Informácie o typoch a procese hojenia pooperačného stehu. A tiež povedal, aké opatrenia je potrebné vykonať v prípade komplikácií.

Potom, čo osoba prežila operáciu, jazvy a stehy zostávajú dlho. Z tohto článku sa dozviete, ako správne spracovať pooperačný steh a čo robiť v prípade komplikácií.

Typy pooperačných stehov

Pomocou chirurgického stehu sú spojené biologické tkanivá. Druhy pooperačné stehy závisia od povahy a rozsahu chirurgického zákroku a sú:

bez krvi ktoré nevyžadujú špeciálne nite, ale lepia sa pomocou špeciálneho lepidla
krvavý, ktoré sú zošité medicínsky šijací materiál cez biologické tkanivo

V závislosti od spôsobu šitia krvi sa rozlišujú tieto typy:

jednoduché nodálny- vpich má trojuholníkový tvar, ktorý dobre drží šijací materiál
kontinuálne intradermálne- väčšina bežné poskytuje dobrý kozmetický efekt
vertikálny alebo horizontálny matrac - používa sa na hlboké rozsiahle poškodenie tkaniva
kabelka - určená na vreckovky plastového charakteru
splietanie - spravidla slúži na spojenie ciev a orgánov dutiny

Od toho, aká technika a nástroje sa používajú na šitie, sa líšia:

Manuálny, ktoré sa aplikujú bežnou ihlou, pinzetou a inými nástrojmi. Šijacie materiály - syntetické, biologické, drôtené atď.
mechanický vykonávané pomocou prístroja pomocou špeciálnych svoriek

Hĺbka a rozsah telesného poranenia určuje spôsob šitia:

jednoradový - šev sa prekrýva v jednej vrstve
viacvrstvové - uloženie sa vykonáva v niekoľkých radoch (najskôr sa spoja svalové a cievne tkanivá, potom sa zošije koža)

Okrem toho sa chirurgické stehy delia na:

odnímateľné- po zahojení rany sa šijací materiál odstráni (zvyčajne sa používa na krycie tkanivá)
ponorný- neodstránené (platí pre spájanie vnútorných tkanív)

Materiály, ktoré sa používajú na chirurgické stehy, môžu byť:

vstrebateľný - nie je potrebné odstránenie šijacieho materiálu. Používajú sa spravidla pri ruptúrach slizníc a mäkkých tkanív.
nevstrebateľné – odstráni sa po určitom čase stanovenom lekárom

Pri šití je veľmi dôležité tesne spojiť okraje rany, aby bola úplne vylúčená možnosť tvorby kavity. Akýkoľvek typ chirurgického stehu vyžaduje liečbu antiseptickými alebo antibakteriálnymi liekmi.

Ako a čím spracovať pooperačný steh pre lepšie hojenie doma?

Obdobie hojenia rán po operácii do značnej miery závisí od ľudského tela: u niektorých tento proces prebieha rýchlo, u iných to trvá dlhšie. Ale kľúčom k úspešnému výsledku je správna terapia po šití. Nasledujúce faktory ovplyvňujú načasovanie a charakter hojenia:

sterilita
materiály na šitie po operácii
pravidelnosť

Jednou z najdôležitejších požiadaviek na traumatickú starostlivosť po operácii je dodržiavanie sterility. Rany ošetrujte iba dôkladne umytými rukami s použitím dezinfikovaných nástrojov.

V závislosti od povahy poranenia sa pooperačné stehy ošetria rôznymi antiseptickými prostriedkami:

roztok manganistanu draselného (je dôležité dodržiavať dávkovanie, aby sa vylúčila možnosť popálenín)
jód (vo veľkých množstvách môže spôsobiť suchú pokožku)
brilantná zelená
lekársky alkohol
fukarcinóm (je ťažké utrieť povrch, čo spôsobuje určité nepríjemnosti)
peroxid vodíka (môže spôsobiť mierne pálenie)
protizápalové masti a gély

Často doma na tieto účely použitie ľudové prostriedky:

čajovníkový olej (celý)
tinktúra z koreňov rebríček obyčajný (2 polievkové lyžice, 1 polievková lyžica vody, 1 polievková lyžica alkoholu)
masť (0,5 šálky včelieho vosku, 2 šálky zeleninový olej varíme na miernom ohni 10 minút, necháme vychladnúť)
krém s výťažkom z nechtíka (pridajte kvapku rozmarínového a pomarančového oleja)

Pred užitím týchto liekov sa určite poraďte so svojím lekárom. Aby proces hojenia prebehol čo najviac krátka doba bez komplikácií je dôležité dodržiavať pravidlá spracovania švov:

dezinfikujte si ruky a nástroje, ktoré môžu byť potrebné
opatrne odstráňte obväz z rany. Ak sa lepí, pred aplikáciou antiseptika nalejte peroxid
pomocou vatového tampónu alebo gázového tampónu namažte šev antiseptickým prípravkom
obväz

Okrem toho nezabudnite dodržiavať nasledujúce podmienky:

vykonať spracovanie dvakrát denne v prípade potreby aj častejšie
pravidelne starostlivo skúmajte ranu na zápal
aby ste sa vyhli zjazveniu, neodstraňujte z rany suché chrasty a chrasty
počas sprchovania nešúchajte šev tvrdými špongiami
v prípade komplikácií (hnisavý výtok, opuch, začervenanie) ihneď vyhľadajte lekára

Ako odstrániť pooperačné stehy doma?

Snímateľný pooperačný steh sa musí odstrániť včas, pretože materiál použitý na spojenie tkaniva pôsobí pre telo ako cudzie teleso. Okrem toho, ak nie sú vlákna odstránené v dátum splatnosti, môžu rásť do tkanív, čo vedie k zápalu.

Všetci vieme, že je potrebné odstrániť pooperačný steh zdravotnícky pracovník vo vhodných podmienkach pomocou špeciálnych nástrojov. Stáva sa však, že nie je príležitosť navštíviť lekára, čas na odstránenie stehov už nastal a rana vyzerá úplne zahojená. V tomto prípade môžete steh odstrániť sami.

Ak chcete začať, pripravte si nasledovné:

antiseptické prípravky
ostré nožnice (najlepšie chirurgické, ale môžete použiť aj nožnice na nechty)
Obliekanie
antibiotická masť (v prípade infekcie v rane)

Postup na odstránenie švu je nasledujúci:

dezinfikovať nástroje
dôkladne si umyte ruky až po lakte a ošetrite antiseptikom
vyberte si dobre osvetlené miesto
odstráňte obväz zo švu
pomocou alkoholu alebo peroxidu ošetrite oblasť okolo miesta švu
pomocou pinzety jemne zdvihnite prvý uzol
pri jej držaní odstrihnite niť na šitie nožnicami
opatrne, pomaly ťahajte niť
pokračujte v rovnakom poradí: zdvihnite uzol a potiahnite vlákna
nezabudnite odstrániť všetok materiál na šitie
ošetrite miesto šitia antiseptikom
aplikujte obväz pre lepšie hojenie

V prípade vlastného odstraňovania pooperačných stehov, aby sa predišlo komplikáciám, prísne dodržiavajte nasledujúce požiadavky:

samostatne je možné odstrániť iba malé povrchové švy
neodstraňujte chirurgické svorky alebo drôty doma
uistite sa, že rana je úplne zahojená
ak počas procesu dôjde ku krvácaniu, zastavte činnosť, ošetrite antiseptikom a poraďte sa s lekárom
chráňte oblasť švu pred ultrafialovým žiarením, pretože koža je stále príliš tenká a náchylná na popáleniny
vyhnúť sa poraneniu oblasti

Čo robiť, ak sa na mieste pooperačného stehu objaví tesnenie?

Často sa po operácii u pacienta pozoruje tesnenie pod stehom, ktoré vzniklo v dôsledku nahromadenia lymfy. Spravidla nepredstavuje hrozbu pre zdravie a časom zmizne. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

zápal- sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti švu, pozoruje sa začervenanie, môže sa zvýšiť teplota
hnisanie- keď zápalový proces prebieha, môže sa z rany uvoľňovať hnis
tvorba keloidných jaziev - nie je nebezpečná, ale má neestetický vzhľad. Tieto jazvy je možné odstrániť pomocou laserový resurfacing alebo chirurgicky

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho chirurga. A pri absencii takejto príležitosti - do nemocnice v mieste bydliska.

Ak uvidíte pečať, poraďte sa s lekárom

Aj keď sa neskôr ukáže, že vzniknutý hrbolček nie je nebezpečný a časom sa vyrieši sám, lekár musí vyšetriť a vyjadriť svoj názor. Ak ste presvedčení, že tesnenie pooperačného stehu nie je zapálené, nespôsobuje bolesť a nedochádza k hnisavému výtoku, dodržujte tieto požiadavky:

dodržiavať pravidlá hygieny. Udržujte baktérie mimo poranenej oblasti
dvakrát denne spracujte šev a včas vymeňte obväzový materiál
pri sprchovaní zabráňte vniknutiu vody na nezahojené miesto
nedvíhajte závažia
dbajte na to, aby si vaše oblečenie neodieralo šev a dvorce okolo neho
pred odchodom von si nasaďte ochranný sterilný obväz
v žiadnom prípade neaplikujte obklady a na radu priateľov nenatierajte rôznymi tinktúrami. To môže viesť ku komplikáciám. Lekár musí predpísať liečbu

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel je kľúčom k úspešnej liečbe stehov a možnosti zbaviť sa jaziev bez chirurgických alebo laserových technológií.

Pooperačný steh sa nehojí, začervenal, zapálil: čo robiť?

Jednou z množstva pooperačných komplikácií je zápal stehu. Tento proces je sprevádzaný takými javmi, ako sú:

opuch a začervenanie v oblasti stehu
prítomnosť tesnenia pod švom, ktorý je hmataný prstami
zvýšená teplota a krvný tlak
celková slabosť a bolesť svalov

Dôvody objavenia sa zápalového procesu a ďalšieho nehojenia pooperačného stehu môžu byť rôzne:

infekcia v pooperačnej rane
počas operácie došlo k traume podkožných tkanív, v dôsledku čoho sa vytvorili hematómy
materiál na šitie mal zvýšenú reaktivitu tkaniva
U pacientov s nadváhou je drenáž rany nedostatočná
nízka imunita u operovaných

Často sa môže vyskytnúť kombinácia niekoľkých z nasledujúcich faktorov:

chybou operujúceho chirurga (nedostatočne spracované nástroje a materiál)
z dôvodu nedodržiavania pooperačných požiadaviek pacientom
v dôsledku nepriamej infekcie, pri ktorej sa mikroorganizmy šíria krvou z iného zdroja zápalu v tele

Ak uvidíte začervenanie stehu, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Okrem toho hojenie chirurgického stehu závisí vo veľkej miere od individuálne vlastnosti telo:

hmotnosť- pri tučných ľudí rana po operácii sa môže hojiť pomalšie
vek - regenerácia tkaniva v mladom veku je rýchlejšia
výživa - nedostatok bielkovín a vitamínov spomaľuje proces obnovy
chronické ochorenia – ich prítomnosť bráni rýchlemu hojeniu

Ak spozorujete začervenanie alebo zápal pooperačného stehu, neodkladajte návštevu lekára. Je to špecialista, ktorý musí ranu vyšetriť a predpísať správnu liečbu:

v prípade potreby odstráňte stehy
umyje rany
nainštalujte odtok na odtok hnisavého výboja
predpísať potrebné lieky na vonkajšie a vnútorné použitie

Včasná implementácia potrebných opatrení zabráni pravdepodobnosti vážnych následkov (sepsa, gangréna). Po lekárskych manipuláciách vykonaných ošetrujúcim lekárom, aby ste urýchlili proces hojenia doma, postupujte podľa týchto odporúčaní:

niekoľkokrát denne ošetrujte šev a oblasť okolo neho liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom
počas sprchovania sa snažte nezachytiť ranu žinkou. Po opustení kúpeľa jemne utrite šev obväzom
včas vymeňte sterilné obväzy
užite multivitamín
zaraďte do svojho jedálnička extra bielkoviny
nezdvíhajte ťažké predmety

Aby sa minimalizovalo riziko zápalového procesu, je potrebné pred operáciou prijať preventívne opatrenia:

posilniť imunitu
vykonávať ústnu hygienu
identifikovať prítomnosť infekcií v tele a prijať opatrenia na ich odstránenie
prísne dodržiavať hygienické pravidlá po operácii

Pooperačná fistula: príčiny a metódy boja

Jedným z negatívnych dôsledkov po operácii je pooperačný fistula, čo je kanál, v ktorom sa tvoria hnisavé dutiny. Vyskytuje sa v dôsledku zápalového procesu, keď nie je výstup pre hnisavú tekutinu.
Príčiny fistúl po operácii môžu byť rôzne:

chronický zápal
infekcia nie je úplne eliminovaná
odmietnutie nevstrebateľného šijacieho materiálu telom

Posledný dôvod je najčastejší. Vlákna, ktoré spájajú tkanivá počas operácie, sa nazývajú ligatúry. Preto sa fistula, ktorá vznikla v dôsledku jej odmietnutia, nazýva ligatúra. Okolo závitu sa vytvorí granulóm, to znamená tesnenie pozostávajúce zo samotného materiálu a vláknitého tkaniva. Takáto fistula sa spravidla vytvára z dvoch dôvodov:

vstup patogénnych baktérií do rany v dôsledku neúplnej dezinfekcie nití alebo nástrojov počas operácie
slabý imunitný systém pacienta, kvôli ktorému telo slabo odoláva infekciám a po zavedení cudzieho telesa dochádza k pomalému zotaveniu

Fistula sa môže prejaviť rôznymi pooperačné obdobie:

do týždňa po operácii
po niekoľkých mesiacoch

Známky tvorby fistuly sú:

začervenanie v oblasti zápalu
vzhľad tesnení a tuberkulóz v blízkosti švu alebo na ňom
bolesť
hnis
zvýšenie teploty

Po operácii môže nastať veľmi nepríjemný jav – fistula.

Ak sa u vás objavia tieto príznaky, určite sa poraďte s lekárom. Ak sa opatrenia neprijmú včas, infekcia sa môže rozšíriť po celom tele.

Liečbu pooperačných fistúl určuje lekár a môže byť dvoch typov:

konzervatívny
chirurgické

Konzervatívna metóda sa používa, ak sa zápalový proces práve začal a neviedol k závažným porušeniam. V tomto prípade sa vykoná nasledovné:

odstránenie mŕtveho tkaniva okolo švu
umývanie rany od hnisu
odstránenie vonkajších koncov závitu
pacient užíva antibiotiká a imunosupresíva

Chirurgická metóda zahŕňa množstvo lekárskych opatrení:

urobte rez na vypustenie hnisu
odstráňte ligatúru
umyť ranu
v prípade potreby postup po niekoľkých dňoch zopakujte
v prítomnosti viacerých fistúl vám môže byť predpísaná úplná excízia stehu
stehy sú znovu pripevnené
predpísal priebeh antibiotík a protizápalových liekov
sú predpísané komplexy vitamínov a minerálov
štandardná terapia predpísaná po operácii

Nedávno sa objavil Nová cesta liečba fistuly - ultrazvuk. Toto je najšetrnejší spôsob. Jeho nevýhodou je dĺžka procesu. Okrem týchto metód liečitelia ponúkajú ľudové prostriedky na liečbu pooperačných fistúl:

múmia rozpustite vo vode a zmiešajte so šťavou z aloe. Do zmesi namočte obväz a priložte na zapálené miesto. Nechajte niekoľko hodín
ranu umývať odvarom Hypericum(4 polievkové lyžice suchých listov na 0,5 l vriacej vody)
vezmite 100 g lekárskeho lietať v masti, maslo, kvetový med, borovicová živica, drvený list aloe. Všetko premiešajte a zohrejte vo vodnom kúpeli. Zrieďte lekárskym alkoholom alebo vodkou. Aplikujte pripravenú zmes okolo fistuly, zakryte fóliou alebo náplasťou
na noc priložte na fistulu plachtu kapusta

Nezabudnite však, že ľudové lieky sú len pomocnou terapiou a nezrušte návštevu lekára. Aby sa zabránilo vzniku pooperačných fistúl, je potrebné:

pred operáciou vyšetriť pacienta na prítomnosť chorôb
predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii
nástroje pred operáciou dôkladne očistite
zabrániť kontaminácii šijacích materiálov

Masti na hojenie a resorpciu pooperačných stehov

Na resorpciu a hojenie pooperačných stehov, Antiseptiká(brilantná zelená, jód, chlórhexidín atď.). Moderná farmakológia ponúka iné lieky podobných vlastností vo forme masti na lokálne pôsobenie. Ich použitie na liečebné účely doma má niekoľko výhod:

dostupnosť
široké spektrum činnosti
tukový základ na povrchu rany vytvára film, ktorý zabraňuje presychaniu tkanív
výživa pokožky
pohodlie používania
zjemnenie a rozjasnenie jaziev

Treba poznamenať, že na mokré rany kože sa neodporúča používať masti. Sú predpísané, keď sa proces hojenia už začal.

Na základe povahy a hĺbky kožných lézií sa používajú rôzne druhy masti:

jednoduché antiseptikum(na plytké povrchové rany)
obsahujúce hormonálne zložky (pre rozsiahle, s komplikáciami)

Višnevská masť- jeden z najdostupnejších a najobľúbenejších ťahacích prostriedkov. Podporuje zrýchlené uvoľňovanie z hnisavé procesy
levomekol- má kombinovaný účinok: antimikrobiálny a protizápalový. Je antibiotikum široký rozsah. Odporúča sa na hnisavý výtok zo švu
vulnuzan- prípravok na báze prírodných zložiek. Aplikuje sa na ranu aj na obväz
levozín- zabíja mikróby, odstraňuje zápalový proces, podporuje hojenie
stelanín- masť novej generácie, ktorá odstraňuje opuchy a zabíja infekciu, stimuluje regeneráciu pokožky
eplan- jeden z najsilnejších prostriedkov lokálnej liečby. Má analgetický a protiinfekčný účinok
solcoseryl- dostupné vo forme gélu alebo masti. Gél sa používa, keď je rana čerstvá, a masť sa používa, keď sa začalo hojenie. Liek znižuje pravdepodobnosť zjazvenia a jaziev. Lepšie dať pod obväz
actovegin- lacnejší analóg solcoserylu. Úspešne bojuje so zápalom, prakticky nespôsobuje alergické reakcie. Preto ho možno odporučiť na užívanie tehotným a dojčiacim ženám. Možno aplikovať priamo na poškodenú pokožku
agrosulfán- má baktericídny účinok, má antimikrobiálny a analgetický účinok

Masť na švy

naftaderm - má protizápalové vlastnosti. Zmierňuje tiež bolesť a zjemňuje jazvy.
contractubex - používa sa, keď sa steh začína hojiť. Má zmäkčujúci vyhladzujúci účinok v oblasti jaziev
mederma - zlepšuje elasticitu tkaniva a rozjasňuje jazvy

Uvedené liečivé prípravky predpisuje lekár a používa sa pod jeho dohľadom. Pamätajte, že samoliečbu pooperačných stehov nie je možné vykonať, aby sa zabránilo hnisaniu rany a ďalšiemu zápalu.

Sadra na hojenie pooperačných stehov

Jeden z účinnými prostriedkami na starostlivosť o pooperačné stehy je náplasť vyrobená na báze lekárskeho silikónu. Jedná sa o mäkkú samolepiacu plachtu, ktorá je upevnená na šve, spája okraje látky a je vhodná na malé poškodenia pokožky.
Výhody použitia náplasti sú nasledovné:

zabraňuje prenikaniu patogénov do rany
absorbuje výtok z rany
nespôsobuje podráždenie
priedušná, vďaka čomu pokožka pod náplasťou dýcha
pomáha zjemniť a vyhladiť jazvu
dobre udržiava vlhkosť v tkanivách a zabraňuje vysychaniu
zabraňuje rastu jaziev
pohodlné použitie
pri odstraňovaní náplasti nedôjde k poraneniu kože

Niektoré náplasti sú vodotesné, čo umožňuje pacientovi sprchovať sa bez toho, aby riskoval stehy. Najčastejšie používané náplasti sú:

kozmodróm
mepilex
mepitac
hydrofilm
fixopore

Za úspech pozitívne výsledky pri hojení pooperačných stehov je potrebné správne používať túto zdravotnícku pomôcku:

odstráňte ochrannú fóliu
Naneste lepiacu stranu na oblasť švu
meniť každý druhý deň
náplasť pravidelne odlepujte a kontrolujte stav rany

Pripomíname, že pred použitím akéhokoľvek farmakologického činidla by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Dámsky klub krásy a zdravia

Na fixáciu a držanie okrajov rany v chirurgii sa používa šitie. Po 5-7 dňoch musia byť kožné stehy odstránené, to znamená, že materiál na šitie musí byť odstránený. Táto manipulácia sa vykonáva podľa predpisu lekára a pod jeho kontrolou. Technika odstraňovania stehov nie je nijak zvlášť náročný, ale vyžaduje, aby sestra bola pozorná, zručná a dodržiavala všetky pravidlá asepsie a antisepsy.

Indikáciou na odstránenie stehu je hojenie rán. Pri rozsiahlej rane sa stehy najskôr odstránia cez jednu a zvyšok sa odstráni nasledujúci deň. Hlavná vec pre zdravotnú sestru je zabezpečiť, aby v koži pacienta nezostal žiadny šijací materiál.

Zariadenie na odstraňovanie stehov

Sterilné rukavice, maska.
Sterilná podnos na obličky.
Pomocná tácka v tvare obličky.
Zásobník na odpad.
Sterilné gázové tampóny.
Tupfers.
Anatomická pinzeta.
Ostré sterilné chirurgické nožnice.
Alkohol 70%.
Jodonát alebo jódpyrón.
Cleol alebo lepiaca omietka.
Nádoby na dezinfekciu.

Príprava na odstránenie stehov

Deň vopred informujeme pacienta o blížiacej sa manipulácii a jej nevyhnutnosti. Prístupnou formou vysvetľujeme podstatu zákroku, u pacienta vytvárame pozitívnu náladu, túžbu po uzdravení.
Pred zákrokom kontrolujeme sterilitu materiálov a nástrojov.
Umyjeme si ruky a nasadíme si sterilné rukavice.
Sterilný materiál a nástroje položíme na sterilný podnos.
V pomocnom zásobníku máme lepidlo, lepiacu omietku, ak je to potrebné - obväz.
Zásobník na odpadový materiál položíme blízko miesta, kde budeme manipuláciu vykonávať.

Technika odstraňovania stehov

Odstránime obväz cez šev a vložíme ho do pripraveného podnosu.
Preskúmame ranu a spočítame počet stehov, ktoré je potrebné odstrániť.
Ranu ošetríme roztokom jodonátu, jódpyrónu alebo 70% liehu pomocou obrúskov alebo tufírov blotovacími pohybmi. Obväzový materiál sa pri ošetrovaní rany mení na sterilný. Spracovanie sa vykonáva dvakrát - najprv široké, potom úzke.
Anatomickou pinzetou uchopte uzol stehu a mierne ho nadvihnite.
Po objavení sa 2-3 mm bielej nite nad povrchom kože priložíme pod ňu ostrú vetvu nožníc a prekrížime ju.

Niť odstránime uzlom: jemne, bez použitia nadmernej sily, potiahnite šev pinzetou. Niť ležiaca na povrchu by sa nemala dostať pod kožu.
Extrahovanú niť položíme na gázovú obrúsku.
Kontrolujeme celistvosť rany. Ak je medzera, pýtame sa lekára na počet stehov, ktoré treba odstrániť (s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebné odstrániť všetky).
Odstráňte toľko stehov, koľko je potrebné.
Spočítajte počet odstránených stehov.
Kontrolujeme, či šijací materiál zostáva v koži.
Ranu ošetríme antiseptickým roztokom (alkohol, jodonát).
Na ranu priložte sterilný obväz.
Obrúsok fixujeme lepidlom alebo lepiacou páskou, ak je to potrebné - obväzom.

Záverečná fáza

Použitý obväzový materiál a použité nástroje a rukavice sa ponoria do nádob s dezinfekčným roztokom.
Ruky si umyjeme a osušíme.

správne technika odstraňovania stehov a dodržiavanie pravidiel asepsie vyhnúť sa takým komplikáciám, ako je infekcia rany.

Pozývame vás pozrieť si aj video

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo obrovským stresom. Preto je pre chirurga hlavným cieľom nielen úspešne vykonať operáciu, ale aj pomôcť pacientovi zotaviť sa po nej. Aby sa predišlo možnému krvácaniu, úniku žlče, objaveniu sa rôznych infekcií a čo je najhoršie, možným smrteľný výsledok, chirurg dáva stehy.

Materiály na šitie sú veľmi odlišné. Najbežnejšie sú teraz vstrebateľné nite, ale niektorí chirurgovia používajú aj syntetické nite, ktorých odstránenie bez pomoci zdravotníckeho personálu je nežiaduce.

Ako dlho trvá odstránenie stehov?

Prirodzene, je veľmi dôležité správne šiť. Ale to je polovica úspechu. Je potrebné odstrániť stehy včas. Koniec koncov, telo dobre nevníma cudzie telesá, takže existuje riziko infekcie, ak vlákna na šve zostanú dlhší čas. Lekári vás vyzývajú, aby ste stehy nevyberali doma, pretože si ich môžete poškodiť a ranu infikovať.

Odstránenie stehov

Samotný postup odstránenia stehu je jednoduchý – zvyčajne ho vykonáva skúsená sestra pomocou pinzety a nožníc. Po odstránení stehov sa rana ošetrí brilantnou zelenou, v prípade potreby sa aplikuje sterilný obväz. Veľmi často sa veľa ľudí pýta: bolí to odstraňovanie stehov? Odpoveď je jednoduchá: nie, nebolí. Aj keď všetko závisí od vášho prahu bolesti a nervovej citlivosti.

V skutočnosti pri sťahovaní stehov pocítite len jemné štípanie pri ťahaní nite. Zvlášť podozrivé bude ani nie tak odstraňovanie stehov, ako skôr bolestivé čakanie na samotný zákrok. Ak sa pred jednoduchým lekárskym zákrokom nafúknete, každý dotyk bude bolestivo vnímaný.

Laparoskopické operácie majú mnoho výhod oproti otvoreným operáciám. Toto je v prvom rade:

Menej traumy, a teda kratšie časy zotavenia.
Menej výrazný proces lepenia.

Preto lekári čoraz častejšie využívajú laparoskopiu najmä pri zákrokoch na maternici, vaječníkoch, vajíčkovodoch, žlčníku a pod. Rozsah vykonávaných operácií sa neustále rozširuje.

Laparoskopia – operácia bez škaredých jaziev a bolesti

Po takejto operácii pacient zvyčajne dodržiava pokoj na lôžku len niekoľko hodín, počas prvého dňa má už povolenú a dokonca odporúčanú chôdzu (stupeň aktivácie závisí od typu a závažnosti chirurgického zákroku).

Po laparoskopickej operácii zostáva na prednej brušnej stene niekoľko malých stehov na uzavretie rezov používaných na vkladanie nástrojov.

Tento článok bude diskutovať o tom, kedy sú stehy odstránené, či to bolí alebo nie je odstraňovanie stehov po laparoskopii, ako sa to robí a aké sú príznaky, že hojenie sa pokazilo.

Po operácii

Rýchle hojenie pooperačnej rany je zabezpečené starostlivou starostlivosťou o ňu. Pooperačná starostlivosť zahŕňa ošetrenie pokožky antiseptické roztoky, priložením čistého gázového tampónu a fixáciou obväzu náplasťou. Obväz je potrebné pravidelne vymieňať, pričom je potrebné kontrolovať pooperačnú ranu, či neobsahuje najmenšie známky komplikácií (opuch, začervenanie, výtok).

Stehy po laparoskopii sa rýchlo hoja

Lekári môžu použiť niekoľko typov stehov.

Môžu byť vyrobené so samovstrebateľnými niťami (na spojenie okrajov rany sa používajú prírodné aj syntetické materiály). Tieto stehy na koži sa zvyčajne rozpustia už na 6. deň po zákroku.

Existujú aj snímateľné stehy, pri použití sa šijací materiál po zahojení rany odstráni.

Koľko dní sa po operácii odstraňujú stehy? Neexistujú žiadne jasne stanovené termíny, v ktorý deň sa majú stehy odstrániť, v každom prípade lekár rozhodne o tejto otázke individuálne. Zvyčajne sa toto obdobie pohybuje od 6 dní do dvoch týždňov. V tomto prípade je pacient najčastejšie prepustený z nemocnice (ak operácia nebola vykonaná ambulantne). Pri prepustení ošetrujúci lekár povie, ako sa správne starať pooperačná rana a informuje pacienta o dni, kedy si má prísť vybrať stehy.

Ak sú stehy odstránené včas, nevrastú do kože a ak hojenie prebieha bez komplikácií, nemali by byť žiadne bolesti, môžu sa vyskytnúť mierne nepohodlie. Správne umiestnenie šijacieho materiálu, včasné odstránenie a správna technika Odstránenie stehov pomáha minimalizovať tieto nepríjemnosti.

Vlastné stiahnutie

Neodporúča sa samostatne odstraňovať materiál na šitie, pretože riziko infekcie je vysoké. Vyžadujú sa podmienky v šatni. Uskutočnenie takéhoto zákroku v mimonemocničnom prostredí je opodstatnené len vtedy, ak je znemožnená alebo z nejakého dôvodu nedostupnosť pomoci lekára. Okrem toho je potrebná úplná dôvera v hojenie rany. Na odstránenie stehov je potrebné dodržiavať sterilitu. Na odstránenie stehov po laparoskopii budete potrebovať antiseptikum, sterilnú obrúsku, pinzetu, nožnice.

Mali by ste sa tiež uistiť, že celý nástroj je sterilný!

Približný algoritmus akcií je nasledujúci:

Pred vykonaním postupu si musíte umyť ruky a nasadiť si rukavice.
Obväz sa odstráni, pokožka sa hojne ošetrí antiseptickým roztokom.
Okraj švu sa zahákne pinzetou, vytiahne sa, prestrihne nožnicami pri samotnej koži a odstráni sa tak, aby časť nite, ktorá bola vonku, neprešla pod kožu (jazva tak zostáva „čistá“, riziko infekcia je minimálna).
Jazva sa opäť ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz. Sterilný obväz sa mení denne.

Jazvy po laparoskopii

Ako pochopiť, že sa niečo pokazilo?

Ak sa do rany dostane infekcia, prejaví sa to takto:

Nepohodlie v oblasti stehu neustupuje, postupom času je táto oblasť stále bolestivejšia.
Vizuálne je koža opuchnutá, červená.
Obväz navlhne, môžu sa objaviť rôzne výtoky (hlieny, hnis, krv).
Celkový stav pacienta sa tiež zhoršuje, môže sa zvýšiť telesná teplota, slabosť, bolesť hlavy a svalov.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Podľa závažnosti stavu bude vedieť zvoliť adekvátnu liečbu pre aktuálnu situáciu.

Niekedy je možné zápal zvládnuť pomocou fyzikálnej terapie (UVR). Keď proces už beží, môže byť dokonca potrebné odstrániť stehy, znovu ošetriť ranu, nainštalovať drenáž a predpísať antibiotickú terapiu.

V každom prípade o ďalšom manažmente takéhoto pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár.

Chirurgický steh - Wikipedia

Chirurgický steh- je vlákno používané na spájanie tkanív za vzniku jazvy, alebo epitelizácie.

Materiály na šitie sa používajú už niekoľko tisícročí. Prvá zmienka o materiáli na šitie sa našla v roku 2000 pred Kristom v čínskom pojednaní o medicíne. Spomenuté boli črevné a kožné stehy pomocou nití rastlinného pôvodu. V dávnych dobách sa na švy používali rôzne materiály: konské vlasy, bavlna, kožné záplaty, vlákna stromov a zvieracie šľachy.

V roku 175 pred Kristom Galén prvýkrát opísal katgut (ketgat – mačacie črevo). Je zaujímavé, že doslovný preklad tohto slova z angličtiny je „črevo mačky“. V polovici 19. storočia Joseph Lister opísal metódy sterilizácie nití katgut a odvtedy sa dostali do rozšírenej praxe ako jediný materiál. Ďalším moderným materiálom na šitie je hodváb. Jeho použitie v chirurgii bolo prvýkrát opísané v roku 1050 nášho letopočtu. V roku 1924 v Nemecku Hermann a Hochl prvýkrát získali polyvinylalkohol, ktorý sa považuje za prvý syntetický šijací materiál. V roku 1927 v Amerike Corotes objav zopakoval a výsledný materiál nazval nylon. V 30. rokoch 20. storočia boli v západných laboratóriách vytvorené ďalšie dva syntetické šijacie materiály: kapron (polyamid) a lavsan (polyester). Už koncom 30. a 40. rokov 20. storočia sa tieto materiály začali vo veľkej miere využívať v chirurgii.
V roku 1956 sa objavil zásadne nový materiál: polypropylén.
V roku 1971 boli prvýkrát použité syntetické vstrebateľné stehy.

Chirurgické stehy môžu byť nodálne (obr. 1.1), kontinuálne (obr. 1.2), šnúrkové (obr. 1.3), v tvare Z (obr. 1.4) a skrútené. Po zošití sa stiahnu tak, aby okraje rany boli v kontakte, a zviažu sa nerozpúšťajúcim sa rovným (morským) uzlom (obr. 1.5). Niektoré šijacie materiály (kapron, nylon) sa viažu na dvojitý (obr. 1.6) alebo trojitý uzol z dôvodu, že sa inak ľahko rozviažu.
Na šitie sa používajú držiaky ihiel a zakrivené alebo rovné ihly rôzneho zakrivenia a prierezu. Niť sa navlieka do očka ihly zhora (obr. 2). Čoraz viac sa používa mechanický šev pomocou zošívačiek (pozri) a ako šijací materiál slúžia kovové konzoly (hlavne tantal).

Stehy pre náhodne narezané, nekontaminované rany kože, tváre, pier, prstov môžu byť samostatne pracujúcimi záchranármi. Šitie, sprevádzané chirurgickým ošetrením rany, vykonáva iba lekár. Odstraňovanie stehov je často zverené sanitárovi alebo ošetrujúcej sestre. Vyrába sa na 7.-10. deň po aplikácii (vo viac skoré dátumy- na tvári, krku, pri absencii napätia tkaniva a dobrom hojení rán, neskôr - u starších a senilných pacientov). Po namazaní línie stehu alkoholovým roztokom jódu sa jeden z koncov stehu vyberie anatomickou pinzetou a potiahne sa tak, aby sa časť vlákna, ktorá nie je zafarbená jódovou tinktúrou, objavila pod uzlom (obr. 3). Prekríži sa nožnicami a celý šev sa odstráni popíjaním. Po sekundárnom mazaní línie šitia alkoholovým roztokom jódu sa aplikuje lepiaci obväz. Príprava materiálu na stehy – pozri Sterilizácia v chirurgii.
Na niektorých tkanivách a orgánoch sa používajú špeciálne typy chirurgických stehov - črevný steh (pozri), sutúra nervu (pozri), cievna sutúra (pozri), sutúra šliach (pozri). Chirurgické stehy spájajúce kosti - pozri Osteosyntéza.

Jasné. Stav rany a stupeň napätia jej okrajov je jedným z mnohých faktorov, ktoré určujú načasovanie odstránenia stehu. Prečo sa teda pri operácii syndrómu karpálneho tunela odporúča odstraňovať stehy na 14. pooperačný deň pri nízkoenergetickej separácii tkaniva skalpelom a pri rane spôsobenej kotúčovou pílou je možné stehy odstrániť na 7 deň? Nie je rozdiel v stave ani okrajov týchto dvoch porovnávaných rán?

Nevidím dôvod na vážny nesúhlas.
Stehy by sa mali odstrániť, keď okraje rany viac-menej spoľahlivo zrastú. Nemyslím si, že tí, ktorí navrhovali odstránenie stehov na žalúdku týždeň po operácii a tí, ktorí radia odstraňovať stehy na ruke na 10-14 dní, zobrali tieto pojmy jednoducho „z ničoho nič“. A vážne nezhody nastanú, keď sa na jej dne nájdu okraje rany a vyčnievajúci úlomok kosti, ktorého uzavretie sa potom bude musieť riešiť ešte niekoľko týždňov. Najlepší scenár.

Nerozumiem agresii. Uviedli ste citácie o odstraňovaní stehov v niekoľkých ďalších klinických situáciách, toto je prvá. Nikto nevidel ranu na topikstarter - toto je druhé. Nevidím dôvod na nesúhlas, už vôbec nie tému na diskusiu.

Nerozumiem agresii.

A nie je tam žiadna agresivita. Ťažké vysvetlenie situácie – áno.

Uviedli ste citácie o odstraňovaní stehov v niekoľkých ďalších klinických situáciách, toto je prvá. Nikto nevidel ranu na topikstarter - toto je druhé.
No áno. Uviedol som citáty z toho, čo ma zaujalo. Klinické situácie sú skutočne odlišné. Nevadilo by vám, že pri poranení cirkulárkou je stav mäkkých tkanív oveľa horší, ako keď sa na „čistej“ operačnej sále plánovane robí kožný rez skalpelom? Takže pri takejto "čistej" operačnej rane sa stehy z nejakého dôvodu odstránia nie po 7 dňoch. A existuje len jedno vysvetlenie: švy sa môžu rozpadnúť s následnými problémami. Existujú vysvetlenia pre takéto načasovanie odstránenia stehov, ale na toto všetko som neprišiel, takže to nebudem vysvetľovať. Zameriavam sa na tých špecialistov, ktorí o takýchto pojmoch písali v inteligentných knihách. Verím týmto autorom, sú oveľa múdrejší ako ja osobne a majú viac skúseností ako ja. A vy, mimochodom, ak máte záujem, zaujímajte sa o načasovanie odstraňovania stehov od chirurgov ruky. Tí druhí sa s podobnou patológiou stretávajú každý deň.

Nevidím dôvod na nesúhlas, už vôbec nie tému na diskusiu.
A existujú nezhody a ešte viac dôvodov na diskusiu. Proste každý má svoj osobný názor a nikto sa k tomu nemôže nútiť takto a už vôbec nie inak. Každý je zodpovedný sám za seba. Ale každý môže vyjadriť svoj názor aj na Fóre.

Ponorné a odnímateľné švy. Švy v hĺbke tkanív, ktoré v tkanivách navždy zostávajú, sú aplikované najmä z vstrebateľného materiálu, najmä katgutu, alebo z akumulačného materiálu, napríklad hodvábu, ľanových nití. Tieto švy sa nazývajú ponorné.

Na zošívanie kože a všeobecne povrchových tkanív sa používa nevstrebateľný materiál (zátvorky), ale aj hodváb, ľanové nite alebo v zriedkavejších prípadoch katgut. Takýto šev sa nazýva povrchový alebo odnímateľný.

Načasovanie odstránenia stehov závisí od mnohých faktorov:

prítomnosť lokálnych komplikácií operačnej rany
regeneračné vlastnosti tela
stav pacienta
jeho vek
anatomická oblasť a jej trofizmus
charakter chirurgického zákroku
rysy choroby.

Priemerný termín odstránenia chirurgických stehov je 6-9 dní po aplikácii, ale zvyčajne sa termíny líšia v závislosti od rôznych faktorov.