Ποια μέρα ξυπνάτε μετά από επέμβαση στην κοιλιά. μετεγχειρητική περίοδο. Ασκήσεις ποδιών

Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ότι οι χειρουργοί συνήθως κάνουν τους ασθενείς τους να σηκωθούν σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Υπάρχει η άποψη ότι οι κυνικοί γιατροί είναι απλώς άψυχα άτομα - δεν θα χρειαζόταν να ξαπλώσετε για μια ή δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Οπότε όχι, σχεδόν με ένα ραβδί σε αναγκάζουν να σηκωθείς και να πας για επεμβάσεις, ντύσιμο κ.λπ. Σήμερα θέλω να καταρρίψω αυτόν τον μύθο.

Ένταση και ελαφρές κράμπες

Τις πρώτες μέρες μετά την κοιλιοπλαστική, η κοιλιά αισθάνεται σφιγμένη και ο ασθενής νιώθει ήπιο πόνο, ο οποίος μπορεί να ανακουφιστεί σε μεγάλο βαθμό με τη θεραπεία. Όταν στέκεται όρθιος και περπατά, ο ασθενής παρατηρεί πώς τεντώνεται το κοιλιακό τοίχωμα, που είναι δυσάρεστο συναίσθημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δέρμα και οι μύες λειτουργούν ιδιαίτερα εντατικά. Ωστόσο, το αντιληπτό συναίσθημα συνεχίζει να εξομαλύνεται τις επόμενες ημέρες έως ότου επιτευχθεί μια φυσιολογική κατάσταση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογικός ακόμα και με έντονες συσπάσεις.

Ναι, πράγματι, συνιστούμε ανεπιφύλακτα (κάντε μια προσφορά που δεν μπορείτε να αρνηθείτε, αν καταλαβαίνετε τι εννοώ) να σηκωθείτε σχεδόν αμέσως. Για παράδειγμα, εάν μια επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδεκτομή) έγινε το πρωί, τότε μέχρι το βράδυ συνιστάται ο ασθενής να σηκωθεί και να περπατήσει κοντά στο κρεβάτι, μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα κ.λπ. Εάν η επέμβαση έγινε σε άλλα όργανα κοιλιακή κοιλότητα(όχι η σκωληκοειδής απόφυση), τότε το βράδυ επιτρέπεται στον ασθενή να στρίψει στο κρεβάτι, το πρωί - να καθίσει και μια μέρα αργότερα - να περπατήσει γύρω από το κρεβάτι.

Βελτίωση συνήθως εμφανίζεται μετά την επέμβαση σε 3-4 ημέρες. Οι εισαγόμενες παροχετεύσεις κατά την ανύψωση της κοιλιάς αφαιρούνται μετά από περίπου 4 ημέρες. Νήματα, όμως, μόνο μετά από 14 ημέρες. Η υπερηχογραφική εξέταση θα είναι συχνότερη για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι ακριβείς ημερομηνίες έχουν ήδη συμφωνηθεί εκ των προτέρων και πρέπει πάντα να τηρούνται. Η θεραπεία μετά από λεμφική παροχέτευση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Έτσι, πιθανές εναποθέσεις νερού απομακρύνονται γρήγορα από το ύφασμα.

Τι να αποφύγετε μετά την επέμβαση

Κατ' αρχήν, το υπόλοιπο των επόμενων έξι εβδομάδων θα είναι απολύτως ήρεμο. Ειδικά στον αθλητισμό, θα πρέπει ακόμη και να εγκαταλειφθεί εντελώς τις επόμενες 8 εβδομάδες. Από την άλλη, ένα μικρό και ελαφρύ πρόγραμμα άσκησης μειώνει το πρήξιμο καθώς και τον κίνδυνο θρόμβωσης και βελτιώνει τον μυϊκό τόνο. Τόσο δυνατές σωματικές προσπάθειες. Όπως η φθορά θα πρέπει να αποφεύγονται ή να συζητούνται εκ των προτέρων με το γιατρό σας.

Γιατί χρειάζεται αυτό, με ρωτάτε; Δεν είναι καλύτερα να συνέλθετε πρώτα, να χαλαρώσετε, να κοιμηθείτε; Όχι, όχι καλύτερα, εξάλλου, είναι πολύ επικίνδυνο. Θα εξηγήσω τώρα. Εξήγηση Θα ξεκινήσω με τις φλέβες κάτω άκρα(πόδια).

Οι φλέβες είναι μάλλον ευαίσθητοι και εύκολα τραυματισμένοι ανατομικοί σχηματισμοί. Τα τοιχώματά τους είναι πολύ πιο λεπτά από αυτά των αρτηριών της ίδιας διαμέτρου. Η αρτηριακή πίεση στις φλέβες είναι πολύ χαμηλότερη, επομένως το μεσαίο (μυϊκό) στρώμα είναι λιγότερο ανεπτυγμένο. Οι φλέβες είναι λιγότερο ανθεκτικές στην εξωτερική πίεση και τον τραυματισμό, εμπλέκονται εύκολα στη φλεγμονώδη διαδικασία ακόμη και χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών. Επιπλέον, υπάρχουν βαλβίδες στις φλέβες, η βλάβη στις οποίες και η στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της θέσης τους συμβάλλουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η επίσκεψη στη σάουνα είναι δυνατή, αλλά δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, σε ένα σολάριουμ, οι ουλές πρέπει να καλύπτονται με ρούχα, αντηλιακό ή λωρίδες πεζοδρομίου για τους πρώτους έξι μήνες. Όσοι χρησιμοποιούν αντηλιακό θα πρέπει να προσέχουν έναν αντηλιακό παράγοντα τουλάχιστον 30. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμος αποχρωματισμός.

Ποια είναι η κατάσταση της ουλής;

Τους πρώτους μήνες μετά την κοιλιοπλαστική, το χρώμα του δέρματος εμφανίζεται κοκκινισμένο και πυκνό, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Εν μέρει, χρειάζεται έως και ένα έτος για να γίνουν οι ουλές πιο επίπεδες και φωτεινές. Εάν οι ουλές παραμείνουν μόνιμα λόγω ιστού, τοποθετούνται σε μεγάλη επέμβαση ώστε να καλυφθούν με εσώρουχα.

Πολύ πιο δύσκολο από ό,τι στις αρτηρίες, πραγματοποιείται επίσης η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών. Ισχυρές συσπάσεις της αριστερής κοιλίας σπρώχνουν το αίμα μέσα από τις αρτηρίες. Από τα πόδια και το κάτω μισό του σώματος, το αίμα επιστρέφει στην καρδιά από κάτω προς τα πάνω, ενάντια στη βαρύτητα. Τι συμβάλλει σε αυτή τη δύσκολη διαδικασία; Πρώτα απ 'όλα - το έργο των μυών. Οι τακτικές συσπάσεις τους κατά το περπάτημα και άσκησηπροκαλούν συμπίεση των βαθιών φλεβών. Οι βαλβίδες στις φλέβες επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς την καρδιά. Αυτός ο μηχανισμός, που ονομάζεται μυοφλεβική αντλία, εκτελεί, στην πραγματικότητα, το ρόλο της δεύτερης περιφερικής φλεβικής καρδιάς. Είναι πολύ σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος. Βοηθά στην επιστροφή του αίματος στην καρδιά στην αρνητική πίεση που εμφανίζεται στη θωρακική κοιλότητα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις του διαφράγματος και των τοιχωμάτων στήθος, καθώς και τον παλμό μετάδοσης των αρτηριών που βρίσκονται δίπλα στις φλέβες.

Πότε μπορώ να περπατήσω μετά από σκωληκοειδίτιδα;

Το πώς θα δούμε τις ουλές αργότερα δεν εξαρτάται μόνο από την επέμβαση, αλλά και από την επακόλουθη θεραπεία. Ένα ειδικό τζελ για τις ουλές πρέπει επίσης να εφαρμόζεται στις ουλές μετά από 2 εβδομάδες. Το κρύο ντους βοηθά στην τόνωση της κυκλοφορίας και υποστηρίζει μια γρήγορη διαδικασία επούλωσης. Εκτός, πάνω μέροςΤο σώμα αρχικά δεν πρέπει να είναι πολύ τεντωμένο και λυγισμένο. Τα πόδια πρέπει να βρίσκονται στο μαξιλάρι κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, ο ασθενής συχνά εμφανίζει σημεία που κολλάνε μεταξύ τους κατά μήκος της ουλής, γεγονός που ακινητοποιεί επίσης την περιοχή εργασίας. Οκτώ με δέκα ημέρες μετά την κοιλιοπλαστική, αφαιρούνται τα νήματα του δέρματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ουλές συρράπτονται με απορροφήσιμα ράμματα. Διαλύονται μόνα τους και έτσι διατηρούν ερεθιστικά και επώδυνα ρεύματα. Για να επουλωθούν πληγές και ουλές ώστε να γίνουν απαλά και ελαστικά, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλοιφές ή κρέμες. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά πριν από τρεις εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Η διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση διασφαλίζει την ταυτόχρονη λειτουργία ενός τεράστιου αριθμού πολύπλοκων βιοχημικών μηχανισμών. Διατηρούν μια ακριβή ισορροπία μεταξύ των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής αγωγής του αίματος. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τυπικών καταστάσεων που είναι πολύ γνωστές στους γιατρούς, στις οποίες η φλεβική ροή αίματος διαταράσσεται ταυτόχρονα και ενεργοποιείται το σύστημα πήξης.

Εάν οι ουλές γίνουν παχύρρευστες στην περαιτέρω διαδικασία επούλωσης ή με έντονο κνησμό, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να παρουσιαστεί στον θεράποντα ιατρό. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, η περιοχή της κοιλιάς ελέγχεται συχνά και τακτικά από τον γιατρό. Εάν αφαιρεθούν τα νήματα, ο έλεγχος γίνεται συνήθως μετά από έξι εβδομάδες και μετά από τρεις μήνες.

Εργαστείτε ξανά μετά την επέμβαση

Όποιος είναι κανονικά σε καλή κατάσταση θα αναρρώσει γρηγορότερα και μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του παρά μόνο δύο εβδομάδες αργότερα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει σωματική καταπόνηση. Εδώ θα βρείτε απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις εάν έχετε αναισθησία ή απλώς σας ενδιαφέρει αυτό που κάνουμε.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, μια μεγάλη ποσότητα ιστικής θρομβοπλαστίνης, μια ουσία που διεγείρει την πήξη του αίματος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τους ιστούς. Όσο πιο σκληρή και εκτεταμένη είναι η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η απελευθέρωση αυτής της ουσίας. Το ίδιο ισχύει και για κάθε τραυματισμό. Αυτός ο μηχανισμός διαμορφώθηκε στην αρχαιότητα, και χωρίς αυτόν, η ανθρωπότητα, ως βιολογικό είδος, απλά δεν θα είχε επιβιώσει. Διαφορετικά, οποιοσδήποτε τραυματισμός από τους μακρινούς μας προγόνους, ακόμα και από εμάς, θα κατέληγε σε θάνατο από αιμορραγία. Το σώμα, ως αναπόσπαστο σύστημα, δεν ενδιαφέρεται για το τι προκάλεσε την πληγή - τα νύχια μιας τίγρης με δόντια ή το νυστέρι ενός χειρουργού. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ταχεία ενεργοποίηση του δυναμικού πήξης του αίματος. Αλλά αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός μπορεί συχνά να παίξει αρνητικό ρόλο, αφού δημιουργεί προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο φλεβικό σύστημα σε χειρουργημένους ασθενείς.

Δεν απαιτείται κάθε επέμβαση γενική αναισθησία, που ονομάζεται επίσης γενική αναισθησία. Αυτό διαταράσσει τη συνείδηση ​​και την αίσθηση του πόνου καθ' όλη την περίοδο της επέμβασης. Τα ναρκωτικά χορηγούνται μέσω της φλεβικής οδού. Κοιμούνται μέσα σε δευτερόλεπτα. Για παράδειγμα, μπορεί να τοποθετηθεί ένας λεπτός σωλήνας στον επισκληρίδιο χώρο στον οποίο χορηγείται τοπική αναισθησία. Με αυτή την αναισθησία, όπως όλες οι επεμβάσεις στα πόδια ή στην κοιλιά. Αυτός ο τύπος επισκληρίδιου χρησιμοποιείται συχνά για έναν ανώδυνο τοκετό και ως πρόσθετο αναλγητικό μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στους πνεύμονες.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση είναι δύσκολο για τον ασθενή να σηκωθεί, να κινηθεί και να περπατήσει. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία της μυοφλεβικής αντλίας απενεργοποιείται και η ροή του φλεβικού αίματος επιβραδύνεται. Σε περίπτωση τραυματισμών, επιπρόσθετα, είναι απαραίτητη η εφαρμογή γύψινων εκμαγείων, σκελετικής έλξης, σύνδεση θραυσμάτων οστών με μεταλλικές καρφίτσες, γεγονός που περιορίζει απότομα τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και συμβάλλει στη θρόμβωση. Η συχνότητά του μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα μπορεί να φτάσει το 25-40%. Ακόμη και μια μακρά πτήση σε ένα στενό κάθισμα αεροπλάνου, με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, με αναγκαστική αδράνεια, μπορεί να προκαλέσει φλεβική θρόμβωση («σύνδρομο οικονομικής θέσης»).

Υπάρχουν επίσης περιφερειακές αναισθητικές επεμβάσεις για χειρουργικές επεμβάσεις στα χέρια, τα χέρια ή τα κάτω άκρα. Η μεγάλη χειρουργική επέμβαση απαιτεί σχεδόν πάντα γενική αναισθησία. Παραδείγματα είναι οι επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς, κοιλιάς και πνευμόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τις επιθυμίες σας, αλλά συχνά υπάρχουν ιατρικοί λόγοι που μιλούν υπέρ ή κατά της μεθόδου.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση: όροι και μέθοδοι αποκατάστασης

Ο αναισθησιολόγος σας θα είναι εξοικειωμένος με αυτό και θα συνεργαστεί μαζί σας για να το επιλέξετε και να το συζητήσετε η καλύτερη διαδικασίαΓια σενα. Ο αναισθησιολόγος θέλει να βεβαιωθεί ότι το στομάχι σας είναι άδειο πριν την έναρξη της αναισθησίας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εισόδου τροφής ή υγρού από το στομάχι στην τραχεία, προκαλώντας πνευμονία ή ακόμα και ασφυξία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, το αντανακλαστικό της κατάποσης και του βήχα λήγει, επομένως ο αναισθησιολόγος πρέπει να λάβει ιδιαίτερες προφυλάξεις για να αποφύγει μια τέτοια επιπλοκή. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να τρώτε πρωινό το πρωί.

Έτσι, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οποιοδήποτε τραύμα, εγκυμοσύνη, τοκετός, οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με ακινησία του ασθενούς, κυκλοφορική ανεπάρκεια, μπορεί να επιπλέκεται από φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αυτό εξηγεί μια τόσο υψηλή συχνότητα φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών, ακόμη και σε χώρες με καλά ανεπτυγμένη ιατρική.

Η κατανάλωση ενός διαυγούς υγρού επιτρέπεται έως και δύο ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας. Μπορεί επίσης να απαιτείται αναισθησία σε επείγοντα περιστατικά, αν και ο ασθενής δεν είναι νηστικός. Για αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διαδικασίες που καθιστούν απίθανη τη διείσδυση του περιεχομένου του στομάχου στον αεραγωγό. Μια άλλη επιλογή είναι να κάνετε περιφερειακή αναισθησία σε αυτή την περίπτωση.

Τι είναι αναισθησιολόγος και αναισθησιολόγος; Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αναισθησία; Κάποιοι πιστεύουν ότι ο αναισθησιολόγος τους κάνει μια ένεση για να κοιμηθούν και μετά ξυπνούν μετά από λίγο και τέλος. Στην πραγματικότητα, το θέμα είναι πολύ πιο περίπλοκο· δίνονται πολλά διαφορετικά πρόσθετα μέσα. Η διαδικασία είναι συνήθως η εξής: η εισαγωγή της αναισθησίας μπορεί να γίνει στο ίδιο το χειρουργείο ή στην αίθουσα εισαγωγής. Πρώτα δημιουργείτε μια σταγόνα. Στη συνέχεια θα συνδεθείτε σε μια οθόνη για να παρακολουθείτε την καρδιαγγειακή σας λειτουργία.

Η ύπουλα της φλεβικής θρόμβωσης έγκειται και στο ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της δεν προκαλούν στον ασθενή μεγάλη ατυχία. Πρήξιμο του ποδιού, πόνοι, συνήθως μέτριας φύσεως, ελαφρά κυάνωση των άκρων δεν τρομάζουν τους ασθενείς, ενώ μερικές φορές δεν θεωρούν καν απαραίτητη την επίσκεψη σε γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ένας θρόμβος, χωρίς καμία προειδοποίηση, μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα της φλέβας σε λίγα δευτερόλεπτα, να μετατραπεί σε εμβολή και να προκαλέσει σοβαρή πνευμονική εμβολή με απρόβλεπτη έκβαση. Γι' αυτό και η πνευμονική εμβολή γίνεται αντιληπτή ως «ένα μπουλόνι από το μπλε» όχι μόνο από τους ασθενείς, αλλά και από τους γιατρούς.

Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετοι καθετήρες για παρακολούθηση ρουτίνας, όπως για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στη γραμμή ώθησης ή σε ένα μεγάλο αγγείο κοντά στην καρδιά. Αφού ο αναισθησιολόγος έχει ελέγξει τη λειτουργία του αναισθησιολογικού μηχανήματος, εξακολουθεί να ελέγχει ότι όλοι οι απαραίτητοι πόροι και τα επείγοντα φάρμακα βρίσκονται στο χώρο εργασίας. Στη συνέχεια, μπορείτε να αναπνεύσετε οξυγόνο πάνω από τη μάσκα προσώπου και τώρα με γρήγορη διαδοχή - ολόκληρη γραμμήφάρμακα για την έναρξη της αναισθησίας.

Συνήθως, αυτό θα είναι ένας παράγοντας ύπνου και ένα ισχυρό αναλγητικό. Μόνο όταν είστε ήδη σε βαθύ ύπνο, λαμβάνετε το φάρμακο για να χαλαρώσετε τους μυς σας. Αυτό είναι απαραίτητο για την εύκολη εισαγωγή του αναπνευστικού σωλήνα στον σωλήνα αέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτό διευκολύνει το έργο του χειρουργού. Στο εξής, πρέπει να αερίζεστε και τεχνητά με αναπνευστήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από οξυγόνο, χορηγείται και ένα αναισθητικό αέριο μέσω του οποίου διατηρείται η αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί συνεχώς το βάθος της αναισθησίας και προσθέτει επιπλέον φάρμακα σύμφωνα με τις τρέχουσες απαιτήσεις των χειριστών ή υποστηρίζει την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος.

Ευτυχώς, δεν επιπλέκεται κάθε φλεβική θρόμβωση από θρομβοεμβολή, αν και ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος. Οι λεγόμενοι πλωτοί θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνοι. Αυτή είναι μια παραλλαγή της θρόμβωσης, όταν η κορυφή του θρόμβου πλένεται με αίμα από τρεις πλευρές και στερεώνεται στο τοίχωμα της φλέβας σε ένα μόνο σημείο της βάσης. Ο θρόμβος ταλαντεύεται στην κυκλοφορία του αίματος με οποιαδήποτε απότομη κίνηση, βήχα, καταπόνηση, σπάει εύκολα και «πετά» στην πνευμονική αρτηρία. Είναι αδύνατο να βρεθεί ποιος θρόμβος απειλεί με πνευμονική εμβολή και ποιος όχι, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης του ασθενούς. Αυτό απαιτεί ειδικές ενόργανες μεθόδους έρευνας.

Επιπλέον, η τεχνητή αναπνοή είναι δυνατή μέσω μάσκας προσώπου ή της λεγόμενης λαρυγγικής μάσκας σε περίπτωση μικρότερης διάρκειας παρεμβάσεων. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για μυοχαλαρωτικό, έτσι ώστε η αυθόρμητη αναπνοή να επιστρέφει πιο γρήγορα. Πώς φροντίζω κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Ο αναισθησιολόγος θα είναι μαζί σας καθ' όλη την περίοδο της αναισθησίας από τη στιγμή που θα κοιμηθείτε μέχρι να μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης όπου σας φροντίζει άλλος αναισθησιολόγος και νοσοκόμες και νοσοκόμες αναισθησιολογίας. Βασικά, ο αναισθησιολόγος παρατηρεί μόνο έναν ασθενή. Η λεγόμενη «παράλληλη αναισθησία» ουσιαστικά δεν γίνεται στην κλινική μας.

Η θρομβοεμβολή των πνευμονικών αρτηριών είναι μια ασθένεια κατά την οποία πυκνοί θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) που σχηματίζονται στις κύριες φλέβες αποσπώνται από το τοίχωμα του αγγείου, με τη ροή του αίματος να εισέρχεται στη δεξιά καρδιά και στη συνέχεια στις πνευμονικές αρτηρίες. Ένας θρόμβος που μεταναστεύει μέσω των αγγείων ονομάζεται εμβολή.

Ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών (ιδιαίτερα μαζικής, που νοείται ως απόφραξη τουλάχιστον μιας από τις κύριες πνευμονικές αρτηρίες), η εργασία της καρδιάς, η πνευμονική ροή αίματος και η ανταλλαγή αερίων διαταράσσονται καταστροφικά. Ταυτόχρονα, η δεξιά κοιλία, όπως λέγαμε, «πνίγεται» με αίμα που διέρχεται από την κοίλη φλέβα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντλήσει μέσω της πνευμονικής αρτηριακής κλίνης που κλείνει από θρόμβο. Ο ασθενής εμφανίζει έντονη ασφυξία, πόνο πίσω από το στέρνο, έντονη αδυναμία. Υπάρχει κυάνωση στο άνω μισό του σώματος, πέφτει η αρτηριακή πίεση και ο γρήγορος θάνατος είναι πολύ πιθανός.

Τι πρέπει να κάνω εάν ο σωλήνας δεν ταιριάζει στον σωλήνα αέρα; Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται με γενική αναισθησία. Κανονικά, αυτό σημαίνει διασωλήνωση. Ένας πλαστικός σωλήνας εισάγεται ανάμεσα στις φωνητικές πτυχές στην τραχεία χρησιμοποιώντας τη λαρυγγική ωμοπλάτη. Αυτό συμβαίνει, φυσικά, μόνο μετά την έναρξη της αναισθησίας. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια περιχειρίδα που φουσκώνει για να σφραγίσει την τραχεία με αέρα. Συνήθως η διασωλήνωση δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, σε περίπου μία στις εκατό περιπτώσεις υπάρχει η λεγόμενη «δύσκολη διασωλήνωση».

Σε αυτή την περίπτωση, ο αναισθησιολόγος της έχει ένα σχέδιο, όπως και η ίδια. Μπορεί να απαιτείται άλλη μορφή αναπνευστικής προστασίας ή ο ασθενής μπορεί να ξαναξυπνήσει και η επέμβαση να γίνει με περιφερειακή αναισθησία. Εάν ο αναισθησιολόγος έχει αντιμετωπίσει ποτέ τέτοιες δυσκολίες μαζί σας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε άλλους γιατρούς σχετικά με την αναισθησία.

Ευτυχώς, οι μεγάλες (μεγάλες) θρομβοεμβολές δεν εισέρχονται πάντα στους πνεύμονες. Εάν το μέγεθός τους είναι μικρό, διαταράσσουν τη ροή του αίματος μόνο στις λοβώδεις ή τμηματικές πνευμονικές αρτηρίες, το οποίο εκδηλώνεται με συμπτώματα πνευμονικού εμφράγματος (πόνος στο στήθος, επιδεινούμενος από την αναπνοή, βήχας, αιμόπτυση, πυρετός). Μερικές φορές μια τέτοια «μικρή» εμβολή μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου έως ότου επαναλαμβανόμενα επεισόδια οδηγήσουν σε πιο σοβαρές αλλαγές στην πνευμονική ροή του αίματος.

Έχω πονόλαιμο μετά την επέμβαση; Η βραχνάδα δεν είναι ασυνήθιστη μετά από αναισθησία με διασωλήνωση, αλλά συνήθως υποχωρεί από μόνη της μετά από μία έως δύο ημέρες. Αυτός ή αυτή θα σας συμβουλεύσει για τον καλύτερο τρόπο για να το λογοδοτήσετε. Επιπλέον, υπάρχουν και επεμβάσεις που προκαλούν ακόμη και πονοκεφάλους.

Η επίγνωση υπό αναισθησία είναι πολύ σπάνια. Ο αναισθησιολόγος σας παρακολουθεί για πολλά κλινικά σημεία που θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε πόσο βαθιά κοιμάστε. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την απόκριση σε χειρουργική διέγερση, τις εκφράσεις του προσώπου και άλλα πράγματα. Τις περισσότερες φορές, επαγρύπνηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. καισαρική τομήόπου ο αναισθησιολόγος κρατά το βάθος της αναισθησίας στο ελάχιστο για να κρατήσει το νεογέννητο ευτυχισμένο μετά το σπάσιμο των οστών.

Η πνευμονική εμβολή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που αναπτύσσεται ξαφνικά εν μέσω πλήρους υγείας. Απαραίτητα προηγείται η εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης. Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι θρόμβοι αίματος που έχουν σχηματιστεί στη λεκάνη της κάτω κοίλης φλέβας: στις βαθιές φλέβες της λεκάνης και των κάτω άκρων. Η καταπολέμηση της πνευμονικής εμβολής θα πρέπει να ξεκινήσει σε μακρινά σύνορα - με θεραπεία και κατά προτίμηση με την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης.

Νομίζω ότι τώρα καταλαβαίνετε γιατί δεν μπορείτε να μείνετε στο κρεβάτι, ακόμα κι αν νιώσετε πόνο μετά την επέμβαση, αδυναμία.

Η καταπολέμηση της θανατηφόρας θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών είναι η καταπολέμηση κυρίως της οξείας φλεβικής θρόμβωσης. Φυσικά, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό η πρόληψη της θρόμβωσης παρά η θεραπεία της. Γι' αυτό η προσοχή ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, φαρμακολόγων, παθοφυσιολόγων και βιοχημικών είναι πλέον στραμμένη στο πρόβλημα της πρόληψης των φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Γι' αυτό χειρουργοί, ογκολόγοι, γυναικολόγοι, φυσικοθεραπευτές προσπαθούν τόσο επίμονα να σηκώσουν τους ασθενείς τους από το κρεβάτι την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση ή ακόμα και την ίδια μέρα, προκειμένου να κάνουν μερικά βήματα γύρω από τον θάλαμο (συχνά ακούγοντας κατηγορίες από τους ασθενείς τους για όλα τα θανάσιμα αμαρτήματα). Πολύ εύκαιρα, σε αυτή την περίπτωση, έρχεται στο μυαλό η κοινή φράση «η κίνηση είναι ζωή». Γι' αυτό οι μικροτραυματικές ενδοσκοπικές επεμβάσεις παρουσιάζουν τέτοιο ενδιαφέρον για τους χειρουργούς και οι ενεργές μέθοδοι θεραπείας τραυμάτων ενδιαφέρουν τόσο τους τραυματολόγους.

Από τους φαρμακολογικούς παράγοντες που προλαμβάνουν τη θρόμβωση, έχουν αποδειχθεί καλύτερα οι λεγόμενες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (Clexane, Fraxiparin, Fragmin κ.λπ.), που χορηγούνται σε προφυλακτικές δόσεις πριν από την επέμβαση και τις πρώτες ημέρες μετά από αυτήν. Η πολύπλοκη εφαρμογή φυσικών και φαρμακολογικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον αριθμό των πνευμονικών εμβολών κατά 5-7 φορές, αν και, δυστυχώς, δεν τις αποκλείει εντελώς.

Συμπεράσματα:

Το πρόωρο σήκωμα του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας θρόμβωσης και ως εκ τούτου πνευμονικής εμβολής - μειώνοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου

Για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης στις φλέβες των ποδιών μετά από χειρουργική επέμβαση σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (άνω των 50 ετών, κιρσοί, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, η αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης είναι μεγαλύτερη από 2 ώρες κ.λπ. .), ειδικά παρασκευάσματα με βάση την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (fraxiparin, clexane, κ.λπ.).

Από μη φαρμακευτικά μέσα, χρησιμοποιείται σφιχτός επίδεσμος των ποδιών με ελαστικό επίδεσμο αμέσως μετά την επέμβαση.

Ελπίζω ότι το γενικό νόημα αυτών που ειπώθηκαν ήταν ξεκάθαρο. Θέλω λοιπόν για άλλη μια φορά να σας υπενθυμίσω:

Όσο νωρίτερα σηκωθείς, τόσο νωρίτερα φεύγεις!

Αν δεν σηκωθείς, δεν θα βγεις καθόλου!

Αποκατάσταση μετά χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Η κοιλιακή χειρουργική είναι μια χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα με παραβίαση ενός συγκεκριμένου προστατευτικού φραγμού (υπεζωκότα ή περιτόναιο). Επομένως, θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την περίοδο αποκατάστασης, να δώσετε στον οργανισμό χρόνο να αποκαταστήσει τη χαμένη δύναμη και την ικανότητα να αντιμετωπίσει το άγχος.

Παραθέτουμε μόνο τις γενικές απαιτήσεις. Κάθε λειτουργία έχει πρόσθετα χαρακτηριστικά. Ο θεράπων ιατρός θα πει σίγουρα για αυτά.

Ποιες δυσκολίες θα αντιμετωπίσει ο ασθενής μετά την επέμβαση;

Υπάρχουν διάφορα μετεγχειρητικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε:

    Πρώιμη - πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες.

    Αργά - μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο (από μία έως δύο εβδομάδες).

    Μακροπρόθεσμα - μέχρι την ανάρρωση (από 20 έως 30 ημέρες)

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια λειτουργία κινητήρα θα αντικαταστήσει μια άλλη. Το αυστηρό κρεβάτι θα ακολουθήσει το κρεβάτι, μετά το θάλαμο και, τέλος, το ελεύθερο. Η πρώτη περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο από 2 έως 7 ημέρες (ανάλογα με την επέμβαση). Η δωρεάν λειτουργία θα έρθει σε μια εβδομάδα για το πολύ 12 ημέρες.

Οι κύριες διαταραχές στο σώμα μετά την επέμβαση

    Το άγχος που σχετίζεται με την παρέμβαση στα εσωτερικά όργανα.

    Τα αποτελέσματα της αναισθησίας

    Υποκινησία

    Αισθήσεις πόνου διαφορετικής φύσης.

Στρες

Τις πρώτες μέρες, προσπαθήστε να συντονιστείτε στην ανάκαμψη. Το άγχος και ο πανικός είναι κακοί σύμμαχοι. Θα οδηγήσουν σε επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, θα επηρεάσουν αρνητικά τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Οι χρόνοι αποκατάστασης θα αυξηθούν.

Υπολειμματικά αποτελέσματα της αναισθησίας

Τα σύγχρονα αναισθητικά είναι λιγότερο τοξικά, αποβάλλονται γρήγορα μέσα σε 3-4 ώρες και δεν έχουν οδυνηρές συνέπειες. Αν και πολλά εξαρτώνται από το σώμα και μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ναυτία, καθυστέρηση ομιλίας και λήθαργο. Λόγω της μείωσης της πίεσης, παρατηρούνται ζαλάδες και πονοκέφαλος.

Αυτά τα συναισθήματα και οι αντιδράσεις είναι φυσιολογικές. Οι συγγενείς δεν πρέπει να ανησυχούν. Ο καθαρός αέρας, η σωματική δραστηριότητα με βαθιά αναπνοή, η πρόσληψη υγρών και η τροφή θα βοηθήσουν στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Υποκινησία

Η παρατεταμένη παραμονή χωρίς κίνηση οδηγεί σε θρόμβωση και επιπλοκές από αναπνευστικό σύστημα. Ο τόνος και η μυϊκή δύναμη χάνονται προσωρινά. Με τη σειρά του, ο πόνος κατά μήκος της τομής εμποδίζει την πλήρη αναπνοή και απενεργοποιεί τον διαφραγματικό μυ από την αναπνοή. Σπασμός μικρού και μεσαίου βρόγχου. Επομένως, οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να ξεκινούν όσο το δυνατόν νωρίτερα. Προσπαθήστε να βρείτε δύναμη στον εαυτό σας - αυτό είναι σημαντικό. Ως αποτέλεσμα, αποκαθιστάτε όχι μόνο την εργασία των πνευμόνων, αλλά και των εντέρων και μειώνετε τον κίνδυνο κολλητικής νόσου.
Συνήθως, η διαφραγματική αναπνοή ασκείται στο στάδιο της αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Είναι εύκολο να το κάνετε, μπορείτε να φουσκώσετε ένα μπαλόνι.

Η υποκινησία και η χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα διαταράσσουν σε μεγάλο βαθμό τη δραστηριότητα των εντέρων, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Καλό είναι να μην καταφεύγετε σε καθαριστικούς κλύσματα, αλλά να χρησιμοποιείτε καθαρτικά και προκινητικά.

Η κίνηση θα βοηθήσει επίσης στην αντιμετώπιση των συνεπειών της υποκινησίας. Πρώτα, προσπαθήστε να αλλάξετε τη θέση του σώματος στο κρεβάτι, γυρίζοντας από τη μια πλευρά στην άλλη και μετά αρχίστε σιγά σιγά να κάθεστε στο κρεβάτι. Την τρίτη μέρα, προσπαθήστε να σηκωθείτε, χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες ενός βοηθού, για να μην πέσετε λόγω ζάλης. Στη συνέχεια, προχωρήστε στο περπάτημα γύρω από τον θάλαμο και τον διάδρομο.

Πόνος

Το ζήτημα της ανακούφισης από τον πόνο τίθεται πάντα. Αν αυτό δεν γίνει έγκαιρα, τότε σχηματίζεται χρόνιος πόνος με πολλαπλή εντόπιση.

Υπάρχουν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να το αντιμετωπίσετε.

Συμβουλή ένα: Αποφύγετε τα ναρκωτικά αναλγητικά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Καλύτερα να μην τα χρησιμοποιήσετε καθόλου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε πάρεση (διακοπή) του εντέρου.

Συμβουλή δύο:καταφεύγουν σε αναισθησία πολλαπλών συστατικών, δηλαδή χρησιμοποιούν ταυτόχρονα πολλά φάρμακα με διαφορετικές κατευθύνσεις δράσης: αναισθητικό, αναλγητικό και αντισπασμωδικό.

Συμβουλή τρίτη: Χρησιμοποιήστε προληπτικά φάρμακα για τον πόνο. Κατά προτίμηση πριν από την επέμβαση.

Συμβουλή Τέταρτη: πάρτε παρακεταμόλη για όλη την περίοδο.

Με τη φυσιολογική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου ο πόνος υποχωρεί καθημερινά.

Υπάρχουν δύο κανόνες εδώ:

1. Η διατροφή είναι φειδωλή

2. Πρώιμη σωματική δραστηριότητα.

Τις πρώτες μέρες συνταγογραφείται μηδενική δίαιτα. Περιλαμβάνει τσάι χωρίς ζάχαρη, διάφορα αφεψήματα (ρύζι, πλιγούρι, κρέας), ζελέ, φρεσκοστυμμένους χυμούς. Το φαγητό λαμβάνεται κλασματικά και συχνά. Την τρίτη μέρα έδειξαν γαλακτοκομικά προϊόντακαι πουρέ.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε οι θεραπευτικές ασκήσεις ξεκινούν από τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Αποτελείται από ασκήσεις αναπνοής με βήχα, μικρές επιβαρύνσεις στα άκρα, μασάζ στο στήθος και την κοιλιά. Εκτελείται για πέντε λεπτά τρεις φορές την ημέρα.

Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια του μήνα απαγορεύεται η άρση βαρών, αποκλείεται η σκληρή δουλειά.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για σεξ, συνήθως επιτρέπεται μετά από 2 εβδομάδες

Ο επίδεσμος δεν μπορεί να διαβραχεί, αφαιρείται μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο να το αλλάξετε, τότε το κάνει η νοσοκόμα. Μην προσπαθήσετε μόνοι σας, μπορείτε να φέρετε τη μόλυνση.

Και το πιο σημαντικό - να πιστεύεις ότι το σώμα σου μπορεί να το χειριστεί!

Αποκατάσταση μετά από εκτομή του στομάχου

Στον δυναμικά αναπτυσσόμενο σύγχρονο κόσμο μας, παραμένουν όλα τα ίδια προβλήματα των περασμένων ετών, τα οποία για κάποιο λόγο δεν λύνονται, αλλά, αντίθετα, επιδεινώνονται ακόμη περισσότερο. Ο τεχνολογικός τομέας είναι καλά ανεπτυγμένος, δηλ. Αυτά είναι όλα τα είδη gadget, η ρομποτική και η τεχνολογία γενικά. Αυτό περιλαμβάνει ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Όλο και περισσότερες νέες μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης και η λιγότερο τραυματική επεμβατική θεραπεία αναπτύσσονται και εφαρμόζονται, ενώ η πρόληψη παραμένει στην ίδια θέση.

Μετά από λαπαροτομία: περίοδος ανάρρωσης

Οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση στη ζωή κάθε ανθρώπου φέρνει ενθουσιασμό στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιβιώσεις από μια επέμβαση, έστω και μικρή. Και η ίδια η επέμβαση και η αποκατάσταση μετά από αυτήν απαιτεί πολλή ψυχική δύναμη. Ας γνωρίσουμε μερικά χαρακτηριστικά αποκατάστασης μετά από λαπαροτομή.

Λαπαροτομία Pfannenstiel: μετεγχειρητική περίοδος

Η λαπαροτομία σύμφωνα με τον Pfannenstiel είναι ένας ειδικός τύπος χειρουργικής επέμβασης στη γυναικολογία, που γίνεται σχεδόν σε κάθε επέμβαση στα γεννητικά όργανα. Η τομή γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή της υπερηβικής πτυχής (πάνω από το ηβικό οστό). Το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι η αισθητική πλευρά - η ουλή είναι σχεδόν αόρατη και τρέχει κατά μήκος της γραμμής του μπικίνι.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό στο σπίτι

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό, ανάλογα με την περίοδο, μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Αμέσως, μετά την ανάπτυξη εγκεφαλικού, συνιστώνται γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και αναπνοής, παθητικές αντανακλαστικές και ενεργητικές κινήσεις, σε περίπτωση διαταραχών της ομιλίας ξεκινούν μαθήματα με λογοθεραπευτή και χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία όπως συνταγογραφείται από νευρολόγο. .

Χειρουργική κοιλίας: αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας

Η επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας είναι αρκετά σχετική λόγω του μεγάλου αριθμού γυναικών που έχουν διαγνωστεί με ινομυώματα. Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς των γυναικολογικών κλινικών ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις αυτής της χειρουργικής επέμβασης, μέσο κόστος, μέθοδοι αφαίρεσης και περίοδος αποκατάστασης.

Πόσο καιρό επουλώνεται η ραφή μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Οποιος χειρουργική επέμβασηπροκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και τελειώνει με συρραφή. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο επούλωσης μετεγχειρητικά ράμματακαι σχηματισμός ουλώδους ιστού στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Ας μάθουμε ποιος είναι ο χρόνος επούλωσης των ραμμάτων και ποιοι παράγοντες τον επηρεάζουν.