Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι μια απειλητική κατάσταση. Κάθε έγκυος μπορεί να το αντιμετωπίσει. Γιατί ο «παιδικός τόπος» αρχίζει να χάνει τις λειτουργίες του μπροστά από το πρόγραμμακαι τι να κάνουμε με αυτά, θα πούμε σε αυτό το άρθρο.

Πώς ωριμάζει ο «τόπος των παιδιών»;

Το «παιδικό μέρος», ή ο πλακούντας, είναι ένα προσωρινό όργανο που χρειάζεται μια γυναίκα και ένα παιδί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει σπογγώδη δομή, η μία πλευρά εφαρμόζει σφιχτά στο τοίχωμα της μήτρας, από όπου αντλεί μητρικό αίμα και η άλλη συνδέεται με το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου. Ο πλακούντας εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες, αποτρέποντας την ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του μωρού. Λειτουργεί επίσης ως ενδιάμεσος στην ανταλλαγή αερίων και στη διατροφή: μέσω του πλακούντα μέσω μιας φλέβας στη δομή του ομφάλιου λώρου, το μωρό λαμβάνει φρέσκο ​​αίμα με οξυγόνο και βιταμίνες και μέσω δύο αρτηριών μέσα στον ομφάλιο λώρο, τα απόβλητα του παιδιού επέστρεψε στον πλακούντα: ουρία, διοξείδιο του άνθρακα, κρεατινίνη. Ο πλακούντας παράγει σημαντικό για την εγκυμοσύνη και τη μετέπειτα Θηλασμόςορμόνες.

Μια εβδομάδα μετά την ωορρηξία, το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και το κύριο καθήκον του είναι η εμφύτευση. Αυτό βοηθά τη χοριακή μεμβράνη, η οποία «μεγαλώνει» στο μητρικό ενδομήτριο. Στο σημείο της προσκόλλησης, σχηματίζεται ένα χορίο, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε πλακούντα. Σχηματισμός" παιδικός χώρος» συμπληρώνεται από την 14-16η εβδομάδα κύησης. Ο νεαρός πλακούντας παίρνει την τελική του μορφή μέχρι την 20η εβδομάδα. Μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης ο «παιδικός χώρος» μεγαλώνει και διευρύνεται. Μετά από αυτό - μόνο ελαφρώς προσθέτει πάχος.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο λιγότερο λειτουργικός είναι ο πλακούντας: αναπτύσσει τους πόρους του, αρχίζει να γερνάει.Πρώτα, οι μεμβράνες του γίνονται κυματιστές, μετά εμφανίζονται κηλίδες από εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στον πλακούντα, στη συνέχεια αυτές οι κηλίδες γίνονται πιο εκτεταμένες - ο σπογγώδης πλακούντας γίνεται πιο πυκνός, αρχίζει να γίνεται πιο λεπτός. Όλες αυτές οι διαδικασίες χωρούν σε τέσσερις βαθμούς ωριμότητας.

Εάν τα πτυχία διαδέχονται το ένα το άλλο στην ώρα τους, αυτό δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο. Αν ο πλακούντας «σβήσει» πολύ γρήγορα, μιλούν για την πρόωρη γήρανση του.

Κανόνες και αποκλίσεις

Ένας νεαρός και γεμάτος δύναμη πλακούντας έχει μηδενικό βαθμό ωριμότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι πόροι του "παιδικού χώρου" δεν εξαντλούνται - το μωρό λαμβάνει όλα τα απαραίτητα για την ανάπτυξή του. Φυσιολογικά, ο μηδενικός βαθμός ωριμότητας καταγράφεται πριν από την 30η εβδομάδα κύησης.

Ο πρώτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα μιλά για τις αλλαγές που έχουν αρχίσει: η ανάπτυξη του δικτύου των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών έχει σταματήσει, η μεμβράνη γίνεται κυματιστή. Αλλά ο "χώρος των παιδιών" εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του - το μωρό είναι άνετο και όλα είναι αρκετά. Ο πρώτος βαθμός αντιστοιχεί κανονικά σε περίοδο 30-34 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας περιγράφει ενεργές παλινδρομικές διεργασίες στον «τόπο των παιδιών»: μπορεί να εμφανιστεί μια αποσπασματική λέπτυνση του πλακούντα, η δομή του γίνεται πιο πυκνή και εμφανίζονται εναποθέσεις άλατος ασβεστίου. Εάν ο 2ος βαθμός έχει οριστεί στο κατάλληλο χρονικό πλαίσιο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε - ο πλακούντας αντιμετωπίζει τα καθήκοντά του χωρίς να βλάψει το μωρό. Ο δεύτερος βαθμός δεν θα θεωρείται παθολογικός εάν η ηλικία κύησης είναι ήδη 35-38 εβδομάδες.

Ο τρίτος βαθμός είναι ένας ώριμος ή παλιός πλακούντας. Η δομή, η οποία προηγουμένως έμοιαζε με ένα αρκετά ομοιόμορφο κέικ, γίνεται λοβωτή: οι λοβοί ορίζονται, η μεμβράνη είναι ανομοιόμορφη, οι αποθέσεις αλατιού διακρίνονται σαφώς. Συνήθως, ο 3ος βαθμός καθορίζεται αμέσως πριν από τον τοκετό: τις τελευταίες δύο εβδομάδες, και μερικές φορές μόλις λίγες ημέρες πριν από τον τοκετό.

Εάν ο γιατρός ορίσει έναν ενδιάμεσο βαθμό, για παράδειγμα, 0-1 ή 1-2, τότε ο υπέρηχος έδειξε σημάδια μετάβασης από το ένα στάδιο ανάπτυξης του "παιδικού τόπου" στο άλλο, αλλά η ίδια η μετάβαση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί . Με μεταβατικούς βαθμούς συνήθως προκύπτουν οι πιο ακατανόητες στιγμές και παρεξηγήσεις. Για να καταλάβετε ευκολότερα τι είναι φυσιολογικό και τι όχι, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο 0-1 βαθμός σε μια περίοδο 27-28 εβδομάδων εγκυμοσύνης δεν είναι παθολογία, αλλά παραλλαγή του κανόνα.

Μετά από 30 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τόσο τον πρώτο όσο και τον μεταβατικό (0–1) βαθμό. Αλλά ο 1-2 βαθμός στις 32 εβδομάδες είναι μια ξεκάθαρη παθολογία, αφού υπάρχει ακόμα περίπου ένας μήνας πριν από τη μετάβαση στον δεύτερο βαθμό. Η έναρξη του 3ου βαθμού ωριμότητας πριν από τις 38 εβδομάδες είναι επίσης μια ανησυχητική και επικίνδυνη κατάσταση, στην οποία, πιθανότατα, θα ληφθεί απόφαση για πρόωρο τοκετό.

Όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ του κανόνα και της πραγματικής κατάστασης του πλακούντα, τόσο πιο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες.

Τι είναι επικίνδυνο;

Δεδομένου ότι η φύση έχει αναθέσει σημαντικές λειτουργίες στον πλακούντα για προστασία, διατροφή, παροχή οξυγόνου, καθώς και ορμονική υποστήριξη για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή του πλακούντα εκ των προτέρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Όταν η γήρανση έρχεται έγκαιρα, είναι φυσιολογική: η απώλεια ορισμένων λειτουργιών του πλακούντα, η ελάττωσή τους αντισταθμίζεται από τους οργανισμούς της μητέρας και του εμβρύου. Αυτό δεν βλάπτει το παιδί, καθώς η κανονική εξάλειψη της λειτουργίας προχωρά αρκετά ομαλά.

Εάν παρατηρηθεί πρώιμη ωρίμανση, τότε το μωρό λαμβάνει ανεπαρκές οξυγόνο, ο πλακούντας αντιμετωπίζει χειρότερα την απομάκρυνση των αποβλήτων του, στερείται θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, ο πλακούντας αντιμετωπίζει χειρότερα τις προστατευτικές λειτουργίες. Η πιο κοινή συνέπεια της πρόωρης εφηβείας για ένα παιδί είναι η υποξία.

Στο πλαίσιο της έλλειψης οξυγόνου, ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα του μωρού υποφέρουν. Η παρατεταμένη υποξία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός παιδιού στη μήτρα. Συχνά, είναι η ενδομήτρια υποξία που προκαλεί το έμβρυο να καθυστερεί στην ανάπτυξη, χονδροειδείς παραβιάσεις της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα παιδιά που υπέφεραν από υποξία στη μήτρα της μητέρας είναι πιο επώδυνα, μπορεί να εμφανίσουν διάφορες νευρολογικές ανωμαλίες, καθώς και δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, τέτοια παιδιά σπουδάζουν χειρότερα, δεν αποκλείεται η αναπηρία.

Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών οδηγεί σε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ύψος, το βάρος, το μήκος των άκρων του εμβρύου υστερούν σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης. Συχνά, μια καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη συνοδεύεται από εγκεφαλικές και μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες μετά τη γέννηση καθορίζονται με τη μορφή υστέρησης στην πνευματική και νοητική ανάπτυξη. Στο πλαίσιο της πείνας, διάφορες δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων και σκελετικό σύστημαμωρό.

Η αργή απομάκρυνση των εμβρυϊκών αποβλήτων από έναν πρώιμο ώριμο πλακούντα δημιουργεί απειλή μέθης, θάνατο του παιδιού. Και μια μείωση των λειτουργιών φραγμού του "παιδικού χώρου" μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των ψίχουλων με επικίνδυνους ιούς που μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος στο μωρό. Η ενδομήτρια λοίμωξη είναι μια κατάσταση που θεωρείται απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Τι προκάλεσε;

Ο πλακούντας ωριμάζει πριν από το χρονοδιάγραμμα για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η πρόωρη γήρανση του πλακούντα σε γυναίκες που, ενώ κρατούν ένα μωρό, συνεχίζουν να καπνίζουν ή δεν μπορούν να αρνηθούν στον εαυτό τους την ευχαρίστηση της λήψης αλκοολούχων ποτών. Σε γυναίκες που παρηγορούνται με την ελπίδα ότι τα «ελαφριά» τσιγάρα δεν είναι επικίνδυνα και ότι το κόκκινο κρασί είναι χρήσιμο, μια τέτοια παθολογία μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή.

Ωστόσο, η απουσία κακές συνήθειεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν δεν εγγυάται ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τον πλακούντα. Η ωρίμανση του «παιδικού χώρου» εκ των προτέρων μπορεί να είναι συνέπεια μιας ιογενούς μολυσματικής νόσου, για παράδειγμα, του SARS ή της γρίπης στα αρχικά στάδια, καθώς και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Σε έγκυες γυναίκες με Rh-αρνητικό αίμα, με την προϋπόθεση ότι φέρουν μωρό θετικός παράγοντας Rh, μπορεί να αναπτυχθεί σύγκρουση Rh, κατά την οποία ο πλακούντας αρχίζει να υποφέρει σχεδόν στο στάδιο του σχηματισμού. Η πρώιμη ωρίμανση του είναι συχνά συνέπεια εκείνων των ανοσολογικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης στο σώμα. μέλλουσα μητέρα.

Εάν μια γυναίκα είχε διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη ή απέκτησε διαβήτη κύησης ενώ κυοφορούσε ένα μωρό, η πιθανότητα ο πλακούντας να γεράσει γρήγορα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Με τέτοιες παθήσεις, συνήθως παρατηρείται υπερπλασία του πλακούντα (αύξηση του πάχους του), η οποία σχεδόν πάντα οδηγεί σε πρόωρη απώλεια των λειτουργιών του. Πρώιμη γήρανση του «παιδικού τόπου» εντοπίζεται και σε γυναίκες που έχουν κάνει αρκετές εκτρώσεις: το αραιωμένο ενδομήτριο σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να εξασφαλίσει τη φυσιολογική ανάπτυξη του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αρχικά πιο λεπτό, και γερνάει πολύ πιο γρήγορα.

Οι χρόνιες παθήσεις της μέλλουσας μητέρας, ειδικά αν αφορούν τα νεφρά, το συκώτι, τον θυρεοειδή αδένα, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι διαταραχές της πήξης του αίματος αυξάνουν την πιθανότητα πρόωρης ωρίμανσης του «παιδιού».

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον ρυθμό ωρίμανσης του πλακούντα, γι' αυτό και οι μέλλουσες μητέρες αποθαρρύνονται έντονα από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου εκτός εάν έχει εγκριθεί από τον γιατρό τους. Η επαφή της μέλλουσας μητέρας με τοξικές ουσίες, βερνίκια και χρώματα, διαλύτες, λευκαντικά και άλλες χημικές ουσίες είναι επίσης καταστροφική για τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα. Η εργασία σε μια επικίνδυνη και επικίνδυνη βιομηχανία αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών αλλαγών στον ρυθμό ωρίμανσης του πλακούντα.

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που ζουν σε μεγάλες πόλεις με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες παρά σε γυναίκες που ζουν σε ένα χωριό ή μια μικρή πόλη όπου δεν υπάρχουν μεγάλες βιομηχανικές επιχειρήσεις που σχηματίζουν πόλεις. Και επίσης η παθολογία, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, κληρονομείται - από τη μητέρα στην κόρη.

Η προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση) οδηγεί αρκετά συχνά στη γήρανση του «παιδικού χώρου» μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Επικίνδυνο από την άποψη της πιθανότητας ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης και πτώσης της αρτηριακής πίεσης σε μια μελλοντική μητέρα, υπέρταση. Εάν μια έγκυος γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης παρουσίασε έστω και μικρές αποκόψεις πλακούντα ή υπάρχει πρόδρομος «παιδικός χώρος», ο κίνδυνος πρόωρης ωρίμανσης είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό,τι σε γυναίκες που δεν έχουν τέτοια προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν μεταφέρετε δίδυμα ή τρίδυμα, ο κίνδυνος πρόωρης ωρίμανσης είναι υψηλότερος από ό,τι με μια μονήρη εγκυμοσύνη. Και σε γυναίκες με ορμονικά προβλήματα, σχεδόν πάντα εμφανίζονται ανωμαλίες του πλακούντα στον έναν ή τον άλλο βαθμό, συμπεριλαμβανομένου του παλιού πλακούντα σε ακατάλληλες περιόδους κύησης.

Συμπτώματα και σημεία, διάγνωση

Δεν υπάρχει τρόπος να νιώσετε τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα, καθώς και να προσδιορίσετε μόνοι σας το πάχος του και άλλες παραμέτρους. Η επιταχυνόμενη ωρίμανση του «παιδικού τόπου» προχωρά εντελώς χωρίς συμπτώματα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να υποβάλλεστε σε όλες τις εξετάσεις που απαιτούνται εντός της προθεσμίας, να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα. Όσο νωρίτερα διαπιστωθεί μια ανωμαλία, τόσο πιο ευνοϊκές θα είναι οι προβλέψεις των γιατρών για την επερχόμενη θεραπεία.

Σημάδια πρόωρης γήρανσης του πλακούντα για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίες, όταν οι συνέπειες της εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας είναι ήδη εκδηλωμένες, γίνονται κυρίως αισθητές ως αλλαγή στην κινητική δραστηριότητα του μωρού. Ο αρχικό στάδιοη υποξία λέει αυξημένη δραστηριότητα: οι κινήσεις του μωρού γίνονται απότομες, μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στην έγκυο. Έτσι το μωρό προσπαθεί να κάνει μασάζ στον πλακούντα με τα χέρια και τα πόδια του, προσπαθώντας να πάρει περισσότερο οξυγόνο.

Η παρατεταμένη υποξία εκδηλώνεται με τα αντίθετα σημάδια - το μωρό σχεδόν σταματά να κινείται. Μπαίνει σε μια κατάσταση εξοικονόμησης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, προσπαθώντας να ξοδέψει όσο το δυνατόν λιγότερη ενέργεια. Η πλήρης διακοπή της κίνησης μπορεί να είναι σημάδι θανάτου του μωρού.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός της υποξίας, της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, της δηλητηρίασης και άλλων δυσμενών καταστάσεων. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μην χάσετε τις επισκέψεις στην προγεννητική κλινική.

Όταν αλλάζει η συμπεριφορά του μωρού, συνταγογραφείται στη γυναίκα μια μελέτη του πλακούντα και τα χαρακτηριστικά της μητροπλακουντιακής ροής αίματος για υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα και CTG. Η καρδιοτοκογραφία, η οποία μπορεί να γίνει από την 28-29η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να δώσει μια αρκετά ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν το μωρό έχει αλλαγές στην κατάσταση.

Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα της κύησης. Σε παλαιότερες περιόδους, ούτε το πάχος του «παιδιού» ούτε τα χαρακτηριστικά ωριμότητάς του έχουν διαγνωστική αξία.

Θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, μια γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται: η πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι πάντα πιο ευνοϊκή από την παθολογική του ανωριμότητα. Στο έγκαιρη ανίχνευσηοι γιατροί παθολογίας μπορούν να βοηθήσουν το μωρό και τη μητέρα του. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η επιλογή της τακτικής δράσης εξαρτάται από τον όρο. Εάν εντοπιστεί πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα στις 31-35 εβδομάδες κύησης, τότε οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να το διατηρήσουν και να το παρατείνουν, επειδή το μωρό αυτή τη στιγμή δεν είναι ακόμα έτοιμο να γεννηθεί. Η γυναίκα παρακολουθείται στο νοσοκομείο, παρέχουν την απαραίτητη θεραπεία, κάνουν CTG κάθε μέρα για να διαπιστώσουν εάν η κατάσταση και η ευημερία του μωρού έχουν αλλάξει. Μία φορά κάθε λίγες μέρες, γίνεται υπερηχογράφημα για τον έλεγχο των διεργασιών που συμβαίνουν στις δομές του πλακούντα.

Εάν η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από 36 εβδομάδες, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας, οι γιατροί θα αποφασίσουν για πρόωρο τοκετό: διέγερση τοκετού ή καισαρική τομή. Αν και αν ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα είναι μικρός, μπορούν να το βάλουν σε συντήρηση και να προσπαθήσουν να υποστηρίξουν το μωρό μέσα στη μήτρα της μητέρας με φάρμακα για τουλάχιστον άλλες δύο εβδομάδες, ώστε να έχει χρόνο να πάρει βάρος.

Στο τυπικό θεραπευτικό σχήμα, υπάρχουν αντισπασμωδικά φάρμακα ("Papaver", "No-shpa") για μείωση συσταλτικότηταλείος μυς της μήτρας. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου, το Curantil, το Actovegin χρησιμοποιούνται τόσο σε δισκία όσο και με τη μορφή ενδοφλέβιας ενέσεως ενστάλαξης. Για να αντισταθμιστεί η διατροφική ανεπάρκεια του μωρού, χρησιμοποιούνται σκευάσματα βιταμινών. Εάν υπάρχει υποψία εμβρυϊκής υποξίας, συνιστώνται κοκτέιλ οξυγόνου σε μια γυναίκα.

Εάν οι μολυσματικές ασθένειες έχουν γίνει η αιτία της πρόωρης ωρίμανσης του "παιδικού χώρου", παράλληλα με το τυπικό σχήμα, η γυναίκα συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία με αντιιικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα. Με την όψιμη τοξίκωση, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για τη μείωση του οιδήματος και τα μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υπέρταση.

Εάν οι συστηματικές παρατηρήσεις του μωρού υποδεικνύουν τις παραμικρές αρνητικές αλλαγές στην κατάστασή του, η θεραπεία συντήρησης ακυρώνεται και πραγματοποιείται επείγουσα παράδοση. Αυτό είναι απαραίτητο για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ, την ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή εκ των προτέρων - τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά, τα ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει θεραπεία με τέτοια μέσα ή προστατεύεται με από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, πριν συλλάβετε ένα μωρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις για να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον.

Από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να αποφεύγετε την επαφή με τοξικές ουσίες, ραδιενεργή ακτινοβολία και να μην εργάζεστε στη νυχτερινή βάρδια, καθώς η έλλειψη ύπνου οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την αποκόλληση του πλακούντα και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία εάν συμβεί.

Μια γυναίκα πρέπει να αναπνέει καθαρό αέρα, να περπατά, αν ο καιρός το επιτρέπει, να κοιμάται με ανοιχτό παράθυρο. Όσο περισσότερο οξυγόνο λαμβάνει η ίδια, τόσο περισσότερο θα μπορεί να το δώσει στο μωρό της μέσω της ροής του αίματος του πλακούντα. Οι ιογενείς λοιμώξεις θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται με τη σωστή και έγκαιρη πρόληψη της γρίπης και του SARS, ειδικά σε περιόδους μαζικής νοσηρότητας.

Ο πλακούντας (παιδικό μέρος) είναι ένα εμβρυϊκό όργανο υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου, θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο, καθώς και για την ανοσολογική προστασία και την απέκκριση των αποβλήτων. Αυτό το όργανο σχηματίζεται τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης από τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας - το ενδομήτριο - και τα κύτταρα ινώδους του εμβρύου. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τον πλακούντα με τον ομφάλιο λώρο, αλλά είναι τελείως διαφορετικά όργανα.

Ο πλακούντας μοιάζει με επίπεδο αγγειακό σχηματισμό βάρους 0,5-0,6 kg και μεγέθους έως 200 mm. Το βρεφικό κάθισμα είναι συνήθως προσαρτημένο στο άνω ή πίσω τοίχωμα της μήτρας, συνδέοντας το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου. Το μητρικό αίμα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά εισέρχεται στον πλακούντα και από αυτόν περνά μέσω των ομφαλικών αρτηριών και φλεβών στο έμβρυο.

Τι είναι η γήρανση του πλακούντα

Το εμβρυϊκό όργανο γερνά Φυσικά, που οφείλεται στις φυσιολογικές διεργασίες της κύησης. Αλλά με διάφορους δυσμενείς παράγοντες, αυτή η διαδικασία ξεκινά πρόωρα, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει αρνητικά το παιδί. Εξωτερικά, η πρώιμη ωρίμανση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και η γήρανση μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Τι σημαίνει «γήρανση πλακούντα»; Η διαδικασία γήρανσης του εμβρυϊκού οργάνου είναι η εξάντληση του πόρου, όταν συμβαίνουν αλλαγές στην πυκνότητα, τη δομή, το πάχος και την περιοχή των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων του. Οποιαδήποτε απόκλιση στη μορφολογία αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση της «πρόωρης γήρανσης».

Στάδια γήρανσης

Στη φυσική του κατάσταση, η θέση του μωρού ωριμάζει στις 37 εβδομάδες, μετά την οποία η λειτουργία παροχής αίματος αρχίζει να μειώνεται.

Οι γυναικολόγοι διαγιγνώσκουν τέσσερις βαθμούς γήρανσης στο χώρο του παιδιού:

• 0 - εάν το όργανο διατηρεί την κανονική του δομή και λειτουργία έως και 30 εβδομάδες.
• 1 - μια ελαφρά τροποποίηση της δομής, που βρέθηκε από 27 έως 34 εβδομάδες.
• 2 - εξάντληση του πόρου από 35 έως 38 εβδομάδες.
• 3 - έντονη γήρανση μετά από 37 εβδομάδες.

Η ασυμφωνία μεταξύ της δομής και της λειτουργίας της θέσης του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετική. Όσο πιο έντονες είναι οι αλλαγές στη δομή στα αρχικά στάδια, τόσο πιο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση για το παιδί.

Από την 12η έως την 30η εβδομάδα, η θέση του μωρού αναπτύσσεται μαζί με το έμβρυο, οπότε σχηματίζεται ένα εκτεταμένο δίκτυο. αιμοφόρα αγγείαγια επαρκή προμήθεια αναπτυσσόμενο παιδίΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Κανονικά, ωριμάζει πλήρως στις 30-32 εβδομάδες, μετά από τις οποίες εμφανίζονται εναποθέσεις ασβεστίου και άλλα μορφολογικά σημάδια εξάντλησης των πόρων στα τοιχώματα των αγγείων. Κατά τον τοκετό επέρχεται ο λεγόμενος «θάνατος του πλακούντα»: διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας και βγαίνει μετά την αποβολή του εμβρύου. Μετά την έξοδο, η θέση του παιδιού ονομάζεται πλακούντας.

Χρήσιμα σχόλια γιατρού σε αυτό το βίντεο:

Γιατί γερνάει ο πλακούντας;

Η επιταχυνόμενη ωρίμανση συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων εκ μέρους της μητέρας και του παιδιού:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη - φέρνοντας δίδυμα ή τρίδυμα.
• ορμονικές διαταραχές - ανεπάρκεια της χοριακής ορμόνης, ανεπάρκεια του συστατικού προγεστίνης.
• ολιγοϋδράμνιο ή πολυϋδράμνιο - ανεπαρκής ή υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού.
• βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας ως αποτέλεσμα αμβλώσεων, επεμβάσεων, τραυματισμών ή παθολογικών γεννήσεων στο ιστορικό.
• καθυστερημένη μητρότητα (μετά από 35 χρόνια).
• περίπλοκη εγκυμοσύνη (κύστη).
• Σύγκρουση Rhesus - ασυμβατότητα τύπων αίματος μητέρας και παιδιού.
• χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στη μητέρα (έρπης, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια).
• μειωμένη ανοσία, χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού σε μια έγκυο γυναίκα.
• άλλες χρόνιες παθήσεις σε μια γυναίκα (νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).

Θεωρητικά, οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη εξάντληση του πόρου του εμβρυϊκού οργάνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα λόγω παθολογίας. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Οι αναβαλλόμενες σεξουαλικές λοιμώξεις, οι χειρουργικές αμβλώσεις, η απόξεση της μήτρας για ιατρικούς λόγους, οι τραυματισμοί και οι επεμβάσεις στα πυελικά όργανα σε μια γυναίκα οδηγούν σε ουλές στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό διαταράσσει την παροχή αίματος στο ενδομήτριο κατά τον πλακούντα και περιορίζει τον φυσικό πόρο της θέσης του παιδιού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πρώιμης ωρίμανσης του πλακούντα

Η πρόωρη ωρίμανση της θέσης ενός παιδιού δεν σημαίνει πάντα κίνδυνο για το παιδί. Εάν η μορφολογία των ιστών και των αγγείων αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, τότε οι γιατροί συνήθως δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση. Η εξάντληση του πόρου στις 36-37 εβδομάδες, που αντιστοιχεί σε 2-3 βαθμούς γήρανσης, είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία.

Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι υγιής, τότε η ανεπάρκεια του πλακούντα δεν διαγιγνώσκεται, γιατί. στο σώμα της γυναίκας ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια του υπερήχου, τότε μικρές αλλαγές στη δομή δεν απαιτούν διόρθωση.

Τι απειλεί την παθολογική ανεπάρκεια του πλακούντα λόγω της πρόωρης ωρίμανσης; Την εβδομάδα 20, ο 2ος ή 3ος βαθμός ωριμότητας είναι ήδη επικίνδυνος για το αγέννητο μωρό. Η παθολογία νοείται ως μια σαφής ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους και της μορφολογίας του οργάνου και της ηλικίας κύησης. Δεδομένου ότι είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο παιδί, η εκφυλιστική διαδικασία είναι δυνητικά επικίνδυνη.

Η ωρίμανση μπροστά από το χρόνο οδηγεί σε διαφορετικές συνέπειες:

• χρόνια υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου.
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη του νεογέννητου.
• πρόωρος τοκετός.

Στα στάδια 0-1, η γήρανση στις 22-25 εβδομάδες επιδέχεται διόρθωση. Ανιχνεύοντας έγκαιρα την πρώιμη ωρίμανση, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τις αρνητικές συνέπειες για το παιδί. Σε 2-3 στάδια ως αποτέλεσμα πρόωρη γήρανσηεμβρυϊκό όργανο σε ένα παιδί, εμφανίζεται υποξία, η οποία είναι γεμάτη με αποκλίσεις στο νοητικό και / ή φυσική ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η πρόκληση τοκετού, με την προϋπόθεση ότι το έμβρυο είναι βιώσιμο πριν από την ημερομηνία λήξης του τοκετού.

Πώς να διαγνώσετε ένα πρόβλημα

Το πρόβλημα της διάγνωσης της πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα είναι ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί με κανένα σημάδι. Έμμεσα, μπορεί να υποτεθεί από αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα της υποξίας, το παιδί αρχίζει να κινείται πιο ενεργά ή αντίστροφα, πρακτικά παγώνει.

Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μόνο με βάση μια υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία ανιχνεύεται μια αλλαγή στο πάχος και την περιοχή ή στη δομή του. Πιο κατατοπιστική είναι η υπερηχογραφική dopplerography, η καρδιοτοκογραφία (εξέταση του καρδιακού παλμού του παιδιού), η βιοχημεία αίματος που λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την επιταχυνόμενη γήρανση της θέσης του παιδιού και την κατάσταση του εμβρύου. Εάν υπάρχει χρόνια υποξία και διατροφική ανεπάρκεια, τότε το έμβρυο μπορεί να έχει μικρότερο μέγεθος που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η δομή του χώρου ενός παιδιού ή να αποφευχθεί ο περαιτέρω εκφυλισμός του. Η θεραπεία της πρόωρης εφηβείας στοχεύει στην αντιστάθμιση της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο παιδί.

Τι μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η διατροφή του εμβρύου και να αναπληρωθεί η έλλειψη θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου; Στη μέλλουσα μητέρα συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη ροή του αίματος και βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου. Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων συνταγογραφούνται επίσης για τη βελτίωση της διατροφής του σώματος του παιδιού.

Παράλληλα με τις βιταμίνες και τα μέταλλα διορθώνονται οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογία. Για παράδειγμα, σε μια μελλοντική μητέρα σε νοσοκομείο συνταγογραφούνται αντιιικά και αντιμικροβιακά φάρμακα εάν ανιχνευόταν λοίμωξη του γεννητικού συστήματος κατά την εξέταση.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού με αυτή τη διάγνωση

Η ταχεία εξάντληση του πόρου δεν επηρεάζει πάντα αρνητικά την κύηση και τον τοκετό. Η πρόωρη γήρανση μετά από 33-25 εβδομάδες πρακτικά δεν καθορίζει την έκβαση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ακόμη και τα στάδια 2 και 3 της ωρίμανσης δίνουν σχεδόν την ίδια πρόγνωση με το υγιής εγκυμοσύνη.

Σε άλλες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές. Εάν το εμβρυϊκό όργανο αρχίσει να γερνάει πριν από τις 27 εβδομάδες, τότε ο υπέρηχος μπορεί να δείξει εμβρυϊκή υδρωπικία, υπανάπτυξη των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, που προκύπτει από διατροφική ανεπάρκεια. Οι σοβαρές αποκλίσεις στην ενδομήτρια ανάπτυξη αποτελούν προκλητικό παράγοντα αποβολής.

Μερικές φορές η πρόωρη ωρίμανση της θέσης ενός παιδιού επηρεάζει έμμεσα την έκβαση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της υποξίας, το μωρό μπορεί να κινηθεί υπερβολικά στη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε εμπλοκή του λώρου και επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Πώς να αποτρέψετε την πρόωρη γήρανση του πλακούντα - πρόληψη

Είναι δυνατό να αποτραπεί η πρώιμη ωρίμανση της θέσης ενός παιδιού κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, καθώς και στα αρχικά στάδια της. Αυτή η κατάσταση είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί, επειδή. δεν υπάρχουν μέθοδοι «αναζωογόνησης» του πλακούντα. Γνωρίζοντας τον υπάρχοντα κίνδυνο, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο για λανθάνουσες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων πριν από τη σύλληψη. Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες επιτάχυνσης της γήρανσης. Η αντιική ή αντιμικροβιακή θεραπεία είναι αποδεκτή στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα για θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Έξι μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, παρουσία χρόνιων ασθενειών, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάσταση των νεφρών, του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, καθώς και του συμπλέγματος υποθαλάμου-υπόφυσης, των ωοθηκών και των επινεφριδίων. Γυναίκες που υποφέρουν αρτηριακή υπέρταση, κινδυνεύουν από πολυυδράμνιο, αυξημένο τόνο της μήτρας, που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ξεκινήσετε μια πορεία αντιυπερτασικής θεραπείας πριν από τη σύλληψη, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος προεκλαμψίας στη μέση του εξαμήνου.

Η πρακτική δείχνει ότι η τακτική πρόσληψη περιγεννητικών συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων μειώνει την πιθανότητα πρόωρης εξάντλησης των πόρων.

συμπέρασμα

Η γήρανση του πλακούντα είναι μια φυσική διαδικασία που ξεκινά μετά από 30-32 εβδομάδες. Το όργανο που τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά εξαντλεί τους πόρους του στις 39 εβδομάδες. Αυτή η φυσική διαδικασία τελειώνει με τον «θάνατο» του πλακούντα, ο οποίος βγαίνει ως μετά τον τοκετό κατά τον τοκετό.

Με μια υγιή εγκυμοσύνη, την πρώιμη ωρίμανση του εμβρυϊκού οργάνου, οι γιατροί δεν χαρακτηρίζονται ως παθολογική κατάσταση. Αν όμως η διαδικασία ξεκινήσει πριν από την 27η εβδομάδα, τότε με γήρανση 2-3 βαθμών εμφανίζεται χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Είναι γεμάτη με τη γέννηση ενός παιδιού με έλλειψη βάρους, νοητικές και σωματικές αναπτυξιακές αναπηρίες. Στην παθολογική εγκυμοσύνη, εάν το έμβρυο είναι βιώσιμο, διεγείρεται ο τοκετός.

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Εν συντομία για το τι είναι ο πλακούντας. Είναι ένα όργανο που υπάρχει μόνο σε γυναικείο σώμακατα την εγκυμοσύνη. Ο πλακούντας είναι ο σύνδεσμος μεταξύ μητέρας και παιδιού.
Η ιστορία της ξεκινά από τη στιγμή που το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας (αυτό συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων μετά τη γονιμοποίηση).
Από αυτή τη στιγμή, το παιδί και η μητέρα έχουν ένα κοινό κυκλοφορικό σύστημα, μέσω του οποίου το αναπτυσσόμενο σώμα λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες και αφαιρεί τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας.
Έτσι, πραγματοποιείται η διατροφή και η αναπνοή του εμβρύου. Επιπλέον, ο πλακούντας εκτελεί φραγμό και προστατευτική λειτουργία - μόνο ουσίες που έχουν περάσει τον αιματοπλακουντιακό φραγμό και ανοσοσυμπλέγματα από το αίμα της μητέρας έρχονται στο παιδί.
Αλλά - δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτή τη λειτουργία του πλακούντα σε όλα: πολλές τοξικές ουσίες και παθογόνα περνούν ελεύθερα τον αιματοπλακουντιακό φραγμό.
Ο πλακούντας περνά από διάφορα στάδια στην ανάπτυξή του. Από την αρχή του σχηματισμού του, εργάζεται ενεργά, εκτελεί τις παραπάνω λειτουργίες και παράγει ορμόνες για τη διατήρηση της ορμονικής κατάστασης της εγκυμοσύνης. Με την πάροδο του χρόνου αρχίζει η «αντίστροφη ανάπτυξη» στον πλακούντα. Κανονικά, ο πλακούντας μεγαλώνει μέχρι τις 35-37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά από αυτή την περίοδο ο πλακούντας μπορεί να μην αλλάξει ή να γίνει λεπτότερος.
Κάθε περίοδος εγκυμοσύνης έχει τη δική της υπερηχογραφική εικόνα για την κατάσταση του πλακούντα - τον βαθμό ωριμότητας.
Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανιχνεύει έναν βαθμό ωριμότητας του πλακούντα που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης. Η εξέταση λαμβάνει υπόψη το πάχος του πλακούντα, την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν και ορισμένους άλλους παράγοντες.
Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η ωρίμανση του πλακούντα προχωρά ως εξής:
-1 βαθμός - 27-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
-2 βαθμός - 32-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
-3 βαθμοί - από την 36η εβδομάδα.
Έτσι, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας εμφανίζεται σε λιγότερο από 32 εβδομάδες και ο τρίτος - λιγότερο από 36 εβδομάδες.
Αυτή η κατάσταση αποτελεί μια ορισμένη απειλή για την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού, αλλά τα σύγχρονα μέσα διόρθωσης φαρμάκων μπορούν να αποφύγουν τις επιπλοκές.
Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος,
- άλλες χρόνιες παθήσεις της μητέρας,
-κάπνισμα,
- Σύγκρουση Rhesus,
- γεστοζών κ.λπ.
Όταν εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε: περίπου το ένα τρίτο των εγκύων έχουν την περιγραφόμενη πάθηση και αυτό δεν τις εμποδίζει να γεννήσουν φυσιολογικά ένα υγιές μωρό. Ακούστε τις συστάσεις του γυναικολόγου που σας παρατηρεί και ακολουθήστε όλα τα ραντεβού.

Ο πλακούντας είναι ένα ειδικό όργανο που αναδύεται και μεγαλώνει στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κύριο καθήκον του οποίου είναι η σωστή σύνδεση των συστημάτων παροχής αίματος του εμβρύου και της ύλης. Στο σώμα του πλακούντα πραγματοποιούνται βιοχημικές διεργασίες που είναι υπεύθυνες για την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, για την παραγωγή ειδικών ορμονών που παρέχουν στο έμβρυο οξυγόνο και επίσης το προστατεύουν από την επίδραση επιβλαβών παραγόντων. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η θέση του παιδιού πεθαίνει και χωρίζεται 30-50 λεπτά μετά τη γέννηση.

Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Όπως κάθε όργανο, ο πλακούντας έχει τη δική του «ηλικία», δηλαδή γεννιέται, αναπτύσσεται και ωριμάζει και μετά γερνά και μετά τον τοκετό - πεθαίνει. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, ωστόσο, η πρώιμη, πρόωρη ωρίμανση ή η γήρανση του πλακούντα αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού.

Επί του παρόντος, στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, διαφοροποιούνται τέσσερα στάδια ωρίμανσης του πλακούντα και το καθένα από αυτά αντιστοιχεί συνήθως σε μια ορισμένη περίοδο εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, υπάρχουν τα λεγόμενα μεταβατικά στάδια, όταν μπορεί να εμφανιστούν σημάδια παρακείμενων βαθμών ωριμότητας, γεγονός που σχετίζεται με διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου και του πλακούντα, ο οποίος πραγματοποιείται από τα περιθωριακά του τμήματα προς το κέντρο.

• 0 - μηδενικός βαθμός ωριμότητας (σύμφωνα με την ταξινόμηση του Grannum P.A. 1979) μπορεί να διαγνωστεί μέχρι την 30η εβδομάδα.
• Ο βαθμός 0 - I (μεταβατική περίοδος) είναι τυπικός για 29, 30 εβδομάδες.
• I - ο πρώτος βαθμός ωριμότητας παρατηρείται στις 30 - 32 εβδομάδες.
• Το I - II (μεταβατική περίοδος) διαγιγνώσκεται στις 32 - 34 εβδομάδες.
• II - ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας αντιστοιχεί σε 34 - 40 εβδομάδες.
• II - III (μεταβατική περίοδος) μπορεί να διαρκέσει από 35 έως 40.
• III - ο τρίτος βαθμός ωριμότητας διαγιγνώσκεται από 37 - 38 εβδομάδες έως 40.

Με τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του πλακούντα ολοκληρώνεται κατά 36-37 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το πάχος του σώματος της θέσης του παιδιού μειώνεται ή δεν αλλάζει πλέον. Μέθοδος υπερήχωνη έρευνα (υπερηχογράφημα) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το πάχος της θέσης του παιδιού και τον βαθμό ανάπτυξής του, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της χοριακής μεμβράνης (η χοριακή μεμβράνη που περιβάλλει το έμβρυο και καλύπτει την καρποφορία του πλακούντα), το παρέγχυμα (λαχνοειδής εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη του εμβρύου) και η βασική στοιβάδα (συνδετικός ιστός της βλεννογόνου μήτρας).

Αλλαγές στη δομή του πλακούντα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Στον 0 βαθμό ανάπτυξης του πλακούντα, η δομή του είναι ομοιογενής. Η χοριακή μεμβράνη είναι επίπεδη και λεία, χωρίς κυματισμούς. Το βασικό στρώμα δεν έχει οριστεί.

Εάν ο μηδενικός βαθμός ωριμότητας αλλάξει σε βαθμό Ι πριν φτάσει στην 27η εβδομάδα, αυτό υποδηλώνει την πρόωρη ανάπτυξη του πλακούντα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται παρουσία αρνητικών παραγόντων: ιογενείς ασθένειες όπως η ερυθρά, η ανεμοβλογιά, που υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Κατά τον πρώτο βαθμόΣτην ωριμότητα, η ανάπτυξη του πλακούντα σταματά και το σώμα της ουσίας του πλακούντα γίνεται παχύτερο και μπορούν να βρεθούν μεμονωμένες υπερηχητικές ζώνες σε αυτό, οι οποίες είναι σαφώς ορατές στον υπέρηχο, η χοριακή πλάκα γίνεται ανομοιόμορφη. Εάν αυτή τη στιγμή ο γιατρός ορίσει τον II βαθμό ωριμότητας, αυτό μπορεί να είναι σημάδι πιθανών αναπτυξιακών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η λήψη φαρμάκων που ενεργοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία της θέσης του παιδιού.

Στον βαθμό ΙΙ ωριμότητας (35-39 εβδομάδες), κατά τη διάρκεια του υπερήχου, παρατηρούνται πολλαπλές ηχώ-θετικές μικρές εγκλείσματα, η τραχύτητα της χοριακής πλάκας αυξάνεται, αλλά οι εσοχές της δεν φτάνουν στο βασικό στρώμα. Στο ίδιο το βασικό στρώμα υπάρχουν μικρές ηχογενείς ζώνες που βρίσκονται γραμμικά (η λεγόμενη βασική «διακεκομμένη γραμμή»). Αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι το πιο ήρεμο και σταθερό. Και ακόμη κι αν στα μέσα αυτής της περιόδου προσδιοριστεί ένας βαθμός ωριμότητας III σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό δεν γίνεται συχνά αιτία συναγερμού.

Ο βαθμός III παρατηρείται συνήθως στις 37-38 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας φτάνει στην τελική φάση της ανάπτυξής του και αντιστοιχεί στη διάρκεια μιας φυσιολογικής τελειόμηνης εγκυμοσύνης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από βιολογική γήρανση του πλακούντα, η δομή του οποίου γίνεται λοβώδης και οι κοιλότητες της χοριακής μεμβράνης φτάνουν στο βασικό στρώμα. Αυτό το στάδιο απαιτεί λεπτομερή ανάλυση τυχόν ασυνεπειών που παρατηρούνται στο σώμα του πλακούντα, καθώς ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τη φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί να είναι σημάδια απειλητικών επιπλοκών. Εάν η διάγνωση στον III βαθμό ανάπτυξης υποδηλώνει εμβρυϊκή υποξία, τότε συχνά συνιστάται η διαχείριση του τοκετού, με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης (καισαρική τομή).

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα διαπιστώνεται σε περιπτώσεις όπου ο βαθμός ΙΙ εκδηλώνεται πριν από τις 32 εβδομάδες και ο III - πριν από τις 36 εβδομάδες. Αυτό δεν είναι ακόμη απόδειξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης, αλλά απαιτεί υποχρεωτικό έλεγχο της κίνησης του αίματος στα αγγεία της μήτρας και στη θέση του παιδιού.

Σε περίπτωση πρόωρης ωρίμανσης της θέσης του παιδιού, μια ειδική πρωτεΐνη εγκαθίσταται στις λάχνες, η οποία απελευθερώνεται από το αίμα που κυκλοφορεί μεταξύ τους και εμποδίζει τη συμμετοχή τους στις μεταβολικές διεργασίες της ροής του αίματος της μήτρας και του πλακούντα. Σε αυτό το στάδιο, μέχρι το τέλος των 39-40 εβδομάδων, καταγράφεται μείωση του πάχους της μεμβράνης του πλακούντα από 25 σε 6 μικρά. Στους ιστούς του πλακούντα, παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές, άλατα ασβέστη εναποτίθενται σε ορισμένες περιοχές.

Εάν ο βαθμός ωρίμανσης δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, για παράδειγμα, πότε θα έπρεπε να είναι I σύμφωνα με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά δηλώνουν II, ή στην 33η εβδομάδα βρίσκουν τον βαθμό III, τότε προκύπτει ένα φυσικό ερώτημα: Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ο πλακούντας, ως ένας από τους πιο σημαντικούς κρίκους σε ένα ενιαίο βιολογικό σύστημα που ενώνει το έμβρυο, τον ομφάλιο λώρο και το σώμα της μητέρας, λειτουργεί σε πολλά προβλήματα ζωής:

• Παρέχει οξυγόνο στα κύτταρα του εμβρυϊκού ιστού και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.
• Παρέχει θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα και αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα.
• Είναι ένα φράγμα και ένα φίλτρο που προστατεύει το έμβρυο από τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας: φάρμακα, τοξίνες, βακτήρια.
• Παράγει ορμόνες απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Επομένως, η πρόωρη γήρανση ή ο θάνατος περιοχών του χώρου του παιδιού επηρεάζει αρνητικά αυτές τις λειτουργίες. Η επιδείνωση της ροής του αίματος στα αγγεία του μητροπλακουντιακού συστήματος με ασυμφωνία μεταξύ της ωριμότητας του πλακούντα και των καθιερωμένων εβδομάδων εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα, που οδηγεί σε υποξία και εμβρυϊκή υποτροφία και στη χειρότερη περίπτωση, ενδομήτριος θάνατος.

Αιτίες πρόωρης γήρανσης του πλακούντα.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

1. Νικοτίνη, αλκοόλ και ναρκωτικές ουσίες που δηλητηριάζουν τα κύτταρα του παιδικού χώρου.
2. Σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς.
3. Υπέρταση στην εγκυμοσύνη.
4. Όψιμη τοξίκωση (κύστωση).
5. Αρνητικό αίμα ρέζους στη μητέρα.
6. Πρόδρομος και πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα.
7. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
8. ενδοκρινικές διαταραχές.
9. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
10. ενδομήτριες λοιμώξεις.

Καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα, αιτίες και συνέπειες

Μια τέτοια διάγνωση στην πρακτική της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι λιγότερο συχνή από τον ορισμό της πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα. Οι κύριοι λόγοι για αυτό το καθεστώς ενός παιδικού χώρου είναι:

• πρωτοπαθής και δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα.
• αρνητικός παράγοντας Rh που οδηγεί σε σύγκρουση Rh.
• χρόνιες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας.
• κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• κατανάλωση αλκοόλ;
• εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του πλακούντα και την καθυστερημένη ωρίμανση του, μπορούμε να πούμε ότι δεν εκπληρώνει τις υποχρεωτικές λειτουργίες του - παρέχοντας στο μωρό οξυγόνο και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για τη σωστή ανάπτυξή του. Επιπλέον, στο σώμα του εμβρύου συγκρατούνται διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα, γεγονός που συμβάλλει στη μέθη του και οδηγεί σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Η πρόγνωση για την καθιερωμένη διάγνωση «όψιμης ωρίμανσης του πλακούντα» στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής χωρίς ειδική ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος θνησιγένειας και νοητικής καθυστέρησης στο έμβρυο.

Έτσι, η ωρίμανση του πλακούντα, η ανάπτυξή του, η γήρανση και ο θάνατός του είναι φυσικές διαδικασίες, αλλά το σύνδρομο της πρόωρης γήρανσης και όψιμη ωρίμανσηαπαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Σύγχρονες μέθοδοιμελέτες της ροής του αίματος στο σύστημα εμβρύου-πλακούντα έχουν δείξει ότι μια εκτεταμένη ανάλυση της κυκλοφορίας του επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση.

Και αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας, επιλέγοντας τις βέλτιστες τακτικές για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και της μαιευτικής προκειμένου να επιτευχθεί η ευνοϊκή ολοκλήρωσή τους και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Ο πλακούντας ονομάζεται εμβρυϊκό όργανο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την προστασία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο σχηματισμός του ξεκινά αμέσως μετά τη γονιμοποίηση. Ο πλακούντας γερνά με φυσικό τρόπο, φθάνοντας στην ωριμότητα μέχρι την 37η εβδομάδα κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πρώιμη γήρανση του πλακούντα, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.

Γενικά χαρακτηριστικά του φαινομένου

Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται περίπου 12 ημέρες μετά τη σύλληψη, όταν το ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Ονομάζεται κατά την περίοδο αυτή χορίο.

Τους 3 πρώτους μήνες συνεχίζεται ο σχηματισμός του πλακούντα, μετά μεγαλώνει μέχρι τους 8 μήνες και μετά ξεκινά η διαδικασία της γήρανσής του. Αυτή η σειρά είναι φυσική.

Η γήρανση ενός οργάνου σημαίνει ότι μειώνονται οι λειτουργικές του ικανότητες. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ο πλακούντας είναι απαραίτητος για την προστασία του εμβρύου από μόλυνση, εξωτερικές βλάβες και για την εξασφάλιση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.

Είναι δίκαιο να πούμε ότι η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια διάγνωση γίνεται λανθασμένα λόγω της ανικανότητας του γιατρού ή της εσφαλμένης ερμηνείας των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Η ωρίμανση των οργάνων γίνεται σε στάδια. Κάθε στάδιο αντιστοιχεί σε συγκεκριμένες προθεσμίες:

1. 0 βαθμός. Η έναρξη αυτού του σταδίου είναι χρονισμένη να συμπίπτει με τον σχηματισμό του πλακούντα και συνεχίζεται μέχρι τις 27-30 εβδομάδες.
2. Πτυχίο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του πλακούντα. Συνεχίζεται περίπου σε μεσοδιάστημα 30-35 εβδομάδων.
3. II βαθμού. Αυτή η περίοδος θεωρείται η ωριμότητα του πλακούντα και συνεχίζεται στις 35-39 εβδομάδες.
4. Ο βαθμός III αρχίζει μετά από 39 εβδομάδες. Το τέλος αυτού του σταδίου είναι ο τοκετός.

Η παθολογική γήρανση ενός οργάνου είναι όταν ο βαθμός ΙΙ διαγιγνώσκεται πριν από τις 35 εβδομάδες ή ο βαθμός ΙΙΙ πριν από τις 39 εβδομάδες.

Συχνά υπάρχει και πρώιμη ωρίμανση, όταν ο βαθμός γήρανσης του πλακούντα ξεκίνησε στις 27-29 εβδομάδες. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται η περαιτέρω διαδικασία ωρίμανσης του οργάνου και η συμμόρφωση των επακόλουθων βαθμών γήρανσης με τους όρους που έχουν καθοριστεί για αυτούς.

Η εβδομάδα 21 αναφέρεται συχνά ως ισημερινός. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας θα πρέπει να είναι καλά σχηματισμένος και ενισχυμένος. Το πάχος των τοίχων του πρέπει να είναι περίπου 23 mm, αλλά όχι περισσότερο από 30 mm.

Την εβδομάδα 22, το πάχος του πλακούντα θα πρέπει να αυξηθεί στα 24 mm. Αν ξεπεράσει τα 30 mm, τότε υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γήρανσης.

Στο μέλλον, το πάχος των τοιχωμάτων του πλακούντα θα πρέπει να αυξάνεται κατά 1-1,5 mm την εβδομάδα, φτάνοντας τα 36,5 mm την εβδομάδα 36. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ανώτατο όριο για αυτήν την περίοδο είναι 46 mm. Εάν η αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων του πλακούντα εμφανίζεται πιο ενεργά από το κανονικό, τότε υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γήρανσης του οργάνου.

Αιτίες

Γήρανση οργάνων νωρίτερα ημερομηνία λήξηςείναι μια απόκλιση από τον κανόνα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες:

• ενδοκρινικές διαταραχές?
• ο προδρομικός πλακούντας, η μερική του αποκόλληση.
• λίγο ή πολυυδράμνιο?
• μόλυνση
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• η δράση των τοξικών ουσιών?
• προεκλαμψία (επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• εξασθενημένη πήξη του αίματος?
• Σύγκρουση Rhesus;
• χρόνια νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα?
• κακές συνήθειες.

Και ένας από αυτούς τους παράγοντες και ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Για τη σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της παθολογίας.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε την παθολογία μόνοι σας. Αυτή η κατάσταση είναι ασυμπτωματική.

Το κύριο μέτρο για την ανίχνευση της γήρανσης του πλακούντα που δεν αντιστοιχεί στην ημερομηνία λήξης είναι ο υπερηχογραφικός έλεγχος. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται συνήθως τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά με την παρουσία τυχόν παραβιάσεων, καταφεύγει συχνότερα. Η σάρωση με υπερήχους είναι ασφαλής, επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε για τις συνέπειες της συχνής χρήσης της.

Η σάρωση αποκαλύπτει πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου και την παρουσία ασβεστώσεων σε αυτό. Αυτές οι εναποθέσεις παρεμβαίνουν στην πλήρη λειτουργία του σώματος.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι παθολογίας κατά την υπερηχογραφική σάρωση είναι η κατάσταση του εμβρύου. Το μωρό μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη, η συχνότητα του καρδιακού παλμού του μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα. Η υπερηχογραφική εξέταση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του εμβρύου και των επιμέρους τμημάτων του. Αυτό είναι σημαντικό για την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης και τον εντοπισμό της συμμόρφωσής του με τον κανόνα ή την απόκλιση από αυτόν.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται επίσης εξέταση αίματος (γενική και πηκογραφία). Το υπερηχογράφημα Doppler εκτελείται για την ανίχνευση παραβιάσεων της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.

Επιπλέον, συχνά συνταγογραφείται καρδιοτοκογραφία εμβρύου. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της κατάστασης του εμβρύου. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν έχει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Γιατί είναι επικίνδυνη η πρόωρη γήρανση του πλακούντα;

Η ωρίμανση του πλακούντα μπροστά από το χρόνο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αποβολής δεκαπλασιάζεται, καθώς βασικές λειτουργίεςπλακούντας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παροχή αίματος, κατά παράβαση της οποίας το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται στο έμβρυο σε ανεπαρκή όγκο. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.

Η υποξία του εμβρύου στο πλαίσιο της πρώιμης γήρανσης του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει την ασφυξία του. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω έλλειψης οξυγόνου, επέρχεται προγεννητικός θάνατος.

Με μη φυσιολογική γήρανση του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος πρόωρος τοκετόςεπειδή το σώμα λαμβάνει ορισμένα σήματα. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί το έμβρυο δεν είναι ακόμη σε θέση να λειτουργήσει κανονικά, επομένως οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης μειώνονται σημαντικά. Αλλά η αληθινή πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα δεν σημαίνει απαραίτητα απειλή για το έμβρυο. Εάν οι παραβιάσεις είναι μικρές και δεν επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία, αρκεί να ελέγξετε την περαιτέρω γήρανση του πλακούντα και την κατάσταση του εμβρύου.

Ο ειδικός υπερήχων Susidko E.N. λέει για τα στάδια ωρίμανσης του πλακούντα, τις αιτίες και τον βαθμό επικινδυνότητας της παθολογίας:

Μέθοδοι Θεραπείας

Με την πρόωρη γήρανση του πλακούντα, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ο στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος, η διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των ακόλουθων εργαλείων:

• Σταγονόμετρα για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Συνήθως καταφεύγουν στο Curantil ή στο Actovegin. Αυτά τα φάρμακα είναι σημαντικά όχι μόνο για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο, αλλά και για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος του ομφάλιου λώρου.
• Eufillin. Αυτό το φάρμακο είναι αγγειοδιασταλτικό, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον πλακούντα και τη μικροκυκλοφορία.
• Ασπιρίνη. Απαιτείται για την αραίωση του αίματος και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν η πρόωρη γήρανση του πλακούντα προκαλείται από λοίμωξη, τότε είναι απαραίτητη η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Για το διορισμό του, εντοπίζεται πρώτα το παθογόνο.

Ο κατάλογος των απαραίτητων φαρμάκων μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ειδικό, εστιάζοντας στα διαγνωστικά και ατομικά χαρακτηριστικάσώμα μιας γυναίκας και η εγκυμοσύνη της.

Ακόμη και η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να αναστρέψει τη διαδικασία. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για την επιβράδυνση της γήρανσης του πλακούντα, τη διατήρηση των απαραίτητων λειτουργιών του και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης μέχρι μια ασφαλή ημερομηνία τοκετού.

Εάν εντοπιστεί παθολογία, μια έγκυος πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, εάν δεν το έχει κάνει πριν. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή και την καθημερινή σας ρουτίνα, να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Σωστή διατροφή σημαίνει αποφυγή τηγανητών, αλμυρών και καπνιστών τροφίμων. Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε το φαγητό στον ατμό. Τα προϊόντα αλευριού και τα γλυκά πρέπει να αποκλείονται.

Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο. Το άγχος και η συναισθηματική υπερφόρτωση πρέπει να αποφεύγονται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ηρεμιστικά. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε φυτικά φάρμακα όπως τα βάμματα Persena ή motherwort. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σημαντική προϋπόθεση για αυτό είναι η συμμόρφωση με το σχήμα, τη σωστή διατροφή και όλες τις συνταγές του γιατρού. Εάν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, ο τοκετός θα γίνει στην ώρα του και το μωρό θα είναι τελειόμηνο και υγιές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μια διαγνωσμένη παθολογία, η φαρμακευτική θεραπεία είναι επαρκής. Σε σοβαρές επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί πρόωρος τοκετός. Αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις όταν υπάρχει κίνδυνος αρνητικές επιπτώσειςυψηλά, έτσι θα υπάρχει μεγαλύτερο όφελος από την ανάπτυξη του εμβρύου εκτός της μήτρας.

Ο πρόωρος τοκετός συνήθως καταφεύγει όταν ο βαθμός ΙΙΙ της γήρανσης οργάνων έχει έρθει μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή.

Η γήρανση του πλακούντα είναι μια αναπόφευκτη και φυσική διαδικασία, αλλά πρέπει να προχωρήσει σύμφωνα με συγκεκριμένες προθεσμίες. Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία του εμβρύου, την κανονική του ανάπτυξη και ακόμη και τη ζωή. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.