Οι αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκπλήσσουν ακόμη και τις ίδιες τις γυναίκες. Για παράδειγμα, οι κολπικές εκκρίσεις πρέπει κανονικά να είναι άχρωμες και άοσμες. Ωστόσο, στους εννέα μήνες της γέννησης ενός μωρού, ο χαρακτήρας τους μπορεί να αλλάξει επανειλημμένα. Υπό την επίδραση των ορμονικών επιπέδων και πολλών άλλων παραγόντων, μπορεί να είναι διαφανή ή μπεζ, παχιά ή υγρά. Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, τέτοιες αλλαγές θεωρούνται ο κανόνας.
Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας και, εάν εμφανιστούν ανησυχητικά και μη χαρακτηριστικά σημάδια, επικοινωνήστε αμέσως μαζί τους, καθώς οι κολπικές εκκρίσεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι απειλούν το μωρό και απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.
Γιατί είναι επικίνδυνη μια τέτοια διαδικασία; Πώς να βεβαιωθείτε ότι η διαρροή είναι η αιτία της εκκένωσης αμνιακό υγρό? Θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτό το άρθρο.
Ποιος είναι ο κίνδυνος διαρροής νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Παραδοσιακά, η ροή του αμνιακού υγρού σηματοδοτεί την έναρξη της δραστηριότητας του τοκετού. Όταν μια γυναίκα αισθάνεται ισχυρή, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει, η εμβρυϊκή μεμβράνη σπάει, με αποτέλεσμα το υγρό να βγαίνει από την κύστη, στην οποία βρισκόταν συνεχώς το μωρό. Συμβαίνει επίσης να σκάσει η εμβρυϊκή μεμβράνη ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο μαιευτήριοχωρίς να περιμένει να ξεκινήσουν οι συσπάσεις.
Αλλά μερικές φορές το αμνιακό υγρό μπορεί να διαρρεύσει πολύ πριν από την καθορισμένη ημερομηνία. Πρώτον, μια τέτοια εκκένωση υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας της εμβρυϊκής μεμβράνης, πράγμα που σημαίνει ότι κινδυνεύει η στειρότητα μέσα στην ουροδόχο κύστη και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Με μια άκαιρη απάντηση, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να καταλήξει σε πρόωρο τοκετό, αν μιλάμε μεταγενέστερες ημερομηνίεςγεννώντας ένα παιδί. Εάν εμφανιστεί διαρροή στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, τότε υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή εξασθένισης του εμβρύου. Με άλλα λόγια, όσο πιο κοντά στον τοκετό υπάρχει εκροή αμνιακού υγρού, τόσο πιο ευνοϊκές είναι οι προβλέψεις των γιατρών.
Πώς να ορίσετε μια παθολογική διαδικασία;
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ότι η κολπική έκκριση υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας της εμβρυϊκής μεμβράνης, καθώς τα νερά δεν έχουν χαρακτηριστικό χρώμα ή συγκεκριμένη μυρωδιά. Το αμνιακό υγρό μπορεί να έχει πολύ διαφορετικό χρώμα: από διαφανές έως πρασινωπό.
Βασικά, η διαρροή εμφανίζεται σε μικρές μερίδες και αυτό δημιουργεί επίσης δυσκολίες στον εντοπισμό της παθολογίας, καθώς μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει μια τέτοια έκκριση με τη συνήθη κολπική έκκριση ή ακράτεια ούρων.
Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα διαρροής νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να διακριθούν:
- Συνεχής αίσθηση υγρασίας στο περίνεο.
- Υγρό λινό.
- Αυξημένες εκκρίσεις όταν οι μύες του κόλπου είναι τεντωμένοι (φτέρνισμα, γέλιο, άρση βαρών κ.λπ.).
Αλλά τέτοια σημάδια μπορεί να μην σημαίνουν πάντα διαρροή νερού. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά με το πρόβλημα της ακράτειας ούρων, που εμφανίζεται συνήθως τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Επομένως, για να επιβεβαιωθούν ή να διαψευστούν οι υποψίες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φύση της κολπικής έκκρισης.
Πώς να ελέγξετε για διαρροή νερού στο σπίτι;
Εάν αντιμετωπίζετε κολπικές εκκρίσεις και η φύση τους είναι ανησυχητική, τότε μπορείτε να κάνετε το τεστ στο σπίτι. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό αμνιτεστ σε ένα φαρμακείο. Το κιτ περιλαμβάνει οδηγίες χρήσης και ένα παρέμβυσμα εμποτισμένο με ένα χημικό αντιδραστήριο που αντιδρά στο υψηλό pH των οξέων (επίπεδο pH). Εάν η αιτία της εκκένωσης είναι η διαρροή νερού, τότε το μαξιλάρι θα αλλάξει χρώμα κατά τη χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς μόνο σε κλινικές συνθήκες μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία μιας παθολογίας.
είναι ένα από τα κύρια προβλήματα στη σύγχρονη μαιευτική.
Πρόκειται για μια επιπλοκή που εμφανίζεται στο 10% των γυναικών με φυσιολογική εγκυμοσύνη και κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών που οδηγούν σε πρόωρο τοκετό. Περίπου το 38% όλων των πρόωρων τοκετών προκαλούνται από PROM και το 20% όλων των περιγεννητικών θανάτων συμβαίνουν ως αποτέλεσμα επιπλοκών που σχετίζονται με διαρροή αμνιακού υγρού και πρόωρο τοκετό.
Γιατί προκύπτουν τόσες πολλές επιπλοκές, πώς να προσδιορίσετε ότι διατρέχετε κίνδυνο και το πιο σημαντικό, τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τα πάντα, ξεκινώντας από τα πιο βασικά.
Ο ρόλος του αμνιακού υγρού
Το αμνιακό (αμνιακό) υγρό παράγεται από το εσωτερικό στρώμα του αμνιακού σάκου, το αμνίο, το οποίο σχηματίζει μια κλειστή ερμητική κοιλότητα. Το εξωτερικό κέλυφος - το χόριο - είναι πιο πυκνό και προστατεύει το αμνίον από ζημιές.
Το αμνιακό υγρό παίζει το ρόλο ενός είδους αμορτισέρ, προστατεύοντας το παιδί από το σοκ όταν η μητέρα γυρίζει ή πέφτει και δεν επιτρέπει στους δυνατούς μύες της μήτρας να πιέσουν το έμβρυο και τον ομφάλιο λώρο. Το αμνιακό υγρό εμπλέκεται στη διατροφή και την ανάπτυξη του παιδιού. Αλλά το πιο σημαντικό, το αμνιακό υγρό είναι αποστειρωμένο. Η εμβρυϊκή κύστη είναι ένα εμπόδιο στο δρόμο των μικροοργανισμών που μπορούν να βλάψουν το αναπτυσσόμενο μωρό. Γι' αυτό η παραβίαση της ακεραιότητας της φούσκας είναι τόσο επικίνδυνη.
Αιτίες πρόωρης ρήξης των μεμβρανών
- Λοιμώδη νοσήματα των γεννητικών οργάνων και φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων στη μητέρα.
Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται το PROM. Οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια κατά τη διάρκεια της ζωής τους οδηγούν σε λέπτυνση των τοιχωμάτων και, ως αποτέλεσμα, σε μικρορωγμές ή ρήξεις της εμβρυϊκής μεμβράνης. Συχνά οι γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν λοίμωξη, αλλά ακόμη και μια κοινή μπορεί ήδη να προκαλέσει PROM.
- Κλινικά στενή λεκάνη και λανθασμένη θέση του παιδιού
Η ρήξη της ουροδόχου κύστης συμβαίνει ήδη κατά τη διαδικασία του τοκετού. Στην κανονική θέση του παιδιού, όταν μπαίνει το κεφάλι, σχηματίζεται μια ζώνη επαφής, και τα νερά χωρίζονται σε πρόσθια και οπίσθια. Με εγκάρσια ή πυελική παρουσίαση του παιδιού, η ζώνη επαφής δεν σχηματίζεται και όλο το νερό ορμάει στο κάτω μέρος της εμβρυϊκής κύστης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα κελύφη δεν αντέχουν την πίεση και σκάνε.
- Τραχηλική ανεπάρκεια
Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος δεν είναι εντελώς κλειστός, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η εμβρυϊκή κύστη προεξέχει στον αυχενικό σωλήνα, μολύνεται εύκολα και μπορεί να σπάσει ακόμη και με ελαφρά σωματική άσκηση.
- Αμνιοπαρακέντηση και χοριακή βιοψία
Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε ρήξη των μεμβρανών.
- κακές συνήθειες της μητέρας
Οι γυναίκες που καπνίζουν και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ κινδυνεύουν περισσότερο από το PROM.
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη και δυσπλασίες της μήτρας
Οποιαδήποτε αναπτυξιακή ανωμαλία ή πολύδυμη εγκυμοσύνη κατά καιρούς αυξάνει την πιθανότητα PROM.
Πώς να αναγνωρίσετε ότι έχει εμφανιστεί PRPO και ότι υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού;
Εάν έχει συμβεί μαζική εκροή αμνιακού υγρού, είναι δύσκολο να το συγχέουμε με οτιδήποτε άλλο. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι κατά την εξέταση μιας γυναίκας με υποψία PPROM, το 47% των γιατρών αμφιβάλλει για τη σωστή διάγνωση. Με μικρορωγμές ή πλευρικές ρήξεις, το νερό μπορεί να διαρρεύσει σταγόνα-σταγόνα σχεδόν ανεπαίσθητα και είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για PRPO.
Σημάδια που πρέπει να προσέχετε
- Η κανονική απόρριψη έγινε πιο άφθονη και υδαρής.
- Η απόρριψη αυξάνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος.
- Η κοιλιά μειώνεται οπτικά σε μέγεθος ή το ύψος του βυθού της μήτρας γίνεται χαμηλότερο.
Στην περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διαρροή αμνιακού υγρού το συντομότερο δυνατό.
Επιπλοκές
Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών αυξάνει τη βρεφική θνησιμότητα κατά 4 φορές. Οι πιο συχνές επιπλοκές του PROM είναι η λοίμωξη και το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.
- Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Η πιο σοβαρή επιπλοκή στα πρόωρα μωρά. Οι πνεύμονες ενός παιδιού δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και δεν μπορούν να συμμετέχουν ανεξάρτητα στην πράξη της αναπνοής. Κολλούν μεταξύ τους από μέσα, χωρίς να αφήνουν τον αέρα να κυκλοφορεί. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ακριβές ενέσεις τασιενεργού και μηχανικό αερισμό.
- Λοιμώδεις επιπλοκές σε μητέρα και παιδί. Η πιο συχνή επιπλοκή. Αναπτύσσεται ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης 6-32 ώρες μετά τη ρήξη, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες. Μερικές φορές τόσο σοβαρό που δεν είναι δυνατό να σωθεί το παιδί.
Επιπλέον, τα παιδιά υποφέρουν από υποξία, μπορεί να ξεκινήσει πρόωρη ή μη φυσιολογική δραστηριότητα τοκετού.
Τυπική διάγνωση διαρροής αμνιακού υγρού
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της διαρροής.
- Το πιο κοινό και γνωστό σε πολλές γυναίκες είναι το τεστ νιτραζίνης, ή λωρίδα λακκούβας. Αυτή η έμμεση διαγνωστική μέθοδος καθορίζει την οξύτητα του κόλπου. Ένας υγιής κόλπος έχει όξινο περιβάλλον και όταν εισέρχεται αμνιακό υγρό, μετατοπίζεται στην ουδέτερη πλευρά, όπως υποδεικνύεται από το τεστ. Αλλά και η οξύτητα του κόλπου αλλάζει με τη μόλυνση, την παρουσία ή τη διαρροή ούρων. Επομένως, στο 30-40% των περιπτώσεων, οι εξετάσεις δίνουν ψευδή θετικό αποτέλεσμα, και η γυναίκα υποβάλλεται σε αδικαιολόγητη νοσηλεία.
- Σύμπτωμα Arbreization. Λαμβάνεται το περιεχόμενο του κόλπου. Παρουσία ακαθαρσιών αμνιακού υγρού, κρυσταλλώνεται με το σχηματισμό ενός σχεδίου παρόμοιου με τα φύλλα της φτέρης. Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μόλυνση, παρουσία σπέρματος ή διαρροή ούρων.
- Αμνιοπαρακέντηση. Εάν έδωσαν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά ανησυχεί η κατάσταση της εγκύου, γίνεται αμνιοπαρακέντηση με βαφή. Μια αβλαβής βαφή εγχέεται στην κοιλότητα του αμνιακού σάκου και ένα καθαρό στυλεό τοποθετείται στον κόλπο. Εάν το ταμπόν λερωθεί, σημαίνει 100% ότι υπάρχει διαρροή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και σε ακραίες περιπτώσεις, αφού από μόνη της μπορεί να προκαλέσει ρήξη.
Σύγχρονη ανοσολογική διαγνωστική μέθοδος με τη χρήση του τεστ Amnishua (AmniSure)
Σε αντίθεση με προηγούμενες μεθόδους, η εξέταση δεν απαιτεί τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού και μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ίδια τη γυναίκα στο σπίτι.
Η αρχή της δοκιμής Amnishua βασίζεται στον προσδιορισμό της άλφα-1-μικροσφαιρίνης του πλακούντα (PAGM-1), η οποία σε μεγάλες ποσότητες με πρώιμες ημερομηνίεςΗ εγκυμοσύνη είναι παρούσα στο αμνιακό υγρό και δεν βρίσκεται σε άλλα σωματικά υγρά. Το τεστ Amnishua αντιδρά ακόμη και σε ίχνη PAMG-1 στον κόλπο. Η ευαισθησία του είναι 98,9% και είναι συγκρίσιμη σε ακρίβεια με την αμνιοπαρακέντηση βαφής.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το τεστ;
Η διάγνωση διαρκεί περίπου 5 λεπτά και δεν απαιτεί τη χρήση καθρεφτών. Το κιτ Amnishua περιλαμβάνει μια δοκιμαστική ταινία (εξωτερικά παρόμοια με ένα τεστ εγκυμοσύνης), μια φιάλη αντιδραστηρίου και ένα αποστειρωμένο στυλεό. Με τη βοήθεια ενός ταμπόν, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα κολπικής έκκρισης, μετά την οποία το ταμπόν πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα φιαλίδιο, να ανακινηθεί ελαφρά, στη συνέχεια η ταινία δοκιμής χαμηλώνεται στο φιαλίδιο και μπορείτε να διαβάσετε τα αποτελέσματα. Δύο κόκκινες γραμμές - υπάρχει ένα κενό, μια γραμμή - δεν υπάρχει κενό. Ακόμα κι αν μια από τις γραμμές έχει μια αχνή ροζ απόχρωση, αυτό υποδηλώνει επίσης ότι υπάρχει διαρροή.
Είναι απαραίτητος έλεγχος εάν δεν υπάρχει υποψία διαρροής;
Καλό είναι κάθε έγκυος να κάνει ένα τέτοιο τεστ για διαρροή αμνιακού υγρού στην τσάντα της, ειδικά αν ταξιδεύει εκτός πόλης ή σε διακοπές. Η ρήξη μπορεί να συμβεί αυθόρμητα και το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο θα είναι πολύ μακριά. Εάν το τεστ δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε υπάρχει κενό 100% και πρέπει να πάτε επειγόντως στο μαιευτήριο. Και αν το τεστ είναι αρνητικό, τότε μπορείτε να απολαύσετε με ασφάλεια τις διακοπές σας περαιτέρω. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η κολπική έκκριση αυξάνεται και μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο άφθονη που ορισμένες γυναίκες τη συγχέουν με το αμνιακό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επίσης επαρκής διάγνωση για την αποφυγή άσκοπης νοσηλείας και προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της διαρροής.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η δοκιμή καθορίζει μόνο το γεγονός του κενού και δεν υποδεικνύει τον βαθμό και την παρουσία επιπλοκών. Η δοκιμή Amnishua δεν είναι θεραπευτική ή προληπτική - είναι μόνο μια διάγνωση και εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Η εισαγωγή του τεστ Amnishua έφερε επανάσταση στον αλγόριθμο για τη διάγνωση της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών σε όλο τον κόσμο. Ποτέ δεν ήταν τόσο εύκολο και γρήγορο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, δεν απαιτείται πρόσθετος έλεγχος. Και όπου οι παραδοσιακές διαγνωστικές μέθοδοι απέτυχαν πριν, το Amnishua δίνει εκπληκτικά αποτελέσματα. Καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της πρόληψης των επιπλοκών σε περίπτωση ρήξης και την αποφυγή της παράλογης νοσηλείας σε περίπτωση απουσίας της.
Διαχείριση εγκύων στο PROM
Υπάρχουν δύο στρατηγικές διαχείρισης για έγκυες γυναίκες με PROM.
- Πρόωρη εγκυμοσύνη πριν
Η εγκυμοσύνη διατηρείται για όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και δύο μήνες ή περισσότερο. Αλλά μόνο σε νοσοκομείο! Η γυναίκα βρίσκεται σε στείρο μαιευτήριο, όπου παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του εμβρύου. Εισάγονται αντιβιοτικά, φάρμακα που επιταχύνουν την ωρίμανση των πνευμόνων και τοκολυτικά φάρμακα που αποτρέπουν τις συσπάσεις της μήτρας. Εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, εμφανιστεί μόλυνση ή ξεκινήσει η αποκόλληση, η γυναίκα γεννιέται σε επείγουσα βάση.
- Προθεσμία εγκυμοσύνης και πολλά άλλα
Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα τοποθετείται επίσης σε νοσοκομείο και παρακολουθείται. Πραγματοποιήστε μια ενδελεχή υγιεινή του κόλπου και παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού. Η διέγερση πραγματοποιείται μόνο εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί.
Να θυμάστε ότι η διαρροή αμνιακού υγρού δεν είναι ο κανόνας! Το νερό δεν μπορεί να διαρρεύσει ή να συσσωρευτεί. Εάν το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρούς - θα βοηθήσουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και θα γεννήσουν ένα υγιές μωρό.
Το αμνιακό υγρό είναι μια ουσία που κανονικά δεν έχει χρώμα και καυτερή οσμή. Το 97% είναι νερό, το οποίο περιλαμβάνει μια ποικιλία θρεπτικών συστατικών: πρωτεΐνες, μεταλλικά άλατα. Επίσης στο αμνιακό υγρό, μετά από προσεκτικότερη εξέταση, μπορούν να βρεθούν κύτταρα δέρματος, τρίχες και αλκαλοειδή. Επιπλέον, η μυρωδιά του υγρού, σύμφωνα με τους επιστήμονες, μοιάζει με τη μυρωδιά του μητρικού γάλακτος. Γι’ αυτό αμέσως μετά τον τοκετό φτάνει μέχρι το στήθος της μητέρας.
Η αποβολή αμνιακού υγρού είναι ένα από τα πιο σίγουρα σημάδια ότι ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει. Ωστόσο, δεν είναι λίγες οι φορές που τα νερά σπάνε ακόμα νωρίτερα. Και είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτή τη στιγμή, γιατί το έμβρυο μπορεί να ζήσει μόνο 12 ώρες χωρίς αυτές.
Εάν υπάρχουν προβλήματα με το έμβρυο, τα νερά μπορεί να γίνουν πράσινα ή και καφέ. Εάν η μέλλουσα μητέρα δει τη διαρροή σκοτεινού νερών, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Πώς μοιάζουν τα λύματα;
Κανονικά, αν όλα είναι εντάξει με τη γυναίκα που γεννά και το παιδί, τα νερά μοιάζουν με συνηθισμένο νερό. Πολύ συχνά, οι γυναίκες στο αρχικό στάδιο του τοκετού πηγαίνουν στο ντους για να το κάνουν πιο εύκολο, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσουν ότι το νερό τους έχει σπάσει, γιατί. στο γενικό υπόβαθρο, θα είναι εντελώς αόρατα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά το σπάσιμο του νερού, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες σηματοδοτούν ότι ο τοκετός έχει εισέλθει σε μια νέα φάση.
Ωστόσο, συμβαίνει συχνά το νερό να αρχίσει να διαρρέει πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού - μερικές φορές ακόμη και 2-. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποσότητα που βγαίνει. Έτσι, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι κανονικά μπορεί να είναι μια φυσική εκκένωση υγρού με όγκο περίπου μία κουταλιά της σούπας. Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες το μπερδεύουν ακόμη και με την ακράτεια ούρων. Μια τέτοια απώλεια αμνιακού υγρού είναι απολύτως φυσική και δεν προκαλεί καμία βλάβη στο παιδί, ειδικά από τη στιγμή που το νερό αποκαθίσταται.
Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού για τον τοκετό είναι 1,0-1,5 λίτρα. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος τους: συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, προστατεύοντάς το από τη συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας και από εξωτερικές φυσικές επιρροές.
Εάν υπάρχουν περισσότεροι από τρεις μήνες πριν από τη γέννηση και η ποσότητα του αμνιακού υγρού που διαρρέει υπερβαίνει τον κανόνα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Τέλεια επιλογή- καλέστε ένα ασθενοφόρο. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη πρόωρος τοκετός.
Πώς να ηρεμήσεις τον εαυτό σου
Αν ανησυχείτε ότι το νερό σας τρέχει, μην κάθεστε σπίτι και φοβάστε. Έχετε δύο επιλογές. Το πρώτο είναι να πάτε στο γιατρό για μια διαβούλευση. Ο γυναικολόγος θα κάνει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και θα καταλάβει αν πρόκειται για νερό. Εάν είστε καχύποπτοι και σας φαίνεται ότι το νερό σας διαρρέει συνεχώς, φυσικά, δεν τρέχετε στον γιατρό. Για να μην βασανίσετε τον εαυτό σας για άλλη μια φορά, αρκεί να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ένα ειδικό τεστ. Εξωτερικά, μοιάζει αρκετά με αυτό που γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό το τεστ προσδιορίζει με μεγάλη ακρίβεια τη διαρροή νερού και επιτρέπει στη μέλλουσα μητέρα να αποκτήσει ηρεμία και σιγουριά ότι όλα πάνε καλά και τίποτα δεν απειλεί την υγεία του μωρού της.
Η πρώτη εγκυμοσύνη μοιάζει με μια νέα ζωή στην οποία περιμένουν μια γυναίκα άγνωστα και μερικές φορές απροσδόκητα φαινόμενα. Αξίζει να συνηθίσετε τον αυξανόμενο όγκο του σώματος και το βάρος, τις αλλαγές στη διάθεση και τις γευστικές προτιμήσεις, καθώς ξεκινούν νέες ανακαλύψεις. Μερικά από αυτά είναι ευχάριστα και ενθαρρυντικά, δίνοντας λάμψη στους 9 μήνες αναμονής για ένα μωρό. Είναι καλύτερα να μαθαίνουμε για τους άλλους νωρίς, και είναι επιθυμητό μόνο στη θεωρία, χωρίς να συναντάμε στην πράξη. Για παράδειγμα, για το πώς διαρρέει αμνιακό υγρό και τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση. Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένας εφιάλτης με τον οποίο φοβούνται τον εαυτό τους και ο ένας τον άλλον.
Στην πραγματικότητα, το αμνιακό υγρό διαρρέει μακριά από όλους και όχι τόσο συχνά όσο μπορεί να φαίνεται αν κουραστείτε. Αλλά κάθε γυναίκα πρέπει να ξέρει τι να κάνει σε περίπτωση διαρροής αμνιακού υγρού - τουλάχιστον για κάθε περίπτωση. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το αμνιακό υγρό διαρρέει πραγματικά ή όχι. Επιπλέον, η διαρροή είναι δυνατή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης και οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς ή τους αγαπημένους σας στο μέλλον. Όπως γνωρίζετε, ο φόβος έχει μεγάλα μάτια, αλλά σε ό,τι σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και την υγεία γενικότερα, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί στη διαίσθηση και τις αποσπασματικές πληροφορίες. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ξεκάθαρα πώς διαρρέει αμνιακό υγρό και τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση.
Το αμνιακό υγρό και η διαρροή του
Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο. Το αμνιακό υγρό, ή αμνιακό υγρό, περιβάλλει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και το προστατεύει από όλες τις μολύνσεις, σωματικούς και οποιουσδήποτε άλλους κινδύνους. Με χημική σύνθεσηΤο αμνιακό υγρό είναι πλούσιο σε βιταμίνες, άλατα, ορμόνες, αμινοξέα και περιέχει επίσης άχρηστα προϊόντα, τρίχες χνούδι και σωματίδια δέρματος του εμβρύου. Αυτό καθορίζει τις λειτουργίες και τις δυνατότητες του αμνιακού υγρού:
- Η διατροφή του εμβρύου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης γίνεται με την απορρόφηση ουσιών από το αμνιακό υγρό απευθείας μέσω του δέρματος. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, το μωρό συλλαμβάνει το αμνιακό υγρό σε μικρές γουλιές.
- Προστασία από φυσικές επιρροές από το εξωτερικό σύμφωνα με την αρχή της απόσβεσης. Από χημικές απειλές και μολύνσεις, το αμνιακό υγρό προστατεύεται λόγω της στεγανότητας του αμνιακού σάκου συν τις ενεργές πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνης στη σύνθεση του ίδιου του υγρού.
- Δημιουργία περιβάλλοντος άνετου για το έμβρυο: ελεύθερο «κολύμπι» στο υγρό, υπό συνθήκες σταθερής πίεσης και σταθερής θερμοκρασίας. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό καταπνίγει τον θόρυβο και άλλους σκληρούς ήχους που προέρχονται από το εξωτερικό.
- Περιγεννητική διάγνωση: σύμφωνα με την ανάλυση δειγμάτων αμνιακού υγρού, προσδιορίζονται ασθένειες (γενετικές, συγγενείς), πιθανές διαταραχές και η κατάσταση του εμβρύου συνολικά. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό σάς επιτρέπει να μάθετε το φύλο και τον τύπο αίματος του εμβρύου.
Πώς και γιατί διαρρέει αμνιακό υγρό;
Φυσιολογικά, το αμνιακό υγρό χύνεται στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας. Η πρόωρη απόρριψη, η οποία ξεκίνησε πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού, και ειδικά για διάστημα μικρότερο από 37 εβδομάδες, ονομάζεται διαρροή αμνιακού υγρού. Οι λόγοι για τη διαρροή είναι διαφορετικοί:
- Σωματικός τραυματισμός.
- Αδύναμος τράχηλος, ανίκανος να αντέξει την πίεση του βάρους του εμβρύου.
- Λανθασμένη θέση του εμβρύου λόγω των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής διάπλασης της μητέρας ή άλλων προβλημάτων.
- Μόλυνση.
- Περίσσεια αμνιακού υγρού (το λεγόμενο πολυϋδράμνιο).
- Εξωτερική παρέμβαση κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού. Πώς διαρρέει αμνιακό υγρό
Είναι σημαντικό να παρατηρείτε και να προσδιορίζετε έγκαιρα τη διαρροή νερού, αλλά να μην τη συγχέετε με άλλες φυσικές εκκρίσεις του σώματος, ούρηση κ.λπ. Είναι εύκολο να κάνετε ένα λάθος, ειδικά δεδομένου του ενθουσιασμού που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Επομένως, θυμηθείτε πώς διαρρέει αμνιακό υγρό:
- Η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού εμφανίζεται άφθονη, περίπου σε ποσότητα μισού λίτρου. Δεν μπορείτε να μην παρατηρήσετε την απελευθέρωση ενός διαυγούς υγρού σε αυτή την ποσότητα. Υποδηλώνει ρήξη του αμνιακού σάκου.
- Ο αμνιακός σάκος μπορεί να μην σκάσει, αλλά να σχιστεί ελαφρώς, τότε η διαρροή υγρού είναι ελάχιστη, αλλά σταθερή. Μπορείτε να το ξεχωρίσετε από άλλες εκκρίσεις από τη μυρωδιά και το χρώμα, αλλά όχι πάντα.
- Εάν η μυρωδιά και το χρώμα της απόρριψης εκφράζονται σαφώς, τότε, χωρίς αμφιβολία, αυτό είναι σημάδι παραβίασης της πορείας της εγκυμοσύνης. Κοκκινωπό, καφέ, με πρασινωπή απόχρωση του υγρού απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Τι να κάνετε εάν διαρρεύσει αμνιακό υγρό; Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε και αξιολογήστε νηφάλια την κατάσταση. Ίσως χρειαστεί να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, αλλά αυτό γίνεται καλύτερα από γιατρό. Η διαρροή αμνιακού υγρού δεν μπορεί να αγνοηθεί ή να «παρατηρηθεί» περισσότερο. Αλλά τι ακριβώς πρέπει να κάνετε εξαρτάται από τις περιστάσεις, την ευημερία σας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακολουθεί μια λίστα με τις κύριες ενέργειες για την ανίχνευση διαρροής αμνιακού υγρού:
Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνει μια έγκυος όταν διαρρέει αμνιακό υγρό είναι να επισκεφτεί γιατρό, σε καμία περίπτωση να μην περιμένει τη συνηθισμένη προγραμματισμένη εξέταση. Εάν ενεργήσετε γρήγορα και σωστά, θα μπορέσετε να αποφύγετε τις κακές συνέπειες. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για διαρροή αμνιακού υγρού αυξάνει την πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού και την προστασία από λοιμώξεις. Η ασφάλεια της διαρροής αμνιακού υγρού είναι ευθέως ανάλογη με την ηλικία κύησης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια, τόσο λιγότερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή. Σε κάθε περίπτωση, τώρα ξέρετε πώς διαρρέει αμνιακό υγρό, και τη στρατηγική συμπεριφοράς σε αυτή την περίπτωση. Και σας ευχόμαστε ειλικρινά να μην αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα και να γεννήσετε ένα υγιές, όμορφο και χαρούμενο μωρό!
Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν καταστάσεις όπου μια έγκυος μπορεί να παρατηρήσει σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού στα εσώρουχά της.
Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό στο οποίο βρίσκεται το μωρό και τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης.
Το αμνιακό υγρό είναι ένα θρεπτικό μέσο για το μωρό, χάρη στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως και προστατεύεται από εξωτερικούς θορύβους, κραδασμούς και αλλαγές θερμοκρασίας.
Φυσιολογικά, το αμνιακό υγρό φεύγει κατά τη γέννηση του παιδιού σε διαστολή του τραχήλου της μήτρας 8-10 εκ. Αυτό ονομάζεται έγκαιρη έξοδος αμνιακού υγρού.
Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις που τα νερά αρχίζουν να υποχωρούν πολύ νωρίτερα. ημερομηνία λήξης- Αυτό ονομάζεται πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από την ηλικία κύησης των 33-34 εβδομάδων, αρχίζουν να υποψιάζονται διαρροή αμνιακού υγρού.
Συχνά αυτό αποδεικνύεται εντελώς λάθος, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα αρχίζει ενεργά να προετοιμάζεται για τον τοκετό και εμφανίζεται ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο - αύξηση της κολπικής έκκρισης. Αυτή η κατάσταση δεν έχει καμία σχέση με το αμνιακό υγρό.
- Η φλάντζα βραχεί πολύ γρήγορα και πρέπει να την αλλάζετε συχνά.
- Όταν αλλάζετε θέση, για παράδειγμα, όταν σκύβετε, κάνετε οκλαδόν, αισθάνεστε μια ελαφρά εκροή υγρού.
- Μετά από έναν βραδινό ύπνο, παρατηρείτε έναν μικρό λεκέ στο κρεβάτι.
Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι αρκετά υποκειμενικές και αφενός μπορεί να είναι άφθονη κολπική έκκριση, ή ελαφριά ακράτεια ούρων ή ακόμη και αμνιακό υγρό.
Για να προσδιορίσετε τη διαρροή νερού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:
- Τεστ πάνας.
Κάντε ένα ντους, πλυθείτε, στεγνώστε τα γεννητικά σας όργανα και βάλτε ένα κομμάτι λευκή βαμβακερή πάνα στο εσώρουχό σας αντί για ένα μαξιλαράκι.
Εάν η πάνα βραχεί για 15 λεπτά και το υγρό δεν είναι βλεννώδες στη φύση (που μοιάζει περισσότερο με κολπική έκκριση), πιθανότατα πρόκειται για διαρροή νερού.
- Κάντε μια δοκιμή αμνιακού υγρού.
Τέτοιες δοκιμές πωλούνται στα φαρμακεία και η δοκιμή Amnishuer είναι η πιο κοινή αυτή τη στιγμή. Η τιμή των δοκιμών κυμαίνεται από 690 ρούβλια. έως 1200. Ωστόσο, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι και θα λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε 5-10 λεπτά.
- Κολπικό επίχρισμα.
Εάν το δεύτερο σημείο δεν είναι διαθέσιμο για εσάς, τότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική και να ενημερώσετε τον γιατρό για τις υποψίες σας. Ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο και θα τοποθετήσει ένα στυλεό με το περιεχόμενο του κόλπου σε ένα ειδικό διάλυμα. Θα λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε 15 λεπτά.
Με σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε και να περιμένετε, χάνοντας πολύτιμο χρόνο. Ο καλύτερος τρόποςενέργειες - για να βεβαιωθείτε: έχετε λόγους φόβου ή όχι.
