Τα αυτοαπορροφήσιμα νήματα χρησιμοποιούνται συχνά σε χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμη και μετά τον τοκετό. Για την εφαρμογή τέτοιων ραμμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορα υλικά που διαλύονται από μόνα τους σε ορισμένο χρόνο (catgut, lavsan, vicryl).
Πότε εφαρμόζονται τα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα;
πληροφορίεςΤα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα μετά τον τοκετό χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για ρήξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (κόλπος, τράχηλος), γιατί. Η πρόσβαση σε αυτά τα όργανα είναι δύσκολη και θα είναι ευκολότερη εάν δεν απαιτηθεί στη συνέχεια να αφαιρεθούν τα ράμματα εκεί.
Πότε χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα;
Μία υποχρεωτική επανεξέταση εντός των πρώτων 7 ημερών μετά τη γέννηση. Μεταξύ της 30ης και 40ης ημέρας μετά τη γέννηση, κάνει μια δεύτερη εξέταση της γυναίκας. Ανασκόπηση και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Έλεγχος ανάκτησης της μήτρας. Επισκόπηση των μαστικών αδένων, των μαστών, της ποσότητας του γάλακτος που παράγεται.
Έλεγχος της ποσότητας αίματος και ούρων - σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συμβουλευτική και Εκπαίδευση Υγείας Θηλασμός, φροντίδα του μαστού και των γεννητικών οργάνων. Σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογίας, ο γενικός ιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και, εάν χρειάζεται, να ζητήσει συνεννόηση ή από κοινού θεραπεία με τον κατάλληλο ειδικό.
Με ρήξεις και κοψίματα του περίνεου μπορούν να εφαρμοστούν διάφορα ράμματα: τόσο αυτοαπορροφήσιμα όσο και που απαιτούν αφαίρεση νημάτων.
Χρόνος απορρόφησης ραμμάτων
Ο χρόνος απορρόφησης του ράμματος εξαρτάται από τα νήματα με τα οποία έγινε:
- Χορδή. Ο χρόνος απορρόφησης εξαρτάται από τη διάμετρο του νήματος και τον τόπο εφαρμογής του και κυμαίνεται από 30 έως 120 ημέρες.
- Lavsan. Υπάρχουν νήματα με διαφορετικές περιόδους απορρόφησης (από 10-12 ημέρες έως 40-50 ημέρες).
- Vicryl(60-90 ημέρες).
Επιπλοκές τραυμάτων μετά τον τοκετό
Οι κύριες επιπλοκές των ραμμάτων στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι η αστοχία (απόκλιση) των ραμμάτων και η διαπύησή τους (μόλυνση).
Όταν καλείτε μια γυναίκα σε περίπτωση προβλήματος υγείας. Εάν είναι απαραίτητο να γίνουν χειρισμοί στο σπίτι της μητέρας. Τις πρώτες ημέρες μετά τον κολπικό τοκετό, οι μητέρες βιώνουν πόνο ή δυσφορία από διάφορες πηγές. Οίδημα του περίνεου ή μώλωπες στην περιοχή.
Υλικό συρραφής και μέθοδοι συρραφής
Επιδιορθωμένη επισιοτομή ή ρήξη κόλπου και περίνεου. Επώδυνες συσπάσεις της μήτρας, ιδιαίτερα στη μήτρα. Εξωτερικές αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα και διάταση των εντέρων με πτερύγια. Πονοκέφαλο. Δεδομένου ότι αυτά τα «μικρά» παράπονα μπορούν να επιδεινώσουν τον ψυχισμό και τον ύπνο της μητέρας, καλό είναι να τα ξεφορτωθείτε. Οι δόσεις και η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι συνήθως μικρές και δεν επηρεάζουν το παιδί.
Απόκλιση ραφών
Η αποτυχία εσωτερικών ραμμάτων (στον τράχηλο και στον κόλπο) είναι εξαιρετικά σπάνια. Βασικά, υπάρχει μια απόκλιση των εξωτερικών ραφών που επιβάλλονται στο περίνεο.
Οι κύριοι λόγοι για την απόκλιση του τραύματος στο περίνεο:
- Νωρίς κάθισμα.
- απότομες κινήσεις?
- σεξουαλική ζωή?
- Λοίμωξη από ράμματα.
Σημάδια απόκλισης των ραφών:
Σεξ μετά τον τοκετό με ράμματα - δεν πρέπει να βιαστείτε
Για την ανακούφιση του πόνου μιας επισιοτομής, καλό αποτέλεσμα είναι η τοποθέτηση πάγου, που μειώνει το πρήξιμο και ανακουφίζει από τον πόνο. Ο έντονος και παρατεταμένος πόνος είναι ένας δείκτης προσεκτικής εξέτασης αυτής της περιοχής με καλό φωτισμό, επειδή αυτός ο πόνος συχνά προέρχεται από μεγάλο μώλωπα ή σωρό βαθιά μέσα στον αιδοίο.
Μέχρι την 6η εβδομάδα μετά τη γέννηση, σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα αποκαθιστούν την κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη. Όλα τα τραύματα από κολπικές και καισαρικές θεραπείες. Ιατρικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης - υπέρταση, διαβήτης κ.λπ. εξαφανίζομαι. Η έμμηνος ρύση σε ορισμένες μητέρες μπορεί πλέον να αποκατασταθεί. Εκείνη τη στιγμή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ιατρική εξέταση της γυναίκας - η κύρια κλινική και γυναικολογική. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, είναι καλύτερο να διαπιστωθεί αναδρομικά εάν η υπέρταση οφείλεται σε εγκυμοσύνη.
- Πόνος στην περιοχή του τραύματος.
- Η εμφάνιση αιμορραγικών πληγών.
- Επώδυνο οίδημα?
- αύξηση θερμοκρασίας(όταν έχει μολυνθεί)?
- Αίσθημα βάρους και πληρότητας στην περιοχή μετεγχειρητική πληγή (υποδηλώνει συσσώρευση αίματος - αιμάτωμα).
μόλυνση του τραύματος
Η διείσδυση της μόλυνσης του τραύματος στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή και ακατάλληλη φροντίδα των ραμμάτων.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά εάν σχετίζεται με προηγούμενες οργανικές ασθένειες - νεφρά, υπέρταση κ.λπ. λείψανα. Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης εξετάζουν τα ούρα και το σάκχαρο στο αίμα. Η ισορροπία των υδατανθράκων μπορεί να έχει διαταραχθεί από την εγκυμοσύνη, αν ναι - ομαλοποιείται εάν η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να διαταραχθεί μετά από αυτό το διάστημα, δηλαδή ο διαβήτης προηγήθηκε της εγκυμοσύνης και δεν προκλήθηκε από εγκυμοσύνη.
Έγινε πλήρης αιματολογική εξέταση. Θεωρούνται το στήθος, η κοιλιά, το περίνεο. Μια γυναικολογική εξέταση θα δείξει ποια είναι η κατάσταση των ουλών χειρουργικά ράμματα. Αφαιρέστε τα ράμματα από τον κόλπο και το περίνεο εάν παραλείψετε μαιευτήριο. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις ακύρωσης ραμμάτων κατά τον δεύτερο και τρίτο μήνα της γέννησης ή σε τυχαία εξέταση λόγω παραπόνων αυθόρμητου πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης, αν και μικρής, κολπικής αιμορραγίας.
Τα κύρια σημάδια των πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών των ραμμάτων στο περίνεο είναι:
- Θερμότητα;
- Υπεραιμία(κοκκίνισμα) της περιοχής του τραύματος.
- πόνος;
- Η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως από τις ραφές.
Στο πρώτο σημάδι των επιπλοκών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για βοήθεια. Ο γιατρός θα κρατήσει απαραίτητες διαδικασίεςκαι να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Κατά τη συζήτηση με μια γυναίκα, συζητούνται διάφορα θέματα σχετικά με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες, την αντισύλληψη. Συζητήστε και προτείνετε το κατάλληλο. Ψυχολογικές πτυχές της καθολικής φροντίδας. Να προειδοποιήσει τις εγκύους στην προγεννητική συμβουλευτική ότι περίπου το 50% των μητέρων στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό εμφανίζουν χαμηλά επίπεδα κατάθλιψης και αρχίζουν να κλαίνε. Πρέπει να είναι σίγουροι ότι αυτή η κατάσταση διαρκεί από μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν απαιτηθούν περισσότερες από 4 ημέρες, χρειάζονται κατάλληλα φάρμακα.
Περίπου το 10% των εγκύων υποφέρουν από μακροχρόνια κατάθλιψη, η οποία ξεκινά αργότερα, 3-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση, και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Πιο σημαντικοί παράγοντες, όπως η αιτία και των δύο τύπων κατάθλιψης, είναι. Μειώθηκε προηγουμένως ανυψωμένο συναισθηματική κατάστασηαμέσως μετά τη γέννηση.
Φροντίδα βελονιάς μετά τον τοκετό
θυμάμαιΤα ράμματα που τοποθετούνται στον κόλπο και τον τράχηλο δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία: μια γυναίκα χρειάζεται μόνο να ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής για να αποτρέψει την ανάπτυξη πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών. Οι ραφές στο περίνεο, αντίθετα, απαιτούν αυξημένη προσοχή και προσεκτική τήρηση από τη λοχεία όλων των συστάσεων.
Δυσφορία στην πρώιμη εφηβεία. Κούραση από τον ύπνο κατά τον τοκετό και τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό. Ο φόβος μιας μητέρας να θηλάσει το μωρό της και αν μπορεί να αντέξει τη φροντίδα του μωρού της στο σπίτι. Υλοποίηση του Προγράμματος Υγεία των Παιδιών.
Πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα μετά τον τοκετό
Ο γενικός ιατρός επισκέπτεται και διενεργεί ενδελεχή εξέταση του νεογέννητου παιδιού τις πρώτες 24 ώρες και μεταξύ 14 και 20 ημερών μετά τον τοκετό από το σπίτι ανάδοχης. Γνωρίζεται με την κάρτα ανταλλαγής μητρότητας και χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες από τη μητέρα της για τον τοκετό. Ενδιαφέρομαι για προβλήματα με το παιδί κατά τις ημέρες που περνά μέσα θετή οικογένεια. Εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε με έναν νεογνολόγο για περισσότερες πληροφορίες.
Προληπτικά μέτρα:
- Δεν πρέπει να κάθεστε για μια εβδομάδα μετά τον τοκετό(ίσως περισσότερο χρονικό όριο). Μια γυναίκα επιτρέπεται μόνο να ξαπλώνει και να στέκεται. Στη συνέχεια, μπορείτε να καθίσετε σταδιακά σε μια μαλακή επιφάνεια (μαξιλάρι) με έναν γλουτό, και μετά ως σύνολο. Μην κάθεστε σε σκληρή επιφάνεια για 3 εβδομάδες.
- Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εσωρούχων αδυνατίσματοςπιέζοντας το περίνεο?
- Την πρώτη μέρα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθυστερήσετε την πράξη της αφόδευσης: μια γυναίκα δεν πρέπει να τρώει πολύ. φροντίστε να αποφύγετε προϊόντα που έχουν αποτέλεσμα στερέωσης.
- Πρόωρη έναρξη απόρριψης. Το σεξ πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά τον τοκετό.
Τεχνική επεξεργασίας ραφής:
- Θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα(κυρίως λαμπερό πράσινο). Στο μαιευτήριο η μαία επεξεργάζεται τα ράμματα 1-2 φορές την ημέρα στη γυναικολογική καρέκλα. Στο σπίτι, μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζει την περιοχή του τραύματος μόνη της με τη βοήθεια συγγενών ή να πηγαίνει σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο σε μια προγεννητική κλινική κάθε μέρα για μια εβδομάδα.
- Φυσιοθεραπεία(υπεριώδης ακτινοβολία του τραύματος). Η συνέχιση των διαδικασιών είναι δυνατή στο σπίτι με τη βοήθεια ειδικών λαμπτήρων.
Προσωπική υγιεινή:
- Αλλάζετε σερβιέτες τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
- Φοράτε μόνο φαρδιά εσώρουχα από φυσικά υφάσματα ή ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης.
- 2 φορές την ημέρα για την υγιεινή των γεννητικών οργάνων με βρεφικό σαπούνι, μετά το οποίο σκουπίστε καλά το περίνεο με μια καθαρή πετσέτα και θεραπεύστε με αντισηπτικό διάλυμα.
- Πλένεται με χλιαρό νερό κάθε 2 ώρες(είναι δυνατή η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων -, καλέντουλα).
- Πλένετε τα γεννητικά σας όργανα μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά σχίσιμο της μήτρας ή του κόλπου.
Ο γενικός ιατρός ή η νοσοκόμα που εργάζεται στο ιατρείο του/της επιβλέπει και επιδεικνύει στη μητέρα όλους τους χειρισμούς και τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη φροντίδα και τη φροντίδα του νεογνού. Εξηγεί και διευκρινίζει την ανάγκη συμμόρφωσης με το σχήμα πρόληψης λοιμώξεων. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, η νοσοκόμα επισκέπτεται το μωρό κάθε εβδομάδα και παρακολουθεί πώς η μητέρα ακολουθεί τις οδηγίες για την ανατροφή του νεογέννητου.
Τι να κάνετε εάν οι ραφές αποκολληθούν
Η γέννηση νεκρού εμβρύου, εάν το έμβρυο είναι άνω των 500 g, 25 cm, ev. Παλιά 22. Το πρώτο στάδιο του τοκετού ξεκινά με τακτικές συσπάσεις των μυών της μήτρας, που οδηγούν στο άνοιγμα και τον τερματισμό του τραχήλου της μήτρας και τελειώνει με το τέλος της πύλης της μήτρας. Η μυομετρική ευερεθιστότητα οφείλεται σε αλλαγή του μυϊκού δυναμικού των μυϊκών κυττάρων σε κρίσιμο δυναμικό. Και στα τρία γενέθλια μπορούμε να δούμε συσπάσεις και συσπάσεις.
Αυτό απαιτεί ράμματα.
Για να αποφύγετε προβλήματα με αυτές τις ουλές, πρέπει να ξέρετε πόσο χρόνο χρειάζονται για να διαλυθούν τα ράμματα μετά τον τοκετό και πώς πρέπει να αφαιρεθούν.
Ας εξετάσουμε αυτό το ερώτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθούν διαφορετικοί τύποι ραμμάτων μετά τον τοκετό
Με βάση τον εντοπισμό (τόπος εφαρμογής), οι ραφές είναι:
1. Στον τράχηλο της μήτρας. Προσαρμόζονται όταν ο τράχηλος είναι κατεστραμμένος από πολύ μεγάλο έμβρυο.
Ροή αίματος εμβρύου μετά από συστολή
Συστολή - κατάσταση αναστρεψιμότητας, επαναλαμβανόμενη ρυθμικά, που σχηματίζεται από στασιμότητα και επακόλουθη χαλάρωση. Ανάσυρση - η περιοχή μειώνεται μη αναστρέψιμα από τη συνεχή βράχυνση και επανατύλιξη των μυϊκών κυττάρων. Στην περιοχή του πλακούντα, η ενδομυϊκή πίεση μειώνεται. Επαρκής παροχή οξειδωμένου αίματος παρέχεται από τη διαφορετική συμπιεστότητα των φλεβών και των αρτηριών. Υπό κανονικές συνθήκες, η παροχή οξυγόνου είναι στάνταρ για το έμβρυο.
Μηχανισμός επέκτασης λαιμού και γιακά
Ο μυς στο λαιμό είναι σχεδόν στρογγυλός. Η πορεία του κύματος συμπίεσης δημιουργεί, με κάθε συστολή, μια συγκεντρωμένη πίεση του εμφυτευόμενου τμήματος του εμβρύου στο κάτω τμήμα της μήτρας. Το κάτω τμήμα της μήτρας θα ανοίξει και θα σας επιτρέψει να μετακινήσετε το ζωντανό μέρος του εμβρύου εκεί. Μόλις το έμβρυο εξαφανιστεί από το πάνω μέρος της μήτρας, συμβαίνει ανάκληση. Το οίδημα του δέρματος εμφανίζεται στην κεφαλή της ζώνης πίεσης. Η διάταση του λαιμού εμφανίζεται διαφορετικά στην πρωτογενή και την πολλαπλή θεραπεία.Διαστολή του λαιμού και σκοπός στο πρωτότοκο
Έχουν κωνικό λαιμό με αρθρωτή εξωτερική πύλη. Ο λαιμός ανοίγει το κύπελλο από την εσωτερική πύλη στην εξωτερική πύλη. Η βλέννα βλέννας συμπιέζεται έξω στον κόλπο. Η μέση διάρκεια της πρώτης περιόδου του τοκετού του πρωτότοκου είναι 6-7 ώρες.Η δεύτερη περίοδος παράδοσης - ο μηχανισμός γέννησης από το κεφάλι
Η δεύτερη περίοδος τοκετού ξεκινά με τον τερματισμό της μήτρας και τελειώνει με τον τοκετό.2. Ράμματα στον κόλπο. Εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια τραύματος γέννησης ή ρήξης του κόλπου διαφορετικού βάθους. Η νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ως αναισθησία.
3. Οι ραφές στο περίνεο μπορούν να εφαρμοστούν εάν καταστραφεί κατά τον τοκετό, καθώς και με ειδική ανατομή από γιατρό. Υπάρχουν τρεις τύποι τραυματισμών του περινέου:
τύπου 1 (μόνο βλάβη στο δέρμα).
Τακτική συμπεριφοράς μετά τον τοκετό
Συσπάσεις της μήτρας, η έντασή τους κορυφώνεται. Κοιλιακή πίεση - που προκαλείται από αντανακλαστική πίεση της κεφαλής στον προ-επινεφριδιακό υποδοχέα. Η σχέση πυελικών και πυελικών θεμάτων. Κοιλότητα οδών παράδοσης. Παράμετροι γέννησης στο κεφάλι. Ο διεισδυτικός κύκλος είναι υποτοποβρεγματικός. Το κύριο σημείο είναι ένα μικρό fontanel. Hypomohlion - subciput; Η διαμόρφωση της κεφαλής είναι δολοχοκεφαλική. Μπορούμε να χωρίσουμε το κεφάλι σε πέντε στάδια.
Αρχική κάμψη και είσοδος στο επίπεδο εισόδου
Κατά την είσοδο στο επίπεδο του πυελικού εδάφους, η κεφαλή αρχικά καμουφλάρεται για να μειωθεί το ινίο και το χαμηλότερο σημείο είναι το μικρό fontanel. Η κεφαλίδα εισέρχεται πρώτα σε ένα μικρό τμήμα και, αφού περάσει από τη διμερική διάμετρο, στερεώνει το μεγάλο τμήμα της σε αυτό το επίπεδο.
τύπου 2 (βλάβη στο δέρμα και τους μυς).
Τύπος 3 (σοβαρή μυϊκή βλάβη, ρήξη τους, που φτάνει στα τοιχώματα του ορθού).
Ανάλογα με την έκταση και τον τύπο της κάκωσης του περινέου, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙνήματα (νάιλον, μετάξι ή απορροφήσιμα).
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κύριων νημάτων για συρραφή:
Προόδου της κεφαλής προς το πλάτος και τα στενά
Το κεφάλι μπαίνει σε μεγάλο πλάτος και μετά σε στενό όπου συναντά την αντίσταση του πυελικού εδάφους. Σε αυτό το σημείο, ο γονιός αρχίζει να ασχολείται με τους κοιλιακούς, η ενεργή συμμετοχή στο εξίδρωμα αισθάνεται τον γονιό ως ψυχολογική ανακούφιση, αλλά είναι εξαιρετικά κουραστική για αυτήν σωματικά, ειδικά για το πρωτότοκο.
Κανονική και μη φυσιολογική εσωτερική περιστροφή της κεφαλής
Στην περιοχή του στενού, το κεφάλι περιστρέφεται μέσα. Ο ακόλουθος κανόνας ισχύει για όλες τις θέσεις της κεφαλής του εμβρύου: το προπορευόμενο σημείο περιστρέφεται προς τα εμπρός σε κανονική περιστροφή, ανεξάρτητα από το πού βρισκόταν πριν - για παράδειγμα, στην οπίσθια θέση, το περιστρεφόμενο μικρό fontanel περιγράφει ένα τόξο έως και 135°. Διάρκεια - είναι μεγαλύτερη στο ραχιαίο. Μη φυσιολογική περιστροφή - αντίθετα, το προπορευόμενο σημείο περιστρέφεται προς τον κόκκυγα.
1. Το Catgut είναι ένα πλήρως απορροφήσιμο υλικό, τα νήματα του οποίου χωρίζονται την έβδομη ημέρα. Μια τέτοια ραφή εξαφανίζεται μέσα στον πρώτο μήνα.
2. Βικρυλ. Συνήθως χρησιμοποιείται για καισαρική τομή. Επιλύεται σε 60-70 ημέρες.
3. Maxon. Απορροφάται πλήρως περίπου 190 ημέρες μετά την εφαρμογή.
Πόσο καιρό χρειάζονται για να επουλωθούν τα εξωτερικά ράμματα μετά τον τοκετό;
Ανάλογα με τον τόπο εφαρμογής, διακρίνουν:
Περιστρέψτε τον τίτλο γύρω από το κάτω άκρο της σύμφυσης
Μετά την ολοκλήρωση της εσωτερικής περιστροφής, το κεφάλι χτύπησε την έξοδο της λεκάνης με ένα ίσιο βέλος ραφής. Το κεφάλι στηρίζεται στο κάτω άκρο της σύμφυσης στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η γονιμότητα των οδών γέννησης κάνει το κεφάλι να λυγίζει, κόβοντας πρώτα την περιοχή του μικρού fontanel, μετά το κεφάλι, το μέτωπο, το πρόσωπο και τέλος το πηγούνι. Το σημείο επαφής που βασίζεται στη σύμφυση περιγράφεται ως υπομόχλιο - συνήθως βρίσκεται σε έναν πόλο των διεισδυτικών περιγραμμάτων του συλλέκτη. Τοκετός μετά από μη φυσιολογική εναλλαγή - υπομαχία - παραλήρημα, το παιδί γεννιέται με πρόσωπο προς τη σύμφυση.
Εξωτερικές ραφές;
Εσωτερικές ραφές.
Οι εξωτερικές ραφές τοποθετούνται συνήθως στο περίνεο. Είναι αρκετά προβληματικά, γιατί μπορούν να προκαλέσουν κάθε είδους επιπλοκές με τη μορφή εξόγκωσης, φλεγμονής, μόλυνσης κ.λπ. Για να αποφευχθεί αυτό, μια νεαρή μητέρα πρέπει να ξέρει πώς να φροντίζει σωστά τις ραφές. Οι γιατροί θα πρέπει να την ενημερώσουν σχετικά όταν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Μια ευρύτερη δισδιάστατη διάμετρος γεννιέται στην περιοχή του φράγματος, επομένως συμβαίνει μεγαλύτερη ζημιά στη σάρκα πιο συχνά. Το κεφάλι, που γεννήθηκε με το ράμμα του βέλους στην ευθεία γραμμή της πυελικής εξόδου, περιστρέφεται ανάλογα με τη θέση του σώματός της. Αυτή η περιστροφή οφείλεται στον μηχανισμό γέννησης ζώνης.
Πόσα ράμματα επουλώνονται: κατά προσέγγιση χρόνος
Ακόμη και πριν το κεφάλι φύγει από την πυελική έξοδο, οι ώμοι εισέρχονται στην πυελική είσοδο. Κατά την είσοδο, η διαξονική ραφή έχει συνήθως την αντίθετη λοξή διάμετρο από τη ραφή της κεφαλής βατράχου. Η ζώνη που τοποθετείται πιο μπροστά γίνεται η κορυφαία, η κάτω γίνεται η σωζόμενη. Οι ώμοι προχωρούν μέσω του λαιμού προς το στενό, όπου η βαλάνο περιστρέφεται εσωτερικά μετά τη γέννηση της βαλάνου, έτσι ώστε ο οδηγός βραχίονας να περιστρέφεται προς τα εμπρός για το κάτω άκρο της σύμφυσης. Στα ανατολικά, η διάμετρος του διαμαντιού είναι μέτρια. Τοποθετούμε το μπροστινό χέρι περίπου στο επίπεδο του δελτοειδή έναντι του βραχιονίου.
Η περίοδος επούλωσης των ραμμάτων στο περίνεο διαρκεί περισσότερο από εσωτερικές ραφέςστη μήτρα και τον κόλπο. Για να επουλωθούν γρηγορότερα, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η σεξουαλική ανάπαυση (τουλάχιστον τις δύο πρώτες εβδομάδες) και η θεραπεία των πληγών με ειδικά αντισηπτικά.
Η διαδικασία επούλωσης αυτού του τύπου ραμμάτων περιπλέκεται από τις επιλόχειες εκκρίσεις από τη μήτρα, οι οποίες αποτελούν εστίες για την ανάπτυξη μόλυνσης. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εισόδου επιβλαβών βακτηρίων στην πληγή, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
1. Αλλάζετε τη σερβιέτα σας κάθε δύο ώρες.
2. Αντιμετωπίστε τα ράμματα τις πρώτες ημέρες μετά την εφαρμογή με αντισηπτικά (είναι επιθυμητό να το κάνει ο γυναικολόγος τις πρώτες ημέρες).
3. Σκουπίστε το περίνεο με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα με κινήσεις blotting. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε υφασμάτινες πετσέτες για το σκοπό αυτό, διαφορετικά μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν στην πληγή.
4. Μην κάθεστε μετά τον τοκετό για δέκα μέρες, για να μην προκληθεί απόκλιση των ραφών.
5. Εντός δέκα ημερών μετά τον τοκετό, θα πρέπει να απέχετε από τη λήψη προϊόντων από αλεύρι και δημητριακά για να απλοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την έναρξη των κοπράνων και να μην προκαλέσετε δυσκοιλιότητα.
Εάν τα ράμματα στο περίνεο ήταν κατασκευασμένα από μη απορροφήσιμο υλικό, τότε συνήθως αφαιρούνται τη δέκατη ημέρα μετά τον τοκετό.
Εάν έχουν χορηγηθεί στον ασθενή απορροφήσιμα υλικά, δεν χρειάζονται αφαίρεση και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα επιλυθούν μόνα τους, αλλά μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν και μηχανικά (αν εμφανιστούν επιπλοκές).
Πόσο καιρό χρειάζονται για να επουλωθούν τα ράμματα μετά από καισαρική τομή;
Η καισαρική τομή είναι αρκετά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στο οποίο ανατέμνονται πολλά στρώματα μαλακών ιστών. Για την επακόλουθη σύνδεσή τους χρησιμοποιούνται ισχυρά νήματα (vicryl, dexon, monocryl κ.λπ.).
Πολύ συνηθισμένο σήμερα καισαρική τομήμε εγκάρσια τομή της μήτρας, το μήκος της οποίας είναι από 11 έως 13 εκ. Αυτή η κοιλότητα δίνει κάθε ευκαιρία να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια αίματος και γρήγορη επούλωσηπληγές.
Όταν χρησιμοποιείτε αυτοαπορροφήσιμα νήματα, ο χρόνος επούλωσης του ράμματος θα είναι από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα, αν και μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο.
Τα ράμματα που χρησιμοποιούν συνθετικά υλικά είναι κάπως πιο προβληματικά: αφαιρούνται την έβδομη ημέρα μετά την εφαρμογή, αλλά χρειάζονται τρεις έως τέσσερις εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως η πληγή.
Επιπλέον, η περίοδος επούλωσης θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη φροντίδα του ράμματος, τον τρόπο ζωής και τη συμμόρφωση της γυναίκας με όλες τις ιατρικές συστάσεις.
Πώς να φροντίζετε τα ράμματα
Το πόσο καιρό θα επιλυθούν τα ράμματα μετά τον τοκετό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή φροντίδα των ραμμάτων. Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες που οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να ακολουθούν μετά τη συρραφή:
1. Φορέστε φαρδιά εσώρουχα για να μην πιέζει πουθενά τον καβάλο. Είναι επίσης επιθυμητό να είναι φυσικά υλικά(βαμβάκι).
Απαγορεύεται αυστηρά να φοράτε εσώρουχα αδυνατίσματος, καθώς διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει οίδημα.
2. Λιπάνετε τις εξωτερικές ουλές με αντιβακτηριακές αλοιφές και διαλύματα.
3. Καλό είναι να καθίσετε σταδιακά και να μην κάνετε απότομες κινήσεις.
4. Μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, τυχόν φυσική άσκηση(άρση βαρών, αθλητισμός κ.λπ.).
5. Θα πρέπει να αδειάζετε τακτικά, διαφορετικά, αν καθυστερήσετε την αφόδευση στους μύες του περιτοναίου, θα δημιουργηθεί ένα επιπλέον φορτίο, το οποίο μόνο θα αυξήσει τον πόνο. Για να απαλύνετε τη διαδικασία της αφόδευσης, επιτρέπεται η χρήση πρωκτικών υπόθετων (πριν τη χρήση τους, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό).
6. Κάθε μέρα χρειάζεται να πίνετε ένα κουτάλι φυτικό λάδι. Αυτό ομαλοποιεί τα κόπρανα και θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.
7. Την πρώτη εβδομάδα μετά το ράμμα, μην σκύβετε.
8. Για να μην προκληθεί φλεγμονή των ουλών, δεν πρέπει να κάνετε ζεστό μπάνιο πριν αφαιρέσετε τα ράμματα. Είναι καλύτερο να πλένεστε κάτω από το ντους.
9. Μην εφαρμόζετε ζεστές ή κρύες κομπρέσες στις ουλές, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Επίσης, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό.
Πόσο καιρό διαλύονται τα ράμματα μετά τον τοκετό: πιθανές επιπλοκές
Αρκετά συχνά, μετά την απόρριψη (μετά από 1-2 εβδομάδες), μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πόνο και δυσφορία στην περιοχή της ραφής. Είναι πολύ σημαντικό να ανταποκριθείτε έγκαιρα σε ένα τέτοιο σύμπτωμα, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο.
Οι πληγές μετά τον τοκετό μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές:
1. Πόνος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από κάθε επέμβαση και ο τοκετός δεν αποτελεί εξαίρεση. Οπως και φαρμακευτική θεραπείαγια να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές αλοιφές (Kontraktubeks) και ξηρή θέρμανση. Αποδεχτείτε πιο δυνατά φάρμακαείναι δυνατό μόνο όταν η γυναίκα δεν θηλάζει. Διαφορετικά, τα περισσότερα αναλγητικά δεν πρέπει να της συνταγογραφούνται, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του μωρού.
2. Απόκλιση ραφώνμπορεί να συμβεί με ξαφνική κίνηση ή αθλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς θα ρέει αίμα από την πληγή. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει σε ανοιχτό μυϊκό ιστό, ο οποίος απειλεί με φλεγμονή, πυρετό και αυξημένη θερμοκρασίασώμα.
3. Κνησμός. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών ή μόλυνσης στο τραύμα. Μάλλον, αντίθετα, σηματοδοτεί μια ευνοϊκή διαδικασία επούλωσης, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία στις γυναίκες.
Για να μειώσετε ελαφρώς τη σοβαρότητα του κνησμού, θα πρέπει να πλυθείτε με ζεστό νερό. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για τον κνησμό.
4. Φύλλος πληγήςείναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Τα συμπτώματά του είναι:
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Δυσφορία;
Αδυναμία;
Εμφάνιση άσχημη μυρωδιάαπό μια ραφή?
Η εμφάνιση πυώδους έκκρισης από το τραύμα από ένα θολό κίτρινο έως σκούρο καφέ χρώμα.
Πυρετός;
Πόνος σε όλη την περιοχή της ραφής.
Εάν το τραύμα είναι εμποτισμένο, συνιστάται σε μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες αλοιφές και αντιβιοτικά. Πλέον αποτελεσματικά φάρμακαγια την εξάλειψη της φλεγμονής είναι τέτοιες αλοιφές: Malavit, Levomekol, Vishnevsky.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο σοβαρός εμποτισμός του τραύματος είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και για το παιδί, ειδικά εάν η γυναίκα θηλάζει το μωρό.
5. Ανακάλυψη εσωτερικής αιμορραγίαςμπορεί να συμβεί εάν παραβιάσετε τους κανόνες φορώντας φαρδιά εσώρουχα και καθιστή θέση κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Αμέσως πριν από την έξοδο, ο θεράπων ιατρός πρέπει να πει την κατά προσέγγιση ημερομηνία για την αφαίρεση των ραμμάτων. Εάν μια γυναίκα μείνει στο νοσοκομείο αρκετό καιρό, τα ράμματά της μπορούν να αφαιρεθούν ακριβώς εκεί. Εάν πάρει εξιτήριο στο σπίτι, τότε θα χρειαστεί να επιστρέψει στον γιατρό μετά από λίγο.
Όταν αφαιρεθούν τα ράμματα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάει ξανά στο νοσοκομείο, καθώς αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από σαράντα λεπτά και, με καλές ουλές, ο γιατρός θα αφήσει τον ασθενή να πάει σπίτι την ίδια μέρα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ακόμα και αν η κατάσταση του τραύματος είναι ικανοποιητική μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, συνιστάται στη γυναίκα να είναι προσεκτική και να αποφεύγει να σηκώνει βάρη. Μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την αρχική συρραφή.
