Диагностика замершей беременности возможна только с помощью специальных методов обследования, это анализ крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, и УЗИ плода.

Подозрение на замершую беременность может возникнуть исходя из жалоб женщины и данных акушерского осмотра, матка оказывается меньше по размерам, чем должна быть на срок беременности. Женщина может отметить улучшение состояния при раннем токсикозе, необычные выделения и боли в животе, на более позднем сроке женщины перестают ощущать шевеления плода, а врач не слышит сердцебиение ребенка при акушерском исследовании.

Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ, который выделяется с мочой при беременности. ХГЧ вырабатывает хорион, будущая плацента плода, при его гибели выработка прекращается, вот почему уровень ХГЧ при замершей беременности падает. Однако гормон выводится из организма не сразу, и по этой причине тест положительный при замершей беременности остается ещё несколько дней. В течение примерно 5-7 дней тест показывает при замершей беременности две полоски , однако с каждым днем вторая полоска бледнеет.

Покажет ли тест замершую беременность ? Да, но не сразу. Надеяться на него нельзя. При подозрении на регрессирующую беременность исследуют кровь на уровень ХГЧ. Анализы при замершей беременности характеризуются тем, что рост ХГЧ прекращается и начинается падение его уровня, анализ сдают многократно.

Определение замершей беременности с помощью анализа крови на гормоны производят на ранних сроках, позднее УЗИ становится более информативным. В норме сердцебиение плода определяется на УЗИ с 5 недели, движения ребенка видны с 7 недели, замершая беременность на УЗИ характеризуется отсутствием сердцебиения, движений плода и несоответствием размеров плодного яйца сроку беременности. Иногда в плодном яйце вовсе не видно плод (анэмбриония).

Возможен ли ошибочный диагноз «замершая беременность»?

Изредка случается, что при обследовании на ранних сроках ставят замершую беременность, обычно это срок до 5-6 недель беременности. Как правило, на таком сроке гинекологи не торопятся делать окончательный вывод и назначают повторное УЗИ через неделю, потому что часты случаи, когда замершая беременность на повторном УЗИ не подтвердилась.

Как происходит такая ошибка УЗИ?

Замершая беременность на раннем сроке характеризуется отсутствием сердцебиения у эмбриона, но оно в норме определяется лишь с 5 недели. Так как никто не может точно знать день зачатия, при проведении УЗИ настоящий срок беременности может не соответствовать расчетному. Проведение повторного УЗИ дает возможность исключить замершую беременность, если за неделю произошел рост плодного яйца, начало определяться сердцебиение. Если беременность не прогрессирует - диагноз замершей беременности становится несомненным.

Читайте также

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

• бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
• вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
• курение;
• распитие алкогольных напитков во время беременности;
• прием запрещенных препаратов и т.д.

5893 / 0

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

• ранняя желтуха;
• сыпь различного характера;
• расстройства дыхательной функции;
• сердечно-сосудистая недостаточноть;
• неврологические нарушения;
• высокая температура тела в первые сутки жизни;
• воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

2016-10-29 07:29:35

Спрашивает Елена :

Беременность установили по тесту хгч показал 5-6 недель.Стала на учет в жк,повторно сдала хгч через 2-3 недели показало четко 9недель,пропорционально растет как положено.Далее на 12 неделе было плановое УЗИ,на котором сообщили что замер на 7.6 неделе.Как такое возможно если по згч на 9 был хороший показатель? Все сдавалось в частной клинике.УЗИ ошиблось?Или хгч мог нормально расти при замершем плоде?Вакуум уже сделали,ждем результаты генетической экспертизы.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! Уровень ХГЧ не может расти в нормальной прогрессии при замирании плода. Если плод замер на 8-ой неделе, то уровень ХГЧ с этого срока должен был не расти или падать. Ошибка произошла в лаборатории.

2015-01-08 20:52:32

Спрашивает Наталія :

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові(двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Доброго дня, Наталія! Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл) та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості (для нормалізації гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування. Яка Ваша вага? Якщо в межах 60 кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини. При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка (я призначаю ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз. Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.

2014-05-14 09:27:55

Спрашивает евгения :

Здравствуйте! мне 24 года была пол года назад замершая беременность тест тогда мне показал беременность только на 4ой недели Б. потом меня сохраняли и никак почистили так как эмбрион по срокам не визуализировался но может у меня поздняя овуляция была.Я пила Ярину 4 месяца бросила и у меня задержка снова тест молчит ходила на узи эндометрий 11 мм.и узист не увидила ничего сказала что овуляция должна вот вот придти фоликулы хорошие.но может она просто пока не увидила ничего?При таком размере эндометрия Б возможна?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Ориентироваться на толщину эндометрия для определения факта беременности невозможно. Если Вы подозреваете беременность, то сдайте кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять, беременны ли Вы.

2013-10-27 08:19:13

Спрашивает Нина :

Здравствуйте! Помогоите, пожалуйста, в июле 2013 года была замершая беременность.. причины так и не нашли.. гистологический результат: гравидарные железы эндометрия ворсины хориона децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрация.. Что это значит? моя врач так и не смогла нормально объяснить.. Через месяц после чистки месячные пошли точно в срок.. на 28 день.. на 7 день цикла пошла на УЗИ обнаружили кисту яичника.. отправили на дневной стационар.. назначили лечение.. киста рассосалась быстро.. врач сказала не беременнеть после лечения кисты 3 месяца.. а через 3 месяца начинать пить поливитамины и дюфастон.. витамины пропила, дюфастон не стала пить.. перестали предохраняться и бац в феврале задержка 3 дня.. хотя раньше вседа цикл был 28 дней.. никаких сбоев не было.. на 3 день пошли месяцные.. в марте тоже самое задержка 5 дней...а в апреле задержка 10 дней.. ну думала всё забеременнела.. делаю тест, 2-я полоска призрак.. через 2 дня тест повторяю-уже одна полоска.. на 10 день пошли месячные.. побежала к врачу.. узи показало что фоликул созревает, но не лопается, диагноз гормональный сбой.. назначили на 3 месяца кок джес... на 3 месяц перед окончанием приема была на узи.. сказали, что яичники и матка хорошие, всё нормально.. врач сказала кок отменять и на 16-25 день цикла пить дюфастон.. Правильно ли назначено лечение? Здоравствуйте! сделала бак посев с чувствительностью к антибиотикам влагалища по назначению гениколога.. планирую беременность.. обнаружили стафилокок сапрофитикус 10 к 5 кое/мл.. назначили лечение (сказали лечиться вместе с мужем)антибиотик амоксиклав, неопенотран форте, вагилак внутренне.. правильно ли назначено лечение? нужно ли его вообще лечить при планировании беременности.. Спасибо за ответ!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Тактика Вашего врача правильная, как ситуация будет развиваться в дальнейшем, время покажет, пока ничего критичного я не вижу. По статистике 10% всех беременностей заканчивается выкидышами, к сожалению. Пробуйте беременеть под контролем гинеколога, тем более, что должен наблюдаться так называемый ребаунд-эффект и забеременеть должно быть легче. Успехов Вам!

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Нина. По поводу посева. Лечиться надо. А правильно ли выбраны антибиотики можно судить только по результатам Вашего бак. посева.

2012-09-18 22:20:54

Спрашивает Ирина :

Добрый день!

Меня зовут Ирина (Киев), мне 28. Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите как быть. У меня замершая беременность на сроке 3-4 недели после благополучной, здоровой первой. Сейчас дочечке 1,5. После родов ввели иммуноглобулин, поскольку я с группой 4(-), муж 3 (+). Как только тест показал полож.результат во второй раз, я сразу побежала на консультацию в ЖК, договорились с уч.гинекологом, что на учет станем на 8-й неделе. Все началось с незначительных коричневатых выделений в обед, я сразу обратилась с этой проблемой в ЖК и врач-гинеколог направила меня на УЗИ,но перед этим провела осторожно осмотр на гинекол.кресле. Теперь я переживаю, могло ли это спровоцировать выкидыш, ведь срок был ооочень маленький, а если была еще и угроза...
1) Скажите, как надо вести себя в такой ситуации, чтобы избежать подобного в будущем? Осмотр действительно опасен при угрозе и на таком маленьком сроке?
Далее вагинальное УЗИ показало неразвивающуюся замерш.беременность на сроке 3-4 нед.и меня сразу направили на выскабливание!!
2)Снова вопрос - разве на таком сроке целесообразно проводить выскабливание, ведь эта операция намного опаснее, чем медикам.аборт или вакуум??!! Жаль, тогда об этом не думала..
И снова меня осмотрел врач уже в род.доме(выделений практически не было), и я все же решила сделать еще одно УЗИ и уехала,но, к сожалению, повторное УЗИ сделать не успела, выделения резко увеличились, вышел сгусток, и я вернулась на выскабливание. После операции пропила 5дн антибиотик, анализы крови (на натитела не сдавала) и мочи в норме. В выписке написано "неполный аборт на сроке 5-6 недель" почему-то, и удаляли только остатки плаценты.
3)И все-таки, что могло спровоцировать выкидыш на Ваш взгляд? И подскажите,пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, какие анализы сдать и нужно ли для профилактики пройти курс лечения и какое(свечи, например, как после родов)?
Врач в ЖК сказала сдать ТОРЧ и обратиться к генетику.
Очень жду Ваш ответ! Спасибо!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

К сожалению, самопроизвольные выкидыши случаются на таких маленьких сроках и это не редкость. Обусловлены они обычно генетической патологией или инфицированием, поэтому врач и направил Вас на сдачу анализов на торч-инфекции, к генетику я бы не спешила, ведь первый ребенок у Вас здоровый. Относительно осмотра на гинекологическом кресле не думаю. что он усугубил ситуацию. Антибиотик после выскабливания Вам для профилактики назначили, в выписке написали 5-6 нед., потому что считаются акушерские нед., а Вы считаете по дате зачатия, больше принимать ничего не нужно, пока не сдадите кровь на торч-инфекции. Анализ на групповые гемолизины и резусные антитела Вам назначит гинеколог уже по факту беременности в будущем.

2011-12-09 12:12:37

Спрашивает Маhbz :

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи - (ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа - 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 - отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 - сомнительный результат;
более 12.0 - положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0.33 R
(R 0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii - 0.271 Индекс
(менее 0,80 - отрицательный результат;

более или 1,0 - положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - 0.267 Индекс
(менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ - (менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 - отрицательный результат;
более или равно 20 - положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 - отрицательный результат;
от 10 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр - (VCA CLIA менее 20 - отрицательный результат;
от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр - 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 - отрицательный результат;
от 5 до 20 - сомнительный результат;
более 20 - положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины - до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: "во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)", а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью... Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!

Отвечает :

Добрый день, Маhbz. Во-первых, успокойтесь. Во-вторых, наличие IgG к токсоплазме до беременности – свидетельство того, что Вы переболели токсоплазмозом ранее, и теперь у Вас полностью сформировался иммунитет к этой инфекции. Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете (IgG к токсоплазме, останутся у Вас в крови навсегда, и будут защищать Вас от токсоплазмы при всех повторных встречах с ними), все Ваши детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после нее. Результаты ХГЧ, действительно интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом и если УЗИст ошибся и у Вас 5 неделя, то все в норме! Наличие IgG к ЦМВ и ВПГ1, лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. С вирусом краснухи Вы вообще не знакомы. Из всего вышеперечисленного, меня настораживает лишь наличие IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр, т.к. при наличии IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр и отрицательном IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, может говорить о наличии поздней первичной инфекции ВЭБ. Вам лучше сходить на очный прием к инфекционисту. Будьте здоровы!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Замершая беременность чаще из-за генетических нарушеий бывает. и к сожалению - зделать ничего невозможно. Врачи сделали всё правильно по протоколу. Не ищите виноватых. пейте регулон 1 год, так как вам 1 год не рекомендуется беременеть. Иммуноглобулин делать и не нужно было - так ка антитела в плоде образуются к 12 неделям беременности, а у вас замерла на 5-6 нед.

2010-06-05 14:47:45

Спрашивает Анна :

Добрый день! Прошу Вашей помощи в моей непонятной ситуации:
У меня неделю назад обнаружили замершую беременность (срок 5-6 нед.). Почистили (в стационаре прокапали 5 раз капельницу (антибиотики - метрогил и...вторая непомню). В прошлом году проходила с мужем обследование полное в ЦМД, нашли только уреапламу, которую мы пролечили. Была дисплазия нач.стадия, тоже в прошлом году после долгого и доогостоящего лечения уреаплазмы сделали лазер. После него все ок.
Как только заподозрила беременность (тесты, ХГЧ) мой врач взял мазок, сказал что по анализам все чисто.
После чистки ЗБ врачи дали направление в ДИЛУ на ТОРЧ инфекции по крови. РЕЗУЛЬТАТЫ: Герпес1 и 2 тип IgM - 0,4 (1,25 позит.), вобще герпес у меня есть постоянно еще с детства (насколько я понимаю титр М просто не показал обострения, т.к. его не было на тот момент, G показал бы антитела?). Краснуха IgM- негативный, токсоплазма IgM - негативный, цитомегаловирус IgM - негативный, Хламидия IgG - позитивный 2,1 при =1,0 - позитивный. ВПЧ 6 и 11тип - не обнаружено. Я решила повторить анализы на хламидии и у мужа сделать тоже. На этот раз пошли вместе в Синево. Хотели сдать и мазок и кровь, но мазок у меня не взяли (т.к. я рассказала, что мне капали антибиотики, сказали что нет смысла в теч.2-х недель брать мазок, он ничего не покажет). Поэтому я сдала кровь, а муж мазок и кровь. Кровь IgM, IgG (IgA почему-то не делает ни Дила ни Синево). РЕЗУЛЬТАТЫ МОИ: IgG к Chl.trachomatis - 14,87 R 1,1 положительный, IgM 0,04 R 1,1 - положительный. У МУЖА: IgG -13,31 (ПОЛОЖИТ.), IgM - 0,03 (отрицательный), ПЦР - не обнаружено.
Я никогда не болела хламидиозом, а муж болел лет 8 назад по его словам (мы женаты 3 года).
Позвонили врачу с просьбой трактовки анализов, врач говорит, что у нас сейчас хламидиоза нет, есть только показатели ранее перенесенного. Для мужа - ок, понятно, он болел и лечился и якобы вылечился. А откуда у меня эти антитела? Получается, что при таких результатах хламидиоз у меня однозначно есть? Может ли быть такое, что IgM сейчас отрицателный из-за прокапанных антибиотиков после чистки? Но я же не лечила его целенаправленно...Почему тогда у мужа в мазке ничего не найдено? Мог ли он меня заразить (может недолечился в ту свою болезнь)? Хочу как можно скорее сдать ПЦР, сколько нужно ждать после антибиотиков? Или может лучше для 100% достоверности сдать "культуральный посев"? Правда я не знаю где это можно сделать и сколько это стоит. Нужно ли вести мужа еще в какую-то лабораторию для проверки результатов? Может ли быть ложноотрицательный результат ПЦР у него? Помогите, пожалуйста, разобраться, у меня уже голова кругом. У нас есть полгода на все лечения, т.к. очень хотим детей, беременнеть разрешили через 6 мес. Еще мне назначили с 1 дня месячных после этой чистки пить Логест, боюсь это же гормоны, вдруг разнесет от них. Насколько я знаю ОК назначают после анализа крови специального, мне этого не делали... Еще думаю все время о причинах ЗБ, у меня когда еще не знала что беременна был очень сильный сресс, пару ссор С истериками - мог ли плод замереть из-за перенесенного мной нервного срыва? Возможно такое? Еще у меня повышен тестостерон, может ли это быть причиной ЗБ? Заранее благодарю за ответы, простите за немного сумбурные вопросы.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анна! Чтобы достоверно разобраться в ситуации с Торч-инфекциями проверки только уровней IgM к ее возбудителям недостаточно. Острофазовые антитела стоит проверять лишь во время беременности, если заранее известны данные по IgG к этим возбудителям. Так что Вам для начала нужно провести пакетное исследование по IgG к ВПГ ½, ЦМВ, токсоплазмам и вирусу краснухи. С результатами этих анализов обязательно обращайтесь за повторной консультацией, я объясню, что нужно делать дальше. Или, как вариант, можете, не теряя времени, сразу же после получения результатов этого исследования, проводить дополнительно анализы крови методом ИФА на авидность IgG к возбудителям, результат по IgG к которым окажется положительным. И по ним же нужно будет провести ПЦР исследование. Привожу список анализов для всех возбудителей, а Вы самостоятельно выберете, что из него Вам понадобится. Итак, нужно провести методом ПЦР анализ крови (токсоплазмы, ЦМВ, ВПГ ½), мочи (токсоплазмы и ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами по IgG, авидности и ДНК обязательно обращайтесь за повторной консультацией. Теперь о хламидиях. Спешить с исследованием не стоит. Подождите 4 недели после окончания курса антибиотикотерапии, затем идите снова в СИНЭВО (это важно, так как позволит отследить динамику антител) и проводите там повторно анализ крови на IgG, IgM к хламидиям методом ИФА, кроме того, проводите ПЦР исследование на ДНК хламидий. С результатами снова обращайтесь ко мне, будем разбираться. Пока винить и трогать мужа не стоит. Тем более что Вы могли переболеть хламидиозом и не знать об этом. Да и беременность на столь раннем сроке действительно могла прерваться из-за стресса или из-за спонтанной генетической поломки. Будьте здоровы!

2010-02-12 15:20:36

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. Мне 28 лет. Первая беременность у меня была в 22 года. Сразу после зачатия я простудилась, был сильный кашель и температура. Срок беременности по последней менструации был 7 недель. На УЗИ написали Анэмбриония? Позже началось кровотечение, сохранять было уже не чего. Сделали выскабливание и сказали пройти обследование и не в коем случае не беременеть в течении полу года. Мы с мужем были у генетиков, ни каких патологий не выявлено. У обоих первая положительная группа крови и все остальное в порядке. У эндокринолога тоже все в норме. Врач-гинеколог сказала, что видимо простуда в первом триместре беременности могла повлиять на развитие и это послужило замиранию. Через пол года я снова оказалась в положении. Снова простудилась в первый же месяц. Температура была мелкая 37,2, но видимо и этого было достаточно. Беременность замерла приблизительно на 9 неделе, сохранить не удалось, снова выскабливали. Во время беременности и после нее я проходила многочисленные анализы на TORC-инфекции. Сомнительным был кардиолипин, Ig M+A+G 1,9. Цитомегаловирус и хламидия были положительными и после изнурительного лечения антибиотиками все пришло в норму. Больше всего времени я лечилась у иммунолога. Мне назначали и ампулы и множество таблеток. В этот раз я заботилась о своем здоровье целый год. При беременности я пила дуфастон по 2 табл. лежала с 7 до 9 недели на сохранении. Потом все пошло отлично и я родила девочку. Сейчас снова оказалась в положении. Решила после удачных родов все пойдет как положено. Я не болела, чувствовала себя прекрасно. Снова пила дуфастон, фолиевую, витамины. Но врач-гинеколог на сроке 9 нед. увидела лишь 6-7. УЗИ: срок беременности по ПМ 9 н.3д. Эмбрион соответствует беременности 6 нед.3 д. Сердечная деятельность не определяется. Заключение: Замершая беременность. Ретрохориальная гематома. Я проходила еще неделю, сделала повторное УЗИ. И, к глубокому сожалению, третье выскабливание. Врачи говорят, что в нашем городе не стоит доверять результатам гистологии (маленький город, нет нужной аппаратуры). К этим трем замершим наверняка беременностям можно добавить еще пару не точных, когда тест показал беременность, но через пару недель все самопроизвольно заканчивалось, даже без похода к врачу-гинекологу. Ответьте, пожалуйста, что мне теперь делать? Можно ли сделать повторный анализ гистологии и надо ли он? Покажет ли это причину не вынашивания? И если да, то в какую лаборатория мне обращаться? Какие анализы теперь мне стоит пройти? Надо ли снова проходить TORC? Есть ли у меня шансы снова родить, ведь я читала они не велики?

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Замершая беременность для многих девушек является настоящей трагедией, особенно если зачатие было желанным. Подобная ситуация может произойти на любом сроке, но если она выявляется слишком поздно, то это чревато серьезными осложнениями. Как же предотвратить подобное, покажет ли тест замершую беременность, можно ли как-то определить данное патологическое состояние в самые ранние сроки – это основные вопросы, возникающие у девушек в подобной ситуации. И мы на них обязательно ответим.

Подобную проверку лучше всего проводить в утренние часы

Замершая беременность – всегда страшный диагноз, который врачи ставят при остановке развития плода на фоне каких-либо патологий. Врачи называют такое состояние несостоявшимся выкидышем, если же замирание случилось после 28-недельного срока, то оно трактуется гинекологами как антенатальная плодная гибель. Специалисты до сих пор не могут однозначно сказать, почему происходит подобное. У одних патологическим фактором выступают генетические нарушения, у других – стрессовые ситуации, у третьих – прием медикаментов и прочие патологические причины.

Точные причины замершей беременности на ранних сроках специалисты могут определить уже после случившегося с помощью тщательной диагностики, вплоть до гистологического лабораторного изучения плодного материала. Определить же патологию своевременно поможет ультразвуковая диагностика, потому как остальные методы в данной ситуации, как показывает практика, оказываются бессильными.

Обычно плод замирает до 28-недельного срока, хотя первые недели вынашивания протекают по обычному сценарию. Яйцеклетка после оплодотворения удачно имплантируется в эндометрий, а сама пациентка испытывает все ощущения, характерные для признаков случившегося зачатия, т. е. утренние недомогания, набухание груди, сонливость, отсутствие месячных и пр. Проведенный тест на беременность сообщает о наличии интересного положения, вед пока в организме беременной все типичные для ее состояния процессы протекают в норме. Но вдруг происходит остановка плодного развития, которая для пациентки может остаться незамеченной. Почему же так случается?

Почему происходит замирание плода

Казалось бы, оплодотворение произошло, эмбрион благополучно обосновался в матке и начал развиваться. Что должно произойти, чтобы плод вдруг стал нежизнеспособным? В действительности этому есть масса причин вроде:

1. Эндокринных патологий и аномалий хромосомного характера – последняя причина при замирании является самой распространенной (70% случаев). Если замирание происходит в течение первых 2 месяцев вынашивания, то оно неизбежно связано с хромосомными плодными отклонениями. Подобные аномалии проявляются на очень маленьких сроках, причем практически все они с жизнью абсолютно несовместимы, поэтому и происходит остановка развития;
2. Перенесенных на первых неделях инфекционных заболеваний типа ветрянки, ОРВИ, гриппа или краснухи;
3. Нездоровых пристрастий матери к табакокурению, употреблению наркотических средств или алкогольной продукции;
4. Нарушений баланса в содержании гормональных веществ, вырабатываемых половыми железами – при прогестеронном дефиците плод лишен возможности удерживаться внутри маточного тела и полноценно развиваться, андрогенная избыточность также препятствует развитию беременности;
5. Аномалий в развитии маточного тела или гинекологических воспалений;
6. Наличия между матерью и плодом резус-конфликта и зрелого возраста пациентки;
7. Внешних факторов типа занятости на производстве с токсикогенными веществами, повышенных физических нагрузок или частых стрессовых перегрузок и психоэмоциональных переживаний.

Гинекологи выделяют несколько критических периодов вынашивания, во время которых вероятность замирания плода максимально высока. К таким периодам относят 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Если патология подтвердилась, то пациентке назначается кюретажное выскабливание, а на поздних сроках производится искусственное вызывание родовых процессов. Эти меры неизбежны, потому как при их отсутствии у пациентки начнется смертельно опасная интоксикация, вплоть до сепсиса.

Если погибший плод вовремя не будет извлечен из маточного тела, то начнется прогрессирование воспалительных процессов. Тогда спасти девушку сможет только экстренное хирургическое вмешательство. В подобной ситуации очень сложно сказать, сможет ли пациентка стать в будущем матерью или нет, ведь при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов ей могут просто удалить матку. Поэтому нужно внимательней относиться к собственным ощущениям, чтобы своевременно заметить отклонения и устранить появившуюся проблему без осложнений.

По каким признакам можно заподозрить патологию

Ни одна женщина не застрахована от возможных патологий

Опасность ЗБ заключается в том, что подобное состояние достаточно долго может оставаться для женщины незамеченным, поначалу даже экспресс-тесты будут показывать две отчетливые линии. Проблем со своевременной диагностикой подобного патологического вынашивания можно легко избежать, если пациентка будет своевременно ходить на гинекологические осмотры и сдавать назначенные анализы. Именно акушер-гинеколог сможет обнаружить несоответствие сроков вынашивания с параметрами маточного тела, а ультразвуковая диагностика покажет отсутствие у плода сердцебиения.

Обычно замершая проявляется одинаково на любом сроке вынашивания. Пациентку начинают беспокоить кровянистые следы на белье, внизу живота появляется тянуще-ноющий болезненный дискомфорт, возникают гипертермические реакции с лихорадкой, ознобом и слабостью. Указывает на остановку плодного развития и внезапное прекращение токсикоза, увеличения молочных желез. Если девушка ранее вела базальные графики, то при ЗБ она обнаружит заметное падение базальных термодинамических показателей.

Тест на беременность к сожалению, не всегда может показать отклонения в процессах вынашивания, ведь его обычно делают сразу после задержки, когда эмбрион еще жив и полноценно развивается, хотя иногда при проведении экспресс-диагностики внематочную все же можно заподозрить.

Тест и замершая

Тест определяет интересное положение по гонадотропному гормону, выделяемому хорионом. Реактивы при контакте с уриной беременной пациентки реагируют на наличие в ней ХГЧ, что и приводит к появлению второй полоски на приборе. В составе кровотока тоже присутствует данный гормон, причем в более высоких концентрациях, поэтому анализ крови позволяет обнаружить зачатие на неделю раньше, чем это сможет сделать тест на беременность. И все же, как применение тестовых систем сможет помочь в определении ЗБ, что покажет тест при замершей беременности?

• Если плод замирает на раннем сроке, то еще некоторое время ХГЧ продолжает вырабатываться хорионической оболочкой, поэтому в первые дни после остановки развития тест показывает 2 полоски, сообщающие пациентке о наличии беременности.
• Спустя неделю концентрация гонадотропного хорионического гормона начнет снижаться, тогда тестирование выдаст отрицательный результат, либо покажет размытую и тусклую вторую полоску.
• Чем больше срок вынашивания, тем дольше будет сохраняться повышенная концентрация ХГЧ в женском организме. Иногда тест на беременность настолько долго показывает положительный результат, что даже после ультразвукового подтверждения замершей пациентка не верит страшному диагнозу.

Если пациентка не соглашается на выскабливание, ставя под сомнение достоверность врачебного диагноза, то задачей гинеколога является грамотное и понятное разъяснение, почему при замершей беременности тесты выдают положительные или отрицательные результаты.

Если у девушки возникли сомнения, то можно через несколько дней провести повторную диагностику. Отрицательный или неоднозначный результат в совокупности с внезапно исчезнувшим токсикозом только подтвердят замирание. Но не стоит слишком затягивать с лечением, иначе избежать опасных последствий замершей не получится.

Опасные последствия

Мечты обязательно сбудутся, не стоит отчаиваться

События в результате прекращения плодного развития могут развиваться по нескольким сценариям. Наиболее благоприятным исходом считается самопроизвольный выкидыш, когда матка сама отторгает замерший плод. Но такое бывает нечасто, поэтому в большинстве случаев пациенткам приходится идти на кюретажное выскабливание. Если его не провести своевременно, то ткани погибшего плода начнут разлагаться, выделять токсические продукты распада, отравляя материнский организм изнутри, что ведет к опасным последствиям.

Одним из таких последствий, причем самым распространенным, считается инфицирование пациентки. Оно возникает, если девушка долгое время оттягивала визит к врачу. В матке начинается асептический воспалительный процесс, который в дальнейшем провоцирует развитие инфекции. Погибший плод выступает в данном случае опасный очаг, источающий токсины и бактериальные микроорганизмы, которые при просачивании в кровоток вызывают заражение и возникновение септических процессов.

Также велик риск развития диссеминированного внутрисосудистого кровесвертывающего синдрома (ДВС), опасного некупируемыми и обильными кровотечениями. И ДВС-синдром и септическое заражение крови одинаково опасны и чреваты смертельным исходом.

Одним из редчайших, но все же возможных осложнений является литопедион. Это состояние связано с окаменелостью плода, при которой погибший ребенок кальцифицируется солями кальция. В подобном состоянии плод может находиться внутри матки достаточно долгое время, плоть до нескольких лет, хотя сама пациентка может даже и не знать об этом. Всего известно лишь около 300 случаев подобных осложнений, но все же исключать развитие подобных событий нельзя.

Как лечат

Если замершее состояние плода было обнаружено своевременно, то гинеколог назначает прерывание, которое проводится несколькими способами.

• Фармакологический аборт. Подобная методика заключается в назначении высокодозных гормональных препаратов, которые запускают сократительную деятельность маточных мышечных тканей. В результате матка самостоятельно выталкивает погибший плод в процессе выкидыша.
• Чистка или кюретажное выскабливание. Подобная тактика лечения замершей считается самой распространенной и самой неприятной. В ходе процедуры, проводимой с применением наркоза или местного обезболивания, гинеколог производит чистку маточной полости, соскабливая с ее стенок плодные ткани. Такое вмешательство может иметь неприятные осложнения вроде кровотечений или заражения. Поэтому после кюретажа пациентка еще некоторое время остается в стационаре под врачебным наблюдением. Уже через неделю (± несколько дней) ей назначается контрольное ультразвуковое обследование матки с целью проверки на наличие остатков плодных тканей.
• Мини-аборт. Предполагает извлечение плодного яйца методом вакуумной аспирации, проще говоря, посредством его отсасывания. Методика безопасна и не требует долгой реабилитации, а риски осложнения минимальны.

Необходимость в лечении ЗБ обычно возникает на ранних сроках, но если плод прекратил развитие после 28 недель, то проводится искусственное родоразрешение.

Можно ли предотвратить замирание

Если причины скрыты в генетических особенностях, то предотвратить замирание плода никак нельзя, выявив подобные отклонения, можно лишь определить, что женщина находится в группе риска. В остальном же девушка вполне способна предотвратить столь трагичное развитие событий. Самой эффективной профилактической мерой, причем не только в отношении ЗБ, но и любых других патологий, является поддержание здорового образа жизни, предполагающее полный отказ от табакокурения, употребления наркотических препаратов или спиртных напитков. Сюда же относится и здоровое питание, включающее свежие овощи, зелень и фрукты.

Специалисты предупреждают всех девушек, которые хотят обзавестись здоровым потомством – беременность нужно планировать. Это не прихоть врачей и не желание погонять пациенток по кабинетам. Сегодня планирование стало чуть ли не необходимостью. В рамках планирования девушка делает необходимые прививки от опасных инфекций (краснуха, грипп, гепатит и пр.), проходит курс лечения экстрагенитальных острых или хронических инфекционных процессов, сдает анализы для проверки состояния гормонального фона.

Кроме того, еще до зачатия надо проконсультироваться со специалистом-генетиком, особенно важно сделать это пациенткам старше 35 лет, а также имеющим в прошлом замершие беременности или страдающим от наследственных патологий. Примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия потенциальной матери рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Также необходимо отказаться от искусственных прерываний, которые при последующих беременностях могут спровоцировать остановку плодного развития. Только серьезный подход способен гарантировать рождение здорового ребенка.

Здравствуйте!

Наверняка каждый из вас слышал о ситуации, когда развитие плода после зачатия вдруг прекращается. Эту патологию называют замершей беременностью. Настоящая трагедия для супругов, желающих ребенка.

И в любом случае грозит женщине неприятными, а иногда и опасными последствиями. В этой связи часто возникает вопрос — будет при замершей беременности тест положительный или отрицательный? Давайте вместе разбираться.

Важно заметить, что эта неприятная ситуация может возникнуть как в первом триместре, так и позже. В первом варианте врачи позиционируют ее как несостоявшийся выкидыш, во втором, если замирание произошло после 28 недель, как антенатальную смерть эмбриона.

Это свидетельствует о более тяжелых последствиях на поздних сроках проявления патологии. О чем нужно знать женщине? Определить замершую беременность без исследования УЗИ практически невозможно. Как показывает практика, все остальные методы бессильны.

И даже сама женщина уже при наличии патологии испытывает то же состояние, что и при беременности без нарушений. То есть, ее может тошнить, она испытывает головокружение, у нее болят груди и т.д.

Отвечая на вопрос о том, как определить присутствует ли замершая беременность на достаточно ранних сроках, скажу, что никак! Вселяя надежду, добавлю, что чаще всего патология наблюдается именно в этот период, после 28 недель случается крайне редко. Полосатятся ли тесты при наличии замершей беременности? Да!

Что способствует патологии?

Почему случается гибель плода в утробе — анэмбриония? Этим вопросом задаются не только сами женщины, но и гинекологи, исследующие причины этой патологии. Ведь, как известно, важно исключить все негативные моменты, чтобы при следующем зачатии избежать этой трагедии. Итак, тест на беременность дает положительную диагностику, а при этом оказывается замершей. Почему?

Причин достаточно много:

• патологии эндокринной системы и аномалии, связанные с хромосомами, данная группа является самой распространенной. Обычно нарушения обнаруживаются на раннем сроке и завершаются замиранием плода;
• в первом триместре были перенесены инфекционные заболевания, в том числе, ветрянка, краснуха, грипп;
• вредные привычки женщины – табакокурение, алкоголь, наркотики;
• несовместимость резус фактора плода и матери.

Известны и другие причины. Например, они могут быть связаны с нарушениями баланса гормональных веществ у женщины, а также с работой на вредном производстве. Может проявиться патология, если она испытывает стрессы и физические нагрузки? Конечно!

Тем, кто хочет узнать, если плод замер, почему тест покажет беременность, а также найти ответы на вопросы о патологии, следует внимательно прочитать книгу Александра Стрижакова, и Ирины Игнатко «Потеря беременности».

Здесь же указываются не только возможные причины проявления нарушений, но и пути решения проблем. Причем, даются детальные особенности развития плода, методы, с помощью которых можно обнаружить патологию. Отзывы о книге говорят, что издание полезно супругам, испытывающим патологию не единожды.

Признаки

Показывает ли современный тест внематочную или замершую беременность? Да! Почему, я сейчас объясню. Тест проверяется на моче, в которой при «интересном положении» обнаруживается высокое содержание хорионического гонадотропина. При этом концентрация вещества растет день ото дня.

И это определяет достоверность анализа женской мочи при беременности: больше срок — точнее результат. Когда происходит замирание, то выработка специфического гормона прекращается, но он не исчезает сразу из организма. Поэтому тест еще долго показывает две полоски, хотя плод уже не жизнеспособен.

Как долго происходит снижение концентрации? Это определяется индивидуально. Поэтому говорить о том, что покажет тест женщины при анализе мочи через неделю или две, достаточно трудно.

Симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, проявляются следующим образом:

• кровянистые выделения;
• боли в нижней части живота;
• озноб, слабость.

Понятно, что результат теста в этом вам не помощник, но если вы будете регулярно посещать гинеколога, то он обязательно обнаружит патологию. Следующим шагом – направит на ультразвуковое исследование. А при подтверждении диагноза женщине назначается чистка образовавшейся замершей беременности.

Ольга Панкова объясняет, будет ли тест на беременность положительным при аномальном развитии плода. Ее труд так и называется «Замершая беременность».

Автор доступным языком разъясняет, почему эта патология преследует одних женщин и обходит стороной других, что нужно делать в условиях современной медицины и насколько важно следовать советам врачей. Кроме того, она рассказывает, почему у женщины замирает беременность, среди причин те, что были неизвестны еще несколько лет назад.

Что ожидать

Может ли замереть вторая или третья беременность? Да, потому что патологию провоцируют различные факторы. И когда это происходит сценарий дальнейшего развития событий может быть разным. Врачи говорят, что лучшим вариантом станет естественное отторжение матки замершего плода. Но он случается редко.

Почти всегда гинекологи используют кюретажное выскабливание. Выполнять процедуру нужно как можно раньше, поскольку задержка грозит серьезными последствиями. Погибший плод начинает разлагаться, в процессе выделяются токсические продукты. Это неминуемо приводит к отравлению материнского организма.

Предугадать, что будет дальше несложно – длительное лечение после интоксикации. Кроме того, вполне возможно развитие диссеминированного внутрисосудистого кровесвертывающего диндрома. И та и другая патология могут закончиться летальным исходом. Так что, если присутствуют нарушения, то немедленно проводите исследование.

Можно ли избежать?

Наверное, я вас напугала, но, как и все нарушения в работе организма, можно попробовать предотвратить замирание плода. Но при одном условии – если это не генетические особенности организма, с которыми сложно бороться одним только желанием иметь ребенка.

Даже если выявляются подобные отклонения, женщину лишь определяют в группу риска и врач наблюдает за дальнейшим развитием событий. А вот с другими причинами можно успешно выносить плод и родить здорового малыша. Лучше всего планировать свое «интересное положение», делать это нужно примерно за год, чтобы исключить все риски.

К самым полезным действиям относятся:

• отказ от вредных привычек;
• экологически чистая пища, фрукты и овощи;
• активные физические нагрузки.

Планируя ребенка, девушке делают прививки от опасных инфекционных заболеваний, проверяется состояние ее гормонального фона. Рождение малыша – это радость, но при кормлении часто соски трескаются, поэтому я советую специальный крем «Gold Cream». Он обладает ранозаживляющим эффектом и защищает от инфекции. Для малыша совершенно безвреден.

Дорогие мои!

Наше здоровье не всегда зависит от нашего желания, поэтому лучше всего о будущем малыша позаботиться заблаговременно. Посещайте врача, хорошо питайтесь. Расскажите о статье своим друзьям в социальных сетях, может быть, эти знания им пригодятся. Подпишитесь на блог, это позволит вам всегда быть в курсе новых тем о здоровье, которые вы найдете здесь. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Замершая беременность – страшный диагноз, который является следствием патологического развития плода. Почему, в каких случаях это происходит – однозначного ответа нет. Где-то решающим становится генетический фактор, в других ситуациях на ход беременности влияет стресс, физическое воздействие, прием лекарственных препаратов, пр.

Установить диагноз может только врач, руководствующийся данными ультразвукового обследования. Другие методы диагностики могут оказаться бессильными еще долгое время после происшествия.

Что показывает тест при замершей беременности?

При остановке развития эмбриона на определенном этапе, пустое плодное яйцо еще некоторое время пребывает в полости матки. Отторжение может произойти спустя неделю или две, или вовсе не случиться.

Причин для возникновения такого состояния множество

• плохая наследственность

• перенесенные в прошлом заболевания венерического характера

• применение по время беременности запрещенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков или наркотических средств

• первая беременность в зрелом возрасте

При правильно развивающейся беременности обычный домашний тест должен показать две полоски. Это является признаком наступившего оплодотворения, развития эмбриона и выработки организмом особого гормона ХГЧ, который лежит в основе работы экспресс-теста. Постоянное увеличение концентрации гормона делает исследование в домашних условиях все достовернее с каждым днем. Но когда его выработка прекращается, концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины начинает снижаться. Это происходит постепенно, а до полного исчезновения элемента может пройти достаточно много времени.

Сразу после приостановки процессов развития тест будет показывать положительный результат, особенно если беременность длилась уже несколько недель. Если же в момент происшествия срок был слишком мал (3-6 недель), уже через день-два в специальном окошке будет проявляться только одна полоска.

Если плод прекращает развитие на поздних сроках, понадобится долго время, чтобы гормон беременности вывелся из организма женщины. Только после снижения уровня ХГЧ можно получить отрицательный результат теста. Практика врачей-акушеров показывает, что в индивидуальных случаях экспресс тест может показывать две полоски еще месяц после гибели эмбриона, его отторжения и проведения гинекологической чистки.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать клинику во время беременности, чтобы специалист мог оценить общее состоянии мамы и ее будущего ребенка, отслеживать процесс роста эмбриона (а затем и плода), проводить нужные исследования, давать рекомендации. При возникновении любых тревожных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что тест в домашних условиях не является показателем нормального внутриутробного развития.