Jednoduchá nebo složitá operace v každém případě vede k poranění tkáně. Z toho vyplývá, že v pooperační období zvláštní pozornost by měla být věnována péči o stehy: urychlení procesu hojení závisí na odstranění případné infekce. A velký význam má také stav těla, kůže a schopnost odolávat.

Při hojení po operaci by okraje rány měly srůst. Normální napětí je možné pouze tehdy, když:

• Škoda byla nepatrná.
• Okraje rány jsou ve vzájemném těsném kontaktu.
• Nekróza a hematomy chybí.
• Rána není aseptická.

Jak zahojit stehy po operaci?

Samotný proces, charakteristický pro hojení stehů po operaci, je značně zdlouhavý a ne vždy bezbolestný. Co se děje v tomto období.

Nejprve se tvoří kolagen (vazivové tkáně) a fibroblasty. Právě ty druhé aktivují makrofágy. Fibroblasty, které se objeví, se přesunou na místo, které zůstane poškozené. Defekt na tkáni je minimalizován, díky kolagenům se jizva stává odolnou.

Prostřednictvím epitelizace, zvyšuje schopnost těla odolávat mikrobům, kterých je v blízkosti rány mnoho. Obvykle se stehy hojí kolem pátého dne, pokud nenastaly žádné komplikace.

Jak zpracovat pooperační stehy pro rychlé zhojení?

Nejčastěji jsou švy po operaci ošetřeny jódem a manganistanem draselným. Tyto nástroje se používají již mnoho let a jsou považovány za nejúčinnější. Hlavní je dodržovat lékařský předpis, dodržovat hygienické požadavky, správně jíst a samozřejmě dobře odpočívat.

Kromě jódu a manganistanu draselného lze v moderních podmínkách použít k hojení stehů různé masti. Ale jsou zde omezení, takže musíte používat pouze ty prostředky, které vám doporučí lékař. V žádném případě byste se neměli léčit sami: může vážně ublížit!

Druhy mastí pro hojení po operaci

Jednou z možností je mast Kontrubex. S jeho užíváním lze začít poté, co se rána začne hojit. Používaný cca měsíc. Princip aplikace: mast se má vtírat do zaschnutí dvakrát denně. Čas, kdy můžete mast použít, zavolá ošetřující lékař. Pokud je to nutné (dle uvážení chirurga), pak mast začne ránu mazat ihned po operaci dokud nejsou stehy odstraněny, aby se netvořily keloidní jizvy.

Pro zjizvení stehů lékaři často předepisují svým pacientům Dermatix Ultra.

Často používané a demixidní. Aplikuje se nejen na pokožku, ale také se používá k mytí. Připraví se roztok požadované koncentrace, ve kterém se navlhčí gázová ubrousek. Poté se třicet minut položí na švy. Pro větší efekt je třeba zakrýt horní část kusem polyethylenu a hustou látkou vyrobenou z přírodní materiály. Tento postup je předepsán asi půl měsíce.

Pokud došlo k transplantaci kůže, pak se v pooperačním období doporučuje používat obvazy namočené v 10-20procentním roztoku. Ve formě masti tento lék se doporučuje bezprostředně po operaci, lehce rozetřete, alespoň dvakrát denně. To je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě keloidních jizev.

Jaké prostředky se používají, pokud se pooperační rána nehojí?

Někdy se pooperační rána dlouho nehojí: může se objevit zánět a uvolňuje se hnis. V tomto případě budou vyžadovány speciální přípravky pro hojení. Léčbu předepisuje pouze lékař, samoléčba nepřipadá v úvahu. Jinak mohou nastat vážné problémy plné negativity. Zvažte, jaké masti lze pacientům předepsat.

Lidové prostředky pro hojení stehů po operaci

Existuje mnoho metod tradiční medicíny, které účinně ovlivnit léčbu pacientů pooperační a léčebný proces. Lékaři se k nim často uchylují a radí svým pacientům.

Co může oddálit hojení pooperačních stehů?

Důvodů, které zpomalují pooperační opravu tkáně, může být mnoho, kromě toho nepříznivě ovlivňují samotný proces léčby. Zvažte nejčastější:

Závěr se napovídá: po operaci je třeba použít různé prostředky k zahojení stehů. Ale kterýkoli z nich lze použít pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Jak rozmazat šev po operaci

Hlavní po operaci je, že šev nehnisá. Chcete-li to provést, po dobu několika dní, kdy budete v nemocnici, budete léčeni. Obvykle se k tomu používá tato metoda: předchozí obvaz je namočený (pokud je suchý) peroxidem vodíku, poté lubrikován alkoholem a poté brilantní zelenou nebo jódem. Pokud chirurg nevidí známky zánětu rány nebo jejího hnisání, nesmí po další alkoholově zelené kúře 3-4 dny obvaz vůbec přikládat. Před propuštěním by vám mělo být řečeno, jak se nyní doma o jizvu starat, jak ji namazat.

Pokud se tak nestane, rada zní: sledujte, jak se šev hojí a zda z něj nejsou výtoky. Při koupání se snažte obejít oblast švu a po koupelových procedurách ji osušte čistou gázou nebo bavlněným ručníkem (můžete také použít plenku).

Pokud v době, kdy vám zbyde steh jeden na jednoho, se již začal znatelně hojit, nemusíte ho natírat antiseptiky. Můžete si koupit Actovegin nebo Solcoseryl mast, takže aktivací krevního oběhu v místě, kde se vám při operaci nařízla kůže, napomáhá rychlejšímu hojení stehu. etnověda Pro tyto účely se doporučuje použít následující prostředky:

1) Rakytníkový olej: potřebují namazat okraje vysychající rány;

2) Strouhaná čerstvá mrkev s kapkou včelího medu: přikládá se na jizvu a obvazuje;

3) Prášek z oddenků kalamusu: posypou jizvu;

4) 4 díly včelího medu + 1 díl xeroformu + 1 díl rybího tuku: tato kompozice se aplikuje na ránu ve formě obvazu.

Použití výše uvedených prostředků nezaručuje, že se vám nevytvoří nevzhledná nebo keloidní jizva. Zejména pokud bylo nesprávně provedeno primární chirurgické ošetření rány. Jeho tvorba závisí čistě na vlastnostech vaší pojivové tkáně a ta je geneticky naprogramována. Bez ohledu na to, jak pečlivě je steh vyroben, pokud máte genetické dispozice ke vzniku keloidní jizvy, pak se vám vytvoří tak jako tak. S tímto jevem se vyplatí bojovat lokálně: pár měsíců (nejlépe dva až tři) po operaci namazat šev Contractubex gelem. Je nutné jej několikrát jemnými pohyby nanést na oblast jizvy, dokud se gel nevstřebá do pokožky. Léčba tímto gelem trvá několik týdnů až 2-3 měsíce (v průměru 2 měsíce). Správný přístup jak ošetřit ránu je klíčem k rychlému uzdravení.

Tradiční medicína nabízí odstranění ošklivé vady pomocí následujících receptů:

1. Musíte vzít 400 ml slunečnicového oleje a přidat 100 gramů včelího vosku a vařit deset minut na mírném ohni. Tuto směs ochlaďte a používejte takto: 2x denně naneste na ubrousek a přiložte na jizvu.
2. Namažte jizvu rakytníkovým olejem – obsahuje antioxidanty, které příznivě působí na proces změkčování jizvy;
3. Do sklenice nasypte 1 polévkovou lžíci prášku z kořene proskurníku studená voda, trvejte 8 hodin. Poté provádějte obklady 2krát denně;
4. Smíchejte stejné díly Višnevského masti, medu a alkoholu, naneste tuto směs na list zelí a přiložte na ránu. Vydržte půl hodiny a vyhněte se slunečnímu záření na obklad;
5. Navlhčete gázu v kafrovém oleji a nasaďte šev. Kurz je měsíc a půl.

Ať už si vyberete kteroukoli metodu, před použitím se poraďte se svým lékařem. A rozhodně byste neměli natírat masti, abyste se zbavili jizev dříve, než se pooperační rána zcela zahojí a budou z ní odstraněny stehy.

Po císařském řezu bolí kloub

Císařský řez je v dnešní době mnohem častější, než býval. Dnes se tato operace stala prakticky hlavní mezi ostatními doručovacími operacemi. Jeho frekvence je v Rusku 10-20%, v průměru asi 15%.

Načasování odstranění stehu závisí na mnoha faktorech: anatomická oblast, její trofismus, regenerační rysy těla, povaha chirurgického zákroku, stav pacienta, jeho věk, charakteristika onemocnění, přítomnost lokálních komplikací operační rána.

Odstranění stehů z rány

Jakákoli chirurgická intervence způsobuje stresující stav pacienta. I když je operace prováděna podle životně důležitých indikací, hlavním úkolem chirurga je provést ji kompetentně a připravit pacienta na následnou rehabilitaci.

Jak odstranit stehy po operaci

Lékař po operaci stehy odstraňuje, ale co to je a jak samotný proces probíhá, si povíme. Existují i ​​nitě, které není třeba odstraňovat, samy se rozpustí. Je to takové šicí materiál jako catgut, vicryl a další. Catgut se obvykle začne rozpouštět během 7-10 dnů. Vicryl většinou odezní za 70-90 dní, nicméně jsou situace, kdy se rána zahojí mnohem dříve a potřeba nití zmizí, proto je lepší je odstranit. Pokud se rána zahojila a nitě nebyly odstraněny, objeví se pocit napětí, který způsobuje nepohodlí.

Hojení pooperační sutury závisí na odolnosti samotné kůže a celkové odolnosti organismu. Jeho hojení podle typu primárního záměru není vždy úspěšné, což je spojeno s mikrobiální lýzou kožního laloku a hnisáním sekundární sutury.

Z prostředků pro zpracování pooperační sutury zůstává nejvýkonnější jód a stokrát osvědčený. Tisíce fondů byly vynalezeny dražší než oni, ale efektivnější - ne!

Aby se pooperační rána dobře hojila, je nutná trpělivost, hygiena, dodržování doporučení lékaře, dobrý odpočinek a správná výživa.

Pooperační steh je nutné zpracovávat několikrát denně, zvláště opatrně po osprchování. 7 dní po operaci se můžete umýt. Během praní se nemůžete dotknout švu žínkou, abyste nepoškodili hojící se jizvu. Po sprše by měl být šev blotován obvazem a ošetřen peroxidem vodíku. Když jizva trochu vyschne, měla by být zelená barva aplikována přímo na šev.

Šev se zpracovává, dokud se úplně nezhojí. Pokud je pooperační steh suchý a nic z něj nevytéká, nelze jej utěsnit. Takové rány ve vzduchu se hojí mnohem rychleji.

Někdy může mít problémové oblasti. Pokud od pooperační jizva vytékající krev nebo tekutina, obvaz se posunul nebo se v oblasti rány objevila bolest, nedoporučuje se zpracovávat steh svépomocí. Je lepší, když to provádí kvalifikovaný odborník. Přítomnost jakéhokoli výtoku z pooperační rány naznačuje, že do ní vstoupila infekce, která se může dále šířit, což vede k negativním následkům. Tyto oblasti je nutné ošetřovat, dokud není tkáň zcela zjizvená. Po odstranění nití se šev zpracovává ještě několik dní.

Při zpracování švů nepoužívejte vatu. Jeho částice mohou zůstat na švu a způsobit zánětlivý proces. Proto je při zpracování švů nutné používat pouze gázové ubrousky.

Rána by měla být ošetřena kožním antiseptikem - brilantní zelení, alkoholem, jodinolem nebo jodoperonem. Nejlepší ze všeho je fukorcin nebo tekutý Castellani - jsou skvělé na ošetření pokožky. Před péčí o pooperační steh doma byste měli zásobit levomekolem nebo mastí z rakytníku. Na vleklé rány jsou vhodné masti s obsahem panthenolu. Rakytníkový olej lze nahradit olejem z ostropestřce mariánského. Oba tyto prostředky pomáhají hojit jizvy a jizvy, ale po ošetření olejem z ostropestřce vypadají švy čistěji.

Masti "Kontraktubes" a "Mederma" se používají třetí měsíc po odstranění stehů.

Při péči o pooperační steh, pokud z něj není výtok, můžete použít fyzioterapeutické postupy - fonoforézu se speciálními vstřebatelnými roztoky. Stehy se zároveň rychleji hojí a tvoří se do nenápadných jizev. S fyzioterapií můžete začít 2-3 týdny po odstranění stehů.

Většina operací prováděných v Severozápadním centru endokrinologie a endokrinní chirurgie se provádí na orgánech krku – štítné žláze a příštítných tělíscích. U tohoto typu operace je kožní sutura umístěna na dobře viditelném místě, požadavky na kosmetický výsledek operace jsou tedy maximální. Využíváme technologie, které zmenšují velikost stehu (videoasistovaná chirurgie) nebo steh přesunou na nenápadné místo (endoskopická axilární operace), a zároveň aplikuje osvědčené a efektivní metody zlepšení kvality pooperační jizvy. Chirurgové centra věří, že kosmetický výsledek operace je stejně důležitý jako výsledek klinický.
Za léta naší práce jsme toho zažili mnoho různé prostředky zaměřené na zlepšení kosmetického výsledku. Byly také použity pokusy na zvířatech. Byly předepsány fyzioterapeutické procedury, používaly se gely, krémy, destičky, obvazy a náplasti. Výsledky byly pečlivě vyhodnoceny, neúčinné prostředky vyřazeny (bylo jich mnoho) a ve výsledku jsme dospěli k níže popsaným metodám, které se pro nás staly standardem, neboť prokázaly svou skutečnou účinnost.

Lepidlo na kůži Ethicon Dermabond

Při operaci v Severozápadním centru endokrinologie a endokrinní chirurgie, a.s kosmetický šev vstřebatelná nit, načež se povrch švu překryje kožním lepidlem Ethicon Dermabond (USA). Po zaschnutí vytvoří lepidlo na povrchu švu průhledný odolný film, který chrání šev před vlhkostí a přístupem vzduchu a zajišťuje hojení za sterilních podmínek.
Použití lepidla poskytuje pacientům řadu důležitých výhod:
- povrch švu je jasně viditelný jak pro pacienta, tak pro operujícího chirurga, což umožňuje rychle posoudit stav chirurgické oblasti;
- obvazy nejsou vyžadovány;
- není potřeba žádné "odstranění" švu, tzn. není třeba vytahovat nit z kůže, která se používá pro šití;
- pacient může ihned po operaci absolvovat vodní procedury (většinou doporučujeme začít se sprchováním druhý den po operaci).

Lepidlo se udržuje na povrchu kůže po dobu 14-20 dnů, poté samo odchází. Již 2 týdny po operaci lze lepidlo odstranit sami - nezpůsobuje to žádnou bolest a je to velmi rychlé.
Specialisté Centra endokrinní chirurgie používají lepidlo Ethicon Dermabond již více než 10 let. Lepidlo na kůži se osvědčilo - jeho použití umožňuje pozvednout komfort operace do nové výšky.
Použití kožního lepidla je standardem v Northwestern Center for Endokrinology and Endokrin Surgery. Lepidlo platí pro všechny pacienty a není třeba jej dokupovat samostatně.

Silikonová omítka "Mepiform"

Druhým důležitým „tajemstvím“, které umožňuje zajistit optimální kosmetický výsledek operace, je silikonová náplast, speciálně navržená tak, aby zabránila vzniku hrubých a nevzhledných jizev.

Náplast Mepiform je vyvinuta a vyrobena švédskou společností Mölnlycke Health Care, světovým lídrem ve vývoji moderních high-tech obvazů.

Náplast chrání pooperační steh před třením a poškozením, zvlhčuje povrch kůže a poskytuje optimální podmínky pro hojení. Při použití silikonové náplasti je kožní steh mnohem tenčí a méně nápadný. Účinnost náplasti byla prokázána v řadě klinických studií (Maján JI et al. Hodnocení samolepícího měkkého silikonového krytí pro léčbu hypertrofických pooperačních jizev. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), str. 193-6 a kol.).

Mepiform se snadno používá, fixuje se na kůži sám pomocí vrstvy měkkého silikonu (technologie Safetac). Vzhledem k tomu, že náplast je tělové barvy, není na kůži téměř patrná. Snadno se používá a nepřekáží při každodenních činnostech.

Účinnost náplasti Mepiform prokázala i zkušenost s jejím používáním u tisíců pacientů Severozápadního centra endokrinologie a endokrinní chirurgie. V současné době je doporučeno používat tuto náplast všem pacientům opouštějícím centrum.

Jak používat patch "Mepiform"

Nejekonomičtější je použití náplastí o velikosti 10x18 cm, většinou stačí 4 náplasti na celý průběh (pouze při provádění laterální disekce krčních lymfatických uzlin, kdy délka pooperačního stehu přesahuje 10 cm, je potřeba pro patch může být až 6-7 patchů).

Náplast je nutné začít používat po úplném odstranění kožního lepidla. Z náplasti se nůžkami vystřihne obdélníkový řez, jehož délka je o 1 cm delší než délka kožního stehu a šířka je asi 1,5 cm.

Sádra se na šev nalepí tak, že celá linie švu je překryta omítkou. Náplast se musí nosit po celou dobu, ve dne i v noci. Náplast se odstraňuje pouze po dobu vodních procedur (stará náplast se před sprchou sloupne a vyhodí, po umytí se na suchou pokožku nalepí nová dlaha Mepiform).

Náplast se používá až do úplného vyzrání jizvy na kůži (když se barva jizvy na kůži změní z růžové na světle šedou, lze používání náplasti ukončit). Průměrná doba použití náplasti je od 3 do 6 měsíců.

Kde koupit náplast "Mepiform"

Pacienti si náplast Mepiform kupují sami. Bohužel, "Mepiform" je poměrně obtížné koupit v běžných lékárnách, zejména v regionech naší země (v Petrohradu se dá koupit jen v několika lékárnách). V tomto ohledu si pacienti mohou náplast předobjednat na webu Severozápadního centra endokrinologie a endokrinní chirurgie. Po objednání lze sádru získat u vrchní sestry oddělení předložením vytištěného formuláře k úhradě objednávky.

Pacienti, kteří se léčí na oddělení endokrinní chirurgie centra a neobjednali si náplast předem, se mohou s žádostí o náplast obrátit na vrchní sestru oddělení. Centrum pro své pacienty garantuje nejnižší cenu Mepiformu.

V současné době jsou náklady na náplast o rozměrech 10x18 cm 1220 rublů.