Nën kontrollin e fluoroskopisë në projeksione direkte dhe anësore, një gjilpërë me një kateter plastik të vendosur mbi të futet në kanalin biliar të kontrastuar më parë me PTCG. Gjilpëra hiqet, një përcjellës futet përmes kateterit në kanalin biliar të përbashkët ose në kanalin distal intrahepatik.
Drenimi i jashtëm i traktit biliar
Pas heqjes së kateterit, një tub kullimi futet përmes përcjellësit, fiksohet në lëkurë dhe lidhet me marrësin biliar. Me pengimin e rrugëve biliare, veçanërisht në tumoret malinje, do të pritej që drenimi i jashtëm i rrugëve biliare në periudhën para operacionit të çonte në një përmirësim të gjendjes së pacientit dhe në uljen e rrezikut të zhvillimit të insuficiencës renale pas operacionit. Megjithatë, shpesh shoqërohet me komplikime të tilla si humbja e lëngjeve dhe elektroliteve, sepsa dhe zhvendosja e tubit të kullimit. Siç tregohet në një numër sprovash të kontrolluara të rastësishme, drenimi i shkurtër (1-2 javë) i traktit biliar para operacionit për obstruksionin e tumorit të traktit biliar nuk redukton vdekshmërinë dhe nuk përmirëson rrjedhën. periudha postoperative. Aktualisht teknika e vendosjes perkutane ose endoskopike të endoprotezave, si dhe imponimi i një anastomoze biliodigjestive në mënyrë kirurgjikale, është mjaft e zhvilluar dhe praktikisht nuk ka nevojë për drenim afatgjatë të traktit biliar me efektet e tij anësore fizike dhe psikologjike.
Si të përgatitemi për kullimin e biliare?
Mos hani ose pini 4 orë para procedurës. Kjo është për shkak se procedura kryhet nën qetësim ose anestezi të përgjithshme - nëse stomaku juaj është plot, përmbajtja e stomakut mund të kalojë pa dashje në mushkëri, gjë që mund të jetë e dëmshme. Kjo mund të ndodhë sa herë që keni ilaçe qetësuese ose anestezi, jo vetëm kullimin e biliare, dhe është arsyeja që ju kërkohet të mos hani ose pini.
Nëse jeni diabetik, rekomandohet që të konsultoheni me një mjek radiologjik përpara agjërimit. Mund t'ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve që hollojnë gjakun tuaj, pasi ato rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Shembujt përfshijnë warfarin, klopidogrel, azasinthin, heparin dhe enoksaparin sodium. Nëse mendoni se mund të merrni ndonjë nga këto medikamente, ju lutemi diskutoni këtë me zyrën tuaj të radiologjisë përpara procedurës.
Drenazhi i brendshëm dhe i jashtëm i traktit biliar
Kateterizimi i kanalit biliar lejon që një tel udhëzues të kalohet përmes ngushtimit në kanalin e përbashkët biliar distal ose në zorrë. Një kateter (8-9 F) me vrima sipër dhe poshtë shtrëngimit vendoset në zonën e strikturës. Biliare hyn në zorrët ose, me një kateter që hapet nga jashtë, në një enë biliare. Drenazhi i jashtëm afatshkurtër (brenda disa ditësh) i traktit biliar përdoret për të përgatitur pacientin për instalimin e një endoproteze. Metoda mund të përdoret për qëllimin e dekompresimit afatgjatë të traktit biliar, por tubi lihet përgjithmonë, edhe kur është i bllokuar.
Merrni me vete të gjitha medikamentet tuaja të zakonshme. Rekomandohet gjithashtu që të merrni me vete radiografi ose skanime të reja nëse keni kopje në shtëpi. Një i afërm ose mik duhet të jetë në dispozicion për t'ju çuar në shtëpi pas procedurës, pasi nuk ju lejohet të vozitni pas qetësimit ose anestezisë. Gjithashtu rekomandohet që një i afërm ose mik të qëndrojë me ju natën pas procedurës për të ofruar ndihmë.
Çfarë ndodh gjatë kullimit të biliare?
Kjo procedurë zakonisht bëhet me anestezi të përgjithshme ose qetësuese. Zakonisht para procedurës jepen edhe antibiotikë intravenozë. Lëkura e zgavrës së barkut lahet me një antiseptik dhe më pas futet një gjilpërë shumë e hollë përmes lëkurës për të injektuar një anestezik lokal. Mund të kafshojë për disa sekonda përpara se të mpijë zonën.
Artroplastika perkutane e traktit biliar
Pas PTCG dhe kateterizimit të kanalit të përbashkët biliar me ndihmën e një përcjellësi, në vendin e ngushtimit vendoset një endoprotezë (10-14 F), e cila siguron një dalje të lirë të biliare në zorrë. Në të njëjtën kohë, tubi i jashtëm i drenazhit ndonjëherë mbahet për 24-48 orë në mënyrë që të krijohet dekompresim i traktit biliar dhe të kryhet kolengjiografia kontrolluese. Tubi më pas hiqet. Është grumbulluar një përvojë shumëvjeçare në përdorimin e endoprotezave të bëra nga polietileni dhe polimere të tjera. Me kalimin e kohës, lumeni i tyre mbyllet, si dhe lumeni i endoprotezave të instaluara gjatë endoskopisë. Endoproteza metalike të propozuara. Këto përfshijnë endoprotezën Gianturco Zigzag dhe Endoprotezën Wallstent Mesh. Studimet pas artroplastikës endoskopike kanë treguar një jetë më të gjatë shërbimi të endoprotezave metalike rrjetë.
Një prerje e vogël bëhet në lëkurë dhe një gjilpërë e hollë kalon përmes lëkurës në mëlçi dhe më pas në kanalin biliar brenda mëlçisë. futet në kanalin biliar, i cili ju lejon ta shihni atë rrezet x. Një tel i hollë kalohet përmes qendrës së gjilpërës në mënyrë që të shtrihet në kanalin biliar. Një tub i hollë kullimi futet më pas mbi tel dhe në kanalin biliar.
A ka ndonjë pasojë të kullimit të tëmthit?
Një skaj i tubit të drenazhit do të mbetet në kanalin biliar dhe skaji tjetër do të mbetet jashtë lëkurës, ku është ngjitur në një qese në të cilën derdhet biliare. Prandaj, zakonisht është normale që kjo qese të mbushet me biliare jeshile-kafe. Pas procedurës, mund t'ju duhet të shëroheni nga efektet e çdo medikamenti qetësues ose dhimbjeje që është përdorur.
Rezultatet dhe komplikimet
Është e mundur të vendoset me sukses endoproteza në 85% të pacientëve. Dështimet shoqërohen me pamundësinë e kalimit të përcjellësit përmes zonës së ngushtimit. Strikturat hilare kanë më shumë gjasa të shkaktojnë vështirësi sesa obstruksioni distal i kanalit biliar të zakonshëm. Në 65-70% të pacientëve, eliminimi i plotë i obstruksionit të kanaleve biliare është i mundur, në 15% është e mundur të arrihet dekompresim i pjesshëm. Komplikime serioze ndodhin në 3% të pacientëve dhe përfshijnë gjakderdhje dhe peritonit për shkak të rrjedhjes së biliare. Rezultatet vdekjeprurëse i rrallë. Komplikimet e hershme përfshijnë gjithashtu septikeminë dhe derdhjen pleural. Komplikimet e vonshme përfshijnë mbylljen e lumenit të endoprotezës me zhvillimin e kolengitit dhe rikthimin e verdhëzës, si dhe zhvendosjen e endoprotezës dhe daljen e saj nga kanali biliar i përbashkët.
Zakonisht ka disa shqetësime ose dhimbje fillestare ndërsa tubi kalon nëpër lëkurë. Kjo zakonisht menaxhohet mirë me medikamente të thjeshta kundër dhimbjes. Ndonjëherë dhimbja është e fortë dhe mund të zgjasë për disa ditë, duke kërkuar analgjezi të fortë.
Sa kohë zgjat kullimi i biliare?
Qesja e kullimit duhet të zbrazet rregullisht. Do t'ju thuhet se si ta bëni këtë. Përpara procedurës, ka disa hapa përgatitor që mund të zgjasin rreth një orë; këto përfshijnë regjistrimin e rrahjeve të zemrës, temperaturës dhe presionit të gjakut, futjen e një kanule në venë dhe administrimin e antibiotikëve intravenoz.
Indikacionet për artroplastinë perkutane të traktit biliar
Mënyra më e mirë për të reduktuar obstruksionin e traktit biliar te pacientët me kancer të paoperueshëm është ERCP me vendosje endoskopike të një endoproteze. Nëse është e pasuksesshme ose aksesi endoskopik është i pamundur, bëhet instalimi perkutan i endoprotezës. Ekziston mundësia e një qasjeje të kombinuar, në të cilën pas kateterizimit perkutan të strikturës, instalimi endoskopik i endoprotezës kryhet në mënyrë retrograde përgjatë përcjellësit të futur në duoden. Në të njëjtën kohë, vdekshmëria dhe shkalla e komplikimeve janë relativisht të larta. Metoda e instalimit perkutan të endoprotezave metalike rrjetë përgjatë kateterit 7 F do të bëjë të mundur braktisjen e metodës më komplekse të kombinuar të zëvendësimit të endoprotezës.
Pas procedurës, do t'ju duhet të ndiqni për të paktën 4-6 orë dhe shumë pacientë janë të rezervuar për një qëndrim një natë në spital. Nëse shkoni në shtëpi, do t'ju duhet dikush që t'ju ngasë dhe të qëndrojë me ju për natën. Është e këshillueshme që ta diskutoni këtë me mjekun tuaj përpara procedurës.
Cilat janë rreziqet e kullimit të biliare?
Ato mund të kryhen në ditën e procedurës ose disa ditë para saj. Rreziqet e kësaj procedure ndryshojnë midis njerëzve të ndryshëm. Kjo është për shkak se disa njerëz do të jenë dukshëm më keq se të tjerët përpara se të fillojnë, dhe sepse disa procedura të kullimit të tëmthit janë më të vështira për t'u kryer se të tjerët.
Artroplastika perkutane, së bashku me zgjerimin me balon, mund të përdoret për stenozën e anastomozës biliodigjestive te pacientët tek të cilët ndërhyrja kirurgjikale është e padëshirueshme.
Zgjerimi i balonit transhepatik perkutan
Dilatimi me balon transhepatik perkutan është përdorur me sukses në trajtimin e ngushtimeve beninje të kanalit të përbashkët biliar.
Komplikimet e kullimit të tëmthit përfshijnë gjakderdhjen, infeksionin dhe rrjedhjen e biliare në bark ose rreth mushkërive. Komplikimet mund të çojnë në nevojën për trajtim urgjent apo edhe kirurgji. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, bllokimi i kanalit biliar shoqërohet me një rrezik dukshëm më të lartë të sëmundjes serioze dhe vdekjes.
Cilat janë përfitimet e kullimit të tëmthit?
Nëse vuani nga simptomat e një kanali biliar të bllokuar, si çngjyrosje e lëkurës, kruajtje, të përziera dhe lodhje, kullimi i biliare mund të lehtësojë disa nga këto simptoma me kalimin e kohës. Nëse biliare në kanalet biliare të bllokuara është e infektuar, kullimi i biliare është një pjesë e rëndësishme e trajtimit. Drenimi biliar shpesh përmirëson testet e funksionit të mëlçisë në pacientët që kërkojnë kimioterapi si pjesë e trajtimit të tyre të kancerit.
Kullimi i mëlçisë: domosdoshmëria, teknika dhe pasojat
Drenazhi i mëlçisë është një procedurë për heqjen e qelbës që është grumbulluar në parenkimën e mëlçisë gjatë një abscesi (abscesi është një zgavër në një organ të mbushur me qelb). Gjithashtu, kullimi i mëlçisë kryhet me grumbullimin e qelbit në fshikëzën e tëmthit dhe në indin perihepatik.
Sëmundjet në të cilat është e nevojshme të përdoret kullimi i mëlçisë
Infeksioni jospecifik, i cili çon në inflamacion purulent me formimin e një abscesi, shkaktohet më shpesh nga flora bakteriale oportuniste e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare;
Kush e kryen drenimin biliar?
Drenazhimi i biliare kryhet nga një radiolog. Ky është një specialist i trajnuar për të kryer procedura duke përdorur modalitete imazherike si rrezet x dhe ultratinguj. Radiologu që kryen kullimin tuaj do t'i dërgojë një raport me shkrim mjekut që ju viziton për procedurën.
Ku kryhet kullimi i biliare?
Frymëmarrja biliare kryhet në departamentin e radiologjisë të një spitali në një dhomë të specializuar, si salla e operacionit, ku ndodhet një aparat rentgen. Koha që i duhet mjekut tuaj për të marrë një raport me shkrim të testit ose procedurës që keni bërë do të ndryshojë në varësi të urgjencës së procedurës.
Nevoja për kullim përcaktohet nga prania e qelbit dhe toksinave në zgavrën e abscesit të mëlçisë. Toksinat mund të përthithen në gjak, duke çuar në dehje të trupit dhe varfërim të tij. duke përdorur një metodë konservatore barnaështë e pamundur të hiqet qelbi.
Çfarë përfshin kullimi i mëlçisë?
Ky është një manipulim që kryhet në një institucion mjekësor nga një kirurg. Për kullimin e mëlçisë, në vendin e projeksionit të abscesit kryhet një punksion i lëkurës. Sipas mjekut të diagnostifikimit funksional, punksioni i mëlçisë nën kontrollin me ultratinguj jep kontrollin më të madh të procesit.Më pas, kirurgu futet në absces me një gjilpërë të gjatë dhe nxjerr qelbin me një shiringë. Më pas, pa hequr gjilpërën, një solucion antiseptik (një agjent që shkatërron bakteret) tërhiqet në shiringë dhe zgavra e abscesit lahet. Pas kësaj, pacientit i përshkruhet një kurs trajtimi me antibiotikë. një gamë të gjerë veprimet - cefalosporinat, amcoxiclav, etj.
Faqe të dobishme për kullimin e biliare
Është e rëndësishme që t'i diskutoni rezultatet me mjekun që ju referoi personalisht ose me telefon, në mënyrë që ata të shpjegojnë se çfarë kuptimi kanë rezultatet për ju. Rekomandime për përmirësimin e cilësisë për kolangiografinë transhepatike perkutane dhe drenazhin biliar. Drenazhi biliar transhepatik perkutan është një procedurë e indikuar në pacientët me lezione jo operative kur aplikimi endoskopik i një proteze nuk është i mundur për arsye anatomike, komplikime ose gjendje të rëndë të përgjithshme të pacientit. Më shpesh, kjo është një procedurë paliative që synon përmirësimin e cilësisë së jetës, megjithëse nuk ndryshon prognozën e sëmundjeve themelore.
Pasoja e kullimit jo të plotë të mëlçisë mund të jetë rikthimi i sëmundjes dhe riakumulimi i qelbit. Në raste të rralla, dëmtimi i një anijeje të madhe është i mundur gjatë futjes së një gjilpëre në një absces të mëlçisë - kjo është e mbushur me gjakderdhje të bollshme. Në përgjithësi, kullimi i mëlçisë me një absces purulent është patjetër i nevojshëm, pasi qelbi i pa hequr mund të çojë në dehje të trupit dhe vdekjen e pacientit.
Shkaqet dhe simptomat e verdhëzës obstruktive
Ky studim paraqet përvojën tonë të drenazhit biliar duke përdorur metodën transhepatike perkutane dhe vlerëson njëkohësisht efektivitetin dhe sigurinë e metodës. Janë aplikuar gjithsej 186 procedura drenazhimi perkutan. Mosha mesatare pacientët ishin 6 vjeç. Bilirubina, fosfataza alkaline dhe gama-glutamiltransferaza u mat para dhe pas procedurës. Të gjitha të dhënat janë analizuar statistikisht.
Në grupin e ekzaminuar, drenazhi perkutan ishte i suksesshëm në 7% të ndërhyrjeve. Në 1% të procedurës, aplikimi i kullimit ishte joefektiv. Komplikacioni më i zakonshëm gjatë procedurës ishte hemobilia, dhe një ndërlikim afatgjatë ishte zhvendosja e ujërave të zeza.
Një tjetër mundësi për kullimin e mëlçisë është pastrimi i traktit biliar nga biliare e ndenjur.
Kjo kryhet me diskinezinë biliare të shkaktuar nga arsye të tilla:
Hepatiti viral, veçanërisht hepatiti kronik;
Dëmtimi toksik i mëlçisë (hepatiti toksik) i shkaktuar nga ekspozimi ndaj ilaçeve afatgjatë, alkoolit, ushqimeve të yndyrshme;
Kjo teknikë indikohet në pacientët me obstruksion biliar neoplazik me mbijetesë të ulët të pritshme dhe për këtë arsye është një procedurë paliative. Një grua hispanike 40-vjeçare paraqitet në dhomën e urgjencës me një krah akut të kuadratit të sipërm të djathtë që filloi këtë mëngjes dhe zgjati mbi 2 orë. Ajo u zgjua me ethe dhe të përziera. Ajo vuri re se ishte një dhimbje e vazhdueshme e mprehtë, spazmatike dhe ishte më e shqetësuar kur urinonte dhe pa që urina e saj ishte më e errët se zakonisht.
Shkeljet në punën e sistemit nervor autonom, gjë që çon në një shkelje të sekretimit të biliare nga trakti biliar.
Teknika
Në një spital, kryhet sondimi - një sondë (tub i hollë) futet në duodenum përmes gojës, përmes së cilës ekskretohet biliare. Procedura kryhet në stomak bosh, para se të hetojë pacientit i jepet një ilaç antispazmatik. Nën veprimin e tij, sfinkteri i fshikëzës së tëmthit relaksohet dhe prodhimi i biliare përmirësohet. Përveç lëkurës, ekzistojnë metoda transabdominale. Mund të mësoni më shumë rreth tyre në artikullin mbi punksionin e mëlçisë në më shumë detaje.
Pacienti gjithashtu raportoi të vjella menjëherë pas zgjimit. Pacienti mohon dhimbjen gjatë sforcimit ose gulçimin. Ajo mohon çdo infeksion të frymëmarrjes së fundit ose ndonjë udhëtim të zgjatur. Pacienti përndryshe është i shëndetshëm pa asnjë të rëndësishme historia e kaluar sëmundje. Historia e kaluar kirurgjikale përfshin një prerje cezariane të pakomplikuar elektive dy vjet më parë në kohën e lindjes së fëmijës së saj të dytë. Historia familjare është e papërsëritshme, por pacientja thotë se nëna e saj kishte kolelitiazë kronike kur ishte në të pesëdhjetat.
Ajo është zgjuar, zgjuar dhe nuk ka probleme akute. Pjesa tjetër e ekzaminimit fizik nuk është e dukshme, përveç dhimbjes në palpimin e kuadratit të sipërm të djathtë gjatë ekzaminimit abdominal. Imazhi i kuadratit të sipërm të saktë për të konfirmuar diagnozën e dyshuar. Vlerësimi laboratorik.
Kullimi i mëlçisë në shtëpi quhet sondë e verbër ose tuba. Për ta përdorur atë, duhet të pini 20 g sorbitol të tretur në 1 gotë ujë në shtëpi në mëngjes me stomak bosh. Pastaj ju duhet të shtriheni në anën tuaj të djathtë, duke vendosur një jastëk ngrohjeje nën hipokondriumin e duhur (zona e projeksionit të mëlçisë). Sorbitoli ka veti koleretike, dhe një jastëk ngrohës në zonën e mëlçisë çon në relaksim të sfinkterit të fshikëzës së tëmthit. Si rezultat, biliare e ndenjur largohet me forcë nga kanalet biliare dhe mëlçia drenohet. Kursi i procedurave të tilla është 3-5 herë në ditë.
Cila është diagnoza më e mundshme? Çrregullim i kanalit biliar. Patofiziologjia Bllokon në çdo rrugë që bart biliare nga mëlçia në fshikëzën e tëmthit ose në zorrën e hollë, e cila mund të çojë në akumulimin e bilirubinës së konjuguar dhe të pakonjuguar dhe fosfatazës alkaline. Biliare: Nga kolesteroli, kripërat biliare dhe produktet e mbeturinave. në mëlçi dhe shkaktojnë verdhëz obstruktive biliare. Nivelet e ngritura të estrogjenit në serum kontribuojnë në mbingopjen e kolesterolit në biliare. Nivelet e ngritura të progesteronit në serum mund të çojnë në bllokim të fshikëzës së tëmthit, duke nxitur formimin e kanaleve biliare. Është treguar se profilaksia e acidit ursodeoksikolik zvogëlon formimin e gurëve gjatë periudhave të humbjes së shpejtë të peshës dhe rekomandohet për përdorim në pacientët obezë, të cilët pritet të humbasin sasi të mëdha të peshës. Klofibrat: agjent për uljen e kolesterolit; kryesore efekte anesore ishte prodhim gurët e tëmthit Ceftriaxone: sekretohet në biliare dhe mund të precipitohet nga kalciumi për të formuar gurë. Trakti gastrointestinal: koledokolitiaza, pankreatiti akut ose kronik Infeksioni: kolengiti, infeksionet parazitare Onkologjia: diseksioni i brendshëm ose i jashtëm i tumorit, limfoma, kanceri i pankreasit, kanceri biliar Obstruksioni malinj zakonisht shoqërohet me karcinomën e pankreasit, sëmundjen kolengjiostatike ose me sëmundjen. Simptomat përfshijnë: Dhimbje barku në kuadrantin e sipërm djathtas Urinë e errët Ethet Kruarje Verdhëza Nauze dhe të vjella Jashtëqitje me ngjyrë të zbehtë. Cili është një nga shkaqet më të zakonshme të obstruksionit malinj? kanalet biliare? Rënie e shpejtë në peshë Përdorimi i shpejtë i klofibratit femëror Të afërmit Prejardhja amerikane Rritja e aktivitetit fizik. Atrezia biliare Omphalocele Sëmundja Hirschsprung Kolangiti primar sklerozant Kolelitiaza. Në praktikën e radiologjisë intervenuese. 1st ed.
- Infeksion kërcënues për jetën ose sepsë.
- Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe të kanaleve biliare.
- ndërhyrje biliare.
Pasojat
Në përgjithësi, pasojat e një kullimi të tillë janë pozitive. Një person pas një kursi hetimi të verbër ndihet shumë më mirë, tretja dhe funksionimi i sistemit imunitar përmirësohen.
Megjithatë, nëse ka gurë në fshikëzën e tëmthit, atëherë dhimbje barku hepatike mund të provokohet nga drenimi i mëlçisë. Prandaj, para se të ndërmerrni procedura të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.
Asciti në cirrozën e mëlçisë
Në sfondin e ndryshimeve morfologjike në mëlçi dhe faktorëve hemodinamikë dhe metabolikë që zhvillohen në sfondin e tyre, zhvillohet asciti. Asciti është një grumbullim i lëngjeve të lira në zgavrën e barkut.
Rimëkëmbja e mëlçisë pas antibiotikëve
Vendin kryesor në zhvillimin e sëmundjeve akute inflamatore të mëlçisë (hepatiti) i takon një infeksioni viral, konsumimi i alkoolit, ekspozimi ndaj helmeve të ndryshme industriale dhe natyrore, si dhe medikamenteve të caktuara, përfshirë antibiotikët.
Shenjat e para të cirrozës së mëlçisë
Cirroza e mëlçisë është një sëmundje kronike progresive e mëlçisë. Kjo patologji karakterizohet nga një ulje e numrit të hepatociteve funksionale (qelizat e mëlçisë), një ristrukturim i substancës bazë dhe sistemit vaskular të mëlçisë dhe zhvillimi i dështimit të mëlçisë dhe hipertensionit portal.
Hemangioma e mëlçisë - shkaqet dhe trajtimi
Hemangioma e mëlçisë quhet një tumor beninj, natyra e të cilit është heterogjene. Si rregull, termi hemangioma kombinon disa lloje të neoplazmave vaskulare të një natyre blastomatoze dhe diembrioplastike.
Drenazhi pas operacionit: nevoja dhe pasojat
Kirurgjia është më konservatorja nga specialitetet mjekësore. Teknikat, qasjet ndaj trajtimit kirurgjik, vetë rregullat e kryerjes së operacioneve janë verifikuar ndër vite dhe duhet shumë kohë që çdo ndryshim të kthehet në rregulla të reja. Kështu ndodh edhe me drenazhin postoperativ.
Drenazh pozicional gjatë shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë, në periudha të ndryshme, shumica e grave përjetojnë probleme shëndetësore. Por kjo rrallë çon në një kundërindikacion të plotë të gjimnastikës dhe zakonisht është i përkohshëm. Ushtrimet e zgjedhura siç duhet do të ndihmojnë për të kryer një furnizim më të mirë të gjakut. organet e brendshme, kryesisht veshkat, do të lehtësojnë dhimbjet e shpinës. Qëndrimi gju-bërryl, për shembull, mund t'i atribuohet drenazhit pozicional, pasi rrit prodhimin dhe nxjerrjen e urinës me toksina. Përveç kësaj, duke lehtësuar presionin nga enët e legenit, dalja përmes venave përmirësohet. ekstremitetet e poshtme, e cila kontribuon në trajtimin e edemës ose pastozitetit të këmbëve.
