Mellkasi műtét- az orvostudomány főként szervi betegségek sebészi kezelésével foglalkozó ága mellkas- tüdő, mellhártya, mediastinum és mások.
Különböző időpontokban, be különböző évek mellkassebészek emlőmirigy, tüdő, szív, nyelőcső, mediastinum műtéttel foglalkoztak. -tól származik mellkasi műtét olyan modern területeket váltott ki, mint a szívsebészet, mamológia, érsebészet. Az orvostudomány mai technológiai fejlettségi szintjén ismét megfigyelhető a tendencia az összes tudományág konvergenciája felé. Ez a hazai klinikákon és külföldön egyaránt megfigyelhető. Ennek oka az új technikai lehetőségek. Például ma már sok műtét elvégezhető thoracoscope (thoracalis endoszkóp) segítségével. Megvilágított optikai rendszere lehetővé teszi a műveletek nagy bevágások nélküli elvégzését. A sebész saját tevékenységét látja a monitoron. 3-4 cm-es bemetszéssel akár egy daganat is eltávolítható, a mellkassebészek által kifejlesztett, minimálisan invazív technológiáknak (video thoracoscopy, mediastinoscopia) köszönhetően minőségileg új lehetőségek jelentek meg a tüdő, a szív és a mediastinum működtetésében. A trauma miatt feledésbe merült idegtörzseken számos műtétet újraélesztettek, szövettani minták vételével bővültek a diagnosztikai lehetőségek, a sok literes vérvesztéssel és durva esztétikai hibákkal járó sok órás műtétek. múlt.

Mellkassebész- Mellkas- és mediastinalis sebészet specialistája. Görögből. mellkas - mellkas. A mellkassebész a mellkas és a mediastinalis szervek sebészi (műtétekkel történő) kezelésének specialistája.

A szakma jellemzői
A mellkasi (más néven mellkasi) sebészet a tüdő és a mellhártya, a mediastinum és a mellkas egyéb szerveinek sebészeti kezelésével foglalkozik.
A mellkassebész munkája gyakran a pulmonológiához és a ftiziológiához kapcsolódik. Nem véletlen, hogy a mellkassebészek a tuberkulózis rendelőiben dolgoznak. De már a meghatározásból is látszik, hogy ez a szakma valamivel tágabb.
A mellkassebész kezelheti a mellkas és a benne rejtőző szervek (beleértve a szívet) sérüléseit (beleértve a behatolást is), a szegycsont- és bordák gyulladásait, tüdő-, mellkas-, pajzsmirigydaganatokat stb., tüdő-, nyelőcsőrepedéseket, membrán stb. P.

Fontos tulajdonságok
A mellkassebész szakma olyan tulajdonságokat foglal magában, mint a felelősség, a jó intelligencia és az önképzésre való hajlam, az önbizalom. A sebész eltökéltsége nem használ, ha nem párosul a betegek iránti kedves és felelősségteljes hozzáállással. Kézi munkára való hajlam, jó motoros készségek is kell. Nyugodt hozzáállás a vér látványához.

Tudás és készségek
Az anatómia, élettan és más általános orvosi tudományok mellett mellkassebész alaposan ismernie kell a mellkas és a mediastinum szerveinek élettanát, ismernie kell a diagnosztikai, konzervatív és sebészi kezelés, műtéteket és egyéb orvosi manipulációkat végezni (kötés, varrás, tracheostomia stb. stb.).

Az ábrán a mellkas és a mediastinum keresztmetszete látható.

Thorax (latin thorax)- a szegycsont, a bordák, a gerinc és az izmok alkotta testrész.
Belül van a mellüreg és a membrán (hajlított felső rész hasi üreg).
Mediastinum- a mellkasi üreg rekeszizom feletti része a szegycsont és a gerinc között. A mediastinum tartalmazza a szívet és a szívburkot, a nagy ereket és az idegeket, a légcsövet és a fő hörgőket, a nyelőcsövet és a mellkasi csatornát.

A mediastinum daganatai
A mediastinum daganatok diagnosztizálásának és kezelésének problémája még mindig a legnehezebb és legjelentősebb a klinikai onkológiában. Ezek a daganatok az összes humán daganat 2-7%-át teszik ki. BAN BEN kezdeti szakaszaiban a mediastinalis daganatok tünetmentesek vagy kisebb szervspecifikus tünetekkel járnak. A betegek 1/3-ánál a klinikai tünetek hiányoznak. A daganat méretének növekedésével, a nyomás, az elmozdulás és a szomszédos struktúrákba és szervekbe való csírázás növekedésével mediastinalis szindrómák alakulnak ki. A primer és tisztázó diagnosztika lehetőségeinek bővülése ellenére a daganat morfológiai igazolásának módszerei, a pontos diagnózis felállítása esetenként nehéz feladat marad a klinikus számára.
Az optimális terápiás taktika megválasztása gyakran okoz jelentős nehézségeket a daganatok szövettani formáinak sokfélesége, a mediastinum különböző részein való lokalizációjuk sajátosságai és a szomszédos anatómiai struktúrákkal és szervekkel való kapcsolata miatt.

A légcső daganatai
A légcső rosszindulatú daganatait elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsődlegesek a légcső falából fejlődnek ki, a másodlagosak a szomszédos szervek rosszindulatú daganatainak légcsőbe történő növekedése: a gége, a pajzsmirigy, a tüdő és a hörgők, a nyelőcső, a nyirokcsomók, a mediastinum. Az elsődleges daganatok az összes rosszindulatú daganat 0,1-0,2%-át teszik ki. A leggyakoribb szövettani formák az adenocisztás rák (cilinderes) és a laphámsejtes karcinóma, amelyek a légcső rosszindulatú daganatainak 75-90%-át teszik ki. A légcső elsődleges daganatai gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél, túlnyomórészt 20 és 60 éves kor között.
A légcső rosszindulatú daganatai a légszomj jellegzetes tünetével – légszomjjal, sőt stridorral (a légcső lumenének éles szűkülése által okozott fütyülő zaj) nyilvánulnak meg. A légszomj általában fokozatosan növekszik, de mindig észrevehetően fokozódik a fizikai aktivitás(gyors séta, lépcsőzés, néha beszélgetés közben is).
Diagnózis: panaszok, a kórelőzmény, a beteg állapotának felmérése, de legfőképpen speciális kutatási módszerek adatai alapján.

A tüdő daganatai
Ennek a rosszindulatú tüdődaganatnak a mortalitása eléri az esetek 85%-át, az orvostudomány modern fejlődése ellenére. Egyes országokban a tüdőrák a nők előfordulási gyakorisága és halálozása tekintetében is kezd előtérbe kerülni. A tüdőrák fő oka a dohányzás. Az ilyen patológiában szenvedő betegek körülbelül 80% -a dohányos. A rákos esetek fennmaradó 20%-a olyan expozíciós tényezőkkel függ össze, mint a beltéri radon, az azbesztporral, nehézfémekkel, klór-metil-éterrel való érintkezés.
Klinikai megnyilvánulások: köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, vérzés, fogyás.
Ha panaszok jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A nyelőcső daganatai
Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül a nyelőcsőrák a harmadik helyen áll a gyomor- és végbélrák után. Sajnos az élénk tünetek meglehetősen késői stádiumban jelentkeznek, és a betegek viszonylag kis százaléka kerülhet radikális kezelés alá. A betegek legalább 80%-a már a betegség III-IV. stádiumában kórházba kerül.
A nyelőcsőrák kialakulásának kockázati tényezői a rákkeltő anyagokkal való szisztematikus érintkezés, a krónikus sugárterhelés, a nyelőcső nyálkahártyájának túlzott mechanikai, termikus, kémiai irritációja, a nyelőcső cicatricialis szűkülete vegyi égések után, achalasia, hiatus hernia, reflux oesophagitis .
A nyelőcső rosszindulatú daganatának lehetőségére utaló „figyelmeztető jelek” a következők:
bármilyen súlyosságú dysphagia (nyelési zavar), amely a nyelőcső mechanikai, termikus vagy kémiai sérülésétől függetlenül keletkezett;
ételbolus áthaladásának érzése, fájdalom ill kényelmetlenség a nyelőcső mentén, amelyek étkezéskor fordulnak elő;
visszatérő regurgitáció (ételek visszaszorulása) vagy hányás, különösen véres;
megmagyarázhatatlan rekedt hang.
A műszeres kutatási módszerek kulcsfontosságúak a nyelőcsőrák felismerésében – ezek a röntgen- és endoszkópos vizsgálatok.
A nyelőcsőrákos betegek kezelése a klinikai onkológia egyik legnehezebb feladata. Sebészeti, sugárkezelési és kombinált módszereket alkalmaznak. A nyelőcsőrák sebészi kezelése a részösszeg reszekciójából vagy irtásából, majd gyomor-, vékony- vagy vastagbél-grafttal végzett plasztikából áll.

A mellkassebész a mellkasi régió szerveinek (rekeszizom, tüdő, mell, szív, nyelőcső és mások) kezeléséért felelős orvos. Ma, a mellkassebészet sajátosságait figyelembe véve, ezen a területen nem szűkebb szakterületeken dolgoznak a szakemberek: mamológia, kardiológia és pulmonológia. A létfontosságú szervek, amelyek betegségeivel ilyen orvosokhoz fordulnak segítségért, a tüdő és a szív.

Mit kezel a mellkassebész?

A statisztikák szerint a műtét orvosai leggyakrabban olyan szövődményekkel és betegségekkel találkoznak, mint:

• az erek és a szív betegségei;
• a mellkasi szervek cisztás képződményei és daganatai:
• a hörgők és a tüdő betegségei (emfizéma, gennyes-gyulladásos fejlődés, fekélyek);
• a csecsemőmirigy és a pajzsmirigy patológiája;
• a mediastinum betegség szakasza;
• hányás, gyomorégés, csuklás és böfögés;
• égési sérülések, a nyelőcső membránjának gyulladása.

A mellkassebész tevékenységi körébe tartozik még az idegen anyagok nyelőcsőből történő eltávolítása és a mellkasi régió egyéb különböző sérülései.

Milyen szervekkel foglalkozik az orvos

Sokan már tudják, hogy ki a mellkassebész. Mit is kezel pontosan? A szervek listája korántsem kicsi:

• nagy nyirok- és vérerek;
• mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy;
• gége;
• szívburok;
• nyelőcső;
• tüdő;
• garat;
• szív;
• gyomor;
• diafragma;
• csecsemőmirigy (csecsemőmirigy);
• máj.

A nyelőcső rendellenességeinek mutatói

A nyelőcső diszfunkciójának tünetei a következők:

• hányás és csuklás;
• böfögés és gyomorégés;
• odynophagia (fájdalom a táplálék nyelőcsövön való áthaladása során);
• dysphagia (a táplálék nyelőcsövön való áthaladásának zavara);
• fájdalom a nyelőcsőben és az epigastriumban ("kanál alatt");
• csomó érzése a mellkasban.

Mik a csecsemőmirigyrák mutatói

A betegség korai szakaszában az ilyen ráknak nincsenek klinikai tünetei. Ha a daganat a közeli szervekre nehezedik, légzési zavarok, a külső vena cava vér be- és kiáramlásának nehézségei (fejfájás, kékség és duzzanat) léphetnek fel. felső végtagok, arcok, fokozott koponyaűri nyomás), szívritmuszavar.

A diagnózis főbb típusai

A mellkasi sebész általában bizonyos típusú kutatásokat végez, nevezetesen:

• biopszia;
• artroszkópia;
• hiszteroszkópia;
• torakoszkópia;
• laparoszkópia;
• a preoperatív kontrasztos módszerrel korlátozott fokális tüdőbetegségek torakoszkópos eltávolítása;
• videothoracoscopos thymectomia;
• videothoracoscopos pleurodézis az alacsony minőségű exudatív mellhártyagyulladás kezelésében;
• videothoracoscopia a mediastinalis szervek kezdeti betegségeivel;
• intraoperatív vizsgálat a thoracoscopos intézkedések során fokális tüdőbetegségekre vonatkozóan.

Kötelező vizsgálatok

A mellkassebész mindenekelőtt mindig bizonyos vizsgálatokat ír elő:

• vizelet;
• vér;
• HIV esetén;
• gyógyszerallergia teszt.

A tüdő- és mellkassérülések esetén szakember tud konkrét útmutatást adni az elsősegélynyújtásról.

1. Az áldozatnak kényelmesen kell ülnie.
2. Tegye hidegen a sérült területet.
3. Ha seb van, jóddal kell fertőtleníteni a területet, és steril kötéssel le kell fedni. Ha a mellkas a seb helyén sérült, ki- és belégzéskor sípoló hang hallható. A kiáramló levegővel egyidejűleg vérrögök jönnek ki a sebből. A mellkassebész azt tanácsolja, hogy polietilént vagy más légmentes anyagot nyomjon a sebbe. Ez megtehető ragasztószalag csíkokkal vagy kötéssel.
4. Jobb, ha az áldozatot a lehető leghamarabb beviszi a klinikára, lehetőleg ülő helyzetben.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A speciális egészségügyi intézményekben bizonyos típusú műveleteket végeznek. A mellkassebésszel folytatott konzultáció segít jobban megismerni az ilyen műtéti változatokat. Itt van néhány közülük:

• komplex rekonstruktív plasztikai reszekciók a tüdőn daganatos elváltozások esetén a mellhártya, a nagyerek, a légcső, a szív, a hörgők, a rekeszizom összekötő műtéteivel;
• a légcső eltávolítása cicatriciális, daganatos károsodása esetén;
• a septum betegségeinek műtétei, a rekesz, a tüdő, a szív és a nagy erek reszekciójával is;
• sebészeti beavatkozások a csecsemőmirigy anomáliáira és a myasthenia gravisra;
• reszekciók a rekeszizom és a táplálékáthaladó sérv betegségei miatt;
• műtétek a mellkasi régióban a mellhártya, a bordák és a mellkas éles, tartós gennyes-gyulladásos betegségeivel;
• a mellkassebész a nyelőcsőben, a mediastinumban, a légcsőben, a tüdőben, a hörgőkben videós thoracoscopos reszekciót is végez, beleértve az idegen anyagok eltávolítását is;
• műtétek mellkasi traumák, nyaki, szegycsont- és szívsebek esetén;
• pajzsmirigy reszekciók.

Tanszékvezető

- „A Mellkassebészeti Osztály 1968-ban alakult korának legnagyobb gyermeksebésze, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, vezetője kezdeményezésére. A Központi Orvosfejlesztési Intézet Gyermeksebészeti Osztálya, a Szovjetunióban és külföldön is széles körben ismert gyermeksebészeti iskola alapítója, Stanislav Yakovlevich Doletsky professzor. A mellkassebészeti iskola kialakulásához nagy mértékben hozzájárultak V. A. Timoscsenko, V. E. Shchitinin, V. G. professzorok. Herél."

Jelenleg az osztály 30 klinikai ágyon működik. Évente legfeljebb 700 gyermeket kezelnek a teljes spektrumban, mind sürgősségi, mind tervezett mellkasi patológiában, mintegy ezer különböző műtétet és speciális profilú manipulációt végeznek.

A légcső veleszületett és szerzett betegségei: veleszületett és cicatricialis szűkületek, tracheoesophagealis fistulák, cisztás duplikációk stb.

A nyak daganatai és cisztái (oldalsó, medián és nyirok- és hemangiómák...)

A nyelőcső veleszületett és szerzett betegségei: bármely etiológiájú szűkület, duplikáció, gastrooesophagealis reflux betegség, a nyelőcső atresia fistulous formái miatt operált gyermekek tracheoesophagealis sipolyának rekanalizációja stb.

A rekeszizom fejlődési rendellenességei: valódi és hamis rekeszizom sérvek, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvei, traumás rekeszizom sérvek.

A mellkasi deformitás minden típusa: tölcsér alakú, nyelves, hasított szegycsont, Luschke borda, szindrómás formák, posztoperatív (másodlagos) deformitások.

A modern felszerelések, a progresszív kezelési módszerek és a műtéti segédeszközök lehetővé teszik azoknak a gyermekeknek a segítségét, akik más egészségügyi intézményekben részesültek orvosi ellátásban, akik betegség kiújulása miatt jelentkeztek.

Az osztály a legmodernebb intraluminális endoszkópos és endosebészeti berendezésekkel felszerelt, mely évente több mint 600 endoszkópos vizsgálatot végez mellkasi patológiás gyermekeknél - laringo, tracheo- és bronchoscopia, oesophagogastroduodenoscopia, fibro- és rigid optikával egyaránt. Évente hozzávetőleg 150 sürgősségi beteget szűrnek idegen test gyanúja miatt légutakés a felső gyomor-bél traktusban akár 50-70 különböző idegen testet távolítanak el. A nyelőcső és a légcső több mint 300 bougienages-ét ballonos tágítással és termoplasztikus bougie-vel végzik. A stentezést aktívan használják. Több mint 50 beteget vizsgálnak GERD-re 24 órás Ph-monitoring segítségével.

1985 óta A Mellkassebészeti Osztály elkezdte aktívan bevezetni a gyakorlatba az endosebészeti hozzáférést alkalmazó kezelési módszereket. Manapság a legtöbb mellkasi profilú beteget high-tech módszerekkel operálják, beleértve az endosebészeti módszereket is.

Mellkassebészeti Osztály kórházak St. Vlagyimir az Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia Gyermeksebészeti Osztályának a bázisa, ahol az orosz egyetemek rezidenseit és végzős hallgatóit képezik, és az ország minden régiójából származó gyermeksebészek kapnak szakorvosi bizonyítványt. Az osztály évek óta aktívan együttműködik Moszkva és Oroszország legnagyobb intézeteivel és klinikáival (NTsZD RAS, NN Priorov CITO, Szklifoszovszkij Intézet, IM Sechenov 1. Orvostudományi Egyetem, 7. Gyermekklinikai Kórház, 9. Gyermekklinikai Kórház). , 6KIB, 1KIB, 2KIB stb.)

A tanszék évente legfeljebb 10 dolgozatot ad ki, és orosz és nemzetközi fórumokon is felszólal.

Osztály orvosai:

Topilin Oleg Grigorievich - a legmagasabb minősítési kategória mellkassebésze. Az RMAPE Gyermeksebészeti Klinika posztgraduális hallgatója. Több mint 30 publikáció és 3 szabadalom szerzője.

Safin Dinar Adhamovich - gyermeksebész. Gyermeksebészet I. minősítő kategóriája van. 2010-ben végzett az Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia gyermeksebészeti szakán. Az RMAPE Gyermeksebészeti Klinika posztgraduális hallgatója. 12 publikáció és 1 találmányi szabadalom szerzője.

Tkachenko Nadezhda Vitalievna - gyermekorvos. A legmagasabb képesítési kategóriával rendelkezik gyermekgyógyászatban. Tapasztalat 17 év.

Dikij Alekszandr Leonidovics – endoszkópos. Elvégezték az endoszkópos elsődleges átképzést. Gyermeksebészet első minősítő kategóriája van. Munkatapasztalat 8 év.

Senior med. nővér:

Gerash Irina Anatoljevna Munkatapasztalat 15 év. Édesem. az I. minősítő kategória nővére.

Az osztályon 9 fő őrző nővér dolgozik - mind a legmagasabb végzettségű védőnő, egy endoszkópos szobanővér, egy 23 éves gyakorlattal rendelkező háziasszony nővér, két pultoslány és három nővér.

A mellkassebészek által végzett műtétek többsége a mellkasfali és tüdőáttétek kezelésével kapcsolatos műtét.

A mellkassebész mellkassebész. Ezen orvosok tevékenysége kiterjed a mellkas és a mellkasfal szerveire.

Sebészeti beavatkozást végeznek a tüdőn, a légcsőön, a hörgőkön, a mellhártyán és a mediastinalis szerveken. A mediastinum a szív perikardiális zsákkal, nagy és nyelőcsővel. Ezek az erek közé tartozik az aorta ívvel, a tüdővénák, az artériák, a mellkasi nyirokcsatorna és a vena cava törzsei. Szintén a mediastinumban található nagyszámú idegfonat és. A sok anatómiai képződmény és a műtétek bonyolultsága miatt olyan szűk szakterületek alakultak ki ebből az orvostudományi ágból, mint a szívsebész, emlősebész, érsebész.

Mellkasi sérülések, mint pl.

• hemothorax (vér felhalmozódása a pleurális üregben)
• chylothorax (nyirok a pleurális üregben)
• pneumothorax (levegő behatolása a pleurális üregbe)

Klinikai diagnosztikai módszerek a mellkassebészetben

A sikeres műtéthez az orvosnak teljes diagnózist kell végeznie. Minden az anamnézis összegyűjtésével kezdődik - felmérés, fizikális vizsgálat - mellkasütés.

1. Az ütős módszer - a mellkas megérintése - lehetővé teszi a tüdő és a szív egyes patológiáinak típusának és lokalizációjának hanggal történő meghatározását.
2. A röntgenvizsgálat a mellkasi szervek vizsgálatának klasszikus módszere a mellkassebészetben. A módszer lehetővé teszi a tüdőpatológiák nagy pontosságú diagnosztizálását, mivel a tüdőszövetben lévő bármilyen pecsét megjelenik a röntgenfelvételen.
3. Ultrahang () - különösen gyakran használják a patológiák és daganatok diagnosztizálására a pleurális zsákban.
4. A mellkas számítógépes tomográfiája nélkülözhetetlen a mellkasi sebészetben, lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon egy szervről vagy területről, így az orvos térbeli tájékozódást ad, amely lehetővé teszi a patológia természetének és stádiumainak pontosabb meghatározását. a művelet.
5. MRI - a számítógépes tomográfiától és a röntgenvizsgálattól eltérően a mágneses rezonancia képalkotás módszere abszolút biztonságos, kizárva a beteg sugárterhelését. Az előny a lágy szövetek jobb megjelenítésében is rejlik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a lehető legpontosabban meghatározza a gyulladásos folyamatok, a daganatos gócok és más patológiák lokalizációját. A mágneses rezonancia képalkotást nem csak a műtét előtti diagnózisra, hanem a műtét utáni követésre is használják.
6. Torakoszkópia - endoszkópos, laparoszkópot használnak - kamerával és fényforrással ellátott cső alakú eszköz, amely aspirációs és mosási eszközzel van felszerelve. Az eszközt közvetlenül a mellkasfalon keresztül helyezik be a pleurális üregbe. A thoracoscopiás módszer lehetővé teszi biopszia felvételét és műtétet a mellhártya üregében és a mellhártya lapokon, valamint a bordák melletti tüdőfelületeken.

Minden diagnosztikai manipuláció célja a betegség lokalizációjának és kiterjedésének meghatározása, csak így lehet helyesen megtervezni a beavatkozást és figyelembe venni a lehetséges kockázatokat.

Mellkassebészeti Osztály Moszkvában, információk a betegek számára

A moszkvai mellkasi sebészeti osztályok teljes körű szolgáltatáscsomagot nyújtanak a mellkasi üreg kezelésére és betegségeire. Ebben az irányban dolgoznak a vezető mellkassebészek, akik jól ismerik az alacsony traumás műtéti módszereket.

A modern berendezések és infrastruktúra lehetővé teszi számunkra a mediastinum, a légcső, a tüdő, a szívburok, a mellkasfal és a rekeszizom betegségeinek sikeres diagnosztizálását és kezelését. Biztosítsa a legkisebb kényelmetlenséget a kezelési folyamat során, és biztosítsa a beteg hatékony posztoperatív kezelését. A betegeknek lehetőségük van a mellkassebészeti osztályokon megismerkedni a műtétet igénylő betegségek listájával, és megbeszélni az orvossal a kezelés folyamatát.

Moszkvában ez a fajta elérhető:

• Városi Kórház. S.I. Spasokukotsky
• Gyermekmellkassebészeti Osztály. N.F. Filatov
• Az I. I. után elnevezett Orosz Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ Mellkassebészeti Osztálya. Pirogov.

Jelenleg Moszkvában a mellkasi műtét iránya meglehetősen gyakori és nyilvánosan elérhető.

2016. szeptember 7 Violetta doktornő

Ez egy olyan szakember, akinek szakterülete a mellkasi szervek betegségeinek kezelése. Patológiákat diagnosztizál és műtéteket végez a tüdőn, a hörgőkön, a nyelőcsőn és a mediastinumon.

Mit kezel a mellkas?

Leggyakrabban a betegek mellkasi sérülésekkel lépnek be a kórházba, például közlekedési baleset után, vagy előrehaladott gennyes-gyulladásos folyamatokkal, amikor a beteg valamilyen okból elhalasztotta az orvos látogatását. Ezek a sebészek gyakorlatukban gyakran foglalkoznak daganatok, rosszindulatú és jóindulatú, valamint tuberkulózis kezelésével.

A Thoracic olyan légúti betegségeket kezel, mint:

• mellhártyagyulladás;
• a pleurális üreg empyémája (gennyes felhalmozódások);
• szívburokgyulladás;
• tüdőtályog (képződő üreg gennyel);
• tüdőembólia (más szóval annak elzáródása);
• chylothorax - amikor a nyirok felhalmozódik a pleurális régióban;
• mediastinitis - a mediastinum szövetének gyulladásos folyamatai; referenciaként: a mediastinum egy anatómiai tér a mellkas középső szakaszán;
• bronchiectasis (a hörgők falának károsodása miatt a hörgő visszafordíthatatlan kiterjedése jelenik meg);
• atelektázia (a tüdő bizonyos területén a süllyedés miatt a levegő leáll, aminek következtében a normál gázcsere lehetetlenné válik);
• a hörgők és a légcső szűkülete (a lumen szűkületével jellemezve);
• pneumothorax (beleértve az első életévben élő gyermekeket is) - a levegő felhalmozódik a mellhártya két rétege között;
• osteomyelitis - a bordák csontszövete meggyullad a genny kialakulásával;
• chondritis, perichondritis.

Az orvos a nyelőcső patológiáinak sebészeti kezelését is elvégzi:

• nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső falai begyulladnak;
• achalasia - a nyelési funkció megsértése;
• a nyelőcső divertikulumai (amikor kialakulnak, a nyelőcső fala kinyúlik);
• sipolyok és égési sérülések;
• idegen tárgyak eltávolítása a nyelőcsőből;

Kiemeljük a csecsemőmirigy és a pajzsmirigy patológiáinak kezelését.

Mikor kell időpontra menni?

Általában egy másik szakember, például vagy egy terapeuta irányít a mellkasra. Más esetekben a beteget mentőautó hozza, például mellkasi sérülés után.

Tünetek, amelyek miatt azonnal orvoshoz kell fordulni:

• elhúzódó köhögés gennyszennyeződésekkel és kellemetlen szaggal;
• hemoptysis;
• mellkasi fájdalom (fontos a fájdalom lokalizációjának helye, fokozódó jellege, az előfordulás időpontja: járáskor, légzéskor vagy akár nyugalomban);
• nehézlégzés;
• fulladás érzése;
• dysphagia - étellenyelési nehézség.

Mindig kórházi körülmények között kezel. Az, hogy és milyen vizsgálatokat írnak elő, az eset súlyosságától függ. Ha a helyzet nem kritikus, és az idő lehetővé teszi a vizsgálatok elvégzését, feltétlenül vizsgálja meg a vért és a vizeletet, a köpetet, és készítsen röntgenfelvételt.

Alkalmazott diagnosztikai módszerek

A műtét megtervezésekor lehetőség nyílik a beteg átfogó vizsgálatára. Ezért a fenti vizsgálatokon kívül a betegnek előírható:

• ultrahangos eljárás;
• angiográfia (az edények állapotát mutatja);
• tomográfia (spirálszámú vagy pozitron-emisszió) - lehetővé teszi a hörgőfa 3D-s képének elkészítését;
• thoracoscopia (a pleurális régió vizsgálata);
• mágneses rezonancia képalkotás;
• pleurális punkció;
• biopszia;
• intervenciós szonográfia;
• autofluoreszcens bronchoszkópia (daganat jelenlétének vizsgálata);
• spirográfia (meghatározza a tüdő létfontosságú térfogatát).

A modern sebészeti kezelés nemcsak szike használatából áll, hanem minimálisan invazív beavatkozási módszerek (például laparoszkópia), mikrosebészeti és lézeres technológiák alkalmazásából is. A diagnosztikai eljárások az úgynevezett hibrid műtőkben zajlanak, ahol korszerű mágneses rezonancia tomográfokat, fix C-karokat és angiográfiás berendezéseket szerelnek fel. Ez segít jelentősen csökkenteni a szövődmények kockázatát azáltal, hogy miniatűr bemetszést vagy szúrást végez a műtét során.

Az új technológiáknak köszönhetően a beteg kórházi tartózkodásának ideje posztoperatív időszakés javítja a sebészeti kezelés minőségét. Ez azt jelenti, hogy több életet is megmentenek.