हम एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के व्यक्तिगत रासायनिक वर्गों का संक्षिप्त विवरण देते हैं।

1. अल्कोहल. एलिफैटिक अल्कोहल, प्रोटीन को विकृत करके, अलग-अलग डिग्री तक रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं।

एथिल अल्कोहल (शराब शराब)शर्करा का किण्वन उत्पाद है। स्टेट फार्माकोपिया निम्नलिखित सांद्रता की शराब प्रदान करता है: पूर्ण शराब में कम से कम 99.8 वॉल्यूम होता है। %> एथिल अल्कोहल, एथिल अल्कोहल 95% में 95-96 वॉल्यूम होता है। % एथिल अल्कोहल, एथिल अल्कोहल 90% - एथिल अल्कोहल के 92.7 भाग 95% और पानी के 7.3 भाग, एथिल अल्कोहल 70%), क्रमशः 67.5 और 32.5 भाग, एथिल अल्कोहल 40% - 36 और 64 भाग।

यह सर्जिकल क्षेत्र, घावों, सर्जन के हाथों (70%) के उपचार के लिए, अल्कोहल कंप्रेस (40%), उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सिवनी सामग्री. 70% अल्कोहल में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, और 96%) में भी कमाना प्रभाव होता है।

2. हैलाइड्स. क्लोरैमाइन - 0.1-5% जलीय घोल में सक्रिय क्लोरीन (25-29%) होता है, इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। ऊतकों के साथ बातचीत करते समय, सक्रिय क्लोरीन और ऑक्सीजन निकलते हैं, जो दवा के जीवाणुनाशक गुणों को निर्धारित करते हैं। एक सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल का उपयोग किया जाता है, इसके 5% घोल में 0.1 ग्राम सक्रिय क्लोरीन प्रति 1 डीएम 3 होता है और इसका उपयोग दूषित घावों की सिंचाई, सफाई और कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है।

आयोडीन- एक प्रभावी जीवाणुनाशक एजेंट। 1:20,000 के अनुपात में आयोडीन युक्त घोल 1 मिनट के भीतर बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है, और बीजाणु - 15 मिनट के भीतर, जबकि ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव नगण्य होता है। आयोडीन के अल्कोहल टिंचर में 2% आयोडीन और 2.4% सोडियम आयोडाइड होता है, सर्जरी से पहले त्वचा के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीसेप्टिक है, वेनिपंक्चर।

आयोडीन- 1% घोल। बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक पदार्थ। घावों को धोने, गले को धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

आयोडोनेटऔर आयोडोपायरोन- आयोडीन के कार्बनिक यौगिक। 1% घोल का प्रयोग करें। यह व्यापक रूप से त्वचा के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा क्षेत्र की पूर्व तैयारी में।

लुगोल का समाधान- आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड होता है, पानी और शराब के घोल का उपयोग किया जा सकता है। संयुक्त दवा। एक निस्संक्रामक के रूप में, इसका उपयोग कैटगट को निष्फल करने के लिए किया जाता है, और एक रसायन चिकित्सा एजेंट के रूप में, इसका उपयोग थायरॉयड रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

3. भारी धातु. मरकरी ऑक्सीसायनाइड- कीटाणुनाशक। 1:10,000, 1:50,000 की सांद्रता पर, उनका उपयोग ऑप्टिकल उपकरणों को निष्फल करने के लिए किया जाता है। अमोनियम पारा मरहम में 5% सक्रिय अघुलनशील पारा यौगिक होता है, जिसका उपयोग त्वचा के उपचार और घाव के उपचार के लिए कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है।

सिल्वर नाइट्रेट- अकार्बनिक चांदी के लवण के घोल में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कंजाक्तिवा, श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए 0.1-2% घोल का उपयोग किया जाता है; 2-5-10% समाधान - लोशन के लिए; 5-20% समाधानों में एक स्पष्ट cauterizing प्रभाव होता है और अतिरिक्त दानों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोटारगोल, कॉलरगोल (कोलाइडल सिल्वर) -मजबूत जीवाणुनाशक गुण हैं। 20% चांदी युक्त प्रोटीन चांदी का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। उनके पास कसैले और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है। उनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने, मूत्राशय को सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग से धोने, प्यूरुलेंट घावों को धोने के लिए, सेप्सिस, लिम्फैंगाइटिस और एरिज़िपेलस के साथ किया जाता है।

ज़िंक ऑक्साइड- बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट, कई पाउडर और पेस्ट का हिस्सा है। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मैक्रेशन के विकास को रोकता है।

कॉपर सल्फेट -मजबूत रोगाणुरोधी गुण हैं।

4. एल्डिहाइड. फॉर्मेलिन- पानी में फॉर्मलाडेहाइड का 40% घोल। कीटाणुनाशक। दस्ताने, नालियों, औजारों को कीटाणुरहित करने के लिए 0.5-5% घोल का उपयोग किया जाता है; 2-4% समाधान - रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए। ऑप्टिकल उपकरणों के गैस स्टरलाइज़र में स्टरलाइज़ेशन के लिए शुष्क रूप में फॉर्मलडिहाइड का उपयोग किया जाता है। 1-10% फॉर्मेलिन घोल 1-6 घंटे के भीतर सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है।

लाइसोल- मजबूत कीटाणुनाशक। देखभाल की वस्तुओं, कमरों को कीटाणुरहित करने, दूषित उपकरणों को भिगोने के लिए 2% घोल का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

5. फिनोल। पांगविक अम्ल- एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग ट्रिपल सॉल्यूशन के हिस्से के रूप में किया जाता है। एक रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम 1-2% की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जबकि 5% की एकाग्रता में यह पहले से ही ऊतकों को काफी परेशान करता है।

ट्रिपल समाधान -इसमें 20 ग्राम फॉर्मेलिन, 10 ग्राम कार्बोलिक एसिड, 30 ग्राम सोडा और 1 लीटर तक पानी होता है। मजबूत कीटाणुनाशक। इसका उपयोग प्रसंस्करण उपकरण, देखभाल वस्तुओं, काटने के उपकरण के ठंडे नसबंदी के लिए किया जाता है।

6. रंग।शानदार हरा- एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है, विशेष रूप से कवक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस), बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक के खिलाफ। 1-2% अल्कोहल (या पानी) के घोल का उपयोग सतही घावों, घर्षण, मौखिक श्लेष्मा, पुष्ठीय त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू -एस्चेरिचिया कोलाई, पाइोजेनिक रोगाणुओं के खिलाफ एंटीसेप्टिक। 1-3% अल्कोहल (या पानी) के घोल का उपयोग सतही घावों, घर्षण, मौखिक श्लेष्मा, त्वचा, 0.02% जलीय घोल - घावों को धोने के लिए किया जाता है।

7. अम्ल।बोरिक अम्ल - 2.5% घोल सभी प्रकार के जीवाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकता है। 2-4% घोल का उपयोग घाव, अल्सर, मुँह धोने के लिए किया जाता है।

चिरायता का तेजाब -रोगाणुरोधक। त्वचा के उपचार के लिए एक कवकनाशी के रूप में उपयोग किया जाता है। केराटोलाइटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग क्रिस्टल के रूप में किया जाता है (ऊतक लसीका के लिए), पाउडर, मलहम का हिस्सा है।

8. क्षार।अल्कोहल अमोनिया- बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। पहले, सर्जनों के हाथों के इलाज के लिए अमोनिया के 0.5% जलीय घोल का उपयोग किया जाता था (स्पासोकुकोट्स्की-कोचरगिन विधि)।

9. ऑक्सीडाइज़र।हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल -इसमें 27.5-31% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ऑक्सीकरण गुणों के कारण रोगाणुरोधी क्रिया होती है। 3% समाधान - ड्रेसिंग, रिन्सिंग, लोशन के दौरान शुद्ध घावों को धोने की मुख्य तैयारी, ऊतकों में प्रवेश नहीं करती है। इसका उपयोग श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव और क्षयकारी कैंसर ट्यूमर आदि के लिए किया जाता है। यह Pervomur का हिस्सा है और एक प्रभावी कीटाणुनाशक है ( 6% उपाय)।

पोटेशियम परमैंगनेट -मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों के अंतर्गत आता है, इसमें दुर्गन्ध और कसैले प्रभाव होते हैं। कार्बनिक पदार्थों, विशेष रूप से क्षय और किण्वन उत्पादों की उपस्थिति में, यह मैंगनीज ऑक्साइड के गठन के साथ परमाणु ऑक्सीजन को विभाजित करता है, जो एंटीसेप्टिक प्रभाव का कारण है। इसका उपयोग घावों को धोने के लिए 0.02-0.1-0.5% घोल के रूप में किया जाता है।

10. डिटर्जेंट (सर्फैक्टेंट्स)।क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट- एक एंटीसेप्टिक एजेंट जो ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं और ई. कोलाई पर कार्य करता है। सर्जन के हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र के इलाज के लिए 0.5% अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है। 0.1-0.2% जलीय घोल - घावों और श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए मुख्य तैयारी में से एक, शुद्ध घावों का इलाज। हाथों और सर्जिकल क्षेत्र (प्लिवासेप्ट, एएचडी-स्पेशल) के उपचार के लिए समाधान में शामिल है। क्लोरहेक्सिडिन के साथ एंटीसेप्टिक साबुन का उपयोग सर्जन के हाथों और सर्जिकल क्षेत्र के इलाज के लिए किया जाता है। क्लोरहेक्सिडिन युक्त साबुन के व्यवस्थित उपयोग से त्वचा पर इस पदार्थ का संचय होता है और रोगाणुरोधी क्रिया का संचय होता है।

ज़ेरिगेल- बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। इसका उपयोग हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र के प्रसंस्करण (फिल्म बनाने वाले एंटीसेप्टिक) के लिए किया जाता है।

डेगमिन, डिगमिसाइड -बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

11. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव. फुरसिलिन -विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं पर कार्य करने वाले रोगाणुरोधी एजेंट। जलीय 0.02% घोल (1:5000) का उपयोग प्युलुलेंट घावों, अल्सर, बेडसोर, जलन के इलाज के लिए किया जाता है। एक अल्कोहल (1: 1500) कुल्ला समाधान का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एक मरहम जिसमें 0.2% सक्रिय पदार्थ होता है। घाव भरने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है।

लिफुसोल- इसमें फराटसिलिन, लाइनटोल, रेजिन, एसीटोन (एरोसोल) होता है। बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। इसे एक फिल्म के रूप में लागू किया जाता है। सुरक्षा के लिए उपयोग किया जाता है पश्चात घावऔर बहिर्जात संक्रमण से और सतही घावों के उपचार के लिए जल निकासी छेद।

फुरडोनिन, फरागिन, फ़राज़ोलिडोन- कार्रवाई का एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है। मूत्र पथ के संक्रमण के अलावा, उनका उपयोग आंतों के संक्रमण (पेचिश, टाइफाइड बुखार) के उपचार में किया जाता है।

12. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव. नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी) -कीमोथेराप्यूटिक एजेंट, "यूरोएंटीसेप्टिक"। मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटरोसेप्टोल, इंटेस्टोपैन- आंतों के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।

13. Quinoxaline डेरिवेटिव्स. डाइऑक्साइडिन- बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। शुद्ध घावों, श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए 0.1-1% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, खासकर जब एंटीबायोटिक्स और अन्य एंटीसेप्टिक्स अप्रभावी होते हैं। सेप्सिस और गंभीर संक्रमण के साथ, इसे अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है।

14. नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव।मेट्रोनिडाजोल (मेट्रागिल, फ्लैगिल, ट्राइकोपोलम) -रसायन चिकित्सा एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। प्रोटोजोआ, बैक्टेरॉइड्स और कई अवायवीय जीवों के खिलाफ प्रभावी।

15. टार, राल. बिर्च तारो- पाइन चड्डी और शाखाओं या शुद्ध चयनित सन्टी छाल के सूखे आसवन का एक उत्पाद। यह सुगंधित हाइड्रोकार्बन का मिश्रण है: बेंजीन, टोल्यूनि, फिनोल, क्रेओल्स, रेजिन और अन्य पदार्थ। इसका उपयोग 10-30% मलहम, पेस्ट, लिनिमेंट के रूप में किया जाता है, यह विस्नेव्स्की के बाल्समिक मरहम (टार - 3 भाग, ज़ेरोफॉर्म - 3 भाग, अरंडी का तेल - 100 भाग) का हिस्सा है, जिसका उपयोग घावों, अल्सर, बेडसोर के इलाज के लिए किया जाता है। जलन, शीतदंश। पर सामयिक आवेदनएक कीटाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

वर्तमान में, बर्च टार पर आधारित तैयारी बहुत कम बार उपयोग की जाती है।

16. क्विनोलोन्स (नेलिडिक्सिक एसिड, पिपेमिडिक एसिड, ऑक्सोलिनिक एसिड)।उनकी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल एंजाइम की गतिविधि को रोककर बैक्टीरिया डीएनए के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।

फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन)आदि) - ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय, एंटरोबैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय। मुख्य रूप से आंत्र संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है पेट की गुहिकाऔर छोटे श्रोणि, त्वचा और कोमल ऊतकों, पूति।

17. सल्फोनामाइड्स (सल्फाडायज़िन, सल्फ़ैडाइम्सिन, सल्फ़ैडीमेथोक्सिन, सल्फ़ामोनोमेथोक्सिन, सल्फ़ामेथोक्साज़ोल, सल्फ़ेलीन)। एक माइक्रोबियल सेल द्वारा फोलिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन करें और ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करें। ट्राइमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, सेप्ट्रिन, सल्फाटोन) के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी व्यापक रूप से विभिन्न स्थानीयकरणों के जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाती है।

18. ऐंटिफंगल. पॉलीन की तैयारी प्रतिष्ठित हैं: निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी; इमिडाज़ोल श्रृंखला: क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, बिफ़ोनाज़ोल; ट्राईज़ोल श्रृंखला: फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल; और अन्य: ग्रिसोफुलविन, फ्लुसाइटोसिन, नाइट्रोफुंगिन, डेकामिन।

वे जीनस कैंडिडा, डर्माटोफाइटिस के खमीर जैसी कवक पर कार्य करते हैं। उनका उपयोग जटिलताओं को रोकने और कवक रोगों (एक साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) के इलाज के लिए किया जाता है।

19. पौधे की उत्पत्ति के एंटीसेप्टिक्स। Phytoncides, chlorophyllipt, ectericide, baliz, calendula मुख्य रूप से सतही घावों, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के उपचार को धोने के लिए बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

बैक्टीरियल(बैक्टीरिया + ग्रीक फागोस - भक्षण, पर्यायवाची: फेज, बैक्टीरियल वायरस) - एक वायरस जो एक माइक्रोबियल सेल को संक्रमित करने, उसमें प्रजनन करने, कई संतानों को बनाने और बैक्टीरिया सेल लसीका पैदा करने में सक्षम है। एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-स्ट्रेप्टोकोकल और एंटी-कोलाई बैक्टीरियोफेज का उपयोग मुख्य रूप से रोगज़नक़ की पहचान के बाद शुद्ध घावों और गुहाओं को धोने और इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीटॉक्सिन- मनुष्यों और जानवरों के शरीर में विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं, पौधों और जानवरों के जहरों के प्रभाव में बनने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी, जो विषाक्त गुणों को बेअसर करने की क्षमता रखते हैं। एंटीटॉक्सिन विष संक्रमण (टेटनस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, कुछ स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल रोगों) में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी- y-globulins - मानव सीरम प्रोटीन का एक शुद्ध y-globulin अंश, जिसमें खसरा, इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, एंटी-टेटनस y-ग्लोबुलिन के खिलाफ केंद्रित एंटीबॉडी होते हैं, साथ ही कुछ संक्रामक एजेंटों या उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ एंटीबॉडी की सांद्रता में वृद्धि होती है।

एंटीस्टाफिलोकोकल हाइपरइम्यून प्लाज्मा- एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उच्च सामग्री के कारण एक स्पष्ट विशिष्टता है जिसके साथ दाताओं को प्रतिरक्षित किया गया था। यह स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की रोकथाम और उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। Antipseudomonal hyperimmune प्लाज्मा का भी उपयोग किया जाता है।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स(ट्रिप्सिन, एचपीमोट्रिप्सिन, काइमॉक्सिन, टेरिलिटिन, इरुकसोल) - जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो वे घाव में नेक्रोटिक ऊतकों और फाइब्रिन के लसीका का कारण बनते हैं, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को द्रवीभूत करते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

जैविक एंटीसेप्टिक्स में जीव के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के तरीके भी शामिल हैं।

गैर-विशिष्ट प्रतिरोध और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित किया जा सकता है:

पराबैंगनी और लेजर रक्त विकिरण (फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, ऑक्सीजन परिवहन सक्रिय हैं);

तिल्ली ऊतक में निहित लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स की कार्रवाई पर निर्भर करते हुए, कोशिकाओं के निलंबन और प्लीहा के ज़ेनोपरफ्यूसेट का उपयोग, पूरे या खंडित प्लीहा (सूअर) के माध्यम से छिड़काव;

रक्त और उसके घटकों का आधान;

विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, बायोस्टिमुलेंट्स के एक परिसर का उपयोग;

थाइमेलिन, टी-एक्टिन, प्रोडिगियोसन, लेवमिसोल (फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करें, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के अनुपात को विनियमित करें, रक्त की जीवाणुनाशक गतिविधि को बढ़ाएं), इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन, रोनकोल्यूकिन, रोफेरॉन, आदि का उपयोग (एक स्पष्ट सक्रिय है।) प्रतिरक्षा पर लक्षित प्रभाव)।

एंटीबायोटिक दवाओं- पदार्थ जो सूक्ष्मजीवों (प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स) की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के कुछ समूहों के विकास और विकास को रोकते हैं। प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं (अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स) के रासायनिक व्युत्पन्न भी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूह:

1. बी-लैक्टम एंटीबायोटिक्स:

1.1. प्राकृतिक पेनिसिलिन;

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन:

पेनिसिलिन पेनिसिलिन के प्रतिरोधी;

अमीनोपेनिसिलिन;

कार्बोक्सीपेनिसिलिन;

यूरिडोपेनिसिलिन;

बी-लैक्टामेज अवरोधक;

1.2. सेफलोस्पोरिन:

1 पीढ़ी;

द्वितीय पीढ़ी;

तीसरी पीढ़ी;

चतुर्थ पीढ़ी।

2. अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स:

कार्बापेनम;

अमीनोग्लाइकोसाइड्स;

टेट्रासाइक्लिन;

मैक्रोलाइड्स;

लिंकोसामाइड्स;

ग्लाइकोपेप्टाइड्स;

क्लोरैम्फेनिकॉल;

रिफैम्पिसिन;

पॉलीमीक्सिन।

पेनिसिलिन -इस समूह की सभी दवाएं जीवाणुनाशक कार्य करती हैं, उनकी क्रिया का तंत्र रोगाणुओं की कोशिका झिल्ली को भेदने और "पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन" से बंधने की क्षमता में निहित है, परिणामस्वरूप, सूक्ष्म जीव की कोशिका भित्ति की संरचना गड़बड़ा जाती है।

प्राकृतिक पेनिसिलिन।इसमे शामिल है:

बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन सी);

प्रोकेनपेनिसिलिन (पेनिसिलिन ओ का नोवोकेन नमक);

बेंजाथिन पेनिसिलिन (बिसिलिन);

फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी)।

ये एंटीबायोटिक्स समूह ए, बी, सी, न्यूमोकोकी, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), साथ ही कुछ एनारोबेस (क्लोस्ट्रिडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया) के स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय हैं और एंटरोकोकी के खिलाफ निष्क्रिय हैं। स्टेफिलोकोसी (85-95%) के अधिकांश उपभेद बी-लैक्टामेज उत्पन्न करते हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन के प्रतिरोधी होते हैं।

पेनिसिलिन पेनिसिलिन के प्रतिरोधी:

मेथिसिलिन;

ऑक्सैसिलिन;

क्लोक्सासिलिन;

फ्लुक्लोक्सासिलिन;

डाइक्लोक्सासिलिन।

इन दवाओं की रोगाणुरोधी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन वे रोगाणुरोधी गतिविधि में उनसे नीच हैं। इन दवाओं का लाभ स्टेफिलोकोसी के बी-लैक्टामेज के खिलाफ स्थिरता है, और इसलिए उन्हें स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में पसंद की दवाएं माना जाता है।

अमीनोपेनिसिलिन:

एम्पीसिलीन;

एमोक्सिसिलिन;

बाकम्पिसिलिन;

पिवैम्पिसिलिन।

उनके पास रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय, मुख्य रूप से आंतों के समूह (ई कोलाई, प्रोटीस, साल्मोनेला, शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा)। बैकैम्पिसिलिन और पिवैम्पिसिलिन एम्पीसिलीन एस्टर हैं, जो आंत में अवशोषण के बाद, डीस्टरिफाइड और एम्पीसिलीन में परिवर्तित हो जाते हैं, एम्पीसिलीन से बेहतर अवशोषित होते हैं, और समान खुराक लेने के बाद उच्च रक्त सांद्रता बनाते हैं।

ज्वरनाशक पेनिसिलिन:

कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन);

यूरीडोपेनिसिलिन (पाइपेरासिलिन, एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन)। इस समूह में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव रॉड्स, एनारोबेस पर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

पेनिसिलिन और बी-लैक्टामेज इनहिबिटर युक्त तैयारी:

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम - अनज़ाइन;

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन;

टिकारसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - टाइमेंटिन;

पाइपरसिलिन और टैज़ोबैक्टम - टैज़ोसिन।

ये दवाएं बी-लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के निश्चित संयोजन हैं। उनके पास बी-लैक्टामेस की एक विस्तृत श्रृंखला को अपरिवर्तनीय रूप से निष्क्रिय करने की क्षमता है - कई सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई) द्वारा उत्पादित एंजाइम, एंजाइमों को बांधते हैं और बी-लैक्टामेस की कार्रवाई से उनकी संरचना में निहित व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की रक्षा करते हैं। नतीजतन, उनके प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव इन दवाओं के संयोजन के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

सेफलोस्पोरिन I, II, III और IV पीढ़ी।के बीच पहले स्थान पर रहीं जीवाणुरोधी एजेंटअस्पताल में भर्ती मरीजों में उपयोग की आवृत्ति। उनके पास रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो एंटरोकोकी के अपवाद के साथ लगभग सभी सूक्ष्मजीवों को कवर करता है। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, प्रतिरोध की कम आवृत्ति होती है, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं।

उनका वर्गीकरण रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम पर आधारित है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, दो दवाएं सामने आई हैं, जिन्हें रोगाणुरोधी गुणों के आधार पर चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

मैं पीढ़ी सेफलोस्पोरिन - सेफैलोरिडीन, सेफलोथिन, सेफापिरिन, सेफ्राडाइन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन।

द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफ़ामंडोल, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़मेटाज़ोल, सेफ़ोटेनन। पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में उनके पास कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोडिज़िम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्टिब्यूटेन, सेफ़िक्साइम, लैटामॉक्सफ़, आदि। कुछ दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं।

सेफोडिज़िम -इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव वाला एकमात्र सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।

व्यापक रूप से नोसोकोमियल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफपिरोम, सेफेपाइम - में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। विभिन्न नोसोकोमियल संक्रमणों के उपचार में उनकी उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता स्थापित की गई है।

कार्बापेनम।कार्बापेनम (इमिपेनेम, मेरोपेनेम) और संयुक्त कार्बापेनम थिएनम (इमिपेनेम + सोडियम सिलास्टैटिन) जीवाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है। उनका उपयोग गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से अस्पताल में संक्रमण, विशेष रूप से बीमारी के अज्ञात प्रेरक एजेंट के साथ। एक व्यापक स्पेक्ट्रम और उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि इन दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती है, यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरा संक्रमण के उपचार में भी।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स।ये सभी केवल बाह्य कोशिकीय सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तीन पीढ़ियों को अलग किया जाता है, लेकिन केवल पीढ़ी II एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन) और III (सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, टोब्रामाइसिन, नेटिलमिसिन) का उपयोग किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन।वे एक माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (एरोबिक और एनारोबिक), क्लैमाइडिया, रिकेट्सिया, हैजा विब्रियो, स्पाइरोकेट्स, एक्टिनोमाइसेट्स के खिलाफ उच्च गतिविधि रखते हैं। सबसे सक्रिय दवाएं डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन हैं।

Doxycycline लंबे समय तक शरीर में घूमती है और मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित (95%) हो जाती है।

मैक्रोलाइड्स(एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, स्पिरैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन)। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के समान है। सूक्ष्मजीव के प्रकार और एंटीबायोटिक की एकाग्रता के आधार पर, मैक्रोलाइड्स जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं। वे लोबार निमोनिया, एटिपिकल निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, एरिसिपेलस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर) के उपचार में पसंद की दवाएं हैं।

लिंकोसामाइड्स(लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन)। लिनकोसामाइड्स की क्रिया का तंत्र बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण को दबाना है। वे अवायवीय, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय हैं। वे अवायवीय सूक्ष्मजीवों (पेट की गुहा और छोटे श्रोणि, एंडोमेट्रैटिस, फेफड़े के फोड़े और अन्य स्थानीयकरण के संक्रमण) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में पसंद की दवाएं हैं। एक वैकल्पिक साधन के रूप में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

ग्ल्य्कोपेप्तिदेस(वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन)। जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण का उल्लंघन, एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।

क्लोरैम्फेनिकॉल।ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी), कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (कोलाई कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा), एनारोबेस, रिकेट्सिया के खिलाफ सक्रिय।

रिफैम्पिसिन।क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल में आरएनए संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी के खिलाफ सक्रिय।

polymyxins[पॉलीमीक्सिन बी, पॉलीमीक्सिन ई (कालिस्टिन)]। क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान से जुड़ा है। उनका उपयोग केवल अन्य सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध के साथ गंभीर ग्राम-नकारात्मक संक्रमण (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर) के मामलों में किया जाता है।

स्टेपानोवा ओल्गा इवानोव्ना
पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के फार्मास्युटिकल फैकल्टी के फार्माकोलॉजी विभाग के सहायक। उन्हें। सेचेनोव, पीएच.डी.
बेलात्सकाया अनास्तासिया व्लादिमीरोवना
पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के फार्मास्युटिकल फैकल्टी के फार्मास्युटिकल टेक्नोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर। उन्हें। सेचेनोव, पीएच.डी.

अब किसी भी व्यक्ति के लिए "प्री-एंटीसेप्टिक" अवधि की कल्पना करना मुश्किल है, जब आधुनिक समय में सबसे मामूली संक्रमण से भी बड़ी संख्या में रोगियों की मृत्यु हो जाती है। अधिक एन.आई. पिरोगोव ने उल्लेख किया कि अधिकांश घायल स्वयं चोटों से नहीं, बल्कि "अस्पताल के संक्रमण" से मरते हैं।

एंटीसेप्टिक्स का आधुनिक (वैज्ञानिक) इतिहास विनीज़ प्रसूति विशेषज्ञ आई. सेमेल्विस और अंग्रेजी सर्जन जे. लिस्टर के नामों से जुड़ा है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि एक साथ उनके साथ या उनसे पहले भी रासायनिक पदार्थदमन को रोकने और घावों का इलाज करने के लिए, कई अन्य डॉक्टरों ने भी इसका इस्तेमाल किया। रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव, जिन्होंने 1847-1856 में। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया ब्लीच समाधान, इथेनॉल, सिल्वर नाइट्रेट.

तो, आइए याद रखें कि एक एंटीसेप्टिक क्या है, और यह समान शब्दों से कैसे भिन्न होता है - "कीमोथेरेपी" और "कीमोथेराप्यूटिक ड्रग्स"।

एंटीसेप्टिक्स (लैटिन विरोधी - के खिलाफ, सेप्टिकस - क्षय) - घाव में सूक्ष्मजीवों के विनाश के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली, शरीर, अंगों और ऊतकों के रोग संबंधी फोकस, साथ ही साथ रोगी के शरीर में समग्र रूप से, उपयोग करते समय जोखिम के यांत्रिक और भौतिक तरीके, सक्रिय रासायनिक पदार्थ और जैविक कारक। कीटाणुशोधन के विपरीत, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सूक्ष्म जीवों से दूषित वस्तुओं और पर्यावरण को इस हद तक नष्ट करने के लिए उपचार शामिल है कि वे इस वस्तु का उपयोग करते समय संक्रमण का कारण नहीं बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, कीटाणुशोधन अधिकांश रोगाणुओं (सभी रोगजनकों सहित) को मारता है, लेकिन बीजाणु और कुछ प्रतिरोधी वायरस व्यवहार्य रह सकते हैं।

आज एंटीसेप्टिक्स के वर्गीकरण की काफी संख्या है। उनमें से सबसे लोकप्रिय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स को यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक में वर्गीकृत किया जाता है।

घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं पर यांत्रिक क्रिया के तरीकों में शामिल हैं: घाव से संक्रमित विदेशी निकायों को हटाना; घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के समय संक्रमित, क्षतिग्रस्त या गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना; फोड़े का उद्घाटन; घाव धोने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड (फोमिंग) की यांत्रिक संपत्ति का उपयोग करना; घावों का वैक्यूम उपचार। घाव पर एंटीसेप्टिक प्रभाव के अपेक्षाकृत नए तरीके, मुख्य रूप से यांत्रिक क्रिया में, एक एंटीसेप्टिक के स्पंदित जेट के साथ घाव का उपचार शामिल है, जिसमें नेक्रोटिक स्लोफिंग ऊतक, मवाद और छोटे विदेशी शरीर आसानी से हटा दिए जाते हैं। यह विधि 1980 के दशक के मध्य में प्रस्तावित की गई थी। शिक्षाविद एम.आई. कुज़िन और प्रो। बी.एम. कोस्ट्युचेंको. दुर्भाग्य से, उपयुक्त उपकरणों की कमी के कारण इसका व्यापक कार्यान्वयन मुख्य रूप से बाधित है।

घाव जल निकासी, पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) का अनुप्रयोग; कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड; लेजर स्केलपेल; प्लाज्मा स्केलपेल; एंटीबायोटिक दवाओं के वैद्युतकणसंचलन; यूएचएफ शारीरिक प्रभाव को संदर्भित करता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग; प्रतिरक्षा तैयारी; xenoorgans पर एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन; प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग रोगजनकों पर एक जैविक प्रभाव है।

आवेदन की विधि के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स को प्रतिष्ठित किया जाता है - सामान्य और स्थानीय। उत्तरार्द्ध, बदले में, सतही और गहरे में विभाजित है। पर सामान्य एंटीसेप्सिसएक रासायनिक या जैविक कारक शरीर के आंतरिक वातावरण (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, एंडोलिम्फेटिक, आदि) में पेश किया जाता है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इस प्रकार के एंटीसेप्टिक को कीमोथेरेपी भी कहा जाता है। स्थानीय एंटीसेप्टिक्सएंटीसेप्टिक कारकों की एक स्थानीय कार्रवाई का तात्पर्य है। सतह एंटीसेप्टिक्स के साथ, घाव की सतह पर या शरीर के पूर्णांक पर प्रभाव पड़ता है (लेजर बीम के साथ घाव की सतह का उपचार, घाव को एंटीसेप्टिक समाधान से धोना, आदि)। गहरे एंटीसेप्टिक्स के साथ, कारक एक संक्रामक प्रक्रिया से प्रभावित ऊतकों या गुहाओं में कार्य करते हैं (पंचर, वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, आदि द्वारा शरीर के ऊतकों और गुहाओं में एंटीबायोटिक और रासायनिक एंटीसेप्टिक्स का परिचय)। समान गतिविधियों को कभी-कभी सामयिक कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।

रोगाणुरोधकोंअक्सर निम्नलिखित खुराक रूपों में उत्पादित होते हैं: टैबलेट, पैच, फिल्म, पाउडर, समाधान, बूंद, स्प्रे इत्यादि।

आज तक, अधिकांश एंटीसेप्टिक्स लगभग किसी भी फार्मेसी के वर्गीकरण में पाए जा सकते हैं।

गले में खराश के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

गले में खराश के लिए उपचार हलोजन समूह, व्यापार नाम (TN) "स्ट्रेप्सिल्स" के तहत संयुक्त, लोज़ेंग के रूप में निर्मित (कभी-कभी गलती से लोज़ेंग या लोज़ेंग कहा जाता है) और एक डोज़्ड सामयिक स्प्रे।

स्ट्रेप्सिल्स(2,4-डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल + एमाइलमेटाक्रेसोल + एक्सीसिएंट); विटामिन सी के साथ स्ट्रेप्सिल्स(2,4-डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल + एमिलमेटाक्रेसोल + एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) + एक्सीसिएंट); स्ट्रेप्सिल्स प्लस(2,4-डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल + एमिलमेटाक्रेसोल + लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड + एक्सीसिएंट); मेन्थॉल और नीलगिरी के साथ स्ट्रेप्सिल्स(2,4-डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल + एमिलमेटाक्रेसोल + लेवोमेंथोल + नीलगिरी का तेल + एक्सीसिएंट); स्ट्रेप्सिल्स गहन(फ्लर्बिप्रोफेन + एक्सीसिएंट्स) .

तैयारी में वास्तव में प्रभावी है रोगाणुरोधी. सक्रिय पदार्थ एमिलमेटाक्रेसोल रोगाणुओं के बहुत खोल को नष्ट कर देता है, और दूसरा पदार्थ, डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल, निर्जलीकरण का कारण बनता है, अर्थात। सूक्ष्मजीवों का निर्जलीकरण।

उपयोग के लिए संकेत: मौखिक गुहा और ग्रसनी के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार (दर्द से राहत देता है और गले में जलन को शांत करता है)। इस प्रकार, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के दमन पर लक्षित प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट: शायद ही कभी - एलर्जी।

हेक्सेटिडाइन ( स्टॉपांगिन) - पाइरीमिडीन का व्युत्पन्न - ईएनटी अभ्यास में सामयिक उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक, श्लेष्म झिल्ली पर लागू होने पर व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी और एंटिफंगल गतिविधि, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; इसके अलावा, इसका एक आवरण प्रभाव है। रोगाणुरोधी क्रिया जीवाणु चयापचय (थियामिन प्रतिपक्षी) की ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के दमन से जुड़ी है। रिलीज फॉर्म: सामयिक उपयोग के लिए स्प्रे और सामयिक उपयोग के लिए समाधान (पारदर्शी, हल्का लाल रंग। सामग्री: हेक्सेटिडाइन स्प्रे - आवश्यक तेलों का मिश्रण (अनीस तेल, नीलगिरी का तेल, नारंगी पेड़ के फूलों से आवश्यक तेल, ससाफ्रास, पेपरमिंट; मेन्थॉल, मिथाइल) सैलिसिलेट)। हेक्सेटिडाइन समाधान - आवश्यक तेलों का मिश्रण: सौंफ का तेल, नीलगिरी, ससाफ्रास, पेपरमिंट, लौंग, मेन्थॉल, मिथाइल सैलिसिलेट उपयोग के लिए संकेत: मौखिक गुहा और स्वरयंत्र (टॉन्सिलिटिस, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग , मौखिक गुहा के कामोत्तेजक अल्सर, ग्लोसिटिस , पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़ों से खून बह रहा है), मौखिक गुहा और स्वरयंत्र के कवक रोग, मौखिक गुहा और स्वरयंत्र की चोटें), मौखिक स्वच्छता को खत्म करने के लिए बुरी गंधमुंह से।

मतभेद: एट्रोफिक ग्रसनीशोथ, बचपन 6 साल तक, मैं गर्भावस्था के त्रैमासिक, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। जरूरी!साइड इफेक्ट: श्लेष्म झिल्ली का जलना (जल्दी से अनायास गुजरता है), एलर्जी की प्रतिक्रिया, अगर दवा गलती से निगल ली जाती है, तो मतली हो सकती है (स्वचालित रूप से गुजरती है)।

हेक्सेटिडाइन ( हेक्सोरल) एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। स्टॉपांगिन और गेक्सोरल में एक सामान्य सक्रिय संघटक होता है और संरचना में काफी समान होता है, इसलिए उनका दायरा समान होता है। लेकिन स्टॉपांगिन के विपरीत, गेक्सोरल का उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जा सकता है, और अन्य मामलों में, निर्णय डॉक्टर के पास रहता है।

chlorhexidine (chlorhexidine) एक बहुमुखी एंटीसेप्टिक है, जिसे आज न केवल एक समाधान के रूप में, बल्कि एक क्रीम, जेल, पैच के रूप में भी खरीदा जा सकता है। दवा रोगाणुओं, बैक्टीरिया, कुछ वायरस को मारती है, में प्रभावी है शुद्ध प्रक्रियाएं. क्लोरहेक्सिडिन समाधान का एक अतिरिक्त प्लस सस्ती कीमत है। समाधान का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव 0.01% तक सांद्रता में प्रकट होता है; जीवाणुनाशक प्रभाव 0.01% से अधिक के एकाग्रता स्तर पर प्रकट होता है (22ºС के समाधान तापमान पर और प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर 1 मिनट या उससे अधिक के लिए इसका प्रभाव); कवकनाशी क्रिया 0.05% (22ºС के तापमान पर और समाधान 10 मिनट के लिए प्रभावित त्वचा क्षेत्र के संपर्क में है) की समाधान एकाग्रता में प्रकट होती है; विषाणुनाशक क्रिया (लिपोफिलिक वायरस का दमन) 0.01-1% की सीमा में एकाग्रता स्तर पर प्रकट होता है (गर्म समाधान का उपयोग करते समय ही जीवाणु बीजाणुओं का दमन संभव है)। दवा के 0.2% समाधान का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों (विशेष रूप से, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, गोनोरिया और जननांग दाद) को रोकने के लिए किया जा सकता है। एक समाधान के साथ कीटाणुशोधन उपचार और स्वच्छता संभोग की समाप्ति के 2 घंटे बाद नहीं की जानी चाहिए। दवा के 0.5% घोल का उपयोग घावों, त्वचा की दरारें, जलन, खुली श्लेष्मा झिल्ली और संक्रमित घर्षण के इलाज के लिए किया जा सकता है ताकि उन्हें कीटाणुरहित किया जा सके। क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के लिए संकेत: त्वचा और यहां तक ​​​​कि श्लेष्म झिल्ली पर घावों की कीटाणुशोधन; फंगल रोगों का पाठ्यक्रम उपचार; यौन संचारित रोगों की रोकथाम; स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन का कोर्स उपचार।

यदि घाव के उपचार के लिए घाव के समाधान को लागू करने के लिए पर्याप्त है, तो ऊपर बताए गए रोगों की समस्या को हल करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा क्रियाओं का क्रम और आवृत्ति स्थापित की जाती है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करते समय, व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, शुष्क त्वचा, खुजली, जिल्द की सूजन संभव है। सबसे आम दुष्प्रभाव जिल्द की सूजन है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में एंटीसेप्टिक के बारे में शिकायतें अत्यंत दुर्लभ हैं।

अत्यधिक सावधानी के साथ क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करें, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को, दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के साथ-साथ किशोरावस्था में बच्चों को भी होना चाहिए।

एलांटोइन + पोविडोन-आयोडीन ( योक्सो) - एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ एक एरोसोल, स्प्रे और सामयिक उपयोग के लिए एक समाधान दोनों के रूप में उपलब्ध है। संकेत: मौखिक गुहा और ग्रसनी के संक्रामक और भड़काऊ रोग (टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफैरिंजिसिस, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस)। इसका उपयोग श्वसन पथ और मौखिक गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान मौखिक गुहा और ग्रसनी के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही साथ में पश्चात की अवधि; कीमोथेरेपी के दौरान होने वाले मुंह और गले के संक्रमण के उपचार के लिए, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस एंटीबायोटिक उपचार के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में। कार्रवाई का तंत्र सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन पर सीधा प्रभाव है। जरूरी!साइड इफेक्ट संभव हैं - आयोडिज्म (शरीर में आयोडीन की मात्रा में वृद्धि) और शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ हाइपरथायरायडिज्म, दिल की विफलता और आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है।

ग्रैमीसिडिन सी + सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड ( ग्रैमीसिडिन NEO) - गले और मौखिक गुहा के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए एक संयुक्त दवा, जो लोज़ेंग के रूप में निर्मित होती है, जैविक से संबंधित है रोगाणुरोधकोंमाइक्रोबियल उत्पत्ति। औषधीय उत्पाद की संरचना में सामयिक उपयोग के लिए एक एंटीबायोटिक ग्रैमिकिडिन सी और एक एंटीसेप्टिक एजेंट - सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड शामिल हैं। क्रिया का तंत्र एक माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो इसकी स्थिरता का उल्लंघन करता है और कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। ग्रैमीसिडिन सी का मौखिक गुहा और ग्रसनी के संक्रामक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है। साइड इफेक्ट: व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया। जरूरी!मतभेद: दवा बनाने वाले घटकों को अतिसंवेदनशीलता; 4 साल तक के बच्चों की उम्र; गर्भावस्था (मैं तिमाही)।

सड़न रोकनेवाली दबा सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइडअन्य संयुक्त तैयारी का एक हिस्सा है: सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड + बेंज़ोकेन ( सेप्टोलेट प्लस) लोज़ेंग में उपलब्ध है; सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड + लिडोकेन हाइड्रोक्लोलाइड ( कैलगेल), एक दंत जेल का उत्पादन किया जाता है, जिसका उपयोग शुरुआती और सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड + लिडोकेन हाइड्रोक्लोलाइड के लिए किया जाता है ( थेरफ्लू एलएआर मेन्थॉल), लोज़ेंग।

एसिटाइलमिनोनिट्रोप्रोपोक्सीबेंजीन ( फॉलिमिंट) - नाइट्रोएसेटानिलाइड का एक व्युत्पन्न, एक ड्रेजे के रूप में उपलब्ध है, जब पुन: अवशोषित हो जाता है, तो यह मौखिक गुहा और स्वरयंत्र में ठंडक की भावना पैदा करता है, इसमें एक एंटीट्यूसिव, एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक और कमजोर स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। श्लेष्म झिल्ली पर सुखाने का प्रभाव नहीं पड़ता है, मुंह में सुन्नता की भावना नहीं होती है। संकेत: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, प्रतिवर्त खांसी, मौखिक गुहा और ग्रसनी की वाद्य परीक्षा की तैयारी, कास्ट लेना और डेन्चर पर कोशिश करना। मतभेद: दवा के घटकों, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, सुक्रेज या आइसोमाल्टोस की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मौखिक श्लेष्मा की सूजन संबंधी बीमारियों और दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद के उपचार

रोटोकन, नारंगी कांच की बोतलों में घोल के रूप में उत्पादित, को संदर्भित करता है शराब का समूहइसमें औषधीय पौधों की सामग्री के मिश्रण से पानी-अल्कोहल का अर्क होता है - कैमोमाइल फूल, कैलेंडुला फूल (गेंदा) और यारो जड़ी बूटी 2: 1: 1 के अनुपात में। औषधीय कार्रवाई - विरोधी भड़काऊ। दवा पुनर्योजी पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को बढ़ाती है, इसमें हेमोस्टैटिक और एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ट्रोफिज़्म पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोटोकन में कम विषाक्तता है, इसमें एलर्जीनिक, टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन गुण नहीं हैं। इसका उपयोग मौखिक श्लेष्मा और विभिन्न एटियलजि के पीरियोडोंटियम की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है, जैसे कि कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवोस्टोमैटिस। जरूरी!इसमें निहित पौधों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में दवा का उपयोग contraindicated है, दुष्प्रभाव संभव हैं - एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मिरामिस्टिन + बेंज़ल्डिमिथाइल अमोनियम क्लोराइड मोनोहाइड्रेट ( मिरामिस्टिन) लागू होता है अपमार्जकों के समूह में, 0.01% के सामयिक अनुप्रयोग के लिए समाधान के रूप में जारी किया जाता है। संकेत: मौखिक गुहा के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार और रोकथाम - स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस। पर लागू होता है स्वच्छ उपचारहटाने योग्य डेन्चर। साइड इफेक्ट: कुछ मामलों में, आवेदन की साइट पर थोड़ी जलन हो सकती है, जो 15-20 सेकंड के बाद अपने आप ही गायब हो जाती है और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; एलर्जी। मतभेद: दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

बेंजालकोनियम क्लोराइड + पेपरमिंट लीफ ऑयल + थाइमोल + यूकेलिप्टस रॉड लीफ ऑयल + लेवोमेंथॉल ( सेप्टोलेट लोज़ेंग) यह चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों के समूह से एक एंटीसेप्टिक का एक संयोजन है ( बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड) और सक्रिय प्राकृतिक पदार्थ ( मेन्थॉल, पुदीना आवश्यक तेल, नीलगिरी आवश्यक तेल, थाइमोल). बैन्ज़लकोलियम क्लोराइडग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, साथ ही कैंडिडा अल्बिकन्स और कुछ लिपोफिलिक वायरस पर एक कवकनाशी प्रभाव पड़ता है। मेन्थॉल और पेपरमिंट एसेंशियल ऑयल में मध्यम एनाल्जेसिक और दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव होता है। लोज़ेंग निगलते समय गले में खराश से राहत देता है, साथ ही गुदगुदी की अनुभूति भी होती है। थाइमोल में एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जो दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। आवश्यक तेलनीलगिरी ऊपरी वर्गों में बलगम के स्राव को कम करता है श्वसन तंत्रऔर सांस लेना आसान बनाता है। दवा में चीनी नहीं होती है, जो इसे मधुमेह के रोगियों द्वारा लेने की अनुमति देती है। संकेत: ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, टॉन्सिलिटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस। जरूरी!मतभेद हैं: 4 साल से कम उम्र के बच्चे, एंजाइम लैक्टेज की कमी, आइसोमाल्टेज, गैलेक्टोसिमिया, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। साइड इफेक्ट: एलर्जी, मतली, दस्त।

जलने के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद

डेक्सपैंथेनॉल ( बेपेंटेन प्लसक्रीम, एल्यूमीनियम ट्यूबों में 5%) त्वचा की कोशिकाओं में जल्दी से पैंटोथेनिक एसिड में बदल जाता है, जो क्षतिग्रस्त त्वचा के निर्माण और उपचार दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जल्दी अवशोषित हो जाता है। जब घाव की सतह पर लगाया जाता है, तो यह उपचार को बढ़ावा देकर संक्रमण से बचाता है। लगाने में आसान और धो लें। क्रीम "बेपेंथेन प्लस" की संरचना इस प्रकार है: 1 ग्राम क्रीम में 50 मिलीग्राम . होता है Dexpanthenol, 5 मिलीग्राम क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड. संरचना में अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं: सेटिल अल्कोहल, डीएल-पैंटोलैक्टोन, स्टीयरल अल्कोहल, तरल पैराफिन, सफेद नरम पैराफिन, लानौलिन, पॉलीऑक्सिल 40, स्टीयरेट, पानी. जरूरी!दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता संभव है, और एक दुष्प्रभाव एक एलर्जी प्रतिक्रिया (पित्ती, खुजली) है।

खुले घावों के लिए प्रयुक्त साधन

हाइड्रोजन पेरोक्साइड (हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान40 और 25 मिली . की बोतलें) "ऑक्सीडेंट" समूह से शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, उन्हें नवजात शिशु के गर्भनाल घाव का इलाज करने की सलाह दी जाती है। चमकीले हरे और आयोडीन की तुलना में हाइड्रोजन पेरोक्साइड का मुख्य लाभ यह है कि घोल को खुले घाव पर लगाया जा सकता है। इसी समय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड "डंक" नहीं करता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ एक ताजा घाव की सतह का इलाज करने के बाद, आप देख सकते हैं कि एंटीसेप्टिक फोम कैसे होता है। इस समय, एक कीटाणुशोधन प्रक्रिया होती है: परमाणु ऑक्सीजन निकलती है, जो रोगाणुओं, मवाद और मृत ऊतकों के घाव से छुटकारा दिलाती है। एंटीसेप्टिक क्रियाहाइड्रोजन पेरोक्साइड एक स्टरलाइज़िंग एजेंट नहीं है, इसका उपयोग केवल अस्थायी रूप से सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करता है। उपयोग के लिए संकेत: स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ धोने और धोने के लिए। छोटे सतही घाव, सतही घावों से छोटी केशिका रक्तस्राव, नकसीर।

नाइट्रोफ्यूरल ( फुरसिलिन) नाइट्रोफुरन का व्युत्पन्न है। उपयोग के संकेत: मुरझाए हुए घाव, बेडोरस, बर्न्स II-III आर्ट। और बहुत सारे। आदि (उपयोग के लिए निर्देश देखें)।

जरूरी!साइड इफेक्ट: कुछ मामलों में डर्मेटाइटिस हो जाता है। कभी-कभी, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अपच संबंधी लक्षण (भूख में कमी, मतली, उल्टी), चक्कर आना और एलर्जी संबंधी चकत्ते देखे जाते हैं। दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से न्यूरिटिस हो सकता है। लंबे समय तक (महीनों) सामयिक अनुप्रयोग के साथ, बालों का सफ़ेद होना और त्वचा का अपचयन (ल्यूकोडर्मा) उन क्षेत्रों में नोट किया जाता है जो दवा से सीधे प्रभावित हुए हैं। मतभेद: नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि। गुर्दे के कार्य के उल्लंघन में सावधानी के साथ अंदर नियुक्त करें। रिलीज फॉर्म: पाउडर, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां (शायद ही कभी); बाहरी उपयोग के लिए संयुक्त गोलियाँ, बाहरी उपयोग के लिए फ़्यूरासिलिन का 0.02% घोल (1:5000), 0.2% फ़्यूरासिलिन मरहम (1:500); विभिन्न परेशान करने वाले रसायनों के संपर्क में आने से हाथों और चेहरे के लिए फराटसिलिन पेस्ट।

पानी में फ़्यूरासिलिन की कम घुलनशीलता (1:5000) इस प्रसिद्ध दवा के उपयोग को मुख्य रूप से समाधान की तैयारी से जुड़ी असुविधा के कारण सीमित करती है - उबलते पानी में फैक्ट्री टैबलेट या पाउडर का दीर्घकालिक विघटन। वर्तमान में, पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के फार्मास्युटिकल फैकल्टी के फार्माकोलॉजी और फार्मास्युटिकल टेक्नोलॉजी विभागों के आधार पर। उन्हें। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के सेचेनोव ने फुरसिलिन का एक त्वरित खुराक रूप विकसित किया - चमकता हुआ गोलियां।

हर दिन के लिए स्थानीय निवारक उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स

एंटीसेप्टिक हैंड जेल सैनीटेल ( सैनिटेल) डिस्पोजेबल पाउच में उपयोग करना आसान है, 15 सेकंड के भीतर 99.9% सबसे आम बैक्टीरिया, कवक और वायरस को नष्ट कर देता है। जेल की संरचना में शामिल हैं: एथिल अल्कोहल 66.2%, विआयनीकृत पानी, ग्लिसरीन, प्रोपलीन ग्लाइकोल, एलोवेरा का अर्क, विटामिन ई, कार्यात्मक योजक। मतभेद: दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

उपरोक्त सभी एंटीसेप्टिक्स बिना नुस्खे के बेचे जाते हैं और फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, हालांकि, अगर अज्ञात रोगजनन के घाव, गैर-चिकित्सा अल्सर हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दुर्व्यवहार करना दवाईउनके साथ जुड़े कई खतरे भी हैं दुष्प्रभावऔर व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति।