Δίνουμε μια σύντομη περιγραφή των επιμέρους χημικών κατηγοριών αντισηπτικών και απολυμαντικών.

1. Αλκοόλ. Οι αλειφατικές αλκοόλες, μετουσιώνοντας την πρωτεΐνη, έχουν αντιμικροβιακή δράση σε διάφορους βαθμούς.

Αιθυλική αλκοόλη (οινόπνευμα κρασιού)είναι προϊόν ζύμωσης σακχάρων. Η Κρατική Φαρμακοποιία προβλέπει αλκοόλ με τις ακόλουθες συγκεντρώσεις: η απόλυτη αλκοόλη περιέχει τουλάχιστον 99,8 vol. %> αιθυλική αλκοόλη, αιθυλική αλκοόλη 95% περιέχει 95-96 vol. % αιθυλική αλκοόλη, αιθυλική αλκοόλη 90% - 92,7 μέρη αιθυλικής αλκοόλης 95% και 7,3 μέρη νερού, αιθυλική αλκοόλη 70%), αντίστοιχα, 67,5 και 32,5 μέρη, αιθυλική αλκοόλη 40% - 36 και 64 μέρη.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική πρακτική για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, τραυμάτων, χεριών χειρουργού (70%), για κομπρέσες αλκοόλης (40%), απολύμανση εργαλείων, υλικό ράμματος. Το αλκοόλ 70% έχει αντισηπτική δράση και το 96%) έχει επίσης μαυριστικό αποτέλεσμα.

2. Χαλίδες. Χλωραμίνη -Υδατικό διάλυμα 0,1-5%, περιέχει ενεργό χλώριο (25-29%), έχει αντισηπτική δράση. Κατά την αλληλεπίδραση με τους ιστούς, απελευθερώνεται ενεργό χλώριο και οξυγόνο, τα οποία καθορίζουν τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου, το διάλυμά του 5% περιέχει 0,1 g ενεργού χλωρίου ανά 1 dm 3 και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άρδευση, καθαρισμό και απολύμανση μολυσμένων πληγών.

Ιώδιο- αποτελεσματικός βακτηριοκτόνος παράγοντας. Ένα διάλυμα που περιέχει ιώδιο σε αναλογία 1:20.000 προκαλεί το θάνατο βακτηρίων εντός 1 λεπτού και των σπορίων - εντός 15 λεπτών, ενώ η τοξική επίδραση στους ιστούς είναι ασήμαντη. Το αλκοολούχο βάμμα ιωδίου περιέχει 2% ιώδιο και 2,4% ιωδιούχο νάτριο, είναι το πιο αποτελεσματικό αντισηπτικό για τη θεραπεία του δέρματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τη φλεβοκέντηση.

Iodinol- Διάλυμα 1%. Αντισηπτική ουσία για εξωτερική χρήση. Χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των πληγών, το ξέπλυμα του λαιμού.

IodonateΚαι ιωδοπυρόνη- οργανικές ενώσεις ιωδίου. Χρησιμοποιήστε διάλυμα 1%. Χρησιμοποιείται ευρέως ως αντισηπτικό για το δέρμα, ιδιαίτερα στην προεγχειρητική προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου.

Λύση Lugol- περιέχει ιώδιο και ιωδιούχο κάλιο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα νερού και αλκοόλης. Συνδυασμένο φάρμακο. Ως απολυμαντικό, χρησιμοποιείται για την αποστείρωση του γαστρεντερικού εντέρου και ως χημειοθεραπευτικό μέσο, ​​χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς.

3. Βαρέα μέταλλα. Οξυκυανιούχος υδράργυρος- απολυμαντικό. Σε συγκεντρώσεις 1:10.000, 1:50.000, χρησιμοποιούνται για την αποστείρωση οπτικών οργάνων. Η αλοιφή υδραργύρου αμμωνίου περιέχει 5% δραστική αδιάλυτη ένωση υδραργύρου, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος και τη θεραπεία τραυμάτων ως απολυμαντικό.

Νιτρικός άργυρος- ένα διάλυμα ανόργανων αλάτων αργύρου, έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Διάλυμα 0,1-2% χρησιμοποιείται για το πλύσιμο του επιπεφυκότα, των βλεννογόνων. Διάλυμα 2-5-10% - για λοσιόν. Τα διαλύματα 5-20% έχουν έντονο καυτηριαστικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περίσσειας κοκκίων.

Protargol, collargol (κολλοειδές ασήμι) -έχουν ισχυρές βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ο πρωτεϊνικός άργυρος που περιέχει 20% ασήμι χρησιμοποιείται ως τοπικό αντισηπτικό για τη θεραπεία των βλεννογόνων. Έχουν στυπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται για τη λίπανση των βλεννογόνων, το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, για πλύσιμο πυωδών πληγών, με σήψη, λεμφαγγίτιδα και ερυσίπελας.

οξείδιο του ψευδαργύρου- ένας αντισηπτικός παράγοντας για εξωτερική χρήση, είναι μέρος πολλών σκονών και πάστες. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, εμποδίζει την ανάπτυξη διαβροχής.

Θειικός χαλκός -έχει ισχυρές αντιμικροβιακές ιδιότητες.

4. Αλδεΰδες. φορμαλίνη- Διάλυμα φορμαλδεΰδης 40% σε νερό. Απολυμαντικό. Διάλυμα 0,5-5% χρησιμοποιείται για την απολύμανση γαντιών, αποχετεύσεων, εργαλείων. Διάλυμα 2-4% - για απολύμανση ειδών φροντίδας ασθενών. Η φορμαλδεΰδη σε ξηρή μορφή χρησιμοποιείται για αποστείρωση σε αποστειρωτές αερίου οπτικών οργάνων. Διάλυμα φορμαλίνης 1-10% προκαλεί το θάνατο των μικροοργανισμών και των σπορίων τους μέσα σε 1-6 ώρες.

Lysol- ισχυρό απολυμαντικό. Ένα διάλυμα 2% χρησιμοποιείται για την απολύμανση ειδών φροντίδας, δωματίων, εμποτισμού μολυσμένων εργαλείων. Επί του παρόντος, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

5. Φαινόλες. Φαινικό οξύ- έχει έντονο απολυμαντικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται ως μέρος τριπλής λύσης. Για να επιτευχθεί αντιμικροβιακό αποτέλεσμα απαιτείται συγκέντρωση τουλάχιστον 1-2%, ενώ σε συγκέντρωση 5% ήδη ερεθίζει σημαντικά τους ιστούς.

Τριπλή λύση -περιέχει 20 g φορμαλίνη, 10 g καρβολικό οξύ, 30 g σόδα και έως 1 λίτρο νερό. Ισχυρό απολυμαντικό. Χρησιμοποιείται για την επεξεργασία εργαλείων, ειδών φροντίδας, κρύα αποστείρωση κοπτικών εργαλείων.

6. Βαφές.λαμπερό πράσινο- έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση, ιδιαίτερα κατά των μυκήτων και των θετικών κατά Gram βακτηρίων (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus), αντισηπτικό για εξωτερική χρήση. Ένα διάλυμα αλκοόλης 1-2% (ή υδατικό) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιφανειακών πληγών, εκδορών, στοματικού βλεννογόνου, φλυκταινωδών δερματικών βλαβών.

μπλε του μεθυλενίου -αντισηπτικό κατά της Escherichia coli, των πυογόνων μικροβίων. Διάλυμα αλκοόλης (ή νερού) 1-3% χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιφανειακών πληγών, εκδορών, στοματικού βλεννογόνου, δέρματος, υδατικού διαλύματος 0,02% - για πλύσιμο τραυμάτων.

7. Οξέα.Βορικό οξύ -Ένα διάλυμα 2,5% επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όλων των τύπων βακτηρίων. Διάλυμα 2-4% χρησιμοποιείται για πλύσιμο πληγών, ελκών, έκπλυση του στόματος.

Σαλικυλικό οξύ -αντισηπτικό. Χρησιμοποιείται ως μυκητοκτόνο για τη θεραπεία του δέρματος. Έχει κερατολυτική δράση. Χρησιμοποιείται με τη μορφή κρυστάλλων (για λύση ιστών), είναι μέρος σκονών, αλοιφών.

8. Αλκάλια.Αλκοολική αμμωνία- αντισηπτικό για εξωτερική χρήση. Προηγουμένως, ένα υδατικό διάλυμα αμμωνίας 0,5% χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των χεριών των χειρουργών (μέθοδος Spasokukotsky-Kochergin).

9. Οξειδωτικά.Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου -περιέχει 27,5-31% υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντιμικροβιακή δράση λόγω οξειδωτικών ιδιοτήτων. 3% διάλυμα - το κύριο παρασκεύασμα για το πλύσιμο των πυωδών πληγών κατά τη διάρκεια επιδέσμων, έκπλυσης, λοσιόν, δεν διεισδύει στους ιστούς. Χρησιμοποιείται για αιμορραγίες από βλεννογόνους και σάπιους καρκινικούς όγκους κ.λπ. Είναι μέρος του Pervomur και είναι ένα αποτελεσματικό απολυμαντικό ( 6% λύση).

υπερμαγγανικό κάλιο -ανήκει σε ισχυρούς οξειδωτικούς παράγοντες, έχει αποσμητική και στυπτική δράση. Παρουσία οργανικών ουσιών, ιδιαίτερα προϊόντων αποσύνθεσης και ζύμωσης, διασπά το ατομικό οξυγόνο με το σχηματισμό οξειδίων του μαγγανίου, που είναι ο λόγος για την αντισηπτική δράση. Χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλυμάτων 0,02-0,1-0,5% για πλύσιμο τραυμάτων.

10. Απορρυπαντικά (επιφανειοδραστικά).Διγλυκονική χλωρεξιδίνη- ένας αντισηπτικός παράγοντας που δρα σε gram-θετικά μικρόβια και E. coli. Ένα διάλυμα αλκοόλης 0,5% χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού και του χειρουργικού πεδίου. Υδατικό διάλυμα 0,1-0,2% - ένα από τα κύρια παρασκευάσματα για το πλύσιμο πληγών και βλεννογόνων, θεραπεία πυώδους πληγής. Περιλαμβάνεται σε διαλύματα για τη θεραπεία των χεριών και του χειρουργικού πεδίου (plivasept, AHD-special). Το αντισηπτικό σαπούνι με την προσθήκη χλωρεξιδίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού και του χειρουργικού πεδίου. Η συστηματική χρήση σαπουνιού που περιέχει χλωρεξιδίνη οδηγεί στη συσσώρευση αυτής της ουσίας στο δέρμα και στη συσσώρευση αντιμικροβιακής δράσης.

Zerigel- αντισηπτικό για εξωτερική χρήση. Χρησιμοποιείται για την επεξεργασία (αντισηπτικό που σχηματίζει φιλμ) των χεριών και του χειρουργικού πεδίου.

Degmin, αποκτόνος -αντισηπτικούς παράγοντες για εξωτερική χρήση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών και του χειρουργικού πεδίου.

11. Παράγωγα νιτροφουρανίου. Furacilin -αντιμικροβιακός παράγοντας που δρα σε διάφορα gram-θετικά και gram-αρνητικά μικρόβια. Υδατικό διάλυμα 0,02% (1:5000) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πυωδών πληγών, ελκών, κατακλίσεων, εγκαυμάτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα έκπλυσης αλκοόλης (1:1500), καθώς και αλοιφή που περιέχει 0,2% της δραστικής ουσίας. Δεν παρεμβαίνει στη διαδικασία επούλωσης των πληγών.

Lifusol- περιέχει φουρατσιλίνη, λινετόλη, ρητίνες, ακετόνη (αεροζόλ). Αντισηπτικό για εξωτερική χρήση. Εφαρμόζεται σε μορφή φιλμ. Χρησιμοποιείται για προστασία μετεγχειρητικά τραύματακαι οπές παροχέτευσης από εξωγενή μόλυνση και για την περιποίηση επιφανειακών τραυμάτων.

Φουραδονίνη, φουραγίνη, φουραζολιδόνη- έχουν ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης. Εκτός από τις ουρολοιμώξεις, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων (δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός).

12. Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης. Νιτροξολίνη (5-NOC) -χημειοθεραπευτικός παράγοντας, «ουροαντσηπτικό». Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Εντεροσεπτόλη, ιντεστοπάνη- χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για εντερικές λοιμώξεις.

13. Παράγωγα κινοξαλίνης. Διοξιδίνη- αντισηπτικό για εξωτερική χρήση. Ένα υδατικό διάλυμα 0,1-1% χρησιμοποιείται για την πλύση πυωδών πληγών, βλεννογόνων, ειδικά όταν τα αντιβιοτικά και άλλα αντισηπτικά είναι αναποτελεσματικά. Με σήψη και σοβαρές λοιμώξεις, μπορεί να χορηγηθεί και ενδοφλεβίως.

14. Παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.Μετρονιδαζόλη (Metragil, Flagyl, Trichopolum) -χημειοθεραπευτικός παράγοντας ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Αποτελεσματικό κατά των πρωτόζωων, των βακτηριοειδών και πολλών αναερόβιων.

15. Πίσσα, ρητίνη. Πίσσα σημύδας- προϊόν ξηρής απόσταξης κορμών και κλαδιών πεύκου ή καθαρού επιλεγμένου φλοιού σημύδας. Είναι ένα μείγμα αρωματικών υδρογονανθράκων: βενζόλιο, τολουόλιο, φαινόλη, κρεόλες, ρητίνες και άλλες ουσίες. Χρησιμοποιείται με τη μορφή 10-30% αλοιφών, πάστες, λιπαντικά, είναι μέρος της βαλσαμικής αλοιφής του Vishnevsky (πίσσα - 3 μέρη, ξεροφόρμιο - 3 μέρη, καστορέλαιο - 100 μέρη), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πληγών, ελκών, πληγών, εγκαύματα, κρυοπαγήματα. Στο τοπική εφαρμογήέχει απολυμαντική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει την αναγέννηση των ιστών.

Επί του παρόντος, τα παρασκευάσματα με βάση την πίσσα σημύδας χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά.

16. Κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ, πιπεμιδικό οξύ, οξολινικό οξύ).Ο μηχανισμός δράσης τους σχετίζεται με την ικανότητα αναστολής της σύνθεσης του βακτηριακού DNA αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ενζύμων των μικροβιακών κυττάρων.

Φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνηκ.λπ.) - δραστικό έναντι gram-θετικών μικροβίων, εξαιρετικά δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, Mycobacterium tuberculosis. Χρησιμοποιείται κυρίως για λοιμώξεις του εντέρου κοιλιακή κοιλότητακαι μικρή λεκάνη, δέρμα και μαλακοί ιστοί, σήψη.

17. Σουλφοναμίδες (σουλφαδιαζίνη, σουλφαδιμεσίνη, σουλφαδιμεθοξίνη, σουλφαμονομεθοξίνη, σουλφαμεθοξαζόλη, σουλφαλένιο). Παραβιάζουν τη σύνθεση του φολικού οξέος από ένα μικροβιακό κύτταρο και δρα βακτηριοστατικά σε gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, χλαμύδια, τοξόπλασμα. Τα συνδυασμένα παρασκευάσματα σουλφοναμιδίων με τριμεθοπρίμη (βακτρίμ, δισεπτόλη, σεπτρίνη, σουλφατόνη) χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων διαφόρων τοπικών σημείων.

18. Αντιμυκητιακά. Τα παρασκευάσματα πολυενίου διακρίνονται: νυστατίνη, λεβορίνη, αμφοτερικίνη Β. Σειρά ιμιδαζόλης: κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη, διφοναζόλη; σειρά τριαζολών: φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη; και άλλα: γκριζεοφουλβίνη, φλουκυτοσίνη, νιτροφουγκίνη, δεκαμίνη.

Δρουν σε μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida, δερματοφυτία. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιπλοκών και τη θεραπεία μυκητιασικών ασθενειών (ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος).

19. Αντισηπτικά φυτικής προέλευσης.Φυτοκτόνα, χλωροφύλληπτη, εκτεροκτόνος, μπαλίζ, καλέντουλα χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντισηπτικοί παράγοντες για εξωτερική χρήση για το πλύσιμο επιφανειακών πληγών, βλεννογόνων μεμβρανών και θεραπεία δέρματος. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

βακτηριοφάγους(βακτήρια + ελληνικά φάγος - καταβροχθίζει, συνώνυμο: φάγος, βακτηριακός ιός) - ιός ικανός να μολύνει ένα μικροβιακό κύτταρο, να αναπαράγεται σε αυτό, να σχηματίζει πολυάριθμους απογόνους και να προκαλεί λύση βακτηριακών κυττάρων. Οι αντισταφυλοκοκκικοί, αντι-στρεπτόκοκκοι και βακτηριοφάγοι κατά του coli χρησιμοποιούνται κυρίως για το πλύσιμο και τη θεραπεία πυωδών πληγών και κοιλοτήτων μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου.

Αντιτοξίνες- ειδικά αντισώματα που σχηματίζονται στο σώμα ανθρώπων και ζώων υπό την επίδραση τοξινών, μικροβίων, δηλητηρίων φυτών και ζώων, τα οποία έχουν την ικανότητα να εξουδετερώνουν τις τοξικές ιδιότητες. Οι αντιτοξίνες παίζουν προστατευτικό ρόλο σε λοιμώξεις από τοξίνες (τετάνος, διφθερίτιδα, αέρια γάγγραινα, ορισμένες σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές ασθένειες).

Παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης- y-σφαιρίνες - ένα καθαρό κλάσμα y-σφαιρίνης πρωτεϊνών ανθρώπινου ορού, που περιέχει συγκεντρωμένα αντισώματα κατά της ιλαράς, της γρίπης, της πολιομυελίτιδας, της y-σφαιρίνης κατά του τετάνου, καθώς και αυξημένες συγκεντρώσεις αντισωμάτων έναντι ορισμένων μολυσματικών παραγόντων ή τοξινών που εκκρίνουν.

Αντισταφυλοκοκκικό υπεράνοσο πλάσμα- έχει έντονη ειδικότητα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αντισώματα έναντι αντιγόνων με τα οποία ανοσοποιήθηκαν οι δότες. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρόληψη και θεραπεία των πυωδών-σηπτικών ασθενειών που προκαλούνται από τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Χρησιμοποιείται επίσης αντιψευδομοναδικό υπεράνοσο πλάσμα.

Πρωτεολυτικά Ένζυμα(θρυψίνη, hpmotripsin, chymoxin, terrilitin, iruksol) - όταν εφαρμόζονται τοπικά, προκαλούν λύση νεκρωτικών ιστών και ινώδους στο τραύμα, υγροποιούν το πυώδες εξίδρωμα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα βιολογικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν επίσης τρόπους αύξησης της μη ειδικής και ειδικής αντίστασης του σώματος.

Η μη ειδική αντίσταση και η μη ειδική ανοσία μπορούν να επηρεαστούν με τους ακόλουθους τρόπους:

Ακτινοβολία αίματος με υπεριώδη ακτινοβολία και λέιζερ (ενεργοποιείται η φαγοκυττάρωση, το σύστημα συμπληρώματος, η μεταφορά οξυγόνου).

Η χρήση ενός εναιωρήματος κυττάρων και του ξεδιαιερώματος της σπλήνας, αιμάτωση μέσω ολόκληρου ή κατακερματισμένου σπλήνα (χοίροι), ενώ βασίζεται στη δράση των λεμφοκυττάρων και των κυτοκινών που περιέχονται στον ιστό της σπλήνας.

Μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

Η χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών, αντιοξειδωτικών, βιοδιεγερτικών.

Η χρήση θυμαλίνης, Τ-ακτιβίνης, prodigiosan, λεβαμισόλης (διεγείρουν τη φαγοκυττάρωση, ρυθμίζουν την αναλογία Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, ενισχύουν τη βακτηριοκτόνο δράση του αίματος), ιντερφερονών, ιντερλευκινών, ροκολευκίνης, ροφερόνης κ.λπ. (έχουν έντονη ενεργοποίηση στοχευμένη επίδραση στην ανοσία).

Αντιβιοτικά- ουσίες που είναι προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας μικροοργανισμών (φυσικά αντιβιοτικά), που αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ορισμένων ομάδων άλλων μικροοργανισμών. Υπάρχουν επίσης χημικά παράγωγα φυσικών αντιβιοτικών (ημισυνθετικά αντιβιοτικά).

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών:

1. Αντιβιοτικά Β-λακτάμης:

1.1. φυσικές πενικιλίνες?

Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

Πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση.

Αμινοπενικιλλίνες;

Καρβοξυπενικιλλίνες;

Ουρεϊδοπενικιλλίνες;

Αναστολείς Β-λακταμάσης;

1.2. Κεφαλοσπορίνες:

1 γενιά?

II γενιά;

III γενιά;

IV γενιά.

2. Αντιβιοτικά άλλων ομάδων:

Καρβαπενέμες;

Αμινογλυκοσίδες;

Τετρακυκλίνες;

μακρολίδες;

Λινκοσαμίδες;

Γλυκοπεπτίδια;

Χλωραμφενικόλη;

Ριφαμπικίνη;

Πολυμυξίνες.

πενικιλίνες -όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν βακτηριοκτόνα, ο μηχανισμός δράσης τους έγκειται στην ικανότητα διείσδυσης της κυτταρικής μεμβράνης των μικροβίων και δέσμευσης σε "πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη", ως αποτέλεσμα, η δομή του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου διαταράσσεται.

φυσικές πενικιλίνες.Αυτά περιλαμβάνουν:

Βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη C);

Προκαϊνπενικιλλίνη (άλας νοβοκαΐνης της πενικιλλίνης Ο);

Βενζαθίνη πενικιλλίνη (δικιλλίνη);

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V).

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι των στρεπτόκοκκων των ομάδων A, B, C, πνευμονόκοκκων, gram-αρνητικών μικροοργανισμών (γονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι), καθώς και σε ορισμένα αναερόβια (κλωστρίδια, φουζοβακτήρια) και είναι ανενεργά έναντι των εντερόκοκκων. Τα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων (85-95%) παράγουν Β-λακταμάση και είναι ανθεκτικά στις φυσικές πενικιλίνες.

Πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση:

Μεθικιλλίνη;

Οξακιλλίνη;

Κλοξακιλλίνη;

φλουκλοξακιλλίνη;

Δικλοξακιλλίνη.

Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιο με το φάσμα δράσης των φυσικών πενικιλινών, αλλά είναι κατώτερα από αυτά σε αντιμικροβιακή δράση. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η σταθερότητα έναντι της Β-λακταμάσης των σταφυλόκοκκων, και ως εκ τούτου θεωρούνται τα φάρμακα εκλογής στη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Αμινοπενικιλλίνες:

Αμπικιλλίνη;

Αμοξικιλλίνη;

Μπακαμπικιλλίνη;

Πιβαμπικιλλίνη.

Έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ιδιαίτερα δραστικό έναντι ορισμένων gram-αρνητικών βακτηρίων, κυρίως της εντερικής ομάδας (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Η βακαμπικιλλίνη και η πιβαμπικιλλίνη είναι εστέρες αμπικιλλίνης, οι οποίοι, μετά την απορρόφηση στο έντερο, αποεστεροποιούνται και μετατρέπονται σε αμπικιλλίνη, απορροφώνται καλύτερα από την αμπικιλλίνη και δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα μετά τη λήψη των ίδιων δόσεων.

Αντιπυρετικές πενικιλίνες:

Καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη);

Ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη, μεζλοκιλλίνη). Αυτή η ομάδα έχει ευρύ φάσμα δράσης σε gram-θετικούς κόκκους, gram-αρνητικούς ράβδους, αναερόβια.

Παρασκευάσματα που περιέχουν πενικιλίνες και αναστολείς της Β-λακταμάσης:

Αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη - ουναζίνη.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ - amoxiclav, augmentin;

Τικαρκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ - τιμεντίνη.

Πιπερακιλλίνη και ταζομπακτάμη - ταζοκίνη.

Αυτά τα φάρμακα είναι σταθεροί συνδυασμοί πενικιλλινών ευρέος φάσματος με αναστολείς της Β-λακταμάσης. Έχουν την ικανότητα να αδρανοποιούν μη αναστρέψιμα ένα ευρύ φάσμα Β-λακταμάσες - ένζυμα που παράγονται από πολλούς μικροοργανισμούς (σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Escherichia coli), να δεσμεύουν ένζυμα και να προστατεύουν τις πενικιλίνες ευρέως φάσματος που περιέχονται στη σύνθεσή τους από τη δράση των Β-λακταμασών. Ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί σε αυτά γίνονται ευαίσθητοι στο συνδυασμό αυτών των φαρμάκων.

Κεφαλοσπορίνες Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV γενεές.Κατατάχθηκε πρώτος μεταξύ αντιβακτηριακούς παράγοντεςσυχνότητα χρήσης σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, το οποίο καλύπτει σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς, με εξαίρεση τους εντερόκοκκους. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, έχουν χαμηλή συχνότητα αντοχής, είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς και σπάνια προκαλούν παρενέργειες.

Η ταξινόμηση τους βασίζεται στο φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης. Στην κλινική πράξη, οι κεφαλοσπορίνες 1ης, 2ης και 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται συχνότερα. Τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί δύο φάρμακα που, με βάση τις αντιμικροβιακές ιδιότητες, ταξινομήθηκαν ως κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς.

Κεφαλοσπορίνες Ι γενιάς - κεφαλοριδίνη, κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, κεφραδίνη, κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.

Κεφαλοσπορίνες II γενιάς - κεφαμανδόλη, κεφουροξίμη, κεφοξιτίνη, κεφμεταζόλη, κεφοτενάνη. Έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης από τα φάρμακα πρώτης γενιάς.

Κεφαλοσπορίνες ΙΙΙ γενιάς - κεφοταξίμη, κεφοδιζίμ, κεφοπεραζόνη, κεφτιμπουτένη, κεφιξίμη, λαταμοξέφ κ.λπ. Ορισμένα φάρμακα είναι δραστικά κατά της Pseudomonas aeruginosa.

Cephodizim -το μόνο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με ανοσοδιεγερτική δράση.

Χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Οι κεφαλοσπορίνες IV γενιάς - cefpirom, cefepime - έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις κεφαλοσπορίνες III γενιάς. Η υψηλή κλινική τους αποτελεσματικότητα έχει τεκμηριωθεί στη θεραπεία διαφόρων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Καρβαπενέμες.Οι καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη) και η συνδυασμένη καρβαπενέμη θειενάμ (ιμιπενέμη + σιλαστατίνη νατρίου) χαρακτηρίζονται από το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, κυρίως νοσοκομειακών λοιμώξεων, ειδικά με μη αναγνωρισμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Το ευρύ φάσμα και η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση επιτρέπουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων ως μονοθεραπεία, ακόμη και στη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων.

Αμινογλυκοσίδες.Όλα αυτά δρουν μόνο σε εξωκυτταρικούς μικροοργανισμούς. Τρεις γενιές αμινογλυκοσίδων απομονώνονται, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο οι αμινογλυκοσίδες της γενιάς II (γενταμικίνη) και III (σιομυκίνη, αμικασίνη, τομπραμυκίνη, νετιλμικίνη).

Τετρακυκλίνες.Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών σε ένα μικροβιακό κύτταρο, έχουν υψηλή δράση έναντι gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών (αερόβιων και αναερόβιων), χλαμύδια, ρικέτσιες, χολέρα, σπειροχαίτες, ακτινομύκητες. Τα πιο δραστικά φάρμακα είναι η δοξυκυκλίνη και η μινοκυκλίνη.

Η δοξυκυκλίνη κυκλοφορεί στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα και απορροφάται καλά (95%) όταν λαμβάνεται από το στόμα.

μακρολίδες(ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη). Το φάσμα της δράσης τους είναι παρόμοιο με αυτό των φυσικών πενικιλινών. Ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού και τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού, τα μακρολίδια δρουν βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά. Αποτελούν τα φάρμακα εκλογής στη θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας, της άτυπης πνευμονίας, των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων (αμυγδαλίτιδα, ερυσίπελας, φαρυγγίτιδα, οστρακιά).

Λινκοσαμίδες(λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη). Ο μηχανισμός δράσης των λινκοσαμιδίων είναι η καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των βακτηρίων. Είναι δραστικά κατά των αναερόβιων, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων. Αποτελούν τα φάρμακα εκλογής στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς (λοίμωξη κοιλιακής κοιλότητας και λεκάνης, ενδομητρίτιδα, αποστήματα πνευμόνων και άλλος εντοπισμός). Ως εναλλακτικό μέσο χρησιμοποιούνται για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Γλυκοπεπτίδια(βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη). Παραβιάζουν τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Δραστικό ενάντια σε στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, εντερόκοκκους, κορυνοβακτήρια.

Χλωραμφενικόλη.Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Δραστικός έναντι των θετικών κατά Gram κόκκων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, εντερόκοκκοι), ορισμένων gram-αρνητικών βακτηρίων (coli coli, Haemophilus influenzae), αναερόβιων, ρικετσιών.

Ριφαμπικίνη.Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την καταστολή της σύνθεσης RNA στο μικροβιακό κύτταρο. Δραστικό κατά του Mycobacterium tuberculosis, γονόκοκκου, μηνιγγιτιδόκοκκου.

Πολυμυξίνες[πολυμυξίνη Β, πολυμυξίνη Ε (καλιστίνη)]. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με βλάβη της κυτταροπλασματικής μεμβράνης του μικροβιακού κυττάρου. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής gram-αρνητικής λοίμωξης (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) με αντοχή σε όλους τους άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Στεπάνοβα Όλγα Ιβάνοβνα
Βοηθός του Τμήματος Φαρμακολογίας της Φαρμακευτικής Σχολής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov, Ph.D.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Φαρμακευτικής Τεχνολογίας της Φαρμακευτικής Σχολής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov, Ph.D.

Τώρα είναι δύσκολο για κανέναν να φανταστεί μια «προ-αντισηπτική» περίοδο, όταν ένας τεράστιος αριθμός ασθενών πέθαινε ακόμα και από τις πιο ασήμαντες λοιμώξεις στη σύγχρονη εποχή. Περισσότερα N.I. Ο Παϊρόγκοφ σημείωσε ότι οι περισσότεροι από τους τραυματίες πεθαίνουν όχι τόσο από τα ίδια τα τραύματα, αλλά από "νοσοκομειακή μόλυνση".

Η σύγχρονη (επιστημονική) ιστορία των αντισηπτικών συνδέεται με τα ονόματα του Βιεννέζου μαιευτήρα I. Semelweis και του Άγγλου χειρουργού J. Lister. Πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι ταυτόχρονα με αυτούς ή και πριν από αυτούς ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣγια να αποφευχθεί η εξόγκωση και η θεραπεία τραυμάτων, το χρησιμοποίησαν και πολλοί άλλοι γιατροί. Ο Ρώσος χειρουργός N.I. Pirogov, ο οποίος το 1847-1856. ευρέως χρησιμοποιημένο διάλυμα χλωρίνης, αιθανόλη, νιτρικός άργυρος.

Λοιπόν, ας θυμηθούμε τι είναι ένα αντισηπτικό και πώς διαφέρει από παρόμοιους όρους - "απολύμανση" και "χημειοθεραπευτικά φάρμακα".

Αντισηπτικά (Λατινικά αντι - κατά, septicus - αποσύνθεση) - ένα σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροοργανισμών στο τραύμα, την παθολογική εστίαση του σώματος, των οργάνων και των ιστών, καθώς και στο σώμα του ασθενούς στο σύνολό του, ενώ χρησιμοποιείται μηχανικές και φυσικές μεθόδους έκθεσης, δραστικές χημικές ουσίες και βιολογικούς παράγοντες. Σε αντίθεση με την απολύμανση, η οποία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την επεξεργασία αντικειμένων και περιβάλλοντος που έχουν μολυνθεί με μικρόβια προκειμένου να καταστραφούν σε τέτοιο βαθμό που να μην μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση κατά τη χρήση αυτού του είδους. Κατά κανόνα, η απολύμανση σκοτώνει τα περισσότερα μικρόβια (συμπεριλαμβανομένων όλων των παθογόνων), αλλά τα σπόρια και ορισμένοι ανθεκτικοί ιοί μπορεί να παραμείνουν βιώσιμοι.

Σήμερα υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός ταξινομήσεων αντισηπτικών. Τα πιο δημοφιλή από αυτά παρουσιάζονται παρακάτω.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντισηπτικά ταξινομούνται σε μηχανικά, φυσικά, βιολογικά και χημικά.

Οι μέθοδοι μηχανικής δράσης σε μικρόβια που έχουν εισέλθει στην πληγή περιλαμβάνουν: αφαίρεση μολυσμένων ξένων σωμάτων από το τραύμα. εκτομή μολυσμένων, κατεστραμμένων ή μη βιώσιμων ιστών κατά τη στιγμή της αρχικής χειρουργικής θεραπείας του τραύματος· άνοιγμα των αποστημάτων? χρήση της μηχανικής ιδιότητας του υπεροξειδίου του υδρογόνου (αφρισμός) για το πλύσιμο της πληγής. θεραπεία πληγών υπό κενό. Σχετικά νέες μέθοδοι αντισηπτικής δράσης στο τραύμα, κυρίως μηχανική δράση, περιλαμβάνουν τη θεραπεία του τραύματος με έναν παλλόμενο πίδακα αντισηπτικού, στον οποίο αφαιρούνται εύκολα νεκρωτικοί ιστοί, πύον και μικρά ξένα σώματα. Αυτή η μέθοδος προτάθηκε στα μέσα της δεκαετίας του 1980. Ο Ακαδημαϊκός Μ.Ι. Kuzin και καθ. Β.Μ. Κοστιούτσενκο. Η ευρεία εφαρμογή του παρεμποδίζεται κυρίως από την έλλειψη, δυστυχώς, του κατάλληλου εξοπλισμού.

Παροχέτευση τραύματος, εφαρμογή υπεριώδους ακτινοβολίας (UVR); υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας. νυστέρι λέιζερ? νυστέρι πλάσματος? ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών? Το UHF αναφέρεται στη φυσική πρόσκρουση.

Η χρήση αντιβιοτικών; ανοσοποιητικά παρασκευάσματα? εξωσωματική αποτοξίνωση σε ξενοόργανα. η χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων είναι βιολογική επίδραση στα παθογόνα.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, τα αντισηπτικά διακρίνονται - γενικά και τοπικά. Το τελευταίο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε επιφανειακό και βαθύ. Στο γενική αντισηψίαένας χημικός ή βιολογικός παράγοντας εισάγεται στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά, ενδολεμφικά κ.λπ.), επηρεάζοντας το σώμα ως σύνολο. Αυτό το είδος αντισηπτικού ονομάζεται επίσης χημειοθεραπεία. Τοπικά αντισηπτικάσυνεπάγεται τοπική δράση αντισηπτικών παραγόντων. Με επιφανειακά αντισηπτικά, πραγματοποιείται πρόσκρουση στην επιφάνεια του τραύματος ή στο περίβλημα του σώματος (επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος με ακτίνα λέιζερ, πλύσιμο του τραύματος με αντισηπτικό διάλυμα κ.λπ.). Με τα βαθιά αντισηπτικά, παράγοντες δρουν σε ιστούς ή κοιλότητες που επηρεάζονται από μια μολυσματική διαδικασία (εισαγωγή αντιβιοτικών και χημικών αντισηπτικών σε ιστούς και κοιλότητες του σώματος με παρακέντηση, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση κ.λπ.). Οι ίδιες δραστηριότητες μερικές φορές αναφέρονται ως τοπική χημειοθεραπεία.

Αντισηπτικάπιο συχνά παράγεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές: δισκία, έμπλαστρα, μεμβράνες, σκόνες, διαλύματα, σταγόνες, σπρέι κ.λπ.

Μέχρι σήμερα, τα περισσότερα αντισηπτικά μπορούν να βρεθούν στην ποικιλία σχεδόν οποιουδήποτε φαρμακείου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο

Για τον πονόλαιμο, θεραπείες από ομάδες αλογόνου, που συνδυάζεται με την εμπορική ονομασία (TN) "Strepsils", που παράγεται με τη μορφή παστίλιων (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζονται παστίλιες ή παστίλιες) και τοπικού σπρέι σε δόση.

Strepsils(2,4-διχλωροβενζυλική αλκοόλη + αμυλμετακρεσόλη + έκδοχα). Strepsils με βιταμίνη C(2,4-διχλωροβενζυλική αλκοόλη + αμυλμετακρεσόλη + ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) + έκδοχα). Strepsils Plus(2,4-διχλωροβενζυλική αλκοόλη + αμυλμετακρεσόλη + υδροχλωρική λιδοκαΐνη + έκδοχα). Strepsils με μενθόλη και ευκάλυπτο(2,4-διχλωροβενζυλική αλκοόλη + αμυλμετακρεσόλη + λεβομενθόλη + έλαιο ευκαλύπτου + έκδοχα). Strepsils Intensive(φλουρμπιπροφαίνη + έκδοχα) .

Το παρασκεύασμα περιέχει πραγματικά αποτελεσματικό αντιμικροβιακά. Η δραστική ουσία αμυλμετακρεσόλη καταστρέφει το ίδιο το κέλυφος των μικροβίων και η δεύτερη ουσία, η διχλωροβενζυλική αλκοόλη, προκαλεί αφυδάτωση, δηλ. αφυδάτωση του μικροοργανισμού.

Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (ανακουφίζει από τον πόνο και καταπραΰνει τον ερεθισμό στο λαιμό). Έτσι, υπάρχει μια στοχευμένη επίδραση στην καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας των μικροβίων. Παρενέργειες: σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις.

Εξετιδίνη ( Stopangin) - ένα παράγωγο της πυριμιδίνης - ένα αντισηπτικό για τοπική χρήση στην ΩΡΛ πρακτική, έχει ευρέως φάσματος αντιμικροβιακή και αντιμυκητιακή δράση, αναλγητικό αποτέλεσμα όταν εφαρμόζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, έχει μια περιβάλλουσα επίδραση. Η αντιμικροβιακή δράση σχετίζεται με την καταστολή των οξειδωτικών αντιδράσεων του βακτηριακού μεταβολισμού (ανταγωνιστής θειαμίνης). Μορφή απελευθέρωσης: σπρέι για τοπική χρήση και διάλυμα για τοπική χρήση (διαφανές, ανοιχτό κόκκινο χρώμα. Συστατικά: σπρέι εξετιδίνης - μείγμα αιθέριων ελαίων (έλαιο γλυκάνισου, έλαιο ευκαλύπτου, αιθέριο έλαιο από άνθη πορτοκαλιάς, σασάφρα, μέντα, μενθόλη, μεθυλ. διάλυμα εξετιδίνης - μείγμα αιθέριων ελαίων: έλαιο γλυκάνισου, ευκάλυπτος, σασάφρας, μέντα, γαρύφαλλο, μενθόλη, σαλικυλικός μεθυλεστέρας Ενδείξεις χρήσης: μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα. , αφθώδη έλκη της στοματικής κοιλότητας, γλωσσίτιδα, περιοδοντίτιδα, αιμορραγία ούλων), μυκητιασικές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα, τραυματισμοί της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα), στοματική υγιεινή για εξάλειψη άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα.

Αντενδείξεις: ατροφική φαρυγγίτιδα, Παιδική ηλικίαέως 6 χρόνια, Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Σπουδαίος!Παρενέργειες: κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης (εξαφανίζεται γρήγορα αυθόρμητα), αλλεργικές αντιδράσεις, σε περίπτωση κατάποσης του φαρμάκου κατά λάθος, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία (περνάει αυθόρμητα).

Εξετιδίνη ( Hexoral) διατίθεται με τη μορφή αερολύματος. Το Stopangin και το Geksoral έχουν ένα κοινό δραστικό συστατικό και αρκετά κοινά στη σύνθεση, επομένως το πεδίο εφαρμογής τους είναι πανομοιότυπο. Αλλά το Geksoral, σε αντίθεση με το Stopangin, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε άλλες περιπτώσεις, η απόφαση παραμένει στον γιατρό.

Χλωροεξιδίνη (χλωρεξιδίνη) είναι ένα ευέλικτο αντισηπτικό, το οποίο σήμερα μπορεί να αγοραστεί όχι μόνο με τη μορφή διαλύματος, αλλά και κρέμας, γέλης, επίθεμα. Το φάρμακο σκοτώνει μικρόβια, βακτήρια, ορισμένους ιούς, είναι αποτελεσματικό σε πυώδεις διεργασίες. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του διαλύματος χλωρεξιδίνης είναι η προσιτή τιμή. Η βακτηριοστατική δράση των διαλυμάτων εκδηλώνεται σε συγκεντρώσεις έως και 0,01%. Η βακτηριοκτόνος δράση εκδηλώνεται σε επίπεδο συγκέντρωσης άνω του 0,01% (σε θερμοκρασία διαλύματος 22ºС και η επίδρασή της στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος για 1 λεπτό ή περισσότερο). Η μυκητοκτόνος δράση εκδηλώνεται σε συγκέντρωση διαλύματος 0,05% (σε θερμοκρασία 22ºС και η επίδραση του διαλύματος στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος για 10 λεπτά). Η ιοκτόνος δράση (καταστολή των λιπόφιλων ιών) εκδηλώνεται σε επίπεδο συγκέντρωσης της τάξης του 0,01-1% (η καταστολή των βακτηριακών σπορίων είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιείται ζεστό διάλυμα). Ένα διάλυμα 0,2% του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ιδίως, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, τριχομονάση, σύφιλη, γονόρροια και έρπητα των γεννητικών οργάνων). Η απολύμανση και η απολύμανση με διάλυμα πρέπει να πραγματοποιούνται το αργότερο 2 ώρες μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής. Ένα διάλυμα 0,5% του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τραυμάτων, δερματικών ρωγμών, εγκαυμάτων, ανοιχτών βλεννογόνων και μολυσμένων εκδορών για την απολύμανσή τους. Ενδείξεις για τη χρήση της χλωρεξιδίνης: απολύμανση τραυμάτων στο δέρμα και ακόμη και στους βλεννογόνους. πορεία θεραπείας μυκητιασικών ασθενειών. πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών· πορεία θεραπείας στοματίτιδας, περιοδοντίτιδας και ουλίτιδας.

Εάν αρκεί η εφαρμογή της λύσης στο τραύμα για τη θεραπεία της κοπής, τότε για την επίλυση του προβλήματος των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω, η σειρά και η συχνότητα των ενεργειών καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε χλωρεξιδίνη, είναι δυνατές μεμονωμένες αλλεργικές αντιδράσεις, ξηρό δέρμα, κνησμός, δερματίτιδα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η δερματίτιδα. Ωστόσο, τα παράπονα για το αντισηπτικό είναι εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.

Χρησιμοποιήστε τη χλωρεξιδίνη με εξαιρετική προσοχή θα πρέπει να είναι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, άτομα με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, καθώς και παιδιά κάτω της εφηβείας.

Αλλαντοΐνη + Ποβιδόνη-ιώδιο ( Γιοκ) - ένα αεροζόλ με αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση, διατίθεται τόσο σε μορφή σπρέι όσο και σε διάλυμα για τοπική χρήση. Ενδείξεις: λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυγίτιδα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην αναπνευστική οδό και τη στοματική κοιλότητα, καθώς και σε μετεγχειρητική περίοδο; για τη θεραπεία λοιμώξεων του στόματος και του λαιμού που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, καθώς και της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας ως πρόσθετο φάρμακο για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο μηχανισμός δράσης είναι άμεση επίδραση στις πρωτεΐνες των μικροοργανισμών. Σπουδαίος!Είναι πιθανές παρενέργειες - ιωδισμός (αυξημένη περιεκτικότητα σε ιώδιο στο σώμα) και σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις. αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σε παιδιά κάτω των 6 ετών, καθώς και σε υπερθυρεοειδισμό, καρδιακή ανεπάρκεια και υπερευαισθησία στο ιώδιο.

Gramicidin C + Cetylpyridinium Chloride ( Gramicidin NEO) - ένα συνδυασμένο φάρμακο για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, που παράγεται με τη μορφή παστίλιων, ανήκει σε βιολογικά αντισηπτικάμικροβιακή προέλευση. Η σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό για τοπική χρήση, τη γραμμικιδίνη C και έναν αντισηπτικό παράγοντα - χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με αύξηση της διαπερατότητας της κυτταροπλασματικής μεμβράνης ενός μικροβιακού κυττάρου, η οποία παραβιάζει τη σταθερότητά του και προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Η Gramicidin C έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση κατά των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις λόγω ατομικής ευαισθησίας. Σπουδαίος!Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. παιδική ηλικία έως 4 ετών. εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο).

Αντισηπτικό Χλωριούχο κετυλοπυριδίνιοαποτελεί μέρος άλλων συνδυασμένων παρασκευασμάτων: χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο + βενζοκαΐνη ( Septolete plus) διατίθεται σε παστίλιες. Χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο + υδροχολική λιδοκαΐνη ( Calgel), παράγεται ένα οδοντικό τζελ που χρησιμοποιείται για την οδοντοφυΐα και χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο + υδροχολική λιδοκαΐνη ( Theraflu LAR Μενθόλη), παστίλιες.

Ακετυλαμινονιτροπροποξυβενζόλιο ( Fallimint) - ένα παράγωγο νιτροακετανιλίδης, διατίθεται με τη μορφή σακχαρόπηκτου, όταν απορροφάται, δημιουργεί μια αίσθηση δροσιάς στη στοματική κοιλότητα και τον λάρυγγα, έχει αντιβηχικό, αντισηπτικό, αναλγητικό και αδύναμο τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Δεν έχει αποτέλεσμα ξήρανσης στους βλεννογόνους, δεν προκαλεί αίσθημα μουδιάσματος στο στόμα. Ενδείξεις: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα, αντανακλαστικός βήχας, προετοιμασία για ενόργανη εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, λήψη γύψου και δοκιμή οδοντοστοιχιών. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 5 ετών, ανεπάρκεια σακχαράσης ή ισομαλτόζης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Θεραπείες για φλεγμονώδεις παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου και μετά από οδοντιατρικές παρεμβάσεις

Rotokan, που παράγεται με τη μορφή διαλύματος σε πορτοκαλί γυάλινες φιάλες, αναφέρεται στο ομάδα αλκοολώνΑποτελείται από ένα εκχύλισμα νερού-αλκοολού από ένα μείγμα φαρμακευτικών φυτικών υλικών - άνθη χαμομηλιού, άνθη καλέντουλας (κατιφέδες) και βότανο yarrow σε αναλογία 2: 1: 1. Φαρμακολογική δράση - αντιφλεγμονώδης. Το φάρμακο ενισχύει τις διαδικασίες επανορθωτικής αναγέννησης, έχει αιμοστατικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες, έχει θετική επίδραση στον τροφισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Το Rotokan έχει χαμηλή τοξικότητα, δεν έχει αλλεργιογόνες, τερατογόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου και του περιοδοντίου διαφόρων αιτιολογιών, όπως αφθώδη στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα, ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα. Σπουδαίος!Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα φυτά που περιέχονται σε αυτό, είναι πιθανές παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις.

Μιραμιστίνη + μονοϋδρικό χλωριούχο βενζυλδιμεθυλαμμώνιο ( Miramistin) ισχύει στην ομάδα των απορρυπαντικών,εκδίδεται με τη μορφή διαλύματος για τοπική εφαρμογή 0,01%. Ενδείξεις: θεραπεία και πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, περιοδοντίτιδα. Εφαρμόζεται σε υγιεινή θεραπείααφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Παρενέργειες: σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου στο σημείο εφαρμογής, το οποίο εξαφανίζεται από μόνο του μετά από 15-20 δευτερόλεπτα και δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου. αλλεργικές αντιδράσεις. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα φάρμακα.

Χλωριούχο βενζαλκόνιο + έλαιο φύλλων μέντας + θυμόλη + έλαιο φύλλων ράβδου ευκαλύπτου + λεβομενθόλη ( Παστίλιες Septolete). Είναι ένας συνδυασμός ενός αντισηπτικού από την ομάδα των ενώσεων τεταρτοταγούς αμμωνίου ( χλωριούχο βενζαλκόνιο) και δραστικές φυσικές ουσίες ( μενθόλη, αιθέριο έλαιο μέντας, αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου, θυμόλη). Χλωριούχο βενζαλκόνιοέχει βακτηριοκτόνο δράση σε gram-θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια, καθώς και μυκητοκτόνο δράση στο Candida albicans και σε ορισμένους λιπόφιλους ιούς. Η μενθόλη και το αιθέριο έλαιο μέντας έχουν μέτρια αναλγητική και αποσμητική δράση. Οι παστίλιες ανακουφίζουν από τον πονόλαιμο κατά την κατάποση, καθώς και την αίσθηση γαργαλήματος. Η θυμόλη έχει αντισηπτική δράση, η οποία ενισχύει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αιθέριο έλαιοο ευκάλυπτος μειώνει την έκκριση βλέννας στα ανώτερα τμήματα αναπνευστικής οδούκαι διευκολύνει την αναπνοή. Το φάρμακο δεν περιέχει ζάχαρη, γεγονός που επιτρέπει τη λήψη του από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Ενδείξεις: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα. Σπουδαίος!Υπάρχουν αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 4 ετών, ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, ισομαλτάση, γαλακτοζαιμία, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, διάρροια.

Προϊόντα που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα

δεξπανθενόλη ( Bepanten plusκρέμα, 5% σε σωλήνες αλουμινίου) στα κύτταρα του δέρματος μετατρέπεται γρήγορα σε παντοθενικό οξύ, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στο σχηματισμό όσο και στην επούλωση του κατεστραμμένου δέρματος. Απορροφάται γρήγορα. Όταν εφαρμόζεται στην επιφάνεια μιας πληγής, προστατεύει από τη μόλυνση προάγοντας την επούλωση. Εφαρμόζεται εύκολα και ξεπλένεται. Η σύνθεση της κρέμας "Bepanthen plus" είναι η εξής: 1 g κρέμας περιέχει 50 mg δεξπανθενόλη, 5 mg διυδροχλωρική χλωρεξιδίνη. Η σύνθεση περιλαμβάνει πρόσθετες ουσίες: κετυλική αλκοόλη, DL-παντολακτόνη, στεαρυλική αλκοόλη, υγρή παραφίνη, λευκή μαλακή παραφίνη, λίπος από μαλλί, πολυοξυλ 40, στεατικό, νερό. Σπουδαίος!Η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου είναι δυνατή και μια παρενέργεια είναι μια αλλεργική αντίδραση (κνίδωση, κνησμός).

Μέσα που χρησιμοποιούνται για ανοιχτές πληγές

Υπεροξείδιο του υδρογόνου (διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνουμπουκάλια των 40 και 25 ml) από την ομάδα "οξειδωτικά" είναι κατάλληλο ακόμη και για μωρά. Για παράδειγμα, τους συμβουλεύονται να θεραπεύσουν την ομφαλική πληγή ενός νεογέννητου. Το κύριο πλεονέκτημα του υπεροξειδίου του υδρογόνου σε σύγκριση με το λαμπερό πράσινο και το ιώδιο είναι ότι το διάλυμα μπορεί να εφαρμοστεί σε ανοιχτό τραύμα. Ταυτόχρονα, το υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν «τσιμπάει». Έχοντας επεξεργαστεί την επιφάνεια μιας φρέσκιας πληγής με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, μπορείτε να δείτε πώς αφρίζει το αντισηπτικό. Αυτή τη στιγμή λαμβάνει χώρα μια διαδικασία απολύμανσης: απελευθερώνεται ατομικό οξυγόνο, το οποίο απαλλάσσει την πληγή από μικρόβια, πύον και νεκρούς ιστούς. Αντισηπτική δράσηΤο υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν είναι αποστειρωτικός παράγοντας· η χρήση του μόνο προσωρινά μειώνει τον αριθμό των μικροοργανισμών. Ενδείξεις χρήσης: για πλύσιμο και ξέπλυμα με στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα, γυναικολογικές παθήσεις. Μικρά επιφανειακά τραύματα, μικρή τριχοειδική αιμορραγία από επιφανειακά τραύματα, ρινορραγίες.

Νιτροφουράλη ( Furacilin) είναι ένα παράγωγο του νιτροφουρανίου. Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις πληγές, κατακλίσεις, εγκαύματα II-III Art. και πολλοί άλλοι. κ.λπ. (βλ. οδηγίες χρήσης).

Σπουδαίος!Παρενέργειες: σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται δερματίτιδα. Μερικές φορές, όταν λαμβάνεται από το στόμα, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα (απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος), ζάλη και αλλεργικά εξανθήματα. Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει νευρίτιδα. Με παρατεταμένη (μήνες) τοπική εφαρμογή, παρατηρείται γκριζάρισμα των μαλλιών και αποχρωματισμός του δέρματος (λευκοδερμία) σε περιοχές που έχουν επηρεαστεί άμεσα από το φάρμακο. Αντενδείξεις: αυξημένη ατομική ευαισθησία στα παράγωγα νιτροφουρανίου. Μέσα διορίζεται με προσοχή σε περίπτωση παραβίασης της νεφρικής λειτουργίας. Μορφή απελευθέρωσης: σκόνη, δισκία για χορήγηση από το στόμα (σπάνια). συνδυασμένα δισκία για εξωτερική χρήση, 0,02% διάλυμα φουρασιλίνης (1:5000) για εξωτερική χρήση, 0,2% αλοιφή φουρασιλίνης (1:500). πάστα furatsilin για τα χέρια και το πρόσωπο από την έκθεση σε διάφορες ερεθιστικές χημικές ουσίες.

Η χαμηλή διαλυτότητα της φουρασιλίνης στο νερό (1:5000) περιορίζει τη χρήση αυτού του γνωστού φαρμάκου λόγω της ταλαιπωρίας που σχετίζεται κυρίως με την παρασκευή του διαλύματος - τη μακροχρόνια διάλυση εργοστασιακών δισκίων ή σκόνης σε βραστό νερό. Επί του παρόντος, με βάση τα Τμήματα Φαρμακολογίας και Φαρμακευτικής Τεχνολογίας της Φαρμακευτικής Σχολής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Ο Sechenov του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας ανέπτυξε μια στιγμιαία δοσολογική μορφή Furacilin - αναβράζοντα δισκία.

Αντισηπτικά για τοπική προληπτική χρήση για κάθε μέρα

Αντισηπτικό τζελ χεριών Sanitelle ( Sanitel) σε φακελάκια μιας χρήσης είναι εύκολο στη χρήση, καταστρέφει το 99,9% των πιο κοινών βακτηρίων, μυκήτων και ιών μέσα σε 15 δευτερόλεπτα. Η σύνθεση του τζελ περιλαμβάνει: αιθυλική αλκοόλη 66,2%, απιονισμένο νερό, γλυκερίνη, προπυλενογλυκόλη, εκχύλισμα αλόης βέρα, βιταμίνη Ε, λειτουργικά πρόσθετα. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Όλα τα παραπάνω αντισηπτικά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή και διατίθενται δωρεάν στο φαρμακείο, ωστόσο αν υπάρχουν πληγές, μη επουλωτικά έλκη άγνωστης παθογένειας θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Κατάχρηση φάρμακαέχει επίσης μια σειρά από κινδύνους που συνδέονται με τους παρενέργειεςΚαι μεμονωμένα χαρακτηριστικάπρόσωπο.