नियमित रूप से हाथ धोना

नियमित रूप से हाथ धोने में सादे साबुन का उपयोग शामिल होता है जिसमें विशेष रोगाणुरोधी तत्व नहीं होते हैं।

एक निश्चित हाथ धोने की तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि त्वचा के कुछ क्षेत्र (उदाहरण के लिए, उंगलियों की युक्तियाँ और भीतरी सतह) नियमित रूप से हाथ धोने के दौरान दूषित रहते हैं।

अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने हटा दें क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से निकालना मुश्किल बनाते हैं।

आराम से गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत, हाथों को जोर से धोना चाहिए और कम से कम 10 सेकंड के लिए एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना चाहिए, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, फिर कुल्ला। यह याद रखना चाहिए कि सबसे अधिक बार छोड़े गए स्थान हैं अंगूठेऔर उंगलियों और हाथों की पिछली सतह।

अपने हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं, फिर नल बंद कर दें। भले ही कागज़ के तौलिये चिकित्सा सुविधा के लिए महंगे हों, आपको साझा तौलिये का उपयोग नहीं करना चाहिए, जैसा कि अक्सर होता है, जो आमतौर पर दिन के दौरान या कई दिनों तक नहीं बदलता है। कागज़ के तौलिये की अनुपस्थिति में, लगभग 30 x 30 सेमी मापने वाले साफ कपड़े के टुकड़ों का उपयोग व्यक्तिगत उपयोग के लिए किया जा सकता है। प्रत्येक उपयोग के बाद, इन तौलियों को कपड़े धोने के लिए निर्दिष्ट तौलिया कंटेनरों में फेंक दिया जाना चाहिए। अस्पताल में इलेक्ट्रिक ड्रायर बेकार हैं क्योंकि सुखाने की प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है और शुष्क त्वचा के विकास में योगदान देता है, और अनावश्यक रूप से शोर होता है।

प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है

साबुन का चयन

हाथ धोने के साबुन का उपयोग बार, तरल साबुन, दानों और पाउडर के रूप में किया जा सकता है।

एकल उपयोग डिस्पेंसर में सबसे अधिमानतः तरल साबुन। पुन: प्रयोज्य डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, ध्यान रखें कि वे समय के साथ दूषित हो सकते हैं, इसलिए तरल साबुन को आंशिक रूप से भरे हुए डिस्पेंसर में न जोड़ें। इसे खाली किया जाना चाहिए, धोया जाना चाहिए, सुखाया जाना चाहिए और उसके बाद ही साबुन के एक ताजा हिस्से से भरा जाना चाहिए।

यदि बार साबुन का उपयोग किया जाता है, तो साबुन के बर्तनों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो साबुन को अलग-अलग हैंडवाशिंग एपिसोड के बीच सूखने देते हैं, अधिमानतः चुंबकीय निलंबन के साथ।

दानों या पाउडर के रूप में साबुन आमतौर पर अधिक महंगा होता है, लेकिन पाउडर या दानों को अच्छी तरह से पीसने की आवश्यकता के कारण आपको हाथ धोने की अवधि बढ़ाने की अनुमति मिल सकती है।

साबुन चयन मानदंड में शामिल होना चाहिए: चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्वीकार्यता, पैकेजिंग या डिस्पेंसर का प्रकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा रोग की घटनाएं, लागत।

स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस

हाइजेनिक एंटीसेप्सिस में एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग शामिल है, अर्थात रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ तैयारी और, बहुत महत्वपूर्ण रूप से, त्वचा पर उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

विशेष एंटीसेप्टिक साबुन और डिटर्जेंट (उदाहरण के लिए, 4% क्लोरहेक्सिडिन या 7.5% पोविडोन आयोडीन युक्त) का उपयोग करते समय, हाथों को सिक्त किया जाता है, जिसके बाद दवा का 3-5 मिलीलीटर लगाया जाता है। इस मामले में, चित्र में दिखाई गई धुलाई तकनीक देखी जाती है।

अगर शराब का इस्तेमाल किया जाता है एंटीसेप्टिक तैयारी(उदाहरण के लिए, 70% एथिल अल्कोहल, 45-60% आइसोप्रोपेनॉल, या क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% अल्कोहल समाधान), फिर उत्पाद के 3-5 मिलीलीटर को सूखे हाथों पर लगाया जाना चाहिए और चित्र में दिखाई गई तकनीक का उपयोग करके रगड़ना चाहिए, सूखने तक। संभालने के बाद अपने हाथों को न सुखाएं! एक्सपोज़र समय का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है: हाथों को कम से कम 15 सेकंड के लिए एंटीसेप्टिक से गीला होना चाहिए।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एंटीसेप्टिक्स के जलीय घोल की तुलना में अल्कोहल फॉर्मूलेशन अधिक प्रभावी होते हैं, इसलिए, केवल हाथों के स्पष्ट संदूषण के मामलों में, उन्हें पहले धोना चाहिए। अल्कोहलिक फॉर्मूलेशन विशेष रूप से पसंद किए जाते हैं जहां पर्याप्त हाथ धोने की स्थिति उपलब्ध नहीं होती है या पर्याप्त समय उपलब्ध नहीं होता है।

हाथों का सर्जिकल कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक्स)

सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस के कई तरीके हैं। उनमें से कई बोझिल अनुष्ठान हैं, जिनमें से नुकसान हैं आघात, उपचार की अवधि, अवशिष्ट रोगाणुरोधी कार्रवाई की छोटी अवधि, एंटीसेप्टिक्स के आवेदन के लिए टैम्पोन, स्पंज, ब्रश आदि का उपयोग।

वर्तमान वैज्ञानिक समझ के अनुसार, सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस के लिए समान तैयारी का उपयोग किया जा सकता है स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स. मूलभूत अंतर केवल प्रसंस्करण समय में है, जिसे 2-3 मिनट तक बढ़ाया जाता है, और प्रसंस्करण में कलाई और अग्रभाग को शामिल किया जाता है। इसके अलावा, सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स के साथ, उन दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनका एक स्पष्ट अवशिष्ट प्रभाव होता है।

सर्जिकल एंटीसेप्सिस की आधुनिक तकनीक

हाथों को साबुन और पानी से धोया जाता है, अधिमानतः तरल (यह सैनिटरी उपकरणों और कोहनी डिस्पेंसर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें हाथों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है)। इस स्तर पर एंटीसेप्टिक साबुन का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

ब्रश वैकल्पिक हैं। यदि ब्रश का उपयोग किया जाता है, तो बाँझ, नरम, डिस्पोजेबल या ऑटोक्लेवबल ब्रश का उपयोग किया जाना चाहिए, और ब्रश का उपयोग केवल पेरियुंगुअल क्षेत्र पर किया जाना चाहिए।

ब्रश का उपयोग केवल कार्य शिफ्ट के दौरान प्राथमिक उपचार के लिए किया जाता है।

धोने के बाद, हाथों को बाँझ तौलिये (नैपकिन) का उपयोग करके अच्छी तरह से सुखाना चाहिए। एक एंटीसेप्टिक को गीली त्वचा में रगड़ने से इसकी एकाग्रता कम हो जाती है और एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार के बाद सुखाने का समय बढ़ जाता है।

सुखाने के बाद, 3-5 मिलीलीटर अल्कोहल एंटीसेप्टिक को हाथों की त्वचा में दो बार (कभी-कभी तीन बार, लेकिन किसी भी मामले में, उपचार प्रक्रिया कम से कम 2-2.5 मिनट तक) पूरी तरह से सूखने तक मला जाता है। बाँझ दस्ताने तुरंत सूखे हाथों पर डाल दिए जाते हैं।

नोसोकोमियल संक्रमणों को रोकने के लिए, चिकित्साकर्मियों के हाथ कीटाणुशोधन के अधीन हैं ( स्वच्छ उपचारहाथ, सर्जनों के हाथों को संसाधित करना) और रोगियों की त्वचा (ऑपरेटिंग और इंजेक्शन क्षेत्रों का उपचार, दाताओं की कोहनी की तह, त्वचा की सफाई)। किए गए चिकित्सा हेरफेर और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मी हाथों का स्वच्छ उपचार या सर्जनों के हाथों का उपचार करते हैं। प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन के प्रशिक्षण और निगरानी का आयोजन करता है।

हाथों की प्रभावी धुलाई और कीटाणुशोधन को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: छोटे कटे हुए नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य जेवर. सर्जनों के हाथों को संसाधित करने से पहले, घड़ियों, कंगन आदि को हटाना भी आवश्यक है। साफ कपड़े के तौलिये या एकल-उपयोग वाले कागज़ के तौलिये का उपयोग हाथों को सुखाने के लिए किया जाता है, और सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय केवल बाँझ कपड़े का उपयोग किया जाता है।

संपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा कर्मियों को हाथ धोने और कीटाणुरहित करने के लिए पर्याप्त प्रभावी साधन प्रदान किए जाने चाहिए, साथ ही हाथ की त्वचा की देखभाल करने वाले उत्पाद (क्रीम, लोशन, बाम, आदि)। त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और हाथ देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण।

निम्नलिखित मामलों में हाथ की स्वच्छता की जानी चाहिए:

रोगी के सीधे संपर्क से पहले;

रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);

रहस्य या शरीर के उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;

रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करने से पहले;

रोगी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद;

दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।

हाथ की स्वच्छता दो तरह से की जाती है:

दूषित पदार्थों को हटाने और माइक्रोबियल गिनती को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;

माइक्रोबियल गिनती को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए हैंड सैनिटाइज़र।

एक डिस्पेंसर (डिस्पेंसर) का उपयोग करके हाथ धोने के लिए तरल साबुन का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत तौलिया (नैपकिन) के साथ हाथ सूखें, अधिमानतः डिस्पोजेबल।

अल्कोहल युक्त या अन्य अनुमोदित एंटीसेप्टिक (उन्हें पहले धोए बिना) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार, उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, उंगलियों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। , नाखूनों के आसपास की त्वचा, उंगलियों के बीच। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त उन्हें अनुशंसित उपचार समय के लिए नम रखना है।

डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा डिस्पेंसर में डाला जाता है, इसे कीटाणुरहित करने के बाद, पानी से धोया जाता है और सूख जाता है। फोटोकल्स पर एल्बो डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

हाथ के उपचार के लिए त्वचा रोगाणुरोधक नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाले विभागों में और कर्मचारियों (गहन देखभाल इकाइयों, आदि) पर उच्च कार्यभार के साथ, हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, रोगी के बिस्तर पर और आदि)। यह चिकित्सा कर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के अलग-अलग कंटेनरों (शीशियों) के साथ उपलब्ध कराने की संभावना के लिए भी प्रदान करना चाहिए।

1. सामान्य प्रावधान

1.2. शब्दों की परिभाषा

- रोगाणुरोधी कारक- एक एजेंट जो सूक्ष्मजीवों (कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स, स्टेरिलेंट्स, कीमोथेराप्यूटिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स, क्लींजर, प्रिजर्वेटिव सहित) की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

- रोगाणुरोधकों- बरकरार और क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, गुहाओं, घावों के निवारक और चिकित्सीय एंटीसेप्टिक्स के लिए उपयोग किए जाने वाले माइक्रोबोस्टैटिक और माइक्रोबायसाइडल क्रिया के रसायन।

- हैंड सैनिटाइज़र- अन्य यौगिकों के साथ या बिना अल्कोहल-आधारित उत्पाद, संक्रमण के संचरण की श्रृंखला को बाधित करने के लिए हाथों की त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

- नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई)- एक संक्रामक प्रकृति का कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट रोग जो रोगी को अस्पताल में रहने या चिकित्सा संस्थान की यात्रा के साथ-साथ स्वास्थ्य संस्थान के कर्मियों में उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रभावित करता है। .

- स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस- यह क्षणिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए हाथों की त्वचा में एक एंटीसेप्टिक रगड़ कर हाथों का उपचार है।

- आक्रामक हस्तक्षेप- शरीर की प्राकृतिक बाधाओं को दूर करने वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग, जिसके साथ रोगज़नक़ सीधे रोगी के शरीर के रक्तप्रवाह, अंगों और प्रणालियों में प्रवेश कर सकता है।

- नियमित रूप से हाथ धोना- पानी और साधारण (रोगाणुरोधी कार्रवाई के बिना) साबुन से धोने की प्रक्रिया।

- अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन (केडी) - असहजताऔर त्वचा की स्थिति में परिवर्तन, जो शुष्क त्वचा, खुजली या जलन, लालिमा, एपिडर्मिस के छीलने और दरारों के गठन के रूप में प्रकट हो सकता है।

- निवासी सूक्ष्मजीव- सूक्ष्मजीव जो लगातार त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं।

- बीजाणु बनाने वाले जीवाणु- ये बैक्टीरिया हैं जो घने खोल से ढके विशेष ढांचे को बनाने की क्षमता रखते हैं, उन्हें सशर्त रूप से बीजाणु कहा जाता है, वे कई भौतिक रासायनिक कारकों की कार्रवाई के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

- क्षणिक सूक्ष्मजीव- सूक्ष्मजीव जो विभिन्न जीवित और निर्जीव वस्तुओं के संपर्क में आने पर अस्थायी रूप से मानव त्वचा की सतह में प्रवेश करते हैं।

- सर्जिकल हैंड सैनिटाइज़र- यह क्षणिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और यथासंभव निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए हाथों की त्वचा (पानी के उपयोग के बिना) में एक रोगाणुरोधी एजेंट (एंटीसेप्टिक) को रगड़ने की एक प्रक्रिया है।

- सर्जिकल हाथ धोना- यह क्षणिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और जितना संभव हो सके निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए एक विशेष रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करके हाथ धोने की प्रक्रिया है।

1.3. हाथ की स्वच्छता में हाथों की सर्जिकल और हाइजीनिक प्रोसेसिंग, साधारण धुलाई और हाथों की त्वचा की सुरक्षा शामिल है।

1.4. चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता के लिए, निर्धारित तरीके से यूक्रेन में पंजीकृत एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

2. सामान्य आवश्यकताएं

2.1. स्वास्थ्यकर्मी अपने हाथ साफ रखें। यह अनुशंसा की जाती है कि नाखूनों की सतह पर बिना पॉलिश और दरार के, और झूठे नाखूनों के बिना, नाखूनों को उंगलियों के स्तर तक छोटा काटा जाए।

2.2. हाथों को संसाधित करने से पहले, कंगन, घड़ियां, अंगूठियां हटा दी जाती हैं।

2.3. हाथ स्वच्छता उपकरण

नल का पानी।
- ठंडे और गर्म पानी के साथ वॉशबेसिन और एक नल, जिसे हाथों के स्पर्श के बिना संचालित करना वांछनीय है।
- पानी की आपूर्ति में समस्या होने पर पानी के लिए नल के साथ बंद कंटेनर।
- तटस्थ पीएच के साथ तरल साबुन।
- मादक एंटीसेप्टिक।
- रोगाणुरोधी डिटर्जेंट।
- त्वचा देखभाल उत्पाद।
- गैर-बाँझ और बाँझ डिस्पोजेबल तौलिये या पोंछे।
- डिटर्जेंट के लिए खुराक उपकरण और कीटाणुनाशक, त्वचा देखभाल उत्पाद, तौलिये या नैपकिन।
- प्रयुक्त तौलिये और नैपकिन के लिए कंटेनर।
- डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने, गैर-बाँझ और बाँझ।
- घरेलू रबर के दस्ताने।

2.4. जिस कमरे में हाथ का उपचार किया जाता है, वॉशबेसिन आसानी से सुलभ जगह पर स्थित होता है, जिसमें ठंडे और गर्म पानी के साथ एक नल और एक मिक्सर होता है, जिसे हाथों को छुए बिना अधिमानतः सक्रिय किया जाता है, और पानी के जेट को सीधे निर्देशित किया जाना चाहिए पानी के छींटे को रोकने के लिए नाली के साइफन में।

2.5. वॉशबेसिन के पास तीन डिस्पेंसर लगाने की सलाह दी जाती है:
- हाथों के रोगाणुरोधी उपचार के साधन के साथ;
- तरल साबुन के साथ;
- एक त्वचा देखभाल उत्पाद के साथ।

2.7. प्रत्येक हाथ धोने की जगह, यदि संभव हो तो, डिस्पोजेबल तौलिये के लिए डिस्पेंसर, नैपकिन और प्रयुक्त उत्पादों के लिए एक कंटेनर के साथ सुसज्जित है।

2.9. एजेंट को एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर में न जोड़ें जो पूरी तरह से खाली नहीं हैं। संदूषण को रोकने के लिए सभी खाली कंटेनरों को असमान रूप से भरा जाना चाहिए। डिस्पोजेबल कंटेनरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

2.10. प्रत्येक नई फिलिंग से पहले डिटर्जेंट और त्वचा देखभाल डिस्पेंसर को अच्छी तरह से धोने और कीटाणुरहित करने की सिफारिश की जाती है।

2.12. केंद्रीकृत जलापूर्ति के अभाव में या पानी की कोई अन्य समस्या होने पर विभागों को नल के साथ बंद पानी की टंकियां उपलब्ध कराई जाती हैं। उबला हुआ पानी कंटेनर में डाला जाता है और इसे दिन में कम से कम एक बार बदला जाता है। अगले भरने से पहले, कंटेनरों को अच्छी तरह से धोया जाता है (यदि आवश्यक हो, कीटाणुरहित), धोया और सुखाया जाता है।

3. हाथ क्षतशोधन

सर्जिकल डिब्राइडमेंट एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार प्रक्रिया है जो रोगी के सर्जिकल घाव के संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले की जाती है और साथ ही साथ कर्मियों को रक्त या रोगी के शरीर के अन्य स्रावों के माध्यम से संचरित संक्रमण से बचाती है। इसमें कई चरण होते हैं:
- सामान्य हाथ धोना;
- सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस, या एक विशेष रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करके उन्हें धोना;
- सर्जिकल दस्ताने पहनना;
- ऑपरेशन के बाद हाथों का प्रसंस्करण;
- त्वचा की देखभाल।

3.1. हाथ मलने से पहले नियमित रूप से हाथ धोना

3.1.1. उपचार कक्ष में वैकल्पिक रूप से ऑपरेटिंग रूम के वार्ड या लॉक रूम में हाथ मलने से पहले नियमित धुलाई की जाती है। एंटीसेप्टिक उपचारहाथ, पहले ऑपरेशन से पहले प्रीऑपरेटिव में, भविष्य में - आवश्यकतानुसार।
सामान्य धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए होती है, जबकि हाथों से गंदगी, पसीना हटा दिया जाता है, बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया आंशिक रूप से धोए जाते हैं, साथ ही क्षणिक सूक्ष्मजीव आंशिक रूप से धोए जाते हैं।

3.1.2. हाथ धोने के लिए, सामान्य तरल, पाउडर साबुन या तटस्थ पीएच के साथ धोने वाले लोशन का उपयोग किया जाता है। लिक्विड सोप या वाशिंग लोशन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। साबुन की सलाखों का उपयोग अस्वीकार्य है।

3.1.4. नाखूनों के नीचे बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों को देखते हुए, उपनगरीय क्षेत्रों के अनिवार्य उपचार की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, विशेष छड़ें या नरम कीटाणुरहित ब्रश का उपयोग करें, अधिमानतः डिस्पोजेबल।

3.1.5. हाथ गर्म पानी से धोए जाते हैं। गर्म पानी त्वचा में रूखापन और जलन पैदा करता है, क्योंकि यह त्वचा के एपिडर्मिस में डिटर्जेंट के प्रवेश को बढ़ाता है।

3.1.6. धोने की सामान्य तकनीक इस प्रकार है:
- हाथों और फोरआर्म्स को पानी से सिक्त किया जाता है, फिर डिटर्जेंट लगाया जाता है ताकि यह हाथों और फोरआर्म्स की पूरी सतह को कवर कर सके। हाथों को, उंगलियों की युक्तियों को ऊपर की ओर उठाकर, और अग्रभाग, कोहनियों को नीचे की ओर रखते हुए, लगभग एक मिनट तक धोना चाहिए। उपनगरीय क्षेत्रों, नाखूनों, पेरियुंगुअल लकीरें और इंटरडिजिटल ज़ोन के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए;

3.2. सर्जिकल हैंड सैनिटाइज़र

3.2.1. सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस को विभिन्न अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके कोहनी सहित हाथों और फोरआर्म्स में रगड़ कर किया जाता है।

3.2.2 उत्पाद को रगड़ना विकसित मानक प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है:

यदि आवश्यक हो, डिटर्जेंट से हाथ धोएं, अच्छी तरह कुल्ला करें;
- अपने हाथों को डिस्पोजेबल तौलिये से अच्छी तरह सुखाएं;
- डिस्पेंसर का उपयोग करके (लीवर को अपनी कोहनी से दबाएं) डालें सड़न रोकनेवाली दबासूखी हथेली को गहरा करने में;
- सबसे पहले हाथों को एंटीसेप्टिक से गीला करें, फिर फोरआर्म्स और कोहनियों को;
- कोहनी के ऊपर हाथ रखते हुए, डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के लिए एंटीसेप्टिक को अलग-अलग हिस्सों में रगड़ें;
- एंटीसेप्टिक ट्रीटमेंट के बाद तौलिए का इस्तेमाल न करें, हाथों के पूरी तरह सूखने तक इंतजार करें, सूखे हाथों पर ही दस्ताने पहनें।

3.2.3. एंटीसेप्टिक को कोहनी सहित भागों (1.5 - 3.0 मिली) में हाथों पर लगाया जाता है और डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के लिए त्वचा में रगड़ा जाता है। एंटीसेप्टिक का पहला भाग केवल सूखे हाथों पर लगाया जाता है।

3.2.4। एंटीसेप्टिक को रगड़ने के पूरे समय के दौरान, त्वचा को एंटीसेप्टिक से नम रखा जाता है, इसलिए रगड़ उत्पाद की सर्विंग्स की संख्या और इसकी मात्रा को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है।

3.2.5. प्रक्रिया के दौरान, EN 1500 के अनुसार एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों के उपचार की मानक विधि पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

प्रत्येक प्रसंस्करण चरण को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ उपचार तकनीक का प्रदर्शन करते समय, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" क्षेत्रों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है जो एजेंट द्वारा पर्याप्त रूप से गीला नहीं होते हैं: अंगूठे, उंगलियों, इंटरडिजिटल ज़ोन, नाखून, पेरिअंगुअल लकीरें और सबंगुअल ज़ोन। अंगूठे और उंगलियों की सतहों का सबसे अधिक सावधानी से इलाज किया जाता है, क्योंकि उनमें बैक्टीरिया की संख्या सबसे अधिक होती है।

3.2.6. एंटीसेप्टिक के अंतिम भाग को तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से सूख न जाए।

3.2.7. बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर ही पहने जाते हैं।

3.2.8 ऑपरेशन/प्रक्रिया के अंत के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं, हाथों को 2 x 30 सेकेंड के लिए एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और फिर हाथ त्वचा देखभाल उत्पाद के साथ इलाज किया जाता है। यदि दस्ताने के नीचे हाथों पर रक्त या अन्य स्राव हो जाते हैं, तो इन दूषित पदार्थों को पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू या नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है, जिसे डिटर्जेंट से धोया जाता है। फिर उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सुखाया जाता है। उसके बाद, हाथों को एक एंटीसेप्टिक 2 x 30 s से उपचारित किया जाता है।

3.3. सर्जिकल हाथ धोना

सर्जिकल हाथ धोने में दो चरण होते हैं: चरण 1 - सामान्य धुलाई और चरण 2 - एक विशेष रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करके धोना।

3.3.1. चरण 1 - सामान्य हाथ धोना - खंड 3.1 के अनुसार किया जाता है।

3.3.2. सर्जिकल धुलाई के दूसरे चरण की शुरुआत से पहले, हाथों, फोरआर्म्स और कोहनी को पानी से सिक्त किया जाता है, सिवाय उन उत्पादों के जो, डेवलपर के निर्देशों के अनुसार, सूखे हाथों पर लगाए जाते हैं, और फिर पानी डाला जाता है।

3.3.3. डेवलपर द्वारा प्रदान की गई मात्रा में रोगाणुरोधी डिटर्जेंट हथेलियों पर लगाया जाता है और कोहनी सहित हाथों की सतह पर वितरित किया जाता है।

3.3.4. उंगलियों के साथ हाथ ऊपर की ओर इशारा करते हैं और कम कोहनी वाले अग्रभागों को इस उपकरण के डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के लिए उत्पाद के साथ माना जाता है।

3.3.5. धोने के पूरे समय के दौरान, हाथों और अग्रभागों को एक रोगाणुरोधी डिटर्जेंट से सिक्त किया जाता है, इसलिए उत्पाद की मात्रा को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है। हाथ हर समय ऊपर रखे जाते हैं।

3.3.6. धुलाई के दौरान, पीपी में निर्दिष्ट के अनुसार क्रियाओं के क्रम का पालन करें। 3.2.2 और 3.2.5।

3.3.7. उंगलियों से शुरू होकर, सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में हाथों को एक बाँझ तौलिया या बाँझ पोंछे से सुखाया जाता है।

3.3.8. सर्जिकल बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहने जाते हैं।

3.3.9. ऑपरेशन/प्रक्रिया के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं और हाथों को क्लॉज 3.2.8 के अनुसार एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

3.4. यदि ऑपरेशन के बीच 60 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, तो हाथों का केवल एंटीसेप्टिक सर्जिकल उपचार किया जाता है।

4. हाथ की स्वच्छता

हाथ स्वच्छताशामिल सामान्य हाथ धोनासाधारण (गैर-रोगाणुरोधी) साबुन के साथ पानी और स्वच्छ हाथ प्रक्षालक, अर्थात। पानी के उपयोग के बिना अल्कोहल एंटीसेप्टिक को हाथों की त्वचा में रगड़ना ताकि उन पर मौजूद सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम किया जा सके।

रोगाणुरोधी एजेंटों और अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के लिए आवश्यकताएं

1. रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक अल्कोहल युक्त रगड़ एजेंटों को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- विस्तृत श्रृंखलाक्षणिक (हाथों का स्वच्छ उपचार) और क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा (हाथों का शल्य चिकित्सा उपचार) के संबंध में रोगाणुरोधी कार्रवाई;
- तेजी से कार्रवाई, अर्थात्, हाथ उपचार प्रक्रिया की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए;
- लंबे समय तक कार्रवाई (हाथों की त्वचा को संसाधित करने के बाद, एंटीसेप्टिक को चिकित्सा दस्ताने के तहत एक निश्चित समय (3 घंटे) के लिए निवासी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और पुनर्सक्रियन में देरी करनी चाहिए);
- कार्बनिक सबस्ट्रेट्स की उपस्थिति में गतिविधि;
- त्वचा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं;
- न्यूनतम संभव त्वचीय पुनर्जीवन;
- विषाक्त, एलर्जीनिक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति;
- प्रणालीगत उत्परिवर्तजन, कार्सिनोजेनिक और टेराटोजेनिक प्रभावों की कमी;
- सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास की कम संभावना;
- प्रत्यक्ष उपयोग के लिए तत्परता (अग्रिम तैयारी की आवश्यकता नहीं है);
- स्वीकार्य स्थिरता और गंध;
- हाथों की त्वचा से आसानी से धोना (डिटर्जेंट रचनाओं के लिए);
- लंबी संग्रहण और उपयोग अवधि।

2. सभी रोगाणुरोधी एजेंट, उनके आवेदन की विधि की परवाह किए बिना, क्षणिक बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ), कैंडिडा कवक और ढके हुए वायरस के खिलाफ सक्रिय होना चाहिए।

3. पैथिसिएट्रिक, डर्मेटोलॉजिकल, संक्रामक रोग विभागों में उपयोग किए जाने वाले साधनों को अतिरिक्त रूप से माइकोबैक्टीरियम टेरे (ट्यूबरकुलोसाइडल गतिविधि) के लिए परीक्षणों में परीक्षण किया जाना चाहिए, जो कि फेथिसियाट्रिक विभागों में उपयोग के लिए, एस्परगिलस नाइजर (कवकनाशी गतिविधि) के लिए त्वचाविज्ञान विभागों में उपयोग के लिए, पोलियोवायरस, एडेनोवायरस (वायरुसाइडल) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। गतिविधि) यदि आवश्यक हो तो संक्रामक रोग विभागों में उपयोग के लिए।

कार्य दिवस के दौरान मानक प्रक्रिया पानी के उपयोग के बिना हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार है, अर्थात। अल्कोहल एंटीसेप्टिक को हाथों की त्वचा में रगड़ना।

4.1. संकेत

4.1.1. एक गैर-रोगाणुरोधी डिटर्जेंट का उपयोग करके नियमित रूप से हाथ धोने की सिफारिश की जाती है:
- कार्य दिवस की शुरुआत और अंत में;
- खाना बनाने और परोसने से पहले;
- सभी मामलों में, एंटीसेप्टिक के साथ उपचार से पहले, जब हाथ स्पष्ट रूप से दूषित होते हैं;
- एंटरोवायरस संक्रमण के रोगजनकों के संपर्क के मामले में, उपयुक्त एंटीवायरल एजेंटों की अनुपस्थिति में, लंबे समय तक (5 मिनट तक) हाथ धोने के साथ वायरस को यंत्रवत् समाप्त करने की सिफारिश की जाती है;
- बीजाणु सूक्ष्मजीवों के संपर्क के मामले में - बीजाणुओं के यांत्रिक उन्मूलन के लिए लंबे समय तक हाथ धोना (कम से कम 2 मिनट);
- शौचालय का उपयोग करने के बाद;
- अन्य सभी मामलों में, यदि संक्रमण या विशेष निर्देश का कोई खतरा नहीं है।

4.1.2. अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से हाथों के स्वच्छता उपचार की सिफारिश पहले की जाती है:
. सड़न रोकनेवाला कमरों में प्रवेश (प्रीऑपरेटिव, नसबंदी विभाग, गहन देखभाल इकाइयाँ, हेमोडायलिसिस, आदि);
. आक्रामक हस्तक्षेप करना (कैथेटर, इंजेक्शन, ब्रोंकोस्कोपी, एंडोस्कोपी, आदि की स्थापना);
. ऐसी गतिविधियाँ जिनमें वस्तु का संक्रमण संभव है (उदाहरण के लिए, जलसेक तैयार करना, कंटेनरों को घोल से भरना, आदि);
. रोगियों के साथ हर सीधा संपर्क;
. संक्रमित से रोगी के शरीर के असंक्रमित क्षेत्र में संक्रमण;
. बाँझ सामग्री और उपकरणों के साथ संपर्क;
. दस्ताने का उपयोग करना।
बाद में:
. दूषित वस्तुओं, तरल पदार्थों या सतहों के साथ संपर्क (उदाहरण के लिए, मूत्र संग्रह प्रणाली के साथ, दूषित लिनन, बायोसबस्ट्रेट्स, रोगी स्राव, आदि);
. पहले से शुरू की गई नालियों, कैथेटर या उनके परिचय के स्थान के साथ संपर्क;
. घावों के साथ हर संपर्क;
. रोगियों के साथ हर संपर्क;
. दस्ताने हटाना;
. शौचालय का उपयोग;
. नाक की सफाई के बाद (राइनाइटिस के साथ एस। ऑरियस के बाद के अलगाव के साथ एक वायरल संक्रमण की उच्च संभावना है)।

4.1.3. दिए गए कथन अंतिम नहीं हैं। कई विशिष्ट स्थितियों में, कर्मचारी एक स्वतंत्र निर्णय लेता है। इसके अलावा, प्रत्येक स्वास्थ्य संस्थान संकेतों की अपनी सूची विकसित कर सकता है, जो किसी विशेष विभाग की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, नोसोकोमियल रोकथाम योजना में शामिल हैं।

4.2. नियमित धुलाई

4.2.1. सामान्य धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए होती है, जबकि हाथों से गंदगी, पसीना हटा दिया जाता है, बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया आंशिक रूप से धोए जाते हैं, साथ ही साथ अन्य क्षणिक सूक्ष्मजीव भी। प्रक्रिया पीपी के अनुसार की जाती है। 3.1.2.-3.1.5।

4.2.2 धोने की सामान्य तकनीक इस प्रकार है:
- हाथों को पानी से गीला करें, फिर डिटर्जेंट लगाएं ताकि यह हाथों और कलाई की पूरी सतह को कवर कर ले। लगभग 30 सेकेंड तक हाथ धोए जाते हैं। उपनगरीय क्षेत्रों, नाखूनों, पेरियुंगुअल लकीरें और इंटरडिजिटल ज़ोन के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है;
- डिटर्जेंट से उपचार के बाद, हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये या नैपकिन से सुखाया जाता है। आखिरी नैपकिन पानी से नल को बंद कर देता है।

4.3. स्वच्छ एंटीसेप्टिक

4.3.1. एक एंटीसेप्टिक में रगड़ने की मानक तकनीक में 6 चरण शामिल हैं और इसे पैराग्राफ 3.2.5 में प्रस्तुत किया गया है। प्रत्येक चरण को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।

4.3.2. कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक को सूखी हथेली के खांचे में डाला जाता है और 30 सेकंड के लिए हाथों और कलाई की त्वचा में जोर से रगड़ा जाता है।

4.3.3. उत्पाद को रगड़ने के पूरे समय के दौरान, त्वचा को एंटीसेप्टिक से नम रखा जाता है, इसलिए रगड़ उत्पाद की सर्विंग्स की संख्या को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है। एंटीसेप्टिक के अंतिम भाग को तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से सूख न जाए। हाथ पोंछने की अनुमति नहीं है।

4.3.4. हाथ का उपचार करते समय, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" क्षेत्रों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है जो एक एंटीसेप्टिक के साथ पर्याप्त रूप से गीला नहीं होते हैं: अंगूठे, उंगलियों, इंटरडिजिटल ज़ोन, नाखून, पेरियुंगुअल लकीरें और सबंगुअल ज़ोन। अंगूठे और उंगलियों की सतहों का सबसे अधिक सावधानी से इलाज किया जाता है, क्योंकि उनमें बैक्टीरिया की संख्या सबसे अधिक होती है।

4.3.5. हाथों के दिखाई देने वाले संदूषण की उपस्थिति में, इसे एक एंटीसेप्टिक से सिक्त एक नैपकिन के साथ हटा दें, और डिटर्जेंट से हाथ धो लें। फिर उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सुखाया जाता है। आखिरी नैपकिन से नल को बंद कर दें। उसके बाद, हाथों को 30 सेकंड के लिए दो बार एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

5. चिकित्सा दस्ताने का प्रयोग

5.1. दस्ताने का उपयोग रोगियों और कर्मचारियों को संक्रामक एजेंटों से बचाने की पूर्ण गारंटी प्रदान नहीं करता है।

5.2. चिकित्सा दस्ताने का उपयोग रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा के प्रसार से सीधे हाथों से और अप्रत्यक्ष रूप से दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क में आने से बचाता है।

5.3. चिकित्सा पद्धति में उपयोग के लिए तीन प्रकार के दस्ताने की सिफारिश की जाती है:
- शल्य चिकित्सा- आक्रामक हस्तक्षेप के दौरान उपयोग किया जाता है;
- देखने- कई चिकित्सा प्रक्रियाएं करते समय चिकित्सा कर्मचारियों के लिए सुरक्षा प्रदान करना;
- परिवार- चिकित्सा संस्थानों से अपशिष्ट के साथ काम करते समय, उपकरण, दूषित सतहों, उपकरणों को संसाधित करते समय चिकित्सा कर्मचारियों के लिए सुरक्षा प्रदान करें।

5.4. बाँझ दस्ताने की सिफारिश की जाती है:
- सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों में, पंचर की आवृत्ति को कम करने के लिए, दो दस्ताने एक दूसरे पर लगाने की सिफारिश की जाती है, शीर्ष दस्ताने को हर 30 मिनट में बदलें। ऑपरेशन के दौरान; वेध संकेतक के साथ दस्ताने का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें दस्ताने को नुकसान जल्दी से पंचर साइट पर एक दृश्य मलिनकिरण की ओर जाता है;
- आक्रामक जोड़तोड़ (अंतःशिरा संक्रमण, अनुसंधान के लिए बायोसैंपलिंग, आदि);
- त्वचा के माध्यम से एक कैथेटर या कंडक्टर की स्थापना;
- बरकरार श्लेष्मा झिल्ली (सिस्टोस्कोपी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन) के साथ बाँझ उपकरणों के संपर्क से जुड़े जोड़तोड़;
- योनि परीक्षा;
- ब्रोंकोस्कोपी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी, श्वासनली स्वच्छता;
- एंडोट्रैचियल सक्शन और ट्रेकियोस्टोमी के साथ संपर्क करें।

5.5. गैर-बाँझ दस्ताने के लिए सिफारिश की जाती है:
- कृत्रिम श्वसन तंत्र के होसेस के साथ संपर्क करें;
- रोगियों से जैविक सामग्री के साथ काम करना;
- रक्त नमूनाकरण;
- इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन करना;
- उपकरण की सफाई और कीटाणुशोधन करना;
- रहस्य और उल्टी को दूर करना।

5.6. चिकित्सा दस्ताने के लिए आवश्यकताएँ:
- संचालन के लिए: लेटेक्स, नियोप्रीन;
- निरीक्षण के लिए: लेटेक्स, टैक्टाइलोन;
- रोगी की देखभाल करते समय: लेटेक्स, पॉलीइथाइलीन, पॉलीविनाइल क्लोराइड;
- रबर के नीचे कपड़े से दस्ताने के उपयोग की अनुमति है;
- दस्ताने उपयुक्त आकार के होने चाहिए;
- दस्ताने को उच्च स्पर्श संवेदनशीलता प्रदान करनी चाहिए;
- इसमें न्यूनतम मात्रा में एंटीजन (लेटेक्स, लेटेक्स प्रोटीन) होते हैं;
- चिकित्सा दस्ताने चुनते समय, रोगियों के इतिहास में संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है, जिससे दस्ताने बनाए जाते हैं;
- तेज चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए, बनावट वाली बाहरी सतह वाले दस्ताने का उपयोग करना आवश्यक है।

5.7. उपयोग के तुरंत बाद, चिकित्सा दस्ताने हटा दिए जाते हैं और एक निस्संक्रामक समाधान में विसर्जित कर दिया जाता है, सीधे दस्ताने के उपयोग के बिंदु पर।

5.8. कीटाणुशोधन के बाद, डिस्पोजेबल दस्ताने का निपटान किया जाना चाहिए।

5.9. चिकित्सा दस्ताने के उपयोग के नियम:
- चिकित्सा दस्ताने का उपयोग पूर्ण सुरक्षा नहीं बनाता है और हाथ उपचार तकनीक के अनुपालन को रोकता नहीं है, जो संक्रमण के मामले में दस्ताने को हटाने के तुरंत बाद प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपयोग किया जाता है;
- डिस्पोजेबल दस्ताने का पुन: उपयोग करने की अनुमति नहीं है, गैर-बाँझ दस्ताने नसबंदी के अधीन नहीं हैं;
- क्षतिग्रस्त होने पर दस्ताने तुरंत बदले जाने चाहिए;
- "साफ" और "गंदे" जोड़तोड़ के बीच दस्ताने के साथ हाथ धोने या इलाज करने की अनुमति नहीं है, यहां तक ​​​​कि एक रोगी के लिए भी;
- अस्पताल के विभाग (विभागों) में दस्ताने पहनने की अनुमति नहीं है;
- दस्ताने पहनने से पहले खनिज तेल, पेट्रोलियम जेली, लैनोलिन आदि वाले उत्पादों का उपयोग न करें, क्योंकि वे दस्ताने की ताकत का उल्लंघन कर सकते हैं।

5.10. दस्ताने सामग्री की रासायनिक संरचना तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी या संपर्क जिल्द की सूजन (सीडी) का कारण बन सकती है। सीडी किसी भी सामग्री से बने दस्ताने का उपयोग करते समय दिखाई दे सकती है। इसके द्वारा सुगम किया जाता है: दस्ताने का लंबे समय तक लगातार उपयोग (2 घंटे से अधिक), अंदर पाउडर दस्ताने का उपयोग, मौजूदा त्वचा की जलन के साथ दस्ताने का उपयोग, गीले हाथों पर दस्ताने डालना, कार्य दिवस के दौरान अक्सर दस्ताने का उपयोग करना।

5.11 दस्ताने का उपयोग करते समय अक्सर होने वाली गलतियाँ:
- खानपान विभाग में काम करते समय चिकित्सा डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग। इन मामलों में, पुन: प्रयोज्य दस्ताने (घरेलू) को वरीयता दी जानी चाहिए;
- दस्ताने का अनुचित भंडारण (धूप में, कम तापमान पर, दस्ताने के साथ संपर्क) रासायनिक पदार्थआदि।);
- एंटीसेप्टिक अवशेषों (त्वचा पर अतिरिक्त भार) से सिक्त हाथों पर दस्ताने पहनना;
- संभावित संक्रामक सामग्री के संपर्क में दस्ताने हटाने के बाद हाथों के एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता को अनदेखा करना;
- सड़न रोकनेवाला काम के लिए सर्जिकल दस्ताने का उपयोग, जबकि बाँझ परीक्षा दस्ताने का उपयोग इसके लिए पर्याप्त है;
- साइटोस्टैटिक्स के साथ काम करते समय सामान्य चिकित्सा दस्ताने का उपयोग (चिकित्सा कर्मचारियों की अपर्याप्त सुरक्षा;
- दस्ताने के उपयोग के बाद हाथों की त्वचा की अपर्याप्त देखभाल;
- पहली नज़र में सुरक्षित लगने वाली स्थितियों में दस्ताने पहनने से मना करना।

5.12 डिस्पोजेबल दस्ताने या उनके कीटाणुशोधन का पुन: उपयोग निषिद्ध है। डिस्पोजेबल दस्ताने में स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस ले जाने की अनुमति केवल उन स्थितियों में दी जाती है, जिनमें दस्ताने के बार-बार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रक्त लेते समय। इन मामलों में, दस्तानों को रक्त या अन्य स्राव से पंचर या दूषित नहीं किया जाना चाहिए।

5.13 निर्माता के निर्देशों के अनुसार दस्ताने की कीटाणुशोधन किया जाता है।

6. हाथ उपचार विधियों के फायदे और नुकसान

6.1. हाथ की सफाई की प्रभावशीलता, व्यावहारिक अनुप्रयोग और स्वीकार्यता स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में मौजूद हाथ की सफाई की विधि और संबंधित स्थितियों पर निर्भर करती है।

6.2. क्षणिक और निवासी सूक्ष्मजीवों दोनों को नष्ट करने में साधारण धुलाई अप्रभावी है। इसी समय, सूक्ष्मजीव मरते नहीं हैं, लेकिन पानी के छींटों के साथ वे सिंक की सतह, कर्मियों के कपड़ों और आसपास की सतहों पर गिरते हैं।

6.3. धोने की प्रक्रिया में, नल के पानी से सूक्ष्मजीवों के साथ हाथों का द्वितीयक संदूषण संभव है।

6.4. सामान्य धोने से हाथों की त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि पानी, विशेष रूप से गर्म पानी, और डिटर्जेंट त्वचा की सतही जल-वसा परत का उल्लंघन करते हैं, जो एपिडर्मिस में डिटर्जेंट के प्रवेश को बढ़ाता है। बार-बार धोनाडिटर्जेंट के साथ त्वचा की सूजन, स्ट्रेटम कॉर्नियम के उपकला को नुकसान, वसा की लीचिंग और प्राकृतिक नमी युक्त कारक होते हैं, जिससे त्वचा में जलन हो सकती है और केडी हो सकता है।

6.5. धोने की तुलना में हाइजीनिक हैंड एंटीसेप्सिस के कई व्यावहारिक फायदे हैं, जो इसे व्यापक व्यावहारिक उपयोग के लिए अनुशंसित करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक हैंडवाशिंग की तुलना में अल्कोहल-आधारित हैंड रब के साथ हाइजीनिक हैंडरूब के लाभ

6.6. हाइजीनिक एंटीसेप्टिक्स की त्रुटियों में एंटीसेप्टिक से गीले हाथों में अल्कोहल एंटीसेप्टिक की संभावित रगड़ शामिल है, जो इसकी प्रभावशीलता और त्वचा की सहनशीलता को कम कर देता है।

6.7. रोगाणुरोधी एजेंट की बचत और जोखिम समय को कम करने से कोई भी हाथ साफ करने का तरीका अप्रभावी हो जाता है।

7. हाथ उपचार और उनकी रोकथाम के संभावित नकारात्मक परिणाम

7.1 हैंड सैनिटाइज़र के उपयोग के लिए निर्देशों / दिशानिर्देशों की आवश्यकताओं के उल्लंघन और निवारक त्वचा देखभाल के प्रति लापरवाह रवैये के मामले में, केडी हो सकता है।

7.2. सीडी का कारण यह भी हो सकता है:
- रोगाणुरोधी डिटर्जेंट का लगातार उपयोग;
- एक ही रोगाणुरोधी डिटर्जेंट का लंबे समय तक उपयोग;
- त्वचा की अतिसंवेदनशीलता रासायनिक संरचनानिधि;
- त्वचा में जलन की उपस्थिति;
- बहुत बार सामान्य हाथ धोना, विशेष रूप से गर्म पानी और क्षारीय या गैर-नरम डिटर्जेंट के साथ;
- दस्ताने में लंबे समय तक काम;
- गीले हाथों से दस्ताने पहनना;
- एक चिकित्सा संस्थान में एक अच्छी तरह से स्थापित त्वचा देखभाल प्रणाली की कमी;

7.3. केडी की रोकथाम के लिए, पीपी के अनुसार केडी के कारणों से बचने के अलावा। 7.1-7.2, निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करने की अनुशंसा की जाती है:
- कर्मियों को हैंड सैनिटाइज़र प्रदान करें जो संभावित रूप से हल्के हाथ की त्वचा में जलन पैदा करने वाले और फिर भी प्रभावी हों;
- एक रोगाणुरोधी एजेंट का चयन करते समय, त्वचा, गंध, स्थिरता, रंग, उपयोग में आसानी के लिए इसकी व्यक्तिगत स्वीकार्यता को ध्यान में रखें;
- एक चिकित्सा संस्थान में कई साधनों की सिफारिश की जाती है ताकि बढ़ी हुई त्वचा की संवेदनशीलता वाले कर्मचारियों को अपने लिए स्वीकार्य साधन चुनने का अवसर मिले;
- विभिन्न कम करने वाले योजक के साथ अल्कोहल के आधार पर बने एंटीसेप्टिक्स का अभ्यास करें, क्योंकि शुद्ध अल्कोहल लगातार उपयोग से हाथों की त्वचा को सुखा देता है;

अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक के गुण

एक रोगाणुरोधी एजेंट (खुराक, जोखिम, प्रसंस्करण तकनीक, क्रियाओं का क्रम) और त्वचा की देखभाल के उपयोग पर अनिवार्य आवधिक ब्रीफिंग का संचालन करें।

8. हाथ की देखभाल

8.1. एचएआई रोगजनकों के संचरण को रोकने के लिए हाथ की त्वचा की देखभाल एक महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि केवल बरकरार त्वचा का ही एक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

8.2. केडी से तभी बचा जा सकता है जब स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में त्वचा देखभाल प्रणाली लागू की जाती है, क्योंकि किसी भी रोगाणुरोधी एजेंट के उपयोग से त्वचा में जलन का संभावित खतरा होता है।

8.3. त्वचा देखभाल उत्पाद चुनते समय, हाथों की त्वचा के प्रकार और उत्पाद के निम्नलिखित गुणों को ध्यान में रखा जाता है: त्वचा की सामान्य स्थिति को बनाए रखने की क्षमता, नमी, पीएच 5.5 पर, त्वचा पुनर्जनन सुनिश्चित करना, अच्छा अवशोषण, त्वचा को लोच देने के लिए उत्पाद की क्षमता।

8.4. त्वचा के इमल्शन के विपरीत इमल्शन के प्रकार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: एम/डब्ल्यू (तेल/पानी) प्रकार के इमल्शन का उपयोग किया जाना चाहिए तैलीय त्वचा, साथ ही at उच्च तापमानऔर हवा की नमी; शुष्क त्वचा के लिए, W/O (पानी/तेल) इमल्शन की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से कम तापमान और आर्द्रता पर।

इसके प्रकार के आधार पर त्वचा देखभाल उत्पादों का चुनाव

8.5. त्वचा देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, क्रीम या लोशन को उत्पाद के रोगाणुरोधी प्रभाव को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने से रोकने के लिए एंटीमाइक्रोबियल हैंड सैनिटाइज़र के साथ उनकी संगतता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

8.6. कार्य दिवस के दौरान कई बार हाथों पर क्रीम या अन्य उत्पाद लगाने की सलाह दी जाती है, इसे सूखे और साफ हाथों की त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ें, उंगलियों और पेरियुंगुअल लकीरों के बीच त्वचा के क्षेत्रों के उपचार पर विशेष ध्यान दें।