Nál nél többes terhesség nem kizárt az egyik magzat halála. Ez a szövődmény bármely terhességi korban kialakulhat.

A patológia gyakorisága a korai időszakban 5%, a késői időszakban akár 6,8% ikreknél és 17% hármasikreknél, ami lényegesen magasabb, mint egy gyermek hordozásakor.

Az orvosok intézkedései a magzat állapotától és a terhességi kortól függenek. Fennáll a lehetőség a második iker megmentésére.

Mi a fagyott terhesség?

Az elmulasztott terhesség olyan terhesség, amelyben a gyermek fejlődése 28 hétig leállt. Ha ez később történt, akkor a magzat születés előtti haláláról beszélnek.

A kezdeti szakaszban ez az állapot gyakrabban alakul ki.

Azok a nők, akik nem tudtak a terhesség fennállásáról, összetéveszthetik az erős vérzést egy rövid késés után a menstruációval. Bár lehet, hogy egy vetélés következtében fel nem ismert vetélésről van szó.

jelek és tünetek

A korai időszakban a patológia szubjektív érzései hiányozhatnak a magzati tojás leválásának kezdetéig.

Ezután a spontán vetélés tünetei vannak:

• húzó fájdalmak az alsó hasban;
• véres foltosodás;
• néha erős vérzés.

Vannak, akik figyelmen kívül hagyják az elmaradt terhességet kísérő hormonális változások hatásait. Csökken, az emlőmirigyek fájdalma eltűnik.

Többes terhesség esetén, ha az egyik iker korán meghal, előfordulhat, hogy nincsenek tünetek.

A késői terhességi időszakban a vetélés veszélyének jelei jelenhetnek meg, a nő intenzitáscsökkenést érez.

Okok és kockázatok

Az első trimeszterben a terhesség elhalványulásának leggyakoribb okai a következők:

• az embrió fertőzése;
• kromoszómális patológiák;
• az anya véralvadásának megsértése (thrombophilia);
• autoimmun betegségek (antifoszfolipid szindróma);
• néhány gyógyszereket;
• káros külső tényezőknek való kitettség.

Növeli a kockázatot a terhességre való felkészülés hiánya, a kismama egészségtelen életmódja, a veszélyes termelésben végzett munka, a korábbi, korai stádiumú vetélések és a nemi szervek krónikus gyulladásos patológiái.

Mi a teendő, ha az egyik iker lefagy?

Az orvosnak az elmaradt ikerterhesség diagnosztizálása során tett intézkedései számos tényezőtől függenek. A terhességi kor, a második magzat és az anya állapota befolyásolja.

Korai szakaszban

Ha az egyik magzat a terhesség 1. trimeszterében elpusztul, az esetek 24%-ában a második vagy spontán vetélés következik be.

De a legtöbb esetben az első iker halála nem befolyásolja a második fejlődését. A magzati tojás önállóan lecsökken, helyette további placenta szelet képződhet.

Ha nem észlelnek szövődményeket, a nő terhes marad.

A megszakítás veszélyére utaló jelek jelenlétében tartósító terápiát végeznek:

• hormonális gyógyszereket ír fel a sárgatest működésének fenntartásához (, Utrozhestan);
• a méh tónusának enyhítésére - görcsoldók;
• a veszély jeleinek kiküszöbölésére és a kontraktilis aktivitás csökkentésére - magnéziumkészítmények.

Késői időpontban

Az orvosok előrejelzései

Ha az elmulasztott terhességet korán diagnosztizálják, akkor a legtöbb orvos kedvező prognózist ad.

A megszakítás veszélyére utaló jelek hiányában a második gyermek sikeresen fejlődik.

11-12 héten megnő a vetélés kockázata. Azonban az esélye annak egészséges gyermek Jók.

Ekkor még nem alakult ki a méhlepény, így nem áll fenn annak a veszélye, hogy egy élő magzatból egy elhalt magzatba kerül a vér.

A későbbi időszakban a befagyott terhesség mindkét magzat számára végzetesen végződhet.

De időben történő diagnózis és használat mellett modern módszerek kezelés az esetek 60%-ában van esély a második iker megmentésére.

Mi van, ha mindkettő lefagy?

A taktika a terhesség korától függ.

A rövid időn belüli fagyott terhesség ikrekkel a tisztítás jelzése.

Fiatal, nem szült nőknél a terhesség 7 hetes koráig lehetőség van elvégezni orvosi abortusz- ez csökkenti a fertőzéses szövődmények kockázatát.

A későbbi időszakban, két iker halálával mesterséges szülésnek nevezik.A magzatok kivonását császármetszéssel nem végezzük.

Ezt követően rehabilitációs időszakra van szükség, amelynek során a nőnek vizsgálatot kell végeznie a patológia okának megállapítása érdekében.

Leggyakrabban krónikus fertőzések: a függelékek gyulladása és endometritis.

A diagnózis magában foglalja a PCR-t a kórokozó pontos azonosítására. Ezt követően megfelelő kezelésre van szükség.

Az elmaradt terhesség megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében fel kell készülni a terhességre.

Néhány hónappal a fogantatás előtt add fel rossz szokások, étkezzen helyesen, és E-vitamin Ez segít elviselni és egészséges babát szülni.

Sziasztok kedves anyukák! Mire kell különösen figyelni, ha ikrekkel vársz? A többes terhességgel kapcsolatos kérdések soha nem érnek véget. Ennek ellenére ez nem könnyű, és tele van különféle patológiákkal mind a várandós anya, mind a gyermekek számára. De ne ess pánikba és ne légy depressziós! A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a béke mindenek felett áll.

A többes terhesség ultrahanggal megállapítható (5 hetesen állapították meg a terhességemet). Azonban tovább korai időpontok lehet, hogy nem látják. Többes terhesség gyanúja lehet véradáskor, ha a hCG hormon szintje túl magas.

Milyen jellemzői vannak a többes terhesség kezelésének?

A többes terhességben szenvedő terhes nőket a perinatális patológia kialakulásának kockázati csoportjaként azonosítják. A terhesség normál lefolyásától való eltérés esetén kötelező kórházi kezelés szükséges. Az Orosz Föderációban a megelőzés érdekében a tervezett kórházi kezelés a 28. héten javasolt egy kórházban, a 32. és 34. között otthon.

A fizikai aktivitás korlátozása a 34-36. héten javasolt. Az újbóli kórházi kezelés a terhességi osztályon 2 héttel a határidő előtt történik. Ez idő alatt egy terhes nőt megvizsgálnak, és meghatározzák a szülés időtartamát és módját.

Hogyan befolyásolja a többes terhesség a kismama megjelenését?

Az ikrek előfordulása az összes születés 0,5-2%-a. Hellin képlete szerint az ikrek születési gyakorisága 1:80, a hármasok esetében 1:802, a négyesek esetében 1:803 és az ötösöknél 1:805. Az egypetéjű ikrek 1:250 születési gyakorisággal fordulnak elő. Sajnos a magzati tojások fele a terhesség korai szakaszában reszorpción (felszívódáson) megy keresztül.

Mennyit fog változni az alak a többes terhesség alatt?

Megfelelő étrenddel és alvással, kényelmes ruhák és cipők kiválasztásával az alakra gyakorolt ​​negatív hatások nullára csökkenthetők. A heti súlygyarapodás nagyobb lesz, de nem haladhatja meg a 250-300 g-ot 1 magzatonként.

A túlsúly egy jelzés, hogy keress fel egy orvost, aki elmondja az egyensúlyhiány okát, és diétát és gyógyszert ír fel (a terhesség alatt személy szerint csak 12 kg-ot híztam, és ezek a spanyol orvosok szerint kiváló mutatók).

Milyen típusú ikrek léteznek?

Az orvostudományban kétféle iker létezik: egypetéjű és kétpetéjű. Az elsők mindig azonos neműek, olyanok, mint két csepp víz, azonos a vércsoportjuk. Az egypetéjű ikreket egy spermium termékenyíti meg, ellentétben a testvérikrekkel, amelyek két petesejt két spermium általi megtermékenyítésével jönnek létre. Ezért a különböző genotípusok. Az egypetéjű ikrek 1:10 arányban találkoznak.

Hogyan lehet ikreket foganni?

Az esetek 50%-ában ikrek születnek IVF után vagy közvetlenül a fogamzásgátló tabletták eltörlése után.

Miért veszélyes a többes terhesség?

Az anyai szervezet számára a többes terhesség nagy megterhelést jelent, ami vashiányos vérszegénységhez, súlyos toxikózishoz és a harmadik trimeszterben kialakuló cukorbetegséghez vezet. Az egyik fő kockázati tényező az gyakorolja a stresszt az utolsó trimeszterben, ami méhvérzést és koraszülés.

Mennyi a folsav adagja többes terhesség esetén?

Az optimális napi adag 1 mg.

Van emléke a méhnek? Például az előző terhesség 10 hetesen vetéléssel végződött, és két hónappal később következett be az új többes terhesség?

A gyümölcs elvesztésének esélye nagyon magas. Az előző vetélés idején a megőrzés érdekében le kell feküdni, mivel a placenta szövődményei lehetségesek.

Mennyi folyadékot kell inni terhesség alatt?

Egy terhes nőnek átlagosan napi két-három liter folyadékot kell fogyasztania. Ez a mennyiség minden folyadékot tartalmaz, beleértve a vizet, kávét, teát, tejet és egyéb tejtermékeket, kompótot, gyümölcsitalokat, zselét. A víznek legalább a teljes térfogat felének kell lennie - 1-1,5 liter.

A folyadékkontroll megkönnyítése érdekében étkezés előtt/fél órával utána érdemes meginni egy pohár vizet. A terhesség első felében általában nincs korlátozás a vízre, azonban a második trimesztertől a nagy mennyiségű folyékony fogyasztás csökkentése érdekében ki kell zárni az étrendből a fűszeres, sós és fűszeres ételeket. De nem korlátozhatja a folyadékot 1/1,2 liternél nagyobbra, különösen nyáron.

Ellenjavallt a szex többes terhesség esetén?

A többes terhesség alatti szex tilos, mivel nő a vetélés és a magzati veszteség kockázata (Tapasztalataim szerint azt mondhatom, hogy az európai orvosok nem tiltják a szexet. Azonban továbbra is a kismama és a babák egészségügyi mutatóira kell összpontosítani. megéri kockáztatni az öröm kedvéért?) .

Ha egy nő nem akar ikreket szülni, eltávolítható az egyik magzat?

A terhesség korai szakaszában az egyik magzat eltávolítható (eltávolítható) vagy leszívható (vákuumszívás).

Mennyi idő alatt mennek szülési szabadságra az ikrek?

28 hetes terhes.

Miért fordulnak elő koraszülések többes terhességben?

A többes terhességben a méh korábban éri el maximális térfogatát, mint egyetlen terhességben. Ennek eredményeként már 36-37 szülészeti hetében elkezd aktívan összehúzódni és felkészülni a szülésre.

Emiatt nem kell aggódni, mert az ikrek alkalmazkodóképessége lényegesen magasabb, mint az ugyanebben az időszakban született koraszülötteké.

Igaz, hogy két iker közül az egyik gyengének születik?

Egy női test számára nehéz két teljes értékű gyermeket kihordani, ezért fennáll a méhen belüli patológiák, a magzati alultápláltság és a vetélés veszélye. Az esetek 90%-ában azonban a többes terhesség teljesen normálisan megy végbe és megszűnik. A lényeg az, hogy kövesse az orvos összes utasítását.

Van egy vélemény, hogy a természetes szülés során először egy erős magzat születik, majd egy gyenge. így van?

Először egy magzat születik, amely közelebb helyezkedik el a kismedence kijáratához, és ez nem jelenti azt, hogy erősebb, mint a második.

Mikor javasolt a császármetszés?

Csakúgy, mint az egyedülálló terhesség esetén, a császármetszést is előírják farfekvés, súlyos preeclampsia (késői toxikózis, vízkór, bőr, máj stb.), magzati vagy magzati hipoxia esetén. A méh túlzott megnyúlása esetén, vagy nagy, 6 kg-ot meghaladó össztömegű magzatok esetén császármetszést is előírnak. Más esetekben, ha nincs ellenjavallat, a természetes szülés tekinthető optimálisnak.

Ha azonban egy nő hármasikret vagy több gyermeket vár, állapotától függetlenül császármetszést végeznek a 34-35. héten.

Hogyan készülhet fel egy leendő anyuka arra, hogy egyszerre két babát neveljen?

Már a szülés előtt szükséges a napi rutin racionalizálása és a világos ütemterv követése. Vannak apró trükkök is: szerezzen be egy készüléket a palackok sterilizálására; egyszerre készítsen ételt az egész napra; mosógép a szárítási funkció segít időt és erőfeszítést takarítani; idővel ugyanazt a rutint szervezzük a gyerekeknek, de ha a gyerekek különböző időpontokban fekszenek le, helyezzük el őket egymástól.

Lehetséges ikreket tervezni?

A többes terhesség megtervezése asszisztált reprodukciós technológiákkal, például in vitro megtermékenyítéssel (IVF) lehetséges.

Maradhat-e az embrió a méhben, ha megtörténik a második vetélés?

Ez csak akkor történhet meg, ha mindegyik magzatnak megvan a maga termőhelye (placenta és magzati hólyag).

Mennyire káros a 3D ultrahang a babára?

Az ultrahang egy ártalmatlan módszer az anya és a magzat egészségére. Ikrek esetében a háromdimenziós ultrahang esetében jobb, ha nem várunk sokáig. Nehéz lesz tiszta képet alkotni mindkét csajról.

Igaz, hogy minden többes terhességből született gyerek iker, még ha nem is hasonlít egymásra?

Valójában mindannyian ikrek. A gyermekek ikrek, ha két különböző petesejt két különböző spermium általi megtermékenyítéséből származnak. Különböző neműek lehetnek, és megjelenésük is különbözik. Vannak egypetéjű ikrek is, amelyek ugyanabból a petesejtből és ugyanabból a spermiumból származnak. Ugyanolyan genetikai felépítésűek, mindig azonos neműek, közös placentával.

Lehetséges-e többes terhesség esetén az egyik magzat méhen kívüli fejlődése és egy másik magzat méhen belüli fejlődése?

Lehetséges egyidejűleg méhen kívüli terhesség. A méhen kívüli terhesség a magzat felszakadásáig alakul ki. Fontos, hogy ezt ne engedjük, hanem végrehajtsuk sebészet megelőzően, minimális egészségügyi hatással.

Miben különbözik a szakértői ultrahang a hagyományostól?

a standard szint minden kismamának ajánlott a kívánt időpontban (12-14, 20-24, 34-36 hét) vagy bármikor.

• bonyolult terhességben szenvedő nők;
• veszélyeztetett nők (35 év feletti életkor, többes terhesség, IVF következtében fellépő terhesség, sikertelen korábbi terhességek, genetikai betegségek a családban, korábbi gyermek fejlődési rendellenességei stb.),
• a magzat már azonosított patológiájának tisztázása érdekében.

Szakértői ultrahangvizsgálatot csak magasan képzett, tudományos fokozattal, saját tudományos fejlesztésekkel rendelkező szakemberek végeznek. A szakértői ultrahangot videófelvétel kíséri, az orvos részletes hangos megjegyzéseivel. Bármely személy megértésére alkalmas, még orvosi végzettség nélkül is.

Ha kérdése van, írjon a "Kapcsolatok" részben található e-mail címre. Mindenkinek szívesen válaszolok.

Új kérdésekig!

Mindig a tiéd, Anna Tikhomirova

névtelen , Nő, 23 éves

Helló! 6 hetes terhességem van, 4 hete vérrel jártam kórházba, közben időszakosan az ötödik napon volt barna folyásom, az ultrahangon pár nap múlva ikreket mutattak ki, az ultrahang azt mondta, hogy nincs embrió és sárga víz maradt csak a tojás, a második magzat van egy szívverés. Duphastonnal és felírt dicynonnal elbocsátottak, amíg el nem állt a váladékozás. Itthon már egy hete vagyok ágynyugalomban, a folyás továbbra is barna, de egyik nap volt egy skarlátvörös folyás, azt mondta az orvos, hogy feküdjek és ne keljek fel.Könnyebb lesz, de naponta egyszer sötétbarna folyás akkor is kijön, ha wc-re megyek. Nagyon sűrűn és keveset kezdett vizelni.A gyomra néha húz, a tejmirigyek a kórházba kerülve abbahagyták a fájást, hányinger van, hányás nincs, az arány 36,6, a teszt 2 tiszta csíkot mutat. Nem tudom, hogy mi történik? Vagy a második magzat fagyott le? Vagy ez egy magzat elvesztésének a következménye?Értem, hogy az orvosom nem találkozott ezzel. Félek ultrahangra menni, már volt 4 ultrahangom. Terhességre vágyott. Előre is köszönöm

Helló! Az echográfia széles körben elterjedt alkalmazása megmutatta, hogy eltérés van a korai stádiumban diagnosztizált többes terhesség eseteinek száma és a megszületett ikrek száma között. Azon betegek közül, akiknél a terhesség 10. hete előtt több magzati petesejtet is kimutattak a méhüregben, a terhességnek csak mintegy fele ért véget ikrek születésével. Ennek az eltérésnek több oka is van. Mindenekelőtt ez az egyik magzati tojás anembrióniájának köszönhető. Szonografikusan ezt a patológiát az jellemzi, hogy ha több magzati tojás van a méhben, akkor az egyikben nincs embrió. Az üres magzati tojás kissé kisebb méretben különbözik a teljes értékű magzati tojástól, és a terhesség előrehaladtával fordított reszorpción megy keresztül. A többszörös születések száma és a terhességi tasakok száma közötti eltérés másik gyakori oka az egyik embrió elhalása. Ugyanakkor az elhalt embrió szerkezetét csak addig lehet ultrahanggal kimutatni, amíg magzatvíz. A többes terhesség hamis pozitív diagnózisához vezető további okok közé tartozik a tojássárgája téves értelmezése, a retrochorialis egyágyas terhességben, a chorion gyulladásos elváltozásai, az endometrium deciduális változásai a járulékos szarvban és az intrauterin septa. Ezért helyesebb, ha 10 hetes terhesség után tájékoztatják a betegeket a többes terhesség jelenlétéről, dinamikus lefolytatással, ha több magzati tojást találnak ezen időszak előtt. Meglévő panaszai kétségtelenül arra utalnak, hogy fennáll a terhesség megszakításának veszélye a kezelés ellenére. Talán az előírt kezelés nem elegendő. Állandó kezelőorvosa felügyelete alatt kell lennie. Szükséges a közös cselekvések korrekciója. Az ultrahangos ellenőrzés pedig szükséges, mivel a barnás váladék jelenléte a terhesség elmaradását jelezheti. Meg kell győződnie arról, hogy magzata normálisan fejlődik. Siess orvoshoz és ultrahangra! Minden jót! Sok szerencsét!

A legtöbb többes terhesség egészséges gyermek születésével végződik. Ha azonban ikrekkel terhes, akkor a szövődmények esélye valamivel nagyobb, mint egyetlen terhesség esetén.

A vetélés esélye ikerterhesség alatt.
Ha egynél több gyermeket hordoz, nagyobb a valószínűsége a vetélésnek, mint normál terhesség esetén, különösen, ha egypetéjű ikrei vannak. Nem lehet pontosan megmondani, mekkora a kockázat, hiszen sok esetben a korai vetélésnél egy nő még nem tudja, hogy ikrei lesznek. Erről a kérdésről nincsenek pontos adatok.
Mint minden terhességnél, a többes terhesség esetén a vetélés általában az első 12 hétben következik be. Néha egy nő csak egy gyermeket veszíthet el. Ha ez megtörténik, az nem befolyásolja a túlélő baba fejlődését. Az elhalt embriót általában teljesen felszívja az anya szervezete (az úgynevezett eltűnő iker szindróma). Általában kisebb tünetekkel jár, vagy tünetmentes.

Lehetséges szövődmények terhesség alatt ikrekkel.
A leggyakoribb problémák:
1. Koraszülés – az ikreket váró nők körülbelül fele a 37. hét előtt szül.

2. Vérnyomás emelkedés terhesség alatt (hipertónia terhesség alatt), amely a többes terhességek 25%-ában fordul elő. Normál terhesség esetén ez a szám 5-6%.

3. Preeclampsia, amely a normál terhességek 7%-ában fordul elő, és csaknem háromszor gyakoribb ikerterhességben. Többes terhességben a preeclampsia korábban alakul ki és súlyosabb.

4. Placenta leválás - potenciálisan veszélyes állapot, amely abban áll, hogy a méhlepényt a méhfaltól még a gyermek születése előtt elválasztják. Az ok lehet szegényes táplálkozás, dohányzás és droghasználat. Ritkábban fordul elő azoknál a nőknél, akik jól étkeznek és vigyáznak egészségükre.

5. Méhen belüli növekedési retardáció, amikor az egyik vagy mindkét baba a vártnál lassabban nő. Ez az eltérés szülés közben és születés után komplikációkat okozhat, bár sok iker kicsiként, de teljesen egészségesen születik. Az ikerfejlődés értékelésére szolgáló magzati ultrahang segít azonosítani a problémákat. A méhlepény véráramlásának ultrahanggal történő meghatározása lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen jól működik a méhlepény, és azonosíthatja a rendellenességek első jeleit.

6. Könnyű súly. Az ikrek körülbelül fele 2500 g-nál kisebb súllyal születik, azonban egy nagyon alacsony születési súlyú ikernek nagyobb az esélye a túlélésre, mint egy azonos súlyú babának.

7. A magzati-magzati transzfúziós szindróma, amikor az egyik magzat több vért kap, mint a másik, ritka, és súlyos szövődményt jelent egypetéjű ikrekkel történő terhesség esetén. Az egyik gyermek (a recipiens) túl sok vért kap, a másik (a donor) pedig túl keveset. Egészen a közelmúltig a betegség súlyos esetei mindkét baba halálához vezettek. Ma a túlélő ikrek aránya sokkal magasabb. Ez annak köszönhetően vált lehetségessé korai észlelés patológia és lézerterápia, amelyet számos ilyen típusú kezelésre szakosodott klinikán végeznek.

Hogyan kezeljük a szövődményeket a terhesség alatt ikrekkel?
Minden a terhesség időtartamától függ. Úgy gondolják, hogy 36 hét után Ön nincs veszélyben, és jelentősen csökken a koraszülés vagy az alacsony születési súlyú babák születésének valószínűsége.
Ha 36 hét előtt bármilyen szövődmény jelentkezik, az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel, valamint kórházi megfigyelést és kezelést is végezhetnek. A szülészeti/nőgyógyászati ​​orvosnak mérlegelnie kell a szövődmények kockázatát a koraszülés kockázatával szemben, és Önnel együtt kell döntenie, hogyan javíthatja babája túlélési esélyeit.
Intézkedések a problémák megelőzésére.
Míg a többes terhesség szövődményei nagyrészt függetlenek az Ön életmódjától és viselkedésétől, ha tudja, hogy korán ikreket vár, az orvosoknak elegendő időt kell kapniuk a lehetséges szövődmények azonosítására és kezelésére.
Arról is érdemes többet megtudni, hogy mire számíthat az ikerterhesség alatt.
Ismerkedjen meg a preeclampsia és a koraszülés jeleivel.
Szintén fontos tényező - különösen 20 hétig - a súlygyarapodás. Ha elegendő súlyt hízott (a terhesség előtti testtömeg-indexéhez képest), csökken a koraszülés és az alacsony születési súlyú babák kockázata. Beszélje meg orvosával az Ön számára optimális súlygyarapodást.
Egyél jól és igyál elegendő folyadékot. Ha egészséges és jó fizikai állapotban vagy, jobban bírod a többes terhességet és a szülés során fellépő szövődményeket. (További információ arról, hogyan maradhat fitt ikerterhesség alatt.)
Az ikerterhesség alatti vértérfogat növekedése miatt a hemoglobinszintje leeshet és vérszegénysé válhat, ezért kezelőorvosa javasolhatja a vaspótlás szedését.
És végül, bár ez a tanács nyilvánvalónak tűnhet, ne hagyja ki a tervezett orvoslátogatásokat. Az orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia Önt és csecsemőjét, hogy a lehető leghamarabb azonosítsa a lehetséges rendellenességeket.

Sajnos a terhesség elmulasztása és a vetélés a korai szakaszban (az első 12 hétben) meglehetősen gyakori jelenség. Ez általában azért történik, mert az embrió súlyos genetikai rendellenességgel rendelkezik.

Ha ikreket szül, a baba elvesztésének kockázata az első két trimeszterben valamivel nagyobb, mint ha egy gyermeket terhes. És sajnos ez még jobban megnő, ha két babának egy méhlepénye vagy egy magzatvize van, ami akkor történik, amikor egypetéjű ikreket vársz (NCCWCH 2011: 28).

A terhesség 12. és 24. hete közötti (vagyis egy későbbi időpontban) vetélés sokkal ritkábban fordul elő. Ennek oka általában a méh vagy a méhnyak problémája (NHS Choices 2011), de nem ezek az egyetlen ok.

Sok szülő számára, akik átélték ezt a szerencsétlenséget, a „vetélkedés” szavak még a tizedét sem fejezik ki annak, amit éreznek. Ez egy igazi veszteség, egy baba halála. Orvosi szempontból a csecsemőt a terhesség 24. hete után halva születettnek tekintik (NHS Choices 2009a).

Nagyon gyakran a vetélés oka ismeretlen marad. Ez azt jelenti, hogy semmit nem lehet tenni a megelőzés érdekében.

A baba bármely szakaszában történő elvesztése a legnehezebb próbatétel mind az anya, mind a szerettei számára. Fájdalmas és ijesztő élmény. Néha egyszerűen lehetetlen megérteni: „miért?” De le kell győznünk önmagunkat, tovább kell élnünk. Kezdheti azzal, hogy beszél a szeretteivel, valamint azokkal a szülőkkel, akik ugyanezt tapasztalják.

Igaz, hogy ha ikreket hordozol, megnő a baba elvesztésének kockázata?

Sajnos igen. 1000 ikerterhességből körülbelül 12 és 1000 hármasterhességből 31 végződik legalább egy gyermek halálával. 1000-ből 5 hal meg terhesség alatt egy baba mellett (NCCWCH 2011: 27).

A vetélés kockázata kissé megnő a 38. hét után. Ezért, ha ikreket vár (és különösen egypetéjű ikreket), nagy valószínűséggel felkérik, hogy C-szekció vagy hívja (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) a 37. hét környékén (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Mi történik, ha az egyik iker az anyaméhben meghal?

A csecsemő első trimeszterben bekövetkezett halála általában nincs hatással a második baba fejlődésére (Anderson-Berry 2010). Ezt a jelenséget az eltűnt iker szindrómának nevezik, mert csak egy embriót találnak, a második pedig úgy tűnik, hogy nyomtalanul eltűnik, mintha soha nem is létezett volna.

Lehet, hogy nem is vesz tudomást a történtekről, mert gyakran egyáltalán nincsenek tünetek. És néha csak kis görcsök az alhasban vagy kisebb vérzés jelzi az egyik gyermek elvesztését (Anderson-Berry 2010). De ha már belsőleg felkészültél arra, hogy két baba anyja leszel, akkor nagy valószínűséggel úgy fogod érezni, hogy igazságtalanul megfosztottak valami fontostól.

Ha elveszíti egyik ikrét a második vagy harmadik trimeszterben, nagyobb a szövődmények valószínűsége. Az orvosok alaposan megvizsgálják Önt. Ebben a szakaszban a fő dolog az, hogy megértsük, mi lesz a legjobb a túlélő gyermek számára. Biztonságos-e számára az anyaméhben lenni a szülésig? természetesen, vagy jobb, hogy segítsen neki koraszülni.

A legtöbb csecsemő, akinek ikrei az anyaméhben halnak meg a második és harmadik trimeszterben, teljesen egészségesen születnek. Bizonyos betegségek, különösen az agyi bénulás kialakulásának kockázata azonban megnő, különösen, ha az ikrek azonosak. (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Ezenkívül megnő a koraszülés kockázata.

Lehet, hogy nem elégedett azzal a ténnyel, hogy a halott baba bent marad. És néhány anyát éppen ellenkezőleg, megvigasztal a gondolat, hogy mindkét iker együtt van. Előfordul, hogy az anyák bűntudatot éreznek, mert egy gyermek halála ellenére is tudnak örülni a második baba születésének. Mindezek az érzések érthetőek és megmagyarázhatók. A kórház minden bizonnyal támogatni fogja és segít a szülés megtervezésében. A személyzet tiszteletben tartja veszteségét, ugyanakkor mindent megtesz a túlélő gyermekért.

Milyen hatással lesz ránk az egyik iker halála?

Egy gyermek elvesztése igazi tragédia. Nagy hatással lesz rád, a férjedre és a hozzád közel álló emberekre. (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Különféle érzelmek egész sorát fogod megtapasztalni. A gyászt átélve általában több szakaszon mennek keresztül:

• tagadás, azaz bizalom abban, hogy az orvosok tévedtek, és mindkét babád él és jól van;
• bűntudat, vagy félelem, hogy miattad halt meg a baba, mert féltél ikreket szülni, aggódsz amiatt, hogy nem tudsz megbirkózni két gyerekkel, vagy csak egy gyereket akarsz;
• szorongás, hogy a bánat megzavarja a túlélő babát;
• félelem a második gyermek sorsától, hirtelen betegen születik, vagy akár meghal;
• csalódás, mert élvezted azt képzelni, hogy te leszel az ikrek anyja.

A szülők számára minden gyermek különleges. De ezt nem mindenki értheti meg. Előfordulhat, hogy barátai, ismerősei nem fejezik ki a várt együttérzést, hiszen a második baba túlélte. Még a közeli hozzátartozók is a születendő gyermekre fognak összpontosítani, feltételezve, hogy Ön is ezt fogja tenni. Ne haragudj rájuk, valószínűleg nem fogják tudni, hogy mit érzel.

Nagyon fájdalmas felismerni nemcsak egy baba halálát, hanem azt is, hogy nem leszel egyszerre két gyermek anyja (Tamba nd) .

Ha elvesztetted a babádat későbbi időpontok, elkerülhetetlen események sorozata lesz, mint például a halotti anyakönyvi kivonat beszerzése vagy a temetés megtartása. Ebben a nehéz időszakban nehéz lesz a túlélő babára összpontosítani.

Idővel a fájdalom enyhül. De néha újult erővel tér vissza. Különösen nehéz időszakot jelentenek az ünnepek, amelyeket az egész családdal tölthet. Néha az akut fájdalom hulláma elhatalmasodik, amikor a túlélő baba eléri a következő sikert a fejlődésében, például megteszi az első lépést.

Hogyan lehet tisztelni egy gyermek emlékét?

Könnyebb lehet, ha van egy kis doboz emléktárgy, például az első ultrahang, vagy valami más, ami a babával kapcsolatos. A második gyermek megtekintheti őket veled, ha felnőnek (Tamba nd) .

Egy túlélő ikernek meg kell tanulnia a testvérét vagy nővérét, hogy teljesen tisztában legyen önmagával ebben a világban (Schott et al 2007).

Ha Ön és férje újabb terhességet terveznek, tudnod kell, hogy az ikrek azonosak voltak-e, hogy megértsd a genetikai hajlamodat (Schott et al 2007). Ez a tudás a túlélő gyermek számára is fontos lehet.

Hogyan érinti a többi rokonunkat egy kicsinyünk halála?

A rokonok és a barátok nem mindig tudják, hogyan találják meg a megfelelő szavakat. Tartsa ezt szem előtt, ha olyan megjegyzéseket tesznek, amelyek nem helyénvalóak vagy bántják Önt.

Ezt követően el kell döntenie, hogyan lehet a legjobban elmondani a túlélő gyermeknek az elhunyt testvérről. Ezt általában meglehetősen korán javasolják megtenni (Schott et al 2007).

Ne tarts mindent magadban! Ne kerülje el ezt a témát a szeretteivel folytatott beszélgetés során. Így a rokonok és a barátok megértik, hogy beszélhetnek veled a baba haláláról, valamilyen módon támogathatnak téged nehéz pillanat. Talán te magad is képes leszel kifejezni, amit érzel, és könnyebb lesz számodra.

A nagyszülők nagyon együtt fognak érezni veled, és szenvedni fognak egy unoka vagy unokája elvesztése miatt. Az is szomorú lehet, hogy nem viselik majd az ikrek nagyszülői büszke címet.

Mi a teendő, ha a fájdalom nem enyhül?

Ha néhány hónap elteltével úgy találja, hogy továbbra sem tud visszatérni a megszokott életéhez, vagy még rosszabbul érzi magát, forduljon orvosához vagy egészségügyi látogatójához. Javasolhatják, hogy forduljon pszichológushoz.