Uvádzame stručný popis jednotlivých chemických tried antiseptík a dezinfekčných prostriedkov.
1. Alkoholy. Alifatické alkoholy denaturáciou proteínu majú v rôznej miere antimikrobiálny účinok.
Etylalkohol (vínny alkohol) je fermentačným produktom cukrov. Štátny liekopis stanovuje alkohol s týmito koncentráciami: absolútny alkohol obsahuje najmenej 99,8 obj. %> etylalkohol, etylalkohol 95 % obsahuje 95-96 obj. % etylalkoholu, etylalkoholu 90 % - 92,7 dielu etylalkoholu 95 % a 7,3 dielu vody, etylalkoholu 70 %, respektíve 67,5 a 32,5 dielu, etylalkoholu 40 % - 36 a 64 dielov.
Na ošetrenie ťažko poškodených rán, najmä angín, vredov na nohách a diabetických nôh, používame najrôznejšie prípravky a zdravotnícke potreby, ktoré ovplyvňujú jednotlivé štádiá hojenia. Uprednostňujeme poskytnutie povlaku, ktorý umožňuje skoré hojenie rán.
Úlohou imunitného systému je zbaviť rany mikroorganizmov, ktorým sa dá pomôcť antiseptické prípravky ktoré odstránia infekciu z rany. Obsahujú látky na báze antibiotík, ako aj látky, ktoré uľahčujú ich prienik bakteriálnym biofilmom.
Má široké využitie v chirurgickej praxi na ošetrenie operačného poľa, rán, rúk chirurga (70%), na alkoholové obklady (40%), dezinfekciu nástrojov, šijací materiál. 70% alkoholu pôsobí antisepticky a 96% pôsobí aj opaľovacím efektom.
2. Halogenidy. chlóramín - 0,1-5% vodný roztok, obsahuje aktívny chlór (25-29%), pôsobí antisepticky. Pri interakcii s tkanivami sa uvoľňuje aktívny chlór a kyslík, ktoré určujú baktericídne vlastnosti lieku. Používa sa roztok chlórnanu sodného, jeho 5% roztok obsahuje 0,1 g aktívneho chlóru na 1 dm 3 a možno ho použiť na výplach, čistenie a dezinfekciu kontaminovaných rán.
Antiseptické roztoky sa používajú na opláchnutie a odstránenie obväzov pripevnených k rane. Antiseptikum vo forme gélu sa necháva v rane až do ďalšieho prekrytia, takže pôsobí antisepticky dlhšiu dobu, podobne ako pasta s iónmi striebra. Ďalšou možnosťou je použiť gázový obväz s antiseptická masť alebo obväzy s iónmi striebra. Bunky imunitného systému dokážu rozložiť aj vlastné mŕtve tkanivo. Ide však o pomalý proces, ktorý bráni hojeniu a nekrotické tkanivo je tiež miestom mikrobiálnych infekcií.
jód- účinný baktericídny prostriedok. Roztok obsahujúci jód v pomere 1:20 000 spôsobuje smrť baktérií do 1 minúty a spór - do 15 minút, pričom toxický účinok na tkanivá je zanedbateľný. Alkoholová tinktúra jódu obsahuje 2% jódu a 2,4% jodidu sodného, je najúčinnejším antiseptikom na ošetrenie kože pred operáciou, venepunkciou.
Regulácia zápalového výpotku
Existuje niekoľko možností alebo kombinácií, ako sa zbaviť odumretého tkaniva. Niektoré práce v poslednej dobe používajú larvy sysľa zeleného, ktoré konzumujú odumreté tkanivo v rane. Môže sa použiť aj ako masť alebo enzýmový gél na rozklad nekrotického tkaniva alebo na prípravu na operáciu. Ľudské telo obsahuje aj enzýmy schopné rozširovať nekrotické tkanivo. Tieto enzýmy sú dostatočné na udržanie vhodného vlhkého prostredia a natráveného tkaniva absorbovaného špeciálnymi povlakmi. Mŕtve tkanivo pomocou nástrojov oddeľuje chirurga od živého tkaniva. . Rana produkuje zápalový výpotok, kultivačné médium pre rast baktérií.
Iodinol- 1% roztok. Antiseptická látka na vonkajšie použitie. Používa sa na umývanie rán, výplachy hrdla.
Jodonát a jódpyrón- organické zlúčeniny jódu. Použite 1% roztok. Je široko používaný ako antiseptikum na kožu, najmä v predoperačnej príprave operačného poľa.
Lugolov roztok- obsahuje jód a jodid draselný, možno použiť vodné a alkoholové roztoky. Kombinovaná droga. Ako dezinfekčný prostriedok sa používa na sterilizáciu katgut a ako chemoterapeutický prostriedok sa používa na liečbu ochorení štítnej žľazy.
Rana môže byť „suchá“ s nepriľnavým povlakom, ktorý dokáže absorbovať tento výpotok a znížiť riziko infekcie. Nové granulačné tkanivo a epitel stimulujú tvorbu povlaku na princípe mokrého hojenia. Tento typ krytia chráni novovytvorené tkanivo, udržiava optimálne prostredie rany, najmä vlhkosť a teplotu, reguluje množstvo exsudátu a ľahko odstraňuje prebytočné množstvo.
Mnohé z nich moderné materiály dostupné v zdravotníckych predajniach a môžu sa používať doma. Chronické rany liečia špecializované centrá pre liečbu chronických rán. S výberom správneho druhu zdravotníckeho materiálu si budete vedieť poradiť v zdravotníckych predajniach. Hydratačný krém Hydratačný krém na suché a citlivé chodidlá. Vysokokvalitné zložky krému kompenzujú nedostatok vody a lipidov a zabezpečujú správnu funkciu kožnej bariéry. Krém zmäkčuje epidermis a zabraňuje regenerácii keratínovej vrstvy.
3. Ťažké kovy. Oxykyanid ortuti- dezinfekčný prostriedok. V koncentráciách 1:10 000, 1:50 000 sa používajú na sterilizáciu optických nástrojov. Amónna ortuťová masť obsahuje 5% aktívnej nerozpustnej zlúčeniny ortuti, ktorá sa používa na ošetrenie pokožky a rany ako dezinfekčný prostriedok.
Dusičnan strieborný- roztok anorganických solí striebra, má výrazný baktericídny účinok. 0,1-2% roztok sa používa na umývanie spojiviek, slizníc; 2-5-10% roztok - na pleťové vody; 5-20% roztoky majú výrazný kauterizačný účinok a používajú sa na ošetrenie nadbytočných granulácií.
Obsahuje močovinu, ktorá viaže vodu a kvalitné vyrovnávače lipidov. Zabraňuje zápachu, svrbeniu a svrbeniu pokožky. Hormonálny krém intenzívna starostlivosť za nadmernou keratózou poskytuje vysokú koncentráciu močoviny. Glycerín a alantoín oslabujú bunkové väzby vo vrstvách tvrdého keratínu.
Mlieko na suché a unavené nohy Denné mlieko na suché a popraskané nohy s obsahom lanolínu. Pokožku dobre hydratuje a dobre sa vstrebáva. Obsahuje antiseptikum, zabraňuje vzniku plesní a svrbenia kože. Pravidelným používaním je pokožka hladká, jemná a pružná. Obsahuje prírodné výťažky z rozmarínu, borovice a levandule. Krémové nohy obnovia silu. Obsahuje prírodné esenciálne oleje, pantenol, bisabolol, vysoko kvalitné tuky. Pravidelná aplikácia zlepšuje elasticitu a prirodzenú odolnosť pokožky.
Protargol, collargol (koloidné striebro) - majú silné baktericídne vlastnosti. Proteínové striebro s obsahom 20% striebra sa používa ako lokálne antiseptikum na ošetrenie slizníc. Majú adstringentný a protizápalový účinok. Používajú sa na premazávanie slizníc, vymývanie močového mechúra pri cystitíde, uretritíde, na vymývanie hnisavých rán, pri sepse, lymfangitíde a erysipele.
Poskytuje úľavu popraskanej a začervenanej pokožke. Kyselina hyalurónová Pena S drsnou a suchou pokožkou. Rýchlo a úplne sa vstrebáva, ihneď po vstrebaní môžete aplikovať ponožky. Neobsahuje farbivá a vonné látky a konzervačné látky. Pena s alpským krémom Penový krém je užitočný pre diabetikov. Rýchlo a úplne sa vstrebáva. Opätovne použiteľné pančuchy je možné ihneď po použití znovu nasadiť. Urea zabezpečuje viazanie vlhkosti pokožky. Extrakt plesnivec a glycerín ju vyživujú a vyhladzujú.
Je antiseptický, upokojujúci a vyživujúci. Kolená, priepasti a mozole sa zredukujú a uvoľnia. Zlomená a poškodená pokožka sa opäť stáva jemnou a pružnou. Vhodné pre všetky typy pleti. Echinacea Foam Močovina a kyselina salicylová chránia pred nadmerným praskaním a keratózami. Panthenol a echinacea udržujú pokožku vláčnu, zamatovú a pomáhajú jej správne fungovať. Droga sa odporúča predovšetkým pri sklone ku keratóze, praskaniu a drsnosti pokožky. Pena neobsahuje konzervačné látky, farbivá a vonné látky.
oxid zinočnatý- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie, je súčasťou mnohých práškov a pást. Pôsobí protizápalovo, zabraňuje vzniku macerácie.
Síran meďnatý - má silné antimikrobiálne vlastnosti.
4. Aldehydy. formalín- 40% roztok formaldehydu vo vode. Dezinfekčný prostriedok. 0,5-5% roztok sa používa na dezinfekciu rukavíc, odtokov, nástrojov; 2-4% roztok - na dezinfekciu predmetov starostlivosti o pacienta. Formaldehyd v suchej forme sa používa na sterilizáciu v plynových sterilizátoroch optických nástrojov. 1-10% roztok formalínu spôsobuje smrť mikroorganizmov a ich spór v priebehu 1-6 hodín.
Kelp znižuje aj ťažkú keratózu! Normalizuje proces obnovy epidermis, zabraňuje keratóze. V oblastiach aplikácie sa pokožka stáva jemnou a pružnou. Studený mandľový olej a olivový olej poskytujú kožnú rovnováhu lipidov. O antibakteriálnych vlastnostiach zákazníkov informujú najmä tieto označenia, čo znamená prípravky pre mastnú a aknóznu pleť. Prečo používať antiseptikum? Prečítajte si viac o antibakteriálnej kozmetike.
Kto potrebuje antimikrobiálnu kozmetiku?
Uistite sa, že všetky antibakteriálne zložky vo vašej kozmetike sú pre vašu pokožku bezpečné! V modernej kozmetike sa široko používa antibakteriálna kozmetika, ktorá obsahuje antiseptiká, ktoré ničia rezidentné baktérie. Tohto typu produktov je na trhu veľké množstvo, od známych germicídnych mydiel až po špecializované gély či antibakteriálne krémy na tvár.
Lysol- silný dezinfekčný prostriedok. 2% roztok sa používa na dezinfekciu predmetov starostlivosti, miestností, namočenie kontaminovaných nástrojov. V súčasnosti sa prakticky nepoužíva.
5. Fenoly. Kyselina karbolová- má výrazný dezinfekčný účinok. Používa sa ako súčasť trojitého riešenia. Na dosiahnutie antimikrobiálneho účinku je potrebná aspoň koncentrácia 1-2%, pričom pri koncentrácii 5% už výrazne dráždi tkanivá.
Precízne umývanie rúk a takmer obsedantná potreba odstrániť baktérie z pokožky rúk kričí nielen po reklame, ale často aj po lekároch. Platí to najmä pre deti, ktoré, ako viete, len ťažko dokážu pochopiť, čo všetko ich cestou stretne. A toto je cesta k drahému zdraviu, ktorým je umývanie rúk – najlepšie antibakteriálnym mydlom! Koľko je to a koľko preháňania? Samozrejme, je správne odmalička učiť pohodlie, že používanie vody a mydla je základom hygieny.
Štatistiky navyše ukazujú, že viac ako 60 % mužov a takmer 30 % žien si po odchode z toalety neumýva ruky. A čo môže spôsobiť podceňovanie sterility vlastnej kože? Po prvé, vývoj mikroorganizmov, ako je stafylokokový halo alebo norovírus, je najčastejšou príčinou hnačky.
Trojité riešenie - obsahuje 20 g formalínu, 10 g kyseliny karbolovej, 30 g sódy a až 1 liter vody. Silný dezinfekčný prostriedok. Používa sa na spracovanie nástrojov, ošetrovacích predmetov, studenú sterilizáciu rezných nástrojov.
6. Farbivá.brilantná zelená- má výrazný antimikrobiálny účinok, najmä proti hubám a grampozitívnym baktériám (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus), antiseptický na vonkajšie použitie. 1-2% roztok alkoholu (alebo vody) sa používa na liečbu povrchových rán, odrenín, ústnej sliznice, pustulóznych kožných lézií.
Ale aby som to prehnal, stále je to trochu o antiseptikách. Antimikrobiálna kozmetika je medzi prípravkami na akné a akné veľmi známa. Mastné a čierne bodky, teda plné baktérií, ktoré spôsobujú exfoliáciu, pustuly. Prejavuje sa to najmä v množstve germicídnych prípravkov dostupných v lekárňach a lekárňach. Krémy, pleťové vody, antibakteriálne gély – to je veľa! Avšak každý, kto sa snažil pochopiť, že zbaviť sa toho nie je také ľahké. Koľko antibakteriálnych látok v kozmetike teda funguje?
Čo by nemalo byť na etikete antibakteriálnej kozmetiky?
Ide o chemikáliu, ktorá bola dlho skúmaná pod mikroskopom. Podľa nórskych vedcov má triclosan účinky podobné antibiotikám a zahŕňa poškodenie bunkovej membrány a proteínovej štruktúry mikroorganizmu. Dosiahneme teda opačný efekt ako zamýšľaný. Vedci dokázali, že účinok triclosanu je podobný účinku dioxínov, ktoré sú podľa epidemiologických štúdií zodpovedné za vznik nádorov spôsobujúcich inzulínovú rezistenciu a zhoršujú aj plodnosť žien a mužov.
metylénová modrá - antiseptikum proti Escherichia coli, pyogénnym mikróbom. 1-3% liehový (alebo vodný) roztok sa používa na ošetrenie povrchových rán, odrenín, ústnej sliznice, kože, 0,02% vodný roztok - na omývanie rán.
7. Kyseliny.Kyselina boritá - 2,5% roztok iba spomaľuje rast a reprodukciu všetkých druhov baktérií. 2-4% roztok sa používa na umývanie rán, vredov, vyplachovanie úst.
Ich škodlivosť nech zobrazuje aj tvár Viktora Juščenka – bývalý prezident Ukrajiny bol iba otrávený dioxínom. Ako potravinová zložka pre niektoré kmene baktérií môže ovplyvniť metabolizmus, takže jednoducho odstráňte prebytočné nečistoty z pokožky.
Čo môže obsahovať baktericídna kozmetika?
Záverom možno povedať, že aj keď by malo byť používanie triklosanu prísne zakázané, používanie produktov s obsahom triklokarbánu možno povoliť iba v nevyhnutných prípadoch. Jedným z najbezpečnejších antiseptík je alkohol. Je taký účinný, že zabíja nielen baktérie, ale aj vírusy a plesne – veľmi často zodpovedné za poškodenie funkcie čriev. Alkoholikom sa však dlhodobo nedarí, pretože etanol zbavuje vody, a preto vysychá.
Kyselina salicylová - antiseptikum. Používa sa ako fungicíd na ošetrenie pokožky. Má keratolytický účinok. Používa sa vo forme kryštálov (na lýzu tkaniva), je súčasťou práškov, mastí.
8. Zásady.Alkohol amoniak- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Predtým sa na ošetrenie rúk chirurgov používal 0,5% vodný roztok amoniaku (metóda Spasokukotsky-Kochergin).
V mnohých antibakteriálne kozmetika pre tvár tzv. Dobré kompozície zahŕňajú kyselina salicylová, ktorý účinne ničí vírusy, plesne a prvoky. Je cenený pre svoje antiseptické, protizápalové, exfoliačné a exfoliačné vlastnosti, ktoré sú dôležité pre mastnú a aknóznu pleť. Je účinný a overený ako bezpečný.
Ak používate kozmetiku s antiseptikami?
Dôvodom je, že sa zbaviť baktérií a vírusov - Najlepšia cesta byť zdravý. To však neustále preháňa používanie antiseptickej kozmetiky. A to nielen preto, že prináša opačný efekt, ako je zamýšľaný. Predovšetkým preto, že škodí nám a nášmu životnému prostrediu. Takže namiesto nasadzovania špeciálnych umývadiel na germicídne mydlo učíme deti dôkladne si umývať ruky? A naučme sa čítať etikety produktov, na ktoré siahame!
9. Oxidačné činidlá.Roztok peroxidu vodíka - obsahuje 27,5-31% peroxidu vodíka, antimikrobiálne pôsobenie vďaka oxidačným vlastnostiam. 3% roztok - hlavný prípravok na umývanie hnisavých rán počas obväzov, oplachovania, pleťových vôd, nepreniká do tkanív. Používa sa pri krvácaní zo slizníc a rozkladajúcich sa rakovinových nádoroch atď. Je súčasťou Pervomuru a je účinným dezinfekčným prostriedkom ( 6% Riešenie).
Malé aj veľké rezné rany či odreniny sa stanú každému a najmä deťom, ktoré sa len učia opatrne orientovať vo svete okolo seba. Preto je na liečbu rán potrebné poskytnúť domáce opravné prostriedky. Účelom antiseptík je dekontaminovať rany, dezinfikovať pokožku okolo poranenia a odstrániť škodlivé baktérie alebo plesne z oblasti poranenia. Antiseptikom je tiež príprava kože na ošetrenie, ako je injekcia alebo chirurgický zákrok. Dnes existuje veľa rôznych látok a existuje niekoľko vecí, ktoré sa dajú nájsť.
Antiseptické prípravky Okitene sú veľmi účinné na dekontamináciu, sú bezpečné pre tkanivá a tiež stimulujú proces hojenia. Formulácie s occenidínom sú napríklad octenisept, oktenin, octenin. Je antimikrobiálny a protiplesňový, ale môže byť veľmi dráždivý. A je tiež špinavý. Prípravky obsahujúce zlúčeniny chlóru, používané hlavne na dezinfekciu rúk, náradie. Oxidovaná voda. Salicylový salicylát. V súčasnosti sa na mazanie kožných lézií s vírusovými ochoreniami a soormi používajú vodné a vodno-alkoholické roztoky.
- Dostupné v tekutej aj gélovej forme pre dodatočnú ochranu rany.
- Sú bezfarebné, takže nezamaskujú zápal ako jód alebo horec.
- Jód je alkoholový roztok jódu a jodidu draselného.
Manganistan draselný - patrí k silným oxidačným činidlám, má dezodoračný a adstringentný účinok. V prítomnosti organických látok, najmä produktov rozkladu a fermentácie, odštepuje atómový kyslík za vzniku oxidov mangánu, čo je dôvodom antiseptického účinku. Používa sa vo forme 0,02-0,1-0,5% roztokov na umývanie rán.
10. Čistiace prostriedky (povrchovo aktívne látky).Chlórhexidín biglukonát- antiseptický prostriedok pôsobiaci na grampozitívne mikróby a E. coli. Na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa sa používa 0,5% roztok alkoholu. 0,1-0,2% vodný roztok - jeden z hlavných prípravkov na umývanie rán a slizníc, liečenie hnisavých rán. Zahrnuté v roztokoch na ošetrenie rúk a operačného poľa (plivasept, AHD-špeciál). Antiseptické mydlo s prídavkom chlórhexidínu sa používa na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa. Systematické používanie mydla s obsahom chlórhexidínu vedie k hromadeniu tejto látky na koži a k akumulácii antimikrobiálneho účinku.
Zerigel- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Používa sa na spracovanie (filmotvorné antiseptikum) rúk a chirurgického poľa.
Degmin, degmicíd - antiseptické činidlá na vonkajšie použitie. Používa sa na ošetrenie rúk a chirurgického poľa.
11. Deriváty nitrofuránu. Furacilín - antimikrobiálne činidlo pôsobiace na rôzne grampozitívne a gramnegatívne mikróby. Vodný 0,02% roztok (1:5000) sa používa na liečbu hnisavých rán, vredov, preležanín, popálenín. Môže sa použiť oplachovací roztok v alkohole (1:1500) a tiež masť s obsahom 0,2 % účinnej látky. Nezasahuje do procesu hojenia rán.
Lifusol- obsahuje furatsilin, linetol, živice, acetón (aerosól). Antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Aplikuje sa vo forme filmu. Používa sa na ochranu pooperačné rany a drenážne otvory z exogénnej infekcie a na liečbu povrchových rán.
Furadonín, furagín, furazolidón- majú široké antimikrobiálne spektrum účinku. Okrem infekcií močových ciest sa využívajú pri liečbe črevných infekcií (úplavica, brušný týfus).
12. Deriváty 8-hydroxychinolínu. Nitroxolín (5-NOC) - chemoterapeutické činidlo, "uroantiseptikum". Používa sa na liečbu infekcií močových ciest.
Enteroseptol, intestopan- chemoterapeutiká používané pri črevných infekciách.
13. Deriváty chinoxalínu. Dioxidine- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. 0,1-1% vodný roztok sa používa na umývanie hnisavých rán, slizníc, najmä ak sú antibiotiká a iné antiseptiká neúčinné. Pri sepse a závažných infekciách sa môže podávať aj intravenózne.
14. Deriváty nitroimidazolu.Metronidazol (Metragil, Flagyl, Trichopolum) - chemoterapeutická látka široký rozsah akcie. Účinné proti prvokom, bakteroidom a množstvu anaeróbov.
15. Decht, živica. Brezový decht- produkt suchej destilácie kmeňov a konárov borovice alebo čistej výberovej brezovej kôry. Ide o zmes aromatických uhľovodíkov: benzén, toluén, fenol, kreoly, živice a iné látky. Používa sa vo forme 10-30% mastí, pást, linimentov, je súčasťou Višnevského balzamikovej masti (decht - 3 diely, xeroform - 3 diely, ricínový olej - 100 dielov), používa sa na liečbu rán, vredov, preležanín, popáleniny, omrzliny. o topická aplikácia má dezinfekčný účinok, zlepšuje krvný obeh a stimuluje regeneráciu tkanív.
V súčasnosti sa prípravky na báze brezového dechtu používajú oveľa menej často.
16. Chinolóny (kyselina nalidixová, kyselina pipemidová, kyselina oxolínová). Mechanizmus ich účinku je spojený so schopnosťou inhibovať syntézu bakteriálnej DNA inhibíciou aktivity enzýmov mikrobiálnych buniek.
Fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín) atď.) - účinný proti grampozitívnym mikróbom, vysoko účinný proti enterobaktériám, Mycobacterium tuberculosis. Používa sa hlavne pri črevných infekciách brušná dutina a malej panvy, kože a mäkkých tkanív, sepsa.
17. Sulfónamidy (sulfadiazín, sulfadimezín, sulfadimetoxín, sulfamonometoxín, sulfametoxazol, sulfalén). Narušiť syntézu kyseliny listovej mikrobiálnou bunkou a pôsobiť bakteriostaticky na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, chlamýdie, toxoplazmu. Kombinované prípravky sulfónamidov s trimetoprimom (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) sú široko používané v klinickej praxi na liečbu bakteriálnych infekcií rôznych lokalizácií.
18. Antimykotiká. Polyénové prípravky sa rozlišujú: nystatín, levorín, amfotericín B; imidazolová séria: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; triazolová séria: flukonazol, itrakonazol; a ďalšie: griseofulvín, flucytozín, nitrofungín, dekamín.
Pôsobia na kvasinkovité huby rodu Candida, dermatofytózy. Používajú sa na prevenciu komplikácií a liečbu plesňových ochorení (súčasne so širokospektrálnymi antibiotikami).
19. Antiseptiká rastlinného pôvodu. Fytoncidy, chlorofyllipt, ektericíd, baliz, nechtík sa používajú najmä ako antiseptické prostriedky na vonkajšie použitie na umývanie povrchových rán, slizníc a ošetrenie pokožky. Majú protizápalový účinok.
bakteriofágy(baktéria + grécky fagos - požierajúci, synonymum: fág, bakteriálny vírus) - vírus schopný infikovať mikrobiálnu bunku, rozmnožovať sa v nej, vytvárať početné potomstvo a spôsobiť lýzu bakteriálnej bunky. Antistafylokokové, antistreptokokové a antikolikové bakteriofágy sa používajú najmä na umývanie a ošetrovanie hnisavých rán a dutín po identifikácii patogénu.
Antitoxíny- špecifické protilátky vznikajúce v tele človeka a zvierat pod vplyvom toxínov, mikróbov, jedov rastlín a živočíchov, ktoré majú schopnosť neutralizovať toxické vlastnosti. Antitoxíny zohrávajú ochrannú úlohu pri toxínových infekciách (tetanus, záškrt, plynatosť, niektoré stafylokokové a streptokokové ochorenia).
Imunoglobulínové prípravky- y-globulíny - purifikovaná y-globulínová frakcia proteínov ľudského séra, obsahujúca koncentrované protilátky proti osýpkam, chrípke, poliomyelitíde, antitetanovému y-globulínu, ako aj zvýšené koncentrácie protilátok proti niektorým infekčným agens alebo toxínom, ktoré vylučujú.
Antistafylokoková hyperimunitná plazma- má výraznú špecifickosť v dôsledku vysokého obsahu protilátok proti antigénom, ktorými boli darcovia imunizovaní. Je vysoko účinný pri prevencii a liečbe hnisavých-septických ochorení spôsobených zlatým stafylokokom. Používa sa aj antipseudomonálna hyperimunitná plazma.
Proteolytické enzýmy(trypsín, hpmotripsín, chymoxín, terrilitín, iruksol) - pri lokálnej aplikácii spôsobujú lýzu nekrotických tkanív a fibrínu v rane, skvapalňujú hnisavý exsudát, pôsobia protizápalovo.
Biologické antiseptiká zahŕňajú aj spôsoby zvýšenia nešpecifickej a špecifickej odolnosti organizmu.
Nešpecifickú rezistenciu a nešpecifickú imunitu možno ovplyvniť nasledujúcimi spôsobmi:
Ultrafialové a laserové ožarovanie krvi (aktivuje sa fagocytóza, systém komplementu, transport kyslíka);
Použitie suspenzie buniek a xenoperfuzátu sleziny, perfúzia cez celú alebo fragmentovanú slezinu (ošípané), pričom sa spolieha na pôsobenie lymfocytov a cytokínov obsiahnutých v tkanive sleziny;
Transfúzia krvi a jej zložiek;
Použitie komplexu vitamínov, antioxidantov, biostimulantov;
Použitie tymalínu, T-aktivínu, prodigiosanu, levamizolu (stimuluje fagocytózu, reguluje pomer T- a B-lymfocytov, zvyšuje baktericídnu aktivitu krvi), interferónov, interleukínov, roncoleukínu, roferónu atď. (majú výraznú aktiváciu cielený účinok na imunitu).
Antibiotiká- látky, ktoré sú produktmi životnej činnosti mikroorganizmov (prírodné antibiotiká), ktoré inhibujú rast a vývoj určitých skupín iných mikroorganizmov. Existujú aj chemické deriváty prírodných antibiotík (polosyntetické antibiotiká).
Hlavné skupiny antibiotík:
1. B-laktámové antibiotiká:
1.1. prírodné penicilíny;
Polosyntetické penicilíny:
Penicilíny odolné voči penicilináze;
aminopenicilíny;
karboxypenicilíny;
ureidopenicilíny;
inhibítory B-laktamázy;
1.2. Cefalosporíny:
1 generácia;
II generácia;
III generácia;
IV generácie.
2. Antibiotiká iných skupín:
karbapenémy;
aminoglykozidy;
tetracyklíny;
makrolidy;
linkosamidy;
glykopeptidy;
chloramfenikol;
rifampicín;
Polymyxíny.
Penicilíny - všetky liečivá z tejto skupiny pôsobia baktericídne, ich mechanizmus účinku spočíva v schopnosti prenikať cez bunkovú membránu mikróbov a viazať sa na „penicilín viažuce proteíny“, v dôsledku toho je narušená štruktúra bunkovej steny mikróbov.
prírodné penicilíny. Tie obsahujú:
Benzylpenicilín (penicilín C);
prokainpenicilín (novokaínová soľ penicilínu O);
Benzatín penicilín (bicilín);
Fenoxymetylpenicilín (penicilín V).
Tieto antibiotiká sú účinné proti streptokokom skupín A, B, C, pneumokokom, gramnegatívnym mikroorganizmom (gonokoky, meningokoky), ako aj niektorým anaeróbom (klostridia, fuzobaktérie) a sú neúčinné proti enterokokom. Väčšina kmeňov stafylokokov (85-95%) produkuje B-laktamázu a je odolná voči prírodným penicilínom.
Penicilíny odolné voči penicilináze:
meticilín;
oxacilín;
kloxacilín;
flukloxacilín;
dikloxacilín.
Spektrum antimikrobiálneho účinku týchto liečiv je podobné spektru účinku prírodných penicilínov, ale v antimikrobiálnej aktivite sú nižšie. Výhodou týchto liekov je stabilita proti B-laktamáze stafylokokov, a preto sú považované za lieky voľby v liečbe stafylokokových infekcií.
Aminopenicilíny:
ampicilín;
amoxicilín;
Bakampicilín;
Pivampicilín.
Majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Vysoko účinný proti niektorým gramnegatívnym baktériám, najmä črevnej skupiny (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bacampicilín a pivampicilín sú estery ampicilínu, ktoré sa po absorpcii v čreve deesterifikujú a premenia na ampicilín, lepšie sa vstrebávajú ako ampicilín a po užití rovnakých dávok vytvárajú vysoké koncentrácie v krvi.
Antipyretické penicilíny:
Karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín);
Ureidopenicilíny (piperacilín, azlocilín, mezlocilín). Táto skupina má široké spektrum účinku na grampozitívne koky, gramnegatívne tyčinky, anaeróby.
Prípravky obsahujúce penicilíny a inhibítory B-laktamázy:
Ampicilín a sulbaktám - unazín;
Amoxicilín a kyselina klavulanová - amoxiclav, augmentín;
Tikarcilín a kyselina klavulanová - timentín;
Piperacilín a tazobaktám - tazocín.
Tieto lieky sú fixné kombinácie širokospektrálnych penicilínov s inhibítormi B-laktamázy. Majú schopnosť nevratne inaktivovať široké spektrum B-laktamáz - enzýmov produkovaných mnohými mikroorganizmami (stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli), viazať enzýmy a chrániť širokospektrálne penicilíny obsiahnuté v ich zložení pred pôsobením B-laktamáz. V dôsledku toho sa mikroorganizmy rezistentné voči nim stanú citlivými na kombináciu týchto liekov.
Cefalosporíny I, II, III a IV generácie. Na prvom mieste medzi antibakteriálne látky frekvencia použitia u hospitalizovaných pacientov. Majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, ktorá pokrýva takmer všetky mikroorganizmy, s výnimkou enterokokov. Majú baktericídny účinok, majú nízku frekvenciu rezistencie, pacienti ich dobre znášajú a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.
Ich klasifikácia je založená na spektre antimikrobiálnej aktivity. V klinickej praxi sa najčastejšie používajú cefalosporíny 1., 2. a 3. generácie. V posledných rokoch sa objavili dva lieky, ktoré boli na základe antimikrobiálnych vlastností klasifikované ako cefalosporíny štvrtej generácie.
Cefalosporíny I generácie - cefaloridín, cefalotín, cefapirín, cehradín, cefazolín, cefalexín.
Cefalosporíny II generácie - cefamandol, cefuroxím, cefoxitín, cefmetazol, cefotenan. Majú širšie spektrum účinku ako lieky prvej generácie.
Cefalosporíny III generácie - cefotaxím, cefodizim, cefoperazón, ceftibutén, cefixím, latamoxef atď. Niektoré lieky sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa.
Cefodizim - jediné cefalosporínové antibiotikum s imunostimulačným účinkom.
Široko používaný na liečbu nozokomiálnych infekcií.
Cefalosporíny IV generácie – cefpirom, cefepim – majú v porovnaní s cefalosporínmi III generácie širšie spektrum účinku. Ich vysoká klinická účinnosť bola preukázaná pri liečbe rôznych nozokomiálnych infekcií.
karbapenémy. Karbapenémy (imipeném, meropeném) a kombinovaný karbapeném tienam (imipeném + cilastatín sodný) sa vyznačujú najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Používajú sa na liečbu ťažkých infekcií, hlavne nemocničných infekcií, najmä s nezisteným pôvodcom ochorenia. Široké spektrum a vysoká baktericídna aktivita umožňuje použitie týchto liečiv v monoterapii aj pri liečbe život ohrozujúcich infekcií.
Aminoglykozidy. Všetky pôsobia iba na extracelulárne mikroorganizmy. Izolujú sa tri generácie aminoglykozidov, ale používajú sa iba aminoglykozidy generácie II (gentamicín) a III (sisomycín, amikacín, tobramycín, netilmicín).
tetracyklíny. Inhibujú syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, majú vysokú aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (aeróbnym a anaeróbnym), chlamýdiám, rickettsiae, cholera vibrio, spirochétam, aktinomycetám. Najaktívnejšie lieky sú doxycyklín a minocyklín.
Doxycyklín cirkuluje v tele dlhý čas a pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva (95 %).
Makrolidy(erytromycín, klaritromycín, spiramycín, azitromycín, midecamycín). Spektrum ich účinku je podobné ako u prírodných penicilínov. V závislosti od typu mikroorganizmu a koncentrácie antibiotika pôsobia makrolidy baktericídne alebo bakteriostaticky. Sú liekmi voľby pri liečbe lobárneho zápalu pľúc, atypického zápalu pľúc, streptokokových infekcií (tonzilitída, erysipel, faryngitída, šarlach).
Linkosamidy(linkomycín, klindamycín). Mechanizmus účinku linkozamidov spočíva v potlačení syntézy bielkovín baktérií. Sú účinné proti anaeróbom, stafylokokom a streptokokom. Sú liekmi voľby pri liečbe infekcií spôsobených anaeróbnymi mikroorganizmami (infekcia brušnej dutiny a malej panvy, endometritída, pľúcne abscesy a iné lokalizácie). Ako alternatívne prostriedky sa používajú na stafylokokové infekcie.
Glykopeptidy(vankomycín, teikoplanín). Porušujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny, majú baktericídny účinok. Aktívne proti streptokokom, pneumokokom, enterokokom, korynebaktériám.
Chloramfenikol.Širokospektrálne antibiotikum. Aktívne proti grampozitívnym kokom (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, enterokoky), niektorým gramnegatívnym baktériám (coli coli, Haemophilus influenzae), anaeróbom, rickettsiám.
rifampicín. Mechanizmus účinku je spojený s potlačením syntézy RNA v mikrobiálnej bunke. Aktívne proti Mycobacterium tuberculosis, gonokokom, meningokokom.
Polymyxíny[polymyxín B, polymyxín E (kalistin)]. Mechanizmus účinku je spojený s poškodením cytoplazmatickej membrány mikrobiálnej bunky. Používajú sa iba v prípadoch ťažkej gramnegatívnej infekcie (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) s rezistenciou na všetky ostatné antibakteriálne látky.
Stepanova Oľga Ivanovna
Asistent Katedry farmakológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, PhD.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Docent Katedry farmaceutickej technológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, PhD.
Teraz je pre každého človeka ťažké predstaviť si „predantiseptické“ obdobie, keď v modernej dobe zomieralo obrovské množstvo pacientov aj na tie najzávažnejšie infekcie. Viac N.I. Pirogov poznamenal, že väčšina zranených nezomrie ani tak na samotné zranenia, ale na "nemocničnú infekciu".
Novodobá (vedecká) história antiseptík sa spája s menami viedenského pôrodníka I. Semelweisa a anglického chirurga J. Listera. Treba tiež spomenúť, že súčasne s nimi alebo ešte pred nimi chemických látok na prevenciu hnisania a liečenie rán ju používali aj mnohí iní lekári. Ruský chirurg N.I. Pirogov, ktorý v rokoch 1847-1856. široko používané bieliaci roztok, etanol, dusičnanu strieborného.
Takže si pripomeňme, čo je antiseptikum a ako sa líši od podobných pojmov - "dezinfekcia" a "chemoterapeutické lieky".
Antiseptiká (lat. anti - proti, septicus - kaz) - systém opatrení zameraných na zničenie mikroorganizmov v rane, patologického zamerania tela, orgánov a tkanív, ako aj v tele pacienta ako celku, pri použití mechanické a fyzikálne metódy expozície, aktívne chemické látky a biologické faktory. Na rozdiel od dezinfekcie, čo je postup, ktorý zahŕňa ošetrenie predmetov a prostredia kontaminovaného mikróbmi s cieľom ich zničenia do takej miery, že pri používaní tohto predmetu nemôžu spôsobiť infekciu. Dezinfekcia spravidla zabíja väčšinu mikróbov (vrátane všetkých patogénov), ale spóry a niektoré rezistentné vírusy môžu zostať životaschopné.
Dnes existuje značný počet klasifikácií antiseptík. Najpopulárnejšie z nich sú uvedené nižšie.
Podľa mechanizmu účinku sa antiseptiká delia na mechanické, fyzikálne, biologické a chemické.
Metódy mechanického pôsobenia na mikróby, ktoré sa dostali do rany, zahŕňajú: odstránenie infikovaných cudzích telies z rany; excízia infikovaných, poškodených alebo neživotaschopných tkanív v čase primárneho chirurgického ošetrenia rany; otvorenie abscesov; použitie mechanickej vlastnosti peroxidu vodíka (penenie) na umývanie rany; vákuové ošetrenie rán. Pomerne nové metódy antiseptického účinku na ranu, najmä mechanického, zahŕňajú ošetrenie rany pulzujúcim prúdom antiseptika, pri ktorom sa ľahko odstránia nekrotické odlupujúce sa tkanivá, hnis a malé cudzie telesá. Táto metóda bola navrhnutá v polovici 80. rokov 20. storočia. Akademik M.I. Kuzinovi a prof. B.M. Kosťučenko. Jeho rozšírenej implementácii bráni najmä nedostatok, žiaľ, vhodného vybavenia.
Drenáž rán, aplikácia ultrafialového ožiarenia (UVR); nízkofrekvenčný ultrazvuk; laserový skalpel; plazmový skalpel; elektroforéza antibiotík; UHF označuje fyzický vplyv.
Užívanie antibiotík; imunitné prípravky; mimotelová detoxikácia na xenoorgánoch; použitie proteolytických enzýmov je biologický účinok na patogény.
Podľa spôsobu aplikácie sa rozlišujú antiseptiká - všeobecné a lokálne. Ten sa zase delí na povrchný a hlboký. o všeobecná antisepsa do vnútorného prostredia organizmu sa vnáša chemický alebo biologický faktor (intravenózne, intramuskulárne, endolymfaticky atď.), ktorý pôsobí na organizmus ako celok. Tento typ antiseptika sa tiež nazýva chemoterapia. Lokálne antiseptiká znamená lokálne pôsobenie antiseptických faktorov. Pri povrchových antiseptikách dochádza k nárazu na povrch rany alebo na kožu tela (ošetrenie povrchu rany laserovým lúčom, umývanie rany antiseptickým roztokom atď.). Pri hĺbkových antiseptikách pôsobia faktory v tkanivách alebo dutinách postihnutých infekčným procesom (zavedenie antibiotík a chemických antiseptík do tkanív a dutín tela punkciou, elektroforézou, fonoforézou atď.). Rovnaké aktivity sa niekedy označujú ako lokálna chemoterapia.
Antiseptiká najčastejšie vyrábané v týchto dávkových formách: tablety, náplasti, filmy, prášky, roztoky, kvapky, spreje a pod.
K dnešnému dňu možno nájsť väčšinu antiseptík v sortimente takmer každej lekárne.
Lieky používané pri bolestiach hrdla
Pri bolestiach hrdla prostriedky z halogénové skupiny, kombinovaný pod obchodným názvom (TN) "Strepsils", vyrábaný vo forme pastiliek (niekedy mylne nazývaných pastilky alebo pastilky) a dávkovaného topického spreja.
Strepsils(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + pomocné látky); Strepsils s vitamínom C(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + kyselina askorbová (vitamín C) + pomocné látky); Strepsils Plus(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + hydrochlorid lidokaínu + pomocné látky); Strepsils s mentolom a eukalyptom(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + levomentol + eukalyptový olej + pomocné látky); Strepsils Intenzívne(flurbiprofén + pomocné látky) .
Prípravok obsahuje naozaj účinné antimikrobiálne látky. Účinná látka amylmetakrezol ničí samotný obal mikróbov a druhá látka, dichlórbenzylalkohol, spôsobuje dehydratáciu, t.j. dehydratácia mikroorganizmu.
Indikácie na použitie: liečba infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny a hltana (tlmí bolesť a upokojuje podráždenie v krku). Existuje teda cielený účinok na potlačenie vitálnej aktivity mikróbov. Vedľajšie účinky: zriedkavo - alergické reakcie.
Hexetidín ( Stopangin) - derivát pyrimidínu - antiseptikum na lokálne použitie v ORL praxi, má širokospektrálnu antimikrobiálnu a antifungálnu aktivitu, analgetický účinok pri aplikácii na sliznicu; okrem toho má aj obalový efekt. Antimikrobiálny účinok je spojený s potlačením oxidačných reakcií bakteriálneho metabolizmu (antagonista tiamínu). Uvoľňovacia forma: sprej na lokálne použitie a roztok na lokálne použitie (transparentná, svetločervená farba. Zloženie: hexetidínový sprej - zmes éterických olejov (anízový olej, eukalyptový olej, éterický olej z kvetov pomarančovníka, sassafras, mäta pieporná; mentol, metyl salicylát).Hexetidínový roztok - zmes silíc: anízový olej, eukalyptus, sassafras, mäta pieporná, klinček, mentol, metylsalicylát Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a hrtana (tonzilitída, angína, faryngitída, stomatitída , afty ústnej dutiny, glositída, paradentóza, krvácanie ďasien), plesňové ochorenia ústnej dutiny a hrtana, poranenia ústnej dutiny a hrtana), ústna hygiena na odstránenie zlý zápach z úst.
Kontraindikácie: atrofická faryngitída, detstvo do 6 rokov, I trimester tehotenstva, individuálna intolerancia na zložky lieku. Dôležité! Nežiaduce účinky: pálenie sliznice (samovoľne rýchlo prejde), alergické reakcie, pri náhodnom prehltnutí lieku sa môže objaviť nevoľnosť (samovoľne prejde).
Hexetidín ( Hexoral) je dostupný vo forme aerosólu. Stopangin a Geksoral majú spoločnú účinnú látku a pomerne veľa spoločného v zložení, takže ich rozsah je identický. Ale Geksoral, na rozdiel od Stopanginu, môžu užívať tehotné ženy v prvom trimestri tehotenstva a v iných prípadoch zostáva rozhodnutie na lekárovi.
chlórhexidín (chlórhexidín) je všestranné antiseptikum, ktoré sa dnes dá kúpiť nielen vo forme roztoku, ale aj krému, gélu, náplasti. Liečivo zabíja mikróby, baktérie, niektoré vírusy, je účinné v hnisavé procesy. Ďalším plusom roztoku chlórhexidínu je prijateľná cena. Bakteriostatický účinok roztokov sa prejavuje v koncentráciách do 0,01 %; baktericídny účinok sa prejavuje pri koncentrácii vyššej ako 0,01% (pri teplote roztoku 22ºС a jeho účinku na postihnutú oblasť kože počas 1 minúty alebo dlhšie); fungicídny účinok sa prejavuje pri koncentrácii roztoku 0,05% (pri teplote 22ºС a roztok je vystavený postihnutej oblasti kože počas 10 minút); virucídne pôsobenie (potlačenie lipofilných vírusov) sa prejavuje na úrovni koncentrácie v rozmedzí 0,01-1% (potlačenie spór baktérií je možné len pri použití teplého roztoku). 0,2% roztok liečiva sa môže použiť na prevenciu pohlavne prenosných infekcií (najmä ureaplazmózy, chlamýdií, trichomoniázy, syfilisu, kvapavky a genitálneho herpesu). Dezinfekčné ošetrenie a sanitácia roztokom by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny po ukončení pohlavného styku. 0,5% roztok liečiva možno použiť na ošetrenie rán, kožných prasklín, popálenín, otvorených slizníc a infikovaných odrenín za účelom ich dekontaminácie. Indikácie pre použitie chlórhexidínu: dezinfekcia rán na koži a dokonca aj na slizniciach; kurzová liečba plesňových ochorení; prevencia pohlavne prenosných chorôb; kurzová liečba stomatitídy, parodontitídy a gingivitídy.
Ak na liečbu reznej rany stačí použiť roztok na ranu, potom na vyriešenie problému s vyššie uvedenými chorobami určí poradie a frekvenciu akcií ošetrujúci lekár. Pri použití chlórhexidínu sú možné individuálne alergické reakcie, suchá koža, svrbenie, dermatitída. Najčastejším vedľajším účinkom je dermatitída. Sťažnosti na antiseptikum sú však v lekárskej praxi mimoriadne zriedkavé.
Použitie chlórhexidínu s mimoriadnou opatrnosťou by mali byť ženy počas tehotenstva a laktácie, ľudia s individuálnou neznášanlivosťou lieku, ako aj deti v dospievaní.
Alantoín + povidón-jód ( Yoks) - aerosól s antiseptickým a protizápalovým účinkom, je dostupný vo forme spreja aj roztoku na lokálne použitie. Indikácie: infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a hltana (tonzilitída, tonzilitída, tonzilofaryngitída, glositída, stomatitída). Používa sa na liečbu ústnej dutiny a hltana pri chirurgických zákrokoch na dýchacích cestách a ústnej dutine, ako aj pri pooperačné obdobie; na liečbu infekcií ústnej dutiny a hrdla, ktoré sa vyskytujú počas chemoterapie, ako aj streptokokovej angíny ako doplnkový liek na antibiotickú liečbu. Mechanizmus účinku je priamy účinok na bielkoviny mikroorganizmov. Dôležité! Možné sú vedľajšie účinky - jodizmus (zvýšený obsah jódu v tele) a zriedkavo - alergické reakcie; kontraindikované v tehotenstve a laktácii, deti do 6 rokov, ako aj pri hypertyreóze, srdcovom zlyhávaní a precitlivenosti na jód.
Gramicidín C + cetylpyridíniumchlorid ( Gramicidín NEO) - kombinovaný liek na liečbu infekčných a zápalových ochorení hrdla a ústnej dutiny, vyrábaný vo forme pastiliek, patrí medzi biologické Antiseptiká mikrobiálneho pôvodu. Zloženie lieku zahŕňa antibiotikum na lokálne použitie, gramicidín C a antiseptické činidlo - cetylpyridíniumchlorid. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením permeability cytoplazmatickej membrány mikrobiálnej bunky, čo narúša jej stabilitu a spôsobuje bunkovú smrť. Gramicidín C má výrazný antimikrobiálny účinok proti patogénom infekčných ochorení ústnej dutiny a hltana. Vedľajšie účinky: alergické reakcie v dôsledku individuálnej citlivosti. Dôležité! Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek; vek detí do 4 rokov; tehotenstvo (I trimester).
Antiseptický Cetylpyridíniumchlorid je súčasťou ďalších kombinovaných prípravkov: Cetylpyridíniumchlorid + benzokaín ( Septolete plus) je dostupný vo forme pastiliek; Cetylpyridíniumchlorid + lidokaínhydrocholid ( Calgel), vyrába sa zubný gél, ktorý sa používa na prerezávanie zúbkov a Cetylpyridíniumchlorid + lidokaín hydrocholid ( Theraflu LAR Mentol), pastilky.
Acetylaminonitropropoxybenzén ( Fallimint) - derivát nitroacetanilidu, je dostupný vo forme dražé, po vstrebaní vytvára pocit chladu v ústnej dutine a hrtane, má antitusický, antiseptický, analgetický a slabý lokálny anestetický účinok. Nemá vysušujúci účinok na sliznice, nespôsobuje pocit necitlivosti v ústach. Indikácie: tonzilitída, faryngitída, laryngitída, gingivitída, stomatitída, reflexný kašeľ, príprava na inštrumentálne vyšetrenie dutiny ústnej a hltana, snímanie sadry a skúšanie zubnej protézy. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, dojčenie, deti do 5 rokov, nedostatok sacharázy alebo izomaltózy, intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia.
Prostriedky na zápalové ochorenia ústnej sliznice a po stomatologických zákrokoch
Rotokan, vyrábaný vo forme roztoku v oranžových sklenených fľašiach, označuje skupina alkoholov pozostáva z vodno-alkoholového extraktu zo zmesi liečivých rastlinných materiálov - kvetov rumančeka, kvetov nechtíka lekárskeho (nechtíka lekárskeho) a rebríček byliny v pomere 2:1:1. Farmakologické pôsobenie - protizápalové. Liečivo posilňuje procesy reparačnej regenerácie, má hemostatické a antispazmodické vlastnosti, má pozitívny vplyv na trofizmus žalúdočnej sliznice. Rotokan má nízku toxicitu, nemá alergénne, teratogénne a mutagénne vlastnosti. Používa sa pri zápalových ochoreniach ústnej sliznice a parodontu rôznej etiológie, ako sú aftózna stomatitída, paradentóza, ulcerózna nekrotická gingivostomatitída. Dôležité! Použitie lieku je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na rastliny v ňom obsiahnuté, sú možné vedľajšie účinky - alergické reakcie.
Miramistin + monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu ( Miramistin) platí do skupiny čistiacich prostriedkov, sa vydáva vo forme roztoku na topickú aplikáciu 0,01 %. Indikácie: liečba a prevencia infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny - stomatitída, gingivitída, paradentóza, paradentóza. Týka sa hygienické ošetrenie snímateľné zubné protézy. Vedľajšie účinky: v niektorých prípadoch sa v mieste aplikácie môže vyskytnúť mierny pocit pálenia, ktorý po 15-20 sekundách sám zmizne a nevyžaduje prerušenie liečby; alergické reakcie. Kontraindikácie: individuálna intolerancia liekov.
Benzalkóniumchlorid + olej z listov mäty piepornej + tymol + olej z listov eukalyptovej tyčinky + levomentol ( Septolete pastilky). Ide o kombináciu antiseptika zo skupiny kvartérnych amóniových zlúčenín ( benzalkóniumchlorid) a aktívne prírodné látky ( mentol, silice mäty piepornej, silice eukalyptu, tymol). Benzalkóniumchlorid má baktericídny účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, ako aj fungicídny účinok na Candida albicans a niektoré lipofilné vírusy. Mentol a mätový esenciálny olej majú mierny analgetický a dezodoračný účinok. Pastilky zmierňujú bolesť hrdla pri prehĺtaní, ako aj pocit šteklenia. Tymol má antiseptický účinok, ktorý zvyšuje účinnosť lieku. Esenciálny olej eukalyptus znižuje sekréciu hlienu v horných častiach dýchacieho traktu a uľahčuje dýchanie. Liek neobsahuje cukor, čo umožňuje jeho príjem pacientom s diabetes mellitus. Indikácie: faryngitída, laryngitída, tonzilitída, gingivitída, stomatitída. Dôležité! Existujú kontraindikácie: deti do 4 rokov, nedostatok enzýmu laktáza, izomaltáza, galaktozémia, precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, hnačka.
Produkty používané na popáleniny
Dexpanthenol ( Bepanten plus krém, 5% v hliníkových tubách) sa v kožných bunkách rýchlo mení na kyselinu pantoténovú, ktorá hrá dôležitú úlohu ako pri tvorbe, tak aj pri hojení poškodenej kože. Rýchlo sa vstrebáva. Pri aplikácii na povrch rany chráni pred infekciou podporou hojenia. Ľahko sa nanáša a oplachuje. Zloženie krému "Bepanthen plus" je nasledovné: 1 g krému obsahuje 50 mg dexpantenol, 5 mg chlórhexidín dihydrochlorid. Zloženie obsahuje ďalšie látky: cetylalkohol, DL-pantolaktón, stearylalkohol, tekutý parafín, biely mäkký parafín, lanolín, polyoxyl 40, stearát, voda. Dôležité! Je možná precitlivenosť na zložky lieku a vedľajším účinkom je alergická reakcia (žihľavka, svrbenie).
Prostriedky používané na otvorené rany
Peroxid vodíka (roztok peroxidu vodíkafľaštičky s objemom 40 a 25 ml) zo skupiny "oxidanty" je vhodný aj pre bábätká. Napríklad sa im odporúča liečiť pupočnú ranu novorodenca. Hlavnou výhodou peroxidu vodíka v porovnaní s brilantnou zeleňou a jódom je, že roztok možno aplikovať na otvorenú ranu. Peroxid vodíka zároveň „neštípe“. Po ošetrení povrchu čerstvej rany roztokom peroxidu vodíka môžete vidieť, ako antiseptikum pení. V tomto momente prebieha dezinfekčný proces: uvoľňuje sa atómový kyslík, ktorý zbavuje ranu mikróbov, hnisu a odumretých tkanív. Antiseptický účinok Peroxid vodíka nie je sterilizačný prostriedok, jeho použitie len dočasne znižuje počet mikroorganizmov. Indikácie na použitie: na umývanie a oplachovanie so stomatitídou, tonzilitídou, gynekologickými ochoreniami. Malé povrchové rany, malé kapilárne krvácanie z povrchových rán, krvácanie z nosa.
nitrofural ( Furacilin) je derivát nitrofuránu. Indikácie na použitie: hnisavé rany, preležaniny, popáleniny II-III čl. a veľa ďalších. atď. (pozri návod na použitie).
Dôležité! Vedľajšie účinky: v niektorých prípadoch sa vyskytuje dermatitída. Niekedy sa pri perorálnom podaní pozorujú dyspeptické symptómy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie), závraty a alergické vyrážky. Dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť zápal nervov. Pri dlhodobej (mesiace) lokálnej aplikácii sa v oblastiach, ktoré boli liekom priamo ovplyvnené, zaznamená šedivenie vlasov a depigmentácia kože (leukoderma). Kontraindikácie: zvýšená individuálna citlivosť na deriváty nitrofuránu. Vnútri vymenujte opatrne v rozpore s funkciou obličiek. Uvoľňovacia forma: prášok, tablety na perorálne podanie (zriedkavo); kombinované tablety na vonkajšie použitie, 0,02% roztok furacilínu (1:5000) na vonkajšie použitie, 0,2% furacilínová masť (1:500); furatsilin pasta na ruky a tvár pred vystavením rôznym dráždivým chemikáliám.
Nízka rozpustnosť furacilínu vo vode (1:5000) obmedzuje použitie tohto známeho liečiva kvôli nepríjemnostiam spojeným predovšetkým s prípravou roztoku – dlhodobým rozpúšťaním továrenských tabliet alebo prášku vo vriacej vode. V súčasnosti na základe katedier farmakológie a farmaceutickej technológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov z ministerstva zdravotníctva Ruska vyvinul instantnú liekovú formu Furacilinu - šumivé tablety.
Antiseptiká na lokálne preventívne použitie na každý deň
Antiseptický gél na ruky Sanitelle ( Sanitel) v jednorazových vrecúškach sa ľahko používa, zničí 99,9% najbežnejších baktérií, plesní a vírusov do 15 sekúnd. Zloženie gélu obsahuje: etylalkohol 66,2%, deionizovaná voda, glycerín, propylénglykol, extrakt z aloe vera, vitamín E, funkčné prísady. Kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku.
Všetky vyššie uvedené antiseptiká sa predávajú bez lekárskeho predpisu a sú voľne dostupné v lekárni, ak však existujú rany, nehojace sa vredy neznámej patogenézy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Zneužívanie lieky s nimi súvisí aj množstvo nebezpečenstiev vedľajšie účinky a individuálnych charakteristík osoba.
