Ide o orgán, ktorý sa tvorí v dutine maternice na komunikáciu medzi telom matky a nenarodeným dieťaťom. Komplexné biologické procesy prebiehajúce v tomto embryonálnom orgáne zabezpečujú plný vývoj plodu a jeho rast.

Počas tehotenstva prechádza placenta niekoľkými štádiami vývoja. Jeho tvorba končí koncom prvého trimestra a potom miesto dieťaťa naďalej rastie s dieťaťom.

Od 2 do 30 týždňov je placenta v nulovom štádiu vývoja, počas tohto obdobia sa aktívne rozvíja a dobre sa vyrovná so svojimi hlavnými funkciami. Najčastejšie sa prvý stupeň zrelosti pozoruje u tehotných žien po 32 týždňoch, čo naznačuje určité odchýlky v práci placenty, čo je v tomto čase normálne. V 34-36 týždňoch nastáva druhá fáza starnutia placenty a od 37 - tretia. Posledná fáza starnutia naznačuje, že zdroje orgánu sú už vyčerpané a blíži sa deň narodenia.

U niektorých žien ultrazvuk odhalí známky predčasného starnutia placenty. Zvyčajne sa táto diagnóza robí, ak je druhý stupeň stanovený pred 32. týždňom termínu a tretí - pred 36.

Príznaky a príčiny predčasného starnutia placenty

Predčasné dozrievanie placenty je pre ženu často asymptomatické. Tento patologický stav sa určuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Predčasné starnutie placenty možno tušiť pomocou optického monitora srdca, ktorý zachytáva zmeny srdcovej frekvencie plodu. Činnosť tohto zariadenia pripomína princíp doplerometrie.

Skoršie starnutie miesto pre deti spôsobuje stav a nedostatok živín plodu. V dôsledku nedostatku kyslíka pre dýchací proces sa srdce nenarodeného dieťaťa začne zrýchleným tempom sťahovať, aby urýchlením prietoku krvi dodalo tkanivám jeho potrebné množstvo. Pod vplyvom týchto procesov sa dieťa začne aktívne pohybovať alebo sa naopak upokojí, takéto príznaky by mali ženu upozorniť.

V prvých mesiacoch tehotenstva môže predčasné starnutie placenty viesť k potratu alebo rozvoju abnormalít u nenarodeného dieťaťa. V polovici tehotenstva je tento stav plný mentálnej retardácie a fyzický vývoj plod, narodenie dieťaťa s podvýživou alebo zníženou telesnou hmotnosťou. Kvôli hladovaniu kyslíkom je možná smrť mozgových buniek. Okrem toho predčasné starnutie placenty zvyšuje riziko skorého odtrhnutia a prasknutia placenty. plodová voda.

Zvyčajne si žena nie je vedomá prítomnosti tejto závažnej patológie, takže pravidelné návštevy prenatálnej kliniky sú mimoriadne dôležité pre prevenciu placentárnych patológií.

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú predčasné starnutie placenty:

• nadmerná alebo nedostatočná telesná hmotnosť u tehotnej ženy;
• chronické ochorenia (ochorenia kardiovaskulárneho, urogenitálneho systému, obličiek a štítnej žľazy);
• a ťažký pôrod v histórii, ktorý bol sprevádzaný poraneniami stien maternice;
• mechanické poškodenie maternice;
• zlé návyky (fajčenie, užívanie alkoholu a drog);
• podvýživa nastávajúcej matky;
• vplyv škodlivých faktorov a znečistenia životného prostredia;
• infekčné choroby počas tehotenstva;
• silný, alebo;
• hemolytická choroba spojená s rozvojom Rh-konfliktu medzi ženou a dieťaťom.

Všetky tieto faktory spôsobujú, že placenta tvrdo pracuje, takže starne skôr. dátum splatnosti. Ak je diagnóza predčasného starnutia placenty stanovená od 20. do 36. týždňa tehotenstva, potom je potrebné prijať všetky možné opatrenia na zastavenie tohto procesu.

Konzultácia s gynekológom v prípadoch odchýlok

Zvyčajne sa odchýlky vo vývoji placenty zistia počas ultrazvuku v regulovanom gestačnom veku. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia poukazujú na zmenšenie objemu placenty, jej plochy a nesúlad s termínom tehotenstva. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy lekár dodatočne odporúča dopplerografiu, ktorá pomáha získať údaje o zmenách uteroplacentárneho prietoku krvi. Fetálna kardiotokografia (CTG) a krvný test tehotnej ženy na biochemické a všeobecné indikátory môžu doplniť vyšetrenie.

Starnutie placenty sa lieči výlučne v nemocnici pod dohľadom lekárov. Zahŕňa komplexné opatrenia na normalizáciu prietoku krvi v tomto orgáne, ako aj opatrenia na udržanie normálneho fungovania plodu. Pri identifikácii príčiny predčasného dozrievania placenty sa snažia eliminovať etiologický faktor. Takže pre infekčné choroby je predpísaný priebeh liečby liekmi v závislosti od typu patogénu. Na prevenciu hypoxie plodu sa vykonáva terapia niekoľkými typmi kvapkadiel, predpisujú sa vitamíny, esenciálne fosfolipidy a iné lieky.

Spravidla je liečba obmedzená na lieky, ale v závažných prípadoch, s určitými hrozbami, predčasné doručenie s pomocou cisársky rez. Ide o extrémne opatrenie, ku ktorému sa pristupuje len zriedka, pričom lekári si musia byť istí, že vnútromaternicový vývoj plodu je pre dieťa oveľa nebezpečnejší ako predčasný pôrod.

Ak máte podozrenie na hypoxiu plodu, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom. To pomôže včas identifikovať negatívne faktory a možné problémy s placentou. Každá tehotná žena by nemala podceňovať dôležitosť pravidelných návštev lekára prenatálnej ambulancie, pretože taký nebezpečný stav, akým je skoré dozrievanie placenty, si vyžaduje primeranú a včasnú lekársku starostlivosť.

Placenta je hlavným prvkom, ktorý zachováva tehotenstvo a podporuje vývoj plodu. Vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, z ktorých prvá je dýchacia. V intrauterinnom období plod nedýcha sám pomocou pľúc, takže dochádza k výmene plynov v dôsledku spojenia ciev plodu a matky v placente. Vďaka tomuto orgánu sa krv dieťaťa obohacuje o kyslík a odstraňuje sa z nej oxid uhličitý.

Druhá funkcia placenty je trofická alebo nutričná. Obohacuje krv plodu o základné látky: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, ióny.

Tretia funkcia orgánu je imunitná. Placenta je priepustná pre niektoré materské protilátky, čím chráni plod pred patogénmi. Zároveň „miesto pre deti“ odďaľuje protilátky produkované v reakcii na cudzí genóm dieťaťa, čo môže spôsobiť odmietavé reakcie.

Štvrtá funkcia orgánu je endokrinná. Placenta si syntetizuje vlastné hormóny (hCG, progesterón a pod.), čím podporuje priebeh tehotenstva a vyvoláva pôrod.

Piata funkcia „miesta pre deti“ je ochranná. Telo je schopné zničiť látky, ktoré sú pre plod nebezpečné.

Poslednou funkciou placenty je bariéra. Zabraňuje vstupu mikroorganizmov k dieťaťu.

Včasné dozrievanie placenty počas tehotenstva vedie k zníženiu výkonu uvedených funkcií orgánu. Prítomnosť tejto patológie zhoršuje výmenu plynov a výživu plodu.

Štruktúra a funkcie placenty (17 minút):

Etapy patológie

Na určenie stupňa starnutia placenty lekári používajú ultrazvukovú diagnostiku. Pomocou neho sa vizualizuje štruktúra, stav orgánu a hrúbka jeho stien, ktoré sa porovnávajú s gestačným vekom. Predčasné dozrievanie placenty je rozdelené do 4 štádií:

0 etapa. Vyznačuje sa normálnou štruktúrou tela, v ktorej plne vykonáva všetky svoje funkcie. Normálne zodpovedá 20-30 týždňu tehotenstva.

I stupeň. Má druhé meno - fáza aktívneho rastu. V tomto čase placenta dobre plní svoje funkcie, ale začínajú v nej degeneratívne procesy. Zvyčajne sa toto obdobie začína v 27-31 týždni a trvá do 32-33 týždňov.

II stupňa. Nazýva sa to fáza zrelosti. Do tejto doby dochádza v placente k pomerne silným štrukturálnym zmenám, jej steny sú hrubšie a výmena plynov klesá. Zrelé "baby place" je diagnostikované normálne od 34. do 39. týždňa tehotenstva.

III stupňa. Táto fáza sa nazýva „starnutie“. Placenta sa pripravuje na blížiaci sa pôrod, fyziologickým priebehom sa toto obdobie začína po 37. týždni tehotenstva.

Ak štrukturálne zmeny na „mieste pre deti“ nezodpovedajú gestačnému veku, lekár diagnostikuje „predčasné starnutie placenty“.

Príčiny patológie

Nie je vždy možné lekárom identifikovať presný etiologický faktor predčasného dozrievania placenty. Určitú úlohu v tejto patológii zohráva životný štýl matky a sprievodné ochorenia. Niekedy môže skoré dozrievanie „miesta pre deti“ vyvolať porušenie integrity epitelového krytu v maternici.

V nedávno zverejnenej štúdii vedci z Texaskej lekárskej pobočky v Galvestone dokázali, že predčasné dozrievanie placenty môže byť spôsobené oxidačným stresom v tele. Environmentálne toxíny a znečistené ovzdušie sú neoddeliteľnou súčasťou bežného života. Tehotné ženy by sa však mali vyhýbať ďalším faktorom, ktoré vedú k oxidačnému stresu: fajčeniu a konzumácii alkoholu, vysokému indexu telesnej hmotnosti, zlá výživa a infekcie.

"Toto je prvá štúdia, ktorá dokazuje, že oxidačný stres spôsobuje starnutie placenty a predčasný pôrod," hovorí Dr. Ramkumar Menon, odborný asistent pôrodníctva a gynekológie na University of Texas Medical Branch a vedúci výskumník štúdie. "Viac ako 15 miliónov tehotenstiev na celom svete končí predčasným pôrodom, ale s informáciami, ktoré sme dostali, budeme schopní znížiť riziko tejto patológie."

Medzi hlavné dôvody vývoja skorého dozrievania placenty patria:

• kyretáž maternice pred tehotenstvom;
• chronické zlyhanie obličiek a srdca;
• sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, syfilis atď.);
• diabetes mellitus;Vrodené anomálie vo vývoji maternice a jej príloh;
• spontánne potraty v histórii;
• neskorá toxikóza tehotných žien;mechanické poranenia;
• ťažká pracovná aktivita v histórii;
• fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť;
• závažný stupeň aterosklerózy;
• mať niekoľko detí súčasne;
• zvýšené množstvo plodovej vody;
• obezita alebo podváha.

príznaky a symptómy

Neexistujú žiadne objektívne symptomatické príznaky vývoja tejto patológie. Predčasné starnutie placenty dokáže diagnostikovať len odborník pomocou ultrazvukovej diagnostiky. však pri pozorovaní pohybov plodu je budúca matka schopná tušiť odchýlky počas tehotenstva.

Zvýšené alebo pomalšie pohyby dieťaťa môžu byť príznakom hypoxie – kyslíkového hladovania plodu. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku predčasného starnutia placenty štádia II-III. Ak budúca mamička spozoruje nezvyčajnú aktivitu plodu, mala by vyhľadať lekára a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Nebezpečenstvo

Najnebezpečnejšie možnosti priebehu predčasného dozrievania placenty sú 2. stupeň v 32. týždni a skôr alebo 3. stupeň pred 37. týždňom tehotenstva. Ľahšie formy patológie pri absencii progresie procesu nevedú k vážnym následkom. Väčšinou 1. stupeň predčasného dozrievania placenty neovplyvňuje vývoj plodu, prípadne spôsobuje miernu rastovú retardáciu – podvýživu.

V závažných prípadoch je predčasné starnutie placenty nebezpečné pre rozvoj hypoxie plodu. Budúce dieťa dostáva málo kyslíka, v jeho orgánoch sa hromadia škodlivé produkty látkovej výmeny a nedochádza k dostatočnému dýchaniu buniek. Niekedy táto patológia ohrozuje so silným oneskorením v raste a vývoji plodu.

Pozor! Aby sa zabránilo rozvoju predčasného starnutia placenty nastávajúcej matky, odporúča sa nepovoliť potraty, včas liečiť urogenitálne ochorenia, zdravý životný štýlživot počas nosenia dieťaťa.

Tretí stupeň predčasného starnutia miesta dieťaťa môže viesť k ešte závažnejším patologiám. V dôsledku silného poklesu procesov krvného obehu môže dôjsť k odtoku plodovej vody, odtrhnutiu placenty, čo povedie k predčasný pôrod. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje vnútromaternicová smrť plodu.

Diagnostika

Odhalenie skoré starnutie placenta je možná len pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Najčastejšie sa táto patológia dá zistiť pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. Tehotné ženy by preto nemali vynechávať vyšetrenia u pôrodníka-gynekológa. Špecialista pomocou ultrazvukového senzora vidí štrukturálne zmeny v placente a zhrubnutie jej stien.

Ako ďalšie diagnostické metódy môže lekár použiť Dopplerov ultrazvuk. Táto ultrazvuková metóda pomáha vizualizovať prietok krvi placentou. Pomocou neho môžete posúdiť stupeň zásobovania plodu kyslíkom. Dopplerografia je metóda, pomocou ktorej je lekár schopný pozorovať stav plodu a sledovať kvalitu poskytovanej liečby.

Na sledovanie vitálnej aktivity plodu lekári predpisujú kardiotokografiu. Táto diagnostická metóda ukazuje tlkot srdca a pohyby nenarodeného dieťaťa, ich vzťah. Na základe výsledkov CTG môže odborník posúdiť stupeň hypoxie dieťaťa. Niekedy, ako spôsob ďalšej diagnostiky, je žene pridelený všeobecný a biochemický krvný test.

Liečba

Ak je placenta „staršia“ o menej ako 1 týždeň od normálu, žena môže byť liečená ambulantne. Keď lekári diagnostikujú závažnejší stupeň patológie, budúca matka by mala byť okamžite hospitalizovaná vo vysoko špecializovanej nemocnici.

Pri diagnostikovaní tejto patológie nastávajúcej matky by sa mali dodržiavať odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Tehotná žena musí tráviť veľa času vonku, vyhnúť sa stresu, silná fyzická aktivita.

budúca matka odporúča sa prehodnotiť svoj jedálniček, vylúčiť z neho vyprážané, solené, údené a polotovary. Do jedálnička by mala pridať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa, hydiny, rýb, obilnín a mliečnych výrobkov.

Medikamentózna liečba predčasného starnutia placenty vyplýva z príčin ochorenia. Ak sa zistia urogenitálne infekcie, žene sa má podať vhodná antibiotická liečba.

Na zlepšenie metabolických procesov v tele plodu budúcej matky sa odporúča užívať stimulanty regenerácie (Actovegin). Na potlačenie tvorby trombu a expanzie placentárnych ciev lekári predpisujú antispazmodiká a vazodilatanciá (Aspirin, Eufillin).

S účinnosťou medikamentózna liečba prirodzené doručenie je možné pod špeciálnym dohľadom špecialistov. Ak lekári pozorujú progresiu starnutia placenty, odporúča sa vykonať cisársky rez.

Placenta a u bežných ľudí „miesto pre deti“ je jedinečný orgán, ktorý existuje u žien iba počas tehotenstva. Spolu s vývojom dieťaťa sa vyvíja aj placenta, ktorá počas tehotenstva prechádza niekoľko fáz transformácie. Niekedy dochádza k jeho predčasnému dozrievaniu a starnutiu, ktoré negatívne ovplyvňuje na vývoj plodu. Prečo sa patológia vyskytuje a ako sa jej vyhnúť?

Čo je to placenta a aké sú jej funkcie?

Placenta je orgán, ktorý funguje ako medzičlánok medzi telom matky a dieťaťa. Poskytuje plodu živiny a kyslík, nahrádza obličky, črevá, pľúca a žalúdok. Placenta je spravidla pripevnená k zadnej stene maternice a do 15 týždňov je už úplne vytvorená.

Medzi hlavné funkcie placenty patria:

• Realizácia výmeny plynov, v dôsledku ktorej kyslík vstupuje do plodu;
• Získanie živín pre dieťa;
• Zabezpečenie imunitnej ochrany dieťaťa;
• Produkcia hormónov potrebných pre normálny priebeh tehotenstva.

Ako vidíme, placenta hrá dôležitú úlohu vo vývoji dieťaťa. Preto skoré starnutie placenty vedie k porušovaniu tehotenských cyklov, čo negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Táto patológia môže viesť k podvýžive a poruchám krvného obehu, odtoku plodovej vody v predstihu.

Stupeň zrelosti placenty

Zrelosť placenty je hlavným ukazovateľom jej stavu. Deväť mesiacov sa neustále mení: formuje sa, dozrieva a opotrebováva sa. Ide o prirodzený proces, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu a vývoj plodu. Lekári rozlišujú 4 stupne zrelosti placenty:

• nula. Beží až do 30 týždňov tehotenstva;
• najprv. Trvá od 30 do 34 týždňov;
• Po druhé. Platí do 34-37 týždňov;
• Po tretie. Začína sa v 37. týždni a trvá až do pôrodu.

Každý z týchto stupňov má charakteristické znaky, ktoré zodpovedajú gestačnému veku. Napríklad pri nultom stupni je placenta hladká a rovná a jej štruktúra je homogénna. To naznačuje, že plod sa práve začal formovať. Postupne dochádza k starnutiu placenty a pred pôrodom sa jej plocha zmenšuje. Ďalším charakteristickým znakom približovania sa k pôrodu je ukladanie solí. Keď sa tieto alebo iné znaky objavia skôr, hovoria o predčasnom dozrievaní placenty.

Prečo dochádza k zlyhaniam vo vývoji miesta dieťaťa?

Predčasné starnutie placenty nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ak k nemu dôjde v malom predstihu. Ak rast miesta dieťaťa začal skôr ako 30 týždňov a jeho starnutie - skôr ako 36 týždňov, lekári hovoria o vývoji patológie. Čo spôsobuje poruchy v tele tehotnej ženy? Tu sú niektoré z najbežnejších príčin predčasného starnutia placenty:

• Nadmerné alebo nedostatočné ženy;
• Ťažké predchádzajúce pôrody alebo potraty;
• Prítomnosť chorôb močového systému a obličiek, infekčných a endokrinných chorôb, patológií obehového systému u tehotnej ženy;
• Mechanické poškodenie maternice;
• Silný;
• Fajčenie a.

Je dôležité pochopiť, že príčinou starnutia placenty môže byť čokoľvek. Navyše to lekári nie vždy dokážu určiť. V žiadnom prípade by ste sa však nemali rozčuľovať, pretože moderná medicína dokáže vyliečiť patológiu a udržať dieťa zdravé.

Prevencia a liečba patológie

Pred predpísaním liečby lekári vykonajú komplexné vyšetrenie. Zahŕňa ultrazvuk, CTG a dopplerografiu. Pomocou najnovšej štúdie lekári monitorujú prietok krvi placentou, čo dáva dôvod hovoriť o stupni vývoja patológie. Až po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu.

Vo väčšine prípadov liečba predčasného starnutia placenty zahŕňa medikamentóznu terapiu, elimináciu rizikových faktorov a prevenciu hypoxie plodu. Žena je poslaná do nemocnice, kde prijmú opatrenia na zníženie tonusu maternice a zlepšenie krvného obehu.

Aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom, odporúča sa tehotnej žene častejšie dýchať čerstvý vzduch. Ak nie je narušený prietok krvi, budúcej matke je predpísaná preventívna liečba na zlepšenie funkcií placenty. Neodmietajte ústavnú liečbu. Vďaka hospitalizácii budú môcť lekári žene poskytnúť plnú pomoc.

Zvyčajne po niekoľkých týždňoch je predpísané druhé vyšetrenie na sledovanie vývoja patológie. Napriek tomu, že s predčasným starnutím miesta dieťaťa sa pôrod vyskytuje trochu vopred, vo väčšine prípadov sa lekárom podarí vyrovnať sa s patológiou a dieťa sa narodí zdravé.

Tehotná žena by nemala zabúdať na vykonávanie potrebných vyšetrení a pravidelné návštevy odborníka. Dodržiavajte správnu životosprávu, vylúčte užívanie alkoholu, nikotínu a drog. Pamätajte, že včasné odhalenie skorého starnutia placenty je kľúčom k úspešnej liečbe a narodeniu zdravého bábätka!

Stupeň zrelosti a starnutia placenty

Stupeň starnutia placenty po týždňoch. S predlžujúcim sa trvaním tehotenstva získava placenta rôzne zmeny a postupne starne, takýto proces sa v posledných týždňoch tehotenstva považuje za normálny.

Placenta je veľmi dôležitá vnútorný orgán, ktorý vzniká a existuje až pri vnútromaternicovom vývoji nového organizmu a spája matku s malým tvorom, ktorý sa dodnes nazýva plod.

Plní mnoho životne dôležitých funkcií, chráni nenarodené dieťa pred infekciami, škodlivými látkami, toxínmi, vymieňa živiny a kyslík, čím poskytuje dieťaťu ideálne prostredie.

S predlžovaním trvania tehotenstva a rastom plodu rastie a mení sa aj tento orgán. Stupeň zrelosti placenty je dobre viditeľný pri ultrazvukovom vyšetrení, kedy lekár môže pri pohľade na ňu určiť stupeň zrelosti.

Placenta dozrieva v určitom čase. Ak proces jeho starnutia prebieha rýchlejšie, ako sa očakávalo, dochádza k rozvoju patológie. V dôsledku rýchleho starnutia a opotrebovania plod nemôže úplne prijímať všetky potrebné živiny, krv nebude môcť v plnej miere cirkulovať, čo ovplyvňuje nedostatok kyslíka, čo často vedie k oneskoreniu vývoja nenarodeného dieťaťa. dieťa, niekedy aj smrť.

Preto je potrebné včas začať sledovanie u lekára, ktorý predpíše účinnú liečbu, vďaka čomu zmiznú problémy s predčasným starnutím placenty.

Známky predčasného dozrievania placenty sa zisťujú len na ultrazvuku, no pre lepšie rozpoznanie problému je potrebné skontrolovať nie na jednom histologickom vyšetrení, ale aspoň na dvoch-troch, aby sa predišlo medicínskym omylom.

Ak sú všetky závery rovnaké, je potrebné vykonať CTG plodu, ak placenta nezodpovedá gestačnému veku.

Čím je toto obdobie dlhšie, tým je tento orgán hrubší a silnejší, na ultrazvuku je táto zmena čoraz zreteľnejšia.

Hranica medzi placentou a stenou maternice je teraz jasne viditeľná. V posledných týždňoch tehotenstva sa však stáva tenšou.

Hrúbka placenty v 17. týždni je približne 17 mm. Vo svojej štruktúre je celkom homogénny. Do 20 týždňov dosiahne 22 mm a pokračuje v neustálom raste spolu s rastom a vývojom plodu. Po 23-24 týždňoch sa hrúbka stane 25-26 mm a po 30 týždňoch sa tento proces zastaví.

Teraz sa placenta začína posilňovať a hromadiť vápnik. Normou po 34 týždňoch je jeho hrúbka, ktorá sa rovná 34 mm. Ak existujú odchýlky, je to alarm pre vývoj a životaschopnosť plodu. V posledných dvoch týždňoch tehotenstva placenty ubúda, keďže dieťa už dozrelo a nepotrebuje taký objem živín a zvýšenú ochranu pred škodlivými faktormi ako predtým.

Stupeň zrelosti placenty sa určuje nasledovne. Obdobie do 30 týždňov sa vzťahuje na nultý stupeň, 27-34 týždňov na prvý stupeň, 34-37 týždňov tehotenstva na druhý stupeň, 37 a pred pôrodom - tretí stupeň.

Ak sa starnutie odhalí v nultom stupni zrelosti placenty, potom bude tehotná žena pod prísnejšou kontrolou a starostlivým pozorovaním.

Pri známkach starnutia v druhom stupni zrelosti placenty je žena odoslaná na kardiotokografiu, ktorá určí srdcovú frekvenciu dieťaťa ako odpoveď na kontrakcie maternice a pomôže identifikovať hypoxiu plodu pri. skoré dátumy.

Starnutie, zafixované v treťom stupni zrelosti placenty, je najnebezpečnejšie a môže dieťaťu spôsobiť utrpenie. Keďže v tomto čase sa tehotenstvo považuje za donosené, začnú stimulovať pôrod.

Neskoré starnutie placenty tiež nie je normou, často sa s takýmto problémom rodia deti s malformáciami.

Na ultrazvuku môže lekár mať podozrenie na placentu previa, keď sa nachádza na dne maternice. Aj keď to vo väčšine prípadov nespôsobuje plodu žiadnu ujmu, žena by sa mala chrániť pred možným krvácaním, sexuálnu aktivitu na chvíľu odložiť, navštíviť kúpeľ, horúci kúpeľ a podobne a tiež sa vyhnúť veľkej fyzickej námahe.

Pri čiastočnej prezentácii prebieha pôrod prirodzene a pri úplnej prezentácii sa vykonáva cisársky rez.

Niekedy dochádza k akréte placenty, keď malé cievy a klky, pomocou ktorých je orgán pripevnený k maternici, rastú hlbšie, ako by malo byť normálne. Pri takejto odchýlke musia byť splnené všetky vyššie uvedené požiadavky. Počas pôrodu sa placenta accreta odstraňuje manuálne pôrodníkom v celkovej anestézii.

Pomerne často sa počas tehotenstva zistí placentárna nedostatočnosť v prípade porušenia krvného obehu matky v cievach. To nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa, pretože nie je plne vybavené potrebnými látkami a kyslíkom. Potom sa žene odporúča chodiť dlhšie na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do špeciálne vybraného súboru cvičení, piť vitamíny. Pôrod prebieha prirodzene ale je tu riziko ľahnúť si kvôli konzervácii.

Pri predčasnom oddelení placenty dochádza k ostrej bolesti v dolnej časti brucha, krvácaniu, zníženiu telesnej teploty a zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Je naliehavé ísť do ambulancie a stráviť nejaký čas v nemocnici na ošetrenie.

Sú prípady, keď placenta odumiera, v medicíne sa tomu hovorí nekróza, zhoršuje sa krvný obeh, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu plodu kyslíkom. Tehotnej žene sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Ale budete musieť porodiť, s najväčšou pravdepodobnosťou, pomocou cisárskeho rezu.

Príčin skorého dozrievania placenty môže byť viacero. Veľké riziko vzniká, ak matka počas tehotenstva fajčila a pila alkohol, drogy. Život v silne znečistenej oblasti spôsobuje rovnakú škodu, pretože na ochranu plodu pred negatívnymi faktormi musí placenta tvrdo pracovať, čo urýchľuje proces jej opotrebovania.

To isté sa deje s podvýživou matky, s jej chorobami, zvyšuje sa najmä riziko cukrovky a štítnej žľazy. Navyše pri prekonaných infekčných ochoreniach sa okrem starnutia placenty objavuje oligohydramnión a polyhydramnión. Konflikt Rhesus, príliš vysoký tlak sú tiež zahrnuté v mnohých dôvodoch.

Existujú aj ďalšie faktory, vyššie uvedené je len niekoľko.

Pri predpisovaní liečby sa tehotná žena odoberie na vyšetrenie krvi a moču a vykoná sa potrebné vyšetrenie. Potom sú predpísané vitamíny, ktoré odstraňujú príčiny starnutia placenty a odporúčajú odpočinok. Lieky predpísané lekárom pomáhajú zlepšiť krvný obeh placenty a uľahčujú jej prácu.

Aby tehotenstvo nebolo zatienené problémom predčasného starnutia placenty, na účely prevencie sa odporúča chodiť na čerstvý vzduch aspoň dve hodiny, viesť zdravý životný štýl, úplne odstrániť zlé návyky, alkohol, cigarety atď. , jedzte zdravé a kvalitné potraviny bohaté na vitamíny a minerálne prvky, venujte sa špeciálnej gymnastike, ktorá nielen pomáha zabezpečiť dobré prekrvenie, ale aj posilňuje svaly zapojené do procesu pôrodu, čím uľahčuje ich priebeh.

Ale, samozrejme, počas tehotenstva sa musíte chrániť pred rôznymi chorobami.

Všetky životne dôležité orgány sa u človeka tvoria dlho pred narodením. A zdá sa, že sa nestáva, že by nejaký orgán zrazu vzal a objavil sa u človeka v procese života. Je to však možné. Podobným orgánom je aj placenta, ktorá sa tvorí u žien počas tehotenstva.

Miesto pre deti

Placenta je lekársky termín. Ľudia to nazývajú miesto pre deti. Placenta je teda orgán, ktorý sa tvorí počas tehotenstva. Práve cez ňu bábätko dostáva kyslík a všetky potrebné živiny. Placenta umožňuje odstraňovať odpadové produkty omrviniek a oxid uhličitý. Je obdarený najdôležitejšou funkciou – chráni bábätko pred reakciami imunitného systému matky a rôznymi infekciami.

Ak vezmeme do úvahy placentu z vedeckého hľadiska, potom ide o malý disk (priemer 20 cm) s hmotnosťou asi 5 kg a hrúbkou asi 3 cm.klky pripojené k maternici.

Samotná placenta obsahuje tepny a žily, cez ktoré dochádza k výmene krvi medzi matkou a nenarodeným dieťaťom.

Čo

Starnutie placenty počas tehotenstva je pomerne častou diagnózou, ktorú lekári budúcim rodiacim ženám dávajú. Táto diagnóza sa robí na základe ultrazvukového vyšetrenia a je dôležitá pre normálny vývoj plodu.

Placenta prechádza 4 fázami dozrievania:

Nula, ktorá je typická pre tehotenstvo do 30 týždňov;

Prvá, ktorá trvá od 30. do;

Druhá, ktorá zodpovedá tehotenstvu od 34. do 37. týždňa;

Tretia, pre to charakteristická, je od 37. týždňa do momentu pôrodu.

V závislosti od štádia je placenta modifikovaná a má charakteristické znaky. Starnutie placenty počas tehotenstva je zníženie funkčnosti tohto orgánu. To vôbec neznamená, že placenta, ktorá má napríklad druhý stupeň zrelosti, prestáva plniť svoje funkcie. Toto telo jednoducho postupne znižuje rozsah svojich schopností.

V tomto ohľade identifikácia takejto patológie na neskoršie dátumy tehotenstvo by nemalo vyvolávať vážne obavy. Oveľa horšie je, keď sa starnutie placenty počas tehotenstva zistí už v prvom alebo druhom trimestri.

Podrobnosti o fázach starnutia placenty

Vek placenty je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý informuje o vnútromaternicovom vývoji a tvorbe plodu. Stáva sa, že výsledok tehotenstva závisí od tohto ukazovateľa.

Ako už bolo spomenuté, existujú 4 štádiá dozrievania placenty.

Počnúc 12. týždňom tehotenstva sa orgán, akým je placenta, začína formovať a aktívne rásť. Každý týždeň je hustejšia. V období od 12. do 30. týždňa tehotenstva je stupeň dozrievania tohto orgánu bežne nulový. V tomto období je štruktúra detského miesta hladká a jednotná. V nultom štádiu placenta plne vykonáva všetky funkcie, ktoré sú jej priradené: aktívne saturuje plod kyslíkom a živinami, odstraňuje oxid uhličitý a odpadové produkty nenarodeného dieťaťa.

Prvá etapa

Normálny priebeh tehotenstva v období od 30. do 34. týždňa zodpovedá prvej fáze dozrievania miesta dieťaťa. Vyznačuje sa tým, že práve v tomto období sa na placente začínajú objavovať prvé známky starnutia. Sú vyjadrené výskytom malých nepravidelností a inklúzií. Zároveň tento orgán nestráca svoje funkcie: placenta naďalej aktívne pomáha dieťaťu rozvíjať sa, rásť a jesť.

Niekedy sa toto obdobie nazýva obdobie vývoja placenty, pretože práve v tomto období plod aktívne rastie a vyvíja sa.

Druhá etapa

Druhá etapa dozrievania (starnutie) je typická pre obdobie tehotenstva od 34. do 37. týždňa tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie placenty počas tohto obdobia ukazuje vzhľad veľkého počtu inklúzií, zmenu reliéfu tohto orgánu. postupne začína klesať, čo vedie k zníženiu jeho funkčných úloh.

Po dobu od 34. do 37. týždňa tehotenstva však placenta plní všetky potrebné funkcie: bábätko prijíma množstvo živín, ktoré potrebuje pre správny vývoj a rast.

Záverečná fáza

Tretia (konečná) fáza dozrievania sa pozoruje v 36. týždni tehotenstva. Starnutie placenty sa blíži ku „cieľovej línii“. Fungovanie detského miesta je výrazne obmedzené a nastupuje prirodzené starnutie. Toto štádium je typické pre donosené tehotenstvo a naznačuje, že plod je zrelý a telo matky je pripravené na pôrod. Vonkajšie má placenta v tomto štádiu veľa inklúzií a usadenín soli. Jeho štruktúra je veľmi heterogénna, na placente sú viditeľné veľké vlny, ktorých hĺbka na niektorých miestach zasahuje až do bazálnej vrstvy.

Akákoľvek odchýlka od týchto noriem sa považuje za patológiu a vyžaduje si systematické sledovanie a liečbu. Placenty však vôbec nie sú veta. Včasné odhalenie tejto odchýlky pomôže stabilizovať stav plodu a privedie nastávajúcu mamičku k úspešnému pôrodu.

Starnutie placenty počas tehotenstva: príčiny

Fotografiu organu si môžete pozrieť v článku. Placenta, ako každý iný orgán, sa nadmerným stresom opotrebováva. Existuje mnoho faktorov, pri ktorých dochádza k starnutiu placenty počas tehotenstva. Príčiny tejto patológie sú najčastejšie redukované na:

Infekčné alebo endokrinné ochorenia budúcej ženy pri pôrode, prítomnosť patológií obehového systému, ako aj ochorenia obličiek a močového systému;

Rhesus konflikt medzi matkou a plodom;

Nadmerná (alebo nedostatočná) hmotnosť rodiacej ženy;

Pitie alkoholu a fajčenie;

Prítomnosť potratov alebo ťažkých predchádzajúcich pôrodov;

toxikóza;

Nesprávna výživa;

Chronické ochorenia srdca, pľúc, arteriálna hypertenzia;

Viacnásobné tehotenstvo.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov na predčasné starnutie placenty počas tehotenstva. Ide o chronické ochorenia, získané vírusové a infekčné ochorenia, ako aj o nevhodné správanie matky počas tehotenstva.

Je potrebné pripomenúť, že takáto diagnóza, ako je predčasné starnutie placenty, sa robí v prípadoch, keď je druhý stupeň zrelosti diagnostikovaný až 32 týždňov alebo tretí až 36 týždňov.

Ako poznať a pochopiť?

Jediný spôsob, ako to zistiť, je urobiť ultrazvuk. Keďže táto patológia prebieha bez akýchkoľvek príznakov, nie je možné nezávisle pochopiť, že placenta sa nedokáže vyrovnať so svojimi funkciami.

Vývoj tejto patológie je možné zistiť pomocou optického kardiomonitora. Zobrazuje srdcovú frekvenciu plodu a jej zmeny.

No napriek tomu, že nemá žiadne viditeľné príznaky, stále je možné podľa správania plodu tušiť, že niečo nie je v poriadku.

Symptómy

Takže starnutie placenty počas tehotenstva má nasledujúce príznaky:

Plod má zvýšenú srdcovú frekvenciu. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka a nedostatku živín. Špecifikovaný príznak naznačuje, že placenta nezvláda svoje funkcie;

V dôsledku hladovania kyslíkom môže budúca matka cítiť ostré chvenie v žalúdku (od druhého trimestra): dieťa sa začne aktívne pohybovať, kopať a tlačiť rukami a nohami;

V dôsledku nedostatku živín môže dôjsť k úplnému zastaveniu pohybu a pohybu plodu.

Tieto príznaky vo väčšine prípadov naznačujú predčasné dozrievanie miesta dieťaťa.

Účinky

Čo sa môže stať, ak sa zistí starnutie placenty počas tehotenstva? Táto patológia má pre dieťa najnegatívnejšie dôsledky.

V skorých štádiách (v prvom trimestri) takáto diagnóza spravidla vedie k potratu alebo takzvanému zmeškanému tehotenstvu.

V druhom trimestri tehotenstva môže výskyt tejto patológie viesť k oneskoreniu fyzického alebo duševného vývoja nenarodeného dieťaťa, ako aj k narodeniu dieťaťa so zníženou telesnou hmotnosťou. Navyše predčasné starnutie placenty môže spôsobiť smrť mozgových buniek.

Najčastejšie sa však takáto diagnóza robí v treťom trimestri tehotenstva. V tomto prípade lekári odporúčajú používať metódy umelého vyvolávania pôrodu. Pomocou kvapkadiel, špeciálnych gélov a injekcií môžete urýchliť nástup pôrodu a porodiť zdravé dieťa o 3-4 týždne skôr, ako je predbežný termín pôrodu.

Liečba

Takže budúcej matke bolo diagnostikované „predčasné starnutie placenty počas tehotenstva“. Liečba v tomto prípade sa uskutoční v nemocnici. Vo väčšine prípadov lekári použijú lekárske metódy na odstránenie patológie, ktorá vznikla.

Stojí za to vedieť, že nie je možné vyliečiť túto patológiu. V tomto ohľade bude liečba zameraná na pomoc nenarodenému dieťaťu.

V závislosti od príčiny predčasného dozrievania placenty môžu byť tehotnej žene predpísané kvapkadlá alebo injekcie. Ak bola príčinou stanovenej diagnózy infekčné ochorenie matky, bude jej ponúknutá liečba v závislosti od typu infekčného agens.

Najčastejšie sú predpísané kvapkadlá a injekcie, ktoré môžu zabrániť rozvoju hypoxie u plodu. Medzi takéto lieky patria Actovegin, Curantil, ako aj esenciálne fosfolipidy a iné lekárske produkty.

Tieto lieky sa tiež používajú na zníženie tónu maternice a zlepšenie krvného obehu. Respiračné zlyhanie dieťaťa je možné obnoviť glukózovými prípravkami.

Sú však situácie, v ktorých lekárske ošetrenie nemá zmysel. V takýchto prípadoch sa používa predčasný pôrod, ktorý sa vykonáva pomocou cisárskeho rezu. Takéto núdzové opatrenia sú spravidla typické, keď sa starnutie placenty zistí v 34. týždni tehotenstva a neskôr.

Lekári sa uchyľujú k takémuto núdzovému opatreniu v prípadoch, keď je spoľahlivo preukázané, že vnútromaternicový vývoj dieťaťa je nebezpečnejší ako predčasný pôrod.

Preventívne opatrenia

Súbor preventívnych opatrení, vďaka ktorým sa dá predísť predčasnému starnutiu placenty, je celkom jednoduchý. Tehotným ženám sa odporúča vyhnúť sa akémukoľvek zlé návykyči už ide o fajčenie, pitie alkoholu a najmä drogy. Budúca matka Mali by ste sa vyhýbať stresovým situáciám, fyzickej námahe a tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu.

Dôležitým preventívnym opatrením je systematická návšteva gynekológa. Koniec koncov, včasná detekcia patológie pomôže včas prijať vhodné opatrenia a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Nemali by ste odmietnuť návštevu denného stacionára: treba pamätať na to, že stav plodu s predčasným dozrievaním placenty priamo závisí od lekárskeho dohľadu, kvalifikovanej a primeranej lekárskej starostlivosti.

Namiesto záveru

Tehotenstvo je často sprevádzané výskytom rôznych patológií a abnormalít. Jednou z najčastejších diagnóz u budúcich mamičiek je predčasné starnutie placenty počas tehotenstva. Príčiny a dôsledky tejto patológie môžu byť úplne odlišné: ide o nesprávny spôsob života matky a prítomnosť infekčných chorôb a dokonca aj vrodených chorôb.

Hovorili sme teda o tom, čo je starnutie placenty počas tehotenstva. Dôsledky skorého dozrievania orgánu závisia od obdobia ich vzhľadu a detekcie. Pravdepodobnosť tejto odchýlky však môže znížiť včasná návšteva gynekológa, vykonávanie všetkých lekárskych predpisov, ako aj zdravý životný štýl.

Stojí za to vedieť, že vo väčšine prípadov s diagnózou "predčasné starnutie placenty" sa lekárom podarí stabilizovať stav plodu a budúce matky rodia absolútne zdravé a plnohodnotné deti.