एक बीमार रोगी के शरीर में हस्तक्षेप के बाद, पश्चात की अवधि की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य जटिलताओं को खत्म करना और सक्षम देखभाल प्रदान करना है। यह प्रक्रिया क्लीनिकों और अस्पतालों में की जाती है, इसमें पुनर्प्राप्ति के कई चरण शामिल हैं। प्रत्येक अवधि में, नर्स द्वारा रोगी की देखभाल और देखभाल, जटिलताओं को बाहर करने के लिए डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि क्या है

चिकित्सा शब्दावली में, पश्चात की अवधि ऑपरेशन के अंत से रोगी की पूर्ण वसूली तक का समय है। इसे तीन चरणों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक अवधि - अस्पताल से छुट्टी से पहले;
• देर से - ऑपरेशन के दो महीने बाद;
• दूरस्थ अवधि रोग का अंतिम परिणाम है।

इसमें कितना समय लगता है

अंतिम तारीख पश्चात की अवधिरोग की गंभीरता पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी के शरीर, वसूली की प्रक्रिया के उद्देश्य से। पुनर्प्राप्ति समय को चार चरणों में विभाजित किया गया है:

• अपचय - मूत्र, डिस्प्रोटीनेमिया, हाइपरग्लेसेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, वजन घटाने में नाइट्रोजनयुक्त कचरे के उत्सर्जन में वृद्धि;
• रिवर्स डेवलपमेंट की अवधि - एनाबॉलिक हार्मोन (इंसुलिन, ग्रोथ हार्मोन) के हाइपरसेरेटेशन का प्रभाव;
• उपचय - इलेक्ट्रोलाइट, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा चयापचय की बहाली;
• स्वस्थ वजन बढ़ने की अवधि।

लक्ष्य और उद्देश्य

सर्जरी के बाद फॉलो-अप का उद्देश्य रोगी की सामान्य गतिविधियों को बहाल करना है। अवधि के उद्देश्य हैं:

• जटिलताओं की रोकथाम;
• पैथोलॉजी की मान्यता;
• रोगी देखभाल - एनाल्जेसिक, नाकाबंदी की शुरूआत, महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करना, ड्रेसिंग;
• नशा, संक्रमण से निपटने के लिए निवारक उपाय।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद दूसरे से सातवें दिन तक, प्रारंभिक पश्चात की अवधि चलती है। इन दिनों के दौरान, डॉक्टर जटिलताओं (निमोनिया, श्वसन और गुर्दे की विफलता, पीलिया, बुखार, थ्रोम्बोम्बोलिक विकार) को समाप्त करते हैं। यह अवधि ऑपरेशन के परिणाम को प्रभावित करती है, जो किडनी के कार्य की स्थिति पर निर्भर करता है। प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं को लगभग हमेशा शरीर के क्षेत्रों में द्रव के पुनर्वितरण के कारण बिगड़ा गुर्दे समारोह की विशेषता होती है।

गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जो 2-3 वें दिन समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी विकृति बहुत गंभीर होती है - द्रव की हानि, उल्टी, दस्त, बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता। सुरक्षात्मक चिकित्सा, रक्त की कमी की भरपाई, इलेक्ट्रोलाइट्स, ड्यूरिसिस की उत्तेजना जटिलताओं से बचने में मदद करती है।शॉक, पतन, हेमोलिसिस, मांसपेशियों की क्षति, जलन सर्जरी के बाद प्रारंभिक अवधि में विकृति के सामान्य कारण माने जाते हैं।

जटिलताओं

रोगियों में प्रारंभिक पश्चात की अवधि की जटिलताओं को निम्नलिखित संभावित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• खतरनाक खून बह रहा है- बड़े जहाजों पर संचालन के बाद;
• पेट से खून बह रहा है - पेट या छाती गुहा में हस्तक्षेप के साथ;
• पीलापन, सांस की तकलीफ, प्यास, बार-बार कमजोर नाड़ी;
• घावों का विचलन, हार आंतरिक अंग;
• आंतों की गतिशील लकवाग्रस्त रुकावट;
• लगातार उल्टी;
• पेरिटोनिटिस की संभावना;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं, फिस्टुलस का गठन;
• निमोनिया, दिल की विफलता;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

देर से पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के क्षण से 10 दिनों के बाद, देर से पश्चात की अवधि शुरू होती है। इसे अस्पताल और घर में बांटा गया है। पहली अवधि को रोगी की स्थिति में सुधार, वार्ड के चारों ओर आंदोलन की शुरुआत की विशेषता है। यह 10-14 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए घर भेज दिया जाता है, एक आहार, विटामिन और गतिविधि प्रतिबंध निर्धारित किए जाते हैं।

जटिलताओं

सर्जरी के बाद निम्नलिखित देर से जटिलताएं होती हैं जो तब होती हैं जब रोगी घर पर या अस्पताल में होता है:

• पश्चात हर्निया;
• चिपकने वाला आंत्र रुकावट;
• नालव्रण;
• ब्रोंकाइटिस, आंतों की पैरेसिस;
• बार-बार सर्जरी की जरूरत।

जटिलताओं के कारण बाद की तिथियांसर्जरी के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को कहते हैं:

• बिस्तर में रहने की लंबी अवधि;
• अंतर्निहित जोखिम कारक - आयु, रोग;
• लंबे समय तक संज्ञाहरण के कारण बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य;
• संचालित रोगी के लिए सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन।

पश्चात की अवधि में नर्सिंग देखभाल

ऑपरेशन के बाद रोगी की देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका नर्सिंग देखभाल द्वारा निभाई जाती है, जो तब तक जारी रहती है जब तक रोगी को विभाग से छुट्टी नहीं मिल जाती। यदि यह पर्याप्त नहीं है या इसे खराब प्रदर्शन किया जाता है, तो इससे प्रतिकूल परिणाम होते हैं और पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी हो जाती है। नर्स को किसी भी जटिलता को रोकना चाहिए, और यदि वे होती हैं, तो उन्हें खत्म करने का प्रयास करें।

रोगियों की पोस्टऑपरेटिव देखभाल के लिए नर्स के कार्यों में निम्नलिखित जिम्मेदारियां शामिल हैं:

• दवाओं का समय पर प्रशासन;
• रोगी की देखभाल;
• खिलाने में भागीदारी;
• त्वचा और मौखिक गुहा की स्वच्छ देखभाल;
• स्थिति की बिगड़ती निगरानी और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

जिस क्षण से रोगी गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है, नर्स अपने कर्तव्यों को पूरा करना शुरू कर देती है:

• कमरे को हवादार करें;
• उज्ज्वल प्रकाश को खत्म करना;
• रोगी के लिए आरामदायक दृष्टिकोण के लिए बिस्तर की व्यवस्था करें;
• रोगी के बिस्तर पर आराम की निगरानी करें;
• खांसी और उल्टी को रोकें;
• रोगी के सिर की स्थिति की निगरानी करें;
• चारा।

पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी है

रोगी के ऑपरेशन के बाद की स्थिति के आधार पर, पश्चात की प्रक्रियाओं के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सख्त बिस्तर आराम की अवधि - बिस्तर पर उठना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मुड़ना मना है, किसी भी हेरफेर को करने के लिए मना किया जाता है;
• बिस्तर पर आराम - एक नर्स या एक व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में, इसे बिस्तर पर मुड़ने, बैठने, अपने पैरों को नीचे करने की अनुमति है;
• वार्ड की अवधि - इसे कुर्सी पर बैठने, थोड़े समय के लिए चलने की अनुमति है, लेकिन वार्ड में परीक्षा, भोजन और पेशाब अभी भी किया जाता है;
• सामान्य मोड - रोगी द्वारा स्वयं सेवा, गलियारे के साथ चलने, कार्यालयों, अस्पताल क्षेत्र में चलने की अनुमति है।

बिस्तर पर आराम

जटिलताओं का जोखिम बीत जाने के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई से वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे बिस्तर पर होना चाहिए। बेड रेस्ट के लक्ष्य हैं:

• शारीरिक सक्रियता, गतिशीलता की सीमा;
• हाइपोक्सिया के सिंड्रोम के लिए जीव का अनुकूलन;
• दर्द में कमी;
• ताकत की बहाली।

बेड रेस्ट को कार्यात्मक बेड के उपयोग की विशेषता है, जो स्वचालित रूप से रोगी की स्थिति का समर्थन कर सकता है - पीठ, पेट, बाजू, झुकना, आधा बैठना। इस अवधि के दौरान नर्स रोगी की देखभाल करती है - लिनन बदलती है, उनकी जटिलता के साथ शारीरिक आवश्यकताओं (पेशाब, शौच) से निपटने में मदद करती है, खिलाती है और स्वच्छता प्रक्रियाएं करती है।

एक विशेष आहार के बाद

पश्चात की अवधि को एक विशेष आहार के पालन की विशेषता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकृति पर निर्भर करता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद, पहले दिनों (एक जांच के माध्यम से) के लिए आंत्र पोषण किया जाता है, फिर शोरबा, जेली, पटाखे दिए जाते हैं।
2. अन्नप्रणाली और पेट पर काम करते समय, पहला भोजन दो दिनों तक मुंह के माध्यम से नहीं लिया जाना चाहिए। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उत्पादन करें - ग्लूकोज के एक कैथेटर के माध्यम से चमड़े के नीचे और अंतःशिरा सेवन, रक्त के विकल्प, पोषक तत्व एनीमा बनाते हैं। दूसरे दिन से, शोरबा और जेली दी जा सकती है, 4 वें क्राउटन पर, 6 वें भावपूर्ण भोजन पर, 10 वीं आम तालिका से।
3. पाचन अंगों की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति में, शोरबा, शुद्ध सूप, जेली, पके हुए सेब निर्धारित हैं।
4. बृहदान्त्र पर ऑपरेशन के बाद, ऐसी स्थितियां बनती हैं कि रोगी को 4-5 दिनों तक मल नहीं करना पड़ता है। फाइबर में कम भोजन।
5. मौखिक गुहा पर काम करते समय, तरल भोजन का सेवन सुनिश्चित करने के लिए नाक के माध्यम से एक जांच डाली जाती है।

आप ऑपरेशन के 6-8 घंटे बाद मरीजों को खाना खिलाना शुरू कर सकते हैं। सिफारिशें: पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय का निरीक्षण करें, पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्रदान करें। रोगियों के लिए एक संतुलित पोस्टऑपरेटिव आहार में प्रतिदिन 80-100 ग्राम प्रोटीन, 80-100 ग्राम वसा और 400-500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। खिलाने के लिए, एंटरल मिश्रण, आहार डिब्बाबंद मांस और सब्जियों का उपयोग किया जाता है।

गहन निरीक्षण और उपचार

रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित करने के बाद, गहन निगरानी शुरू होती है और यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं का उपचार किया जाता है। उत्तरार्द्ध को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समाप्त कर दिया जाता है, संचालित अंग को बनाए रखने के लिए विशेष दवाएं।इस चरण के कार्यों में शामिल हैं:

• शारीरिक मापदंडों का आकलन;
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार भोजन करना;
• मोटर शासन का अनुपालन;
• दवा प्रशासन, जलसेक चिकित्सा;
• फुफ्फुसीय जटिलताओं की रोकथाम;
• घाव की देखभाल, जल निकासी का संग्रह;
• प्रयोगशाला परीक्षण और रक्त परीक्षण।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

किस अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, इसके आधार पर रोगी की देखभाल की विशेषताएं पश्चात की प्रक्रिया:

1. अंग पेट की गुहिका- ब्रोन्कोपल्मोनरी जटिलताओं, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैरेसिस की रोकथाम के विकास की निगरानी करना।
2. पेट, ग्रहणी, छोटी आंत - पहले दो दिनों के लिए पैरेंट्रल पोषण, तीसरे दिन 0.5 लीटर तरल शामिल करना। पहले 2 दिनों के लिए गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा, संकेतों के अनुसार जांच करना, 7-8 दिनों में टांके हटाना, 8-15 दिनों में निर्वहन करना।
3. पित्ताशय की थैली - एक विशेष आहार, जल निकासी को हटाने, इसे 15-20 दिनों तक बैठने की अनुमति है।
4. बड़ी आंत - ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से सबसे बख्शने वाला आहार, तरल पदार्थ के सेवन, अंदर वैसलीन तेल की नियुक्ति पर कोई प्रतिबंध नहीं है। अर्क - 12-20 दिनों के लिए।
5. अग्न्याशय - तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास को रोकना, रक्त और मूत्र में एमाइलेज के स्तर की निगरानी करना।
6. छाती गुहा के अंग सबसे गंभीर दर्दनाक ऑपरेशन हैं, जिससे रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, हाइपोक्सिया और बड़े पैमाने पर संक्रमण का खतरा होता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए, रक्त उत्पादों, सक्रिय आकांक्षा, मालिश का उपयोग करना आवश्यक है छाती.
7. हृदय - प्रति घंटा ड्यूरिसिस, थक्कारोधी चिकित्सा, गुहाओं का जल निकासी।
8. फेफड़े, ब्रांकाई, श्वासनली - पश्चात नालव्रण की रोकथाम, एंटीबायोटिक चिकित्सा, स्थानीय जल निकासी।
9. जननांग प्रणाली - मूत्र अंगों और ऊतकों के पश्चात जल निकासी, रक्त की मात्रा में सुधार, एसिड-बेस बैलेंस, उच्च कैलोरी पोषण को कम करना।
10. न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन - मस्तिष्क के कार्यों की बहाली, श्वसन क्षमता।
11. आर्थोपेडिक-आघात संबंधी हस्तक्षेप - रक्त की हानि के लिए मुआवजा, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से का स्थिरीकरण, फिजियोथेरेपी अभ्यास दिया जाता है।
12. दृष्टि - 10-12 घंटे बिस्तर की अवधि, अगले दिन से चलना, कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद नियमित एंटीबायोटिक्स।
13. बच्चों में - पश्चात दर्द से राहत, खून की कमी को खत्म करना, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए समर्थन।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में

बुजुर्ग रोगियों के एक समूह के लिए, शल्य चिकित्सा में पश्चात की देखभाल निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:

• बिस्तर में ऊपरी शरीर की ऊँची स्थिति;
• जल्दी मोड़;
• पश्चात की साँस लेने के व्यायाम;
• सांस लेने के लिए आर्द्रीकृत ऑक्सीजन;
• धीमी अंतःशिरा ड्रिप खारा समाधानऔर खून;
• ऊतकों में तरल पदार्थ के खराब अवशोषण और त्वचा क्षेत्रों के दबाव और परिगलन को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक चमड़े के नीचे का संक्रमण;
• घाव के दमन को नियंत्रित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग;
• विटामिन के एक परिसर की नियुक्ति;
• त्वचा की देखभाल शरीर और अंगों की त्वचा पर घावों के गठन से बचने के लिए।

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मैं एपेंडिसाइटिस के बाद कब चल सकता हूं?

यदि एपेंडेक्टोमी सीधी सर्दी, कफ या गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए किया जाता है, तो आप ऑपरेशन के बाद 5-6 घंटे के भीतर चल सकते हैं और चलना चाहिए। रोगियों की प्रारंभिक सक्रियता का हमेशा स्वागत है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के जटिल रूपों (गैंगरेनस-पेर्फेटिव, पेरिटोनिटिस, पेरीएपेंडिकुलर) को 1-2 दिनों तक चलने से परहेज करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह सब रोगी की वास्तविक क्षमताओं पर निर्भर करता है और किसी विशेष मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। बेहतर होगा कि आप अपने आप चलने से पहले कुछ मिनटों के लिए अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठ जाएं। उसके बाद ही मेडिकल स्टाफ या रिश्तेदारों की देखरेख में उठकर कुछ कदम उठाएं। बाद में चलना बहुत आसान और दर्द रहित होगा।

क्या मैं एपेंडिसाइटिस के बाद तैर सकता हूं?

टांके हटाने से पहले एपेंडेक्टोमी के बाद पूर्ण स्नान का सवाल ही नहीं है। शरीर के कुछ हिस्सों की स्थानीय धुलाई की न केवल अनुमति है, बल्कि इसे दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।

मुख्य शर्त यह है कि पानी और स्वच्छता उत्पाद पोस्टऑपरेटिव पर नहीं गिरने चाहिए। टांके हटाने के बाद ही पूर्ण स्नान की अनुमति दी जा सकती है। यह बेहतर है कि दो सप्ताह तक यह शॉवर की मदद से गुजर जाए। इस समय के बाद, किसी भी रूप में तैरने की अनुमति है।

एपेंडिसाइटिस के बाद शारीरिक गतिविधि

एपेंडेक्टोमी में ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए एक बख्शते आहार शामिल है। भारी शारीरिक व्यायाम 3 महीने contraindicated। इसका मतलब यह है कि मरीजों को ऑपरेशन की तारीख से 30 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी पर रहने का अधिकार है।

सामान्य जीवन की मात्रा में भार (अचानक और कम चलना, गृहकार्य) की अनुमति है। लंबे समय तक खड़े रहने से बचें। सामान्य स्कारिंग के लिए इस तरह के बख्शते आहार का अनुपालन आवश्यक है। पश्चात घावऔर किनारों के विचलन के रूप में इसकी विफलता की रोकथाम या।

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एपेंडेक्टोमी के बाद एक महीने के लिए, पेशेवर खेल सवाल से बाहर हैं। एथलीटों के आकार को बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है। इसका मुख्य फोकस अंगों की मांसपेशियों के काम पर होता है। इस अवधि के दौरान प्रेस की मांसपेशियों को आराम करना चाहिए। एक महीने बाद, आप उन्हें अभ्यास के एक सेट में भी शामिल कर सकते हैं, लेकिन बहुत तीव्र नहीं।

इस दौरान दौड़ने से बचना भी बेहतर है। इसे धीमी गति से चलने और पैरों के व्यायाम से बदल दिया जाता है। पूर्ण भारोत्तोलन 3 महीने के बाद की तुलना में पहले की अनुमति नहीं है। सक्रिय खेल खेल (फुटबॉल, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, आदि) के प्रशंसकों द्वारा एक ही नियम का पालन किया जाना चाहिए।

एपेंडेक्टोमी के बाद मैं शराब कब पी सकता हूँ?

मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग किसी भी मामले में सख्ती से contraindicated है और पश्चात की अवधि की अवधि पर निर्भर नहीं करता है। कम-अल्कोहल पेय और मजबूत शराब का सेवन 3-4 सप्ताह के बाद की तुलना में पहले नहीं किया जा सकता है।

क्या मैं एपेंडिसाइटिस के बाद धूम्रपान कर सकता हूँ?

यदि एक अनुभवी धूम्रपान करने वाले का तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन किया जाता है, तो डॉक्टरों की कोई भी सिफारिश और चेतावनी पश्चात की अवधि में धूम्रपान करने के उसके निर्णय को प्रभावित नहीं करेगी। घाव की प्रक्रिया के दौरान धूम्रपान का सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन एक विशेषता नकारात्मक प्रभाव एयरवेजऔर फेफड़े। इसलिए, पश्चात की अवधि के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ 3 दिनों के लिए धूम्रपान से बचना बेहतर है, ताकि लैरींगोस्पास्म को भड़काने के लिए नहीं। जटिल एपेंडिसाइटिस के अधिक कठिन मामलों में, इस अवधि को यथासंभव लंबे समय तक जारी रखा जाना चाहिए।

क्या एपेंडिसाइटिस के बाद सेक्स करना संभव है?

एपेंडेक्टोमी के बाद पहले सप्ताह में, सेक्स करने से बचना बेहतर है, खासकर एपेंडिसाइटिस के जटिल रूपों के बाद। ठेठ पोस्टऑपरेटिव कोर्स अप्रत्याशित संभोग की अनुमति देता है, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि के 4-5 दिनों के लिए मजबूत पेट तनाव के साथ नहीं होता है। टांके हटाने के एक सप्ताह बाद पूर्ण सेक्स स्वीकार्य है।

हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें महिला प्रजनन अंग को हटा दिया जाता है। स्त्री रोग में यह ऑपरेशन बहुत आम है। अन्य सभी उपचार विफल होने पर गर्भाशय को हटा दिया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ हटा दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि एक महिला के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है, जो जटिलताओं के विकास के साथ हो सकती है, इसलिए इसके लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी काफी आम है, जो बहुत गंभीर बीमारियों के साथ किया जाता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेने के लिए मजबूर होती हैं।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, अलग-अलग गंभीरता की चोटें होती हैं, जो ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, क्षति भी बनी रहती है, और ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। पश्चात पुनर्वास की अवधि रोग की गंभीरता, ऑपरेशन के प्रकार और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करती है।

अक्सर निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया गया है:एक्स:

रोग की गंभीरता के आधार परनिम्नलिखित प्रकार के संचालन करें:

• केवल गर्भाशय को हटाने;
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (कुल विलोपन);
• पास में स्थित उपांगों और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय को हटाना (कट्टरपंथी पैनहिस्टेरेक्टॉमी)।

आघात कितना मजबूत होगा यह न केवल ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इसके कार्यान्वयन की विधि पर भी निर्भर करता है। सबसे कट्टरपंथी उदर तकनीक है, जिसमें पेरिटोनियम की दीवारों को काट दिया जाता है, और दूसरी विधि योनि में चीरा के साथ योनि विधि है। लेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा गर्भाशय को हटाने का सबसे कम दर्दनाक तरीका है। इस मामले में, एक विशेष लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो बहुत छोटा चीरा बनाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद जटिलताएं इतनी खतरनाक नहीं होती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद लोग कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं? यह ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी को छुट्टी दी जा सकती है अगले दिन. यदि पेट का ऑपरेशन किया गया है, तो रोगी 2 से 3 दिनों के बाद घर जा सकता है।

पुनर्वास के सिद्धांत

सर्जरी के बाद रिकवरी को शुरुआती और देर के चरणों में बांटा गया है। प्रारंभिक चरण एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। इसकी अवधि सर्जरी के बाद होने वाले परिणामों पर निर्भर करती है। जल्दी ठीक होने के बाद पेट की सर्जरीआमतौर पर 9-12 दिन लगते हैं, जिसके बाद डॉक्टर टांके हटा देता है और मरीज को छुट्टी दे दी जाती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, प्रारंभिक पुनर्वास 3.5 - 4 दिनों तक कम हो जाता है।

मुख्य कार्यपुनर्वास के प्रारंभिक चरण हैं:

• दर्द सिंड्रोम से छुटकारा;
• रक्तस्राव का उन्मूलन;
• आंतरिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन की रोकथाम;
• प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण का बहिष्कार।

पुनर्वास का अंतिम चरण घर पर किया जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, तो रिकवरी में 28-32 दिन लगते हैं, और जटिलताओं के मामले में इसे 42-46 दिनों तक बढ़ाया जाता है। यह चरण ऊतकों की पूर्ण बहाली, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, सामान्य स्थिति में सुधार, मनोवैज्ञानिक स्थिति के सामान्यीकरण और कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली की विशेषता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद क्या उपाय किए जाते हैं?

सर्जरी के बाद पहले दिनडॉक्टर दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने, जटिलताओं और भड़काऊ प्रक्रियाओं को विकसित होने से रोकने, आंतरिक रक्तस्राव से रक्त की हानि को बाहर करने और संक्रमण को रोकने के उपाय करते हैं। पुनर्वास के प्रारंभिक चरण में यह अवधि बहुत महत्वपूर्ण है।

मुख्य गतिविधियों में कुछ क्रियाएं शामिल हैं।

बेहोशी. ऑपरेशन के बाद महिला को पेट के अंदर और निचले हिस्से में प्राकृतिक दर्द होता है। संवेदनाहारी करने के लिए, शक्तिशाली दवाएं लिखिए।

अंग कार्यों का सक्रियण. इस मामले में, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतों को उत्तेजित करने के उपाय किए जाते हैं। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो आंत के कार्यों को सक्रिय करने के लिए, प्रोसेरपाइन को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

आहार. उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सामान्य आंतों की गतिशीलता बहाल हो। मेनू में शोरबा, पेय, मसला हुआ भोजन शामिल होना चाहिए। यदि पहले दिन के अंत में एक स्वतंत्र शौच था, तो घटना को सही ढंग से अंजाम दिया गया।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, निम्नलिखित दवा चिकित्सा:

• संक्रमण से इंकार करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए थक्कारोधी;
• जलसेक प्रभाव, रक्त की मात्रा को बहाल करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए अंतःशिरा ड्रॉपर का उपयोग करके किया जाता है।

शीघ्र पुनर्वास में जटिलताएं

पुनर्वास का पहला चरण निम्नलिखित के साथ हो सकता है: हिस्टरेक्टॉमी के बाद जटिलताओं:

सर्जरी के बाद कैसे ठीक हो? संक्रमण से बचाव के लिए पहले 1 - 3 दिनों में यह बहुत जरूरी है। अगर ऐसा होता है तो तापमान 38.5 डिग्री तक पहुंच जाता है। संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं और एंटीसेप्टिक उपचारसीवन क्षेत्र।

देर से पुनर्वास के लिए गतिविधियाँ

महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद गर्भाशय निकालने के बाद उसकी रिकवरी जारी है। पुनर्वास का अंतिम चरण शरीर को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है। चाहिए निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

गर्भाशय को हटाने के बाद उचित पोषण को व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला को अपने पेट की मांसपेशियों को "धक्का" और तनाव नहीं देना चाहिए, इसलिए आंतों पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है, आक्रामक और अपचनीय खाद्य पदार्थ न खाने की कोशिश की जाती है। पोषण ऐसा होना चाहिए कि रेचक प्रभाव हो।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आहारनिम्नलिखित अनुमत उत्पाद शामिल हैं:

• कुरकुरे अनाज;
• हरी चाय;
• वनस्पति तेल;
• ताजी सब्जियां और फल (अंगूर और अनार को छोड़कर);
• मसला हुआ उबला हुआ सब्जियां;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• उबला हुआ मांस।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आहार निम्नलिखित व्यंजन और उत्पादों को प्रतिबंधित करता है:

सर्जरी के बाद का आहार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रभाव

गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद, अंडाशय के साथ, कई श्रोणि अंगों का स्थान बदलना शुरू हो जाता है। यह पुनर्व्यवस्था आंतों और मूत्राशय के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद परिणामआंतों और मूत्राशय के लिए:

• कब्ज़;
• बवासीर की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्द;
• शौचालय जाने में कठिनाई;
• पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करना, पर्याप्त मूत्र उत्पादन नहीं करना;
• मूत्रीय अन्सयम;
• पेशाब की समस्या जो मूत्राशय के निचोड़ने के कारण होती है।

ऑपरेशन के बाद रोगी अनुभव कर सकता हैसंवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास, और एक महिला प्राप्त कर सकती है अधिक वज़न. ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों के लिम्फोस्टेसिस अक्सर विकसित होते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, अंडाशय और उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के दौरान, लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। गर्भाशय और अंडाशय का विच्छेदन समय से पहले रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होता है। शरीर का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजन की कमी से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। गर्म चमक बहुत आम है।

इस प्रकार, गर्भाशय को हटाने का ऑपरेशन काफी है दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप. सर्जिकल उपचार के बाद शरीर की रिकवरी बहुत आसान हो जाएगी और अगर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए तो कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी। स्वस्थ जीवनशैलीजीवन।

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ऑपरेशन का दिन

आपको क्लिनिक में 9-00 - 9-30 बजे तक पहुंचना होगा, ताकि नर्स आपको ऑपरेशन के लिए तैयार कर सके। मेडिकल हिस्ट्री पूरी करने के बाद आपको आपके कमरे में ले जाया जाएगा।

आपको अपने साथ क्लिनिक ले जाने की आवश्यकता है:

• पासपोर्ट
• सभी परीक्षणों के परिणाम, यदि आपने उन्हें पहले से तैयार किया है (यदि आपने कुछ परीक्षण नहीं किए हैं, तो उन्हें सुबह 11 बजे से पहले लिया जाना चाहिए)।
• एक शीट जिसमें सभी दवाएं (खुराक के साथ) सूचीबद्ध हैं, जिसमें आहार पूरक और विटामिन शामिल हैं जो आप नियमित रूप से लेते हैं।
• पजामा या अन्य आरामदायक हल्के कपड़े।
• प्रसाधन सामग्री (डिओडोरेंट, साबुन, शैम्पू, रेज़र और आफ़्टरशेव क्रीम, आदि)।
• चप्पल।
• हाइजीनिक लिपस्टिक।
• लेंस केस और समाधान (यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं) सर्जरी के बाद आपको व्यस्त रखने के लिए पढ़ने के लिए कुछ (किताबें, पत्रिकाएं, लेखन सामग्री)।
• कपड़े जिसमें आप डिस्चार्ज होने के बाद घर जाएंगे।
• संरक्षित मासिक धर्म वाली महिलाओं को मासिक धर्म की अपेक्षित तारीख की परवाह किए बिना उचित स्वच्छता आइटम (पैड या टैम्पोन) अपने साथ ले जाना चाहिए, क्योंकि बेरिएट्रिक सर्जरी सहित कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण है और मासिक धर्म की समय से पहले शुरुआत को भड़का सकता है।
• कृपया अपने साथ गहने न लाएं क्योंकि क्लिनिक में उन्हें स्टोर करने के लिए तिजोरी नहीं है।

एक कमरा (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के लिए एक अलग कमरा) आपकी इच्छा के अनुसार आपके लिए चुना जाएगा, यदि आप हमें इसके बारे में पहले से सूचित करते हैं।

यदि आप पहले से कॉल नहीं करते हैं, तो आपके आगमन के समय एक अलग कमरे की उपलब्धता की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

यह संभव है कि इस समय सभी व्यक्तिगत कक्षों पर कब्जा कर लिया जाएगा। कृपया ध्यान दें कि यदि आपका कमरा डबल है और कमरे में दूसरा मरीज है तो आपके परिवार के सदस्य और दोस्त आपके साथ नहीं रह सकते।

नियत समय तक, आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां ऑपरेशन की तत्काल तैयारी शुरू होती है (ऑपरेशन के दौरान और बाद में दवाओं के प्रशासन के लिए प्रकोष्ठ या सबक्लेवियन नस की नस में एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित किया जाएगा)। डॉक्टर, नर्स, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। एनेस्थेटिस्ट आपको शांत और तनावमुक्त रखने के लिए एक शामक दवा (अंतःशिरा) देगा। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है और वह पहले से ही वार्ड में जाग जाता है।

आपके रिश्तेदार और दोस्त आपके साथ ऑपरेटिंग रूम के प्रवेश द्वार पर जा सकते हैं, लेकिन उन्हें ऑपरेटिंग रूम में ही प्रवेश करने की अनुमति नहीं है - वे विभाग में ऑपरेशन के अंत की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, यह 30 मिनट (गैस्ट्रिक बैंडिंग) से 3-4 घंटे (अन्य ऑपरेशन) तक रह सकता है, हालांकि कभी-कभी, विशेष रूप से कठिन मामलों में, ऑपरेशन की अवधि 5-6 घंटे तक पहुंच सकती है। परिवार के सदस्यों को जागृति और गहन देखभाल इकाई में अनुमति नहीं है, जहां आपको सर्जरी के बाद कई घंटों तक रखा जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको कई घंटों तक वार्ड या गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाएगा, जहां आप तब तक रहेंगे जब तक आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती, सामान्य श्वास और चेतना बहाल हो जाती है।

सर्जरी के दिन की शाम को

दर्द संवेदनाएं।

सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान दर्द आमतौर पर हल्का होता है और दर्द निवारक लेने से आसानी से राहत मिलती है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को आमतौर पर दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

शारीरिक गतिविधि।

ऑपरेशन के बाद शाम को कम से कम एक बार उठना बहुत जरूरी है। जब आप पहली बार उठते हैं, तो इसे क्लिनिक के कर्मचारियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स की मदद से किया जाना चाहिए, क्योंकि आपको चक्कर आ सकते हैं। पहले आपको लगभग 5 मिनट तक बैठने की जरूरत है; अगर उसके बाद भी सिर नहीं घूम रहा है, तो आप उठ सकते हैं। यदि सीधी स्थिति में रहने में कोई समस्या नहीं है, तो आप अपनी भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए बिना किसी प्रतिबंध के चल सकते हैं। इस तरह की एक सक्रिय विधा पैरों की नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण की रोकथाम और कंजेस्टिव निमोनिया (निमोनिया) के विकास की रोकथाम है।

कृपया पहले नर्स को यह बताए बिना न निकलें कि आप उठना और घूमना चाहते हैं, आप अकेले चलने से बहुत हतोत्साहित हैं। विशेष रूप से, दर्द निवारक आपके समन्वय को प्रभावित कर सकते हैं।

कंप्रेशन स्टॉकिंग्स (या उनके समकक्ष - इलास्टिक बैंडेज) को सर्जरी से पहले पहना जाना चाहिए और फिर, पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार स्टॉकिंग्स या पट्टियां पहनी जानी चाहिए। संपीड़न स्टॉकिंग्स रक्त के थक्कों के गठन और शिरापरक तंत्र से उनके प्रवास को रोकने में मदद करेंगे निचला सिरा. यह संभव है कि अतिरिक्त

आपको एंटी-क्लॉटिंग एजेंट (जैसे, हेपरिन, चमड़े के नीचे) प्राप्त होंगे, जो घनास्त्रता (रक्त के थक्के बनने और वाहिकाओं के माध्यम से फैलने) को रोकने में भी मदद करते हैं। गैस्ट्रिक बैंडिंग के दौरान संपीड़न स्टॉकिंग्स और पट्टियाँ नहीं पहननी चाहिए, बशर्ते कि रक्त जमावट प्रणाली का कोई उल्लंघन न हो।

क्या आप खा-पी सकते हैं?

यदि आपको गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी या एमएजी हुआ है, तो कुछ भी न खाएं या पिएं। आप तरल को निगले बिना अपना मुंह गीला और कुल्ला कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी के बाद, 4-5 घंटे के बाद, आप मुख्य रूप से मौखिक गुहा को नम करने के लिए थोड़ी मात्रा में पानी (समय-समय पर 1-2 घूंट) पी सकते हैं। यदि पानी पेट में स्वतंत्र रूप से चला जाता है, तो ऑपरेशन के बाद अगली सुबह आप हल्का नाश्ता कर सकते हैं।

श्वास व्यायाम

गहरी सांस लेना और एक घंटे के भीतर 10 बार सांस छोड़ना बहुत जरूरी है। अगर खांसी की इच्छा है, तो यह किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। रबर के खिलौने, गेंद या गुब्बारे (आपके पास रखने के लिए उपयोगी) को फुलाने के लिए एक सरल साँस लेने का व्यायाम बहुत उपयोगी है। उन्हें हर घंटे कई बार करने की आवश्यकता होती है। सांस लेने के इस तरह के व्यायाम की जरूरत है ताकि कंजेस्टिव निमोनिया (निमोनिया) न हो।

अगर आपको कोई समस्या है श्वसन प्रणालीउदाहरण के लिए यदि आप ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रोनिक ब्रोन्काइटिस से पीड़ित हैं, तो कृपया अपने द्वारा उपयोग किए जा रहे इनहेलर को साथ लाएं और आपको पहले (ऑपरेशन से पहले) निर्धारित इनहेलेशन के पाठ्यक्रम का पालन करें।

मूत्राशय समारोह

आमतौर पर शाम को ऑपरेशन के बाद मरीज उठकर खुद ही शौचालय जाता है। यदि आपको स्वयं पेशाब करने में कोई समस्या हो तो ड्यूटी पर मौजूद नर्स को बताएं। यदि ऑपरेशन की तैयारी की प्रक्रिया में मूत्र कैथेटर स्थापित करना आवश्यक हो जाता है, तो इसे उठने से पहले हटा दिया जाना चाहिए।

मतली और उल्टी

सर्जरी के बाद मतली और उल्टी से बचना चाहिए। यदि आप मतली का अनुभव करते हैं, तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि उल्टी न हो जाए, चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें। आपको दवा दी जाएगी।

पैर व्यायाम

आपके पैरों में रक्त का ठहराव न हो और रक्त के थक्के न बनने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले दिन, आपको पैरों के लिए सरल व्यायाम करने की आवश्यकता होती है, जिसमें अधिकतम मोड़ और फिर पैर का अधिकतम विस्तार होता है। .

ऑपरेशन के अगले दिन

ऑपरेशन के अगले दिन, आपको न केवल बिस्तर से उठना चाहिए, बल्कि सक्रिय रूप से विभाग के चारों ओर घूमना शुरू कर देना चाहिए। इस तरह की मोटर गतिविधि का शरीर के सभी कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि रोगी गैस्ट्रिक बैंडिंग से गुजरा है, तो आप बिना किसी प्रतिबंध के पी सकते हैं, और अंतःशिरा प्रशासन(ड्रॉपर) को रोका जा सकता है। यदि ड्रॉपर निर्धारित नहीं है, तो आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पीने की आवश्यकता है। आप बिना चीनी और बिना गैस के कोई भी तरल पदार्थ पी सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• सादा पानी
• मजबूत नहीं (गर्म नहीं) चाय
• मजबूत गर्म कॉफी नहीं
• शुद्ध पानी

आप चाहें तो चीनी या इसके विकल्प भी मिला सकते हैं। यदि आप खाना चाहते हैं, तो दही, केला, मसले हुए सूप, मसले हुए आलू के रूप में सबसे अच्छा भोजन हो सकता है।

एक नियम के रूप में, यह सुनिश्चित करने के बाद कि पानी पेट में आसानी से चला जाता है और सर्जिकल पंचर के क्षेत्र में दर्द सहनीय है, हम उन रोगियों को छुट्टी देते हैं, जिनकी गैस्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी एक दिन पहले, अगली सुबह हुई थी। बैंडिंग की जाती है, स्टिकर बदले जाते हैं, कैथेटर को नस से हटा दिया जाता है। उसके बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

गैस्ट्रिक बाईपास (साथ ही स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और एमएजी) के बाद, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग का परीक्षण आमतौर पर रोगी को पीने और खाने की अनुमति देने से पहले किया जाता है। आपको एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ का पेय दिया जाएगा, फिर एक्स-रे कक्ष में अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के माध्यम से इस पदार्थ का मार्ग निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, आपको प्रति दिन 1 लीटर की मात्रा में तरल पीने की अनुमति होगी। आप इस तरह के ऑपरेशन के बाद अगले दिन नहीं खा सकते हैं। बाईपास या गैस्ट्रोप्लास्टी के अगले दिन, रोगी को अंतःशिरा द्रव (ड्रिप) दिया जाता है।