Το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λειτουργεί με ειδικό τρόπο, η σύνθεση του αίματος αλλάζει, το φορτίο σε όλα τα συστήματα οργάνων αυξάνεται. Οι χρόνιες παθήσεις μπορεί να επιδεινωθούν και να περάσουν στο στάδιο που απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επίσης, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια χειρουργού σε περίπτωση απρόβλεπτου τραυματισμού ή οδοντικού προβλήματος. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί ώστε να μην βλάψουν ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί, η δουλειά τους ισοδυναμεί μόνο με κοσμήματα.
Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης είναι ασφαλέστερη η αναισθησία για το αγέννητο παιδί;
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την ευθύνη δεν έχει μόνο ο χειρουργός, αλλά και ο αναισθησιολόγος, πρέπει να υπολογίσει με μεγάλη ακρίβεια τη δόση της αναισθησίας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης, την ευαισθησία του εμβρύου, τη διαπερατότητα του πλακούντα και τις πιθανές συνέπειες. Μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, ο μεταβολισμός του, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, να προκαλέσει παραμόρφωση ή θάνατο του μωρού. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη περίοδος για την εισαγωγή της αναισθησίας είναι 2-8 εβδομάδες. Από την εβδομάδα 28 έως το τέλος της περιόδου κύησης, η απειλή είναι επίσης αυξημένη. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη και υπάρχει η ευκαιρία να καθυστερήσει ο χρόνος, τότε οι γιατροί προτείνουν την περίοδο από 14 έως 28 εβδομάδες για επεμβάσεις, οπότε η μήτρα δεν αντιδρά τόσο έντονα στις εξωτερικές επιδράσεις και τα κύρια όργανα του μωρού είναι ήδη σχηματισμένο.Ποιοι τύποι αναισθησίας είναι αποδεκτοί για έγκυες γυναίκες
Η καταλληλότερη για ασφάλεια είναι η μέθοδος της περιοχικής αναισθησίας. Στην περίπτωση αυτή, η αναισθησία χορηγείται πάνω από τη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, ενώ η μητέρα διατηρεί τις αισθήσεις της, το κάτω μέρος του σώματος αναισθητοποιείται. Αλλά οι επιλογές δεν αποκλείονται όταν υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια μέθοδο, για παράδειγμα, νευρολογικές παθήσεις ή δεν μπορεί να εφαρμοστεί λόγω της διάρκειας της επέμβασης. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν ισορροπημένη αναισθησία πολλαπλών συστατικών, ενώ απαιτείται τεχνητός αερισμός. Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί εμετός.Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία θα εξαρτηθούν από το χρόνο, την κατάσταση και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Για μικρές επεμβάσεις, συνήθως χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη, η οποία παρέχει τοπική αναισθησία, διασπάται μάλλον γρήγορα και δεν έχει χρόνο να βλάψει το έμβρυο. Η κεταμίνη συνταγογραφείται για ενδοφλέβια αναισθησία, αλλά χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις και προσεκτικά, καθώς μπορεί να αυξήσει τον τόνο της μήτρας, αλλά στο τρίτο τρίμηνο η αρνητική της επίδραση εξασθενεί περισσότερο. Το υποξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη αναισθησία, αλλά πολύ σπάνια και για μικρό χρονικό διάστημα, αυτό το φάρμακο είναι επιβλαβές για έναν μικρό οργανισμό. Εάν η μέλλουσα μητέρα υποφέρει από έντονο πόνο, τότε η Μορφίνη ή το Promedol μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενέσεις, είναι τα λιγότερο επικίνδυνα και σχεδόν δεν προκαλούν δυσπλασίες στο παιδί. Φυσικά, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και να αποτρέψετε την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων υγείας. Εάν συνέβη το αναπόφευκτο, τότε θα πρέπει να εμπιστεύεστε μόνο έμπειρους και καταρτισμένους ειδικούς.
Περίπου το 5% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία. Η ασφαλέστερη περίοδος για τέτοιους χειρισμούς είναι οι 14-28 εβδομάδες της περιόδου, όταν όλα τα όργανα του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί. Κατά τη διεξαγωγή της αναισθησίας, δεν είναι μόνο σημαντική η επιλογή ενός ασφαλούς φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος χορήγησής του.
Είναι δυνατόν να κάνουμε αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Δεν αντέχει τον πόνο. Αυτό είναι αγχωτικό τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το παιδί. Η αναισθησία είναι απλώς απαραίτητη κατά τις ακόλουθες διαδικασίες:
- οδοντιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοδοντικής - το οδοντικό νεύρο αντιδρά στην παραμικρή μηχανική πρόσκρουση, προκαλώντας οξύ πόνο.
- εξαγωγή δοντιών - όταν ένα δόντι εξάγεται από τις κυψελίδες, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται και, φυσικά, εμφανίζεται αφόρητος πόνος. Και αν δεν χρησιμοποιήσετε αναισθητικό, μπορεί να προκληθεί σοκ από πόνο.
- προσθετική - η εγκατάσταση μιας πρόσθεσης απαιτεί προετοιμασία (τρόχισμα) του σμάλτου, αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία.
Ωστόσο, κάθε τύπος αναισθησίας είναι δυνητικά επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Επομένως, στο ραντεβού με τον οδοντίατρο, η ασθενής είναι υποχρεωμένη να προειδοποιήσει τον γιατρό για την εγκυμοσύνη της, αλλά και να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει ειδικά αναισθητικά, οι δραστικές ουσίες των οποίων δεν ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και δεν βλάπτουν το μωρό.
Χαρακτηριστικά της αναισθησίας στην οδοντιατρική για εγκύους
Ασφαλή φάρμακα για τοπική αναισθησία
Η τοπική (τοπική) αναισθησία είναι ο ασφαλέστερος τύπος αναισθησίας. Χρησιμοποιείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, το διάλυμα λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται για ένεση. Αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα του μωρού και δεν προκαλεί βλάβη.
Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Novocain μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά η δόση συνήθως μειώνεται.
Τα αναισθητικά Ultracaine και Primacaine που περιέχουν αδρεναλίνη είναι πολύ δημοφιλή στην οδοντιατρική. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο γέννησης παιδιού. Η τυχαία απελευθέρωση αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει απότομη αγγειοσυστολή και να διαταράξει τη ροή του αίματος στον πλακούντα.
Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος της ασθενούς, τον ουδό πόνου της και την πολυπλοκότητα της προγραμματισμένης διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες ενίονται με 1 φύσιγγα ή μισή, και με υπερβολικό βάρος - 2 αμπούλες. Η διάρκεια του αναισθητικού είναι από 40 λεπτά έως 2 ώρες.
Οι κύριες αντενδείξεις για τοπική αναισθησία:
Το τρίτο τρίμηνο είναι επίσης μια επικίνδυνη περίοδος για τις οδοντιατρικές επεμβάσεις. Ιδιαίτερα δεν συνιστάται η διενέργεια επεμβάσεων στον 9ο μήνα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένου τόνου της μήτρας και πρόωρου τοκετού.
Είναι επιβλαβής η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γιατροί λένε ναι. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα, ενώ ο κορεσμός του αίματος με οξυγόνο επιδεινώνεται.
Επικίνδυνες συνέπειες της γενικής αναισθησίας:
Οι επεμβάσεις υπό αναισθησία πραγματοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας. Η επιφανειακή καταστολή (εισπνοή οξειδίου του αζώτου) αντενδείκνυται επίσης. Ως εκ τούτου, μόνο τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για οδοντιατρική θεραπεία.
Εάν μια γυναίκα φοβάται τις ενέσεις, τότε μπορείτε πρώτα να αναισθητοποιήσετε την περιοχή του βλεννογόνου με ένα αναισθητικό τζελ και μόνο μετά να κάνετε την ένεση στα ούλα.
Οι ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές διαθέτουν μεγάλη ποικιλία αναισθητικών που ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν αναζητάτε αξιόπιστη οδοντιατρική, προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε τη βολική μηχανή αναζήτησης της ιστοσελίδας μας.
Είναι δυνατόν να κάνουμε αναισθησία για δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή την ερώτηση κάνει κάθε μέλλουσα μητέρα, μια φορά στην καρέκλα στον οδοντίατρο.
Όπως γνωρίζετε, οποιοδήποτε φάρμακο, ειδικά όταν εγχέεται στο σώμα, φέρνει όχι μόνο οφέλη, αλλά και κάποια βλάβη. Και για μια έγκυο, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων των φαρμάκων στον οργανισμό του παιδιού. Αυτό το άρθρο συζητά τα θέματα της τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την επιλογή των αναισθητικών και τις μεθόδους αναισθησίας.
Όπως γνωρίζετε, η κύρια ένδειξη για την αναισθησία είναι ο πόνος ή η ενόχληση κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών. Ωστόσο, είναι καλύτερο για τις έγκυες γυναίκες χωρίς περιττή ανάγκη να μην κάνουν τοπική αναισθησία.
Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι τα φάρμακα προκαλούν τη μικρότερη βλάβη στο σώμα της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού στο δεύτερο τρίμηνο (4-6 μήνες). Στο πρώτο τρίμηνο, πραγματοποιείται η τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων, στο δεύτερο - η προγραμματισμένη ανάπτυξή τους, στο τρίτο - ο σχηματισμός.
Ως εκ τούτου, η εισαγωγή τοπικών αναισθητικών στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο δεν συνιστάται (με εξαίρεση καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως φλεγμονώδεις ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση). Εκτός από τοξικά, τα πλούσια σε αδρεναλίνη αναισθητικά που χρησιμοποιούνται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.
Κατά την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και την ανάγκη προγραμματισμένης αφαίρεσης μεμονωμένων δοντιών, η παρέμβαση αναβάλλεται για αρκετούς μήνες μέχρι το δεύτερο τρίμηνο.
Επιλογή φαρμάκων
Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί τοπική αναισθησία για μια έγκυο γυναίκα, πρέπει να προσεγγίσετε σωστά την επιλογή ενός αναισθητικού. Έτσι, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων με υψηλή συγκέντρωση αγγειοσυσπαστικών.
Η καλύτερη επιλογή είναι το 3% Scandonest (μεπιβακαΐνη) ή ποικιλίες αρτικαΐνης με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη (για παράδειγμα, Ultracaine DS ή Ubistezin DS, συγκέντρωση αγγειοσυσταλτικού 1:200.000).
Τεχνικές αναισθησίας
Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να έχουν τόσο διήθηση όσο και αναισθησία αγωγιμότητας, αλλά οι οδοντίατροι προτιμούν την πρώτη επιλογή. Η αναισθησία αγωγιμότητας δεν χρησιμοποιείται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
συμπεράσματα
- Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αναισθησία για δόντια για έγκυες γυναίκες, η καλύτερη στιγμή για αυτό είναι το δεύτερο τρίμηνο. Ωστόσο, σε καταστάσεις που απαιτούν επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις (διάνοιξη αποστημάτων, αφαίρεση επιβαρυμένων δοντιών), η αναισθησία γίνεται σε οποιονδήποτε μήνα της εγκυμοσύνης.
- Τα φάρμακα εκλογής είναι τα Scandonest, Ultracain D-S και Ubistezin D-S.
- Προτιμάται η αναισθησία με διήθηση.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 2% των εγκύων χρειάζεται να πραγματοποιήσει ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με οξείες ασθένειες, τραυματισμούς ή την ανάγκη για οδοντιατρική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αναισθησία για την εξάλειψη του πόνου, σε άλλες γίνεται τοπική αναισθησία, η επιλογή γίνεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.
Πότε χρησιμοποιείται η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Δυστυχώς, η ευτυχής κατάσταση της αναμονής ενός μωρού σε ορισμένες έγκυες γυναίκες επισκιάζεται από την ανάπτυξη οξέων ασθενειών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση και, φυσικά, αναισθησία. Είναι ευρέως γνωστό ότι οποιαδήποτε επέμβαση και αναισθησία εμπεριέχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για τον μέσο ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται - τόσο για το έμβρυο όσο και για την ίδια τη γυναίκα.
Κι όμως, παρά όλους τους κινδύνους, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να επιλέξει το μικρότερο από τα δύο κακά, γιατί σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με επεμβάσεις που γίνονται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σε περιπτώσεις:
- οξεία σκωληκοειδίτιδα;
- οξεία χολοκυστίτιδα?
- περιτονίτιδα;
- εντερική απόφραξη?
- αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών.
- οξεία γυναικολογική παθολογία (στρέψη κύστης ωοθηκών).
- τραυματισμοί της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας.
- ανάπτυξη αποστημάτων, φλεγμονών, πυώδους πλευρίτιδας.
Μερικές φορές η γενική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους χειρισμούς και διαγνωστικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αιμορραγίας οισοφάγου-γαστρικού, η γαστροσκόπηση γίνεται με αναισθησία.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο να χρησιμοποιείται αναισθησία στην οδοντιατρική πράξη. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η οδοντιατρική αναισθησία σε εγκύους γίνεται με χρήση τοπικής τεχνολογίας.
Συμβουλή:σε περίπτωση συνδρόμου πόνου ή τραυματισμών, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν μόνες τους αναλγητικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά χωρίς τη γνώση του γιατρού. Μπορούν να «σβήσουν» τις εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πώς η αναισθησία επηρεάζει το σώμα της μητέρας και του εμβρύου
Είναι πολύ σωστό να λέμε ότι δεν υπάρχουν αβλαβή φάρμακα ή, όπως λένε στην καθημερινή ζωή, ένα φάρμακο θεραπεύει και ένα άλλο ακρωτηριάζει. Αυτό ισχύει και για την αναισθησία. Η γενική αναισθησία επηρεάζει το νευρικό, αγγειακό, αναπνευστικό και ενδοκρινικό σύστημα, το μεταβολισμό, τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
Το ερώτημα όμως είναι ότι μια τέτοια αναισθησία δεν είναι παρά μια ζωτική αναγκαιότητα και πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες μόνο κατά τη διάρκεια επεμβάσεων που έχουν ζωτικές ενδείξεις. Εδώ, όπως λένε, δεν υπάρχει πού να πάτε, και η επιλογή είναι ξεκάθαρη. Κατ' αρχήν, οι σύγχρονες τεχνολογίες αποτρέπουν τυχόν σοβαρές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της αναισθησίας στον οργανισμό και καθαρίζεται και αποκαθίσταται γρήγορα.
Όσο για το αγέννητο παιδί στη μήτρα της μητέρας, η αναισθησία εγκυμονεί πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό, ειδικά στα αρχικά στάδια. Οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις στο πρώτο τρίμηνο, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών, ηρεμιστικών, αναλγητικών, μπορεί να επηρεάσουν τον σχηματισμό των οργάνων του εμβρύου και στη συνέχεια να δημιουργηθούν διάφορες συγγενείς ανωμαλίες.
Σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, δηλαδή μετά από 3 μήνες, το έμβρυο είναι ήδη πλήρως σχηματισμένο, δηλαδή είναι ήδη ένα πραγματικό ανθρωπάκι με τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε αυτές τις στιγμές, οι ανωμαλίες δεν μπορούν να φοβηθούν, ωστόσο, οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή υποξίας, αναπτυξιακής καθυστέρησης.
Συμβουλή:Μόλις προκύψει μια κατάσταση όταν μια εγχείρηση είναι απαραίτητη υπό αναισθησία σε μια έγκυο γυναίκα, πρέπει κανείς να ξεπεράσει όλους τους φόβους και να συνειδητοποιήσει ότι αυτή η επιλογή γίνεται στο όνομα της σωτηρίας ζωής και οι πιθανές συνέπειες της αναισθησίας σε αυτήν την περίπτωση είναι δευτερεύουσες. Επιπλέον, οι σύγχρονες τεχνολογίες αναισθησίας είναι πιο ήπιες και είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες.
Πώς γίνεται η επιλογή της αναισθησίας κατά την εγκυμοσύνη
Η κύρια αρχή της ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων τοπικής αναισθησίας. Η καλύτερη επιλογή τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο μωρό της είναι η επισκληρίδιος αναισθησία - η εισαγωγή ενός αναισθητικού γύρω από το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού. Αυτή η μέθοδος δεν δίνει μια έντονη γενική δηλητηρίαση, αλλά εμφανίζονται μόνο προσωρινές παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, μεταβολών πίεσης και ούτω καθεξής.
Όταν τίθεται θέμα σοβαρών κοιλιακών παρεμβάσεων, όταν είναι απαραίτητη η μυϊκή χαλάρωση, χρησιμοποιείται αναισθησία. Υπάρχουν πολλοί τύποι του - μάσκα, ενδοφλέβια, διασωλήνωση. Χρησιμοποιούνται διάφορες ναρκωτικές ουσίες - οξείδιο του αζώτου, αλοθάνιο, καλυψόλη. Για τις έγκυες γυναίκες, η αναισθησία επιλέγεται μεμονωμένα - νευρολεπταναλγησία με φάρμακα που δεν επηρεάζουν τον τόνο της μήτρας, δεν διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα.
Ένα παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι η καλυψόλη, η οποία χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία και στη συνέχεια αποβάλλεται ταχέως από το σώμα. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή των αναισθητικών, ο συνδυασμός τους επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και τη διάρκεια της επερχόμενης επέμβασης.
Στην οδοντιατρική, εάν απαιτείται επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, η αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά - λιδοκαΐνη, υπερκαΐνη και άλλα.
Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπαγορεύεται από την ανάγκη για σωτήριες παρεμβάσεις. Εκτελείται από ειδικούς, δεν έχει επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα.
Προσοχή!Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!
Δυστυχώς, δεν προχωρά κάθε εγκυμοσύνη το ίδιο καλά. Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται το πιο «ασφαλές». Αλλά είναι σημαντικό να σταθμίσουμε όλους τους κινδύνους.
Ναι, πράγματι υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις στις οποίες δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να χρησιμοποιήσετε το . Τι να κάνω? Ας το τακτοποιήσουμε με τη σειρά.
Λόγοι που χρειάζονται αναισθησία
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 2-3% των γυναικών κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης χρειάζονται χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας. Τις περισσότερες φορές αυτό αφορά οδοντικά προβλήματα ή χειρουργικά προβλήματα.
Μπορώ να πω σίγουρα η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της μέλλουσας μητέραςκαι η επείγουσα δράση είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, εάν η κατάσταση σας επιτρέπει να κάνετε τους απαραίτητους χειρισμούς με προγραμματισμένο τρόπο, η επέμβαση σίγουρα θα αναβληθεί για μια περίοδο μετά τον τοκετό.
Χωρίς καθυστέρηση, παρά την εγκυμοσύνη, παίρνουμε την ασθενή για χειρουργική επέμβαση εάν:
- σκωληκοειδίτιδα (η κύρια απειλή της είναι η ανάπτυξη περιτονίτιδας με θανατηφόρο αποτέλεσμα).
- άλλοι όγκοι διαφορετικής αιτιολογίας.
- κύστεις?
- εκτεταμένοι τραυματισμοί που απειλούν τη ζωή.
- ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια - εδώ η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για να σωθεί η εγκυμοσύνη.
Σε αυτό το βίντεο θα δείτε πλάνα από μια πραγματική επέμβαση που έγινε σε έγκυο γυναίκα.
Στο ιατρείο μου, υπήρχαν 2 ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που χειρουργήθηκαν επιτυχώς με επισκληρίδιο αναισθησία. Γέννησαν τα υγιή μωρά τους στη θητεία.
Πιθανές συνέπειες μετά την αναισθησία
Αλίμονο, δεν είμαστε Θεοί, επομένως δεν μπορούμε να προβλέψουμε πώς η αναισθησία θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη και την περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού. Πολλές μελέτες για αυτό το θέμα λένε αυτό:
- Η πιθανότητα αποβολής ή χαμένης εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει το 6%. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα αρχικά στάδια, για πρώτη φορά 8 εβδομάδες, κατά τον σχηματισμό των κύριων οργάνων.
- Η πιθανότητα διακοπής της εγκυμοσύνης λόγω της επέμβασης που έγινε υπό αναισθησία. Κάνει 8%.
Σε γενικές γραμμές, τα φαρμακευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως φάρμακα είναι αρκετά ασφαλή. Θεωρητικά, η αναισθησία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά πρέπει να επιλέξετε φάρμακα και τεχνικές αναισθησίας με ιδιαίτερη σοβαρότητα και πλήρη επίγνωση των πράξεών σας.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει πάντα ένας κίνδυνος. Ο υψηλότερος κίνδυνος χρήσης αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται τα εσωτερικά όργανα. Το τρίτο τρίμηνο είναι επίσης επικίνδυνο, γιατί. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
Λόγω των υψηλών κινδύνων από τη χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνιστούν σθεναρά μια ενδελεχή εξέταση πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο, έναν χειρουργό, εάν γνωρίζετε για κάποιες χρόνιες ασθένειες - κάντε πρόσθετες εξετάσεις, με αυτόν τον τρόπο θα προστατεύσετε τον εαυτό σας και το αγέννητο μωρό σας.
Λίγα λόγια για την αναισθησία κατά την εγκυμοσύνη
Μπορούμε σίγουρα να πούμε ότι ο τοπικός αγωγός, φτιαγμένος με φάρμακα που περιλαμβάνουν αδρεναλίνη, επηρεάζει αρνητικά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος στον πλακούντα. Στην οδοντιατρική, ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Ultracaine. Ωστόσο, είναι απολύτως αδύνατο να το χρησιμοποιήσετε, αφού περιέχει αδρεναλίνη.
Τι είδους φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν;
Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση της υγείας, τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αλλά κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τακτικές:
- Μορφίνη, Promedol - αυτά τα αναισθητικά σε ελάχιστες δόσεις δεν βλάπτουν το έμβρυο.
- Κεταμίνη - η μακροχρόνια χρήση προκαλεί αύξηση του τόνου της μήτρας.
- Τοπική αναισθησία με τη χρήση λιδοκαΐνης. Το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα, αλλά απεκκρίνεται γρήγορα από το έμβρυο.
- Σε επείγουσες επεμβάσεις για λόγους υγείας της μητέρας - διασωλήνωση πολυσυστατική αναισθησία με χαλαρωτικά. Δεν γίνεται πλέον λόγος να σωθεί η εγκυμοσύνη. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια κοιλιακή επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης κύησης.
Και υπάρχουν τέτοια «θαύματα», οι γιατροί πήραν ένα πολύ μεγάλο ρίσκο.
Να είστε υγιείς και να έχετε μια εύκολη εγκυμοσύνη.
