Informacije o vrstah in procesu celjenja pooperativnih šivov. Pove tudi, kaj je treba sprejeti v primeru zapletov.

Po operaciji ostanejo brazgotine in šivi dolgo časa. Iz tega članka se boste naučili, kako pravilno obdelati pooperativni šiv in kaj storiti v primeru zapletov.

Vrste pooperativnih šivov

Za povezovanje bioloških tkiv se uporablja kirurški šiv. Vrsta pooperativni šivi so odvisni od narave in obsega kirurškega posega in so:

brez krvi, ki ne potrebujejo posebnih niti, ampak so med seboj zlepljene s posebnim lepilom
krvav, ki so medicinsko zašiti material za šivanje preko bioloških tkiv

Glede na način uporabe krvavih šivov ločimo naslednje vrste:

preprosto nodalni- ima punkcijo trikotna oblika, ki dobro drži šivalni material
kontinuirano intradermalno- večina pogosta kar zagotavlja dober kozmetični učinek
navpična ali vodoravna vzmetnica - uporablja se za globoke, obsežne poškodbe tkiva
mošnjiček – namenjen za plastične tkanine
prepletanje - praviloma služi za povezovanje posod in votlih organov

Za šivanje se uporabljajo naslednje tehnike in instrumenti:

priročnik, pri kateri se uporablja navadna igla, pinceta in drugi instrumenti. Šivalni materiali - sintetični, biološki, žični itd.
mehanski izvajajo z napravo s posebnimi nosilci

Globina in obseg poškodbe narekuje način šivanja:

enovrstični - šiv se nanese v enem nivoju
večplastna - nanašanje poteka v več vrstah (mišična in žilna tkiva se najprej povežejo, nato se koža zašije)

Poleg tega so kirurški šivi razdeljeni na:

odstranljiva- ko se rana zaceli, se šivalni material odstrani (običajno se uporablja na prekrivnem tkivu)
potopni- ni mogoče odstraniti (primeren za spajanje notranjih tkiv)

Materiali, ki se uporabljajo za kirurške šive, so lahko:

absorbira - odstranitev šivalnega materiala ni potrebna. Običajno se uporablja za rupture sluznic in mehkih tkiv
nevpojni - odstranjeni po določenem času, ki ga določi zdravnik

Pri uporabi šivov je zelo pomembno, da robove rane tesno povežete, tako da je možnost nastanka votline popolnoma izključena. Vsaka vrsta kirurških šivov zahteva zdravljenje z antiseptičnimi ali antibakterijskimi zdravili.

Kako in s čim zdraviti pooperativni šiv za boljše celjenje doma?

Obdobje celjenja ran po operaciji je v veliki meri odvisno od človeškega telesa: pri nekaterih se ta proces zgodi hitro, pri drugih pa traja dlje. Toda ključ do uspešnega rezultata je pravilna terapija po šivanju. Na čas in naravo celjenja vplivajo naslednji dejavniki:

sterilnost
materiali za obdelavo šiva po operaciji
pravilnost

Ena najpomembnejših zahtev za oskrbo pooperativnih poškodb je ohranjanje sterilnosti. Rane zdravite samo s temeljito umitimi rokami in z razkuženimi instrumenti.

Glede na naravo poškodbe se pooperativni šivi zdravijo z različnimi antiseptičnimi sredstvi:

raztopina kalijevega permanganata (pomembno je upoštevati odmerek, da preprečite možnost opeklin)
jod (v velike količine lahko povzroči suho kožo)
briljantno zelena
medicinski alkohol
fukarcin (težko ga je obrisati s površine, kar povzroča nekaj neprijetnosti)
vodikov peroksid (lahko povzroči rahel pekoč občutek)
protivnetna mazila in geli

Za te namene se pogosto uporablja doma. ljudska pravna sredstva:

olje čajevec(V čista oblika)
tinktura korenin škržatka (2 žlici, 1 žlica vode, 1 žlica alkohola)
mazilo (0,5 skodelice čebeljega voska, 2 skodelici rastlinsko olje kuhamo na majhnem ognju 10 minut, ohladimo)
krema z izvlečkom ognjiča (dodajte kapljico olja rožmarina in pomaranče)

Pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom. Da bi se proces celjenja zgodil čim hitreje kratki roki brez zapletov je pomembno upoštevati pravila za obdelavo šivov:

razkužite roke in orodja, ki jih boste morda potrebovali
previdno odstranite povoj iz rane. Če se prime, ga pred nanosom antiseptika polijte s peroksidom.
Z vatirano palčko ali gazo namažite šiv z antiseptikom
nanesite povoj

Poleg tega ne pozabite upoštevati naslednjih pogojev:

izvajati obdelavo dvakrat na dan, če je treba in pogosteje
redno skrbno pregledujte rano za vnetje
Da preprečite nastanek brazgotin, ne odstranjujte suhih skorj in krast iz rane
Pri prhanju ne drgnite šiva s trdimi gobami
Če se pojavijo zapleti (gnojni izcedek, oteklina, rdečina), se takoj posvetujte z zdravnikom

Kako odstraniti pooperativne šive doma?

Snemljivi pooperativni šiv je treba odstraniti pravočasno, saj material, ki se uporablja za povezavo tkiva, deluje kot tujek na telo. Poleg tega, če niti niso odstranjene v datum zapadlosti, se lahko vraščajo v tkivo in povzročijo vnetje.

Vsi vemo, da je pooperativni šiv treba odstraniti zdravstveni delavec pod ustreznimi pogoji z uporabo posebnih orodij. Vendar se zgodi, da ni priložnosti za obisk zdravnika, čas za odstranitev šivov je že prišel in rana je videti popolnoma zaceljena. V tem primeru lahko šivalni material odstranite sami.

Za začetek pripravite naslednje:

antiseptična zdravila
ostre škarje (po možnosti kirurške, lahko pa tudi škarje za nohte)
oblačenje
antibiotično mazilo (v primeru okužbe v rani)

Izvedite postopek odstranjevanja šiva na naslednji način:

razkužiti instrumente
temeljito umijte roke do komolcev in jih zdravite z antiseptikom
izberite dobro osvetljeno mesto
odstranite povoj iz šiva
z alkoholom ali peroksidom obdelajte območje okoli šiva
S pinceto rahlo dvignite prvi vozel
ko ga držite, s škarjami odrežite nit za šivanje
previdno, počasi izvlecite nit
nadaljujte v istem vrstnem redu: dvignite vozel in potegnite niti
odstranite ves šivalni material
obdelajte območje šiva z antiseptikom
nanesite povoj za boljše celjenje

Če pooperativne šive odstranite sami, da bi se izognili zapletom, dosledno upoštevajte te zahteve:

Sami lahko odstranite le majhne površinske šive
Ne odstranjujte kirurških sponk ali žic doma
poskrbite, da bo rana popolnoma zaceljena
če med postopkom pride do krvavitve, prenehajte z delovanjem, zdravite z antiseptikom in se posvetujte z zdravnikom
zaščitite območje šiva pred ultravijoličnim sevanjem, saj je koža tam še pretanka in dovzetna za opekline
preprečite možnost poškodb tega področja

Kaj storiti, če se na mestu pooperativnega šiva pojavi pečat?

Pogosto po operaciji pacient doživi pečat pod šivom, ki nastane zaradi kopičenja limfe. Praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje in sčasoma izgine. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti v obliki:

vnetje- spremljajo ga boleči občutki na območju šiva, opazimo rdečino, temperatura se lahko dvigne
gnojenje- ko je vnetni proces napredoval, lahko iz rane uhaja gnoj
nastanek keloidnih brazgotin ni nevaren, vendar ima neestetski videz. Takšne brazgotine je mogoče odstraniti z lasersko preplastitev ali kirurško

Če opazite naštete znake, se obrnite na kirurga, ki vas je operiral. In če to ni mogoče, pojdite v bolnišnico v kraju stalnega prebivališča.

Če vidite bulo, se posvetujte z zdravnikom

Tudi če se kasneje izkaže, da nastala bulica ni nevarna in se bo sčasoma sama rešila, mora zdravnik opraviti pregled in podati svoje mnenje. Če ste prepričani, da pooperativni šivalni pečat ni vnet, ne povzroča bolečine in ni gnojnega izcedka, upoštevajte naslednje zahteve:

Upoštevajte pravila higiene. Hranite bakterije stran od poškodovanega območja
dvakrat na dan obdelajte šiv in takoj zamenjajte obvezni material
Pri tuširanju se izogibajte stiku z vodo na nezaceljenem mestu
ne dvigujte uteži
pazite, da vaša oblačila ne drgnejo šiva in areole okoli njega
Pred odhodom ven nanesite zaščitni sterilni povoj
V nobenem primeru si po nasvetu prijateljev ne delajte obkladkov in se ne mažite z različnimi tinkturami. To lahko vodi do zapletov. Zdravljenje mora predpisati zdravnik

Skladnost s temi preprosta pravila- ključ do uspešnega zdravljenja šivalnih tesnil in možnost, da se znebite brazgotin brez kirurških ali laserskih tehnologij.

Pooperativni šiv se ne celi, je rdeč, vnet: kaj storiti?

Eden od številnih pooperativnih zapletov je vnetje šiva. Ta proces spremljajo takšni pojavi, kot so:

oteklina in rdečina na območju šiva
prisotnost tesnila pod šivom, ki ga je mogoče občutiti s prsti
povišana temperatura in krvni tlak
splošna šibkost in bolečine v mišicah

Vzroki za nastanek vnetnega procesa in nadaljnje neceljenje pooperativnega šiva so lahko različni:

okužba v pooperativni rani
Med operacijo so bila poškodovana podkožna tkiva, kar je povzročilo nastanek hematomov
šivalni material je imel povečano reaktivnost tkiva
pri bolnikih s prekomerno telesno težo je drenaža rane nezadostna
nizka imuniteta pacienta, ki je operiran

Pogosto se lahko pojavi kombinacija več naštetih dejavnikov:

zaradi napake operacijskega kirurga (instrumenti in materiali niso bili dovolj obdelani)
zaradi pacientovega neizpolnjevanja pooperativnih zahtev
zaradi posredne okužbe, pri kateri se mikroorganizmi razširijo s krvjo iz drugega vira vnetja v telesu

Če opazite rdečico v šivu, se takoj posvetujte z zdravnikom

Poleg tega je celjenje kirurškega šiva v veliki meri odvisno od posamezne značilnosti telo:

teža- y debeli ljudje rana se lahko po operaciji celi počasneje
starost – regeneracija tkiva v v mladosti zgodi hitreje
prehrana - pomanjkanje beljakovin in vitaminov upočasni proces okrevanja
kronične bolezni - njihova prisotnost preprečuje hitro celjenje

Če opazite rdečico ali vnetje pooperativnega šiva, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Specialist mora pregledati rano in predpisati pravilno zdravljenje:

po potrebi odstranite šive
izpira rane
namestite drenažo za odvajanje gnojnega izcedka
bo predpisal potrebna zdravila za zunanjo in notranjo uporabo

Pravočasno izvajanje potrebnih ukrepov bo preprečilo verjetnost resnih posledic (sepsa, gangrena). Po tem, ko je vaš lečeči zdravnik opravil medicinske postopke, da bi pospešili proces zdravljenja doma, upoštevajte ta priporočila:

večkrat na dan zdravite šiv in območje okoli njega z zdravili, ki jih je predpisal lečeči zdravnik
Med prhanjem se rane ne dotikajte z umivalno krpo. Ko pridete iz kopeli, nežno pobrišite šiv s povojem.
pravočasno spremenite sterilne obloge
jemljite multivitamine
svoji prehrani dodajte dodatne beljakovine
ne dvigujte težkih predmetov

Da bi zmanjšali tveganje za vnetni proces, je treba pred operacijo upoštevati preventivne ukrepe:

okrepite svojo imuniteto
razkužite usta
ugotoviti prisotnost okužb v telesu in sprejeti ukrepe, da se jih znebite
strogo upoštevajte higienska pravila po operaciji

Postoperativna fistula: vzroki in metode nadzora

Eden od negativne posledice po operaciji je postoperativna fistula, ki je kanal, v katerem nastajajo gnojne votline. Pojavi se kot posledica vnetnega procesa, ko ni izhoda gnojne tekočine.
Vzroki za pojav fistul po operaciji so lahko različni:

kronično vnetje
okužba ni popolnoma odpravljena
telo zavrača nevpojni material za šivanje

Zadnji razlog je najpogostejši. Niti, ki med operacijo povezujejo tkiva, imenujemo ligature. Zato se fistula, ki nastane zaradi njene zavrnitve, imenuje ligatura. Okoli niti se oblikuje granulom, to je zbijanje, sestavljeno iz samega materiala in vlaknastega tkiva. Takšna fistula se praviloma oblikuje iz dveh razlogov:

vnos patogenih bakterij v rano zaradi nepopolne dezinfekcije niti ali instrumentov med operacijo
šibek imunski sistem bolnika, zaradi česar se telo slabo upira okužbam in po vnosu tujka pride do počasnega okrevanja

Fistula se lahko manifestira na različne načine pooperativno obdobje:

v enem tednu po operaciji
čez nekaj mesecev

Znaki nastanka fistule so:

rdečina na območju vnetja
pojav zbijanj in tuberkul v bližini ali na šivu
boleče občutke
izločanje gnoja
povišanje temperature

Po operaciji se lahko pojavi zelo neprijeten pojav - fistula.

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se lahko okužba razširi po telesu.

Zdravljenje pooperativnih fistul določi zdravnik in je lahko dveh vrst:

konzervativen
kirurški

Konzervativna metoda se uporablja, če se je vnetni proces šele začel in ni povzročil resnih motenj. V tem primeru se izvede naslednje:

odstranitev odmrlega tkiva okoli šiva
izpiranje rane iz gnoja
odstranitev zunanjih koncev niti
bolnik jemlje antibiotike in zdravila za krepitev imunosti

Kirurška metoda vključuje številne medicinske ukrepe:

naredite rez, da odteče gnoj
odstranite ligaturo
izperite rano
po potrebi ponovite postopek čez nekaj dni
če obstaja več fistul, vam lahko predpišejo popolno izrezovanje šiva
šivi se ponovno nanesejo
predpisan je tečaj antibiotikov in protivnetnih zdravil
Predpisani so vitaminski in mineralni kompleksi
standardna terapija, predpisana po operaciji

IN v zadnjem času pojavil nov način zdravljenje fistul - ultrazvok. To je najbolj nežna metoda. Njegova slabost je dolgotrajnost postopka. Poleg naštetih metod zdravilci ponujajo ljudska zdravila za zdravljenje pooperativnih fistul:

mumijo raztopite v vodi in zmešajte s sokom aloje. V mešanico namočite oblogo in jo položite na vneto mesto. Držite ga nekaj ur
sperite rano z decokcijo šentjanževka(4 žlice suhih listov na 0,5 litra vrele vode)
vzemite 100 g medicinskega katran, maslo, cvetlični med, borova smola, zdrobljen list aloje. Vse zmešajte in segrejte v vodni kopeli. Razredčite z medicinskim alkoholom ali vodko. Pripravljeno mešanico nanesite okoli fistule, pokrijte s filmom ali obližem
Ponoči nanesite list na fistulo zelje

Vendar ne pozabite, da so ljudska zdravila le pomožna terapija in ne prekličite obiska zdravnika. Da bi preprečili nastanek pooperativnih fistul, je potrebno:

Pred operacijo pregledajte bolnika za prisotnost bolezni
predpisati antibiotike za preprečevanje okužbe
skrbno ravnajte z instrumenti pred operacijo
izogibajte se kontaminaciji šivalnega materiala

Mazila za celjenje in resorpcijo pooperativnih šivov

Uporablja se za resorpcijo in celjenje pooperativnih šivov. antiseptiki(briljantno zelenje, jod, klorheksidin itd.). Sodobna farmakologija ponuja druga zdravila s podobnimi lastnostmi v obliki mazil za lokalno uporabo. Njihova uporaba v zdravilne namene doma ima številne prednosti:

razpoložljivost
širok spekter delovanja
maščobna podlaga na površini rane ustvari film, ki preprečuje izsušitev tkiva
prehrana kože
enostavnost uporabe
mehčanje in posvetlitev brazgotin

Upoštevati je treba, da uporaba mazil za mokre rane na koži ni priporočljiva. Predpisani so, ko se je proces celjenja že začel.

Glede na naravo in globino poškodbe kože, različne vrste mazila:

preprost antiseptik(za plitve površinske rane)
ki vsebujejo hormonske sestavine (za obsežno, z zapleti)

Vishnevsky mazilo- eno najbolj dostopnih in priljubljenih vlečnih sredstev. Spodbuja pospešeno sproščanje iz gnojni procesi
levomekol- deluje kombinirano: protimikrobno in protivnetno. Je antibiotik širok razpon. Priporočljivo za gnojni izcedek iz šiva
vulnuzan- izdelek na osnovi naravnih sestavin. Nanesite na rano in povoj
levosin- ubija mikrobe, lajša vnetje, pospešuje celjenje
stelanin- mazilo nove generacije, ki lajša otekline in ubija okužbe, spodbuja regeneracijo kože
eplan- eno najmočnejših sredstev lokalnega zdravljenja. Ima analgetični in antiinfektivni učinek
solkozeril- Na voljo v obliki gela ali mazila. Gel uporabimo, ko je rana sveža, mazilo pa, ko se začne celjenje. Zdravilo zmanjša verjetnost nastanka brazgotin. Bolje je dati pod povoj
aktovegin- cenejši analog solcoseryl. Uspešno se bori proti vnetjem in praktično ne povzroča alergijskih reakcij. Zato se lahko priporoča za uporabo nosečnicam in doječim ženskam. Lahko se nanese neposredno na poškodovano kožo
agrosulfan- ima baktericidni učinek, deluje protimikrobno in analgetično

Mazilo za zdravljenje šivov

naftaderm - ima protivnetne lastnosti. Poleg tega lajša bolečine in mehča brazgotine.
Contractubex - uporablja se, ko se šiv začne celiti. Ima mehčalni, gladilni učinek na območju brazgotin
mederma - pomaga povečati elastičnost tkiva in posvetli brazgotine

Na seznamu zdravilnih izdelkov predpiše zdravnik in se uporablja pod njegovim nadzorom. Ne pozabite, da ne morete samozdraviti pooperativnih šivov, da preprečite gnojenje rane in nadaljnje vnetje.

Mavec za celjenje pooperativnih šivov

Eden od učinkovita sredstva za nego pooperativnih šivov je obliž izdelan na osnovi medicinskega silikona. To je mehka samolepilna plošča, ki se pritrdi na šiv, povezuje robove blaga in je primerna za manjše poškodbe kože.
Prednosti uporabe obliža so naslednje:

preprečuje vstop patogenih mikroorganizmov v rano
absorbira izcedek iz rane
ne povzroča draženja
zračen, kar omogoča dihanje kože pod obližem
Pomaga zmehčati in zgladiti brazgotine
dobro zadržuje vlago v tkaninah in preprečuje izsušitev
preprečuje povečanje brazgotin
enostaven za uporabo
Pri odstranjevanju obliža ni poškodb kože

Nekateri obliži so vodoodporni, kar omogoča pacientu, da se tušira brez nevarnosti poškodbe šiva. Najpogosteje uporabljeni obliži so:

kozmopore
mepilex
mepitak
hidrofilm
fixopore

Za doseganje pozitivne rezultate pri celjenju pooperativnih šivov je treba to zdravilo uporabljati pravilno:

odstranite zaščitno folijo
nanesite lepljivo stran na območje šiva
spremenite vsak drugi dan
občasno odlepite obliž in preverite stanje rane

Opozarjamo vas, da se morate pred uporabo katerega koli farmakološkega sredstva posvetovati z zdravnikom.

Klub ženske lepote in zdravja

Za fiksiranje in držanje robov rane v operaciji se uporabljajo šivi. Po 5-7 dneh je treba kožne šive odstraniti, to je odstraniti šivalni material. Ta manipulacija se izvaja po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. Tehnika odstranjevanja šivov ni posebej težko, vendar od medicinske sestre zahteva pozornost, spretnost in upoštevanje vseh pravil asepse in antisepse.

Indikacija za odstranitev šivov je celjenje rane. Pri obsežni rani najprej odstranimo šive enega za drugim, ostale pa naslednji dan. Glavna stvar za medicinsko sestro je zagotoviti, da na pacientovi koži ni ostankov materiala za šivanje.

Oprema za odstranjevanje šivov

Sterilne rokavice, maska.
Sterilni pladenj v obliki ledvic.
Pomožni pladenj ledvičaste oblike.
Posoda za odpadni material.
Sterilne robčke iz gaze.
Gobice.
Anatomska pinceta.
Ostre sterilne kirurške škarje.
Alkohol 70%.
Jodonat ali jodopiron.
Cleol ali lepilni omet.
Posode z razkužilno raztopino.

Priprava na odstranitev šivov

Dan prej pacienta seznanimo s prihajajočim posegom in njegovo nujnostjo. Jasno razložimo bistvo posega, pri pacientu ustvarimo pozitivno razpoloženje in željo po okrevanju.
Pred posegom preverimo sterilnost materialov in instrumentov.
Umijemo si roke in si nadenemo sterilne rokavice.
Sterilni material in instrumente položimo na sterilni pladenj.
V pomožni pladenj namestimo kleol, lepilni obliž in po potrebi povoj.
Pladenj za odpadni material postavimo blizu mesta, kjer bomo izvajali manipulacijo.

Tehnika odstranjevanja šivov

Odstranite povoj čez šiv in ga vrzite v pripravljen pladenj.
Pregledamo rano in preštejemo število šivov, ki jih moramo odstraniti.
Rano zdravimo z raztopino jodonata, jodopirona ali 70-odstotnega alkohola s prtički ali tamponi z vpijajočimi gibi. Med zdravljenjem rane zamenjamo oblogo s sterilno. Obdelavo izvedemo dvakrat - najprej široko, nato ozko.
Z anatomsko pinceto primite šivalni vozel in ga rahlo dvignite.
Ko se nad površino kože pojavi 2-3 mm bela nit, pod njo pripeljemo ostro čeljust škarij in jo prekrižamo.

Odstranimo nit z vozlom: previdno, brez pretirane sile, potegnite šiv s pinceto. Nit, ki leži na površini, ne sme priti pod kožo.
Izvlečeno nit položite na gazo.
Preverimo celovitost rane. Če pride do vrzeli, vprašajte zdravnika o številu šivov, ki jih je treba odstraniti (najverjetneje ne bo treba odstraniti vseh).
Odstranimo toliko šivov, kot je potrebno.
Štejemo število odstranjenih šivov.
Preverimo, ali je šivalni material ostal v koži.
Rano zdravimo z antiseptično raztopino (alkohol, jodonat).
Na rano položite sterilni prtiček.
Servieto pritrdimo s kleolom ali lepilnim trakom, po potrebi pa tudi s povojem.

Končna faza

Uporabljeno oblogo ter uporabljene instrumente in rokavice potopimo v posode z razkužilno raztopino.
Umijemo in osušimo roke.

Pravilno tehnika odstranjevanja šivov in skladnost z aseptičnimi pravili pomaga preprečiti zaplete, kot je okužba rane.

Predlagamo tudi ogled videa

Vsak kirurški poseg je velik stres za telo. Zato glavni cilj kirurga ni le uspešno izvesti operacijo, temveč tudi pomagati pacientu po njej okrevati. Da bi se izognili morebitnim krvavitvam, uhajanju žolča, pojavu raznih okužb in najhujšemu – možnemu smrtni izid, kirurg namesti šive.

Materiali za šivanje so na voljo v različnih vrstah. Trenutno so najpogostejše vpojne niti, nekateri kirurgi pa uporabljajo tudi sintetične niti, katerih odstranitev brez pomoči medicinskega osebja ni zaželena.

Kako zgodaj je potrebno odstraniti šive?

Seveda je zelo pomembno pravilno nanašanje šivov. Ampak to je že pol bitke. Šive je treba odstraniti pravočasno. Navsezadnje telo slabo zaznava tujke, zato lahko obstaja nevarnost okužbe, če niti ostanejo na šivu dlje časa. Zdravniki svetujejo, da šivov ne odstranjujete doma, saj jih lahko poškodujete in povzročite okužbo rane.

Odstranjevanje šivov

Sam postopek odstranjevanja šivov je preprost – običajno ga izvaja izkušena medicinska sestra s pinceto in škarjami. Po odstranitvi šivov rano obdelamo z briljantno zeleno in po potrebi nanesemo sterilni povoj. Veliko ljudi pogosto postavlja vprašanje: ali boli odstraniti šive? Odgovor je preprost: ne, ne boli. Čeprav je vse odvisno od vašega praga bolečine in občutljivosti živcev.

Pravzaprav boste pri odstranjevanju šivov začutili le rahel uščip, ko nit izvlečete. Posebej sumljivim ljudem odstranjevanje šivov ni toliko boleče, temveč dolgočasno čakanje na sam poseg. Če se pred preprostim medicinskim postopkom potrudite, bo vsak dotik boleč.

Laparoskopske operacije imajo številne prednosti pred odprtimi operacijami. To je najprej:

Manj travm in s tem krajši čas okrevanja.
Manj izrazit adhezivni proces.

Zato zdravniki vse pogosteje uporabljajo laparoskopijo, predvsem pri posegih na maternici, jajčnikih, jajcevodih, žolčniku itd. Obseg izvedenih operacij se nenehno širi.

Laparoskopija – operacija brez grdih brazgotin in bolečin

Po takem posegu bolnik običajno ostane v postelji le nekaj ur, prvi dan mu je že dovoljena in celo priporočljiva hoja (stopnja aktivacije je odvisna od vrste in resnosti kirurškega posega).

Po laparoskopski operaciji na sprednji trebušni steni ostane več majhnih šivov, ki zaprejo zareze, ki se uporabljajo za vstavljanje instrumentov.

Ta članek govori o tem, kdaj se odstranijo šivi, ali je odstranjevanje šivov po laparoskopiji boleče ali ne, kako se to naredi in kakšni so znaki, da je šlo celjenje narobe.

Po operaciji

Hitro celjenje pooperativne rane je zagotovljeno s skrbno nego. Pooperativna nega vključuje nego kože antiseptične raztopine, nanos čiste gaze in pritrditev povoja z zavojem. Obvezo je treba redno menjati, hkrati pa pregledovati pooperativno rano glede najmanjših znakov zapletov (oteklina, rdečina, izcedek).

Šivi po laparoskopiji se hitro zacelijo

Zdravniki lahko uporabljajo več vrst šivov.

Izdelane so lahko s samovpojnimi nitmi (za povezovanje robov rane se uporabljajo tako naravni kot sintetični materiali). Ti šivi na koži se običajno raztopijo 6. dan po posegu.

Obstajajo tudi odstranljivi šivi; pri uporabi se šivalni material odstrani po celjenju rane.

Na kateri dan se odstranijo šivi po operaciji? Ni jasno določenih rokov za odstranitev šivov, v vsakem primeru zdravnik odloča o tem vprašanju posebej. To obdobje običajno traja od 6 dni do dveh tednov. V tem primeru je bolnik najpogosteje že dolgo odpuščen iz bolnišnice (če operacija ni bila opravljena ambulantno). Ob odpustu vam lečeči zdravnik pove, kako pravilno negovati svojega pooperativna rana in pacienta obvesti o dnevu, ko mora priti odstranit šive.

Če so šivi odstranjeni pravočasno, se ne vraščajo v kožo in če celjenje poteka brez zapletov, ne sme biti bolečin, lahko se pojavi rahlo nelagodje. Pravilna uporaba šivalnega materiala, pravočasna odstranitev in pravilna tehnika odstranjevanje šivov pomaga zmanjšati ta nelagodja.

Samoumik

Samostojno odstranjevanje šivalnega materiala ni priporočljivo, saj obstaja velika nevarnost okužbe. Potrebni so pogoji v garderobi. Izvajanje takega postopka v zunajbolnišničnih pogojih je upravičeno le, če je nemogoče ali iz nekega razloga nedosegljivo za zdravniško pomoč. Poleg tega je potrebno popolno zaupanje v celjenje rane. Za odstranitev šivov morate ohraniti sterilnost. Za odstranitev šivov po laparoskopiji boste potrebovali antiseptik, sterilno krpo, pinceto in škarje.

Prepričajte se tudi, da so vsi instrumenti sterilni!

Približen algoritem dejanj je naslednji:

Preden izvedete postopek, si morate umiti roke in nositi rokavice.
Povoj odstranimo in kožo izdatno obdelamo z antiseptično raztopino.
S pinceto privzdignite rob šiva, ga potegnite navzgor, s škarjami zarežite ob koži in ga odstranite tako, da del niti, ki je bil na zunanji strani, ne gre pod kožo (tako ostane brazgotina “ čisto« in je tveganje okužbe minimalno).
Brazgotino ponovno zdravimo z antiseptikom in nanesemo sterilni povoj. Sterilni povoj se menja vsak dan.

Brazgotine po laparoskopiji

Kako razumeti, da je šlo nekaj narobe?

Če okužba pride v rano, se kaže na naslednji način:

Nelagodje v predelu šiva sčasoma ne pojenja, to področje postaja vse bolj boleče.
Vizualno je koža otekla in rdeča.
Povoj se zmoči, pojavijo se lahko različni izcedki (sluz, gnoj, kri).
Splošno stanje bolnika se poslabša, lahko se poveča šibkost, bolečina v glavi in mišicah.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Glede na resnost stanja bo lahko izbral ustrezno zdravljenje za trenutno situacijo.

Včasih se lahko z vnetjem spopadete s pomočjo fizikalne terapije (UVR). Ko se je proces že začel, bo morda celo potrebno odstraniti šive, ponovno zdraviti rano, namestiti drenažo in predpisati antibiotično terapijo.

V vsakem primeru odločitev o nadaljnji taktiki upravljanja takšnega bolnika sprejme lečeči zdravnik.

Kirurški material za šivanje - Wikipedia

Kirurški material za šivanje- je nit, ki se uporablja za povezovanje tkiv v brazgotino ali epitelizacijo.

Materiali za šivanje se uporabljajo že več tisočletij. Prva omemba šivalnega materiala je bila najdena 2000 pr. n. št. v kitajski razpravi o medicini. Omenjeni so bili črevesni in kožni šivi z nitmi rastlinskega izvora. V starih časih so uporabljali za šive različne materiale: konjska dlaka, bombaž, ostanki usnja, drevesna vlakna in živalske kite.

Leta 175 pred našim štetjem je Galen prvi opisal katgut. Zanimivo je, da je dobesedni prevod te besede iz angleščine »mačje črevo«. Sredi 19. stoletja je Joseph Lister opisal metode za sterilizacijo katgutovih niti in od takrat so prišle v splošno prakso kot edini material.
Drug sodoben šivalni material je svila. Njegova uporaba v kirurgiji je bila prvič opisana leta 1050 našega štetja. Leta 1924 sta Hermann in Hochl v Nemčiji prva proizvedla polivinil alkohol, ki velja za prvi sintetični material za šivanje. Leta 1927 je Corotes v Ameriki odkritje ponovil in nastali material poimenoval najlon. V 30. letih prejšnjega stoletja so v zahodnih laboratorijih ustvarili še dva sintetična materiala za šivanje: najlon (poliamid) in lavsan (poliester). Že v poznih 30. in 40. letih so se ti materiali začeli široko uporabljati v kirurgiji.
Leta 1956 se je pojavil popolnoma nov material: polipropilen.

Leta 1971 so prvič uporabili sintetične vpojne šive.
Za šivanje se uporabljajo držala igel ter ukrivljene ali ravne igle različnih ukrivljenosti in prereza. Sukanec se navije v uho igle od zgoraj (slika 2). Mehanski šivi z uporabo šivalnih strojev (glej) postajajo vedno bolj razširjeni, šivalni material pa so kovinske sponke (večinoma tantal).

Samozaposleni bolničar lahko zašije nenamerne ureznine, nekontaminirane rane na koži, obrazu, ustnicah in prstih. Šivanje, ki ga spremlja kirurško zdravljenje rane, izvaja le zdravnik. Odstranjevanje šivov je pogosto zaupano bolničarju ali medicinski sestri. Izvaja se 7-10 dan po aplikaciji (več zgodnji datumi- na obrazu, vratu, v odsotnosti napetosti tkiva in dobrem celjenju ran, kasneje - pri starejših in senilnih bolnikih). Po mazanju linije šiva z alkoholno raztopino joda vzemite enega od koncev šiva z anatomsko pinceto in ga potegnite tako, da se pod vozlom pojavi del niti, ki ni obarvan z jodovo tinkturo (slika 3). S škarjami ga prekrižamo in s potegom odstranimo celoten šiv. Po sekundarnem mazanju linije šiva z alkoholno raztopino joda se nanese kleolni povoj. Priprava materiala za šivanje - glej Sterilizacija v kirurgiji.
Na nekaterih tkivih in organih se uporabljajo posebne vrste kirurških šivov - črevesni šiv (glej), nevralni šiv (glej), žilni šiv (glej), tetivni šiv (glej). Kirurški šivi, ki povezujejo kosti - glejte Osteosinteza.

Ja seveda. Stanje rane in stopnja napetosti njenih robov je eden od mnogih dejavnikov, ki določajo čas odstranitve šiva. Zakaj je torej pri odstranjevanju nizkoenergetskega tkiva s skalpelom med operacijo sindroma karpalnega kanala priporočljivo odstraniti šive 14. dan po operaciji, pri rani, nastali s krožno žago, pa lahko odstranite šivi 7. dan? Ali ni razlike v stanju niti robov teh dveh primerjanih ran?

Ne vidim razloga za resno nesoglasje.
Šive je treba odstraniti, ko se robovi rane bolj ali manj zanesljivo zrastejo. Mislim, da tisti, ki so predlagali odstranitev šivov na trebuhu teden dni po operaciji, in tisti, ki svetujejo odstranjevanje šivov na roki 10-14 dni, preprosto vzeli te datume iz nič. A resna nesoglasja nastane, ko se robovi rane ločijo in se na njenem dnu odkrije štrleč delček kosti, z zaprtjem katerega se bo nato treba ukvarjati še nekaj tednov. V najboljšem primeru.

Nisem razumel agresije. Navedli ste citate o odstranjevanju šivov v več drugih kliničnih situacijah, to je prva stvar. Nihče ni videl rane na zgornjem starterju - to je drugi. Ne vidim razloga za nestrinjanje, sploh nobene teme za razpravo.

Nisem razumel agresije.

Toda agresije ni. Ostra razlaga situacije - da.

Navedli ste citate o odstranitvi šivov v več drugih kliničnih situacijah, to je prva stvar. Nihče ni videl rane pri prvem starterju - to je drugi.
No ja. Navedel sem citate tistega, kar mi je padlo v oči. Klinične situacije so res različne. Vas ne bo motilo, da je pri rani s krožno žago stanje mehkih tkiv veliko slabše kot pri zarezi kože s skalpelom po načrtu v »čisti« operacijski dvorani? Torej, iz nekega razloga, s tako "čisto" kirurško rano, se šivi ne odstranijo po 7 dneh. In obstaja samo ena razlaga: šivi se lahko razidejo s temi težavami. Obstajajo razlage za takšen čas odstranitve šivov, vendar vsega tega nisem jaz izmislil, zato ne bom razlagal. Osredotočam se na tiste strokovnjake, ki so o takih rokih pisali v pametnih knjigah. Tem avtorjem zaupam, veliko so pametnejši od mene osebno in imajo več izkušenj kot jaz. Mimogrede, če vas zanima, povprašajte ročne kirurge o času odstranitve šivov. Slednji se s takšno patologijo srečujejo vsak dan.

Ne vidim razloga za nestrinjanje, sploh nobene teme za razpravo.
In so nesoglasja, razlog več za razpravo. Je pa tako, da ima vsak svoje osebno mnenje in nihče drug drugega ne more siliti tako in ne drugače. Vsak je odgovoren zase. Vsak pa lahko izrazi svoje mnenje tudi na Forumu.

Potopljeni in odstranljivi šivi. Šivi v globino tkiv, ki ostanejo v tkivih za vedno, so narejeni predvsem iz vpojnega materiala, predvsem katguta, ali iz vpojnega materiala, na primer svilenih, lanenih niti. Ti šivi se imenujejo potopni šivi.

Za šivanje kože in splošnih površinskih tkiv se uporablja nevpojni material (sponke), pa tudi svilene, lanene niti ali v redkejših primerih katgut. Ta vrsta šiva se imenuje površinski ali odstranljivi šiv.

Čas odstranitve šivov je odvisen od številnih dejavnikov:

prisotnost lokalnih zapletov kirurške rane
regenerativne lastnosti telesa
bolnikovo stanje
njegova starost
anatomski predel in njegova trofizem
narava kirurškega posega
značilnosti bolezni.

Povprečni čas odstranitve kirurških šivov je 6-9 dni po aplikaciji, običajno pa se časovni okvir razlikuje glede na različne dejavnike.