Ker je koleno tako kompleksen sklep, je pomembno, da športnik, ki je poškodoval koleno, celovito pristopi k okrevanju kolena. Pred vrnitvijo k športnim aktivnostim, ki močno obremenjujejo koleno, je treba v celoti obnoviti močne mišice okoli sklepa. Brez tega podpornega mišičnega sistema je verjetnost ponovne poškodbe velika /4/. Okrevanje se mora začeti čim prej, da preprečimo izgubo gibljivosti in moči. Dolgotrajna neaktivnost po poškodbi povzroči pomanjkanje moči in gibljivosti, ki ju je treba obnoviti pred vrnitvijo k športnim aktivnostim. Zamude pri rehabilitaciji pomenijo zamude pri vrnitvi v šport. Po poškodbi, ki ne zahteva kirurškega posega ali dolgotrajne imobilizacije, se lahko vadba obsega gibov začne takoj, ko se bolečina in oteklina umirita – običajno najpozneje oseminštirideset ur po pojavu simptomov poškodbe, pogosto pa že po dvajsetih. štiri ure. Tudi po nekaterih operacijah - na primer po operaciji strganega meniskusa - bi se moral vadbeni trening v kolenu začeti po štiriindvajsetih urah. Pri drugih operacijah, kot je popravilo križnih vezi, se lahko vadba obsega gibov začne že pet dni po operaciji in najkasneje dva do tri tedne. Pacientu je treba dati snemljivo opornico, da jo je mogoče odstraniti med fizikalno terapijo, ali ortopedsko fiksacijsko napravo, ki omogoča nekaj gibanja. Vadba je najuspešnejši način za vrnitev športnika v stanje pripravljenosti. Fizioterapevt lahko uporabi tudi led, površinsko segrevanje, globoko segrevanje, masažo, električno stimulacijo in fizično manipulacijo kolena, da spodbudi celjenje in naredi vadbo udobnejšo. Začetna stopnja intenzivnosti vadbe je odvisna od resnosti poškodbe. Pooperativni obseg treninga gibov se običajno začne na prvi stopnji. V tej fazi so gibalne vaje aktivne, asistirane – fizioterapevt pomaga pacientu, da uporabi lastno moč noge za gibanje v sprejemljivih mejah. Če je poškodba za tovrstno vadbo prehuda, se lahko bolnik zanese na pasivne vaje – fizioterapevt sam izvaja gibe v poškodovanem kolenu v sprejemljivem obsegu. Naprave za vadbo, ki zagotavljajo neprekinjeno pasivno gibanje, lahko pacient vzame domov, tako da lahko izvaja tovrstno vadbo obsega gibov doma /10/. Po operaciji razvoj mišične atrofije preprečimo z izometričnimi vajami. Pod vodstvom fizioterapevta se te vadbe običajno lahko začnejo takoj po operaciji.
Izometrične vaje pomagajo ohranjati moč v pomembnih mišicah, ki obdajajo koleno, ne da bi pri tem ogrozile procese celjenja, ker dolžina mišic ostaja enaka. Športniki z lažjimi ali zmernimi poškodbami kolena lahko začnejo z vajami 2. stopnje. Na začetnih fazah rehabilitacijski program, glavni cilj je obnoviti obseg gibanja v sklepu; dodatni cilj je preprečiti atrofijo v okoliških mišicah. Ko se rehabilitacijski program razvija, je vanj vključenih vse več vaj za moč. Trening obsega gibov je treba vedno izvajati pod pragom bolečine. Vsako vadbo, ki povzroča bolečino, je treba ustaviti /11/. Na primeru okrevanja po operaciji poškodbe meniskusa lahko razmislimo o fizični rehabilitaciji poškodb. kolenskega sklepa na splošno, saj splošna načela obnovitve so shranjene. Nujnost problema potrjuje visoka pogostost poškodb meniskusa kolenskega sklepa pri športnikih, specializiranih za prosto rokoborbo v času razcveta njihovih športnih aktivnosti. Poškodba meniskusa kolenskega sklepa je ena najpogostejših vrst patologije mišično-skeletnega sistema športnikov. Tako po študijah poškodbe meniskusa predstavljajo 21,4% celotne patologije mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje se ta vrsta poškodb pojavlja pri športnikih, ki se ukvarjajo z borilnimi veščinami (od 20,1 do 55,6 %), igranjem (33,11 %) in kompleksnimi koordinacijskimi športi (18,36 %). Proces rehabilitacije po meniscektomiji lahko razdelimo na tri stopnje /12/:
I (varčna) faza fizične rehabilitacije se nanaša na zgodnje pooperativno obdobje (2-3 dni po operaciji):
1) normalizacija trofizma operiranega sklepa in lajšanje pooperativnega vnetja;
2) stimulacija kontraktilnosti mišic operiranega uda, predvsem stegenskih mišic;
3) preprečevanje telesne nedejavnosti, ohranjanje splošne uspešnosti športnika;
4) preprečevanje kontrakture operiranega sklepa.
Za reševanje nalog se uporabljajo naslednja orodja:
Zdravljenje s položajem (operiran ud se postavi v povprečen fiziološki položaj pod upogibnim kotom 135° na Belerjevo opornico, da se ustvari počitek in zmanjša napetost sklepne kapsule, ko se v njej nabira vnetna tekočina);
Glavna oblika fizične rehabilitacije je terapevtska gimnastika, ki se izvaja v začetnih položajih leže na hrbtu, na trebuhu, sede, stoje na zdravi nogi;
Od 2. do 3. dne po operaciji se v odsotnosti hemoartroze (sinovitisa) uporabljajo izometrične napetosti kvadriceps femoris mišice v obliki posebnih vaj. Doziranje izometrične napetosti stegenskih mišic na začetku, po operaciji je 1-2 sekundi, nato pa 10-20 sekund. in 1-2 min. Da bi preprečili upogibno kontrakturo kolenskega sklepa, v odsotnosti izliva v sklepu 6-7. dan po operaciji spustimo nožni konec ležišča;
Izvede se polaganje za podaljšanje operiranega sklepa. V ta namen je pod peto nameščen valj s premerom 5-10 cm, tako da se operirani sklep rahlo povesi. V tem položaju je športnik 5-7 minut, nato pa se trajanje stylinga poveča na 7-10 minut. Polaganje se ponovi 2-3 krat. Do 10. dne je mogoče popolnoma odpraviti fleksijno kontrakturo. Popravna gimnastika vključuje splošne razvojne vaje za vse mišične skupine. Trajanje terapevtske vaje na začetku je 15-20 minut, do konca faze okrevanja pa doseže 30-40 minut.
Terapevtske masaže in drugih fizioterapevtskih postopkov se ne sme izvajati, saj podpirajo pojav sinovitisa.
II (funkcionalna) faza fizične rehabilitacije (10-12 dni po operaciji):
1) odprava kontrakture kolenskega sklepa;
2) obnova normalne hoje;
3) prilagoditev dolgi hoji in obremenitvam v gospodinjstvu;
4) krepitev mišic operiranega uda.
Uporabljajo se naslednje oblike fizične rehabilitacije:
Terapevtska gimnastika v telovadnica;
Telesna vadba v bazenu;
Trening hoje;
Samoizobraževanje športnikov v zbornici za izvajanje motoričnih nalog;
Vaje na kolesarskem ergometru se uporabljajo tudi za vse mišične skupine;
Posebna vaja je polpočep, ki se izvaja pred ogledalom z namenom nadzora enakomernega pritiska bremena na obe nogi.
Trajanje pouka - 60 min. Pouk poteka 2-krat dnevno /10/. Fizične vaje v bazenu se izvajajo pri temperaturi +30°, +32°. V vodi se izvajajo naslednje vaje: hoja, lahke vaje za operirani sklep za odpravo preostalih učinkov kontrakture in krepitev mišic stegna, glutealne regije in spodnjega dela noge, plazilno plavanje na prsih in hrbtu. Čas pouka - 20-40 minut.
Trening hoje se izvaja: prvi dan s hitrostjo 80 korakov / min športniki prehodijo 1 km v 10 minutah. Nato se razdalja in čas hoje povečata (do 30-45 minut).
III (trening) faza fizične rehabilitacije (16-18 dni po operaciji):
1) popolna obnova funkcije operiranega sklepa;
2) obnovitev vzdržljivosti moči in hitrostno-močnih lastnosti, povezanih s posebnostmi športa.
Glavno sredstvo rehabilitacije so telesne vaje, ki so po obsegu, specifičnosti in intenzivnosti blizu začetni stopnji športnega treninga. Fizične vaje, ki trajajo do 1,5-2 ure, se izvajajo v telovadnici in v bazenu. Vaje vključujejo sprva počasen tek na tekalni stezi, po dveh ali treh treningih pa počasen tek v naravnih razmerah.
Športniki skupine borilnih veščin izvajajo simulacijske vaje ob upoštevanju posebnosti svojega športa /12/.
Pri preučevanju statistike poškodb mišično-skeletnega sistema se je izkazalo, da so najpogostejše poškodbe kolenskega sklepa (približno 50% celotne patologije mišično-skeletnega sistema). Čeprav je kolenski sklep precej velik in relativno dobro zaščiten, ostaja zelo občutljiv na travmatične dejavnike.
Anatomija kolenskega sklepa
Za razumevanje značilnosti poškodb in okrevanja po njih je treba najprej razumeti zgradbo kolenskega sklepa. Kolenski sklep je stičišče stegnenice in golenice. Pred sklepom je pogačica, ki jo drži pogačični ligament. Ligamentni aparat kolenskega sklepa predstavljajo patelarni ligament, stranski in medialni ligamenti, ki s strani krepijo sklep. Križne vezi so znotraj sklepa in preprečujejo premikanje golenice. Površine sklepov so prekrite s sklepnim hrustancem, v sklepni votlini je majhna količina sinovialne tekočine, ki zmehča trenje obeh površin sklepa. Med artikulacijo stegnenice in golenice sta lateralni in medialni menisci, ki jih predstavljajo falciformni hrustanci. Kolenski sklep je obdan s sklepno vrečko.
Premike v sklepu predstavljajo upogib, izteg in v upognjenem stanju - rotacije okoli svoje osi.
Vrste poškodb kolena
Športniki (nogometaši, atleti in atletinje, hokejisti, košarkarji) pogosto dobijo poškodbe kolenskega sklepa. Najpogostejša poškodba kolena je poškodba meniskusa. Poškodba meniskusa predstavlja približno 21,42 % celotne strukture poškodb mišično-skeletnega sistema. Drugo mesto zaseda poškodba vrečko-ligamentnega aparata, pogosteje je poškodovana notranja stranska vez, manj pogosto zunanja. Na tretjem mestu je škoda. sklepni hrustanec, pogosto opazimo pri športnikih, ki izvajajo skakalne vaje (skakalci, plesalci, umetnostni drsalci). Relativno redko opazimo zlom pogačice s poškodbo njenega ligamenta.
Diagnoza poškodb kolena
Prva diagnostična metoda je klinični pregled: zbiranje pritožb, pregled, palpacija. Od instrumentalnih metod pregleda je na prvem mestu radiografija kolenskega sklepa, z njo lahko vidimo zlom pogačice in sumimo na poškodbo meniskusa. Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa vam omogoča, da preverite poškodbe meniskusa. V spornih primerih se bolniku ponudi računalniška tomografija in jedrska magnetna tomografija kolenskih sklepov.
Fazeceljenje kolenskega sklepa po poškodbi
Razmislite o značilnostih obnove funkcije kolenskega sklepa po kirurških posegih na njem. Pooperativna medicinska rehabilitacija kolenskega sklepa je razdeljena na 4 faze:
Neposredna pooperativna faza (faza I). Zanj je značilna prisotnost svežega pooperativna rana, huda bolečina, atonija kvadriceps femoris mišice;
Faza zgodnjega celjenja (faza II). Za to fazo je značilen manj izrazit občutek bolečine, atonija mišice kvadricepsa stegnenice pri 90° upogibu in prisotnost reaktivnega izliva;
Faza poznega celjenja (faza III). V tej fazi ni bolečin, ni izrazite atonije mišic, fleksija je od 0 do 120°, možen je zmeren izliv;
Faza rehabilitacije in okrevanja (faza IV). V tej fazi je popoln obseg gibanja, delno okrevanje mišic, omejitev športne aktivnosti in brez izliva.
Obdobja pooperativnega okrevanja kolenskega sklepa
Zgodnje pooperativno obdobje traja 2-3 tedne. V tem obdobju so glavni cilji: zaustavitev pooperativnega vnetja, normalizacija sklepne trofije, boj proti kontrakturam kolenskega sklepa, spodbujanje kontraktilnosti mišic in ohranjanje splošne zmogljivosti. Prvo mesto v kirurški bolnišnici zavzema terapija z zdravili. Predpisana so zdravila proti bolečinam, antibakterijska, dekongestivna in zdravila, ki pospešujejo regeneracijske procese.
Pomembno mesto tudi v prvih tednih po operaciji zavzema fizična rehabilitacija. Primarni način fizične rehabilitacije pri bolnikih s poškodbami kolenskega sklepa je terapevtska Fizična kultura. Psihične vaje v prizadetem udu spodbujajo pretok krvi, kar posledično krepi procese regeneracije in spodbuja lokalno imunost. Fizične vaje pri takšnih bolnikih se uporabljajo v obliki:
Izometrična napetost mišic stegnenice operirane noge;
Dinamične vaje operirane noge v nežnem načinu;
Terapevtska hoja po ravni površini;
Za ohranjanje splošne zmogljivosti je priporočljivo izvajati splošne razvojne vaje za neoperirano nogo, roke in telo;
Mehanoterapija (vaje na simulatorjih) tako za operirano okončino kot za nepoškodovane dele telesa.
V prvih dneh se pouk terapevtske fizične kulture izvaja 20-30 minut z minimalno obremenitvijo operirane okončine. V zgodnjih pooperativno obdobje, je priporočljivo uporabljati tudi masažo (ročna masaža, hidromasaža, pnevmomasaža), fizioterapijo (UHF terapija, električna stimulacija kvadricepsa stegnenice). Dokazano je učinkovitost takšnih fizioterapevtskih metod, kot sta magnetna terapija in ultrazvok, ki povečajo mikrocirkulacijo v operiranem sklepu, zmanjšajo oteklino in lajšajo bolečino.
Obdobje okrevanja traja 6-8 tednov in rešuje naslednje naloge:
Obnova optimalnega motoričnega stereotipa in povečanje tolerance na telesno aktivnost;
Trening močne vzdržljivosti mišic stegen, zadnjice in spodnjega dela noge;
Obnova splošne delovne sposobnosti;
Obnovitev prožnosti kolenskega sklepa;
Psihološka terapija.
Terapevtska fizična kultura se uporablja v naslednjih oblikah:
Mehanoterapija v telovadnici, ki traja 1-1,5 ure;
Dozirana terapevtska hoja in tek.
Obdobje okrevanja in treninga si zastavlja naslednje naloge:
Obnova splošne in posebne telesne pripravljenosti;
Prilagoditev preprostim vadbenim obremenitvam;
Trening vzdržljivosti.
Od metod fizične rehabilitacije na tej stopnji se uporabljajo v obliki terapevtske fizične kulture, masaže in fizioterapije. Motorični režim na tej stopnji je znatno razširjen, mehanoterapija v telovadnici se izvaja do 5-krat na teden s povečanjem obremenitev na operiranem udu. V obdobju okrevanja in treninga se uspešno uporabljata masaža in manualna terapija, ki pomagata povečati motorični volumen v sklepih, okrepiti mišice in odpraviti mišično neravnovesje, ki nastane po daljšem prisilnem položaju okončin in hrbtenice. V tem obdobju okrevanja prizadetega uda od fizioterapevtskih metod, elektroforeze, fonoforeze z različnimi zdravila, lasersko terapijo in električno mišično stimulacijo.
Merila za oceno obnovitve delovanja kolenskega sklepa
Znaki ponovne vzpostavitve funkcionalne uporabnosti operiranega kolenskega sklepa so naslednji testi:
Počep celotnega obsega;
Hoja v polnem počepu (»gos hoja«);
Počep v operirani nogi (75 % števila počepov na zdravi nogi velja za dober rezultat);
Tek 30 minut;
Sposobnost izvajanja imitativnih in posebnih pripravljalnih vaj.
Upoštevajte merila za ocenjevanje dolgoročnih rezultatov po operaciji kolena:
Rezultat se šteje za odličnega, če je sklep stabilen, obseg gibanja je popoln, bolnik lahko opravlja katero koli delo.
Dobri rezultati imajo naslednje značilnosti: sklep je stabilen, obseg gibov je popoln, občasna bolečina, pacient se lahko vrne k svojemu delu, lahko se z nekaterimi omejitvami ukvarja s športom.
Z zadovoljivim rezultatom: sklep je stabilen, obseg gibanja se zmanjša za 15 - 20 °, pogoste bolečine, bolnik se ne more ukvarjati s fizičnim delom.
Pri nezadovoljivem rezultatu je sklep nestabilen, bolečina stalna, otekanje sklepa, omejitev obsega gibanja v sklepu.
Ob upoštevanju značilnosti okrevanja po poškodbah kolena bi rad povedal, da uporaba metod fizične rehabilitacije ni nič manj pomembna kot uporaba zdravil. In aktivna želja in sodelovanje pacienta samega v procesu okrevanja je 50% uspeha zdravljenja.
2. Rehabilitacija pri poškodbah kolena
Pomembno vlogo pri preprečevanju in odpravljanju posttravmatskih sprememb imajo fizične vaje - posebej organizirane za določen namen in strogo odmerjeni gibi. So eden od pomembnih dejavnikov, ki podpirajo vitalno aktivnost zdravega človeka in spodbujajo regenerativne in kompenzacijske mehanizme v telesu bolne osebe, saj so preko sistema centralnih regulacij vključeni vsi prilagoditveni procesi za zagotavljanje homeostaze.
I. P. Pavlov je opozoril, da je gibanje naravna funkcija, potrebna za obstoj osebe, ki vpliva na celotno telo in se nanaša na "glavno reaktivno aktivnost telesa". Redna vadba ustvarja dominantna žarišča vzbujanja v možganski skorji, kar po mehanizmu negativne indukcije vodi v zatiranje žarišč kongestivne ekscitacije, t.j. odpravlja "boleče točke".
Sistematična uporaba telesnih vaj pri kompleksnem zdravljenju bolnika odpravlja negativni učinek hipodinamije na telo in ima vsestranski ugoden učinek. Ritmično krčenje in sprostitev skeletnih mišic, napetost in sprostitev kit prispevajo k izboljšanju venskega odtoka, preprečevanju venskega zastoja in normalizaciji mikrocirkulacije v tkivih. Telesna vadba preprečuje razvoj atrofije in degenerativnih sprememb v tkivih in organih.
Pri izbiri tehnike vadbene terapije je treba upoštevati številne dejavnike. Narava in resnost poškodbe, stopnja patološkega procesa, fizično in duševno stanje bolnika, njegova telesna pripravljenost. Nabor vaj je treba sestaviti strogo posamezno, ob upoštevanju faze procesa.
Pri zdravljenju poškodb mišično-skeletnega sistema se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode. IN zgodnji datumi po poškodbah se uporabljajo UHF, ultrazvok, magnetoterapija. To vam omogoča, da zmanjšate oteklino, izboljšate mikrocirkulacijo v poškodovanem udu in zmanjšate bolečino. Po prenehanju imobilizacije so predpisana elektroforeza, fonoforeza z različnimi zdravili, laserska terapija, električna mišična stimulacija.
Masaža in ročna terapija vam omogočata krepitev mišic, jih naredite bolj elastične, obnovite ali povečate obseg gibanja v sklepih, popravite mišično neravnovesje, ki nastane po daljšem prisilnem položaju hrbtenice in okončin.
Restavratorsko zdravljenje je treba začeti čim prej, ne da bi čakali na konsolidacijo zloma, imobilizacijo ali odstranitev šivov. V idealnem primeru drugi ali tretji dan po poškodbi ali operaciji. Prej ko se začnejo rehabilitacijski ukrepi, boljši je rezultat.
Rehabilitacija po izpahih in raztrganju mišic kolena se izvaja približno po enaki shemi kot rehabilitacija po zlomih: vključuje tečaj fizioterapije, fizioterapevtske vaje, masaže in uporabo lokalnih mazil. Ko je križni ligament pretrgan, praviloma ni mogoče brez kirurškega posega.
Tudi poškodbe meniskusa kolenskega sklepa in Koenigova bolezen se v večini zdravijo tudi z operacijo. Če je meniskus poškodovan, je bolniku predpisana artroskopija - operacija, ki omogoča izvajanje intraartikularnih kirurških posegov brez odpiranja sklepne votline. Koenigova bolezen se običajno zdravi z odstranitvijo prizadetega območja kosti. Pri otrocih in mladostnikih je pozitiven učinek mogoče doseči tudi s konzervativnim zdravljenjem, vključno z imenovanjem žilnih zdravil in zdravil, ki izboljšujejo prehrano in obnovo sklepnega hrustanca, pa tudi fizioterapijo in izključitev. telesna aktivnost na sklepu.
Deformirajoča artroza kolenskega sklepa ni primerna za konzervativno zdravljenje. Ta bolezen ima kroničen potek, bolnika pa lahko popolnoma razbremenimo bolečine le s pomočjo artroplastike – operacije, pri kateri se sklep zamenja s kovinsko konstrukcijo. V tem primeru bo rehabilitacija enaka kot po zlomu.
Pogosto tradicionalne metode rehabilitacije po poškodbah in zlomih kolena človeka dolgo časa potegnejo iz običajnega načina življenja: ne more se samostojno premikati in je prisiljen dolgo pozabiti na delo in ga morda celo izgubiti. . Hkrati pa potrebuje denar ne le nič manj, ampak veliko več kot zdrava oseba, saj resno in dolgotrajno zdravljenje po zlomih pogosto zahteva velike finančne stroške.
Poleg tega je skoraj nemogoče, da bi oseba z resnim zlomom vsak dan obiskala ambulanto, zato mora večina pacientov najeti zasebne maserje in inštruktorje vadbene terapije. Fizioterapija doma se praviloma ne izvaja.
Terapija z vadbo je zapletena zaradi dejstva, da
Rehabilitacijo po operaciji na sklepih lahko razdelimo na 2 glavni fazi. Primer je rehabilitacija po kirurški rekonstrukciji sprednje križne vezi.
Pri obnavljanju sprednje križne vezi kolenskega sklepa ne smemo pozabiti, da vez ne zagotavlja le mehanske zaščite pred nestabilnostjo kolenskega sklepa (občutek »izven« sklepa), ampak je tudi najpomembnejši receptorski organ, ki obvešča telo o spremembah položaja sklepa v prostoru, hitrosti gibanja. Zelo pogosto z delno rupturo ligamenta in izboljšanjem stanja kolena športnik začne trenirati v celoti. Vendar se receptorska funkcija ne obnovi v celoti, koleno se počuti neustrezno, kar lahko pri "normalni" obremenitvi povzroči popolno zlom. Zato morajo vaje po operaciji vključevati posebne tehnike, katerih cilj je obnoviti to receptorsko funkcijo ligamenta. Upoštevati je treba tudi delovanje mišic. Torej je notranji široki del mišice kvadriceps femoris v največji meri po vsaki, tudi manjši poškodbi ali operaciji, podvržen hitri disfunkciji in izgubi teže. Njene funkcije so zelo pomembne, saj je edina mišica, ki zagotavlja pravilen položaj pogačice (pogačice) pri upogibanju kolena. Tudi pri manjši poškodbi ali diagnostični artroskopiji lahko nepopolno okrevanje te mišice povzroči hudo disfunkcijo kolenskega sklepa.
Program rehabilitacije je sestavljen z minimalnim in zadostnim naborom prenosnih fizioterapevtskih naprav (za miostimulacijo, magnetoterapijo) in posebnimi vajami.
I. faza - medicinska rehabilitacija. Trajanje do 4-6 tednov po operaciji. Pogostost obiskov pri zdravniku 1-krat v 1-2 tednih.
Glavne naloge:
1. Odstranite vnetje in oteklino
2. Obnovite obseg gibanja v sklepu.
3. Preprečite kršitev biomehanike sklepa.
4. Zaščitite ligamentni presadek in druge strukture kolenskega sklepa.
5. Ohranite mišično aktivnost, moč in volumen.
6. Preprečite izgubo koordinacije.
7. Optimizirajte motorične sposobnosti (trening hoje, osnovno funkcionalna gibanja).
Glavne naloge:
1. Povečajte hitrostno-močne lastnosti in mišični volumen.
2. Izboljšajte koordinacijo, ravnotežje.
3. Ohranite prožnost sklepov, vezi in mišic.
4. Popravi motorični stereotip.
5. Pripravite se na pliometrično aktivnost (skoke).
6. Začnite s ciklično zelo usklajeno aktivnostjo (tek).
7. Vadite posebne motorične sposobnosti (športna dejavnost).
8. Objektivirajte rezultat restavracije (klinični testi, stabilnost ligamentov, funkcionalni testi, biomehansko testiranje, slikanje z magnetno resonanco).
Sredstva, ki se uporabljajo v fazah rehabilitacije, se medsebojno dopolnjujejo in krepijo pozitivne učinke njihove uporabe. Rehabilitacijski program vam omogoča, da na optimalen način povečate kakovost življenja. kratek čas.
Literatura
1. Dubrovsky V.I. Športna medicina: Učbenik za študente. - M.: Humanitarno založniško središče "VLADOS", 1998. - 480 str.
3. Medicina športa in terapevtska telesna kultura.: Uč. za tehniko. fizično kultura./ Ed. A. G. Dembo. – Ed. 2. dodaj. in predelano. - M.: Telesna kultura in šport, 1979. - 352 str.
4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky in V. G. Ryndenko. Priročnik za travmatologijo in ortopedijo / Ed. A.A. Korzh in E. P. Mezhenina. - Kijev: Zdrav "I, 1980. - str. 216.
5. Fizična rehabilitacija. Učbenik za študente visokošolskih zavodov.: Ed. prof. S. N. Popova. Ed. Tretja popravljena in dodatna: Rostov na Donu "Phoenix" .: 2005.
2 meseca Pozneje, če se odkrije odpoved ligamentnega aparata kolenskega sklepa, se plastično obnovi. Oddelek 2. Fizična rehabilitacija pri poškodbah kolenskega sklepa 2.1. Zlom pogačice 2.1.1. Vadbena terapija Razredi terapevtske vaje se izvajajo 2-3 krat na dan. Trajanje pouka v prvih 2-3 dneh je 10-15, v prihodnosti - 20-30 minut ...
Skupine so povečale hitrost koraka in bolj ocenile hitrost hoje. Vse to kaže, da je stopnja telesne pripravljenosti, dosežena kot posledica fizične rehabilitacije bolnikov po zdravljenju poškodb gležnja, prispevala k pridobivanju stabilnejših veščin hoje. Na splošno je ob koncu pedagoškega eksperimenta 7 bolnikov kontrolne skupine hodilo ...
Sklepu je predpisan tečaj mehanoterapije, katerega postopke je treba izvajati po nanosu s parafinom, ozokeritom ali blatom, pa tudi po terapevtskih vajah ali pouku v bazenu. 2. Fizična rehabilitacija pri poškodbah vezi kolenskega sklepa Poškodbe kolenskega sklepa so zelo raznolike: od poškodb ligamentno-tetivnega aparata in sklepne kapsule, pogačice, do ...
5-20 minut dnevno ali vsak drugi dan. Pri opeklinah je učinkovita podvodna tuš-masaža. 4. razdelek Praktično delo Zdravljenje bolnikov z opeklinami s konzervativnimi metodami rehabilitacije 4.1 Relevantnost teme Problem rehabilitacije žrtev opeklin si zasluži veliko pozornost. Širok krog zdravniki so malo seznanjeni z organizacijo oskrbe rekonvalescentov zaradi opeklin, z možnostmi ...
