objektov
Sredstva, ki delujejo na patogene, so razdeljena v 3 velike skupine.
ANTISEPTIK
SREDSTVA ZA DEZINFEKCIJO
KEMOTERAPEVTSKO
Antiseptik(anti-proti, sepsa-razpad) sredstva se uporabljajo za vplivanje na patogene, ki se nahajajo v episomatskih biotopih, t.j. na površinskih oblogah (koža, sluznice, v zobozdravstveni praksi - na ustni sluznici, zobu in obzobnih tkivih), za pranje ran in votlin. Opozoriti je treba, da se nekatera zdravila, ki se uporabljajo per os, ki ustvarjajo visoke koncentracije v črevesju ali sečilih in se uporabljajo posebej za delovanje na patogene z navedeno lokalizacijo, zdaj imenujemo tudi antiseptiki (» črevesni antiseptiki","uroantiseptiki"). Poleg tega so klasična kemoterapevtska sredstva, kot so antibiotiki, antimikotiki itd. lokalna uporaba(v obliki raztopin, mazil, krem) veljajo tudi za antiseptične.
Razkužila(de-eliminacija, infekcijska okužba) - to so sredstva, ki se uporabljajo zunaj telesa: za obdelavo izločkov bolnikov, predmetov za nego bolnikov, orodja itd. Če so kemoterapevtska in antiseptična sredstva sredstva individualne terapije, se razkužila uporabljajo tako za preprečevanje bolezni posameznega bolnika kot za preprečevanje širjenja okužbe na populacijski ravni.
Upoštevati je treba, da se številne zdravilne snovi (kloramin, klorheksidin, formaldehid itd.) uporabljajo tako kot razkužila kot antiseptiki (pogosto v različnih koncentracijah in različnih dozirnih oblikah). Gre za snovi tako imenovanega dvojnega (binarnega) namena.
Termin "antiseptik" je prvi predlagal angleški znanstvenik I. Pringle leta 1750 za označevanje antiseptičnega učinka mineralnih kislin. Nastanek sodobnih (znanstvenih) antiseptikov povezujemo z imeni dunajskega porodničarja I. Semmelweisa (prvi je leta 1847 uporabil raztopino belila za umivanje rok za preprečevanje porodniških okužb) in angleškega kirurga J. Listerja (ki je uporabljal karbonsko kisline za preprečevanje pooperativnih zapletov). Znanstveno so utemeljili, razvili in uvedli antiseptike v prakso. N.I. Pirogov je med kavkaško odpravo (1847) in krimsko vojno (1853-1856) široko uporabljal raztopino belila, etilnega alkohola, srebrovega nitrata za preprečevanje gnojenja in zdravljenje ran.
Zahteve za razkužila:
Imeti mora širok spekter delovanja (ssd).
Imajo mikrobicidni učinek.
Dobro se raztopi v vodi ali pa z njim ali zrakom tvori stabilne aktivne suspenzije, emulzije, aerosole, meglice.
Ohranite dejavnost v dekontaminiranem okolju.
Ne poškodujte dekontaminiranih predmetov.
Imajo nizko toksičnost in alergenost.
Zahteve za antiseptike:
Zaželeno je imeti sredstva SSD (za obdelavo rok kirurga, kirurškega polja) in ozek spekter delovanja za terapevtske antiseptike (po določitvi vrste patogena in njegove občutljivosti).
Pogosto zadostuje mikrobostatski učinek, tk. po ustavitvi rasti patogenov začnejo delovati dejavniki imunskega sistema. Potrebni pa so tudi mikrobicidi (za zdravljenje rok kirurga, kirurškega polja, pa tudi za uporabo pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo).
V idealnem primeru naj se zdravila dobro raztopijo v lipidih in slabo v vodi. Dobra topnost v lipidih prispeva k kopičenju antiseptika na mestu nanosa, dobra topnost v vodi pa otežuje ustvarjanje antimikrobne koncentracije za zadosten čas.
Začetna oblika antiseptika, če je mogoče, mora biti v obliki praška (priročno shranjevanje, natančnost odmerjanja, možnost priprave kakršnih koli dozirnih oblik).
Ne sme obarvati pacientove kože, obarvati spodnje perilo, oblačila, imeti slab vonj; biti odporen na svetlobo, temperaturo, ostati aktiven v prisotnosti bioorganskih substratov, med sterilizacijo in shranjevanjem. Zdravila, ki se uporabljajo v zobozdravstveni mora imeti ustrezne organoleptične lastnosti.
Nimajo toksičnosti in alergenosti.
Antiseptik in razkužila - zdravila ki zavirajo patogene mikroorganizme na površini kože in sluznic (antiseptiki) ter v zunanjem okolju (razkužila).
Farmakološki učinki. Pripravki, ki vsebujejo klor, imajo antiseptični in dezinfekcijski učinek, delujejo spermicidno in imajo dezodorantne lastnosti. Za zdravljenje se uporabljajo vodne raztopine gnojne rane, dezinfekcija kože in sluznic, za sterilizacijo gumijastih rokavic in nekovinskih instrumentov, dezinfekcija pripomočkov za nego nalezljivih bolnikov in izločkov bolnikov s črevesnimi in zračnimi okužbami. Pantocid se uporablja predvsem za individualno dezinfekcijo vode.
Pripravki, ki vsebujejo jod, imajo izrazite baktericidne, fungicidne in sporicidne učinke. Široko se uporablja v kirurgiji za primarna obdelava kirurško polje, dezinfekcija rok kirurga in šivalni material. Jodinol se uporablja tudi zunaj za kronični tonzilitis, gnojno vnetje srednjega ušesa, jezerce, kronični parodontitis, trofične in krčne razjede, periferne in kemične opekline.
Oksidanti se uporabljajo kot antiseptična in deodorantna sredstva: za pranje ran, izpiranje ust in žrela pri stomatitisu in vnetju grla, mazanje ulceroznih in opeklin, prhanje in umivanje v ginekološki in urološki praksi. .
Pripravki, ki vsebujejo kisline in alkalije, se uporabljajo zunaj kot antiseptična, moteča, dražilna, keratolitična sredstva. Benzil benzoat ima toksičen učinek na pršice, deluje proti pedikulozi. Piocid se uporablja v zobozdravstveni praksi za razjede infekcijskega in vnetnega izvora, hipertrofijo papil, odmik roba dlesni, amfodontozo I in II stopnje. Tablete "Tracetin" se uporabljajo kot lokalno kontracepcijskim sredstvom(kalijev hidrotartrat, ki je del tablet, ustvarja kislo okolje v nožnici (pH 3,4 -3,6), ki deluje spermicidno).
Bakrov sulfat se uporablja za konjunktivitis, za pranje z uretritisom in vaginitisom. 5% raztopina se uporablja za opekline kože s fosforjem, kot specifičen protistrup pri zastrupitvi z belim fosforjem, ki se jemlje peroralno.
Cinkov sulfat se uporablja kot antiseptik in adstrigent za konjunktivitis, kronični kataralni laringitis, za izpiranje z uretritisom in vaginitisom. Cinkov oksid se uporablja zunaj v obliki mazil, mazil, past za zdravljenje dermatitisa, razjed, pleničnega izpuščaja itd.
Svinčevi pripravki se uporabljajo samo navzven pri gnojno-vnetnih kožnih boleznih, vre, karbunkulih.
Raztopina formaldehida in lizoforma se uporablja kot razkužilo in dezodorant za umivanje rok, umivanje kože stopal, pri prekomernem potenju, za prhanje in razkuževanje instrumentov.
Ferezol se zaradi močnega kavterizirajočega učinka uporablja (samo v zdravstvenih ustanovah!) Za odstranjevanje suhih žuljev, bradavic, genitalnih bradavic in papilomov.
Fenil salicilat (tako kot heksametilentetramin je predzdravilo) se razgradi v alkalni vsebini črevesja in sprosti salicilna kislina in fenol, ki se delno izloči iz telesa z ledvicami, razkužita sečila.
Vagotin ima baktericidne in trihomonacidne učinke, pospešuje epitelizacijo in ima lokalni vazokonstriktorski učinek. Uporabljajte samo lokalno pri eroziji in vnetju materničnega vratu in nožnice, vnetju sečnice.
Pripravki iz skupine barvil se uporabljajo zunaj za preprečevanje in zdravljenje bolezni v kirurški, ginekološki, urološki, oftalmološki, dermatološki, otorinolaringološki praksi. .
Detergenti se uporabljajo za obdelavo rok in operacijskega polja kirurga, za dezinfekcijo šivov in kirurških materialov, gumijastih rokavic, medicinskih instrumentov, naprav in opreme iz kovine, stekla, plastike, gume ter za kemično sterilizacijo in ohranitev kostnih presadkov. Poleg tega se etonij uporablja za trofične gnojne razjede, za razpoke na bradavičkih, danki, za srbečo dermatozo, za stomatitis, gingivitis, razjede roženice, keratitis, vnetje srednjega ušesa itd. Zunanje se uporablja zeleno milo, milni alkohol in kompleksni milni alkohol. za zdravljenje kožnih bolezni.
Mehanizmi, dejanja. Mehanizem delovanja pripravkov, ki vsebujejo klor, je sestavljen iz kloriranja in oksidacije. Ko se raztopi v vodi, klor tvori klorovodikovo in hipoklorovodikovo kislino. V reakciji z beljakovinskimi spojinami spojine, kot so kloramini, zlahka oddajajo atomski klor, ki denaturira beljakovine in uniči celične membrane mikrobne celice. Poleg tega hipoklorova kislina, ki se razgradi, sprosti atomski kisik, ki oksidira številne vitalne encime mikrobne celice.
Mehanizem delovanja joda na mikrobne celice je zaviranje vitalnih encimskih sistemov, oksidacija aktivnih proteinskih kompleksov in koagulacija beljakovin.
Mehanizem delovanja oksidantov je zmanjšan na oksidacijo beljakovin protoplazme mikrobne celice, njenih encimskih sistemov in motenje normalnega procesa redoks procesov mikroorganizmov.
Mehanizem delovanja kislin temelji na njihovi sposobnosti denaturiranja beljakovin, kar vodi do nepopravljivih sprememb v protoplazmi mikroorganizmov. Moč protimikrobnega učinka anorganskih kislin je odvisna od koncentracije vodikovih (H+) ionov in je povezana s stopnjo disociacije kisline. Preprosto disociirajo - žveplova, klorovodikova in dušikova kislina imajo najmočnejši protimikrobni učinek. Organske kisline imajo sposobnost prehajanja skozi celične membrane mikrobov v obliki nedisociiranih molekul. Njihova disociacija se pojavi globoko v celici, kar povzroči denaturacijo mikrobne protoplazme. Njihova protimikrobna aktivnost je bistveno nižja kot pri anorganskih kislinah.
Mehanizem delovanja alkalij je denaturacija beljakovin mikrobne celice. Produkti denaturacije imajo ohlapno strukturo in jih je mogoče relativno enostavno raztopiti z istimi alkalijami. Zato alkalije prodrejo globlje kot kisline v tkiva in delujejo antiseptično tudi v raztopinah, ki vsebujejo beljakovine.
Mehanizem delovanja soli težkih kovin je posledica njihove sposobnosti, da denaturirajo beljakovine in blokirajo sulfhidrilne skupine tiolnih encimov mikroorganizmov. Soli težkih kovin v interakciji z beljakovinami mikrobnih celic tvorijo solim podobne spojine - albuminate in proste kisline. Albuminati, ki se obarjajo, ustvarijo veliko koncentracijo soli težkih kovin. Glede na koncentracijo zdravil lahko povzročijo baktericidne ali bakteriostatske učinke.
Mehanizem delovanja pripravkov iz skupine formaldehida in etilnega alkohola temelji na njihovi sposobnosti denaturiranja beljakovin protoplazme mikrobnih celic.
Mehanizem delovanja zdravil fenolne skupine je sposobnost denaturiranja beljakovin protoplazme mikrobne celice (baktericidni učinek). V majhnih koncentracijah fenol blokira encimsko aktivnost dehidrogenaz in ima bakteriostatski učinek.
Mehanizem delovanja pripravkov katrana, smol, naftnih derivatov, mineralnih olj, sintetičnih balzamov temelji na denaturaciji beljakovin protoplazme mikrobnih celic. Poleg tega je moč protimikrobnega učinka odvisna od vsebnosti količine fenola v njihovi sestavi.
Mehanizem delovanja derivatov nigrofurana je povezan s prisotnostjo v njihovi strukturi nitro skupine (-NO2), ki se v mikrobni celici reducira na amino skupino. Reducirane oblike zdravil zavirajo aktivnost celičnih makromolekul in transport elektronov v mikrobni celici. Povzročajo zlom in mutacijo DNK, kar moti njeno biološko delovanje. Poleg tega oksidirajo številne encimske sisteme mikroorganizmov, kar vodi v zaviranje rasti in razmnoževanja mikroorganizmov.
Derivati 8-hidroksikinolina motijo sintezo beljakovin v mikrobnih celicah, zavirajo njihovo rast in razmnoževanje.
Mehanizmi protimikrobnega delovanja zdravil naravnega izvora so posledica vsebnosti v njih biološko aktivnih snovi, ki imajo bakteriostatske in baktericidne učinke (fitoncidi, alkaloidi, flavonoidi itd.).
Načrt predavanj 1. Koncepti antiseptikov in dezinfekcij 2. Zgodovinski vidiki dezinfekcije 3. Zahteve za antiseptike in razkužila 4. Klasifikacija antiseptikov in razkužil 5. Farmakološke značilnosti nekaterih skupin antiseptikov in dezinfekcijskih sredstev
Razkužila - (des- denial, inficere - okužba), snovi, ki škodljivo vplivajo na mikroorganizme v zunanjem okolju: v prostoru, na oblačilih, predmetih za nego bolnikov, izločanju bolnikov. Antiseptiki - (proti - proti, Sepsis - okužba), sredstva za razkuževanje kože, sluznic, opeklin in ran ter telesnih votlin. Za opredelitev protimikrobne aktivnosti antiseptiki uporabite fenolni koeficient, ki pokaže, kakšna je moč protimikrobnega delovanja danega sredstva v primerjavi s fenolom. Razlika med antiseptiki in dezinfekcijskimi sredstvi - V namenu njihove uporabe
V tridesetih letih 18. stoletja je ruski farmakolog A.P. Nelyubin priporočal belilo za razkuževanje različnih predmetov. V 40. letih 19. stoletja je madžarski zdravnik I.F. Semmelweis predlagal uporabo belila za razkuževanje rok porodničarjev pred pregledom porodnic. Leta 1867 so se v časopisu Lancet pojavili Listerjevi članki, v katerih je zagovarjal idejo, da okužbo rane, ki divja na kirurških oddelkih in vodi do velike pooperativne umrljivosti, povzroči živi povzročitelj okužbe, ki se vnese v rano od zunaj. S tem, ko je problematiko okužbe kirurške rane povezal z raziskavo Louisa Pasteurja, mu je Lister prvič strogo znanstveno povzel in razvil teoretično utemeljene ukrepe za boj proti kirurški okužbi, ki mu je prinesla svetovno slavo. Kirurgove roke, operacijsko polje in instrumente so zdravili s karbolno kislino. Zrak v operacijski sobi je bil razkužen tudi z obilnim škropljenjem raztopine karbonske kisline. Po uvedbi tega sistema je Listerjeva kirurška okužba postala redka, varnost operacij pa se je neizmerno povečala.
Razvrstitev antiseptikov in dezinfekcijskih sredstev po kemijski zgradbi 1. Anorganske spojine 1.1. Pripravki joda, ki vsebujejo halogen ( raztopina joda alkohol, Lugolova raztopina, jodicerin, povidon-jod, jodoform, jodinol) - Klorovi pripravki (kloramin B, belilo, klorheksidin biglukonat) 1.2. Oksidanti (N2О2, kalijev permanganat) 1.3. Kisline in alkalije (borova kislina, raztopina amoniaka) 1.4. Spojine težkih kovin (srebrov nitrat, protargol, kolargol, cinkov sulfat, živosrebrov diklorid, aluminijev acetat, svinčev acetat, bizmutov nitrat)
2. Organske spojine 2.1. Fenolna skupina (fenol, resorcinol, timol, katran, ihtiol, benzil benzoat) 2.2. Aldehidi in alkoholi (formaldehid, etilni alkohol) 2.3. Barvila (briljantno zelena, metilensko modro, etakridin laktat) 2.4. Derivati nitrofurana (nitrofural-furatsilin, furazolidon) 2.5. Detergenti (cerigel, rocla, etonij, klorheksidin biglukonat, miramistin, dimetil sulfoksid, benzalkonijev klorid, zeleno milo)
Antiseptiki, ki vsebujejo halogen: mehanizem protimikrobnega delovanja Denaturacija protoplazemskih proteinov mikrobne celice z interakcijo z amino skupino proteina, ki izpodriva vodik. Tako denaturirana beljakovina izgubi svojo aktivnost. V prisotnosti organskih snovi se zmanjša protimikrobni učinek antiseptika, ki vsebuje halogen. Pripravki iz joda Jod je aktiven baktericidni element. V razredčitvi 1:20000 smrt vegetativnih oblik bakterij v 1 minuti, spore - 15 min. 5% alkoholna raztopina joda (5 g joda, KI -2 g, etilni alkohol 95% 100 ml) Ima dražilno in moteči učinek Uporaba Zdravljenje kirurškega polja, robov ran, rok kirurga, pri miozitisu, nevralgiji. Jod se delno absorbira iz kože v kri in kaže resorptivni učinek, zlasti pri otrocih. Stranski učinek Kemične opekline, dermatitis.
Antiseptiki, ki vsebujejo halogen: pripravki joda vodna raztopina surfaktant v kombinaciji z jodom (4,5%) Jodonat - vodna raztopina površinsko aktivne snovi v kombinaciji z jodom (4,5%) Dvojna obdelava kirurškega polja z 1% Lugolove raztopine (jod-1 h, KI-2 h, voda-17 h) (vodna raztopina in na glicerinu), antioksidativno delovanje. Po delovanju presega vse pripravke joda, ne draži tkiv, jih ne poškoduje, ne povzroča bolečih reakcij, prodira globoko v tkiva. Gnojno-vnetna okužba (gnojne rane, infekcijske razjede, tonzilitis, tonzilitis, pulpitis, otitis, pioderma, erozija sluznice, mastitis, kandidiaza, vnetne bolezni spolnih organov. Lokalno v obliki vnetja, tamponov in tamponov , pranje Neželeni učinki jodizma in lokalnega dermatitisa na dimeksid se redko razvijejo
Antiseptiki, ki vsebujejo halogen: pripravki klora Klor je aktiven baktericidni element, aktiven je v obliki nedisociirane klorove kisline (HOCl), ko je Cl raztopljen v vodi pri nevtralni in kisli pH vrednosti Belilo - ne manj kot 32 % prostega Cl . Protimikrobno delovanje - hitro, vendar ne dolgo.Nanos 0,2-0,5% raztopine za dezinfekcijo prostorov, perila, infekcijskih izločkov. bolniki (gnoj, sputum, urin, blato) Povzroča korozijo kovin Kloramin B - 25-29 % aktivni Cl. Uporaba za umivanje oči, razkuževanje rok, prhanje (0,25-0,5%) Zdravljenje gnojnih ran, opeklin, pustularnih kožnih bolezni (0,5-2%). Dezinfekcija prostorov, predmetov za nego bolnikov in nekovinskih inštrumentov, pacientovih izločkov (1-5%). Lastnosti deodoranta. 4-8 mg kloramina B lahko sterilizira 1 liter vode v nekaj minutah (Pantocid) Če voda ne vsebuje veliko organskih snovi.
Antiseptiki, ki vsebujejo halogen: Klorovi pripravki Klorheksidin diglukonat (derivat bisdigvanidina) Ima lastnosti klora in detergentnih pripravkov Lahko poškoduje plazemsko membrano mikroorganizmov Izrazito antibakterijsko in fungicidno delovanje Baktericidno delovanje proti GR+ in GR-bakterijam pud. Uporaba Zdravljenje kirurškega področja, rok kirurga, instrumentov, opeklin, gnojno-septičnih procesov, preprečevanje spolnih bolezni. V obliki pastil za resorpcijo pri infekcijskih in vnetnih boleznih ust in žrela. 0,2 % raztopina zavira nastajanje zobnih oblog in je učinkovita pri zdravljenju gingivitisa. Zaradi svoje stabilnosti po obdelavi rok kirurga in operacijskega polja še naprej kaže baktericidni učinek. Neželeni učinki Suhe roke, pruritus, dermatitis Ni mogoče uporabljati sočasno s pripravki z jodom
Oksidatorji Vodikov peroksid Pod vplivom katalaze se razgradi s sproščanjem molekularnega kisika H 2 O 2 2H + O 2 Oksidacijska (protimikrobna) sposobnost molekularnega kisika je zanemarljiva. Hitro se razgradi na svetlobi, ko se segreje, pod delovanjem različnih spojin. Nastajanje pene ob stiku s tkivi očisti rano od tujih in odmrlih tkiv, krvnih strdkov, mikroorganizmov. Pomaga ustaviti krvavitev, ima dezodorirajoče lastnosti. Ne prodre v tkiva.
Kalijev permanganat V prisotnosti organskih snovi se sprošča atomski kisik Antiseptični učinek atomskega kisika je izrazitejši kot molekularni O – deluje protimikrobno in dezodorantno ter MnO 2 – adstrigentno. Raztopina 1:10000 povzroči smrt številnih vrst MO v 1 uri V visokih koncentracijah ima dražilni in kavterizirajoči učinek
Uporaba za izpiranje ust in žrela (0,01-0,1%), izpiranje, izpiranje ran (0,1-0,5%), zdravljenje opekline (2-5%), izpiranje želodca (za zastrupitev z morfinom, kodeinom in fosforjem) (0,02-0,1%) NI učinkovit pri zastrupitvi s kokainom, atropinom, barbiturati Kalijev permanganat
Kisline in alkalije Kisline: borova kislina, salicilna kislina pH premik na kislinsko stran denaturacije proteina protoplazme mikrobnih celic. Z beljakovinami kože in sluznic tvorijo kisline goste, netopne albuminate, ki zagotavljajo protimikrobne, protivnetne, fungicidne učinke. Pri visokih koncentracijah se tkiva kavterizirajo (koagulativna nekroza)! Borova kislina Pranje sluznic in izpiranje ust, plenični izpuščaj, akutna in kronična vnetja srednjega ušesa, kolpitis, pioderma, pedikuloza Stranski učinek Dobro prodira skozi kožo in sluznice, zlasti pri otrocih, se kopiči. Pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se razvije akutna in kronična zastrupitev (slabost, bruhanje, driska, kožni izpuščaji, luščenje epitelija, zmedenost, krči, oligurija, včasih šok. Salicilna kislina Šibek antiseptik, draži, v nizkih koncentracijah (1- 3%) keratoplastičen, z visokim (5%-10%) keratolitičnim učinkom.
Antibakterijsko, protivnetno keratolitično delovanje. - Bakteriostatsko delovanje proti Propionibacterium acnes in Staphylococcus epidermidis. - Bakteriostatsko delovanje proti Propionibacterium acnes in Staphylococcus epidermidis. -Zmanjša delež prostih maščobnih kislin v površinskih lipidih kože. - Zavira proliferacijo keratinocitov in rast nenormalnih melanocitov. -Klinično izboljšanje se v povprečju pojavi po 2-4 tednih zdravljenja. Po nanosu na kožo azelainska kislina prodre v povrhnjico in dermis. Uporaba Acne vulgaris, hiperpigmentacija Kisline in alkalije Azelainska kislina
Kisline in alkalije Baze: NaHCO3, natrijev tetraborat, raztopina amoniaka (amoniak) NaHCO3, natrijev tetraborat - tali mucin, mehčalni učinek. Premik pH vnetnega eksudata na alkalno stran pomaga zmanjšati manifestacije vnetja. Raztopina amoniaka 10% (amoniak) Izkazuje antiseptični učinek, kaže pralne lastnosti, raztaplja maščobe. Glede na te lastnosti je predlagal S.I. Spasokukotsky in I.G. Za umivanje rok pred operacijo uporabite Kochergin (25 ml raztopine amoniaka razredčimo v 5 litrih vode, prelijemo v 2 posodi, kjer si roke zaporedoma umivamo s sterilnimi robčki po 5 minut v vsaki posodi. Nato roke obrišemo do suhega s sterilnimi robčki. in obdelamo s 70 % alkoholnim etilnim, konice prstov namažemo s 5 % raztopino joda) Vdihavanje za stimulacijo dihalnega centra.
Spojine (soli) težkih kovin Protimikrobno delovanje je povezano z blokiranjem sulfhidrilnih skupin encimov mikroorganizmov. Lokalni učinki kovinskih soli: glede na koncentracijo imajo adstringenten, dražeč, kavterizirajoč (nekrotizirni) učinek. To temelji na sposobnosti kovin, da tvorijo albuminate. Moč protimikrobnega delovanja naraščajoče: Hg, Ag, Fe, Cu, Zn, Bi, Pb, Al
Živosrebrov diklorid Uporablja se za dezinfekcijo perila, predmetov za nego bolnikov, prostorov. Zelo strupeno, prodira skozi kožo in sluznice. Rumeni živosrebrov oksid Uporablja se za nalezljive očesne bolezni (konjunktivitis, keratitis), kožne bolezni, kot je pioderma
Zastrupitev z živosrebrnimi spojinami Klinične manifestacije: bolečina vzdolž požiralnika in v želodcu, kovinski okus v ustih, bruhanje, akutno srčno popuščanje, kolaps, šok. Značilno bakreno rdeče obarvanje sluznice ust in žrela, krvavitev in otekanje dlesni, ustnic, jezika. Po 2-4 dneh se pojavi nekrotična sprememba v ledvicah (sublimirana ledvica). Pomoč pri zastrupitvi 1. Mleko in beljakovine. 2. Izpiranje želodca + sorbenti 3. Odvajalo (vazelinsko olje) 4. Antidoti (unitiol, natrijev tiosulfat) 5. Simptomatska terapija (narkotični analgetiki, vazokonstriktivna zdravila itd.) soli težkih kovin se izločajo skozi ledvice in prizadenejo ledvice.
Srebrov nitrat Protargol, Collargol se zlahka razgradi pod vplivom svetlobe, organskih snovi, ni združljiv s Cl, Br, I, pri čemer tvori netopne spojine v vodi. Do 2% - protimikrobni, adstrigentni, protivnetni učinek. 5% ali več - cauterizing Uporablja se za konjunktivitis, trahom, preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih 2% raztopina, za namakanje ran, erozij, pranje sečnice in mehurja. blenoreja pri novorojenčkih 2% raztopina, za namakanje ran, erozije, pranje sečnice in mehurja. V obliki lapis svinčnika (Stillus lapidis) - kauterizacija granulacij, bradavic Pomaga pri zastrupitvi Izpiranje želodca z 1-2 raztopini NaCl, ker Ag ioni medsebojno delujejo z ioni Cl in tvorijo netopno oborino AgCl. Ag ioni medsebojno delujejo z ioni Cl in tvorijo netopno oborino AgCl Natrijev tiosulfat se ne uporablja, ker tvori topno sol AgSO4
Organske spojine Skupina (aromatična serija) Skupina (aromatična serija) fenol, resorcinol, timol, katran, ihtiol, benzil benzoat fenol (karbolna kislina) 3-5 % raztopina za dezinfekcijo pohištva, gospodinjskih predmetov, bolnišničnega perila, odpust bolnikov 0, 25-1% - včasih pri kožnih boleznih, ki jih spremlja srbenje 0,1-0,5% serumski konzervans, supozitorij Zlahka se absorbira skozi sluznice in nepoškodovano kožo, povzroči zastrupitev (kratkotrajna stimulacija centralnega živčnega sistema, depresija dihanja in srčna aktivnost, zmanjšanje telesna temperatura, poškodbe parenhimskih organov)
Organske spojine Skupina (aromatična serija) Skupina (aromatična serija) Resorcinol V majhnih odmerkih ima keratoplastično lastnost, v velikih odmerkih je dražeč in keratolitik. Uporablja se za zdravljenje kožnih bolezni (ekcem, seboreja), glivičnih okužb (2-5% raztopine , 5-20% mazila, pasta). Brezov katran Ima: protimikrobno, keratoplastično, keratolitično in dražilno delovanje. Uporablja se za zdravljenje številnih kožnih bolezni in garje. Je ena od sestavin balzamičnega linimenta po A.V.
Skupina aldehidov in alkoholov: Pripravki: raztopina formaldehida, lizoform, etilni alkohol, heksametilentetramin (urotropin) Raztopina formaldehida (formalin) Ima protimikrobne (vegetativne oblike in spore) in dezodorantne učinke Mehanizem delovanja Dehidracija protoplazme mikrobnih celic, ki odmirajo beljakovine, . Uporablja se kot razkužilo in dezodorant, za zdravljenje potenja kože (0,5-1%), za razkuževanje instrumentov (0,5%). Za ohranjanje anatomskih predmetov.
Pri vdihavanju formaldehida - solzenje, kašelj, kratka sapa, psihomotorična vznemirjenost. Pri peroralni zastrupitvi Bolečina v ustih, za prsnico, epigastrični predel, bruhanje s krvjo, žeja, izguba zavesti, cianoza, koma. Pomoč pri zastrupitvi Vdihavanje z vodno paro, nasičeno s kisikom, izpiranje želodca z 2-3% raztopino amonijevega klorida. V notranjost vnesite 2-3 žlice aktivnega oglja, 100 ml 30% raztopine magnezijevega sulfata. Pri hudi zastrupitvi - prisilna diureza, s / c 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata, Promedol, znotraj - kodein v tabeli Aldehidi in alkoholi (formaldehid)
Etilni alkohol - Baktericidno delovanje se začne z 20% alkohola in se povečuje s povečanjem njegove koncentracije. Ne vpliva na oblike spor - Visoke koncentracije alkohola v beljakovinskem mediju tvorijo goste beljakovinske konglomerate, v katerih lahko najdemo žive mo. -Uporaba 70% - prodre globlje v globlje plasti povrhnjice kože, v kanale lojnic in znojnic, zagotavlja visok antiseptični učinek. Glede na protimikrobno moč je 70 % enakovredno 3 % raztopini fenola. Uporaba Zdravljenje rok med. osebje in operativno področje (70 %). Sterilizacija kirurških instrumentov (90-95%) Obdelava kože pred injiciranjem (70%) Alkoholni obkladki za otroke (20%), odrasle (40%) Za izdelavo zdravil
Etakridin laktat (Rivanol) Uporablja se v kirurgiji, ginekologiji, urologiji, oftalmologiji, dermatologiji. Za pranje svežih in okuženih ran, votlin (plevra, peritoneum), mehurja, maternice. Briljantno zelena (1-2 % raztopine vode in alkohola) Za zdravljenje kože s praskami, piodermo, blefaritisom itd. Metilensko modro Uporablja se peroralno za okužbe sečil (cistitis, uretritis) Intravensko 1 % raztopina na ml za cianovodikovo zastrupitev kisline ali njenih soli s cianidi (v velikih odmerkih pretvori hemoglobin v methemoglobin, ki pride v stik s cianidi in tvori nestrupen cianmethemoglobinski kompleks) modra obnovi methemoglobin v hemoglobin (pri zastrupitvi z nitriti, anilinom itd.)
Derivati nitrofurana (furatsilin, furazolidon) Spekter delovanja Gr+ Gr-bakterij (Spekter delovanja Gr+ Gr-bakterij (stafilokoki, streptokoki, dysentery coli, Escherichia coli, paratifusna salmonela, povzročitelj plinov (Gigreganne protodia) , itd.) in protozoji (Trichomonas, Giardia) FD.: pod vplivom m/o reduktaz se obnovi nitro skupina in se pretvorijo v produkte, strupene za celico (zaviranje dihalne verige, uničenje mikrobne stene). prisotnost gnoja, ne izgubijo svoje učinkovitosti Uporabljajo se za zunanje zdravljenje ran, kože, sluznic, izpiranje seroznih in sklepnih votlin, vnetja srednjega ušesa, konjunktivitisa in drugih očesnih bolezni ter v notranjosti za zdravljenje bacilnih griže in znotraj za zdravljenje bacilarne dizenterije.
Detergentne snovi z visoko površinsko aktivnostjo. Pokažite antiseptično in pralno delovanje. Razlikovati med anionskimi in kationskimi detergenti. Razlikovati med anionskimi in kationskimi detergenti. Anionski detergenti vključujejo običajna mila (natrijeve ali kalijeve soli maščobnih kislin). Kot antiseptiki se uporabljajo predvsem kationski detergenti: benzalkonijev klorid, cetilpiridinijev klorid, miramistim. Kot antiseptiki se uporabljajo predvsem kationski detergenti: benzalkonijev klorid, cetilpiridinijev klorid, miramistim. Benzalkonijev klorid ima antibakterijski, antiprotozojski in spermicidni učinek (spermicidni učinek se razvije v dveh stopnjah: najprej uničenje bička, nato raztrganje glave sperme, zaradi česar je oploditev nemogoča). Uporablja se za zdravljenje kože, sluznic, ran, pranje mehurja, sečnice, pa tudi za kontracepcijo pri ženskah. (Drapolen, Septolete, Dologel ST, itd.) Detergenti (cerigel, rocla, etonij, klorheksidin biglukonat, miramistin, dimetil sulfoksid, benzalkonijev klorid, zeleno milo)
Miramistim Miramistim Antiseptik, protivirusno, baktericidno Gr+, Gr-, anaerobi, glive Zmanjšuje odpornost bakterij in gliv na antibiotike Uporaba kot 0,01 % raztopina kot antiseptik v zobozdravstveni praksi, za zdravljenje okuženih ran, opeklin in infekcijskih bolezni ORL organov, genitourinarnega sistema, spodbuja lokalno nespecifično imunost, pospešuje procese regeneracije. Cetilpiridinijev klorid kot del zdravila "Cerigel" se uporablja za zdravljenje rok pred operacijami.
1. 7-letnemu otroku so predpisali antiseptično raztopino za zdravljenje opečene površine kože podlakti, ki se še vedno uporablja parenteralno pri zastrupitvi s cianidom. Kakšno zdravilo je predpisano? - kalijev permanganat - kalijev permanganat - metilensko modro - metilensko modro - etakridin laktat - etakridin laktat - etilni alkohol - etilni alkohol - srebrov nitrat - delovanje srebrovega nitrata. Poimenujte zdravilo. - alkoholna raztopina joda - alkoholna raztopina joda - kalijev permanganat - kalijev permanganat - formaldehid - formaldehid - srebrov nitrat - srebrov nitrat - briljantno zelena - briljantno zelena Najbolj aktiven lokalni antiseptik, ima hiter in močan baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Kaj je zdravilo? - Klorheksidin biglukonat - Klorheksidin biglukonat - Briljantno zelena - Briljantno zelena - Urotropin - Urotropin - Fenasal - Fenasal - Unithiol - Unithiol
Zdravila z protimikrobnim delovanjem so razdeljena v 2 skupini:
1 - nimajo selektivnega protimikrobnega delovanja, škodljivo vplivajo na večino mikroorganizmov (antiseptiki in razkužila).
2 - protimikrobna zdravila selektivnega delovanja (kemoterapevtska sredstva).
Antiseptiki in razkužila so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast, razvoj ali odmiranje mikroorganizmov v pacientovem okolju ali na površini njegovega telesa.
Antiseptiki -(proti proti; septika - gniloba). To je skupina zdravil, ki se uporabljajo za odstranjevanje patogenih mikrobov v rani (koža, sluznice) v prebavilih in sečilih. Glede na koncentracijo imajo bakteriostatski ali baktericidni učinek, odvisno od koncentracije.
Razkužila - služijo za dezinfekcijo medicinskih instrumentov, pripomočkov, prostorov, opreme ipd. Dezinfekcija – To je sklop ukrepov, katerih cilj je preprečiti okužbo, da bi vstopila v rano, v telo kot celoto, ali preprečiti širjenje okužbe.
Ni vedno mogoče potegniti ostre meje med antiseptiki in razkužili. številne snovi v nizkih koncentracijah se uporabljajo kot antiseptiki, v višjih pa za dezinfekcijo.
Zahteve za antiseptike in razkužila.
Moram imeti širok razpon dejanja;
Imeti mora majhno latentno obdobje delovanja;
Mora biti zelo aktiven
Biti mora kemično odporen;
Razpoložljivost in nizki stroški;
Brez lokalnega dražilnega ali alergenega učinka na tkiva;
minimalna absorpcija od mesta njihove uporabe;
Nizka toksičnost.
Konec dela -
Ta tema spada v:
Predavanje številka 1. SPLOŠNA FARMAKOLOGIJA
Predavanje ... SPLOŠNA FARMAKOLOGIJA ... Farmakologija v grški Pharmacon medicina je veda, ki proučuje interakcijo kemičnih spojin biološkega in nebiološkega izvora z ...
Če potrebujete dodatno gradivo na to temo, ali pa niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo uporabo iskanja v naši bazi del:
Kaj bomo naredili s prejetim materialom:
Če se je to gradivo izkazalo za koristno za vas, ga lahko shranite na svojo stran na družbenih omrežjih:
| tweet |
Vse teme v tem razdelku:
Interakcija zdravila z receptorji.
Receptor je protein ali glikoprotein z visoko občutljivostjo in afiniteto za določeno kemično spojino, vključno z zdravili. Agonist - zdravilo, ki ob zaužitju
Vrste delovanja zdravil.
Glavna stvar je učinek zdravila, ki ga zdravnik pričakuje pri uporabi. Neželeno: - stran; - alergični; - strupeno.
Vrste odmerkov.
Prag - to je najmanjši odmerek zdravila, ki povzroči kakršen koli biološki učinek. Srednje terapevtsko - odmerek zdravila, ki povzroči optimalno zdravljenje
Poti vnosa zdravil v telo.
Način vnosa zdravila v telo določa: - hitrost in popolnost dostave zdravila v žarišče bolezni; - učinkovitost in varnost uporabe zdravil, t.j. brez farmakoteričnih zapletov
Karakterizacija posameznih stopenj farmakokinetike.
1. Absorpcija (absorpcija) - proces vstopa zdravila z mesta njegovega vnosa v sistemski krvni obtok med ekstravaskularnim dajanjem. Stopnja absorpcije zdravil je odvisna od:
Biotransformacija (presnova).
Ena od osrednjih stopenj farmakokinetike in glavni način razstrupljanja (nevtralizacije) zdravil v telesu. Pri biotransformaciji sodelujejo: jetra, ledvice, pljuča, koža, posteljica.
Odvzem (izločanje).
To je zadnja faza farmakokinetike, med katero se zdravilo v obliki presnovkov ali nespremenjeno izloči iz telesa z enim od izločkov. Najpogosteje se zdravila izločajo iz telesa
Zdravila, ki vplivajo na holinergične receptorje, občutljive na muskarin in nikotin.
Zdravila, ki stimulirajo m- in n-holinergične receptorje (m, n - holinomimetiki). Snovi v tej skupini vključujejo acetilholin (AC) in njegove analoge. IN
Antiholinesterazna sredstva.
Inaktivacijo mediatorja ACh izvaja predvsem encim acetilholinesteraza (AChE), ki je v znatnih količinah lokaliziran na mestih sproščanja ACh, v postsinaptični membrani, kar lahko
Zdravila, ki vplivajo na nikotin občutljive holinergične receptorje
N-holinergični receptorji imajo različno lokalizacijo in sodelujejo pri: - prenosu eferentnih impulzov v avtonomnih ganglijih; - prenos eferentnih impulzov v meduli
Mehanizem delovanja kurara podobnih snovi
ACh, ki se sprosti v trenutku prenosa impulza iz motoričnega živca v mišično vlakno, močno poveča prepustnost membrane. Rezultat je depolarizacija končne plošče. IN
Indikacije za uporabo adrenalina.
1. Lokalno kot hemostatično sredstvo pri operacijah v otorinolaringologiji); 2. kot protivnetno sredstvo za rinitis (akutni, alergijski), 3. v očesni praksi kot
NARKOTIČNI ANALGETIKI.
Analgetiki (iz grščine an - zanikanje, algos - bolečina) so skupina zdravil, ki selektivno zavirajo občutljivost na bolečino, ne da bi izklopili zavest in druge vrste občutljivosti.
Mehanizem delovanja narkotičnih analgetikov.
Povzroča ga interakcija NA z opiatnimi receptorji, ki se nahajajo predvsem v presinaptičnih membranah in imajo zaviralno vlogo. Stopnja afinitete NA za opiatne receptorje je sorazmerna z
Farmakodinamika.
(na primeru morfija) 1. Učinki s strani centralnega živčnega sistema: - analgezija; - pomirjevalni (hipnotični) učinek; - depresija dihanja; - znižanje telesne temperature;
Stranski učinki.
1. Iz prebavil: - gastropatija: - slabost; - težnost in bolečina v epigastriju; - izguba apetita; - bruhanje; - driska; - gastritis;
oblike epilepsije.
1. Grand mal - veliki konvulzivni napadi, za katere so značilne generalizirane konvulzivne reakcije, ki jih spremljajo klonično-tonični krči, izguba zavesti,
Mehanizmi delovanja.
- Zavirajo procese vzbujanja nevronov, preprečujejo obsevanje epileptogenega žarišča. - Izboljšajo zaviralne učinke na centralni živčni sistem, povečajo GABA-ergični prenos. Daleč
Neželeni učinki antiepileptikov.
1. Dispeptične motnje (slabost, bruhanje, nelagodje v epigastriju); 2. zasvojenost (najbolj izrazita pri fenobarbitalu in difeninu); 3. toksični učinek na kri: eozinofili
Sredstva, ki imajo DOPA-ergični učinek.
Prekurzorji dopamina: - levodopa. Sredstva, ki krepijo učinek dopamina v sinaptični razcepi: - midantan. · Sredstva, spodbudna
PSIHOTROPNA ZDRAVILA.
Psihotropna zdravila so zdravila, ki spremenijo (normalizirajo) duševno in čustveno aktivnost osebe. Klinične manifestacije duševne bolezni:
Derivati dibenzodiazepina
- klozapin (azaleptin). Mehanizem delovanja nevroleptikov. Svoj učinek izvajajo tako, da vplivajo na nevrotransmiterje tako v možganih kot na
Farmakodinamika nevroleptikov.
1. Psihosedativni učinek (pojavi se letargija, letargija, zaspanost, apatija), zmanjša se motorična aktivnost, razvije se kolaptoidno stanje). 2. Antipsihotično delovanje (
Mehanizem delovanja pomirjeval.
Benzodiazepinska pomirjevala delujejo z istoimenskimi (benzodiazepinskimi) receptorji. Učinkovitost zdravila je sorazmerna z njegovo afiniteto do receptorja. točka uporabe benza
Farmakodinamika.
- Zmanjšana razdražljivost; - zmanjšanje eksplozivnosti osebe (govorna in motorična inkontinenca); - lajšanje čustvene labilnosti (oster prehod iz veselja v
Stranski učinki.
1. Vegetativne motnje: - tahikardija; - suha usta; - kršitev namestitve; - zaprtje; - Zmanjšano uriniranje. 2. Aller
Mehanizem delovanja nootropnih zdravil.
Mehanizem delovanja temelji na spremembi bioenergetskih procesov v živčni celici: - poveča se poraba glukoze in kisika nevronov; - povečan izkoristek glukoze
Mehanizem delovanja.
Izboljšajte presnovo telesnih celic. Bemitil stimulira aktivnost encimov glukoneogeneze, ki spodbujajo aerobne poti razgradnje glukoze. Indikacije za uporabo: (z
Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Kalcijevi ioni, ki prehajajo skozi svoje počasne kanale v celico, neposredno sodelujejo pri krčenju gladkih mišic. Z blokado kalcijevih kanalčkov s pomočjo kalcijevih pripravkov vstopi v celico, m
Mehanizem delovanja.
Za razlago mehanizma interakcije anestetikov s celicami se pogosto uporabljajo fizikalno-kemijske zakonitosti. Izkazalo se je, da je lipoidna najbolj izvedljiva - Overton-Meyerjeva teorija se je izboljšala
Zahteve za inhalacijske anestetike.
- Visoka narkotična aktivnost - Velika narkotična širina, tj. zadostno razmerje koncentracij anestetika v krvi, kar povzroči želeno raven kirurške anestezije in koncentracije
neinhalacijski anestetiki.
Prednosti neinhalacijske anestezije: - hiter, za pacienta neopazen, uvod v anestezijo z maksimalno odpravo duševne travme; - možnost
Mehanizmi delovanja ekspektorantov.
- Pripravki refleksnega delovanja vsebujejo alkaloide, saponine, ki dražijo želodčno sluznico. Posledično se impulz prenese na jedra vagusnega živca in od njih preko eferentnega
SRČNI GLIKOZIDI.
Srčni glikozidi so snovi rastlinskega izvora brez dušika, ki temeljijo na steroidnem jedru, ki imajo zelo specifičen tonični učinek na srce in sestavljajo
Zdravila, ki vplivajo na adrenergično inervacijo srca
(nevrotropna zdravila): · Pripravki s pomirjevalnim učinkom: - pomirjevala; - uspavalne tablete (v majhnih odmerkih); - prtljažnik
Simpatolitiki.
Imajo izrazitejši hipotenzivni učinek. Rezerpin ima nevroleptični učinek. Po uporabi simpatolitikov se hipotenzivni učinek pojavi po 1-3 dneh. a-adreno
Mehanizem delovanja zaviralcev karboanhidraze
Encim ogljikova anhidraza sodeluje pri sintezi ogljikove kisline iz CO2 in H2O. karboanhidraza CO2 + H2O ® H2CO3 Premog
Sredstva, ki se uporabljajo pri pljučnem edemu.
Pljučni edem je sindrom, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka v pljučnih kapilarah zaradi: - obstrukcije odtoka krvi iz žil majhnega kroga (odpoved levega prekata);
Fiziologija prevodnega sistema srca.
V srcu je skupina celic, ki so sposobne generirati ritmične impulze, ki se širijo na druge celice. Glavni spodbujevalnik je srčni spodbujevalnik 1. reda - sinoatrijsko vozlišče (Kisovo vozlišče
ZDRAVILA, KI VPLIVAJO NA KRVNI SISTEM.
Kri je tekoče tkivo telesa, ki vsebuje: - tvorjene elemente; - plazma (beljakovine, hemokoagulacijski faktorji, antihemokoagulacijski faktorji). Narush
Drugi vidiki farmakodinamike heparina.
- protivnetni učinek zaradi zaviranja kemotaksije nevtrofilcev, zaviranja aktivnosti lizosomskih proteaz; - antiaterosklerotični učinek - vpliva na presnovo lipidov, sti
Kontraindicirano pri bolnikih s povečano hemokoagulacijo in MI.
Zdravila, ki vplivajo na procese fibrinolize. Fibrinoliza je proces encimskega cepitve fibrina tromba, ki vodi do njegovega uničenja.
Contrykal. Zmanjša aktivnost proteolitičnih encimov (tripsin, profibrinolizin itd.). Delovanje je podobno aminokaprojski kislini.
Antitrombocitna sredstva. Zdravila, ki zavirajo začetni proces tvorbe trombov - agregacija - lepljenje trombov in adhezija - pritrditev
ANTIATHEROSKLEROTIČNA ZDRAVILA.
Razvoj ateroskleroze temelji na naslednjih patogenetskih procesih: - kršitev presnove lipidov, predvsem holesterola; - poškodbe endotelijskih celic
Stranski učinki.
1. Slabost; 2. bruhanje; 3. Po 2-3 tednih se lahko pojavijo simptomi hipovitaminoze, povezane z malabsorpcijo vitaminov, topnih v maščobi (A, D, E), kar zahteva dodatne
Stranski učinki.
1. Dispepsija; 2. okvarjeno delovanje jeter; 3. bolečine v mišicah; 4. kožni izpuščaji. Linetol. Je mešanica estrov nenasičenih maščobnih kislin,
HORMONSKA ZDRAVILA.
Hormon izvira iz grške besede hormao - spodbuditi, vznemiriti, sprožiti. Hormonska zdravila so skupina zdravil, ki vsebujejo
Načela mehanizmov delovanja nesteroidnih zdravil.
Ta zdravila so hidrofilne spojine in zato ne morejo prodreti v celico. Zato nesteroidno (beljakovinsko ali peptidno) hormonsko zdravilo v telesu ob stiku s celico
Farmakodinamika insulina.
Glavne ciljne celice za insulin so celice jeter, mišic in maščobnega tkiva. Hipoglikemični učinek insulina se kaže zaradi njegovega delovanja na različne vrste menjava: 1. Premog
Indikacije za uporabo insulina.
1. Od insulina odvisen diabetes mellitus (sladkorna bolezen tipa I); 2. se pogosto uporablja kot anabolično sredstvo (poveča vse vrste presnove, zlasti presnovo ogljikovih hidratov) pri naslednjih patoloških stanjih
Farmakodinamika
1. Presnova ogljikovih hidratov: - stimulira glukoneogenezo; - zmanjšati vnos glukoze v celico; - povzročajo hiperglikemijo in glukozurijo - latentna oblika sladkorja di
Mineralokortikoidi.
Desoksikortikosteron acetat (DOXA) je sintetični analog naravnega mineralokortikoida skorje nadledvične žleze, 11-deoksikortikosterona. Glavne indikacije za uporabo
PROTIVNETNA ZDRAVILA.
Protivnetna zdravila so skupina zdravil, ki zavirajo procese aseptičnega vnetja v različnih fazah: spremembe, eksudacije, motnje mikrocirkulacije.
Zdravila, ki se uporabljajo za alergije zapoznelega tipa.
Imunosupresivi: - glukokortikoidi; - zdravila proti raku. · Sredstva, ki zmanjšujejo spremembo tkiva: - NSAID; - SPVS.
ZDRAVILA, KI VPLIVAJO NA IMUNSKO.
Imunofarmakologija je veja farmakologije, ki preučuje medsebojno delovanje zdravil in človeškega imunskega sistema. Glavna naloga imunofarmakologije je preučiti vpliv
Kontraindikacije.
1. Zaviranje funkcije hematopoeze; 2. huda nefro- in hepatopatija. 2. akutne okužbe; 3. nosečnost. Imunostimulanti so zdravila
Kontraindikacije.
1. Vročinska stanja; 2. sum na virusno okužbo. Prodigiosan. Trenutno se ne uporablja široko. Uporablja se v poskusih
farmakološke lastnosti.
1. Uravnava kislinsko-bazično ravnovesje v telesu; 2. imajo protimikrobni učinek, ki je odvisen od: - stopnje disociacije; - lastnosti aniona; - ra
alkalije.
Ta skupina zdravil vključuje okside, soli z alkalnimi lastnostmi. Natrijev bikarbonat - uporablja se lokalno za izpiranje in tuširanje. Pri peroralnem zaužitju ima
Farmakodinamika.
Antiseptiki in razkužila imajo lahko bakteriostatični in baktericidni učinek. Delovanje zdravila je odvisno od številnih dejavnikov: - od občutljivosti patogena;
Osnovna načela kemoterapije.
- kemoterapevtska sredstva se predpisujejo le, če brez njih ni mogoče; - pri izbiri kemoterapevtskega sredstva je treba izhajati iz občutljivosti nanj
Osnovna načela za uporabo antibiotikov.
1. Natančna diagnoza v smislu: - ugotavljanja lokalizacije žarišča okužbe; - ugotavljanje vrste patogena; - napovedovanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike
Stranski učinki.
1. Alergijske reakcije: izpuščaj, eozinofilija, anafilaktični šok; 2. dražilni učinek na mestu injiciranja; 3. nevrotoksičnost (do pojava epileptičnih napadov, pogosteje pri otrocih);
DNK in RNA
Mehanizem temelji na strukturni podobnosti s PABA, ki je bistvenega pomena za sintezo DHPA. Sulfonamidi kompetitivno izpodrivajo folno kislino iz procesa sinteze in ne morejo opravljati funkcije PABA. IN
Farmakokinetika.
Sesanje. Rahlo v želodcu in večinoma v tankem črevesu. Že 30 minut po dajanju se v urinu odkrijejo CAA. Biološka uporabnost 70-90%. Bio
Mehanizem delovanja.
Mehanizem delovanja kombiniranega zdravila temelji na principu motnje sinteze nukleinskih kislin na dveh točkah: 1 - na ravni vključitve PABA v sintezo DHFC; 2- na ravni približno
Stranski učinki.
1. Sposobnost kopičenja. 2. Obarvajte izločke rumeno. 3. Derivati kinolona: 1. generacija: - nalidiksova
Načela kemoterapije tuberkuloze.
Zdravljenje mora biti dolgotrajno, neprekinjeno, kontrolirano (določanje koncentracije zdravil v krvi). Hkrati so predpisana 2-3 zdravila za doseganje želenega učinka in zmanjšanje telesne mase.
Farmakokinetika.
Sesanje. Dobro se absorbira iz prebavil, biološka uporabnost - 80%, največja koncentracija v krvi po 1-2 urah. Distribucija. Dobro prodre v vse organe in tkiva. Maksim
Stranski učinki.
1. Visoka hepatotoksičnost, zlasti pri osebah z boleznimi jeter, pri bolnikih z alkoholizmom, pri starejših; 2. trombocitopenija avtoimunskega izvora - zdravljenje poteka pod nadzorom
Zdravila, ki delujejo na oportunistične glive (kandidomikoza).
- polien, antibiotiki; - azolni pripravki; - dekamin. Azoli - Ta skupina zdravil vključuje derivate imidazola in triazola. Za široko uporabo
Stranski učinki.
1. Alergijske reakcije; 2. dispeptične motnje; 3. zvišanje telesne temperature; 4. znižanje krvnega tlaka; 5. nevrotoksičnost (tremor, konvulzije); 6. nefr
Alkiliranje POS.
Mehanizem delovanja je reakcija alkilacije, t.j. blokira funkcionalno aktivne skupine SH, NH2, COOH - kar vodi do spremembe lastnosti različnih encimskih lastnosti biosu
Mehanizem delovanja.
Kot strukturni analogi so antimetaboliti sposobni vstopiti v konkurenčna razmerja s strukturno bližnjimi presnovki telesa, kar povzroči pomanjkanje ustreznega presnovka, ki
RADIOPROTEKTORJI IN ZDRAVILA, KI SPODBUJO SPROŠČANJE RADIONUKLEIDOV IZ TELA.
Radiacijska farmakologija je veja farmakologije, ki preučuje učinek farmakoloških učinkovin na odpornost telesa, da bi ugotovil učinkovita sredstva terapija in
Sprožilni mehanizmi delovanja radioaktivnega obsevanja na telo.
V telesu živali in ljudi ni specializiranih receptorjev ali analizatorjev, ki bi se odzvali na sevanje. Literatura opisuje radiološki paradoks – kljub zanemarljivemu vplivu
INTERAKCIJE Z ZDRAVILAMI.
Interakcija JIC je sprememba farmakološkega učinka enega ali več zdravil, ko se uporabljajo sočasno ali zaporedno. Odvisno od končnega rezultata
Vrste interakcij z zdravili.
- Farmacevtski - pred vnosom v telo; - farmakokinetika - na različnih stopnjah farmakokinetike zdravil (absorpcija, vezava na beljakovine, porazdelitev, biotransformacija, izločanje);
pred začetkom absorpcije.
Medsebojno delovanje zdravil med absorpcijo v prebavilih se lahko pojavi v katerem koli od njegovih oddelkov, pogosteje pa v želodcu ali tankem črevesu. Primarnega pomena za klinični učinek je sprememba hitrosti in popolnosti sonca.
Izločanje iz telesa.
Glavni mehanizem interakcije zdravil v ledvicah je konkurenca šibkih kislin in šibkih baz za mehanizme aktivnega tubulnega transporta. Zaradi dejstva, da je stopnja ionizacije snovi b
Metode za izboljšanje naravnega razstrupljanja telesa.
Čiščenje gastrointestinalnega trakta. Pojav bruhanja pri nekaterih vrstah akutne zastrupitve lahko obravnavamo kot zaščitno reakcijo telesa, ki je namenjena odstranitvi tega
Metode umetnega razstrupljanja telesa.
Med metodami umetnega razstrupljanja telesa lahko ločimo tri temeljne pojave, na katerih temeljijo: dializo, sorpcijo in substitucijo. Dializa (od
Razstrupljanje protistrupa.
Že na prelomu iz 18. v 19. stoletje je razvoj kemije in biologije omogočil ponudbo številnih kemičnih pripravkov za terapevtske namene, katerih protistrupni učinek je bil povezan z nevtralizacijo strupenih snovi.
SEZNAM KRAJŠIC.
AB - antibiotik AD - krvni tlak ADP - adenozin difosfat AMP - adenozin monofosfat ACE - encim za pretvorbo angiotenzina ASA - acetilsalicilna kislina
