Egy személy átlagosan nem tud levegő nélkül élni egy percnél tovább. A légzés minden élettani folyamat alapja az emberi szervezetben.

Elgondolkodhat az ember: mely izmok mellkas(az alábbi kép) részt vesznek a mellkas tágításában? És még egyszer: minek köszönhető a kilégzés? Az olvasók ezekre a kérdésekre kapnak választ ebben a cikkben.

tüdőfunkciós modell

Az emberi szervezetben a fő légzőszerv nem működik önállóan, ezt az izomcsoportok segítik. A tüdő nem képes önállóan mozogni és méretét megváltoztatni. Ehhez a természet olyan izmokat biztosít, amelyek biztosítják a mellkas tágulását és összeomlását.

Annak érdekében, hogy a levegő bejusson a tüdőbe, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek mellett a légzőszerv térfogata nőtt, és a belső nyomás csökken.

Végezzünk egy kísérletet. Szorítsunk ökölbe egy enyhén perforált gumilabdát, képzeljük el, hogy ezek tüdők. A kéz, annak izmai elvégzik a munkát, és a benne lévő tárgy térfogata csökken. A levegő a lyukból elkezd kijönni.

Most lazítsuk el a kefét, a labda elkezd kiegyenesedni az anyag rugalmassága miatt, és a levegő egy részét "húzza" át a lyukon.

Légző izmok

A mellkasi izmok anatómiáját összességében tanulmányozzák, mivel szinergistaként működnek. A belégzés a fő (belégzési) izomcsoport segítségével történik:

Ez elég ahhoz, hogy teljes levegőt vegyen. Az anatómiai atlaszban tisztán láthatja őket, és megtudhatja, hogyan hívják a mellkas izmait. De kiderül, hogy minden ember különböző módon használja őket. Létezik egy személy úgynevezett egyéni „légzési mintája”.

Kényszerítés

Gyakran a munka magában foglalja a felső és alsó izmokat, amelyek a mellkas tágulását és összeomlását biztosítják, az úgynevezett "kiegészítő" csoportból (kilégzés):

• mellkas (nagy és kicsi);
• lépcsőfok;
• szaggatott (elöl).

Az inspiráció típusai

Vannak olyan fajták, amelyekben a mellkas tágulását és összeomlását biztosító izmok különböző módon aktiválódnak.

1. Rendes. Egészséges ember számára a rekeszizom és a bordaközi izmok elegendőek ahhoz, hogy levegőt szívjanak a tüdőbe. Lássuk, hogyan működnek. A rekeszizom egy egyedülálló lapított izom, amely alulról ínpedikulák segítségével kapcsolódik az ágyéki gerinc felső csigolyáihoz. Felülről - ez egy nagy izomlap, amely képes megnyúlni és összehúzódni egy kupola állapotába. Belégzéskor a rekeszizom kupola leereszkedik, kitágítja a bordaíveket, csökkenti a nyomást a tüdőben (az alveolusokban). A bordaközi izmok elősegítik a mellkasi bemenet tágítását.
2. Megerősített. Néha "kényszerített" kell lélegezni. Például sportoláskor vagy izgalom pillanatában. Ez gyakran előfordul az asztmás betegeknél. Ebben az esetben az agy összekapcsolja a "segítőket". Alapvetően a "kisegítő" csoport képviselőit szolgálhatják ki, így vagy úgy, a mellkashoz, a lapockákhoz, a koponyához, a vállhoz rögzítve. Közös, összehangolt munkájuknak köszönhetően lehetőség nyílik a tüdő térfogatának mennyiségi növelésére.

Kilégzés

Az anatómia a mellkas felső és alsó izmait tanulmányozza, hogy megmagyarázza a különböző emberek légzési szokásait. Az izomszerkezetek működési elveinek ismeretében különféle légzőgyakorlatokat végezhet.

A kilégzés ugyanolyan fontos, mint a belégzés. Ahhoz, hogy a levegő elhagyja a tüdőt, az izmoknak csak ellazulniuk kell. Inerciálisan a mellkas leesik, és kilégzés történik.

De erősödik is. Ha erőteljesen kilélegzik, akkor a felsőtest különböző izmai is részt vesznek a munkában. A be- és kilégzés mellett összehúzódhatnak a nyak izmai (trapéz, scalene és mások), a mellizom (kicsi és nagy), valamint a vállízületekhez és a lapockákhoz kapcsolódó izomcsoportok.

Teljes légzéstechnika

Érdekes tény: ha a légzés térfogatát 10 százalékkal növeljük, akkor az élettartam akár 10 évig is meghosszabbítható. A tüdő kapacitásának növelésére számos technika létezik. Az egyik a "teljes légzés" gyakorlata, amely a jógából származott. Ez magában foglalja az összes izmot, amely biztosítja a mellkas tágulását és összeomlását.

Ehhez a levegőt alulról felfelé veszik, először a rekeszizom aktiválódik (a gyomor felfújódik), majd a tüdő középső része (alsó mellkas), a végén - a tüdő felső részei (a vállak mennek). fel). Ezután tartson egy rövid szünetet (néhány másodperc). A kilégzés fordított sorrendben történik.

A légzést biztosító izmokkal az aerob tevékenységek (futás, kerékpározás, ugrás, séta, tánc) segítségével is eredményes a munka. Mindez javítja a létfontosságú közérzetet, az általános egészséget és meghosszabbítja az életéveket.

Az egyes izmok vizsgálatát ugyanabban a sorrendben végezzük, mint a csontvázat. Először a törzs, a fej, majd a felső és alsó végtag mozgásában részt vevő izmokat vizsgálják. Az izmokat két szempont szerint tekinthetjük: topográfiai (toposz - hely), azaz az izmok elhelyezkedése szerinti terület (fej, nyak, mellkas izmai stb.) és funkcionálisnak, aszerint, hogy milyen mozgásokat végeznek az izmok. az izmok teljesítenek. Mivel az egyes testrészek mozgása nagyon változatos, az izmok az adott ízületben (váll, könyök, csípő, térd stb.) végzett tevékenységük függvényében oszlanak meg. Minden ízületnek általában több forgástengelye van, amelyekhez kapcsolódóan flexor, extensor, abductor, adductor, pronator és supinator izmok találhatók.

A testnevelő edzők és tanárok számára az izmok funkcionális jellemzői szerinti ismerete nagyobb mértékben szükséges ahhoz, hogy ezt a tudást közvetlenül felhasználhassák a sporteszközök elemzésében. Azonban anélkül, hogy ismernénk az izom elhelyezkedését, a rostok irányát, az izom eredő erejének irányát a forgástengelyekhez képest, az adott izom által végzett funkciók összetettségét és sokféleségét, és még sok minden mást. így az izmok csoportkölcsönhatásainak tanulmányozásának funkcionális megközelítése nem érthető. Az izmok nem elszigetelten, hanem közösségben működnek, és minden mozdulatban nemcsak a cselekvést közvetlenül meghatározó izmok vesznek részt, hanem azok antagonistái is, vagyis az ellentétes cselekvés izmai, biztosítva a mozgások egyenletességét, koordinációját. és a sérülések megelőzése.

Törzsizmok

A test izmait elhelyezkedésük szerint a nyak izmaira, a mellkas izmaira, a hasizmokra és a hát izmaira (a test hátsó felületére) osztják.

A nyak területén az izmok felületi izmokra, középső izomcsoportra és mélyizmokra oszlanak. A felületesek közé tartozik a nyak alatti izom és a sternocleidomastoideus izom (56. ábra). A középső izomcsoportot a hascsont felett és alatt elhelyezkedő izmok képviselik. A nyak mélyizomcsoportjába tartozik az oldalsó és a mediális csoport. Az oldalsó csoportba az elülső, középső és hátsó pikkelyizmok, a mediális csoportba pedig a közvetlenül a csigolyákon fekvő izmok tartoznak, ezért a nyaki gerinc prevertebralis izomzatának is nevezik. Ezek tartalmazzák longus izom fej, ​​hosszú nyaki izom és kis izmok, amelyek a koponya (occipitalis csont) és az első nyakcsigolya között helyezkednek el.

A mellkas izmait eredetük szerint felosztják a felső végtag izmaira, valamint saját (autochton) izmaikra, amelyek részt vesznek a mellkasi üreg falainak kialakításában. Az első csoportba tartozik a mellkas felső elülső részén található nagy mellizom, az alatta elhelyezkedő kis mellizom, az 1. borda és a kulcscsont között elhelyezkedő subclavia, és végül a serratus anterior, amely az elülső-laterális felületet foglalja el. a mellkasból.. A mellkas megfelelő izmait a bordaközi izmok (külső és belső), a hypochondrium és a mellkas keresztirányú izmai képviselik.

A hasizmok rétegesen, a mellkas alsó nyílásának csontképződményei, a medencecsontok és a gerincoszlop között helyezkednek el. Íme: a rectus abdominis, a piramis izom, a has külső ferde izma, a belső ferde hasizom, a haránt hasizom és a quadratus lumborum izom.

A hát izmai különböző eredetűek. Egyesek felületesebben fekszenek, a fej vagy a felső végtagok régiójában alakultak ki, és a törzsbe költöztek, mások, a hát saját izmai, amelyek a törzs saját myotómáiból származtak, mélyebben helyezkednek el. Az első réteg magában foglalja a trapézizmot, amely a test felső részét foglalja el, és a latissimus dorsi izomot, amely annak alsó részén található.

Mélyebben ezek alatt az izmok alatt, a második rétegben helyezkednek el a rombusz alakú izmok – kicsik és nagyok, amelyek gyakran egy rombusz alakú izomba egyesülnek, és a lapockat emelő izom. A harmadik rétegben a serratus posterior superior és a serratus posterior inferior található.

A hát saját izmait különböző hosszúságú izomkötegek képviselik. A legnagyobbak a tarkó felső külső régióját elfoglaló öv, vagy folt izom, a testet kiegyenesítő izom, amely a bordák sarkai és a csigolyák tövisnyúlványai közötti mélyedésben található, a keresztirányú tüskés, amely a csigolyák haránt- és tövisnyúlványai közötti barázdában fekszik, és végül a kis izmok, amelyek kitöltik a tövisnyúlványok közötti réseket (interspinous izmok), a harántnyúlványok között (intertranszverzális izmok), az izmok, amelyek az a csigolyák keresztirányú folyamatai a bordákig (bordaemelők), valamint az occipitális csonttól az 1. és 2. nyakcsigolyáig tartó izmok.

A csontváz izomrögzítésének jellemzői meghatározzák funkcionális jelentőségét is. A test izomzatának funkciói nagyon változatosak. A test függőleges helyzetét biztosítják, részt vesznek a gerincoszlop, a fej, a mellkas mozgásában, az intrathoracalis és intraabdominalis nyomást meghatározott szinten tartják, segítik a mellkasi, hasi és kismedencei szervek megtartását.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek biztosítják a gerincoszlop mozgását

A gerincoszlop mozgásai különböző irányban, főként három egymásra merőleges forgástengely körül hajthatók végre. A keresztirányú tengely körül a törzs meg van hajlítva (előredőlés) és meghosszabbítva (hátra mozgás a kiindulási helyzetbe vagy az utóbbiból - a törzs mozgása hátra). Az elülső-hátulsó tengely körül lehetséges a jobb és bal oldali dőlés, valamint a függőleges tengely körüli forgatás (csavarás). E mozdulatok szerint több funkcionális izomcsoportot különböztetnek meg: a gerincoszlop hajlítóit, a gerincfeszítőket, a gerincoszlopot oldalra billentő izmokat, illetve a csavarodását okozó izmokat.

Gerinchajlítás

Mivel a gerincoszlop hajlítása a nyaki és ágyéki szakaszon a legkifejezettebb, az izmokat ezeknek a szakaszoknak megfelelően vesszük figyelembe.

A nyaki gerinc hajlításában a nyak elülső felszínének összes izma részt vesz ( hátizmok a nyakat általában a hátizmokkal együtt tekintik). A főbbek a következők:

1) sternocleidomastoideus izom,

2) pikkelyizmok,

3) a nyak és a fej hosszú izma.

Sternocleidomastoideus izom a szegycsontból és a kulcscsontból indul ki két láb formájában, amelyek között egy kis supraclavicularis üreg képződik, és a mastoid nyúlványhoz kapcsolódik halántékcsont. Alsó megtámasztással (a kulcscsonton és a szegycsonton) az izom kétoldali összehúzódása függőleges helyzetben tartja a fejet, visszadobja, mivel ennek az izomnak az eredője áthalad az atlanto-occipitalis ízület keresztirányú tengelye mögé, és hajlítja az izomzatot is. nyaki gerinc.

Egyoldali összehúzódással a sternocleidomastoideus izom oldalra billenti a fejét, és az ellenkező irányba fordul. A felső támasztékkal az izom részt tud venni a felső végtag övének emelésében, de ebben a mozgásban kicsi a forgási pillanata.

Scalene izmok a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiból indul ki, és rögzítve van: az elülső és középső - az 1. bordához, az alsó pedig a 2. bordához. A bordákon nyugvó pikkelyizmok a jobb és a bal oldalon egyidejűleg összehúzódva meghajlítják a nyaki gerincet; az egyik oldalon összehúzódva oldalra döntik a gerincoszlopot, és részt vesznek a fordulataiban. Kézen állva, függőben a bordákon nyugvó pikkelyizmok összehúzódnak, megakadályozzák a törzs és a fej lesüllyedését, rögzítve azokat a mellkashoz és a felső végtagok rögzített övéhez. A csigolyákon támaszkodva megemeli a felső bordákat, támasztva ezzel a bordaközi izmok összehúzódását.

A mediális izomcsoportban a legnagyobbak: a nyak hosszú izma és a hosszú fejizom.

hosszú nyaki izom a nyaki és felső mellkasi csigolyák elülső felületén található.

hosszú fejizom borítók felső rész a nyak hosszú izma; a 3-6. nyakcsigolyák harántnyúlványaiból kiindulva a nyakszirtcsontba kerül. Ha az első izom csak a nyaki gerincre hat (hajlítja), akkor a második részt vesz a fej előrebillentésében és oldalra fordításában. Ezen izmok mellett két izom található az atlanto-occipitalis ízület előtt:

a fej elülső rectus izma - az atlasz és az occipitalis csont között; összehúzódáskor előre dönti a fejét;

a fej oldalsó rectus izma - az atlas keresztirányú folyamata és az occipitalis csont között; oldalra billenti a fejét.

Ezekben a mozgásokban közvetetten részt vesznek a nyak bőr alatti izmai és az izmok, amelyek a hasüregcsont mozgását okozzák.

A nyak szubkután izma. Közvetlenül a bőr alatt található. Az arc fasciájából indul ki a mandibula csont régiójában, és a kulcscsont régiójában kapcsolódik a fasciához. Mivel az izmot vékony rostos kötegek kötik össze a vénák falával, összehúzódása húzza a nyak bőrét, kitágítja az erek lumenét, megkönnyítve a vér kiáramlását a fejből, az izom hátsó kötegei húzzák a sarkot. a száj lefelé.

Az izmok, amelyek mozgatják a hyoid csontot. A hyoid csont leereszkedhet és felemelkedhet. A hyoid csont süllyedését az alatta lévő izmok (hyoid izmok.). Ezek tartalmazzák:

1) sternohyoid,

2) pajzsmirigy,

3) pajzs-hyoid,

4) lapocka-hyoid.

Sternohyoid izom a nyak középvonalához közelebb helyezkedik el. A szegycsont hátsó felszínétől és a kulcscsont szegycsont végétől indul, a hascsonthoz kapcsolódik.

Sternothyroid izom szinte teljes egészét a sternohyoid izom borítja, és csak a származási helyén emelkedik ki valamelyest a belsejéből. Az izom a szegycsontból és az 1. bordából indul ki, és a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik.

Pajzsmirigy izom mintegy a sternothyroid folytatása, a pajzsmirigyporctól a pajzsmirigy-csontig tart.

Scapulohyoid izom kívül helyezkedik el a figyelembe vett izmokhoz képest. A lapocka felső szélétől indul, és a hasüregcsonthoz kapcsolódik.

Ezen izmok működése többé-kevésbé egyértelmű. Alacsonyabb alátámasztással lesüllyesztik a pajzsmirigy-porcocskán keresztül a nyálcsontot és a gégét.

A hasnyálmirigycsont emelését a fölötte, az alsó állkapocs között fekvő izmok végzik. Ezek a gyomor-bélizmok, az acl-hyoid izom, az állkapocs-hyoid izom és a geniohyoid izom.

Kéthasú két hasa van - elülső és hátsó, amelyek egy kis inán keresztül haladnak át egymásba, amely a hasüreg csontjához van rögzítve. Ez valójában két független izom. Az elülső has az alsó állkapocs digasztrikus üregéből, a hátsó has pedig a halántékcsont mastoid bevágásából indul ki. Az izom a hyoid csonthoz kapcsolódik.

Awl-hyoid izom csaknem párhuzamosan fut a gyomor izom hátsó hasával, kissé felette helyezkedik el. A halántékcsont styloid nyúlványából kiindulva az íncsonthoz is kapcsolódik.

Maxillofacialis izom más néven a száj membránja. Az ellenkező oldalon lévő azonos nevű izomhoz kapcsolódva lezárja az alsó állkapocs és a hasi csont közötti teljes teret. Az izom az alsó állcsontból indul ki, és az alsó állkapocs testének belső felületéhez kapcsolódik.

Geniohyoid izom a maxillo-hyoid izom felett helyezkedik el és izomszalag formájában erősíti a száj rekeszizom középső részét. A hasnyálmirigy-csonttól a mentális gerincig tart.

Ezeknek az izmoknak az összehúzódása az alsó támasznál, amikor a hasüregcsontot az alatta elhelyezkedő izmok rögzítik, az alsó állkapocs lesüllyedését okozza (szájnyitáskor, beszédkor, énekléskor), a felső támasznál pedig az alsó állkapocsnál. rögzül, megemeli a hasnyálmirigy-csontot és a gégét (nyeléskor) .

A nyak minden izmát kötőszöveti membrán borítja - fascia, amelyben megkülönböztetik a felületi lemezt, a pretracheális lemezt és a prevertebrális lemezt.

A fascia felületi lemeze a test általános felületi fasciájának része, és a nyak bőr alatti izmát fedi le. A pretracheális lemez beborítja a hasüregcsont felett és alatt fekvő izmokat. Felül az arc fasciájába folytatódik, a fültőmirigyet és a rágóizmot kötözve, alulról pedig a szegycsont nyeléhez és a kulcscsonthoz kapcsolódik. A sternocleidomastoideus izmok körül ez a fascia kettéágazódva mindegyik számára fasciális zsákot képez. A prevertebrális lemeznek két lapja van: az egyik a nyak szerveit fedi le, a másik a nyak mélyizmoinak mediális csoportját fedi le, és alul a mellkasi fasciába kerül.

A nyaki gerinc hajlításában részt vevő egyes izmok között topográfiai képződmények találhatók, melyek közül a legfontosabbak a nyaki nyaki és submandibularis háromszögek.

álmos háromszög felülről a gyomortáji izom hátsó hasa, elöl a lapocka-hyoid izom, hátulról a sternocleidomastoideus izom elülső széle határolja. Ebben a háromszögben érezhető a közös nyaki artéria lüktetése, illetve sérülés esetén a 6. nyaki csigolya harántnyúlványának gumójához nyomható a vérzés elállítása érdekében.

Submandibuláris háromszög az alsó állkapocs és a gyomor izom két hasa alkotja. Ez tartalmazza a submandibularis mirigyet.

Az ágyéki gerinc hajlítását a következő izmok termelik:

2) külső ferde hasizom,

3) belső ferde hasizom,

4) iliopsoas izom (169. o.).

Az első három izom a hasizmokhoz, a negyedik a medenceizmokhoz tartozik.

Hasizmok

rectus abdominis a has középvonala közelében található, széles izomszalagok formájában. Az 5-7. bordák porcaiból és a xiphoid folyamatból indul ki, és a szeméremcsonthoz kapcsolódik. Izomkötegei fentről lefelé függőlegesen futnak. Lefutásuk mentén ínhidak vannak, amelyek az izmot különálló részekre osztják, amelyek elszigetelten összehúzódhatnak (57. ábra).

A szeméremcsontokon nyugvó izom összehúzza a gerincoszlopot - a testet előre billenti (ha ezt a mozgást álló helyzetből, ellenállást leküzdve hajtják végre, ellenkező esetben a gravitáció hatására a hátsó felület izomzatának gyengébb munkájával történik a test).

Az egyenes hasizom felső része akkor viseli a legnagyobb terhelést, ha a felsőtestet hason fekvő helyzetből emeljük.

A bordákon való pihenéskor az izom összehúzódása rögzíti a medencét, például az egyenetlen rudakon támaszkodva, kiegyenesített karokon lógva, a „szög” helyzetet akasztásban vagy támaszban stb. ez az izom megemeli a lábakat és a medencét, az alsó kötegek különösen erősen redukálódnak. Úgy gondolják, hogy a legnagyobb terhelés akkor esik rájuk, ha a kiegyenesített lábakat 45 ° -os szögben tartják a támasztófelülethez képest.

A piramis izom az egyenes hasizom alsó részén található. A szeméremcsont felső ágától a has fehér vonaláig húzódik, amit megfeszít.

Külső ferde hasizom- a hasizmok közül a legfelszínesebb. Nyolc pár alsó bordából indul ki, amelyek az elülső serratus izom fogai között helyezkednek el, és a csípőtaréjhoz és a szeméremcsonthoz két láb formájában (az egyik a szemérem szimfízishez, a másik a szeméremcsonthoz) kapcsolódik. szeméremcsomó), köztük a lágyékcsatorna külső (szubkután) nyílását képezve. A has külső ferde izomzatának izomkötegei ferdén haladnak felülről lefelé, hátulról előre és a 10. borda porcos részének csonttal való kapcsolatán keresztül húzott függőleges vonal szintjén haladnak a aponeurosis, amely a test középvonala mentén kapcsolódik az ellenkező oldal azonos izomzatának aponeurosisához. A has külső ferde izomzatának aponeurosisának szabad alsó széle az elülső felső csípőgerinc és a szeméremcsomó között halad át. Ugyanakkor kissé befelé fordul, és egy barázdát képez, amelyet inguinális szalagnak neveznek, amely a lágyékcsatorna alja.

A lágyékszalag alatti teret az ínköteg két részre osztja - a külső részre (az izomrés, ahol az iliopsoas izom és a combideg áthalad) és a belső rész (az érrendszeri rés, ahol a nagy erek találhatók) a femoralis artéria és a véna).

Belső ferde hasizom a has külső ferde izma alatt található. Az ágyéki fasciától kezdődik, csípőtarajés a lágyékszalag külső kétharmada. Izomkötegei legyezőszerűen felfelé, vízszintesen és lefelé irányulnak. A felső kötegek a 3 alsó bordához kapcsolódnak, a többi pedig az aponeurosisba kerül, amely a test középvonala mentén kapcsolódik az ellenkező oldali izom aponeurozisához.

keresztirányú hasizom a has belső ferde izma alatt található. A 6 alsó borda belső felületétől, az ágyéki fasciától, a csípőtarajtól és a lágyékszalag külső részétől indul. Izomkötegei szinte vízszintesen elöl haladnak, átmennek az aponeurosisba, amely a test középvonala mentén kapcsolódik az ellenkező oldali izom aponeurosisához.

A hasfal topográfiai képződményei

A has fehér vonala. A hasizmok szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egyetlen izom-aponeurotikus komplexummá egyesülnek. A ferde izmok és a haránt hasizom aponeurózisai a test középvonala mentén összefolynak, keresztezve és az ellenkező oldalra mennek, amihez kapcsolódóan íncsík képződik, az úgynevezett hasi fehér vonal, amely a xiphoidból nyúlik ki. folyamat a szeméremfúzióig.

Ennek a sornak körülbelül a közepén van köldökgyűrű. Ez tele van heges kötőszövettel, és annak a lyuknak a nyoma, amelyen keresztül az erek átjutottak az anyától a magzatig. A rectus abdominis hüvely egy aponeurotikus zsák, amelyben az izom fekszik. Erősíti a has falát, további alátámasztást biztosít ennek az izomnak az izomkötegeihez, és megakadályozza annak éles elmozdulását az összehúzódások során, különösen a test hajlítása és oldalra billentésekor. A belső ferde hasizomból és a haránt hasi izomból izomkötegek indulnak el a herék felé, kialakítva a herét felemelő izmot.

inguinalis csatorna egy rés, amely a lágyékszalag felett helyezkedik el. Férfiaknál a spermiumzsinórt, nőknél a méh kerek szalagját tartalmazza. Az inguinalis csatorna külső nyílását a has külső ferde izomzatának aponeurosisának lábai alkotják, a belső pedig a haránt hasizom fasciáján helyezkedik el, a külső nyílástól 4-4,5 cm távolságra. . Gyenge hasfal és gyakran ismétlődő megerőltetés esetén a belső szervek (omentum, bélhurkok) kiléphetnek a lágyékcsatornán keresztül, lágyéksérvet képezve.

combcsont csatorna egy kis tér, amely a femorális véna belső oldalán található vascularis résben található. Gyengén fejlett hasizmoknál a belső szervek, általában egy nagyobb omentum, átjuthatnak rajta a comb elülső felületéig, combcsontsérvet képezve. Nőknél gyakoribbak amiatt, hogy a medencecsont nagyobb szélessége miatt a combgyűrűjük viszonylag nagyobb, a kötőszövet lazább, az izomtónus kevésbé kifejezett.

Nál nél jó fejlődés hasizmok, a didaktikai elvek helyes alkalmazásával testnevelés még nagy súlyok emelése sem okoz sérvet.

A hasizmok fascia. A felületes fascia, amely a has külső ferde izomzatát fedi, jól meghatározott. A has belső ferde izmát borító fascia nagyon vékony. A legkifejezettebb fascia a keresztirányú hasi izom belső felületét fedi le, ebből az izomból áthalad a hasüreg összes falára, és lefedi azokat.

A hasüreg, vagy a hasüreg tartalmazza a belső szerveket (máj, lép, gyomor, belek stb.). Négy fala van: az elülső-oldalsó, amelyet a hasizmok alkotnak, a hát - a gerincoszlop és a hát alsó négyszögletes izma, a felső - a rekeszizom, amelyet a légzőizmokkal együtt tekintenek, és a hátizmok. alacsonyabb - a medencefenék izmai által, amelyek lezárják a medence kijáratát. Ez utóbbiak a kismedencei membránra és a húgyúti-genitális rekeszre oszlanak.

A legnagyobb kismedencei rekeszizom izmai a levator ani izom, a farkcsonti izom és a külső izom, amely összenyomja a végbélnyílást.

A levator ani izom egy lapos izom, amely kupola formájában lefelé néz. A medencecsontok belső falára van rögzítve.

A farkcsont izom hátulról kiegészíti az előzőt. Az ülőgerinc, a keresztcsonti ínszalag és a farkcsont oldalsó széle között húzódik.

A külső anális dekompresszor a bőr alatt található a végbél külső nyílása körül, amely áthalad a medencei rekeszizomon.

Urogenitális rekeszizom több izomból áll.

A perineum mély keresztirányú izma az ülőgumóktól és ülőcsontoktól az íncentrum felé halad, a húgycső férfiaknál ezen az izmon, nőknél a húgycső mellett a hüvely, amely körül körkörös rostok képződnek, összenyomódnak. nyílásaik. Ezenkívül van egy felületes haránt perineális izom, amely keresztirányban feszített az ülőgumók között. Nőknél gyengén fejlett. Ez az izom a kismedencei rekeszizom és a húgy-genitális rekeszizom közötti határ.

A medencefenék izmai, mint minden izom, fasciával vannak felöltözve. Több is van. A kismedencei fascia vagy a húgyúti-genitális rekeszizom felső fasciája lefedi a levator ani izom és a farkcsont izom felső részét. Alulról ezeket az izmokat a húgyúti-genitális rekeszizom alsó fasciája borítja, ami nagyobb erőt biztosít ennek a területnek. A medencefenék izomzatának gyenge fejlődése esetén azonban előfordulhat a kismedencei szervek (hólyag, méh, hüvely, végbél) prolapsusa.

A hasizmok funkciói nagyon sokrétűek. Tónusukkal bizonyos szinten tartják az intraabdominális nyomást, megakadályozva a hasi szervek elmozdulását. Az izomtónus gyengülésével előfordulhat a belső szervek prolapsusa (ptosis), amely működésük megsértésével jár. A hasizmok összehúzódása hozzájárul az intraabdominalis nyomás növekedéséhez, felemeli a membránt, ami kilégzést okoz. Ezek az izmok (kivéve a haránt) részt vesznek a gerincoszlop hajlításában, és a gerinc egyenirányítójával együtt összehúzódva oldalra billentik a törzset. A külső ferde hasizom egyik oldalán a másik oldal belső ferde izomzatával egyidejűleg történő összehúzódás a törzs elfordulását idézi elő (a has belső ferde izomzata felé).

A bordákon támaszkodva a hasizmok rögzítik a medencét (hangsúly a lövedékekre, kiegyenesített karokon lógás, szög az ütközésnél stb.), fekvő helyzetben emelje fel a medencét.

A gimnasztikában, atlétikában és más olyan sportágakban, ahol megerőltetés fordul elő, speciális gyakorlatokat kell kiválasztani a medencefenék izmai számára. A medencefenék izmai a rekeszizommal és a hasizmokkal együtt alkotják az úgynevezett hasizmokat. A hasizmok összehúzódása az intraabdominális nyomás növekedését okozza, amely egyenlő erővel hat a hasüreg minden falára. Az egyenlőtlen szerkezet kapcsán ezeknek a falaknak a szilárdsága is egyenlőtlen. Az intraabdominális nyomással szemben legkevésbé ellenálló helyekkel rendelkeznek, amelyeken keresztül a belső szervek kiléphetnek, sérveket képezve. Ilyen helyek: a köldökgyűrű, a has fehér vonala, az inguinális csatorna, a combcsatorna, a rekeszizom egyes részei és a medencefenék közötti terek.

A megerőltetés elősegíti a végbélből és a hólyagból a tartalom eltávolítását, nőknél a szülés során a magzat kilökődését a méhből. A sportolók számára megteremti a gyakorlatok jobb teljesítményének előfeltételeit (súlyemelők, tornászok számára stabilizálja a törzset és a belső szerveket, lehetővé téve a nagy ellenállás leküzdését a lövedék súlya, a tornász testének súlya formájában stb.).

A gerincoszlop kiterjesztése

A gerincoszlop nyújtásában a test hátsó felületén fekvő összes izom részt vesz (58. ábra). Azok azonban, amelyeknek az izomkötegek hosszanti iránya van, nagyobb mértékben vesznek részt ebben a mozgásban, mint azok az izmok, amelyeknek az izomkötegek ferde iránya van. A gerinc kiterjesztésében részt vevő izmok a következők:

1) trapéz,

2) a latissimus dorsi izom,

3) rombusz alakú,

4) az izom, amely felemeli a lapockat,

5) hátsó sebességváltó (felső és alsó),

6) öv vagy folt,

7) a testet kiegyenesítő izom,

8) keresztirányú tüskés,

9) gerincközi,

10) izmok, amelyek felemelik a bordákat.

trapéz izom felületesen, a test felső részében helyezkedik el. Szabálytalan négyszög alakú, és a másik oldalon lévő azonos nevű izomzattal együtt egy hátrahajtott csuklyára emlékeztet.

Az izom a nyakszirti csontból, az összes nyaki és valamennyi mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból indul ki, és a kulcscsonthoz, a lapocka akromiális nyúlványához és a lapocka gerincéhez kapcsolódik.

Az izomban az izomkötegek iránya szerint három rész van: felső, középső és alsó. A felső rész izomkötegei lefelé irányulnak, a középső rész majdnem vízszintes, az alsó rész pedig felfelé irányul. Az izomkötegek irányának eltérései az izomműködés változatosságát is meghatározzák.

A trapézizom összehúzódása a fejben, a nyakban és a gerincoszlopban megtámasztva megtartja a felső végtag övét, ellensúlyozva a gravitációt, és a szabad felső végtag izmait is támasztja. Ezenkívül a trapézizom felső része megemeli a felső végtag övét (ebben az esetben a lapocka alsó szögével kifelé fordul, mint például amikor a kart elrabolják a vízszintes szint felett), a középső része a felső végtag övét a gerinc felé mozgatja, az alsó pedig leengedi a felső végtag övét.

Ha a felső végtag övének csontjain nyugszanak, mindkét oldali trapéz izom összehúzódása a fej, a nyaki és a mellkasi gerinc megnyúlását okozza, míg a mellkasi kyphosis csökken, a nyaki lordosis pedig nő (például a testhelyzet figyelem közben). "). Ennek az izomnak az elégtelen fejlődése görnyedéshez, a mellkasi kyphosis növekedéséhez vezethet.

Latissimus dorsi izom a test hátsó felületének alsó részén található, és kissé a trapézizom alá kerül. A 6 alsó mellkasi, az összes ágyéki és keresztcsonti csigolya, a csípőtaréj hátsó és az alsó 4 borda tövisnyúlványaiból indul ki. Izomkötegei ferdén haladnak, alulról felfelé és kifelé, lefedve a lapocka alsó szögét. Az izom a kisebb gümő gerincéhez kapcsolódik humerus. A humeruson nyugvó izom kétoldali összehúzódása hozzájárulhat a test közeledéséhez a rögzített felső végtagokhoz (kötélre, rúdra mászás, síelő mozgása botokra támaszkodva), a testet a felső végtagok rögzített övéhez húzza ( kiegyenesített karokon lógás a keresztlécen, gyűrűk, a párhuzamos rudak kiemelése, kereszthelyzetben).

A csigolyákon nyugvó izom egyoldalú összehúzódása kiterjeszti a vállát és befelé fordítja (pronáció), amint az megfigyelhető, amikor a síelő karjai hátrafelé mozognak. A latissimus dorsi, rögzített vállízülettel, a felső végtag övét mozgatja hátra; a nagy mellizommal együtt a váll addukciójában vesz részt; az alsó bordákon rögzített fogak összehúzódás közben lehúzzák őket.

Rombusz izom a trapézizom alatt található. A 2 alsó nyakcsigolya és 4 felső mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból indul ki és a lapocka csigolyaéléhez tapad.

A gerincoszlopon nyugvó rombusz izom összehúzódik a lapocka hátrafelé és valamelyest felfelé, míg a lapockán támaszkodva a trapéz izomhoz hasonlóan kihajtja a gerincoszlopot.

Izom, amely megemeli a lapocka, a trapézizom alatt található. A felső négy nyaki csigolya harántnyúlványaiból indul ki, és a lapocka belső sarkához kapcsolódik.

A csigolyákon nyugvó izomösszehúzódás hatására a lapocka és a kulcscsont felfelé mozdul (a lapocka alsó szöge kissé kifelé mozdul el). A lapockán nyugvó, mindkét oldalon összehúzódó izom részt vesz a gerincoszlop nyújtásában, az egyik oldali összehúzódásban pedig a gerincoszlop oldalra billenésében.

Serratus posterior superior rombusz izom alatt helyezkedik el. Kiindulási helye a 2 felső nyakcsigolya és 2 alsó mellkasi csigolya tövisnyúlványai, rögzítési helye pedig a 2-5. borda, ahol az izom négy fog formájában rögzül. Az izomrostok ferdén haladnak - felülről lefelé és kifelé (59. ábra).

Összehúzódásával ez az izom megemeli a bordákat, részt vesz az inspirációban. Rögzített bordák esetén az izomösszehúzódás mindkét oldalon a gerincoszlop kiterjesztéséhez, az egyik oldalon pedig az összehúzódó izom felé történő dőléséhez vezet.

Serratus posterior inferior a latissimus dorsi izom alatt található. Rostjai ferdén haladnak - alulról felfelé és kifelé.

Az izom származási helye a 2 alsó mellkasi és 2 felső ágyéki csigolya tövisnyúlványai, rögzítési helye pedig a 9-12. borda, ahol az izom fog formájában végződik.

Az izomösszehúzódás hatására a bordák lefelé mozognak (például kilégzéskor). A bordákat megtartva támaszt nyújt a rekeszizom összehúzódásához - az egyik nagy légzőizmohoz. Az inferior a serratus posterior felső izomzattal együtt összehúzódva harmonikusan fel-le nyújtja a hátsó mellkast, így részt vesz a belégzésben.

Amikor a bordákon nyugszik, a kétoldali izomösszehúzódás a gerincoszlop kiterjesztését eredményezi.

Öv (patch) izom a trapéz- és rombuszizmok alatt található. A fej régiójában, a trapéz és a sternocleidomastoideus izmok között, felületesen fekszik.

Kiindulási helye az alsó 5 nyaki és felső 6 mellcsigolya tövisnyúlványai, valamint a felső 6 mellkasi csigolya gerincnyúlványai, rögzítési helye pedig a 2. és 3. nyakcsigolya harántnyúlványai, a nyakszirtcsont és a nyaki nyálkahártya mastoid nyúlványa. halántékcsont. A csigolyákon nyugvó övizmok mindkét oldalon egyszerre történő összehúzódása a fej, a gerinc nyaki és mellkasi szakaszának kiterjesztését, egyoldalú összehúzódást eredményez - a fejet az összehúzódó izom felé fordítja.

A fej területén megtámasztva az öv izomzata rögzíti a nyaki és a felső mellkasi gerincet.

Izom, amely kiegyenesíti a testet, - az egyik legnagyobb izom, amely a gerincoszlopot érinti. A bordák sarkai és a csigolyák tövisnyúlványai közötti mélyedésben található. Eredete a keresztcsont hátsó felszíne, a csípőtaraj, az ágyéki csigolyák tövisnyúlványai és az ágyéki fascia. Felfelé emelkedve az izom a bordákhoz, a csigolyák keresztirányú és tövisnyúlványaihoz, valamint a mastoid nyúlványhoz rögzítődik. A kiindulási ponton az izom vastag zsinórnak tűnik, jól látható az ágyéki régióban a gerincoszlop közelében, különösen, ha helyben járunk.

Az izomzatban három rész különböztethető meg: a külső részt iliocostal izomnak, a középső részt a leghosszabb izomnak, a belsőt a tüskés izomnak nevezik. Az erector törzsizom összehúzódása mindkét oldalon a gerincoszlop kiterjesztését eredményezi a bordák egyidejű mozgásával, míg az alsó bordák lefelé, a felső bordák pedig felfelé mozognak, ami a serratus posterior izomzathoz hasonlóan a hátsó izmok harmonikus tágulását okozza. mellkasra, és ezáltal megkönnyíti a belégzést. A mellkas középső részének bordái az izomösszehúzódással összefolynak. Az egyik oldalon lévő izom összehúzódása a gerincoszlop oldalra billenését okozza.

Keresztirányú tüskés izom a testet kiegyenesítő izom alatt, a gerincoszlop tüskés és harántnyúlványai közötti mélyedésben található, rövid izomkötegek formájában. Minél felületesebben fekszenek az izomkötegek, annál több csigolyát dobnak át. A keresztirányú tüskés izomban megkülönböztetjük a féltűs izomzatot, melynek kötegei 5-6 csigolyán keresztül, a multifidus izomzatot, melynek kötegei 3-4 csigolyán keresztül, és végül a legmélyebb réteget. a forgóizmok, amelyek a tövisnyúlvány tövétől a fedőcsigolya harántnyúlványáig mennek, vagy 1 csigolya fölé dobódnak. Az izom kétoldali összehúzódása a gerincoszlop kiterjesztését, az egyik oldali összehúzódás pedig elfordulást és oldalra dőlést okoz.

Interspinous izmok a nyaki és ágyéki gerincben a csigolyák tövisnyúlványai között helyezkedik el. Részt vesznek a gerincoszlop kiterjesztésében.

A bordákat felemelő izmok csak a gerinc mellkasi régiójában vannak jelen. A csigolyák keresztirányú folyamataiból indulnak ki, és az alatta lévő bordákhoz kapcsolódnak. Ezen izmok összehúzódása a bordák emelkedését és a gerincoszlop oldalra billenését idézi elő.

Hátsó fascia

A hátizmok felületes rétegét (trapezius és latissimus dorsi) felületi fascia borítja, amely a gerincoszlop régiójában megvastagodik. Ezenkívül a hátsó régióban van egy mély fascia, amely két lapból áll: az egyik elválasztja a testet kiegyenesítő izmot a felületesen elhelyezkedő izmoktól, és ezt lumbális-mellkasi fasciának nevezik; a másik az ágyéki csigolyák, a 12. borda és a csípőtaraj harántnyúlványaiból indul ki, és az erektor törzsizom elülső részét fedi le. Külső széle mentén a felületi lappal összekapcsolódva zárt fasciális zsákot képez ennek az izomnak.

A gerincoszlop oldalra dőlése

Mivel nincsenek a gerincoszlop sagittális tengelyére merőleges izmok, amelyek körül oldalhajlítások fordulnak elő, ezt a mozgást az erők paralelogramma szabálya szerint hajtják végre a gerincoszlop hajlító és nyújtó izmainak egyidejű összehúzódásával. oldal, amelyre a hajlítás bekövetkezik.

Ehhez a mozgáshoz elegendő az egyenes hasizmot és a testet kiegyenesítő izmot összehúzni. Ezenkívül a keresztirányú izmok és a derékszögletes izom összehúzódását okozza.

Intertranszverzális izmok a csigolyák harántnyúlványai között helyezkedik el.

Szögletes izom Az ágyék az ágyéki régióban fekszik, az erector törzsizom előtt. Négyszög alakú. Ez az izom a csípőtarajtól a 12. bordáig tart, rögzítve az ágyéki csigolyák keresztirányú folyamatait. Kétoldali összehúzódással kiegyenesített helyzetben tartja a gerincoszlopot, lehúzza a 12. bordát, egyoldali összehúzással pedig oldalra billenti a gerincoszlopot.

A gerincoszlop torziója

Ebben a mozgásban minden izom részt vesz, amelyek kötegei merőlegesen vagy ferdén a gerincoszlop függőleges tengelyére irányulnak.

A gerincoszlop forgásában részt vevő legnagyobb izmok a következők:

a nyaki régióban - a sternocleidomastoideus, a trapéz felső része, a scalene az ellenkező oldal lapockáját emelő izomzattal, az öv és a forgó izmok;

az ágyéki régióban - a has külső ferde izma az ellenkező oldali has belső ferde izomzatával (miközben a mozgás a has összehúzódó belső ferde izomzatára irányul), az iliopsoas és a forgóizmok.

A fej mozgása az atlanto-occipitalis és az atlanto-axiális ízületekben

Arról már volt szó, hogy a fej mozgásaiban részt vesznek a nyak és a hátsó test izmai is, amelyeket a koponya csontjai támasztanak alá. Ezen izmok mellett kis izmok is találhatók az atlasz, az axiális csigolya és a nyakszirtcsont között. Közülük, valamint a gerincoszlop régiójában a következő funkcionális izomcsoportok különíthetők el: a fej előre, hátra, oldalra és fejfordulatokat okozó izomcsoportjai.

Fej dönthető előre(flexiós) termék: anterior rectus capitis és lateralis rectus capitis. Az atlas oldalától a nyakszirti csontig mennek.

A fej hátradöntése(nyúlás) a következő izmok végzik: a fej kis hátsó egyenes izma, a fej nagy hátsó egyenes izma, a fej felső ferde izma.

A rectus minor izom az atlas hátsó ívétől a nyakszirtcsontig, a rectus major izom - az axiális csigolya tövisnyúlványától a nyakszirtcsontig, az alsó ferde izom - a 2. nyakcsigolya tövisnyúlványától a nyakcsigolyáig tart. az atlas harántnyúlványa, a felső ferde izom - az atlas harántnyúlványától az occipitalis csontokig.

Fejdöntés oldalra A fejet előre és hátra billentő izmok egyidejű összehúzódásával történik, és abban az irányban, amelyen ezek az izmok találhatók.

megfordul a feje izmokat termelnek: a fej felső ferde izma, a fej alsó ferde izma, a rectus capitis major és a rectus capitis minor.

A külső légzés mechanizmusában részt vevő izmok

A külső légzés mechanizmusa biztosítja a levegő folyamatos beáramlását a tüdőbe és eltávolítását a tüdőből. A külső légzés belégzésből és kilégzésből áll. A belégzés a mellkasba zárt mellkasi üreg tágulásával, a kilégzés pedig ennek az üregnek a méretének csökkenésével jár. Ezeknek a méreteknek a változása az izmok összehúzódásának köszönhető, amelyeket légzőszervinek neveznek. Minden légzőizmot belégzési és kilégzési izmokra osztanak, és ezek a csoportok mindegyike fő- és segédizmokra oszlik.

Az inspiráció fő izmai a következők:

1) membrán,

2) külső bordaközi,

3) belső bordaközi,

4) serratus posterior superior izom (143. o.),

5) serratus posterior inferior (144. o.),

6) a bordákat felemelő izmok (145. o.).

Diafragma- Ez egy széles lapos izom, amely megfeszíti a mellkas alsó nyílását. Kupola alakú, felfelé domborodik. A membránban megkülönböztetik a középső részt - az ínközpontot és a perifériás - az izmos részt. Az izmos szakasz a megjelenés helyétől függően szegycsont-, borda- és ágyéki részre oszlik (60. ábra). A szegycsont a szegycsont belső felületétől, a bordarész - a 6 alsó borda belső felületétől, az ágyéki rész - az ágyéki csigolyáktól, valamint a psoas major izom és a négyszögletes izom felett áthaladó ínívekből indul ki. a hát alsó részét. A kiindulási ponttól kezdve az izomkötegek felfelé mennek, és az ínközpontban végződnek.

A rekeszizomban három nyílás található: az izmos részben - a nyelőcső és az aorta csatornája (a legnagyobb artériás ér) nyílása, az ín pedig az alsó vena cava nyílása.

Amikor a rekeszizom összehúzódik, leereszkedik, növelve a mellkasi üreg függőleges méretét (belégzéskor).

A kilégzés során az ellazult rekeszizom felemelkedik a hasizmok összehúzódása következtében, amelyek a rekeszizom antagonistái. Megerőltetéskor a rekeszizom és a hasizmok szinergikusok. A membrán kiválóan alkalmas edzésre. Lengései 3-7-9 cm között mozognak.A tornászoknál, úszóknál és evezősöknél éri el legnagyobb fejlődését. A rekeszizom nem csak egy belégzési izom, leeresztve a májat nyomja, és elősegíti a vénás vér kiáramlását a vena cava inferioron keresztül a májból a szívbe, a mellkasi üreg kitágítása pedig elősegíti a vénás vér áramlását a májba. szív.

Külső bordaközi izmok a bordaközi terekben található a gerincoszloptól a bordák porcáig. Ferdén haladnak - felülről lefelé, hátulról előre, a fedő borda alsó szélétől az alatta lévő borda felső széléig. Főleg a belégzésben és részben a kilégzésben vesznek részt.

Belső bordaközi izmok mélyebben helyezkedik el, mint a külső bordaközi izmok. Ezek kitöltik a bordaközi tereket a szegycsonttól a bordák sarkáig. Az alatta lévő borda felső szélétől kiindulva ferdén haladnak felfelé és előre a fedőborda alsó széléig. Részt vesznek a kilégzésben, de részt vehetnek a belégzésben is, bár kisebb mértékben.

Az inspiráció járulékos izmai mindazok, amelyeket a bordák támogatnak. A támasztás során összehúzódva például a felső végtag övének csontjain felhúzzák a bordákat (mellkasi, serratus anterior stb.). A bordaközi izmok növelik a mellkas üregét keresztirányú és elülső-hátuli irányban.

A kilégzés fő izmai a következők:

1) az összes hasizom (137. o.),

2) belső bordaköz (148. o.),

3) külső bordaközi (148. o.),

4) hipochondria,

5) keresztirányú mellizom.

Borda alatti izmok a bordák belső felületén, a gerincoszlop közelében található. Leejtik a bordáikat.

keresztirányú izom A mellkas az elülső mellkasfal belső felületén található. Izomkötegei a szegycsonttól kezdve egészen a bordákig mennek fel. Összehúzódáskor ez az izom leengedi a bordákat. Attól függően, hogy a bordák vagy a rekeszizom mozgásának túlsúlya a légzési, borda- vagy mellkasi mechanizmusban légzési és rekeszizom-, illetve hasi légzést különböztet meg. A sportolók gyakran vegyes légzést tapasztalnak, amikor a borda és a rekeszizom komponensei egyaránt jelen vannak a légzési mechanizmusban. Az atlétika, a sportjátékok, az ökölvívás, a birkózás elsősorban a borda komponenst fejleszti, a gimnasztika - rekeszizom, valamint az úszás és evezés - mindkét összetevőt.

A fej izmai

A fej területén két funkcionális izomcsoportot különböztetünk meg: a rágóizmokat és az arcizmokat.

A rágóizmok genetikailag (eredet szerint) és funkcionálisan (az alsó állkapocs mozgásában való részvétel révén) összefüggenek egymással. Négy van belőlük: rágóizmok, temporalis, belső és külső pterygoid izmok.

rágóizom a járomcsonttól és a járomívtől az alsó állkapocs szögének és ágának külső felületéig terjed.

temporalis izom legyező alakú, kitölti a teljes halántékgödröt a koponyán, izomkötegei összefolynak, erős inat alkotva, amely a járomív alatt halad át, és az alsó állkapocs coronoid nyúlványán végződik.

Belső pterigoid izom a rágóizom irányába csak az alsó állkapocs belső oldalán helyezkedik el. A belső lemezről indul pterygoid folyamat, hanem az alsó állkapocs szögének belső oldalához van rögzítve.

Külső pterigoid izom az izomkötegek keresztirányú iránya van. Származási helye a sphenoid csont nagy szárnya és a nyálkahártya külső felülete, rögzítési helye pedig az alsó állcsont ízületi nyúlványának nyaka és az állcsont-mandibuláris ízület zsákja. Az alsó állkapocs mozgása a temporomandibularis ízületben, amely kombinált, az állkapocs felemeléséből, lefelé, előre, hátra, oldalra mozgatásából áll.

Az alsó állkapocs felfelé mozgását (a fogak összeszorítását) a rágó, a temporális, a belső pterigoid izmok termelik.

Az alsó állkapocs lefelé mozgása, leengedése a gravitáció hatására lehetséges az állkapcsot emelő izmok ellazult állapotával. Ezt a mozgást a hasüregcsont felett fekvő izmok segítik.

Az alsó állkapocs előre mozgását a külső pterygoid izmok egyidejű összehúzódása, a hátrafelé mozgást pedig a temporális izom alsó kötegeinek összehúzódása hajtja végre.

Az alsó állkapocs oldalra mozgása a külső pterygoid izmok váltakozó összehúzódásának köszönhető, és ha a jobb oldali izom összehúzódik, akkor az állkapocs bemozdul. bal oldal, és fordítva.

Az alsó állkapocs mozgásában részt vevő izmok működésének elemzéséből kitűnik, hogy a legerősebb csoport az alsó állkapcsot megemelő, azaz a felső állkapocshoz rögzítő izmok. Ezt könnyű ellenőrizni: képesek például nemcsak egy forgó akrobata testének súlyát elviselni, hanem partnerei súlyát is.

Az arcizmokra jellemző, hogy egyik vége szükségszerűen a bőrben végződik, nincs kettős támasztékuk a csontokon. Összehúzódva ezek az izmok mozgatják a bőrt, gödröket, ráncokat, barázdákat képezve rajta, ami egy bizonyos kifejezést ad az arcnak - határozza meg az arckifejezéseket, honnan kapták a nevüket ezek az izmok.

A mimikai izmok az arc nyílásai körül helyezkednek el vagy körkörösen, szűkítve ezeket a nyílásokat, vagy sugárirányban - kiterjesztve azokat. A legnagyobb arcizmok: a koponya feletti izom, a szem körkörös izma, a száj körkörös izma, az arc izma.

koponya feletti izom a teljes koponyatetőt befedi, elülső hasa, occipitalis hasa, és közöttük ín sisakja van, amely szorosan a bőrrel és lazán a csonthártyával összenő, ezért meglehetősen könnyen elválasztható a koponya csontjaitól (skalpolás).

Elülső has a bőrtől a szemöldök területén kezdődik és az ínsisakban végződik. Az occipitalis has a nyakszirtcsontból és a halántékcsont mastoid nyúlványából indul ki, felfelé halad és az ínsisakban is végződik. Az elülső has csökkentése rögzített ínsisakkal megemeli a szemöldökét, és keresztirányú ráncokat képez a homlokon. Ennek a hasnak a összehúzódása, ha a szemöldök régiójában rögzül, előre mozgatja az inas sisakot, az occipitalis has összehúzódása pedig hátrafelé.

A fülkagyló régiójában három izomköteg van, amelyek a koponya feletti izom occipitalis hasából váltak le: elülső fülizom a fülkagyló előremozdítása felső fülizom, mozgassa felfelé, és végül hátsó fül izomzata visszanyomva. Az auricle területén lévő izmok az emberben gyengén fejlettek, állatok fülizmoinak maradványai.

A szem körkörös izma a szemüreg bejárata körül, a felső és alsó szemhéj bőre alatt és a könnyzsák közelében található. Ez az izom összehúzódáskor becsukja, bezárja a szemeket, kitágítja a könnyzsákot, megkönnyítve a könnyek beszívását, és a szemöldökét is lefelé húzza, mivel antagonistája a koponya feletti izom homlokhasának.

A száj orbicularis izma a bőr alatt a szájnyílás környékén (felső és alsó ajkak) körkörösen fekszik, ami a nyílás szűkülését okozza összehúzódás közben.

bukkális izom az arc vastagságában található. Az izom a felső állkapocs alveoláris folyamatából és az alsó állkapocs ágaiból indul ki, előrehaladva a száj sarkában ér véget. A fültőmirigy csatornája áthalad az izmon.

Ennek az izomnak az összehúzódása növeli a nyomást a szájüregben, és hozzájárul annak tartalmához, például a levegő kipréseléséhez fúvós hangszerek lejátszásakor, valamint az arcokat és az ajkakat az ínyhez és a fogakhoz nyomja.

Ezeken az izmokon kívül vannak kis izmok, amelyek a felső és az alsó ajkak mozgását, a szájzugokat hozzák létre, és részt vesznek a hangok kiejtésében.

A fej fasciái egyenetlenül fejlettek. Az arcizmok területén vékonyak, szinte nem fejeződnek ki. Ezzel szemben a rágóizmok jól körülhatárolható fasciával rendelkeznek, különösen a rágó- és a temporális izmok területén.

A felső végtag izmai

Elhelyezkedés szerint a felső végtag izmai a felső végtag övének izmaira és a szabad felső végtag izmaira oszlanak. Ez utóbbiak pedig a váll izmaira, az alkar izmaira és a kéz izmaira oszlanak. A felső végtag övének izmai közé tartoznak a csontjaihoz kapcsolódó izmok: deltoid, a vállízületet körülvevő elöl, kívül és hátul; supraspinatus, amely a lapocka azonos nevű gödrében található; infraspinatus, amely az infraspinatus fossa-ban fekszik; kis kerek és nagy kerek, az infraspinatus alatt található, és végül a lapocka alatt, kitöltve az egész lapocka alatti üreget.

A váll izmait a váll elülső felületének és a váll hátsó izmaira osztják. A váll elülső felületén találhatók: a felső részben - a coracobrachialis izom, a váll teljes elülső felülete elfoglalt bicepsz váll, és a váll, amely a bicepsz alatt található. A coracobrachialis izom eredő ereje a keresztirányú tengely előtt halad el vállízület, a bicepsz izom eredő ereje a váll- és könyökízületek haránt tengelye előtt, a vállizom eredő ereje pedig a könyökízület haránttengelye előtt.

A váll teljes hátsó felületét a tricepsz foglalja el vállizom, és csak az alsó szakaszon, a könyökízület területén található az ulnaris izom. Az alkaron két fő izomcsoport található: elülső és hátsó. Az elülső csoportba tartoznak: pronator teres, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, long tenyér, felületi flexor digitorum, flexor digitorum mély, flexor thumb longus és pronator quadrate. A hátsó csoport a következőkből áll: a brachioradialis izom, amely a sugár közelében helyezkedik el, a csukló hosszú és rövid radiális feszítője, az ujjak extensora, a csukló ulnaris extensora, az ív támasztó izom, a legkisebb ujj extensora ( kisujj), a hüvelykujjat elraboló hosszú izom, a mutatóujj hüvelykujj és extensor hosszú és rövid feszítője.

A kéz tartományában az izmok alkotják a hüvelykujj eminenciáját, a kisujj eminenciáját és a tenyérüregben fekvő középső izomcsoportot. Emberben a felső végtag disztális láncszemének, mint vajúdó szervének nagy differenciáltsága és mozgási változatossága miatt ezek az izmok jól fejlettek (a majmoktól eltérően), különösen a hüvelykujj izmai, amelyek biztosítják a befogást és a megtartást. tárgyakról a hüvelykujjnak az összes többivel való szembenállása miatt. Az emberi evolúció folyamatában a kéz nemcsak a munka szervévé vált, hanem fokozatosan megváltozott is a hatása alatt.

Funkcionális alapon a felső végtag izmai fel vannak osztva a felső végtag övének mozgásában részt vevő izmokra, a vállízületben a váll mozgását előidéző ​​izmokra, a könyökben az alkar mozgását előidéző ​​izmokra, radioulnáris ízületek, valamint a kéz és az ujjak mozgását okozó izmok számos ízületi kefében.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek a felső végtag övének mozgását idézik elő

A felső végtag övének izmai rögzítik a lapockot és a kulcscsontot, ezzel támasztva a szabad felső végtagot, ráadásul ezen csontok mozgatásával növelik a szabad felső végtag mozgásainak amplitúdóját (tartományát).

A felső végtag övének mozgásai főként a sternoclavicularis ízületben jelentkeznek, mivel az acromioclavicularis ízületben kevés a mobilitás, így a kulcscsont és a lapocka egyidejű mozgásának tekinthető.

Két egymásra merőleges forgástengely (függőleges és anterior-posterior) jelenléte alapján itt négy funkcionális izomcsoport különíthető el:

1) a felső végtag övének előremozgását okozza,

2) visszafelé mozgásának biztosítása,

3) felfelé mozgás biztosítása (emelés),

4) süllyesztésének előállítása.

Ezenkívül lehetséges a lapocka mozgatása a sagittalis tengely körül, az alsó szög kifelé és befelé.

A felső végtag övének előremozgását izmok termelik, amelyek izomkötegei a sternoclavicularis ízület függőleges tengelye előtt haladnak a mellkastól a felső végtag övének csontjaiig. Ezek az izmok a következők:

1) nagy mellizom,

2) kis mellizom,

3) serratus anterior.

nagy mellizom a mellkas elülső felületén található. A kulcscsont, a szegycsont, a 2-7. bordák porcai és a rectus abdominis izom hüvelyének elülső falából indul ki, és a felkarcsont nagy tuberculusának gerincéhez kapcsolódik. A test csontjain és a kulcscsonton nyugvó izom részt vesz a váll (és ezen keresztül a felső végtag öve) előrefelé történő mozgásában, az elrabolt kart a testhez vezeti, és áthatol a vállon. Az összes pozíció közül, amelyben a kar lehet, a nagy mellizom összehúzódása mindig az eredeti helyzetbe hozza azt. Rögzített karokkal az izom megemeli a bordákat, részt vesz az inspirációban, és leengedi a kulcscsontot. A lógó, hangsúlyos pozíciókban erősíti a vállízületet, ellensúlyozza a gravitációs erőt; rúdra mászáskor kötél húzza a testet a felső végtag rögzített övéhez (61. ábra, lásd színbetét).

kis mellizom a nagy mellizom alatt helyezkedik el, és háromszög alakú. A 2-5. bordából indul ki és a lapocka coracoid nyúlványához tapad. Izomkötegei fel és kimennek.

A bordákon nyugvó mellizom a lapockot előre és lefelé húzza, míg alsó sarka a mellkastól távolodik hátra és felfelé. A lapockán nyugvó izom megemeli a bordákat, mint a belégzés segédizomja, és a testet a felső végtagok övéhez húzza lógáskor, az egyenetlen rudakon támaszkodva stb.

Serratus anterior a mellkas elülső-oldalsó felületét foglalja el. Az izom a 8-9. felső bordától indul ki, melyhez fogak formájában rögzül. Ezeknek a fogaknak a domborulata jól kitűnik, ha a törzsét oldalra dönti, és felemeli a karját. A mellkason található izomkötegek a lapocka alatt haladnak át, és a csigolya széléhez és az alsó sarkához kapcsolódnak.

Amikor a bordákon nyugszik, a serratus anterior a lapockot előre mozgatja, amint az ökölvívásban közvetlen ütéseknél, vívásnál kitörésnél, úszásnál a kar előremozgatásánál stb. figyelhető meg. Ha csak az alsó fogak csökkennek, a fogak alsó szöge csökken. lapocka kifelé, a belső pedig a gerinc felé mozog. Amikor a lapockon nyugszik, az izomösszehúzódás hozzájárul a bordák kifelé és felfelé történő mozgásához, ami növeli a mellkas üregét, és lehetővé teszi, hogy ez az izom a belégzés segédizmoknak tulajdonítható.

A felső végtag övének visszamozgatását a test hátsó felületén elhelyezkedő izmok végzik, amelyek izomkötegei a felső végtag övének csontjain rögzülnek és hátulról mennek oda (ábra 62. lásd színbetét).

Ezek az izmok a következők:

1) a latissimus dorsi izom, amely a humeruson keresztül hat.

2) rombusz alakú,

3) trapéz alakú.

Jól fejlett, jó tartást biztosítanak.

A felső végtag övének felfelé mozgását (emelését) azok az izmok végzik, amelyek izomkötegei felülről lefelé haladnak - a csigolyák koponyától vagy tövisnyúlványaitól a felső végtag övének csontjaiig . Ezek az izmok a következők:

1) a trapéz izom felső kötegei,

2) levator scapula izom

3) rombusz alakú,

4) sternocleidomastoideus izom.

Különösen nagy terhelést viselnek kézen állva és lógva, lehajolva, megakadályozva a törzs és a fej lefelé mozgását.

A felső végtag övének lefelé irányuló mozgása a testtől a felső végtag övének csontjaiig felfelé haladó összes izom részvételével történik. Azt:

1) pectoralis minor (153. o.),

2) a trapéz alsó kötegei (142. o.),

3) az elülső fogsor alsó kötegei (153. o.),

4) kulcscsont alatti izom.

szubklavia izom az 1. borda és a kulcscsont között helyezkedik el. Az 1. borda porcikájából a kulcscsont külső végének alsó felületére halad és előre-le húzza azt.

A felső végtagi öv lesüllyedéséhez a nagy mellizom és a farizom is hozzájárul. Kiegyenesített karokon lógva, az egyenetlen rudakon támaszkodva a testet a felső végtagok rögzített övéhez húzzák.

Penge forgása

A lapocka forgása a sagittalis tengely körül történik. Ilyenkor a lapocka alsó szöge megközelítheti a gerincoszlopot (befelé mozdulhat), vagy onnan kifelé mozdulhat. A befelé irányuló mozgás a kis mellizom és a rombusz izom alsó részének egyidejű összehúzódásával történik. A kifelé irányuló mozgás a trapéz izom felső részének, mely a kulcscsontot és a lapockot emeli, egyidejű összehúzódásával történik, a lapocka belső szögét a gerinchez húzó trapézizom alsó részének és a serratus anteriornak, amely előre és kifelé húzza a lapocka alsó szögét. Ilyen mozgás figyelhető meg, amikor a kart a vízszintes szint fölé emelik, például röplabda, dobás és egyéb mozgások során a labdát eltalálják.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgásokat hoznak létre a vállízületben

A három egymásra merőleges forgástengely (frontális, anterior-posterior, függőleges) szerint a vállízületben hat funkcionális izomcsoport különíthető el:

1) a vállhajlításban részt vevő izmok (előre mozgatva),

2) a váll meghosszabbításában (hátramozgatásában) részt vevő izmok - az első csoport antagonistái,

3) a vállrablásban érintett izmok,

4) a váll addukciójában részt vevő izmok (a vállat elraboló izmok antagonistái),

5) a vállon áthatoló izmok,

6) a vállat szupináló izmok (pronátor antagonisták).

Vállhajlítás

Ezt a mozgást azok az izmok idézik elő, amelyek kötegei a vállízület keresztirányú tengelye előtt haladnak át. Ezek tartalmazzák:

1) a deltoid izom elülső része;

3) coraco-humeralis,

4) bicepsz brachii (159. o.).

Deltoid, amely a görög delta betűhöz hasonlít, elöl, kívül és hátul veszi körül a vállízületet. A kulcscsont külső végétől, az akromiális folyamattól és a lapocka gerincétől indul. Ennek megfelelően az elülső - clavicularis rész, a középső - acromialis rész és a hátsó rész izolálódik az izomban. Az izom a humerus deltoid gumójához kapcsolódik, ahol ennek az izomnak az összes kötege összefolyik.

A felső végtag övének csontjain nyugvó izomzat elülső része, a vállízület keresztirányú tengelye előtt, részt vesz a vállhajlításban, a hátsó rész a kereszttengely mögötti elhelyezkedésének megfelelően, a váll megnyúlásában, és a középső rész, mint az egész izom eredője, a sagittalis tengelyen kívülre kerül, és a vállat vízszintes szintre emeli. A deltoid izom elülső és hátsó részének kissé ferde elrendezése a vállízület függőleges tengelyéhez képest hozzájárul ahhoz, hogy az izom elülső része pronálja a vállat, a hátsó rész pedig supinál.

A felkarcsonton való pihenéskor a deltoid izom rögzíti a felső végtag övét a felkarcsonthoz, például párhuzamos rudaknál. Nagy terhet hordoz a pisztolylövésre szakosodott sportolók számára, akik kinyújtott és behúzott kézzel tartják a fegyvert a levegőben. Ennek az izomnak a jellegzetessége, hogy szárnyas szerkezete és jelentős kötőszöveti rétegei vannak.

Coracobrachialis izom a váll elülső felületének felső harmadában található. A lapocka coracoid nyúlványából indul ki, és a humerus közepéhez kapcsolódik. A lapockán nyugvó izom nemcsak a váll előremozgásában vesz részt, hanem az addukcióban és a pronációban is. Felkarcsontra támaszkodva erősíti a vállízületet, rögzíti a felső végtag övét a vállhoz képest.

Vállnyújtás

A váll nyújtásában, azaz visszamozgatásában a vállízület haránttengelye mögött elhelyezkedő izmok vesznek részt. Ezek tartalmazzák:

1) a deltoid izom hátsó része (155. o.),

3) infraspinatus,

4) kis kerek,

5) nagy kerek,

6) a brachii tricepsz hosszú feje (161. o.).

infraspinatus izom a trapéz- és a deltoid izmok alatt található. Ez kitölti az azonos nevű lapocka gödrét, amely az izmot felöltöztető fasciával együtt a kiindulási helye, a felkarcsont nagy gumója pedig a rögzítési helyként szolgál. Az izom adduktálja a vállat, de részt vehet a váll nyújtásában és szupinációjában, mivel a lapocka a humerus mögött helyezkedik el, és az izomkötegek megközelítik a külső oldalát.

teres kisebb izom az infraspinatus izom alatt helyezkedik el, egy fasciával borítva. A scapula és az infraspinatus fascia külső szélétől kezdődik, és a felkarcsont nagy gumójához kapcsolódik. A teres minor izom működése hasonló az infraspinatus izomhoz.

teres nagy izom a kis gömbölyű izom alatt fekszik, némileg a latissimus dorsi izomzattal. A nagy gömbölyű izom származási helye a lapocka alsó szöge, rögzítési helye a felkarcsont kis gumójának taréja, ahol rögzül, általában a latissimus dorsi izomzattal egy ínba kapcsolódik. A nagy kerek izom nem halad át a vállízület belsejéből, ezért összehúzódva nem csak addukálja és kiterjeszti a vállat, hanem be is hatol, vagyis ennek az izomnak a működése hasonló a vállízület működéséhez. a széles hátizom.

Vállrablás

A vállrablást a vállízület sagittalis tengelyén kívül elhelyezkedő izmok idézik elő. Ezek tartalmazzák:

1) deltoid (155. o.),

2) supraspinous.

supraspinatus izom a lapocka névadó üregét foglalja el, amelyet trapéz és részben deltoid izmok borítanak. A supraspinatus izom innen indul ki supraspinous fossa lapocka és az azt borító fascia. Az izomkötegek kifelé mennek, áthaladnak a lapocka akromiális folyamata alatt, és a felkarcsont nagy gumójához vannak rögzítve, amelyek majdnem derékszögben helyezkednek el a vállízület elülső-hátsó tengelyéhez képest. A lapockán nyugvó izomösszehúzódás okozza a váll elrablását, a felkarcsonton támaszkodva pedig a lapockot a felkarcsonthoz rögzíti. A vállat elraboló izmok működése könnyen kimutatható a karok oldalirányú helyzetében.

Válladdukció

A váll addukcióját az erők paralelogramma szabálya szerint hajtják végre a váll hajlító és extensor izmainak egyidejű összehúzódásával. Ezek közül a fő izmok a következők:

1) nagy mellizom (153. o.),

2) latissimus dorsi (143. o.),

3) infraspinatus (156. o.),

4) kis kerek (156. o.),

5) nagy kerek (156. o.),

6) lapocka alatti,

7) coraco-humeral (155. o.),

8) a váll tricepsz izomzatának hosszú feje (161. o.).

Subscapularis a lapocka lapocka alatti gödrében található. Felépítése szárnyas és nagy teljesítményátmérőjű. Az izom a lapocka lapocka alatti üregéből és az izmot felkötő fasciából indul ki, és a felkarcsont kis gumójához kapcsolódik. A lapockán nyugvó izom adduktálja és behatol a vállon. A felkarcsonton nyugvó összes izom a lapockatól a felkarcsontig rögzíti a szabad felső végtagot a felső végtag övéhez.

Normál körülmények között, leengedett karokkal ezek az izmok nem csak a szabad felső végtagok gravitációját (súlyát), hanem a munkafolyamatok során felvett terhelés gravitációját is ellensúlyozzák. A sportgyakorlatban hangsúlyos fekvésben, az egyenetlen rudak hangsúlyozásával, kiegyenesített karokon lógva erősítik a vállízületet, „kereszt” helyzetben ellensúlyozzák a test gravitációs erejét, a karokat a kijelölt helyzetben tartják.

Vállpronáció

A váll pronációját, a függőleges tengely körül befelé fordítva, az izmok termelik:

1) a deltoid elülső része (155. o.),

2) nagy mellizom (153. o.),

3) latissimus dorsi (143. o.),

4) nagy kerek (156. o.),

5) lapocka alatti (157. o.).

A karok hátramozgatása síeléskor, evezéskor általában a váll pronációjával jár együtt.

A váll szupinációja

A váll szupinációját, kifelé fordítva, az izmok végzik:

1) a deltoid hátsó része (155. o.),

2) infraspinatus (156. o.),

3) kis kerek (157. o.).

Ezen izmok kötegei a vállízület függőleges tengelyéhez képest ferdén elöl, a pronátorizom kötegei pedig ferdén mögötte haladnak.

A vállon áthatoló izmokat a szupináló izmokkal összehasonlítva látható, hogy több a pronátor, mint a supinátor, a pronátorok erősebbek, mint a supinátorok. Ez vezethet az egyik testtartási hibához - görnyedéshez, amikor a humerus akromiális nyúlványai és fejei előrenyúlnak, a hátulsó (ív mentén) akromiális folyamatok közötti méret megnő az elülső mérethez - a vállak szélességéhez képest. Ez különösen gyakori a magasan fejlett mellizomzatú bokszolóknál. A testnevelés folyamatában kiemelt figyelmet kell fordítani a vállat támasztó izmok edzésére, amelyek még a speciális sportmozgások során is keveset vesznek részt (kivéve kézilabdázók, teniszezők és vívók). A birkózásban a pronátoroknál kisebb fejlesztésű ívtámaszt alkalmaznak: jobb a vállakat megfogni az ellenfél vállának pronált helyzetével.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgást hoznak létre a könyök és a rádiókönyök ízületekben

A könyökízületben általában az alkar végez mozgást, bár ez utóbbi rögzítésekor a váll is tud mozgást előidézni. A könyökízületben rögzített váll esetén az alkar hajlítása és nyújtása, pronációja és supinációja lehetséges.

Az alkar hajlítása - előre mozgatva leengedett karral; az alkar meghosszabbítása - mozgás a kezdeti szintre (ez nem lehetséges, mivel az olecranon az azonos nevű fossa ellen támaszkodik). Az alkar hajlítása és nyújtása a frontális tengely körül történik.

Az alkar pronációja befelé, a szupináció kifelé fordulás. Ezek a mozgások a függőleges tengely körül nemcsak a könyökízületben, hanem a radio-könyökízületekben is - proximális és disztális - fordulnak elő. A könyökízületben lehetséges mozgások szerint négy funkcionális izomcsoport különíthető el: az alkar hajlító izmai, antagonistái - az alkar extensorai, az alkar pronátorai és antagonistái - az alkar supinátorai.

Alkar hajlítás

Az alkar hajlítását a váll és az alkar elülső felületén fekvő izmok idézik elő, amelyek kötegei elöl keresztezik a könyökízület keresztirányú tengelyét (63. ábra). Ezek az izmok a következők:

1) bicepsz brachii,

2) váll,

3) brachioradiális,

4) kerek pronátor.

A felkarcsont belső epicondylusából az alkarba és a kézbe tartó izmok is részt vesznek ebben a mozgásban, de ez kicsi, mivel erejük válla az ízület keresztirányú tengelyéhez képest kicsi (elhelyezkednek nagyon közel van hozzá).

Bicepsz brachii a váll teljes elülső felületét elfoglalja, két feje van: rövid és hosszú. A hosszú fej a lapocka supraartikuláris gumójából, a rövid fej a lapocka coracoid nyúlványából származik. A váll közepén mindkét fej összefut, jól körülhatárolható izmos hasat alkotva.

A váll bicepsz izma a sugár gumójához kapcsolódik, ahol mindkét fejet egy közös ín rögzíti. A disztális támasz régiójában a váll bicepsz izomzatának inából egy aponeurosis távozik, amely az alkar belsejébe megy, és a fasciába fonódik. Ennek a kötegnek a jelenléte a váll eredő bicepszeinek irányát mediánabbá teszi. Ennek az izomnak az a sajátossága, hogy hosszú fejének ina áthalad a vállízület üregén, ezért az izomtónus némileg erősítő hatással van a vállízületre, közelebb hozza a humerus fejét a lapocka ízületi üregéhez. . Ez az izom biartikuláris, a könyök- és vállízületek keresztirányú tengelye előtt halad el.

Proximális támogatással a bicepsz brachii a kar hajlítását hozza létre a vállízületnél. Mivel hosszú feje oldalirányban helyezkedik el, mint a rövid, az első a hajlításon kívül a váll elrablásában, a második pedig az addukciójában vesz részt. A könyökízülethez képest a váll bicepsz izma nemcsak az alkar hajlításában, hanem annak szupinációjában is részt vesz, ami annak köszönhető, hogy a sugár gumóssága elöl és belül helyezkedik el. sugárból, ezért hajlításkor a sugár nemcsak előre, hanem kifelé is elmozdul. Distális megtámasztással a bicepsz brachii izom összehúzódása közelebb hozza a vállat a rögzített alkarhoz, ahogy az hajlított karokon lógáskor, felhúzáskor megfigyelhető. Lerövidítés nélkül feszítve a váll bicepszei a felső végtag láncszemeit a váll- és könyökízületekben tartják (lógás, kiemelés).

vállizom a váll bicepsz alatt helyezkedik el, azonban összehúzódáskor jól látható a bicepsz disztális inának mindkét oldalán.

A vállizom a felkarcsont elülső felszínétől indul, és a singcsont coronoid folyamatához kapcsolódik. A humeruson nyugvó izom meghajlítja az alkart; disztális alátámasztással működése hasonló a váll bicepszének működéséhez.

brachioradialis izom az alkar külső oldalán található. A humerusból (valamivel a külső epicondylus felett) és a külső intermuscularis septumból indul ki, és a styloid folyamat feletti sugárhoz kapcsolódik.

Proximális alátámasztással az izom részt vesz az alkar hajlításában. Az izomkötegek ferde iránya a rádiókönyökízületek függőleges tengelyéhez képest lehetővé teszi, hogy az alkar kezdeti helyzetétől függően supinációt vagy pronációt hozzon létre. Ha az alkar pronáta, akkor az izom supinálja, ha supinálja, akkor pronálja.

Izom kerek pronátor az alkar felső részén található. Az alkar belsejétől ferdén halad lefelé és kifelé. Ennek az izomnak a származási helye a humerus belső epicondylusa és a singcsont coronoid nyúlványa, rögzítési helye pedig a sugár külső felülete valamivel a közepe felett. A vállon fekve az izom részt vesz az alkar pronációjában. A brachioradialis izomzattal együtt erőpárt alkot, melynek eredője az alkar hajlítására irányul.

Amikor az alkaron támaszkodik, az elöl lévő könyökízületen áthaladó összes izom a váll hajlítását idézi elő a könyökízületben (például a keresztléc felhúzásakor).

Alkar kiterjesztése

Az alkar kiterjesztésében részt vevő izmok a váll hátsó részén helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) a váll tricepsz izma,

Triceps a vállnak három feje van: hosszú, oldalsó és középső. A hosszú fej a lapocka szubarticularis gumójából indul ki, a másik kettő pedig a humerus és az intermuscularis septa hátsó felületétől. Az izom az ulna olecranonjához kapcsolódik. A váll tricepsz izomzatának izmos része, lezárva a humeruson a spirális barázdát, a váll-izom csatornát alkotja.

Proximális támogatással az izom kiterjeszti a kart a könyökízületnél. A vállízület közelében a keresztirányú tengelye mögött elhaladó hosszú fej biztosítja a részvételt a váll kiterjesztésében és addukciójában. A disztális támogatással az izom erősíti azokat az ízületeket, amelyek körül áthalad.

Könyökizom háromszög alakú, és a humerus külső epicondylusától az ulna hátsó felületéig tart a proximális epifízis régiójában. Az izom meghajlítja az alkart.

Nagy terhelés esik a váll tricepsz izomzatára és az ulnaris izomzatra, ha súlyemelőknél alkar kinyújtásra kerül, tornászoknál hangsúlyosan kinyújtják a karokat, statikus helyzetben a készüléken, kézen állva stb. ezek az izmok nem kevésbé fontosak a dinamikus mozgások során: közvetlen ütés bokszban, kitörés vívásban, labdaütés röplabdában, kosárlabdában, teniszben stb.

Alkar pronációja

Az alkar pronációja olyan izmokat foglal magában, amelyek ferde irányúak a rádiókönyökízületek függőleges tengelyéhez képest, és e tengely előtt helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) kerek pronátor (160. o.),

2) négyzet pronátor,

3) brachioradialis izom (160. o.).

A pronátor négyzet a distalis alkarban található, közvetlenül az alkar csontjainak elülső felületén. A négyszög alakú izom az ulnától a sugár külső széléig terjed. Csak az alkar pronációjában vesz részt.

Az alkar szupinációja

Az alkar ívtartóinak nincs meghatározott helyük, mint a pronátoroknak. Ezek tartalmazzák:

1) bicepsz brachii (159. o.),

2) supinator izom.

Íves támasztó izom az alkar felső részén, annak hátsó felületén és közvetlenül az alkar csontjai mellett található. A humerus külső epicondylusából indul ki, majd izomkötegei hátulról előre ferdén irányulnak, körbeveszik a sugarat. A lábfej izma a sugár elülső felületéhez kapcsolódik, annak felső harmadában. Az izom funkciója egyértelmű a névből.

Az alkar boltív támasztó izmai és pronátorai nagy terhelést viselnek vívásban, teniszezésben.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek kézmozdulatokat okoznak

A kézmozgások egyszerre több ízületben (radio-carpal, mid-carpal, carpo-metacarpal stb.) jelentkeznek, ezek megkülönböztetése nagyon nehéz. Ezért célszerű a kéz mozgásait a „carpalis” ízületben integrált képződménynek tekinteni. Ezek a mozgások két tengely körül lehetségesek: keresztirányú - hajlítás és nyújtás, elülső-hátul - abdukció és addukció. A jelzett mozgások szerint négy izomcsoportot különböztetünk meg: a kéz hajlítóit, antagonistáit - a kéznyújtó izmokat, az abduktor izmokat és antagonistáikat - az adduktor izmokat.

A kéz hajlítása

A kéz hajlítása (a tenyér felé történő mozgása) az alkar elülső felületén található izmokat érinti, amelyek kötegei a proximális kéz ízületeinek keresztirányú tengelye előtt haladnak át.

Ezek az izmok a következők:

1) a csukló radiális hajlítója,

3) hosszú tenyérizom,

4) felületes ujjhajlító,

5) mély ujjhajlító,

6) hosszú hajlító a nagy ujj ecset.

Az izmok többsége a humerus medialis epicondylusából, az alkar fasciájából, az alkar csontjainak felső harmadának tenyérfelületéből és az interosseus membránból származik. Csak az ujjak mélyhajlítója nem kerül át a könyökízületen, kiindulási helye a sugár és az ulna, valamint a közöttük elhelyezkedő interosseus membrán. A hüvelykujj hosszú hajlítója, amely mintegy az ujjak mélyhajlítójának része, a sugár tenyérfelületéből indul ki. A kiindulási ponton ezeket az izmokat szinte lehetetlen elválasztani egymástól. Csak az alkar közepétől kezdődően a kéz hajlító izmai hosszú vékony inakba mennek át, amelyek a kéztőalagútban haladnak át a szalag alatt - a hajlító tartó és a kéz csontjain végződnek.

A hosszú inak jelenléte lehetővé teszi a kezek és az ujjak számára, hogy különféle finom mozdulatokat hajtsanak végre meglehetősen jelentős hatókörrel. A kéztőalagúton áthaladó izominak koncentrációja a kézmozgások, különösen az ujjak mozgásának mediánabb irányát biztosítja, ami fontos a tárgyak jobb megfogásához és megtartásához.

A kéz és az ujjak némi erőfeszítésével az alkar disztális (alsó) szakaszában történő hajlításkor a kéz hajlító izmainak inai jól körvonalazódnak a bőr alatt. A csukló radiális hajlítójának ina az alkar külső oldalán található. A csukló radiális csatornáján való átvezetés után az izom rögzítési helye a 2. kézközépcsont alapja.

A flexor carpi ulnaris ín közelebb fekszik az alkar belső széléhez (az 5. ujj felől), és az 5. kézközépcsont tövéhez kapcsolódik. A pisiform csont az izom inában található, amely szesamoid csontként működik: növeli ennek az izomnak a vállát.

A hosszú tenyérizom ina a csukló ulnaris és radiális hajlítói között középső pozíciót foglal el. Áthalad a kéztőcsatornán, és némileg kitágulva beszőtt a tenyéraponeurosisba. A tenyéraponeurosis meghúzásával az izom a tenyérre gyakorolt ​​nyomással megakadályozza, hogy a kézhez menő erek összeszoruljanak.

Az ujjak felületes hajlítója, még mindig az alkarban, négy ínre oszlik, amelyek a kéztőcsatornán való áthaladás után a 2-5. ujjak középső falangjaihoz - a rögzítés helyéhez - mennek. Ezenkívül a rögzítés helyén az ín elágazik, és lyukat képez, amelyen keresztül az ujjak mély hajlítójának ina áthalad.

Az ujjak mélyhajlítója az ujjak felületes hajlítója alatt helyezkedik el. Négy inára is oszlik, amelyek áthaladnak az ujjak felületes hajlítójának inain lévő lyukakon, és a kéz 2-5. ujjának distalis (végső) phalangusaihoz kapcsolódnak.

A hüvelykujj hosszú hajlítója a kéztőcsatornán áthaladva a kéz 1. ujjának distalis falanxához megy.

A kéz és az ujjak hajlítói proximális alátámasztással hajlítják meg a kezet és az ujjakat, disztális támasztással pedig a kézre támasztva (kézre állni, megállnak), rögzítik a végtag fedő láncszemeit az alatta lévőkhöz, nemcsak megakadályozva azok kialakulását. elmozdulás, hanem csökkenti a gravitáció hatását a mögöttes láncszemekre. Kiegyenesített karokon akasztva a hajlítók nemcsak a kezet rögzítik a lövedékhez, hanem ellensúlyozzák a gravitációs erőt is, amely hajlamos elválasztani az alkart a kéztől, megerősíti az ízületeket, amelyek körül áthaladnak.

Mivel a kéz és az ujjak hajlítói a könyökízület keresztirányú tengelye előtt futnak, proximális alátámasztással részt vehetnek az alkar hajlításában (lásd 160. oldal).

Csukló hosszabbítás

A kéznyújtásban részt vevő izmok az alkar hátsó felületén helyezkednek el, kötegeik a keresztirányú forgástengely mögé haladnak a kéz ízületeiben. Ezek az izmok a következők:

1) a csukló hosszú radiális extenzora,

2) a csukló rövid radiális extenzora,

4) ujjnyújtó,

5) a hüvelykujj hosszú extenzora,

6) a mutatóujj extenzora,

7) a kisujj extensora.

A kéznyújtásban résztvevő szinte valamennyi izom a humerus külső epicondylusából, az alkar fasciájából és az alkar csontjainak hátsó (dorsalis) felszínéből származik. A kéz hosszú extensor hüvelykujja az ulna és a sugár dorsumából, valamint az interosseus membránból indul ki. A mutatóujj extensora a sugár dorsalis felszínéről és az interosseus membránból ered.

A kézfeszítő izmok a kéz hajlító izmaihoz hasonlóan szinte nem különülnek el a proximális támasz területén, az alkar közepén vékony hosszú inakba mennek át, amelyek a csontrostos csatornákon haladnak át. az extensor szalagtartója alatt és a kéz csontjain végződik. Ezek az izmok a következőképpen helyezkednek el. Az extensor carpi longus a brachioradialis izom közelében, a könyökízület külső oldalán található. A csukló egy rövid radiális extenzora kissé mögötte és lefelé helyezkedik el. Az ujjak extensora az alkar hátán középső pozíciót foglal el. És végül, közelebb az alkar belső széléhez, annak ulnaris oldalához található a csukló ulnaris extensora. A hosszú extensor carpi radialis a 2. kézközépcsont tövében, a rövid pedig a 3. kézközépcsont tövében helyezkedik el.

A 2-5. ujj középső és disztális phalangusának hátulján rögzített, négy ínre osztott ujjfeszítő kihajtja azokat az interphalangealis és a metacarpophalangealis ízületekben. A kéz hosszú extensor hüvelykujja a hüvelykujj hátsó felületéhez csatlakozik, ahol jól körülhatárolható aponeurosis képződik, amely ennek az ujjnak a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületei fölé dobódik. A mutatóujj extensora a 2. ujj hátsó felületéhez van rögzítve a distalis phalanxban. A kisujj extensora az összes phalange hátsó felületéhez van rögzítve.

Az ujjak feszítő izmai nemcsak az ujjak meghosszabbításában vesznek részt, hanem a kéz meghosszabbításában is, mivel ezek a kéz ízületei közelében haladnak el, amelyben ez a mozgás megtörténik.

Hozd az ecsetet

A kéz behúzása - befelé, a kisujj felé való mozgása - az erők paralelogramma szabálya szerint történik, miközben az alkar belső oldalán fekve csökkentik a kéz hajlítóit és feszítőit. Ezek az izmok a következők:

A kéz abdukciója - mozgása kifelé, a hüvelykujj felé - az addukcióhoz hasonlóan megy végbe, miközben csökkenti a kéz alkar külső részén elhelyezkedő hajlító- és extensorait. Ezek az izmok a következők:

1) a csukló radiális hajlítója (162. o.),

2) a csukló hosszú sugárirányú extenzora (163. o.),

3) a csukló rövid radiális extenzora (163. o.),

4) egy hosszú izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját,

5) a hüvelykujj hosszú extenzora (164. o.),

6) a hüvelykujj rövid extenzora.

Rövid extensor hüvelykujj az ulna és a sugárcsont hátán, valamint az interosseus membránon kezdődik, és a hüvelykujj proximális falanxának hátához kapcsolódik. Ez az izom nemcsak a hüvelykujj nyújtásában vesz részt, hanem a kéz elrablásában is.

Hosszú izom, amely elrabolja a hüvelykujjat, az előző izomhoz hasonlóan a sugár, az ulna és az interosseous membrán hátán kezdődik, és a hüvelykujj proximális falanxának tövéhez kapcsolódik. Ez az izom nemcsak a hüvelykujj, hanem a kéz elrablásában is részt vesz.

Mielőtt az ujjak mozgásában részt vevő izmok funkcionális alapon történő osztályozását folytatnánk, érdemes hely szerint mérlegelni őket, mivel nagyon sok van, és nevük is gyakran már funkcionális hovatartozásra utal.

A kéz területén három izomcsoport található: az egyik a kéz hüvelykujjának kiemelkedését, a második a kisujj eminenciáját, a harmadik a kéz középső izomcsoportját alkotja.

A hüvelykujj izmai a következők:

1) egy rövid izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját,

2) a hüvelykujj rövid hajlítója,

3) a kéz hüvelykujjával szemben lévő izom,

4) az izom, amely a kéz hüvelykujját vezeti.

A kisujj felemelkedésének izmai a következők:

1) rövid tenyérizom,

2) az izom, amely eltávolítja a kisujjat,

3) a kisujj rövid hajlítója,

4) a kisujjal szemben álló izom.

A kéz középső izomcsoportja a következőket tartalmazza:

1) féregszerű izmok, amelyek az ujjak mélyhajlítójának inaitól a 2-5. ujjak proximális falángainak hátsó felületéig futnak;

2) a kéz interosseus izmai, amelyek a kézközépcsontok között fekszenek. Palmárisra és hátira oszthatók. A kéznek három tenyéri, csontközi izma van. Úgy vannak elrendezve, hogy a 2., 4. és 5. kézközépcsontot és velük együtt az ujjakat a 3. kézközépcsonthoz vagy a 3. ujjhoz vezetik. A kéznek négy háti csontközti izma van. Éppen ellenkezőleg, a kézközépcsontok közötti terekben helyezkednek el úgy, hogy őket és az ujjakat a közepétől elvonják. Ezenkívül a csontközi izmok részt vesznek az ujjak proximális phalangusainak hajlításában és a középső és disztális falángok kiterjesztésében.

A figyelembe vett izmok közül a következő funkcionális csoportokat lehet megkülönböztetni:

1) ujjhajlítók,

2) az ujjak feszítői,

3) izmok, amelyek elrabolják a kéz ujjait,

4) izmok, amelyek a kéz ujjait hozzák.

Az ujjak hajlítása

Az ujjak hajlító izmai a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek keresztirányú tengelye előtt helyezkednek el.

Ezek az izmok a következők:

1) felületes ujjhajlító,

2) mély ujjhajlító,

3) a hüvelykujj hosszú hajlítója,

4) a hüvelykujj rövid hajlítója,

5) a kisujj rövid hajlítója,

6) féregszerű izmok.

Ujjnyújtás

Az ujjak extensor izmai a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek keresztirányú tengelye mögött helyezkednek el.

Ez a csoport a következő izmokat tartalmazza:

1) ujjnyújtó,

2) a kisujj extenzora,

3) a mutatóujj extenzora,

4) a hüvelykujj hosszú extenzora,

5) a hüvelykujj rövid extenzora.

Ujjrablás

Az ujjakat eltávolító izmok ferdén helyezkednek el a szagittális tengelyhez képest. Ezek tartalmazzák:

1) egy hosszú izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját,

2) egy rövid izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját,

3) az izom, amely eltávolítja a kisujjat,

4) háti csontközti izmok.

Az ujjak felhúzása a következőképpen történik:

1) tenyér csontközi izmai,

2) az izom, amely a kéz hüvelykujját vezeti.

A hüvelykujj szembeállítását a többi ujjal a kéz hüvelykujjával szemben lévő izom, a kisujj oppozícióját pedig a kisujjal szemben lévő izom végzi.

A kéz és az ujjak mozgásában részt vevő izmok nemcsak a vajúdási folyamatokban, hanem a sportmozgások során is nagy jelentőséggel bírnak. A kéz és az ujjak hajlítóinak szerepe különösen nagy, amikor súlyemelésben tartják a felemelt teher súlyát, megakadályozzák a kéz túlnyúlását, gimnasztikában, fogást biztosítanak a lövedékeken, tartják a test súlyát, megakadályozza a testrészek elmozdulását és ennek megfelelően a sérüléseket. A legnagyobb terhelés a kéz és az ujjak hajlítóira akkor esik, amikor a gimnasztikában nagy mozgást végeznek. Függéskor ezek az izmok nem csak a lövedék fogását biztosítják, hanem rögzítik az ízületeket is, ellensúlyozva a gravitációt, megakadályozva a szalagok, sőt az izmok szakadását is.

A felső végtag fascia

A felső végtag fascia neve elhelyezkedésétől függ: a váll fasciája, az alkar fasciája, a kéz fasciája. A deltoid izom régiójában megkülönböztetik saját deltoid fasciáját, amely elöl a mellkas fasciájába, mögötte pedig a hát fasciájába megy át. A váll elülső és hátsó felületének izmait borító fascia belső és külső izomközi septumokat képez, amelyek elválasztják egymástól ezeket az izomcsoportokat, további támasztékot nyújtanak az izmoknak, és megakadályozzák azok elmozdulását az összehúzódás során.

Az alkar régiójában az itt található izmokat borító fascia is válaszfalakat képez közöttük, megvastagodva a humerus belső és külső epicondylusainak régiójában, ahol az izmok megtámasztásának helye. A kézháton, a radiocarpalis ízület területén a fascia megvastagodva szalagot - az extensor retinaculumot - képez, amely alatt a kéz és az ujjak feszítő izomzatának inai speciális csontrostos ill. rostos csatornák. Itt egy vékony kétrétegű membránba öltöztetik, amelynek rétegei között kis mennyiségű ízületi folyadék található. Az izomösszehúzódás során ezekben a csatornákban az inak szinte semmilyen súrlódást nem tapasztalnak. A tenyér területén az alkar fasciája megvastagszik, szalagot képezve - a hajlító rögzítőt, amely alatt a kéz ujjainak hajlító izmainak inai haladnak át, szintén szinoviális membránba öltözve.

A kéz tenyérfelszínének régiójában megvastagodva a fascia tenyéri aponeurosist képez, amelyből fasciális lemezek indulnak el, elválasztva a kéz tenyérfelszínének középső részének izomcsoportját azoktól az izmoktól, amelyek a kézfej magasságát képezik. hüvelykujj, és a kisujj magasságát alkotó izmoktól.

Az ujjak tenyérfelületének régiójában csontrostos hüvelyek találhatók, amelyekben az ujjak hajlító inai fekszenek, kétrétegű szinoviális membránnal borítva. A lapok közötti folyadék jelenléte csökkenti a súrlódást az inak csúsztatásakor.

A felső végtag topográfiai képződményei

A proximális felső végtag régiójában, a deltoid izom és a nagy mellizom között van egy deltoid-mell-barázda, ahol a fejvéna halad át. Ez a kulcscsont felé táguló barázda alkotja a subclavia fossa-t, amelyben a lapocka coracoid nyúlványa tapintható.

A bicepsz izom oldalán két horony található: a váll középső hornya és a váll oldalsó hornya. Az első mélyebb. Tartalmazza a neurovaszkuláris köteget, és a váll oldalsó hornyában - a fejvénát.

Az ingyenesek között felső végtag a törzs pedig hónaljüreget képez, ami jól látható a kar elrablásakor. A fossa négy fala van: elülső, hátsó, belső és külső. Az elülső falat a nagy és minor mellizom, a hátsót a latissimus dorsi, a teres major és a subscapularis, a belsőt a serratus anterior, a külsőt a coracobrachialis és a biceps brachii alkotja. Az axilláris fossa régiójában neurovaszkuláris köteg és nyirokcsomók találhatók, amelyeken keresztül a nyirok áramlik a szabad felső végtagból. A gödörben a humerus feje érezhető.

A könyökízület előtt ulnaris gödröcske található, melyet kívülről a brachioradialis izom, belülről kerek pronátor határol, alját a brachialis izom alkotja. A cubitalis fossa régiójában a váll bicepszének ina jól tapintható.

Az alkar proximális részénél kihajlítva kívülről jól látható a "szépség gödöre", ahol a váll-könyök ízület rés érezhető, a rés felett - a humerus condylus feje, alatta pedig a rés - a sugár feje.

Az alsó végtag izmai

Az alsó végtag izmait elhelyezkedéstől függően a medence izmaira, a comb izmaira, a lábszár izmaira és a láb izmaira osztják.

A medence izmait pedig külső és belső részekre osztják. Az első csoportba tartoznak: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, obturator internus, superior és inferior iker, obturator externus és quadratus femoris; a másodikra ​​- csípő-ágyéki és körte alakú.

A comb területén megkülönböztetik a comb elülső izmait, a comb hátsó izmait és a comb belső izmait. A comb elülső felszínének izmai közé tartozik a szabó, a tensor fascia lata és a négyfejű femoris. A comb hátsó részén találhatók az izmok: félig inas, félhártyás, biceps femoris és popliteus. A comb belső felületén vékony, nagy adductor, hosszú adductor, rövid adductor és pectus izmok találhatók.

A sípcsont területén az izmok csoportokra oszlanak: elülső, hátsó és külső. Az elülső csoportba tartozik a tibialis anterior, az extensor digitorum longus és az extensor pollicis longus. A lábszár hátsó felületén található az alsó lábszár tricepsz izma, amely a gyomor- és talpizmokból, a talpizomból, a tibialis hátsó izomból, az ujjak hosszú hajlítójából és a nagylábujj hosszú hajlítójából áll. Csak két izom található a lábszár külső oldalán: hosszú és rövid peroneális.

A láb izmai a láb hátának izmaira és a láb talpi felszínének izmaira oszlanak. A láb hátsó részén találhatók: az ujjak rövid feszítője, a nagylábujj rövid extenzora és a háti csontközti izmok. A láb talpi felszínének izmai alkotják a mediális, oldalsó és középső csoportot.

Funkcionális alapon az alsó végtag izmait izmokra osztják, amelyek mozgásokat generálnak csípőizület, a térdízületben mozgást előidéző ​​izmokat és a lábfej mozgását előidéző ​​izmokat.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgásokat idéznek elő a csípőízületben

A csípőízületben általában a csípőmozgásokat veszik figyelembe, bár rögzített csípő esetén hasonló kismedencei mozgások lehetségesek.

A csípőízületben a három egymásra merőleges forgástengelynek megfelelően a következő csípőmozgások lehetségesek:

1) hajlítás (előre mozgás) és nyújtás (mozgás egy adott pozícióból az eredeti helyzetébe vagy az utolsó hátra) a keresztirányú tengely körül;

2) abdukció (kifelé mozgás) és addukció (a test középvonala felé történő mozgás a kiindulási helyzetbe) a szagittalis tengely körül;

3) pronáció (befelé forgás) és szupináció (kifelé forgás) a függőleges tengely körül.

E mozgások szerint hat funkcionális izomcsoportot különböztetnek meg: csípőhajlítók; antagonistáik a csípőfeszítők; izmok, amelyek elrabolják a combot; antagonistáik a combot adduktáló izmok; a combba behatoló izmok; antagonistáik a combot alátámasztó izmok.

csípőhajlítás

A csípő hajlítását a csípőízület keresztirányú tengelye előtt elhelyezkedő izmok végzik.

Ezek tartalmazzák:

1) iliopsoas,

2) szabó,

3) a fascia lata feszítő izma,

4) fésű,

Iliopsoas izom három izomból áll: nagy ágyéki, kis ágyéki (amely hiányozhat) és csípőizmoból (64. ábra).

psoas major a 12. mellkasi és valamennyi ágyéki csigolya testeinek és harántnyúlványainak oldalsó felszínéről, a kis ágyéki - a 12. mellkasi és 1. ágyékcsigolyából, valamint a csípőizomzat - a csípőgödröcskéből indul ki. Az iliopsoas izom a combcsont kis trochanteréhez kapcsolódik, és csak a kis psoas izom kapcsolódik a medence fasciájához, amelyet meghúzva további támasztékot hoz létre a csípőizom számára.

Az iliopsoas izom izomkötegei az izomrésben a combba haladnak, a szeméremcsont fölé hajolva, ami megváltoztatja az izom csonthoz közeledésének szögét (közelíti az egyenes vonalhoz), és ezáltal fokozza annak működését. egy csípőhajlító.

Proximális támasztékkal a csigolyákon és ilium az izomösszehúzódás csípőhajlítást okoz, a csípő behúzása mellett, annak addukcióját és supinációját, mivel a kisebbik trochanter nem pontosan a comb előtt, hanem valamelyest belül helyezkedik el.

Amikor a combcsonton nyugszunk, a psoas major izom kétoldali összehúzódása az ágyéki gerinc hajlítását idézi elő, és előre billenti a medencét, elforgatva azt a keresztirányú tengely körül (átmenet fekvő helyzetből ülő helyzetbe). A psoas major izom összehúzódása növeli az ágyéki lordosist, a rectus abdominisszal egyidejű összehúzódása pedig csökkenti (nyugalmi szög, függő szög), miközben ezen izmok terhelése különösen nagy, mivel az alsó végtagok gravitációs nyomatéka nagyon nagy. Egyoldali összehúzódás esetén az izom némileg el tudja forgatni a medencét a függőleges tengely körül az ellenkező irányba, és részt vesz a gerincoszlop oldalra billenésében.

Sartorius- a leghosszabb emberi izom. A csípőgerinc felső elülső részéből indul ki, és a gumóhoz tapad sípcsont. Ennek az izomnak az izomkötegei ferdén haladnak, először a comb elülső felületén, majd a belső és végül a keresztirányú tengely mögött haladnak át. térdízület. Ez az izom bi-artikuláris. A csípőcsontra támaszkodva meghajlítja és supinálja a combot, hajlítja és pronálja a lábszárat; amikor a sípcsonton nyugszik, előre dönti a medencét; egyoldalú összehúzódással a medencét a függőleges tengely körül ellenkező irányba forgatja.

Tensor fascia lata izom szintén a felső elülső csípőgerincből indul ki. Izomkötegei kifelé mennek, és a comb széles fasciájában végződnek. Az izom nem csak a csípőhajlításban vesz részt, hanem a pronációjában is, ráadásul a csípőt is elrabolhatja. A comb széles fasciáján nyugvó kétoldali izomösszehúzódás a medence elülső dőlését okozza, az egyoldalú (egy lábon állva) a medence az összehúzódó izom felé billen.

fésűs izom medialisan fekszik az iliopsoas izomhoz képest. A szeméremcsont felső ágából indul ki, és a combcsont felső harmadához kapcsolódik.

Figyelembe véve a pectineus izom összehúzódását a proximális alátámasztás során, nem elszigetelten, hanem együttműködve, például a sartorius izomzattal, látható, hogy közös eredőjük a csípőízület frontális tengelye előtt halad el, biztosítva a csípőhajlítást. Ugyanazzal a támogatással az izom részt vesz a comb szupinációjában és addukciójában. Distális alátámasztással a kétoldali izomösszehúzódás előre billenti a medencét, egyik oldalon pedig a combhoz rögzíti.

Csípő kiterjesztése

A csípőnyújtásban részt vevő izmok a csípőízület hátsó felületén, annak keresztirányú tengelye mögött helyezkednek el. Ezek az izmok a következők:

1) gluteus maximus,

2) bicepsz femoris,

3) semitendinosus,

4) félig hártyás,

5) nagy adduktor.

A gluteus maximus izom a teljes gluteális régiót elfoglalja, hátulról teljesen lefedi a csípőízületet. Ez az egyik legerősebb izom. Felépítése szárnyas, jelentős kötőszöveti rétegei vannak, amelyek további támasztékot jelentenek izomkötegei számára (65. ábra).

Az izom a csípőcsont, a keresztcsont, a farkcsont és a keresztcsont-gumószalag hátsó felszínéről származik, és a comb fascia lata-jához és a combcsont gluteális gumójához kapcsolódik.

Amikor a medencecsonton nyugszik, az izom kiterjeszti a combot és kifelé fordítja. Egyoldalú összehúzódással (egy lábon állva, járáskor, futásnál egytámasz fázisban) megakadályozza, hogy a medence a szabad láb felé billenjen.

A combon nyugvó izom az emberben rejlő függőleges helyzetben tartja a testet, segíti az előre dőlt test kiegyenesedését, részt vesz minden olyan mozdulatban, ahol taszítás történik (ugráskor, járáskor, futásnál stb.), megtartja a a test előredőlésétől emelkedőn történő emeléskor, lépcsőn járáskor, súlyemeléskor.

Bicepsz femoris két fejből áll: hosszú és rövid. A hosszú fej az ülőgumóból, a rövid fej a combcsont hátsó felszínének középső harmadából indul ki. A fibula feje az izom rögzítésének helyeként szolgál. Ennek az izomnak az ina jól érezhető a térdízület kívülről.

Amikor a medencecsonton nyugszunk, a bicepsz izom hosszú feje részt vesz a comb nyújtásában, és az egész izom a térdízületben az alsó láb flexióját és supinációját idézi elő.

A fibulán nyugvó izom a medencét a combhoz rögzíti, megakadályozva, hogy előre dőljön.

Semitendinosus a bicepsz izom belső oldalán található. Az ischialis gumóból indul ki, és a sípcsont gumójához tapad. Az ülőgumóra támasztva az izom kiterjeszti a combot (rögzített alsó lábszárral), meghajlik és pronálja a lábszárat. Distális alátámasztással megakadályozza, hogy a medence előre dőljön, erős összehúzódással pedig a keresztirányú tengely körül visszaforgatja, csökkentve a medence dőlését.

A semitendinosus izom jellegzetessége, hogy hosszának csaknem felét az ínrész foglalja el, amelyről az izom a nevét is kapta.

félhártyás izom a semitendinosus alatt található. Ugyancsak az ülőgumóból indul ki, és a sípcsont mediális condylusához kapcsolódik. A kezdeti szakaszban az izomnak széles ínja van lemez formájában, amely az izom hosszának csaknem fele. A semimembranosus izom működése hasonló az előző izomhoz. Ezen izmok inai a térdízület belsejéből tapinthatók. Ezek az izmok nem tudnak egyszerre nagy amplitúdójú mozgást biztosítani azokban az ízületekben, amelyek közelében elhaladnak (csípő és térd), ezért gátolják a kiegyenesített láb előrehaladását.

Csípőrablás

A csípőabduktorok a csípőízület elülső-hátulsó tengelyén kívül helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) középső fenék,

2) kis fenék,

3) körte alakú,

4) tensor fascia lata (171. o.).

Gluteus medius legyező alakú. A hátsó régióban a gluteus maximus izom fedi, előtte pedig felületesen fekszik. Az izom a csípőszárny külső felületéről indul, és a nagyobb trochanter tetejéhez kapcsolódik. Az elülső izomkötegek a csípőízület függőleges tengelye előtt, a hátsók pedig mögötte helyezkednek el, ami működési eltéréseket okoz. Proximális támogatással a teljes izom összehúzódása hozzájárul a comb elrablásához, az elülső kötegek összehúzódásához - a comb pronációjához és a hátsó kötegek összehúzódásához. Distális alátámasztással az izom összehúzódva oldalra billenti a medencét (66. ábra).

Gluteus minimus a középső gluteális alatt található. Legyező alakú is van. Az izom a csípőszárny külső felületéről indul, valamivel a gluteus medius kiindulási helye alatt, és a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódik. A gluteus minimus működése hasonló az előző izomhoz.

piriformis izom háromszög alakú, a keresztcsont kismedencei felszínétől indul, áthalad a nagy ülői nyíláson és a nagyobb trochanterhez kapcsolódik. Ez az izom proximális támogatással összehúzza, szupinálja és elrabolja a combot, bár az utolsó mozdulatban csekély a részvétele; disztális támogatással a medencét a függőleges tengely körül az ellenkező irányba forgatja; mindkét oldalon egyidejűleg összehúzódva visszaforgatja a medencét a keresztirányú tengely körül, csökkentve dőlésszögét.

A csípőabduktorok nagy funkcionális jelentőséggel bírnak az emberi természetes mozgásban - gyaloglásban és futásban (egytámaszos fázisban). A támasztóláb oldalán összehúzódva megakadályozzák a medence szabad láb felé dőlését és rögzítik, ami csökkenti a medence mozgását és egyszerűbbé teszi a test általános súlypontjának mozgását. Mindkét lábon pihenve ezek az izmok erősítik a medencét a combhoz képest, megakadályozva, hogy előre-hátra dőljön, stabilizálja az egyes testrészek helyzetét.

Csípő addukció

A csípő addukcióját elősegítő izmok a belső felületén helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) fésű (171. o.).

2) rövid vezetés,

3) hosszú adduktor,

4) nagy adduktor,

5) vékony (kényes).

rövid adductor izom a pectineus izom belsejében található. Kezdetének helye a szeméremcsont alsó ága, rögzítésének helye a combcsont felső harmada.

adductor longus izom lefedi a rövid adductor izmot, előtte lévén. A szeméremcsont felső ágából indul ki, és a combcsont középső harmadához kapcsolódik.

Adductor fő izom- a legnagyobb az adduktor izmok csoportjában. A szeméremcsontból, az ischium ágából és az ischialis gumóból indul ki, és teljes hosszában a combcsont belső felületéhez tapad (67. ábra).

Vékony (érzékeny) izom felületesen megy a comb belsejéből keskeny vékony szalag formájában. Az izom biartikuláris. A szeméremcsont alsó ágából indul ki csaknem a szeméremcsont közelében, és a lábszár fasciájához csatlakozik a tibialis gumós régióban.

A proximális támaszban lévő adduktor izmok fő funkciója a comb adduktálása. Ezenkívül a nagy adduktor izom részt vesz a csípő nyújtásában, mivel egyes izomkötegei a csípőízület keresztirányú tengelye mögött helyezkednek el, a vékony izom pedig a lábszár hajlításában és pronációjában. Distális támogatással az adduktor izmok rögzítik a medencét a combhoz. Nagy terhelést tapasztalnak az úszókban, ha mellúszás stílusban úsznak, korcsolyázók, lovasok, síelők.

Csípőpronáció

A pronációt, vagyis a csípő befelé fordítását az elülső csípőízület függőleges tengelyét ferdén keresztező izmok idézik elő. Ezek tartalmazzák:

1) gluteus medius (elülső kötegek) (174. o.),

2) kis gluteális (elülső kötegek) (174. o.),

3) tensor fascia lata (171. o.).

Az emberben a csípőízület izomcsoportja gyengén kifejeződik, mivel a comb pronációjával kapcsolatos mozgásokat ritkán figyelik meg természetes körülmények között.

A comb szupinációja

A comb szupinációját (kifelé mozgatva) számos izom végzi, amelyek elhelyezkedése eltérő:

1) iliopsoas (169. o.),

2) szabó (170. o.),

3) fésű (171. o.),

4) rövid autóút (175. o.),

5) hosszú adduktor (175. o.),

6) gluteus maximus (172. o.),

7) gluteus medius (hátsó kötegek) (174. o.),

8) kis farizmok (hátsó kötegek) (174. o.),

9) körte alakú (174. o.),

10) belső obturátor,

11) felső iker,

12) alsó iker,

13) külső obturátor,

14) a comb négyszögletes izma.

obturator internus izom megvan a maga útja. Az obturátor membrán belső felületétől és az obturator forament alkotó csontoktól kiindulva a kisebb ülői üregen keresztül a nagyobb trochanter régiójában lévő fossa felé halad. Ennek az izomnak az inát két izom veszi körül: a felső iker és az alsó iker.

Gemini Superior az ischialis gerincből indul ki, és az internus obturator izomhoz kapcsolódik.

Ikrek alsóbbrendű az ülőgumóból indul ki, és ugyanott kötődik, mint a felső ikerizom.

Externus obturátor izom az előző izom alatt található. Az elzáróhártya külső felületéről és az obturator forament alkotó csontokból indul ki, hátulról megkerüli a csípőízületet, megközelíti a nagyobb trochanter üregét, ahol rögzítődik.

Quadratus femoris- a felsorolt ​​izmok közül a legmasszívabb. Az ülőgumóból indul ki és az intertrochanterikus tajtékhoz tapad.

A csípőízületet körülvevő izmok áttekintése azt mutatja, hogy ezek eltérő módon fejlődnek. A csípőt a haránt tengely körül mozgató izmok közül a csípőfeszítők a legfejlettebbek, mivel nem csak és nem annyira a csípőt nyújtják, hanem függőleges helyzetben megtámasztják az emberi testet, visszaállítják a testet az eredeti helyzetbe. megdöntött, leküzdési módban dolgozik, és a törzs dőlésénél - alsó részen, sima mozgásokat biztosítva. Ezek az izmok minden típusú taszításban részt vesznek (futás, ugrás). A csípőhajlítók és feszítők kölcsönhatása könnyen kimutatható járásban és futásban.

A láb előre és hátra lendítő mozgása a csípőhajlítók és extensorok váltakozó összehúzódása miatt történik. A futballisták labdaütésekor a csípőhajlító izmok erős összehúzódása az ütközési fázis végén a csípőfeszítők feszültségével jár, ami megakadályozza a sérülést. Ezeknek az izmoknak a jelentős statikus terhelése csökken a tornászoknál, amikor az alsó végtagokat „lógó szögben”, „támasztószögben” tartják, atlétáknál pedig akadályfutásban és ugrásban. Amikor a lábát a rúdon vagy a korláton mozgatja, le kell küzdenie a comb hátsó részének biartikuláris izmainak gátló hatásait, amelyek megfelelő nyújtási képesség nélkül késleltethetik ezt a mozgást. Pl. előre kiegyenesített lábbal nagyon nehéz nagy előre mozdulatot tenni, csak vízszintes szintre lehet emelni, míg a térdízületben behajlított lábat a gyomorhoz lehet vinni. P.F. Lesgaft szerint a csípőfeszítők teljesítményátmérője kétszer akkora, mint a csípőhajlítók teljesítményátmérője.

Az elülső-hátsó tengely körül mozgást előidéző ​​és a combot elraboló és adduktáló izmok mindegyike jól fejlett, a függőleges tengely körüli mozgásokat produkáló izmok közül pedig az ívtámasztó izmok a legfejlettebbek. A láb fekvő helyzetében könnyebben lehet nagyobb lendítést végezni elrablás közben, elvégezni az osztott gyakorlatot stb.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgásokat hoznak létre a térdízületben

A térdízületnél általában a lábszár mozgását veszik számításba, de a csípő mozgása is előfordulhat, ha a lábszár rögzítve van. Két egymásra merőleges forgástengely jelenléte: keresztirányú és függőleges - lehetővé teszi az izmok négy funkcionális csoportjának megkülönböztetését: lábhajlítók, antagonistáik - lábfeszítők, alsó lábszár pronátorok és alsó lábboltozat támaszok.

Borjúhajlítás

A lábhajlítók a térdízület keresztirányú tengelye mögött, a comb és a lábszár hátsó részén helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

2) semitendinosus (173. o.),

3) félhártyás (173. o.),

4) szabó (170. o.),

5) vékony (175. o.),

6) gastrocnemius,

7) popliteális.

Lábikra izom az alsó lábszár tricepsz izomzatának része. Ez utóbbi az alsó láb teljes hátsó felületét foglalja el, és három fejből áll: két fej, mediális és oldalsó, a gastrocnemius izomhoz, egy pedig a talphoz tartozik.

mediális fej lábikra izom a belső condylusból indul ki, az oldalsó fej - a külső condylusból, a talpizom pedig - a sípcsont és a fibula hátsó felszínéről. Mindhárom fej összekapcsolódik, és létrehozza a calcanealis inat (Achilles), amely a calcanealis gumóhoz kapcsolódik. A gastrocnemius izom biartikuláris lévén a lábszár hajlításában vesz részt, a középső fej a lábszár pronációjában, az oldalsó fej pedig a lábszár supinációjában. A talpizomzattal együtt, proximális támasztékkal a gastrocnemius izom hajlítja a lábfejet, egy disztálissal a lábszárat rögzíti, nem engedi előrehaladni nemcsak a test gravitációja, hanem a terhelés, amint azt korcsolyázáskor, jégkorongozáskor megfigyelik. A vádli izomzata az egyik legerősebb izom, amely részt vesz a taszításban.

Megbénít a térdízület hátulján található. A comb külső condylusából indul ki, és felső szakaszában a sípcsonthoz kapcsolódik. Az izomkötegek ferde iránya lehetővé teszi, hogy ez az izom részt vegyen a lábszár hajlításában és pronációjában, proximális támasztékkal dolgozva. Distális támasztással a combot az alsó lábhoz dönti és behatol.

Láb hosszabbítás

A comb egyik négyfejű izma részt vesz az alsó láb nyújtásában. A térdízület keresztirányú tengelye előtt helyezkedik el, és a comb teljes elülső és egyenletes oldalsó felületét foglalja el. A quadriceps femoris izomnak négy feje van:

2) a comb oldalsó széles izma,

3) széles középső combizom,

4) a comb köztes izma.

Ezek közül a rectus femoris biartikuláris, a többi pedig egyízületű. A rectus femoris izom az alsó elülső csípőgerincből, a széles izmok pedig a combcsontból erednek. A rectus femoris izom proximális támasztással hajlítja meg a combot, disztális támasztással pedig előre dönti a medencét.

A négyfejű femoris izom vastag, meglehetősen széles ina fedi a térdkalácsot, és a sípcsont gumójának régiójában végződik. Proximális támogatással az izom kiterjeszti a lábszárat, részt vesz a taszításban, legyőző munkát végez. Jól fejlett súlyemelők, atléták, futók, ugrók, focisták körében. A patella növeli az izomerőt, és megváltoztatja az izomkötegek megközelítését a támaszhoz, ami fokozza erejének megnyilvánulását.

Különösen fontos a négyfejű femoris inferior munkája. Félguggolásban egy futó, ugró kezdeti pozíciójában a combot és az egész testet a lábszárhoz képest tartja, megakadályozva, hogy a gravitáció hatására a térdízületnél közeledjenek. Az izom nagy szerepet játszik felfelé, lépcsőn, síelésnél és egyéb mozgásoknál.

A láb pronációja és supinációja

A lábszár pronációjában részt vevő izmok a függőleges tengely belső oldalán vagy a térdízület belső oldalán helyezkednek el.

Ezek az izmok a következők:

1) szabó (170. o.),

2) vékony (175. o.),

3) semitendinosus (173. o.),

4) félhártyás (173. o.),

5) a gastrocnemius izom mediális feje (177. o.),

6) poplitealis (177. o.).

A térdízület külső oldalán található izmok részt vesznek a lábszár szupinációjában.

Ezek tartalmazzák:

1) bicepsz femoris (172. o.),

2) a gastrocnemius izom oldalsó feje (177. o.).

Meg kell jegyezni, hogy az alsó lábszár pronációja és szupinációja jobban lehetséges, ha az alsó lábszárat a térdízületben hajlítják. Ezek a mozgások jellemzőek a futballistákra, amikor a labdát a láb belső vagy külső oldalával ütik el.

Funkcionális izomcsoportok, amelyek a láb mozgását idézik elő

A lábmozgások egyszerre több ízületben (boka-láb, subtalaris stb.) fordulnak elő, ezért ezeket a mozgásokat nem minden ízületben külön-külön, hanem együttesen, egy mozgásként célszerű figyelembe venni.

A három forgástengely szerint hat funkcionális izomcsoport különböztethető meg, amelyek részt vesznek a láb mozgásában:

1) lábhajlítók és antagonistáik - lábfeszítők (azok az izmok, amelyek a keresztirányú tengely körül mozognak); 2) a láb elrabló és a láb adduktor izmai (amelyek mozgást okoznak a függőleges tengely körül), és 3) a láb hajlamos izmai és szupináló izmai (mozgások végrehajtása az elülső-hátulsó tengely körül).

Lábhajlítás

A lábhajlítók az ízületek keresztirányú tengelye mögött helyezkednek el. Ezek közé tartoznak a következő izmok:

1) a lábszár tricepsz izma (177. o.),

2) hátsó sípcsont,

3) hosszú ujjhajlító,

4) a nagy lábujj hosszú hajlítója,

5) hosszú fibula,

6) rövid fibula.

Tibialis posterior a talpizom alatt található. Az alsó lábszár csontjainak hátsó felületétől és a csontközi membrántól kiindulva a belső boka körül haladva átmegy a láb talpi oldalára, és a navikuláris csont gumójához kapcsolódik, sphenoid csontokés a 2.-4. lábközépcsontok alapja.

A hátsó sípcsont izomzata nemcsak a láb hajlításában vesz részt, hanem más izmokkal együtt annak elmozdításában és a láb íveinek erősítésében is részt vesz.

Hosszú lábujj hajlító a hátsó sípcsont izomzatának belsejében fekszik. A sípcsont hátsó felszínétől indul. Ina a belső boka alatt halad át a talpig, ahol négy ínre oszlik, amelyek mielőtt a 2-5. lábujj disztális phalangusának talpi felszínén végződnének, átszúrják az ujjak rövid hajlítójának inait (hasonló a kézhez).

A láb hajlítása mellett az izom részt vesz az ujjak hajlításában és a láb íveinek erősítésében.

A nagy lábujj hosszú hajlítója- a lábszár hátsó felszínének mélyrétegének izmai közül a legerősebb, szárnyas szerkezetű, a fibula hátsó felszínétől indul. Ina a belső boka alatt a talpig, mielőtt a nagylábujj distalis falanxához csatlakozna, áthalad a nagylábujj rövid hajlítójának inában lévő lyukon.

A lábfej hajlítása mellett az izom részt vesz a nagylábujj hajlításában és erősíti a láb hosszanti ívének belső részét.

Distális támogatással mindhárom izom rögzíti az alsó lábszárat, megakadályozva, hogy előre dőljön.

Peroneus longus izom a láb külső felületén található. Az alsó lábszár fibulájából és fasciájából indul ki. Az izom ina a külső boka alá megy, a láb külső széle körül meghajlik, ferdén keresztezi az egész talpat, és a lábfej belső szélén végződik a sphenoid és az 1. lábközépcsontok régiójában. Az izomzat részvétele a lábhajlításban csekély, jobban elrabolja a lábfejet, áthatol benne és erősíti a harántívet.

Peroneus brevis a lábszár külső felületén található a hosszú peroneális izom alatt. A fibula középső harmadából indul ki, ina a külső boka alatt halad át, és az 5. lábközépcsont gumójához tapad. Ennek az izomnak a funkciója hasonló az előző izomhoz.

Lábhosszabbítás

A lábfej meghosszabbítását a bokaízület keresztirányú tengelye előtt elhelyezkedő izmok termelik. A láb elülső felületén helyezkednek el. Ezek az izmok a következők:

1) elülső sípcsont,

2) az ujjak hosszú extenzora,

3) a nagylábujj hosszú extenzora.

Tibialis anterior- a legerősebb ebben a csoportban. A sípcsont külső condylusából indul ki, oldalsó felülete a felső kétharmadában, az interosseus membrán és a lábszár fascia. A sípcsont elülső szélén kívül található izom egy ínba megy át, amely a láb feszítőizmoinak felső és alsó rögzítői alatt halad át, és a mediális ékírásos csonthoz és az 1. lábközépcsont alapjához kapcsolódik.

Proximális alátámasztással a tibialis anterior kiterjeszti a lábfejet, disztális támasztással pedig előre dönti a lábszárat.

Hosszú extensor lábujjak a lábszár csontjaiból és az interosseus membránból indul ki. Az izom ina a láb feszítő izomzatának felső és alsó rögzítője alatt halad át a hátsó felületére, ahol négy ínre oszlik, amelyek a 2-5. ujj hátsó felületéhez kapcsolódnak. Gyakran egy köteget választanak el az izom külső részétől, amelyet az 5. lábközépcsont tövéhez rögzítenek, és a harmadik peroneális izomnak nevezik. Egy új, csak az emberben rejlő izom izolálását látják benne, ami szükséges a láb pronált helyzetének biztosításához járás közben (MG Prives). Az izom kihajlik és behatol a lábfejbe, kihajtja a 2-5. ujjakat.

extensor hallucis longus az elülső sípcsont izom és az ujjak hosszú feszítője közötti résben rejlik. A fibulából és az interosseus membránból indul ki. Ennek az izomnak az ina a láb alsó extensor retinaculuma alatt halad át, és a nagylábujj hátához kapcsolódik. Az izom kihajlítja a lábfejet és a nagylábujjat, disztális támasztással előre billenti a lábszárat.

A láb nyújtó izmai jól fejlettek a síelők, jégkorongozók és korcsolyázók esetében.

A láb elrablása és addukciója

A lábfejet elraboló izmok a bokaízület függőleges tengelyének külső oldalán helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) elülső sípcsont (180. o.).

2) rövid fibuláris (180. o.).

Az ízület függőleges tengelyének belső oldalán nincsenek speciális izmok. A lábfej addukcióját az erők paralelogramma szabálya szerint hajtják végre az elülső és a hátsó sípcsont izmainak egyidejű összehúzódásával.

A láb pronációja és supinációja

Amikor a láb pronál, a láb belső széle leereszkedik, és a láb külső széle megemelkedik. Ezt a mozgást a következő izmok hajtják végre:

1) hosszú fibuláris (180. o.),

2) rövid fibuláris (180. o.),

3) harmadik fibuláris (181. o.).

A szupináció során a láb belső széle megemelkedik, a külső széle elenged. Ebben a mozgásban részt vevő izmok:

1) elülső sípcsont (180. o.),

2) a nagylábujj hosszú extenzora (181. o.).

Funkcionális izomcsoportok, amelyek ujjmozgásokat idéznek elő

Az ujjmozgásokat biztosító funkcionális izomcsoportok elkülönítése előtt, mint a kéz területén, célszerű az izmokat helyzetük szerint mérlegelni. A lábfejen megkülönböztetik a háti és a talpi felszín izmait. A láb hátsó részén a következők találhatók:

1) a lábujjak rövid feszítője,

2) a nagylábujj rövid extenzora.

Származási helyük a calcaneus. A lábujjak rövid feszítője a 2-5. ujj hátsó felületéhez, a nagylábujj rövid nyújtója a nagylábujj hátsó felületéhez kapcsolódik. A funkció egyértelmű a névből.

A láb talpi felszínén három izomcsoport található:

1) belső - a nagylábujj emelkedési izmai,

2) külső - a láb kis lábujjának emelkedési izmai,

3) átlagos.

A lábfej izmai a következők:

1) az izom, amely eltávolítja a nagylábujjat (a legfejlettebb izom),

2) a nagylábujj rövid hajlítója,

3) a nagylábujjat vezető izom (keresztirányú feje erősíti a láb keresztirányú ívét).

A kislábujj megemelkedett izmai közé tartoznak:

1) az izom, amely eltávolítja a láb kisujját,

2) a láb kisujjának rövid hajlítója,

3) a láb kisujjával szemben lévő izom.

A láb talpfelületének középső izomcsoportja:

1) a lábujjak rövid hajlítása,

2) a talp négyzet alakú izma,

3) féregszerű izmok,

4) csontközi izmok.

Rövid lábujjhajlító hasonló az ujjak felületi hajlítójához. A lábgumóból kiindulva az izom négy ínre oszlik, és a 2-5. lábujjak középső phalangusaihoz kapcsolódik. Mindegyik ín két lábra oszlik, amelyek között az ujjak hosszú extensorának ina a distalis falanxba jut. Az izom meghajlítja a 2.-5. ujjat, és részt vesz a láb íveinek erősítésében.

A talp négyszögletes izma a calcaneustól a lábujjak hosszú hajlítójának inához megy. Összehúzódáskor az ujjak hosszú hajlítójának köszönhetően egyszerűbbé teszi a mozdulatokat.

vermiform izmok menjen az ujjak hosszú hajlítójának inától a lábujjak proximális falángjainak belső széléig, és hajlítsa meg a proximális phalangusokat a lábközépcsont-ízületeknél.

Interosseus izmok talpi és háti részre osztva. Három talpizom és négy hátizom van. A talpi interosseous izmok adduktják az ujjakat, a hátizmok elrabolják azokat. Az addukció és az abdukció amplitúdója kicsi.

A lábujjakra ható összes izom flexorokra, extensorokra, abduktorokra és adduktorokra oszlik.

A lábujjak hajlítását a következő izmok hajtják végre:

1) hosszú ujjhajlító,

2) a nagy lábujj hosszú hajlítója,

3) rövid ujjhajlító,

4) a nagylábujj rövid hajlítója,

5) a láb kisujjának rövid hajlítója,

6) a talp négyszögletes izma,

7) féregszerű izmok.

A lábujjak meghosszabbítását a következők okozzák:

1) az ujjak hosszú extenzora,

2) a nagylábujj hosszú extenzora,

3) az ujjak rövid feszítője,

4) a nagylábujj rövid extenzora.

Ujjrablás történik:

1) az izom, amely elrabolja a nagylábujjat,

2) az izom, amely eltávolítja a láb kisujját,

3) interosseus hátizmok.

A lábujjak behozatala történik:

1) az izom, amely a nagylábujjhoz vezet,

2) interosseus talpi izmok.

Mint ismeretes, a láb rugós funkciói a hosszanti és keresztirányú ívek jelenlétéhez kapcsolódnak. Az izmok erősítik a láb íveit, tónusukkal megtámasztják azokat egy bizonyos helyzetben, és megakadályozzák a láb egyik deformálódását - lapos lábat.

A láb hosszanti íve(belső és külső része) erősíti a láb talpi felszínének összes izmát, összehozza annak sarkát és disztális részét. Különösen nagy terhelést a nagylábujj (a nagylábujjat elraboló) magassági izmai végeznek, ezért a leginkább erős izom az ujjak hajlítói közül a hüvelykujj hosszú hajlítója, amely a láb hosszanti ívének belső részét erősíti. A láb harántívét az adductor hallucis izom keresztirányú feje és az ín-izom hurok erősíti, amely az elülső sípcsontból és a hosszú peroneális izmokból áll.

Az alsó végtag fascia

Az alsó végtag fascia szerkezete némileg hasonló a felső végtag fascia szerkezetéhez. Vannak fasciák: combok, alsó lábak és lábfejek. A combon a fasciát a comb széles fasciájának nevezik. Elülső felületén vékony, kívül pedig erősen megvastagodik, széles ínfeszülést képezve. A csípőcsonttól a sípcsontig húzódó fascia alkotja az úgynevezett ilio-tibialis traktust. A felső szakaszon a tensor fascia lata és a gluteus maximus izom kötegei fonódnak bele. Az intermuszkuláris válaszfalak a comb széles fasciáitól távolodnak el: mediális, az elülső izomcsoportot és a belső izomzatot (adduktor izomzatot) határoló, oldalsó, elválasztva az elülső izomcsoportot a hátsótól. A sartorius izom számára a fascia lata saját tartályt képez. A comb hátsó részétől a széles fascia átmegy a popliteális fasciába.

A lábszár fascia két intermuscularis válaszfalat képez - elülső és hátsó. Az elülső elválasztja az elülső izomcsoportot a külsőtől, a hátsó pedig a külső izomcsoportot a hátsótól. A lábszár hátsó felületén a fasciának két lapja van: felületes, amely kívülről fedi a lábszár tricepsz izmát, és mély, belülről fedi, elválasztja a mély izomrétegtől.

Az alsó lábszár elülső felületén, kissé a boka felett az alsó lábszár fasciája megvastagszik, a láb és az ujjak feszítő izmainak felső retinakulumát képezi, és valamivel lejjebb, körülbelül a bokaízület környékén , a láb és az ujjak extensor izmainak alsó retinaculuma. Az izmok ezek alatt a szalagok alatt haladnak át, amelyek a csontrostos csatornákban helyezkednek el. A belső és külső boka alatt a fascia megvastagodva csontrostos csatornákat is képez. A lábfej és az ujjak hajlító izmai a belső boka alatt, a peroneális izmok pedig a külső alatt haladnak át a csatornában.

hátulsó láb fascia vékony, a talpon megvastagodik és talpi aponeurosist képez, amelyből két izomközi septa nyúlik ki, ezért minden izomcsoportnak megvannak a maga befogadói. Az osteofibros vagy rostos csatornák területén az inakat vékony szinoviális hüvely veszi körül. Az egyik lap lefedi az inat, a másik pedig a csatorna falát; a lapok között kis mennyiségű folyadék található, ami csökkenti az inak súrlódását a csatornákban való mozgás során.

Az alsó végtag topográfiai képződményei

A kismedencei régióban a piriformis izom felett és alatt vannak suprapiriform és subpiriform nyílások, amelyeken keresztül a gluteális erek áthaladnak. Az elzáró horony, amelyet az elzáróhártya és az elzáróizmok egészítenek ki, alkotja az elzárócsatornát. Ezen keresztül haladnak át az azonos nevű erek és az ideg.

A comb elülső felületén, közvetlenül a lágyékszalag alatt található a combcsont-háromszög, melynek alapja felfelé, csúcsa lefelé van fordítva. Felülről a lágyékszalag, kívülről a szabóizom, belülről a hosszú adductor izom korlátozza. A combcsont háromszögének alja az iliopsoas és a pectineus izomzata. Ez a háromszög tartalmazza a neurovaszkuláris köteget és a nyirokcsomókat, amelyeken keresztül a nyirok áramlik az egész alsó végtagból. A háromszögből a comb alsó harmadában - a comb vastus internus izomzata és a nagy adductor izom között - található adductor csatornán keresztül lehet behatolni a popliteális fossaba. Ezt a csatornát elölről fascia zárja le. Rajta keresztül a neurovaszkuláris köteg átjut a comb hátsó részébe a popliteális üregbe.

A poplitealis fossa a térdízület hátsó részén, a comb és a lábszár között helyezkedik el. Rombusz alakú, melynek felső sarkát kívülről a biceps femoris izom, belülről pedig a semitendinosus és semimembranosus izmok, alsó sarkát a gastrocnemius izom külső és belső fejei alkotják. A poplitealis fossa alját a combcsont és a térdízület zsákja alkotja. A popliteális üregben található a neurovaszkuláris köteg és a nyirokcsomók. Innen indul a shin-poplitealis csatorna, amely a lábszár tricepsz izma és a mély izomréteg között fut. Az erek és a sípcsont ideg áthaladnak a csatornán. A láb talpi felületén, az izom szélei mentén - egy rövid hajlító, ujjak - két horony van - belső és külső, amelyek az erek és az idegek áthaladását is szolgálják.

Mozgások a csípőízületben három tengely körül hajtják végre.

Izmok – csípőhajlítók a csípőízület haránttengelye előtt helyezkedik el: iliopsoas, sartorius, pectineus izmok, tensor fascia lata, rectus femoris. Distális megtámasztással ezek az izmok részt vesznek a medence előrefelé irányuló mozgásában, például amikor fekvő helyzetből ülő helyzetbe lépnek, vagy amikor a törzset ellenállással szemben hajlítják.

Izmok – csípőfeszítők a csípőízület mögött található: gluteus maximus, biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus és adductor magnus. Amikor a combon vagy a lábszáron nyugszik, ezek az izmok megakadályozzák a medence előrebillentését.

Izmok, amelyek elrabolják a combot, a csípőízület sagittalis tengelyének laterális oldalán helyezkednek el: a középső és kis farizmok, a piriformis és az obturator internus izmok, a tensor fascia lata. A disztális támasztékkal ezek az izmok megakadályozzák, hogy a medence a szabad láb felé billenjen járás, futás és aszimmetrikus állás közben.

A combot adduktáló izmok, a csípőízület sagittalis tengelyétől mediálisan helyezkednek el: fésű, hosszú, nagy és rövid adduktorok, vékony izmok.

A combot szupináló izmok fekszenek a csípőízület hátul és elülső felületén, és a függőleges tengelyhez képest ferdén haladnak: gluteus maximus, pectineus, belső és külső obturátor izmok, a kis és középső farizmok hátsó rostjai, iliopsoas és sartorius izmok .

A combon áthatoló izmok: a középső és a kis farizmok elülső kötegei, a fascia lata tenzora.

Körkörös mozdulatok a csípőízület körül elhelyezkedő összes izomcsoportot felváltva állítják elő.

Mozgások a térdízületben.

Izmok – lábhajlítók: biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus, vékony, sartorius, gastrocnemius, poplitealis izmok.

Izmok - az alsó láb feszítői: quadriceps femoris.

Izmok - az alsó láb ívének támaszai a térdízület oldalsó oldalán található: biceps femoris, a gastrocnemius izom oldalsó feje.

Izmok - a lábszár pronátorai főleg a térdízület mediális oldalán fekszenek: semitendinosus, semimembranosus, vékony, sartorius és poplitealis izmok, a gastrocnemius izom mediális feje.

Mozgások a boka és a kéz ízületeiben.

Izmok - a láb hajlítói a lábszár hátsó és oldalsó felületén helyezkedik el: a lábszár tricepsz izma, a tibialis posterior, a hüvelykujj hosszú hajlítója, az ujjak hosszú hajlítója, a hosszú és rövid peronealis izomzat.

Izmok - a láb nyújtói a bokaízület előtt található: Elülső sípcsont, a hüvelykujj hosszú extensora, az ujjak hosszú extensora.

Izmok, amelyek elrabolják a lábat: rövid és hosszú fibuláris.

A lábat addukáló izmok: elülső és hátsó sípcsontizmok egyidejű összehúzódással.

Izmok - a láb ívének támaszai: tibialis anterior, extensor pollicis longus.

Izmok - a láb pronátorai: hosszú és rövid peroneális izmok.

A lábujjak mozgásai hajtsa végre az ujjak hosszú hajlító és feszítő izmait, valamint magának a lábnak az izmait. A láb talpi felszínén elhelyezkedő izmok fő funkciója az ujjak hajlítása, a láb hátsó részén található izmok pedig az ujjak meghosszabbítása. A talpizmok fontos rugószerepet töltenek be, emellett a lábujjak hajlításával biztosítják a láb tapadását a tartófelülethez járáskor és futás közben.

tesztkérdések.

1. Lábizmok: elülső, hátsó és oldalsó csoportok: elhelyezkedés, szerkezet, funkciók.

2. A láb izmai: felépítés, elhelyezkedés, funkciók.

3. Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgásokat végeznek:

A csípőízületben;

A térdízületben;

A bokaízületben;

A láb ízületeiben.

TÉMÁK AZ ÖNÁLLÓ MIOLÓGIAI MUNKÁHOZ

1. Az izmok elhelyezkedésének mintái.

2. A vázizomszövet szerkezete. Az izomrostok összehúzódásának mechanizmusa.

3. A vázizomzat felépítése.

4. Az izmok osztályozása.

5. Az izmok segédberendezései.

6. A motoros berendezés kar működési elve.

7. Életkori sajátosságok izomrendszer.

8. Felületes és mély fasciák.

9. Hátsó fascia.

10. A mellkas fascia.

11. A hasüreg csontjához kapcsolódó izmok.

12. A nyak fasciája.

13. A fej fasciája.

14. A felső végtag topográfiai képződményei: subclavia és axillaris fossa.

15. Felső végtag fascia és ínhüvely.

16. Az alsó végtag fascia és az ínhüvely.

17. Az izmok vetülete az emberi test felszínén:

A törzs és a nyak izmai

A felső végtag izmai

Az alsó végtag izmai.

LAB 16

TÉMA. TÁMOGATÁS - MOTOR BERENDEZÉS (Vezérlőmunka).

AZ ÓRA CÉLJA. A tanulók ismereteinek ellenőrzése a mozgásszervi rendszer felépítéséről és funkcionális jelentőségéről.

ÓRAFELSZERELÉSEK. Csontváz, csontkészlet, izommodellek, táblázatok, rajzok.

TESZTKÉRDÉSEK.

1. A csontváz funkcionális jelentősége.

2. A csontízületek típusai, jellemzőik, példák.

3. A csontok folyamatos kapcsolatai: típusai folyamatos kapcsolatok, jellemzőik, példák.

4. A kötés alap- és segédelemei. Az ízületi felületek alakja és az ízületek mozgási tengelyeinek száma közötti kapcsolat.

5. A vázizomszövet szerkezete. Az izom mint szerv. Az izmok osztályozása. Az izmok segédberendezései és funkcionális jelentősége. Mely izmokat nevezzük szinergistáknak és antagonistáknak, egyízületi és többízületi izmokat?

6. Az izommunka típusai. Az izomrendszer életkori sajátosságai. A sporttevékenység hatása az izomrendszerre.

7. A fej izmai, osztályozása, elhelyezkedése, funkciói. A fej fasciája

8. Temporomandibularis ízület: szerkezet, mozgások. Az alsó állkapocs mozgását előidéző ​​izmok.

9. A csigolyák kapcsolatai egymással, a gerincoszlop mozgásai. A gerincoszlop egésze.

10. Felületes hátizmok: elhelyezkedés, funkciók.

11. Mély hátizmok: elhelyezkedés, funkciók. Hátsó fascia.

12. Hasi izmok: elhelyezkedés, mozgások. Vagina rectus abdominis. A has fascia. A hasfal gyengén védett területei. A hasprés szerepe a sporttevékenységben.

13. Az ágyéki gerinc mozgásai és az ezeket a mozgásokat végző izmok.

14. A gerincoszlop kapcsolatai a koponyával. Fejmozgások, az ezeket a mozgásokat végrehajtó izmok.

15. A nyak izmai: osztályozás, elhelyezkedés, működés.

16. Funkcionális izomcsoportok, amelyek a nyaki gerincben végeznek mozgásokat. A nyak fasciája.

17. A mellkas izmai: osztályozás, elhelyezkedés, funkció. A mellkas fasciája.

18. Membrán: szerkezete és funkcionális jelentősége.

19. Az ínycsonthoz kapcsolódó izmok és funkcionális jelentőségük.

20. Izmok vállöv: hely, funkció.

21. Vállizmok: csoportok, elhelyezkedés, funkció.

22. Vállízület: felépítés, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgásokat végeznek a vállízületben.

23. A felső végtag övének mozgásai és az ezeket a mozgásokat előidéző ​​izmok.

24. Az alkar izmai: csoportok, elhelyezkedés, működés.

25. Könyökízület: felépítés, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek az alkar mozgását végzik.

26. Radio-carpalis ízület: szerkezet, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgatják a kezet és az ujjakat.

27. Kismedencei csont, felépítése. Sacroiliacalis ízület. A medence egészében.

28. Az alsó végtag öv izmai: elhelyezkedés, működés.

29. Comb izmai: felépítés, működés.

30. Csípő-comb ízület: felépítés, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek mozgatják a csípőt.

31. Térdízület: felépítés, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek a lábszár mozgását végzik.

32. Boka-láb ízület: felépítés, mozgások. Funkcionális izomcsoportok, amelyek a láb és a lábujjak mozgását idézik elő.

Irodalom

1. Sapin M.R., Bilich G.L. Emberi anatómia. - M .: ed House ONIKS: Szövetség - V, 1998. - 895s.

2. Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Emberi anatómia. - Szentpétervár: "Hippokratész" kiadó, 2000. - 683p.

3. Kozlov V.I. Emberi anatómia. - M .: Testkultúra és sport, 1978. - 460-as évek.

4. Ivanitsky M.F. Emberi anatómia. - Kijev: Vishcha iskola, 1989. - 359p.

5. Lipchenko V.Ya., Samusev R.P. A normál emberi anatómia atlasza. - M.: Orvostudomány, 1983. - 475 p.

6. fejezet IZOMRENDSZER

6.1. Általános miológia

miológia a vázizmok fejlődésével, szerkezetével és működésével foglalkozó tudomány. A vázizmok ismerete nagyon fontos az átlagos egészségügyi dolgozó számára, például a helyes masszázshoz, intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz, diagnosztikai és fizioterápiás eljárások során az elektródák felhelyezéséhez stb.

A vázizmok harántcsíkolt vázizomszövetből épülnek fel. Önkényesek, pl. csökkentése tudatosan történik és a vágyunktól függ. Összesen 639 izom van az emberi testben, ebből 317 páros, 5 párosítatlan. Férfiaknál a vázizmok tömege a teljes testtömeg körülbelül 40% -a, a nőknél - 35%. Újszülötteknél az izmok tömege nem haladja meg a 20% -ot. Ha az izmokra egy állandó hat gyakorolja a stresszt, relatív tömegük nő. Tehát a súlyemelőkben az izmok tömege eléri a testtömeg 50-60% -át. Időseknél a terhelés csökkenése miatt az izmok gyengülnek, és a legtöbb esetben a teljes testtömeg 25-30%-át teszik ki.

Vázizom jellegzetes formájú és szerkezetű, jellegzetes erek és idegek felépítésű, főként harántcsíkolt izomszövetből épült, kívülről saját fasciával borított, összehúzódási képességű szerv.

Az izmok osztályozásának elvei. Az emberi test vázizomzatának osztályozása különböző jelek alapján történik: testfelület, az izmok eredete és alakja, működése, anatómiai és topográfiai viszonyok, az izomrostok iránya, az izom és az ízületek kapcsolata.

Által kapcsolat az emberi test területeivel Tegyen különbséget a törzs, a fej, a nyak és a végtagok izmai között. A törzs izmai viszont a hát, a mellkas és a has izmaira oszlanak. A felső végtag izmai a csontváz rendelkezésre álló részei szerint a felső végtag öv izmaira, a váll, az alkar és a kéz izmaira oszlanak. A homológ szakaszok az alsó végtag izmaira jellemzőek - az alsó végtag övének izmaira (medencei izmok), a comb, a lábszár és a láb izmaira (6.1., 6.2. ábra).

Által eredet Vannak koponya eredetű izmok - a fej izmai, a nyak és a hát izmainak egy része (az agyidegektől kapnak beidegzést), valamint gerinc eredetű izmok - a törzs izmai, a végtagok és az izmok egy része. a nyak izmai (a gerincvelői idegektől kapnak beidegzést). A fejlődés során a gerinc eredetű izmok az elsődleges fekvés helyén maradhatnak. Az ilyen izmokat autochtonnak nevezik.

Rizs. 6.1. Emberi izmok (elölnézet): 1 - tenyéri aponeurosis; 2 - felületes ujjhajlító; 3 - a csukló könyökhajlítója; 4 - brachioradialis izom; 5 - vállizom; 6 - a váll tricepsz izma; 7 - coracobrachialis izom; 8 - axilláris üreg; 9 - a latissimus dorsi izom; 10 - serratus anterior; 11 - a has külső ferde izma; 12 - rectus abdominis (kontúrok); 13 - lágyékszalag; 14 - szabóizom; 15 - oldalsó széles izom; 16 - mediális széles izom; 17 - a láb hátsó részének izmai; 18 - hátsó sípcsont izom; 19 - a lábszár tricepsz izma; 20 - vékony izom; 21 - az ujjak rövid feszítője; 22 - az extensor izmok inainak alsó rögzítője; 23 - az extensor izmok inainak felső rögzítője; 24 - az ujjak hosszú extenzora; 25 - elülső sípcsont izom; 26 - a csukló radiális hajlítója; 27 - hosszú tenyérizom; 29 - a váll bicepsz izma; 30 - deltoid izom; 31 - nagy mellizom; 32 - sternocleidomastoideus izom; 33 - nyakizmok, amelyek a hasi csont alatt fekszenek; 34 - arcizmok

Rizs. 6.2. Emberi izmok (hátulnézet): 1 - sternocleidomastoideus izom; 2 - trapéz izom; 3 - deltoid izom; 4 - a váll tricepsz izma; 5 - a váll bicepsz izma; 6 - brachioradialis izom; 7 - a csukló hosszú radiális extensora; 8 - egy hosszú izom, amely eltávolítja a hüvelykujjat; 9 - az ujjak extensora; 10 - gluteus maximus; 11 - félhártyás izom; 12 - vádli izom; 13 - talpizom; 14 - a lábszár oldalsó izomcsoportja; 15 - Achilles-ín; 16 - a láb hátsó részének izmai; 17 - hosszú peroneális izom; 18 - bicepsz femoris; 19 - csípő-tibia traktus; 20 - semitendinosus izom; 21 - a has külső ferde izma; 22 - a latissimus dorsi izom; 23 - rombusz izom; 24 - nagy kerek izom; 25 - infraspinatus izom; 26 - vállizom; 27 - a csukló ulnaris extensora; 28 - a csukló ulnaris hajlítója

Az izmok egy része megváltoztathatja helyét, a törzstől a végtagok felé mozoghat - trunkofugális izmok. A végtagokon kialakult, majd a test felé emelkedő izmokat törzssziromizmoknak nevezzük.

Által forma Az izmok lehetnek egyszerűek vagy összetettek. Az egyszerű izmok közé tartozik a hosszú, rövid és széles. Ezek az izmok orsó alakúak (6.3. ábra) vagy téglalap alakúak. A sokfejű (bicepsz, tricepsz, négyfejű), többirányú, gyomorizmot összetettnek tekintik. Egy bizonyos geometriai alakú izmok is összetettek: kerek, négyzet alakú, deltoid, trapéz, rombusz stb.

Által funkciókat különbséget tenni a hajlító és a nyújtóizmok között; adduktor és abduktor izmok; forgó (forgatók); sphincterek (constrictors) és tágítók (tágítók). A forgó izmokat a mozgás irányától függően pronátorokra és supinátorokra (befelé és kifelé forgó) osztják.

A lehetséges mozgástípusok mellett az izmok funkció szerinti osztályozása biztosítja azok felosztását szinergistákra és antagonistákra.

Rizs. 6.3. Izom alakja: a - orsó alakú; b - kétfejű; c - digasztrikus; g - több hasi; d -kétszárnyú; e - egyszárnyú; 1 - fej; 2 - has; 3 - ín; 4 - köztes ín; 5 - ín jumper

A szinergikusok olyan izmok, amelyek ugyanazt a funkciót látják el, és ugyanakkor erősítik egymást. Így például a váll brachialis és bicepsz izmai működnek. Az antagonisták olyan izmok, amelyek ellentétes funkciót látnak el, pl. ellentétes mozgásokat produkál. Például a biceps brachii hajlítja a könyökízületet, és a brachii triceps hajlítja azt.

Által elhelyezkedés(anatómiai és topográfiai összefüggések) a következő izomcsoportokat különböztetik meg: felületes és mély; külső és belső; mediális és laterális.

Által izomrostok iránya Különböztesse meg az izmokat az izomrostok párhuzamos, ferde, körkörös és keresztirányú lefutásával. A ferde irányú izomrostok közé tartoznak az egy- és kétpennazes izmok is.

Által az ízületekkel kapcsolatban megkülönböztethetünk egyízületi (csak egy ízületre ható), kétízületi és többízületi izmokat. A biartikuláris és több ízületi izmokat összetettebb cselekvések különböztetik meg, mivel nemcsak a csontváz azon részét indítják el, amelyhez kapcsolódnak, hanem megváltoztathatják a végtag vagy a testrész általános helyzetét.

Izomszerkezet. A vázizom, mint szerv magában foglalja a tényleges izom- és ínrészeket, a kötőszöveti membránok rendszerét, saját ereit és idegeit. Az izom középső, megvastagodott részét hasnak nevezzük (lásd 6.3. ábra). Az izom mindkét végén a legtöbb esetben inak találhatók, segítségévelamellyel a csontokhoz kapcsolódik. A széles és vékony inakat aponeurosisnak nevezik.

Rizs. 6.4. A harántcsíkolt izomrostok szerkezetének vázlata: 1 - harántcsíkolt izomrost;2 - vér kapilláris; 3 - myofibrillumok; 4 - mag; 5 - autonóm idegrost; 6 - neuromuszkuláris szinapszis; 7 - motoros idegrost; 8 - endomysium; 9 -indás szál

A tulajdonképpeni izom szerkezeti és funkcionális egysége a harántcsíkolt izomrost. Kívül héj borítja - a szarkolemma, belül magokat és speciális összehúzó elemeket - myofibrillumot tartalmaz (6.4. ábra). Egy rost részeként 100-1000 myofibrill található, amelyek a tengelye mentén helyezkednek el. A myofibrill viszont 1500-2000 protofibrillből áll. Ez utóbbiak speciális izomfehérjék - miozin és aktin - makromolekuláiból épülnek fel, amelyek fénymikroszkóp alatt váltakozó sötét és világos területekként láthatók. A miozin molekulák vastagabbak, sötét területeknek felelnek meg (kettős fénytörésűek), az aktin molekulák vékonyak, világos korongoknak felelnek meg. Az izomösszehúzódás során az aktinszálak behúzódnak a miozin filamentumok közötti térbe, megváltoztatják konfigurációjukat, és összekapcsolódnak egymással. Ezeknek a folyamatoknak az energiaellátása a mitokondriumban lévő ATP-molekulák felhasadásának köszönhető.

Az izom funkcionális egysége a mion – egy motoros idegrost által beidegzett harántcsíkolt izomrostok halmaza. Előfordulhat, hogy egy nagyszámú myonból álló izom nem teljes egészében, hanem külön kötegekben húzódik össze.

A párhuzamosan elhelyezkedő és laza kötőszövettel összekapcsolt harántcsíkolt izomrostok elsődleges köteget (elsőrendű köteget) alkotnak, körülvéve
endomysium (lásd 6.4. ábra). Három-öt elsődleges köteg, amelyek egymással összekapcsolódnak, másodrendű, perimíziummal borított kötegeket alkotnak. Ez utóbbiak nagyobb kötegekké (harmadrendűek) vannak egyesítve, amelyekből az izom áll. A harmadrendű kötegek külső részét borító kötőszöveti réteget epimysiumnak nevezzük.

Az izmok segédberendezései. A vázizmok segédberendezései a fascia, rostos és csontrostos csatornák, ízületi hüvelyek, ízületi táskák, izomtömbök és szezámcsontok.

Fascia kötőszöveti membránok, amelyek korlátozzák a bőr alatti zsírszövetet, lefedik az izmokat és néhány belső szervet. Elhelyezkedés szerint megkülönböztetünk felületes, megfelelő és belső fasciát.

felületes fascia a bőr alatti zsírszövet mögött található. Kötőszöveti szálakon keresztül szorosan kapcsolódik a bőrhöz, sejtekre osztva a bőr alatti zsírszövetet.

saját fascia lefedi a test különböző részeinek izmait. Az előzőhöz hasonlóan a területek szerint nevezik el: hát, mellkas, has, nyak, fej, váll, alkar, kéz stb. saját fascia. Egyedi izmok vagy izomcsoportok eseteit képezi (6.5. ábra).

A saját fascia zárt tartályokat képez az izmok számára, amelyek lehetnek rostos és csontrostos tokok.

Rizs. 6.5. A váll fascia: 1 - a váll bicepsz izma; 2 - vállizom; 3 - mediális intermuszkuláris septum; 4 - a váll tricepsz izma; 5, 10 - felületes fascia; 6 - bőr; 7 - oldalsó intermuszkuláris septum; 8 - humerus; 9 - saját fascia; 11 - szubkután zsírszövet

Rostos esetek minden oldalról kizárólag fasciae korlátozza. Csontszálas esetek egyrészt az izmokat borító saját fasciájuk, másrészt a szomszédos csont csonthártyája alkotja. A rostos és csontrostos esetek közelsége miatt optimális feltételek alakulnak ki az egyes izomzat munkájának individualizálásához.

N.I. Pirogov 1840-ben megjegyezte, hogy a rostos és csontszálas tokok lezárt tartályok. Ennek kapcsán elhelyezkedésük és felépítésük sajátosságainak ismeretében, sérülésekkel ill gennyes folyamatok megjósolható a vér és a tályogok terjedésének módjai. Az izomhüvelyeket érzéstelenítő szerek bevezetésére is használják (Vishnevsky szerint esetanesztézia).

Belső fascia kibéleli a testüreg belsejét. A testüregek a nyakban, a mellkasban és a hasban találhatók. Területek szerint megkülönböztetünk intracervicalis, intrathoracalis és intraabdominalis fasciát.

Rostos és csontrostos csatornák- ezek a csukló- és bokaízületek területén lévő izmok inak vagy erek és idegek, az ujjak és a lábak falánjai, saját fasciájuk megvastagodásával képződnek. Az inak mozgása a csatornák falához képest nagyon könnyen végrehajtható az izom ina körül elhelyezkedő speciális képződmények - szinoviális hüvelyek - tokok jelenléte miatt. Szerkezetükben az ín körül elhelyezkedő és a csatorna falaihoz rögzített duplafalú hengerre hasonlítanak. A csatorna falaival összenőtt külső falat parietális levélnek nevezik; az inával összenőtt belső fal a zsigeri lap. A lapok között szinoviális folyadék található, amely kenőanyagként működik, amely csökkenti a súrlódást. A szinoviális hüvelyben túlzott terhelés vagy fertőzés esetén gyulladásos folyamatok léphetnek fel - tendovaginitis.

A nagy mennyiségű savós folyadék vagy genny felhalmozódása az inakat tápláló erek összenyomódásához, sőt elhalásához vezethet. Krónikus tendovaginitisben a parietális és a zsigeri réteg összenő, ami lehetetlenné teszi az inak mozgását az izomösszehúzódás során.

Szinoviális táskáküregek a fasciális lapok között, szinoviális membránnal bélelve, és belül ízületi folyadékot tartalmaznak. Közel helyezkednek el, ahol az izominak a csontokhoz tapadnak, csökkentve a súrlódást, amikor összehúzódnak. A szinoviális folyadék túlzott felhalmozódását vagy fertőzését a táska üregében "bursitisnek" nevezik.

Szezamoid csontok az inak vastagságában, a csatlakozási helyük közelében alakulnak ki. Leggyakrabban a szezamoid csontok az ujjak és lábujjak területén találhatók. A legnagyobb szezamoid csont a térdkalács.

Az izomerőt meghatározó tényezők. A vázizom erősségét a következő tényezők határozzák meg:

1) az izom fiziológiai átmérője, amely az összes harántcsíkolt izomrost keresztmetszeti területének összege. Meg kell jegyezni, hogy a fiziológiai átmérő nem esik egybe az anatómiai átmérővel. Ez utóbbi nemcsak az izomrostok, hanem az erek, az idegek és a kötőszövet keresztmetszeti területét is magában foglalja;

2) a csontok, porcok vagy fascia támasztóterületének mérete;

3) az ideges izgalom mértéke;

5) a bőr és a bőr alatti zsír állapota.

Az izmok munkája és működése. Az izom, mint minden egyes harántcsíkolt izomrost, rövidebbé és vastagabbá válik, ahogy összehúzódik. Ugyanakkor összefogja a kiindulási és kötődési pontokat, biztosítva a test és részei mozgását a térben. A maximális összehúzódásnál lévő izom az eredeti hosszának 50%-ával rövidíthető meg. A vázizmok az ízület mindkét oldalán rögzítődnek, és ha összehúzódnak, mozgást okoznak benne.

A különböző izomcsoportok munkája összehangoltan történik: például ha a hajlító izmok összehúzódnak, akkor a feszítőizmok ilyenkor ellazulnak. A mozgáskoordinációban az idegrendszeré a főszerep.

Az izmok reflexszerűen működnek, vagyis a központi idegrendszerből érkező idegimpulzusok hatására összehúzódnak. A motoros analizátor kérgi szakasza az agykéreg precentrális gyrusában található. De az izmok közvetlenül kapnak impulzusokat a motoros neuronoktól, amelyek testei a gerincvelő és az agytörzs szürkeállományának elülső szarvaiban találhatók.

A gerjesztés átvitele az idegből az izmokba a neuromuszkuláris szinapszison keresztül történik. A mediátor az acetilkolin, amely a motoros idegrostok végein elhelyezkedő vezikulákban halmozódik fel. Idegimpulzus hatására az acetilkolin felszabadul, belép a szinaptikus hasadékba, az izomrost posztszinaptikus membránjának receptoraihoz kötődik és gerjeszti. A keletkező elektromos impulzus a membrán mentén terjed, ami az izomrost endoplazmatikus retikulumának Ca 2 + -ionok permeabilitásának növekedéséhez vezet. Bejutnak a citoplazmába, aktiválják a kontraktilis fehérjéket, katalizálják az egyik foszfátmaradék ATP-ből való lehasítási folyamatait. Ennek eredményeként az összehúzódáshoz szükséges energia felszabadul.

A vázizom összehúzódásának jellege az izomba jutó idegimpulzusok gyakoriságától függ. Természetes körülmények között impulzusok sorozata következik a központi idegrendszerből az izomba, amelyre az hosszan tartó tetanikus összehúzódással válaszol. 10-20 impulzus/másodperc frekvenciával az izom izomtónusban van, ami a testtartás fenntartásához szükséges. A tetanusz az egyes izomösszehúzódások összegzése miatt fordul elő, másodpercenként 40-50 impulzus gyakorisággal. Emiatt az izomösszehúzódások tónusos és dinamikus típusait különböztetik meg. A tónusos összehúzódást az úgynevezett vörös izomrostok biztosítják, amelyek ellenállnak a fáradtságnak. Az oxidatív folyamatok nagy aktivitása jellemzi őket, és viszonylag vékony miofibrillákból állnak. A vörös izomrostokból épült izmok testtartási támaszt nyújtanak, például a hát izmai. A dinamikus összehúzódást fehér izomrostok biztosítják, melyeket nagy átmérőjű, nagy és erős myofibrillumok, valamint az oxidatív folyamatok alacsony aktivitása jellemez. Túlsúlyban vannak a gyors mozgásokat végző izmokban, például a végtagok izmaiban.

Intenzív izomterhelésnél fáradékonyság léphet fel, amely egy sejt, szerv vagy az egész szervezet hatékonyságának átmeneti csökkenése, amely munka eredményeként jelentkezik, és pihenés után megszűnik. Kísérleti körülmények között az izomteljesítmény csökkenése a hosszan tartó stimuláció során az anyagcseretermékek (foszfor- és tejsav) felhalmozódásával jár, amelyek befolyásolják a sejtmembrán ingerlékenységét, valamint az energiatartalékok kimerülésével. Hosszan tartó izommunka esetén a benne lévő glikogénraktárak csökkennek, és ennek megfelelően az összehúzódáshoz szükséges ATP szintézis folyamatai megszakadnak.

Normál körülmények között a fáradtság folyamata elsősorban a központi idegrendszert, majd a neuromuszkuláris csomópontot, végül az izmot érinti. I. M. Sechenov bebizonyította, hogy a fáradt kéz izomzatának munkaképességének átmeneti helyreállítása elérhető a másik kéz izomzatának vagy az alsó végtagok izomzatának a munkába való bevonásával. Ezeket a tényeket annak bizonyítékának tekintette, hogy a fáradtság elsősorban az idegközpontokban alakul ki.

Az izmok edzése során megnövekszik a teljesítményük, megvastagodnak az izomrostok, nő a bennük lévő glikogén mennyisége, nő az oxigén felhasználási arány, az izommunka utáni felépülési folyamatok gyorsabban mennek végbe, mint az edzetlen embereknél.

Az izmok fő célja összehúzó funkciójuknak köszönhető, és különféle motoros műveletek végrehajtása. Ez biztosítja mozgásszervi és szülési aktivitás személy. Ennek a funkciónak a végrehajtásához a vázizomzat átalakul kémiai energia mechanikussá, nagy mennyiségű hő szabadul fel. I. P. Pavlov átvitt kifejezése szerint a vázizom egy „kályha”, amely felmelegíti a testet, i.e. izom teljesít hőtermelő funkció.

Az izmok óriási szerepet játszanak kognitív tevékenység személy. Rengeteg proprioceptort tartalmaznak, amelyek meghatározzák a test helyzetét a térben, a tónus állapotát és az izomösszehúzódás mértékét. Az izom-proprioceptorok értéke jelentősen megnő a látás- vagy hallásvesztéssel rendelkező személyeknél.

A vázizmok teljesítményével segítik a szív munkáját pumpáló funkció. Nagyon jól vannak vérrel ellátva, és a munka során az izmok ereiben a véráramlás 20-30-szorosára nő. Összehúzódáskor az izmok vért szívnak be a vénás erekbe (szívóhatás), ezáltal megkönnyítve a vér és a nyirok mozgását.

Az emberi test konfigurációja az izmok elhelyezkedésétől és fejlődésüktől függ. Ezért a vázizmok teljesítenek formálás szerep.

És végül a bőrhöz tapadt izmok bizonyos kifejezést adnak az arcnak, és így tanúskodnak az ember pszicho-érzelmi állapotáról, pl. vannak szóvivőövé a belső béke. Ez a funkció különösen fontos az orvosi gyakorlatban a diagnózis felállítása és a páciens pszicho-érzelmi állapotának felmérése során.

6.2. A hát izmai, fasciái és topográfiája

A hátsó régió határai: felülről - egy vízszintes vonal, amely áthalad a külső nyakszirti kiemelkedésen; alul - csípőtaraj, keresztcsont és farkcsont; oldalirányban mindkét oldalon - a hátsó hónaljvonal.

A hát izmait elhelyezkedésük és alakjuk szerint két csoportba soroljuk.

1. Felületes izmok, amelyek a következőket tartalmazzák:

a) a felső végtag csontjaihoz kapcsolódó izmok: trapézizom; a széles hátizom; izom, amely felemeli a lapocka; nagy és kis rombusz izmok;

b) a bordákhoz tapadt izmok: hátsó felső és hátsó alsó fogazott izmok.

2. mély izmok, beleértve a két alcsoportot:

a) hosszú izmok: a fej és a nyak öv izma; izom, amely kiegyenesíti a gerincet; keresztirányú tüskés izom;

b) rövid izmok: gerincközi és keresztirányú izmok.

Felületes hátizmok

A felső végtag csontjaihoz kapcsolódó izmok.

trapéz izom, m. trapezius, háromszög alakú, az occipitalis régiót és a hátsó régió jelentős részét foglalja el (6.6. ábra). A külső occipitalis nyúlványból, a VII nyaki nyúlványok nyaki szalagjából és az összes mellkasi csigolyából indul ki; a kulcscsont akromiális végéhez, az acromionhoz és a lapocka gerincéhez kapcsolódik. Funkció: amikor a felső kötegek összehúzódnak, az izom felemeli a lapockot; alsó gerendák - engedje le a lapockát; az összes köteg egyidejű összehúzódásával az izom közelebb hozza a lapockot a gerincoszlophoz; kétoldali összehúzódással a fej hátradől.

Latissimus dorsi izom, m. latissimus dorsi, a hat alsó mellkasi és az összes ágyéki csigolya tövisnyúlványaiból, a csípőtaraj hátsó harmadától kezdődő ínfeszüléssel kezdődik nya, valamint a négy alsó bordából; a felkarcsont alsó gumójának tajtékához tapad. Funkciók: leengedi a felemelt kezet; befelé forgatja a vállát; rögzített felső végtagokkal, közelebb hozza hozzájuk a törzset.

Rizs. 6.6. Felületes hátizmok: 1 - a fej és a nyak öv izma; 2 - izom, amely megemeli a lapocka; 3 - rombusz izom; 4 - supraspinatus izom; 5 - infraspinatus izom; 6 - izom, amely kiegyenesíti a gerincet; 7 - serratus posterior inferior izom; 8 - gluteus medius; 9 - gluteus maximus; 10 - a has külső ferde izma; 11 - a latissimus dorsi izom; 12 - deltoid izom; 13 - trapéz izom

Izom, amely megemeli a lapocka, m. levator scapulae, a trapézizom alatt található. A négy felső nyaki csigolya harántnyúlványaiból indul ki; a lapocka felső sarkához rögzítve, Funkciója: megemeli a lapocka.

Kis és nagy rombusz izmok, mm. rhomboideus major et rhomboideus minor, a trapézizom alatt helyezkednek el, gyakran együtt nőnek és egyetlen izmot alkotnak.

A kis rombusz izom a VII nyaki és I. mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból indul ki; a lapocka középső széléhez, a gerince fölött csatlakozik.

A rombusz izom a II-IV mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból származik, gerince alatt a lapocka mediális széléhez kapcsolódik. Működése: mindkét rombusz izom összehúzódásával a lapockák megközelítik a gerincet.

A bordákhoz kapcsolódó izmok. Ezek kis méretűek és az izmok működése szempontjából jelentéktelenek: a serratus posterior superior, m. serratus posterior superior, a rombusz alakú izmok alatt található - megemeli a bordákat; serratus posterior inferior, m. serratus posterior inferior, a latissimus dorsi izom alatt helyezkedik el - leengedi a bordákat.

Mély hátizmok

Hosszú izmok.

A fej és a nyak öv izma, m. splenius capitis et cervicis, a felületes izmok alatt található. A III-VII nyaki és hat felső mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból indul ki. A nyaki öv izomzata a két felső nyakcsigolya harántnyúlványaihoz, a fej övizmoja pedig a halántékcsont mastoid nyúlványához kapcsolódik. Funkciói: az egyik oldalon összehúzódáskor a fejet és a gerincet az összehúzódás irányába fordítja, kétoldali összehúzódásnál a fej hátradől.

A gerincet kiegyenesítő izom m. erector spinae, a gerincoszlop mindkét oldalán található. A keresztcsont háti felszínéről, az ágyékcsigolyák tövisnyúlványaiból és a csípőtarajból indul ki. Három egymás mellett fekvő részre oszlik: az iliocostal-, longissimus- és tüskésizmokra (6.7. ábra).

iliocostalis izom, m. iliocostalis, amely leginkább oldalsóan helyezkedik el, a bordák sarkaihoz és a IV-VI nyakcsigolyák harántnyúlványaihoz kapcsolódik.

Rizs. 6.7. Mély hátizmok: 1 - a fej öv izma; 2 - gerincközi izmok; 3 - tüskés izom; 4 - a leghosszabb izom; 5 - Iliocostalis izom (elfordult)

longissimus izom, m. longissimus, középen helyezkedik el, és az összes mellkasi és felső nyaki csigolya harántnyúlványaihoz kapcsolódik.

tüskés izom, m. spinalis, van a legközelebb a középső síkhoz, és a II nyaki csigolyától a VIII. Funkció: kihajlítja a gerincet, hátradobja a fejet és az összehúzódás irányába fordítja.

keresztirányú tüskés izom, m. transversospinalis, amely a gerincet kiegyenesítő izomtól mediálisan helyezkedik el. A csigolyák harántnyúlványaiból indul ki, felemelkedik és a tövisnyúlványokhoz tapad. Féltüskés (4-6 csigolyán keresztül dobott), multifid (2-4 csigolyán keresztül dobott) izmokból és forgóizmokból (szomszédos csigolyák összekapcsolása) áll. Funkció: kihajlítja a gerincet; egyoldalú összehúzódással az összehúzódással ellentétes irányba forgatja.

Rövid izmok. A rövid izmok közé tartoznak a gerincközi és a keresztirányú izmok.

gerincközi izmok, mm. interspinales, összekapcsolják a szomszédos csigolyák tövisnyúlványait. Funkció: részt vesz a gerinc meghosszabbításában.

keresztirányú izmok, mm. intertransversarii, összekapcsolják a szomszédos csigolyák keresztirányú folyamatait. Funkció: biztosítja a gerinc oldalra billentését.

Hátsó fascia

Különböztesse meg a hát felületes és saját fasciáját.

felületes fascia a hát jól kifejezett, a bőr alatti zsírszövet mögött helyezkedik el.

saját fascia hát a hát izmait takarja és két lapból áll.

A hát felszíni izmait borító felületi réteg gyengén fejlett.

A mélyizmokat fedő mély lepedő különösen jól fejlett a gerincet kiegyenesítő izom régiójában, ahol ún. thoracolumbalis fascia.

6.3. A mellkas izmai, fascia és topográfiája

A mellkas felső határa a szegycsont markolatának kulcscsontja és jugularis bevágása mentén húzódik. A mellkas alsó határa egy feltételes vízszintes vonal, amely áthalad a xiphoid folyamat alapján. A mellkas oldalsó határa a hátsó hónaljvonal mentén fut.

A mellkas külső felületén lévő belső szervek határainak meghatározásához a következő függőleges vonalakat húzzuk:

• elülső középvonal, linea mediana anterior, a szegycsont közepén fut (6.8. ábra);
• szegycsontvonal, linea stemalis, a szegycsont szélén fut végig;
• midclavicularis vonal, linea medioclavicularis, a kulcscsont közepén halad át;
• parasternális vonal, linea parastemalis - középen a két előző között;
• elülső hónaljvonal, linea axillaris anterior - az axilláris fossa elülső bőrredője mentén;
• hátsó hónaljvonal, linea axillaris posterior - az axilláris fossa hátsó bőrredője mentén;
• középső hónaljvonal, linea axillaris media - a hónaljüreg közepétől, középen a két előző vonal között;
• lapocka vonala, linea scapularis - a lapocka alsó szögén keresztül;
• paravertebralis vonal, linea paravertebralis - a gerincvel párhuzamosan a bordák gumóin keresztül;
• hátsó középvonal, linea mediana posterior - a csigolyák tövisnyúlványai mentén.

A topográfia szerint a mellkas izmait két csoportra osztják:

• mellkasi izmok, amelyek a felső végtag csontjaihoz kapcsolódnak - nagy és kisebb mellizom, subclavia és serratus anterior;
• a mellkas saját izmai - külső és belső bordaközi, hipochondralis izmok; a haránt mellizom és a levator bordaizmok.

Rizs. 6.8. A mellkas és a has vonalai: 1 - a mellkas felső határa; 2 - szegycsontvonal; 3 - midclavicularis vonal; 4 - elülső hónaljvonal; 5 - epigastrium; 6 - méh; 7 - hypogastrium; 8 - linea bispinarum; 9 - pararektális vonal; 10 - linea bicostarum; 11 - bordaív; 12 - elülső középvonal; a - jobb hypochondrium; b - epigasztrikus régió; c - bal hipochondrium; d - a has jobb oldalsó része; e - köldökrégió; e - a has bal oldalsó része; g - jobb inguinalis régió; h - szemérem; és - bal inguinalis régió

A mellkas izmai, amelyek a felső végtag csontjaihoz kapcsolódnak.

nagy mellizom, m. pectoralis major, kiterjedt kezdetű: a clavicularis rész a kulcscsont mediális felétől indul; sternocostalis - az öt felső borda szegycsontjából és porcából; a hasi rész - a rectus abdominis izom hüvelyének elülső falától. Az izom a felkarcsont nagy gümőjének gerincéhez kapcsolódik (6.9. ábra). F u n to c és I: a vállat befelé vezeti és forgatja; leengedi a felemelt kezet, leengedi - előre és mediálisan húz; ha a kéz rögzített – felemeli a bordákat.

pectoralis minor, m. pectoralis minor, amely az előző mögött található. Az izom a III-V bordákból indul ki, és a lapocka coracoid nyúlványához kapcsolódik. Funkció: leengedi a vállövet; rögzített lapockával megemeli a bordákat.

Rizs. 6.9. A mellkas izmai és háromszögei: 1 - nagy mellizom; 2 - kis mellizom (projekció); 3 - melli háromszög; 4 - mellkasi háromszög; 5 - kulcscsont-mellkasi háromszög; b - a has külső ferde izma; 7 - serratus anterior; 8 - a váll bicepsz izma; 9 - a váll tricepsz izma; 10 - deltoid izom; 11 - trapéz izom; 12 - sternocleidomastoideus izom

szubklavia izom, m. subclavius, az 1. borda porcából indul ki és a kulcscsont acromialis végének alsó felületéhez kapcsolódik. Funkció: lefelé és előre húzza a kulcscsontot.

serratus anterior, m. serratus anterior, a mellkas oldalsó és hátsó felülete mellett. Nyolc-kilenc felső borda fogaival kezdődik; a lapocka mediális széléhez és annak alsó sarkához rögzítve. Funkció: előre húzza a lapockot és la terally; forgatja a pengét fix lapockával - megemeli a bordákat.

Rizs. 6.10. A mellkas és a has izmai: 1 - belső bordaközi izmok; 2 - külső bordaközi izmok; 3 - a has fehér vonala; 4 - ín jumper; 5 - rectus abdominis; 6 - piramis izom; 7 - spermiumzsinór; 8 - a has külső ferde izma; 9 - a latissimus dorsi izom; 10 - serratus anterior; 11 - axilláris üreg (subscapularis izom); 12 - a váll bicepsz izma; 13 - deltoid izom

A mellkas saját izmai.

külső bordaközi izmok, mm. intercostales externi, a borda alsó szélétől indul, ferdén megy lefelé és előre; az alatta lévő borda felső széléhez rögzítve (6.10. ábra). Funkció: megemeli a bordákat, részt vesz az inspiráció biztosításában.

belső bordaközi izmok, mm. intercostales interni, a bordák felső szélétől indul, ferdén halad felfelé és előre; a fedő borda alsó széléhez rögzítve.

bordaizmok, mm. subcostales, ismételje meg a belső bordaközi izmok lefolyását a mellkas alsó részén. Nem kötik össze a szomszédos éleket, hanem megkerülnek egy vagy két élt.

keresztirányú mellkasi izom, m. transversus thoracis, a III-VI bordák porcának hátsó felületén helyezkedik el: a xiphoid folyamatból és a szegycsont alsó részéből származó széles inával kezdődik; II-VI bordákhoz rögzítve. Funkció: A felsorolt ​​izmok leengedik a bordákat.

A bordákat felemelő izmok mm. levatores costarum, a hátoldalon található. A mellkasi csigolyák harántnyúlványaiból származnak, és a bordák sarkaiban helyezkednek el. Funkció: hat a bordák ízületeire, emelje fel elülső végüket, inspirációt biztosítva.

A mellkas fasciája. A mellkas területén három fascia található: felületes, belső és intrathoracalis.

A mellkas felületes fasciája A bőr alatti zsírszövet rétege alatt található, nőknél az emlőmirigyet képezi - kötőszöveti válaszfalai mélyen a szervbe vannak irányítva, lebenyekre osztva a mirigyet.

saját mell fascia három lapból (lemezből) áll:

1) a mellkas saját fasciájának felületi lemeze tokot képez a nagy mellizom számára;

2) a mellkas saját fasciájának mély lemeze csontrostos tokot képez a kulcscsont alatti és rostos tokot a kis mellizom számára. Ezen izmok között különleges sűrűség jellemzi, és különleges neve van - a clavicularis-thoracic fascia. A nagy mellizom alsó széle mentén a saját fasciájának felületi és mély lemezei egyesülnek, és létrejön a hónalj fascia, amely a serratus anteriort fedi;

3) a mellkas saját fasciájának mellkaslemeze lefedi a bordák külső felületét, a szegycsontot és a külső bordaközi izmokat.

Intrathoracalis fascia kibéleli a mellkas belsejét (mellüreg).

A mellkas topográfiája. Három háromszöget különböztetünk meg a mellkas területén: a felső - a kulcscsont-mellkasi háromszög - a kulcscsont és a mellizom felső széle között helyezkedik el; a középső - a melli háromszög - megfelel a kis mellizom körvonalainak; az alsó a mellizom háromszöge, amelyet a kis és nagy mellizom alsó élei határolnak (lásd 6.9. ábra).

A mellkas izmai között sejtterek vannak. A felületes szubpectoralis tér a nagy és a kis mellizom között helyezkedik el.

A mély szubpectoralis tér a kis mellizom alatt található. Mindkét tér tele van zsír- és kötőszövettel.

6.4. A has izmai, fascia és topográfiája

A has felső határa a mellkas alsó határa. Alulról a hasat a csípőtaréj, a lágyékszalag vetülete és a szemérem szimfízis felső széle határolja. Oldalirányban a has a hátsó részével határos a hátsó hónaljvonal mentén.

A hasizmokat helyük és alakjuk szerint két csoportba soroljuk.

1. Az anterolaterális csoport a következőket tartalmazza:

a) hosszú izmok: egyenes hasizom és piramisizmok;

b) széles izmok: külső és belső ferde hasizmok, keresztirányú hasizom.

2. A hátcsoportot a hát alsó részének négyzet alakú izma képviseli.

Anterolateralis izomcsoport

Hosszú izmok.

rectus abdominis, m. rectus abdominis, a saját hüvelyében helyezkedik el, a széles hasizmok aponeurósai alkotják. A V-VII bordákból és a xiphoid folyamatból indul ki; a szemérem szimfízis felső széléhez csatlakozik. Ez az izom 3-4 ínhídon keresztül 4-5 szegmensre oszlik (lásd 6.10. ábra). A hidak szilárdan összeforrnak az egyenes hasizom hüvelyének elülső falával, ami növeli az izom erejét. Működése: az egyenes hasizmok összehúzódásakor a bordák leereszkednek, a törzs pedig meghajlik; az izom felemeli a medencét és részt vesz a test billentésében.

piramis izom, m. pyramidalis, instabil, a szeméremcsont felső ágából indul ki, és a has fehér vonalának alsó részéhez kapcsolódik. Funkció: megfeszíti a has fehér vonalát.

Széles izmok.

Külső ferde hasizom, m. obliquus extemus abdominis, a 8 alsó bordából indul ki. Kötegei ferdén lefelé és előre a középvonalig vannak irányítva. Elülső izom pe kiterjedt aponeurosisba megy át, amely a középvonal mentén összefonódik az ellenoldali széles hasizmok aponeurosisaival (6.11. ábra). Az aponeurosis alsó széle alkotja a lágyékszalagot. A hátsó kötegek a csípőtarajhoz kapcsolódnak.

Rizs. 6.11. A hát és a has izmai (vízszintes szakasz a köldök felett): 1 - csigolyatest; 2 - nagy ágyéki izom; 3 - keresztirányú tüskés izom; 4 - izom, amely kiegyenesíti a gerincet; 5 - a hátsó saját fascia; 6 - szubkután zsírszövet; 7 - négyzet alakú izom a hát alsó részén; 8 - keresztirányú hasi izom; 9 - a has belső ferde izma; 10 - a has külső ferde izma; 11 - a has saját fasciája; 12 - intraabdominalis fascia; 13 - a rectus abdominis izom hüvelyének elülső fala; 14 - a rectus abdominis izom hüvelyének hátsó fala; 15 - a has fehér vonala; 16 - rectus abdominis

Lágyék (Pupart) ínszalag, ligamentum inguinale, a has külső ferde izomzatának aponeurosisának barázda alsó széle formájában megvastagodott és meghajlott, amely az elülső felső csípőgerinctől a szeméremcsomóig terjed.

A szemérem régióban az aponeurosis kötegek oldalsó és mediális lábakra válnak szét, amelyek korlátozzák az inguinális csatorna külső nyílását.

Az első közülük a szeméremcsomóhoz, a második pedig a szimfízishez kapcsolódik. Az oldalsó kocsány a behelyezés után felemelkedik, és hajtogatott ínszalagnak nevezik. A lábak között kialakult rést a hasi megfelelő fascia keresztirányban orientált interpeduncularis rostjai foglalják el.

Belső ferde hasizom, m. obliquus intemus abdominis, amelyet az előző izom fed. A csípőtarajból és a lágyékszalag oldalsó feléből származik. Izomkötegei 90°-os szöget zárnak be az előző izomhoz képest, és a XII, XI és X bordákhoz kapcsolódnak. A közepe felé az izom aponeurosist képez, amely két lapra oszlik, és fedi az egyenes hasizmot. Az elülső hasfal közepén az ellenkező oldali hasizmok aponeurosisai fonódnak össze. A has belső ferde izomzatának alsó kötegei kísérik a spermiumzsinórt, összekapcsolódnak a keresztirányú hasizom rostjaival és alkotják a herét felemelő izmot. Funkció: a ferde hasizmok kétoldali összehúzódással hajlítják a gerincet és leengedik az alsó bordákat; egyoldalú összehúzódással - fordítsa a testet oldalra.

keresztirányú hasizom, m. transversus abdominis, amely az előző alatt található. A hat alsó bordától, a csípőtarajtól és a lágyékszalag oldalsó harmadától indul. Az izomkötegek keresztirányban haladnak, és átjutnak az aponeurosisba, amely összefonódik az ellenkező oldal széles hasi izmainak aponeurosisaival. Funkció: az izomösszehúzódás az intraabdominalis nyomás növekedését okozza, és ezáltal biztosítja a hasi szervek normál helyzetét. Az anterolaterális csoport hasizmoi alkotják a hasprést, amely a hasi szervek védő- és támasztó funkcióját tölti be, valamint részt vesz a vizelet- és székletürítés biztosításában.

hátsó izomcsoport

a hát alsó részének négyzet alakú izma, m. quadratus lumborum, a hasüreg hátsó falában található (lásd 6.11. ábra). Az alsó ágyéki csigolyák csípőtaréjából és harántnyúlványaiból indul ki; a felső ágyéki csigolyák XII bordájához és harántnyúlványaihoz kapcsolódik. Funkció: függőlegesen tartja a gerincet; egyoldalú összehúzódással, oldalra billenti a gerincet.

A has fascia

A hasban három fascia található: felületes, belső és intraabdominalis.

A has felszíni fasciája a bőr alatti zsírszövet alatt található.

A has saját fasciája három lemezre oszlik: a felületi lemez lefedi a has külső ferde izomzatát, interpeduncularis rostokat képez az inguinalis régióban, és a herét emelő izom fasciájába folytatódik; saját fasciájának középső lemeze mindkét oldalon lefedi a has belső ferde izomzatát; a has saját fasciájának mély lemeze fedi kívülről a keresztirányú hasizmot.

Intraabdominalis fascia kibéleli a hasfal belsejét. Különböző osztályokon részeinek saját neve van: fascia, amely a keresztirányú hasi izom belső felületét fedi le - keresztirányú fascia; a membrán alsó felületének lefedése - diafragmatikus fascia; amely a hát alsó részének négyzet alakú izmát - ágyéki fascia; a csípőizmot lefedő (kismedencei izom) - iliacalis fascia; bélelve a kis medence falait - a medence fasciáját.

A has topográfiája

A has három részre van osztva két vízszintes vonal segítségével (lásd a 6.8. ábrát): a felső - linea bicostarum, a tizedik bordák elülső végeit köti össze; alsó - linea bispinarum, összeköti az elülső felső csípőtüskéket. A has felső részét epigastriumnak, a középsőt az anyaméhnek, az alsót pedig a hypogastriumnak nevezik. A rectus abdominis izmok oldalsó szélein (pararektális vonalak) áthaladó két függőleges vonal segítségével az epigasztriumban megkülönböztetik a középső - megfelelő epigasztrikus (epigasztrikus) régiót és a páros (bal és jobb) hipochondrium régiókat. A középső rész (méh) a has köldök-, jobb- és bal oldalsó régiójára oszlik. Az alsó rész (hipogasztrikus) - a szemérem, a jobb és a bal inguinalis régiókban.

A has anatómiai képződményei, amelyek sajátos felépítésű és fontos klinikai jelentőséggel bírnak, a rectus abdominis izom hüvelye, a has fehér vonala és az inguinalis csatorna. Ezen formációk szerkezeti jellemzői meghatározzák az úgynevezett "gyenge" helyek jelenlétét, amelyeken belül gyakran sérv alakul ki - a fal zsákszerű kiemelkedései, amelyek belső szerveket tartalmazhatnak. A hasban a következő helyeket tekintik gyengének: a lágyékcsatorna, a köldökgyűrű, a köldök feletti fehér vonal területe és a köldök alatti rectus hüvely hátsó fala.

A rectus abdominis, hüvely m. recti abdominis. Az egyenes hasizmot egy erős rostos burok zárja, amelyet a széles hasizmok aponeurosisai alkotnak. A hüvely szerkezetében két falat különböztetnek meg - elülső és hátsó (lásd 6.11. ábra), amelyek mindvégig eltérően vannak elrendezve. A köldök felett az elülső falat a következők alkotják: a has külső ferde izomzatának aponeurosisa és a belső ferde izom aponeurosisának elülső lemeze; hátsó - a has belső ferde izomzatának aponeurosisának hátsó lemeze, a keresztirányú izom aponeurosisa, a keresztirányú fascia és a savós membrán - peritoneum. A köldök alatt 2-5 cm távolságban az elülső falat mindhárom széles hasizom aponeurósai alkotják, összeolvadva; vissza - csak a keresztirányú fascia és a peritoneum.

A has fehér vonala linea alba, az ellentétes oldali széles hasizmok aponeurosisainak rostjainak összeolvadása és decussációja eredményeként jön létre. Köldök felett szélessége 1-2 cm, köldök alatt 3-4 mm. A fehér vonal vastagsága felülről lefelé növekszik.

inguinális csatorna, canalis inguinalis, egy résszerű tér, amely a lágyékszalag felett helyezkedik el. Férfiaknál a spermiumzsinór az inguinalis csatornában, a nőknél a méh kerek szalagjában található. A inguinális csatorna hossza felnőtteknél 4-5 cm, négy falú és két nyílása van.

Az elülső falat a has külső ferde izomzatának aponeurosisa, a hátsót a keresztirányú fascia és a peritoneum alkotja. A csatorna felső falát a belső ferde és keresztirányú hasizmok alsó kötegei alkotják, az alsó falat pedig a lágyékszalag barázda.

A külső nyílás (felületes inguinális gyűrű) a has külső ferde izomzatának aponeurosisában lévő rés (6.12. ábra). A has külső ferde izomzatának aponeurosisának lábai korlátozzák: alulról - oldalról, felülről - mediális, oldalról - a has saját fasciájának interpeduncularis rostjai, a mediális oldalról - egy ívelt ínszalag - egy szálköteg, amely a szeméremcsomót határolja.

A mély inguinalis gyűrű a hasüreg oldaláról tölcsér alakú mélyedésnek tűnik, és a hashártya zárja le.

Rizs. 6.12. Lágyék külső gyűrűje, ér- és izomrés: 1 - inguinalis ínszalag; 2 - femorális ideg; 3 - a has külső ferde izomzatának aponeurosisának mediális lába; 4 - vaszkuláris lacuna; 5 - interpeduncular rostok; 6 - külső inguinális gyűrű; 7 - hajlított ínszalag; 8 - a has külső ferde izomzatának aponeurosisának oldalsó lába; 9 - lacunar ínszalag; 10- combi véna; 11 - fésű szalag; 12 - femorális artéria; 13 - iliopectinealis ív; 14 - iliopsoas izom

6.5. Diafragma

Diafragma, a rekeszizom (m. phrenicus) egy páratlan izom, amely bezárja a mellkas alsó nyílását. Egy középen elhelyezkedő ínközpontból és egy perifériás - izmos részből áll (6.13. ábra).

Az ínközponton belül szívdepressziót (a szívhez kötve) és a vena cava inferior nyílását különböztetjük meg.

Attól függően, hogy hol kezdődnek az izomrostok az izomrészben, vannak: szegycsont, borda és ágyéki részek.

szegycsonti rész a szegycsont xiphoid folyamatának hátsó felületétől indul és az íncentrum elülső szélén ér véget.

Partmenti rész- a rekeszizom legkiterjedtebb része, amely a hat alsó bordából indul ki. Izomkötegei felfelé mennek, és az ínközpont elülső és oldalsó szélén végződnek.

Ágyéki az I - IV ágyéki csigolya és a XII borda testéből indul ki. Határán belül vannak a nyelőcső és az aorta nyílásai. Az aortanyíláson át az aor és a mellkasi nyirokcsatorna.

Rizs. 6.13. Diafragma: 1 - szegycsont rész; 2 - ínközpont; 3 - nyelőcső; 4 - parti rész; 5 - aorta; 6 - az ágyéki rész oldalsó lába; 7 - az ágyéki rész mediális lába; 8 - az ágyéki rész közbenső lába; 9 - a vena cava alsó nyílása

A XII mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el, és ínkötegek határolják, ezért légzéskor a mérete nem változik, és az aorta nincs összenyomva. A nyelőcső és a vagus idegei áthaladnak a nyelőcsövön. Ez a lyuk az X mellkasi csigolya szintjén található. Túlfeszíthető izomkötegek határolják, ez az egyik oka a hiatus herniák kialakulásának.

A rekeszizom felett és alatt fasciával - intrathoracalis és intraabdominalis, valamint savós membránokkal - pleura és peritoneum borítja.

A szegycsont és a bordarészek között van egy kis, háromszög alakú páros tér - a szegycsont háromszöge. Az ágyéki és a bordarészek szomszédos élei korlátozzák a páros lumbocostalis háromszöget. Ezekben a terekben a mellkas és hasi üreg csak fascia és savós membrán választja el. Ezek a „gyenge helyek”, ahol rekeszizomsérv fordulhat elő.

A membrán domborúságával felfelé néz, és egyenetlenül ívelt kupolát képez. A jobb oldalon a rekeszizom kupolája éri el az 5. borda porcának szegycsontjához való csatlakozási pontot, a bal oldalon pedig a 6. borda porcát. Ebben a tekintetben a mellkas térfogata sokkal kisebb, mint a külső vizsgálat során látszik. A hasüreg meghaladja a hasi régió határait, mivel a máj és a gyomor a rekeszizom kupolája alatt található.

Funkció: rekeszizom egy légzőizom. Összehúzódásával a kupola némileg ellaposodik, 1-3 cm-rel ereszkedik, ugyanakkor a rekeszizom oldalsó szakaszai nagyobb mértékben eltolódnak. Belégzéskor nyilvánul meg a "hasi" típusú légzés, világosabban kifejezve férfiaknál és gyermekeknél. A nőknél a „thoracalis” típusú légzés dominál, a mellkas kitágulása miatt, amit viszont a bordaközti, pikkelysömör és egyéb izmok összehúzódása okoz. A rekeszizom ellazulva visszatér eredeti helyzetébe, a mellkas térfogata csökken és kilégzés történik.

6.6. A nyak izmai, fascia és topográfiája

A nyak határai: a szegycsont jugularis bevágása és a kulcscsontok felső felületei - alulról; alsó állkapocs - felülről. A nyaki régióban négy gyermekrégiót különböztetünk meg: elülső, sternocleidomastoideus, laterális és hátsó.

A nyak izmait elhelyezkedésük szerint három csoportba sorolják.

1. A gége előtt fekvő izmok és nagy erek:

1) felületes izmok - szubkután, sternocleidomastoideus;

2) az izomszövethez kapcsolódó izmok:

• a pajzsmirigy-csont alatt fekvő - lapocka-hyoid, sternohyoid, sternothyroid és pajzsmirigy-hyoid;

• a hascsont felett fekvő: digastric, awl-hyoid, maxillo-hyoid, chin-hyoid.

2. Mély izmok:

1) oldalsó csoport: elülső, középső és hátsó pikkelysömör.

2) mediális csoport: a nyak hosszú izma, a fej hosszú izma, a fej elülső és oldalsó egyenes izmai.

3. Suboccipitalis izmok.

A gége és a nagy erek előtt fekvő izmok

Felületes izmok.

A nyak szubkután izma, platysma m. subcutaneus colli, amely közvetlenül a bőr alatt található, szinte az egész nyaki területet lefedi. Az izom a mellkas saját fasciájából indul ki, felfelé és mediálisan halad, megközelítve az ellenkező oldalon az azonos nevű izom kötegeit. Az arc területén a hátsó kötegekkel rendelkező izom a fej saját fasciájába kerül, az alsó állkapocs széléhez tapad, és részben egyes arcizmokban folytatódik. Funkció: visszahúzza a nyak bőrét, megkönnyíti a vér kiáramlását a felületes vénákon keresztül.

Sternocleidomastoideus izom, m. stemocleidomastoideus, két feje van: mediális - a szegycsont fogantyújának elülső felületétől indul; oldalsó - a kulcscsont sternális végétől. Mindkét fej és a kulcscsont között sternocleidomastoideus háromszög alakul ki. Az izom a halántékcsont mastoid nyúlványához kapcsolódik (6.14. ábra). Működése: az egyik oldali összehúzódáskor az izom oldalára dönti a fejét és egyúttal az ellenkező oldalra fordítja; mindkét izom összehúzódásával bólogató mozdulatokat hajtanak végre.

Az izomszövethez kapcsolódó izmok.

Az izmok a hyoid csont alatt.

Scapulohyoid izom, m. omohyoideus, amelyet egy közbenső ín oszt két hasra. Az alsó has a lapocka felső szélétől indul, felfelé és mediálisan halad, inat képez az előző izom hátsó széle alatt, és átmegy a has felső részébe. A hyoid csont testének alsó széléhez kapcsolódik.

Sternohyoid izom, m. stemohyoideus, a szegycsont manubriumának hátsó felületéről indul ki, felfelé haladva a csípőcsont testének alsó széléhez kapcsolódik.

pajzsmirigy izom, m. stemothyroideus, amely az előző izom alatt található. A szegycsont markolatának hátsó felületétől indul, felfelé haladva a gége pajzsmirigyporcának ferde vonalához tapad.

Rizs. 6.14. A fej és a nyak izmai: 1 - a supracranialis izom elülső hasa; 2 - a szem körkörös izma; 3 - egy nagy járom izom; 4 - izom, amely felemeli a felső ajkat; 5 - izom, amely felemeli a száj sarkát; 6 - bukkális izom; 7 - rágóizom; 8 - körkörös szájizom; 9 - állizom; 10 - az alsó ajak leeresztése; 11 - a száj sarkát leengedő izom; 12 - a gyomor izom elülső hasa; 13 - maxillofacialis izom; 14 - submandibularis háromszög; 15 - stylohyoid izom; 16 - pajzsmirigy izom; 17 - a lapocka-hyoid izom felső hasa; 18 - sternohyoid izom; 19 - sternothyroid izom; 20 - anterior scalene izom; 21 - a lapocka-hyoid izom alsó hasa; 22 - középső pikkelyes izom; 23 - trapéz izom; 24 - hátsó scalene izom; 25 - sternocleidomastoideus izom; 26 - a gyomor izom hátsó hasa; 27 - a supracranialis izom nyakszirti hasa

Pajzsmirigy izom, m. thyrohyoideus, az előző folytatása. A pajzsmirigy porcának ferde vonalából ered, és a pajzscsont nagyobb szarvába illeszkedik. Funkció: A felsorolt ​​izmok lesüllyesztik a hasi csontot.

Az izmok, amelyek a szilárd csont felett fekszenek.

Kéthasú, m. digastricus, az alsó állkapocs alatt fekszik, van egy elülső

és hátsó hasa. Az elülső has az alsó állkapocs üregéből indul ki; a hátsó has a halántékcsont mastoid bevágásából indul ki. Az ín mindkét hasat összeköti, és a nagyobb szarv melletti hasüregcsont testéhez kapcsolódik. Funkció: leengedi az alsó állkapcsot; megemeli a hyoid csontot.

stylohyoid izom, m. stylohyoideus, a gyomor izom hátsó hasa felett fekszik. A styloid nyúlvány tövéből indul, előre és lefelé halad, a gyomorbéli izom ina átszúrja, és nagy szarvával a nyálcsont testének találkozási pontjához kapcsolódik. Funkció: megemeli a hasnyálmirigycsontot.

állkapocs-hyoid izom, m. mylohyoideus, az alsó állkapocs és a nyálcsont közötti teljes teret elfoglalja, és a szájüreg fenekét alkotja. Ennek az izomnak a kötegei az azonos nevű alsó állkapocsvonalból indulnak ki. A középvonalban mindkét oldal izmai össze vannak kötve; hátsó kötegeik a hyoid csont testének elülső oldalához kapcsolódnak. Funkció: megemeli a hasi csontot; leengedi az alsó állkapcsot.

geniohyoid izom, m. geniohyoideus, amely a maxillofacialis izom felett helyezkedik el. A mentális gerincből indul ki, és a hasüregcsont testének elülső felületéhez kapcsolódik. Funkció: megemeli a hasi csontot; leengedi az alsó állkapcsot.

Mély nyaki izmok

oldalsó csoport.

Elülső, középső és hátsó pikkelyizmok, mm. scaleni anterior, medius et posterior, a nyaki gerinc oldalain található (6.15. ábra). Ezek az izmok a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiból származnak, rögzítve vannak: az elülső és középső - az 1. bordához, a hátsó - a 2. borda külső felületéhez. Funkció: a pikkelyizmok megemelik az I. és II. bordát; döntse meg és fordítsa oldalra a nyaki gerincet; mindkét oldalon összehúzódva - döntse előre.

Mediális csoport.

hosszú nyaki izom, m. longus colli, az összes nyaki és három felső mellkasi csigolya teste előtt fekszik, összekötve őket. Funkció: A nyakat előre és oldalra billenti.

a fej hosszú izma, m. longus capitis, lefedi az előző felső részét, a III-VI nyakcsigolyák harántnyúlványaiból indul ki; a nyakszirtcsont basilaris részéhez tapad. Funkció: forgatja a fejet; mindkét oldalon hatva előre billenti.

Rizs. 6.15. Mély nyaki izmok: 1 - koponyaalap; 2 - a fej elülső rectus izma; 3 - a fej oldalirányú rectus izma; 4 - atlasz; 5 - a fej hosszú izma; b - a nyak hosszú izma; 7 - anterior scalene izom; 8 - brachialis plexus; 9 - szubklavia artéria; 10 - szubklavia véna; 11 - I borda; 12 - hátsó scalene izom; 13 - középső lépcsőház izom

Elülső rectus capitis, m. rectus capitis anterior, összeköti az atlas elülső ívét a nyakszirtcsont basilaris részével. F u n to c és I: előre dönti a fejét.

Lateralis rectus capitis, m. rectus capitis lateralis, az atlas harántnyúlványából indul ki; az occipitalis csont oldalsó részéhez csatlakozik. Funkció: a fejet oldalra billenti.

Suboccipitalis izmok.

Ezek az izmok (mm. Suboccipitales) négy izomból álló csoportot alkotnak - két egyenes és két ferde izomból, amelyek az atlantooccipitalis és az atlantoaxiális ízületekre hatnak. A fej hátradöntését és oldalra fordítását biztosítják.

A nyak fasciája

A nemzetközi anatómiai nómenklatúra szerint a nyak területén három fasciát különböztetnek meg: felületes, megfelelő és intracervikális (6.16. ábra).

A nyak felületes fasciája perimysium formájában mindkét oldalon a bőr alatti izmot borítja.

saját fascia három lemez képviseli - felületes, pretracheális és prevertebrális.

A nyak saját fasciájának felületi lemeze tokot képez a sternocleidomastoideus izom számára, felemelkedik és lefedi a submandibularis nyálmirigyet.

Rizs. 6.16. A nyak fascia (séma): 1 - a hátsó saját fascia; 2 - a nyak oldalsó izomcsoportja; 3 - a nyak neurovaszkuláris kötege; 4 - lapocka-hyoid izom; 5 - sternocleidomastoideus izom; 6 - pajzsmirigy-hyoid izom; 7 - sternohyoid izom; 8 - intracervikális fascia; 9 - a nyak saját fasciájának pretracheális lemeze; 10 - a nyak saját fasciájának felületes lemeze; 11 - a nyak felületes fasciája; 12 - a nyak bőr alatti izma; 13 - gége; 14 - pajzsmirigy; 15 - garat; 16 - a nyak saját fasciájának prevertebrális lemeze

A nyak saját fasciájának pretracheális lemeze rostos tokot képez a hasüregcsonthoz tapadt izmok számára.

A saját fasciájának csigolya előtti lemeze csontrostos tokot képez a nyak mély izmai számára.

Intracervikális fascia két lemezből áll: parietális, amely belülről béleli a nyak üregét, és zsigeri, amely a nyak szerveit (garat, nyelőcső, gége, légcső, pajzsmirigy) borítja.

A nyak anatómiai és topográfiai képződményei. Nyak háromszögek

A nyak a következő területekre oszlik: elülső; sternocleidomastoideus; oldalsó és hátsó.

Elülső nyaki terület- páratlan, a sternocleidomastoideus izmok, a szegycsont juguláris bevágása és az alsó állkapocs korlátozza. A középvonal ezt a területet két szimbomra osztjametrikus háromszögek - a nyak jobb és bal oldali középső háromszögei.

A nyak középső háromszöge viszont három háromszögre oszlik:

1) scapularis-hyoid (álmos), amelyet a sternocleidomastoideus izom elülső széle, a lapocka-hyoid felső hasa és a gyomorizmok hátsó hasa korlátoz; határain belül a közös nyaki artéria külső és belső részre oszlik (6.17. ábra);

2) a lapocka-légcső háromszög, amelyet a középvonal, a sternocleidomastoideus elülső széle és a lapocka-hyoid izmok felső hasa határol; ebben a háromszögben van a gége és a légcső;

3) submandibularis háromszög, amelyet az alsó állkapocs alsó széle és a gyomor izom határol. Ez tartalmazza a submandibularis nyálmirigyet.

A submandibularis háromszög mögött és felett található a submandibularis fossa. Ez utóbbit hátulról - a mastoid folyamat, felülről - a külső hallónyílás, elől - az alsó állkapocs ágának hátsó széle korlátozza. Ez tele van a fültőmirigy nyálmirigyével.

A sternocleidomastoid régió egy gőzfürdő, amely megfelel az azonos nevű izom körvonalainak. Ezen a területen, az izom alatt, van egy nyaki neurovaszkuláris köteg.

A nyak oldalsó régiója gőzfürdő is; a következő határokkal rendelkezik: elöl - a sternocleidomastoideus izom hátsó széle tsy, mögött - a trapéz izom oldalsó széle, alulról - a kulcscsont felső széle. Ezt a területet a lapocka-hüoid izom osztja lapocka-trapéz és lapocka-kulcscsont háromszögekre.

Rizs. 6.17. Nyak háromszögei: 1 - mandibularis fossa; 2 - submandibularis háromszög; 3 - lapocka-hyoid (álmos) háromszög; 4 - gyomor izom; 5 - lapocka-hyoid izom; 6 - sternocleidomastoideus izom; 7 - lapocka-légcső háromszög; 8 - lapocka-kulcscsont háromszög; 9 - lapocka-trapéz háromszög; 10 - trapéz izom

A nyak oldalsó régiójában vannak olyan terek, amelyeken keresztül nagy erek és idegek haladnak át. Az elülső pikkelyizom előtt van a prescale tér, amelyben a szubklavia véna halad át. Az elülső és középső pikkelyizmok között az interskalén térben található a szubklavia artéria és a brachialis plexus idegei.

A nyak hátsó része páratlan; megfelel a trapézizmok felső részének körvonalainak. Ezen a területen találhatók a suboccipitalis izmok, a hátizmok nyaki részei, az artéria csigolya és a véna.

A nyak fasciális lapjai összenőve rostokkal teli interfasciális tereket alkotnak. Klinikai szempontból a szerv előtti, a szerv mögötti és a csigolya előtti terek a legfontosabbak.

orgona előtti tér a gége és a légcső előtt helyezkedik el, az intracervicalis fascia parietalis és visceralis lemezei között. A mellkasüreggel (elülső mediastinummal) kommunikál.

Hátsó tér a garat és a nyelőcső mögött, az intracervikális fascia és a nyak saját fasciájának prevertebralis lemeze között helyezkedik el. A mellüreggel (posterior mediastinum) is kommunikál.

prevertebrális tér a nyak saját fasciájának prevertebrális lemeze és a nyaki csigolyák között helyezkedik el; a koponya tövétől a III mellkasi csigolya szintjéig terjed, zárt; a nyak mély izmait tartalmazza.

6.7. A fej izmai, fascia és topográfiája

A fej izmainak osztályozása elhelyezkedésük és működésük alapján történik. Két nagy csoportra oszthatók.

1. A mimikai izmok elhelyezkedésük szerint 5 alcsoportot foglalnak magukban:

a) a koponyatető izmai: koponya feletti izom;

b) a külső fül izmai: elülső, felső és hátsó fülizmok;

c) a szem kerületének izmai: a szem körkörös izma; izom ráncosodás a szemöldökön; büszke izom;

d) orrizmok: orrizmok;

e) a száj kerületének izmai: a felső ajkat felemelő izom; nagy és kis járomizmok; nevetőizom; izom, amely leengedi a száj sarkát; izom, amely megemeli a száj sarkát; izom, amely leengedi az alsó ajkat; állizom; bukkális izom; körkörös szájizom.

2. A rágóizmokat a rágó, a temporális, az oldalsó és a mediális pterigoid izmok képviselik.

Mimikai izmok

A mimikai izmok, a legtöbb esetben a csontpontoktól kezdve, a bőrben végződnek. Főleg természetes nyílások körül helyezkednek el, és kompresszorok vagy tágítók szerepét töltik be (6.18. ábra). A legtöbb esetben a fej felületes fasciája fedi őket.

A koponyatető izmai.

koponya feletti izom, m. epicranius, szinte a teljes koponyatetőt lefedi. Főleg az occipitalis-frontális izom képviseli, amely a frontális és a nyakszirti hasból áll. Mindkét hasat egy kiterjedt ínnyúlvány köti össze – egy ínsisak. Ez utóbbi erős rostos lemeznek tűnik, lazán kapcsolódik a csonthártyához és nagyon szilárdan a bőrhöz, ami megmagyarázza a koponyatető régiójában található sebek fejes jellegét. Funkció: mozgatja a fejbőrt, különösen a homlokban; felvonja a szemöldökét.

A külső fül izmai.

elülső, felső és hátsó fülizmok, mm. az auriculares anterior, superior et posterior gyengén fejlett emberekben. Csak néhány embernél tudják biztosítani a fülkagyló mozgását.

A szem körüli izmok.

A szem körkörös izma m. orbicularis oculi, a bőr alatt fekszik a pálya bejárata körül. Az izom három részből áll: orbitális, világi és könnyező részből:

1) az orbitális rész a pálya széle mentén helyezkedik el; ezen izom kötegeinek egy része a szemöldök, az arc bőrében végződik és a legközelebbi izmokba kerül;

2) a világi rész a felső és az alsó szemhéj bőre alatt fekszik;

3) a könnyező rész lefedi a könnyzsákot, kitágítja azt, hozzájárulva a könnyek felszívódásához a könnytóból.

Funkció: a világi rész lezárja a szemhéjakat; orbitális rész - a szemöldököt lefelé tolja, az arc bőrét pedig felfelé.

Szemöldök ráncos izom m. corrugator supercilii, a szem körkörös izma alatt fekszik. A homlokcsont orrrészétől indul, felfelé és oldalirányban, a szemöldök bőrében végződik. Funkció: lefelé és mediálisan húzza a szemöldököt, egy vagy két mély hosszanti barázdát képezve az orrgyöke fölött.

A büszkék izma m. procerus, instabil, az orr csontos hátsó részéből indul ki és a glabella bőrében végződik. Funkció: bőrredőket képez a glabellában.

Rizs. 6.18. A fej izmai: 1 - ín sisak; 2 - a supracranialis izom elülső hasa; 3 - temporális fascia; 4 - a szem körkörös izma; 5,6 - izom, amely felemeli a felső ajkat; 7 - izom, amely felemeli a száj sarkát; 8.10 - körkörös szájizom; 9 - izom, amely leengedi a száj sarkát; 11 - izom, amely leengedi az alsó ajkat; 12 - állizom; 13 - bukkális izom; 14 - sternocleidomastoideus izom; 15 - parotis nyálmirigy; 16 - a parotis nyálmirigy csatornája; 17- rágóizom

Az orr izmai.

orr izom, m. nasalis, a felső állkapocsból, a felső szemfog és az oldalsó metszőfog régiójából származik, áthalad az orr hátsó részén, és befedi az orrlyukakat, és az orr bőrében végződik. Funkció: szűkíti az orrnyílást; leengedi az orrot.

A száj kerületének izmai.

Ezek az izmok az emberben a beszéd funkciójával összefüggésben erősen differenciáltak és nagy csoportot alkotnak.

A felső ajkát megemelő izom m. levator labii superioris, a felső állkapocs elülső folyamatából indul ki, és a nasolabialis redő bőrében végződik. Funkció: megemeli a felső ajkat.

Kis és nagy járomizmok, mm. zygomaticus major et minor, induljon a járomcsonttól, menjen lefelé és előre a szájzug bőréig. Kötegei egy része átjut a felső ajkat felemelő izomba. Funkció: húzza felfelé és oldalra a szájzugát.

nevető izom, m. risorius, gyakran hiányzik. A parotis fasciából indul ki, a szájzug bőréhez tapad. Funkció: a száj sarkát oldalsó oldalra húzza.

A száj sarkát leengedő izom m. depressor anguli oris, az alsó állkapocs alsó széle mentén kezdődik és a szájzug bőrében végződik, részben átmegy a felső ajakba. Funkció: lefelé húzza a száj sarkát.

A száj sarkát felemelő izom m. levator anguli oris, melyet az orr- és járomizmok borítanak. A felső állkapocsból indul az infraorbitális foramen alatt. Kötegei a bőrben és a nyálkahártyában végződnek felső ajak. Funkció: felfelé húzza a száj sarkát.

Az alsó ajkat leengedő izom m. depressor labii inferioris, az alsó állkapocsból indul ki a mentális foramen régióból. Ennek az izomnak az oldalsó része a szubkután izom folytatása. Az alsó ajak bőrében és annak nyálkahártyájában végződik. Funkció: leengedi az alsó ajkat.

áll izom, m. mentalis, amelyet az előző részben fed. Az izom az alsó állkapocsból indul ki az állnyúlvány felett, lefelé és mediálisan halad, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű izomhoz konvergál és az áll bőréhez tapad. Funkció: megemeli az áll bőrét, gödröcskéket képezve rajta.

bukkális izom, m. Buccinator, négyszögletű, mélyebben fekszik, mint más arcizmok, a szájnyálkahártya mellett. A felső és alsó állkapocs alveoláris folyamataiból indul ki, folytatódik a felső és az alsó ajakba. Funkció: hátrahúzza a szájzugot, rányomja az arcokat és az ajkakat a fogakra és az állkapocs alveoláris nyúlványaira.

A száj körkörös izma m. orbicularis oris, két részből áll: marginális és labiális. A ajakrész a felső és az alsó ajak vastagságában fekszik, a szélső rész a szájnyílást határolja. Funkció: lezárja a szájrepedést.

Rágó izmok

Ezek az izmok biztosítják az alsó állkapocs mozgását.

rágó izom, m. rágó, a járomív alsó szélétől indul; az alsó állkapocs rágógumójához tapadva. Funkció: megemeli az alsó állkapcsot.

temporalis izom, m. temporalis, a halántékcsont pikkelyeiből indul ki és az alsó állkapocs koronoid nyúlványához kapcsolódik. Funkció: az első gerendákkal megemeli az alsó állkapcsot, a hátsó gerendákkal az alsó állkapcsot hátrahúzza.

Oldalsó pterigoid izom, m. pterygoideus lateralis, a sphenoid csont nagyobb szárnyának infratemporális felszínéről és a pterygoideus nyúlvány oldallemezéről indul ki; az alsó állkapocs pterygoid üregéhez kapcsolódik. Funkció: az egyik oldalon összehúzódik, az állkapcsot az ellenkező irányba tolja el; a másik oldal ugyanazzal az izmával egyidejűleg hatva előre tolja az állkapcsot.

mediális pterigoid izom, m. pterygoideus medialis, a sphenoid csont pterygoid nyúlványának pterygoid fossa régiójában kezdődik; az alsó állkapocs pterygoid gumójához kapcsolódik. Funkció: megemeli az alsó állkapcsot.

Fascia és a fej topográfiája

A fej felületi fascia gyengén kifejezett, úgy néz ki, mint egy perimysium, amely az arcizmok nagy részét lefedi.

A fej saját fasciája négy részből áll, amelyek mindegyikét külön fasciának nevezik: a temporális fascia az azonos nevű izmot takarja; rágó fascia lefedi a rágóizmot; a parotis fascia kapszulát képez a parotis nyálmirigy számára; A bukkális-garat fascia lefedi a bukkális izom külső felületét, és átjut a garat oldalfalához.

A pterygoid izmokat borító fascia perimysium megjelenésű, azaz. gyengén kifejezve.

Pofa zsírpárna a bukkális régióban található a bukkális és rágóizmok. Gyermekeknél jól fejlett, és fontos szerepet játszik a szoptatás során a szoptatás során.

6.8. A felső végtag izmai

A felső végtag izmai a vállöv izmaira és a szabad felső végtag izmaira oszlanak: váll, alkar és kéz.

A vállöv izmai

A vállízület szinte minden oldalát lefedve két rétegben helyezkednek el: a felszíni rétegben a deltoid izom; a mélyben - a többi izom.

Deltoid, m. deltoideus, háromszög alakú, felületesen fekszik, szinte minden oldalról lefedi a vállízületet. A kulcscsont oldalsó harmadából, az akromiális nyúlványból és a lapocka gerincéből indul ki; a humerus deltoid gumójához tapad. Funkció: elrabolja a kart a vállízületnél.

supraspinatus izom, m. supraspinatus, a lapocka azonos nevű gödrében kezdődik, az acromion alatt halad át és a felkarcsont nagy gumójához tapad (6.19. ábra). Funkció: elrabolja a vállát.

infraspinatus izom, m. infraspinatus, a lapocka infraspinatus fossajából indul ki; a felkarcsont nagyobb gumójához kapcsolódik. Funkció: a vállat kifelé forgatja.

Kis kerek izom, m. teres minor, alulról szomszédos az infraspinatus izomzattal; a felkarcsont nagyobb gumójához kapcsolódik. Funkció: a vállat kifelé forgatja.

nagy izomzat, m. teres major, a lapocka háti felszínéről indul ki annak alsó szögében, szomszédos a latissimus dorsi izom inával, és a felkarcsont alsó gumójának gerincéhez kapcsolódik. Funkció: a vállat vezeti, befelé forgatja.

lapocka alatti izom, m. subscapularis, kitölti az azonos nevű gödröt, a felkarcsont alsó gumójához tapad. Funkció: a vállat vezeti, befelé forgatja.

Rizs. 6.19. A vállöv izmai és a váll hátsó csoportja: 1 - a váll tricepsz izomzatának hosszú feje; 2 - nagy kerek izom; 3 - infraspinatus izom; 4 - supraspinatus izom; 5 - kis kerek izom; 6 - a váll tricepsz izom oldalsó feje; 7 - négyoldalú lyuk; 8 - radiális ideg; 9 - háromoldalas lyuk

Vállizmok

A váll izmait elhelyezkedésük szerint két csoportra osztják - az elülső (hajlítók) és a hátsó (extensorok). Az elülső csoportba tartoznak a biceps brachii, coracobrachialis és brachialis izmok; a hátsó csoportba tartozik a váll tricepsz izma és az ulnaris.

A váll izomzatának elülső csoportja.

bicepsz brachii, m. bicepsz brachii, két feje van. A hosszú fej a lapocka supraartikuláris gumójából indul ki, áthalad a vállízület üregén. A rövid fej a lapocka coracoid nyúlványából származik. Mindkét fej egy közös hashoz kapcsolódik, melynek ina a sugár gumósságához kapcsolódik (6.20. ábra). Funkció: hajlítja a vállat, hajlítja az alkar.

coracobrachialis izom, m. coracobrachialis, szintén a lapocka coracoid folyamatából indul ki. Felső harmadában a humerushoz tapad. Funkció: hajlítja a vállat.

vállizom, m. brachialis, a váll bicepsz alatt fekszik. A humerus alsó és középső harmadának elülső felületéről indul; az ulna gumójához tapadva. Funkció: hajlítást végez a könyökízületben.

A váll hátsó izomcsoportja.

tricepsz brachii, m. triceps brachii, a váll teljes hátsó felületét elfoglalja, három feje van: hosszú, oldalsó és középső. A hosszú fej a lapocka szubarticularis gumójából indul ki. Az oldalsó fej a humerus posterolaterális felületétől indul a középső harmadában. A középső fej a humerustól indul, annak alsó harmadánál. Minden fej egy ínbe kapcsolódik, amely az ulna olecranonjához kapcsolódik. Funkció: nyújtást végez a váll- és könyökízületekben.

Rizs. 6.20. Vállizmok (elülső csoport): 1 - a sugár gumóssága; 2 - a váll bicepsz izma; 3 - rövid fej; 4 - hosszú fej; 5 - kis mellizom; 6 - lapocka; 7 - coracobrachialis izom; 8 - vállizom; 9 - az ulna gumóssága

könyök izom, m. anconeus, az előzővel együtt nő. A felkarcsont laterális epicondylusából származik, és az ulna olecranonján helyezkedik el. Funkció: nyújtást végez a könyökízületben.

Az alkar izmai

Az alkar izmai több ízületre hatnak: a könyök, a csukló, a kéz és az ujjak ízületei. A topográfia szerint az alkar izmait két csoportra osztják - elülső és hátsó; mindegyiknek két rétege van - mély és felületes. Az alkar izmainak osztályozása elhelyezkedésük alapján történik.

1. Elülső csoport:

a) felületi réteg: brachioradialis izom, pronator teres, flexor carpi radialis, hosszú tenyérizom, felületes ujjhajlító, flexor carpi ulnaris;

b) mélyréteg: a hüvelykujj hosszú hajlítója, az ujjak mélyhajlítója, négyszögletes pronátor.

2. Hátsó csoport:

a) felületi réteg: a csukló hosszú és rövid radiális extenzora, az ujjak extensora, a kisujj extensora, a csukló ulnaris extensora;

b) mélyréteg: supinator izom; hosszú izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját; a hüvelykujj rövid extenzora; a hüvelykujj hosszú extenzora; mutatóujj nyújtó.

Működésében az alkar elülső izomcsoportja a hajlítók (hét izom) és a pronátorok (két izom); a hátsó csoport a nyújtók (kilenc izom) és egy ívtámasz. A flexorok többsége a humerus medialis epicondylusából származik; az extensorok többsége a humerus lateralis epicondylusából származik.

Az alkar izomzatának elülső csoportja.

felszíni réteg.

vállizom, m. brachioradialis, a humerus laterális epicondylusa felett kezdődik és a sugár alsó végéhez kapcsolódik (6.21. ábra). Funkció: hajlítást végez a könyökízületben; középső helyzetbe állítja az ecsetet a szupináció és a pronáció között.

kerek pronátor, m. pronator teres, a humerus medialis epicondylusából indul ki és a sugár közepéhez kapcsolódik. Funkció: pronálja az alkart, részt vesz annak hajlításában a könyökízületben.

a csukló radiális hajlítója, m. flexor carpi radialis, a humerus medialis epicondylusából indul ki és a második kézközépcsont tövéhez kapcsolódik. Funkciója: hajlítja a kezet, részt vesz annak elrablásában.

Rizs. 6.21. Az alkar izmai (elülső csoport): 1 - vállizom; 2 - kerek pronátor; 3 - a váll bicepsz izomzatának aponeurosisa (Pirogov); 4 - hosszú tenyérizom; 5 - a csukló könyökhajlítója; 6 - felületes ujjhajlító; 7- a hajlító izmok inainak rögzítője; 8 - rövid tenyérizom; 9 - tenyéri aponeurosis; 10 - tenar izmok; 11 - egy hosszú izom, amely elrabolja a kéz első ujját; 12 - a hüvelykujj hosszú hajlítója; 13 - a csukló radiális hajlítója; 14 - a csukló hosszú radiális extenzora; 15 - brachioradialis izom; 16 - bicepsz a vállból

hosszú tenyérizom, m. palmaris longus, inkonstans, a humerus medialis epicondylusából indul ki, kis hasa és hosszú keskeny ina van, amely a tenyéraponeurosisba fonódik. Funkció: megerőlteti a tenyéraponeurosist, hajlítja a kezet.

felületes ujjhajlító, m. flexor digitorum superficialis, a humerus medialis epicondylusából, az ulna coronoid nyúlványából, valamint a sugár felső részéből indul ki. Az izmos has négy ínre oszlik, és mindegyik két lábra, és a II-V ujjak középső falángjainak oldalsó felületéhez kapcsolódik. Funkció: hajlítja a kezet, valamint a II - V ujjakat.

A csukló könyökhajlítója, m. flexor carpi ulnaris, két feje van: az első a humerus medialis epicondylusából indul ki, a második az ulna olecranonjából; a pisiform csonthoz kapcsolódik. Funkció: hajlítja az ecsetet és vezeti.

Mély réteg.

hosszú hajlító hüvelykujj m. flexor pollicis longus, az alkar sugarából és csontközi membránjából indul ki; a hüvelykujj körömfalanxának tövéhez rögzítve. Funkció: hajlítja a hüvelykujjat és a kezet is.

Mély ujjhajlító m. flexor digitorum profundus, a singcsontból és az alkar interosseus membránjából indul ki, négy ínre oszlik, amelyek az ujjak felületes hajlítójának inak lábai között haladnak át, és a II-V ujjak körömfalánjaihoz kapcsolódnak. Funkciók: II-V ujjak és kéz hajlítása.

négyzet pronátor, m. pronator quadratus, a hajlító inak alatt fekszik. A singcsont alsó harmadából ered, és a sugár disztális harmadába helyeződik. Funkció: befelé forgatja (pronálja) az alkar és a kézfejet.

Az alkar hátsó izomcsoportja.

Felszíni réteg.

Hosszú és rövid radiális extensor carpi, mm. extensor carpi radialis longus et extensor carpi radialis brevis, felületesen, a humerus lateralis epicondylusából kiindulva helyezkednek el (6.22. ábra). Az alkar közepén átjutnak az inakba, és rögzítik: egy hosszú extensor - a II metacarpal alapjához, egy rövid - a III metacarpalis csontok alapjához. Funkció: hajlítsa ki az alkar, hajlítsa ki és elrabolja a kezét.

ujjnyújtó, m. extensor digitorum, a felkarcsont laterális epicondylusából indul ki, négy ínre oszlik, amelyek a II-V ujjak középső és körömfalánjainak hátsó részéhez kapcsolódnak. A metacarpalis csontok fejének szintjén az inakat ferdén orientált kötegek - intertendon ízületek - kötik össze. Funkció: kihajlítja a II-V ujjakat és a kezet.

a kisujj kiterjesztője, m. extensor digiti minimi, közös eredetû az ujjak extensorával; az alaphoz rögzítve a kisujj középső és körömcsontjai. Funkció: kiterjeszti a kisujjat.

Rizs. 6.22. Az alkar izmai (hátsó csoport): 1 - a váll bicepsz izma; 2 - brachioradialis izom; 3 - a csukló hosszú radiális extenzora; 4 - a csukló rövid radiális extenzora; 5- izom, amely elrabolja a kéz hüvelykujját; 6 - a hüvelykujj rövid extenzora; 7 - a hüvelykujj hosszú extensorának ina; 8 - az ujjak extensorának inai; 9 - a csukló ulnaris extensorának ina; 10- a feszítőizmok inainak rögzítője; 11 - a hüvelykujj hosszú extenzora; 12 - a kisujj extensora; 13 - az ujjak extensora; 14 - a váll tricepsz izma

csukló könyökfeszítő, m. extensor carpi ulnaris, a humerus lateralis epicondylusából indul ki; az ötödik kézközépcsont tövéhez rögzítve. Funkció: lehajlítja és vezeti az ecsetet.

Mély réteg.

ívtámasz, m. supinator, teljes egészében felületes izmok borítják. A felkarcsont laterális epicondylusából indul ki, a sugarat hátulról és oldalról fedi; a sugár proximális harmadához rögzítve. Funkció: az alkart a kézfejjel együtt szupinálja.

Hosszú izom, amely elrabolja a hüvelykujjat m. abductor pollicis longus, az ulna és a sugár, valamint az alkar interosseus membránjából indul ki; az I kézközépcsont tövéhez rögzítve. Funkció: elrabolja a hüvelykujjat és a kezet.

Rövid extensor hüvelykujj, m. extensor pollicis brevis, az alkar sugarából és csontközi membránjából indul ki; a hüvelykujj proximális falanxához csatlakozik. Funkció: kihajlítja a proximális phalanxot, elrabolja a hüvelykujjat.

Hosszú extensor hüvelykujj, m. extensor pollicis longus, az ulna és az alkar interosseus membránjából indul ki; a hüvelykujj distalis falanxának tövéhez rögzítve. Funkció: kiterjeszti a kéz hüvelykujját.

mutatóujj nyújtó, m. extensor indicis, az ulna és az alkar interosseus membránjából indul ki; a mutatóujj proximális falanxához kapcsolódik. Funkció: kiterjeszti a mutatóujjat.

A kéz izmai

A kéz izmai csak a tenyér oldalán helyezkednek el. A háti felszínen csak az extensor inak haladnak át. A kéz izmait elhelyezkedésük szerint három csoportra osztják: oldalsó (a hüvelykujj izmai), amelyek a hüvelykujj jól meghatározott magasságát alkotják - tenar; mediális (a kisujj izmai), amelyek a kisujj emelkedését képezik - a hipotenár; a kéz középső izomcsoportja, amely a tenyéri depressziónak felel meg.

1. Oldalsó csoport - az akkori izmok a nevüknek megfelelő mozgásokat hajtanak végre (6.23. ábra): a hüvelykujjat elraboló izom; a hüvelykujj rövid hajlítója; izom, amely a kéz hüvelykujjával szemben áll; adductor hüvelykujj izom.

2. Mediális csoport - a hipotenár izmai: rövid tenyérizom; izom, amely eltávolítja a kisujjat; rövid kisujjhajlító; izom, amely a kisujjjal szemben áll. Ezek az izmok rögzítik kisujját, és hajtsa végre annak hajlítását, elrablását és szembeállítását.

Rizs. 6.23. A kéz izmai: 1 - az ujjak felületi hajlítójának inai; 2 - az ujjak mély hajlítójának inai; 3 - a csukló könyökhajlítója; 4 - pisiform csont; 5 - a hajlító izmok inak közös szinoviális hüvelye; 6 - izom, amely eltávolítja a kisujjat; 7- a kisujj rövid hajlítója; 8 - a kisujjal szemben álló izom; 9 - féregszerű izmok; 10 - az ujjak szinoviális hüvelyei; 11 - a hüvelykujj hosszú hajlítójának ina; 12 - izom, amely a kéz hüvelykujját vezeti; 13 - a hüvelykujj rövid hajlítója; 14 - izom, amely eltávolítja a kéz hüvelykujját; 15 - a hüvelykujj hosszú hajlítójának inának szinoviális hüvelye; 16 - a csukló radiális hajlítója

3. Középső csoport: tenyér csontközi izmai (három) a II., IV. és V. ujjat középre vezetik; háti interosseous izmok (négy) - rögzítse a középső ujjat, és távolítsa el belőle a II. és IV. féregszerű izmok (négy) az ujjak mélyhajlítójának inaiból indulnak ki, hajlítják meg a II-V ujjak proximális és kihajlítják a középső falanxát.

A felső végtag fascia

felületes fascia közvetlenül a bőr alatti zsírszövet mögött helyezkedik el, jól kifejeződik, lazán kapcsolódik saját fasciájához, így a bőr könnyen redőket, elmozdulásokat képez. A bőr és a felületes fascia között a saphena vénák találhatók.

saját fascia izomcsoportokat vagy egyes izmokat vesz körül, rostos és csontrostos tokot képezve számukra.

A vállöv saját fasciája négy részből áll: a deltoid fascia mindkét oldalon az azonos nevű izmot fedi, rostos tokot képezve számára; a supraspinous fascia csontrostos tokot képez az azonos nevű izom számára; infraspinatus fas
Az infraspinatus fossa széleihez kapcsolódik, és csontrostos tokot képez az infraspinatus, a kis és nagy kerek izmok számára; a lapocka alatti fascia az azonos nevű izmot takarja, szintén csontrostos tokot képez.

Saját váll fascia körülveszi a váll izmait; oldalsó és mediális intermuszkuláris septumokat képez, amelyek a humerus periosteumához csatlakoznak, és elválasztják az elülső és hátsó izomcsoportokat. A mediális intermuscularis septum felhasad, és rostos tokot képez a váll neurovaszkuláris kötegének (lásd 6.5. ábra). Ezen kívül a bicepsz és a coracobrachialis izomzat a közös rostos hüvelyben található, külön csontszálas hüvelyek jönnek létre a brachialis és a triceps izmokhoz.

Az alkar saját fasciája fejlettebb, mint az előző, és mindegyik izom esetében külön tokot képez.

A csuklóízület területén az alkar fasciája megvastagodik, a csontos kiemelkedéseken rögzül és kialakul: a hajlító izmok inak retinakulum és a feszítőizmok inak retinaculuma. A hajlító izmok inainak retinakuluma alatt három csatorna található az izmok inain és a neurovaszkuláris köteg számára; az extensor izmok inainak rögzítője alatt - hat csatorna az izmok ina számára.

A kéz saját fasciája két részből áll - tenyérből és hátból. A tenyér fascia jobban kifejeződik, mint a háti, összeolvad a tenyér felületes fasciájával, és tenyéri aponeurosist képez - egy sűrű, háromszög alakú kötőszöveti lemezt.

A felső végtag topográfiája

A felső végtagon belül számos anatómiai és domborzati képződmény található: barázdák, gödrök, lyukak és csatornák, amelyek gyakorlati szempontból érdekesek, mivel ereket és idegeket tartalmaznak.

hónaljüreg, fossa axillaris, egy mélyedés a felső végtag és a test oldalsó felülete között. Az axilláris fossa korlátozott: elöl - a nagy mellizom alsó szélének megfelelő bőrredő; mögött - a latissimus dorsi izom alsó szélét borító bőrredő; oldalirányban - a váll bőre; mediálisan - a mellkas bőre.

hónalj üreg, cavitas axillaris, látható a bőr és a bőr alatti szövet eltávolítása után a hónaljban. Négyoldalú piramis alakú. A teteje felfelé, az alapja lefelé (lásd 6.1. ábra). Az üreg elülső falát a nagy és a kicsi alkotja mellizmok; hátsó - latissimus dorsi, teres major és subscapularis; mediális - serratus anterior; oldalsó - a váll bicepsz és a coracobrachialis izom.

A hónalj üregének hátsó falán két lyuk van - háromoldalú és négyoldalas, amelyeken keresztül az idegek és az erek áthaladnak. Ezeket a nyílásokat a triceps brachii hosszú feje választja el egymástól (lásd 6.19. ábra).

A váll hátsó felületén a tricepsz izom és a csont között van a brachio-muscularis csatorna, amelyben a váll radiális idege és mély erei haladnak át.

A könyökízület területén az elülső felületen a bőr eltávolítása után a könyöküreg látható. Ennek a mélyedésnek az alja a brachialis izom, oldalsó oldalán a brachioradialis izom, a mediális oldalán a kerek pronátor határolja. A könyöküregben két barázda található: a mediális elülső kubitális barázdát a kerek pronátor és a brachialis izom határolja; az oldalsó elülső ulnaris barázdát a brachioradialis és brachialis izmok határolják.

A hátsó ulnaris régióban két barázda is található, amelyeket csontképződmények határolnak: a hátsó mediális ulnaris barázda az ulna olecranonja és a humerus medialis epicondylusa között helyezkedik el; hátsó oldalsó ulnaris sulcus - az ulna ulnaris nyúlványa és a humerus lateralis epicondylusa között. A hátsó mediális ulnaris sulcus kiegészül a csukló ulnaris hajlítójával, és az ulnaris csatornává alakul, amelyben az azonos nevű ideg halad át.

Az alkar elülső felületén három izomközi horony található, amelyekben az alkar erei és idegei találhatók. A radiális barázdát (amely az artériát és a vénákat tartalmazza) a brachioradialis izom és a csukló radiális hajlítója határolja; a median sulcus (az azonos nevű ideget tartalmazza) a csukló radiális hajlítója és az ujjak felületes hajlítója között helyezkedik el; az ulnaris barázdát (az azonos nevű ereket és az ideget tartalmazza) az ujjak felületi hajlítója és a csukló ulnaris hajlítója korlátozza.

Az alkar felső részén található a supinator csatorna, amely a radius nyaka és a supinator között helyezkedik el. A radiális ideg mély ágát tartalmazza.

A kéz tenyérfelületén szinoviális hüvelyek találhatók az izom inak számára. A hüvelykujjnál és a kisujjnál a köröm falanxától a csuklóízületig terjednek: gyakran ezen a helyen kommunikálnak egymással. A fennmaradó ujjakban a köröm falanxától a tenyér közepéig folytatódnak, és el vannak szigetelve egymástól. Tekintettel erre a tulajdonságra, a kutatás céljára szolgáló vérminta soha nem történik hüvelykujjból és kisujjból. Az ízületi hüvelyek esetleges fertőzésének megelőzése érdekében leggyakrabban a funkcionálisan legkevésbé aktív gyűrűsujjat használják.

6.9. Az alsó végtag izmai, fascia és topográfiája

Az alsó végtag izmait az alsó végtag övének izmaira osztják - a medence izmaira és a szabad alsó végtag izmaira - a comb, az alsó lábszár és a láb izmaira.

Kismedencei izmok

Ezek az izmok a medence csontjaiból, a gerincoszlop ágyéki és keresztcsonti szakaszaiból indulnak ki, minden oldalról körülveszik a csípőízületet, és a combcsont felső végéhez kapcsolódnak. A medenceizmok osztályozása elhelyezkedésük alapján történik.

1. A medence belső izmai: iliopsoas, piriformis és belső obturátor izmok.

2. A medence külső izmai: nagy, középső és kis farizmok; a comb négyszögletes izma; felső és alsó ikerizmok; obturator externus és tensor fascia lata izom.

A medence belső izmai.

iliopsoas izom, m. iliopsoas, két izomból áll, amelyek csak a rögzítési ponton kapcsolódnak össze: a nagy ágyéki és a csípőizmok. Ez az izom az állandó kis ágyéki izomnak is betudható. Nagy ágyéki izom, m. psoas major, a XII. mellkasi és minden ágyéki csigolyából indul ki. A sacroiliacalis ízület szintjén csatlakozik a csípőizom kötegeihez. Csípőizom, m. iliacus, az iliacus fossa-ból származik, kapcsolódik a psoas major izomhoz, létrehozva az iliopsoas izmot, amely a lágyékszalag alatt halad át és a combcsont alsó trochanteréhez kapcsolódik. Működése: az iliopsoas izom rugalmasságot biztosít a csípőízületben, a combot kifelé forgatja.

Kis psoas izom, m. psoas minor, rövid a hasa és hosszú az inak; a XII mellkasi csigolya testéből indul ki, a csípő-szemérem eminenciához kapcsolódik. Az izom az esetek 40%-ában hiányzik.

piriformis izom, m. piriformis, a keresztcsont elülső felületéről indul, áthalad a nagy ülői nyíláson, és a nagyobb trochanter tetejéhez kapcsolódik (6.24., 6.25. ábra). Funkció: kifelé forgatja a combot.

internus elzáró izom, m. obturatorius intemus, az obturátor membrán belső felületéről és az azonos nevű nyílás széleiből indul ki, a kis ülői nyíláson keresztül lép ki a medenceüregből, és szinte derékszögben irányt változtatva a nagyobb trochanterhez kapcsolódik. A felső és alsó ikerizmok a medenceüreg elhagyása után csatlakoznak az izom inához. Funkció: kifelé forgatja a combot.

Rizs. 6.24. A medence izmai (belülről nézve): 1 - obturátor csatorna; 2 - körte alakú lyuk; 3 - piriformis izom; 4 - keresztcsonti ínszalag; 5 - körte alakú lyuk; 6 - sacrotuberous ínszalag; 7 - kis ülői nyílás; 8 - belső obturátor izom

Rizs. 6.25. Kismedencei izmok (külső nézet): 1 - körte alakú lyuk; 2 - piriformis izom; 3 - belső obturátor izom; 4 - külső obturátor izom; 5 - kis ülői nyílás; 6 - sacrotuberous ínszalag; 7 - keresztcsonti ínszalag; 8 - körte alakú lyuk

A medence külső izmai.

gluteus maximus izom, m. gluteus maximus, a keresztcsontból és a farkcsontból indul ki, a csípőcsont hátsó részétől a hátsó gluteális vonalig; a combcsont gluteális gumójához tapad. Funkció: kihajlítja a combot, egyidejűleg kifelé fordítja; elrabolja a csípőt.

gluteus medius izom, m. gluteus medius, az előző alatt fekszik; a csípőcsontból indul ki; a nagyobb trochanterhez kapcsolódik. Funkciója: elrabolja a combot, az elülső kötegek befelé, a hátsó kötegek kifelé forgatják.

Kis gluteális izom, m. gluteus minimus, amelyet a gluteus medius borít. A csípőcsontból indul ki; a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódik. Funkciója: elrabolja a combot, az elülső izomkötegek befelé, a hátsók kifelé forgatják.

quadratus femoris, m. quadratus femoris, az ülőgumóból indul ki, oldalirányban halad át, és a combcsont intertrochanterikus gerincéhez kapcsolódik. Funkció: kifelé forgatja a combot.

Gemini Superior, m. gemellus superior, az ischialis gerincből indul ki, alsó gemellus izom, m. gemellus inferior, - az ülőgumóból. Ezek az izmok az obturator internus izomzattal együtt a nagyobb trochanterhez kapcsolódnak. Funkció: forgassa a combot kifelé.

externus obturátor izom, m. obturatorius externus, az obturátor membrán külső felületétől és az azonos nevű nyílás széleitől indul, a comb négyzet alakú izma alatt halad át; a nagyobb trochanterhez kapcsolódik. Funkció: kifelé forgatja a combot.

fascia lata feszítő, m. tensor fasciae latae, az elülső felső gerincből és a csípőtarajból indul ki, átmegy az ilio-tibialis traktusba, amely a sípcsont laterális condylusához kapcsolódik. Funkció: megfeszíti az ilio-tibialis traktust, hajlítja a csípőt.

combizmok

A combizmok statikus és dinamikus funkciókat látnak el; az emberben az egyenes testtartás miatt jól fejlettek. Elhelyezkedésük szerint három csoportra oszthatók.

1. Elülső csoport (csípőhajlítók és vádlifeszítők): sartorius és quadriceps femoris.

2. Mediális csoport (comb adduktorai): vékony és pektinszerű izmok; hosszú, rövid és nagy adductor izmok.

3. Hátcsoport (comb extensorok és alsó lábhajlító izmok): biceps femoris, semitendinosus és semimembranosus izmok.

Elülső combizmok.

Sartorius, m. sartorius, az egész test leghosszabb izma, az elülső felső csípőgerincből indul ki, a tibia gumójához tapad (6.26. ábra). Funkciója: hajlítja a combot és a lábszárat, befelé forgatja a hajlított alsó lábat.

négyfejű combizom, m. quadriceps femoris, négy fejből áll: rectus femoris, oldalsó, középső és mediális széles izmok. A comb disztális harmadában mind a négy fej közös inat alkot, amely a térdkalácsot borítja, térdkalács szalag formájában folytatódik és a tibia gumójához kapcsolódik.

rectus femoris, m. rectus femoris, felületesen fekszik, a csípőgerinc elülső alsó részéből indul ki. A comb oldalsó széles izma, m. vastus lateralis, a durva vonal oldalsó ajkától indul. A comb középső széles izma, m. vastus intermedius, a combcsont elülső felületéről indul ki. A comb középső széles izma, m. vastus medialis, a durva vonal középső ajkától indul. Funk-
ció: a quadriceps femoris kiterjeszti a lábszárat; a rectus femoris a csípőt is hajlítja.

Rizs. 6.26. A comb izmai (elülső csoport): 1 - iliopsoas izom; 2 - vaszkuláris rés; 3 - fésűizom; 4 - rövid adductor izom; 5 - szabóizom; 6 - vékony izom; 7 - rectus femoris; 8 - mediális széles izom; 9 - oldalsó széles izom; 10 - ilio-tibialis traktus; 11 - a széles homlokzat feszítője

Mediális comb izomcsoport.

vékony izom, m. gracilis, felületesen hazudik. A szeméremcsont alsó ágától indul; a sípcsont gumósságához tapad. Funkció: összehúzza a combot, hajlítja a lábszárat.

fésűs izom, m. pectineus, a szeméremcsont felső ágából indul ki; a durva vonal mediális ajak felső részéhez csatlakozik. Funkció: hajlítja és összehúzza a combot.

adductor longus izom, m. adductor longus, a szeméremcsont felső ágából indul ki; a durva vonal mediális ajkának középső harmadához rögzítve. Funkció: a combot vezeti.

Rövid adductor izom m. adductor brevis, az előző alatt található; a szeméremcsont alsó ágából indul ki és a durva vonal mediális ajak felső harmadához kapcsolódik. Funkció: a combot vezeti.

adduktor fő izom, m. adductor magnus, ebből a csoportból a legerősebb; az ülőgumóból és az ischium ágaiból indul ki, a durva középső ajkához tapad teljes hosszában és a combcsont mediális epicondylusáig, ínívet képezve, amely alatt az artéria popliteális és a véna halad át. Funkció: a combot vezeti.

Rizs. 6.27. A comb izmai (hátsó csoport): 1 - gluteus maximus; 2 - hátsó intermuszkuláris septum; 3 - széles fascia; 4 - bicepsz femoris; 5 - poplitealis fossa; 6 - vádli izom; 7 - szabóizom; 8 - félhártyás izom; 9 - semitendinosus izom; 10 - vékony izom; 11 - nagy adductor izom

A comb hátsó izmai. Ezeknek az izmoknak közös eredete van - az ülőgumó.

bicepsz femoris, m. biceps femoris, két feje van: egy rövid, amely a durva vonal oldalsó ajkától indul, és egy hosszú, amely az ülőgumóból indul ki. Az izom közös ina a fibula fejéhez kapcsolódik. Funkció: kihajlítja a combot, hajlítja a lábszárat a térdízületnél.

félhártya izom, m. semiten-dinosus, az ülőgumóból indul ki; a tibia gumójának mediális oldalán rögzítve (6.27. ábra). Funkció: kihajlítja a becrot, hajlítja a lábszárat.

Semimembranosus izom, m. semimembranosus, az ischialis gumóból indul ki, széles inával; az izomhas ismét átmegy az ínbe, amely három kötegre oszlik, mély "varjútalpat" képezve, amely a sípcsonthoz és a térdízület kapszulához kapcsolódik. Funkció: kihajlítja a combot, hajlítja és befelé fordítja a lábszárat.

Lábizmok

A lábizmok osztályozása elhelyezkedésük alapján történik.

1. A lábszár elülső izomcsoportja (extensorok): elülső sípcsont izom, az ujjak hosszú feszítője, a nagylábujj hosszú extenzora (6.28. ábra).

2. Oldalsó csoport: hosszú és rövid peroneális izmok.

3. A sípcsont hátsó izomcsoportja (hajlító):

a) felületi réteg - a lábszár tricepsz izma, talpizom;

b) mélyréteg - popliteális izom, az ujjak hosszú hajlítója, a nagylábujj hosszú hajlítója; hátsó sípcsont izom (6.29. ábra).

Elülső lábizmok. Ennek a csoportnak az izmai az interosseus membrán előtt helyezkednek el.

Elülső sípcsont izom, m. tibialis anterior, a sípcsontból és a lábszár interosseus membránjából indul ki; ina a talpi felszíntől a medialis sphenoidhoz és az I. lábközépcsontok tövéhez kapcsolódik. Funkciója: a lábfejet kihajlítja, a középső szélét megemeli (supinálja), a lábfejet addukálja, részt vesz a lábkengyel kialakításában (lásd lent), mely feszesíti a harántíveket.

Hosszú ujjnyújtó m. extensor digitorum longus, a sípcsont laterális condylusából és a fibula fejéből, a lábszár interosseus membránjából indul ki. Az inak a II-V ujjak disztális falánjaihoz kapcsolódnak. Funkció: az utolsó négy ujjat kihajlítja, a lábfejet a bokaízületnél kihajlítja (emeli).

A nagy lábujj hosszú extenzátora, m. extensor hallucis longus, amely a két előző között helyezkedik el; a fibula mediális felszínének két alsó harmadából, valamint a lábszár interosseus membránjából indul ki. Ina a distalis phalanx tövéhez kapcsolódik. Funkció: részt vesz a láb kiterjesztésében; hajlítja a nagylábujjat.

Rizs. 6.28. Lábizmok (elülső csoport): 1 - elülső sípcsont izom; 2 - a hüvelykujj hosszú extenzora; 3 - az ujjak hosszú extensorának inai; 4 - az extensor izmok inainak alsó rögzítője; 5 - az extensor izmok inainak felső rögzítője; 6 - az ujjak hosszú extensora; 7 - hosszú peroneális izom

Rizs. 6.29. Lábizmok (hátsó csoport): 1 - Achilles-ín; 2 - a gastrocnemius izom mediális feje; 3 - talpi izom; 4 - a gastrocnemius izom oldalsó feje; 5 - talpizom; 6 - hosszú ujjhajlító; 7 - popliteális izom; 8 - hátsó sípcsont izom; 9 - a nagylábujj hosszú hajlítója

A láb oldalsó izomcsoportja.

Hosszú peroneális izom, m. peroneus longus, kétszárnyú, a fejből és a fibula két felső harmadából indul ki. Az izom hosszú ina a hátulsó oldalsó malleolus köré hajlik, a talpon fekszik, és az I-II lábközépcsontokhoz és a középső sphenoid csonthoz kapcsolódik. A sípcsont elülső izomzatával együtt alkotja a láb kengyelét. Funkció: hajlítja a lábfejet a bokaízületnél, befelé forog (pronáció) és elrabolja a lábfejet, erősíti a láb keresztirányú íveit.

rövid peroneális izom, m. peroneus brevis, a fibulán fekszik, alsó feléből indul ki. Az ín az oldalsó malleolus köré tekeredik, és az ötödik lábközépcsont gumójába illeszkedik. Funkció: hajlítja a lábfejet, megemeli az oldalsó szélét és elrabolja a lábfejet.

A láb hátsó izomcsoportja.

felszíni réteg.

tricepsz vádli izom, m. triceps surae, a gastrocnemius és a soleus izmokból áll.

Lábikra izom, m. gastrocnemius, két feje van: mediális és oldalsó, a combcsont megfelelő epicondylusaitól kezdve; mindkét fej a lábszár közepén össze van kötve, és átjut az ínbe, amely egyesül a talpizom inával. Ez képezi a calcanealis (Achilles) ínt, amely a calcanealis gumóhoz tapad.

talpizom, m. soleus, szinte mindet a gastrocnemius izom fedi. A fibula és a sípcsont felső harmadától indul, ínívet alkotva, amely alatt az erek és az idegek áthaladnak. Funkció: a lábszár tricepsz izma meghajlítja a lábszárat és a lábfejet (plantáris hajlítás); az alsó lábszárat befelé (oldalsó fej) vagy kifelé (mediális fej) forgatja.

talpizom, m. plantaris, kezdetleges, a combcsont oldalsó epicondylusából indul ki egy kis has, egy hosszú vékony ínbe megy át, amely az Achilles-ínbe fonódik. Funkció: hajlítja a lábszárat és a lábfejet.

Mély réteg.

Négy izom képviseli, amelyeket szinte teljesen lefed a lábszár tricepsz izma.

combhajlító izom, m. popliteus, a térdízület régiójában fekszik, a combcsont laterális epicondylusából indul ki, a sípcsont proximális epifízisének hátsó felületéhez tapad. Funkció: hajlítja a lábszárat, befelé forgatja.

hosszú ujjhajlító m. flexor digitorum longus, ennek az izomcsoportnak a legmediálisabb pozícióját foglalja el. A sípcsont hátsó felületének középső harmadából indul ki, átmegy az ínba, amely a mediális malleolus mögött halad át a talpig. Ezután négy különálló ínre oszlik, amelyek a II-V ujjak disztális phalangusaihoz kapcsolódnak, először behatolnak az ujjak rövid hajlítójának inaiba (hasonlóan a kézen lévő ujjak mély hajlítójának inaihoz). . Funkció: hajlítja a lábfejet, megemeli annak középső szélét, hajlítja a II-V ujjak körömfalánjait.

A nagy lábujj hosszú hajlítója, m. flexor hallucis longus, leginkább oldalt helyezkedik el. Az izom a fibula két alsó harmadából származik. Az ina a talphoz megy, és a hüvelykujj disztális falanxához kapcsolódik. Funkció: hajlítja a nagylábujjat, részt vesz a lábfej hajlításában.

Tibialis posterior, m. tibialis posterior, amelyet e csoport más izmai borítanak. A lábszár interosseus hártyájából és a lábszár egymás felé néző csontjaiból indul ki; átjut az ínbe, amely a mediális malleolus mögött fut, és a navikuláris és sphenoid csontokhoz kapcsolódik. Funkció: biztosítja a láb talpi hajlítását, megemeli a mediális szélét.

Lábizmok

Elhelyezkedés szerint a láb izmait a láb hátsó részének és a talp izmaira osztják.

A láb hátsó részének izmai.

Az ujjak és a nagylábujj rövid nyújtói, m. extensor digitorum brevis et m. extensor hallucis brevis, a calcaneusból indul ki; két kötegben rögzítve az ujjak középső phalangusainak oldalsó felületéhez és a proxyhoza hüvelykujj kisebb falanxát, ill. Funkció: hajlítsa ki az ujjakat.

A talp izmai. A talpon három izomcsoport különböztethető meg: középső (a hüvelykujj izmai); oldalsó (a kisujj izmai); átlagos.

A lábon lévő kéztől eltérően az oldalsó és a középső csoportot kevesebb izom képviseli (nincs a hüvelykujjjal és a kisujjal szemben álló izom), a középső izomcsoportot pedig két izom erősíti (6.30. ábra): a rövid hajlító. az ujjak és a talp négyszögletes izma (a calcanealis tuberculumból indul ki, és a II-V ujjak phalangusaihoz, illetve az ujjak hosszú hajlítójának inához kötődik). A talpi csontközti izmok a III-IV. és V. ujjat a II. ujjhoz vezetik, a háti csontközti izmok pedig rögzítik a II. ujjat, és elvonják tőle a III. és IV.

Rizs. 6.30. Talp izmai: 1 - szinoviális hüvely (nyitott); 2 - a nagylábujj rövid hajlítója; 3 - a nagy lábujj hosszú hajlítójának ina; 4 - hosszú ujjhajlító; 5 - a talp négyzet alakú izma; 6 - izom, amely eltávolítja a nagylábujjat; 7 - rövid ujjhajlító; 8 - calcanealis tuberkulózis; 9 - izom, amely eltávolítja a kisujjat; 10 - a kisujj rövid hajlítója; 11 - féregszerű izmok; 12 - az ujjak rövid hajlítójának inai

Az alsó végtag fascia

A medence fasciája. Szoros anatómiai és topográfiai kapcsolatuk van a hasüreg falát bélelő fasciával.

Iliac fascia csontrostos tokot képez az iliopsoas izom számára. A lágyékszalag alatt áthaladva a fascia oldalsó részével összeolvad vele, és kialakul iliopectinealis ív, amely a lágyékszalag alatti teret két résre osztja: izmos és érrendszeri.

medence fascia, az előzőhöz hasonlóan az intraabdominalis fascia része, és lefedi a medence fennmaradó belső izmait.

A medence külső felületén a gluteális régió felületi és megfelelő fasciája izolált. Ez utóbbi az azonos nevű izmokat takarja.

A szabad alsó végtag fascia. Az alsó végtag felületes és saját fasciája van.

Felületes (szubkután) fascia jól kifejezett, szorosan kapcsolódik a bőrhöz és laza - saját fasciával. A bőr és a felületes fascia között található a bőr alatti zsírszövet és a saphena vénák.

saját fascia sűrű tok formájában egyes izmokat vagy izomcsoportokat vesz körül, és a területek szerint nevezik el.

1. A comb saját fasciája minden oldalról körülveszi a comb izmait, ezt széles fasciának, fascia lata-nak nevezik. A comb oldalsó oldalán szerkezetében aponeurosishoz hasonlít, és az ilio-tibialis traktust, a tractus iliotibialis-t alkotja. Inakként működik a tensor fascia lata számára.

Az inguinális ínszalag mediális vége alatt saját fasciájának van egy ovális alakú nyílása, amelyet subcutan hasadéknak, hiatus saphenusnak neveznek. Egy nagy saphena véna halad át rajta arra a helyre, ahol a combcsontba áramlik (6.31. ábra). A lyukat határoló élnek félkör alakú körvonala van, és félhold élnek hívják. Különbséget tesz a felső szarv között, amely a lágyékszalaghoz kapcsolódik, és az alsó szarvat, amely a nagy saphena véna alatt halad át. A combcsontsérvek kialakulásával a subcutan hasadék a combcsatorna külső nyílása.

A széles fascia három izomközi válaszfalat képez, amelyek elválasztják a comb izomcsoportjait. Négy rostos és három oszteofibros esetet alkotnak (rostos esetek a sartorius és gracilis izmoknál, tensor fascia lata és neurovaszkuláris köteg; csontrostos esetek a quadriceps femorisnál, az adduktoroknál és a hátsó csoport izomzatánál).

2. A lábszár saját fasciája alkotja az elülső és hátsó izomközi septát, amely a lábszár és a bordaközi csontokkal együtt Az izmokat vékony membrán három csoportra osztja. Ugyanakkor hátulról két lemezre van osztva, két rétegre határolva a hajlítókat. Ennek eredményeként a hátsó csoport felszíni izmai számára rostos burok, a hátsó csoport elülső, oldalsó és mélyrétegének izmai számára pedig külön csontrostos tok alakul ki.

Rizs. 6.31. A combcsatorna külső nyílása: 1 - a sarló alakú él felső szarva; 2 - interpeduncular rostok; 3 - a lágyékszalag mediális lába; 4 - a lágyékszalag oldalsó lába; 5 - a sarló alakú él alsó szarva; 6 - nagy saphena véna; 7 - félhold él

A boka szintjén az alsó lábszár fasciája megvastagodik, és a hajlító-, feszítő- és peroneális izmok inak rögzítőjét képezi. Alatta csatornák vannak az alsó láb izomzatának és a neurovaszkuláris kötegeknek az inak számára.

3. A láb saját fasciája a kéz fasciájához hasonlóan van elrendezve. A talpon a felületes fasciával együtt nő, megvastagodik és talpi aponeurosist képez.

Az alsó végtag topográfiája

A medence topográfiája. A nagyobb ülői üreg területén, a piriformis izom felett és alatt, suprapiriform és subpiriform nyílások találhatók (lásd 6.25. ábra). Ezeken a nyílásokon keresztül az erek és az idegek kilépnek a medenceüregből a gluteális régióba. Az intramuszkuláris injekciók végrehajtásakor ez a terület potenciálisan veszélyes e struktúrák károsodására. Ezért megelőzés céljából lehetséges szövődmények a gyógyászati ​​anyagok bejuttatását csak a gluteális régió felső-külső kvadránsában végezzük.

obturátor csatorna ugyanazt a nevet tartalmazza az erek és az ideg. Egyik oldalról a szeméremcsont elzáróhornya (lásd 6.24. ábra), másrészt az elzáróizmok felső szélei és a közöttük elhelyezkedő obturátor membrán határolja.

A comb topográfiája. A nagy medence a comb elülső részével izom- és érrendszeri réseken keresztül kommunikál, amelyek a lágyékszalag alatt helyezkednek el. Ezeket az iliopectinealis ív választja el egymástól (lásd 6.12. ábra). Az izomrés, a lacuna musculorum oldalirányban helyezkedik el, ezen keresztül jut át ​​a combba az iliopsoas izom és a femorális ideg. A vaszkuláris lacunán, a lacuna vasorumon keresztül haladjon át a femoralis artérián (inkább oldalsó), a femoralis vénán és a nyirokereken. A lacuna legmediálisabb részét laza szövet és egy nyirokcsomó foglalja el; a combcsont-sérv kialakulásában a combcsatorna belső nyílásává válik.

combcsatorna, canalis femoralis, csak a combcsontsérv kialakulásával jön létre, három fala van, belső és külső nyílásokkal. Elülső falát a lágyékszalag és a falciform perem felső szarva alkotja; a hátsó falat a pektinált fascia (a comb széles fasciájának mély lapja, amely az azonos nevű izmot takarja) alkotja. Az oldalfal a combvéna.

A femorális csatorna belső nyílása a vascularis lacuna mediális részén található. Elölről a lágyékszalag, hátulról a pektinszalag, mediálisan a lacunaris szalag (a lágyékszalag folytatása lefelé), oldalról a combvéna határolja. A femorális csatorna külső nyílása megfelel a szubkután repedésnek, amelyen keresztül a nagy saphena véna átmegy arra a helyre, ahol a combcsontba áramlik.

A vaszkuláris lacunából a femorális erek az iliopectinealis barázdába kerülnek, amelyet az iliopsoas és a pectineus izmok határolnak. Tovább folytatódik az elülső combcsontbarázdába, amely a hosszú adduktor és a mediális között helyezkedik el. széles izmok. Ezek a barázdák a combcsont-háromszögben (Scarpa-háromszög) belül vannak. Határai: felül - a lágyékszalag, oldalt - a sartorius izom, mediálisan - a hosszú adductor izom.

Femoralis-poplitealis (adduktor) csatornaösszeköti a comb elülső régióját a popliteális üreggel. Ez tartalmazza a combcsont ereit. A csatorna az elülső femoralis sulcus folytatása. Egy nagy adduktor, széles középső izom és egy közöttük húzódó rostos lemez határolja. A csatorna az adductor magnus izom inas íve alatt a popliteális üregbe nyílik.

A láb topográfiája. A poplitealis fossa rombusz alakú (lásd 6.27. ábra). A poplitealis fossa felső szögét az oldalsó oldalon a biceps femoris izom, a mediálist a félhártyás izom korlátozza; az alsó szöget a gastrocnemius izom fejei alkotják. A mélyedés tele van zsírszövettel, nyirokcsomók, áthaladnak rajta a poplitealis artéria, a véna és az ülőideg.

Boka-popliteális csatorna a lábszár hátsó részén található a hátsó izomcsoport mély és felületes rétegei között. Az erek és az idegek áthaladnak rajta a popliteális üregtől a talpig. Ennek a csatornának az elülső nyílásán keresztül, amely az interosseus membránban található, az elülső tibia artéria és vénák átjutnak a lábszár elülső izomcsoportjába.

Ennek a csatornának egy mellékága alsó musculoperonealis csatorna, amely a fibula és a hátsó csoport mély izmai között helyezkedik el. A peroneális erek áthaladnak a csatornán.

A láb felső harmadában van felső musculoperonealis csatorna a fibula és a hosszú peroneális izom között helyezkedik el. A közös peroneális ideg, az ülőideg egyik ága, belép a csatornába.

A bokaízület területén az alsó lábszár saját fasciájának megvastagodása miatt a hajlító, extensor és peronealis izmok ínrögzítői képződnek. Az inak oszteofibrosus csatornákban, különálló ízületi hüvelyekben haladnak át. A flexor és extensor izmok rögzítői alatt, külön csatornákban neurovaszkuláris kötegek jutnak el a lábhoz.

A talpon a neurovaszkuláris kötegek a mediális és oldalsó talpi barázdákban helyezkednek el, amelyek a középső csoport izomzatának két oldalán helyezkednek el. A láb hátsó részén a neurovaszkuláris kötegek a láb hátának megfelelő fasciája alatt fekszenek. A lábujjak inak szinoviális hüvelyei rövidek, gyakorlatilag nem nyúlnak túl a lábujjakon.

tesztkérdések

1. Határozza meg az izmot szervként.

2. Melyek az izomosztályozás alapelvei.

3. Sorolja fel az izmok segédberendezéseit!

4. Milyen funkciói vannak a vázizmoknak?

5. Milyen hátizmokat és fasciákat ismer?

6. Sorolja fel a mellkas izmait, és beszéljen funkcionális jelentőségükről!

7. Milyen jelek képezik a hasizmok osztályozásának alapját? Mik azok a hasizmok?

8. Sorolja fel a has területeit és azok határait!

9. Nevezze meg a lágyékcsatorna falait alkotó szerkezeteket! Mit tartalmaz?

10. Melyek a membrán részei?

11. Ismertesse a légzés biomechanikáját különböző típusaiban!

12. Osztályozza a nyak izmait és fasciáját! Meséljen funkcionális jelentőségükről.

13. Mi a szerepe az arc- és rágóizmoknak?

14. Mi a felső végtag izomzatának osztályozása?

15. Nevezze meg a felső végtag domborzati képződményeit!

16. Hogyan osztályozzák a medenceizmokat?

17. Osztályozza a comb, a lábszár és a lábfej izmait!

18. Sorolja fel a combcsatorna falainak nevét! Hogyan nevelnek?