Váll, ez a rész felső végtag megfelelő humerus. Az alkar a felső végtag azon része, amelyet felül a könyökízület, alul a csukló határol.

Az alkar ezen anatómiai felépítése lehetővé teszi az ulna körüli sugár kifelé (supináció) és befelé (pronáció) mozgatását.

ELŐSZÓ / AKI vagyok; pl. nemzetség. kinek, dátum. akinek; vö. Anat. A kar egy része a könyökízülettől a csuklóig. Bal, jobb oldal Az alkar izmai, csontjai. Törés, gipsz o Az alkar zúzódása.

A humerus az a csont, amely a könyök és a vállöv között helyezkedik el. Alkar - a csuklótól a könyökig. Váll - a könyöktől a vállízületig. Az alkar teljesen más helyen van, mint gondoltam, hogy ennek a karrésznek van neve és nem feltételeztem.

Mindannyian tudjuk, hol található a könyökünk. Ezért a könyök alatti csontok az alkar. vállöv - vállízület. Szerintem ott, ahol a kar vállízülete kapcsolódik humerus- ez a váll, az ízület alatt az alkar, fent a vállöv.

Az alkar hátsó részének bőre vastagabb, könnyen hajtogatható, szőrszálas. Az alkar csontjainak törése az egyik leggyakoribb sérülés, azonban ez nem meglepő, mivel ennek a testrésznek a csontjai nem vastagok, ezért meglehetősen törékenyek.

Lásd még: Az alkar felpumpálása. Az alkar izmai (2. ábra) két csoportra oszthatók: az elülső - hajlítók és pronátorok (az izmok, amelyek a tenyeret lefelé fordítják) és a hátsó - az extensorok és az ívtámaszok (az izmok, amelyek a tenyeret felfelé fordítják).

Hol található az alkar?

Az alkar vérellátását a radiális és az ulnaris artériák (a brachialis artéria terminális ágai) biztosítják. Izomcsoportok alkotják őket - az alkar, a kéz és az ujjak hajlítói és feszítői. Az alkar elülső felületének alsó felében két bemélyedés látható, amelyek megfelelnek az alkar radiális és ulnaris barázdáinak, valamint a hajlító inak körvonalának.

Közöttük középen található az alkar medián vénája (v. mediana antebrachii). A szubkután réteg mögött találhatók a felületes erek és az alkar hátsó bőridege (n. cutaneus antebrachii post.).

A felületi réteg tartalmazza a kéz ulnaris hajlítóját (m. flexor carpi ulnaris), amely a pisiforme csonthoz (os pisiforme) kapcsolódik és az alkar ulnaris szélét alkotja. Ennek az izomnak a topográfiájának ismerete nagy jelentőséggel bír az ulna, az ulnaris ideg és az ulnaris artéria elérésekor.

A hátsó izomcsoport felületes és mély rétegekből áll. A felszíni réteg összes izma a váll külső epicondylusából és az alkar fascia proximális részéből indul ki.

Az alkar erei és idegei áthaladnak rajtuk. A radiális ideg ágakat ad a brachioradialis izomnak, mély ága pedig perforáló m. supinator, az alkar hátsó részébe megy, és beidegzi az összes extensort.

A hirtelen fellépő alkarfájdalom bárkit cselekvőképtelenné tehet.

Az alkarban fellépő fájdalom szindróma jellege attól függ, hogy pontosan mi okozta a megnyilvánulását.

AZ ÍZÜLETFÁJDALOM ÖRÖKRE elmúlik! A görcs az alkar vagy izomcsoport bármelyik izmának éles akaratlan összehúzódása. Ez a patológia leggyakrabban az izmokat érinti Alsó végtagok főleg a sípcsont.

Az alkaron lévő görcsöket nagyon erős és kifejezett fájdalom jellemzi a felső végtagban, amelyet a beteg nagy nehézségek árán szenved el.

Amikor az izmok megnyúlnak, a páciens az alkar lágy szöveteinek megduzzadását okozza, ami miatt a kar észrevehetően megnőhet.

Az alkar belső felületének területe - hol van ez a terület?

Ugyanakkor az alkar régiójában jelentkező fájdalom jelentősen megnő a kézzel végzett aktív mozgások során, különösen a csuklóízületben.

Az alkar csontjainak sérülései

De mindenesetre a fájdalom mindig az alkarba sugárzik. Ezen a ponton a fájdalom már nem a csukló- vagy könyökízületben lokalizálódik, hanem az alkarban is megjelenik. Ennek a betegségnek az első tünete a zsibbadás érzése és enyhe bizsergés az alkarban és a tenyérben, ami aztán égő érzéssé és erőteljes fájdalom néha az ujjbegyekig sugárzik.

Az alkar súlyos fájdalmának oka lehet az ember felső végtagjainak jelentős szűkülete vagy szinte teljes elzáródása.

Emiatt súlyos fájdalom szindróma alakul ki az alkarban, amelynek intenzitása a betegség kialakulásával nő.

Ugyanakkor nyugodt állapotban a beteg alkarjának és kezének vérellátása szinte normális szinten lehet.

Ezenkívül az alkar területének tapintásakor a páciens általában meglehetősen erős fájdalmat tapasztal.

A sugár és a singcsont epifízisét szalagok erősítik meg, a diaphysist pedig interosseus membrán köti össze. A külső fasciális ágyban van egy külső izomcsoport: a brachioradialis izom, a csukló hosszú és rövid radiális extensora.

Alkar (antebrachium) - a felső végtag középső szegmense. Az alkar beidegzése a medián, radiális és ulnaris idegek ágai miatt következik be.

Az alkar a felső végtag szakasza, amely két csontból áll, és két ízület határolja. Az iskolások gyakran összekeverik a váll és az alkar elhelyezkedését az emberi anatómiában. A megértéshez vegye figyelembe a felső végtag területének szerkezetét és funkcióit, amely az alkarra esik.

Anatómia

Középszinten az iskolák elkezdik tanulmányozni az emberi anatómia kurzusát. Ez a biológia egy nagyon érdekes és egyben kiterjedt ága, amely az ismeretek magas színvonalú asszimilációját igényli. Az emberi anatómia olyan tudomány, amely a test felépítését, funkcióit és általában véve a létfontosságú tevékenységet vizsgálja.

A csontváz modellje vagy az anatómiai atlasz megmondja, hol van az alkar az emberben. A csontok nevének, elhelyezkedésének, típusának és céljának gondos tanulmányozása után könnyű megérteni az ember felső végtagjának - a kéznek a szerkezetét.

A csontváz mozgékonyságát a csontokhoz kapcsolódó izmok biztosítják. Figyelembe véve az alkarját, ahol sokféle van, megértheti, hogyan mozog a kéz. Az izomösszehúzódást idegimpulzusok segítik elő, amelyeket az alkarban elhelyezkedő idegek fogadnak.

Alkar: hol található? Fénykép egy emberi csontvázról

Szóval, egy kis elmélet. Egy anatómiai atlasz vagy csontváz modell segít megválaszolni azt a kérdést, hogy hol van az alkar az emberben. Az alkar csontjai az emberi felső végtag egyik alkotóelemei, amelyek fontos szerepet játszanak a kezek mozgékonyságában. A csontváz képének gondos vizsgálatával jól látható, hol található a váll és az alkar.

A névből sejthető, hogy az alkar a vállcsontok alatt helyezkedik el, megelőzi és együttesen alkotja az emberi felső végtag alapját. A felső végtag anatómiájának megértéséhez tanulmányozni kell az azt alkotó csontokat.

Alkar csontjai

A felső végtag része - az alkar, ahol két csont van, meglehetősen egyszerű szerkezetű. Hosszú és sugárirányú csövekből áll, amelyek mindegyikének saját szerkezeti jellemzői vannak.

Amit a cső alakú hosszú csontok szerkezetéről tudni kell:

1. Ezek a diaphysisből, a metaphysisből és az epiphysisből állnak. Diaphysis - a csont középső megnyúlt része, amely hengeres vagy háromszög alakú. A metaphysis a rés a diaphysis és az epiphysis között. Az epifízis egy megvastagodott vég, amely az ízülethez való csatlakozáshoz szükséges.
2. Az epifíziseken az ízületi felület található, ízületi porccal borítva.
3. Az epifízisek a csont helyétől függően lehetnek proximálisak (felső) és disztálisak (alsó).
4. Ez a metafizika és porcszövet rajta elhelyezkedő csőszerű csontok hosszában nőnek.
5. Az epiphysis szivacsos, míg a diaphysis tömör.

Az ulna és a sugár teste háromszög alakú, ami azt jelenti, hogy három felülete van. A csont eleje előre, háta hátrafelé néz. A sugár és az ulna harmadik oldalának elhelyezkedése eltérő.

Az ulna szerkezete

Azt már megtudtuk, hogy az alkarban két hosszú cső alakú csont található, amelyek mindkét oldalon az ízületekhez kapcsolódnak. Az ulna harmadik oldalát mediálisnak nevezik, és befelé van fordítva, ahogy a szélei is.

Az ulna a kar külső részén található, amelyet mediális helyzetnek neveznek. Például, ha figyelembe vesszük a végtagot a bal és a jobb oldali részek felől, akkor a bal alkarban az ulna található a bal oldalon, a jobb pedig a jobb oldalon. Más szóval, az ulna az alkarban található, a kisujj oldalán.

Az ulna felső epifízise vastagabb, mint a sugár proximális epifízise, ​​és egy blokk alakú bevágással tagolódik vele, amelyet két folyamat korlátoz: a coronalis és az ulna. A coronoid folyamat belsejében egy radiális bemetszés található a sugár fejéhez. A kapcsolat az ízületi felülettel és a porccal együtt alkotja a könyökízületet, amely biztosítja az alkar hajlítását és nyújtását.

Az alsó epifízis éppen ellenkezőleg, vékonyabb, mint a sugár disztális epifízise, ​​és az ízületi kerület segítségével kapcsolódik hozzá, majd átmegy a csuklóízületbe.

A sugár szerkezete

Ha az ulna mediálisan helyezkedik el, akkor a radiális harmad nem adott: a kar belső oldalán, azaz distalisan helyezkedik el. Például a bal alkar (ahol az ulna a bal oldalon fekszik) tartalmazza a jobb oldali sugarat. Más szóval, a sugár a hüvelykujj oldalán található.

A sugár harmadik oldalát laterálisnak nevezik, kifelé fordítják. A felső epifízis egy fejből áll, amelynek közepén egy kis bemélyedés található, és úgy van kialakítva, hogy artikulálódjon a humerus condylusával. A distalis epiphysis egy ulnaris bevágást tartalmaz a külső oldalán, amely az ulna fejéhez kapcsolódik.

Az alkar csontjainak kapcsolata

Az alkar csöves csontjainak anatómiájában fontos szerepet játszik az egymáshoz való kapcsolódás módja. Az ízületek biztosítják a sugár mozgását az ulna körül. A csont befelé vagy kifelé mozoghat, míg a csukló- és könyökízület mindig együtt hat.

Mozgás közben a sugár 140 fokos ívet ír le az ulna felé. Ugyanakkor a kéz és a váll enyhe mozdulattal ugyan, de hozzák, ami összesen 220-360 fokos mozgási tartományban lesz. Az ilyen forgatás lehetősége lehetővé teszi az ember számára, hogy különféle mozgásokat hajtson végre a felső végtagjaival.

Az alkar csontjainak összekötésében fontos helyet foglal el a kollagénrostokból álló interosseus membrán. A sugár és a singcsont gerincei között helyezkedik el, és úgy tartja őket, hogy ne korlátozza a mozgást.

Váll és alkar

A váll elhelyezkedésének megértése az emberek között zűrzavart okoz az emberi anatómia tanulmányozásának kezdetén. Amit korábban mindenki vállnak tartott, azt az orvostudományban vagy vállövnek nevezik. Akkor hol van a váll, és hol az alkar? Váll - a felső végtag egy része a válltól a könyökízületig, amelyen keresztül csatlakozik az alkar csontjaihoz.

A vállat az ízületi felület oldalsó része köti össze a sugárral, amely labda alakú. Ez a felkarcsont condylusának feje. Az ulnával a vállat a mediális rész köti össze, és a humerus blokkját alkotja. A coronoid és olecranon folyamatok elől, illetve hátul lépnek be a blokkba. A blokk felett gödrök vannak, amelyekbe a könyök hajlításakor vagy kinyújtásakor folyamatok lépnek be.

Alkar izmai

Ahol az embernek alkarja van, azt már kitaláltuk. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely izmok vesznek részt a felső végtag ezen szegmensében. Az elvégzett mozgásoktól függően az alkar izmai a következőkre oszthatók:

• pronátorok - biztosítják a sugár mozgását a belső felé;
• supinátorok - lehetővé teszik a sugár kifelé mozgását;
• kézhajlítók és feszítők;
• az ujjak hajlítói és feszítői.

Ezek az izomcsoportok helyzetüktől függően két fő kategóriába sorolhatók: elülső és hátsó.

Az alkar elülső izmai

Az alkart mozgató elülső izmok azok, ahol a sugár befelé fordul. A csoportba tartoznak a hajlító izmok is. Az elülső izmok izomszövetének felületes rétege a váll epicondylusának mediális részével kezdődik. Az alkar csontjain és a közöttük lévő membránon mély izomrétegek kezdődnek. A pronátorok a sugárhoz vannak rögzítve.

A humerushoz közelebb eső izomszövet hangsúlyosabb, és a csukló összetétele közelében főleg inak képviselik.

Az elülső izmok felületi rétege a következőkből áll:

1. Pronátor kör - részt vesz az alkar hajlításában, és hozzájárul annak befelé forgatásához (a tenyér lefelé fordul).
2. A brachioradialis izom részt vesz a szupináció és pronáció folyamatában, az alkar hajlításában. A vállcsontból származik, és a distalis sugárban rögzül.
3. A csukló radiális hajlítója - részt vesz a kéz hajlításában, és részben befelé forgatja.
4. Tenyér longus izom- hajlik
5. A csukló könyökhajlítója – részt vesz a kefe mozgásba hozásában és hajlításában.
6. Az ujjak felületes hajlítója - részt vesz az ujjak középső phalangusának hajlításában.

Az elülső izmok mély rétegét a hüvelykujj hosszú hajlítója, az ujjak mélyhajlítója és a négyszögletes pronátor képviseli. Az alkar, ahol sok izom vesz részt a felső végtag mozgásában, meghatározza az ügyességet és az elvégzett műveletek sokféleségét.

Az alkar hátsó izmai

A hátsó csoportot supinátorok és extensorok alkotják. Az izomszövet felületes rétege izmokból áll:

1. A kéz radiális hosszú extenzora - részt vesz az alkar könyöknél történő hajlításában és a csukló kiterjesztésében.
2. Radiális rövid kéznyújtó - részt vesz a csukló kiterjesztésében és elrablásában.
3. Ujjfeszítő.
4. A kisujj extenzora.
5. Kéz könyökfeszítője - részt vesz a csuklónak a könyök felé történő elrablásában és annak meghosszabbításában.

mély réteg hátizmok Az alkar egy ívtámasz, egy hosszú izom (részt vesz a hüvelykujj elrablásában), a hüvelykujj rövid és hosszú extenzora és a mutatóujj extensora képviseli.

Az alkar idegei

Az alkar, ahol sok izom van, egyben az idegek áthaladásának helye is. Tekintsük az ezen a területen található fő idegeket és azok funkcióit:

• Izmos-bőr - ágai a könyökízületben helyezkednek el, alatta a bőr oldalsó idege formájában ereszkednek le. Beidegzi az alkar bőrét.
• Medián - az ágak a könyökízületben és az alkar elülső izmaiban helyezkednek el. Beidegzi a kéz ízületeit, a hüvelykujj izmait.
• Ulnar - az ulnaris artéria mellett található, a csukló ulnaris hajlítóját beidegzi. Alatta ágakra van osztva, amelyek belülről és kívülről beidegzik a tenyeret.
• Mediális bőr - beidegzi az alkar bőrét, a mediális kötegből származik.
• Radiális - ennek az idegnek egy mély ága beidegzi az alkar extensor izmait.

Az alkar csontjainak törései

Az alkar csontjai meglehetősen vékonyak, aminek következtében kisebb sérülésekkel is egészen egyszerűen eltörnek.

Az alkartörések több típusra oszthatók:

1. Olecranon törés - a könyökre esés vagy a tricepsz éles összehúzódása miatt következik be. Kékes árnyalatú duzzanat, mozgás közbeni éles fájdalom, a kar deformitása vagy lelógása jellemzi.
2. A koronoid folyamat károsodása - hajlított könyökön való esés miatt következik be. Duzzanattal, mozgáskorlátozottsággal és fájdalommal kapcsolatos panaszok.
3. A proximális csont törése - az ok a könyökre esés hajlított állapotban.
4. Az ulna vagy a sugár törése - közvetlen ütés miatt következik be. A fő tünetek duzzanat, éles fájdalmak, mozgáskorlátozottság.
5. Az alkar mindkét csontjának törése - a törött csontok elmozdulása és konvergenciája jellemzi.

Törések esetén rendkívül fontos az áldozat elsősegélynyújtása. Ha a törés nyitott, ne próbálja meg saját maga beállítani. Emlékeztetni kell arra, hogy két ízület szükségszerűen immobilizálva van: a csukló és a könyök. Ehhez sínt alkalmazhat anélkül, hogy megérintené a kar azon oldalát, amelyből a csont kinyúlik.

Az alkar a felső végtag fontos szegmense, amely nagy mobilitást biztosít a kéznek és számos műveletet hajt végre.

Az emberi kéz több részlegből áll. Az egyik az alkar. Az emberi test ezen része a mindennapi életben számos fontos funkciót lát el. Az alkar szerkezete meglehetősen egyszerű, és ugyanakkor hajlamos a különféle sérülésekre.

Hol található az alkar?

Mindenki hallott már erről a kézi részlegről, de kevesen vezérlik, hogy pontosan hol található ez a részleg. Minden nagyon egyszerű - az alkar a felső végtag része a kéztől a könyökízületig. Azt is mondhatjuk, hogy az alkar a felső végtag középső része.

Általános anatómia

Az alkar 2 csontból áll - az ulna és a sugárcsontból. Háromszög alakúak és cső alakúak. Ennek az alaknak köszönhetően 3 felületet és 3 élt különböztetnek meg ezektől a csontoktól. Ebben az esetben mindkét csont két felülete előre és hátra irányul. És a sugár 3 felülete kifelé irányul, és oldalsónak nevezik. Az ulna egyik felületét, amely a közepe felé irányul, mediálisnak nevezzük. Mindkét csont diaphysisből (medulláris üreggel rendelkező központi rész), disztális és proximális epifízisből (a csont kitágult végei) áll. Az alkar csontjai között a teljes hosszon egy interosseus membrán található.

Maga az alkar megjelenésében csonka kúphoz hasonlít, melynek teteje lefelé, az alapja felfelé irányul. Ezt a csontok speciális helyzete biztosítja, amelyek bár szinte párhuzamos helyzetben vannak, érintkeznek a végükkel. Ennek eredményeként a csontok között kialakul az úgynevezett interosseous space.

Az ulna jellemzői

Ennek a csontnak a proximális (felső) vége megvastagodott, és trochleáris bevágást tartalmaz. Ő az, aki a felkarcsonttal találkozik. Ennek a bélszínnek 2 folyamata van: ulnaris és coronalis. Ez utóbbi egy radiális bevágással rendelkezik, amely a sugár fejével való találkozás. A csont testének egyik oldalán egy speciális tápanyag-lyuk található.

A csont disztális része a fejben végződik a styloid folyamattal. Az alsó epifízis észrevehetően keskenyebb, mint a proximális. A distalis epiphysis feje összekötőként szolgál a sugárhoz

A sugár szerkezete

Mint fentebb említettük, ennek a csontnak 2 epifízise és egy diaphysise is van. A proximális epifízisben egy fej található, speciális lapos mélyedéssel. Ez egy glenoid fossa, amely az ulna condylusához való csatlakozásra szolgál. A csont fej alatti területét nyaknak nevezik, és közvetlenül utána kezdődik a gumósodás, amelyhez kapcsolódik bicepsz váll.

A distalis epifízisben található az ulnaris bevágás, amely az ulna fejével való összekapcsoláshoz szükséges. Ennek az epifízisnek a másik oldalán található a styloid folyamat. Az alsó epifízisben a csontok ízületi felületet választanak ki, amely 2 részből áll. Ez az a hely, ahol a vállcsontok és a holdcsontok artikulálódnak. A sugár hátsó felületén speciális hornyok vannak, amelyek az izmok inak rögzítési területei.

Alkar ízületei

Az alkar csontjai 2 ízületet alkotnak egymás között: proximális és disztális. A disztálist az ulna fejének laterális felülete és a radius ulnaris bevágása alkotja. Ezenkívül ennek az ízületnek a kialakításában egy háromszög alakú porcos lemez vesz részt, amely a styloid folyamat csúcsához kapcsolódik. A kötés hengeres alakú, függőleges forgástengellyel. A disztális ízülettel együtt egyetlen rendszert alkotnak. A proximális ízület a könyökízület kapszulájába van zárva.

Alkar izmai

Az alkar összes izma több csoportra osztható. Először is megkülönböztetjük az extensorokat és a hajlítókat, valamint a supinátorokat és a pronátorokat. Amint az a csoportok nevéből kiderül, az izmok fel vannak osztva attól függően, hogy milyen funkciókat látnak el.

A végtag elhelyezkedésétől függően megkülönböztetünk egy elülső izomcsoportot, amely pronátorokat és hajlítókat, valamint egy hátsó izomcsoportot, amely extensorokat és supinátorokat tartalmaz.

Ezen túlmenően minden csoport megkülönbözteti a felületes és a mély rétegeket. Az alkar területe sok izomból áll. Egy részük a csontokból származik vállöv, néhány közvetlenül a sugárból vagy az ulna felől.

Az alkar elülső csoportjának izmait a következők képviselik: hosszú tenyérizom, az ujjak mély és felületes hajlítói, a csukló ulnaris és radiális hajlítói, kerek és négyzet alakú pronátorok, a hüvelykujj hajlítói.

A hátsó csoport a következőkből áll: 2 sugarú (hosszú és rövid) és ulnaris csuklófeszítő, supinator, brachioradialis, a kisujj és az ujjak extensorai, abductor hüvelykujj, a hüvelykujj hosszú és rövid extenzora, valamint a mutatóujj extensora .

Az izmok mellett vannak szalagok és inak. Az alkarzóna ilyen összetett felépítése sokféle végtagmozgás lehetőségét biztosítja.

Az osztály vérellátása és beidegzése

Az ulnaris és a radiális artériák felelősek az alkar szöveteinek vérellátásáért. Ezek az artériák nagyon jól anasztomóznak, ami lehetővé teszi egyikük lekötését, ha szükséges, jelentős keringési zavarok nélkül. A vénás vér kiáramlását felületes és mélyvénák biztosítják.

A hátsó izomcsoportot a radiális ideg, az elülső csoport izomzatának beidegzését a középső és az ulnaris idegek biztosítják. A hátsó, oldalsó és mediális bőridegek felelősek a bőr beidegzéséért ezen a testterületen.

Miért jelentkeznek alkarfájdalmak?

Az alkar fájdalma számos betegség és állapot meglehetősen gyakori tünete. További kutatások nélkül néha meglehetősen nehéz azonnal diagnosztizálni az okot, és kiválasztani a megfelelő terápiát az alkar helyreállításához.

Az alkar fájdalmának lehetséges okai:

Kihez kell fordulni az alkar fájdalma miatt?

A kar fájdalmát az alkarban nem szabad elviselni. Ezek jelzik, hogy ideje orvoshoz fordulni. Végül is az ilyen fájdalmas érzések számos betegségre jellemzőek. Ezért ezek előfordulása esetén ne menjen el a gyógyszertárba érzéstelenítőért, hanem forduljon orvoshoz. Először is egy neuropatológus és egy traumatológus tud segíteni, akik előírják a szükséges vizsgálatokat és kezelést.

Milyen kutatási módszereket használnak a diagnózishoz?

Az alkar sérüléseinek, patológiáinak vagy betegségeinek diagnosztizálására vizsgálatot, tapintást, forgómozgásokat és minden ízület mozgását alkalmazzák. Ebben az esetben mindkét alkar szükségszerűen összehasonlításra kerül.

Szükség esetén röntgenvizsgálatot végeznek 2 vetületben, valamint komputertomográfiát.

Alkar kezelés

Az alkar patológiájának vagy sérülésének típusától függően konzervatív és sebészeti terápia is előírható. A konzervatív lehet gyógyszerek szedése, fizioterápia, speciális kötszerek és ortézisek viselése, masszázs és tornaterápia.

Az alkar betegségétől függően a következő műtéti beavatkozások alkalmazhatók: bőrátültetés, myotomia, tenotómia, csontreszekció, fasciotomia, osteosynthesis, osteotomia, valamint protetika és amputáció.

Alkar én Alkar (antebachium)

a felső végtag része, amelyet a könyök- és csuklóízületek korlátoznak.

Kutatási módszerek. A P. klinikai vizsgálatának fő módszerei a vizsgálat, a rotációs mozgások, valamint a csukló- és könyökízületek mozgásainak vizsgálata. Ügyeljen arra, hogy mindkét alkar összehasonlító vizsgálatát végezze el.

P. sérülései és betegségei esetén előfordulhat a P. anatómiai tengelyének megsértése, amely áthalad a sugár fején és a distalis epiphysis közepén. A P. alakváltozásaival annak szintjét határozzuk meg és pl szögben nyílnak kifelé, befelé, elöl vagy hátul. P. bőrének vizsgálatakor ügyelnek a színre, az integritásra, a különféle elváltozásokra. Az ulnaris taréj tapintása során, amely végig tapintható, feltárul egy helyi fájdalom és a taréj folytonossága. Így tapintható a belső széle és a sugár háta, amelyek jól hozzáférhetők a P alsó harmadában tapintásra. Mindenképpen ellenőrizze a radiális artériát, mert A P. ödéma súlyosságának felméréséhez centiméteres szalaggal mérje meg a kerületének hosszát. Ezután fedezze fel a P. aktív és passzív rotációs mozgásait (pronáció és supináció). A vizsgálatot P. röntgenfelvétele zárja két vetületben. A képeken szerepelnie kell a könyök- és csuklóízületek képének.

Patológia. Malformációk A tárgyak ritkák. Ide tartozik (az alkar teljes hiánya), a kéz radiális vagy ulnaris veleszületett hiánya vagy fejletlensége (veleszületett ütőfej kíséretében), veleszületett radioulnáris (lásd. könyökízület) És Madelung betegség. P. teljes hiányában funkcionális látható. A P. egyik csontjának hiányát vagy fejletlenségét, amely botkézhez vezet, 3 éves korig korrigálják lépcsőzetes gipszkötések vagy ortézisek segítségével, amelyek lehetővé teszik a kéz megfelelő pozícióban tartását. A 3 évesnél idősebb gyermekeknél csontplasztikai műtéteket végeznek (beleértve a mikrosebészeti technikákat is), amelyek célja a csonthiány megszüntetése. Állandó ortopédre van szükséged. a P. és a kéz funkciójának helyreállításával kapcsolatban általában kedvezőtlen.

Veleszületett radioulnáris synostosis esetén a P. és a kéz funkcionálisan hátrányos helyzete korai szakaszában gyermekkor színpadi gipszkötésekkel végezze el a korrekciót. A műtétet (a synostosis szétválasztása és a P. forgómozgásának helyreállítása) idősebb korban végezzük, ha élesen megzavarják. A funkció prognózisa ebben a hibában gyakran kedvező.

Kár. Vannak zárt és nyitott P. Jelentős zúzódásokkal, bőr alatti izomtörésekkel és a P. csontjainak zárt törésével, subfascialis hematómák ( subfascialis hypertoniás), ami az erek, az izmok idegtörzseinek összenyomódásához vezet, ami a disztális ischaemiában nyilvánul meg. károsodott funkciójú végtagok és a bőr érzékenysége a kefe területeken. Ezekben az esetekben sürgős kezelés javasolt - a szubfasciális terek vízelvezetésével. Helyi elsősegélynyújtásra van szükség, például jégcsomaggal. Korai kezelés esetén Volkmann kialakulhat (lásd. kontraktúra).

P.-nél gyakran megfigyelhető a csontok diaphysisének törése. Zártak és nyitottak lehetnek, és közvetlen és közvetett módon keletkezhetnek. Mind az egyik sugárcsont, mind a singcsont van, és mindkét P. csontjában különböző szintű törések találhatók. A sugár vagy az ulna izolált törése esetén a töredékek elmozdulásával gyakran előfordulnak törési diszlokációk. A P. csontjainak diaphysealis törései túlnyomórészt keresztirányúak, ferdék vagy aprítottak. Gyermekeknél gyakrabban figyelhetők meg a zöld ág típusú szubperiosteális törések elmozdulás nélkül vagy a töredékek enyhe elmozdulásával, idősebb gyermekeknél pedig a csont alatti csonttörések a töredékek szögletes elmozdulásával.

Kétféle izolált sugártörés létezik: ha a törés a kerek pronátor rögzítési szintje felett helyezkedik el ( rizs. 4, a ), és ha a törésvonal ennek az izomnak a rögzítési szintje alatt helyezkedik el ( rizs. 4, b ) a radiális kéz izolált törése nehéz. Vezető tünet: a forgó mozgások során a P. mozdulatlan marad, amit tapintással állapítanak meg. altatásból és P. transzport immobilizálásából áll, standard vagy rögtönzött sínekkel. A sugár diaphysisének töredékek elmozdulása nélküli törése esetén 8-10 hétig gipszkötést alkalmaznak. középső helyzetben az ujjak tövének pronációja és szupinációja között a váll középső harmadáig. A töredékek elmozdulásával járó törések esetén kézi áthelyezést hajtanak végre. Proximális típusú törés esetén az alkar a teljes szupináció, a distalis típusnál pedig a pronáció és a szupináció közötti középső helyzetet kapja. A repozíció helyességét röntgenvizsgálattal ellenőrizzük. 10-15 nap múlva megismétlik a röntgenfelvételt, mert. másodlagos töredezettség léphet fel. A vakolat immobilizálásának időtartama 10-12 hét. Ha a zárt meghibásodik, akkor a P. és a merülő csontok nyílt áthelyezését hajtják végre, leggyakrabban lemez segítségével. Az immobilizáció befejezése után tornaterápiát és fizioterápiát írnak elő.

A sugár izolált törése esetén a csuklóízület elvégzése szükséges, mert. ugyanakkor előfordulhat az ulna fejének elmozdulása. A sugártörés és az ulna fejének a hátsó vagy tenyér oldalára történő elmozdulását Galeazzi törés-diszlokációnak nevezik. rizs. öt ). könnyen redukálható és könnyen el is tolható a P. mozgások során.A megfelelő pozícióban tartása érdekében esetenként transzosseusus transzarticularis osteosynthesis is alkalmazható.

Az ulna izolált törésével ( rizs. 6 ) a töredékek elmozdulása könnyen meghatározható az ulna taréjának tapintásával párkány vagy mélyedés formájában. konzervatív, esetenként nyitott repozíciót és intramedulláris körmös belső oszteoszintézist végeznek. Az ulna izolált törésekor a könyökízület szükséges, mert ezeket a töréseket gyakran a sugár fejének subluxációja kíséri (lásd Monteggi; rizs. 7 ). előre, néha oldalra tolódik, rendszerint a gyűrűs sugár megszakadásával jár együtt. Ennek a sérülésnek a fő tünete a sugárfej elmozdulása, amelyet tapintással észlelnek, és a könyökízületben a mozgások korlátozottsága. A kezelés gyakran konzervatív. A singcsont és a sugárfej repozíciós törése. Ezt követően 8-10 hétig. gipsszel feltenni. A sugár fejének instabil helyzetével, csökkentése után, transzartikuláris transzosszuszos rögzítést alkalmaznak csappal, amelyet 3-4 hét múlva eltávolítanak.

Mindkét csont törése P. ( rizs. 8 ) gyakrabban figyelhetők meg, mint az elszigeteltek. Klinikailag e csontok izolált károsodásának tüneteinek kombinációjában nyilvánul meg. A kezelés kézi áthelyezésből áll, amely során a töredékek mindenféle elmozdulását kiküszöbölik. Az immobilizáció időtartama általában 16 hét. A jövőben átfogó rehabilitációs kezelést végeznek. Ha a kézi repozíció mindkét P. csont törésével nem sikerül, akkor külső transzosszuszos oszteoszintézist alkalmaznak a töredékek elmozdulásának kiküszöbölésére (lásd 1. Figyelemelterelő-tömörítő eszközök ; rizs. kilenc ) vagy belső osteosynthesis. Általában az ulna töredékeit egy tűvel, a sugarat pedig egy lemezzel kötik össze ( rizs. 10 ).

A P. összes törése közül a distalis metaepiphysis gyakoribb, mint mások; sugár vagy a sugár törése egy tipikus helyen. A legtöbb esetben ennek a törésnek az extensor típusa figyelhető meg, ill collis törés, amelynél a töredékek befelé nyíló szöget alkotnak hátoldal. A tenyérfelületen egy dudor (ún. bajonett alakú deformáció) észlelhető, amely megfelel az elmozdult központi töredéknek ( rizs. tizenegy ). Ebben az esetben gyakran előfordul az ulna styloid folyamatának törése. Ritkábban fordul elő a radius inferior metaepiphysisének flexiós törése vagy Smith-törés, a tipikus Collis-törés ellentéte. rizs. 12 ). A Smith-féle törés flexiós típusával a töredékek elmozdulása megfordul ( rizs. 13 ). a csuklóízületben élesen korlátozottak. Az alkar tipikus törését meg kell különböztetni a csuklóízület zúzódásától, valamint a kéz körüli diszlokációjától, valamint a voláris és a holdcsont törésétől (lásd az ábrát). Kefe). A radiográfia döntő jelentőségű a diagnózisban. rizs. 14, 15 ).

Az elsősegélynyújtás a rádiusz törésekor tipikus helyen a szállítási immobilizálás. Ezután a töredékek elmozdulása nélküli törés esetén helyi érzéstelenítést végeznek 1% vagy 2% novokain oldattal és 4 hétig. hátul gipszes sínt helyezünk ki. 4-6 hét alatt felépül. A töredékek elmozdulásával járó törések esetén érzéstelenítés után manuális repozíciót végzünk, valamint a háti és tenyéri gipsz sínek immobilizálását. A töredékek helyzetének javítása után radiográfiára van szükség. A törés típusától és az áldozat életkorától függően az immobilizációs időszak 4-6 hétig tart. Zúzott, többszörösen aprított extensor töréseknél a radius disztális epifízisének szivacsos anyagának nagy összenyomásával történő újrapozicionálást követően, hogy megakadályozzuk a kéztöredékek másodlagos elmozdulását 3 hétig. gipszkötéssel rögzítve tenyérhajlítás és ulnaris deviáció helyzetében. Ezt követően átlagos fiziológiai pozíciót kap.

Az áldozatot orvosnak kell megvizsgálnia a 12-24 háthelyezés után. Ha fokozódó ödéma, ecsetek vagy keringési zavarok egyéb jelei vannak, akkor a vakolat széleit levágják és elválasztják. A jövőben a kötést ismét kötéssel rögzítik. Javasoljuk a sérült végtag felemelt helyzetét, lokális hipotermia.A repozíció után 7-10 nappal mindenképpen végezzünk kontroll röntgen vizsgálatot, hogy időben azonosítsuk a töredékek másodlagos elmozdulását. Az ízületek merevségének elkerülése érdekében a gipszkötés első napjától kezdve a kéz ujjaival végzett aktív mozgásokat mutatjuk be. A másodlagos elmozdulásra hajlamos instabil töréseknél a töredékeket perkután rögzítik fémtűkkel zárt módszerrel (lásd 1. Osteoszintézis). Ebben az esetben a figyelemelterelő-kompressziós eszközökkel végzett oszteoszintézis is alkalmazható. Az immobilizáció befejezése után terápiás gyakorlatokat, meleg vízben végzett mozgásokat, masszázst és munkaterápiát írnak elő.

A sugár distalis epiphysisének epifizeolízisével ( rizs. 16 ) általában általános érzéstelenítésben és 2-3 hétig végeznek kézi repozíciót. hátul gipszes sínt helyezünk ki. a porc növekedési zónája okozhatja annak idő előtti záródását, a sugár növekedésének lemaradását a poszttraumás ütőfej kialakulásával ( Klub kéz). Lágyszövetek sérülése esetén P. elsődleges sebészeti kezelést végez a sérült szövetek helyreállításával

A P. vérzéssel járó nyílt törései esetén az első orvosi segítség érszorító, aszeptikus kötés, érzéstelenítés és szállítási immobilizáció alkalmazása. Ezt követően kerül sor a seb elsődleges sebészeti kezelésére. A lágyrészek károsodásának kis zónájával és radikális elsődleges sebészeti kezeléssel elsődleges merülő oszteoszintézist hajtanak végre. Többtöredékes, zúzott törések, kiterjedt lágyszöveti károsodások esetén a töredékeket drót- vagy rúddal rögzítik külső perkután osteosynthesis céljából, vagy fenestrált (hídszerű) gipszkötést helyeznek fel (lásd 1. ábra). Gipsztechnika).

Betegségek. P. izomzatának krónikus túlterhelése következtében például szakmai tevékenység során gyakran dystrophiás folyamat alakul ki. sajgó jellegű fájdalmak, amelyeket az ujjak ökölbe szorítása súlyosbít, a csuklóízület mozgása. Az izom megnövekedett, a tapintás fájdalmas. A kezelés meleg borogatás felírásából, fizioterápiából és az érintett végtag pihentetéséből áll. Nehéz monoton munkavégzés esetén a P. inak, gyakrabban a feszítő ujjak aszeptikus tendovaginitise léphet fel. Fájdalomban nyilvánulnak meg a kéz ujjainak mozgása során, néha határozottan (crepitus). A kezelés 10-12 napig tartó tenyérgipsz sínnel történő rögzítésből, majd ezt követő fizioterápiából áll. A P. izom- és inak egyes betegségei, a kéz és az ujjak, a könyökízület kontraktúrái, például a Volkmann-féle ischaemiás kontraktúra, amely az ujjak nyújtásának tartós korlátozásában, ill. súlyos neurodystrophiás rendellenességek, gyakran alakulnak ki. Konzervatív kezelése általában nem túl hatékony, ezekben az esetekben az Epstein-Rozov-Fischenko ínlemez javallt. Gyakran a könyök- vagy csuklóízület sérülései és betegségei, poszttraumás radioulnáris synostosis következtében a rotációs mozgások korlátozottak.

A gennyes ínhüvelygyulladás általában a kéz panaritiumának vagy flegmonának szövődménye, és a szövetek gennyes összeolvadása kísérheti, és genny behatol a Pirogov-térbe (a négyzet alakú pronátor, az interosseus membrán és a P. mindkét csontja között). Tapintásra erős, duzzanat, bőr- és éles fájdalom jelentkezik, az ujjmozgások korlátozottak vagy hiányoznak. Sebészeti kezelés - a flegmon sürgősségi megnyitása a gennyes csíkok elvezetésével az antibiotikum-terápia hátterében.

A P. csontok osteomyelitise lehet poszttraumás és (ritkán) hematogén (lásd. Osteomyelitis). A tuberkulózisos folyamat általában az alkar csontjainak proximális vagy disztális epimetafízisében lokalizálódik (lásd: Tuberculosis extrapulmonalis Extrapulmonális tuberkulózis), csontok és ízületek tuberkulózisa). Ritkán P. csontjait érinti a szifilisz – szifilisz fordul elő (lásd. Szifilisz). Emellett ciszták is megfigyelhetők P. csontjaiban (lásd. Csont ciszta), kóros törések Paget-kórban ( Paget-betegség), hyperparathyreosis, osteogenesis imperfecta ( Osteogenesis imperfecta) stb. P. daganatai közül a leggyakoribb a chondroma, az Ewing-szarkóma.

Bibliográfus.: Zolotko Yu.L. Az ember topográfiai anatómiájának atlasza, 3. rész, p. 68, M., 1976; Kaplan A.V. csontok és ízületek, p. 252, M., 1979; Kovanov V.V. stb. Topográfiai, M., 1979; Rovenko T.A., Guryev V.N. és Gear N.A. Az izom-csontrendszeri sérülések műtéti atlasza, p. 82, M., 1987.

Az alkar hátsó fasciális terének izmai, artériás törzse és idegei: 1 - váll bicepsz; 2 - brachioradialis izom; 3 - a csukló hosszú és rövid radiális extensorai; 4 - a radiális ideg és az ívtámasz mély ága; 5 - az ujjak extensora; 6 - egy hosszú izom, amely eltávolítja a hüvelykujjat; 7 - a hüvelykujj rövid extenzora; 8 - a hüvelykujj hosszú extenzora; 9 - a csukló ulnaris extensora; 10 - posterior interosseous; 11 - visszatérő interosseus artéria; 12 - ulnáris ízületi hálózat; 13 - vállizom ">

Rizs. 3. Az alkar hátsó fasciális terének izmai, artériás törzse és idegei: 1 - a váll bicepsz; 2 - brachioradialis izom; 3 - a csukló hosszú és rövid radiális extensorai; 4 - a radiális ideg és az ívtámasz mély ága; 5 - az ujjak extensora; 6 - egy hosszú izom, amely eltávolítja a hüvelykujjat; 7 - a hüvelykujj rövid extenzora; 8 - a hüvelykujj hosszú extenzora; 9 - a csukló ulnaris extensora; 10 - hátsó interosseus artéria; 11 - visszatérő interosseus artéria; 12 - ulnáris ízületi hálózat; 13 - vállizom.

Rizs. 16b). Az alkar és a kéz egy részének röntgenfelvétele a radius distalis epiphysisének epiphysiolysisével: oldalnézet.

véna; 2 - középső ideg; 3 - a tricepsz izom mediális feje; 4 - ulnaris ideg és felső ulnaris artéria kollaterális; 5 - kerek pronátor; 6, 7 - a csukló radiális hajlítója; 8 - a csukló könyökhajlítója; 9 - a hüvelykujj hosszú hajlítója; 10 - az ulnaris ideg háti ága; 11 - középső ideg; 12 - rövid tenyérizom; 13 - tenyéraponeurosis; 14 - négyzet alakú pronátor; 15 - egy hosszú izom, amely eltávolítja a kéz hüvelykujját, és a kéz hüvelykujjának egy rövid feszítője; 16 - a radiális ideg felületi ága; 17 - radiális artéria és a radiális ideg felületi ága; 18 - a váll bicepsz izma; 19 - brachioradialis izom; 20 - a váll bicepsz izma; 21 - brachialis artéria ">

Rizs. 2. Az alkar elülső fasciális terének fő erei, idegtörzsei és izmai: 1 - brachialis véna; 2 - középső ideg; 3 - a tricepsz izom mediális feje; 4 - ulnaris ideg és felső ulnaris artéria kollaterális; 5 - kerek pronátor; 6, 7 - a csukló radiális hajlítója; 8 - a csukló könyökhajlítója; 9 - a hüvelykujj hosszú hajlítója; 10 - az ulnaris ideg háti ága; 11 - középső ideg; 12 - rövid tenyérizom; 13 - tenyéraponeurosis; 14 - négyzet alakú pronátor; 15 - egy hosszú izom, amely eltávolítja a kéz hüvelykujját, és a kéz hüvelykujjának egy rövid feszítője; 16 - a radiális ideg felületi ága; 17 - radiális artéria és a radiális ideg felületi ága; 18 - a váll bicepsz izomzatának ina; 19 - brachioradialis izom; 20 - a váll bicepsz izma; 21 - brachialis artéria.

II Alkar

a felső végtag szegmense a könyök- és csuklóízületek között. A P.-t két csont alkotja - az ulna és a sugár. Ezeket a csontokat egy interosseous membrán köti össze, és a végén mozgatható ízületeket képeznek - könyökízületés a csuklóízület. P.-nek sok izma van. Egy részük a humerus külső epicondylusából indul ki és a P.-hoz vagy a kézhez (hátsó csoport - extensor izmok) kötődik, míg a másik a belső epicondylusból indul ki és szintén a P.-hoz és a kézhez kapcsolódik. (elülső csoport - hajlító izmok). Vannak más izmok is a P.-n, amelyek részt vesznek az ujjak mozgásában, a P. kifelé és befelé fordításában, a kéz addukciójában és elrablásában stb. (lásd a cikk ábráját). izmok). A P.-t a radiális és az ulnaris artériák látják el vérrel, a vér kiáramlása pedig az őket kísérő felületes és mélyvénákon keresztül történik. A P. izmait a középső, ulnaris és radiális idegek beidegzik. Az alkaron lévő feszítőizmokat a radiális ideg, a hajlítóizmokat pedig túlnyomórészt a középső ideg idegzi be.

Elsősegélynyújtás zárt sérüléseknél ( Sérülés ah) az alkar bekapcsol Általános szabályok- néhány napig hideg. De ha a P.-n áthaladó ideg diszfunkciója kíséri, akkor különféle diszfunkciók lépnek fel. Tehát, ha az ulnaris ideg sérült, akkor a sűrű I és V ujjak, az ujjak körömfalánjai, különösen a IV és V, lehetetlenek, aminek következtében kialakul az úgynevezett karom. A kéz azon oldalán, ahol a kisujj található, ennek az ujjnak és a IV ujj felének tenyérfelületén eltűnik az V és IV ujj hátsó felülete, valamint a III. ujj fele. Ha a középső ideg sérült, az első ujj nincs oppozíciójában (az ötödik ujjat nem lehet elérni), az érzékenység zavart a kéz azon oldalán, ahol a hüvelykujj található, az I-III ujjak és a negyedik ujj fele. ujj, valamint a II. és III. ujj középső és körömfalánjának hátoldalán. A radiális ideg sérülése esetén a kéz extensora megereszkedik. Az idegek működésének zúzódásokkal járó megsértését viszonylag ritkán figyelik meg, gyakrabban fordul elő, amikor P. megsérül, vagy csontjai eltörnek. A zárt idegsérülések (törés nélküli) elsősegélynyújtása magában foglalja a sérült terület pihentetését, helyi hideget, felemelt helyzetet (az idegállapotot rontó duzzanat megelőzése) és a kórházba szállítást.

A P. lágyrész sérülései közül az inak nagy jelentőséggel bírnak a prognózis szempontjából a munkaképesség szempontjából. Ezek a sérülések az ujjak diszfunkciójában (hajlítás, nyújtás) nyilvánulnak meg. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a steril kötés felhelyezését, a sínnel történő rögzítést, valamint az áldozat kórházba szállítását a seb műtéti kezelésére és az inak épségének helyreállítására. Egyes esetekben az idegek is sérülnek egyidejűleg (például, amikor egy pohár vagy kés megsérül a csukló feletti területen). Az elsősegélynyújtás mennyisége nem változik. Ha az inak és az idegek károsodásával egyidejűleg egy nagy megsérül, és van egy artériás, akkor először nyomókötést kell felhelyezni a sebbe ( rizs. egy ), majd rögzítse a kezét. Szállítás közben az alkar felemelt helyzetet kap. Vérzéscsillapító érszorító szükségessége ( Vérzéscsillapító érszorító) az alkaron ritkábban fordul elő, mint más szegmensek sérüléseinél. Csak akkor folyamodnak hozzá, ha nagyon átnedvesíti a vért ( rizs. 2 ).

P. törései lehetnek nyitottak és zártak, elszigeteltek vagy mindkét csont, a töredékek elmozdulásával vagy anélkül. Egy csont zárt törése esetén, elmozdulás nélkül, néha nehéz megkülönböztetni egy súlyos zúzódástól. A diagnózis tisztázásához röntgenfelvétel szükséges. Az elsősegélynyújtás ebben az esetben ugyanaz, mint a törésnél. A kar sínnel van rögzítve ( rizs. 3 ), tegyen fel egy sálat, és az áldozatot kórházba szállítják.

A P. mindkét csontjának törésekor deformációt, duzzanatot, mozgászavart, fájdalmat a sérülés helyének tapintásakor, az alkar tengelye mentén enyhe terhelés esetén megnövekedett fájdalmat és abnormális mobilitást észlelnek. Minél több töredék tolódik el, annál kifejezettebb a deformáció. Az elsősegélynyújtás magában foglalja az áldozat kórházba szállítását.

A sugár alsó részének törései gyakrabban fordulnak elő, mint mások, ezért általában a sugár tipikus helyi törésének nevezik ( rizs. 4, 5 ). Sérülés után a tenyérfelületen a deformitás és a dudor megjelenése figyelhető meg közvetlenül a csuklóízület felett. Ezenkívül duzzanat, tapintásra helyi fájdalom jelentkezik, amelyet az edzés súlyosbít. A kéz ujjainak működése jelentősen károsodik, az aktív mozgások szinte lehetetlenek. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a törés helyének rögzítését dróttal vagy rétegelt lemez sínnel, majd az áldozatot kórházba küldik.

Sínezés P. kártérítésénél az alábbiak szerint hajtsa végre. Az előkészített létrát vagy hálós sínt a hátsó felület mentén kell felvinni az ujjak tövétől a váll felső harmadáig. Ebben az esetben az alkar egy középső pozíciót kap a befelé vagy kifelé történő forgás között, és a kefe kissé meg nem hajlik. A hajlítási szög P. töréseinél a középső harmadban és alatta 90°. Ezután a gumit bekötözzük. P. csuklóízület közeli csonttörései esetén létra, hálós vagy rétegelt lemez gumiabroncsok használhatók sínezéshez. Az ecsetek hajlított helyzetet kapnak, a vérzés megáll a tenyerében Nagy enciklopédikus szótár Dahl magyarázó szótára - I; pl. nemzetség. kinek, dátum. akinek; vö. Anat. A kar egy része a könyökízülettől a csuklóig. Bal, jobb oldal Az alkar izmai, csontjai. Törés, gipsz o Az alkar zúzódása. Az alkar izmai. ◁ Alkar, oh, oh. Első csont. P-edik izmok. * * * alkar…… enciklopédikus szótár