एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक रोगाणुरोधी एजेंट हैं। रोगाणुरोधी में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले रसायन चिकित्सा पदार्थ भी शामिल हैं, जिनकी चर्चा एक विशेष खंड (नीचे देखें) में की गई है।

शब्द "एंटीसेप्टिक" दो ग्रीक शब्दों से आया है: विरोधी - के खिलाफ, सेप्सिस - सड़न। एंटीसेप्टिक्स के सिद्धांत के संस्थापक लिस्टर हैं, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि घाव के संक्रमण का कारण हवा में रहने वाले सूक्ष्मजीवों द्वारा घावों का संदूषण है, घावों के उपचार के लिए (1867) स्थानीय कार्बोलिक एसिड का उपयोग करना शुरू किया। शब्द "कीटाणुशोधन" आर. कोच द्वारा प्रस्तावित किया गया था। कीटाणुशोधन द्वारा, कोच ने एक्सपोजर के रासायनिक और भौतिक तरीकों का उपयोग करके पर्यावरण में रोगजनकों के विनाश को समझा।

वर्तमान में, एंटीसेप्टिक एजेंटों का मतलब उन पदार्थों के रूप में समझा जाता है जिनका उपयोग स्थानीय प्रभावों के लिए मुख्य रूप से पाइोजेनिक वनस्पतियों के उपचार में किया जाता है मुरझाए हुए घाव, फोड़े, कार्बुनकल और अन्य रोग। एक नियम के रूप में, इन पदार्थों का उपयोग सामान्य संक्रमणों के उपचार के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें से कई, सामान्य सेलुलर जहर होने के कारण, रक्त प्रवाह में अवशोषित होने के कारण, शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग खाद्य उद्योग में परिरक्षकों के साथ-साथ खुराक रूपों के निर्माण में भी किया जाता है।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक में विचाराधीन एजेंटों का विभाजन काफी हद तक मनमाना है, क्योंकि एक ही पदार्थ दोनों समूहों को सौंपा जा सकता है।

कई स्थितियों (नीचे देखें) के आधार पर एंटीसेप्टिक पदार्थ, रोगाणुओं पर बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव डालते हैं। उनके बीच का अंतर प्रभाव की डिग्री में निहित है। बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया उस स्थिति में होती है जब, एक एंटीसेप्टिक के प्रभाव में, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में अस्थायी रूप से देरी होती है, हालांकि उनकी व्यवहार्यता संरक्षित रहती है। यदि, किसी पदार्थ के संपर्क में आने पर लघु अवधिअधिकांश रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है, तब इस प्रभाव को जीवाणुनाशक कहा जाता है।

कार्रवाई की शक्ति रोगाणुरोधकों, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई स्थितियों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, विभिन्न सूक्ष्मजीवों में इस समूह की विभिन्न दवाओं के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता होती है। पदार्थ की एकाग्रता का बहुत महत्व है: दवा की कम सांद्रता पर, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, एकाग्रता में वृद्धि के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक बार विकसित होता है, और पदार्थ की बढ़ती एकाग्रता के साथ रोगाणुओं की मृत्यु दर बढ़ जाती है। रोगाणुरोधी कार्रवाई की अभिव्यक्ति पर तापमान कारक का बहुत प्रभाव पड़ता है। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, माइक्रोबियल मौत की प्रक्रिया तेज हो जाती है। रोगाणुरोधी कार्रवाई काफी हद तक दवा के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है: कार्रवाई का समय जितना लंबा होगा, प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति दवा के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करती है। एक एंटीसेप्टिक की प्रभावशीलता की डिग्री पानी और लिपिड में इसकी घुलनशीलता, लिपिड और पानी के बीच वितरण गुणांक पर भी निर्भर करती है। रासायनिक संरचना और पदार्थ की क्रिया के बीच कई निर्भरताएं स्थापित की गई हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, रोगाणुरोधी एजेंटों में सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई का एक अलग तंत्र होता है, जो काफी हद तक दवाओं के रासायनिक और भौतिक रासायनिक गुणों पर निर्भर करता है। अम्ल, क्षार और लवण की रोगाणुरोधी क्रिया की ताकत काफी हद तक उनके अलग होने की क्षमता के कारण होती है। अन्य चीजें समान होने पर, एक पदार्थ जो अधिक हद तक अलग हो जाता है, कम हद तक पृथक्करण वाले पदार्थ की तुलना में रोगाणुओं के खिलाफ अधिक सक्रिय होगा। अन्य पदार्थों का रोगाणुरोधी प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि वे माध्यम के सतह तनाव को कम करते हैं। हाल ही में, क्रिया के तंत्र में बहुत महत्व रोगाणुरोधी एजेंटउन्हें रोगाणुओं के सल्फहाइड्रील समूहों (-एसएच) को अवरुद्ध करने के साथ-साथ एंजाइमों के सक्रिय समूहों के साथ जुड़ने की क्षमता दें। एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित होती है, और इसलिए रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, जो रोगाणुओं के आकार में परिवर्तन से प्रकट होते हैं, कोशिका की संरचना का उल्लंघन। विभिन्न एंटीसेप्टिक्स के कारण होने वाले रूपात्मक परिवर्तन विषम हैं। एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक कई जीवाणु एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। विशेष रूप से, यह स्थापित किया गया है कि पदार्थों की जीवाणुनाशक कार्रवाई और बैक्टीरिया की डिहाइड्रेज़ गतिविधि को बाधित करने की उनकी क्षमता के बीच एक करीबी समानता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के रूप में बहुत बड़ी संख्या में विभिन्न पदार्थों का उपयोग किया जाता है। नई दवाएं बनाने के लिए गहन काम किया जा रहा है। इस संबंध में, गतिविधि के संदर्भ में दवाओं की एक दूसरे के साथ तुलना करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं की न्यूनतम बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक सांद्रता स्थापित की जाती है। रोगाणुरोधी गतिविधि आमतौर पर फिनोल गुणांक द्वारा व्यक्त की जाती है। इसे निर्धारित करने के लिए, फिनोल की एकाग्रता, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और परीक्षण पदार्थ समाधान की एकाग्रता, जो समान प्रभाव का कारण बनती है, स्थापित की जाती है। फिनोल की सांद्रता और परीक्षण पदार्थ की सांद्रता के अनुपात को फिनोल गुणांक कहा जाता है।

एक एंटीसेप्टिक के मूल्यांकन के लिए बहुत महत्व पशु जीव के लिए इसकी सामान्य विषाक्तता भी है। चिकित्सा पद्धति के लिए, कम से कम विषाक्तता वाली दवाएं सबसे अधिक मूल्य की होती हैं।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक प्रकृति में बहुत विविध हैं, इसलिए उनका वर्गीकरण काफी कठिन है। प्रस्तुति की सुविधा के लिए हमने रासायनिक विशेषताओं के अनुसार तैयारी के विभाजन को अपनाया है। कुछ मामलों में, पदार्थों को अन्य विशेषताओं के आधार पर समूहों में जोड़ा जाता है।

हैलाइड्स

क्लोरीन

क्लोरीन और इसके कुछ यौगिकों का एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 0.02 मिलीग्राम/लीटर की क्लोरीन सांद्रता विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं को मारने के लिए पर्याप्त है। कार्बनिक पदार्थों से भरपूर वातावरण में, क्लोरीन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है, क्योंकि इस मामले में इसका कुछ हिस्सा पर्यावरण में पदार्थों से बंधा होता है, और क्लोरीन की सक्रिय सांद्रता कम हो जाती है।

क्लोरीन की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र एक ओर, इस तथ्य के कारण है कि यह सूक्ष्मजीवों के प्रोटोप्लाज्म के प्रोटीन के साथ संयोजन में प्रवेश करता है, जिससे क्लोरैमाइन जैसे पदार्थ बनते हैं, जिससे मुक्त क्लोरीन आसानी से अलग हो जाता है:

R-CO-NH-R1+Cl2 --- RCONClR1+HCl।

दूसरी ओर, जब क्लोरीन पानी में घुल जाता है, तो यह उसके साथ प्रतिक्रिया करता है, और अंत में, ऑक्सीजन निकलता है, जिसमें रिलीज के समय मजबूत ऑक्सीकरण गुण होते हैं:

Cl2+H2O = HCl+HClO

एचसीएलओ = एचसीएल+ओ

इस प्रकार, क्लोरीन की क्रिया या तो क्लोरीनीकरण पर या कार्बनिक पदार्थों के ऑक्सीकरण पर आधारित होती है।

या तो मुक्त क्लोरीन या तथाकथित सक्रिय क्लोरीन युक्त पदार्थ, यानी क्लोरीन, जो आसानी से परमाणु अवस्था में विभाजित हो जाता है, में वर्णित क्रिया होती है। क्लोरीन आयन, साथ ही क्लोरीन परमाणु, जो कार्बनिक या अकार्बनिक यौगिकों में मजबूती से बंधे होते हैं, का यह प्रभाव नहीं होता है।

क्लोरीन-विमोचन यौगिकों में से, ब्लीच, जिसमें Ca(ClO)2, CaC12 और Ca(OH)2 शामिल हैं, का उपयोग बाहरी कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, साथ ही एक दुर्गन्ध (गंध-नष्ट करने वाला) एजेंट भी होता है। ब्लीच से कपड़ों का रंग खराब हो जाता है, इसलिए इसका इस्तेमाल कपड़ों को कीटाणुरहित करने के लिए नहीं करना चाहिए। क्लोरिक चूना धातु की वस्तुओं को संसाधित करने के लिए अनुपयुक्त है, क्योंकि यह धातु के क्षरण का कारण बनता है।

हाथ कीटाणुशोधन के लिए, केवल अपेक्षाकृत कमजोर समाधान (1-2% से अधिक नहीं) का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि ब्लीच ऊतकों को परेशान करता है। त्वचा और घावों को कीटाणुरहित करने के लिए ब्लीच का उपयोग करने का एक अधिक सुविधाजनक रूप कैरल-डेकिन तरल है, जिसे एक विशेष नुस्खा के अनुसार बनाया गया है: 20 ग्राम ब्लीच और 14 ग्राम सोडा को 1 लीटर पानी में मिलाया जाता है; जमने के बाद, तरल को छान लिया जाता है और छानना 4 ग्राम बोरिक एसिड के साथ निष्प्रभावी हो जाता है। सर्जिकल अभ्यास में, घावों के उपचार के लिए, उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जो धीरे-धीरे क्लोरीन छोड़ते हैं, जिससे उनके जलन गुण कम हो जाते हैं। इनमें क्लोरैमाइन बी - सोडियम बेंजीनसल्फोक्लोरामाइड शामिल हैं। Pantocid (paradichlorosulfamidobenzoic acid) का उपयोग मुख्य रूप से पानी कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही हाथों को कीटाणुरहित करने, घावों को साफ करने और उपचार के लिए किया जाता है। पैंटोसाइड का उपयोग गर्भनिरोधक तैयारियों में भी किया जाता है।

आयोडीन

रोगाणुरोधी क्रिया मुक्त आयोडीन में निहित है, लेकिन आयोडाइड में नहीं। आयोडीन का फिनोल गुणांक 180-230 है। आयोडीन कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है। उल्लेखनीय तथ्य यह है कि रोगजनक कवक आयोडीन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। आयोडीन का जीवाणुनाशक प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के एंजाइम सिस्टम के दमन और प्रोटीन के विकृतीकरण दोनों के कारण होता है और यह इसके आयोडीनिंग और ऑक्सीकरण प्रभाव से जुड़ा होता है।

शल्य चिकित्सा में आयोडीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है प्राथमिक प्रसंस्करणघाव, शल्य चिकित्सा क्षेत्र और सर्जन के हाथ, साथ ही रोगजनक कवक के कारण त्वचा रोगों के उपचार में एक एंटिफंगल एजेंट।

स्थानीय रूप से ऊतक पर, आयोडीन का एक परेशान प्रभाव पड़ता है। कुछ व्यक्तियों में, आयोडीन के प्रति असामान्यता देखी जाती है, जो एक दाने और बुखार की उपस्थिति से व्यक्त होती है।

अंदर, आयोडीन एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए, उपदंश के उपचार में, और हाइपरथायरायडिज्म में कम मात्रा में निर्धारित किया जाता है (देखें दवाएं जो चयापचय को प्रभावित करती हैं)।

एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले आयोडीन यौगिकों में से, किसी को आयोडोफॉर्म (ट्राईआयोडोमेथेन) की ओर इशारा करना चाहिए। जीवित ऊतकों के संपर्क में, आयोडोफॉर्म से मुक्त आयोडीन निकलता है, जिसमें एंटीसेप्टिक क्रियासंक्रमित घावों और अल्सर के इलाज के लिए आयोडोफॉर्म का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। आजकल इसकी बहुत तेज गंध के कारण इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

तैयारी

क्लोरीन चूना (कैल्शियम हाइपोक्लोरोसम), FVIII। क्लोरीन की विशिष्ट गंध के साथ सफेद पाउडर। सक्रिय क्लोरीन की सामग्री कम से कम 25% होनी चाहिए। क्लोरीन-चूने का दूध ब्लीच (1-2 भाग ब्लीच से 8-9 भाग पानी) से तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग आवश्यक सांद्रता के कार्यशील घोल बनाने के लिए किया जाता है।

क्लोरैमाइन बी (क्लोरैमिमिम बी), FVIII। क्लोरीन गंध के साथ सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। इसमें 25-29% सक्रिय क्लोरीन होता है। सर्जिकल अभ्यास में, घाव के उपचार के लिए 1-2% समाधान का उपयोग किया जाता है, 0.25-0.5% समाधान हाथ कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, और जलीय 2-5% समाधान त्वचा निर्जलीकरण और बाहरी कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।

पैंटोसाइड (पैंटोसिडम), FVIII। क्लोरीन की हल्की गंध के साथ सफेद पाउडर। कम से कम 48% सक्रिय क्लोरीन होता है। यह पैंटोसिड, निर्जल सोडियम कार्बोनेट और सोडियम क्लोराइड के अलावा युक्त गोलियों के रूप में निर्मित होता है। 0.5-0.75 लीटर पानी को बेअसर करने के लिए एक टैबलेट पर्याप्त है। हाथ कीटाणुशोधन के लिए, 1-1.5% समाधान का उपयोग किया जाता है।

एंटीफॉर्मिन (एंटीफॉर्मिमिम)। 15% सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल और 20% सोडियम हाइपोक्लोरस घोल (NaOCl) की समान मात्रा का मिश्रण। इसका उपयोग प्रयोगशाला अभ्यास में और दंत चिकित्सा पद्धति में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (10-50% समाधान) के उपचार के लिए संक्रमित सामग्री के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

आयोडीन टिंचर 5% (10%), FVIII। शराब 5 या 10% आयोडीन घोल। बाहरी रूप से लागू। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए अंदर निर्धारित है, 1-10 बूंदें।

लुगोल का घोल (सोलुटियो लुगोली)। इसमें 1 भाग आयोडीन, 2 भाग पोटैशियम आयोडाइड और 17 भाग पानी होता है। श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आयोडोफॉर्म (जोडोफोर्मियम), FVIII। एक तेज विशेषता लगातार गंध के साथ छोटे चमकदार लैमेलर नींबू-पीले क्रिस्टल, पानी में लगभग अघुलनशील, शराब, ईथर, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। यह बाहरी रूप से मलहम, पाउडर और इमल्शन के रूप में लगाया जाता है।

आक्सीकारक

इस समूह के पदार्थों में से हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम हाइपोक्लोराइट और पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। उनकी रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र ऑक्सीडेटिव क्षमता पर आधारित है।

ऊतकों में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंजाइम उत्प्रेरित की उपस्थिति के कारण, आणविक ऑक्सीजन बनाने के लिए जल्दी से विघटित हो जाता है:

2H2O --- 2H2O = O2

उत्तरार्द्ध में कमजोर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, इसलिए घावों के उपचार के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग मुख्य रूप से जारी ऑक्सीजन बुलबुले के साथ मवाद से घावों की यांत्रिक सफाई पर आधारित होता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड सामयिक आवेदनरक्त के थक्के को बढ़ाता है, और इसलिए इसका उपयोग नकसीर को रोकने के लिए किया जाता है, टैम्पोन पर नाक गुहा में पेश किया जाता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में पोटेशियम परमैंगनेट में अधिक महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। कम सांद्रता में, इसका एक कसैला प्रभाव होता है, क्योंकि इसकी बहाली के दौरान बनने वाले उत्पाद प्रोटीन के साथ एल्बुमिनेट्स जैसे जटिल यौगिक देते हैं (एस्ट्रिंजेंट देखें)। दवा की मजबूत सांद्रता में एक परेशान और cauterizing प्रभाव होता है। पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड (बर्टोलेट नमक), जिसे कभी-कभी गले में खराश के साथ गरारे करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, में भी एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

तैयारी

हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (Solutio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII। 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड युक्त रंगहीन तरल साफ़ करें। इसका उपयोग धोने (एक चम्मच या एक चम्मच प्रति गिलास पानी) और घावों को धोने के लिए किया जाता है।

पेरिहाइड्रोल(सॉल्युटियो हाइड्रोजेनी पेरोक्सीडाटी कॉन्सेंट्रेटा), एफआठवीं (बी). इसमें लगभग 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। इसका उपयोग तनु विलयनों के निर्माण में किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट (हाइड्रोपेरिटम)। यूरिया के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक यौगिक जिसमें लगभग 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। पानी में घुलने पर यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाता है। 1.5 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है जिसमें 0.5 ग्राम हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। इसका उपयोग हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के निर्माण के लिए किया जाता है।

पोटेशियम परमैंगनेट (कलियम हाइपरमैंगनिकम), FVIII। गहरे बैंगनी रंग के क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। घावों को धोने और धोने के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में, 0.01-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, जलने के साथ स्नेहन के लिए, 2-5% समाधान। अल्कलॉइड विषाक्तता के मामले में, पेट को पोटेशियम परमैंगनेट के 0.02-0.1% समाधान से धोया जाता है।

पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड (कलियम क्लोरिकम), FVIII। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग 1 चम्मच प्रति गिलास पानी में धोने के लिए किया जाता है।

अम्ल और क्षार

कुछ अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। अकार्बनिक एसिड का एंटीसेप्टिक प्रभाव उनके पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करता है। लिपिड-घुलनशील अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल उनके पृथक्करण के आधार पर अपेक्षा से अधिक दृढ़ता से कार्य करते हैं। उनकी क्रिया न केवल धनायन (H) पर निर्भर करती है, बल्कि आयनों पर भी निर्भर करती है। एसिड और क्षार स्थानीय रूप से ऊतकों पर एक परेशान और cauterizing प्रभाव डालते हैं, इस तथ्य के कारण कि ऊतक प्रोटीन, एसिड और क्षार दोनों के साथ प्रतिक्रिया करके, एल्ब्यूमिन बनाते हैं। प्रभाव एसिड पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करता है। पृथक्करण की डिग्री में वृद्धि के साथ, ऊतक पर एसिड की कार्रवाई की ताकत बढ़ जाती है, और आमतौर पर अकार्बनिक एसिड कार्बनिक अम्लों की तुलना में अधिक मजबूत होते हैं। कम सांद्रता में कुछ एसिड का कसैला प्रभाव होता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो सैलिसिलिक एसिड में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। कमजोर सांद्रता के प्रभाव में सलिसीक्लिक एसिड(1-2%), एपिडर्मिस बढ़ता है (केराटोप्लास्टिक प्रभाव), एकाग्रता में वृद्धि (10-20%) के साथ, एपिडर्मिस (केराटोलाइटिक प्रभाव) का ढीलापन और उच्छेदन देखा जाता है। सैलिसिलिक एसिड पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। यह बाहरी रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार के लिए, कॉर्न प्लास्टर के रूप में कॉलस को हटाने के लिए और अत्यधिक पसीने के लिए पाउडर में उपयोग किया जाता है।

सल्फ्यूरिक, क्रोमिक, बोरिक, एसिटिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, बेंजोइक, मैंडेलिक, अंडरसीलेनिक और कुछ अन्य एसिड भी एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इनमें से अधिकांश अम्ल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनमें से कुछ आंतरिक रूप से उपयोग किए जाते हैं। मूत्र पथ कीटाणुरहित करने के लिए मंडेलिक एसिड को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। बेंजोइक एसिड, अक्सर सोडियम नमक के रूप में, एक expectorant के रूप में प्रयोग किया जाता है। कई कार्बनिक अम्लों का उपयोग स्वाद बढ़ाने वाले एजेंटों के रूप में किया जाता है।

क्षारों में कास्टिक चूना, अमोनिया, सोडा तथा बोरेक्स सर्वाधिक व्यावहारिक महत्व के हैं। कास्टिक चूने का उपयोग चूने के दूध के रूप में बाहरी कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, साथ ही चूने के पानी के रूप में त्वचा की जलन और सूजन के लिए और आंतरिक रूप से दस्त के लिए एक कसैले और एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है। अमोनिया का उपयोग गंदे लिनन को भिगोने और सर्जरी से पहले सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए किया जाता है (बाद के मामले में, 0.25-0.5% समाधान)। दवा का कमजोर एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट प्रभाव होता है। सोडा और बोरेक्स का उपयोग कमजोर एंटीसेप्टिक और बलगम-सफाई करने वाले एजेंटों के रूप में किया जाता है।

तैयारी

सैलिसिलिक एसिड (एसिडम सैलिसिलिकम), FVIII। सफेद छोटे क्रिस्टल, पानी में घुलनशील, शराब में घुलनशील। इसका उपयोग मलहम (1-10%), पाउडर (2-5%), शराब के घोल में किया जाता है।

बेंजोइक एसिड (एसिडम बेंजोइकम), FVIII। रंगहीन, पारदर्शी क्रिस्टल। मलहम में प्रयोग किया जाता है। बेंजोइक एसिड अक्सर खुराक रूपों के निर्माण में एक रोगाणुरोधी संरक्षक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

बोरिक एसिड (एसिडम बोरिकम), FVIII। सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर। इसका उपयोग समाधान (2%) में धोने, आंखों को धोने के साथ-साथ मलहम और पाउडर में भी किया जाता है।

अंडरसीन (अंडेसीन)।मलहम, जिसमें अंडेसीलेनिक एसिड और कुछ अन्य पदार्थ शामिल हैं। फंगल त्वचा के घावों के लिए प्रभावी (एंटिफंगल एजेंट देखें)।

ग्लेशियल एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम ग्लेशियल), FVIII। एक रंगहीन तरल जो लगभग +10°C के तापमान पर एक क्रिस्टलीय द्रव्यमान में ठंडा होने पर जम जाता है। इसका उपयोग एसिटिक एसिड के घोल को तैयार करने के लिए किया जाता है।

पतला एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम पतला), FVIII। इसमें लगभग 30% एसिटिक एसिड होता है। इसका उपयोग पतला समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है; एसिटिक एसिड के 5% घोल में एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड (एसिडम ट्राइक्लोरोएसिटिकम), FVIII। रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टल, लैरींगोलॉजिकल अभ्यास में cauterization के लिए उपयोग किया जाता है।

पियोसिडम (पायोसिडम) (बी)।एक तरल जिसमें ईथर और निर्जल सल्फ्यूरिक एसिड होता है। इसका उपयोग दंत चिकित्सा पद्धति में एक जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में किया जाता है।

सोडियम बोरेट (नैट्रियम बिबोरिकम), FVIII। रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। यह धोने, धोने और स्नेहन के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट (नैट्रियम बाइकार्बोनिकम), FVIII। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। गैस्ट्रिक जूस की अत्यधिक अम्लता (ऊपर देखें) के लिए बाहरी रूप से 1-2% समाधानों में संपीड़ित और रिन्स के लिए उपयोग किया जाता है, अंदर - पाउडर या गोलियों में एंटासिड के रूप में।

सोडियम कार्बोनेट (नैट्रियम कार्बोनिकम)। सफेद ढीला पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग गंदे लिनन को भिगोने और शल्य चिकित्सा उपकरणों को उबालने के लिए किया जाता है।

कैल्शियम ऑक्साइड, जला हुआ चूना (कैल्शियम ऑक्सीडेटम), FVIII। सफेद या धूसर-सफ़ेद रंग के अनाकार टुकड़े, पानी के साथ डालने पर और बुझे हुए चूने (कैल्शियम ऑक्साइड हाइड्रेट) में बदलने पर अत्यधिक गर्म हो जाते हैं। कैल्शियम ऑक्साइड पानी में थोड़ा घुलनशील है। इसका उपयोग चूने के दूध (10-20% निलंबन) और चूने के पानी के निर्माण के लिए किया जाता है।

कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड घोल, चूने का पानी (कैल्शियम हाइड्रॉक्साइडेटम सॉल्टम, एक्वा कैल्सिस), OVIII। पानी में कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड का संतृप्त घोल (0.15-0.17%)। यह आंतरिक रूप से दस्त के लिए और बाहरी रूप से जलने और कुछ अन्य त्वचा रोगों के लिए चने की परत के रूप में उपयोग किया जाता है।

अमोनिया घोल, अमोनिया (अमोनियम कास्टिकम सोल्यूटम, शराब अमोनी कास्टिकी), FVIII। तीखी गंध के साथ रंगहीन, पारदर्शी तरल, जिसमें लगभग 10% अमोनिया होता है। इस तरह या उचित कमजोर पड़ने के बाद उपयोग किया जाता है (इरिटेंट देखें)।

भारी धातु यौगिक

भारी धातु यौगिकों में शरीर के ऊतकों पर रोगाणुरोधी और विशिष्ट स्थानीय प्रभाव दोनों होते हैं (कसैले, अड़चन, cauterizing प्रभाव)। भारी धातुओं के लवणों की क्रिया प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करते समय धातु आयनों की एल्बुमिनेट बनाने की क्षमता पर निर्भर करती है। इस प्रतिक्रिया के दूसरे उत्पाद के रूप में मुक्त एसिड जारी किया जाता है।

भारी धातुओं के लवणों की स्थानीय क्रिया की प्रकृति परिणामी एल्बुमिनेट के घनत्व पर निर्भर करती है। धातुएँ जो सघन एल्बुमिनेट देती हैं, उनमें अधिक स्पष्ट कसैले प्रभाव होते हैं। एल्बुमिनेट का घनत्व धातु के गुणों के कारण ही होता है। इस आधार पर, भारी धातुओं को निम्नलिखित पंक्ति में व्यवस्थित किया जाता है: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg। सबसे सघन एल्बुमिनेट एल्युमिनियम के लवणों से बनता है, सबसे अधिक ढीला - पारा लवण द्वारा।

समाधान की एकाग्रता में वृद्धि अधिक बार एक कसैले कार्रवाई के एक cauterizing के लिए संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है। यौगिक के पृथक्करण की डिग्री भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अन्य चीजें समान होने के कारण, अधिक मात्रा में पृथक्करण वाला पदार्थ कमजोर रूप से विघटित होने वाले यौगिक की तुलना में ऊतकों पर अधिक हानिकारक प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, पारा साइनाइड ऊतकों को बहुत कम नुकसान पहुंचाता है, और एक ही एकाग्रता में पारा डाइक्लोराइड का एक परेशान प्रभाव पड़ता है। ऊतक के लंबे समय तक संपर्क के साथ, यौगिक का हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है।

भारी धातुओं के लवणों की उच्च सांद्रता का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कमजोर सांद्रता का उपयोग करते समय, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रकट होता है। .

भारी धातुओं के लवणों का रोगाणुरोधी प्रभाव मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि भारी धातुएं माइक्रोबियल सेल के एंजाइम सिस्टम के सल्फहाइड्रील समूहों को अवरुद्ध करती हैं, जो रोगाणुओं के विकास और प्रजनन या उनकी मृत्यु के अवरोध का कारण बनती हैं।

औषधीय गुणों के संदर्भ में बहुत कुछ समान होने के बावजूद, भारी धातुओं में व्यक्तिगत अंतर होता है। तो, हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं पर लोहे का प्रभाव पड़ता है, चांदी को स्पष्ट एंटीसेप्टिक गुणों की विशेषता होती है, पारा और बिस्मथ का उपयोग उपदंश के उपचार में विशिष्ट कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

भारी धातुओं के लवण की बड़ी खुराक के अवशोषण के बाद, एक विषाक्त प्रभाव विकसित होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के निषेध, हृदय गतिविधि और केशिकाओं के विस्तार की विशेषता है।

यह खंड एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किए जाने वाले भारी धातुओं के लवणों की तैयारी पर विचार करेगा।

अल्युमीनियम

चिकित्सा पद्धति में, एल्यूमीनियम एक कसैले और रोगाणुरोधी एजेंट के रूप में कमजोर कार्बनिक अम्लों के लवण के रूप में उपयोग किया जाता है। एल्युमिनियम लवणों की प्रबल सान्द्रता का उपयोग करके एक cauterizing प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

तैयारी

बुरोव का तरल (शराब बुरोवी), FVIII। मूल एल्यूमीनियम एसीटेट नमक, रंगहीन पारदर्शी तरल का 8% समाधान। यह rinsing, लोशन और douching के लिए निर्धारित है (दवा 5-10 बार पतला है)।

फिटकिरी (एल्यूमेन), FVIII। पोटेशियम और एल्यूमीनियम का डबल सल्फेट नमक। रंगहीन, पारदर्शी क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। वे एक कसैले के रूप में धोने, लोशन, डूशिंग के लिए समाधान (0.5-1%) में उपयोग किए जाते हैं। एक cauterizing एजेंट के रूप में, वे ट्रेकोमा (एक पेंसिल के रूप में) के लिए उपयोग किए जाते हैं। जली हुई फिटकरी पाउडर में कसैले के रूप में और डूशिंग के घोल में प्रयोग की जाती है।

प्रमुख

एल्युमीनियम की तैयारी की तरह, मुख्य रूप से कसैले के रूप में सीसा लवण का उपयोग किया जाता है।

अवशोषित होने पर, सीसा शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालता है। इसलिए, उत्पादन में कार्यरत लोग जहां सीसा का उपयोग किया जाता है, इस धातु के साथ व्यावसायिक विषाक्तता का अनुभव कर सकते हैं। सीसा विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। में से एक प्रारंभिक संकेतविषाक्तता मसूड़ों पर एक अंधेरा सीमा है। इसकी उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि सीसा पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली द्वारा उत्सर्जित होता है। मुंह में, सीसा हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ प्रतिक्रिया करके लेड सल्फाइड बनाता है। बाद में एनीमिया विकसित होता है, परिधीय नसों के घाव। उदर गुहा में तीव्र दर्द के हमले भी होते हैं (आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप सीसा शूल)।

तैयारी

एसिटिक लेड (प्लंबम एसिटिकम), FVIII (बी)। रंगहीन क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग जलीय घोल (0.25-0.5%) में कसैले के रूप में किया जाता है।

लेड वाटर, लेड लोशन (एक्वा प्लंबी), FVIII। बेसिक लेड एसीटेट का 2% जलीय घोल। इसका उपयोग लोशन और कंप्रेस के लिए किया जाता है।

विस्मुट

बिस्मथ लवण की स्थानीय क्रिया अन्य भारी धातुओं के लवणों की स्थानीय क्रिया से इस मायने में भिन्न होती है कि उनका कोई जलन और जलन पैदा करने वाला प्रभाव नहीं होता है। बिस्मथ का रोगाणुओं पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जिसे बिस्मथ आयनों द्वारा माइक्रोबियल कोशिकाओं के एंजाइम सिस्टम के थियोल समूहों (-एसएच) के बंधन द्वारा समझाया गया है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बिस्मथ की तैयारी क्रमाकुंचन को कम करती है, क्योंकि बिस्मथ हाइड्रोजन सल्फाइड को बांधता है, जो क्रमाकुंचन का एक प्राकृतिक प्रेरक एजेंट है। नतीजतन, एक antidiarrheal प्रभाव होता है। आंतों की दीवार पर अघुलनशील बिस्मथ सल्फाइड का जमाव भी क्रमाकुंचन के कमजोर होने में योगदान देता है। आंत में बिस्मथ का रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है। इस संबंध में, आंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए बिस्मथ की तैयारी मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। बिस्मथ आंत से अवशोषित नहीं होता है। इसका पुनरुत्पादक प्रभाव माता-पिता द्वारा प्रशासित होने पर प्रकट होता है (कीमोथेराप्यूटिक एजेंट देखें)।

तैयारी

बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट (बिस्मटम नाइट्रिकम बेसिकम, बिस्मुटम सबनिट्रिकम), FVIII। सफेद अनाकार पाउडर। यह मौखिक रूप से 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार या पाउडर और मलहम में निर्धारित किया जाता है।

ज़ीरोफॉर्म (ज़ीरोफोर्मियम), FVIII। मूल बिस्मथ ट्राइब्रोमोफेनोलेट एक महीन पीला पाउडर है जिसमें 50% बिस्मथ ऑक्साइड होता है। इसका उपयोग मलहम, पाउडर में किया जाता है। विस्नेव्स्की के मरहम में शामिल (टार 3 भाग, ज़ेरोफॉर्म 3 भाग, अरंडी का तेल 100 भाग), घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

डर्माटोल (डर्माटोलम), FVIII। गैलिक एसिड का मूल बिस्मथ नमक। नींबू-पीले रंग के पाउडर में 50% से अधिक बिस्मथ ऑक्साइड होता है। यह पाउडर, मलहम (10%), सपोसिटरी (0.2 ग्राम प्रत्येक) में निर्धारित है।

कॉपर और जिंक

कॉपर और जिंक लवण उनके औषधीय गुणों में समान हैं। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो समाधान की ताकत के आधार पर, उनके पास एक कसैले, परेशान और cauterizing प्रभाव होता है। कॉपर और जिंक में भी एंटीसेप्टिक गुण होते हैं। जिंक और कॉपर सल्फेट का व्यापक रूप से नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) के लिए एक एंटीसेप्टिक और कसैले के रूप में उपयोग किया जाता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे उल्टी का कारण बनते हैं (उल्टी देखें)।

तैयारी

कॉपर सल्फेट (कप्रम सल्फ्यूरिकम), FVIII। नीले क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। 0.25% घोल का उपयोग कसैले के रूप में किया जाता है। मजबूत समाधानों का एक cauterizing प्रभाव होता है। ट्रेकोमा में, क्यूप्रम सल्फ्यूरिकम एल्यूमिना टर्न (कॉपर सल्फेट, साल्टपीटर, फिटकरी और कपूर का एक मिश्र धातु) का उपयोग कंजंक्टिवा को दागने के लिए किया जाता है। इमेटिक के रूप में 1% घोल में बार-बार 0.1 ग्राम निर्धारित करें।

अंदर उच्चतम एकल खुराक: 0.5 ग्राम।

कॉपर साइट्रेट (क्यूप्रम साइट्रिकम), FVIII। हल्का हरा पाउडर। इसका उपयोग आंखों के मलहम (1-5%) में ट्रेकोमा के लिए किया जाता है।

जिंक सल्फेट (जिंकम सल्फ्यूरिकम), FVIII। रंगहीन क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। नेत्र अभ्यास में एक कसैले के रूप में, 0.25% समाधान का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे 1% घोल में 0.1-0.3 ग्राम के अंदर इमेटिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

इमेटिक के रूप में उच्चतम एकल खुराक (मौखिक रूप से): 1 ग्राम।

जिंक ऑक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम), FVIII। सफेद पाउडर, पानी में अघुलनशील। इसका उपयोग मलहम, पेस्ट और पाउडर में किया जाता है। लस्सारा पेस्ट में शामिल है।

बुध

अकार्बनिक और कार्बनिक पारा यौगिकों की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र उनके सल्फहाइड्रील समूहों के अवरुद्ध होने पर आधारित है जो माइक्रोबियल सेल के एंजाइम सिस्टम का हिस्सा हैं, साथ ही साथ थायमिन और कुछ अमीनो एसिड (हिस्टिडाइन) के जैव रासायनिक कार्य के उल्लंघन पर भी आधारित है। , ग्लूटामिक एसिड, मेथियोनीन)। रोगाणुओं पर पारा के निरोधात्मक प्रभाव को सल्फहाइड्रील यौगिकों और थायमिन द्वारा समाप्त किया जाता है। कम सांद्रता के प्रभाव में, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव विकसित होता है। समाधान की एकाग्रता में वृद्धि और सूक्ष्म जीव के साथ इसके संपर्क की अवधि के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। पारा यौगिकों में, उदात्त, या पारा डाइक्लोराइड, सबसे शक्तिशाली एंटीसेप्टिक है, जो यौगिक के उच्च स्तर के पृथक्करण के साथ जुड़ा हुआ है। प्रोटीन की उपस्थिति में ऊर्ध्वपातन की रोगाणुरोधी क्रिया की शक्ति कम हो जाती है।

धातु के उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए सब्लिमेट का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह धातुओं के क्षरण का कारण बनता है। विशेष रूप से बार-बार उपयोग के साथ, उदात्त का ऊतकों पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। कम हद तक पृथक्करण के साथ ऑक्सीसायनिक पारा ऊतकों को परेशान नहीं करता है और इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

पारा यौगिक जानवरों और मनुष्यों के लिए मजबूत जहर हैं। तीव्र विषाक्तता में, संचार संबंधी विकार और तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात मनाया जाता है। सबस्यूट ज़हर में घाव होता है आंतरिक अंग: गुर्दे, आंत, आदि। इंजेक्शन स्थल पर संभावित ऊतक क्षति। पारा यौगिकों (मर्क्यूरियलिज्म) के साथ पुरानी विषाक्तता में, विभिन्न अंगों और ऊतकों को नुकसान का एक जटिल पैटर्न विकसित होता है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में कंपन, मानसिक विकार।

तैयारी

मरकरी डाइक्लोराइड (Hydargyrum bichloratum), FVIII (A)। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए, लिनन, 1:1000 या 1:500 के घोल का उपयोग किया जाता है। गोलियों में उत्पादित, समाधान की तैयारी के लिए ईओसिन (0.5 और 1 ग्राम उच्च बनाने की क्रिया) के साथ रंगा हुआ।

उच्च खुराक: 0.02 ग्राम (0.08 ग्राम)।

मरकरी ऑक्सीसायनाइड (हाइड्रारग्यरम ऑक्सीसायनाटम), FVIII (ए)। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग आंखों के अभ्यास में 1:5000 और 1:10000 के घोल में धोने के लिए किया जाता है।

एमिडोक्लोरिक पारा, सफेद तलछटी पारा (हाइड्रारग्यरम एमिडैटोक्लोरेटम, हाइड्रार्जाइरम प्रिसिपिटैटम एल्बम), FVIII (बी)। सफेद अनाकार पाउडर। इसका उपयोग त्वचा रोगों के लिए मलहम (5-10%) में किया जाता है कॉस्मेटिक उत्पाद(झुर्रियों को दूर करने के लिए)।

मरकरी ऑक्साइड पीला (हाइड्रारग्यरम ऑक्सीडेटम फ्लेवम), FVIII (बी)। पीला पाउडर। इसका उपयोग नेत्र रोगों (2%) और त्वचा रोगों के लिए मलहम में किया जाता है।

डायोसाइड (डायोसिडम) (ए)।सेटिलपाइरिडिनियम ब्रोमाइड और एथेनॉलमर्करी क्लोराइड का मिश्रण। Cetylpyridinium bromide एक धनायनित साबुन है (नीचे देखें)। सर्जरी से पहले हाथों के इलाज के लिए डायोसाइड प्रस्तावित है। यह एक मजबूत एंटीसेप्टिक है, कम से कम 2 घंटे की अवधि के लिए अपूतिता प्रदान करता है। समाधान 1:3000-1:5000 लागू करें।

चांदी

चांदी के यौगिकों को विशेष रूप से बैक्टीरिया के कोकल समूह के संबंध में, विशेष रूप से स्पष्ट रोगाणुरोधी गुणों की विशेषता है। एक एंटीसेप्टिक के रूप में, सिल्वर नाइट्रेट का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कम सांद्रता में, इसका एक कसैला और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। सिल्वर नाइट्रेट के मजबूत विलयन (1% और अधिक) दागदार ऊतकों पर कार्य करते हैं।

प्रोटीन के साथ बातचीत करते हुए, सिल्वर नाइट्रेट एक घने एल्ब्यूमिनेट बनाता है, जो धीरे-धीरे एक काला रंग प्राप्त कर लेता है, जो चांदी की कमी से जुड़ा होता है। सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग घावों के उपचार के लिए सर्जरी में किया जाता है (दानेदार ऊतक के अत्यधिक गठन के मामले में एक cauterizing एजेंट के रूप में), नवजात ब्लीनोरिया की रोकथाम के लिए नेत्र अभ्यास में (प्रत्येक आंख में 2% समाधान की 1 बूंद डाली जाती है)। कभी-कभी यह पेप्टिक अल्सर रोग के लिए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। चांदी के कोलाइडल पदार्थ - कॉलरगोल और प्रोटारगोल - एल्बुमिनेट नहीं बनाते हैं। इन दवाओं का उपयोग एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में किया जाता है।

तैयारी

सिल्वर नाइट्रेट, लैपिस (अर्जेन्टम नाइट्रिकम), (PVIII (A)। रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टलीय प्लेट, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग जलीय घोल (1-10%) या स्टिक्स के रूप में (Stilus Argenti nitrici) दाग़ने के लिए किया जाता है। अंदर, यह एक कसैले के रूप में उपयोग किया जाता है, समाधान में 0.01 ग्राम 2-3 बार एक दिन (0 05%)।

अंदर उच्चतम एकल खुराक: 0 03 ग्राम (0.1 ग्राम)।

प्रोटारगोल (प्रोटारगोलम), FVIII। भूरा-पीला पाउडर, पानी में घुलनशील, जिसमें लगभग 8% चांदी होती है। इसका उपयोग आंखों, ऊपरी श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के लिए समाधान (0.5-5%) में किया जाता है।

कॉलरगोलम, FVIII (बी)। कोलाइडयन चांदी। दवा में 70% चांदी होती है। शुद्ध घावों को धोने के लिए, 0.2-1% घोल का उपयोग किया जाता है, आई ड्रॉप में - 2-5%, शिरा में - 2-10 मिलीलीटर का 2% घोल।

शिरा में उच्चतम खुराक: 0.25 ग्राम (0.5 ग्राम)।

एल्कोहल, एल्डिहाइड

एथिल अल्कोहल के औषधीय गुणों की चर्चा "नारकोटिक ड्रग्स" अध्याय में की गई है। एथिल अल्कोहल का व्यापक रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

formaldehyde- एक गैसीय पदार्थ। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, फॉर्मलाडेहाइड का 40% जलीय घोल, जिसे फॉर्मेलिन कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। फॉर्मेलिन में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया और बीजाणुओं के दोनों वानस्पतिक रूपों को रोकता है। यह प्रोटीन विकृतीकरण का कारण बनता है, जो इसके स्थानीय अड़चन प्रभाव का कारण है। फॉर्मेलिन पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। यह मुख्य रूप से बाहरी कीटाणुशोधन के लिए दोनों समाधानों में और पैराफॉर्मेलिन विधि द्वारा उपयोग किया जाता है।

यूरोट्रोपिन- हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन - अपने आप में एक रोगाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एक अम्लीय वातावरण में यह अमोनिया और फॉर्मलाडेहाइड में विघटित हो जाता है। उत्तरार्द्ध का गठन यूरोट्रोपिन के एंटीसेप्टिक प्रभाव की व्याख्या करता है। शरीर में यूरोट्रोपिन का टूटना गुर्दे में होता है, साथ ही उन जगहों पर जहां एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसका विकास, जैसा कि आप जानते हैं, पर्यावरण की प्रतिक्रिया में एसिड पक्ष में बदलाव के साथ होता है। यूरोट्रोपिन संक्रामक रोगों, विशेष रूप से मूत्र पथ के लिए मौखिक रूप से और अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है।

तैयारी

फॉर्मेलिन(फॉर्मेलिनम, फॉर्मलडीहाइडम सोल्यूटम), एफआठवीं। पानी में फॉर्मलाडेहाइड का 40% घोल, एक अजीबोगरीब तीखी गंध वाला एक स्पष्ट तरल, श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है। इसका उपयोग कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक (0.5-1%) के रूप में, शारीरिक तैयारी (10-15%) को ठीक करने और हाथों और पैरों के अत्यधिक पसीने (0.5-1%) के साथ-साथ भाप-औपचारिक के लिए किया जाता है। कीटाणुशोधन। बाद के उद्देश्यों के लिए, इसके अलावा, पैराफॉर्म का उपयोग किया जाता है - फॉर्मलाडेहाइड का एक ठोस बहुलक।

लाइसोफॉर्म (लाइसोफॉर्मियम), FVIII। साबुन फॉर्मलाडेहाइड घोल। हाथों और परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, 1-2% समाधानों का उपयोग किया जाता है, 1-4% समाधानों को धोने के लिए।

यूरोट्रोपिन (यूरोट्रोपिनम), FVIII। रंगहीन क्रिस्टल। अंदर नामित 0.5-1 ग्राम, अंतःशिरा - 40% समाधान के 5-10 मिलीलीटर।

कार्बनिक पदार्थों के शुष्क आसवन के फिनोल और उत्पाद

फिनोल।अन्य एंटीसेप्टिक्स की तरह फिनोल, या कार्बोलिक एसिड के रोगाणुरोधी गुण कई स्थितियों पर निर्भर करते हैं। विलायक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जलीय घोल में उच्चतम गतिविधि होती है, शराब और विशेष रूप से तेल के घोल निष्क्रिय होते हैं। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, रोगाणुरोधी गुण बढ़ते हैं। कम सांद्रता (1:400-1:800) में फिनोल का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, 1-5% फिनोल समाधान रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनते हैं। सभी प्रकार के रोगाणु फिनोल के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं होते हैं। बीजाणु फिनोल के प्रति असंवेदनशील होते हैं। प्रोटीन की उपस्थिति में, फिनोल का रोगाणुरोधी प्रभाव थोड़ा बदलता है, जो अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों पर फिनोल का एक लाभ है।

ऊतक पर स्थानीय रूप से, फिनोल का एक परेशान प्रभाव पड़ता है; बढ़ती एकाग्रता के साथ, परिगलन का विकास संभव है। प्रारंभ में, तीव्र दर्द होता है, इसके बाद संज्ञाहरण होता है।

फिनोल श्लेष्मा झिल्ली और घाव की सतहों के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है। बरकरार त्वचा के माध्यम से भी अवशोषण संभव है। में अवशोषण के बाद फिनोल बड़ी मात्रातीव्र विषाक्तता का कारण बनता है। फिनोल को अंदर लेने पर विषाक्तता के लक्षण: मतली, उल्टी, मुंह और पेट में परिगलन, तीव्र दर्द, चेतना की हानि, तापमान में तेज गिरावट, रक्तचाप और श्वसन। दौरे पड़ सकते हैं। मौत का तात्कालिक कारण श्वसन पक्षाघात है।

विषैलापन होने पर पेट को धोना आवश्यक है, अंदर से चूने की चीनी (कैल्केरिया सैकराटा) दें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं।

फिनोल का उपयोग हाथों, कमरों, औजारों और कम सांद्रता (0.25-0.5%) में परिरक्षक के रूप में कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

सैलिसिलिक एसिड के फिनाइल एस्टर को फिनोल और सैलिसिलिक एसिड बनाने के लिए आंत में सैपोनिफाइड किया जाता है। आंतों, पित्त और मूत्र पथ के लिए दवा का मौखिक रूप से एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सैलोल के समान, बेंज़ोनाफ़थोल (बेंजोइक एसिड का नेफ़थाइल एस्टर) दवा को बीटानाफ़थोल बनाने के लिए आंत में सैपोनिफाइड किया जाता है, जिसका आंत की सामग्री पर एंटीसेप्टिक प्रभाव पड़ता है।

मिथाइलफेनोल्सया क्रेसोल्स(तीन आइसोमर्स) फिनोल के गुणों और क्रिया में समान हैं। वे कम घुलनशीलता और खराब अवशोषण से अलग हैं, लेकिन एंटीमाइक्रोबायल क्रिया के मामले में क्रेसोल फिनोल से बेहतर हैं। क्षारीय वातावरण में क्रेसोल की घुलनशीलता बढ़ जाती है।

क्रेसोल का उपयोग साबुन के घोल में लिनन, कमरे, फर्नीचर की कीटाणुशोधन के लिए और चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए समाधान के संरक्षण के लिए भी किया जाता है।

या मेटा-डाइऑक्साइफेनॉल, फिनोल से कम विषैला होता है, और रोगाणुरोधी कार्रवाई के मामले में इससे कुछ कम होता है।

कम सांद्रता में, रेसोरिसिनॉल केराटोप्लास्टिक प्रभाव का कारण बनता है, मजबूत सांद्रता से, केराटोलाइटिक प्रभाव देखा जाता है। Resorcinol का उपयोग बाहरी रूप से त्वचा रोगों के लिए मलहम और समाधान के रूप में किया जाता है।

यह काफी मजबूत है जीवाणुरोधी क्रिया, हालांकि, व्यवहार में यह मुख्य रूप से एक कृमिनाशक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है (नीचे देखें)।

क्लोरीन-प्रतिस्थापित और कुछ अन्य फिनोल डेरिवेटिव में एक मजबूत रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो अक्सर कार्बोलिक एसिड की गतिविधि में काफी बेहतर होता है। फिनोल डेरिवेटिव्स में, हेक्साक्लोरोफेन (2,2"-डाइऑक्सी-3, 5, 6, 3", 5", 6"-हेक्साक्लोरोडिफेनिलमीथेन) का उल्लेख करना चाहिए, जिसमें उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है और त्वचा में जलन नहीं होती है। हाथ धोने के लिए इस्तेमाल होने वाले कीटाणुनाशक साबुन बनाने के लिए हेक्साक्लोरोफीन का उपयोग किया जाता है।

बेयरबेरी लीफ (आर्कटोस्टाफिलोस यूवा उर्सी) इसमें ग्लूकोसाइड अर्बुटिन होता है, जो शरीर में टूटकर एक डायटोमिक फिनोल - हाइड्रोक्विनोन (पैराडाइऑक्सिबेंजीन) बनाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, हाइड्रोक्विनोन का मूत्र पथ पर एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और एक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है।

टारविभिन्न मूल के - लकड़ी के सूखे आसवन के उत्पाद - एक जटिल संरचना है। उनका एंटीसेप्टिक प्रभाव उनमें फिनोल की सामग्री (फिनोल, क्रेसोल, गियाकोल, क्रेओसोल, आदि) पर निर्भर करता है।

विशुद्ध रूप से एंटीसेप्टिक प्रभाव के अलावा, टार में एक स्थानीय अड़चन और केराटोप्लास्टिक प्रभाव होता है, साथ ही एक कीटनाशक प्रभाव भी होता है।

शुष्क आसवन के अन्य उत्पादों में से, इचिथ्योल और एल्बिचटोल व्यावहारिक महत्व के हैं (देखें तैयारी)।

तैयारी

शुद्ध फिनोल, क्रिस्टलीय कार्बोलिक एसिड (फिनोलम पुरम, एसिडम कार्बोलिकम क्रिस्टलिसैटम), एफवीआईआई (बी)। रंगहीन क्रिस्टल, धीरे-धीरे हवा में गुलाबी हो रहे हैं। कीटाणुशोधन के लिए, औषधीय पदार्थों और रूपों के संरक्षण के लिए 3-5% समाधानों का उपयोग किया जाता है - 0.1-0.3% समाधान।

शुद्ध तरल फिनोल, तरल कार्बोलिक एसिड (फेनोलम पुरम लिक्विफैक्टम, एसिडम कार्बोलिकम लिक्विफैक्टम), FVIII (बी)। रंगहीन या गुलाबी रंग का तैलीय तरल। फिनोल के 100 भाग में 10 भाग पानी होता है।

Tricresol (Tricresolum), FVIII (बी)। ऑर्थो-, मेटा- और पैरा-क्रेसोल का मिश्रण। एक विशिष्ट गंध के साथ रंगहीन या हल्का पीला तरल। इसका उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, जैसे फिनोल, साथ ही इंजेक्शन समाधान के संरक्षण के लिए।

लाइसोल मेडिकल (लाइसोलम मेडिसिनल), FVIII। लाल-भूरे रंग का पारदर्शी तैलीय तरल, जो पोटेशियम साबुन में क्रेसोल का घोल है। कीटाणुशोधन के लिए 3-10% घोल तैयार करें। हाथों की कीटाणुशोधन के लिए और डूशिंग के लिए 0.5-1% समाधान का उपयोग किया जाता है।

रेसोरिसिनॉल (रेसोरसिनम), FVIII रंगहीन क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। त्वचा रोगों के लिए, 2-5% जलीय और मादक घोल, 5-10% मलहम का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी resorcinol को जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

हेक्साक्लोरोफीन साबुन। टॉयलेट साबुन जिसमें हेक्साक्लोरोफीन होता है। कीटाणुशोधन के लिए हाथ धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

बेयरबेरी लीफ (फोलियम उवे उर्सी), FVIII। छोटे, चमड़े के, घने, भंगुर पत्ते। मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए काढ़े (1:10 या 1:20) के रूप में उपयोग किया जाता है।

सलोलम, FVIII।सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में लगभग अघुलनशील। आंत के गैर-विशिष्ट संक्रामक रोगों के लिए दिन में 2-3 बार 0.3-0.5 ग्राम के अंदर असाइन करें।

बेंजोनाफ्थोल (बेंजोनाफ्थोलम), FVIII। सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर, बिना गंध और बेस्वाद, पानी में अघुलनशील। इसे मौखिक रूप से 0.3-0.5 ग्राम दिन में 3 बार लगाया जाता है।

इचथ्योल(इचथ्योलम, अमोनियम सल्फोइचथियोलिकम), एफआठवीं। यह शेल टार के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है - विशेष प्रकार के स्लेट्स के शुष्क आसवन का एक उत्पाद। शेल ऑयल सल्फोनिक एसिड के अमोनियम लवण होते हैं। एक भूरे रंग का सिरप तरल जिसमें विरोधी भड़काऊ, स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। यह ग्लिसरीन के साथ मिश्रित टैम्पोन पर मलहम (5-30%), सपोसिटरी, गेंदों में उपयोग किया जाता है।

एल्बिचटोल (एल्बिचटोलम), FVIII। हाइड्रोकार्बन के मिश्रण के साथ थियोफीन होमोलॉग का एक पारदर्शी मिश्रण। पीला तरल। इसका उपयोग मलहम (2-15%), मोमबत्तियों और गेंदों में किया जाता है। औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह इचिथोल के समान है। इसका उपयोग जूँ, खटमल और तिलचट्टे से निपटने के लिए पेस्ट के रूप में हरे साबुन के साथ किया जाता है।

रंगों

रंजक की रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विशेषता रोगाणुओं के कुछ समूहों पर उनकी कार्रवाई की प्रसिद्ध चयनात्मकता है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि कुछ सूक्ष्मजीव विशेष रूप से कुछ पेंट की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं। रंगों के समूह में शानदार हरा, रिवानॉल, ट्रिपाफ्लेविन और मेथिलीन नीला शामिल हैं।

रासायनिक संरचना के अनुसार, यह रोसैनिलिन, या ट्राइफेनिलमेथेन (ऑक्सालेट टेट्राएथिल्डियामिनोट्रिफेनिलमेथेन) के डेरिवेटिव से संबंधित है। ब्रिलियंट ग्रीन में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, डिप्थीरिया और अन्य ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है। पर्यावरण में कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति नाटकीय रूप से दवा के रोगाणुरोधी प्रभाव को कम करती है। यह बाहरी रूप से शुद्ध त्वचा के घावों के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक एक्रिडीन व्युत्पन्न (2-एथोक्सी-6,9-डायमिनोएक्रिडीन लैक्टेट), कोकल फ्लोरा, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रभावी। इसका उपयोग टैम्पोन, लोशन, आई ड्रॉप के साथ-साथ मलहम और लोशन में त्वचा रोगों के लिए, गुहाओं को धोने के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए जलीय घोल में किया जाता है। लागू सांद्रता में रिवानॉल का मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो ऊतक परेशान नहीं होते हैं। रिवानोल की समग्र विषाक्तता कम है।

ट्रिपाफ्लेविन, या फ्लेवाक्रिडीन (3,6-डायमिनोएक्रिडीन हाइड्रोक्लोराइड और इसके 10-क्लोरोमेथिलेट का मिश्रण) में एक महान रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, डिप्थीरिया और कोकल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) के प्रेरक एजेंट पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। Tripaflavin का उपयोग पशु पाइरोप्लाज्मोसिस (अंतःशिरा) के लिए, साथ ही एक कीमोथेरेपी एजेंट (प्रोटोजोअल संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं देखें) के लिए किया जाता है। रक्त सीरम ट्रिपाफ्लेविन की रोगाणुरोधी गतिविधि को कम नहीं करता है। मध्यम सांद्रता में, ट्रिपाफ्लेविन ऊतकों को परेशान नहीं करता है। यह संक्रमित घावों, कफ, फोड़े के उपचार के लिए लोशन और वॉश के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है। पहले, ट्रिपाफ्लेविन का उपयोग सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था (दवा को सावधानी के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था)।

Tripaflavin गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जिससे मूत्र हरा हो जाता है।

टेट्रामेथाइलथिओनिन क्लोराइड एंटीसेप्टिक गुणों के मामले में इस समूह की अन्य दवाओं से नीच है। यह एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है, बाहरी रूप से जलन, शुद्ध त्वचा रोगों के लिए। मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए घूस का संकेत दिया जाता है। मेथिलीन ब्लू का उपयोग हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता के लिए एक विषहर औषधि के रूप में भी किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में बदलने के लिए मेथिलीन ब्लू की क्षमता पर आधारित है। मेथेमोग्लोबिन, बदले में, साइनाइड के साथ एक मजबूत संबंध में प्रवेश करता है और इस तरह शरीर के ऊतकों पर उनके प्रभाव को समाप्त कर देता है।

तैयारी

शानदार हरा (विराइड नाइटेंस), FVIII। सुनहरा-हरा पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। इसका उपयोग स्नेहन के लिए पानी और अल्कोहल के घोल (1-2%) में किया जाता है।

रिवानोल (रिवानोलम), FVIII (बी)। पीला महीन क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। घावों के उपचार के लिए, 0.05-0.2% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, गुहाओं को धोने के लिए - 0.05-0.1% घोल। मलहम और पेस्ट में 10% तक रिवानॉल हो सकता है।

Tripaflavin (Trypaflavinum), FVIII (बी)। नारंगी-लाल क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड के घोल में ट्रिपैफ्लेविन का 0.1% घोल स्थानीय रूप से लगाया जाता है।

मेथिलीन नीला (मेन्थाइलनम कोरुलेयम), FVIII। गहरे हरे रंग का क्रिस्टलीय पाउडर। बाहरी रूप से लागू 1-3% अल्कोहल समाधान। अंदर दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम दिया जाता है।

एक मारक के रूप में, मेथिलीन ब्लू को 25% ग्लूकोज घोल में तैयार 1% घोल के 50-100 मिलीलीटर में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (इस घोल को क्रोमोसमोन कहा जाता है)।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव हैं नई कक्षाबैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि के साथ यौगिक।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव का रोगाणुरोधी प्रभाव अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होता है। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव की एक विशिष्ट विशेषता कार्रवाई का एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम है (एंटीबायोटिक्स देखें)। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कुछ बड़े वायरस और प्रोटोजोआ पर उनका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। पिछले 10-15 वर्षों के दौरान, इस श्रृंखला के यौगिकों की एक बड़ी संख्या को संश्लेषित किया गया है।

फुरसिलिन- 5-नाइट्रो-2-फुरफ्यूरीलिडीन-सेमीकार्बाज़ोन, एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम है, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। उनमें एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, पैराटाइफाइड बेसिली, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट हैं। फुरसिलिन का रोगाणुओं की पेनिसिलिन और सल्फ़ानिलमाइड-प्रतिरोधी जातियों पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है (पेनिसिलिन और सल्फ़ानिलमाइड्स देखें)। फुरसिलिन के लिए रोगाणुओं का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। फुरसिलिन की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र डिहाइड्रोजनेज के निषेध पर आधारित है - रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम।

स्थानीय रूप से, लागू सांद्रता में फराटसिलिन का ऊतक पर कोई परेशान प्रभाव नहीं होता है। इसके विपरीत, दानेदार ऊतक के गठन और उपकलाकरण की प्रक्रिया को बढ़ाकर, यह घाव भरने को बढ़ावा देता है। फुरसिलिन का व्यापक रूप से सर्जिकल, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी अभ्यास में पुरुलेंट संक्रमण की रोकथाम के साथ-साथ विभिन्न प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

गुहाओं को फुरसिलिन के जलीय घोल से धोया जाता है, घाव की सतहों को फिर से सींचा जाता है, प्युलुलेंट और सर्जिकल घाव, सोख ड्रेसिंग, टैम्पोन। पेचिश के साथ, दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है।

फुरसिलिन के सकारात्मक गुणों में उच्च तापमान के लिए इसका प्रतिरोध शामिल है।

नाइट्रोफुरन श्रृंखला की एक अन्य दवा है ntrofurantoin - N-(5-nitro-2-furfurylidene)-aminohydantoin।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन में एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन यह कवक और वायरस को प्रभावित नहीं करता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और ली गई खुराक के 50% की मात्रा में मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है। यह लगभग मल के साथ उत्सर्जित नहीं होता है। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मतली और उल्टी पैदा कर सकता है। मूत्र पथ के संक्रमण के मौखिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

इस श्रृंखला की अगली दवा फ़राज़ोलिडोन एन- (5-नाइट्रो-2-फ़ुरफ्यूरीलिडीन) -3-एमिनो-2-ऑक्साज़ोलिडोन है। यह ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस के उपचार के लिए उपयोगी साबित हुआ। फुरज़ोलिडोन 0.1% दवा युक्त पाउडर चीनी की योनि में सूजन द्वारा लगाया जाता है।

तैयारी

फुरसिलिन (फुरसिलिनम) (बी)। पीला क्रिस्टलीय पाउडर। इसे बाहरी रूप से 1:5000 के घोल में लगाया जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, बाहरी श्रवण नहर में 1:1500 का अल्कोहल घोल डाला जाता है। नेत्र अभ्यास में, 1:500 की फ़्यूरासिलिन सामग्री वाले मरहम का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी 0.1 ग्राम के अंदर दिन में 4 बार (पेचिश के साथ) निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव में से, चिनोसोल (8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन सल्फेट) और याट्रेन का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है (देखें कीमोथेरेपी दवाएं)। क्विनोसोल का उपयोग के रूप में भी किया जाता है गर्भनिरोधक. स्थानीय रूप से ऊतक पर, चिनोसोल का परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के रोगाणुरोधी प्रभाव को धातुओं के साथ जटिल यौगिक बनाने की क्षमता द्वारा समझाया गया है जो कोशिका में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए बहुत महत्व रखते हैं।

ऐसे यौगिकों (पिनसर फॉर्मेशन) में धातु का प्रवेश इसे जैविक रूप से निष्क्रिय बना देता है।

तैयारी

चिनोसोल (चिनोसोलम), FVIII। नींबू-पीले रंग का महीन-क्रिस्टलीय पाउडर। घाव, अल्सर और डूशिंग को धोने के लिए 1:1000-1:2000 का घोल तैयार किया जाता है। गर्भनिरोधक के रूप में, चिनोसोल का उपयोग गेंदों (0.2 ग्राम प्रत्येक) में किया जाता है।

सर्फेकेंट्स

कई सर्फेक्टेंट या डिटर्जेंट में डिटर्जेंट, फोमिंग और इमल्सीफाइंग गुण होते हैं, और इसलिए उद्योग में व्यापक रूप से डिटर्जेंट और इमल्सीफायर के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके साथ ही घोल में घुलने वाले डिटर्जेंट में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

cationic, anionic और non-ionic डिटर्जेंट हैं। पहले मामले में, सतह गतिविधि का निर्धारण धनायन के गुणों से होता है, दूसरे में, आयनों के गुणों से। चिकित्सा पद्धति में एंटीसेप्टिक्स के रूप में Cationic डिटर्जेंट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, वे चतुर्धातुक अमोनियम क्षारों के लवणों से संबंधित हैं। इन यौगिकों की रोगाणुरोधी क्रिया एक ओर, सतह के तनाव को कम करने की उनकी क्षमता पर आधारित होती है, दूसरी ओर, यह संभव है कि एक माइक्रोबियल सेल के कई एंजाइम सिस्टम की गतिविधि में कमी भी एक भूमिका निभाती है। . माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति यौगिक के एंटीसेप्टिक गुणों को तेजी से कम करती है। धनायनी अपमार्जक अपेक्षाकृत कम विषैले होते हैं।

सोवियत संघ में, एक सर्जन के हाथ धोने के लिए डायोसाइड का उपयोग जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में किया जाता है। इसमें पदार्थों के इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक शामिल है - सेटिलपाइरिडिनियम ब्रोमाइड और एक पारा यौगिक (बुध देखें)।

कीमोथेरेपी एजेंट

मैं

दवाएं जो मानव शरीर में संक्रामक रोगों और आक्रमणों के रोगजनकों के विकास और प्रजनन को चुनिंदा रूप से दबाती हैं या ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को रोकती हैं या इन कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय रूप से नुकसान पहुंचाती हैं।

एच के रूप में। प्राकृतिक मूल के पदार्थों का उपयोग करें:एंटीबायोटिक दवाओं और कुछ अल्कलॉइड, जैसे कुनैन और एमेटाइन, साथ ही रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों के सिंथेटिक पदार्थ: सल्फोनामाइड्स (देखें।सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी), नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स (देखेंनाइट्रोफुरन्स ), 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन (देखेंऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स), नाइट्रोइमिडाजोल, एमिनोक्विनोलिन, आदि।

संक्रामक और ट्यूमर प्रक्रियाओं के बीच मूलभूत अंतर के संबंध में, Ch.कैंसर रोधी दवाएं).

विभिन्न एच की कार्रवाई का तंत्र। के साथ। असमान। एक्स. एस. एक सूक्ष्मजीव कोशिका के विभिन्न तत्वों को प्रभावित कर सकता है: कोशिका भित्ति, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली, राइबोसोमल तंत्र जो इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण, न्यूक्लिक एसिड और कुछ एंजाइम प्रदान करता है जो कोशिकाओं के जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों के निर्माण को उत्प्रेरित करते हैं। तो, कुछ एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन) और सिंथेटिक एंटिफंगल दवाएं (माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करती हैं। साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के आणविक संगठन और कार्यों का उल्लंघन पॉलीमीक्सिन द्वारा किया जाता है, एक पॉलीन संरचना के कुछ एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स: एम्फोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, लेवोरिन, आदि। राइबोसोम स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण अमीनोग्लाइकोसाइड समूह, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन के एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा बाधित होता है। सूक्ष्मजीवों में न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण और कार्य राइफामाइसिन, ग्रिसोफुलविन, एथमब्यूटोल और चिंगामाइन द्वारा बाधित होता है। कुछ एंटीवायरल एजेंट, जैसे कि आइडॉक्सुरिडीन और विदरैबिन, डीएनए चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। पंक्ति एच. एस. एंटीमेटाबोलाइट्स के सिद्धांत पर कार्य करता है। इस प्रकार, सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के प्रतिस्पर्धी विरोधी हैं और इसे फोलिक एसिड के संश्लेषण में प्रतिस्थापित करते हैं, जो प्यूरीन और पाइरीमिडाइन के संश्लेषण में शामिल है। क्लोरिडीन और ट्राइमेथोप्रिम की क्रिया का तंत्र डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस के निषेध से जुड़ा है, जो फोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। एच के रूप में प्रयोग किया जाता है। बिस्मथ की तैयारी, जैसे कि बायोक्विनोल, बिस्मोरोल, सुरमा यौगिक, जैसे कि सोलुसुरमिन, आदि, सूक्ष्मजीवों के विभिन्न एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अवरुद्ध करते हैं।

नया एच बनाते समय। उनके लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं से आगे बढ़ें: मनुष्यों के लिए गैर-विषैले खुराक में रोगाणुरोधी प्रभाव की उच्च चयनात्मकता (उच्च कीमोथेराप्यूटिक इंडेक्स); सूक्ष्मजीवों में दवा प्रतिरोध का धीमा विकास (सूक्ष्मजीवों की दवा प्रतिरोध); शरीर के विभिन्न वातावरणों में उच्च गतिविधि बनाए रखना: इष्टतम फार्माकोकाइनेटिक गुण (अवशोषण, वितरण, उत्सर्जन) जो Ch के संचय को सुनिश्चित करते हैं। सूक्ष्मजीवों, आदि की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए पर्याप्त मात्रा में रोगजनकों के स्थानीयकरण के केंद्र में। Ch प्राप्त करना। इस संबंध में, अधिकांश मौजूदा एच. एस. इसके कुछ नुकसान हैं जिन्हें दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में एच. के साथ. संक्रामक रोगों के रोगियों के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (देखें।कीमोथेरपी ), साथ ही संक्रमण की रोकथाम के लिए (देखें।रसायनरोगनिरोध) और उन व्यक्तियों की स्वच्छता जो कुछ रोगजनकों (रसायनीकरण) के वाहक हैं।

आवेदन करने की प्रक्रिया में एच. एस. दे सक्ता खराब असर. सभी कारण एच. साथ. साइड इफेक्ट को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) एलर्जी प्रतिक्रियाएं; 2) Ch के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएं। 3) Ch की विशिष्ट (रोगाणुरोधी) क्रिया से जुड़ी प्रतिक्रियाएं।

अधिकांश दूसरों की तरह दवाई, एक्स. एस. रासायनिक यौगिक मानव शरीर के लिए विदेशी हैं और इसलिए एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं। उनके स्वभाव से, एच. एस. एलर्जी प्रतिक्रियाएं किसी भी अन्य दवाओं के कारण होने वाली समान प्रतिक्रियाओं से भिन्न नहीं होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं के लक्षणों को बहुरूपता द्वारा खुजली, पित्ती और अन्य दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन से लेकर सबसे गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं जैसे एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक की विशेषता है। किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में इसी तरह की जटिलताएं विकसित होती हैं। इस संबंध में उन्हें नियुक्ति से पहले रोकने के लिए एच.एस. यह स्थापित करने की सलाह दी जाती है कि क्या निर्धारित दवा या इसकी संरचना में समान दवाओं के लिए किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास था, क्योंकि क्रॉस-एलर्जी आमतौर पर एक समान रासायनिक संरचना के पदार्थों के लिए विकसित होती है। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन समूह की सभी दवाओं के लिए, सल्फोनामाइड्स, आदि।

विशिष्ट (रोगाणुरोधी) गतिविधि के अलावा, X. s. एक निश्चित ऑर्गोट्रोपिज्म है, जो उनके प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभावों के विकास का कारण है। इस तरह के प्रभाव व्यक्तिगत दवाओं के लिए विशिष्ट हैं (उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड ओटोटॉक्सिसिटी, पॉलीमीक्सिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी, आदि)। उनकी गंभीरता और घटना की आवृत्ति काफी हद तक खुराक, प्रशासन के मार्ग और दवाओं के उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।

इस समूह के दुष्प्रभावों में उनके प्रशासन के क्षेत्र में दवाओं के प्रत्यक्ष अड़चन प्रभाव के परिणामस्वरूप स्थानीय प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सड़न रोकनेवाला फोड़ा और परिगलन जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, फ्लेबिटिस - साथ अंतःशिरा प्रशासन, अपच संबंधी विकार - दवाओं को अंदर लेते समय। जटिलताओं के एक ही समूह में व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों के विषाक्त घाव शामिल हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, आदि।

न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं मानसिक विकारों (एक्रिक्विन, आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन) द्वारा प्रकट की जा सकती हैं, कपाल नसों (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कुनैन) की आठवीं जोड़ी के घाव, ऑप्टिक तंत्रिका (कुनैन, एमेटाइन, एथमब्यूटोल), पोलीन्यूरिटिस (आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन, पॉलीमीक्सिन, एमेटाइन) , आदि। नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया अमीनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन, सल्फोनामाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन और कुछ अन्य दवाओं के लिए विशिष्ट है। आइसोनियाजिड, सल्फोनामाइड्स, रिफामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्फोटेरिसिन बी, एरिथ्रोमाइसिन में हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं। सल्फोनामाइड्स, लेवोमाइसेटिन, एम्फोटेरिसिन बी, क्लोरिडीन हेमटोपोइजिस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले व्यक्तियों में, कुछ एच. एस. (उदाहरण के लिए, कुनैन, प्राइमाक्विन, सल्फोनामाइड्स) हेमोलिटिक एनीमिया का कारण हो सकता है।

प्रति दुष्प्रभाव Ch की रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ जुड़ा हुआ है। . इस समूह की जटिलताएं केवल एच.एस. का उपयोग करते समय होती हैं। और अन्य दवाओं के प्रभाव में विकसित नहीं होते हैं जिनमें रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है।

Ch के प्रभाव में उल्लंघन के परिणामस्वरूप डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। शरीर में माइक्रोफ्लोरा का सामान्य जैविक संतुलन। उदाहरण के लिए, जब एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलासैप्रोफाइटिक जीवाणु वनस्पतियों की क्रिया खमीर जैसी कवक के अत्यधिक विकास और कैंडिडिआसिस की घटना के लिए स्थितियां बनाती है। एच.एस. का उपयोग करते समय इस तरह की जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं। रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक सीमित स्पेक्ट्रम के साथ (उदाहरण के लिए, सिंथेटिक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स - आइसोनियाज़िड, आदि, एंटीमाइरियल ड्रग्स, ग्रिसोफुलविन और कई अन्य दवाएं)।

बैक्टीरियोलिसिस, या एंडोटॉक्सिक प्रतिक्रिया (यारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) की प्रतिक्रिया, रोगजनकों की तेजी से मृत्यु और उनसे बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के परिणामस्वरूप होती है। यह ठंड लगना, बुखार, अत्यधिक पसीना आना और एंडोटॉक्सिक शॉक जैसे कुछ अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। सक्रिय Ch के साथ उपचार की शुरुआत में यह जटिलता कई संक्रमणों (टाइफाइड बुखार, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, आदि) के साथ हो सकती है। उच्च खुराक में।

एच.एस. का उपयोग करते समय विटामिन की कमी का कारण। सबसे अधिक बार, वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं, जो कई विटामिनों को संश्लेषित करता है - राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, आदि। हालांकि, कुछ एच। एस। हाइपोविटामिनोसिस और अन्य तंत्रों के कारण हो सकता है। तो, आइसोनियाज़िड पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के गठन को बाधित करता है और इस तरह पाइरिडोक्सिन की कमी के लक्षणों के विकास में योगदान देता है।

अत्यधिक सक्रिय एच.एस. के साथ जोरदार कीमोथेरेपी के साथ। रोगज़नक़ का इतना तेज़ दमन संभव है कि, एक ही समय में, सेलुलर या हास्य प्रतिरक्षा के पर्याप्त तनाव को विकसित होने का समय न हो। यह कुछ संक्रमणों - ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड बुखार, आदि में पुनरावृत्ति की घटना के कारणों में से एक है। इसके अलावा, कुछ Ch।

द्वितीय कीमोथेरेपी एजेंट

दवाएं जो सूक्ष्मजीवों या ट्यूमर कोशिकाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीट्यूमर एजेंट, आदि) की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती हैं।