एमनियोटिक द्रव बच्चे का पहला आवास है। इससे बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

संरचना और मात्रा उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण की सुरक्षा और उसके अंतर्गर्भाशयी विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, पानी की सामान्य मात्रा की अपनी सीमाएँ स्थापित की जाती हैं। यदि उनकी संख्या स्वीकार्य मूल्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

पानी की मात्रा के मानदंड की अवधारणा

अंतर्गर्भाशयी द्रव की सामान्य मात्रा काफी विस्तृत सीमाओं के भीतर भिन्न होती है। औसतन, यह 0.6-1.5 लीटर है। उनकी संख्या पर बहुत कुछ निर्भर करता है, क्योंकि। यह तरल पदार्थ है जो विकासशील भ्रूण को गति की स्वतंत्रता देता है, सामान्य चयापचय को बढ़ावा देता है और गर्भनाल को निचोड़ने से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावधि उम्र के अनुसार अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यदि हम गर्भावस्था को हफ्तों तक मानते हैं, तो अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा लगभग इस प्रकार बदलती है:

• सप्ताह 10 में, यह 30 मिलीलीटर है।
• 13-14 सप्ताह में - लगभग 100 मिली।
• 18-20 सप्ताह में, द्रव की मात्रा औसतन 400 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है।
• अवधि के अंत तक (36-37 सप्ताह से शुरू) - लगभग 1-1.5 लीटर।

प्रसव की तारीख के करीब, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 0.8 लीटर तक घट सकती है। पानी की समान मात्रा पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है।

उपरोक्त जानकारी के आधार पर, बच्चे के जन्म के समय, लगभग 1.3-1.8 किलोग्राम एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा का मिश्रण एक महिला के गर्भ से निकलता है। इसी समय, प्लेसेंटा में लगभग 0.5-1 किलोग्राम होता है, शेष द्रव्यमान पर पानी का कब्जा होता है।

कम पानी: रोग का विवरण और रूप

कभी-कभी, कुछ परिस्थितियों के कारण, अंतर्गर्भाशयी पानी की सामग्री सामान्य मूल्यों से विचलित हो जाती है। उनकी कमी के मामले में, हम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कई वर्गीकरण हैं। यह हो सकता है:

1. जीर्ण और तीव्र. क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला सामान्य महसूस करती है। पुष्टि करें कि एमनियोटिक द्रव की कमी केवल अल्ट्रासाउंड पर ही संभव है।

के लिए तीव्र रूपकई प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति विशेषता है, अर्थात्: गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में कमी, पेट का आकार, गर्भाशय समग्र रूप से; दर्द जब भ्रूण चलता है; कमजोरी, मतली और सामान्य अस्वस्थता की उपस्थिति; पेट के निचले हिस्से में दर्द।

2. जल्दी और देर से।प्रारंभिक रूप मुख्य रूप से झिल्ली की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ विकसित होता है और गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में सबसे अधिक बार इसका निदान किया जाता है।

देर से फॉर्म औसतन 25-26 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के विकारों और विभिन्न प्रकार के माध्यमिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिसमें मधुमेह मेलेटस शामिल हैं, धमनी का उच्च रक्तचापअन्य।

3. प्राथमिक और माध्यमिक।प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस में, एमनियोटिक थैली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं हो सकता है।

माध्यमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस हमेशा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ विकसित होता है, यही वजह है कि तरल धीरे-धीरे बाहर निकलने लगता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और मुख्य लक्षण

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है।

ज्यादातर स्थितियों में, बीमारी के मध्यम रूप वाली महिलाओं की भलाई गंभीर रूप से खराब नहीं होती है।

एक स्पष्ट बीमारी के लिए, उपस्थिति विशेषता है:

• मतली, सामान्य कमजोरी और मौखिक गुहा में सूखापन।
• साथ ही, रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बच्चे की गतिशीलता के साथ बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके मूल्यह्रास गुण काफी कम हो जाते हैं। इससे महिला को काफी तेज दर्द होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में निदान किए गए ओलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य लक्षणों में से कोई भी नोट कर सकता है

• वर्तमान गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य से गर्भाशय के आकार से पीछे।
• पेट की परिधि में कमी और बच्चे की गतिशीलता पर प्रतिबंध भी है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है। यह आपको अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा और ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता, यदि कोई हो, निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, एक महिला पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, और फिर उसे अधिक विस्तृत स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ, सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। संकुचन की अवधि के दौरान, एक महिला को बहुत अच्छा लगेगा गंभीर दर्द. गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे फैलता है।

ज्यादातर स्थितियों में सामान्य गतिविधि लंबी होती है। एमनियोटिक थैली को खोलने के बाद, बच्चे के मल से रंगे हुए चिपचिपा द्रव की एक छोटी मात्रा पाई जाती है।

महिलाओं और बच्चों के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का खतरा

पानी की कमी से कई तरह की परेशानी होती है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली पर और परिणामस्वरूप, बच्चे पर दबाव डालना शुरू कर देती हैं। नतीजतन, उसे असामान्य स्थिति में झुकना पड़ता है, जिससे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एमनियोटिक थैली के साथ त्वचा का संलयन;
• क्लब पैर;
• रीढ़ की विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ।
• बच्चे की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है।

कम पानी गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, रोगियों को दर्द महसूस होता है, विशेष रूप से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि के साथ तेज।

तरल पदार्थ की कमी के कारण गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

रोग के प्रकार के बावजूद, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं होती हैं। सबसे आम प्रक्रिया की कमजोरी है, जो अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रयासों और मामूली संकुचन में व्यक्त की जाती है।

ये समस्याएं एमनियोटिक थैली के कम दबाव के कारण प्रकट होती हैं। अपने कम आकार के कारण, यह ग्रीवा फैलाव की गति और डिग्री को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो बच्चे का जन्म सबसे अधिक बार किया जाता है सीजेरियन सेक्शन.

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं। आमतौर पर दवाएं 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

अनुकूल परिणाम के साथ, महिला अपने दम पर जन्म देने का प्रबंधन करती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य कारण

रोग की उपस्थिति कई अलग-अलग कारणों की ओर ले जाती है, जिनमें शामिल हैं;

• मूत्र प्रणाली की विकृति;
• प्रश्न में विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• उच्च रक्त चाप;
• गर्भावस्था के दौरान पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• जीवाण्विक संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ओवरवियरिंग। अपने उद्देश्य को पूरा करने के बाद, प्लेसेंटा तेजी से बूढ़ा हो जाता है, छूट जाता है और अपना कार्य खो देता है। अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक कृत्रिम जन्म को भड़काते हैं;
• चयापचय विकार;
• अधिक वजन;
• मां और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• नाल के विभिन्न रोग;
• मधुमेह;
• स्रावी उपकला का विकृति या अपर्याप्त विकास।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

एमनियोटिक पानी बच्चे के जीवन का पहला वातावरण है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूर्ण विकास के लिए संरचना और निश्चित रूप से तरल पदार्थ की मात्रा स्वीकार्य हो।

यह पानी की सामान्य मात्रा है जो सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है कि बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है।

तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक महिला, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है, जो अन्य बातों के अलावा, इंगित करता है एमनियोटिक द्रव सूचकांक. यह सूचक एमनियोटिक थैली में मौजूद पानी की मात्रा को दर्शाता है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, द्रव दर अलग-अलग होती है। इस सूचक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था के विकास की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा, साथ ही इसकी संरचना, लगभग साप्ताहिक रूप से बदलती है। औसत मूल्य के अलावा, एमनियोटिक द्रव सूचकांक के स्वीकार्य मूल्यों में काफी महत्वपूर्ण अंतर है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये उतार-चढ़ाव काफी महत्वपूर्ण हैं, इसलिए भले ही आपका स्थापित मानदंड से दूर हो, यह जरूरी नहीं कि चिंता और चिंता का कारण हो।

सामान्य तौर पर, आप निम्न तालिका में गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में एमनियोटिक द्रव के सामान्य संकेतकों और आदर्श से अनुमेय विचलन का अध्ययन कर सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं में अक्सर दिलचस्पी होती है: एमनियोटिक द्रव कम या ज्यादा क्यों हो जाता है? कारण यह है कि भ्रूण विकसित होता है, और जैसे-जैसे बढ़ता है, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ निगलता है, और फिर उन्हें मूत्र के साथ शरीर से निकाल देता है। आपको बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: अंतर्गर्भाशयी पानी का नवीनीकरण 3-4 घंटे के अंतराल पर होता है, और वे हर 3-4 दिनों में पूरी तरह से बदल जाते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक स्वीकार्य स्तर से नीचे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है, और यह मध्यम या गंभीर हो सकता है। मध्यम रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा में अपेक्षाकृत कम कमी की विशेषता है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस की तुलना में यह रूप कम खतरनाक है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस कम चिंता और परेशानी नहीं दे सकता है। हाँ, और सभी प्रकार की जटिलताएँ भी प्रकट हो सकती हैं, नहीं सर्वश्रेष्ठ तरीके सेभ्रूण को प्रभावित करना।

उदाहरण के लिए, माना विचलन का परिणाम अक्सर कम वजन वाले बच्चे का जन्म होता है। डिसप्लेसिया भी आम है। कूल्हे के जोड़, रीढ़ की विभिन्न विकृति।

लेकिन आपको तुरंत चिंता करना शुरू करने की आवश्यकता नहीं है - अधिकांश स्थितियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के माना रूप के साथ गर्भावस्था गुजरती है और सुरक्षित रूप से समाप्त होती है और बच्चा अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति में पैदा होता है।

एक महिला को केवल उस समस्या पर समय पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता होती है जो उत्पन्न हुई है, उचित व्यवहार करें, डॉक्टर से मिलें और उसकी सभी सलाह का पालन करें।

यदि अगली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक मध्यम रूप का निदान किया गया था, तो कोई भी इसे अंतिम निष्कर्ष के रूप में नहीं मानेगा। दोबारा जांच होनी चाहिए. दूसरे कार्यालय में और दूसरे डॉक्टर के साथ ऐसा करना बेहतर है।

इसके अलावा, डॉक्टर उन कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करेंगे जिनके खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होना शुरू हुआ। इस तरह की विसंगति के प्रकट होने के सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन अक्सर यह समस्या होती है:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण। यहां तक ​​​​कि वे बीमारियां जो रोगी को गर्भवती हुए बिना झेलनी पड़ीं, वे ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं;
• उच्च रक्त चाप;
• शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एक विकासशील बच्चे द्वारा सीधे अनुभव की जाने वाली विभिन्न समस्याएं मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर समस्या पुरानी हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास की अन्य विसंगतियों के कारण प्रकट होती है।

आमतौर पर, जब ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक मध्यम रूप का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक गर्भवती महिला अपने आहार और सामान्य रूप से अपने जीवन की प्रकृति को समायोजित करे। ऐसे रोगियों को खनिज और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य नियमित आराम करने की भी सिफारिश की जाती है और सामान्य तौर पर, तनाव, तनाव आदि के बिना एक संयमित आहार। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि समय पर ढंग से गिरावट का पता लगाया जा सके, यदि कोई हो, और उचित उपाय करें।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस: बुनियादी जानकारी और सिफारिशें

मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है

एक स्पष्ट प्रकार का ओलिगोहाइड्रामनिओस एक माँ और उसके अजन्मे बच्चे के लिए एक मध्यम से अधिक खतरनाक है। एक महिला पेट में असुविधा (मुख्य रूप से निचले हिस्से में) के बारे में चिंतित है, मतली और सामान्य अस्वस्थता है। भ्रूण अक्सर हाइपोक्सिया विकसित करता है - आने वाली ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण होने वाली स्थिति। हाइपोक्सिया पूरे बच्चे के पूरे शरीर के लिए और तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे बड़ी हद तक खतरनाक है।

लंबे समय तक और स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिमोनर्ट लिगामेंट्स बनते हैं जो बच्चे के चारों ओर लपेटते हैं। वे भ्रूण की गतिशीलता में हस्तक्षेप करते हैं, और कभी-कभी बेहद गंभीर चोटों का कारण बनते हैं। यदि सिमोनर्ट लिगामेंट्स गर्भनाल के चारों ओर लपेटते हैं, तो जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। परिणाम अप्रत्याशित हो सकता है - विकासात्मक देरी से बच्चे की मृत्यु तक।

एक महिला में मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। वे विशेष रूप से शब्द के अंत में स्पष्ट हो जाते हैं, जब बच्चा पहले से ही काफी बड़ा होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, श्रम गतिविधि अक्सर कमजोर हो जाती है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक शर्त बन जाती है।

बाकी में, यदि स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति और उसकी समस्या की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। रोग की तीव्रता, इसकी घटना के कारणों, साथ ही अवधि को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट चिकित्सा विकल्प का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि मोटापा और चयापचय संबंधी विकार 1-2 ट्राइमेस्टर के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो डॉक्टर महिला को प्लेसेंटा के कार्य को सामान्य करने के लिए एक व्यक्तिगत आहार और दवाएं लिखेंगे।

यदि 31 सप्ताह के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो रोग के मुख्य कारण को खत्म करने के लिए चयापचय, विटामिन और दवाओं को सामान्य करने के लिए दवाओं सहित जटिल चिकित्सा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

यदि बीमारी की एक मध्यम डिग्री का पता चला है, तो आउट पेशेंट उपचार निर्धारित है। रोग की स्पष्ट प्रकृति वाले मरीजों का स्थायी रूप से इलाज किया जाता है।

आउट पेशेंट चिकित्सा के लिए, यह निर्धारित है:

• गतिविधि प्रतिबंध;
• कोमल मोड;
• भारी भार का बहिष्करण;
• दवा (एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
• डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही में आउट पेशेंट उपचार का सहारा लिया जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में रोगी उपचार का उपयोग किया जाता है:

• रोग की एक स्पष्ट डिग्री का निदान करते समय;
• अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ;
• जब 31वें सप्ताह के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है।

डॉक्टर रोगी को साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड और डॉप्लोग्राफी की सिफारिश कर सकते हैं। अक्सर भ्रूण सीटीजी करने की भी सिफारिश की जाती है। ये उपाय आपको बीमारी को नियंत्रित करने और समय पर बिगड़ने का जवाब देने की अनुमति देते हैं।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा है, तो डॉक्टर अत्यधिक उपाय कर सकता है - गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है या सीजेरियन सेक्शन का सहारा ले सकता है। 33 सप्ताह या उससे अधिक के रोगियों के मामले में ही शीघ्र प्रसव की संभावना पर विचार किया जाता है बाद की तिथियां.

कोई विशिष्ट निवारक सिफारिशें नहीं हैं जो 100% ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के जोखिम को समाप्त करने की अनुमति देती हैं। गर्भवती महिलाओं को उचित आहार का पालन करने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

नियमित रूप से परीक्षण करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना भी आवश्यक है। भारी भारोत्तोलन और अन्य ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचा जाना चाहिए। अपने शरीर में होने वाले अस्वाभाविक परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया दें, डॉक्टर की सलाह का पालन करें और स्वस्थ रहें!

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के लिए प्राकृतिक आवास है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में, मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ 1000-1500 मिली है। प्रसव के समय तक, उनकी मात्रा कम हो जाती है और 700-800 मिली हो सकती है। आमतौर पर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान कई नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर किया जाता है: उद्देश्य अल्ट्रासाउंड डेटा, गर्भवती महिला की शिकायतें और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम।

खतरनाक ओलिगोहाइड्रामनिओस क्या है

ओलिगोहाइड्रामनिओस की हल्की डिग्री के साथ, एक बच्चे के पास आमतौर पर सामान्य रूप से विकसित होने के लिए पर्याप्त रहने की जगह होती है। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है और 3-5 सप्ताह के स्पष्ट विकास अंतराल के साथ 2 सप्ताह तक विकास में पिछड़ सकता है। अक्सर श्रम गतिविधि की कमजोरी होती है, संकुचन बहुत दर्दनाक हो सकता है, और सवाल ऑपरेटिव डिलीवरी का उठता है। बच्चा कम वजन के साथ पैदा होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार और श्वसन गिरफ्तारी का खतरा हो सकता है।

एक औसत और स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, बच्चा काफी पीड़ित होता है। रीढ़ और हड्डियों की संभावित वक्रता, सिमोनार्ट स्नायुबंधन (एमनियोटिक थैली के साथ भ्रूण की त्वचा का संलयन), उंगलियों का संलयन, क्लबफुट की उपस्थिति। बच्चे की हरकतें बहुत दुर्लभ, धीमी और दर्दनाक होती हैं - उसके पास रहने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस आगे बढ़ता है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सवाल उठता है। यह युक्ति आपको समय से पहले जन्म देने की अनुमति देती है, छोटी, लेकिन अधिक स्वस्थ बच्चा.

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला का शरीर हर कुछ घंटों में पानी की संरचना को नवीनीकृत करता है। यह उन्हें बाँझ रखता है और बच्चे के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करता है। यदि पानी के रिसाव का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और निवारक उपचार किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स, दवाएं लिखिए जो नाल में रक्त परिसंचरण और भ्रूण के पोषण में सुधार करती हैं। डॉक्टर गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करते हैं, लेकिन आमतौर पर समय से पहले और सर्जरी द्वारा।

कारण और उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण पहली तिमाही में स्थानांतरित संक्रमण हो सकता है, माँ के शरीर में एक पुराने संक्रमण की उपस्थिति, धूम्रपान या कठिन काम करने की स्थिति, नाल की असामान्यताएं, जिनमें शामिल हैं समय से पूर्व बुढ़ापा, अक्सर विटामिन की उच्च खुराक के अनियंत्रित सेवन के कारण विकसित होता है। मां के पुराने रोग और प्रणालीगत विकृति अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, अतिरिक्त तरल पदार्थ लेने से किसी भी तरह से पानी की मात्रा प्रभावित नहीं होगी। भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए एक महिला को साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा विकसित होता है, भले ही वह एक अंतराल के साथ हो, तो वे ऐसी दवाएं लेना जारी रखते हैं जो भ्रूण के पोषण में सुधार करती हैं। अन्यथा, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया गया है, तो आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए - ऐसे उपाय आपको गर्भावस्था को ले जाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देते हैं। यदि आप उपचार से इनकार करते हैं, तो विकृति का खतरा काफी बढ़ जाता है।

- एमनियोटिक द्रव (एपीवी) की मात्रा में कमी के साथ एक विसंगति, जिसका निदान भ्रूणजनन के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, रोग स्पर्शोन्मुख है, केवल एमनियोटिक द्रव की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ, एक महिला बच्चे के हिलने पर असुविधा महसूस कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे की ओर से, ओलिगोहाइड्रामनिओस अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता द्वारा प्रकट होता है। पैथोलॉजी का निदान वस्तुनिष्ठ परीक्षा और अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। उपचार में अस्पताल में भर्ती, ड्रग थेरेपी, अप्रभावी होने की स्थिति में - सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव शामिल है।

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस, या ओलिगोहाइड्रामनिओस, एक गंभीर प्रसूति विकृति है, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की विशेषता है। यह स्थिति बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बनती है और कई जन्मजात विसंगतियों को भड़का सकती है: क्लबफुट, रीढ़ की वक्रता, हड्डी के ऊतकों की विकृति। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान अपेक्षाकृत कम होता है - लगभग 4% रोगियों में। ओपीवी भ्रूण के निर्माण और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वे खनिजों और पोषक तत्वों से समृद्ध होते हैं, गर्भाशय के स्थान का विस्तार करने में मदद करते हैं और बच्चे पर इसकी दीवारों के दबाव को रोकते हैं।

समय के लिए, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास के किसी भी चरण में हो सकता है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, प्रसूति में इस तरह का निदान अक्सर तीसरी तिमाही में स्थापित किया जाता है - गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह के करीब, जो नाल की उम्र बढ़ने और इसकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस समय से पहले जन्म का कारण बनता है। अलग-अलग मामलों में, यह स्थिति पहली तिमाही में हो सकती है, ऐसी स्थिति में सहज गर्भपात का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण आमतौर पर जलीय झिल्ली के विली के असामान्य विकास या पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करने की उनकी क्षमता के उल्लंघन के कारण होते हैं। बाद के मामले में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए ट्रिगर कारक संक्रमण, चयापचय संबंधी रोग, भ्रूण के जन्मजात विकृतियों का प्रवेश हो सकता है। विशेषज्ञ अक्सर गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के रोगजनन को ओपीवी का उत्पादन करने के लिए कोरियोन की अपर्याप्त क्षमता के साथ जोड़ते हैं, जो विभिन्न नकारात्मक परिस्थितियों से उकसाया जा सकता है जो गर्भवती मां के शरीर को प्रभावित करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का सबसे आम कारण भ्रूण की जन्मजात विकृतियां हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का निदान भ्रूणजनन के 20 वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जो गुर्दे और चेहरे की खोपड़ी के विकास में विसंगतियों के साथ संयुक्त होता है। एक महिला के जननांगों से भ्रूण झिल्ली में प्रवेश करने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस पैदा करने में सक्षम हैं। अन्य वायरल और बैक्टीरियल पैथोलॉजी भी खतरनाक हैं, विशेष रूप से, गर्भाधान के बाद फ्लू, सार्स। मां के रक्त में घूमने वाला रोगज़नक़ गर्भनाल की नसों के माध्यम से कोरियोन में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है और ओपीवी के उत्पादन के उल्लंघन को भड़काता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक काफी सामान्य कारण रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। इसलिए मधुमेह और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को इसका खतरा होता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस पहली तिमाही में पहले से ही मनाया जाता है। सहवर्ती रोग भी इस स्थिति को भड़का सकते हैं। आंतरिक अंग- मूत्र पथ, हृदय प्रणाली, गुर्दे की विकृति। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होने का जोखिम कई गर्भधारण के साथ बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह पोषक तत्वों के लिए शिशुओं की बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस प्लेसेंटा की विकृति में भी हो सकता है, विशेष रूप से, यदि रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो इसमें असमान रक्त प्रवाह होता है अलग भाग. असामान्य लगाव के साथ जोखिम बढ़ जाता है, प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने या इसकी उम्र बढ़ने के मामले में, प्लेसेंटा के विकृतियों के साथ। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो शराब, निकोटीन और मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग से ग्रस्त हैं। खतरनाक उद्योगों में काम करते समय खतरा मौजूद होता है। इसलिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के गठन की संभावना को कम करने के लिए, शरीर पर इन कारकों के प्रभाव से बचा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का वर्गीकरण और लक्षण

गर्भकालीन आयु के आधार पर यह विकृति दो प्रकार की हो सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक ओलिगोहाइड्रामनिओस- 20 सप्ताह तक निदान किया जाता है, अधिक बार झिल्लियों की विफलता के कारण।
• गर्भावस्था के दौरान देर से ओलिगोहाइड्रामनिओस- 2-3 तिमाही में खुद को प्रकट करता है, मुख्य रूप से प्लेसेंटा के लगाव और कामकाज से जुड़ी अन्य बीमारियों और जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का क्लिनिक ओपीवी के स्तर में कमी की डिग्री से निर्धारित होता है। मामूली कमी (400-700 मिलीलीटर के भीतर) के मामले में, वे विकृति विज्ञान की मध्यम गंभीरता की बात करते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस तरह के ओलिगोहाइड्रामनिओस केवल अल्ट्रासाउंड पर प्रकट होते हैं, कोई उद्देश्य लक्षण नहीं होते हैं। यदि एमनियोटिक द्रव की कमी 700 मिली से अधिक है, तो निदान "उच्चारण ओलिगोहाइड्रामनिओस" है। मरीजों को मतली, उल्टी, चक्कर आना और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का अनुभव होता है। एक विशिष्ट विशेषता भ्रूण की मोटर गतिविधि के दौरान दर्द भी है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान एक रोगी साक्षात्कार और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है। कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य अध्ययन भी निर्धारित हैं। एक महिला की नियमित जांच के दौरान गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस पर संदेह करना संभव है। ओपीवी की अपर्याप्त मात्रा के लक्षण लक्षण पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और नीचे की ओर विचलन के साथ गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति होगी। एक संपूर्ण इतिहास लेना और स्थापित करना महत्वपूर्ण है संभावित कारणइस स्थिति के बाद से, बाद की उपचार रणनीति इस पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के गठन में एक संक्रामक कारक को बाहर करने के लिए, मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने और भ्रूण को इसके परिचय के संदेह को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए जननांग पथ से स्मीयरों का नमूना दिखाया गया है। अंत में अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि करना संभव है। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ ओपीवी की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करता है, प्लेसेंटा और बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, और जन्मजात विसंगतियों की पहचान करता है जो इस रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस में बच्चे की भलाई का निर्धारण करने के लिए एक सीटीजी शामिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में चिकित्सा देखभाल रोग की स्थिति के साथ-साथ रोगी और भ्रूण की भलाई पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मध्यम पाठ्यक्रम के साथ और लक्षणों की अनुपस्थिति में, अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इस स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक स्पष्ट रूप के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, अगर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी अतिरिक्त रूप से मौजूद है, और यह भी कि अगर प्रसूति विकृति का निदान गर्भावस्था के 34 सप्ताह या बाद में किया जाता है। इनमें से कम से कम एक मानदंड की उपस्थिति गर्भवती मां को विभाग में रखने और बच्चे के जन्म तक क्लिनिक में रहने का कारण है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार, इसके रूप की परवाह किए बिना, जीवन शैली के सही संगठन से शुरू होता है। रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करना, उसे तनाव, अधिक काम, शारीरिक गतिविधि और गृहकार्य से बचाना और शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव को बाहर करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि में चिकित्सा सहायता में नियुक्ति शामिल है दवाईजो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। प्लेसेंटा, विटामिन कॉम्प्लेक्स के कार्यों को सामान्य करने के लिए धन का उपयोग करना सुनिश्चित करें। यदि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के साथ होता है, तो टॉलिटिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी कारक कारक पर प्रभाव का सुझाव देता है। यदि यह एक संक्रमण है, तो रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाता है जो एमनियोटिक द्रव के अपर्याप्त स्राव को भड़का सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मां और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। सभी प्रयासों को जन्म की अपेक्षित तिथि और बच्चे की पूर्ण परिपक्वता तक गर्भावस्था को जारी रखने के लिए निर्देशित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो ओपीवी का स्तर घटता जा रहा है, और भ्रूण की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, भ्रूणजनन की अवधि की परवाह किए बिना, समय से पहले प्रसव का संकेत दिया जाता है। प्रसव के दौरान जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस श्रम की प्राथमिक कमजोरी, साथ ही अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन जाता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा देता है सकारात्मक नतीजे, गर्भधारण के 38 सप्ताह तक पहुंचने पर एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का समय पर पता लगाना और उपचार आपको भ्रूण को 37-38 सप्ताह के गर्भ में लाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ संयोजन में दूसरी-तीसरी तिमाही में प्रसूति विकृति के मामले में सबसे प्रतिकूल रोग का निदान देखा जाता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे की मृत्यु या उसकी महत्वपूर्ण वृद्धि मंदता और कार्यात्मक अपरिपक्वता संभव है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए, एक महिला को, गर्भाधान से पहले ही, आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोगों की पूरी परीक्षा और उपचार से गुजरना पड़ता है। निषेचन के बाद, ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर पंजीकरण, सभी आवश्यक परीक्षणों का वितरण शामिल है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को रोकने के लिए, तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए, शारीरिक व्यायाम, गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव। गरिष्ठ खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार देना सुनिश्चित करें।

हर महिला का सपना होता है कि उसकी गर्भावस्था आसानी से और स्वाभाविक रूप से आगे बढ़े, ताकि कोई भी और कुछ भी गर्भवती मां को अजन्मे बच्चे के बारे में सुखद विचारों से विचलित न कर सके। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ इतना सुचारू रूप से नहीं चलता है।

गंभीर जटिलताओं में से एक ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

एक व्यापक अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था की एक विशेष अवधि के मानदंडों की विशेषता से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है। हालांकि, शब्द के शास्त्रीय अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस को बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर लगभग 39-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा माना जाता है।

जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, और कोई केवल पानी की मात्रा के बारे में अनुमान लगा सकता था, ओलिगोहाइड्रामनिओस वास्तव में जन्म से पहले ही निर्धारित किया गया था। अब, निदान के विकास के लिए धन्यवाद, पहचानने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में पानी की कमी की प्रवृत्ति 16 वें सप्ताह से ही संभव है।

पानी बच्चे के सामान्य विकास के लिए जरूरी है। वे प्रकृति के इच्छित सदमे अवशोषक भी हैं, जो झटकों को नरम करते हैं, हिलते हैं, जो कि गर्भवती महिला के चलने या अन्य कार्यों के दौरान बच्चा काफी महसूस कर सकता है, अगर पानी इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के आसपास एमनियोटिक द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है और गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, तरल पदार्थ में थोड़ी कमी होती है, क्योंकि एक बड़े बच्चे द्वारा गर्भाशय पहले से ही बहुत बढ़ा हुआ होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के लंबे वर्षों के अध्ययन ने चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को प्रत्येक अवधि के लिए निर्धारित एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा की गणना करने की अनुमति दी है। उदाहरण के लिए, उन्हें मानक तरल उपायों - मिलीलीटर के साथ मापने के लिए प्रथागत नहीं है।

उनकी संख्या का आकलन करने के लिए, एक विशेष पैरामीटर है - एमनियोटिक द्रव सूचकांक। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावधि उम्र के 16वें सप्ताह से शुरू होने वाले मिलीमीटर में आप इसे निर्धारित कर सकते हैं।

आईएआई मानदंड - तालिका:

प्रसूति अवधि, (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी	प्रसूति अवधि (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी

चूंकि भ्रूण के मूत्राशय में पानी की मात्रा स्थिर नहीं होती है, इसलिए अलग-अलग समय पर भावी मांऑलिगोहाइड्रामनिओस पा सकते हैं, और कुछ हफ्तों के बाद इसका पता नहीं चलता है। इस प्राकृतिक घटना को कार्यात्मक ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। यह इस जटिलता के सभी प्रकारों में सबसे हानिरहित है।

आमतौर पर, "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" के एक चिकित्सा फैसले के साथ, एक महिला स्तब्ध हो जाती है। स्वास्थ्य मंत्रालय के निम्नलिखित आधिकारिक आंकड़ों से गर्भवती माताओं को आश्वस्त किया जाना चाहिए:

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस सभी गर्भधारण के लगभग 4% के साथ होता है;
• ऐसे मामलों में से केवल 0.5-1.2% मामलों में होता है रोग संबंधी कारण;
• अन्य सभी महिलाएं (और विशाल बहुमत) पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, क्योंकि उनके ओलिगोहाइड्रामनिओस शारीरिक थे।

पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव की लगातार अपर्याप्त मात्रा माना जाता है, जिसे 16 वें सप्ताह से शुरू करके कई बार बार-बार पंजीकृत किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ओलिगोहाइड्रामनिओस तीव्र हो सकता है यदि यह अचानक नकारात्मक कारकों के प्रभाव में दिखाई देता है, या यह धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित हो सकता है, और फिर यह पुरानी के रूप में योग्य होगा।

तीव्र ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला का शरीर एक वायरल बीमारी, इन्फ्लूएंजा या सार्स पर प्रतिक्रिया कर सकता है, जिससे गर्भवती माँ बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी रक्षा नहीं कर सकती थी। यह व्यवधान आमतौर पर अस्थायी होता है और इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को विकृति है।

अधिक खतरनाक क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह आमतौर पर उन समस्याओं के कारण विकसित होता है जिन्हें जल्दी ठीक नहीं कहा जा सकता है - माँ का मधुमेह, मोटापा, साथ ही बच्चे की विकृतियाँ और उसका लंबे समय तक हाइपोक्सिया। ऐसा विकार अपने आप दूर नहीं होगा, निश्चित रूप से इसके इलाज की जरूरत है। इसके अलावा, उल्लंघन जल्दी हो सकता है अगर 16 से 20 सप्ताह के बीच पता चला और देर से 26 सप्ताह के बाद ही समस्या का पता चला।

प्रारंभिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान कम आशावादी हैं, क्योंकि बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रारंभिक अवधिबच्चे में सकल आनुवंशिक असामान्यताओं का एक संकेतक हो सकता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के "खोज" के लिए अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। बाद के चरणों में, उल्लंघन अक्सर कार्यात्मक होता है, काफी स्वाभाविक है, इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है या अपने आप दूर हो जाता है।

कभी-कभी इस तरह के उल्लंघन का विकास भ्रूण झिल्ली, या बल्कि उनकी अखंडता से प्रभावित होता है:

• यदि वे बदले नहीं जाते हैं, घायल नहीं होते हैं, तो डॉक्टर प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात करते हैं;
• यदि गोले क्षतिग्रस्त हैं और पानी का रिसाव होता है, तो यह एक माध्यमिक उल्लंघन है।

प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस 80% मामलों में होता है। तालिका में इंगित मानदंडों से विचलन के मात्रात्मक संकेतक के अनुसार, मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रतिष्ठित हैं।

कारण

बच्चे के लिए महत्वपूर्ण एमनियोटिक द्रव में कमी के कारण विविध हैं। ये बच्चे की विकृतियाँ, उसकी बीमारियाँ, नाल की विकृतियाँ, साथ ही साथ गर्भवती माँ की बीमारियाँ, तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती हैं।

कुछ आनुवंशिक, जिनमें गुणसूत्र संबंधी विकार शामिल हैं, जो गर्भाधान की अवधि के दौरान उत्पन्न हुए, आनुवंशिक कोड के निर्माण के दौरान, भ्रूण के कैरियोटाइप, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक होते हैं।

विशेष रूप से, मूत्रमार्ग और उसके वाल्वों के असामान्य विकास के साथ-साथ बच्चे के मूत्रमार्ग की असामान्य संकीर्णता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, ठोस (दोनों तरफ) मूत्रवाहिनी का संकुचित होना या उनकी संरचना में विसंगतियों जैसे दोष, विकास की ओर ले जाते हैं। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, अगर प्रकृति की "गलती" के कारण, बच्चे के पास गुर्दे नहीं हैं।

बच्चे का पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पॉटर सिंड्रोम) भी गर्भावस्था की विफलता का एक बहुत ही स्पष्ट कारण है। क्रोमोसोमल विसंगतियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे अधिक बार डाउन सिंड्रोम और टर्नर रोग के साथ होता है।

यदि सब कुछ बच्चे के आनुवंशिकी के क्रम में है, और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके इसकी पुष्टि की गई है, तो डॉक्टर भ्रूण के संक्रमण की संभावना पर विचार करते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक हैं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और क्लैमाइडिया।आदर्श से पानी की मात्रा में अंतराल अक्सर भ्रूण के विकास में देरी के साथ होता है।

मुख्य मातृ रोग जो ओलिगोहाइड्रामनिओस को जन्म दे सकता है वह प्रीक्लेम्पसिया है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति, हृदय प्रणाली के रोगों का कारण बन सकती है।

गर्भवती माँ और मधुमेह में पानी और गुर्दे की बीमारियों की मात्रा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। निर्जलीकरण एमनियोटिक द्रव में कमी के साथ-साथ धूम्रपान का भी कारण बन सकता है, जिसे कुछ गर्भवती माताएँ, "दिलचस्प स्थिति" में होने के बावजूद, अलविदा नहीं कह सकती हैं।

प्लेसेंटा की विकृति ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाती है - अपर्याप्तता, दिल का दौरा " बच्चों की जगह”, इसके विकास में कोई भी विसंगति जो इस अस्थायी अंग के निर्माण के दौरान बहुत प्रारंभिक अवस्था में हुई हो।

गर्भावस्था की इस तरह की अप्रिय जटिलता पैदा करने वाले अन्य कारणों में अतिरंजना है, जिसमें नाल की प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है, मूत्राशय की झिल्लियों की झिल्ली को चोट लगती है, माँ लंबे समय तक बड़ी मात्रा में दवा लेती है, जैसे साथ ही भ्रूण की मृत्यु और एकाधिक गर्भावस्था।

लक्षण और संकेत

एक महिला व्यावहारिक रूप से अपने दम पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित नहीं कर सकती है, यह विशेषज्ञों के लिए एक मामला है। केवल कुछ संकेत अप्रत्यक्ष रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

आमतौर पर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में, पेट का आकार जितना होना चाहिए उससे छोटा होता है।गर्भाशय के खड़े होने के दिन की ऊंचाई के माप के कारण उल्लंघन को स्थापित करना संभव हो जाता है, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में किया जाता है।

जब गर्भवती माँ अपने बच्चे की हरकतों को महसूस करना शुरू कर देती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ वे एक महिला के लिए काफी दर्दनाक हो सकते हैं।

इस तरह की संवेदनाओं के बारे में चुप रहना असंभव है यदि लक्षण का पहले निदान नहीं किया गया है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को अपने संदेह के बारे में सूचित करना चाहिए, जो इस मामले में आवश्यक सभी निदान लिखेंगे।

निदान

एमनियोटिक द्रव सूचकांक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह बच्चे के अंगों और गर्भनाल से मुक्त दूरी, बच्चे और पूर्वकाल पेट की दीवार, उसकी आंतरिक सतह के बीच की दूरी को मापता है। इस माप को वर्टिकल पॉकेट कहा जाता है।

यदि माप परिणाम के बाद तुलनात्मक विश्लेषणतालिकाओं से पता चलता है कि पानी की मात्रा कम हो जाती है, उल्लंघन की डिग्री का पता चलता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपरोक्त मानदंड की तुलना में सूचकांक 10-15% कम हो जाता है, और ऊर्ध्वाधर जेब, जो सामान्य मात्रा में पानी के साथ 5-8 सेमी है, 5 सेमी से कम के आकार में कम हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, जिसमें ऊर्ध्वाधर जेब 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक आदर्श से 15-20% नीचे की ओर विचलन करता है। उपरोक्त सभी की अधिक विस्तार से कल्पना करने के लिए, हम एक तुलनात्मक तालिका प्रस्तुत करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उल्लंघन:

प्रसूति अवधि, सप्ताह	मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी	गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ इस निष्कर्ष में इंगित करता है कि महिला में मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण हैं, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉप्लरोमेट्री और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए निश्चित रूप से उसे रेफर करेंगेगर्भाशय वाहिकाओं में बच्चे की स्थिति, प्लेसेंटा और रक्त प्रवाह को अधिक सटीक रूप से जानने के लिए।

जब अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल इंगित करता है कि गर्भवती महिला को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो उसे अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कारण बच्चे के जन्मजात विकृति में निहित है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सहमत हैं या नहीं, यह गर्भवती महिला पर निर्भर करता है। यदि वह मना करती है, तो बच्चे को जन्म तक रखा जाता है, वे उसे आवश्यक औषधीय सहायता प्रदान करते हैं।

मां के लिए संभावित परिणाम

एक महिला की पानी की कमी से बाद के चरणों में गर्भपात का खतरा होता है, जो मानस और दोनों को आघात पहुँचाता है शारीरिक स्वास्थ्य प्रजनन प्रणाली. अगर बच्चा मर जाता है, तो कोई दूसरा विकल्प नहीं होगा। के लिए रुकावट के बाद दीर्घावधिएक महिला को नर्वस ब्रेकडाउन का अनुभव हो सकता है, माध्यमिक बांझपन विकसित हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बढ़ा देती है। अक्सर आदिवासी ताकतों की कमजोरी विकसित हो जाती है, महिला को सिजेरियन सेक्शन की धमकी दी जाती है।ऐसी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि अधिक कठिन होती है, जटिलताएं होने की संभावना होती है।

गर्भावस्था अपने आप में गर्भवती माँ को बहुत कुछ दे सकती है। असहजता: जितना अधिक बच्चा होगा, एक महिला के लिए उसकी हरकतों को झेलना उतना ही मुश्किल होगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था में गर्भपात की संभावना अधिक होती है, जोखिम और भी अधिक होता है समय से पहले जन्म- यह 26% तक पहुंच जाता है।

बच्चे के लिए संभावित परिणाम

गर्भावस्था के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा हुए बच्चे छोटे होते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में कमजोर होते हैं, भले ही गर्भावस्था जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले पूर्ण-कालिक हो।

लंबे समय तक पॉलीहाइड्रमनिओस के सबसे गंभीर परिणामों में भ्रूण की त्वचा के विभिन्न आसंजन और एमनियोटिक मूत्राशय की झिल्ली शामिल हैं। इस तरह के आसंजनों के परिणामस्वरूप, डोरियां गर्भाशय गुहा के सभी खाली स्थान को भर सकती हैं। वे एक बच्चे को भी उलझा सकते हैं।

दबाव के कारण कि भ्रूण के ऊतकों पर किस्में फैलती हैं, अपरिवर्तनीय विकृतियाँ बनती हैं - बच्चे आत्म-विच्छिन्न या गंभीर रूप से मुड़े हुए अंग, चेहरे के दोष होते हैं, छाती. बच्चे का रूप पूरी तरह से विकृत हो गया है। ऐसे परिणामों की आवृत्ति छोटी है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है यदि ओलिगोहाइड्रोएम्नियन का जल्दी निदान किया जाता है, 16-20 सप्ताह में, और पूरे गर्भावस्था में बना रहता है।

बच्चे के जन्म में, एक बच्चे को एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा से जुड़ी अन्य परेशानियों का अनुभव हो सकता है - गर्भनाल का आगे बढ़ना, एमनियन की अखंडता का समय से पहले उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, एक लंबी निर्जल अवधि, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और संक्रमण हो सकता है। .

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारियों के विकास का कारण है, साथ ही साथ अन्य गुणसूत्र असामान्यताएं भी हैं। यहां तार्किक संबंध उलटा है - डाउन सिंड्रोम के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर विकसित होता है, और इसके विपरीत नहीं।

लगभग हमेशा, लंबे समय तक ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनता है। इस मामले में खतरनाक फेफड़ों का अविकसित होना है, जिसके साथ माताएं ऐसे बच्चों को जन्म देती हैं।

हालांकि, अगर सही ढंग से और समय पर ढंग से टुकड़ों को सहायता प्रदान की जाती है, तो बच्चा जल्दी से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है और जल्द ही शारीरिक विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेता है। हालांकि, बौद्धिक रूप से, बच्चा लंबे समय तक देर से विकसित हो सकता है।

जटिलताओं की संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक भी बाद में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाने के मामले हैं, 30 सप्ताह के गर्भ में, लेकिन केवल इस शर्त पर कि रोग की स्थिति 4-6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस के किसी भी नकारात्मक परिणाम के लिए, एक पैटर्न विशेषता है - यह स्थिति जितनी जल्दी होती है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

इलाज

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार हमेशा जटिल होता है। और यह सटीक कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है जिससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी हुई।

प्रमुख रूप से गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले संस्करण का परीक्षण किया जा रहा है।इसके लिए, एक महिला, शब्द के आधार पर, आक्रामक प्रसवपूर्व निदान के तरीकों में से एक को भेजा जाता है।

16 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलने पर, एक कोरियोनिक बायोप्सी की जा सकती है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का तथ्य बाद में ज्ञात हुआ, तो एक महिला को कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

इन प्रक्रियाओं से गर्भनाल से बच्चे के उपकला, गर्भनाल रक्त के कणों के साथ एमनियोटिक द्रव के नमूने प्राप्त करने में मदद मिलेगी। आनुवंशिक प्रयोगशाला में एक विश्लेषण किया जाएगा, जो हमें बच्चे के डाउन सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम और गुणसूत्रों की संख्या के उल्लंघन से जुड़ी अन्य विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में उच्च स्तर की सटीकता के साथ बोलने की अनुमति देता है। कैरियोटाइप और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण। इस तरह के अध्ययन आमतौर पर किए जाते हैं मुफ्त का।

हाल ही में, एक गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व डीएनए परीक्षण करना संभव हो गया है, जो अभी भी महंगा है। यह बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त से बच्चे के डीएनए के अलगाव पर आधारित है। यह परीक्षण 99.9% संभावना के साथ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाता है और आक्रामक परीक्षणों का एक आदर्श विकल्प है जो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

यदि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, इसके अलावा, परीक्षा बच्चे में सकल गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति नहीं दिखाती है, तो दोषों की तलाश करें शारीरिक विकासविशेषज्ञ वर्ग के अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ होंगे। ऐसा करने के लिए, बच्चे के मूत्र प्रणाली का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें - मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, गुर्दे। प्लेसेंटा के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक महिला को रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा, जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

शुगर के लिए रक्त और प्रोटीन की मात्रा के लिए पेशाब अवश्य करें। प्रीक्लेम्पसिया को ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के रूप में बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती माँ के रक्तचाप की निगरानी करता है।

यदि कारण पाया जाता है, तो डॉक्टर तय करते हैं कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, भ्रूण और गुणसूत्र विकृति के जन्मजात विकृतियों को छोड़कर, उनमें से लगभग सभी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं। साथ ही, भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज घर पर किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती हैअगर गर्भवती मां डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाया जाता है, तो यह भी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है; कोई भी डॉक्टर इसके परिणाम के बारे में भविष्यवाणी करने की हिम्मत नहीं करेगा। 26 सप्ताह के बाद निदान किए गए गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा उपचार

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली एक भावी मां को इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, उसे दवाओं के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। आमतौर पर इसके लिए इस्तेमाल किया जाता है "एक्टोवेगिन"।इसके अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं "क्यूरेंटिल"इस दवा को लेने की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रमण से निपटने के लिए कार्रवाई, यदि मौजूद है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इन उद्देश्यों के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है "अमोक्सिस्लाव"।एक महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, उसे दवाओं की सिफारिश की जा सकती है जैसे कि "हॉफिटोल",साथ ही विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन और बनाए गए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

इसके साथ ही अस्पताल में दवा लेने के साथ-साथ रोजाना या हर दूसरे दिन बच्चे की स्थिति की जांच की जाती है। एक महिला को सीटीजी दिया जाता है यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 28 सप्ताह से ऊपर है, प्लेसेंटा की कार्यक्षमता की निगरानी अल्ट्रासाउंड स्कैन से की जाती है, गतिशीलता में पानी की मात्रा का आकलन करने के लिए किसी भी समय अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है।

कोई भी खतरनाक लक्षण जो भ्रूण की समस्या का संकेत दे सकते हैं, किसी भी समय डॉक्टरों के लिए निर्धारित समय से पहले सीजेरियन सेक्शन करने का एक निर्णायक कारण बन सकते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जो डॉक्टर के अनुसार, शारीरिक उत्पत्ति का है, महिला निर्धारित है "कुरांतिल", "

ऐसी जटिल गर्भावस्था के साथ लंबे समय तक चलना, खेल खेलना अवांछनीय है। इसके अतिरिक्त, आपको सेक्स को सीमित करना होगा। अधिक वजन वाली, मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे और भी अधिक वजन को बाहर करने के लिए एक विशेष आहार पर जाएं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण में बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए, प्रोटीन और वसा संतुलित होना चाहिए, और तेज कार्बोहाइड्रेट (मिठाई और पेस्ट्री) को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

अगर एडिमा हैं, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए,सही और पर्याप्त पीने के नियम को एक साथ काम करने के लिए। प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी रक्तचाप को दिन में दो बार मापना महत्वपूर्ण है। उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक महिला को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उपचार के लोक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सागर्भवती महिलाओं को मध्यम कम पानी के साथ कई उपयोगी और सुखद व्यंजनों और उत्पादों की पेशकश करने के लिए तैयार है, अगर वे पानी की मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं, तो निश्चित रूप से आवश्यक खनिजों में एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ भविष्य की मां की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होंगे। और विटामिन।

लोक उपचार को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के इलाज की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए। लेकिन आदर्श से मामूली विचलन के साथ, एक महिला कुछ सलाह ले सकती है अगर उसके डॉक्टर के पास इसके खिलाफ कुछ भी नहीं है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की खनिज जरूरतें अंजीर, खरबूजे और अंगूर को बहाल करने में मदद करेंगी। यह भी अच्छा है, गर्भवती माताओं के अनुसार, तोरी और ताजे टमाटर मदद करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की कमी वाली गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक भंडारगृह, प्राकृतिक "फार्मेसी" हो सकता है चोकबेरीएक महिला प्रतिदिन 50 ग्राम रस या लगभग 100 ग्राम जामुन ले सकती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मदद करने वाला एक और पसंदीदा उपाय है स्ट्रॉबेरी जामुन।गुर्दे के सामान्य कामकाज में सुधार के लिए उन्हें ताजा खाया जाता है या उनके साथ घर का बना रस पीया जाता है। यदि सर्दियों में गर्भावस्था गिर गई और स्ट्रॉबेरी लेने के लिए कहीं नहीं है, तो आप स्ट्रॉबेरी जैम के साथ कमजोर चाय पी सकते हैं। यदि यह स्टॉक में नहीं है, तो इसे खरीदा जा सकता है।

निवारण

बच्चे की सही और जिम्मेदार योजना गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने में मदद करेगी। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक महिला की अग्रिम जांच की जानी चाहिएजो उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सवालों के जवाब देने में सक्षम होंगे।

बेशक, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एक महिला जो एक बच्चे का सपना देखती है, वह बस हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने के लिए बाध्य है। इन विशेषज्ञों के दौरे से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय, गुर्दे और सामान्य स्वास्थ्य महिला को बिना किसी जटिलता के बच्चे को सहन करने में मदद करेगा।

यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यह एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने योग्य है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम या पटौ वाले बच्चे के गर्भधारण और जन्म देने की संभावना माँ की उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले ही यौन और अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण करना सही होगा, और यदि ऐसा कुछ पाया जाता है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले उनका इलाज करें।

गर्भधारण से पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, चरम मामलों में, जैसे ही यह गर्भावस्था के बारे में पता चलता है। धूम्रपान, और यह साबित हो चुका है, अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान, निवारक उद्देश्यों के लिए एक महिला अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन से इनकार नहीं करना महत्वपूर्ण हैपहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड से इंकार न करें और डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कुछ परीक्षण करें।

बीमारी के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए, गर्भवती माताओं को वायरल संक्रमण से सावधान रहना चाहिए, विशेष रूप से सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ बड़े पैमाने पर रुग्णता की अवधि के दौरान। ऐसा करने के लिए, आपको मौसमी महामारी के दौरान शॉपिंग सेंटर और सार्वजनिक परिवहन पर जाने से बचना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए, भले ही महिला खुद सोचती है कि उसे बहुत अच्छा लगता है, और उसके पास अस्पताल में रहने का बिल्कुल भी समय नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस काफी दुर्लभ है, सांख्यिकीय रूप से गर्भावस्था के अंत तक 5% से अधिक गर्भवती महिलाओं में यह निदान नहीं होता है।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा है।

एमनियोटिक द्रव पानी की दुनिया है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे को घेरे रहती है। पहली बार, गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में एमनियोटिक द्रव पहले से ही प्रकट होता है, और सबसे पहले भ्रूण के आकार के संबंध में उनकी मात्रा बहुत बड़ी है, वास्तव में, बच्चे को पूर्ण स्वतंत्रता है।

गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ, बच्चे के बढ़ने की तुलना में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिक धीरे-धीरे बढ़ती है, और उसकी स्वतंत्रता अधिक से अधिक सीमित होती जाती है। गर्भावस्था के 37-38वें सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य रूप से डेढ़ लीटर तक पहुँच जाती है, और जन्म के समय तक वे कुछ कम हो जाती हैं।

बच्चे के विकास के लिए एमनियोटिक द्रव के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। वे न केवल उसे सुरक्षा, पोषण और पर्यावरण के रूप में सेवा देते हैं। एमनियोटिक द्रव में भ्रूण के लिए आवश्यक विटामिन, ट्रेस तत्व और प्रोटीन होते हैं। बच्चे के स्वयं के जीवन के परिणामस्वरूप लगातार अद्यतन किया जाता है, जो उन्हें निगलता है और उनमें पेशाब करता है, और उनकी झिल्लियों के निरंतर उत्पादन और पुनर्जीवन के कारण, एमनियोटिक द्रव एक आरामदायक बाँझ वातावरण बनाता है जिसमें बच्चा पूरी तरह से सुरक्षित होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा के नरम और तेजी से खुलने के लिए आवश्यक एक पच्चर के रूप में कार्य करती है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना अपेक्षाकृत स्थिर रहती है, और जलीय पर्यावरण का पूर्ण नवीनीकरण हर तीन घंटे में होता है।

एमनियोटिक द्रव के उत्पादन और पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में, उनकी मात्रा या तो मानक से अधिक हो सकती है या हो सकती है सामान्य से कम. यह सिर्फ इतना हुआ कि प्रसूति में इन स्थितियों को पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

यह कहना महत्वपूर्ण है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस स्वयं किसी प्रकार की बीमारी नहीं है, यह सिर्फ एक लक्षण है, और ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम मुख्य रूप से इसके कारण के परिणाम हैं। गर्भावस्था के अंत में मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस एक शारीरिक प्रकृति का हो सकता है, और कोई खतरा पैदा नहीं करता है, साथ ही, अगर यह जल्दी शुरू होता है, और भविष्य में, गर्भावस्था के बीच में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस कई कारणों से और अलग-अलग समय पर हो सकता है।

गर्भावस्था के पहले महीनों से दिखाई देने वाले ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति एक बच्चे में गुर्दे की गंभीर जन्मजात विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। इस तरह के ओलिगोहाइड्रामनिओस, जिसके कारण भ्रूण की विकृति में ही निहित हैं, दुर्भाग्य से, प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल नहीं हैं। बहुत बार, ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ता है (बच्चा गुर्दे के बिना नहीं रह सकता)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य प्रसिद्ध कारण मातृ उच्च रक्तचाप है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में विकसित होता है, और इसकी घटना का तंत्र मातृ उच्च रक्तचाप के कारण खराब रक्त प्रवाह के कारण प्लेसेंटा की अक्षमता के कारण होता है।

गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था में थोड़ा सा ओलिगोहाइड्रामनिओस आदर्श है, और यह नाल की उम्र बढ़ने के कारण होता है।

अक्सर, रिश्तेदार ओलिगोहाइड्रामनिओस जुड़वा बच्चों में से एक में होता है, जो एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में प्लेसेंटा में रक्त के शंटिंग (डंपिंग) के सिंड्रोम से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में उल्लंघन मामूली होते हैं और बच्चे को खतरा नहीं होता है।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण एक दीर्घकालिक दीर्घकालिक यौन संक्रमण, अनुपचारित और वर्तमान में छिपा हुआ होना भी हो सकता है।

कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण अज्ञात रहते हैं, शायद भ्रूण मूत्राशय के एमनियोटिक द्रव-उत्पादक उपकला की शिथिलता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या होता है, इसे स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन कारणों की खोज हमेशा बहुत गहन होनी चाहिए, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस केवल एक लक्षण है, और इसका वास्तविक कारण बच्चे और मां के लिए खतरनाक हो सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस, जिसके लक्षण महिला स्वयं नोटिस कर सकती है, बहुत गंभीर है। यह आवश्यक है कि बहुत कम एमनियोटिक द्रव हो ताकि गर्भवती महिला को अपने आप संदेह हो सके कि कुछ गलत हो रहा है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम है, तो महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है, और केवल एमनियोटिक द्रव की मात्रा में स्पष्ट कमी के साथ, ऐसे संकेत हैं जो इस समस्या को ग्रहण करना संभव बनाते हैं।

यदि किसी महिला को गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो एमनियोटिक द्रव बच्चे के लिए गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से चलने के लिए अपर्याप्त हो जाता है। इससे उसकी मां के लिए भ्रूण की हलचल दर्दनाक हो जाती है, महिलाएं नोटिस करती हैं कि बच्चा बहुत लात मारता है। अक्सर गर्भवती महिलाओं में होने वाले, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस में वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होते हैं और केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ इसका निदान किया जाता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओलिगोहाइड्रामनिओस के अप्रत्यक्ष संकेतों को देख सकता है, जैसे कि गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति, भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों के तालमेल में आसानी। यदि गर्भावस्था की अवधि के लिए गर्भाशय का निचला भाग आदर्श से 2 सेमी से अधिक कम है, तो इसका कारण न केवल पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है, बल्कि भ्रूण की हाइपोट्रॉफी और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भाशय में इसकी गलत स्थिति भी हो सकती है।

विशेष परीक्षा विधियों के बिना ओलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के अन्य लक्षण भी हैं, उदाहरण के लिए, कुछ गर्भवती महिलाएं पेट दर्द की रिपोर्ट करती हैं। लेकिन वे विशिष्ट नहीं हैं और पूर्ण गारंटी के साथ ओलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत नहीं दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

क्या पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक है? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ गर्भकालीन आयु, विकृति विज्ञान की गंभीरता और इसके कारण होने वाले कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास की एक गंभीर विकृति का प्रमाण हो सकता है, और निश्चित रूप से, ऐसी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाएगा। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और कुछ मामलों में कारण अलग होता है, भ्रूण स्वस्थ होता है, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस को उचित उपचार के साथ मुआवजा दिया जाता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

गर्भावस्था के मध्य में बच्चे के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का क्या अर्थ है? 17-27 सप्ताह में, भ्रूण को उचित विकास के लिए गर्भाशय में पर्याप्त जगह की आवश्यकता होती है, लेकिन दूसरी तिमाही में ओलिगोहाइड्रामनिओस का मतलब है कि पर्याप्त जगह नहीं है। यदि मां को गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो गर्भाशय की दीवारें सचमुच भ्रूण को सभी तरफ से निचोड़ देती हैं, और इससे इसके विकास में गंभीर विचलन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्लबफुट, खोपड़ी की विकृति और जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणामों के लिए एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा बच्चे के आगे सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है, एक नियम के रूप में, इन विकृतियों को समाप्त किया जा सकता है।

बाद के चरणों में ओलिगोहाइड्रामनिओस का क्या कारण बनता है?
सबसे पहले, यह बच्चे के जन्म के दौरान परिलक्षित होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस में एमनियोटिक थैली सपाट होती है, और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने वाली कील का कार्य नहीं करती है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव में अक्सर देरी होती है, आदिवासी ताकतों की कमजोरी के साथ, और लगभग आधी महिलाओं में इसके लिए मतभेद होते हैं। प्राकृतिक प्रसवउन्हें सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस और ब्रीच प्रस्तुति एक संयोजन है जो सर्जरी के पक्ष में तराजू को टिप देता है। प्रसव से पहले मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता कई महिलाओं में अधिक होता है, जिससे उनके लिए मुश्किल प्रसव होना मुश्किल हो जाता है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, जिन लोगों ने ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जन्म दिया, उनमें प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।

सामान्य तौर पर, ओलिगोहाइड्रामनिओस को पूर्ण आपदा के रूप में न लें। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाली अधिकांश महिलाओं के स्वस्थ बच्चे होते हैं। केवल भ्रूण के कुपोषण की एक उच्च आवृत्ति पर ध्यान दिया जाता है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस और कुपोषण दोनों एक ही कारण से विकसित होते हैं, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के कारण।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

"ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम के द्वारा किया जा सकता है। इस निदान की पुष्टि किसी अन्य तरीके से नहीं की जा सकती है। निदान के लिए, तथाकथित आईएआई, एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना का उपयोग किया जाता है। इसकी गणना भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच खाली जगह को कम से कम 4 स्थानों पर मापकर, प्राप्त संख्याओं को जोड़कर और उन्हें 4 से विभाजित करके की जाती है। यदि किसी महिला में एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा है, तो आईएआई 5 से है 8 सेमी, यदि मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो सूचकांक 5 से 2 सेमी तक है। यदि एमनियोटिक द्रव सूचकांक 2 सेमी से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का उच्चारण किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

असंभव नहीं तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार आसान काम नहीं है। डॉक्टर चुनते हैं कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे किया जाए, इसके कारण, गर्भावस्था की अवधि और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण की विकृतियों और जीवन के साथ असंगत ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो इस शातिर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपचार कम कर दिया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटल उम्र बढ़ने का खुलासा करता है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता का इलाज किया जाता है। Actovegin, oligohydramnios के लिए झंकार बहुत बार और यहां तक ​​कि एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित की जाती है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, जिसका उपचार अस्पताल में किया जाता है, जब भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है, तो अक्सर गंभीर भ्रूण पीड़ा के कारण समय से पहले गर्भावस्था में भी सीजेरियन सेक्शन का कारण बन जाता है। गर्भावस्था के अंत में, डॉक्टर तय करते हैं कि भ्रूण की स्थिति के आधार पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ क्या करना है। यदि गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है, और बच्चा पीड़ित नहीं है, तो इस विकृति का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, गर्भवती महिला को बस प्रसव कराया जाता है।

किसी भी मामले में, यदि आपके पास ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो उपचार डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाना चाहिए। उपचार की प्रक्रिया में, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है, ताकि इसे और आपके स्वास्थ्य को खराब होने पर इसे बनाए रखने के उपाय करने के लिए समय मिल सके।

चूंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए पोषण, लोक उपचार यहां बिल्कुल भी मदद नहीं कर सकते हैं। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जाता है लोक उपचार, इसका उद्देश्य कारण को ठीक करना है, उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला में रक्तचाप को कम करना।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नियोजित गर्भावस्था है, कोई अन्य नुस्खा नहीं है।

यह जानते हुए कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस से क्या खतरा है, और इससे छुटकारा पाना सबसे अधिक संभव नहीं होगा, यह मत भूलो कि यह एक दुर्लभ विकृति है, और फिर भी ज्यादातर मामलों में सब कुछ अच्छी तरह से समाप्त होता है। अपने डॉक्टर की बात सुनें और कम चिंता करने की कोशिश करें, भले ही ऐसा निदान किया गया हो।