Ilium, os ilium, největší z kostí, které tvoří kost pánevní. Spodní část kosti je zesílená a nazývá se tělo kyčelní, corpus ossis ilii. Tělo kosti tvoří horní část acetabula. Na vnitřním povrchu těla je obloukovitá linie, linea arcuata, nad kterou je široká, zploštělá část kosti, zvaná ilické křídlo, ala ossis ilii. Spodní část křídla přiléhající k tělu je zúžená, horní část je široká. Jeho okraj je poněkud zesílený a slouží jako místo úponu svalů, jejichž stopa zůstává na kosti ve formě tří hrubých čar nebo rtů: vnější ret. liabium externum. vnitřní ret, labium internum a mezilehlá linie mezi nimi, linea intermedia.

Obecně se nazývá horní obvodová hrana křídla iliakální hřeben. Crista Iliaca. Má tvar písmene S a končí vpředu dobře hmatným výběžkem přes kůži, který se nazývá spina iliaca superior anterior, spina iliaca anterior superior, vzadu - spina iliaca superior posterior, spina iliaca posterior superior. Přední hrana křídla pod spina iliaca anterior superior má iliakální neboli semi-lunární zářez, který je zespodu ohraničen přední přední ilickou páteří spina iliaca anterior inferior. Pod ním se okraj kosti vpředu ovíjí a dosahuje k iliopubické eminenci, eminentia iliopubica, což je místo srůstu těla kyčelní kosti s stydkou kostí.

Zadní hrana křídla pod spina iliaca posterior superior nese dolní zadní kyčelní trn, spina iliaca posterior inferior, kde začíná větší ischiadický zářez incisura ischiadica major, na jehož vzniku se podílí tělo ischia. Vnější plocha kyčelního křídla - hýžďová plocha, facies glutea, nese stopu zde začínajících hýžďových svalů - tři hýžďové linie: zadní, přední a dolní. Zadní gluteální linie, tinea glutea posterior, se nachází před spina iliaca posterior superior a probíhá od vnějšího rtu hřebene kyčelního k základně dolní zadní části páteře kyčelní.

Přední gluteální linie, linea glutea anterior, začíná od horní přední kyčelní páteře a směřuje dozadu, obloukovitě se zakřivuje dolů a dosahuje k hornímu okraji velkého sedacího zářezu. Dolní gluteální linie, linea glutea inferior, se nachází nad horním okrajem acetabula. Vnitřní plocha kyčelního křídla v předních úsecích je hladká, mírně prohloubená a nazývá se fossa iliaca, fossa iliaca. Jeho spodní okraj je ohraničen obloukovitou čarou.

V zadní části vnitřní plochy křídla, nad velkým sedacím zářezem, je kloubní ušní plocha facies auricularis. Zepředu a zespodu je omezena periartikulárním žlábkem. Za a nad povrchem ve tvaru ucha je tuberositas iliaca, tuberositas iliaca.

Zlomenina kyčelní kosti

Zlomeniny kyčelního kloubu mohou být různé a všechny vyžadují jiný přístup k léčbě. Někdy se lékař, aby obnovil schopnost svého pacienta pracovat, musí uchýlit k chirurgickému zákroku. Někdy stačí konzervativní léčba. Zde budeme analyzovat nejběžnější typy zlomenin kyčelního kloubu.

Zlomenina kyčelního křídla.

Příčinou takové zlomeniny je úder nebo stlačení pánve. U dětí může toto zranění způsobit prudké stažení hýžďových svalů. Fragment může být poměrně velký, někdy dosahuje poloviny kyčelní kosti.

Příznaky. Místo zlomeniny je oteklé. Je zaznamenána bolest, která se zvyšuje při ohýbání nohy kyčelní kloub stejně jako jakýkoli jiný pohyb nohou. Často doprovázené krvácením, které se táhne nejen na boční povrch pánve, ale také do horní třetiny stehna. Pokus vstát způsobuje ostrou bolest. Funkce dolní končetiny na straně léze je prudce snížena. Při palpaci bolest zesílí, někdy je slyšet crepitus (křupání) úlomků. Možná napětí svalů spodní části přední břišní stěny na straně léze.

Léčba. Pacient musí být převezen do nemocnice v poloze na zádech. Pod koleny by měl být polštář. Nejprve lékař provede anestezii pacienta se zlomeninou kyčelního křídla. Často se jedná o intrapelvickou anestezii - roztok novokainu nebo jiného lokálního anestetika se vstřikuje dlouhou jehlou. Poté je předepsán klid na lůžku. Pacient leží na zádech, noha je položena na pneumatiku. To je nezbytné pro uvolnění svalů. Délka klidu na lůžku je 3-4 týdny. Po jeho zrušení jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie. K úplnému zotavení pracovní kapacity dochází zpravidla za měsíc a půl.

Avulze přední horní kyčelní páteře.

Příznaky. Bolest a otok v oblasti zlomeniny. Někdy svaly, které se stahují, přitahují úlomek k sobě, což způsobuje jeho pohyb dolů. V tomto případě pacient zažívá ostrou bolest při pokusu o krok vpřed. Krok zpět je pro něj mnohem jednodušší, je méně bolestivý. Pacient nemůže normálně chodit, ale může se pohybovat dozadu.

Léčba. Pacient je položen na záda, nohy jsou fixovány v napůl ohnutém stavu. V této poloze je pacient převezen do nemocnice. Dále lékař provádí lokální anestezii novokainem. Někdy, pokud dojde k příliš velkému posunutí fragmentu, může být nutná operace. Doba odpočinku na lůžku je asi dva týdny. Pacient leží na zádech, noha je umístěna v pneumatice. Po třech týdnech smí chodit s berlí nebo holí. Dále musíte postupně zvyšovat intenzitu fyzická aktivita. Zhruba po měsíci a půl se funkce končetiny plně obnoví. Po třech měsících může sportovec začít s plnohodnotným tréninkem.

Zlomenina dolní přední kyčelní páteře.

M. quadriceps femoris je připojen k dolní přední kyčelní páteři. Při jeho prudkém snížení dochází ke zlomenině kostního výběžku. Příznaky a léčba jsou stejné jako u odchlípení přední horní páteře.

Vertikální zlomenina kyčelní kosti.

Jedná se o velmi těžké poranění, které vede k porušení celistvosti pánevního kruhu. Zároveň se jedna část pánve zvedá nahoru a vytváří iluzi zkrácené končetiny. Často dochází k rozsáhlému hematomu (krvácení), někdy dochází k poranění pánevních orgánů.

Léčba. Nejprve se provede lokální anestezie novokainem, poté je předepsán klid na lůžku. U těchto zlomenin se lékaři často musí uchýlit k chirurgickým zákrokům. Používá se také kosterní trakce pro dolní končetiny. Důsledky zlomeniny pánve mají mnoho nuancí. Rehabilitace pacientů je dlouhá. Chůze je povolena až po třech měsících. Úplné zotavení trvá asi pět měsíců.

Vysunutá zlomenina kostrče

Kostrč je nejnižší (rudimentární nebo kaudální) úsek páteře, který se skládá ze 4-5 špatně vyvinutých obratlů. V procesu evolučního vývoje savců získala kostrč status rudimentárního orgánu, neztratila však svůj funkční význam. Toto je místo připojení systému svalů a vazů pánevních orgánů.

Zlomenina ruky u dítěte

Děti vedou aktivnější životní styl a tím pádem i úrazy dětství dostatečně rozšířené. Je třeba poznamenat, že k tomuto typu zranění, jako je zlomenina ruky, může dojít u lehkého zranění v domácnosti, při sportu nebo na ulici při pádu z výšky, při cvičení ve sportovní části, běhu, chůzi, hře na hřišti nebo v dům.

Zlomený malíček

Doktor A. Deryushev

Zlomenina malíčku na ruce se obvykle vyskytuje v důsledku přímého traumatu. Tato situace může být způsobena zraněním úderem, pádem a také vlivem těžkého předmětu. Jako každá jiná zlomenina kosti - zlomeniny malíčku nebo pátého prstu ruky mohou být otevřené, to znamená, že jsou doprovázeny poškozením kůže a uzavřeny - když takové poškození není stanoveno.

Následky zlomeniny krčního obratle

Zlomeniny krční páteře často vznikají nejen v důsledku silné extenze nebo flexe krku, ale někdy i po dost nešikovném otočení hlavy do nějakého směru a dokonce i po porodním poranění.

Je tvořena kostním základem (pánevní kosti), svaly (pánevní svaly) a vyplněna vnitřními orgány (orgány pánevní dutiny).
Kyčelní kost Dospělý člověk se skládá ze tří srostlých kostí: ilium, stydká kost a ischium. Před 12-16 rokem jsou tyto jednotlivé kosti spojeny chrupavkou. Místo srůstu těl těchto kostí je hluboké acetabulum. Je to kloubní jamka pro hlavici stehenní kosti. Acetabulum má po obvodu vysoký okraj. Na jeho mediální straně je zářez acetabula. Pro skloubení s hlavicí stehenní kosti v acetabulu je podél jeho periferie lunátní plocha. Ve středu acetabula je jamka acetabula.
Ilium se skládá ze dvou oddělení. Spodní zesílený úsek se nazývá tělo ilium. Tělo se podílí na tvorbě acetabula. Horní rozšířený úsek je tzv kyčelní křídlo. Křídlo je široká zakřivená deska, ve středu ztenčená. Na obvodu je křídlo zesílené, vějířovitě se rozšiřuje a končí iliakální hřeben. Hřeben kyčelní kosti ukazuje tři hrubé čáry pro upevnění širokých břišních svalů. Tyto útvary se nazývají: vnější ret, vnitřní ret a střední linie. Hřeben kyčelní kosti má vpředu a vzadu kostěné výběžky. Výčnělky umístěné vpředu jsou tzv horní přední kyčelní páteř A dolní přední kyčelní páteř. Výběžky umístěné vzadu se nazývají horní zadní kyčelní páteř A dolní zadní kyčelní páteř.
Na vnějším povrchu kyčelního křídla jsou vidět tři slabé drsné linie, na kterých začínají hýžďové svaly a fascie je překrývají. Přední gluteální linie nejdelší. Začíná v blízkosti spina iliaca superior anterior, jde obloukovitě směrem k většímu ischiálnímu zářezu ischia. Zadní gluteální linie umístěn téměř svisle a paralelně se zadní částí předchozí linie. Dolní hýžďová linie kratší než ostatní. Začíná mezi horní a dolní přední kyčelní páteří a probíhá přes acetabulum k většímu ischiálnímu zářezu.
Na vnitřní ploše kyčelního křídla je mírná prohlubeň. Je nazýván kyčelní jamka. Spodní hranice kyčelní jamky je oblouková linie. Oblouková linie zasahuje za přední okraj povrch ve tvaru ucha. Tento povrch slouží ke spojení s odpovídajícím povrchem křížové kosti. Oblouková linie pokračuje vpředu do iliopubické eminence. Nad povrchem ucha je tuberosita iliakální pro připojení mezikostních vazů.
Pubická kost má rozšířenou část - tělo a dvě větve. Tělo stydké kosti tvoří přední část acetabula. Jde vpředu od těla horní větev stydké kosti z iliopubická eminence umístěný podél linie fúze stydké kosti s ilium. Přední část horní větve se prudce ohýbá dolů a přechází v inferior pubic ramus. V oblasti mediálního okraje stydké kosti je ovál symfyzický povrch. Slouží ke spojení s párovou stydkou kostí opačné strany. Na horní větvi stydké kosti, blízko jejího mediálního konce, je pubická tuberkulóza. Na zadní ploše dolní větve stydké kosti ve směru zezadu dopředu a mediálně prochází obturátorová drážka. Procházejí jím cévy a stejnojmenný nerv.
Ischium má zesílené tělo. Tělo ischium doplňuje dno acetabula a vpředu přechází v větev ischia. Tělo ischia se svou větví svírá vpředu otevřený úhel. V oblasti tohoto úhlu má ischium ztluštění - ischiální tuberosita. Nad ischiální tuberositou, od zadního okraje těla ischia, ischiální páteř. Ischiální páteř odděluje dva zářezy: spodní malý ischiální zářez a nahoře větší ischiální zářez. Větev ischia je spojena s dolní větví stydké kosti. Toto spojení uzavírá spodní část oválu obturator foramen.
křížová kost se skládá z pěti křížové obratle. Tyto obratle se během dospívání spojují do jedné kosti. Křížová kost má trojúhelníkový tvar. Je to mohutná kost a přebírá váhu téměř celého těla. Existují následující struktury křížové kosti: základ křížové kosti, horní část křížové kosti, pánevní (vnitřní) povrch křížové kosti A dorzální (vnější) plocha křížové kosti. Báze kosti křížové je pomocí kloubních výběžků spojena s dolními kloubními výběžky 5. bederního obratle. V oblasti spojení základny s V bederním obratlem vyčnívá dopředu zaoblený roh - mys sacrum. Na konkávním povrchu pánve, směrem dopředu, čtyři příčné linie. Jsou to stopy srůstu těl sakrálních obratlů mezi sebou. Na každé straně na úrovni těchto čar jsou pánevní sakrální otvory. Na konvexní dorzální ploše křížové kosti jsou viditelné na každé straně dorzální sakrální foramen. V důsledku fúze procesů sakrálních obratlů se vytvořilo pět podélných hřebenů. Nespárováno střední sakrální hřeben jsou srostlé trnové výběžky sakrálních obratlů. Čtyřhra střední hřeben je výsledkem fúze kloubních procesů sakrálních obratlů a párových postranní sakrální hřeben vzniklý splynutím příčných výběžků křížových obratlů.
Na horních postranních částech křížové kosti jsou povrchy ve tvaru uší pro artikulaci se stejnojmennými povrchy kyčelních kostí. Na každé straně mezi povrchem ve tvaru ucha a bočním hřebenem je sakrální tuberosita ke kterému jsou připojeny vazy a svaly. Vznikají vertebrální otvory srostlých křížových obratlů sakrální kanál. Tento kanál se otevře níže sakrální trhlina. Mezera je po stranách omezena sakrální rohy, což jsou pozůstatky kloubních výběžků.
Coccyx sestává z 3-5 rudimentárních kostrčních obratlů. Kokcygeální obratle jsou v dětství spojeny s vrstvami chrupavky. Tyto obratle se během dospívání spojují do jedné kosti. Kostrč má tvar dopředu zakřiveného trojúhelníku. Základna kostrče je otočena nahoru, špička směřuje dolů a dopředu. Pro skloubení s křížovou kostí existují kokcygeální rohy odpovídající sakrálním rohům. V mladém věku, zejména u žen, jsou kostrční obratle spojeny pomocí vrstev chrupavková tkáň.

Systém. Horní pánevní otvor. Modifikace .

Systém. Vlastnosti polohy pánve v těle muže a ženy. Pohled z levé strany. Modifikace Anatomie člověka: Literatura. Ilustrace.

Systém. Kyčelní kost. Modifikace: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Grayova anatomie pro studenty. Churchill Livingstone, 2007, 1150 s., Viz: Human Anatomy: Literature. Ilustrace.

Systém. křížová kost a kostrč. Modifikace: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39. vydání, Churchill Livingstone, 2008, 1600 s., Viz: Human Anatomy: Literature. Ilustrace.

Systém. Pravá pánevní kost. Modifikace: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Grayova anatomie pro studenty. Churchill Livingstone, 2007, 1150 s., Viz: Human Anatomy: Literature. Ilustrace.

"JÁ JSEM VELMI N Y Y Y A L I. . . N E D O U CH K A? T E S T V A S E G O I N T E L E K T A Předpoklad: Efektivita rozvoje kteréhokoli oboru vědění je dána mírou souladu s metodologií vědění – poznatelnou podstatou. Realita: Živé struktury od biochemické a subcelulární úrovně až po celý organismus jsou strukturami pravděpodobnostními. Funkce pravděpodobnostních struktur jsou pravděpodobnostní funkce. Nutná podmínka: Efektivní studium pravděpodobnostních struktur a funkcí by mělo být založeno na

rýže. 166 Topografie kostí, které tvoří pánevní kost. A - pohled zevnitř; B - vnější pohled.

Ilium, os ilii (ilium) (viz obr.,,,,), - největší z kostí, které tvoří kost pánevní. Spodní část kosti je zesílená a nazývá se tělo. Tělo kyčelní kosti, corpus ossis ilii, představuje horní oddělení acetabulum, acetabulum, zadní a nahoru, ze kterého se nachází supraacetabulární rýha, sulcus supraacetabularis(místo úponu m. retus fempris). Na vnitřním povrchu těla klenutá linie, linea arcuata, nad nímž je široká, zploštělá část kosti, tzv kyčelní křídlo, ala ossis ilii.

Spodní část křídla přiléhající k tělu je zúžená, horní část široká. Okraj křídla kyčelního kloubu je poněkud zesílený a slouží jako místo uchycení svalů, z nichž na kosti zůstávají tři hrubé linie: vnější ret, labium externum, vnitřní ret, labium internum, A mezilehlá linka. Na vnějším rtu je malý tuber iliaca, tuberculum iliacum, umístěný 5-7 cm posteriorně od spina iliaca superior anterior. Obecně se nazývá horní obvodová hrana křídla hřeben kyčelní, crista iliaca. Má tvar S a končí vpředu dobře hmatatelným výstupkem přes kůži - spina iliaca superior anterior, spina iliaca anterior superior, za - spina iliaca superior posterior, spina iliaca posterior superior.

Přední okraj křídla pod horní přední kyčelní páteří má zářez ve tvaru půlměsíce, který je níže omezen dolní přední kyčelní páteř, spina iliaca anterior inferior. Pod ním se okraj kosti vpředu ovíjí a dosahuje iliopubická eminence, eminentia iliopubica, což je místo srůstu těla kyčelní kosti s stydkou kostí. Zadní okraj křídla pod horní kyčelní páteř má dolní zadní kyčelní páteř, spina iliaca posterior inferior, - začíná zde větší ischiální zářez, incisura ischiadica major, na jejichž vzniku se podílí tělo ischium.

Vnější povrch kyčelního křídla hýžďový povrch, facies glutea, je místem začátku hýžďových svalů. Má tři hýžďové linie: zadní, přední a spodní.

Zadní gluteální linie, linea glutea posterior, umístěný před horní zadní ilickou páteří, jde od vnějšího rtu hřebene kyčelního k základně dolní zadní kyčelní páteře.

Přední gluteální linie, linea glutea anterior, začíná od horní přední kyčelní páteře a směřuje dozadu, obloukovitě se zakřivuje dolů a dosahuje k hornímu okraji velkého sedacího zářezu.

Dolní hýžďová linie, linea glutea inferior, se nachází nad horním okrajem acetabula.

Vnitřní plocha kyčelního křídla v předních úsecích je hladká, mírně prohloubená a je tzv fossa iliaca, fossa iliaca. Jeho spodní okraj je ohraničen obloukovitou čarou. Zadní část této plochy, přivrácená ke křížové kosti, je nerovná a je tzv sakro-pánevní povrch, facies sacropelvina(viz obr.).

V sakrální oblast sakroiliakální povrch, nad větším sedacím zářezem, je kloubní povrch ušního boltce, facies auricularis, ohraničený vpředu a zespodu brázdou. Zadní a horní povrch ucha se nachází tuberosita iliaca, tuberositas iliaca.

Je jednou z částí zadní stěny břicha a má tvar dutiny. Jeho horní hranice je kyčelní kost (PC), konkrétně její hřeben, přední hranice je začátek kosti a vazu, vnitřní je spojení s křížovou kostí, dolní hranice je bezejmenná linie. V tomto případě PC působí jako kostra této oblasti, ke které jsou připojeny svaly zadní stěny břicha. Svaly a kosti dohromady tvoří těsné pouzdro.

Ke křížové kosti jsou tedy oboustranně připojeny velké kyčelní kosti, které mají zaoblené vrcholy, proto jsou na lidském těle dobře hmatatelné.

Ilium je největší ze všech kostí, které tvoří pánevní oblast lidské kostry. Jeho spodní část je poněkud zesílená a nazývá se tělo PC, které tvoří horní část acetabula. Křížová kost a femur jsou spojeny s tělem kyčelní kosti. Během puberty dochází ke srůstu PC s stydkou kostí a v oblasti tak tvoří kost pánevní.

Na vnitřní straně těla je linie ve tvaru oblouku a nahoře je široká část kosti, nazývaná křídlo PC, jejíž spodní část je zúžená a horní je rozšířena. Okraj křídla je ztluštělý, upínají se k němu břišní svaly, jejichž stopy jsou otištěny na kostech v tři linie (rty): vnější, vnitřní a střední. Je třeba poznamenat, že horní části křídel se nazývají hřebeny kyčelní. Hřeben má tvar S a končí před přední horní PK, kterou lze na lidském těle nahmatat přes kůži, a vzadu - zadní horní kyčelní kostí.

Všimněte si, že přední okraj kyčelní kosti splývá s ischiálním zářezem a zadní okraj hraničí s ischiálním zářezem. Vnější část křídla je místem úponu hýžďových svalů a na vnitřní části křídla, zvané kyčelní jamka, je kloubní ušní ploška, ​​která je spojnicí s povrchem křížové kosti. Nad ním je tuberosita iliaca, která slouží k uchycení vazů.

Bércová jamka je místem úponu kyčelního svalu. Přiléhá k bedernímu svalu a vychází z horní části fossa, vnitřního rtu hřebene a předních sakrálních a bederních vazů. Společně s m. psoas major se kyčelní sval podílí na tvorbě svalové hmoty stěny. břišní dutina(zadní). Mezi jeho funkce patří také flexe kyčle.

Tak, nejlepší část PC je zaoblené, přední a zadní část tvoří každá dvě římsy a vnější část je poněkud vyvýšená. Obecně je reliéf kosti závislý na svalech, v jejichž místech úponu se vytvořily různé linie, vyvýšeniny, jamky a trny.

Ilium je tedy jednou ze tří složek, které tvoří jedinou pánevní kost. U lidí se napojuje na křížovou kost (srůst pěti obratlů) a srůstá s dalšími dvěma složkami pánve v oblasti acetabula. V této oblasti se upínají svaly, zejména iliopsoas, který svými stahy nutí končetinu vpřed, tedy řídí její pohyb, stabilizuje také pánev, ohýbá kyčelní a bederní páteř.

Shrneme-li, je třeba ještě jednou poznamenat, že ilium, jehož funkcí je posilovat svaly, se účastní procesu formování a kontroly pohybů. dolní končetiny. Propojený s klouby a poháněný svaly tvoří PC také ochranu měkkých částí těla a zároveň zajišťuje jeho plynulost pohybu. Kromě toho, jako součást lidské kostry, slouží ilium jako rám, ke kterému jsou připojeny další, konkrétně dolní končetiny.