Pretože koleno je taký zložitý kĺb, je dôležité, aby športovec, ktorý si poranil koleno, prijal komplexný prístup k zotaveniu kolena. Pred návratom k športovým aktivitám, ktoré koleno veľmi zaťažujú, je obzvlášť potrebné úplne obnoviť mohutné svaly okolo kĺbu. Bez tohto podporného svalového systému je pravdepodobnosť opätovného zranenia vysoká /4/. Zotavovanie sa musí začať čo najskôr, aby sa predišlo strate pohyblivosti a sily. Dlhodobá nečinnosť po úraze spôsobuje nedostatok sily a pohyblivosti, ktoré je potrebné pred návratom k športovým aktivitám obnoviť. Oneskorenie rehabilitácie znamená oneskorenie návratu k športu. Po úraze, ktorý si nevyžaduje operáciu alebo dlhotrvajúcu imobilizáciu, môže tréning rozsahu pohybu začať hneď, ako bolesť a opuch ustúpia – zvyčajne najneskôr štyridsaťosem hodín po objavení sa symptómov zranenia a často už po dvadsiatich- štyri hodiny. Aj po niektorých operáciách – napríklad po operácii roztrhnutého meniskusu – by sa mal tréning rozsahu pohybu v kolene začať po dvadsiatich štyroch hodinách. Pri iných operáciách, ako je oprava krížových väzov, môže tréning rozsahu pohybu začať už päť dní po operácii, najneskôr však dva až tri týždne. Pacientovi by sa mala poskytnúť odnímateľná dlaha, aby sa dala odstrániť počas fyzikálnej terapie, alebo ortopedické fixačné zariadenie, ktoré umožňuje určitý pohyb. Cvičenie je najúspešnejší spôsob, ako vrátiť športovca do stavu pripravenosti. Fyzikálny terapeut môže tiež použiť ľad, povrchové otepľovanie, hlboké otepľovanie, masáž, elektrickú stimuláciu a fyzickú manipuláciu s kolenom na podporu hojenia a spríjemnenie cvičenia. Počiatočná úroveň intenzity cvičenia závisí od závažnosti poranenia. Pooperačný tréning rozsahu pohybu zvyčajne začína na prvej úrovni. V tomto štádiu sú pohybové cvičenia aktívne, asistované – fyzioterapeut pomáha pacientovi využiť vlastnú silu nôh na pohyb v prijateľných medziach. Ak je zranenie pre tento typ cvičenia príliš ťažké, pacient sa môže spoľahnúť na pasívne cvičenia – fyzioterapeut sám robí pohyby v poranenom kolene v prijateľnom rozsahu. Cvičebné pomôcky poskytujúce nepretržitý pasívny pohyb si pacient môže vziať domov, aby si tento typ tréningu rozsahu pohybu mohol robiť doma /10/. Po operácii sa rozvoju svalovej atrofie predchádza izometrickými cvičeniami. Pod vedením fyzikálneho terapeuta sa tieto cvičenia môžu zvyčajne začať ihneď po operácii.
Izometrické cvičenia pomáhajú udržiavať silu v dôležitých svaloch obklopujúcich koleno bez ohrozenia procesov hojenia, pretože dĺžka svalov zostáva rovnaká. Športovci s menšími alebo stredne ťažkými zraneniami kolena môžu začať s cvičeniami úrovne 2. Na počiatočné štádiá rehabilitačný program hlavným cieľom je obnoviť rozsah pohybu v kĺbe; dodatočným cieľom je zabrániť atrofii okolitých svalov. Ako sa rehabilitačný program vyvíja, zaraďuje sa doň čoraz viac silových cvičení. Tréning rozsahu pohybu by sa mal vždy vykonávať pod prahom bolesti. Každé cvičenie, ktoré spôsobuje bolesť, by sa malo zastaviť /11/. Na príklade zotavenia po operácii poranenia menisku možno zvážiť fyzickú rehabilitáciu zranení. kolenného kĺbu vo všeobecnosti od r všeobecné zásady obnovy sa uložia. Naliehavosť problému potvrdzuje vysoká frekvencia poškodenia menisku kolenného kĺbu u športovcov špecializujúcich sa na zápasenie vo voľnom štýle v období rozkvetu ich športových aktivít. Poškodenie menisku kolenného kĺbu je jedným z najbežnejších typov patológie muskuloskeletálneho systému športovcov. Podľa štúdií teda poranenia meniskom predstavujú 21,4 % z celej patológie muskuloskeletálneho systému. Najčastejšie sa tento typ zranenia vyskytuje u športovcov zapojených do bojových umení (od 20,1 do 55,6 %), hrania (33,11 %) a komplexných koordinačných športov (18,36 %). Rehabilitačný proces po meniskektómii možno rozdeliť do troch etáp /12/:
I (šetrná) fáza fyzickej rehabilitácie sa vzťahuje na skoré pooperačné obdobie (2-3 dni po operácii):
1) normalizácia trofizmu operovaného kĺbu a zmiernenie pooperačného zápalu;
2) stimulácia kontraktility svalov operovanej končatiny, predovšetkým stehenných svalov;
3) pôsobenie proti fyzickej nečinnosti, udržiavanie celkovej výkonnosti športovca;
4) prevencia kontraktúry operovaného kĺbu.
Na riešenie úloh sa používajú tieto nástroje:
Ošetrenie polohou (operovaná končatina je uložená v priemernej fyziologickej polohe pod uhlom flexie 135° na Belerovej dlahe, aby sa vytvoril odpočinok a znížilo sa napätie kĺbového puzdra, keď sa v ňom hromadí zápalová tekutina);
Hlavnou formou telesnej rehabilitácie je liečebná gymnastika, ktorá sa vykonáva v počiatočných polohách v ľahu na chrbte, na bruchu, v sede, v stoji na zdravej nohe;
Od 2. – 3. dňa po operácii sa pri absencii hemoartrózy (synovitídy) aplikujú izometrické napätia m. quadriceps femoris formou špeciálnych cvičení. Dávkovanie izometrického napätia stehenných svalov na začiatku, po operácii je 1-2 sekundy a potom 10-20 sekúnd. a 1-2 min. Aby sa predišlo ohybovej kontraktúre kolenného kĺbu, pri absencii výpotku v kĺbe sa na 6. až 7. deň po operácii spustí nožný koniec lôžka;
Vykonáva sa pokládka na predĺženie operovaného kĺbu. K tomu sa pod pätu umiestni valček s priemerom 5-10 cm, aby sa operovaný kĺb mierne prepadol. V tejto polohe je športovec 5-7 minút a potom sa trvanie stylingu zvýši na 7-10 minút. Pokladanie sa opakuje 2-3 krát. Do 10. dňa je možné flekčnú kontraktúru úplne odstrániť. Liečebná gymnastika zahŕňa všeobecné rozvojové cvičenia pre všetky svalové skupiny. Trvanie terapeutických cvičení na začiatku je 15-20 minút a na konci fázy zotavenia dosiahne 30-40 minút.
Terapeutická masáž a iné fyzioterapeutické procedúry by sa nemali vykonávať, pretože podporujú javy synovitídy.
II (funkčné) štádium fyzickej rehabilitácie (10-12 dní po operácii):
1) odstránenie kontraktúry kolenného kĺbu;
2) obnovenie normálnej chôdze;
3) prispôsobenie sa dlhej chôdzi a zaťaženiu domácnosti;
4) posilnenie svalov operovanej končatiny.
Používajú sa tieto formy fyzickej rehabilitácie:
Terapeutická gymnastika v telocvičňa;
Fyzické cvičenie v bazéne;
Tréning chôdze;
Samoštúdium športovcov v komore na realizáciu motorických úloh;
Cvičenie na bicyklovom ergometri sa využíva aj na všetky svalové skupiny;
Špeciálnym cvikom je polodrep, ktorý sa vykonáva pred zrkadlom s cieľom kontrolovať rovnomerný tlak záťaže na obe nohy.
Trvanie vyučovania - 60 min. Vyučovanie prebieha 2x denne /10/. Fyzické cvičenia v bazéne sa vykonávajú pri teplote +30°, +32°. Vo vode sa vykonávajú tieto cvičenia: chôdza, ľahké cvičenia na operovaný kĺb na elimináciu reziduálnych účinkov kontraktúry a posilnenie svalov stehna, gluteálnej oblasti a dolnej časti nohy, plávanie na hrudi a chrbte. Trvanie triedy - 20-40 minút.
Chôdza sa vykonáva: prvý deň, tempom 80 krokov / min, športovci prejdú 1 km za 10 minút. Následne sa vzdialenosť a čas chôdze zvyšujú (až na 30-45 minút).
III (tréningová) fáza fyzickej rehabilitácie (16-18 dní po operácii):
1) úplné obnovenie funkcie operovaného kĺbu;
2) obnovenie silovo-vytrvalostných a rýchlostno-silových kvalít spojených so špecifikami tohto športu.
Hlavným rehabilitačným prostriedkom sú telesné cvičenia, ktoré sa objemom, špecifickosťou a intenzitou približujú počiatočnej fáze športovej prípravy. Fyzické cvičenia trvajúce až 1,5-2 hodiny sa konajú v telocvični a v bazéne. Hodiny zahŕňajú pomalý beh najskôr na bežiacom páse a po dvoch alebo troch tréningoch pomalý beh v prirodzených podmienkach.
Športovci skupiny bojových umení vykonávajú simulačné cvičenia s prihliadnutím na špecifiká svojho športu /12/.
Štúdiom štatistík zranení pohybového aparátu sa ukázalo, že najčastejšie sú poranenia kolenného kĺbu (asi 50% celej patológie pohybového aparátu). Hoci je kolenný kĺb pomerne veľký a relatívne dobre chránený, zostáva veľmi zraniteľný voči traumatickým faktorom.
Anatómia kolenného kĺbu
Aby sme pochopili znaky zranení a zotavenie po nich, je najprv potrebné pochopiť štruktúru kolenného kĺbu. Kolenný kĺb je spojnicou stehennej kosti a holennej kosti. Pred kĺbom je patela, ktorú drží väzivo pately. Väzivový aparát kolenného kĺbu predstavuje patelárne väzivo, laterálne a mediálne väzy, ktoré zo strán spevňujú kĺb. Krížové väzy sú vo vnútri kĺbu a bránia pohybu holennej kosti. Plochy kĺbov sú pokryté kĺbovou chrupavkou, v kĺbovej dutine je malé množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá zmäkčuje trenie oboch plôch kĺbu. Medzi artikuláciou stehennej kosti a holennej kosti sú laterálne a mediálne menisky, reprezentované falciformnými chrupavkami. Kolenný kĺb je obklopený kĺbovým vakom.
Pohyby v kĺbe sú reprezentované flexiou, extenziou a v ohnutom stave - rotáciami okolo svojej osi.
Typy zranení kolena
Športovci (futbalisti, atléti, hokejisti, basketbalisti) často dostávajú zranenia kolenného kĺbu. Najčastejším zranením kolena je meniskus. Poškodenie menisku zaberá asi 21,42 % z celkovej štruktúry poranení pohybového aparátu. Na druhom mieste je poškodenie vakovo-väzivového aparátu, častejšie je poranené vnútorné postranné väzivo, menej často vonkajšie. Na treťom mieste je škoda. kĺbovej chrupavky, je často zaznamenané u športovcov, ktorí vykonávajú skokové cvičenia (skokani, tanečníci, krasokorčuliari). Pomerne zriedkavo sa pozoruje zlomenina patela s poškodením jej väziva.
Diagnóza poranení kolena
Prvou diagnostickou metódou je klinické vyšetrenie: zber sťažností, vyšetrenie, palpácia. Z inštrumentálnych metód vyšetrenia je na prvom mieste rádiografia kolenného kĺbu, možno ňou vidieť zlomeninu pately a podozrenie na poranenie menisku. Ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu umožňuje overiť poškodenie meniskov. V kontroverzných prípadoch sa pacientovi ponúka počítačová tomografia a nukleárna magnetická tomografia kolenných kĺbov.
Fázyhojenie kolenného kĺbu po úraze
Zvážte vlastnosti obnovenia funkcie kolenného kĺbu po chirurgických zákrokoch na ňom. Pooperačná liečebná rehabilitácia kolenného kĺbu je rozdelená do 4 fáz:
Bezprostredná pooperačná fáza (fáza I). Vyznačuje sa prítomnosťou čerstvého pooperačná rana, silná bolesť, atónia štvorhlavého stehenného svalu;
Fáza skorého hojenia (fáza II). Táto fáza je charakterizovaná menej výrazným pocitom bolesti, atóniou m. quadriceps femoris pri 90° flexii a prítomnosťou reaktívneho výpotku;
Neskorá fáza hojenia (fáza III). V tejto fáze nie je žiadna bolesť, nie je výrazná svalová atónia, flexia je od 0 do 120 °, je možný mierny výpotok;
Fáza rehabilitácie a zotavenia (fáza IV). V tejto fáze je plný rozsah pohybu, čiastočná regenerácia svalov, obmedzenie športovej aktivity, bez výpotku.
Obdobia pooperačného zotavenia kolenného kĺbu
Skoré pooperačné obdobie trvá 2-3 týždne. V tomto období sú hlavnými cieľmi: zastavenie pooperačných zápalov, normalizácia kĺbového trofizmu, boj s kontraktúrami kolenného kĺbu, stimulácia svalovej kontraktility a udržanie celkovej výkonnosti. Prvé miesto v chirurgickej nemocnici je obsadené liekovou terapiou. Predpísané sú lieky proti bolesti, antibakteriálne, dekongestanty a lieky, ktoré zlepšujú regeneračné procesy.
Dôležité miesto aj v prvých týždňoch po operácii zaujíma fyzická rehabilitácia. Primárny prostriedok fyzickej rehabilitácie u pacientov s poranením kolenného kĺbu je terapeutický Telesná kultúra. Fyzické cvičenie v postihnutej končatine stimulujú prietok krvi, čo následne podporuje regeneračné procesy a stimuluje lokálnu imunitu. Fyzické cvičenia u týchto pacientov sa používajú vo forme:
Izometrické napätie femorálnych svalov operovanej nohy;
Dynamické cvičenia operovanej nohy v jemnom režime;
Terapeutická chôdza na rovnom povrchu;
Pre udržanie celkovej výkonnosti sa odporúča vykonávať všeobecné rozvojové cvičenia na neoperovanú nohu, ruky a telo;
Mechanoterapia (cvičenie na trenažéroch) ako pre operovanú končatinu, tak aj pre nepoškodené časti tela.
V prvých dňoch sa kurzy terapeutickej telesnej kultúry vykonávajú 20-30 minút s minimálnym zaťažením operovanej končatiny. V ranom pooperačné obdobie, vhodné je využiť aj masáže (manuálna masáž, hydromasáž, pneumomasáž), fyzioterapiu (UHF terapia, elektrická stimulácia štvorhlavého stehenného svalu). Dokázala sa účinnosť takých metód fyzioterapie, ako je magnetoterapia a ultrazvuk, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu v operovanom kĺbe, znižujú opuch a zmierňujú bolesť.
Obdobie zotavenia trvá 6-8 týždňov a rieši nasledujúce úlohy:
Obnovenie optimálneho motorického stereotypu a zvýšenie tolerancie k fyzickej aktivite;
Tréning silovej vytrvalosti svalov stehna, zadku a dolnej časti nohy;
Obnovenie všeobecnej pracovnej kapacity;
Obnovenie pružnosti kolenného kĺbu;
Psychologická terapia.
Terapeutická fyzická kultúra sa používa v nasledujúcich formách:
Mechanoterapia v telocvični v trvaní 1 - 1,5 hodiny;
Dávkovaná terapeutická chôdza a beh.
Obdobie regenerácie a tréningu si stanovuje tieto úlohy:
Obnova všeobecnej a špeciálnej zdatnosti;
Prispôsobenie sa jednoduchým tréningovým zaťaženiam;
Vytrvalostný tréning.
Z metód pohybovej rehabilitácie sa v tomto štádiu využívajú vo forme liečebnej telesnej kultúry, masáží a fyzioterapie. Motorický režim v tomto štádiu je výrazne rozšírený, mechanoterapia v telocvični sa vykonáva až 5-krát týždenne s rozšírením záťaže na operovanú končatinu. V období rekonvalescencie a tréningu sa úspešne využívajú masáže a manuálna terapia, ktoré pomáhajú zväčšiť motorický objem v kĺboch, posilniť svaly a odstrániť svalovú dysbalanciu, ktorá vzniká po dlhom vynútenom postavení končatín a chrbtice. Počas tohto obdobia zotavenia postihnutej končatiny z metód fyzioterapie, elektroforézy, fonoforézy s rôznymi lieky, laserová terapia a elektrická stimulácia svalov.
Kritériá hodnotenia obnovy funkcie kolenného kĺbu
Znaky obnovenia funkčnej užitočnosti operovaného kolenného kĺbu sú nasledujúce testy:
Drep v plnom rozsahu;
Chôdza v úplnom prikrčení ("husia chôdza");
Drep v operovanej nohe (75% z počtu drepov na zdravej nohe sa považuje za dobrý výsledok);
Beh 30 minút;
Schopnosť vykonávať napodobovacie a špeciálne prípravné cvičenia.
Zvážte kritériá na hodnotenie dlhodobých výsledkov po operácii kolena:
Výsledok sa považuje za vynikajúci, ak je kĺb stabilný, rozsah pohybu je úplný, pacient môže vykonávať akúkoľvek prácu.
Dobré výsledky majú nasledujúce charakteristiky: kĺb je stabilný, rozsah pohybu je úplný, periodická bolesť, pacient sa môže vrátiť do práce, pacient môže športovať s určitými obmedzeniami.
S uspokojivým výsledkom: kĺb je stabilný, rozsah pohybu je znížený o 15 - 20 °, časté bolesti, pacient sa nemôže zapojiť do fyzickej práce.
Pri neuspokojivom výsledku je kĺb nestabilný, bolesť je neustála, opuch kĺbu, obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe.
Po zvážení vlastností zotavenia po zraneniach kolena by som chcel povedať, že použitie metód fyzickej rehabilitácie nie je o nič menej dôležité ako užívanie liekov. A aktívna túžba a účasť samotného pacienta na procese obnovy je 50% úspechu liečby.
2. Rehabilitácia pri poraneniach kolena
Dôležitú úlohu v prevencii a odstraňovaní posttraumatických zmien zohrávajú telesné cvičenia - špeciálne organizované na konkrétny účel a prísne dávkované pohyby. Sú jedným z dôležitých faktorov, ktoré podporujú vitálnu aktivitu zdravého človeka a stimulujú regeneračné a kompenzačné mechanizmy v organizme chorého človeka, keďže prostredníctvom systému centrálnych regulácií sa podieľajú všetky adaptačné procesy na zabezpečenie homeostázy.
I. P. Pavlov poznamenal, že pohyb je prirodzenou funkciou nevyhnutnou pre existenciu človeka, ktorá ovplyvňuje celé telo a týka sa „hlavnej reaktívnej činnosti tela“. Pravidelným cvičením vznikajú dominantné ložiská vzruchu v mozgovej kôre, čo mechanizmom negatívnej indukcie vedie k potlačeniu ložísk kongestívneho vzruchu, t.j. odstraňuje „body bolesti“.
Systematické používanie fyzických cvičení pri komplexnej liečbe pacienta eliminuje negatívny vplyv hypodynamie na organizmus a má všestranný priaznivý účinok. Rytmická kontrakcia a relaxácia kostrového svalstva, napätie a relaxácia šliach prispievajú k zlepšeniu venózneho odtoku, prevencii venóznych stáz a normalizácii mikrocirkulácie v tkanivách. Fyzické cvičenie zabraňuje rozvoju atrofie a degeneratívnych zmien v tkanivách a orgánoch.
Pri výbere techniky cvičebnej terapie je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov. Povaha a závažnosť poranenia, štádium patologického procesu, fyzický a psychický stav pacienta, jeho fyzická zdatnosť. Súbor cvičení by sa mal zostaviť striktne individuálne, berúc do úvahy fázu procesu.
Pri liečbe poranení pohybového aparátu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy. IN skoré dátumy po úrazoch sa používa UHF, ultrazvuk, magnetoterapia. To vám umožní znížiť opuch, zlepšiť mikrocirkuláciu v poranenej končatine a znížiť bolesť. Po ukončení imobilizácie je predpísaná elektroforéza, fonoforéza s rôznymi liekmi, laserová terapia, elektrická stimulácia svalov.
Masáže a manuálna terapia umožňujú spevniť svaly, urobiť ich pružnejšími, obnoviť alebo zväčšiť rozsah pohybu v kĺboch, upraviť svalovú nerovnováhu, ktorá vzniká po dlhom vynútenom postavení chrbtice a končatín.
Regeneračná liečba by sa mala začať čo najskôr bez čakania na konsolidáciu zlomeniny, imobilizáciu alebo odstránenie stehov. Ideálne na druhý alebo tretí deň po úraze alebo operácii. Čím skôr sa začnú rehabilitačné opatrenia, tým lepší bude výsledok.
Rehabilitácia po dislokáciách a natrhnutí svalov kolena sa uskutočňuje približne podľa rovnakej schémy ako rehabilitácia po zlomeninách: zahŕňa kurz fyzioterapie, fyzioterapeutické cvičenia, masáže a použitie miestnych mastí. Pri pretrhnutí krížového väzu sa spravidla nezaobíde bez chirurgického zákroku.
Poranenia menisku kolenného kĺbu a Koenigova choroba sa tiež liečia väčšinou chirurgicky. Ak je meniskus poškodený, pacientovi je predpísaná artroskopia - operácia, ktorá umožňuje vykonať intraartikulárne chirurgické zákroky bez otvorenia kĺbovej dutiny. Koenigova choroba sa zvyčajne lieči odstránením postihnutej oblasti kosti. U detí a dospievajúcich možno pozitívny účinok dosiahnuť aj konzervatívnou liečbou vrátane vymenovania cievnych liekov a liekov, ktoré zlepšujú výživu a obnovu kĺbovej chrupavky, ako aj fyzioterapiu a vylúčenie. fyzická aktivita na kĺbe.
Deformujúca artróza kolenného kĺbu nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Toto ochorenie má chronický priebeh a pacientovi sa úplne zbaví bolesti len pomocou artroplastiky – operácie, pri ktorej sa kĺb nahradí kovovou konštrukciou. V tomto prípade bude rehabilitácia rovnaká ako po zlomenine.
Tradičné metódy rehabilitácie po úrazoch a zlomeninách kolena často vyvedú človeka z obvyklého spôsobu života na dlhú dobu: nemôže sa pohybovať samostatne a je nútený na dlhú dobu zabudnúť na prácu a možno ju aj stratiť. . Zároveň potrebuje peniaze nielen nie menej, ale oveľa viac ako zdravý človek, pretože vážna a dlhodobá liečba po zlomeninách si často vyžaduje veľké finančné náklady.
Okrem toho je pre človeka s vážnou zlomeninou takmer nemožné navštíviť kliniku každý deň, takže väčšina pacientov si musí najať súkromných masérov a inštruktorov cvičebnej terapie. Fyzioterapia doma sa spravidla nevykonáva.
Cvičebná terapia je komplikovaná tým, že
Rehabilitáciu po operácii na kĺboch možno rozdeliť do 2 hlavných etáp. Príkladom je rehabilitácia po chirurgickej rekonštrukcii predného skríženého väzu.
Pri obnove predného skríženého väzu kolenného kĺbu je potrebné mať na pamäti, že väz poskytuje nielen mechanickú ochranu pred nestabilitou kolenného kĺbu (pocit „vonku“ z kĺbu), ale je aj najdôležitejším receptorovým orgánom, ktorý informuje telo o zmenách polohy kĺbu v priestore, rýchlosti pohybu. Veľmi často, s čiastočným pretrhnutím väziva a zlepšením stavu kolena, športovec začne trénovať naplno. Funkcia receptora však nie je úplne obnovená, koleno sa cíti neadekvátne, čo môže pri „normálnej“ záťaži viesť až k úplnému prasknutiu. Preto by cvičenia po operácii mali zahŕňať špeciálne techniky zamerané na obnovenie tejto receptorovej funkcie väziva. Do úvahy treba brať aj funkciu svalov. Takže vnútorná široká časť štvorhlavého stehenného svalu v najväčšej miere po akomkoľvek, aj menšom úraze alebo operácii podlieha rýchlej dysfunkcii a strate hmotnosti. Jeho funkcie sú veľmi dôležité, keďže je jediným svalom, ktorý zabezpečuje správnu polohu jabĺčka (pately) pri ohýbaní kolena. Aj pri malom zranení alebo diagnostickej artroskopii môže neúplné zotavenie tohto svalu viesť k ťažkej dysfunkcii kolenného kĺbu.
Rehabilitačný program je zostavený s použitím minimálnej a dostatočnej zostavy prenosných fyzioterapeutických prístrojov (na myostimuláciu, magnetoterapiu) a špeciálnych cvičení.
I. etapa - liečebná rehabilitácia. Trvanie do 4-6 týždňov po operácii. Frekvencia návštev u lekára 1 krát za 1-2 týždne.
Hlavné úlohy:
1. Odstráňte zápal a opuch
2. Obnovte rozsah pohybu v kĺbe.
3. Zabráňte porušeniu biomechaniky kĺbu.
4. Chráňte väzivový štep a ostatné štruktúry kolenného kĺbu.
5. Udržujte svalovú aktivitu, silu a objem.
6. Zabráňte strate koordinácie.
7. Optimalizujte motorické zručnosti (nácvik chôdze, zákl funkčné pohyby).
Hlavné úlohy:
1. Zvýšte rýchlostno-silové charakteristiky a objem svalov.
2. Zlepšiť koordináciu, rovnováhu.
3. Udržujte pružnosť kĺbov, väzov a svalov.
4. Správny pohybový stereotyp.
5. Pripravte sa na plyometrickú aktivitu (skoky).
6. Začnite cyklickú vysoko koordinovanú aktivitu (beh).
7. Trénovať špeciálne motorické zručnosti (športová aktivita).
8. Objektivizujte výsledok náhrady (klinické testy, stabilita väzov, funkčné testy, biomechanické testovanie, magnetická rezonancia).
Prostriedky používané v etapách rehabilitácie sa vzájomne dopĺňajú a umocňujú pozitívne účinky ich použitia. Rehabilitačný program umožňuje maximalizovať kvalitu života optimálnym spôsobom. krátka doba.
Literatúra
1. Dubrovský V.I. Športové lekárstvo: Učebnica pre vysokoškolákov. - M.: Humanitárne vydavateľské centrum "VLADOS", 1998. - 480 s.
3. Športové lekárstvo a liečebná telesná kultúra.: Učebnica. pre tech. fyzické kultúra./ Ed. A. G. Dembo. – Ed. 2., pridať. a prepracované. - M.: Telesná kultúra a šport, 1979. - 352 s.
4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pečerskij a V. G. Ryndenko. Príručka traumatológie a ortopédie / Ed. A.A. Korzh a E. P. Mezhenina. - Kyjev: Zdravý "Ja, 1980. - str. 216.
5. Fyzická rehabilitácia. Učebnica pre študentov vysokých škôl.: Ed. Prednášal prof. S. N. Popova. Ed. Tretia revidovaná a dodatočná: Rostov na Done "Phoenix" .: 2005.
2 mesiace Následne, ak sa odhalí zlyhanie väzivového aparátu kolenného kĺbu, dochádza k jeho plastickej obnove. Sekcia 2. Fyzická rehabilitácia pri poraneniach kolenného kĺbu 2.1. Zlomenina pately 2.1.1. Cvičebná terapia Kurzy terapeutických cvičení sa vykonávajú 2-3 krát denne. Trvanie tried v prvých 2-3 dňoch je 10-15, v budúcnosti - 20-30 minút ...
Skupiny výraznejšie zvýšili tempo krokov a odhadovanú rýchlosť chôdze. To všetko naznačuje, že úroveň fyzickej zdatnosti dosiahnutá v dôsledku fyzickej rehabilitácie pacientov po liečbe poranení členkového kĺbu prispela k získaniu stabilnejších zručností chôdze. Vo všeobecnosti na konci pedagogického experimentu chodilo 7 pacientov z kontrolnej skupiny ...
Kĺb má predpísaný kurz mechanoterapie, ktorej procedúry sa odporúča vykonávať po aplikácii parafínu, ozoceritu alebo bahna, ako aj po terapeutických cvičeniach alebo kurzoch v bazéne. 2. Fyzická rehabilitácia pri poraneniach väzov kolenného kĺbu Poranenia kolenného kĺbu sú veľmi rôznorodé: od poškodenia väzivovo-šľachového aparátu a kĺbového puzdra, pately, až po ...
5-20 minút denne alebo každý druhý deň. Pri popáleninách je účinná masáž pod vodou. Časť 4 Praktická práca Liečba pacientov s popáleninami konzervatívnymi metódami rehabilitácie 4.1 Relevantnosť témy Problematika rehabilitácie obetí popálenín si zasluhuje veľkú pozornosť. Široký kruh lekári sú málo oboznámení s organizáciou starostlivosti o popálených rekonvalescentov, s možnosťami ...
