Στα επείγοντα παράποναασθενείς με πόνο στην περιοχή του ώμου μπορεί να ακούγονται αρκετά συχνά. Αυτή η καταπληκτική άρθρωση έχει ένα πολύ ευρύ, σχεδόν πλήρες εύρος κίνησης. Η εκτεταμένη συνδεσμική και μυϊκή συσκευή την καθιστά μια πολύπλοκη άρθρωση, με αποτέλεσμα διαφορική διάγνωσημεταξύ μεμονωμένων νοσολογικών μονάδων μπορεί να είναι δύσκολο. Οι τένοντες γειτνιάζουν με την κάψουλα της άρθρωσης, σε ορισμένα σημεία αναπτύσσονται μαζί με αυτήν.

Μύες, τένοντες και σύνδεσμοιπαρέχουν σταθερότητα και συγκρατούν το βραχιόνιο οστό στη σωστή θέση στη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης, εξουδετερώνοντας τη δύναμη της βαρύτητας. Η βαρύτητα τείνει να σπάσει τη σταθερότητα άρθρωση ώμου, τραβώντας το βραχιόνιο οστό προς τα κάτω από τη γληνοειδή κοιλότητα. Κεφάλι βραχιονιο οστοέχει πολύ μικρή επαφή με την κοίλη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Ζώνη ώμουστην πραγματικότητα αποτελείται από τρεις αρθρώσεις: τη στερνοκλείδα, την ακρωμιοκλειδική και την ωμοπλάτη και μία σύνδεση - την ωμοπλάτη με στήθος. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν μια πολύ περίπλοκη σχέση με τις κινήσεις του ώμου και σε αυτές αναπτύσσονται συχνότερα παθολογικές διεργασίες, που εκδηλώνονται με πόνο στην άρθρωση του ώμου. Το σχήμα δείχνει τη φυσιολογική ανατομία των οστών και των συνδέσμων, η οποία θα πρέπει να είναι καλά γνωστή για να μπορούμε να κατανοήσουμε ασθένειες στην περιοχή του ώμου.
Πάνω από συνδέσμους, που φαίνεται στο σχήμα, υπάρχουν μύες που υποστηρίζουν το βραχιόνιο οστό και του επιτρέπουν να εκτελεί ένα πλήρες εύρος κίνησης.

Άρθρωση ώμουπου περιβάλλεται από το στροφικό πετάλι, το οποίο αποτελείται από τους ελάσσονες φλέβες, τους υποακάνθους και τους υπερακανθίους μύες που συνδέονται με τον μείζονα φυμάτιο και τον υποπλάτιο μυ που συνδέεται με τον ελάσσονα φυμάτιο. Επιφανειακός στους μύες αυτούς είναι ο δελτοειδής, η δράση του οποίου είναι η ανύψωση της κεφαλής του βραχιονίου με την είσοδό του κάτω από το κορακοειδές-ακρωμιαίο τόξο και στην απαγωγή του ώμου.

Μηχανισμός βραχίονα-κορμού. Η ωμοπλάτη άρθρωση και η ωμοπλάτη-πλαγιοκεφαλική συγχόνδρωση λειτουργούν ως ενιαία μονάδα κατά την απαγωγή του ώμου. Η αναλογία των κινήσεων της ωμοπλάτης προς τη γληνοβραχιόνια άρθρωση είναι 1:2, επομένως, για κάθε 30° απαγωγής του βραχίονα, η ωμοπλάτη κινείται 10° και η γληνοβραχιόνια άρθρωση 20°. Με μια εντελώς ακινητοποιημένη βραχιονιοπλατιαία άρθρωση, η ωμοπλάτη-πλαγιοκέφαλη συγχόνδρωση είναι σε θέση να παρέχει απαγωγή του βραχίονα κατά 65 °. Αυτό ονομάζεται μηχανισμός «σήκωμα των ώμων». Για έναν ιατρό έκτακτης ανάγκης, η γνώση αυτού του μηχανισμού είναι σημαντική για την αξιολόγηση των κινήσεων σε μια άρθρωση του ώμου που επηρεάζεται από οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία.

ΣΕ στερνοκλείδας άρθρωσηστις πρώτες 90° απαγωγής, η κλείδα ανεβαίνει 4° για κάθε 10° απαγωγής από τον ώμο. Με περισσότερες από 90° απαγωγής, η κίνηση σε αυτή την άρθρωση εξαφανίζεται. Το εύρος κίνησης στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση είναι περίπου 20°. Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν στις πρώτες 30° και μετά τις 100° της απαγωγής. Κατά την προσαγωγή του άνω άκρου, η κλείδα περιστρέφεται κατά τον μακρύ άξονά της.

Σύνδεσμοι ώμου. SDM - τένοντας δικεφάλου. N PS - κάτω βραχιόνιος σύνδεσμος. SPS - μεσαίος βραχιόνιος σύνδεσμος. UPU - άνω βραχιόνιος σύνδεσμος. CAD - κορακοειδές-ακρωμιακό τόξο. ACL - ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος; TS - τραπεζοειδής σύνδεσμος. KS - κωνικός σύνδεσμος. GCS - στερνοκλείδιος σύνδεσμος; RKS - κοστοκλειδικός σύνδεσμος

Βασικές αρχές της ανατομίας της άρθρωσης του ώμου και της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Στην περιοχή του άρθρωση ώμουμια σειρά από δομές μπορούν εύκολα να ψηλαφηθούν, τις οποίες θα πρέπει να γνωρίζει καλά ο ιατρός επειγόντων περιστατικών, καθώς αποτελούν τυπικές θέσεις εντοπισμού παθολογικών διεργασιών.

Αν ψηλαφώυπερκλείδινη εγκοπή, κινούμενη προς τα έξω, μπορείτε να προσδιορίσετε τη στερνοκλείδα άρθρωση. Η κλείδα βρίσκεται ακριβώς πάνω από το μανούμπριο του στέρνου και σε αυτό το σημείο μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε το εγγύς άκρο του. Σε όλη την κλείδα εντοπίζεται υποδόρια και είναι εύκολο να την αισθανθείτε. Στο εξωτερικό τρίτο, η κλείδα αρχίζει να ισοπεδώνεται, αλλά στο τέλος, προεξέχοντας πάνω από την ακρωμιακή απόφυση, παίρνει και πάλι ένα στρογγυλεμένο σχήμα.

Η αναλογία εύρους κίνησης στην ωμοπλάτη άρθρωση και στην ωμοπλάτη άρθρωση

ακρωμιοκλειδική άρθρωσηψηλαφάται ελαφρά μεσαία στο άπω άκρο της κλείδας, που προεξέχει πάνω από την πεπλατυσμένη ακρωμιακή απόφυση. Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί εάν, κατά την ψηλάφηση, ζητείται από τον ασθενή να μετακινήσει τον ώμο πολλές φορές. Ο μεγάλος φυμάτιος του βραχιονίου βρίσκεται προς τα έξω από την ακρωμιακή απόφυση και μπορεί να γίνει εύκολα αισθητός εάν ακολουθήσετε την ακρωμιακή διαδικασία μέχρι το εξωτερικό του άκρο και στη συνέχεια σύρετε τα δάχτυλά σας προς τα κάτω. Υπάρχει ένα μικρό βήμα μεταξύ του εξωτερικού άκρου της ακρωμιακής απόφυσης και του μεγαλύτερου φυματίου.

Αύλακα τένοντα δικεφάλου(διαφυματιώδες αυλάκι) εντοπίζεται εμπρός και μεσαία από τον μεγάλο φυμάτιο και περιορίζεται πλευρικά από το μεγάλο φυμάτιο και μεσαία από το μικρό φύμα. Αυτή η δομή είναι ευκολότερο να ψηλαφηθεί εάν ο βραχίονας περιστραφεί προς τα έξω. Με την εξωτερική περιστροφή, η αύλακα μετακινείται σε ένα πιο βολικό σημείο για ψηλάφηση, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να ψηλαφήσει πρώτα το μεγάλο φύμα, μετά το διασωμάτιο αυλάκι και, τέλος, κινούμενο μεσαία, το μικρό φύμα.

Οι σημαντικότεροι αρθρικοί σάκοι της άρθρωσης του ώμου

Μέσα σε αυτό αυλάκιαβρίσκεται ο τένοντας του δικεφάλου μυός. Η κορακοειδής απόφυση μπορεί να ψηλαφηθεί ζητώντας από τον ασθενή να χαλαρώσει και σημειώνοντας το βαθύτερο τμήμα της κοιλότητας της κλείδας, το οποίο βρίσκεται στο εξωτερικό τρίτο της. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα τοποθετούνται περίπου 2,5 cm κάτω από το πρόσθιο άκρο της κλείδας. Πιέζοντας τα δάχτυλα προς την εξωτερική και πίσω κατεύθυνση, μπορείτε να νιώσετε την κορακοειδή απόφυση. Η κορακοειδής απόφυση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ψηλάφηση του τριγώνου δελτοειδή-θωρακικό. Η ωμοπλάτη φαίνεται από πίσω, καλύπτει το κενό από τις πλευρές II έως VII.

Περιστροφική μανσέτα, αν και δεν είναι εύκολο να ψηλαφηθεί, πρέπει να εξεταστεί, αφού είναι συχνό σημείο παθολογικών διεργασιών. Ο εντοπισμός και η θέση του φαίνονται στο Σχ. 276. Υπάρχουν τέσσερις αρθρικοί σάκοι στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι το υποακρωμιακό, ή υποδελτοειδή, που βρίσκεται μεταξύ του δελτοειδή μυ και του στροφικού πετάλου και περνά κάτω από την ακρωμιακή απόφυση και το κορακοακρωμιακό τόξο, διαχωρίζοντας αυτές τις δομές από τους μύες που σχηματίζουν το στροφικό πετάλι.

Σακούλαπου βρίσκεται κάτω από την κορακοειδή απόφυση. Ο υποπλάτιος εντοπίζεται κοντά στην τενοντώδη ένωση του υποπλάτιο μυ με τον ελάσσονα φύμα. Οι σάκοι της ωμοπλάτης βρίσκονται στο άνω και κάτω εσωτερικό άκρο της ωμοπλάτης και διαχωρίζονται από το θωρακικό τοίχωμα.

Ασθένειες περιοχή των ώμωνσυνιστάται να χωριστείτε σε τρεις ομάδες: ασθένειες της άρθρωσης του ώμου. ασθένειες των μυών, των τενόντων και των αρθρικών σακουλών της άρθρωσης του ώμου και, τέλος, ασθένειες της ωμοπλάτης-κερκιδικής συγχόνδρωσης.

ακρωμιοκλειδική άρθρωση - άρθρωση ωμική ζώνηάνω άκρο, που σχηματίζεται από την κλείδα και την ωμοπλάτη. Αυτό το στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος, λόγω της ανατομίας του, δεν εκτελεί μεγάλο εύρος κινήσεων, αλλά έχει μεγάλη κλινική σημασία λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών σε αυτό.

Ανατομία

Στο σχηματισμό της άρθρωσης συμμετέχουν δύο αρθρικές επιφάνειες των οστών της ζώνης του άνω άκρου: η κλείδα (το βραχιόνιο άκρο της) και η ωμοπλάτη (απόφυση ακρώμιου). Οι δομές των οστών συμπληρώνονται με ένα χόνδρινο στοιχείο - τον αρθρικό δίσκο της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Χωρίζει την κάψουλα σε δύο κοιλότητες, συμμετέχει στη θρέψη των στοιχείων, στην απόσβεση των κινήσεων.

κινήσεις

Οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε σχέση μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δυνατές κινήσεις κατά μήκος πολλών αξόνων σε μεγάλο όγκο στην άρθρωση. Ωστόσο, λόγω της ισχυρής συνδεσμικής συσκευής, η κινητικότητα μειώνεται φυσιολογικά και οι κινήσεις στην άρθρωση είναι ελάχιστες.

Μια τέτοια συσκευή της ανατομίας της άρθρωσης επιτρέπει στην άρθρωση να εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία, να διατηρεί το κινητό άνω άκρο στη ζώνη του ώμου.

Σύνδεσμοι της άρθρωσης

Κατά μήκος των άκρων των οστέινων αρθρικών επιφανειών με επένδυση υαλίνης ιστός χόνδρου, οι ίνες της αρθρωτικής κάψουλας συνδέονται. Η πρόσθετη αντοχή του κελύφους δίνεται από τους ακόλουθους σχηματισμούς:

1. Ακρομιοκλειδικός σύνδεσμος. Διορθώνει το βραχιόνιο άκρο της κλείδας και το ακρώμιο της ωμοπλάτης μεταξύ τους.
2. Κορακοκλείδιος σύνδεσμος. Αυτή η δομή χρησιμεύει ως πρόσθετο στοιχείο στερέωσης - συγκρατεί την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης στο βραχιόνιο άκρο της κλείδας.

Μεταξύ των συνδεσμικών στοιχείων υπάρχει ένας χώρος στον οποίο βρίσκεται η ίνα. Αυτός ο λιπώδης ιστός είναι ένας πρόσθετος απορροφητής κραδασμών, επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό, τροφοδοτώντας τους περιβάλλοντες ιστούς.

Σύνδεσμοι της ωμοπλάτης

Η ωμοπλάτη είναι επίπεδο οστό, έχει ανεπαρκή οστική αντοχή, αλλά φέρει μεγάλο φορτίο λόγω δύο αρθρώσεων. Επομένως, υπάρχουν σύνδεσμοι που συμπληρώνουν τη λειτουργία του και τα ενισχυτικά του στοιχεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κορακοακρωμιαίος σύνδεσμος. Περνά από τη μια διαδικασία της ωμοπλάτης στην άλλη. Περιέχει πολύ ισχυρές ίνες, συγκρατεί με ασφάλεια την κορακοειδή και την ακρωμιακή διαδικασία μαζί.
2. Ανώτερος εγκάρσιος σύνδεσμος της ωμοπλάτης. Χάρη σε αυτό το στοιχείο, η κοπή του οστικού ιστού της ωμοπλάτης στο άνω άκρο της σχηματίζει μια οπή από την οποία διέρχεται το λειτουργικά σημαντικό υπερωμοπλάτιο νεύρο.
3. Κάτω εγκάρσιος σύνδεσμος. Μια μικρή δομή εκτεινόταν μεταξύ του ακρωμίου και της κάψας της άρθρωσης του ώμου. Παίζει τον μικρότερο ρόλο στη στερέωση της άρθρωσης.

Παθολογία άρθρωσης

Μια τέτοια ανατομία στοχεύει στην εκτέλεση της κύριας λειτουργίας - της υποστήριξης, η οποία μπορεί να παραβιαστεί υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων. Οι ασθένειες της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης περιλαμβάνουν:

• Εξαρθρήματα και.
• Αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Η φλεγμονώδης παθολογία (αρθρίτιδα) αναπτύσσεται σπάνια, καθώς η άρθρωση περιβάλλεται από μαλακούς ιστούς και δεν είναι εύκολο για έναν μολυσματικό παράγοντα να διεισδύσει στην κάψουλα.

Δάκρυα άρθρωσης

Αυτή η ασθένεια είναι μια πολύ συχνή παθολογία τόσο με βαριά αθλητικά φορτία όσο και στην καθημερινή ζωή με πτώσεις και τραυματισμούς. Η ρήξη και η εξάρθρωση της άρθρωσης είναι συνώνυμα στην περίπτωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, αφού η μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών (απαραίτητο συστατικό της εξάρθρωσης) είναι αδύνατη χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των συνδέσμων που συγκρατούν τα στοιχεία.

Αιτίες

Τι μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ισχυρών συνδέσμων στοιχείων ωμοπλάτη περιοχή? Η πιο κοινή αιτία τραυματισμού είναι η πτώση στην περιοχή του ώμου. Το βάρος του σώματος, που υπερβαίνει την ικανότητα απορρόφησης κραδασμών των συνδέσμων, δρα στους τένοντες της ωμοπλάτης. Οι ίνες δεν αντέχουν το φορτίο και σπάνε.

Η πιθανότητα πτώσης αυξάνεται όταν παίζετε αθλήματα, κάνετε σκι, αλλά και τη χειμερινή περίοδο, όταν οι πτώσεις προκαλούνται από γλίστρημα στον πάγο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τον βαθμό ρήξης των συνδέσμων. Υπάρχουν οι εξής τύποι ζημιών:

1. Διατάσεις. Στο αρχικό στάδιουπάρχει πόνος στην προβολή της άρθρωσης, αύξηση της κινητικότητας λόγω διάστρεμμα των συνδέσμων της άρθρωσης. Δεν παρατηρείται παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων.
2. Ρήξη μιας από τις τρεις ινώδεις δομές (τις περισσότερες φορές είναι ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος). Η βλάβη συνοδεύεται από την ανάπτυξη οιδήματος, αιματώματος. Η κίνηση είναι έντονα επώδυνη, μερικές φορές αδύνατη.
3. Πλήρης ρήξη συνδέσμων και εξάρθρωση της άρθρωσης. Στον τρίτο βαθμό παρατηρείται συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης, έντονος πόνος και έντονη αστάθεια στην άρθρωση. Το οίδημα αναπτύσσεται πάνω από την κάψουλα, που ορίζεται οπτικά ως ένα εξόγκωμα. Όταν προσπαθείτε να μετακινηθείτε, ακούγεται ένα τσούξιμο στην προβολή της κάψουλας, ο πόνος αυξάνεται απότομα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα της νόσου, τα δεδομένα φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός θα παραγγείλει ακτινογραφία της ωμικής ζώνης για να αποκλείσει ένα κάταγμα. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) θα βοηθήσει στη διάγνωση με ένα σημείο λόγω της οπτικοποίησης των συνδέσμων, αλλά λόγω του υψηλού κόστους της διαδικασίας, τις περισσότερες φορές εγκαταλείπεται.

Θεραπευτική αγωγή

Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό ρήξεων, ο ώμος ακινητοποιείται (ακινητοποιείται) χρησιμοποιώντας σύγχρονες συσκευές επιδέσμου ή επίδεσμο. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη).

Ο τρίτος βαθμός ρήξης, που συνοδεύεται από εξάρθρωση της άρθρωσης, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, αλλά με αυτή τη μέθοδο, ο κίνδυνος εμφάνισης αρθροπάθειας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι μεγάλος. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Υπό γενική αναισθησία, τα αρθρικά άκρα των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης συγκρίνονται μέσω μιας τομής πάνω από την κάψουλα της άρθρωσης. Μπορεί να χρειαστούν κλειδαριές (βίδες) ή ράμμα τενόντων για τη συγκράτηση τους στη θέση τους.

Μετά την παρέμβαση συνταγογραφείται και ακινητοποίηση του άκρου.

Αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Υπό την επίδραση τραυματικών παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί συχνά φορτία στη ζώνη ώμου, ακατάλληλη θεραπεία αρθρικών τραυματισμών, παθολογία όπως η αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα) της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποκόλληση του χόνδρινου ιστού από τις επιφάνειες των οστών, εκφυλισμό των αρθρικών ιστών, ανάπτυξη ακανθωδών εκβλαστήσεων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες διαταράσσουν τη συγκρισιμότητα των στοιχείων άρθρωσης, οι κινήσεις γίνονται επώδυνες και αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη διάρκεια της πορείας της νόσου, τους συνοδούς παράγοντες, τη γενική κατάσταση του σώματος. Όταν εμφανίζονται οι πρώτες εκφυλιστικές αλλαγές, ο ασθενής σημειώνει πόνο κατά τις κινήσεις στην άρθρωση, ο οποίος εμφανίζεται και κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης.

Με την αύξηση του βαθμού εκφύλισης, ο πόνος εντείνεται, αυξάνεται πάντα το βράδυ, μετά από έντονη καταπόνηση, άρση βαρών. Υπάρχει ένα τσούξιμο, ένα αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση.

Στην όψιμη περίοδο της νόσου, τα συμπτώματα που αναφέρονται συνοδεύονται από περιορισμό της κινητικότητας μέχρι τη σύσπαση. Γίνεται αδύνατο να σταυρώσετε τα χέρια σας πάνω από το στήθος σας λόγω πόνου και εκφύλισης της άρθρωσης. Με αυτόν τον βαθμό ασθένειας, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική.

Διαγνωστικά

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα τον ασθενή για τους τραυματισμούς, τον αθλητισμό, τη σκληρή σωματική εργασία. Για να τεθεί η διάγνωση στα μεταγενέστερα στάδια, αρκούν τα δεδομένα της αναμνησίας και η κλινική εξέταση του ασθενούς.

Οι βοηθητικές μελέτες είναι:

• Ακτινογραφία της ωμικής ζώνης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Υπερηχογράφημα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Όλες οι τεχνικές, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, μπορούν να υποδεικνύουν σημάδια εκφυλισμού των αρθρικών επιφανειών, παρουσία οστεοφύτων (αυξήσεις οστικού ιστού), την κατάσταση της κλείδας και της ωμοπλάτης.

Μια άλλη πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος είναι η παρακέντηση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια ορισμένη ποσότητα υγρού της άρθρωσης εισάγεται στη σύριγγα, η οποία στη συνέχεια υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση. Η ανάλυση θα υποδείξει την παρουσία σημείων φλεγμονής, την παρουσία μικροοργανισμών στην κοιλότητα του αρθρικού σάκου, τον ρευματοειδή παράγοντα - δείκτη ρευματικών παθήσεων.

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της αρθροπάθειας, μιας σοβαρής εκφυλιστικής νόσου, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πολλές μέθοδοι θεραπείας ταυτόχρονα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τα συμπτώματα και να οδηγήσει στην υποχώρηση της νόσου. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται:

• Ιατρική περίθαλψη.
• Φυσιοθεραπεία.
• Μασάζ και θεραπεία άσκησης.
• Χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική περίθαλψη

Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα, μυοχαλαρωτικά. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη μείωση της έντασης του φλεγμονώδους συνδρόμου. Δισκία, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, τζελ και αλοιφές με ΜΣΑΦ εξαλείφουν τον πόνο, το πρήξιμο και βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Τα ορμονικά φάρμακα (diprospan) εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και μειώνουν αποτελεσματικά τον πόνο, αλλά η συχνή χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν συνιστάται.

Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η μακροχρόνια φλεγμονή οδηγεί σε αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό της ωμικής ζώνης. Ένα φάρμακο όπως το mydocalm μπορεί να χαλαρώσει τους μύες. Η χρήση του οδηγεί γρήγορα σε συμπτωματική ανακούφιση.

Φυσιοθεραπεία

Για ενίσχυση της δράσης φάρμακασυνιστάται η χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας. Αυτές οι διαδικασίες ανακουφίζουν από τα συμπτώματα, εξαλείφουν τη φλεγμονή και επηρεάζουν θετικά την πρόγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροφόρηση.
• Ηλεκτρομυοδιέγερση.
• Υπέρηχος.
• Μαγνητοθεραπεία.

Όλες οι μέθοδοι έχουν τις δικές τους αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Μασάζ και θεραπεία άσκησης

Η θεραπευτική γυμναστική επηρεάζει αποτελεσματικά την πρόγνωση της νόσου τόσο σε μεμονωμένη συντηρητική θεραπεία όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση. Οι ασκήσεις γίνονται σταδιακά, μετά από συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση είναι απαραίτητη για την αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, εάν η νόσος έχει φτάσει σε σοβαρά μη αναστρέψιμα στάδια. Η πλαστική χειρουργική γίνεται με κλασική τομή ή με αρθροσκόπηση (με χρήση κάμερας και μικροοργάνων).

Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία και τη φυσιολογική της ανατομία μόνο εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

• Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και τη ζωή σας...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, τσούξιμο και συστηματικό πόνο...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ…

Αλλά ο ορθοπεδικός Sergei Bubnovsky ισχυρίζεται ότι πράγματι αποτελεσματική θεραπείαγια πόνο στις αρθρώσεις υπάρχει!

Αυτή η ασθένεια είναι μια φυσική διαδικασία γήρανσης, η φυσιολογική φθορά των ανθρώπινων αρθρώσεων. Η ασθένεια έχει φλεγμονώδη χαρακτήρα, η οποία συνοδεύεται από δυστροφικό-εκφυλιστικό αποτέλεσμα. Όταν μια ασθένεια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα και εύκολα. Ωστόσο, η προχωρημένη αρθροπάθεια δεν είναι τόσο εύκολο να νικηθεί - θα χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στο πρόβλημα. Συχνά, η ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των ώμων, λίγο λιγότερο πόνο γίνεται αισθητό στα πόδια.

Αιτίες αρθρώσεων

Η ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια εμφανίζεται συνήθως λόγω της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος, η οποία ξεκινά σε άτομα άνω των 40 ετών. Συχνά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε έναν ασθενή που έχει βιώσει μια ανεπιτυχή πτώση, έχει λάβει σοβαρό τραυματισμό ή μώλωπα. Μια άλλη αιτία αρθροπάθειας μπορεί να είναι ένα εξάρθρημα του ώμου, που συνέβη σε ένα άτομο πριν από μερικά χρόνια. Ένα σημάδι της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας είναι ο πόνος στην άρθρωση του ώμου, ο οποίος δυσκολεύει την εκτέλεση των συνηθισμένων οικιακών δουλειών.

Στάδια και συμπτώματα της νόσου

• Η κλείδα ακρωμιακή αρθροπάθεια 1ου βαθμού δεν εκφράζεται με σαφή συμπτώματα, επομένως η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αδύναμο πόνο όταν πιέζεται στην περιοχή των κλείδων ή με ορισμένες κινήσεις των χεριών, των αρθρώσεων των ώμων. Σπάνια, ο πόνος δίνεται στη σπονδυλική στήλη και τον αυχένα. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια εξελίσσεται αργά.
• Η οστεοαρθρίτιδα της κλείδας-ακρωμιακής άρθρωσης 2ου βαθμού συνοδεύεται από πόνους στον ώμο, που συνεπάγονται δυσκολίες στην αλλαγή ρούχων, σταυρώματα των χεριών στο στήθος, τοποθέτησή τους πίσω από το κεφάλι ή την πλάτη. Εάν η αιτία της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας είναι ένας τραυματισμός, οι αρθρώσεις των ώμων μπορεί να προκαλέσουν ένα χαρακτηριστικό τσάκισμα ή κλικ.
• Η κλείδα ακρωμιακή αρθροπάθεια 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο και οστική παραμόρφωση. Επιπλέον, η προσβεβλημένη άρθρωση ακινητοποιείται πλήρως. Κατά την ψηλάφηση της ένωσης του ώμου με την ωμοπλάτη γίνονται αισθητές οστικές αυξήσεις και προεξοχές. Το τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας είναι σπάνιο, καθώς η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά συχνότερα στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Τα συμπτώματα της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας είναι:

• γρήγορη κόπωση.
• πόνος στον ώμο και την κλείδα?
• ακαμψία των κινήσεων της άρθρωσης του ώμου.
• σκάσιμο ή σκάσιμο στον ώμο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όσο πιο γρήγορα επισκεφτεί ο ασθενής έναν γιατρό, τόσο πιο εύκολο θα είναι η θεραπεία της νόσου. Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει έρευνα και εξέταση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα, εάν λάβατε τραυματισμούς στα άκρα, τους ώμους, την κλείδα, ποιες ασκήσεις ώμων και χεριών είναι δύσκολο να πραγματοποιήσετε, στην οποία εμφανίζεται πόνος σε συγκεκριμένη περιοχή.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτείται ο λεγόμενος «διαγνωστικός αποκλεισμός», η ουσία του οποίου είναι η εισαγωγή από τον γιατρό μιας μικρής ποσότητας αντιαισθητικού (συχνά χρησιμοποιούμενου λιδοκαΐνης) στην κοιλότητα της κλείδας. Εάν ένας ρευματολόγος έχει βρει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κλείδα άρθρωσης σε έναν ασθενή, τότε μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως. Για να ολοκληρώσει την εικόνα της νόσου, ο γιατρός, κατά κανόνα, στέλνει για εξέταση ακτίνων Χ, μετά την οποία συνταγογραφεί μια σύνθετη χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως

Όπως πολλές άλλες ασθένειες, η θεραπεία της αρθροπάθειας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα. Μπορεί να είναι τόσο επιθετική όσο και ήπια, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της αρθροπάθειας, οι ασθενείς συχνά κάνουν χωρίς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα ισχυρά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί συνταγογραφούν μακροχρόνια μαθήματα χονδροπροστατευτικών σε ασθενείς με οποιοδήποτε στάδιο ακρωμιοκλειδικής αρθροπάθειας. Τα φάρμακα αποκαθιστούν σταδιακά τα κατεστραμμένα αρθρικός χόνδρος.

Οι γιατροί στρέφονται σε επιθετική θεραπεία για την αρθροπάθεια στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της νόσου του ασθενούς. Για την ανακούφιση του έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενεργά παυσίπονα. Αυτή η προσέγγιση δεν απαλλάσσει τον ασθενή από την ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας, αλλά αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματά της. Μια εναλλακτική σε αυτή τη θεραπεία είναι λαϊκές μεθόδους, που βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της ανοσίας του οργανισμού και στον κορεσμό του με χρήσιμα στοιχεία.

Ιατρική περίθαλψη

Η συντηρητική θεραπεία της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας περιλαμβάνει την παροχή ανάπαυσης στον ασθενή και τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, δικλοφενάκη, Voltaren. Αυτές οι θεραπείες ανακουφίζουν τον ασθενή από έντονος πόνοςκαι να ανακουφίσει το πρήξιμο από την προσβεβλημένη άρθρωση. Μια παρόμοια λειτουργία επιτελείται από γλυκοκορτικοστεροειδή όπως το Kenalog ή το Diprospan. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση. Αυτό το εργαλείο θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα παυσίπονα, αλλά η δράση του είναι προσωρινή.

Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, οι ασθενείς λαμβάνουν χονδροπροστατευτικά, τα οποία περιλαμβάνουν Chondroitin-AKOS, Teraflex, Chondrolon, Artra και άλλα. Η σύνθεση αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνει ουσίες που παράγονται σε ένα υγιές σώμα οι ίδιοι, χρειάζονται για το σχηματισμό του αρθρικού υγρού. Εάν ένας ασθενής με ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας ανησυχεί για σπασμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Baclofen).

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

• Εφαρμογή ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων

Αυτός ο τύπος θεραπείας για την ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει φλεγμονή της άρθρωσης και υπάρχουν αισθήσεις πόνου. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν διαμορφωμένα ρεύματα σε ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη νόσο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αντενδείξεις είναι οι καρδιακές παθήσεις (βραδυκαρδία, αρρυθμία).

• Θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας

Το αποτέλεσμα της μεθόδου είναι η αλλαγή του φορτίου των κυττάρων των ιστών μέσω ενός ρεύματος μεροληψίας. Αυτό βελτιώνει την αγωγιμότητα του ιστού, γεγονός που διευκολύνει την πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή διαφόρων φαρμάκων που παίρνει ο ασθενής. Η θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας αποκαθιστά τη φυσιολογική διαπερατότητα των κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης των αγγείων, σταματώντας έτσι την υπερβολική απελευθέρωση πλάσματος έξω από τα αγγεία. Αυτό έχει θετική επίδραση στη διαδικασία μείωσης του οιδήματος της άρθρωσης.

• υπέρυθρη ακτινοβολία

Το μήκος των υπέρυθρων κυμάτων θα διαφέρει, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου και τις ειδικές οδηγίες του γιατρού: από μερικά εκατοστά έως δεκατόμετρα. Τα μακρά κύματα χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η διείσδυσή τους στους προσβεβλημένους ιστούς είναι βαθύτερη, επομένως η επίδραση τέτοιων κυμάτων στην παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι πιο αποτελεσματική. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η απουσία παρενέργειεςκαι αντενδείξεις.

• Βελονισμός

Η αρχή του βελονισμού έγκειται στην εξωτερική επίδραση σε συγκεκριμένα σημεία που σχετίζονται με ορισμένα ανθρώπινα όργανα. Χάρη στον βελονισμό, μια νευρική ώθηση μεταδίδεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή περιοχή του σώματος, διεγείροντας τις αλλαγές σε αυτήν την περιοχή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τον τόνο των μυών και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς, να ενεργοποιήσει τη ροή του αίματος στην προσβεβλημένη από αρθροπάθεια άρθρωση ή άκρο και να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες.

• Χιρουδοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στην ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας εξηγείται από το γεγονός ότι χάρη στις βδέλλες βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφεται η λεμφική συμφόρηση. Με το πιπίλισμα, αυτό το annelid εγχέει βιολογικά δραστικές ουσίες στα αγγεία του ασθενούς - bdellins, hirudins, elgins και άλλα. Αυτά τα ένζυμα διαλύουν θρόμβους αίματος, ομαλοποιούν το μεταβολισμό, αυξάνουν την ανοσία και την ελαστικότητα των ιστών στο ανθρώπινο σώμα.

• Μελισσοθεραπεία

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση του δηλητηρίου της μέλισσας στη θεραπεία της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας. Τα απιπαρασκευάσματα και η απιτοξίνη, που περιέχονται στο δηλητήριο των μελισσών, εισερχόμενοι στο σώμα του ασθενούς, επηρεάζουν τις προσταγλανδίνες που περιέχονται στον οργανισμό του. Εξαιτίας αυτού, με την παραμορφωτική ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας, η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται.

• Μασάζ

Η αποτελεσματικότητα του μασάζ έγκειται στη σημαντική μείωση του πόνου σε ασθενείς με ακρωμιακή αρθροπάθεια της κλείδας. Με τη βοήθεια του θεραπευτικού μασάζ βελτιώνεται η λεμφική κυκλοφορία των κατεστραμμένων αρθρώσεων, ενεργοποιείται η παροχή των ιστών με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αποτρέπεται η ανάπτυξη ακαμψίας των άκρων ή μυϊκής ατροφίας.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι κατεστραμμένες αρθρώσεις το συντομότερο δυνατό, ο γιατρός συνταγογραφεί ασκήσεις φυσιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης). Κατ' αρχάς καταρτίζει ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων που με τον καλύτερο τρόποταιριάζει στον ασθενή σύμφωνα με τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η πορεία των θεραπευτικών ασκήσεων διαρκεί από 1 μήνα έως έξι μήνες. Μετά την επίσκεψη στον προπονητή, η φυσική αγωγή θα πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένας ορθοπεδικός διαγνώσει ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια τρίτου βαθμού σε έναν ασθενή, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, καθώς άλλη θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ήδη αναποτελεσματική. Συχνά, η σύγχρονη ιατρική καταφεύγει σε αρθροπλαστική ή αρθροπλαστική της άρθρωσης του ώμου. Η χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής περιλαμβάνει την αφαίρεση του ακρωμιακού άκρου της κλείδας. Μετά από αυτό, ο ουλώδης ιστός γεμίζει το κενό μεταξύ του ακρωμίου και της κλείδας, σχηματίζοντας μια ψευδή συνδετική άρθρωση.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, τα συνδεδεμένα μέρη δεν υφίστανται μεγάλη πίεση. Η αρθροπλαστική γίνεται συνήθως μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα ακριβώς πάνω από την πάσχουσα άρθρωση. Ορισμένοι σύγχρονοι γιατροί πραγματοποιούν την επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ένα όργανο με μια μίνι βιντεοκάμερα στο άκρο, που επιτρέπει στον χειρουργό να εργάζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Λαϊκές θεραπείες

• Αντιμετώπιση αρθρώσεων με κομπρέσες από ρίζα χρένου. Τρίψτε τη ρίζα του χρένου με έναν τρίφτη, τυλίξτε τα τρίμματα σε γάζα και βάλτε τα σε ένα δοχείο με νερό, περιμένετε μέχρι να βράσει και να κρυώσει. Τυλίγουμε τον πολτό σε ένα λινό ύφασμα βρεγμένο με νερό στο οποίο έβρασαν το χρένο και το τοποθετούμε στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από αρθρώσεις. Διατηρήστε τη κομπρέσα για 30-60 λεπτά, κάνοντας την καθημερινά για 14 ημέρες. Αυτό λαϊκή θεραπείαανακουφίζει από το πρήξιμο και ενεργοποιεί τη ροή του αίματος στην άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από την αρθροπάθεια.
• Αντιμετώπιση αρθρώσεων με λοσιόν ιωδίου. Σε ίσες αναλογίες, αναμίξτε 5% ιατρικό ιώδιο, ανθόμελο, αμμωνία, γλυκερίνη, ιατρική χολή. Εγχύστε το φάρμακο για 10 ημέρες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Ανακινήστε το μείγμα πριν από τη χρήση, ρίξτε μια μερίδα σε ένα μικρό βάζο και θερμαίνετε με ένα λουτρό νερού. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα με το παρασκευασμένο διάλυμα και τοποθετήστε την στην άρθρωση που έχει προσβληθεί από την ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας, αφήνοντας όλη τη νύχτα. Τοποθετήστε από πάνω σελοφάν και δέστε με έναν επίδεσμο. Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά μέχρι να είστε καλά.
• Αντιμετώπιση αρθρώσεων με κομπρέσες από λάχανο. Πάρτε ένα μέτριο κεφάλι λάχανου, κόψτε το σε μικρά κομμάτια και πολτοποιήστε το με τα χέρια σας. Περάστε τη μάζα που προκύπτει από έναν αποχυμωτή ή έναν μύλο κρέατος. Μουλιάστε ένα κομμάτι μάλλινο ύφασμα σε χυμό λάχανου, ώστε να είναι εντελώς κορεσμένο και στερεώστε το στην άρθρωση με αρθροπάθεια. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε απόγευμα για ένα μήνα. Ο έτοιμος χυμός είναι κατάλληλος για χρήση όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

περίοδο αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, το χέρι του ασθενούς ακινητοποιείται για 14 ημέρες με επίδεσμο. Για 6 εβδομάδες, ένας ασθενής με αρθροπάθεια θα πρέπει να είναι περιορισμένος φυσική άσκηση, και μετά την παρέλευση αυτού του χρόνου επιτρέπεται η πλήρης φόρτωση του ώμου. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας, μασάζ, κρυοθεραπείας. Αρχικά, εκτελούνται ασκήσεις που αυξάνουν το εύρος κίνησης της άρθρωσης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί στην ενδυνάμωση των μυών, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Πρόληψη ασθενείας

Όπως κάθε άλλο φορτίο, η φυσική κατάσταση βοηθά στη μείωση του βάρους ενός ατόμου, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει τους μύες - αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη της αρθροπάθειας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τηρείτε το μέτρο. Το υπερβολικό άγχος στις αρθρώσεις, η ακατάλληλη τεχνική άσκησης, αντίθετα, μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα. Επομένως, είναι καλύτερο για έναν ασθενή με ακρωμιακή αρθροπάθεια της κλείδας να ασκείται αρχικά υπό ιατρική επίβλεψη. Τα μαθήματα στην πισίνα έχουν εξαιρετικό αποτέλεσμα, μπορείτε να τα εκτελέσετε εκτός από το κύριο φορτίο.

εκτός άσκηση, ένας ασθενής με ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας θα πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του. Για την πρόληψη της νόσου, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τη λήψη λιπαρών τροφών, συμπεριλαμβανομένου του κόκκινου κρέατος. Αντίθετα, συμπληρώστε το μενού με θαλασσινά και ψάρια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Για τις αρθρώσεις, η ζελατίνη και ο χόνδρος θα είναι χρήσιμοι. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να αυξάνουν την ποσότητα νερού που καταναλώνουν έως και 3 λίτρα την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε μια σειρά βιταμινών των ομάδων Β, Α, D και ασβέστιο. Η πρόληψη της ακρωμιακής αρθρώσεως της κλείδας θα είναι:

• κουραστικός ορθοπεδικά παπούτσια;
• ξεφορτώνομαι υπερβολικό βάρος;
• προστασία των αρθρώσεων από το κρύο.
• υγιεινή διατροφή, σωστός ύπνος.

Βίντεο: πώς να νικήσετε την αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Οι ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα συχνά αναπτύσσουν ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας. Αυτή η ασθένεια αρχικά προχωρά χωρίς συμπτώματα, χωρίς να προκαλεί εμφανή ενόχληση ή πόνο σε ένα άτομο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Σταδιακά αυξάνονται, κάτι που γίνεται ιδιαίτερα αισθητό κατά την κίνηση των ώμων. Η θεραπεία της ακρωμιακής αρθρίτιδας της κλείδας πραγματοποιείται σε σύμπλεγμα. Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια.

"Σαν χωρίς χέρια" - ποιος δεν ξέρει αυτήν την έκφραση! Πράγματι, η έλλειψη της δυνατότητας μιας κανονικής, πλήρους κίνησης των χεριών βάζει ένα άτομο σε περιορισμένη θέση. Τα άνω άκρα, η ζώνη των ώμων είναι αρκετά περίπλοκα και είναι πολύ εύκολο να τα βλάψετε, ειδικά τη συνδεσμική συσκευή. Ένα καλό παράδειγμα είναι η ακρωμιοκλειδική άρθρωση, της οποίας οι ασθένειες ή οι τραυματισμοί είναι ευρέως διαδεδομένοι.

Η δομή της άρθρωσης

Μια άρθρωση σχηματίζεται όταν ενώνονται δύο οστά: η ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης και το άκρο της κλείδας, που βρίσκεται δίπλα στην άρθρωση του ώμου.

Σχηματισμοί οστών

Η κλείδα είναι ένα μικρό σωληνοειδές οστό της ωμικής ζώνης. Αφενός, συνδέεται με το στέρνο, σχηματίζοντας τη στερνοκλειδομαστοειδή άρθρωση. Το δεύτερο άκρο ενώνεται με την ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης - ο σχηματισμός αυτός ονομάζεται ακρωμιαίος - κλείδας άρθρωση.

Το στέρνο είναι ένα υποστηρικτικό οστό, σπογγώδης δομή. Δεν έχει κινητικότητα, επομένως η υγεία της άρθρωσης που τη συνδέει με την κλείδα είναι σημαντική. Αυτή η άρθρωση επιτρέπει άνω άκρακάντε ανοδικές κινήσεις, διπλώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας, περιστρέψτε τα γύρω από τον άξονά του. Είναι αυτό το ευρύ φάσμα δυνατοτήτων που σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε καθημερινές δραστηριότητες.

Επίσης, μια υγιής άρθρωση μεταξύ της κλείδας και του στέρνου καθιστά δυνατή:

• ΑΘΛΟΥΜΑΙ;
• μάθετε επαγγέλματα που σχετίζονται με ενεργές κινήσεις των χεριών.

Ασθένειες ή τραυματισμοί αυτής της άρθρωσης ποικίλης προέλευσης οδηγούν σε παραβίαση του συνήθους τρόπου ζωής ή σε αδυναμία ενασχόλησης με επαγγελματικές δραστηριότητες.

Το άκρο του ώμου της κλείδας συνδέεται στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση με την ωμοπλάτη. Αυτό είναι ένα επίπεδο οστό που δεν έχει λειτουργία στήριξης, αλλά φέρει το πιο σημαντικό φορτίο που σχετίζεται με τη σύνδεση των οστών της ωμικής ζώνης. Θα πρέπει να εξασφαλίζει τη δύναμη και τη δραστηριότητα δύο αρθρώσεων: του ώμου και της κλείδας.

Οι κινήσεις αυτού του ανατομικού σχηματισμού είναι σε αμοιβαία επίπεδα, επομένως, τα οστά συνδέονται μεταξύ τους όχι μόνο με επιφάνειες οστών, μυϊκούς σχηματισμούς, αλλά εδώ υπάρχει μια πολύ περίπλοκη συνδεσμική συσκευή.

Συνδεσμική συσκευή

Για την κίνηση σε αυτή την άρθρωση, απαιτείται ειδική δύναμη και ελαστικότητα, η οποία παρέχεται από μια σύνθετη συνδεσμική συσκευή:

• ακρωμιο-κλειδική?
• κορακοκλείδικο.

Οι συνδεσμικές δομές της ωμοπλάτης τις συμπληρώνουν: κορακοειδής-ακρωμικοί, άνω και κάτω εγκάρσιοι σύνδεσμοι. Κάθε ένα από αυτά εκτελεί τις απαραίτητες λειτουργίες. Είναι πρόσθετοι σχηματισμοί για σύνδεση με την κλείδα, που παρέχουν θρέψη, δύναμη, ελαστικότητα της σύνδεσης, προστατεύουν τα νευρικά, αγγειακά στοιχεία από τραυματισμό κατά την κίνηση.

Ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος συνδέει ελαστικά την κλείδα με την αντίστοιχη απόφυση της ωμοπλάτης. Ο κορακοκλείδιος σύνδεσμος παρέχει μια πρόσθετη σύνδεση και συγκρατεί την ωμοπλάτη απευθείας στην κλείδα.

δομές χόνδρου

Οι αρθρικές επιφάνειες και των δύο οστικών δομών καλύπτονται με χόνδρινο ιστό, που χωρίζονται μεταξύ τους από τον αρθρικό δίσκο. Έτσι, η εσωτερική κοιλότητα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης χωρίζεται σε δύο θαλάμους. Οι λειτουργίες αυτού του δίσκου χόνδρου είναι οι εξής:

• μετριασμός των επιπτώσεων σοκ των κινήσεων.
• ομοφωνία συνδεδεμένων στοιχείων.
• διαίρεση της άρθρωσης σε δύο κοιλότητες.

Κάθε ένα από τα παραπάνω σημεία είναι απαραίτητο για την εξασφάλιση πλήρους κινήσεων σε όλο το φάσμα.

Απορρόφηση κίνησης

Αυτό σημαίνει μετριασμό των επιπτώσεων των κραδασμών κατά το περπάτημα, το χτύπημα, τις περιστροφικές κινήσεις. Αν δεν υπήρχε σχηματισμός δίσκου, τότε οι επιφάνειες του ακρωμίου (η διαδικασία του οστού της ωμοπλάτης) και της κλείδας θα χτυπούσαν η μία την άλλη κατά τη διάρκεια τυχόν κινήσεων, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγούσε σε πρόωρη καταστροφή της άρθρωσης. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει με κανονικούς ή επαγγελματικούς τραυματισμούς της εν λόγω άρθρωσης.

Συμφωνία αρθρικών στοιχείων

Αυτή η έννοια σημαίνει την πλήρη αντιστοιχία των αμοιβαία παρακείμενων επιφανειών μεταξύ τους. Ωστόσο, δεν μπορεί πάντα οι επιφάνειες των οστών να συμπίπτουν πλήρως στις αρθρικές επιφάνειες.

Είναι αυτή η λειτουργία που εκτελεί ο αρθρικός δίσκος, ο οποίος ενημερώνει την ακρωμιοκλειδική άρθρωση για την πλήρη σύμπτωση των αντίστοιχων επιφανειών, η οποία εξασφαλίζει τον φυσιολογικό όγκο των κινητικών αντιδράσεων.

Διαίρεση της αρθρικής κάψουλας

Η ανάγκη διαίρεσης της αρθρικής εσωτερικής κάψουλας σε δύο απομονωμένους θαλάμους έχει αναπτυχθεί και παγιωθεί στην πορεία της εξέλιξης. Μια τέτοια δομή παρέχει την υλοποίηση κινήσεων σε διαφορετικά επίπεδα:

• κατακόρυφος;
• οριζόντιος;
• περιστροφικές κινήσεις.

Χωρίς έναν τέτοιο σχηματισμό όπως ένας αρθρικός διαχωριστικός δίσκος, τέτοιες κινήσεις θα ήταν αδύνατες.

Αιτίες παθολογίας

Προβλήματα με την πληρότητα ή τον πόνο των κινήσεων αυτής της άρθρωσης μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους:

• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
• τραύμα;
• μεταβολικές ασθένειες?
• επαγγελματικές ασθένειες.

Αλλαγές ηλικίας

Με την ηλικία, ειδικά μετά από σαράντα χρόνια, χάνεται η ελαστικότητα των συνδεσμικών δομών. Η παροχή αίματος και η διατροφή των συστατικών στοιχείων επιδεινώνονται.

Ενδέχεται να υπάρχει περιορισμός στο πλάτος των κινήσεων λόγω πόνου κατά την εκτέλεση τους.

Τραυματισμοί

Στη διαδικασία της ζωής, σχεδόν κάθε άτομο λαμβάνει τραυματισμούς μιας ή άλλης άρθρωσης.

Αυτή η άρθρωση είναι ίσως η πιο ένα μεγάλο εύροςπαρόμοιες επιρροές. Εδώ υπάρχουν εξαρθρήματα, ρήξεις, διαστρέμματα, ρήξεις συνδέσμων. Η αιτία τέτοιων τραυματικών επιπτώσεων μπορεί να είναι:

• Αθλητισμός;
• οικιακά τραύματα?
• επαγγελματικές ασθένειες.

Οι αθλητές συχνά εκτελούν βαριές ασκήσεις με στόχο την εκγύμναση της ωμικής ζώνης. Η ποσότητα και η ένταση της προπόνησης, ιδιαίτερα των μεγάλων αθλημάτων, οδηγούν σε φθορά και φλεγμονή του συνδέσμου. Οι ελαστικοί σχηματισμοί δεν αντέχουν τέτοια φορτία, έτσι οι αθλητές συχνά σχίζονται και διαστρέμονται συνδέσμους.

Το να πάθεις τραυματισμό στην άρθρωση της κλείδας στην καθημερινή ζωή δεν είναι δύσκολο. Το διάστρεμμα εκδηλώνεται με πόνο, οίδημα, ερυθρότητα της επιφάνειας πάνω από την άρθρωση μπορεί να εμφανιστεί. Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος, ένας απότομος περιορισμός των κινήσεων των αρθρώσεων.

Επαγγελματικές ασθένειες

Στα επαγγελματικά νοσήματα τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, ένας ελαφρύς πόνος στην προβολή της άρθρωσης. Στη συνέχεια, η εμφάνιση μιας επίμονης αντίδρασης πόνου κατά την εκτέλεση μικρής κίνησης.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από σύνδρομο συνεχούς πόνου χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση της άρθρωσης, αδυναμία κίνησης, πόνος κατά την ηρεμία.

Επαγγέλματα όπως ο ζωγράφος - σοβάς, ο φορτωτής, η εκτέλεση μονότονων κινήσεων στον μεταφορέα, οι κατασκευαστικές ειδικότητες είναι τα πιο επικίνδυνα όσον αφορά την παθολογία των αρθρώσεων της άνω ωμικής ζώνης.

Κάθε άτομο έχει τον κίνδυνο να αναπτύξει παθολογία της ωμοπλάτης-κλείδας. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τραυματισμοί με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε προβλήματα με τη διατροφή, την ελαστικότητα των στοιχείων άρθρωσης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πόνου, περιορισμός της κίνησης, πρήξιμο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Πρόληψη τραυματισμών ώμουπροβλέπει προθέρμανση πριν από την έναρξη των αθλητικών δραστηριοτήτων, ανάπτυξη ευελιξίας και δύναμης στην περίοδο προετοιμασίας και διατήρησή τους καθ' όλη τη διάρκεια της αγωνιστικής περιόδου, σωστή τεχνικήκαι κατάλληλος εξοπλισμός, καθώς και γνώση των τραυματισμών ειδικά για το άθλημα.

Για να καταλάβεις την ουσία τραυματισμοί της άρθρωσης του ώμου, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομία και την εμβιομηχανική του. Η άρθρωση του ώμου ή της ωμοπλάτης έχει σφαιρικό σχήμα και σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η άρθρωση του ώμου σχετίζεται ανατομικά και εμβιομηχανικά στενά με την ωμοπλάτη και την κλείδα και σχηματίζει μαζί τους τη λεγόμενη ωμική ζώνη.

Άνω άρθρωση ώμουεπικαλύπτεται από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης, του ακρωμιακού και του κορακοακρωμιακού συνδέσμου. Η άρθρωση του ώμου ανήκει στους σχηματισμούς με τέσσερις ελευθερίες κίνησης. Η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από τις στερνοκλειδικές, ακρωμιοκλειδικές και ακρωμιοκλειδικές αρθρώσεις. Έτσι, όταν ο ώμος κινείται, υπάρχει μια συγκεκριμένη κίνηση σε όλες αυτές τις αρθρώσεις και τις αρθρώσεις.

Κεφαλή βραχιονίουαρθρώνεται με μια μικρή ωοειδής αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης, κατά μήκος της άκρης της οποίας βρίσκεται ένας ινοχόνδρινος δακτύλιος για την αύξηση της περιοχής επαφής και την ενίσχυση της άρθρωσης. Μια αρθρική ινώδης κάψουλα είναι προσαρτημένη στο οπίσθιο άκρο της. Παρακάτω, η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στον αυχένα του βραχιονίου, είναι χαλαρή (αυξάνεται σε όγκο), γεγονός που οδηγεί σε σημαντική κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου. Η εσωτερική (αρθρική) μεμβράνη καλύπτει την άρθρωση και σχηματίζει δύο σάκους (προεξοχές) μέσω των οποίων δύο μύες διεισδύουν στην κοιλότητα της άρθρωσης: ο υποπλάτιος και ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου.

άρθρωση ώμουενισχύει επίσης το λεγόμενο rotator cuff, το οποίο περιλαμβάνει μύες: εμπρός - υποπλάτιος, πίσω - υποπλάτιος και μικρός στρογγυλός και πάνω - υπερακάνθιος.

Όταν κάνετε Αθλητισμόςοι κινήσεις στην άρθρωση του ώμου γίνονται με μέγιστο πλάτος και πολύ υψηλή γωνιακή ταχύτητα, γεγονός που προδιαθέτει την άρθρωση σε τραυματισμό (Sobel). Επιπλέον, οι συχνές κινήσεις από πάνω με υψηλή ταχύτητα και μεγάλο πλάτος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιων τραυματισμών (Hawkins, Hobeika).

Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα έρευνα, κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, η άρθρωση του ώμου δεν υπόκειται σε τέτοια φορτία όπως οι αρθρώσεις κάτω άκρα(σημαίνει τρέξιμο, άλματα), ωστόσο, η δύναμη αντίδρασης στην ίδια την άρθρωση του ώμου μπορεί να φτάσει το 90% του σωματικού βάρους όταν απαχθεί κατά 60-90 ° (Freedman Munroe). Σε συνδυασμό με υψηλές γωνιακές ταχύτητες, μεγάλο εύρος κίνησης και επαναλαμβανόμενη επανάληψη των ίδιων κινήσεων, αυτό οδηγεί σε μεγάλα φορτία στην άρθρωση του ώμου κατά τη διάρκεια ορισμένων αθλημάτων.

Ακρωμιοβραχιόνια άρθρωσηπαίζει σημαντικό ρόλο στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας ορισμένων τραυματισμών του ώμου. Συχνά αναφέρεται ως η υπερακανθιακή «έξοδος». Αυτή η άρθρωση είναι μοναδική στο ότι είναι το μόνο μέρος στο ανθρώπινο σώμα όπου ένας μυς ή ένας τένοντας βρίσκεται ανάμεσα σε δύο οστά. Σε αυτή την περίπτωση, το περιστροφικό μανσέτα καλύπτει ανώτερο τμήματο κεφάλι του βραχιονίου και του - το κάτω μέρος του ακρωμίου. Στα περισσότερα αθλήματα, είναι ο υπερακανθιακός τένοντας και ο μυς που «παγιδεύονται» ανάμεσα στο ακρώμιο και την κεφαλή του βραχιονίου. σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να «παγιδευτούν» οι υποπλάτιος και ο υποπλάτιος μύες.

εκτός τένοντες στροφικού πετάλου, η υπερακανθώδης «έξοδος» περιλαμβάνει τον υποακρωμιακό θύλακα και συνορεύει άνω και έσω με τον κορακοακρωμιακό σύνδεσμο. Σε περίπτωση βλάβης ή διόγκωσης αυτών των δομών, είναι πιθανή η εμφάνιση «συνδρόμου στραγγαλισμού» στην περιοχή αυτή.

Στο οίησηή μυϊκή υπερτροφία στην «έξοδο» του υπερακανθίου σε έναν αθλητή, η επακόλουθη επανάληψη των κινήσεων πάνω από το κεφάλι οδηγεί σε αυξημένο οίδημα και ανάπτυξη αντιδραστικής φλεγμονής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόσκρουση των οστών και οι συνεχείς επαναλήψεις μπορεί να προκαλέσουν ρήξη του στροφικού πετάλου (Hawkins, Hubeika).

Στο αθλητέςΗ αστάθεια του ώμου είναι επίσης συχνή. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη μοναδική του ανατομία, η οποία επιτρέπει ένα σχεδόν «σφαιρικό» εύρος κίνησης.

Σε σύγκριση με το ισχίοη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου είναι πρακτικά μηδενική. Η μηριαία κεφαλή καλύπτεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την κοτύλη, παρέχοντας εξαιρετική αρχιτεκτονική σταθερότητα. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 30% της επιφάνειας της κεφαλής του βραχιονίου καταλαμβάνεται από τον αρθρικό βόθρο, γεγονός που οδηγεί σε μια ελαφρά σταθερότητα της άρθρωσης.

Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα είναι αρκετά υψηλή (96-98%). Πάνω από το 96% των εξαρθρώσεων συμβαίνουν στην πρόσθια κατεύθυνση και μόνο το 2-3% στην οπίσθια κατεύθυνση. Τα εξαρθρήματα μπορεί να επαναλαμβάνονται περιοδικά, να γίνονται χρόνιες, αυτό πιθανότατα σχετίζεται με το επίπεδο δραστηριότητας. Το ποσοστό υποτροπής φτάνει τα 70-90 εάν το πρώτο εξάρθρημα έγινε πριν από την ηλικία των 20 ετών. Σε αυτή την ηλικία, πολλοί έφηβοι ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, επομένως οι αθλητές είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες ή συνήθεις εξαρθρώσεις.

Επίσης συχνά παρατηρείται υπεξαρθρώσειςκαι άλλες εκδηλώσεις αστάθειας του ώμου. Δεδομένου ότι συνήθως δεν υπάρχει «καθαρό» εξάρθρημα με αστάθεια και ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, ο αθλητής μπορεί να μην έχει επίγνωση της αστάθειας της άρθρωσης.

Τέλος, μερικά αθλητέςΤο σύνδρομο αστάθειας του ώμου μπορεί να αναπτυχθεί σε περισσότερες από μία κατευθύνσεις. Αυτή είναι η λεγόμενη πολυκατευθυντική αστάθεια.

Ελλείψει εγγενούς σταθερότητα της άρθρωσης του ώμουαναγκάστηκε να βασιστεί σε απαλά χαρτομάντηλα(αρθρική κάψουλα, σύνδεσμοι και μύες) για να εξασφαλίσει τη σταθερότητά του. Καθώς οι αθλητές εκτελούν κινήσεις πάνω από το κεφάλι με μέγιστο εύρος κίνησης, αυτοί οι μαλακοί ιστοί είναι υπερτονισμένοι και υπερβολικά τεντωμένοι. Επιπλέον, η επανάληψη των κινήσεων προς μία κατεύθυνση επηρεάζει τις δομές που βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά της άρθρωσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συστολή τους.

Παρόμοιος συνδυασμός υφασμάτων υψηλής κινητικότηταςστη μία πλευρά της άρθρωσης και η συστολή στην άλλη συμβάλλει στην αστάθεια της άρθρωσης, διαταράσσοντας τη συμμετρική διάταξη της κεφαλής του βραχιονίου στον αρθρικό βόθρο. Οι μύες της άρθρωσης του ώμου υπόκεινται επίσης σε σημαντική πίεση. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μια τέτοια εκκεντρική υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει περιάρθρωση με τη μορφή τενοντίτιδας, ακολουθούμενη από εκφυλισμό της περιοχής του τένοντα.

Στο αθλητέςμπορεί επίσης να προκύψει τραυματισμός της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, ο οποίος είναι συνήθως οξύς τραυματικός παρά σχετίζεται με την κόπωση (Canale et al.). Η εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης συμβαίνει λόγω ενός άμεσου χτυπήματος στο πάνω μέρος του ώμου ενώ ο βραχίονας βρίσκεται στο πλάι. Παρόμοιος τραυματισμός συμβαίνει στο αμερικανικό ποδόσφαιρο, στο χόκεϊ επί πάγου, στο ράγκμπι και στο λακρός.

Οστεοαρθρίτιδα ώμουσπάνια παρατηρείται σε αθλητές, και εάν εμφανιστεί, επηρεάζει αποκλειστικά την ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Η ασθένεια, κατά κανόνα, είναι δευτερογενής, εμφανίζεται συχνά μετά από εξάρθρωση της άρθρωσης. Χρόνιες εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτή την άρθρωση εντοπίζονται σε αρσιβαρίστες, πυγμάχους και παίκτες χόκεϋ που δεν έχουν υποστεί οξείς τραυματισμούς.

Οι αθλητικές κακώσεις της στερνοκλείδας και της ωμοπλάτης-θωρακικής αρθρώσεων είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, ένας τραυματισμός «επαφής» απευθείας στη στερνοκλείδα άρθρωση ή στο πλάγιο τμήμα του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση της άρθρωσης ή σε κάταγμα του αρθρικού άκρου της κλείδας. Ο αθλητισμός είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία αυτών των τραυματισμών (μετά τα τροχαία ατυχήματα). Η μετατόπιση της πλάτης της στερνοκλείδας άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε προσβολή μεγάλων αγγείων και της τραχείας, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του θύματος.