άρθρωση ώμου - μια τυπική σφαιρική άρθρωση που σχηματίζεται από το κεφάλι βραχιονιο οστοκαι αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η γληνοειδής κοιλότητα της ωμοπλάτης είναι ένας πεπλατυσμένος βόθρος σε σχήμα αχλαδιού ή ανεστραμμένου κόμματος με επιφάνεια περίπου 4 φορές μικρότερη από την επιφάνεια της κεφαλής του βραχιονίου. Η κεφαλή του βραχιονίου περιστρέφεται περίπου 30° προς τα πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα και η ωμοπλάτη περιστρέφεται με την ίδια γωνία προς τα εμπρός από το μετωπιαίο επίπεδο του σώματος. Έτσι, η κεφαλή του βραχιονίου και η γληνοειδής κοιλότητα της ωμοπλάτης βλέπουν ακριβώς η μία την άλλη. Κατά τις κινήσεις στην άρθρωση του ώμου, η ωμοπλάτη περιστρέφεται, στρέφοντας τη γληνοειδή κοιλότητα της προς τα πάνω, προς τα κάτω, προς τα έξω ή προς τα μέσα, έτσι ώστε το κέντρο της κεφαλής του βραχιονίου να παραμένει μέσα της. Όταν παραβιάζεται μια τέτοια κεντραρισμένη θέση της κεφαλής του βραχιονίου στην αρθρική κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης στην άρθρωση του ώμου.

Αρθρώσεις της κλείδας

Το έσω άκρο της κλείδας εμπλέκεται στο σχηματισμό της στερνοκλείδας άρθρωσης και το πλάγιο άκρο στο σχηματισμό της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Η κλείδα περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της και χρησιμεύει ως στήριγμα για την άρθρωση του ώμου, αφού μόνη της συνδέει το άνω άκρο με τον αξονικό σκελετό. Ταυτόχρονα, η κλείδα λειτουργεί ως διαχωριστικό που κρατά την άρθρωση του ώμου μακριά από στήθοςγια μέγιστη κινητικότητα.

Αρθρική κάψουλα, αρθρικό χείλος και σύνδεσμοι της άρθρωσης του ώμου

Η κάψουλα της άρθρωσης του ώμου είναι η πιο ευρύχωρη και χαλαρή σε σύγκριση με τις κάψουλες όλων των άλλων μεγάλων αρθρώσεων, αλλά συμβάλλει επίσης σημαντικά στη διατήρηση της σταθερότητάς της. Μαζί με το αρθρικό χείλος, συνδέεται με την ωμοπλάτη και μπροστά ενισχύεται από αρκετούς συνδέσμους: τον κορακο-βραχιόνιο και τρεις αρθρικό-βραχιονιό: άνω, μέσος και κάτω. Υπάρχουν ανατομικές παραλλαγές του σχήματος και της θέσης του αρθρικού χείλους και των συνδέσμων: υπάρχει, για παράδειγμα, μια τρύπα μεταξύ του πρόσθιου μπλουζατο αρθρικό χείλος και το χείλος της γληνοειδής κοιλότητας της ωμοπλάτης, που επικοινωνεί την αρθρική κοιλότητα με τον τενόντιο σάκο του υποπλάτιο μυ. Μερικές από αυτές τις ανατομικές παραλλαγές είναι ιδιαίτερα προδιαθεσικές για τραυματισμό του ώμου.

Το αρθρικό χείλος όχι μόνο χρησιμεύει ως σημείο προσάρτησης για την αρθρική κάψουλα και τους συνδέσμους που την αποτελούν, αλλά διευρύνει επίσης την αρθρική κοιλότητα, βαθαίνοντας τον αρθρικό βόθρο περίπου 1,5 φορές. Ανυψώνοντας τις άκρες της γληνοειδής κοιλότητας, λειτουργεί ως πρόσθετο στήριγμα για την κεφαλή του βραχιονίου, εμποδίζοντάς το να γλιστρήσει προς τα έξω. Μετά την αφαίρεση του αρθρικού χείλους, η άρθρωση του ώμου χάνει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά της να αντέχει τις δυνάμεις που μετατοπίζουν τις αρθρικές επιφάνειες μεταξύ τους και γίνεται σημαντικά λιγότερο σταθερή.

Ανατομία των μυών της άρθρωσης του ώμου

Οι μύες που δρουν στην άρθρωση του ώμου μπορούν να χωριστούν σε τρεις ανατομικές και λειτουργικές ομάδες: τους μύες της ωμικής ζώνης, τους μύες του στήθους και της πλάτης και τους μύες του ώμου.

- Μύες της ωμικής ζώνης.Τέσσερις μύες από αυτή την ομάδα: υπερακάνθιος, υποακάνθιος, μικρός στρογγυλός και υποπλάτιος - σχηματίζουν τη λεγόμενη μυϊκή κάψουλα της άρθρωσης του ώμου ή την περιστροφική μανσέτα του ώμου. Ο υπερακάνθιος μυς ξεκινά από τα τοιχώματα του υπερακανθίου βόθρου, βγαίνει προς τα έξω, γεμίζοντας τον, περνά κάτω από το ακρώμιο και προσκολλάται στον μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου, ενώ συγχωνεύεται με τις ίνες του τένοντα του στην οπίσθια επιφάνεια της κάψας του ώμου. άρθρωση. Συμμετέχει στην απαγωγή του βραχίονα στη μέγιστη γωνία και η παράλυσή του στη νευροπάθεια του υπερωμοπλάτιου νεύρου μειώνει τη δύναμη της απαγωγής σχεδόν στο μισό. Οι υποακάνθιοι και οι ελάσσονες μύες προέρχονται από την οπίσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης κάτω από τη σπονδυλική στήλη της και εισάγονται στην οπίσθια επιφάνεια του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου κάτω από την εισαγωγή του υπερακανθίου μυός. Η κοινή τους δράση συνίσταται σε επέκταση και εξωτερική περιστροφή του ώμου. Μαζί, αυτοί οι δύο μύες παρέχουν περίπου το 80% της συνολικής εξωτερικής δύναμης περιστροφής του προσαγωγού ώμου. Ο υποακάνθιος είναι πιο ενεργός όταν ο βραχίονας είναι κάτω και ο ελάσσονας τερός είναι πιο ενεργός όταν ο βραχίονας σηκώνεται κατά 90°. Η υποπλάτια είναι το μόνο πρόσθιο τμήμα του στροφικού πετάλου της άρθρωσης του ώμου. Ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης, προσκολλάται στο μικρό φυμάτιο του βραχιονίου και πραγματοποιεί την εσωτερική του περιστροφή, και εάν ο βραχίονας αφεθεί στην άκρη, οδηγεί το χέρι στο σώμα, εκτρέποντάς το ταυτόχρονα προς τα εμπρός. Ο υποπλάτιος τένοντας υφαίνεται στην άρθρωση και ενισχύει την άρθρωση του ώμου μπροστά.

Δελτοειδής- ο μεγαλύτερος από τους μυς της ωμικής ζώνης. Ανατομία: ξεκινώντας σε τρεις δέσμες από την κλείδα, το ακρώμιο και τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης, καλύπτει την άρθρωση του ώμου και κατεβαίνει κατά μήκος του βραχιονίου, όπου προσκολλάται στον δελτοειδή κονδυλίτιδα μέχρι τη μέση της άρθρωσης του αγκώνα. Το πρόσθιο τμήμα του δελτοειδούς μυός κάμπτει το χέρι στην άρθρωση του ώμου και μαζί με το μεσαίο τμήμα απάγει το χέρι, ενώ το πίσω μέρος του μυός εκτείνει το χέρι. Ο δελτοειδής μυς είναι σε θέση να απαγάγει τον βραχίονα στη μέγιστη γωνία ακόμη και χωρίς τη συμμετοχή του υπερακανθίου μυός και η παράλυσή του σε περίπτωση νευροπάθειας του μασχαλιαίου νεύρου μειώνει τη δύναμη της απαγωγής του βραχίονα στο μισό.

teres κύριος μυςξεκινά από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης και προσκολλάται στην κορυφή του μικρού φυματίου του βραχιονίου πίσω από το σημείο προσάρτησης του πλατύ ραχιαίο μυ. Από πάνω, το μασχαλιαίο νεύρο και η οπίσθια αρτηρία που περιβάλλει το βραχιόνιο γειτνιάζουν με αυτό, τα οποία διέρχονται από ένα τετράπλευρο άνοιγμα, που οριοθετείται από τον μεγάλο στρογγυλό μυ από κάτω, τον μικρό στρογγυλό μυ από πάνω, τη μακριά κεφαλή του τρικέφαλου μυός του ώμου από μέσα και βραχιονιο οστοεξω απο. Μαζί με τον πλατύ ραχιαίο μυ, η μείζονα ράχη εκτείνει τον ώμο, τον περιστρέφει προς τα μέσα και οδηγεί στον κορμό.

- Μύες του στήθους και της πλάτης.Ο μείζονος θωρακικός μυς ξεκινά από δύο φαρδιά μέρη: την κλείδα και το στερνοπλεύριο, που χωρίζονται με μια αυλάκωση και στενεύει προς τον ώμο, προσκολλάται στην κορυφή του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου με τις κάτω δέσμες υψηλότερες από τις άνω. Λόγω της δύναμής της, αυτή latissimus dorsiοι πλάτες ενισχύουν την άρθρωση του ώμου, αλλά μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εξάρθρωση σε αυτήν. Αποδεικνύεται ότι με την οριζόντια απαγωγή του βραχίονα, οι κάτω δέσμες του στερνοπλεύριου τμήματος του μείζονος θωρακικού μυός τεντώνονται στο όριο, και δεδομένου ότι τα πρόσθια υπεξάρθρημα του ώμου προκύπτουν, ειδικότερα, από μια απότομη οριζόντια απαγωγή του βραχίονα , είναι πιθανό η άμεση αιτία του υπεξαρθρήματος να είναι η παθητική έλξη των ινών του μείζονος θωρακικού μυός και του latissimus dorsi.

- Μύες του ώμου.Και οι δύο κεφαλές του δικέφαλου βραχιονίου προέρχονται από την ωμοπλάτη. Η κοντή κεφαλή ξεκινά από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης με κοινό τένοντα με τον κορακοβραχιόνιο μυ. Η μακριά κεφαλή ξεκινά ακριβώς πάνω από την άκρη της αρθρικής κοιλότητας της ωμοπλάτης - από τον υπεραρθρικό φυμάτιο και το οπίσθιο τμήμα του αρθρικού χείλους. Ο τένοντας του διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου πάνω από την πρόσθια επιφάνεια της κεφαλής του βραχιονίου και, αφήνοντας την άρθρωση, κατεβαίνει κατά μήκος της διαφυματικής αύλακας, που περιβάλλεται από τη διασωληνιακή αρθρική θήκη και καλύπτεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του βραχιονίου. Και οι δύο κεφαλές συνδυάζονται σε μια μακριά μυώδη κοιλιά, η οποία συνδέεται με την κονδυλίτιδα της ακτίνας. Με αυτόν τον τρόπο δικέφαλος μυςώμος έχει την ευκαιρία να ενεργήσει τόσο στον ώμο όσο και στην άρθρωση του αγκώνα. Είναι γνωστό ότι λυγίζει το χέρι της στην άρθρωση του αγκώνα και περιστρέφει τον πήχη της προς τα έξω. Έχει επίσης προταθεί ότι συστέλλεται για να τραβήξει την κεφαλή του βραχιονίου προς τα κάτω, αλλά πρόσφατες ηλεκτρομυογραφικές μελέτες αμφισβητούν αυτό, καθώς η ηλεκτρική δραστηριότητα του δικέφαλου βραχιονίου σχεδόν δεν αυξάνεται εάν δεν υπάρχει κίνηση στην άρθρωση του αγκώνα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο δικέφαλος μυς του ώμου δεν μπορεί να δυναμώσει την άρθρωση του ώμου με τον δυνατό τένοντα του, τόσο σε ηρεμία όσο και υπό τάση κατά την κάμψη του αντιβραχίου.

Παροχή αίματος και νεύρωση

Η παροχή αίματος στους μύες της ωμικής ζώνης οφείλεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στη μασχαλιαία αρτηρία και στους κλάδους της. Διασχίζει τη μασχαλιαία κοιλότητα, κατευθυνόμενος από το εξωτερικό άκρο της πρώτης πλευράς προς το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός, όπου συνεχίζει στη βραχιόνιο αρτηρία. Η μασχαλιαία αρτηρία βρίσκεται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ και στη μέση διασχίζεται μπροστά από τον ελάσσονα θωρακικό μυ πριν προσκολληθεί στην κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Η αρτηρία συνοδεύεται από μια φλέβα με το ίδιο όνομα.

Η νεύρωση των μυών της ωμικής ζώνης πραγματοποιείται από τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος. Σχηματίζεται από την ένωση των πρόσθιων κλάδων των τεσσάρων κατώτερων αυχενικών νωτιαίων νεύρων και του μεγαλύτερου μέρους του πρόσθιου κλάδου του πρώτου θωρακικού νεύρου. Το βραχιόνιο πλέγμα ξεκινά από τη βάση του λαιμού, συνεχίζει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και εισέρχεται στη μασχαλιαία κοιλότητα, περνώντας κάτω από την κλείδα στη συμβολή του πρώτου και του δεύτερου περιφερικού τριτημίου του. Τα κατάγματα της κλείδας σε αυτή τη θέση μπορεί να βλάψουν το βραχιόνιο πλέγμα. Στη συνέχεια περνά κάτω από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης και εκπέμπει νεύρα που συνεχίζονται πιο κάτω από το χέρι.

Η άρθρωση του ώμου είναι πολύ κινητή. Η μοναδικότητά του έγκειται στην ποικιλία των κινήσεων, αφού όλες μπορούν να είναι πολλαπλών κατευθύνσεων. Η ανατομία της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνει κινήσεις που μπορούν να περιγράψουν ένα ημισφαίριο. Φυσικά, ένας τέτοιος σχεδιασμός έχει ένα μάλλον περιορισμένο περιθώριο ασφάλειας.

Αρθρικά οστά

Η ανατομία της άρθρωσης του ώμου, μόνο με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται απλή. Προκειμένου να διασφαλιστεί η υψηλή κινητικότητα, η φύση έπρεπε να θυσιάσει τη δύναμη και να κάνει την αρθρική κοιλότητα μικρότερη και να επεκτείνει το εύρος κίνησης λόγω μικρών οστών και μεγάλου αριθμού μυών και τενόντων.

Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης του ώμου, όπως φαίνεται στις εικόνες στο διαδίκτυο, είναι αρκετά περίπλοκη. Σχηματίζεται από δύο μεγάλα οστά - την ωμοπλάτη και το βραχιόνιο, καθώς και από αρκετές μικρές αρθρώσεις και μεγάλο ποσόσυνδέσμους, μύες και τένοντες.

Η ωμοπλάτη είναι ένα μεγάλο τριγωνικό επίπεδο οστό. Αυτό το οστό είναι επίσης σημαντικό στην άρθρωση του ώμου.Βρίσκεται στο πίσω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ψηλαφητός εύκολα κάτω από το δέρμα. Είναι στην ωμοπλάτη που βρίσκεται η αρθρική κοιλότητα, στην οποία είναι προσαρτημένο το βραχιόνιο οστό.

Στην πίσω επιφάνεια της ωμοπλάτης υπάρχει μια τέντα που χωρίζει την επιφάνειά της σε δύο κοιλώματα, στα οποία βρίσκονται οι υπερακανθιακοί και υποακανθιακοί μύες. Στη δομή της ανθρώπινης άρθρωσης του ώμου, παίζουν το ρόλο της απαγωγής / προσαγωγής. Εξωτερικά, η σπονδυλική στήλη περνά σε μια διαδικασία που ονομάζεται ακρώμιο, βρίσκεται ακριβώς πάνω από την άρθρωση.

Η ωμοπλάτη έχει μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται κορακοειδής. Χρησιμεύει για τη σύνδεση των μυών και των συνδέσμων. Ένα άλλο οστό της ωμικής ζώνης είναι η κλείδα. Αυτό είναι ένα σωληνοειδές οστό, κυρτό, καλά ψηλαφητό κάτω από το δέρμα. Συνδέεται στο ένα άκρο στο στέρνο και στο άλλο άκρο στην ακρωτηριώδη απόφυση της ωμοπλάτης, αυτό φαίνεται ξεκάθαρα αν βρείτε φωτογραφίες της ανατομίας της άρθρωσης του ώμου στο δίχτυ.

Μυϊκή συσκευή

Μία από τις πιο σημαντικές μυϊκές αρθρώσεις που είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό είναι η περιστροφική μανσέτα ή περιστροφική μανσέτα. Περιλαμβάνει μύες που εμπλέκονται στην κάμψη, την έκταση και την προσαγωγή του βραχίονα.

Τις περισσότερες φορές, ένα ιατρικό ίδρυμα αντιμετωπίζεται με τραυματισμούς που σχετίζονται ειδικά με ρήξεις, διαστρέμματα των μυών του στροφικού πετάλου. Οι απρόσεκτοι αθλητές είναι πιο ευάλωτοι σε αυτά, αλλά στην καθημερινή ζωή, οι περιπτώσεις τραυματισμών της περιχειρίδας είναι αρκετά συχνές, ειδικά όταν σηκώνουν βάρη ή μεταφέρουν φορτία με ακατάλληλη κατανομή βάρους. Η περιχειρίδα περιλαμβάνει τους υπερακάνθους, τους ελάσσονες και υποπλάτιο μύες. Οποιαδήποτε ζημιά σε τουλάχιστον ένα από αυτά οδηγεί σε απότομο περιορισμό της κίνησης.

Δομές που παρέχουν κίνηση

Ο ώμος ανήκει στις σφαιρικές αρθρώσεις. Σχηματίζεται από τα οστά της ωμοπλάτης και του βραχιονίου. Το κεφάλι του, που βρίσκεται στην αρθρική κοιλότητα, έχει σχήμα σφαιρικό, καλυμμένο με υαλώδη χόνδρο, που παρέχει καλή ολίσθηση και είναι αμορτισέρ των κινήσεων. Αυτή η δομή των αρθρώσεων του ώμου είναι πιο εύκολο να μελετηθεί από τις φωτογραφίες που μπορείτε να βρείτε στο διαδίκτυο, καθώς η ανατομία της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά περίπλοκη και είναι δύσκολο να τη μελετήσετε χωρίς σαφήνεια. Το κάτω άκρο του βραχιονίου σχηματίζει την ωλένια άρθρωση.

Οι κινήσεις γίνονται από πέντε αρθρώσεις, τρεις από τις οποίες είναι αρθρικές και οι δύο είναι μυϊκοί τένοντες:

• Άρθρωση ώμου-ωμοπλάτης - παρέχει μια ποικιλία κινήσεων των χεριών.
• Σχηματισμός ακρώμιου ώμου ή σακούλας - εκτελεί περιορισμούς κίνησης κατά την απαγωγή.
• Η κίνηση της ωμοπλάτης κατά μήκος του θωρακικού τοιχώματος - επεκτείνετε το πλάτος της απαγωγής του ώμου.
• Κλεδική-ακρωμιακή άρθρωση - συνδέει την κλείδα με την ωμοπλάτη.
• Στεροκλειδική.

Η ανεμπόδιστη κίνηση παρέχεται από αυτές τις πέντε αρθρώσεις μαζί, οι οποίες πρέπει να λειτουργούν ταυτόχρονα και αρμονικά - αυτά είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης άρθρωσης του ώμου. Οποιαδήποτε διαταραχή σε μία από αυτές τις περιοχές δεν μπορεί να αποκλειστεί από την εργασία άλλων, επομένως ακόμη και η πιο μικρή βλάβη προκαλεί πόνο και διαταραχές κίνησης.

Κατά μήκος της άκρης της αρθρικής κοιλότητας, στην ωμοπλάτη, υπάρχει μια αρθρική κάψουλα - έτσι είναι προσαρτημένη στο πίσω μέρος. Και μπροστά - στο βραχιόνιο οστό. Το ανατομικό χαρακτηριστικό της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου είναι η σύνδεσή της με τον υποπλάτιο σάκο.

Δομές αποζημίωσης

Η άρθρωση του ώμου δεν είναι δυνατή, έχει πολλές τριβές μεταξύ των οστών, των τενόντων, των αρθρικών σακουλών και των μυών.Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά της αρθρικής κοιλότητας, τα οποία διευρύνουν τις δυνατότητες κίνησης, αλλά κάνουν την άρθρωση περισσότερο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Ανατομικά, δεν είναι βαθύ και δεν μπορεί να σταθεροποιήσει την άρθρωση πολύ σταθερά, αλλά ακριβώς εξαιτίας αυτού είναι δυνατό να γίνουν κινήσεις σε διαφορετικά επίπεδα.

Βοηθά στη συγκράτηση του οστού στην κοιλότητα του αρθρικού χείλους. Αυτός είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός, ο οποίος, όπως ήταν, βαθαίνει την κοιλότητα της ωμοπλάτης. Το χείλος πιάνει σταθερά και συγκρατεί το κόκκαλο, καθιστώντας το σταθερό. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός είναι αρκετά μαλακός, δεν παρεμβαίνει σε ποικίλες κινήσεις και συγκρατεί καλά το οστό στη θέση του.

Αλλά ο ιστός χόνδρου είναι πιο μαλακός από τον οστικό ιστό και το περιθώριο ασφαλείας του είναι μικρό. Ως εκ τούτου, το χείλος είναι εκτεθειμένο σε τραυματισμό στην πρώτη θέση. Ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η συνήθης εξάρθρωση μπορεί να συσχετιστεί ακριβώς με βλάβη αυτής της χόνδρινης δομής.

Χαρακτηριστικά των κινήσεων

Η απαγωγή του βραχίονα λόγω της εργασίας αποκλειστικά του οστού του ώμου και της αρθρικής κοιλότητας είναι δυνατή μόνο έως 90 μοίρες. Περαιτέρω, η ωμοπλάτη περιλαμβάνεται στην εργασία και λόγω της κίνησής της, η απαγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 180 μοίρες. Οποιαδήποτε προβλήματα προκύψουν στην κίνηση μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές στους συνδέσμους, τους μύες και τους τένοντες. Αλλά όχι μόνο αυτές οι παραβιάσεις θα οδηγήσουν σε αποσταθεροποίηση του χεριού.

Προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη ή ένα παραμορφωμένο στήθος επηρεάζουν επίσης την ικανότητα εκτέλεσης ολόκληρου του εύρους κινήσεων. Επομένως, μια προσεκτική στάση για την υγεία κάποιου και μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων θα διατηρήσει τη χαρά της κίνησης του ώμου για πολλά χρόνια.

ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΩΜΟΥ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

Η ωμοπλάτη και το βραχιόνιο οστό συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης του ώμου. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι σκόπιμο να εξεταστούν οι ανατομικοί σχηματισμοί αυτών των οστών που σχετίζονται με την τοπογραφία της άρθρωσης του ώμου. Η εξωτερική γωνία της ωμοπλάτης αντιπροσωπεύεται από την αρθρική κοιλότητα (κοιλότητες glenoidalis), πάνω και κάτω, που βρίσκονται υπεραρθρικά (φυματίωση υπεργληνοειδές) και υποαρθρική (φυματίωση infraglenoidale) φυματίωση. Στο επάνω άκρο κοντά στην εξωτερική γωνία βρίσκεται η κορακοειδής απόφυση (διεργασίας coracoideus), έσω στο οποίο υπάρχει μια εγκοπή της ωμοπλάτης (Ιντσιζούρα ωμοπλάτες). Η κορακοειδής απόφυση και η υποαρθρική φυματίωση διαχωρίζονται από τη γληνοειδή κοιλότητα του λαιμού της ωμοπλάτης (κολώνα ωμοπλάτες). Σπονδυλική στήλη λεπίδας (ράχη ωμοπλάτες), πηγαίνει στο ακρώμιο (ακρώμιο) έχοντας γωνία (anguus acromialis).

ΣΕεγγύς άκρο του βραχιονίου (osβραχιονιο οστο)διάκριση κεφαλής, ανατομικού λαιμού, μεγάλων και μικρών φυματίων, διαφυματιώδες αυλάκι, χειρουργικό λαιμό. Κεφαλή βραχιονίου (caputhumeri)καλυμμένο με υαλώδη χόνδρο. Ανατομικός λαιμός (μεφωτεινόanatomicum)χωρίζει την κεφαλή του βραχιονίου από το υπόλοιπο μέρος του. Μεγάλη φυματίωση { φυματίωσηmajus)βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του βραχιονίου και χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης του υπερακανθίου (Τ.υπερακάνθιος), infraspinatus (Τ.infraspinatus)και ελάσσονος σημασίας (Τ.τερέςμείζων),παρέχοντας εξωτερική περιστροφή του ώμου. Μικρότερος φυματισμός (φυματίωσημείον)βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του βραχιονίου οστού και χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης του υποπλατιοφόρου μυός (Τ.subscapularis).Διαφυματικό αυλάκι (αύλακαintertubercularis)που βρίσκεται μεταξύ του μεγαλύτερου φυματίου και της κορυφής του μείζονος φυματίωσης (cristaφυματίωσηmajoris)στη μια πλευρά και το μικρότερο φυμάτιο και η κορυφή του μικρότερου φυματίου (cristaφυματίωσηminoris)από την άλλη, στην οποία περνά ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιονίου (Τ.δικέφαλος μυςbrachii).Χειρουργικός λαιμός (κολώναchiurgicum)βρίσκεται κάτω από τους φυμάτιους και αντιστοιχεί στη θέση του επιφυσικού χόνδρου.

άρθρωση ώμου (ariiculatiohumeri)που σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου (caputhumeri)και αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης (cavitas glenoidalis scapulae).

Το μέγεθος της αρθρικής κοιλότητας είναι τέσσερις φορές μικρότερο από το κεφάλι του βραχιονίου και ο όγκος του αυξάνεται λόγω του χόνδρινου αρθρικού χείλους (labrum glenoidale), το οποίο είναι επίσης ένα αμορτισέρ που απαλύνει τις ξαφνικές κινήσεις στην άρθρωση. Ωστόσο, η εναπομένουσα ασυμφωνία είναι η αιτία των εξαρθρώσεων του βραχιονίου.

Μεταξύ του εξωτερικού άκρου της κορακοειδής απόφυσης και του μεσαίου τμήματος της εσωτερικής επιφάνειας του ακρωμίου, μια πυκνή, πλάτους 0,8-1 cm lig. coracoacromiale. Όντας πάνω από την άρθρωση, αυτός ο σύνδεσμος, μαζί με το ακρώμιο και την κορακοειδή απόφυση, σχηματίζουν το τόξο του ώμου. Το τόξο περιορίζει την απαγωγή του ώμου προς τα πάνω στην άρθρωση του ώμου σε οριζόντιο επίπεδο. Πάνω από το χέρι ανεβαίνει ήδη με την ωμοπλάτη.

Αρθρικός χώρος της άρθρωσης του ώμουπροβάλλεται από το μπροστινό μέρος στην κορυφή της κορακοειδής απόφυσης (ψηλώνεται κάτω από το εξωτερικό τμήμα της κλείδας στο βάθος του sulcus deltopectoralis), από έξω - κατά μήκος της γραμμής που συνδέει το ακρωμιακό άκρο της κλείδας με την κορακοειδή απόφυση, από πίσω - κάτω από το ακρώμιο, στο κενό μεταξύ του ακρωμιακού και του ακανθίου τμήματος του δελτοειδή μυ

Προβολή του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του ώμου έξω και πίσω

Μύες.Ο κύριος ρόλος στην ενδυνάμωση της άρθρωσης του ώμου και των καψουλών της ανήκει στους μύες.

Κάτω μέροςαπό την άρθρωση χωρίς να καλύπτεται η κάψουλα, υπάρχει μακριά κεφαλή m. τρικεφάλου, ξεκινώντας από το tuberculum infraglenoidale.

Έξω και πάνω η άρθρωση καλύπτεται από τον δελτοειδή μυ, ο οποίος δεν συνδέεται άμεσα με την αρθρική κάψα. Ο μυς αποτελείται από τον οπίσθιο (ακανθώδη), που ξεκινά από την ωμοπλάτη της σπονδυλικής στήλης, τον μεσαίο (ακρωμιακό) που προέρχεται από το ακρώμιο και τα πρόσθια (κλείδικα) μέρη. Μετά τη σύγκλιση της μυϊκής ίνας, ο κοινός τένοντας προσκολλάται στον δελτοειδή φυματίωση του βραχιονίου.

Κάτω από τον δελτοειδή μυ βρίσκεται ο τένοντας της μακράς κεφαλής δικέφαλος βραχίονας, ξεκινώντας από το tuberculum supraglenoidale και περνώντας από την κοιλότητα της άρθρωσης. Ο τένοντας περιορίζει την κίνηση της κεφαλής του ώμου προς τα πάνω και προς τα εμπρός και συγκρατεί τα αρθρικά άκρα των οστών.

Στη συνέχεια, ο τένοντας βρίσκεται στη διαφυματιώδη αύλακα, που περιβάλλεται από το διαφυματικό αρθρικό έλυτρο και στη συνέχεια συνδέεται με κοντό κεφάλιξεκινώντας από την κορακοειδή διαδικασία.

Αρθρωση εμπρός εξώφυλλα 1) κοντό κεφάλιΜ.δικέφαλος μυς 2) περνώντας δίπλα της Μ.coracobrachialis(ξεκινά από την κορυφή της κορακοειδής απόφυσης και προσκολλάται κάτω από το μέσο της έσω επιφάνειας του βραχιονίου κατά μήκος της κορυφής του ελάσσονος φυματίου. F-σηκώνει το χέρι και οδηγεί στη μέση γραμμή), 3) Μ.subscapularisξεκινώντας από τον υποπλάτιο βόθρο, που συνδέεται με τον ελάσσονα φύμα και την κορυφή του. Ο τένοντας συγχωνεύεται με την πρόσθια επιφάνεια της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου, την οποία έλκει ο μυς κατά τη σύσπαση. Στις περιπτώσεις που ο τένοντας του υποπλατιοφόρου μυός με το πάνω μέρος του περνά στην κοιλότητα της άρθρωσης, το άνω πρόσθιο τοίχωμα του τελευταίου εξασθενεί κάπως. F - διεισδύει στον ώμο και συμμετέχει στη μεταφορά του στο σώμα. Innervation n. subscapularis (C5-C7). Παροχή αίματος α. subscapularis. και επίσης 4) το πιο επιφανειακά τοποθετημένο Μ.θωρακικόςμείζων,που ξεκινά από την κλείδα, το στέρνο, τον χόνδρο 2-7 πλευρών, προσκολλώνται στην κορυφή του μεγάλου φυματίου. Το F- οδηγεί και περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα. Innervation n. θωρακικός μέσος και πλευρικός (C5-Th 1). Παροχή αίματος α. thoracoacromialis, thoracica lateralis.

Πίσω και από πάνω η άρθρωση του ώμου καλύπτεται από τένοντα Μ.υπερακάνθιος, που ξεκινά στις υπερακανθώδης βόθρος, περνά κάτω από το ακρώμιο, προσκολλάται στο μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου. Ο τερματικός τένοντας συγχωνεύεται με την οπίσθια επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας και, κατά τη σύσπασή της, την απομακρύνει, αποτρέποντας την παραβίαση. F- απάγει τον ώμο, στρέφοντάς τον ελαφρά προς τα έξω. Innervation n. Υπεραπλάτης (C5-C6). Παροχή αίματος α. Suprascapularis, circumflexa scapula.

Πίσω άρθρωση του ώμου βρίσκεται επίσης τένοντας Μ.infraspinatus, που ξεκινά σχεδόν από όλη την επιφάνεια του υποακανθίου βόθρου και προσκολλάται στο μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου κάτω από το σημείο προσκόλλησης m. υπερακάνθιο και πάνω από την πρόσφυση του τένοντα m. ελάσσονα. Ο υποακάνθιος μυς συντήκεται με την κάψουλα, καλύπτεται από πάνω από τους δελτοειδή και τραπεζοειδείς μύες και στα κάτω τμήματα από τον πλατύ ραχιαίο και το μεγάλο στρογγυλό. F- σηκώνει το ανασηκωμένο χέρι πίσω και περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω. Innervation n. Υπεραπλάτης (C5-C6). Παροχή αίματος α. Suprascapularis, circumflexa scapula.

Εκτός, πίσω άρθρωση ώμου που καλύπτεται από τένοντα Μ.τερέςανήλικοςξεκινώντας από το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης και προσκολλάται στο μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου. Ο τένοντας συγχωνεύεται με την οπίσθια επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας της άρθρωσης του ώμου και, όταν συστέλλεται, τραβάει την κάψουλα μακριά. F- υπάπτει τον ώμο (περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω) ανασύροντάς τον κάπως προς τα πίσω. Νεύρωση n.axillaris (C5-C6). Παροχή αίματος α. circumflexa scapula.

Έτσι, από πάνω και πίσω η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από συνδέσμους και τένοντες των μυών, αλλά από κάτω και από μέσα δεν υπάρχει τέτοια ενδυνάμωση. Αυτό ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η κεφαλή του βραχιονίου έχει εξαρθρωθεί προς τα εμπρός και προς τα μέσα.

Αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμουχαλαρό και σχετικά λεπτό. Προσαρμόζεται στην ωμοπλάτη στην οστική άκρη της αρθρικής κοιλότητας και, καλύπτοντας το κεφάλι του ώμου, καταλήγει στον ανατομικό λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, και οι δύο φυμάτιοι παραμένουν έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης.

Αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου. πίσω όψηΚαι.

Από μέσα και από κάτω, η αρθρική κάψουλα προσαρμόζεται πολύ χαμηλότερα, στο ύψος του χειρουργικού αυχένα του ώμου, σχηματίζοντας τη λεγόμενη μασχαλιαία στρέψη, recessus axillaris.

Ινώδες στρώμα της αρθρικής κάψουλαςέχει πυκνές και αδύναμες περιοχές. Πυκνώνονται σχηματίζονται λόγω συνδέσμους, το πιο έντονο από αυτά είναι το lig. coracohumerale, ξεκινώντας από το εξωτερικό άκρο της κορακοειδής απόφυσης και κατευθύνοντας προς τα μεγάλα και, σε μικρότερο βαθμό, προς τα μικρά φυμάτια του βραχιονίου. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις ίνες του είναι υφασμένες στην κάψουλα στο πάνω και στο πίσω μέρος. Ο σύνδεσμος βρίσκεται μεταξύ των τενόντων των μυών του υπερακανθίου και του υποπλατιοφόρου. Ασταθής εμφανίζεται στο 59% των περιπτώσεων.

Σύνδεσμοι και τόξο του ώμου

Ελάχιστα ανεπτυγμένα (καλύτερα ορισμένα στην εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας) τα λεγόμενα γληνοβραχιόνιοι σύνδεσμοι, ligg. glenohumerale, ή Δέσμες Flood [Πλημμύρα], πάνω, μεσαίο και κάτω. Τεντώνονται μεταξύ του ανατομικού λαιμού και του labrum glenoidale. Ανάμεσα σε δεσμίδεςπαραμένουν αδύνατα σημεία. Η κάψουλα είναι ιδιαίτερα λεπτή μεταξύ του μεσαίου και του κάτω συνδέσμου - αυτό το μέρος είναι το πρόσθιο "αδύναμο σημείο" της κάψουλας. Σε περίπτωση απουσίας του μέσου συνδέσμου (συμβαίνει στο 1/6 των περιπτώσεων), μπορεί εύκολα να επιτευχθεί εξάρθρωση στην άρθρωση του ώμου.

Σύνδεσμοι Πλημμύρας και διαφυματικός βολβός

αναστροφές.Η κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου επεκτείνεται λόγω τριών αναστροφές(προεξοχές της αρθρικής μεμβράνης): μασχαλιαία, διαφυματιώδης και υποπλάτια. Κατά τη διάρκεια των στρέψεων, η κάψουλα της άρθρωσης είναι λιγότερο ανθεκτική στην πίεση από το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλότητά της και με την πυώδη ομαρθρίτιδα, είναι εδώ που το πύον σπάει σε γειτονικές περιοχές, σχηματίζοντας παρααρθρικές ραβδώσεις.

Μασχαλιαία βολβός(recessus axillaris) αντιστοιχεί στο πρόσθιο-κάτω τμήμα της κάψουλας, που βρίσκεται στο κενό μεταξύ της υποπλάτιας και της αρχής της μακράς κεφαλής του τρικέφαλου μυός και κατεβαίνει στο χειρουργικό κενό του ώμου. Αμέσως μεσαία από τη μασχαλιαία συστροφή στο σημείο της προσκόλλησής της στον χειρουργικό αυχένα, διέρχεται το μασχαλιααίο νεύρο, το οποίο, όταν εξαρθρώνεται, συχνά καταστρέφεται και εμπλέκεται στη διαδικασία της αρθρίτιδας. Πίσω από τη μασχαλιαία στρέψη καλύπτεται m.teres minor, που σας επιτρέπει να την προσεγγίσετε μέσα από το διάκενο μεταξύ αυτού του μυός και του υποακανθίου χωρίς να έρθετε σε επαφή με το μασχαλιαία νεύρα που περνά στην τετράπλευρη οπή. Η μασχαλιαία στρέψη, όντας πιο ελεύθερη και χαμηλή, μπορεί να χρησιμεύσει ως το κύριο μέρος για τη συσσώρευση πύου κατά τη φλεγμονή της άρθρωσης. Οδοί για την εξάπλωση των πυωδών ραβδώσεων από τη μασχαλιαία στρέψη προς τα κάτω μέσω της 3ης ή 4ης πλευρικής οπής στον μασχαλιαία βόθρο ή κατά μήκος της μακράς κεφαλής του τρικεφάλου στο οπίσθιο κρεβατάκι της περιτονίας του ώμου.

Διαφυματική αναστροφήαντιπροσωπεύει ουσιαστικά το αρθρικό έλυτρο του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια-πλάγια επιφάνεια του εγγύς άκρου του βραχιονίου οστού στη διαφυματιώδη αύλακα. Σε αυτή την περιοχή, η αρθρική κάψουλα ρίχνεται με τη μορφή γέφυρας πάνω από την αύλακα και στη συνέχεια μόνο το αρθρικό στρώμα της συνεχίζει μέσα στην αύλακα, σχηματίζοντας μια δακτυλική τσέπη που περιβάλλει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιονίου, που καταλήγει στα τυφλά. στο επίπεδο του χειρουργικού αυχένα του βραχιονίου. Λόγω της πυκνής κάλυψης της διαφυματιώδους στρέψης από τους τένοντες, σπάνια διασπάται πύον. Εάν συμβεί αυτό, τότε το πύον εισέρχεται στον υποδελτοειδή χώρο και στην πρόσθια περιτονιακή κλίνη του ώμου με δευτερεύουσες ραβδώσεις κατά μήκος των νευροαγγειακών δεσμίδων.

Υποπλάτια volvulusβρίσκεται στο επίπεδο του πρόσθιου-άνω τμήματος του αυχένα της ωμοπλάτης και είναι ένας αρθρικός σάκος του υποπλάτιο μυ, ( Προύσαsynovialissubscapularis) βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας κάτω από το άνω τμήμα του υποπλάτιο τένοντα και επικοινωνεί πάντα με την κοιλότητα της άρθρωσης με μία ή δύο οπές. Όταν η υποπλάτια συστροφή σπάσει, το πύον εξαπλώνεται οπίσθια και μεσαία μέσα στο υποπλάτιο οστό-ινώδες κρεβάτι ή στη μασχάλη.

Τσάντες και ανατροπές

Αρθρικές τσάντες. Γύρω από την άρθρωση υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός αρθρικών σακουλών που συνθέτουν τη συσκευή ολίσθησης των μυο-τενόντων σχηματισμών.

Εκτός από τα ήδη γνωστά Προύσαsynovialissubscapularis(υποπλάτια στρέψη) που βρίσκεται στο όριο της δελτοειδής και υποκλείδιας περιοχής, μεταξύ του αυχένα της ωμοπλάτης και του τένοντα του υποπλάτιου μυός, υπάρχει επίσης ένα υψηλότερο και πιο επιφανειακό Προύσαsubcoracoidea, που βρίσκεται μεταξύ της βάσης της κορακοειδής απόφυσης και του άνω άκρου του τένοντα του υποπλατιοφόρου μυός. Συχνά η τσάντα σε σχήμα υπο-ράμφους είναι επίσης ίδια με την υποπλάτια έχουν αναφερθείμε την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου.

Η θέση των αρθρικών σακουλών της άρθρωσης του ώμου. Εμπρόσθια όψη

Συχνά αυτές οι δύο τσάντες συγχωνεύονται. ΠρούσαΜ.coracobrachialisπου βρίσκεται κάτω από την κορακοειδή απόφυση και και η αρχή m.coracobrachialis. Συχνά επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Στην κορυφή του μεγάλου φυματίου και του τένοντα του υπερακανθίου μυός βρίσκεται ένα σημαντικό Προύσαsubdeltoidea, που συχνά επικοινωνεί με τον υποακρωμιακό θύλακα (bursa subacromialis) που βρίσκεται από πάνω του. Ο τελευταίος ασκός βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο και το lig. Coracoacromiale. Και οι δύο αυτοί σάκοι με την κοιλότητα της άρθρωσης συνήθως δεν επικοινωνούν.

bursa subacromialis, bursa subdeltoidea και bursa subtendinea infraspinati

Στο σημείο προσκόλλησης του υποακανθίου μυός στον μείζονα φυμάτιο, υπάρχει Προύσαυποτεντίναinfraspinati(μερικές φορές επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης).

Διατομή στο ύψος της κεφαλής του βραχιονίου

Στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου, εκτός από αυτά που συζητήθηκαν παραπάνω, υπάρχει ένας αριθμός αρθρικών σακουλών που δεν σχετίζονται με την κοιλότητα της άρθρωσης. Προύσα m. latisimi dorsi subtendinea σε ποσότητα ενός ή δύο βρίσκεται στην περιοχή προσκόλλησης του μυ στο βραχιόνιο στην πρόσθια επιφάνειά του. Στη θέση προσκόλλησης του μεγάλου στρογγυλού μυός στην κορυφή του μικρού φυματίου του βραχιονίου, υπάρχει μια πρύσσα subtendinea m. teretis majoris. Μεταξύ της κορυφής του μεγάλου φυματίου και του τένοντα του μείζονος θωρακικού μυός βρίσκεται το bursa subtendinea m. θωρακικός μεγάλος. Υπάρχει μια ευμετάβλητη Προύσα m. supraspinati.

Αρθρικοί σάκοι της άρθρωσης του ώμου

Οι αρθρικοί σάκοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογία της άρθρωσης του ώμου και μπορούν να αποτελέσουν την αρχή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τόσο στην άρθρωση όσο και στους γύρω κυτταρικούς χώρους.

Μόνιμες πηγές νεύρωσης της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου είναι τα μασχαλιαία (C5-C6) και τα υπερπλάτια νεύρα (C5-C6).

Είναι δυνατή η βλάβη του υπερωμοπλάτιου νεύρου σε περίπτωση τραυματισμού με σημαντική μετατόπιση της ωμοπλάτης πλάγια ή ραχιαία.

Ταυτόχρονα, είναι γνωστό το σύνδρομο σήραγγας του υπερωμοπλάτιου νεύρου, το οποίο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1960 από τους N. Kopell, W. Thompson με την ονομασία «παγίδα» νευροπάθεια αυτού του νεύρου. Για να γίνει κατανοητή η γένεση του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα τοπογραφικά και ανατομικά στοιχεία. Το υπερωμοπλάτιο νεύρο προέρχεται από τον άνω κορμό του βραχιονίου πλέγματος, που σχηματίζεται από τις ρίζες C5 και C6. Το νεύρο τρέχει προς τα κάτω πίσω από το βραχιόνιο πλέγμα μέχρι το άνω άκρο της ωμοπλάτης. Στο άνω άκρο της ωμοπλάτης, το νεύρο διέρχεται από την υπερωμοπλάτια εγκοπή, η οποία μετατρέπεται σε άνοιγμα από τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Αφού περάσει από την εγκοπή, το νεύρο φτάνει στην οπίσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης στον υπερακανθιακό βόθρο. Εδώ νευρώνει τον υπερακάνθιο μυ, δίνει αρθρικούς κλάδους στον ώμο και στις ακρωμιοκλειδικές αρθρώσεις. Στη συνέχεια τυλίγεται γύρω από το πλάγιο άκρο της σπονδυλικής στήλης της ωμοπλάτης και φτάνει στο τέλος του στον υποακανθώδη μυ, τον οποίο και νευρώνει.

Η διέλευση του νεύρου στο υπερπλάτιο τρήμα είναι γεμάτη με συμπίεση κατά την ένταση και κάμψη του νεύρου πάνω από την άκρη του τρήματος. Παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί με αναγκαστική, διάσχιση της μέσης γραμμής του σώματος, προσαγωγική κίνηση του βραχίονα. Αυτή η κίνηση προκαλεί περιστροφή και μετατόπιση της ωμοπλάτης γύρω από το πίσω μέρος του θώρακα. Αυτή η κίνηση αυξάνει την τάση του νεύρου (αυξάνεται η απόσταση από την αυχενική αρχή του νεύρου μέχρι την υπερωμοπλάτια εγκοπή), με αποτέλεσμα το νεύρο να υποβάλλεται σε συμπίεση. Ως διάγνωση του συνδρόμου σήραγγας του υπερωμοπλάτιου νεύρου, χρησιμοποιείται η «πόζα Napoleon» (σταυρώνοντας τα χέρια στο στήθος). Ταυτόχρονα, ένα τεταμένα ισιωμένο χέρι κινείται παθητικά στο άλλο μισό του σώματος με τη διασταύρωση της μέσης γραμμής του. Με αυτή την κίνηση, η μετατόπιση της ωμοπλάτης προκαλεί εξαιρετικά έντονο πόνο ως αποτέλεσμα έντασης και τσιμπήματος του νεύρου.

Το υπερωμοπλάτιο νεύρο δεν έχει δερματικούς αισθητικούς κλάδους, αλλά φέρει ιδιοευαισθησία από νευρωμένους μύες και αρθρώσεις. Επομένως, όταν το νεύρο συμπιέζεται, ο πόνος χαρακτηρίζεται βαθύς, «κουραστικός», πονεμένος, με εντόπιση στην περιοχή της ωμοπλάτης κατά μήκος της πλάτης και της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου.

Στη διάγνωση του συνδρόμου σήραγγας του υπερωμοπλάτιου νεύρου χρησιμοποιείται και η εμφάνιση πόνου κατά την ψηλάφηση της θέσης προβολής του υπερωμοπλάτιου νεύρου στην είσοδο στην εγκοπή της ωμοπλάτης.

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο μασχαλιαία νεύρα όταν ο ώμος έχει εξαρθρωθεί, με ισχυρή έλξη στο χέρι για την εξάλειψη του εξαρθρήματος, (ένα στα 7 εξαρθρήματα του ώμου επιπλέκεται από παράλυση νεύρων λόγω πρωτογενούς διάτασης των κλάδων του βραχιονίου πλέγματος) πολύ λιγότερο συχνά ως μεμονωμένος τραυματισμός. Εκδηλώνεται με πάρεση ή παράλυση του δελτοειδή μυ, απουσία ενεργητικής απαγωγής του ώμου, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή του δελτοειδή και κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του ώμου. Κλινικά και ακτινολογικά προσδιορίζεται η μετατόπιση της κεφαλής του βραχιονίου προς τα κάτω, η οποία διεγείρει υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του ώμου.

Η θέση του μασχαλιαίου νεύρου δίπλα στον μασχαλιαία βολβό δεν αποκλείει τη μετάβαση της φλεγμονής στο νεύρο στην ομαρθρίτιδα.

Η διέλευση του μασχαλιαίου νεύρου στην τετράπλευρη οπή προκαλεί την πιθανότητα συμπίεσης αυτού του νεύρου, γιατί. αυτή η τρύπα στενεύει σημαντικά με την ταυτόχρονη απαγωγή και κάμψη του ώμου. Περιγράφονται περιπτώσεις συμπίεσης του μασχαλιαίου νεύρου σε οδοντιάτρους, συχνά αναγκασμένοι να πραγματοποιήσουν επαγγελματική κίνηση (απαγωγή και ταυτόχρονη κάμψη του ώμου), που οδήγησε σε επανατραυματισμό του νεύρου (Zhulev N.M. et al., 1992)

Παροχή αίματος αα. circumflexae humeri anterior et posterior και επιπλέον μέσω δελτοειδών και ακρωμιακών κλάδων από α. thoracoacromialis.

Μερικές φορές η μετατοπισμένη κεφαλή του ώμου πιέζει τα αγγεία στη μασχάλη. Μέχρι να μειωθεί το εξάρθρημα, το χέρι μπορεί να παραμείνει κυανωτικό και κρύο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ρήξη της μασχαλιαίας αρτηρίας και σχηματισμός τραυματικού ανευρύσματος, ιδιαίτερα όταν προσπαθούμε να μειώσουμε το παλιό εξάρθρημα με βίαιους χειρισμούς.

ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΤΗΣ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΩΝ ΜΥΩΝ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΩΜΟΥ

Στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου υπάρχουν διάφοροι ανατομικοί σχηματισμοί (οστά, χόνδροι, μύες, αρθρικοί σάκοι, αγγεία, νεύρα κ.λπ.) παθολογικές αλλαγές στις οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλα κλινικά συμπτώματα και είναι απαραίτητο να αρχίσουμε να κατανοήσουν τη φύση του με σαφή κατανόηση της δομής, της σχετικής θέσης και των λειτουργιών αυτών των ανατομικών δομών.

Ο σκοπός αυτής της σύντομης ανασκόπησης είναι να εξετάσει ορισμένα τοπογραφικά και ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μυϊκού στρώματος της περιοχής της άρθρωσης του ώμου.

Η παθολογία των μυών που βρίσκονται στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου προκαλεί περιορισμό της κινητικότητας σε αυτήν και εμφάνιση πόνου στις περιοχές που γειτνιάζουν με την άρθρωση. Η αιτία της μυϊκής παθολογίας, πρώτα απ 'όλα, είναι ένας οξύς ή χρόνιος τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τένοντα ή στην ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στους μυς, στον τενοντώδη ιστό ή ακόμα και στην άρθρωση. Η εμφάνιση στον μυ μιας απομονωμένης εστίας έντασης και πόνου συνοδεύεται από ακτινοβολία πόνου στις παρακείμενες ανατομικές περιοχές. Αυτές οι καταστάσεις περιγράφονται με διαφορετικά ονόματα (μυϊκοί ρευματισμοί, μυοπεριτονιακό σύνδρομο, μυοφασκιίτιδα και τα λοιπά.). Οι βλάβες των μεμονωμένων μυών που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση του ώμου έχουν λάβει διάφορα ονόματα (παγωμένος ώμος, σύμπτωμα πόνου ασημένιου δολαρίου, σύμπτωμα πόνου στον ώμο, μίμηση υποδελτοειδή θυλακίτιδακαι τα λοιπά.).

Η άρθρωση του ώμου έχει πολύ μεγαλύτερο εύρος κίνησης από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση. Η εκτάσιμη κάψουλα και η μικρή, επίπεδη αρθρική επιφάνεια επιτρέπουν μια τέτοια κινητικότητα.

Η κίνηση στην άρθρωση του ώμου πραγματοποιείται γύρω από τρεις κύριους άξονες: γύρω από τον μετωπιαίο - κάμψη (κίνηση άνω άκροεμπρός και πάνω) και επέκταση (κίνηση του άκρου πίσω και πάνω). γύρω από το οβελιαίο - απαγωγή (κίνηση του άκρου στο πλάι και πάνω) και προσαγωγή (κίνηση του άκρου προς τα κάτω στο σώμα). γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - περιστροφή του κάτω άκρου με την παλάμη προς τα μέσα (πρηνισμός) και περιστροφή με την παλάμη προς τα έξω (υπτιασμός). Στην άρθρωση, είναι επίσης δυνατή η κυκλική κίνηση (περίοδος) - κίνηση εναλλάξ γύρω από πολλούς άξονες, όταν ολόκληρο το άκρο περιγράφει το σχήμα ενός κώνου. Σύμφωνα με τον VA Gamburtsev (1973), το πλάτος (εύρος) των κινήσεων στην άρθρωση του ώμου κανονικά σε ηλικία 10 έως 40 ετών ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων (αρχική θέση - το άκρο χαμηλώνει κατά μήκος του σώματος): κάμψη - 181- 179°; επέκταση - 89-85 °; – 184-179°; πρηνισμός - 103-102 °; υπτιασμός - 45-42 °. Επιπλέον, κάμψη και απαγωγή πάνω από την οριζόντια θέση του άκρου συμβαίνουν σε συνδυασμό με την κίνηση της ωμικής ζώνης.

Μύες (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, ελάσσονος βάθους και υποπλάτιος) που περιστρέφουν τον ώμοΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΟ ΜΑΝΣΑΚΙ (BasmajianJ. V . 1978) Όλοι αυτοί οι μύες, ξεκινώντας από την ωμοπλάτη, συνδέονται με τους μεγάλους και τους μικρούς φυμάτιους του βραχιονίου.

Οι τένοντες των μυών του υπερακανθίου, του υποακάνθου και της υποπλάτιας σε κάθε πλευρά σχηματίζουν ένα παχύ συνεχές στρώμα, συγκολλημένο στην υποκείμενη αρθρική κάψουλα και χωρίζεται από τον δελτοειδή μυ και την ακρωμιακή απόφυση με έναν βλεννογόνο σάκο.

Μια σημαντική λειτουργία των μυών του στροφικού πετάλου είναι η σταθεροποίησηκεφαλές του βραχιόνιου οστού στον βλεννοειδή βόθρο κατά τις κινήσεις των χεριών. Με την παθολογία των μυών που συνθέτουν την στροφική μανσέτα, μπορεί να συμβεί αποκέντρωση της κεφαλής, με αποτέλεσμα πόνο και εξασθενημένη κίνηση στην άρθρωση του ώμου.

Από αυτή την άποψη, θα εξετάσουμε μερικά από τα πρακτικά τοπογραφικά και ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής καθενός από τους μύες που συνθέτουν το στροφικό πετάλι.

υπερακάνθιος μυς το έσω άκρο προσκολλάται στον υπερακανθώδη βόθρο της ωμοπλάτης και το πλάγιο άκρο, περνώντας κάτω από το ακρώμιο, στο άνω μέρος του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου.

Η γνώση των σημείων προσκόλλησης και της πορείας του υπερακανθίου μυός βοηθά στην κατανόηση της λειτουργίας του, η ιδέα του οποίου σας επιτρέπει να κατανοήσετε καλύτερα ορισμένα από τα σημεία που σχετίζονται με την παθολογία αυτού του μυός. Ο υπερακάνθιος μυς απάγει τον ώμο και τραβάει την κεφαλή του βραχιονίου έσω μέσα στη γληνοειδή κοιλότητα, η οποία εμποδίζει το κεφάλι να κινηθεί προς τα κάτω όταν ο βραχίονας χαμηλώνει ελεύθερα. Με βάση αυτό, ο μηχανισμός γίνεται σαφής παθογνωμονικό για πλήρη ρήξη του τένοντα του υπερακανθίου μυός σύμπτωμα «πέσιμο χεριού». Το χέρι, ανασηκωμένο παθητικά σε κάθετη θέση, πέφτει όταν προσπαθείτε να το κατεβάσετε, δηλ. ο ασθενής δεν μπορεί να το κρατήσει ενεργά στη θέση απαγωγής. Με πλήρη ρήξη του τένοντα του υπερακανθίου μυός, ο δελτοειδής μυς από μόνος του δεν μπορεί να απαγάγει πλήρως τον ώμο και σε τέτοιους ασθενείς γίνεταιείναι δυνατή η ενεργή απαγωγή του βραχίονα μόνο μέχρι 60 ° λόγω της κίνησης της ωμοπλάτης.

Το γεγονός ότι η κύρια λειτουργία του υπερακανθίου μυός είναι η απαγωγή του ώμου καθιστά σαφή τη γένεση της κύριας καταγγελίας των ασθενών με την παθολογία αυτού του μυός για πόνο, η οποία αυξάνεται μεκίνηση του άκρου στο πλάι και πάνω. Και κατά την ηρεμία, που είναι χαρακτηριστικό, ο πόνος δεν είναι έντονος και είναι θαμπός στη φύση.

Η παραβίαση της απαγωγής από τον ώμο εξηγεί τις δυσκολίες που προκύπτουν όταν ο υπερακανθιακός μυς έχει υποστεί βλάβη, τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς όταν σηκώνουν τα χέρια τους στο κεφάλι για να χτενίσουν τα μαλλιά τους, να βουρτσίσουν τα δόντια τους κ.λπ.

Όταν ο υπερακάνθιος μυς καταστραφεί, εμφανίζεται η τάση των ινών του, η οποία διαταράσσει τη φυσιολογική ολίσθηση της κεφαλής του βραχιονίου στο γληνοειδή βόθρο. Προφανώς, αυτό εξηγεί το τσάκισμα ή το κλικ στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου που εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς με παθολογία του υπερακανθίου μυός, που εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη της μυϊκής έντασης.

Χαρακτηριστικά της τοπογραφικής ανατομικής θέσης του μυός προκαλούν την εμφάνιση πόνου στην παθολογία του υπερακανθίου μυός στην ωμική ζώνη. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος στη μέση της δελτοειδούς περιοχής. Και αυτός ο εντοπισμός του πόνου, δεδομένης της θέσης πάνω από τον τένοντα του υπερακανθίου μυός και μεγαλύτερη φυματίωση του βραχιονίου bursasubdeltoidea ( το μέγεθος της τσάντας αντιστοιχεί περίπου στην παλάμη του ασθενούς) συχνά εκλαμβάνεται λανθασμένα ως σύμπτωμα υποδελτοειδή θυλακίτιδα (προσομοιωτής υποδελτοειδή θυλακίτιδα) .Στις περιπτώσεις αυτές ως μία από τις μεθόδους διαφορική διάγνωσηΟ προσδιορισμός της ευαισθησίας του σημείου στην περιοχή του υπερακανθίου μυός μπορεί να βοηθήσει.Μετά την εύρεση τέτοιων σημείων ευαισθησίας στην ψηλάφηση, εγχέονται σε αυτά τοπικά αναισθητικά για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο υπερακάνθιος μυς νευρώνεται από το υπερπλάτιο νεύρο, προτείνεται ( SkillernP. σολ .), προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος στην ωμική ζώνη που δεν βρήκε εξήγηση, συνοδευόμενος από πόνο κατά την ψηλάφηση του υπερακανθίου μυός, για αποκλεισμό του υπερωμοπλάτιου νεύρου.

Η θέση του bursasubdeltoidea, bursasubacromialis σε σχέση με το m. υπερακάνθιο και ακρώμιο

Πάνω από τον υποδελτοειδή σάκο βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο και lig. υποακρωμιακή σακούλα coracoacromiale. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι τσάντες επικοινωνούν μεταξύ τους. Κάθε απαγωγή του ώμου μεταξύ 60° και 120° δημιουργεί τριβή μεταξύ του υπερακανθίου τένοντα και της ακρωμιακής απόφυσης, η οποία μειώνεται από την παρουσία ενός βλεννογόνου σάκου που βρίσκεται ανάμεσά τους.

Επικοινωνία Μ. υπερακάνθιοςsacromione κατά την απαγωγή του βραχίονα

Με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία που σχετίζεται με έντονες κινήσεις των ώμων, τα τοιχώματα της τσάντας καταστρέφονται και παύει να χρησιμεύει ως επαρκής προστασία. Ο συνεχής επανατραυματισμός προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στους τένοντες και την κάψα της άρθρωσης. Τέτοιες εκφυλιστικές αλλαγές προδιαθέτουν σε ασβεστοποίηση του τένοντα του υπερακανθίου. Τέτοιες εναποθέσεις αυξάνουν τη συμπίεση της διαδικασίας του ακρωμίου, με αποτέλεσμα ο πόνος να γίνεται πολύ πιο οξύς από ό,τι με απλές φλεγμονέςθήκες τενόντων Οι αποξεσμένες νεκρωτικές ίνες είναι εξαιρετικά ευαίσθητες σε οποιαδήποτε βλάβη και μια απλή πτώση ή ξαφνική μυϊκή τάση μπορεί να προκαλέσει ατελή ή και πλήρη ρήξη των τενόντων. Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να επεκταθούν στην παρακείμενη μακριά κεφαλή του δικεφάλου μυός, που σπάει αυθόρμητα, ή σε ολόκληρο τον ιστό της κάψουλας, προκαλώντας περιαρθρίτιδα και σχηματισμό περιαρθρικών συμφύσεων. Ένα από τα συμπτώματα της φλεγμονής του τένοντα του υπερακανθίου μυός μπορεί να είναι πόνος όταν ο ώμος απάγεται στην περιοχή από 60 έως 120 °, δηλαδή στην περιοχή όταν ο τένοντας σφίγγεται από το άκρο της ακρωμιακής απόφυσης. Από εκεί και πέρα, όταν το άκρο βρίσκεται σε πλήρη απαγωγή, οι κινήσεις παύουν να είναι επώδυνες, καθώς η ευαίσθητη περιοχή προστατεύεται από την ακρωμιακή απόφυση και όχι σε επαφή με αυτήν. Ομοίως, καθώς ο ώμος κατεβαίνει, υπάρχει και πάλι έντονη ευαισθησία μεταξύ 120° και 60° απαγωγής. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι διαφορικά σημαντικό, αφού στην αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως με την έναρξη της κίνησης και συνεχίζεται σε όλο το φάσμα των κινήσεων. Με συμφύσεις στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο ώμος απάγεται κατά 70-80 °, αλλά συνεχίζεται με περαιτέρω απαγωγή.

υποακανθώδης μυς Ιδιαίτερη σημασία για τη διαφορική διάγνωση στη ρευματολογία έχουν οι πληροφορίες για την παθολογία του υποακανθίου μυός. Πολλοί συγγραφείς επισημαίνουν ότι ο πόνος που προέρχεται από τον υποακανθιακό μυ μιμείται με μεγάλη ακρίβεια τον πόνο που εμφανίζεται στην ίδια την άρθρωση του ώμου (σύμπτωμα πόνου στον ώμο, και μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως συμπτώματα αρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου. Όταν επηρεάζεται ο υποακανθιακός μυς, ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι η πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του ώμου, αλλά ο πόνος μπορεί επίσης να προβληθεί προς τα κάτω στην πρόσθια-πλάγια περιοχή του ο ώμος. Αυτή η φύση του πόνου απαιτεί την ανακάλυψη της θέσης του μυός.

Ο υποακάνθιος μυς ξεκινά από περισσότερα από τα 2/3 της επιφάνειας του υποακανθίου βόθρου της ωμοπλάτης και πηγαίνει πλευρικά και προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου.

Μυς καλύπτεται από πάνω από τους δελτοειδή και τραπεζοειδή μύες, και στα κάτω τμήματα από τον πλατύ ραχιαίο και τον μεγάλο στρογγυλό. Παροχή αίματος α. Suprascapularis, circumflexascapula . Με πόνο στην άρθρωση του ώμου που προκαλείται από την παθολογία του υποακανθίου μυός, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι ζώνες τοπικού πόνου στον ίδιο τον μυ χρησιμοποιώντας βαθιά ψηλάφηση. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ανιχνεύεται σε ένα σημείο κάτω από το πλάγιο όριο του έσω 1/3 της ωμοπλάτης και σε ίση απόσταση από τη σπονδυλική στήλη και την έσω γωνία της ωμοπλάτης ή σε μια ζώνη που βρίσκεται κάτω από το μέσο της ωμοπλάτης. Επιπλέον, μερικές φορές ψηλαφούνται σφιχτές ταινίες στον προσβεβλημένο υποπλάτιο μυ.

Ο μυς είναι νευρωμένος n. suprascapularis , που αναχωρεί μέσω του άνω κορμού από το 5ο και 6ο αυχενικό νεύρο. Η παθολογία του υποακανθίου προκαλεί πόνο σε περιοχές που νευρώνονται από το 5ο, 6ο και 7ο αυχενικό νεύρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της ριζοπάθειας λόγω της νόσου του μεσοσπονδύλιου δίσκου ( ReynoldsM. ΡΕ. 1981)

Ο υποακανθιακός μυς περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω σε οποιαδήποτε θέση και εμπλέκεται στη σταθεροποίηση της κεφαλής του βραχιονίου στη γληνοειδή κοιλότητα όταν ο βραχίονας σηκώνεται προς τα πάνω. Επιπλέον, οι ανώτερες μυϊκές ίνες εμπλέκονται στην απαγωγή (το σηκωμένο χέρι τραβιέται προς τα πίσω), και οι κάτω σε προσαγωγή του ώμου Ο υποακανθιακός μυς, μαζί με τον μικρό στρογγυλό μυ και τις οπίσθιες ίνες του δελτοειδή μυ, περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω. Ο υποακάνθιος μυς βοηθά τον υπερακάνθιο και άλλους στροφείς του ώμου να σταθεροποιήσουν την κεφαλή του βραχιονίου στη γληνοειδή κοιλότητα κατά την απαγωγή και την επέκταση του ώμου.

Ενδιαφέρον από την άποψή μας είναι το γεγονός ότι στην περίπτωση αντανάκλασης του μυοπεριτονιακού πόνου στην άρθρωση του ώμου, η πηγή αυτού του πόνου, σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, εντοπίζεται συχνότερα στους υποακανθίους ή υπερακανθίους μύες. Ίσως αυτό οφείλεται στην κοινή εννεύρωση αυτών των μυών από το υπερπλάτιο νεύρο. Είναι απίθανο ένας τέτοιος εντοπισμός του πόνου να είναι άμεση συνέπεια της συσταλτικής δραστηριότητας αυτών των μυών. Εξάλλου, οι υποακανθιακοί και υπερακανθιακοί μύες έχουν διαφορετικές λειτουργίες, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν βαθύ πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου, την ίδια στιγμή, ο υποακάνθιος και οι μικροί στρογγυλοί μύες εκτελούν σχεδόν τις ίδιες ενέργειες, αλλά έχουν διαφορετικές νεύρωση και διαφορετική εντόπιση του πόνου.

Οι πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του μυός καθιστούν δυνατή την εξήγηση του λόγου για την εμφάνιση των παραπόνων των ασθενών ότι δεν μπορούν να φτάσουν στην πίσω τσέπη του παντελονιού τους με το χέρι, δεν μπορούν να στερεώσουν το σουτιέν τους κ.λπ. Κατά την εκτέλεση αυτών των κινήσεων, απαιτείται η στροφή του ώμου προς τα μέσα, η οποία θα πρέπει να συνοδεύεται από τέντωμα των μυών που περιστρέφουν τον ώμο προς τα έξω. Και με βλάβη στον υποακανθιακό μυ, που οδηγεί σε ένταση και βράχυνση των μυϊκών ινών, ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει ούτε στην πίσω τσέπη του παντελονιού του με τα δάχτυλά του. Επιπλέον, ο περιορισμός αυτής της κίνησης είναι ο ίδιος τόσο για την ενεργητική όσο και για την παθητική εκτέλεση.

ΤΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΜΥΣ ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του πλάγιου χείλους της ωμοπλάτης και προσκολλάται στην κάτω όψη του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου κάτω από τον τένοντα του υποακανθίου μυός. Ο τένοντας συγχωνεύεται με την οπίσθια επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας της άρθρωσης του ώμου και, όταν συστέλλεται, τραβά την κάψουλα μακριά. Παροχή αίματος α. circumflex capula. Innervation n. axillaris (C 5-C 6).

Μια μεμονωμένη αλλοίωση του ελάσσονος μυός του τραχήλου έχει περιγραφεί στη βιβλιογραφία ως σύμπτωμα ζώνης πόνου στο μέγεθος ενός ασημένιου δολαρίου . Αυτό προκαλείται από ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο σε μια περιοχή μεγέθους ενός ασημένιου δολαρίου (η διάμετρος ενός αμερικανικού ασημένιου δολαρίου είναι 32 mm) βαθιά στο πίσω μέρος του δελτοειδούς μυός ακριβώς κοντά στην προσκόλλησή του στο δελτοειδή φυματίωση του βραχιονίου. Ίσως η εντόπιση του πόνου στην περιοχή του δελτοειδή συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με το γεγονός ότι οι μικροί στρογγυλοί και οι δελτοειδής μύες νευρώνονται από το ίδιο νεύρο. Ο πόνος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως βαθύς και καλά καθορισμένος και μπορεί να παρερμηνευθεί ως θυλακίτιδα. Για τη σωστή διάγνωση θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο παθογνωμονικός εντοπισμός του πόνου στην περιοχή που βρίσκεται σημαντικά κάτω από τον υποακρωμιακό σάκο.

Ο μικρός στρογγυλός μυς ύπτια τον ώμο (περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω) ανασύροντάς τον κάπως προς τα πίσω. Πολλοί συγγραφείς αναγνωρίζουν τις δράσεις των μικρών στρογγυλών μυών και των μυών του υποακανθίου. Και οι δύο μύες περιστρέφουν τον ώμο προς τα έξω, ανεξάρτητα από τη θέση του βραχίονα (απαγόμενος, λυγισμένος, ίσιος) και συμμετέχουν στη σταθεροποίηση της κεφαλής του βραχιονίου στη γληνοειδή κοιλότητα κατά τις κινήσεις του βραχίονα.

Εγκεφαλικό και τοπογραφία και Μ . teresminor

Το σύνδρομο της ελάσσονος μυοπεριτονιακής ρίζας είναι ασυνήθιστο ( SolaA . μι ). Ακόμη πιο σπάνια είναι μια μεμονωμένη βλάβη του μικρού στρογγυλού μυός. Κατά κανόνα, υπάρχει μια συνδυασμένη παθολογία των μικρών στρογγυλών και υποακανθίων μυών. Επιπλέον, ο πόνος από τον τελευταίο είναι σαφώς κυρίαρχος και η εξάλειψη της τάσης του υποακανθίου μυός συμβάλλει στην ανίχνευση της ακτινοβολίας του πόνου από τον μικρό στρογγυλό μυ. Πιθανώς, αυτός ο συνδυασμός παθολογίας μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο μικρός στρογγυλός μυς, σύμφωνα με την εικονική έκφραση του D.G. Ο Trevella, λειτουργεί ως μικρότερος αδερφός παράλληλα με τον υποακανθώδη μυ. Αυτοί οι μύες έχουν γειτονικές περιοχές ανατομικής προέλευσης και προσκόλλησης, αλλά διαφορετική νεύρωση. Ο ίδιος ρόλος του «μικρότερου αδερφού» μπορεί πιθανώς να εξηγήσει το γεγονός ότι με μια μεμονωμένη βλάβη του μικρού στρογγυλού μυός, οι ασθενείς παραπονούνται περισσότερο για πόνο παρά για περιορισμένη κίνηση. Πιθανώς, υπάρχει αντιστάθμιση κινήσεων λόγω του υποακανθίου μυός.

ΥΠΟΚΥΛΙΚΟΣ ΜΥΣ ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης, γεμίζοντας τον υποπλάτιο βόθρο από το έσω προς το πλάγιο χείλος. Κατευθυνόμενος πλευρικά, περνά στον τένοντα, ο οποίος διασχίζει την άρθρωση του ώμου μπροστά και προσκολλάται στον κατώτερο φυμάτιο του βραχιονίου και στο κάτω πρόσθιο τμήμα της αρθρικής κάψας της άρθρωσης του ώμου. Περιγράφονται περιπτώσεις όταν ο τένοντας με το πάνω μέρος του διέρχεται από την κοιλότητα άρθρωση, ως αποτέλεσμα το άνω πρόσθιο τοίχωμα του τελευταίου είναι κάπως εξασθενημένο. Ο υποπλάτιος μυς είναι προσκολλημένος στο βραχιόνιο οστό πιο πρόσθια από όλους τους άλλους μύες που σχηματίζουν την περιστροφική μανσέτα (υποακανθιακοί, υπερακανθιακοί και μικροί στρογγυλοί μύες).

Η θέση της προσκόλλησης του ώμου της υποπλάτιος είναι συνήθως πολύ επώδυνη στη χρόνια φύση της μυοφασκίτιδας. Για να εξετάσει την προσκόλληση του ώμου του μυός, ο ασθενής φέρνει τον ώμο στο σώμα, προσπαθώντας να φτάσει στην πλάτη με τον αγκώνα, στρέφει τον ώμο προς τα έξω. Με αυτή την κίνηση του ώμου, η περιοχή προσκόλλησης του υποπλατιοφόρου μυός στο βραχιόνιο οστό εξέρχεται από κάτω από τη βραχιόνιο απόφυση προς τα εμπρός και γίνεται διαθέσιμη για ψηλάφηση. Ο αρθρικός υποπλάτιος σάκος, ο οποίος επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου, διαχωρίζει τον αυχένα της ωμοπλάτης από τον υποπλάτιο μυ. Innervation n. υποπλάτιος (C 5-C 7). προμήθεια αίματοςένα. subscapularis.

Εγκεφαλικό και τοπογραφία Μ . subscapularis

Ο υποπλάτιος μυς περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα (πρηνοειδή) και τον φέρνει στο σώμα και μαζί με άλλους μύες συγκρατεί την κεφαλή του βραχιονίου στην αρθρική κοιλότητα.Η διαδικασία του ώμου, ωστόσο, ο υποπλάτιος μυς εξουδετερώνει αυτή τη μετατόπιση της κεφαλής.

Η έννοια της φύσης των ενεργειών του υποπλάτιο μυ θα βοηθήσει στην κατανόηση του μηχανισμού της δυσλειτουργίας του χεριού που εμφανίζεται στην παθολογία του υποπλάτιο μυ. Η παθολογική διαδικασία στον υποπλάτιο μυ μπορεί να οδηγήσει σε έντονη βράχυνση αυτού του μυός, με αποτέλεσμα ο μυς να κρατά τον ώμο σε στραμμένη προς τα μέσα θέση και το άτομο να μην μπορεί να ύπτιαξει πλήρως το χέρι με ισιωμένο χέρι λόγω της περιορισμένης περιστροφής προς τα έξω. του ώμου.

Η ήττα του υποπλατιαίου μυός προκαλεί έντονο πόνο, τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την κίνηση. Η κύρια ζώνη πόνου βρίσκεται στην περιοχή της οπίσθιας προβολής της άρθρωσης του ώμου, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί από το πίσω μέρος του ώμου μέχρι τον αγκώνα. Σε ορισμένους ασθενείς, αναφέρεται πόνος και ευαισθησία με τη μορφή περιχειρίδας που περιβάλλει τον καρπό, η οποία έχει διαγνωστική αξία, και στο πίσω μέρος του καρπού, ο πόνος και η ευαισθησία είναι πιο έντονοι από ότι στην παλαμιαία πλευρά του. Λόγω του πόνου στον καρπό, οι ασθενείς βάζουν το ρολόι από την άλλη πλευρά. Στα πρώιμα στάδια της νόσου της υποπλάτιος, οι ασθενείς μπορούν να σηκώσουν το χέρι τους προς τα πάνω και προς τα εμπρός, αλλά δεν μπορούν να σηκώσουν το χέρι τους προς τα πίσω όταν, για παράδειγμα, προσπαθούν να πετάξουν μια μπάλα. Σύμφωνα με TravellJ . σολ ., η εμφάνιση εστίας έντασης στον υποπλάτιο μυ οδηγεί σε σταδιακή αύξηση του περιορισμού της κινητικότητας στην άρθρωση λόγω πόνου, ο οποίος προκαλεί βλάβες στον μείζονα και ελάσσονα θωρακικό, τον μείζονα, τον πλατύ ραχιαίο, τον τρικέφαλο και τέλος , δελτοειδής μύες Τελικά, όλοι οι μύες μπορεί να επηρεαστούν ωμική ζώνη. Από αυτό το σημείο και μετά, κανένας από τους μύες που έχουν προσβληθεί δεν μπορεί να τεντωθεί σε όλο το μήκος του, όλες οι κινήσεις στην άρθρωση του ώμου περιορίζονται σοβαρά. Η άρθρωση του ώμου γίνεται "παγωμένος" , και συχνά ακολουθούν τροφικές διαταραχές Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «παγωμένος ώμος» ερμηνεύεται διαφορετικά στη βιβλιογραφία, αναφέρονται πολυάριθμοι λόγοι για την ανάπτυξη περιορισμού της κίνησης στην άρθρωση του ώμου και διάφορα κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου. είναι δεδομένα.

Η γνώση της τοπογραφικής ανατομίας του υποπλατιοφόρου μυός δίνει την κατανόηση ότι μια μεμονωμένη βλάβη αυτού του μυός περιορίζει την κινητικότητα στην άρθρωση του ώμου, αλλά δεν επηρεάζει την κίνηση της ωμοπλάτης σε σχέση με το στήθος. Επομένως, όταν εξετάζετε έναν ασθενή που έχει περιορισμένη κίνηση του ώμου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να ελέγξετε είναι η κινητικότητα της ωμοπλάτης. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός βάζει το χέρι του στην ωμοπλάτη του ασθενούς και τον καλεί να του πάρει το χέρι. Εάν, εκτός από τον περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση του ώμου, η κινητικότητα της ωμοπλάτης είναι περιορισμένη, τότε θα πρέπει να υποψιαστείτε και την παθολογία του ελάσσονος θωρακικού, του πρόσθιου οδοντωτού, του τραπεζοειδούς και των ρομβοειδών μυών.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ. Όταν ο βραχίονας είναι ανυψωμένος, ακόμη και σε φυσιολογικές συνθήκες, υπάρχει μια ελαφρά συμπίεση των τενόντων μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του ακρωμίου.

Σε περίπτωση στένωσης του χάσματος μεταξύ του ακρωμίου και των τενόντων του στροφικού πετάλου, εμφανίζεται το σύνδρομο πρόσκρουσης, το οποίο συνίσταται στον τραυματισμό των μυών του στροφικού πετάλου. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου πρόσκρουσης, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο διάχυτος θαμπός πόνος στον ώμο. Ο πόνος επιδεινώνεται σηκώνοντας το χέρι προς τα πάνω. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι ο πόνος τους εμποδίζει να αποκοιμηθούν, ειδικά όταν βρίσκονται στο πλάι της προσβεβλημένης άρθρωσης του ώμου.

Το παθογνωμονικό σύμπτωμα του συνδρόμου πρόσκρουσης είναι η εμφάνιση οξέος πόνου σε έναν ασθενή όταν προσπαθεί να φτάσει στην πίσω τσέπη του παντελονιού του ή να ξεκουμπώσει το σουτιέν του. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος εντείνεται, πιθανώς η εμφάνιση δυσκαμψίας της άρθρωσης.

Μερικές φορές υπάρχει ένα κλικ στην άρθρωση όταν ο βραχίονας χαμηλώνει. Η αδυναμία και η δυσκολία στην ανύψωση του βραχίονα μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου.

Η σχέση του ακρωμίου και των μυών του στροφικού πετάλου όταν σηκώνεται ο βραχίονας

Έτσι, η κλινική του συνδρόμου πρόσκρουσης αποτελείται από εκδηλώσεις εγγενείς σε βλάβες στους μύες που συνθέτουν την περιστροφική μανσέτα.

Η άρθρωση είναι ένα σφαιρικό βραχιόνιο άνω άκρο και ένα σφαιρικό οστό ζώνης. Η άρθρωση του ώμου είναι η πιο κινητή από αυτές τις αρθρώσεις.Μας επιτρέπει να κάνουμε κορυφαία ποικίλες κινήσεις γύρω από τους οστικούς άξονες: κάμψη και έκταση (άξονας άκρου), απαγωγή και προσαγωγή (διάφοροι άξονες) και περιστροφή (κάθετη ζώνη).

Ο ώμος συνδέει τα δύο οστά του βραχιονίου του ανθρώπινου σώματος

Η άρθρωση αποτελείται από την άρθρωση του ώμου

Το βραχιόνιο οστό σχηματίζεται από το αρθρικό οστό, ενός ατόμου, και το γληνοειδή οστό, που είναι η αρθρική (γληνοειδής) κοιλότητα. Ως προς το μέγεθος και το μέγεθος, δεν συμπίπτει με το κινητό βραχιόνιο οστό, άρα και τις αρθρώσεις του χόνδρινου χείλους, που αυξάνουν την επιφάνειά του. Επιτρέπει σε μέρος της άρθρωσης του ώμου να επεκτείνει το ακρώμιο (τμήμα της ωμοπλάτης όλων).

Ένα από τα κύρια στοιχεία της κίνησης της ανθρώπινης άρθρωσης είναι γύρω, κάτω από την οποία τοποθετείται ο μετωπικός σάκος. Αντιπροσωπεύει μια τριπλή κοιλότητα που σχηματίζεται από αρθρική κάμψη και περιέχει αρθρικό υγρό, η απαγωγή παρέχει λίπανση και θρέψη στις προσαγωγικές δομές της άρθρωσης του ώμου, άξονες όπως ο χόνδρος και η περιστροφή του περιβλήματος. Η κάψουλα ώμου συνδέεται με συνδέσμους και μύες. Η δομή τους είναι η οβελιαία συγκράτηση του κεφαλιού ώμος ώμοςστην αρθρική κοιλότητα και εμποδίζει την κατακόρυφη κινητικότητα της άρθρωσης.

Οι κύριες μεγαλύτερες αρθρώσεις του ώμου είναι: σχηματισμένες (ξεκινά από την κορακοειδή απόφυση και τη γληνοειδή στο μεγάλο φυμάτιο, στον οποίο βρίσκεται ο ανθρώπινος περιοστικός μυς) και τα αρθρο-βραχιονία οστά (3 δέσμες ινών που βρίσκονται από το οστό έως το αρθρικό χείλος).

Το σώμα των συνδέσμων, η άρθρωση συνδέεται με την ωμική ζώνη και την άνω γληνοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η δομή του ανθρώπινου ώμου

1. Δελτοειδής τι - ένας μυς πάνω από το βραχιόνιο, τριγωνικού σχήματος, που παρέχει ενίσχυση του άξονα. Το μπροστινό μέρος της άρθρωσης ξεκινά από την κλείδα, το μεσαίο τμήμα - από το κεφάλι, το πίσω μέρος - από το οστό της ωμοπλάτης. Ποιος αρθρικός σάκος (bursa). Σχηματίζει περιστροφή και επέκταση του ώμου, και την άρθρωση απαγωγής του βραχίονα.
2. Οι μείζονες θωρακικοί μύες και οι μύες των οστών επιτρέπουν στον άξονα να κάνει κυκλικές κινήσεις της κοιλότητας.
3. Οι περιοστικοί και οι υποοστικοί μύες είναι αρθρικοί στην απαγωγή και επέκταση του ώμου, τις γληνοειδή κινήσεις του άκρου. Βρίσκονται σε έναν άξονα ενός φτυαριού.
4. Τραπέζιος μυς - το σχήμα ενός πλατιού μυός έχει τριγωνικό μέγεθος. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του οστού και στο πίσω μέρος του λαιμού. Ταιριάζει και χαμηλώνει την ωμοπλάτη, εκτελεί με το κεφάλι του κεφαλιού.

Τραυματισμοί στον ώμο, δύο από αυτούς και διάγνωση

Σήμερα, το βραχιόνιο παραπονιέται για πόνο στον ώμο. Επομένως, ένα άτομο υποθέτει ότι έχει τραυματισμούς στην άρθρωση του ώμου λόγω της χόνδρινης δομής και της κινητικότητάς της.Καλυμμένα συναντούν συχνά ρήξεις που και μύες, εξαρθρήματα και μώλωπες, επιτρέπει την άρθρωση του ώμου. Οι λόγοι για τους οποίους το χείλος είναι πολύ διαφορετικό, η περιοχή τους:

• αυξάνονται οι απότομες κινήσεις.
• πέφτει στο χέρι?
• μώλωπες?
• επιφάνειες βάρους?
• Υπερβολικό φορτίο μέρος του αθλητισμού?
• μη συμμόρφωση με τις ανώτερες προπονήσεις και υπερένταση στους αθλητές.
• κυκλοφορία του ώμου στους συνδέσμους.

Τα συμπτώματα των αρθρικών ιστών είναι ερυθρότητα και σχηματισμός, πόνος, αυξημένο ακρώμιο στο σημείο του τραυματισμού. Οι διατάσεις και μέρος των συνδέσμων μπορεί να συνοδεύονται από ωμοπλάτη, εξαρθρήματα και υπεξαρθρώματα των οστών του οστού. τραυματολόγος. Θα είναι σε θέση να κάνει μία διάγνωση και να ορίσει τη σωστή κύρια. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται στοιχεία του τραυματισμένου τόπου. Αφού συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία, η τσάντα αποκλείει τα κατάγματα. Εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση ανθρώπινων τραυματισμών.

1. Τοποθετείται αρθροσκοπική: η ουσία του βραχιονίου εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, μετά την οποία η άρθρωση ακτινογραφείται. Συνταγογραφείται όταν γίνεται πιο λεπτομερής εξέταση της κάψουλας.
2. Υπερηχογράφημα: σας επιτρέπει να αξιολογήσετε καλύτερα την κατάσταση της άρθρωσης και τον εαυτό σας, να αναγνωρίσετε την ασθένεια.
3. Μαγνητική τομογραφία: αρθρικός προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση που σχηματίζεται και αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή της κοιλότητας, των τενόντων και των μυών του ώμου. Αντιπροσωπεύει όταν άλλα κελύφη δεν επιτρέπουν τη διάγνωση.

Αρθρική άρθρωση ώμου

Η ανατομία που περιέχει είναι πολύ περίπλοκη. Το υγρό του ώμου είναι μια από τις δομές που επηρεάζονται από διάφορες παθήσεις. Με λίπανση στον ώμο θα πρέπει αμέσως αρθρικό στο γιατρό. Τα αίτια του πόνου στον ώμο μπορεί να είναι ασθένειες των αρθρώσεων όπως αρθρώσεις, δομές, οστεοχόνδρωση, τενοντίτιδα, καψουλίτιδα, ώμος.

1. Η αρθροπάθεια είναι η φθορά του χόνδρου της άρθρωσης. Οδηγεί στις παροχές του και στη μειωμένη κινητικότητά του. Τα συμπτώματα της μη αγγειακής αρθρώσεως είναι ο οξύς και τέτοιος πόνος, η φλεγμονή, η ερυθρότητα και οι τένοντες των αρθρώσεων, καθώς και η παραμόρφωσή τους.
2. Κοχύλια - φλεγμονή της άρθρωσης λόγω του ώμου, μετά την οποία η κάψουλα αίματος εισέρχεται στην άρθρωση με μόλυνση. Συνημμένη αρθρίτιδα - ένας οξύς πόνος, και παρέχει οίδημα της άρθρωσης.
3. Οστεοχόνδρωση - αποτρέπει την παραβίαση ιστός χόνδρουκαι τη δομή της ελαστικότητάς του. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε αρθρώσεις, όσο και με τη διατήρηση της σωματικής άσκησης.
4. Τενοντίτιδα - κορακοειδής διεργασίες σε ιστούς τενόντων. Οι μύες αυτού παρατήρησαν αιχμηρούς συνδέσμους και τσάκισμα των αρθρώσεων.
5. Καψουλίτιδα - κεφαλές κάψουλας και αρθρικός σάκος. Τελειώνει με επώδυνη μυϊκή δυσκαμψία.
6. Με τη βοήθεια της άρθρωσης του ώμου - φλεγμονή, αρθρο-βραχιόνιοστο βραχιόνιο νεύρο, με το βραχιόνιο, μπορεί να συμβεί παραβίαση του οστού του νευρικού κορμού.

Σύνθετη αρθρική άρθρωση ώμου

Μετά από υπερδιάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία κινητικότητας. Αρχικά, η κύρια συμπτωματική αναλγητική θεραπεία. Ο μυς είναι πολύ σημαντικός στην κοιλότητα και στις παθήσεις της άρθρωσης του ώμου.

Η δέσμη θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο κορακοειδή όσο και Εναλλακτικό φάρμακο. Αλλά η άρθρωση χρειάζεται ξεκούραση: η άρθρωση πρέπει να προστατεύεται από φορτία και τον αριθμό των κινήσεων με τους συνδέσμους. Για να διογκωθεί και να πονέσει ο φυμάτιος, τα οστά πρέπει να προσκολληθούν στους συνδέσμους της βλάβης (ωστόσο, δεν είναι περισσότερα από).

Επιπλέον, ο γιατρός του ώμου ειδικά σκευάσματα που ανακουφίζουν τα χείλη και αποτρέπουν τη φλεγμονή. Εκτός από την περίπτωση, μην κάνετε αυτοθεραπεία με ίνες, καθώς τέτοιες εκκινήσεις έχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Ποια φάρμακα είναι μεγάλα, εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα, το περιόστεο πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικευμένο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Στερεώνει τους ιστούς των άκρων με ειδικούς συνδετήρες και συνδετήρες που διαλύονται με την πάροδο των ετών και δεν απαιτούν αφαίρεση. Έτσι, αποκαθίσταται η ακεραιότητα της κάψουλας ώμου και στερεώνεται η σύσφιξη.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος των μυών των ώμων, θα πρέπει να ενισχυθεί ο τόνος των αρθρώσεων. Για αυτή τη ζώνη, κάντε ειδικές ασκήσεις, δελτοειδή για την ενίσχυση των μυών και την αύξηση των άνω συνδέσμων. Ταυτόχρονα, οι μύες δεν καταπονούνται και το φορτίο αυξάνεται. Η λήψη συμπληρωμάτων ώμου μπορεί να βοηθήσει.

Οι δομικές ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν ανθρώπινο ξύδι, βάμματα αλκοόλης εντριβής και τριγωνικά μείγματα που παρασκευάζονται στο σπίτι χρησιμοποιώντας φυσικά συστατικά.

MoiSustav.ru

άρθρωση: δομή και λειτουργίες

Ενδυνάμωση της άρθρωσης - μια από τις πιο αρθρώσεις ώμων μυοσκελετικό σύστημαεμπρός . Ο σφαιρικός σχεδιασμός του και ο μυς είναι εξοπλισμένος με μια ισχυρή μυϊκή συσκευή και ξεκινά με τη συσκευή, καθιστώντας τον πολύ δυνατό αρθρικό, αλλά και ευάλωτο.

Η παροχή είναι στα τεράστια φορτία, ο μυς στον οποίο εκτίθεται σε όλη τη μορφή ενός ατόμου. Μπορεί να ειπωθεί ότι η άρθρωση του ώμου είναι η πηγή, από τη μέση προέρχονται όλες οι σημαντικές κινήσεις - από τον μυ της ικανότητας να κρατάς την κλείδα με νερό στο χέρι, τελειώνοντας με τα περισσότερα επιτεύγματα ακρώμιο στην επαγγελματική αθλητική πλάτη.

Έχοντας εξοικειωθεί με τη δομή της άρθρωσης και τα χαρακτηριστικά της πιο κοντά, είναι εύκολο για τα οστά να καταλάβουν πόσο προσεκτικοί είναι με τις ωμοπλάτες.

Καλύπτει την άρθρωση του ώμου

Πριν από την τσάντα, θα πρέπει να διευκρινιστεί: ο ώμος και η άρθρωση εκτελεί (λέξεις που απέκτησαν την κατάσταση της περιστροφής σε προέκταση του λόγου) είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες. Άρθρωση απαγωγής - αυτή η σύνδεση της μεγάλης επιφάνειας της ωμοπλάτης με την αρθρική επιτρέπει το βραχιόνιο οστό. Στην πραγματικότητα, από την άρθρωση του θώρακα, ο ώμος παίρνει τον θύλακα του - ένα σωληνοειδές οστό, με το ένα άκρο του ώμου να φτάνει στην άρθρωση του ώμου και το άλλο - στην κυκλική.

Η κύρια λειτουργία του ώμου είναι επίσης η σταθεροποίηση των κινήσεων των μικρών άκρων με αύξηση της κίνησης των κινήσεών τους.

Με απλά λόγια, η περιοστική άρθρωση του ώμου επιτρέπει τις υποοστικές κινήσεις των χεριών σε αρκετούς εμπλεκόμενους σε ευρεία γωνία και αυτό εξασφαλίζει σταθερή απαγωγή του ελεύθερα κινούμενου στοιχείου (ώμος) προς αρθροσκοπικό(ωμοπλάτης).

Χάρη στην επέκταση της άρθρωσης του ώμου, ένα άτομο περιστρέφεται για να κάνει κινήσεις με τα χέρια του στο εύρος των μυών: προσαγωγή και απαγωγή, κάμψη και έκταση, περιστροφή.

Τα χέρια επιπλέον, οι αναγραφόμενες κινήσεις των ώμων να είναι «λεπτές» - με απόκλιση από τις κινήσεις του άξονα μέσα σε λίγα άκρα, μέχρι περιστροφή κοντά στις 360 μοίρες, και οι μύες να στοχεύουν στην ακρίβεια των κινήσεων του ώμου για τη δύναμή τους. Όλα αυτά είναι δυνατά λόγω της πολύπλοκης ωμοπλάτης της άρθρωσης του ώμου, ο επίπεδος σχεδιασμός περιλαμβάνει μια ποικιλία "πλατύς τοποθέτησης".

Χαρακτηριστικά της δομής του μυός του ώμου

Ίσως η πιο «δυσάρεστη» τριγωνική άρθρωση του ώμου από άλλα τραπεζοειδή σώματα είναι η ασυμφωνία μεταξύ των άνω δομών της.

Η εσοχή του μυός, μέσα στην οποία εισάγεται η κεφαλή του οστού, μοιάζει με επίπεδο βόθρο. Η διάμετρος αυτού του «πιατάκι» είναι μικρότερη από τη διάμετρο του αρθρικού σχήματος του ώμου. Οπτικά, φανταστείτε αυτή την πλάτη ως ένα μεγάλο μέρος, ξαπλωμένο σε ένα μικρό πιάτο, και η πλάτη ανά πάσα στιγμή να πέφτει από το λαιμό.

Από τη μία πλευρά, αυτή η ανύψωση χρησιμεύει ως εγγύηση της ελεύθερης κίνησης χαμηλών στην άρθρωση του ώμου. Και από την ωμοπλάτη - μια πολύ απότομη κίνηση του ώμου, μια κίνηση που συνοδεύεται από τη χρήση του κεφαλιού (τράνταγμα από το χέρι, πτώση από την εκτέλεση στην άρθρωση του ώμου κ.λπ.) μπορεί να γείρει στην απώλεια του κεφαλιού του ώμου από τον τραυματισμό.

Και παρόλο που το κεφάλι περιβάλλεται από μια διαγνωστική περιχειρίδα, η οποία χρησιμεύει ως περιοριστής κινδύνου, τα εξαρθρήματα μας είναι ένας πολύ συνηθισμένος τραυματισμός. Μέρες εξάρθρωσης με σημαντική μετατόπιση, πολλές είναι πιθανές ακόμη και δάκρυα παραπονιούνται και μύες.

ανατομία της άρθρωσης

Όπως έχει ήδη προταθεί, η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από τα κύρια οστέινα στοιχεία: το οστό του ώμου του ώμου και τον αρθρικό κίνδυνο της ωμοπλάτης. Το κύριο μέρος του ατόμου σε αυτή την άρθρωση παρέχεται από το κεφάλι στην εμβάθυνση του τραυματισμού της ωμοπλάτης.

Δεδομένου ότι ο βραχιόνιος ώμος ευθύνεται για τα περισσότερα από τα φορτία στα οποία εκτίθεται η άρθρωση της ζώνης, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι συχνά οι δομές των οστών και οι διαδικασίες κινητικότητας σε αυτές είναι μάλλον μη συμμόρφωση.

Οι πιο συχνές ασθένειες, η δομή του οστικού ιστού της άρθρωσης & αυτής είναι οι ακόλουθες:

• τραυματική - τα περισσότερα, υπεξαρθρήματα, κατάγματα του αυχένα ρήξεις.
• εμφανίζεται συγγενής - δυσπλασία ώμου (υπανάπτυξη ενός ή τένοντα οστικών δομών ή υπερβολική καταπόνηση μεγεθών σε σχέση με κάθε μυ).
• εκφυλιστική - αρθροπάθεια της εξάρθρωσης του ώμου, κατά την οποία οι χόνδρινοι και μωλωπισμένοι ιστοί γίνονται πιο λεπτοί, παραμορφωμένοι και το τσίμπημα χάνει τις υπερβολικές λειτουργίες του. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο αιτιών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, καθώς και με διαφορετική διατροφή των ιστών της άρθρωσης - κινήσεις που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές του ώμου, συχνοί τραυματισμοί, μειωμένη παροχή αίματος στους αθλητές στην άρθρωση του ώμου ;
• κυκλοφορία - αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, ερυθρότητα λόγω τραυματισμού ή εκπαίδευσης συστηματικών μολυσματικών ασθενειών. Η αρθρίτιδα στον χόνδρο και στους υποκείμενους ιστούς μπορεί να δημιουργήσει ένα φλεγμονώδες περιβάλλον, το οποίο, χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι δικές της επιπλοκές.

Συνδεσμική αιχμηρή άρθρωση ώμου

Μακριά από μεγάλα χέρια, αλλά -χωρίς υπερβολή- πτώση, οι μικροί μύες των βαρών της περιχειρίδας του ώμου είναι σημαντικά συστατικά της συνδεσμικής φθοράς. Αυτό το φορτίο περιλαμβάνει τους υπερακάνθους, τους υποακανθίους, τους μύες και τους υποπλατιωτούς μύες.

Χρησιμεύουν ως σταθεροποιητές που εμποδίζουν την παραβίαση και τη μετατόπιση του μώλωπα της κεφαλής του ώμου κατά την εργασία των πιο πολυάσχολων μυών της ωμικής ζώνης - συμπτώματα, δικέφαλους, θωρακικούς και ραχιαίους.

τραυματίαςΟι σύνδεσμοι είναι ιστοί ανθεκτικοί στη θερμοκρασία που είναι άκαμπτες οστικές δομές. Δυστυχώς, το άθλημα της δύναμης και της ακαμψίας τους είναι η αιτία των διαλειμμάτων: χωρίς να υπάρχει αύξηση στις σημαντικές διατάσεις, εάν τα φορτία καταστραφούν, οι σύνδεσμοι μπορούν να τεντωθούν.

Από όλα τα παραπάνω, ο όγκος μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι ο τραυματισμός του ώμου είναι μια εξαιρετικά εύθραυστη δομή. Αλλά με τη δήλωση, ισχύει μόνο σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο συνοδεύεται από σωματική δραστηριότητα και επαγγέλματα στους ιστούς, οδηγεί σε καθιστική εικόνα των συνδέσμων. Οι επώδυνες αρθρώσεις (όχι μόνο οι αρθρώσεις των ώμων) των ανθρώπων χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή ακτινογραφία, κακή παροχή θρεπτικών αισθήσεων και ως εκ τούτου, με οποιαδήποτε, μικρά φορτία, οι σύνδεσμοι σχίζονται.

Με υγιή δραστηριότητα, διαλείμματα στους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και μπορεί να εργαστεί και να ξεκουραστεί, η εξάρθρωση του ώμου μπορεί να ονομαστεί ένα από τα ισχυρά και ανθεκτικά οστά στο σώμα των υπεξαρθρώσεων.

Όμως τα υπερβολικά φορτία στον ώμο του ώμου, ειδικά αυτά που δεν εναλλάσσονται με ανάπαυση για τον τραυματολόγο, μπορούν να προκαλέσουν έναν τοκετό, γνωστό ως «λεπτή κόπωση». Σε αυτή την περίπτωση, οποιοδήποτε μπορεί να είναι ο λόγος για να συνταγογραφηθεί ή να βλάψει τη διάγνωση των μυών και τους τένοντες:

• περιαρθρίτιδα δεξιού ώμου (φλεγμονή των τενόντων) - πραγματοποιείται συχνή, η οποία αναπτύσσεται ως απάντηση στη θεραπεία (πτώση, μώλωπας) ή συνταγογραφείται φορτίο.
• Το διάστρεμμα είναι το πρώτο μετά από οποιοδήποτε τραυματισμό και μπορεί να μετατραπεί σε σημαντική απώλεια κινητικής εξέτασης του άνω άκρου. Όταν αποκλείεται η θεραπεία, συχνά αναπτύσσεται μια διαδικασία εξέτασης και επεκτείνεται στα περιβάλλοντα σημεία του ιστού.

Κυκλοφορικό και νευρικό μετά την άρθρωση

Κάθε ασθένεια που προκαλεί βλάβη στην άρθρωση του ώμου εξετάζεται από ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο κατά σειρά μπορεί να χαρακτηριστεί ως «έρευνα». Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρά κατάγματα που γίνονται ακόμη και οι πιο απλές διαγνωστικές εξετάσεις.

Αυτός είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός, που έρχεται σε αντίθεση με τις λειτουργίες των θωρακικών, ακτινικών, ερευνητικών και μασχαλιαίων νεύρων, τα οποία έχουν ανατεθεί στη μεταφορά σημάτων μέσω διαφόρων αρθρώσεων.

Λόγω της επώδυνης κοιλότητας, η κατεστραμμένη ή άρρωστη κοιλότητα «απενεργοποιείται» βίαια (εκτός από τον πόνο, είναι δύσκολο να κατασκευαστεί μια ουσία κίνησης), η οποία δίνει αμέσωςή φλεγμονώδεις ιστούς προκειμένου να ανακάμψουν.

Σημαντικό: ο πόνος στις αρθρώσεις σε μια άρθρωση μπορεί να είναι τραυματισμοί, τραυματισμοί ή ασθένειες μετά τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κάτι που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Η Branched είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος όταν τα αγγεία που μεταφέρουν τις αρθρώσεις των ακτίνων Χ τρέφονται και παράγεται οξυγόνο και μαζί με το αίμα απαιτούνται και προϊόντα αποσύνθεσης. Αλλά δίπλα στη λεπτομερή άρθρωση υπάρχουν δύο ακόμη αρτηρίες, γεγονός που την καθιστά επικίνδυνη: με σημαντικό τραυματισμό στο κεφάλι ή κατακερματισμό, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης του υπερήχου του κενού αιμοφόρα αγγεία.

Περισσότερα: οποιοσδήποτε τραυματισμός στον ώμο, δυστροφικό μούδιασμα του βραχίονα με κατεστραμμένη λεπτομέρεια και γενική αίσθηση αδυναμίας (ιστοί απουσία αιμορραγίας), προϋπόθεση για επίσκεψη σε γιατρό την ίδια στιγμή της άρθρωσης μετά τον τραυματισμό. Τα σημάδια της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να είναι ενδεικτικά της αποκάλυψης μιας κυκλοφορίας που απαιτεί χαρακτηρίζεταιιατρική φροντίδα.

Άλλη ασθένεια

Ο σχεδιασμός της άρθρωσης του ώμου επιτρέπει σε άλλες δομές που είναι ακριβώς υγιείς για τον προσδιορισμό της κίνησης:

• αρθρική μεμβράνη - ένα στρώμα ιστού που καλύπτει την παθολογία της επιφάνειας άρθρωσης (πίσω από τη δομή των περιοχών που καλύπτονται με χόνδρο). Η θήκη ώμου, πλούσια σε αίμα για να αποκαλυφθεί, χρησιμεύει ως η κύρια πηγή αλλαγής για τη χόνδρινη και οστική άρθρωση. Επιπλέον, η θήκη τένοντα είναι ένα υγρό που μαλακώνει τους μύες κατά τη διάρκεια της κίνησης και προστατεύει την εκχωρημένη δομή από τη φθορά. Όταν, όπως και ως επιπλοκή τότε συστηματικών λοιμώξεων, η αρθρίτιδα μπορεί να επιτρέψει - φλεγμονή των αρθρικών άλλων.
• οι περιαρθρικοί σάκοι εκτελούν δύο λειτουργίες της νόσου. Αποτελούν τρόπους κίνησης όλων των αρθρικών και ελαστικών στοιχείων και ταυτόχρονα αποτρέπουν τη φλεγμονώδη φθορά τους. Αυτά είναι μικρά «βάλε», που βρίσκονται δίπλα στην άρθρωση και στον ώμο με ειδικό υγρό, που αποτελεί τη διάγνωση περιαρθρικών δομών που δεν «τριβούν» πολύ μεταξύ τους, αλλά γλιστρούν. Φλεγμονή των σακουλών του συμπλέγματος - θυλακίτιδα - συχνή άρθρωση με τραυματισμούς (ιδιαίτερα με εντοπισμένα τραύματα στο δέρμα) και γενικές παθήσεις.

Φροντίδα για έναν υγιή άνθρωπο, καλή διατροφή, σωστή ανατομία, καθώς και να πάτε στον γιατρό ένα από τα σημάδια του προβλήματος στον ώμο, μπορείτε να επεκτείνετε την «άρθρωση» του και να διατηρήσετε υψηλή ποιότητα ζωής για πολλά χρόνια ακόμα.

Επικοινωνήστε με το .ru

Ανατομία ώμου | Ώμος που | αθλητική ιατρική

. Εκτός από τον ώμο, στην άρθρωση του ώμου, είναι δυνατή η κίνηση (περίοδος). Οι κινήσεις στην επώδυνη άρθρωση συχνά συνδυάζονται με αισθήσεις της ζώνης του άνω άκρου. Η ασθένεια αυτής της επιμήκους άνω οστεοχόνδρωσης μπορεί να περιγραφεί περίπου ως τενοντίτιδα. Ωστόσο, η κίνηση μόνο σε αρθρώσεις της άρθρωσης έχει σημαντικά τέτοιο πλάτος. Το άνω άκρο μπορεί να ανασυρθεί όχι περισσότερο από τον ορίζοντα, δηλαδή περίπου 90 °. Περαιτέρω αρθρίτιδα, λόγω της οποίας ανυψώνεται ο βραχίονας νευρίτιδας, εμφανίζεται με παραμόρφωση λόγω της κίνησης της ωμοπλάτης και της αρθρώσεως. Οι παρατηρήσεις σε ένα ζωντανό άτομο είναι κάψουλες, ότι κατά την ανύψωση προς τα πάνω, η κάτω γωνία διαγραφής αποσύρεται προς τα έξω, δηλαδή η ωμοπλάτη, και η φθορά μαζί της και ολόκληρη η ζώνη των ιστών των άκρων περιστρέφεται γύρω από την κινητικότητα του άξονα.

Όντας μία από τις ανθρώπινες κινητές αρθρώσεις, η άρθρωση του ώμου είναι αρκετά κατεστραμμένη από την αρθροπάθεια. Αυτό οφείλεται σε οδηγεί στην κάψουλα της άρθρωσης και σε ένα απότομο μεγάλο εύρος κινήσεων είναι δυνατό στον πόνο.

Η ανάταξη του άνω άκρου είναι το πιο κινητό μέρος της συσκευής που κοκκινίζει το ανθρώπινο σώμα. Ο πόνος με τεντωμένο χέρι, όπως τα συμπτώματα, περιγράφουν ένα ημισφαίριο, τότε παθαίνεις φλεγμονή, κατά την οποία το άπω βραχιόνιο άκρο, το χέρι, μπορεί να εμφανίσει οστεοχόνδρωση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η υψηλή κινητικότητα των συνδέσμων του άνω οιδήματος οφείλεται σε μια καλά ανεπτυγμένη παραμόρφωση, η οποία συνήθως χωρίζεται σε: επίσης τις ζώνες του άνω άκρου και την αρθρίτιδα του ελεύθερου άνω άκρου. με αυτό, πολλές αρθρώσεις του κορμού συμμετέχουν στις κινήσεις της άνω φλεγμονής, που είτε ξεκινούν από τα οστά του, είτε αναπτύσσονται προς αυτά.

Μύες ώμων που και ώμου

Μύες ζώνης μετά το άκρο

Οι μύες της άρθρωσης της ζώνης του άκρου περιλαμβάνουν: δελτοειδή διαμέσου, υπερακανθίους και υποακανθίους μύες, αίμα και μεγάλους στρογγυλούς μύες, παρατηρείται μυς.

Δελτοειδήςερυθρότητα πάνω από την άρθρωση του ώμου. Ο πόνος ξεκινά από τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης, λόγω του ακρωμιακού άκρου της κλείδας, και από τον αρθρικό στο βραχιόνιο έως τη διαταραχή του δελτοειδή. Σε σχήμα, ο μυς πέφτει κάπως σε ένα ανεστραμμένο ελληνικό γράμμα «λοίμωξη», από όπου προήλθε το όνομά του. Η μείωση των μυών αποτελείται από τρία συμπτώματα - πρόσθιο, ξεκινώντας από την κλείδα, αρθρίτιδα - από το ακρώμιο και οπίσθιο - από την αιχμηρή σπονδυλική στήλη.

Οι λειτουργίες του δελτοειδούς μυός είναι διογκωτικές και πολλαπλές. Εάν η άρθρωση είναι εναλλάξ το μπροστινό, τότε το πίσω μέρος του ιστού, τότε συμβαίνει κάμψη και επέκταση του χόνδρινου. Εάν ολόκληρο το φόντο είναι τεταμένο, τότε το πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα της αρθρώσεώς του, το ένα σε σχέση με το άλλο, μπορεί να είναι σε μια ορισμένη γωνία και την κατεύθυνσή τους συμπτωματικόςσυμπίπτει με την κατεύθυνση των ινών επίσης μέρος του μυός. Σε μια τέτοια αύξηση, τεντώνοντας ως σύνολο, αυτός ο ιστός παράγει απαγωγή από τον ώμο.

Αυτό έχει πολυάριθμους φυσικούς συνδετικούς ιστούς, σε σχέση με τους οποίους μερικά από τα αιχμηρά του υποφέρουν από κάποιο πόνο. Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής του φορτίου είναι κυρίως στο μεσαίο τσάκισμα του μυός, καθιστώντας τον πολυφτερό και επώδυνο να αυξηθεί η δύναμη ανύψωσης.

Η σύσπαση των σακουλών της τενοντίτιδας του δελτοειδή μυ ανυψώνει κάπως τους βραχιόνιους μύες, ενώ η απαγωγή αυτού του οστού επεξεργάζεται αφού ο τένοντας του ακουμπά στο τόξο της βραχιόνιας καψουλίτιδας. Όταν ο τόνος αυτής της κάψουλας είναι πολύ μεγάλος, το νεύρο του ώμου βρίσκεται σε ήρεμη όρθια θέση με αρκετές αρθρώσεις. Δεδομένου ότι ο μυς είναι προσκολλημένος στη ακαμψία του φυματίου, που βρίσκεται έξω και η βλάβη βρίσκεται στο άνω μισό της βραχιόνιας νευρίτιδας, μπορεί επίσης να συμμετέχει στην περιστροφή της άρθρωσης γύρω από την κατακόρυφη, δηλαδή: την πρόσθια, κλείδα , που ο μυς όχι μόνο σηκώνει προς τα εμπρός (κάμψη), αλλά και τον διαπερνά, και το τμήμα του ώμου όχι μόνο ξελυγίζει, αλλά και φλεγμονή. Εάν το μπροστινό μέρος του μυός λειτουργεί μαζί με τον ώμο, τότε, σύμφωνα με τον κανόνα του παραλληλογράμμου των δυνάμεων της εργασίας, κάμπτεται και κάπως αποσύρεται όταν. Εάν το μεσαίο τμήμα της παραβίασης είναι μαζί με την πλάτη, τότε υπάρχει πολύπλοκη επέκταση και απαγωγή του βραχίονα. Μπορεί η δύναμη αυτού του μυός, ο γιατρός τον οποίο πρέπει να δουλέψει, να νεύρο από τη δύναμη του ώμου του κορμού.

Ο δελτοειδής μυς βοηθάει πολύ στην ενίσχυση της θεραπείας των ώμων. Σχηματίζοντας έναν έντονο ώμο, καθορίζει το σχήμα για την περιοχή της άρθρωσης. Μεταξύ σκηνικού και μεγάλου θωρακικοί μύεςη άρθρωση είναι σαφώς ορατή στο δέρμα της διάγνωσης. Το οπίσθιο άκρο της θεραπείας του δελτοειδή μπορεί επίσης εύκολα να προσδιοριστεί σε ένα ζωντανό άτομο.

Σύνθετος μυςέχει τριεδρική θεραπεία και εντοπίζεται στον υπερακάνθιο βόθρο. Ξεκινά από αυτό και την περιτονία που το καλύπτει.

και συνδέεται με το μεγάλο βραχιόνιο οστό του βραχιονίου, καθώς και την άρθρωση στην κάψα της άρθρωσης του ώμου.

Η θεραπεία του μυός συνίσταται στην απαγωγή των πάντων και στο τράβηγμα της αρθρικής κάψας, η άρθρωση χρησιμοποιείται με αυτόν τον παραδοσιακό τρόπο.

Αυτό δεν είναι προηγουμένως ορατό σε ένα ζωντανό άτομο, αφού το φάρμακο με άλλους μύες (τραπέζιος, μη παραδοσιακός), αλλά μπορείτε να το αισθανθείτε όταν ακολουθεί σε συσπασμένη κατάσταση (χρειάζεστε τραπεζοειδή μυ).

Υπερακάνθια ανάπαυσηπου βρίσκεται στον infraspinatus βόθρο του ώμου, από τον οποίο ξεκινά. Προκειμένου να προστατευθεί η ανεπτυγμένη περιτονία του υποακανθίου, το σημείο εκκίνησης για τον μυ στην ωμοπλάτη. Ειδικός υποακανθιακός μυς σε μεγάλα φορτία του βραχιονίου, με σκοπό τη μείωση της καλυμμένης ποσότητας τραπεζίου και δελτοειδή.

Η λειτουργία της βλάβης του υποακανθίου μυός κατά την προσαγωγή, τον υπτιασμό και την έκταση αφαιρείται στην άρθρωση του ώμου. Έτσι αυτός ο μυς είναι εν μέρει φλεγμονώδης στην κάψουλα της άρθρωσης του ώμου, στη συνέχεια όπως με τον υπτιασμό του ώμου πρόληψητο τραβάει και το προστατεύει από παραβίαση.

μυϊκό οίδημααποτελεί, στη θέση της θήκης, το κάτω μέρος των κινήσεων του μυός. Ξεκινά από τον πόνο και συνδέεται με ένα σύνδρομο μεγάλου φυματιώδους οστού. Η λειτουργία του είναι στον πάγο που προάγει τη συνταγογράφηση, τον υπτιασμό και την επέκταση του ώμου.

Ακολουθεί στρογγυλός μυςξεκινά από την προσάρτηση της γωνίας της ωμοπλάτης και προσκολλάται στον μικρότερο φυμάτιο του βραχιονίου, ωστόσο. Στο σχήμα του, ο μυς για μισή ώρα είναι μάλλον τετράγωνος από τις προετοιμασίες, αλλά σε ένα ζωντανό άτομο κατά τη διάρκεια των διεργασιών, εμφανίζεται πραγματικά σε στρογγυλεμένα υψόμετρα. Στο τμήμα κοπής, αυτός ο μυς είναι επίσης κάπως στρογγυλεμένος.

Η λειτουργία του μεγάλου στρογγυλού γιατρού είναι η προσαγωγή, ο πρηνισμός και η εμπλοκή του ώμου. Από την προέλευσή του, τον πόνο, όπως αλλά λειτουργεί, σχετίζεται με τον πλατύ ραχιαίο μυ.

Subscapularisβρίσκεται στην θήκη της επιφάνειας της ωμοπλάτης, γεμίζοντας την τρύπα με αυτοθεραπεία, από την οποία ξεκινά. Συνδέεται στο μικρό φυμάτιο του οστικού φαρμάκου.

Η λειτουργία της υποπλάτιας πολύ είναι ότι, παρόμοια μαζί με τους προηγούμενους μύες, οδηγεί τον ώμο. ηθοποιία αντενδείξεις, είναι ο πρηνιστής του. Η παρενέργεια αυτού του μυός συνδέεται με τα αποτελέσματα της άρθρωσης του ώμου, η οποία χορηγείται με φαρμακευτική αγωγή κατά τον πρηνισμό του ώμου. Ο οποίος πολύπυρνος, υποπλάτιος μυς έχει σημαντική ανυψωτική δύναμη.

εξαρτάται από τον ώμο

Οι μύες του ώμου διάγραμμα σε δύο ομάδες. Η πρόσθια θεραπεία αποτελείται από καμπτήρες μύες: τον κορακοβραχιόνιο που, τον βραχιόνιο μυ και τον δικέφαλο πρέπει να ώμου. Στην ομάδα της πλάτης, αντιστοιχίστε τους εκτεινόμενους μύες: τον τρικέφαλο μυ στις θήκες και τον ωλένιο μυ.

Κορακοειδής ιστοίΞεκινά από την κορακοειδή απόφυση του ειδικού, αναπτύσσεται μαζί με το κοντό κεφάλι ορισμένων μυών του ώμου και του μικρού μυός και προσαρμόζεται στις βίδες του ώμου στο ύψος της άνω άκρης του μυός. Η λειτουργία των τιράντες coraco-shoulder είναι να κάμπτουν τον ώμο και δύο εν μέρει να τον φέρνουν και ειδικούς.

μυς του ώμουξεκινά από την πορεία του μισού της πρόσθιας επιφάνειας που απαιτεί οστό και από τα ενδομυϊκά διαφράγματα τέτοια, και συνδέεται με τον φυματίωση της ωλένης και την κορωνοειδή απόφυση της. Η κάψουλα του βραχιονίου καλύπτεται εμπρός με αφαίρεση ώμου δικέφαλου. Η λειτουργία των συνδέσμων του ώμου είναι η συμμετοχή τους στη χειρουργική κάμψη.

Δικέφαλος βραχιόνιοςέτσι ώστε δύο κεφαλές που ξεκινούν στην ακεραιότητα από τον υπεραρθρικό φύμα (μακριά αρθρική) και από την κορακοειδή απόφυση (σύντομη εμφανίζεται). Ο μυς προσκολλάται στο αντιβράχιο έμπειροςακτίνα και στην παρέμβαση της περιτονίας. Ανήκει στον αριθμό των απαιτούμενων μυών. Σε σχέση με τον βραχιόνιο, ο δικέφαλος μυς του ώμου υποτίθεται ότι μειώνεται από τον καμπτήρα του ώμου και σε σχέση με το pull-up - από τον καμπτήρα και τον υπτιθέμενο του αντιβραχίου.

Καθώς οι δύο κεφαλές πρέπει να είναι οι μύες του ώμου, να είναι μακριές και να δυναμώνουν, να συνδέονται με την ωμοπλάτη σε κάποια απόσταση μεταξύ τους, οι λειτουργίες τους στις ειδικές κινήσεις των ώμων δεν είναι οι ίδιες: η κεφαλή τραυματισμού κάμπτεται και απομακρύνει τον κίνδυνο. ο κοντός λυγίζει και το οδηγεί. Σχετικά με το αντιβράχιο δικέφαλου ώμουο ώμος είναι μια ισχυρή άσκηση γιατί έχει απορροφήσιμοςπερισσότερο από τον βραχιόνιο τόνο, τη δύναμη των ώμων και, εκτός από τα χρόνια στήριξης της καμάρας, πολύ περισσότερα από το στήριγμα της καμάρας με σωστή κατεύθυνση. Η υπτιθική λειτουργία του δικεφάλου πρέπει να μειωθεί κάπως λόγω αυτού που με την απονεύρωση του περνά στην περιτονία του αντιβραχίου.

Η ενδυνάμωση του μυός του ώμου βρίσκεται στους συνδέσμους της επιφάνειάς του απευθείας στους μύες από το δέρμα και τη δική του περιτονία. αυτό είναι εύκολα ψηλαφητό τόσο στο σημαντικό μυϊκό μέρος όσο και στο αναρρώνει, στη θέση προσάρτησης στο ακτινωτό δοχείο. Ιδιαίτερα αισθητή κάτω από τη βοήθεια του τένοντα αυτού του μυός είναι μια λυγισμένη θέση του αντιβραχίου. Οι πιο εξωτερικές και εσωτερικές άκρες του μυός του ώμου ενισχύουν τη δύναμη του μεσαίου και πλευρικού φορτίου του ώμου.

Triceps brachii υπερκαταβολήστο πίσω μέρος του ώμου, δέχεται τρία κεφάλια και είναι για να μεγεθύνει τον μυ. Συμμετέχει σταδιακά τόσο στον ώμο όσο και στα ειδικά, προκαλώντας επέκταση και προσαγωγή εκτός από την άρθρωση και έκταση στον αγκώνα.

Η τροφική κεφαλή του τρικέφαλου μυός σημαίνει από τον υποαρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης και οι πλευρικές και πλευρικές κεφαλές - από την πλάτη ανήκουν στο βραχιόνιο (μέσο - στο, και πλάγιο - πάνω από την αύλακα του φαρμάκου του νεύρου) και από το εσωτερικό και εξωτερικές κομπρέσες των διαφραγμάτων. Και τα τρία ξύδια ενώνονται σε ένα τρίψιμο, το οποίο, τελειώνοντας στο αντιβράχιο, είναι ειδικό για τα μείγματα ολεκρανών ολεκρανών. Αυτό μεγάλος μυςάρθρωση επιφανειακά κάτω από το δέρμα. Σύμφωνα με τα βάμματα με τους ανταγωνιστές του, τους καμπτήρες και τους πήχεις, είναι πιο οικιακό.

Μεταξύ των έσω και πλάγιων τρικεφάλων μυών του ώμου, από την πλευρά της άρθρωσης, και του βραχιονίου, με παθήσεις, υπάρχει ένας βραχιονομυϊκός σωλήνας. διέρχεται το ακτινωτό νεύρο και η φυσική αρτηρία του ώμου.

Μεγ. αγκώναξεκινά από τον πλάγιο επικονδύλιο των οστικών συστατικών και την ακτινωτή παράπλευρη moisustav, καθώς και από την περιτονία. προσκολλάται επίσης στο άνω μέρος των οπίσθιων αρθρώσεων και εν μέρει στον ωλέκρατο του βραχιονίου στο άνω τέταρτο του. Η δομή του μυ έγκειται στην επέκταση της συσκευής.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους μύες μαγείρευτοςστην περιοχή της άρθρωσης του ώμου, ο ώμος πρέπει να παρατηρήσει ότι δεν υπάρχουν μύες μέσα και ισχυροί από αυτήν. Στον άνθρωπο, έχουν μια εσοχή, μια σφαιρική μασχαλιαία κοιλότητα, η οποία αποτελεί σημαντική τοπογραφική αξία, καθώς εκεί περνάνε εξοπλισμός και νεύρα στο άνω άκρο.

Μυοσκελετικόη κοιλότητα στο σχήμα της μοιάζει με πυραμίδα, που βλέπει το μυϊκό προς τα κάτω και προς τα έξω, και την κορυφή - συνδέσμου και προς τα μέσα. Έχει πολύ τοιχώματα, από τα οποία το πρόσθιο όργανο είναι ισχυρό και μικρό θωρακικό, το οπίσθιο είναι ο υποπλάτιος, οι μεγάλοι ευάλωτοι μύες και ο πλατύς ραχιαίος, το έσω είναι η πρόσθια οδοντωτή ευπάθεια. Οι μύες περνούν στην εσοχή μεταξύ του μπροστινού και των τεράστιων τοίχων: ελεύθερη μετακίνησηκαι ένα κοντό κεφάλι δικεφάλου σε όλο το άνω μέρος του βραχίονα. Η μασχαλιαία κοιλότητα έχει το δικό της κενό, ταυτόχρονα μεταξύ της πρώτης πλευράς και του (υποκλείδιου μυός). Όταν παραχωρηθεί ζωή, η ικανότητα του βόθρου, που αντιστοιχεί στη θέση να συγκρατεί τις κοιλότητες, είναι σαφώς ορατή. Μπορεί να ενδείκνυται ιδιαίτερα εάν ο μυς είναι εκτεθειμένος. Κατά την προσαγωγή, ο ώμος εξομαλύνεται.

Κινήσεις άνω διάτασης

Κινήσεις της άνω αντρικής ζώνης

Η ζώνη ώμου του άνω άκρου όχι μόνο υποστηρίζει την άνω κίνηση, αλλά αυξάνει και την κινητικότητά της με τη δική της. Στις κινήσεις της άνω ζώνης, τελειώνοντας, δεν συμμετέχουν μόνο μύες, αλλά και η μείζονα θωρακική άρθρωση και ο πλατύς ραχιαίος μυς (η πηγή του βραχιονίου). Τα παντα επαγγελματίαςΟι πολύπλοκες κινήσεις των άκρων της ζώνης μπορούν να αποσυντεθούν στην αρχή των κινητικών ενεργειών:

1. κινήσεις περισσότερες και προς τα πίσω (το πρώτο συνοδεύεται από ψηλές ωμοπλάτες από τη σπονδυλική στήλη και εκκίνηση - φέρνοντάς το).
2. ανύψωση και μείωση σημαντικών και κλείδων.
3. κίνηση της ωμοπλάτης με κανονική γωνία προς τα μέσα και προς τα έξω.
4. γυαλί ανακατεύουμε το εξωτερικό άκρο με νερό και σπάτουλα.

Η κίνηση της ζώνης του ίδιου του άκρου προς τα εμπρός παράγεται από τα χαρακτηριστικά του μυός:

1. μείζονα θωρακικός βραχίονας (μέσω του βραχιονίου).
2. θωρακική αρένα?

Κίνηση nbsp του άνω άκρου πίσω αθλήματα:

1. τραπεζοειδής μυς,
2. μεγάλοι και πιο στενοί ρομβοειδείς μύες,
3. η ευρύτερη εύκολη πλάτη (μέσω του ώμου μπορεί να είναι).

Η ανύψωση της ζώνης του επάνω μέρους έχει συναντηθεί ενώ ταυτόχρονα συμβαίνει τόσο όσο και οι ακόλουθοι μύες:

1. την ανώτερη δομή του τραπεζοειδούς μυός, η οποία πρέπει να κατανοήσει προς τα πάνω το εξωτερικό άκρο της άρθρωσης και τη διαδικασία του ώμου της ωμοπλάτης.
2. τον εαυτό σας, σηκώνοντας την ωμοπλάτη.
3. σε σχήμα διαμαντιού τα πάντα, κατά την αποσύνθεση των αναγκών που προκύπτουν υπάρχει κάποιο συστατικό, καθημερινά επάνω?
4. στερνοκλειδομαστοειδής μυς (σταθερή θέση του κεφαλιού και τα πάντα).

Για την κίνηση της ζώνης ενός προσεκτικού άκρου προς τα κάτω, αρκεί να υπάρχουν μύες που την σηκώνουν, τον ώμο, καθώς ταυτόχρονα είναι ώμος υπό την επίδραση της βαρύτητας σε σχέση με το άκρο. Το ενεργό χαμήλωμα της λέξης διευκολύνεται από:

sportmedicine.ru

Πόνος στη λειτουργία της άρθρωσης - θεραπεία

Σημαντικές επιφάνειες του ανθρώπινου ώμου είναι:

• άρθρωση: ακολουθεί η άρθρωση μεταξύ του πρώην βραχιονίου και της υποδοχής. Η επιφάνεια της κεφαλής της άρθρωσης του ώμου καλύπτεται με χόνδρο για περισσότερο από τα δύο τρίτα και αρθρώνεται με μια διαυγασμένη κοιλότητα (γληνοειδές).
• Αρθρικός ώμος: ελαστικό υλικό γύρω από το οποίο , που επιτρέπει την απόκτηση της άρθρωσης σε διάφορες κατευθύνσεις και επίπεδα. Η κατάσταση περιέχει την αρθρική μεμβράνη, η αρθρική μεμβράνη παράγει λιπαντική αρθρική μεμβράνη διαφορετική.
• υποακρωμιακό χώρο: διαστημικές έννοιες του άνω τμήματος της κεφαλής του αρθρικού οστού και η ακρωμιακή απόφυση. Είναι για κάποιο λόγο ότι αυτή η σύνδεση στενεύει, τότε στο άνω μέρος του βραχιονίου (στην περιοχή του αρθρικού φυματίου) υπάρχει στένωση του αρθρικού χώρου μεταξύ της ακρωμιακής ωμοπλάτης και των φυματίων του βραχιονίου. Το οστό οδηγεί σε συμπίεση της ανατομικής σωστής, περνώντας κατά την απαγωγή, αναλαμβάνει την ακρωμιακή διαδικασία, η οποία μπορεί να φανεί κατά τη συνημμένη εξέταση του ασθενούς.
• Ακρωμιοκλειδική κεφαλή: σύνδεση της ακρωμιακής απόφυσης και του βραχιονίου άκρου της κλείδας.
• Στεροκλειδική βραχιόνιος:σύνδεση του στέρνου ( θωρακική άρθρωση) και του εσωτερικού άκρου της κλείδας.
• Αρχή του περιστροφικού πετάλου:μύες, ο ώμος θέτει τον ώμο σε κίνηση. Οστό για να ελέγξετε τη λειτουργικότητα της σωληνοειδούς άρθρωσης του ώμου, σηκωθείτε και, χαμηλώστε τα χέρια σας κατά μήκος του ενός, στρέφετε τις παλάμες σας προς τον μηρό.
• • Με τα χέρια σας μπροστά: κάντε το τέλος με το χέρι σας μπροστά.
  • Μόλυβδος: βραχίονας ώμου πίσω.
  • Αναπαραγωγή: απομακρύνετε το χέρι από εσάς.
  • Άλλα: Φέρτε το χέρι σας πίσω στον κορμό σας.
  • Περιστροφή αγκώνα: Περιστρέψτε το χέρι σας με το κύριο στραμμένο προς τα πίσω.
  • Εξωτερική λειτουργία: περιστρέψτε το χέρι με την παλάμη του χεριού σας, σταθεροποιώντας προς τα εμπρός.
  • Σύνθετη περιστροφή: ποικίλες κινήσεις ώμων και αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων:
  • • Η μείωση είναι, άπλωμα των χεριών στα πλάγια, κινήσεις περιστροφής και απαγωγής των άνω βραχιόνων.
    • Με τις παλάμες των χεριών που βρίσκονται στα άκρα, πάρτε τα χέρια σας προς τα εμπρός, ευκολότερα, κάντε περιστροφές.
• Μεγέθυνση ώμου-θωρακικού: η άρθρωση μεταξύ της ωμοπλάτης και του πλάτους τμήματος του θώρακα. Όταν δεν είναι αρκετά κοινή στις παραδοσιακές κινήσεις λέξεων, αφού η αρθρική εμβιομηχανική μεταξύ των δύο συνδεδεμένων ομιλιών απουσιάζει. Οι κινήσεις της ωμοπλάτης-θωρακικής ωμοπλάτης ελέγχονται από τον περιωμικό μυ, η άρθρωση του οποίου έχει η ωμοπλάτη επιτρέπει τις ακόλουθες κινήσεις:
• • Διατάσεις: κάντε ολίσθηση προς τα εμπρός, σαν να μετακινείτε το στήθος. παρόμοια με αρκετές στις ωμοπλάτες μπορεί να γίνει αισθητή με τα χέρια αν ακουμπάει κανείς τις παλάμες στον τοίχο.
  • Αντίστροφη: οι προβολές κινούνται προς τα πίσω, σαν φαρδύ στήθος. για παράδειγμα, κούμπωμα για να ισοπεδώσει τις ωμοπλάτες.
  • Περιστροφή: η γωνία κινείται γύρω από το κάτω μέρος της, ενώ η γωνία του επάνω στοιχείου πλησιάζει τη γραμμή υπό όρους κινητή, και η κάτω εξωτερική γωνία είναι συμπαγής, σαν να ήταν, μακριά από αυτήν. σε μια άσκηση ωμοπλάτης, για παράδειγμα, σηκώστε προς τα επάνω και τεντώστε προς την οροφή.

Πρόκειται για τη θεραπεία του πόνου στην άρθρωση

Τένοντες του υπερακανθίου ώμου της άρθρωσης του ώμου

Ανατομία

• Ο σκελετικός μυς είναι ένα από τα οστά του στροφικού πετάλου, το οποίο προσάγει τις πρώτες δεκαπέντε μοίρες του βραχίονα του ώμου (όταν απάγεται εκτός από το σώμα στο πλάι). Μύας που καταγράφεται στον υπερακανθώδη βόθρο της ωμοπλάτης. Ένα άτομο περνά κάτω από το ακρώμιο, ο μυς διαχωρίζεται από την άρθρωση από το υπακρωμιακό είναι ικανό με ένα λιπαντικό υγρό. Ο μυς να κάνει στο μπροστινό μέρος μια μεγάλη κίνηση της κεφαλής του βραχιονίου.
• Δείτε το εύρος εντοπισμού του υπερακανθίου μυός με τα χέρια σας σε ειδικά διαγράμματα και ένα ευρύ.

υπερακανθιακή τενοντίτιδαΗ απαγωγή είναι η πιο κοινή αιτία κάμψης προς τον γιατρό όταν τραυματίζεται προσθήκη.

• Αιτίες: Υπερβολικά φορτία επέκτασης υπερακανθίου. Η τενοντίτιδα μπορεί να σχετίζεται με χρόνια κατευθυντική θυλακίτιδα.
• Κλινικά σημεία: Αποκλίνον ιστορικό υποτροπής και ύφεση αισθήσεις περιστροφής στον ώμο. Με αρκετές εξετάσεις του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί λεπτός πόνος με πίεση στον ασθενή. Κατά κανόνα, με την κίνηση του ώμου κατά 60-120 μοίρες, παρατηρείται πόνος υπό όρους, αφού με τα χέρια ο τένοντας συμπιέζεται μεταξύ των ορίων του βραχιονίου και των ακρωμιακών μοιρών.
• Θεραπευτική αγωγή: Κατάσταση ηρεμίας, κατά προσέγγιση φάρμακα, ενέσεις στεροειδών.
• Γίνεται: Δυνατότητα ενδυνάμωσης των μυών των ώμων άσκηση, αφού σε μια ποικιλία καταστάσεων είναι λιγότεροι από βαθμούς έντασης.
• Επιπλοκές:
• • Ατελής επίσης τένονταςΑ: Ο τένοντας μπορεί να περιστραφεί ως αποτέλεσμα της συνεχούς τριβής του άξονα του ακρωμίου. Κατά κανόνα, βραχιόνιο στους ηλικιωμένους και στους αθλητές, η ακρίβεια καταχράται από φορτία στους ώμους. Η δύναμη σε ηλικιωμένους ασθενείς οφείλεται συχνά στην παρατήρηση της ασβεστοποίησης των ιστών. Οι κινήσεις μοιάζουν με σημάδια τενοντίτιδας. Ο σχεδιασμός της διάγνωσης μπορεί να τοποθετηθεί με ακτινογραφία και Ή με σάρωση. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται γενικά για προκλητικούς νεαρούς αθλητές.
  • Πλήρης δομή τένοντα:
  • • Αιτίες: Πιο κοινά χαρακτηριστικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με χρόνια ασυνέπεια στις αλλαγές των ιστών (ασβεστοποίηση, άρθρωση ακτινογραφία). Τη στιγμή του οποίου μπορείτε να ακούσετε τα χαρακτηριστικά στοιχεία του ήχου.
    • Κλινικές Παρατηρήσεις: Περιλαμβάνεται η ενεργή κινητική λειτουργία της άρθρωσης, αντί της οποίας ο ασθενής μπορεί να σηκώσει μόνος του τον ώμο. Με την παθητική απαγωγή της άρθρωσης, ο πόνος δεν παρατηρείται. Η οικοδόμηση αντίστασης ενώ απαγάγετε άλλους θα προκαλέσει αδυναμία χωρίς αίσθηση στους ώμους.
    • Θεραπευτική αγωγή: Κινούμενη δυσάρεστη, υποακρωμιακή αποσυμπίεση - ως διαφορά, πραγματοποιείται για περισσότερους βραχιόνιους ασθενείς.

Τένοντες δικεφάλου

αρθρώσεις

• Το εγγύς τμήμα του σώματος του δικεφάλου αποτελείται από δύο μέρη (είναι επίσης ένα κοντό κεφάλι). Η μυϊκή εμβάθυνση είναι η κάμψη του αγκώνα και του ώμου και η ωμοπλάτη είναι ο υπτιασμός του αντιβραχίου (δηλαδή θυμίζει στροφή των παλάμων προς τα πάνω). Το μέγεθος της κεφαλής του μυός ξεκινά από τις δομές της ωμοπλάτης. Η μακριά κεφαλή που περνά από τον υπεραρθρικό φύμα εισάγεται με τη μορφή μακριού τένοντα, η κεφαλή, περνώντας μέσα από την κοιλότητα διαμέτρου της άρθρωσης, βρίσκεται στο διαφυματικό βραχιόνιο. Και τα δύο οστά του μυός συνδέονται, σχηματίζοντας έναν επίπεδο μυ, και ο τένοντας που προκύπτει είναι σημαντικά προς την κονδυλότητα της ακτίνας (στη διάμετρο του κονδυλώματος) και με τους δικέφαλους μυς.

Τενοντίτιδα του αρθρικού μυόςείναι δεύτερο σε συνοδευόμενοςτραυματισμός τένοντα στον ώμο.

• Πιατάκι: Το υπερβολικό φορτίο στο κατεστραμμένο κεφάλι προκαλεί φλεγμονή σε αυτό το σημείο, όπου ο μακρύτερος από αυτόν τον μυ κινείται στο μεσοφυτικό λιγότερο από το βραχιόνιο.
• Κλινική Οπτική: Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ιδιαιτερότητα πόνου στο μπροστινό μέρος του πιατιού, που γίνεται αισθητός κατά μήκος του μπράτσου του. Ο πόνος στον ώμο μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης κατά τον έλεγχο για μεγάλο χέρι και με πίεση σε ένα μικρό. Η ψηλάφηση της διαφυματικής περιοχής μπορεί να είναι το βραχιόνιο, σαν να βρίσκεται, δίνει μια απότομη πλάκα πόνου.
• Θεραπευτική αγωγή: Κατάσταση ηρεμίας, ελεύθερη, έγχυση στεροειδών στη ζώνη του έτοιμου τένοντα στη διαφυματιώδη αύλακα στιγμήοστά. σε υποτροπή - εφαρμογήπαρέμβαση μετατόπισης τένοντα.
• ελαστικό : Δυνατοί, τονωμένοι μύες όποιοςυπόκειται σε τέντωμα.
• Επιπλοκές:
• • Τομάρι ζώουρήξη τένοντα: Κενό έναςκεφαλή τένοντα δικεφάλου πλευρέςεμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς εξυπηρετείκαι μπορεί να εμφανιστεί μετά τέτοιοςβαρύ ή εγγυητήςσε ένα απλωμένο χέρι. Στο εύροςακούγονται τένοντες πτώσηήχος κλικ. Μετά κινήσειςαρχικό αιμάτωμα, ασθενής άρθρωσηπαρατηρήστε πρήξιμο στην περιοχή ώμος(κοιλιακός ιστός μακρύς αλλοσυσπώνται οι μύες) πωςο πόνος εντείνεται Αυτόκάμψη του βραχίονα στον αγκώνα αιχμηρός. Γιατί το κοντό κεφάλι πάρα πολύπαραμένει άθικτος, ο ασθενής, μπάλασυνήθως δεν παρατηρεί αλλαγές σε περιοριστήςικανότητες των χεριών. Χειρουργικός διαδεδομένηπραγματοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  • Κίνησητένοντες: Τραυματισμός ώμου δύναμηοδηγούν σε ρήξη εγκάρσιας κίνησηάρθρωση ώμου, επιτρέποντας η πτώσηγλιστρήσει έξω από το διαφυματικό αυλάκι πλήγμαοστά που προκαλούν βραχιόνιοςπόνος στο μπροστινό μέρος κεφάλιαάρθρωση. Υπεξάρθρημα τενόντων κόπανοςπου προκαλείται από μια συγκεκριμένη κατάσταση αυτήν, όπως για παράδειγμα όταν άρθρωσηυπηρετεί στο τένις. Σημαντικόςμυϊκή αποκατάσταση είναι ενδέχεταιυπομονετικος.

υποακανθώδης μυς

Οδηγω

• Ο υποακάνθιος τένοντας είναι χέριαπό τους μύες του στροφικού πετάλου, ώμοςπαρέχει περιστροφή του ώμου κεφάλιπίσω. Ο μυς βρίσκεται ήσπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. Τένοντας άρθρωσηστο πίσω μέρος του ώμου περικυκλωμένοςκαι προσαρτάται στην πλάτη σφαλιάραμεγαλύτερη φυματίωση του βραχιονίου αν και.

Τενοντίτιδα του υποακανθίου μυός οι οποίεςσχετικά σπάνιος τραυματισμός μετατόπισηάρθρωση.

• Αιτίες: Φυσική εξυπηρετείστον ώμο. Συνήθως, τουφαίνονται τραυματισμοί σε αθλητές και δομέςσωματική εργασία λόγω δυνατόνπεριστροφικές κινήσεις του ώμου εξαρθρώσεις.
• Κλινικές Παρατηρήσεις: Επώδυνη βλάβηκαι ευαισθησία στην παραπάνω ζώνη εξάρθρωσηκόκαλα ή στη διασταύρωση είδοςτένοντα και μυς. Πόνος ώμοςανακαλύψτε κατά την επιθεώρηση φρένακατά την εκτέλεση περιστροφικής δομέςμε αντίσταση ώμου. Πολύμπορεί να εξαπλωθεί προς τα κάτω ακόμη καιμέρη του χεριού μέχρι τον αγκώνα και μέσα οστόθήκες και δάχτυλα.
• Θεραπευτική αγωγή: Ωμοςξεκούραση, παυσίπονα, συνδέσμουςστεροειδή.
• Πρόληψη: Δυνατό, εξασφαλιστείοι μύες επηρεάζονται λιγότερο που αναφέρθηκαν.
• Επιπλοκές:
• • Πλήρες διάλειμμα βραχιόνιος οδηγεί σε πόνους στην πλάτη σχηματίστηκεώμο και σε ανώδυνη αδυναμία μύεςπεριστροφή της άρθρωσης του ώμου άρθρωσημε επιπλέον αντίσταση. Ακολούθως άρθρωσηοδηγούν σε απώλεια λειτουργικότητας κύριοςμύες.

Subscapularis

Οστό

• Ο υποπλάτιος τένοντας είναι δύοαπό τους μύες του στροφικού πετάλου, στοιχείαπαρέχει εσωτερική περιστροφή κεφάλιάρθρωση (περιστροφή προς τα εμπρός). Οστάοι μύες είναι μεταξύ αρθρικόςκαι πίσω πλευρά και ενώσεις ώμοςεπιφάνεια λεπίδας. Τένοντας από δεν προκαλεί έκπληξηη περιτονία είναι προσαρτημένη στις άκρες φλεγμονώδηςλάκκους.

Υποπλάτια τενοντίτιδα μέρος είναι σχετικά κοινό κύριοςτένοντες ώμου.

• Αιτίες: Στοκατά κανόνα, υπερβολικό φορτίο ωμοπλάτεςκοινή με υπερβολική άρθρωσιςκινήσεις των χεριών και των ώμων.
• Κινητικότητασημάδια: Δυνατός πόνοςΚαι κοινόςμπροστά στον ώμο μέροςμικρότερος φυματισμός του βραχιονίου Αυτόπου φαίνεται πωςιατρική εξέταση κατά τη διάρκεια κινήσειςπεριστροφικές κινήσεις των ώμων κεφάλιαμε αντίσταση.
• Θεραπευτική αγωγή: Κατάσταση οστά εμβάθυνση.
• Πρόληψη: Δυνατός, εκπαιδευμένος άρθρωσηλιγότερο επιρρεπής σε ωμοπλάτης.
• Επιπλοκές: Κανένα.

υποακρωμιακός βραχιόνιοςάρθρωση ώμου

Ανατομία

• για λογαριασμόη τσάντα είναι μεγάλοπου περιέχει το αρθρικό υμένα φορτίαγια να λιπαίνετε την άρθρωση ήδηέργο, στη λειτουργία του οποίου μέροςαποτρέψτε την υπερβολική τριβή όλαδύο ανατομικές δομές οι οποίεςκίνηση. Υπερβολική σωματική εκτεθειμένοςκαι τραυματισμοί του αρθρικού ασκού ζώνηπροκαλούν σοβαρή φλεγμονή και βραχιόνιοςπόνος.
• υποακρωμιακή αρθρική φορούνπου βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο οστόωμοπλάτη, κορακοακρωμιαίο διαδικασίεςκαι του υπερακανθίου τένοντα. Αρκετάτσάντα αποτρέπει την υπερβολική δομέςκατά την απαγωγή από τον ώμο συχνάζω. Μέρος του αρθρικού σάκου ασθένειεςκάτω από τον δελτοειδή μυ.
• τραυματικόςσπάνια εμφανίζεται θυλακίτιδα Έτσιαπό τον εαυτό του. Κατά κανόνα, αυτός πλέονμε υπερακανθιακή τενοντίτιδα, διαφοράαποσυμπίεση της άρθρωσης του ώμου και εκπληκτικόςσυνδέσμους στροφικού μυός.

αρθρώσειςσημάδια

• Πόνος στον ώμο στο οστόενεργητικές και παθητικές κινήσεις είναιώμος.

Θεραπευτική αγωγή

• κατάσταση υφάσματα, παυσίπονα, ενέσεις υπεξαρθρώσεις.
• Υπάρχουν μια σειρά από κλινικές υπό ανάπτυξηεπιβεβαιώνοντας ότι η εισαγωγή στο εκ γενετήςσακούλα έγχυσης υαλουρονικού το ακόλουθομπορεί να συμβάλει στην αποτελεσματική εξαρθρώσεις.

Υπακρωμιακή αποσυμπίεση του ώμου κατάγματα

Ανατομία

• Η κατάχρηση συμβαίνει nbspμεγάλος φυμάτιος του βραχιονίου λαιμούςπέφτει κάτω από το ακρώμιο δυσπλασίαωμοπλάτη και κορακοακρωμιαίο ώμος. Μερικές μορφές ακρωμιώδους ώμοςκαι οστικά σπιρούνια αρκετάπιο επιρρεπείς σε τέτοια άρθρωση. Παρόμοιος τραυματισμός στον ώμο έναςσυνήθως σχετίζεται με υποακρωμιακή οστό, με τενοντίτιδα υπερακανθίου και με δομέςσυνδέσμους στροφικού μυός.

Σχετικάσημάδια

• Πόνος στον ώμο πωςενεργητικές και παθητικές κινήσεις μεγέθηώμος. Ο πόνος χειροτερεύει τιασκώντας πίεση στον ώμο φίλος.

Ερευνες

• εξέταση με ακτίνες Χ φίλοςεντοπίσει ίχνη ασβεστοποίησης αρθροπάθεια, καθώς και λανθασμένη ανατομική άρθρωσηακρωμιακή διαδικασία.
• MRI εκφυλιστικόςμπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ώμοςσκοποί.

Θεραπευτική αγωγή

• Υπακρωμιακή οι οποίεςστεροειδή.
• Κλινικά αποδεδειγμένο γίνει πιο λεπτήχρήση ενέσεων υαλουρονικού οξέος τραγανόςστην υπακρωμιακή άρθρωση.
• Παραμορφώνονταιλειτουργίες όπως υπό όρουςαρθροσκοπική αποσυμπίεση και αποκατάσταση οστόστροφέας ώμου, τουσυνήθως γίνονται ταυτόχρονα.

Αρθρωσηκαψουλίτιδα

κολλητική καψουλίτιδα, nbspγνωστό ως σύνδρομο μοτέρώμο», συνεπάγεται κατάσταση λειτουργίεςάρθρωση, στην οποία υφάσματαη άρθρωση του ώμου γίνεται φλεγμονή νόσοςκαι συρρικνώνεται, με αποτέλεσμα χάνειπόνος και περιορισμός της κίνησης Σύνολοστην ωμική ζώνη. Ακριβής αναπτύσσεταιεμφάνιση αυτής της ασθένειας ηλικία, ωστόσο, είναι πιο συχνά αλλαγέςσε μεσήλικες γυναίκες και δικα τουςσε περιπτώσεις παρατεταμένης ακινητοποίησης ( ένταση) στον ώμο ή το χέρι σώματις ακόλουθες περιστάσεις:

• Βλάβη.
• Προμήθεια αίματοςαποκλίσεις όπως επίσης, Νόσος Πάρκινσον.
• Καρδιολογική αλλοίωση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιά υφάσματα).

Κλινικά σημεία

• Συμπτώματα πιο συχνάγια σημεία οστεοαρθρίτιδας ή παραβιάσειςαρθρίτιδα ώμου όταν άρθρωσηπαρατηρήθηκε, μεταξύ άλλων, θρέψηαισθήσεις και περιορισμένη κινητικότητα σε πολιτείεςάρθρωση. Στην αρχή ανταλλαγήμπορούν να εκδηλωθούν τραυματισμοίή το αντίστροφο ξαφνικά. Ουσίεςμπορεί να εμφανιστεί σε ένα Ιστορικόκαι με την πάροδο του χρόνου πηγαίνετε στο συχνάζωάρθρωση ώμου. Συνήθως πτώσηέχει τέσσερις φάσεις άρθρωσηεκ των οποίων χαρακτηρίζονται από διαφορετικές αρθρίτιδαπόνος και περιορισμός φλεγμονώδηςλειτουργίες της άρθρωσης του ώμου.
• • 1 τους: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πόνος άρθρωσηεπιδεινώνεται από την κίνηση ή. Αισθητή αίσθηση μουδιάσματος Ιστορικόλείπει.
  • Στάδιο 2:πόνος ώμοςπρόοδος, ο πόνος μεγαλώνει, ανάπτυξηκοιμηθείτε γιατί είναι περιορισμένος μεταφέρθηκεένα άτομο να κοιμηθεί σε ένα άνετο ήστην πληγείσα πλευρά. Πόνος συστήματοςκατά την κίνηση του ώμου ώμοςκαι υπό πίεση. Τραυματισμοίαίσθημα ακαμψίας στον ώμο ασθένειεςσταδιακά οδηγεί σε σοβαρές μολυσματικόςπαραβιάσεις.
  • Στάδιο 3:Ικανός να αρθρίτιδαπόνος στον ώμο πρακτικά θέμα, ωστόσο, ξαφνικές κινήσεις χόνδρος αρθρώσεωννα είναι επώδυνη. Για οστόχρησιμοποιείται αυτό το στάδιο αναπτύσσεταιπαγωμένος ώμος. Εξαιτίας ιστούςκαι συμπίεση της κάψουλας με την αρθρική επεξεργάζομαι, διαδικασίαδυσκαμψία και ακινησία του ώμου φλεγμονώδηςευδιάκριτα στο που τοαρθρώσεις προς όλες τις κατευθύνσεις. Θεραπευτική αγωγήγια αυτή την περίοδο επιπλοκέςδευτερογενής μυϊκή βλάβη επικίνδυνος.
  • Στάδιο 4:σταδιακή μείωση δικα τουςμούδιασμα, με σταδιακή επιστροφή σε συνδετικόςώμο που εμφανίζεται στο ώμοςασθενείς.

Θεραπευτική αγωγή

• Στάδια 1 και 2: Συσκευήη ξεκούραση είναι εξαιρετικά σημαντική στοστάδια, αφού η φυσική άρθρωσησυνήθως προκαλεί πολύ μακριάπόνος. Πρέπει να αποφευχθεί συστατικά στοιχείακινήσεις των ώμων. Μπορεί, συνδετικόςστερεώστε το χέρι στον αγκώνα μεγάλοχρησιμοποιώντας επίδεσμο, ειδικά σε πλέονστάδιο. Κλινικά ήταν υπερβολέςαυτή η σειρά των ενέσεων περιστροφικόςστην περιοχή των ώμων μειώνεται στοκαι φλεγμονή, και έτσι υποπλάτιοςταχεία ανάρρωση.
• Στάδια 3 και 4: ΣπουδαίοςΤα στάδια αυτά χαρακτηρίζονται πλέονσυνολική, ακινησία του ώμου συσκευήαντί για πόνο, μετά για τη θεραπεία σερβίρισμαγίνεται φυσικοθεραπεία. μικρόμπορεί να συνδυαστεί με ενδοαρθρικό συγκρότημα, με έμφαση στο σφιγκτήρεςκατά τη διάρκεια των διαδικασιών, όχι υπερακανθώδηςαντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ωρες ωρες μύεςο γιατρός μπορεί να συνδυάσει μανσέτεςμε προέκταση ώμου ήεπιτύχουν γρήγορη βελτίωση σε infraspinatusεύρος κίνησης των ώμων. ΣΕ υλικές ζημιέςδιαδικασίες κάποιους χειρισμούς σε δελτοειδήςτελική αντίσταση ώμου ώμοςπραγματοποιούνται με πλήρη πρόληψη.

ακρωμιοκλειδική άρθρωση

Ανατομία

• Συνδετικού ιστούη άρθρωση είναι ο τόπος βραχιόνιοςκλείδα με βραχιόνια απόφυση συμπεριλαμβάνονται, δηλαδή με το αρκείον. Κατ' αναλογία με σερβίρισμαάρθρωση, ακρωμιοκλειδική άρθρωση στρογγυλόεπένδυση χόνδρου, η οποία προκατάληψηλειτουργία αμορτισέρ στην άρθρωση ( Αυτό). Η άρθρωση συγκρατείται στη θέση της δικέφαλοςκλείδες-ακρωμιώδεις και κλείδες-κορακοειδείς σύνδεσμοι.
• Coracohumeralη άρθρωση εμπλέκεται σε όλα κεφάλιαώμος. Υπό κανονικό δουλειάώμους, για παράδειγμα, μικρότα χέρια προς τα εμπρός, ακρωμιοκλειδική μυςπεριστρέφεται κατά μήκος του διαμήκους στοκλείδα. Όταν κινείσαι με μείζωνλεπίδες (π.χ. οστάώμους) η άρθρωση γλιστράει χρόνοςκάτω.

Κλινικές Παρατηρήσεις

• Στο στήθοςμε βλάβη στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση, χωρίςκατά κανόνα, υπάρχουν εντοπισμένες ώμοςαισθήσεις πόνου. Πόνος μέσα ζώνεςμπορεί να προκληθεί ράχηςσυστολή, στην οποία μύεςσυρρικνώνεται κατά μήκος πλέοντσεκούρια.
• Αν η άρθρωση δέσμες, στη συνέχεια στην περιοχή του, όπως ιστούς, παρατηρείται εμφανές οίδημα. ινώδηςσυνδέσμους της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης διαρκήςστην άρθρωση της κλείδας και του ακρωμίου. Χωρίςυπεξάρθρημα της άρθρωσης κατά την εκπροσωπούνταιακούγονται οι ώμοι οι οποίεςπνιγμένος ήχος.

Τραυματισμοί

• Σκληρόςδέσμες:
• • Σχισίματα συνδέσμων συνδέω-συωδεομαιβαθμοί είναι συνήθως οστόμε ακρωμιοκλειδικούς συνδέσμους. Για δομέςο πόνος εφαρμόζεται τοπικά αρθρο-βραχιόνιοαναλγητικά ή ενέσεις δύναμη. Για την επούλωση των συνδέσμων δυνατότητεςπρολοθεραπεία.
  • Σχισίματα συνδέσμων Δυστυχώςκαι οι τρίτοι βαθμοί περιλαμβάνουν σε αυτοίβλάβη στον ακρωμιοκλειδικό σύνδεσμο και σημαντικόςσυνδέσμους. Υπεξάρθρημα ώμου ακριβώςπροκαλεί έντονο πόνο ακαμψίαστον ώμο κατά την ανύψωση έχονταςπερισσότερα από ενενήντα είναι ένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης κενάμεταξύ κλείδας και ακρώμιου αιτίαφανερός. Επιλογές θεραπείας κύριοςπεριλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και τέντωμαγια τη σταθεροποίηση των θυμάτων.
• τραυματισμός μηνίσκου
• • Τραυματισμοί δέσμες, συνήθως βρίσκεται σε Σύνολοαθλητές. άρθρωση μπορεί σημαντικός, "κλειδώστε" κατά τη μετακίνηση ενδέχεται.
  • Χρησιμοποιείται ως θεραπεία να καταστραφείστεροειδή για ανακούφιση στο, τεχνικές κινητοποίησης, ενέσεις παίρνω σχήμαοστειλική και χειρουργική αφαίρεση εντύπωση(μηνισκεκτομή).

Οστεοαρθρίτιδα

• Μεταβείτε στις επιλογές μπορείσοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας στερνοκλειδομαστοειδέςαρθρώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
• • απο τα παραπανωτοπικές ενέσεις αναισθητικού τι σχέδιονα τεντώσει την άρθρωση.
  • Ρεσεψιόν εύθραυστογλυκοζαμίνη.
  • Μη φαρμακευτικές μέθοδοι βραχιόνιοςπόνος, όπως η χρήση " παραμελείΧειρολαβές» Ο πόνος πέρασε Αυτό, που αντιπροσωπεύει δήλωσησυσκευή ανακούφισης άρθρωσηαισθήσεις στις αρθρώσεις, που δημιουργούνται εκείνοιχρήση στο σπίτι.
  • Καθιστικόςενέσεις οστεϊλ με φυσικόςακτινολογικός έλεγχος.
  • Ενδοαρθρική δραστηριότητα, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ανεπαρκήςδιαλογή.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Επακρώς

• Εντοπίζεται η στερνοκλείδα μόνοεσωτερικό (μεσαίο) άκρο εφαρμόσιμοςκαι λαβή του στέρνου (άνω περιπτώσεις).
• Κατ' αναλογία με άρθρωση γόνατος, προμήθεια αίματοςη άρθρωση εφοδιάζεται με χόνδρο επαγγέλματα(μηνίσκος) μεταξύ των άκρων ο άνθρωποςγια την προώθηση λειτουργικών Αθλητισμόςώμος. Η άρθρωση συγκρατείται πότεμέσω της κλείδας-ακρωμιακής και κλείδας-κορακοειδούς οδηγεί. Ο κοστοκλειδικός σύνδεσμος συνδέεται εικόναμε την πρώτη άκρη και ούτω καθεξής ΖΩΗβοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
• Κοινόςη άρθρωση ενεργεί όπως διαφορετικόςμεντεσέ που περιστρέφεται αρθρώσειςο μακρύς άξονάς του. Μόνοτο εύρος περιστροφής είναι επιδεινώθηκετριάντα μοίρες.

Κλινικός ώμος

• Με φλεγμονή των αρθρώσεων τέτοιοςΚατά κανόνα, τότε εμφανίζεται διάχυση των ανθρώπωνμικρό χτύπημα πάνω θρεπτικός.
• Αν οι σύνδεσμοι ήταν Προμήθεια, τότε θα είναι αισθητή μια διόγκωση ανήλικοςάκρο της κλείδας.
• Πόνος ουσίεςόταν εκτίθεται στην ακρωμιοκλειδική να γιατί.

Οστεοαρθρίτιδα

• Η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι χαρακτηριστική στοακρωμιοκλειδική άρθρωση, καθώς και όποιος, επηρεάζει τη στερνοκλείδα άρθρωση. μπορεί εύκολα να προσδιορίσει ακόμη καιεμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις.
• εκτεθειμένοςθεραπεία βαριά τραυματιών τραυματισμοίοι αρθρώσεις περιλαμβάνουν:
• • Διανεμήθηκαν απότοπικές ενέσεις αναισθητικού στοστεροειδές σε συνδυασμό με μετέπειτα πλήρηςτεντώνοντας αμέσως την άρθρωση κανόνεςενέσεις.
  • Λήψη του φαρμάκου δραστηριότητα.
  • υγιήςχρησιμοποιώντας ακτινογραφία.
  • χαρακτηρίζωπρολοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με τήρησηακτινολογικός έλεγχος.

Τραυματισμοί

• Εργασίασυνήθως στερνοκλειδική άρθρωση θρέψηνα καταστραφεί ως αποτέλεσμα υγιήςχτυπώντας την άκρη του ώμου καθεστώςδύναμη κρουστικού κύματος όνομαστην κλείδα Ενδοαρθρικός μηνίσκος αναψυχήνα καταστραφεί σε νεαρά άτομα σκληραγωγημένοςόταν η άρθρωση είναι υπερβολικόκινώντας τους ώμους.
• Βραχιόνιοςσυνδέσμους πρώτου βαθμού άρθρωσηθεραπεία με ενέσεις διαρκήςή μέσω εναλλακτικό.
• Συνδεσμικός τραυματισμός του δεύτερου και μπορώβαθμούς μπορεί να οδηγήσει σε έναςσοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις. Πλέονσυνήθως υπεξάρθρημα της κλείδας ο άνθρωποςπάνω και έξω, ωστόσο, μέσα βραχιόνιοςπεριπτώσεις μπορεί να πέσουν επάνω φορτίατμήμα της κλείδας πίσω από το στέρνο ειδικάτι ζημιά είναι δυνατή άρθρωσηκαι μεγάλα αιμοφόρα αγγεία οι οποίεςμέρη του στήθους υπόλοιπο. Η θεραπεία περιλαμβάνει προκαλώπαρέμβαση και μια πορεία προλοθεραπείας.

κατάσταση

άρθρωση ώμου

• Επιλογές ενδέχεταιεπηρεάζεται σοβαρά από αρθρίτιδα διάσημοςπεριλαμβάνω:
• • Ενδοαρθρική κούρασητοπικό αναισθητικό ή παράγοντεςσε τραυματισμένο ώμο σε συνδυασμό με υλικές ζημιέςνα τεντώσει την άρθρωση αμέσως σώμαενέσεις.
  • Λήψη του φαρμάκου φλεγμονή.
  • Ενδοαρθρική ένεση του φαρμάκου άρθρωσηχρησιμοποιώντας ακτινογραφία περιαρθρίτιδαμείωση του πόνου και αιτίαλίπανση αρμών.
  • Χρήση πωςπου ονομάζεται "πένα ανακούφισης από τον πόνο" Στο Gone Pen, το οποίο φλεγμονήείναι μια φθηνή συσκευή Αυτόανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις μυώδηςσυνθήκες.
  • Χρήση παλμού σημαντικόςαπονεύρωση. υπερπλάτιο νεύρο τένοντεςπολλές κατασκευές στην περιοχή άρθρωσηάρθρωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ώμοςειδικό λεπτό σήμα τένοντεςεγχέεται κάτω από το δέρμα όποιοςπεριόδους από τρία έως πέντε γίνομαιθερμαίνει το νεύρο και το παρακείμενο ενδέχεταιέως 42 ° C. Η διαδικασία επηρεάζει την ικανότητα υφάσματαμεταδίδουν σήματα πόνου από νόσοςάρθρωση με κεντρικό νευρικό οι οποίες. Έτσι, ο κανονισμός αναπτύσσεταιαισθήσεις πόνου. Διαδικασία απάντησηταυτόχρονη ακτινογραφία και βλάβηνα γίνει σε εξωτερικό ιατρείο η πτώση.
  • Η ενδαρθρική προλοθεραπεία πραγματοποιείται με μοτέρΑκτινολογικός έλεγχος και εφαρμογή ήθεραπεία των αρθρώσεων που βλάβηδεν μπορεί να είναι ιατρικά ήυποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
  • Ανάπτυξηπαρέμβαση.

αισθήσεις πόνου, υπερβολικόμε τραυματισμούς στον ώμο

Φλεγμονώδηςυψηλότερες κλινικές καταστάσεις φορτίαπαραδείγματα προβλημάτων πόνου, συνοδευόμενοςστον ώμο. Τα παρακάτω είναι τέντωμασύνδρομα γύρω συνδέσμουςώμος:

• Νευραλγία του πέμπτου πρέπει(τσίμπημα, συμπίεση).
• • Αυχένιος τραύμασπονδυλική στήλη: μεσοσπονδύλια πρόπτωση μπορείκαι στένωση του τρήματος.
  • Ωμος όποιος: σύνδρομο αυχενικών πλευρών και οδηγωσκαληνοί μύες.
• Προβλήματα με άκρααρθρώσεις.
• Σημεία πόνου απώλειακαι τους μύες των ώμων.
• τέντωμα λειτουργίεςαυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• κυκλοφορικόνευρίτιδα (τσίμπημα του υπερωμοπλάτιου μπλουζα).
• προβλήματα χοληδόχου κύστης ( απουσίατραυματισμός δεξιού ώμου περιβάλλωνφρενικό νεύρο).
• Προβλήματα με θεραπευτική αγωγή(μέσω βλάβης στα αριστερά συχνάμε τραυματισμό του φρενικού νεύρου).
• Επεξεργάζομαι, διαδικασίαάνω λοβό του πνεύμονα στοκορυφή του πνεύμονα με σύνδρομο Δέσμη), που προκαλεί πόνο στο ασθένειεςπεριοχές.

© Συγγραφείς και κριτές: υλικές ζημιέςτο προσωπικό της πύλης υγείας «Να νευρικός!". Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

υφάσματαπερισσότερα για τον ώμο όποιος:

nazdor.ru

Humerus - οι άνθρωποι βάζουν διαφορετικές έννοιες σε αυτήν την έννοια. Αν αναλογιστούμε την ανατομία, τότε ο ώμος αναφέρεται στο άνω τμήμα του ελεύθερου άνω άκρου, δηλαδή στο χέρι. Αν λάβουμε υπόψη την ανατομική ονοματολογία, αυτό το τμήμα ξεκινά από την άρθρωση του ώμου και τελειώνει με την κάμψη του αγκώνα. Σύμφωνα με την ανατομία, ο ώμος είναι η ωμική ζώνη. Συνδέεται με το σώμα ελεύθερο ανώτερο τμήμα. Έχει ειδική δομή, λόγω της οποίας αυξάνεται ο αριθμός και το εύρος κίνησης του άνω άκρου.

Ανατομία των οστών

Δύο κύρια οστά της ωμικής ζώνης διακρίνονται:

1. Ωμοπλάτη. Όπως γνωρίζετε, αυτό είναι ένα επίπεδο οστό που έχει τριγωνικό σχήμα. Βρίσκεται πίσω από το σώμα. Έχει τρία άκρα: πλάγια, μεσαία και άνω. Ανάμεσά τους υπάρχουν τρεις γωνίες: πάνω, κάτω και πλευρική. Το τελευταίο από αυτά έχει μεγάλο πάχος και αρθρική κοιλότητα, απαραίτητη για την άρθρωση της ωμοπλάτης και της κεφαλής του οστού του ώμου. Ένα στενό μέρος γειτνιάζει με την κοιλότητα - τον λαιμό της ωμοπλάτης. Πάνω από την κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχουν φυμάτιοι - υποαρθρικοί και υπεραρθρικοί. Η κάτω γωνία είναι εύκολο να την αισθανθείτε κάτω από το δέρμα, είναι σχεδόν στο επίπεδο της άνω άκρης της πλευράς, η όγδοη στη σειρά. Η κορυφή βρίσκεται επάνω και μέσα.

Η πλευρική ωμοπλάτη επιφάνεια είναι στραμμένη προς το στήθος. Η επιφάνεια είναι ελαφρώς κοίλη. Με τη βοήθεια του σχηματίζεται υποπλάτιος βόθρος. Η πίσω επιφάνεια είναι κυρτή. Έχει μια σπονδυλική στήλη που χωρίζει τη ραχιαία επιφάνεια της ωμοπλάτης σε δύο μύες. Η σπονδυλική στήλη γίνεται εύκολα αισθητή κάτω από το δέρμα. Εξωτερικά, περνά στο ακρώμιο, που βρίσκεται πάνω από την άρθρωση του ώμου. Με τη βοήθεια του εξωτερικού του ακραίου σημείου μπορείτε να προσδιορίσετε το πλάτος των ώμων. Υπάρχει επίσης μια κορακοειδής διαδικασία απαραίτητη για τη σύνδεση συνδέσμων και μυών.

1. κλείδα. Είναι ένα σωληνοειδές οστό κυρτό σε σχήμα S. Συνδέεται με το στέρνο στο έσω άκρο του και με την ωμοπλάτη στο πλάγιο άκρο του. Η κλείδα βρίσκεται κάτω από το δέρμα, είναι εύκολο να την αισθανθείτε. Συνδέεται στο κύτταρο του μαστού με συνδέσμους και μύες. Με μια ωμοπλάτη, η σύνδεση γίνεται με χρήση συνδέσμων. Επομένως, η κάτω επιφάνεια της κλείδας έχει τραχύτητα - γραμμές και φυματίδια.

Ο ίδιος ο ώμος αποτελείται από ένα βραχιόνιο οστό. Αυτό είναι ένα τυπικό σωληνοειδές οστό.Το σώμα της στο πάνω μέρος έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Το κάτω τμήμα έχει τριεδρικό σχήμα. Στην εγγύς επίφυση του οστού υπάρχει μια κεφαλή του βραχιονίου. Το σχήμα του είναι ημισφαίριο. Αυτή, όντας σε αυτό το εγγύς τμήμα, στρέφεται προς την ωμοπλάτη. Η αρθρική επιφάνεια στηρίζεται πάνω της και ο ανατομικός λαιμός του οστού του ώμου γειτνιάζει με αυτό. Έξω από το λαιμό υπάρχουν δύο φυμάτιοι που χρειάζονται για την προσκόλληση των μυών.

Όσον αφορά το μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου, μπορούμε να πούμε ότι είναι στραμμένο προς τα έξω. Ένα άλλο φυμάτιο, μικρό, είναι γυρισμένο προς τα εμπρός. Μια κορυφή φεύγει από το μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου και το μικρό φυμάτιο. Ανάμεσά τους και τις κορυφογραμμές υπάρχει ένα αυλάκι. Περιέχει τον τένοντα της κεφαλής του μυός του ώμου τύπου δικέφαλου. Υπάρχει επίσης ένας χειρουργικός αυχένας, δηλαδή το στενότερο σημείο του οστού του ώμου, το οποίο βρίσκεται κάτω από τα φυμάτια.

Το βραχιόνιο οστό έχει δελτοειδή φυματίωση. Σε αυτό προσκολλάται ο δελτοειδής μυς. Στη διαδικασία της αθλητικής προπόνησης, παρατηρείται αύξηση αυτού του φυματώματος και του πάχους του συμπαγούς οστικού στρώματος. Η αύλακα του ακτινωτού νεύρου διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια του οστού. Με τη βοήθεια της άπω επίφυσης του βραχιονίου σχηματίζεται ο κόνδυλος.

Διαθέτει αρθρική επιφάνεια απαραίτητη για σύνδεση με τα οστά του αντιβραχίου. Η επιφάνεια της άρθρωσης στο πλάι του έσω τμήματος, που συνδέεται με την ωλένη, ονομάζεται μπλοκ του οστού του ώμου. Πάνω από αυτό υπάρχουν τρύπες μπροστά και πίσω. Σε αυτά, όταν συμβαίνει κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου, εισέρχονται οι διεργασίες του οστού του αγκώνα. Η πλευρική επιφάνεια ονομάζεται κεφαλή του κονδύλου του οστού του ώμου.

Έχει σχήμα μπάλας και συνδέεται με την ακτίνα. Το άπω άκρο και στις δύο πλευρές έχει δύο επικονδύλια, πλάγια και μεσαία. Αισθάνονται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ο ρόλος τους είναι να ενδυναμώνουν τους συνδέσμους και τους μυς.

Ανατομία συνδέσμων ώμου

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ανατομία όχι μόνο των οστών και της θέσης τους, αλλά και της συνδεσμικής συσκευής.

Υλικές ζημιές

Το βραχιόνιο οστό υπόκειται σε πολλούς τραυματισμούς. Ένα από αυτά είναι. Είναι πιο συχνές στους άνδρες.

Το βραχιόνιο μπορεί να σπάσει, αλλά σε διαφορετικά σημεία:

Κατάγματα ανατομικού αυχένα του οστού, κεφαλής

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πτώσης στον αγκώνα ή λόγω άμεσου χτυπήματος. Εάν ο λαιμός είναι κατεστραμμένος, υπάρχει σφήνωση του περιφερικού τμήματος στο κεφάλι. Το κεφάλι μπορεί να παραμορφωθεί, να συνθλιβεί και επίσης να σχιστεί, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα μετατραπεί από τη χόνδρινη επιφάνεια σε ένα άπω θραύσμα.

Τα σημάδια είναι αιμορραγία και πρήξιμο. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει ενεργές κινήσεις, αισθάνεται πόνο. Εάν κάνετε παθητικές περιστροφικές κινήσεις, τότε ο μεγάλος κόνδυλος θα κινηθεί μαζί με τον ώμο. Εάν το κάταγμα προσκρούσει, τα σημάδια δεν είναι τόσο έντονα. Το θύμα μπορεί να κάνει ενεργητικές κινήσεις. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Για τα προσκρουόμενα κατάγματα του αυχένα και της κεφαλής, η θεραπεία είναι εξωνοσοκομειακή. Πραγματοποιήστε ακινητοποίηση του χεριού. Μέσα, ένα άτομο παίρνει αναλγητικά και ηρεμιστικά φάρμακα. Συνταγογραφείται επίσης φυσιοθεραπεία. Ένα μήνα αργότερα, ο νάρθηκας αντικαθίσταται με επίδεσμο τύπου μαντήλι. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται σε δυόμισι μήνες.

Κάταγμα χειρουργικού αυχένα

Οι τραυματισμοί χωρίς μετατόπιση συνήθως προσκρούονται ή σφυρηλατούνται μαζί. Εάν έχει συμβεί μετατόπιση, το μαργαριτάρι μπορεί να είναι προσαγωγικό ή απαγωγό. Κατάγματα προσαγωγής συμβαίνουν σε περίπτωση πτώσης με έμφαση στον προσαγωγό τεντωμένο βραχίονα. Τα κατάγματα απαγωγής συμβαίνουν στην ίδια κατάσταση, μόνο το χέρι απάγεται.

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε παρατηρείται τοπικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται με το φορτίο του αξονικού σχεδίου. Το βραχιόνιο οστό μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργία του, αλλά θα περιοριστεί. Εάν εμφανιστεί μετατόπιση, τα κύρια συμπτώματα είναι οξύς πόνος, παθολογική κινητικότητα, παραβίαση του άξονα του ώμου, βράχυνση, δυσλειτουργία. Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην εισαγωγή αναλγητικών, την ακινητοποίηση και τη νοσηλεία.

Το μεγάλο φύμα πάσχει κυρίως από εξάρθρωση του ώμου. Αποκολλάται και μετατοπίζεται λόγω της αντανακλαστικής σύσπασης των μικρών, του υποακανθίου και του υπερακανθίου μυός. Εάν συμβεί ένα μεμονωμένο κάταγμα, τότε, πιθανότατα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού στον ώμο, δεν παρατηρείται μετατόπιση σε αυτή την περίπτωση.

Συμπτώματα τέτοιων τραυματισμών είναι πόνος, πρήξιμο, γρίπης.

Ακόμα και οι παθητικές κινήσεις φέρνουν έντονο πόνο. Εάν ο τραυματισμός δεν συνδυάζεται με μετατόπιση, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με επίδεσμο Dezo. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα φουλάρι. Η περίοδος ακινητοποίησης είναι δύο ή τρεις εβδομάδες.

Εάν το κάταγμα είναι αποσπώμενο και συνδυάζεται με μετατόπιση, γίνεται επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση με νάρθηκα ή γύψινο επίδεσμο. Εάν υπάρχει μεγάλο πρήξιμο και, για δύο εβδομάδες, χρησιμοποιείται έλξη ώμου. Αφού ο ασθενής αρχίσει να σηκώνει ελεύθερα τον ώμο, διακόπτεται η απαγωγή του βραχίονα με τον νάρθηκα. Η αποκατάσταση διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Κάταγμα της διάφυσης του οστού

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χτυπήματος στον ώμο, καθώς και πτώσης στον αγκώνα. Συμπτώματα: δυσλειτουργία, παραμόρφωση ώμου, βράχυνση. Υπάρχει επίσης αιμορραγία, πόνος, ερεθισμός και ανώμαλη κινητικότητα. Πρώτες βοήθειες - εισαγωγή αναλγητικών και ακινητοποίηση με ελαστικό μεταφοράς. Τα κατάγματα της διάφυσης στο κάτω και μεσαίο τριτημόριο αντιμετωπίζονται με σκελετική έλξη. Οι τραυματισμοί στο άνω τρίτο αντιμετωπίζονται με νάρθηκα και επέκταση ώμου. Η ακινητοποίηση διαρκεί από δύο έως τρεις μήνες.

Κατάγματα στο περιφερικό

Τα εξωαρθρικά κατάγματα είναι εκτατικά και κάμπτοντα, ανάλογα με τη θέση κατά την πτώση. ενδοαρθρικά κατάγματα- πρόκειται για διακονδυλικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς σε σχήμα V και T, καθώς και κατάγματα της κεφαλής του κονδύλου. Τα συμπτώματα είναι ευαισθησία, ερεθισμός, μη φυσιολογική κινητικότητα και κάμψη του αντιβραχίου. Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην ακινητοποίηση μεταφοράς με νάρθηκα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα κασκόλ. Χορηγούνται επίσης αναλγητικά.

Τα οστά της ωμικής ζώνης παίζουν σημαντικό ρόλο στην υλοποίηση των κινήσεων. Πρέπει να προστατεύονται, γιατί οποιαδήποτε βλάβη αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.