Μετά την παρέμβαση στο σώμα ενός άρρωστου ασθενούς, απαιτείται μια μετεγχειρητική περίοδος, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπλοκών και στην παροχή ικανής φροντίδας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινικές και νοσοκομεία και περιλαμβάνει πολλά στάδια ανάρρωσης. Σε κάθε περίοδο απαιτείται προσοχή και φροντίδα για τον ασθενή από την πλευρά του νοσηλευτή και ιατρική επίβλεψη για τον αποκλεισμό επιπλοκών.

Ποια είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Στην ιατρική ορολογία, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ο χρόνος από το τέλος της επέμβασης μέχρι την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Χωρίζεται σε τρία στάδια:

• πρώιμη περίοδος - πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.
• αργά - μετά από δύο μήνες μετά την επέμβαση.
• μακροπρόθεσμη περίοδος είναι η τελική έκβαση της νόσου.

Πόσο διαρκεί

Προθεσμία μετεγχειρητική περίοδοεξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και ατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα του ασθενούς με στόχο τη διαδικασία επούλωσης. Ο χρόνος ανάρρωσης χωρίζεται σε τέσσερις φάσεις:

• καταβολική - μια ανοδική αλλαγή στην απέκκριση αζωτούχων αποβλήτων στα ούρα, δυσπρωτεϊναιμία, υπεργλυκαιμία, λευκοκυττάρωση, απώλεια βάρους.
• περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης - η επίδραση της υπερέκκρισης αναβολικών ορμονών (ινσουλίνη, σωματοτροπική).
• αναβολικά - αποκατάσταση ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, μεταβολισμού λίπους.
• περίοδο αύξησης του υγιούς σωματικού βάρους.

Στόχοι

Η παρατήρηση μετά τη χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς. Οι στόχοι της περιόδου είναι:

• πρόληψη των επιπλοκών?
• αναγνώριση παθολογιών·
• φροντίδα ασθενών - χορήγηση αναλγητικών, αποκλεισμοί, παροχή υποστήριξης στη ζωή σημαντικές λειτουργίες, επιδέσμους?
• προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης και των λοιμώξεων.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί από τη δεύτερη έως την έβδομη ημέρα μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, οι γιατροί εξαλείφουν τις επιπλοκές (πνευμονία, αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια, ίκτερος, πυρετός, θρομβοεμβολικές διαταραχές). Αυτή η περίοδος επηρεάζει την έκβαση της επέμβασης, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Οι πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται σχεδόν πάντα από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανακατανομής του υγρού σε τομείς του σώματος.

Η νεφρική ροή αίματος μειώνεται, η οποία τελειώνει τις ημέρες 2-3, αλλά μερικές φορές οι παθολογίες είναι πολύ σοβαρές - απώλεια υγρών, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ομοιόστασης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η προστατευτική θεραπεία, η αναπλήρωση της απώλειας αίματος, οι ηλεκτρολύτες και η διέγερση της διούρησης βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών.Συχνές αιτίες ανάπτυξης παθολογιών στην πρώιμη περίοδο μετά την επέμβαση είναι το σοκ, η κατάρρευση, η αιμόλυση, η μυϊκή βλάβη και τα εγκαύματα.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου σε ασθενείς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες πιθανές εκδηλώσεις:

• επικίνδυνη αιμορραγία– μετά από επιχειρήσεις σε μεγάλα σκάφη·
• αιμορραγία κοιλότητας - κατά την παρέμβαση στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα.
• ωχρότητα, δύσπνοια, δίψα, συχνός ασθενής σφυγμός.
• διάσπαση τραύματος, βλάβη εσωτερικά όργανα;
• Δυναμικός παραλυτικός ειλεός;
• επίμονος έμετος?
• η πιθανότητα περιτονίτιδας.
• πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, σχηματισμός συριγγίου.
• πνευμονία, καρδιακή ανεπάρκεια?
• θρομβοεμβολή, θρομβοφλεβίτιδα.

Ύστερη μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από 10 ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης ξεκινά η όψιμη μετεγχειρητική περίοδος. Χωρίζεται σε άδεια νοσοκομείου και κατ' οίκον. Η πρώτη περίοδος χαρακτηρίζεται από βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και έναρξη κίνησης γύρω από τον θάλαμο. Διαρκεί 10-14 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο και αποστέλλεται για μετεγχειρητική ανάρρωση στο σπίτι, συνταγογραφείται δίαιτα, πρόσληψη βιταμινών και περιορισμοί δραστηριότητας.

Επιπλοκές

Εντοπίζονται οι ακόλουθες όψιμες επιπλοκές μετά το χειρουργείο, οι οποίες εμφανίζονται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο:

• μετεγχειρητικές κήλες?
• συγκολλητική εντερική απόφραξη?
• συρίγγια?
• βρογχίτιδα, εντερική πάρεση.
• επανειλημμένη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Τα αίτια των επιπλοκών σε αργότεραΜετά την επέμβαση, οι γιατροί αναφέρουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• μακρά περίοδο παραμονής στο κρεβάτι?
• αρχικοί παράγοντες κινδύνου - ηλικία, ασθένεια.
• αναπνευστική δυσλειτουργία λόγω παρατεταμένης αναισθησίας.
• παραβίαση των κανόνων ασηψίας για τον χειρουργημένο ασθενή.

Νοσηλευτική φροντίδα στη μετεγχειρητική περίοδο

Σημαντικό ρόλο στη φροντίδα του ασθενούς μετά το χειρουργείο παίζει η νοσηλευτική φροντίδα, η οποία συνεχίζεται μέχρι την έξοδο του ασθενούς από το τμήμα. Εάν δεν επαρκεί ή εκτελείται κακώς, αυτό οδηγεί σε δυσμενή έκβαση και παράταση της περιόδου αποκατάστασης. Η νοσοκόμα θα πρέπει να αποτρέψει τυχόν επιπλοκές και, εάν εμφανιστούν, να καταβάλει προσπάθειες για την εξάλειψή τους.

Τα καθήκοντα του νοσηλευτή στη μετεγχειρητική φροντίδα ασθενών περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ευθύνες:

• έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων ·
• φροντίδα ασθενούς;
• συμμετοχή στη σίτιση ·
• υγιεινή φροντίδα του δέρματος και της στοματικής κοιλότητας.
• παρακολούθηση για επιδείνωση και παροχή πρώτων βοηθειών.

Από τη στιγμή που ο ασθενής μπαίνει στην εντατική, η νοσοκόμα αρχίζει να εκτελεί τα καθήκοντά της:

• αερίστε το δωμάτιο.
• εξαλείψτε το έντονο φως.
• τοποθετήστε το κρεβάτι για μια άνετη προσέγγιση στον ασθενή.
• παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς.
• αποτρέψτε τον βήχα και τον έμετο.
• παρακολουθήστε τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς.
• ταίζω.

Πώς κυλάει η μετεγχειρητική περίοδος;

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, διακρίνονται τα στάδια των μετεγχειρητικών διεργασιών:

• αυστηρή περίοδος ανάπαυσης στο κρεβάτι - απαγορεύεται να σηκωθείτε ή ακόμα και να γυρίσετε στο κρεβάτι, απαγορεύεται κάθε χειραγώγηση.
• ανάπαυση στο κρεβάτι - υπό την επίβλεψη μιας νοσοκόμας ή ενός ειδικού θεραπείας άσκησης, επιτρέπεται να αναποδογυρίζετε στο κρεβάτι, να καθίσετε, να χαμηλώσετε τα πόδια σας.
• περίοδος θαλάμου - επιτρέπεται να καθίσετε σε μια καρέκλα και να περπατήσετε για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η εξέταση, η σίτιση και η ούρηση εξακολουθούν να πραγματοποιούνται στον θάλαμο.
• Γενικό καθεστώς - επιτρέπονται η αυτοφροντίδα του ασθενούς, το περπάτημα κατά μήκος του διαδρόμου, τα γραφεία και οι βόλτες στον χώρο του νοσοκομείου.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Αφού περάσει ο κίνδυνος επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται από την εντατική στο θάλαμο, όπου πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Οι στόχοι της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι:

• περιορισμός σωματικής δραστηριότητας, κινητικότητα.
• προσαρμογή του σώματος στο σύνδρομο υποξίας.
• μείωση του πόνου?
• αποκατάσταση της δύναμης.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι χαρακτηρίζεται από τη χρήση λειτουργικών κρεβατιών, τα οποία μπορούν να υποστηρίξουν αυτόματα τη θέση του ασθενούς - στην πλάτη, στο στομάχι, στο πλάι, μισό ξαπλωμένο, μισοκαθισμένο. Η νοσοκόμα φροντίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - αλλάζει εσώρουχα, βοηθά στην αντιμετώπιση των φυσιολογικών αναγκών (ούρηση, αφόδευση) εάν είναι δύσκολες, ταΐζει και πραγματοποιεί διαδικασίες υγιεινής.

Ακολουθώντας ειδική δίαιτα

Η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από τήρηση ειδικής δίαιτας, η οποία εξαρτάται από τον όγκο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης:

1. Μετά τις επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρέχεται εντερική διατροφή τις πρώτες ημέρες (μέσω σωλήνα), στη συνέχεια χορηγείται ζωμός, ζελέ και κράκερ.
2. Κατά την επέμβαση στον οισοφάγο και το στομάχι, η πρώτη τροφή δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα για δύο ημέρες. Παρέχεται παρεντερική διατροφή - υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και υποκατάστατων αίματος μέσω καθετήρα και γίνονται διατροφικοί υποκλυσμοί. Από τη δεύτερη μέρα μπορούν να δοθούν ζωμοί και ζελέ, την 4η μέρα προστίθενται κράκερ, την 6η λαχταριστή τροφή, από τις 10 κοινό τραπέζι.
3. Ελλείψει παραβιάσεων της ακεραιότητας των πεπτικών οργάνων, συνταγογραφούνται ζωμοί, πολτοποιημένες σούπες, ζελέ και ψημένα μήλα.
4. Μετά τις επεμβάσεις στο κόλον δημιουργούνται συνθήκες ώστε ο ασθενής να μην έχει κόπρανα για 4-5 ημέρες. Δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.
5. Κατά την επέμβαση στη στοματική κοιλότητα, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης για να παρέχει υγρή τροφή.

Μπορείτε να αρχίσετε να ταΐζετε τους ασθενείς 6-8 ώρες μετά την επέμβαση. Συστάσεις: διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και πρωτεΐνης, παροχή επαρκών ποσοτήτων βιταμινών. Μια ισορροπημένη μετεγχειρητική διατροφή για ασθενείς αποτελείται από 80-100 g πρωτεΐνης, 80-100 g λίπους και 400-500 g υδατανθράκων καθημερινά. Για τη σίτιση χρησιμοποιούνται εντερικές φόρμουλες, διαιτητικά κονσερβοποιημένα κρέατα και λαχανικά.

Εντατική παρακολούθηση και θεραπεία

Μετά τη μεταφορά του ασθενούς στην αίθουσα ανάνηψης, αρχίζει η εντατική παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία των επιπλοκών. Οι τελευταίες αποβάλλονται με αντιβιοτικά και ειδικά φάρμακα για τη διατήρηση του χειρουργημένου οργάνου.Τα καθήκοντα αυτού του σταδίου περιλαμβάνουν:

• αξιολόγηση των φυσιολογικών παραμέτρων·
• τρώγοντας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• συμμόρφωση με το καθεστώς κινητήρα ·
• χορήγηση φαρμάκων, θεραπεία έγχυσης.
• πρόληψη των πνευμονικών επιπλοκών?
• περιποίηση τραύματος, συλλογή αποστράγγισης.
• εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Ανάλογα με τα όργανα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τα χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών σε μετεγχειρητική διαδικασία:

1. Όργανα κοιλιακή κοιλότητα– παρακολούθηση της ανάπτυξης βρογχοπνευμονικών επιπλοκών, παρεντερική διατροφή, πρόληψη γαστρεντερικής πάρεσης.
2. Στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, λεπτό έντερο - παρεντερική διατροφή για τις δύο πρώτες ημέρες, συμπεριλαμβανομένων 0,5 λίτρων υγρού την τρίτη ημέρα. Αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου για τις πρώτες 2 ημέρες, ανίχνευση σύμφωνα με ενδείξεις, αφαίρεση ραμμάτων τις ημέρες 7-8, έξοδος τις ημέρες 8-15.
3. Χοληδόχος κύστη - ειδική δίαιτα, αφαίρεση αποστράγγισης, αφήνεται να καθίσει για 15-20 ημέρες.
4. Παχύ έντερο - η πιο ήπια δίαιτα από τη δεύτερη μέρα μετά το χειρουργείο, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη υγρών, η χορήγηση λαδιού βαζελίνης από το στόμα. Απαλλαγή - 12-20 ημέρες.
5. Πάγκρεας – πρόληψη της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας, παρακολούθηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.
6. Τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας είναι οι πιο σοβαρές τραυματικές επεμβάσεις, που απειλούν τη διακοπή της ροής του αίματος, την υποξία και τις μαζικές μεταγγίσεις. Για μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι απαραίτητη η χρήση προϊόντων αίματος, ενεργητικής αναρρόφησης και μασάζ. στήθος.
7. Καρδιά – ωριαία διούρηση, αντιπηκτική θεραπεία, παροχέτευση κοιλοτήτων.
8. Πνεύμονες, βρόγχοι, τραχεία – μετεγχειρητική πρόληψη συριγγίων, αντιβακτηριδιακή θεραπεία, τοπική αποχέτευση.
9. Ουρογεννητικό σύστημα – μετεγχειρητική παροχέτευση ουροποιητικών οργάνων και ιστών, διόρθωση όγκου αίματος, οξεοβασική ισορροπία, φειδωλή θερμιδική διατροφή.
10. Νευροχειρουργικές επεμβάσεις – αποκατάσταση εγκεφαλικών λειτουργιών και αναπνευστικής ικανότητας.
11. Ορθοπεδικές και τραυματικές παρεμβάσεις - αντιστάθμιση απώλειας αίματος, ακινητοποίηση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, φυσιοθεραπεία.
12. Όραση – 10-12 ώρες ανάπαυση στο κρεβάτι, περπάτημα από την επόμενη μέρα, τακτική χρήση αντιβιοτικών μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς.
13. Στα παιδιά - μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της απώλειας αίματος, υποστήριξη της θερμορύθμισης.

Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς

Για μια ομάδα ηλικιωμένων ασθενών, η μετεγχειρητική φροντίδα στη χειρουργική έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ανυψωμένη θέση του πάνω μέρους του σώματος στο κρεβάτι.
• πρόωρη στροφή?
• μετεγχειρητικά ασκήσεις αναπνοής;
• υγροποιημένο οξυγόνο για αναπνοή.
• αργή ενδοφλέβια ενστάλαξη αλατούχα διαλύματακαι αίμα?
• προσεκτικές υποδόριες εγχύσεις λόγω της κακής απορρόφησης υγρού στους ιστούς και για την πρόληψη της πίεσης και της νέκρωσης των περιοχών του δέρματος.
• μετεγχειρητικές επιδέσμους για τον έλεγχο της εξόγκωσης του τραύματος.
• συνταγογράφηση ενός συμπλέγματος βιταμινών.
• φροντίδα του δέρματος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών στο δέρμα του σώματος και των άκρων.

βίντεο

Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ συχνή στη γυναικολογία. Η μήτρα αφαιρείται σε περιπτώσεις που όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας ήταν αναποτελεσματικές. Μερικές φορές η μήτρα αφαιρείται μαζί με τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία μιας γυναίκας, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών, επομένως απαιτεί επαγγελματική προσέγγιση.

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένοπου πραγματοποιείται για πολύ σοβαρές ασθένειες που απειλούν την υγεία της γυναίκας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο όλων των γυναικών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 40 ετών αναγκάζονται να καταφύγουν σε μια τέτοια διαδικασία.

Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμβαίνουν τραυματισμοί ποικίλης βαρύτητας, οι οποίοι σχετίζονται με βλάβες στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά από μια υστερεκτομή, η βλάβη παραμένει επίσης και χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση του ιστού. Η διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, το είδος της επέμβασης και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πιο συχνά η αφαίρεση της μήτρας ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσειςΧ:

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσουπραγματοποιήστε τους ακόλουθους τύπους λειτουργιών:

• αφαίρεση της μήτρας μόνο?
• αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας (ολική αποβολή).
• αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα και λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά (ριζική πανυστερεκτομή).

Το πόσο σοβαρό θα είναι το τραύμα εξαρτάται όχι μόνο από το είδος της επέμβασης, αλλά και από τη μέθοδο υλοποίησής της. Η πιο ριζική είναι η τεχνολογία της κοιλιάς, στην οποία κόβονται τα τοιχώματα του περιτοναίου και μια άλλη μέθοδος είναι η κολπική μέθοδος με τομή στον κόλπο. Η λιγότερο τραυματική μέθοδος είναι η αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ειδικό λαπαροσκόπιο, το οποίο κάνει μια πολύ μικρή τομή. Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, οι επιπλοκές δεν είναι τόσο επικίνδυνες.

Πόσο καιρό μένετε στο νοσοκομείο μετά από υστερεκτομή; Εξαρτάται από το είδος της λειτουργίας. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο Την επόμενη μέρα. Εάν έγινε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά από 2 έως 3 ημέρες.

Αρχές αποκατάστασης

Η ανάρρωση μετά το χειρουργείο χωρίζεται σε πρώιμα και όψιμα στάδια. Το πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη γιατρού. Η διάρκειά του εξαρτάται από τις συνέπειες που προέκυψαν μετά την επέμβαση. Πρώιμο στάδιο ανάρρωσης μετά χειρουργική επέμβαση στην κοιλιάσυνήθως διαρκεί 9-12 ημέρες, μετά τις οποίες ο γιατρός αφαιρεί τα ράμματα και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η πρώιμη αποκατάσταση μειώνεται σε 3,5 – 4 ημέρες.

Κύριες εργασίεςΤα αρχικά στάδια της αποκατάστασης είναι:

• ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου?
• εξάλειψη της αιμορραγίας?
• πρόληψη της δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
• αποφυγή μόλυνσης της πληγείσας περιοχής.

Το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιείται στο σπίτι. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές μετά την επέμβαση, τότε η ανάρρωση διαρκεί 28-32 ημέρες και σε περίπτωση επιπλοκών επεκτείνεται σε 42-46 ημέρες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη αποκατάσταση των ιστών, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, βελτίωση της γενικής κατάστασης, ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης και πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια μέτρα λαμβάνονται αμέσως μετά την επέμβαση;

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβασηοι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, την πρόληψη επιπλοκών και φλεγμονωδών διεργασιών από την ανάπτυξη, την εξάλειψη της απώλειας αίματος από την εσωτερική αιμορραγία και την πρόληψη της μόλυνσης. Αυτή η περίοδος είναι πολύ σημαντική στο αρχικό στάδιο της αποκατάστασης.

Οι βασικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν συγκεκριμένες δραστηριότητες.

Αναισθησία. Μετά την επέμβαση, η γυναίκα βιώνει φυσικό πόνο στο εσωτερικό και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα.

Ενεργοποίηση λειτουργιών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την τόνωση των εντέρων. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, τότε η Proserpine χορηγείται με ένεση για την ενεργοποίηση των εντερικών λειτουργιών.

Διατροφή. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των εξαρτημάτων, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να αποτελείται από ζωμούς, ποτά, πολτοποιημένα τρόφιμα. Εάν συμβεί αυθόρμητη αφόδευση στο τέλος της πρώτης ημέρας, σημαίνει ότι το γεγονός πραγματοποιήθηκε σωστά.

Αμέσως μετά την επέμβαση την ακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία:

• αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης?
• αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• αποτέλεσμα της έγχυσης που πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοφλέβιας σταγονόμετρου για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλοκές κατά την πρώιμη αποκατάσταση

Το πρώτο στάδιο της αποκατάστασης μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα επιπλοκές μετά από υστερεκτομή:

Πώς να αναρρώσετε μετά την επέμβαση; Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση τις πρώτες 1-3 ημέρες. Εάν συμβεί αυτό, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5 βαθμούς. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και πραγματοποιεί αντισηπτική θεραπείαπεριοχή ραφής.

Δραστηριότητες όψιμης αποκατάστασης

Μετά την έξοδο της γυναίκας από το νοσοκομείο, η ανάρρωσή της από την υστερεκτομή συνεχίζεται. Το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης επιτρέπει στο σώμα να ανακάμψει πλήρως. Πρέπει πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

Είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί κατάλληλη διατροφήμετά την αφαίρεση της μήτρας. Μια γυναίκα δεν πρέπει να "σπρώχνει" και να τεντώνει τους κοιλιακούς μύες της, γι 'αυτό συνιστάται να μειώσει το φορτίο στα έντερα, προσπαθώντας να μην τρώει επιθετικά και δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα. Η δίαιτα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να εμφανίζεται καθαρτικό αποτέλεσμα.

Διατροφή μετά από υστερεκτομήπεριλαμβάνει τα ακόλουθα εγκεκριμένα προϊόντα:

• εύθρυπτος χυλός?
• πράσινο τσάι;
• φυτικό λάδι;
• φρέσκα λαχανικά και φρούτα (εκτός από σταφύλια και ρόδια).
• πολτοποιημένα βραστά λαχανικά?
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• βραστό κρέας.

Διατροφή μετά από επέμβαση υστερεκτομής απαγορεύει τα ακόλουθα πιάτα και προϊόντα:

Μια δίαιτα μετά την επέμβαση πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Συνέπειες

Μετά την αποβολή της μήτρας μαζί με τις ωοθήκες, η θέση πολλών πυελικών οργάνων αρχίζει να αλλάζει. Αυτή η αναδιάταξη επηρεάζει αρνητικά την υγεία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτραςγια τα έντερα και την ουροδόχο κύστη:

• δυσκοιλιότητα;
• η εμφάνιση αιμορροΐδων?
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• δυσκολία να πάει στην τουαλέτα?
• συχνή επιθυμία για ούρηση χωρίς να παράγει αρκετά ούρα.
• ακράτεια ούρων?
• προβλήματα με την παραγωγή ούρων που εμφανίζονται λόγω συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.

Μετά τη λειτουργία ο ασθενής μπορεί να εμφανίσειη ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης και μια γυναίκα μπορεί επίσης να κερδίσει υπερβολικό βάρος. Συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναπτύσσεται λεμφοστασία των άκρων. Για να μην συμβεί αυτό, αφαιρούνται οι λεμφαδένες κατά την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των εξαρτημάτων. Ο ακρωτηριασμός της μήτρας και των ωοθηκών καταλήγει σε πρόωρη εμμηνόπαυση. Το σώμα αρχίζει να αναδομείται επειδή η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Οι εξάψεις εμφανίζονται πολύ συχνά.

Έτσι, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας είναι αρκετά τραυματική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση του σώματος μετά τη χειρουργική θεραπεία θα είναι πολύ πιο εύκολη και δεν θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές εάν τηρηθούν αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού και υγιής εικόναΖΩΗ.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

DoctorVes.ru – ιστότοπος - 8-495-66-44-325

Ημέρα της επέμβασης

Πρέπει να φτάσετε στην κλινική μεταξύ 9:00 και 9:30, ώστε η νοσοκόμα να σας προετοιμάσει για την επέμβαση. Αφού συμπληρώσετε το ιατρικό σας ιστορικό, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιό σας.

Πρέπει να πάρετε μαζί σας στην κλινική:

• Διαβατήριο
• Τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών, εάν τα έχετε προετοιμάσει εκ των προτέρων (εάν ορισμένες από τις δοκιμές δεν έχουν γίνει, πρέπει να γίνουν πριν από τις 11 η ώρα).
• Ένα φύλλο που αναφέρει όλα τα φάρμακα (με δόσεις), συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής και των βιταμινών που παίρνετε τακτικά.
• Πιτζάμες ή άλλα άνετα, ελαφριά ρούχα.
• Είδη περιποίησης (αποσμητικό, σαπούνι, σαμπουάν, ξυράφι και κρέμα μετά το ξύρισμα κ.λπ.).
• Παντούφλες.
• Υγιεινό κραγιόν.
• Δοχείο φακών και διάλυμα (εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής) Κάτι να διαβάσετε (βιβλία, περιοδικά, εργαλεία γραφής) για να σας απασχολούν μετά την επέμβαση.
• Τα ρούχα που θα φορέσετε για να πάτε σπίτι μετά την έξοδο.
• Οι γυναίκες με διατηρημένη εμμηνορροϊκή λειτουργία θα πρέπει επίσης να παίρνουν μαζί τους κατάλληλα είδη υγιεινής (μαξιλαράκια ή ταμπόν) ανεξάρτητα από την αναμενόμενη ημερομηνία εμμήνου ρύσεως, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής επέμβασης, προκαλεί άγχος για τον οργανισμό και μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• Παρακαλούμε μην φέρνετε κοσμήματα μαζί σας, καθώς η κλινική δεν διαθέτει ειδικό χρηματοκιβώτιο για την αποθήκευση τους.

Ένα δωμάτιο (για παράδειγμα, ένα ξεχωριστό δωμάτιο για ένα άτομο) θα επιλεγεί για εσάς σύμφωνα με τις επιθυμίες σας, εάν μας ενημερώσετε σχετικά εκ των προτέρων.

Εάν δεν έχετε καλέσει εκ των προτέρων, η διαθεσιμότητα ενός ιδιωτικού δωματίου κατά την άφιξή σας δεν είναι εγγυημένη.

Πιθανόν αυτή την ώρα να καταληφθούν όλοι οι μεμονωμένοι θάλαμοι. Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η οικογένεια και οι φίλοι σας δεν μπορούν να μείνουν μαζί σας εάν το δωμάτιό σας είναι δίκλινο δωμάτιο και υπάρχει δεύτερος ασθενής στο δωμάτιο.

Την καθορισμένη ώρα θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο, όπου ξεκινά η άμεση προετοιμασία για την επέμβαση (θα τοποθετηθεί ενδοφλέβιος καθετήρας στη φλέβα του αντιβραχίου ή στην υποκλείδια φλέβα για τη χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση). Οι γιατροί, οι νοσοκόμες και ο αναισθησιολόγος θα σας κάνουν πολλές ερωτήσεις. Ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει ένα ηρεμιστικό (ενδοφλεβίως) για να σας κρατήσει ήρεμους και χαλαρούς. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και ξυπνά στο δωμάτιο.

Οι συγγενείς και οι φίλοι σας μπορούν να σας συνοδεύσουν στην είσοδο του χειρουργείου, αλλά δεν επιτρέπεται να εισέλθουν στο ίδιο το χειρουργείο - μπορούν να περιμένουν το τέλος της επέμβασης στο τμήμα.

Ανάλογα με το είδος της επέμβασης, μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά (γαστρική ζώνη) έως 3-4 ώρες (άλλες επεμβάσεις), αν και μερικές φορές, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να φτάσει τις 5-6 ώρες. Τα μέλη της οικογένειας δεν επιτρέπονται στην αίθουσα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας, όπου μπορεί να εισαχθείς για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση θα μεταφερθείτε σε θάλαμο ή στην εντατική για αρκετές ώρες, όπου θα παραμείνετε μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας και να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και η συνείδηση.

Το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου

Οδυνηρές αισθήσεις.

Ο πόνος τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση είναι συνήθως ήπιος και μπορεί εύκολα να ανακουφιστεί με τη λήψη παυσίπονων. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο συνολικά.

Σωματική δραστηριότητα.

Είναι πολύ σημαντικό να σηκώνεστε τουλάχιστον μία φορά το βράδυ μετά την επέμβαση. Όταν σηκώνεστε για πρώτη φορά, αυτό πρέπει να γίνει με τη βοήθεια του προσωπικού της κλινικής, συγγενών ή συγκατοίκων, καθώς μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Πρώτα πρέπει να καθίσετε για περίπου 5 λεπτά. Εάν δεν αισθάνεστε ζάλη μετά από αυτό, μπορείτε να σηκωθείτε. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το να βρίσκεστε σε όρθια θέση, μπορείτε να περπατήσετε χωρίς περιορισμούς, εστιάζοντας στην ευεξία σας. Αυτό το ενεργό σχήμα αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών και αποτρέπει την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας (πνευμονία).

Μην φύγετε χωρίς να ενημερώσετε πρώτα τη νοσοκόμα ότι θέλετε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, αποθαρρύνεστε έντονα να περπατήσετε ασυνόδευτος. Συγκεκριμένα, τα παυσίπονα μπορούν να επηρεάσουν τον συντονισμό των κινήσεών σας.

Οι συμπιεστικές κάλτσες (ή οι αντίστοιχοι - ελαστικοί επίδεσμοι) πρέπει να φοριούνται πριν από την επέμβαση και στη συνέχεια, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να φοριούνται κάλτσες ή επίδεσμοι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Οι κάλτσες συμπίεσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της μετανάστευσης τους από το φλεβικό σύστημα κάτω άκρα. Είναι πιθανό ότι επιπλέον

Θα λάβετε αντιθρομβωτικά φάρμακα (π.χ. ηπαρίνη, υποδόρια), τα οποία βοηθούν επίσης στην πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβων αίματος και εξάπλωση μέσω των αιμοφόρων αγγείων). Οι κάλτσες συμπίεσης και οι επίδεσμοι δεν απαιτείται να φορεθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης γαστρικής ταινίας, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν προβλήματα πήξης του αίματος.

Είναι δυνατόν να φάτε και να πιείτε;

Εάν έχετε κάνει γαστρική παράκαμψη, γαστρεκτομή χιτώνων ή MAG, δεν πρέπει να καταναλώνετε τροφή ή νερό. Μπορείτε να υγράνετε και να ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να καταπιείτε το υγρό.

Μετά από επέμβαση γαστρικού δακτυλίου, μετά από 4-5 ώρες μπορείτε να πίνετε μικρή ποσότητα νερού (1-2 γουλιές περιοδικά), κυρίως για να βρέξετε το στόμα. Εάν το νερό περνά ελεύθερα στο στομάχι, μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ πρωινό το πρωί μετά την επέμβαση.

Ασκήσεις αναπνοής

Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε βαθιές αναπνοές και να εκπνέετε 10 φορές μέσα σε μία ώρα. Εάν θέλετε να καθαρίσετε το λαιμό σας, μπορείτε και πρέπει να το κάνετε. Μια απλή άσκηση αναπνοής φουσκώματος είναι πολύ χρήσιμη. παιχνίδια από καουτσούκ, μπάλες ή μπαλόνια (χρήσιμο να έχετε μαζί σας). Πρέπει να γίνονται πολλές φορές κάθε ώρα. Τέτοιες αναπνευστικές ασκήσεις χρειάζονται για να αποφευχθεί η συμφορητική πνευμονία (πνευμονία).

Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με αναπνευστικό σύστημαΓια παράδειγμα, εάν πάσχετε από βρογχικό άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα, παρακαλούμε να έχετε μαζί σας τις συσκευές εισπνοής που χρησιμοποιείτε και να ακολουθήσετε την πορεία των εισπνοών που σας συνταγογραφήθηκε προηγουμένως (πριν από την επέμβαση).

Λειτουργία της ουροδόχου κύστης

Συνήθως το βράδυ μετά την επέμβαση ο ασθενής σηκώνεται και πηγαίνει μόνος του στην τουαλέτα. Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση μόνοι σας, ενημερώστε τη νοσοκόμα. Εάν κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση καταστεί απαραίτητη η εγκατάσταση ουροποιητικού καθετήρα, πρέπει να αφαιρεθεί πριν σταθεί όρθιος.

Ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο έμετος μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγονται. Εάν αισθανθείτε ναυτία, μην περιμένετε μέχρι να εμφανιστεί εμετός, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό. Θα σας συνταγογραφηθούν φάρμακα.

Ασκήσεις ποδιών

Για να αποτρέψετε τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια σας και τη δημιουργία θρόμβων αίματος, την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσειςγια τα πόδια, που αποτελούνται από μέγιστη κάμψη και στη συνέχεια μέγιστη έκταση του ποδιού.

Την επομένη της επέμβασης

Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει όχι μόνο να σηκωθείτε από το κρεβάτι, αλλά να ξεκινήσετε ενεργά να περπατάτε γύρω από το τμήμα. Μια τέτοια σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε γαστρική επίδεση, μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς και ενδοφλέβια χορήγηση(στάγδην) μπορεί να σταματήσει. Εάν δεν συνταγογραφείται ενδοφλέβια, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορείτε να πίνετε οποιαδήποτε υγρά χωρίς ζάχαρη και αέριο, για παράδειγμα:

• Σκέτο νερό
• Όχι δυνατό (όχι ζεστό) τσάι
• Όχι δυνατός ζεστός καφές
• Μεταλλικό νερό

Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε ζάχαρη ή υποκατάστατά της. Εάν θέλετε να φάτε, τότε το βέλτιστο φαγητό μπορεί να είναι το φαγητό με τη μορφή γιαουρτιού, μπανάνας, πολτοποιημένες σούπες, πουρέδες.

Κατά κανόνα, αφού βεβαιωθούμε ότι το νερό περνάει εύκολα στο στομάχι και ότι ο πόνος στην περιοχή των χειρουργικών παρακεντήσεων είναι ανεκτός, εξαιρούμε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε επέμβαση γαστρικού δακτυλίου την προηγούμενη μέρα το πρωί. Ο επίδεσμος γίνεται, τα αυτοκόλλητα αλλάζουν και ο καθετήρας αφαιρείται από τη φλέβα. Μετά από αυτό, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι.

Μετά από γαστρική παράκαμψη (καθώς και γαστρεκτομή μανίκι και MAG), ο έλεγχος του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα γίνεται συνήθως πριν επιτραπεί στον ασθενή να πιει και να φάει. Θα σας χορηγηθεί ένα ειδικό σκιαγραφικό ακτίνων Χ για να πιείτε και, στη συνέχεια, η αίθουσα ακτίνων Χ θα καθορίσει τη διέλευση αυτής της ουσίας από τον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Μετά από αυτό, θα επιτρέπεται να πίνετε 1 λίτρο υγρών την ημέρα. Δεν πρέπει να τρώτε φαγητό την ημέρα μετά από τέτοιες επεμβάσεις. Την επομένη της επέμβασης bypass ή της γαστροπλαστικής, ο ασθενής συνταγογραφείται ενδοφλέβια υγρά (στάγδην).