Συνέπειες κατάγματος πυέλου

Να σημειωθεί ότι κάθε τρίτος ασθενής που εισάγεται στο τμήμα με κάταγμα πυέλου υφίσταται τραυματικό σοκ, το οποίο συχνά προκαλείται από μαζική αιμορραγία και τραυματισμούς. εσωτερικά όργανα.

Η λεκάνη είναι το στήριγμα της σπονδυλικής στήλης και του σκελετού. Βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και συνδέει τα άκρα με τον κορμό. Επιπλέον, τα οστά της λεκάνης και το οστικό κρεβάτι (ή πυελικός δακτύλιος) είναι μια υποδοχή για τα εσωτερικά όργανα της πυέλου.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν τη σύμπτωση σε τέτοιες περιπτώσεις βραδυκαρδίας και υπότασης, που τους διακρίνει από ασθενείς που πάσχουν από αιμορραγικό σοκ. Το θέμα φαίνεται να είναι απλό, γιατί ο αναίσθητος ασθενής μπορεί να λείπει από τον αναίσθητο ασθενή και η συνείδηση μπορεί να είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα στο βαθμό που «καλύπτει» όλους τους άλλους. Πριν από μερικά χρόνια είχαμε έναν ασθενή αρχικά αιμοδυναμικά σταθερό με ταχέως αναπτυσσόμενη πάρεση. κάτω άκρα. Η αξονική τομογραφία επιβεβαίωσε ένα σπονδυλικό κάταγμα, ενώ η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε ραγδαία. Πίσω για λίγομεταφέρθηκε εσπευσμένα στο χειρουργείο, όπου πέθανε από μαζική αιμορραγία από ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.

Ο πυελικός δακτύλιος σχηματίζεται από το ηβικό, το λαγόνιο, το ίσχιο και το ιερό οστό. Η πυελική κοιλότητα στεγάζει την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τη μήτρα και τον κόλπο στις γυναίκες και τον προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν κατάγματα των ισχιακών και ηβικών οστών.

Αιτίες πυελικών καταγμάτων που επιπλέκονται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ποσοστό των αποκαλούμενων θανάτων που μπορούν να αποφευχθούν έχει γίνει ένας από τους δείκτες ικανότητας και ικανότητας σε τραυματικές βλάβες. Κατάγματα πυέλου σε περίπτωση πολλαπλών τραυματισμών. Τα κατάγματα της πυέλου σχετίζονται με μακροχρόνια ανεπάρκεια καθώς και με υψηλή θνησιμότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένας καλά τεκμηριωμένος πολύπλοκος αλγόριθμος. Μετά από 8 εβδομάδες, το πείραμα ξεκίνησε ξανά, επομένως και τα δύο συστήματα ταξινόμησης είναι χρήσιμα για τον σχεδιασμό της θεραπείας ασθενών με κατάγματα της πυέλου.

Έτσι, οι τύποι καταγμάτων εγκάρσιας συμπίεσης, προσθιοοπίσθιας και κατακόρυφης διάτμησης εξηγούνται κυρίως από την επιλογή της σωστής χειρουργικής στρατηγικής για τη σταθεροποίηση του κατάγματος. Αποδεικνύεται ότι η συσχέτιση με τη θνησιμότητα προσεγγίζει τη στατιστική σημασία που πιστεύεται ότι οφείλεται στο κάλυμμα κεφαλής, ειδικά σε πτώσεις από ύψος ή από μοτοσικλετιστή. Περιγράφεται ο αντίθετος μηχανισμός: μια δύναμη εκκρεμούς, που προκαλεί πιο εκτεταμένους από ό,τι συνήθως τραυματισμούς, με μαζική αιμορραγία από ρήξη αγγείων.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα της λεκάνης συμβαίνουν λόγω τροχαίων ατυχημάτων, συγκρούσεων με πεζούς, καταρρεύσεις κτιρίων ή χώματος κ.λπ.

Συμπτώματα πυελικών καταγμάτων που επιπλέκονται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα

Στους άνδρες, τα κατάγματα της πυέλου συχνά βλάπτουν την ουρήθρα, λιγότερο συχνά την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται πλήρεις και ατελείς ρήξεις που συνοδεύονται από πλήρη ή μερική κατακράτηση ούρων. Συχνά μια σταγόνα αίματος εμφανίζεται στην εξωτερική άκρη της ουρήθρας. Σε περίπτωση που έχει συμβεί πλήρης ρήξη της ουροδόχου κύστης, δεν είναι δυνατή η διέλευση καθετήρα σε αυτήν. Η εμφάνιση αίματος από τον καθετήρα είναι επίσης συνέπεια πλήρους βλάβης της ουρήθρας. Εάν πρώτα εμφανιστούν αιματηρά ούρα και μετά καθαρά, τότε διαγιγνώσκεται μερική βλάβη στην ουρήθρα.

Η μαζική αιμορραγία είναι συχνά μια επιπλοκή των καταγμάτων της πυέλου. Από εδώ και τις όποιες τακτικές για να τις κατακτήσεις. Ένα από αυτά, που χρησιμοποιείται σε αυξανόμενη κλίμακα, είναι ο καθετηριασμός και ο εμβολισμός των αιμορραγικών αγγείων. Οι Κινέζοι συγγραφείς συνέκριναν επίσης τα αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας με εμβολισμό σε 39 ασθενείς με αιμοδυναμική αστάθεια. Η αιμόσταση έφτασε κατά μέσο όρο 2 ώρες. Δεν υπήρξε διεγχειρητική βλάβη σε αγγεία, νεύρα ή άλλα όργανα. 3 ασθενείς παρουσίασαν πόνο στα άκρα και 5 ασθενείς είχαν παροδική ισχαιμία χωρίς σημαντικές συνέπειες.

Επιπλοκές που προκύπτουν από κατάγματα της πυέλου

Προκειμένου να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές, η μούμια χρησιμοποιείται για κατάγματα. Όλες οι επιπλοκές που προκύπτουν λόγω καταγμάτων των οστών της λεκάνης χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες από τους ειδικούς και αυτό εξαρτάται από τον χρόνο εμφάνισής τους:

Φροντίδα κατάγματος ισχιακού οστού

Ο όγκος μετάγγισης υγρών και αίματος, ο χρόνος αποβολής και η θνησιμότητα ήταν σημαντικά χαμηλότεροι από ό,τι στη συντηρητική ομάδα. Ο αρτηριακός καθετηριασμός και ο εμβολισμός είναι ένας τρόπος να σταματήσει η αιμορραγία όχι μόνο από κατάγματα της πυέλου, αλλά και από βλάβη στο παρέγχυμα, όπως το ήπαρ ή ο σπλήνας, ακόμη και από κλάδους της σπονδυλικής αρτηρίας. Η μη χειρουργική θεραπεία της ηπατικής βλάβης είναι πλέον ο κανόνας παρά η εξαίρεση, αν και δεν είναι ακόμη επιτυχής σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Άμεσες συνέπειες, δηλαδή αυτές που συμβαίνουν απευθείας τη στιγμή του κατάγματος.
Πρώιμες συνέπειες (λίγες μέρες μετά το κάταγμα).
Όψιμες συνέπειες (μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το κάταγμα).

Συστηματική επιπλοκή ενός κατάγματος μπορεί να είναι το υποογκαιμικό σοκ, η άσηπτη τραυματική λοίμωξη, με ανοιχτό κάταγμα - σήψη, καθυστέρηση στη σύντηξη ή λανθασμένη σύντηξη των οστών, καθώς και μη ένωση.

Σε μια κοιλιακή εμβολή, μια άλλη σε αγγειογραφία και εμβολισμό έγινε μετά την αρχική συντηρητική θεραπεία, και σε αυτήν την περίπτωση - ηπατική νέκρωση στην περιοχή εμβολισμού, η τρίτη - συντηρητικά, και επίσης αποτελεσματική ως προς την αιμορραγία. Η αγγειογραφία μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο στη βελτίωση των κατεστραμμένων αγγείων, αλλά και στην αποκατάσταση της συνέχειάς τους. Ένα παράδειγμα είναι ένα άρθρο Γάλλων συγγραφέων. Περιέγραψαν μια περίπτωση τραυματικής νεφρικής βλάβης. Η τυπική θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η παρατήρηση, συχνά με αφαίρεση του νεφρού, μερικές φορές χειρουργική ανακατασκευή της αρτηρίας.

Τοπικές επιπλοκές είναι ζημιές στο κύριο αιμοφόρα αγγεία, μύες και τένοντες, σύνδρομο τραυματικής συμπίεσης και βλάβες στα εσωτερικά όργανα, καθώς και τοπική μόλυνση, οστεομυελίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

Πολύ συχνά, λόγω κατάγματος του πυελικού δακτυλίου, εμφανίζεται ρήξη της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήθηκε διαδερμική αγγειοπλαστική. Εισήχθησαν στεντ, δίνοντας ένα στιγμιαίο αποτέλεσμα 100%. Ξεκίνησε αντιθρομβωτική και αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Σε μία περίπτωση παρουσιάστηκε επαναστένωση και ο ασθενής υποβλήθηκε ξανά σε θεραπεία. Τελικά, μετά από μια μέση παρακολούθηση 28,6 μηνών, δεν αναφέρθηκαν πρόσθετες επιπλοκές με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας ή υπέρτασης. Προκαλούνται από τραυματισμούς υψηλής ενέργειας και συνοδεύονται από τραυματισμούς σε άλλες περιοχές του σώματος. Από αυτούς που πεθαίνουν την πρώτη ώρα μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό, το 80% πεθαίνει λόγω μαζικής αιμορραγίας.

Το ανεπτυγμένο σύνδρομο τραυματικής συμπίεσης μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμό άκρου.

Με κατάγματα του οπίσθιου ημιδακτυλίου, εμφανίζονται οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από κλινική εικόναοξεία κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται ενδοπυελική αναισθησία για μείωση του ψευδοκοιλιακού συνδρόμου.

Κατά κανόνα, με επαρκή θεραπεία, τα κατάγματα της πυέλου επουλώνονται καλά. Ωστόσο, εάν οι παρακείμενοι ιστοί υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια του κατάγματος, ο ασθενής μπορεί να κουτσαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της αργής ανάκτησης των μυών και των συνδέσμων. Η βλάβη στον νευρικό ιστό οδηγεί σε χρόνιο πόνο, καθώς και σε βλάβες σε ορισμένες αρθρώσεις και σεξουαλική δυσλειτουργία. Για την αποφυγή πολλών προβλημάτων, απαιτείται σωστή διατροφή όταν τα οστά είναι κατάγματα.

Όταν η σχισμή είναι ασταθής και αιμοδυναμικά ασταθής, απαιτείται σταθεροποίηση της εξωτερικής πυέλου, η οποία γίνεται το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός της πρώτης ώρας του τραυματισμού και θεωρείται ως μία από τις διαδικασίες ανάνηψης. Οι Ιταλοί χειρουργοί το κάνουν αυτό τοποθετώντας τον σταθεροποιητή μπροστά. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο όγκος της λεκάνης μειώνεται και, κατά συνέπεια, ο όγκος του οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος, η αιμορραγία από τον μυελό των οστών μειώνεται, περιορίζοντας την κινητικότητά τους, συμβάλλοντας έτσι στην πήξη του αίματος. Η σταθεροποίηση κάνει επίσης τον ασθενή πιο κινητικό για περαιτέρω εξετάσεις και πιθανές ενέργειες.

Βαθμοί δυσλειτουργίας του σώματος

Πτυχίο. δεν υπάρχει βράχυνση των άκρων και ατροφία των γλουτιαίων μυών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη ζωή του ασθενούς.

II βαθμού. Χαρακτηρίζεται από συστολή άρθρωση ισχίου. Σημειώνεται σύνδρομο πόνου, υποτροφία των γλουτιαίων μυών και μέτριος περιορισμός της κίνησης.

Είναι μια γρήγορη και εύκολη μέθοδος για χειρουργούς εξοικειωμένους με το θέμα και σύμφωνα με τους Ιταλούς συγγραφείς, ένας εξωτερικός σταθεροποιητής είναι το «χρυσό πρότυπο» σε αυτές τις περιπτώσεις. Είναι επίσης η απόλυτη θεραπεία. Και δύσκολα θα διαφωνούσαμε με αυτή την πρόταση, αν και η αντιμετώπιση της πυελικής αιμορραγίας επιτυγχάνεται και με εμβολισμό, αλλά και με συσκευασία.

Προκαλούνται από τραύμα υψηλής ενέργειας και συχνά συνδέονται με βλάβες οργάνων. Για το λόγο αυτό απαιτούν διεπιστημονική αντιμετώπιση. Η διαδικασία είναι για έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπείαπιο απειλητική για τη ζωή. Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση διαταραχών των οστών. Χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε τρισδιάστατη έκδοση για την αξιολόγηση όχι μόνο των καταγμάτων της πυέλου αλλά και των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο στη διάγνωση τραυματισμών. στήθος, καθώς και κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν πρόκειται για αρθρώσεις.

III βαθμού. Η λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου είναι πολύ περιορισμένη, οι γλουτιαίοι μύες και οι μύες του μηρού ατροφούν, ο ασθενής έχει βάδισμα πάπιας.

Θεραπεία κατάγματος κλείδας σε παιδιά

Το κάταγμα της κλείδας είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς σε παιδιά 2 - 4 ετών. Κατέχει ηγετική θέση στην κατάταξη των καταγμάτων μετά τον αντιβράχιο και τον ώμο. Ένα άμεσο κάταγμα της κλείδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασής του, ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση στη ζωή είναι αρκετά σπάνια. Πολύ πιο συχνά, ένα έμμεσο κάταγμα της κλείδας συμβαίνει όταν σπάει λόγω χτυπήματος από τον ώμο, πτώσης στον αγκώνα ή τεντωμένο χέρι, καθώς και με ταυτόχρονη ισχυρή και απότομη συμπίεση των αρθρώσεων του ώμου.

Οι συγγραφείς ανέφεραν 28 ασθενείς με σοβαρό οξύ πυελικό τραύμα και αιματοκρίτη. Και τα 120 ml Blink δίνονται σε bolus. Κάταγμα μακριών οστών ως αποτέλεσμα πολλαπλών τραυματισμών. Η πρώιμη οριστική σταθεροποίηση αναφέρεται γενικά στην επιλογή μεγάλων καταγμάτων οστών σε ασθενείς με πολλαπλούς τραυματισμούς. Ορισμένες τροποποιήσεις είναι απαραίτητες όταν η κατάσταση αυτών των ασθενών είναι κρίσιμη ή όταν άλλοι τραυματισμοί υπαγορεύουν διαφορετική σειρά παράδοσης. Αναλύθηκε ο χρόνος και το είδος της θεραπείας και οι επιπλοκές.

Η κατανομή του φύλου ήταν σχεδόν η ίδια, οι Γερμανοί ασθενείς ήταν ελαφρώς νεότεροι αλλά ελαφρώς χειρότεροι. Και στις δύο ομάδες, ο χρόνος από το ατύχημα μέχρι το χειρουργείο δεν ήταν πολύ μικρός. Αντίθετα, η πιο εντατική θεραπεία στη Γερμανία δεν οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα. Μόνο αυτό συμβαίνει με την τελική διαδικασία και, όπως λέει το άρθρο, αυτό δεν αφορά την ομάδα των πιο πληγέντων.

Τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή

Οι γιατροί επειγόντων περιστατικών και τα κέντρα επείγουσας ιατρικής αντιμετωπίζουν καθημερινά θύματα τραυματισμών ποικίλης σοβαρότητας. Οι ασθενείς με ήπιους έως μέτριους τραυματισμούς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερική βάση ή σε εξειδικευμένο τμήμανοσοκομείο. Τα θύματα με σοβαρά τραύματα βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μερικές φορές δεν προλαβαίνουν καν να πάνε στο νοσοκομείο.

Ως έλεγχος τραυματισμών στην ορθοπεδική, έχει αναγνωριστεί η λιγότερο τραυματική διαδικασία για τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, ωστόσο, με αποτέλεσμα την ταχεία σταθεροποίηση του τραυματισμού των οστών. Η απάντηση στο ερώτημα ποια οφέλη και πόσο ασφαλείς είναι τέτοιες τακτικές είναι προφανής, αν και οι συγγραφείς απέχουν από την οριστική επίλυση αυτού του προβλήματος σε ασθενείς με τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος. Περισσότερο ή λιγότερο, αυτή η ερώτηση ισχύει για άλλα κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων των σπονδυλικών καταγμάτων. Με βάση μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για αυτό το θέμα, επιλέχθηκαν 11 άρθρα τα τελευταία 20 χρόνια που συγκρίνουν άμεσα τα αποτελέσματα της πρώιμης και καθυστερημένης θεραπείας των σπονδυλικών καταγμάτων.

Η βλάβη στην άρθρωση του ισχίου και στα οστά της λεκάνης είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός που σχετίζεται με απώλεια κινητικότητας και σοβαρό περιορισμό στην κίνηση. Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση των κάτω άκρων, οι συνέπειές του μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία. Η λεκάνη έχει πολύπλοκη δομή. Ένα από τα κύρια συστατικά του είναι το ηβικό (ή ηβικό) οστό, που αποτελείται από 3 μέρη - το κύριο σώμα και τα κλαδιά που βρίσκονται και στις δύο πλευρές. Υπάρχουν τραυματισμοί, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία της ακεραιότητας του πυελικού δακτυλίου.

Με βάση αυτό, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι είναι σχεδόν βέβαιο ότι η πρώιμη σταθεροποίηση αυτών των καταγμάτων οδηγεί σε περισσότερα βραχυπρόθεσμους όρουςνοσηλεία, μειωμένος χρόνος θεραπείας με αναπνευστήρα, λιγότερες επιπλοκές συμπεριλαμβανομένων των πνευμονικών επιπλοκών και καλύτερα νευρολογικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, οι Ιταλοί συγγραφείς, ακολουθώντας τον φόβο των επιπλοκών που σχετίζονται με την ενδομυελική ήλωση, υιοθέτησαν την τακτική του ελέγχου των τραυματισμών στερεώνοντας αυτά τα κατάγματα χρησιμοποιώντας έναν εξωτερικό σταθεροποιητή δακτυλίου Sheffield στην περίπτωση ανοιχτών πολλαπλών καταγμάτων του μηριαίου.

Το κάταγμα του ηβικού οστού της λεκάνης αναφέρεται στο είδος της βλάβης που δεν παραβιάζει την ακεραιότητα της ίδιας της λεκάνης, ο τραυματισμός είναι αποτέλεσμα ενός χτυπήματος μεγάλης δύναμης, που κατευθύνεται απευθείας στο κέντρο του κύριου οστού ή με αυξημένη εσοχή. Ταυτόχρονα, τα οστά δεν υπόκεινται σε μετατόπιση και η σοβαρότητα του τραυματισμού καθορίζεται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Οι αθλητές και οι ηλικιωμένοι με σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με παραβίαση της δομής του οστικού ιστού (οστεοπόρωση) είναι συχνά επιρρεπείς σε κάταγμα του ηβικού οστού. Ο τραυματισμός συμβαίνει όταν οι μύες γύρω από το οστό συστέλλονται βίαια.

Η διάρκεια της θεραπείας με σταθεροποιητή ήταν κατά μέσο όρο 7 μήνες και βρέθηκε κατά μέσο όρο 3 χρόνια παρακολούθησης σε όλες τις περιπτώσεις μυελού των οστών, εξαιρετική λειτουργία των άκρων. Έτσι, κατά τη γνώμη τους, με την αποφυγή του φαινομένου του «δεύτερου χτυπήματος», επιτυγχάνεται πρώιμη έναρξη των ασθενών και επούλωση των πρωτογενών οστικών ελαττωμάτων με τη χρήση διατάσεων πολλαπλών κατευθύνσεων χωρίς την ανάγκη επανάληψης θεραπείας.

Παρόμοια αιτήματα υπήρξαν και στους Νορβηγούς. Σε 30 αρουραίους, έκαναν οστεοτομία της κνήμης και της παρείχαν εξωτερικό σταθεροποιητή. Μετά από 7 ημέρες, 10 σταθεροποιητές αφαιρέθηκαν και αραιώθηκαν και 10 παχιά ενδομυελικά καρφιά αφαιρέθηκαν. 10 έμειναν. Τα αποτελέσματα της επούλωσης κατάγματος ήταν παρόμοια σε όλες τις ομάδες. Η δευτερογενής ορθοπεδική χειρουργική μπορεί να είναι κάθε άλλο παρά αποκαλυπτική. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει ότι τα ενδομυελικά κατάγματα των νυχιών έχουν γίνει το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία των καταγμάτων του μηριαίου.

Για τον προσδιορισμό της μεθοδολογίας και των μηχανισμών θεραπείας, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει την αιτία και τη φύση της βλάβης που έλαβε. Συνήθεις αιτίες τραυματισμού:

ατυχήματα και συγκρούσεις με πεζούς·
Άμεσα χτυπήματα?
κατολισθήσεις βράχων και εδαφικών πετρωμάτων.
πτώση από ύψος?
να μπουν σε συνθήκες συμπίεσης (μεταξύ αυτοκινήτων, βαγονιών κ.λπ.).

Ένα κάταγμα του ηβικού οστού μπορεί να είναι είτε αυθόρμητο είτε με επιπλοκές σε συνδυασμό με ρωγμές και παραβιάσεις της δομής και της ακεραιότητας άλλων οστών της λεκάνης. Μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει ρήξεις στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται στη λεκάνη (γυναικεία γεννητικά όργανα, κύστη, ορθό).

Συμπτώματα

Τα σημάδια τραυματισμού της ηβικής άρθρωσης είναι:

οξύς πόνος στην τραυματισμένη περιοχή με ελάχιστες κινήσεις, είναι χαρακτηριστικός σχεδόν όλων των πυελικών τραυματισμών.
υποδόριες αιμορραγίες?
οίηση;
μούδιασμα του τόπου, που παρατηρείται κατά παραβίαση της ακεραιότητας των νευρικών κορμών.
περιορισμένη κίνηση, αδυναμία ανύψωσης του ποδιού (το αποτέλεσμα μιας κολλημένης φτέρνας).
αιμάτωμα και σκλήρυνση, σκλήρυνση του σημείου πρόσκρουσης.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση ενός τραυματισμού, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να:

ιατρικό ιστορικό που υποδεικνύει τη φύση του τραυματισμού·
παράπονα ασθενών·
ενδείξεις εξέτασης·
πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία (εάν είναι απαραίτητο).

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης, καθώς και, για ακριβή διάγνωση και σωστή διάγνωση, μια φωτογραφία σκόπευσης του ηβικού (ηβικού) οστού.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση κατάγματος των κλάδων του ηβικού οστού, σημαντική είναι η ταχύτητα και η ποιότητα της επείγουσας φροντίδας, η οποία μπορεί αργότερα να γίνει καλός παράγοντας και δείκτης για περαιτέρω θεραπεία και πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Πριν ξεκινήσετε την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό και, ενώ περιμένετε την άφιξή του, να παράσχετε βοήθεια στο θύμα.

Σε αυτή την περίπτωση, η ακινητοποίηση του τραυματία είναι σημαντική, ώστε τα θραύσματα που προκύπτουν να μην κινούνται και αυτό να μην οδηγεί σε βλάβη στις άκρες των μαλακών ιστών ή των εσωτερικών οργάνων τους. Για αυτό, ο ασθενής ξαπλώνεται ανάσκελα και ένας κύλινδρος ή ένα αντικείμενο που τον αντικαθιστά τοποθετείται κάτω από τα γόνατά του.

Ο ασθενής χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα με ισχυρό αποτέλεσμα, τόσο γενικό όσο και τοπικό. Δίνεται σοβαρή προσοχή στην εξάλειψη του σοκ πόνου, από το οποίο ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, επομένως, πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γενική κατάσταση του τραυματία - στον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό του.

Σε σοβαρό ανοιχτό τραυματισμό, με τραύματα και βλάβη των μαλακών ιστών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί απολυμαντικάεπεξεργαστείτε τα και σκεπάστε τα με ένα πανί, προστατεύοντάς τα από βακτήρια και μολύνσεις. Με άφθονη απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ ή να κλείσετε σφιχτά το σημείο ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.

Θεραπευτική αγωγή

Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία. Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα και τη συγκεκριμένη θέση της βλάβης. Αυτό θα αποκαλύψει τα γεγονότα της βλάβης ή την απουσία τους στα εσωτερικά όργανα. Σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος από τραυματισμούς μαλακών ιστών ή ρήξεις στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να συστηθεί στον ασθενή μετάγγιση αίματος ή πλάσματος δότη.

Η βλάβη του ηβικού οστού ή το κάταγμα του άνω κλάδου του, ανάλογα με τη βαρύτητα, απαιτεί συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι απαραίτητη για έναν ασθενή που έχει μεγάλο αριθμό μικρών θραυσμάτων οστικού ιστού που δεν μπορούν να συγκριθούν σε μια πυκνή δομή. Μέσω της τομής που γίνεται, αφαιρούνται.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κατά τη διάγνωση βλάβης στα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

ούρηση με θραύσματα αίματος.
ακράτεια ούρων?
προβλήματα με το έντερο κ.λπ.

Η ανίχνευσή τους είναι δυνατή με τη βοήθεια υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών και μεθόδων.

Αναμόρφωση

Τα επιπλεγμένα κατάγματα είναι αρκετά δύσκολα. Είναι πολλαπλές και συνοδεύονται από βλάβες στις αρθρώσεις και στα οστά του πυελικού δακτυλίου, στα αιμοφόρα αγγεία, στις νευρικές απολήξεις και στα εσωτερικά όργανα. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός τους είναι η πρόσθια λεκάνη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, υπάρχουν τρία στάδια στην αποκατάσταση των λειτουργιών των οστών της λεκάνης. Ο διορισμός ενός συγκροτήματος ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων και θεραπευτικών ασκήσεων πραγματοποιείται από γιατρό αποκατάστασης.

Στο πρώτο στάδιο, ο ειδικός αντιμετωπίζει τα ακόλουθα καθήκοντα:

αποκατάσταση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων.
πρόληψη μυϊκής ατροφίας.
προωθεί τη χαλάρωση του μυϊκού τόνου.
αποκαθιστά σταδιακά τις λειτουργίες και το έργο των κάτω άκρων.

Στο δεύτερο στάδιο, συμπληρώνεται από μικρά σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής προετοιμάζεται για ορθοστασία και τα πρώτα βήματα, σε σχέση με αυτό, αναπτύσσονται μύες και αρθρώσεις. Σε αυτό το στάδιο δεν ισχύει η καθιστή θέση.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακά φορτία και ασκήσεις που προάγουν την περιστροφή του κορμού, την κάμψη των ποδιών· σε περίπτωση τραυματισμού της ηβικής άρθρωσης, στο συγκρότημα περιλαμβάνονται καταλήψεις με τα λυγισμένα πόδια ανοιχτά.

Με σύνθετα κατάγματα, από το πρώτο έως το τελευταίο στάδιο, όλα τα φορτία εκχωρούνται και εκτελούνται υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού.

Το μασάζ προάγει την αποκατάσταση σε όλα τα στάδια. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το έργο της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και να αποτρέψετε τη μυϊκή ατροφία ενός κατάκοιτου ασθενούς.