Η χημική ανάλυση μιας πέτρας στα νεφρά συνίσταται στον προσδιορισμό των ιδιοτήτων και των χαρακτηριστικών της.

Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των αιτιών της ανάπτυξης της ουρολιθίασης, την επιλογή της τακτικής για περαιτέρω θεραπεία.

Η χημική ανάλυση των λίθων στα νεφρά γίνεται από εξειδικευμένα εργαστήρια.

Τα κλασικά ιατρικά ιδρύματα δεν μελετούν τη σύνθεση των λίθων στα νεφρά.

Στέλνουν το υλικό σε εξειδικευμένα εργαστήρια σε παθολογικά γραφεία ή ερευνητικά ινστιτούτα.

Η ανάλυση με ακτίνες Χ μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να γίνει όχι μόνο στο εργαστήριο. Τα ουρικά και τα οξαλικά (λιθίαση με βάση το ουρικό και το οξαλικό οξύ) απεικονίζονται σε ακτινογραφίες. Συχνά περιέχουν ιόντα ασβεστίου, τα οποία είναι ορατά και στην ακτινογραφία.

Οι υπάλληλοι των τμημάτων ακτινογραφίας δεν έχουν γνώση σχετικά με τη σύνθεση των λίθων των νεφρών. Η χημική ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στις λειτουργικές τους αρμοδιότητες.

Ο προσδιορισμός της δομής είναι δυνατός κατά την εκτέλεση ουρογραφίας έρευνας. Η διαδικασία συνταγογραφείται για την ουρολιθίαση για τη μελέτη της δομής, των περιγραμμάτων, του σχήματος του ουροποιητικού συστήματος.

Στη Μόσχα, μπορείτε να εξετάσετε επαγγελματικά τη σύνθεση των λίθων στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας. Στην Αγία Πετρούπολη, μια τέτοια υπηρεσία παρέχεται στον πληθυσμό από το Κέντρο Απομακρυσμένης Λιθοτριψίας.

Ορισμένα βιομηχανικά ιδρύματα που εργάζονται με γρανίτη, κεραμικά, θρυμματισμένη πέτρα μπορούν να αναλύσουν τις πέτρες στα νεφρά χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Αέρια χρωματογραφία

θερμοβαρυμετρία; Φασματοσκοπία; Ξηρή και υγρή χημεία. Έρευνα ενεργοποίησης νετρονίων. Χρωματογραφία; Προσδιορισμός πορώδους.

Η φασματοσκοπία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην ανάλυση του βαθμού απορρόφησης του φάσματος φωτός από το δείγμα κατά τη διέλευση του υπέρυθρου φωτός. Η μελέτη είναι ορθολογική σε περίπτωση πολυδομικών σχηματισμών.

Η πολωτική μικροσκοπία πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μελέτη της ανάκλασης μιας δέσμης φωτός που προσπίπτει σε ένα αντικείμενο σε διαφορετικά επίπεδα από έναν λογισμό. Η πόλωση των ουσιών διαφορετικών βαθμών πυκνότητας είναι διαφορετική, γεγονός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του αντικειμένου.

Φασματοσκοπία φωτοηλεκτρονίου

Με τη βοήθεια ξηρής χημείας, πραγματοποιείται ανοργανοποίηση της πέτρας (στάχτη). Στη συνέχεια, η δομή του εξετάζεται με ξηρή χημεία. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα συνθλίβεται και ξηραίνεται σε χαρτί. Η πέτρα χωρίζεται σε μέρη, γεγονός που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη δομή του πυρήνα, τη συνέπεια, την ετερογένεια.

Για να γίνει θερμοβαρυμετρία των νεφρικών λίθων στη Μόσχα προσφέρει το "Labtest" στη λωρίδα Tishinsky. Η μέθοδος είναι ορθολογική για χρήση για βιομηχανικούς σκοπούς. Η ιατρική χημική ανάλυση είναι πιο βολική και φθηνότερη με εναλλακτικές μεθόδους.

Η θερμοβαρυμετρία είναι μια μέθοδος καταγραφής της μεταβολής του βάρους ενός δείγματος υπό την επίδραση διαφορετικών θερμοκρασιών.

Ο προσδιορισμός του πορώδους ενός αποξηραμένου αντικειμένου βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του λογισμού, αλλά δεν επιτρέπει τη μελέτη της σύνθεσης πολλαπλών λογισμών. Είναι λογικό να συνδυάσουμε τη μέθοδο με τη χρωματογραφία - τη διαίρεση ενός αντικειμένου σε ξεχωριστά μέρη, που διακρίνονται από τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες. Με την κατανομή ουσιών μεταξύ δύο μέσων (αέριο-υγρό, στερεό-νερό), πραγματοποιείται χημική ανάλυση.

μέθοδος υγρής χρωματογραφίας

Μια μελέτη ενεργοποίησης νετρονίων βοηθά στον εντοπισμό μικρών εγκλεισμάτων στη δομή ενός δείγματος όταν μια ουσία βομβαρδίζεται με νετρόνια.

Οι παραπάνω μέθοδοι έχουν ιστορική σημασία. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η ανάλυση περίθλασης ακτίνων Χ και ένας αριθμός διαδικασιών επαρκούν για τη μελέτη της δομής του λογισμού:

Μικροσκοπία ιζημάτων (για την ανίχνευση μικρών εγκλεισμάτων). Εκτίμηση του οξεοβασικού επιπέδου των ούρων. Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων; Δοκιμή για κυστίνη (μελέτη κυστίνης λίθων).

Οι πέτρες στα νεφρά είναι αδιάλυτες εναποθέσεις.

Τα περισσότερα από αυτά σχηματίζονται με βάση το τριπελφωσφορικό, το οξαλικό ασβέστιο, το ουρικό οξύ (ουρικό), την κυστίνη.

Το μέγεθος των λίθων εξαρτάται από την περιοχή εντοπισμού του πρωτεύοντος υποστρώματος.

Ο όγκος των λίθων διαφέρει σημαντικά - από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά. Το τρίτο μέρος των λίθων αποτελείται από τις ακόλουθες χημικές ενώσεις:

CaC2; MgNH4PO4; Ca3(P04)2.

Αυτή η σύνθεση είναι σε φωσφορικούς, οξαλικούς και μικτούς σχηματισμούς.

Σύνθεση πέτρες στα νεφρά

Εάν το αντικείμενο περιέχει ασβέστιο, οι ακόλουθες καταστάσεις είναι η αιτία της ουρολιθίασης:

Οστεοπόρωση; υπερπαραθυρεοειδισμός? Αρθρίτιδα.

Οι πέτρες κυστίνης εμφανίζονται σε άτομα με κυστινουρία.

Ο πυρήνας των περισσότερων λίθων στα νεφρά αποτελείται από οξαλικό και ασβέστιο.Το εξωτερικό μέρος είναι ένα στρώμα στρουβίτη. Μπορεί να περιέχει 65 διαφορετικές ενώσεις, εγκλείσματα βακτηρίων.

Η ουρική αρθρίτιδα αποτελείται από ουρικό οξύ. Το άλας νατρίου ή αμμωνίου έρχεται στο φως λιγότερο συχνά.

Το κατά προσέγγιση κόστος της πληρωμένης ποσοτικής φασματοσκοπίας είναι 2300-2500 ρωσικά ρούβλια.

Η τιμή της πολωτικής μικροσκοπίας σε εξειδικευμένα ιδρύματα και εργαστήρια ξεκινά από 380 ρούβλια.

Το κόστος μιας συνδυασμένης χημικής ανάλυσης νεφρικών λίθων σε ορισμένες κλινικές στη Μόσχα:

JSC "Medicina" - από 1809 ρούβλια. Πατέρο κλινική - 3325; MC "Petrovsky" - 3952; Άρτης - 1050; Κλινική "Χάικα" - 2850.

Η τιμή της ανάλυσης εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας.

Η μετεγχειρητική χημική ανάλυση των λίθων στα περισσότερα δημόσια ιατρικά ιδρύματα είναι δωρεάν για τον καθορισμό περαιτέρω τακτικών για τη θεραπεία της νόσου. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ένα άτομο μπορεί να κάνει μια μελέτη έναντι αμοιβής σε ιδιωτική κλινική.

Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε τι είναι η ουρολιθίαση, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι πέτρες στα νεφρά είναι διαφορετικής προέλευσης και σύστασης. Αλλά από τη σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του λογισμού, μπορεί κανείς να καταλάβει την αιτία του σχηματισμού πέτρες στα νεφρά. Η κατανόηση των αιτιών της νόσου, με τη σειρά του, θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή και αποτελεσματική τακτική θεραπείας. Για να μάθετε τη σύνθεση της εκπαίδευσης στα νεφρά, πρέπει να πραγματοποιήσετε τη χημική της ανάλυση. Μπορεί να γίνει έρευνα διαφορετικοί τρόποι.

Η ανάλυση μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, τα κλασικά κλινικά εργαστήρια σε νοσοκομεία και κλινικές δεν μελετούν τις ιδιότητες και τη σύνθεση των νεφρικών λίθων. Κάθε ιατρικό ίδρυμα στέλνει υλικό για έρευνα σε εξειδικευμένα εργαστήρια που βρίσκονται σε ερευνητικά ινστιτούτα και παθοανατομικά γραφεία.

Ωστόσο, η ακτινοσκοπική εξέταση μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε εργαστήριο. Αυτό ισχύει για ουρικά και οξαλικά - λίθους, που βασίζονται σε οξαλικό και ουρικό οξύ. Αυτοί οι σχηματισμοί απεικονίζονται καλά ακτινογραφία. Εάν περιέχουν ιόντα ασβεστίου, θα είναι ευδιάκριτα και στην ακτινογραφία. Εάν όμως αποφασίσετε να επικοινωνήσετε με το τμήμα ακτίνων Χ για πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση της πέτρας, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι υπάλληλοί του δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις για να προσδιορίσουν τη χημική σύνθεση της πέτρας από την εικόνα.

Για να προσδιορίσετε τη δομή και τη σύνθεση της πέτρας, πρέπει να κάνετε μια επισκόπηση ουρογραφίας. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται αρκετά συχνά για τις πέτρες στα νεφρά και την ουρολιθίαση γενικά. Με τη βοήθειά του, μπορεί κανείς να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τη δομή του σχηματισμού, το σχήμα του, τα περιγράμματα και τη διαμόρφωση του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση των λίθων στα νεφρά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ορισμένες βιομηχανικές επιχειρήσεις που εργάζονται με κεραμικά, γρανίτη και θρυμματισμένη πέτρα. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

Φασματοσκοπία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανάλυση του βαθμού απορρόφησης του φασματικού φωτός της πέτρας όταν το υπέρυθρο φως περνά μέσα από αυτήν. Αυτό το είδος έρευνας είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί με την εναπόθεση πολυδομικών λίθων στα νεφρά. Η θερμοβαρυμετρία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στο βάρος ενός δείγματος υπό την επίδραση διαφορετικών θερμοκρασιών. Αυτή είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος, επομένως χρησιμοποιείται καλύτερα μόνο για βιομηχανικούς σκοπούς. Υγρή και ξηρή χημεία. Για ανάλυση, πραγματοποιείται ανοργανοποίηση του λογισμού (στάχτη). Μετά από αυτό, η δομή σχηματισμού διερευνάται με τη μέθοδο της ξηρής χημείας. Για να γίνει αυτό, η πέτρα συνθλίβεται και στεγνώνει σε ένα φύλλο χαρτιού. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του πυρήνα, την ετερογένεια και τη συνοχή.
Η χρωματογραφία είναι μια ειδική μέθοδος διαίρεσης ενός λίθου στις συστατικές του ουσίες Η χρωματογραφία είναι μια ειδική μέθοδος διαίρεσης ενός λίθου στα συστατικά του, η οποία βασίζεται στη διαφορά στην ικανότητα απορρόφησης των ουσιών που διέρχονται από το στρώμα απορρόφησης. Η μελέτη ενεργοποίησης νετρονίων του σχηματισμού βοηθά στην αποκάλυψη μικρών εγκλεισμάτων στη δομή του. Για να γίνει αυτό, η πέτρα βομβαρδίζεται με νετρόνια. Ανάλυση για τον προσδιορισμό του πορώδους. Με βάση το πορώδες της αποξηραμένης πέτρας, είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί ο τύπος του λογισμού. Αλλά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι αδύνατο να διερευνηθεί η σύνθεση πολλαπλών σχηματισμών. Γι' αυτό η τεχνική αυτή συνδυάζεται καλύτερα με τη χρωματογραφία, στην οποία το αντικείμενο χωρίζεται σε ξεχωριστά μέρη που διαφέρουν ως προς τις φυσικές και χημικές ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, η χημική ανάλυση πραγματοποιείται με διανομή των συστατικών ουσιών σε δύο διαφορετικά μέσα.

Σημαντικό: για ανάλυση στο εργαστήριο, χρησιμοποιείται η μέθοδος της πολωτικής μικροσκοπίας.

Η ουσία του είναι να αναλύσει τη δομή της πέτρας από την ανακλώμενη δέσμη φωτός, η οποία πέφτει στον σχηματισμό σε διαφορετικά επίπεδα. Οι πέτρες διαφορετικής πυκνότητας έχουν διαφορετική πόλωση. Αυτό καθιστά εύκολο τον προσδιορισμό της δομής του λογισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας αριθμός διαδικασιών και ανάλυσης περίθλασης ακτίνων Χ είναι αρκετά επαρκής για τη μελέτη της δομής του λίθου:

Για τον εντοπισμό μικρών εγκλεισμάτων, πραγματοποιείται μικροσκοπία ιζήματος. Γίνεται αξιολόγηση των βασικών και όξινων επιπέδων των ούρων. Φροντίστε να κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Κατά τη μελέτη των λίθων κυστίνης, γίνεται μια δοκιμή για κυστίνη.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του λογισμού για να γίνει ανάλυση κατάθεσης. Αρκεί να έχετε μόνο ένα δείγμα πέτρας στα νεφρά. Μπορείτε να λάβετε δείγμα μετά τη χειρουργική αφαίρεση λίθων ή σε περίπτωση ανεξάρτητης απελευθέρωσής τους κατά την ούρηση. Τυπικά, οι εναποθέσεις στα ούρα αφαιρούνται μετά την ολοκλήρωση της σύνθλιψης των λίθων χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές.

Εάν οι πέτρες στα νεφρά στα ούρα είναι πολύ μικρές, τότε μπορείτε να τις πάρετε με τον ακόλουθο τρόπο:

Κατά τη διαδικασία της ούρησης, τα ούρα πρέπει να διέρχονται από ένα καθαρό, λεπτό πανί ή από ένα ειδικό φίλτρο που αγοράζεται σε φαρμακείο. Μετά το τέλος της ούρησης, ο ιστός ή το φίλτρο πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Μερικές φορές η πέτρα είναι τόσο μικρή που μοιάζει με έναν μικροσκοπικό κόκκο άμμου. Το δείγμα της πέτρας θα πρέπει να στεγνώσει σε ένα πανί και να τοποθετηθεί σε ένα βάζο με κλειστό καπάκι. Το δείγμα που προκύπτει πρέπει να μεταφερθεί στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στο εργαστήριο.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν εναποθέσεις νεφρών για ανάλυση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται απλούς τρόπουςδιαγνωστικά που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη χημική ανάλυση του λογισμού με υψηλή ακρίβεια. Έτσι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

Ακτινογραφία της εκπαίδευσης. Κατά κανόνα, εάν ο λογισμός είναι πολύ ευδιάκριτος στην εικόνα, τότε πιθανότατα είναι προέλευσης ασβεστίου. Ελαφρώς χαμηλότερη αντίθεση θα είναι στους λίθους στρουβίτη και κυστίνης. Εάν τίποτα δεν είναι ορατό στην εικόνα, αλλά υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ένα άτομο πάσχει από πέτρα στα νεφρά, τότε είναι πιθανό οι λίθοι να είναι ουρικό ή ξανθίνη. Δεδομένου ότι η βάση για την ανάπτυξη των λίθων είναι οι μικροσκοπικοί κρύσταλλοι (μικρόλιθοι), με τον προσδιορισμό τους στα ούρα, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα για την παρουσία ουρολιθίασης. Για να βρείτε τους κρυστάλλους, πρέπει να κάνετε μια μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος των ούρων. Χημική μελέτη για τον προσδιορισμό της οξύτητας των ούρων. Εάν η οξύτητα είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ουρικών αλάτων, τα οποία αναπτύσσονται πολύ καλά σε ένα τέτοιο περιβάλλον. Δεδομένου ότι διάφοροι μικροοργανισμοί είναι η αιτία του σχηματισμού μικτών και πρωτεϊνικών λίθων, θα πρέπει να γίνει βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Η παρουσία σχηματισμών κυστίνης μπορεί να συναχθεί από τα αποτελέσματα των δοκιμών για κυστίνη.

Όλες οι πέτρες στα νεφρά είναι αδιάλυτες εναποθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρό μέγεθος λίθων και συγκεκριμένη χημική σύνθεση, μπορούν να συνθλίβονται και να μαλακώνουν με τη βοήθεια φαρμάκων, αφεψημάτων, αφεψημάτων και τσαγιών με βάση φαρμακευτικά βότανα.

Τα περισσότερα ιζήματα σχηματίζονται με βάση το οξαλικό ασβέστιο, το φωσφορικό τριπέλ, την κυστίνη και το ουρικό οξύ (ουρικό). Κατά κανόνα, το μέγεθος του σχηματισμού εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού του. Το μέγεθος της πέτρας μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως και μερικά εκατοστά.

Εάν ο σχηματισμός περιέχει ασβέστιο, τότε οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία της ουρολιθίασης:

Αρθρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, ο λογισμός θα αποτελείται κυρίως από ουρικό οξύ. Λιγότερο κοινά είναι τα άλατα αμμωνίου και νατρίου. Οστεοπόρωση. Υπερπαραθυρεοειδισμός.

Οι πέτρες κυστίνης σχηματίζονται σε άτομα με κυστινουρία.

Σημαντικό: Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά αποτελούνται από ασβέστιο και οξαλικό. Η εξωτερική στρουβιακή στιβάδα μπορεί να περιέχει βακτηριακά εγκλείσματα και περίπου 65 διαφορετικές ενώσεις.

Οι βασικές πληροφορίες σχετικά με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μελετών και αναλύσεων θα σας βοηθήσουν να βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ορισμένων τύπων εναποθέσεων στους νεφρούς. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός, με βάση αυτά τα αποτελέσματα, μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και την κατάλληλη διατροφή για τον ασθενή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εναποθέσεων στα νεφρά:

Οι πέτρες οξαλικού ή ασβεστίου είναι οι πιο κοινές. Εμφανίζονται σχεδόν στο 80% των ασθενών με ουρολιθίαση. Από το όνομα μπορείτε να καταλάβετε ότι η κύρια σύνθεση της πέτρας είναι τα άλατα ασβεστίου. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασβεστίου. Οι σχηματισμοί στρουβίτη ή φωσφορικών αποτελούνται από φωσφορικό αμμώνιο. Εμφανίζονται στο 15% των περιπτώσεων. Η περίσσεια αλάτων ουρικού οξέος στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος στα νεφρά. Προσδιορίζονται στο 5-10% των ασθενών με ΚΣΔ. Οι λιγότερο συνηθισμένοι είναι σχηματισμοί μικτής προέλευσης και πρωτεϊνικοί λίθοι. Αλλά αντιπροσωπεύουν μόνο το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Εκτός από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, μια χημική ανάλυση των εναποθέσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία του σχηματισμού τους. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή μετά αποτελεσματική θεραπείααποφύγει μελλοντική υποτροπή της νόσου, καθώς θα μπορεί να χρησιμοποιήσει τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Εναλλακτικές ονομασίες: μελέτη σύστασης λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, μελέτη ουροποιητικού λίθου, χημική σύσταση του ουροποιητικού λίθου.

Η ουρολιθίαση είναι η πιο συχνή πάθηση του ουροποιητικού συστήματος. Οι διάφορες μορφές του απαντώνται στο 13-15% του πληθυσμού, περίπου το 35% όλων των ουρολογικών ασθενών εισάγονται στο νοσοκομείο με αυτή την παθολογία. Η ουσία του έγκειται στο σχηματισμό κρυσταλλικών σχηματισμών στον αυλό των νεφρών - λίθων από διάφορα άλατα.

Ο σχηματισμός λίθων σχετίζεται με παραβίαση της οξεοβασικής κατάστασης των ούρων, προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, διαφορετικά είδηνεφρική βλάβη. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ασθενειών, εμφανίζονται εγκλείσματα πρωτεϊνών στη νεφρική πύελο και στον κάλυκα, τα οποία γίνονται η βάση για την κρυστάλλωση των λίθων.

Η ανάλυση των λίθων στα νεφρά είναι απαραίτητη προκειμένου να καθοριστεί ποια άλατα αποτελούνται κυρίως από πέτρες. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης επηρεάζει την περαιτέρω τακτική θεραπείας της ουρολιθίασης. Ορισμένες πέτρες μπορούν να διαλυθούν με διατροφικές προσαρμογές ή με ιατρική συνταγή φάρμακα. Άλλοι τύποι λίθων δεν μπορούν να διαλυθούν με αυτόν τον τρόπο, οπότε αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής θεραπείας.

Η μελέτη της χημικής δομής των λίθων του ουροποιητικού θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να κατανοήσει καλύτερα τα αίτια του σχηματισμού τους, να αποφασίσει για περαιτέρω εξέταση, να επιλέξει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας και, το πιο σημαντικό, να επιλέξει τα περισσότερα αποτελεσματικούς τρόπουςπρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά.

Μικρές μολυσματικές πέτρες, βουρτσίτη, κυστίνη μπορούν να διαλυθούν με το πλύσιμο τους με ειδικά διαλύματα μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στη νεφρική πύελο.

Οι πέτρες ασβεστίου είναι δύσκολο στη συντηρητική θεραπεία, τις περισσότερες φορές συνθλίβονται χρησιμοποιώντας θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Οι κοραλλιογενείς πέτρες και οι μεγάλες πέτρες αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση νεφρού.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της ουρολιθίασης, σχηματίζονται λίθοι στους ανθρώπινους νεφρούς. Μπορούν να έχουν όχι μόνο διαφορετική προέλευση, αλλά και σύνθεση. Για τον προσδιορισμό αυτών των χαρακτηριστικών, αναλύονται οι πέτρες στα νεφρά. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τα αίτια του σχηματισμού λίθων, καθώς και να συντάξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Τύποι πέτρες στα νεφρά

Ο σχηματισμός πυκνών σχηματισμών είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια μακρά διαδικασία. Σε άλλους συμβαίνει πιο γρήγορα, σε άλλους πιο αργά. Σε κάθε περίπτωση, η σύνθεση όλων των λίθων αντιπροσωπεύεται από ένα μείγμα ορυκτών και οργανικών ουσιών.

Τύποι πέτρες στα νεφρά:

1. Φωσφορικά και οξαλικά. Βασίζονται σε άλατα ασβεστίου. Αυτές οι πέτρες θεωρούνται οι πιο συνηθισμένες. Βρίσκονται στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από ουρολιθίαση.
2. Urates. Πρόκειται για πέτρες, ο σχηματισμός των οποίων είναι συνέπεια της περίσσειας ουρικού οξέος στον οργανισμό. Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν στο φόντο της πορείας των παθολογιών των οργάνων. πεπτικό σύστημα.
3. Κυστίνη και ξανθίνες. Αυτοί οι τύποι λίθων είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Ο λόγος για τον σχηματισμό τους είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Στην καθαρή της μορφή, η κυστίνη και οι ξανθίνες πρακτικά δεν βρίσκονται. Κατά κανόνα περιέχουν διάφορες ακαθαρσίες.
4. Πέτρες και στρουβίτες φωσφορικού αμμωνίου-μαγνήσιου. Ο λόγος σχηματισμού τους είναι η μακρά πορεία της μολυσματικής διαδικασίας στον οργανισμό.

Με πολλούς άλλους τρόπους. Για την ανάλυση των λίθων στα νεφρά, οι ακόλουθοι δείκτες είναι κλινικά σημαντικοί: μέγεθος, σχήμα, αριθμός και εντόπιση.

Ενδείξεις για έρευνα

Συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει ουρολιθίαση. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας και να συντάξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η αξιολόγηση της δομής των λίθων σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας στο σύνολό της.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία;

Η ανάλυση της σύνθεσης των λίθων στα νεφρά είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται σε σχέση με βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ανθρώπινο οργανισμό. Η ποσότητα των ουσιών στις πέτρες δεν αλλάζει εάν ένα άτομο δεν ακολουθεί το καθημερινό σχήμα και τη διατροφή. Επομένως, δεν απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από τη μελέτη.

Απόκτηση βιολογικού υλικού

Πριν πάρετε πέτρες στα νεφρά για ανάλυση, πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Για να λάβετε δείγμα για έρευνα μετά την επέμβαση, αρκεί να ενημερώσετε τον γιατρό για την επιθυμία σας. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να δώσει ελεύθερα τις πέτρες που εξάγονται από τα νεφρά.

Μερικές φορές οι πέτρες φεύγουν από το σώμα μόνες τους μαζί με τη ροή των ούρων. Κατά κανόνα, πολύ μικροί λίθοι απεκκρίνονται με τα ούρα, ή εκείνοι που στο πρόσφατο παρελθόν συνθλίβονταν χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνικές.

Κατά τη διαδικασία της ούρησης, είναι απαραίτητο να περάσει ο πίδακας μέσα από έναν πυκνό αλλά λεπτό ιστό. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα ειδικό φίλτρο για αυτό το σκοπό από το φαρμακείο. Μετά την ολοκλήρωση της πράξης, ο ιστός πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Μερικές φορές οι πέτρες είναι τόσο μικρές που μοιάζουν με μικροσκοπικούς κόκκους άμμου.

Το δείγμα που προκύπτει πρέπει να στεγνώσει σε πανί ή φίλτρο. Μετά από αυτό, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο ή να μεταφερθεί στον θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες παρασκευής βιοϋλικών

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη και κατατοπιστική η ανάλυση των λίθων στα νεφρά, πρέπει πρώτα να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

Η προετοιμασία του βιοϋλικού αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Μετά την παραλαβή των δειγμάτων, πρέπει να πλυθούν με κρύο καθαρό νερό (μπορεί να χρησιμοποιηθεί και πόσιμο νερό).
• Στη συνέχεια, οι πέτρες πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα πανί ή φίλτρο και να στεγνώσουν καλά.
• Μετά από αυτό, οι πέτρες πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα δοχείο με ένα καλά βιδωμένο καπάκι. Αυτό το ιατρικό προϊόν μπορεί να αγοραστεί τόσο σε φαρμακείο όσο και απευθείας στο εργαστήριο.
• Το δοχείο πρέπει να είναι υπογεγραμμένο. Είναι σημαντικό να αναφέρετε με σαφήνεια το όνομα και το επίθετο του ασθενούς, καθώς και το έτος γέννησής του. Ορισμένα ιδρύματα έχουν πρόσθετες οδηγίες επισήμανσης. Για παράδειγμα, στο γνωστό εργαστήριο «Invitro» υπάρχει η εξής απαίτηση: εάν το γραμμικό μέγεθος του λογισμού είναι μικρότερο από 1 mm, πρέπει να προστεθεί η λέξη «micro» στο δοχείο.
• Το προϊόν με το δείγμα πρέπει να τοποθετείται όπου αποκλείεται η έκθεση στο ηλιακό φως. Πρέπει να υπάρχει μόνιμα μέχρι να σταλεί στο εργαστήριο.

Η ανάλυση των λίθων στα νεφρά πραγματοποιείται μόνο εάν οι γραμμικές διαστάσεις των λίθων σε 3 διαστάσεις είναι περισσότερες από 0,1 mm. Τα δείγματα πρέπει να παραδοθούν σε ιατρική μονάδα εντός έξι μηνών από την αφαίρεσή τους από το σώμα.

Βασικές μέθοδοι έρευνας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κλασικά εργαστήρια δεν πραγματοποιούν χημική ανάλυση των λίθων στα νεφρά. Στέλνουν βιολογικό υλικό σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα (παθοανατομικά γραφεία και ερευνητικά ιδρύματα).

Σχετικά με το ποιες εξετάσεις για πέτρες στα νεφρά γίνονται αυτή τη στιγμή:

• Φασματοσκοπία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βιολογικό υλικό είναι πολυδομικές πέτρες. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην πρόσκρουση στις πέτρες υπέρυθρη ακτινοβολία, μετά την οποία υπολογίζεται ο βαθμός της απορρόφησης φωτός του.
• Θερμοβαρυμετρία. Πρόκειται για μια μελέτη στην οποία το δείγμα εκτίθεται σε διάφορες θερμοκρασίες. Μετά από αυτό, οι αλλαγές στο βάρος του διορθώνονται. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ακριβή, λόγω του υψηλού κόστους που εκτελείται λιγότερο συχνά από άλλες.
• Ξηρή και υγρή χημεία. Πριν από την ανάλυση, το δείγμα αποτεφρώνεται (η ανοργανοποίηση του). Μετά από αυτό, η δομή του λογισμού αξιολογείται με τη μέθοδο της ξηρής χημείας. Για να γίνει αυτό, ο σχηματισμός συνθλίβεται όσο το δυνατόν περισσότερο και στεγνώνει σε ένα φύλλο χαρτιού. Με τη μέθοδο αυτή μελετάται η δομή του πυρήνα, η συνοχή και η ετερογένειά του.
• Χρωματογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, αναλύεται η απορροφητική ικανότητα των συστατικών ουσιών στις οποίες χωρίστηκε προηγουμένως ο λογισμός.
• Ανάλυση ενεργοποίησης νετρονίων. Η ουσία της μεθόδου είναι ο βομβαρδισμός του λογισμού με νετρόνια, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν τα μικρότερα εγκλείσματα σε αυτόν.
• Προσδιορισμός πορώδους. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό με το οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο τύπος της πέτρας. Αλλά η εκτέλεση μόνο αυτής της μεθόδου δεν είναι πρακτική εάν ο λογισμός έχει μικτή δομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέθοδος συνδυάζεται με χρωματογραφία.
• πολωτική μικροσκοπία. Μια δέσμη φωτός κατευθύνεται στον λογισμό σε διαφορετικά επίπεδα. Μετά από αυτό, εκτιμάται η φύση των ανακλώμενων ακτίνων. Κάθε τύπος πέτρας έχει συγκεκριμένο δείκτη πόλωσης. Λόγω αυτού, η δομή του λογισμού προσδιορίζεται εύκολα.

Σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται επίσης μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων, εκτιμάται ο δείκτης οξύτητάς του και πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια. Στη διαδικασία της χημικής ανάλυσης της πέτρας του ουροποιητικού από τα νεφρά, γίνεται μια επιπλέον εξέταση για κυστίνη.

Έμμεσες μέθοδοι ανάλυσης

Εάν είναι αδύνατη η λήψη βιολογικού υλικού, ενδείκνυται ακτινογραφία. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η λήψη φωτογραφιών όχι μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες.

Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης οξαλικών και ουρικών αλάτων. Αυτοί οι τύποι λίθων περιέχουν ουρικό και οξαλικό οξύ. Λόγω αυτού, απεικονίζονται καλά στην ακτινογραφία. Εάν υπάρχουν ιόντα ασβεστίου στις πέτρες, οι πέτρες θα είναι επίσης ευδιάκριτες.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι οι υπάλληλοι του τμήματος ακτίνων Χ δεν μπορούν να εκτιμήσουν τη χημική σύνθεση του σχηματισμού από την εικόνα. Για το σκοπό αυτό παρουσιάζεται ουρογραφία έρευνας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δομή της πέτρας, να αξιολογηθεί το σχήμα, τα περιγράμματα, καθώς και η διαμόρφωση των ουροφόρων αγωγών.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Οι βάσεις των περισσότερων λίθων είναι: οξαλικό ασβέστιο, κυστίνη, τριπελφωσφορικό και ουρικό οξύ. Το μέγεθος των λίθων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θέση τους. Ορισμένες πέτρες μεγαλώνουν στο μέγεθος του ίδιου του νεφρού.

Εάν η πέτρα περιέχει ασβέστιο, οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού της:

• Αρθρίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ουρικό οξύ θα υπάρχει επίσης στον λογισμό. Λιγότερο συχνά, άλατα νατρίου και αμμωνίου βρίσκονται στη σύνθεση.
• Υπερπαραθυρεοειδισμός.
• Οστεοπόρωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρήνας των λίθων στα νεφρά αποτελείται από οξαλικό και ασβέστιο. Το εξωτερικό του τμήμα αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα στρουβίτη. Το τελευταίο μπορεί να περιέχει περίπου 6 δωδεκάδες διαφορετικές ενώσεις και εγκλείσματα παθογόνων μικροοργανισμών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πέτρες ασβεστίου διαγιγνώσκονται στο 85% των ασθενών. Κατά κανόνα, ο σχηματισμός άλλων τύπων λίθων συνδέεται με γενετικά ελαττώματα ή τη ζωτική δραστηριότητα μολυσματικών παραγόντων.

Πού να κάνετε;

Η ανάλυση των λίθων στα νεφρά δεν πραγματοποιείται σε κλασικά ιατρικά ιδρύματα. Ο ασθενής μπορεί να παραδώσει το βιολογικό υλικό στο εργαστήριο, οι υπάλληλοι του οποίου θα το στείλουν για ανάλυση σε ερευνητικό ινστιτούτο ή παθολογικό γραφείο.

Σε κρατικές κλινικές, μελετούν επίσης τη χημική σύνθεση των λίθων που εξάγονται από τα νεφρά. Οι λίθοι μπορούν να σταλούν σε εξειδικευμένα εργαστήρια αμέσως μετά την επέμβαση. Κατά κανόνα, η αξιολόγηση της χημικής σύνθεσης των λίθων είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός δεν έχει αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Όσον αφορά τη διαθεσιμότητα υπηρεσιών σε ιδιωτικές κλινικές, θα πρέπει να σας ενδιαφέρει απευθείας το μητρώο του επιλεγμένου ιδρύματος.

Κόστος και κριτικές

Η τιμή της ανάλυσης των λίθων στα νεφρά εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα και τον όγκο της διαδικασίας. μέσο κόστοςΗ ποσοτική φασματοσκοπία στην πρωτεύουσα κυμαίνεται μεταξύ 2300 - 2500 ρούβλια. Η μέθοδος της πολωτικής μικροσκοπίας είναι η πιο προσιτή. Το ελάχιστο κόστος του είναι 400 ρούβλια.

Η τιμή μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης των λίθων στα νεφρά στη Μόσχα εξαρτάται από την πολιτική του ιατρικού ιδρύματος. Στην κλινική "Medicina" το κόστος της μελέτης είναι 1800 ρούβλια. υψηλότερη τιμήηχογραφήθηκε στο MC "Petrovsky". Είναι 4000 ρούβλια. Το ελάχιστο κόστος βρέθηκε στην κλινική Artis - 1000 ρούβλια.

Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, το κόστος της μελέτης είναι πλήρως δικαιολογημένο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός είναι εγγυημένος ότι θα προσδιορίσει τη βασική αιτία του σχηματισμού εναποθέσεων και θα συντάξει ένα πραγματικά αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για την υποκείμενη πάθηση. Κρίνοντας από ιατρικές κριτικές, η μελέτη βοηθά όχι μόνο στη σωστή ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας, αλλά και στη σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπών στο μέλλον.

Τελικά

Η πορεία της ουρολιθίασης συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων. Μπορούν να έχουν διαφορετική δομή, μέγεθος, σχήμα και συνοχή. Κάθε ασθενής μετά το χειρουργείο έχει το δικαίωμα να λάβει τις εξαγόμενες εναποθέσεις και να αναλύσει τις πέτρες στα νεφρά. Επίσης, μια τέτοια πρωτοβουλία προέρχεται συχνά από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που ελήφθησαν, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της ανάπτυξης της ουρολιθίασης και να συντάξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Επιπλέον, αξιολογώντας τη χημική σύνθεση του λογισμού, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει προσαρμογές στην προηγουμένως συνταγογραφημένη θεραπεία.

Οι πέτρες στα νεφρά διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τη δομή τους. Η κλινική εικόνα της ουρολιθίασης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, η τακτική της θεραπείας της και τα μέτρα πρόληψης του σχηματισμού λίθων εξαρτώνται από τον τύπο των λίθων.

Πώς να προσδιορίσετε τη σύνθεση μιας πέτρας;

Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε αξιόπιστα τη σύσταση μιας πέτρας είναι η χημική της ανάλυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παραδώσετε στο εργαστήριο μια πέτρα που πέρασε με τα ούρα μόνη της, ελήφθη με λιθοτριψία ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Ανάλογα με τη σύνθεση, διακρίνονται αυτοί οι τύποι λίθων από το ουροποιητικό σύστημα:

• οξαλικά-Οι πέτρες αποτελούνται από άλας ασβεστίου του ουρικού οξέος
• φωσφορικά άλατα- πέτρες από το άλας ασβεστίου του φωσφορικού οξέος
• τριπελφωσφορικά– πέτρες από αμμώνιο και φωσφορικό μαγνήσιο ή πέτρες στρουβίτη
• ουράτες- άλατα ουρικού οξέος
• πέτρες κυστίνης- από το αμινοξύ κυστίνη
• πέτρες μικτής σύνθεσης

Οι συστάσεις του γιατρού θα εξαρτηθούν από το αποτέλεσμα που θα ληφθεί στην ανάλυση των λίθων στα νεφρά. Μπορεί να συστηθεί διαιτοθεραπεία. Η διόρθωση της δίαιτας έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη του σχηματισμού φωσφορικών και οξαλικών αλάτων. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διάλυση λίθων που δεν έχουν ακόμη περάσει.

Πώς να αποκτήσετε υλικό για έρευνα;

Εάν ο ασθενής έχει πέτρα που λήφθηκε με κάποιο τρόπο από το ουροποιητικό σύστημα, πρέπει απλώς να τον παραδώσετε στο εργαστήριο.
Εάν τεθεί η διάγνωση της «ουρολιθίασης» και οι ορατές πέτρες δεν έχουν ακόμη φύγει, πρέπει να ουρήσετε μέσω φίλτρου για να διαχωριστεί το υγρό μέρος των ούρων από τις αδιάλυτες ακαθαρσίες. Στη συνέχεια το φίλτρο παραδίδεται στο εργαστήριο.

Πού να κάνετε την ανάλυση των λίθων στα νεφρά;

Στο κέντρο μας, οι πέτρες αναλύονται με υπέρυθρη φασματοσκοπία. Αυτό σημαίνει ότι οι υπέρυθρες ακτίνες διέρχονται από το υπάρχον δείγμα (πέτρα ή άμμο). Ανάλογα με το πώς αλλάζουν τα χαρακτηριστικά του φωτός αφού περάσει από το υπό μελέτη υλικό, βγαίνει ένα συμπέρασμα για τη σύνθεση του δείγματος.

Το πλεονέκτημα της ανάλυσης της σύνθεσης του λογισμού με αυτή τη μέθοδο είναι ότι μια μικρή ποσότητα του υπό μελέτη υλικού είναι επαρκής για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε τι είναι η ουρολιθίαση, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι πέτρες στα νεφρά είναι διαφορετικής προέλευσης και σύστασης. Αλλά από τη σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του λογισμού, μπορεί κανείς να καταλάβει την αιτία του σχηματισμού πέτρες στα νεφρά. Η κατανόηση των αιτιών της νόσου, με τη σειρά του, θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή και αποτελεσματική τακτική θεραπείας. Για να μάθετε τη σύνθεση της εκπαίδευσης στα νεφρά, πρέπει να πραγματοποιήσετε τη χημική της ανάλυση. Η έρευνα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Πού γίνεται η ανάλυση;

Η ανάλυση πέτρας στα νεφρά μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένο εργαστήριο

Η ανάλυση μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, τα κλασικά κλινικά εργαστήρια σε νοσοκομεία και κλινικές δεν μελετούν τις ιδιότητες και τη σύνθεση των νεφρικών λίθων. Κάθε ιατρικό ίδρυμα στέλνει υλικό για έρευνα σε εξειδικευμένα εργαστήρια που βρίσκονται σε ερευνητικά ινστιτούτα και παθοανατομικά γραφεία.

Ωστόσο, η ακτινοσκοπική εξέταση μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε εργαστήριο. Αυτό ισχύει για ουρικά και οξαλικά - λίθους, που βασίζονται σε οξαλικό και ουρικό οξύ. Αυτοί οι σχηματισμοί απεικονίζονται καλά σε μια ακτινογραφία. Εάν περιέχουν ιόντα ασβεστίου, θα είναι ευδιάκριτα και στην ακτινογραφία. Εάν όμως αποφασίσετε να επικοινωνήσετε με το τμήμα ακτίνων Χ για πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση της πέτρας, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι υπάλληλοί του δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις για να προσδιορίσουν τη χημική σύνθεση της πέτρας από την εικόνα.

Για να προσδιορίσετε τη δομή και τη σύνθεση της πέτρας, πρέπει να κάνετε μια επισκόπηση ουρογραφίας. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται αρκετά συχνά για τις πέτρες στα νεφρά και την ουρολιθίαση γενικά. Με τη βοήθειά του, μπορεί κανείς να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τη δομή του σχηματισμού, το σχήμα του, τα περιγράμματα και τη διαμόρφωση του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση των λίθων στα νεφρά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ορισμένες βιομηχανικές επιχειρήσεις που εργάζονται με κεραμικά, γρανίτη και θρυμματισμένη πέτρα. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Φασματοσκοπία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανάλυση του βαθμού απορρόφησης του φασματικού φωτός της πέτρας όταν το υπέρυθρο φως περνά μέσα από αυτήν. Αυτό το είδος έρευνας είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί με την εναπόθεση πολυδομικών λίθων στα νεφρά.
• Η θερμοβαρυμετρία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στο βάρος ενός δείγματος υπό την επίδραση διαφορετικών θερμοκρασιών. Αυτή είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος, επομένως χρησιμοποιείται καλύτερα μόνο για βιομηχανικούς σκοπούς.
• Υγρή και ξηρή χημεία. Για ανάλυση, πραγματοποιείται ανοργανοποίηση του λογισμού (στάχτη). Μετά από αυτό, η δομή σχηματισμού διερευνάται με τη μέθοδο της ξηρής χημείας. Για να γίνει αυτό, η πέτρα συνθλίβεται και στεγνώνει σε ένα φύλλο χαρτιού. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του πυρήνα, την ετερογένεια και τη συνοχή.

Η χρωματογραφία είναι μια ειδική μέθοδος διαίρεσης ενός λογισμού στις συστατικές του ουσίες.

• Η χρωματογραφία είναι μια ειδική μέθοδος διαίρεσης ενός λογισμού στις συστατικές του ουσίες, η οποία βασίζεται στη διαφορά στην ικανότητα απορρόφησης των ουσιών που διέρχονται από το στρώμα απορρόφησης.
• Η μελέτη ενεργοποίησης νετρονίων του σχηματισμού βοηθά στην αποκάλυψη μικρών εγκλεισμάτων στη δομή του. Για να γίνει αυτό, η πέτρα βομβαρδίζεται με νετρόνια.
• Ανάλυση για τον προσδιορισμό του πορώδους. Με βάση το πορώδες της αποξηραμένης πέτρας, είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί ο τύπος του λογισμού. Αλλά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι αδύνατο να διερευνηθεί η σύνθεση πολλαπλών σχηματισμών. Γι' αυτό η τεχνική αυτή συνδυάζεται καλύτερα με τη χρωματογραφία, στην οποία το αντικείμενο χωρίζεται σε ξεχωριστά μέρη που διαφέρουν ως προς τις φυσικές και χημικές ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, η χημική ανάλυση πραγματοποιείται με διανομή των συστατικών ουσιών σε δύο διαφορετικά μέσα.

Σημαντικό: για ανάλυση στο εργαστήριο, χρησιμοποιείται η μέθοδος της πολωτικής μικροσκοπίας.

Η ουσία του είναι να αναλύσει τη δομή της πέτρας από την ανακλώμενη δέσμη φωτός, η οποία πέφτει στον σχηματισμό σε διαφορετικά επίπεδα. Οι πέτρες διαφορετικής πυκνότητας έχουν διαφορετική πόλωση. Αυτό καθιστά εύκολο τον προσδιορισμό της δομής του λογισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας αριθμός διαδικασιών και ανάλυσης περίθλασης ακτίνων Χ είναι αρκετά επαρκής για τη μελέτη της δομής του λίθου:

Για τον εντοπισμό μικρών εγκλεισμάτων, πραγματοποιείται μικροσκοπία ιζήματος.

Γίνεται αξιολόγηση των βασικών και όξινων επιπέδων των ούρων.

Φροντίστε να κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.

Κατά τη μελέτη των λίθων κυστίνης, γίνεται μια δοκιμή για κυστίνη.

Προετοιμασία για ανάλυση

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του λογισμού για να γίνει ανάλυση κατάθεσης, αρκεί να έχουμε μόνο ένα δείγμα πέτρας στα νεφρά.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του λογισμού για να γίνει ανάλυση κατάθεσης. Αρκεί να έχετε μόνο ένα δείγμα πέτρας στα νεφρά. Μπορείτε να λάβετε δείγμα μετά τη χειρουργική αφαίρεση λίθων ή σε περίπτωση ανεξάρτητης απελευθέρωσής τους κατά την ούρηση. Τυπικά, οι εναποθέσεις στα ούρα αφαιρούνται μετά την ολοκλήρωση της σύνθλιψης των λίθων χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές.

Εάν οι πέτρες στα νεφρά στα ούρα είναι πολύ μικρές, τότε μπορείτε να τις πάρετε με τον ακόλουθο τρόπο:

Κατά τη διαδικασία της ούρησης, τα ούρα πρέπει να διέρχονται από ένα καθαρό, λεπτό πανί ή από ένα ειδικό φίλτρο που αγοράζεται σε φαρμακείο.

Μετά το τέλος της ούρησης, ο ιστός ή το φίλτρο πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Μερικές φορές η πέτρα είναι τόσο μικρή που μοιάζει με έναν μικροσκοπικό κόκκο άμμου.

Το δείγμα της πέτρας θα πρέπει να στεγνώσει σε ένα πανί και να τοποθετηθεί σε ένα βάζο με κλειστό καπάκι.

Το δείγμα που προκύπτει πρέπει να μεταφερθεί στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στο εργαστήριο.

Έμμεσες μέθοδοι ανάλυσης

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν εναποθέσεις νεφρών για ανάλυση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται απλές διαγνωστικές μέθοδοι.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν εναποθέσεις νεφρών για ανάλυση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται απλές διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη χημική ανάλυση του λογισμού με υψηλή ακρίβεια. Έτσι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ακτινογραφία της εκπαίδευσης. Κατά κανόνα, εάν ο λογισμός είναι πολύ ευδιάκριτος στην εικόνα, τότε πιθανότατα είναι προέλευσης ασβεστίου. Ελαφρώς χαμηλότερη αντίθεση θα είναι στους λίθους στρουβίτη και κυστίνης. Εάν τίποτα δεν είναι ορατό στην εικόνα, αλλά υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ένα άτομο πάσχει από πέτρα στα νεφρά, τότε είναι πιθανό οι λίθοι να είναι ουρικό ή ξανθίνη.
• Δεδομένου ότι η βάση για την ανάπτυξη των λίθων είναι οι μικροσκοπικοί κρύσταλλοι (μικρόλιθοι), με τον προσδιορισμό τους στα ούρα, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα για την παρουσία ουρολιθίασης. Για να βρείτε τους κρυστάλλους, πρέπει να κάνετε μια μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος των ούρων.
• Χημική μελέτη για τον προσδιορισμό της οξύτητας των ούρων. Εάν η οξύτητα είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ουρικών αλάτων, τα οποία αναπτύσσονται πολύ καλά σε ένα τέτοιο περιβάλλον.
• Δεδομένου ότι διάφοροι μικροοργανισμοί είναι η αιτία του σχηματισμού μικτών και πρωτεϊνικών λίθων, θα πρέπει να γίνει βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.
• Η παρουσία σχηματισμών κυστίνης μπορεί να συναχθεί από τα αποτελέσματα των δοκιμών για κυστίνη.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Εκτός από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, μια χημική ανάλυση των εναποθέσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία του σχηματισμού τους.

Όλες οι πέτρες στα νεφρά είναι αδιάλυτες εναποθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρό μέγεθος λίθων και συγκεκριμένη χημική σύνθεση, μπορούν να συνθλίβονται και να μαλακώνουν με τη βοήθεια φαρμάκων, αφεψημάτων, αφεψημάτων και τσαγιών με βάση φαρμακευτικά βότανα.

Τα περισσότερα ιζήματα σχηματίζονται με βάση το οξαλικό ασβέστιο, το φωσφορικό τριπέλ, την κυστίνη και το ουρικό οξύ (ουρικό). Κατά κανόνα, το μέγεθος του σχηματισμού εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού του. Το μέγεθος της πέτρας μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως και μερικά εκατοστά.

Εάν ο σχηματισμός περιέχει ασβέστιο, τότε οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία της ουρολιθίασης:

Αρθρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, ο λογισμός θα αποτελείται κυρίως από ουρικό οξύ. Λιγότερο κοινά είναι τα άλατα αμμωνίου και νατρίου.

Οστεοπόρωση.

Υπερπαραθυρεοειδισμός.

Οι πέτρες κυστίνης σχηματίζονται σε άτομα με κυστινουρία.

Σημαντικό: Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά αποτελούνται από ασβέστιο και οξαλικό. Η εξωτερική στρουβιακή στιβάδα μπορεί να περιέχει βακτηριακά εγκλείσματα και περίπου 65 διαφορετικές ενώσεις.

Οι βασικές πληροφορίες σχετικά με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μελετών και αναλύσεων θα σας βοηθήσουν να βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ορισμένων τύπων εναποθέσεων στους νεφρούς. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός, με βάση αυτά τα αποτελέσματα, μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και την κατάλληλη διατροφή για τον ασθενή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εναποθέσεων στα νεφρά:

Οι πέτρες οξαλικού ή ασβεστίου είναι οι πιο κοινές. Εμφανίζονται σχεδόν στο 80% των ασθενών με ουρολιθίαση. Από το όνομα μπορείτε να καταλάβετε ότι η κύρια σύνθεση της πέτρας είναι τα άλατα ασβεστίου. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασβεστίου.

Οι σχηματισμοί στρουβίτη ή φωσφορικών αποτελούνται από φωσφορικό αμμώνιο. Εμφανίζονται στο 15% των περιπτώσεων.

Η περίσσεια αλάτων ουρικού οξέος στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος στα νεφρά. Προσδιορίζονται στο 5-10% των ασθενών με ΚΣΔ.

Οι λιγότερο συνηθισμένοι είναι σχηματισμοί μικτής προέλευσης και πρωτεϊνικοί λίθοι. Αλλά αντιπροσωπεύουν μόνο το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Εκτός από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, μια χημική ανάλυση των εναποθέσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία του σχηματισμού τους. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή, μετά από αποτελεσματική θεραπεία, να αποφύγει μελλοντική υποτροπή της νόσου, αφού θα μπορεί να χρησιμοποιήσει τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Την παραμονή της μελέτης πρέπει πρώτα να προμηθευτούν αναλώσιμα (δοχεία) από οποιοδήποτε εργαστηριακό τμήμα.

Φασματοσκοπία, ποσοτική

Η ανάλυση των λίθων του ουροποιητικού είναι ένα σημαντικό βήμα στην αξιολόγηση των ασθενών με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Η γνώση της σύνθεσης των λίθων παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με την παθογένεια της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διαταραχών, της παρουσίας μιας μολυσματικής διαδικασίας, ακόμη και του μεταβολισμού των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Η λήψη λίθων για μελέτη είναι δυνατή με φυσική απέκκριση στα ούρα, καθώς και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και λιθοτριψίας (συντριβή λίθων). Οι πέτρες (λίθοι) είναι αδιάλυτες ουσίες (καταθέσεις) που σχηματίζονται συχνότερα από μεταλλικά άλατα - οξαλικό και φωσφορικό ασβέστιο, φωσφορικό τριπέλ (φωσφορικό αμμώνιο και μαγνήσιο), ουράτες (ουρικό οξύ) ή κυστίνη. Μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος και ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος (από 1 mm έως αρκετά εκατοστά). Περίπου το ένα τρίτο των λίθων είναι Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4ή μείγματα αυτών, δηλαδή, αυτά είναι οξαλικό οξύ (οξαλικό), φωσφορικό (φωσφορικό) ή μικτές πέτρες ουροποιητικού. Ο σχηματισμός λίθων προωθείται από την υπερβολική απελευθέρωση ιόντων Ca, για παράδειγμα, στον υπερπαραθυρεοειδισμό, την οστεοπόρωση και με ασυνήθιστα υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα τρόφιμα. Σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, κατά κανόνα, υπάρχουν πέτρες που αποτελούνται κυρίως από ουρικό οξύ, λιγότερο συχνά από αμμώνιο ή άλας νατρίου του. Αυτές οι πέτρες ονομάζονται ουρικό οξύ ή ουρικό οξύ. Οι πέτρες κυστίνης (με την εναπόθεση κυστίνης) παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς σε ασθενείς με κυστινουρία. Τυπικά, οι πέτρες σχηματίζονται στο πυελοσκελετικό σύστημα του νεφρού, μεταναστεύουν στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια εξέρχονται κατά την ούρηση. Ωστόσο, δεν μπορούν όλες οι πέτρες να απομακρυνθούν από μόνες τους σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση (λιθοεξαγωγή ή λιθοτριψία με κρουστικό κύμα εξ αποστάσεως).

Στο εργαστήριο Gemotest γίνεται ανάλυση ουροποιητικού λίθου με τη μέθοδο της φασματοσκοπίαςείναι μια μέθοδος που βασίζεται στην καταγραφή των φασμάτων απορρόφησης ενός δείγματος στην υπέρυθρη περιοχή. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έγκειται στη χρήση ελάχιστης ποσότητας της ελεγχόμενης ουσίας και στην ταχεία απόκτηση φασματογραμμάτων επαρκούς ειδικότητας. Με πολλαπλούς λίθους ή θραύσματα λίθων ουροποιητικού, θα πρέπει να εξεταστεί τουλάχιστον ένα δείγμα του υλικού.

Πριν την έρευνα:

• Εάν ο ασθενής συλλέγει μόνος του πέτρες, τότε πρέπει να συλλέγονται με συλλογή ούρων και φιλτράρισμα. Ταυτόχρονα, δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή και τη διατροφή.
• Εάν οι πέτρες παραδοθούν στο εργαστήριο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός εξηγεί τους κανόνες προετοιμασίας.

Συνθήκες λήψης και αποθήκευσης χαρακτηριστικά βιοϋλικού:

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ολόκληρο το φιλτραρισμένο μέρος των ούρων. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστείτε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο για την αποθήκευση λίθων και ένα φίλτρο (γάζα 10x10 cm ή λεπτό πλέγμα).

1. Ο ασθενής χρειάζεται να ουρήσει μέσω φίλτρου για να διαχωριστούν οι πέτρες από την υγρή φάση.
2. Επιθεωρήστε προσεκτικά την επιφάνεια του φίλτρου, καθώς η πέτρα μπορεί να είναι πολύ μικρή (όχι μεγαλύτερη από έναν κόκκο άμμου).
3. Τοποθετήστε τις πέτρες στο δοχείο.
4. Παραδώστε τις πέτρες στο εργαστήριο σε ξηρή μορφή.