Je eden od delov zadnje stene trebuha in ima obliko votline. Njena zgornja meja je ilium (PC), zlasti njen greben, sprednja meja je začetek kosti in ligamenta, notranja je povezava s križnico, spodnja meja je brezimna črta. V tem primeru PC deluje kot okostje tega področja, na katerega so pritrjene mišice zadnje stene trebuha. Mišice in kosti skupaj tvorijo tesen ovoj.

Tako so na križnici na obeh straneh pritrjene velike iliakalne kosti, ki imajo zaobljene vrhove, zato so dobro otipljive na človeškem telesu.

Ilium je največja od vseh kosti, ki tvorijo medenični predel človeškega okostja. Njegov spodnji del je nekoliko odebeljen in se imenuje PC telo, ki tvori zgornji del acetabuluma. S telesom ilium spoji križnico in stegnenico. V puberteti se PC zraste s sramno kostjo in v predelu tako nastane medenična kost.

Na notranji strani telesa je črta v obliki loka, zgoraj pa je širok del kosti, imenovan krilo PC, katerega spodnji del je zožen, zgornji pa razširjen. Rob krila je odebeljen, nanj so pritrjene trebušne mišice, katerih sledi so vtisnjene na kost v obliki treh črt (ustnic): zunanje, notranje in vmesne. Treba je opozoriti, da se zgornji deli kril imenujejo iliakalni grebeni. Greben je v obliki črke S in se konča pred sprednjim zgornjim PC-jem, ki ga lahko občutimo na človeškem telesu skozi kožo, zadaj pa z zadnjo zgornjo iliakalno kostjo.

Upoštevajte, da se sprednji rob iliuma zlije z in zadnji rob meji na ischialno zarezo. Zunanji del krila je mesto pritrditve glutealnih mišic, na notranjem delu krila, imenovanem iliakalna fossa, pa je sklepna ušesasta površina, ki je stičišče s površino križnice. Nad njim je iliakna tuberoznost, ki služi za pritrditev vezi.

Iliakalna jama je mesto pritrditve iliakalne mišice. Meji na ledveno mišico in izvira iz zgornjega dela jame, notranje ustnice grebena ter sprednjih križnih in ledvenih vezi. Skupaj z mišico psoas major je iliakalna mišica vključena v tvorbo mišične mase stene. trebušna votlina(zadaj). Njegove funkcije vključujejo tudi upogibanje kolka.

torej zgornji del Računalnik je zaobljen, spredaj in zadaj tvorita po dve izboklini, zunanji del pa je nekoliko dvignjen. Na splošno je relief kosti odvisen od mišic, na mestih pritrditve katerih so nastale različne črte, grebeni, jame in bodice.

Tako je ilium ena od treh komponent, ki tvorijo eno samo medenično kost. Pri ljudeh se poveže s sakralno kostjo (fuzija petih vretenc) in se zlije z ostalima dvema komponentama medenice v predelu acetabuluma. Na tem predelu so pritrjene mišice, zlasti iliopsoas, ki zaradi svojih kontrakcij pomika ud naprej, torej nadzoruje njihovo gibanje, stabilizira pa tudi medenico, upogiba bok in ledveno hrbtenico.

Če povzamemo, je treba še enkrat opozoriti, da ilium, katerega naloga je krepitev mišic, sodeluje v procesu oblikovanja in nadzora gibov spodnjih okončin. Povezan s sklepi in poganjan z mišicami, PC tvori tudi zaščito za mehke dele telesa, hkrati pa mu zagotavlja gladke gibe. Poleg tega, ker je del človeškega okostja, ilium služi kot okvir, na katerega drugi, namreč spodnjih okončin.

Kot pravi znani pregovor: "Če bi vedel, kam boš padel, bi postregel slamo." Toda na našo veliko žalost nikoli ne moremo vedeti, kaj se bo zgodilo z nami v naslednji minuti.
Človeško okostje je precej močan okvir, vendar s starostjo naše telo izgubi veliko uporabnih elementov v sledovih, naše kosti pa postanejo zelo krhke in krhke. Zato je, kljub temu, da je ilium ena največjih kosti v človeškem okostju, tudi pri normalnem padcu njen zlom zelo pogost pojav.

Struktura iliuma

Ilium se nahaja v medeničnem predelu. To je parna kost, ki je sestavljena iz desne in leve kosti, njihova struktura je popolnoma enaka. Vsaka od teh kosti ima svoje telo in krilo.
Telo iliuma je odebeljen majhen del, ki se s pomočjo mišic gladko združuje s kostmi pubisa in ischiuma. Ta tvori acetabulum in tvori osnovo medenične kosti. Krilo je oblikovano iz razširjenega zgornjega dela, ki poteka po notranji strani v obliki loka, trebušne mišice pa so pritrjene na sam rob krila.
Tako je ilium osnova medenične kosti. Odgovoren je za pritrditev mišic, nadzoruje gibe spodnjih okončin, zaradi krčenja mišic sodeluje pri gibalni aktivnosti ledvenega dela in skrbi za uglajenost gibov. Poleg vsega tega je ilium okvir za vse ostale dele telesa.

Vzroki in simptomi zloma iliuma

Zlomi iliuma pri odraslih se pojavijo po neposrednem udarcu ali močnem stiskanju medenice, pa tudi po nesrečah ali padcih z višine, celo športniki lahko doživijo zlom iliuma zaradi visoke telesne aktivnosti (tek). Kar se tiče otrok, se lahko tako neprijeten dogodek pojavi tudi kot posledica krčenja išiasnih mišic.
Zlomi iliuma so lahko zaprtega tipa, kjer površina kože ostane nedotaknjena, ali odprtega tipa, kjer na koži štrlijo številne raztrganine. Vzroki za zlom so lahko dejavniki zunanjega vpliva (poškodbe) ali patologije (šibkost kosti, kot posledica druge skrite bolezni, na primer osteoporoze).

Glavni simptomi zloma:

Ostra in ostra bolečina pri premikanju enega uda;
Močna oteklina na mestu domnevnega zloma;
Kršitev delovanja okončin (z zlomom leve iliakalne kosti - leve noge in obratno);
Skrajšanje enega od okončin;
Izguba občutljivosti v zadnjici.
Poleg glavnih simptomov morate biti vsekakor pozorni na hematom, ki se bo v primeru zloma razširil po zgornji tretjini stegna, saj se na območju zloma pojavi precejšnja krvavitev. To je polno smrtni izid, saj v bistvu v takih primerih oseba izgubi do 3 litre krvi in ​​ni izključena poškodba notranjih organov.
Če še vedno sumite na zlom, takoj pokličite rešilca ​​in bolnika hospitalizirajte. Zdaj je zagotovljen za en mesec bolnišničnega zdravljenja. Če boste takšnega bolnika prevažali sami, upoštevajte naslednje točke. Položaj bolnika med prevozom je strogo ležeč na hrbtu, pod koleni pa je nujno nameščen valj. Če želite odkriti zlom, morate samo narediti redni rentgen.
Zapomni si! Nikoli ne poskušajte sami namestiti opornice. To je treba opraviti pod anestezijo in s strani izkušenega specialista. In ker se zlom lahko tudi premakne, bo pacient zagotovo potreboval kirurški poseg. Kjer bo glavna naloga kirurga primerjava vseh fragmentov.

Posledice zloma iliakalne kosti

Zlom iliuma je zelo zapletena in huda poškodba. Zato imajo lahko posledice veliko različnih odtenkov. Poleg tega bo rehabilitacija trajala več mesecev, med katerimi bo bolnik opazoval počitek v postelji, dokler napetost mišic ne postane neboleča. V primeru kršitve celovitosti celotnega medeničnega obroča se lahko predpiše skeletna vleka. Toda popolna obnova motorične aktivnosti se lahko pojavi šele po šestih mesecih. Pri zlomih kril običajno ni zapletov, pri nepravilno zraščeni kosti pa bo oseba šepala in občutila bolečino.

Ilium, os ilium, je največja od kosti, ki tvorijo medenično kost. Spodnji del kosti je odebeljen in se imenuje telo iliuma, corpus ossis ilii. Telo kosti tvori zgornji del acetabuluma. Na notranji površini telesa je ločna črta linea arcuata, nad katero je širok, sploščen del kosti, imenovan iliakalno krilo, ala ossis ilii. Spodnji del krila, ki meji na telo, je zožen, zgornji del je širok. Njen rob je nekoliko odebeljen in služi kot mesto pritrditve mišic, katerih sled ostane na kosti v obliki treh grobih črt ali ustnic: zunanja ustnica. liabium externum. notranja ustnica, labium internum in vmesna črta med njimi, linea intermedia.

Na splošno se zgornji obrobni rob krila imenuje iliakalni greben. Crista Iliaca. Je v obliki črke S in se spredaj konča z dobro otipljivo izboklino skozi kožo, ki se imenuje superior anterior iliac spine, spina iliaca anterior superior, zadaj - superior posterior iliac spine, spina iliaca posterior superior. Sprednji rob krila pod spina iliaca anterior superior ima iliakalno ali pollunarno zarezo, ki jo spodaj omejuje spodnja sprednja iliakalna hrbtenica, spina iliaca anterior inferior. Pod njo se rob kosti spredaj ovije in doseže iliopubično eminenco, eminentia iliopubica, ki je mesto zlitja telesa iliuma s sramno kostjo.

Zadnji rob krila pod spina iliaca posterior superior nosi spodnjo zadnjo iliakalno hrbtenico, spina iliaca posterior inferior, kjer se začne večja ishiadična zareza, incisura ischiadica major, pri tvorbi katere sodeluje telo ischiuma. Zunanja površina krila iliuma - glutealna površina, facies glutea, nosi sled glutealnih mišic, ki se začnejo tukaj - tri glutealne črte: zadnja, sprednja in spodnja. Zadnja glutealna črta, tinea glutea posterior, se nahaja pred spina iliaca posterior superior in poteka od zunanje ustnice grebena iliakalne hrbtenice do dna spodnje hrbtenice zadnje iliakalne hrbtenice.

Sprednja glutealna linija, linea glutea anterior, se začne od zgornje sprednje hrbtenice iliakalne hrbtenice in se usmeri nazaj in se ločno ukrivi navzdol in doseže zgornji rob velike ishiadične zareze. Spodnja glutealna črta, linea glutea inferior, se nahaja nad zgornjim robom acetabuluma. Notranja površina krila iliake v sprednjih delih je gladka, rahlo poglobljena in se imenuje iliakalna fossa, fossa iliaca. Njegov spodnji rob je omejen z ločno črto.

V zadnjem delu notranje površine krila, nad veliko ishiatično zarezo, se nahaja sklepna ušesasta površina, facies auricularis. Spredaj in spodaj je omejena s periartikularnim utorom. Za in nad površino v obliki ušesa je iliakna tuberoznost, tuberositas iliaca.

Zlom iliuma

Zlomi iliuma so lahko različni in vsi zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Včasih se mora zdravnik zateči k kirurškemu posegu, da bi obnovil sposobnost svojega pacienta za delo. Včasih je dovolj konzervativno zdravljenje. Tukaj bomo analizirali najpogostejše vrste zlomov iliakalne kosti.

Zlom krila iliake.

Vzrok za tak zlom je udarec ali stiskanje medenice. Pri otrocih lahko ta poškodba povzroči ostro krčenje glutealnih mišic. Fragment je lahko precej velik, včasih doseže polovico iliuma.

Simptomi. Mesto zloma je oteklo. Opažena je bolečina, ki se poveča pri upogibanju noge kolčni sklep kot tudi vsako drugo gibanje nog. Pogosto ga spremlja krvavitev, ki sega ne le na stransko površino medenice, ampak tudi na zgornjo tretjino stegna. Poskus vstati povzroči ostro bolečino. Funkcija spodnjega uda na strani lezije je močno zmanjšana. Pri palpaciji se bolečina intenzivira, včasih lahko slišite crepitus (krčkanje) drobcev. Morda napetost mišic spodnjega dela sprednje trebušne stene na strani lezije.

Zdravljenje. Bolnika je treba odpeljati v bolnišnico v ležečem položaju. Pod koleni mora biti blazina. Najprej zdravnik naredi anestezijo bolniku z zlomom krila iliake. Pogosto je to intrapelvična anestezija - raztopina novokaina ali drugega lokalnega anestetika se injicira z dolgo iglo. Nato je predpisan počitek v postelji. Pacient leži na hrbtu, noga je postavljena na pnevmatiko. To je potrebno za sprostitev mišic. Počitek v postelji je 3-4 tedne. Po prekinitvi so predpisane fizioterapevtske vaje in fizioterapija. Praviloma se popolna povrnitev delovne sposobnosti pojavi v mesecu in pol.

Avulzija sprednje zgornje iliakalne hrbtenice.

Simptomi. Bolečina in oteklina na območju zloma. Včasih mišice, ki se skrčijo, povlečejo delček k sebi, zaradi česar se premakne navzdol. V tem primeru pacient doživi ostro bolečino, medtem ko poskuša narediti korak naprej. Korak nazaj mu je veliko lažji, manj boleč. Bolnik ne more normalno hoditi, lahko pa se premika nazaj.

Zdravljenje. Pacient je položen na hrbet, noge so pritrjene v napol upognjenem stanju. V tem položaju se bolnik odpelje v bolnišnico. Nato zdravnik izvaja lokalno anestezijo z novokainom. Včasih, če pride do prevelikega premika fragmenta, je morda potrebna operacija. Počitek v postelji je približno dva tedna. Pacient leži na hrbtu, noga je postavljena v pnevmatiko. Po treh tednih mu je dovoljeno hoditi z berglo ali palico. Nato morate postopoma povečevati intenzivnost telesna aktivnost. Po približno mesecu in pol se funkcija uda v celoti povrne. Po treh mesecih lahko športnik začne s polnim treningom.

Zlom spodnje sprednje iliakalne hrbtenice.

Mišica kvadriceps femoris je pritrjena na spodnjo sprednjo hrbtenico iliakalne hrbtenice. Z njegovim ostrim zmanjšanjem pride do zloma kostnega izrastka. Simptomi in zdravljenje so enaki kot pri odmiku sprednje zgornje hrbtenice.

Vertikalni zlom iliakalne kosti.

To je zelo huda poškodba, ki vodi do kršitve celovitosti medeničnega obroča. Hkrati se en del medenice dvigne navzgor, kar ustvarja iluzijo skrajšane okončine. Pogosto je obsežen hematom (krvavitev), včasih so poškodovani medenični organi.

Zdravljenje. Najprej se opravi lokalna anestezija z novokainom, nato je predpisan počitek v postelji. S temi zlomi se morajo zdravniki pogosto zateči k kirurškim posegom. Uporablja se tudi skeletna vleka za spodnje okončine. Posledice zloma medenice imajo veliko odtenkov. Rehabilitacija bolnikov je dolga. Hoja je dovoljena šele po treh mesecih. Za popolno okrevanje traja približno pet mesecev.

Pomaknjeni zlom kokciksa

Kokciks je najnižji (rudimentarni ali kaudalni) del hrbtenice, ki ga sestavlja 4-5 slabo razvitih vretenc. V procesu evolucijskega razvoja sesalcev je trtica pridobila status rudimentarnega organa, vendar ni izgubila svojega funkcionalnega pomena. To je mesto pritrditve sistema mišic in ligamentov medeničnih organov.

Zlomljena roka pri otroku

Otroci vodijo bolj aktiven življenjski slog in s tem poškodbe v otroštvo dovolj razširjena. Opozoriti je treba, da se tovrstna poškodba, kot je zlom roke, lahko pojavi pri lažji poškodbi v gospodinjstvu, pri športu ali na ulici pri padcu z višine, med vadbo v športnem delu, tekom, hojo, igranjem na igrišču ali v hiša.

Zlomljen mezinec

Zdravnik A. Deryushev

Zlom mezinca na roki se običajno pojavi zaradi neposredne travme. To stanje je lahko posledica poškodbe zaradi udarca, padca in tudi pod vplivom težkega predmeta. Tako kot kateri koli drug zlom kosti - zlomi mezinca ali petega prsta roke so lahko odprti, torej spremljajo poškodbe kože in zaprti - kadar taka poškodba ni ugotovljena.

Posledice zloma vratnega vretenca

Zlomi vratne hrbtenice se pogosto pojavijo ne le zaradi močnega iztega ali upogibanja vratu, ampak včasih tudi po precej nerodnem zasuku glave v neko smer in celo po porodni poškodbi.