Če imate bolečine v hrbtu, ne mislite takoj, da je prizadeta hrbtenica. Možno je, da imate vnetni proces v mišicah, ki mejijo na hrbtenico. Miozitis hrbtnih mišic (imenovano je namreč vnetje mišičnih tkiv) je lahko tako samostojna bolezen kot "spremljevalec" infekcijske lezije kostnega in hrustančnega tkiva. Identifikacija, določanje intenzivnosti trenutnega procesa in zdravljenje so teme, ki jim je članek posvečen pogosti bolezni paravertebralnega predela telesa.

Razvrstitev in etiologija

Vzroki za vnetje mišičnih tkiv so osnova za razvrstitev bolezni:

Poleg opisanih splošnih kategorij obstajajo specializirane vrste bolezni, ki nastanejo zaradi genetske predispozicije:

• nevromiozitis- vnetje mišičnega tkiva, ki ga spremlja poškodba perifernih živčnih vlaken, ki inervirajo mišice. Vzrok za nastanek je redna hipotermija in napetost hrbtnih mišic;
• miozitis ossificans(Münchmeyerjeva bolezen) se kaže v postopni rasti vezivnega tkiva in tvorbi kostnih vključkov med vlakni, pogosteje na mestih, kjer so mišice pritrjene na kosti;
• polimiozitis- oblika infekcijsko-alergijskega vnetja, med razvojem katerega v telesu v ozadju infekcijske invazije in imunskega odziva pride do tvorbe protiteles proti celicam mišičnega tkiva. Če se proti celicam ektoderme tvorijo protitelesa, je bolezen razvrščena kot dermatomiozitis. Degenerativne spremembe tkiva so pokazatelj alergijske reakcije kot kršitve stabilnosti imunskega sistema. Vzrok te vrste bolezni je imunska senzibilizacija (preobčutljivost), ki jo povzročajo hormonske motnje, ponavljajoče se nalezljive bolezni. Polimiozitis se pogosto odkrije pri avtoimunskih boleznih (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, mešana bolezen vezivnega tkiva) ali v prisotnosti malignih tumorjev.

V veliki meri so vzroki za miozitis mišični krči zaradi slabe drže, dolgotrajnega neudobnega položaja telesa ali ukrivljenosti hrbtenice. Nenehno povečana mišična napetost in krči vodijo do kršitve tonusa tkiva, zmanjšanja krvnega obtoka in postopnega razvoja atrofije. Zaradi teh razlogov se ob kršitvi temperaturnega režima (hipotermija) pogosto pojavi vnetje v ledvenem in vratnem predelu hrbta.

Redno doživeti stres lahko povzroči mišično napetost, podobno kot v neudobnem položaju, in postane še en vzrok za miozitis.

Po medicinski statistiki je miozitis pogost pri ljudeh z boleznimi hrbtenice, pa tudi pri tistih, ki so nagnjeni k pogostim nalezljivim boleznim, ki jih povzroča oslabljen imunski sistem.

Ženske trpijo zaradi polimiozitisa 2-krat pogosteje kot moški, vendar v moškem okolju prevladujejo profesionalne, neinfekcijske oblike miozitisa. Starostni razpon je od 5 do 15 let (obdobje oblikovanja mišično-skeletnega sistema) in od 50 let in več (degenerativne spremembe hrbtenice).

Simptomi

Primarni simptom disfunkcije (vključno z morebitnim vnetjem) mišičnega tkiva je bolečina v hrbtu, ki ni nujno lokalizirana na enem območju, ki je različno intenzivna ob različnih urah dneva in odvisno od trenutnih obremenitev. Sindrom bolečine zjutraj se lahko izrazi v dolgočasnih bolečih bolečinah, čez dan se poslabšajo do huda bolečina, ki se izraža v obliki popadkov pri izvajanju nagibov in iztegov hrbta.

Vzrok za bolečino je v oteklini vnetih tkiv, ki delujejo stiskalno na živčna vlakna in bolečinske senzorje (nociceptorje) »širokega profila«, ki prenašajo tudi temperaturne spremembe in spremembe v obliki bolečinskih signalov. kemična sestava prizadete celične strukture (v primerih zastrupitve tkiva kemikalije in produkti celične razgradnje).

Pritisk, ki ga lahko otekle paravertebralne mišice izvajajo na hrbtenične živce, ki potekajo v prostoru med hrbtenico in prizadetim delom telesa, povzroča bolečine v organih in okončinah ("radikularni sindrom"). Iz istega razloga pride do pareza mišic okončin (oslabitev fizične moči) in zmanjšanja občutljivosti, če je motena prevodnost korenin hrbteničnih živcev, ki prenašajo informacije iz senzorjev.

Intenzivnost bolečine se poveča s palpacijo vnetega predela hrbta. Videz za prizadeta področja telesa je značilno vidno povečanje volumna tkiva, pordelost kože. Temperatura na prizadetem območju se lahko poviša v primerjavi s splošno telesno temperaturo. Zjutraj se oteklina poveča, bolnika pa dražijo tope vlečne bolečine.

Najbolj boleč je travmatski miozitis. Poškodba perifernih živcev v bližini mesta poškodbe poveča intenzivnost sindroma bolečine.

Miozitis nalezljive in alergijske narave se odlikuje po prisotnosti razpršenih bolečin, manj izrazitih in lokaliziranih. Glede na značilne simptome se določi prisotnost infekcijske lezije in aktivni imunski odziv:

• povišana temperatura (37,5-38,5 o);
• splošna šibkost, letargija, utrujenost;
• otekle bezgavke.

Revmatični miozitis (vnetje mišičnega in vezivnega tkiva), kot neke vrste polimiozitis, diagnosticiramo z nenadno bolečino, zlasti akutno pri palpaciji, in premalo aktivnim prehranjevanjem (hipotrofijo) prizadetih mišičnih skupin.

Nevromiozitis je določen z izrazitim sindromom bolečine (akutna bolečina) in napetostjo prizadetih mišic. Z okostenelnim miozitisom trpijo mišična tkiva, kite, aponeuroze, fascije. Na prizadetih območjih muskulature se pojavijo goste tvorbe, sestavljene iz okostenelih (hrustančnih, kalcificiranih) tkiv. Bolečina pri izvajanju preprostih gibov preprečuje gibljivost, zmanjšuje mišično moč.

Akumulacije gnojnega eksudata se s palpacijo določijo kot valjane brezoblične mehke tvorbe. Kopičenje tekočine v obliki mehurčkov, ki se postopoma združujejo v večje, vodi do ločitve mišičnih vlaken in taljenja vezivnega tkiva.

Simptomi polimiozitisa so dvojni, odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa: za akutno obliko bolezni je značilna povečana bolečina, hitro napredujoča mišična oslabelost in možna plegija. Bolezen lahko spremljajo druge vnetne lezije. notranjih organov(pljuča, srce, manj pogosto - ledvice).

Subakutne in kronične oblike polimiozitisa so manj izrazite in imajo implicitne simptome: difuzna bolečina, lokalna mišična oslabelost (samo prizadete mišične skupine), počasi progresivna distrofija tkiva, sklerotizacija vezivnega tkiva. Pri palpaciji se čutijo tesnila (majhne zaobljene tvorbe). Za bolj izrazito obliko bolezni je značilna povečana mišična napetost, ki se spremeni v induracijo (otrdelost mišičnih vlaken).

Diagnostika

Začetni pregled in zbiranje anamneze dajeta informacije o prisotnosti vnetnega procesa v hrbtnih mišicah. Natančnejši podatki izhajajo iz obsežne študije krvi, eksudatov in izločkov, odvzetih na mestu lezije.

Zaporedna diagnoza miozitisa postopoma razkrije prisotnost vnetnega procesa, stopnjo poškodbe (vključno z atrofijo ali razgradnjo mišičnih celic), območje distribucije, vrsto patogena ali vzrok neinfekcijske poškodbe.

Za postavitev pravilne diagnoze se izvajajo naslednje študije in dejavnosti:

• klinični krvni test: pregleda se ESR, koncentracija levkocitov, levkocitna formula. Indikatorji kažejo na prisotnost vnetnega procesa kot imunski odziv na infekcijsko okužbo ali reakcijo na travmatsko poškodbo mišičnih tkiv;
• določanje koncentracije C-reaktivnega proteina. Kazalnik aktivnosti imunskega sistema ("protein akutne faze vnetja" nastane pod delovanjem pro-vnetnih citokinov) in možna nekroza prizadetih tkiv bolj kategorično kaže na prisotnost vnetja in uničenje celic;
• preverjanje koncentracije encima kreatin fosfokinaze (CPK) v krvi. Raven CPK kaže na uničenje celic, značilno za miozitis infekcijskega in alergijskega tipa;
• elektromiografija (EMG) razkrije stanje živčnih vlaken v prizadetih mišičnih tkivih z določanjem biopotenciala (BP) v napetih mišicah. Z uničenjem mišičnega tkiva se frekvenčne značilnosti BP bistveno spremenijo: amplituda nihanj se skrajša in pojavijo se asinhrona visokofrekvenčna nihanja. Z denervacijo (uničenjem aksonov), značilnim za nevromiozitis, se frekvenca nihanja zmanjša;
• radiografija ali računalniška tomografija razkrivata manifestacije okostenelnega miozitisa - kostne vključke v tkivih, ki vsebujejo kolagen;

• Osificirajoči miozitis hrbta.
• slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da določite meje porazdelitve kopičenja eksudata pri gnojnem miozitisu in tudi bolj kvalitativno prikažete stanje mehkih tkiv v hrbtenici (ligamenti, ki pritrjujejo mišice na procese vretenc);

• analiza eksudata in tkiv iz vnetih mišic pomaga določiti vrsto povzročitelja okužbe (bakterije). Biopsija fragmenta mišičnega tkiva pokaže stopnjo nekrotičnih sprememb, atrofije, degeneracije tkiva, degeneracije celic.

Dobljene rezultate zdravniki uporabljajo pri izvajanju diferencialna diagnoza, določanje vrste miozitisa, ker podatki lahko kažejo na več bolezni, ki so si po zunanjih znakih podobni (različne oblike miozitisa, amiotrofična skleroza, dedne nevropatije, miastenija gravis, patologije vratne hrbtenice, miodistrofija).

Zdravljenje

Posebnost bolezni določa splošni režim zdravljenja:

• za nalezljive oblike bolezni je na začetku tečaja potrebna antibakterijska terapija;
• za neinfekcijske oblike - kompleksno konzervativno zdravljenje, vključno s terapijo z protivnetnimi zdravili, fizioterapijo, fizioterapevtskimi vajami.

Akutno gnojno vnetje zdravimo po shemi za nalezljive oblike: antibiotiki širok razpon v kombinaciji s protivnetnimi zdravili, fizioterapijo (UHF). Po uničenju patogenov se izvaja rehabilitacijska terapija, ki je namenjena regeneraciji mišičnih tkiv. Po potrebi se izvede kirurško zdravljenje: odstranijo se nekrotična tkiva, abscesi.

Za zmanjšanje bolečine se bolniku dajejo analgetiki. V nujnih primerih se uporabljajo blokade analgetikov s kortikosteroidi. Elektroforeza z zdravili, balneološko zdravljenje, laserska terapija, magnetna terapija pomagajo pri lajšanju bolečin in zmanjšanju vnetja.

Za zdravljenje kronične neinfekcijske oblike miozitisa uporabljajo se kortikosteroidi ali nesteroidna protivnetna zdravila, stimulansi regeneracije tkiv (vitamini, bioaktivne snovi). Za pospešitev regeneracije tkiva se izvaja UHF terapija (ogrevanje), fizioterapija (foreza z zdravili, terapija z blatom, masaža). Pacient premaga zmanjšanje gibljivosti zaradi sindroma bolečine pod nadzorom specialistov fizioterapevtskih vaj.

Miozitis ossificans Velja za eno od bolezni, ki je sodobna medicina še vedno ne more popolnoma pozdraviti. Bolezen se kaže kot zaplet po poškodbah ligamentov (na mestih razpok pride do okostenelosti) ali kot vzroki izkrivljanja fizioloških procesov v paravertebralni regiji zaradi poškodb ali bolezni hrbtenice (trofonevrotični okostenelni miozitis), ki jih medicina ne pozna. Druga oblika bolezni ni dovolj raziskana, da bi preprečila nastanek okostenelih. Obe obliki se zdravita s kirurškimi metodami: velike osifikacije se odstranijo z minimalnimi poškodbami vezi in mišic. Majhne formacije se med fizioterapijo "raztopijo" (resorbirajo).

Pri zdravljenju nevromiozitisa je velik pomen ohranjanju živčnega tkiva v mišicah. Za izboljšanje mišične nevrostimulacije se uporabljajo impulzni tokovi različnih amplitud in frekvenc. Mišična tkiva v obdobju okrevanja živcev prejmejo stimulacijo za ohranjanje gibljivosti v obliki mikroimpulzov električnega toka. Ustrezna fizioterapija in vadbena terapija izboljšata stanje mišic: gibljivost in elastičnost ligamentno-mišičnega aparata se ohrani, distrofija se ustavi.

IN tradicionalna medicina obstajajo priporočila in recepti, namenjeni zdravljenju kroničnih in neinfekcijskih oblik miozitisa. To so ogrevanja s segretimi kamni in kuhanim krompirjem, obkladki iz repinca (rastlina, znana po protivnetnem delovanju). Mazila iz segrevanja esencialna olja in zdravilne rastline pomagajo lajšati vnetja, izboljšujejo prekrvavitev in regeneracijo celic brez zapletov, ki so možni pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (motnje prebavil).

Bolezen "miozitis" je raznolika po etiologiji in manifestacijah. Nekatere oblike veljajo za neozdravljive in imajo slabo prognozo ( ostre oblike infekcijske in avtoimunske). Toda v večini primerov je bolezen mogoče ozdraviti ali stabilizirati v stanju, v katerem lahko bolnik vzdržuje normalen življenjski slog.

Priljubljen video o miozitisu in mialgiji (bolečine v mišicah).

povezani članki

Polimiozitis je infekcijsko-alergijska lezija mišic, pri kateri se ob vnetnih reakcijah razvijejo degenerativne spremembe do nekroze mišičnih vlaken. Ta bolezen je polietiološka, ​​vendar z eno samo patogenezo, ki temelji na alergijskih reakcijah s tvorbo protiteles v mišičnem tkivu. Če se v ektodermi proizvajajo protitelesa, se razvije težja oblika bolezni - dermatomiozitis. Pred boleznimi so angina, travma, obsežna insolacija, jemanje zdravil (antibiotiki, sulfonamidi), endokrini premiki med nosečnostjo, porodom, menopavzo. Polimiozitis (dermatomiozitis) se lahko kombinira s tumorjem, vaskulitisom, difuznimi boleznimi vezivnega tkiva, sarkoidozo. Njegov potek je lahko blag in maligni.

Pri vseh različicah polimiozitisa je glavna klinična manifestacija mišična oslabelost, ki se nato kombinira z mišično atrofijo. Sprva bo mialgija v mirovanju, med gibanjem, s pritiskom na mišice, povečana šibkost mišic ramenskega in medeničnega obroča. Nadalje se mišice zgostijo, povečajo v volumnu, zaradi edema dobijo testasto teksturo, poveča se bolečina, koža nad mišicami je tudi otekla, po izginotju otekline mišic in kože se odkrije mišična atrofija.

Povečana šibkost vodi v dejstvo, da bolnik ne more sedeti, dvigniti okončin, glavo, postane imobiliziran, kar opazimo le v hudih primerih polimiozitisa (dermatomiozitisa). Če so v proces vključene obrazne mišice, se pojavi maskiranje, poškodba diafragme vodi do motenj prezračevanja, poškodba mišic grla in žrela se kaže v oslabitvi glasu, nosu, disfagiji, zadušitvi, vstopu hrane v nazofarinks, nekateri bolniki imajo okulomotorične motnje in ptozo. V nekaterih primerih se polimiozitis kombinira s poškodbami sklepov, podobnimi revmatoidnemu artritisu.

Toksični miozitis se pojavi pri hudi zastrupitvi z alkoholom, pri zdravljenju z zdravili, kot so kolhicin, vinkristin, z zastrupitvami, ki so se razvile po ugrizu nekaterih žuželk in živali, zlasti v vročih državah. Alkoholni miozitis se kaže kot bolečina in otekanje mišic, mioglobinurija in ledvična odpoved, polinevritis in mišična atrofija.

Poklicni miozitis se pojavi, ko je motena trofizem mišic, ki so bile dolgo časa izpostavljene močnemu dinamičnemu ali statičnemu stresu, monotonim gibanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah, zmanjšanja njihove moči. Pri palpaciji takšnih mišic je lahko zmerna bolečina, v globini se določijo vozlički in prameni (fibrozitis, celulitis), pogosto se to kombinira s tepdovaginitisom. Običajno so prizadete mišice ramenski pas in zgornjih okončin.

Myositis ossificans je metaplastični proces, pri katerem pride do kalcifikacije in posledično do resnične osifikacije plasti vezivnega tkiva v debelini mišice. To je mogoče pri prekomernem fizičnem in športnem stresu: na primer pri telovadcih je prizadet deltoid, biceps, pri jahačih - adduktorska mišica stegna. Zaradi travme je možna kalcifikacija in okostenitev kit na mestu njihove pritrditve na kosti ali periartikularna tkiva. To opazimo pri trofonevrozi, ki se pojavi pri hrbtenici, poškodbah hrbtenjače in velikih živčnih debel, pri polinevritisu, siringomijeliji in tudi pri izidu dermatomiozitisa.

Klinično se okostenelni miozitis kaže z omejevanjem gibov, togostjo mišic vratu, hrbta, proksimalnih udov, včasih tudi z mišicami glave, spremembo drže in patološko držo. V mišicah med palpacijo se ugotovijo goste tvorbe različnih velikosti in oblik, možna je bolečina. Osificirajočega miozitisa ne smemo zamenjati s kalcificiranjem sinovialnih vrečk z burzitisom.

Nevromiozitis - vnetje mišičnega tkiva s sočasno poškodbo intramuskularnih živcev ali distalnih delov aksonov živcev. Kaže se z bolečino v mišicah, ki se poslabša pri palpaciji, zlasti na mestih njihove pritrditve. Bolečino določimo s palpacijo mišic stranskih spinoznih izrastkov lumbosakralne hrbtenice, na grebenu hrbtenice ilium, na sredini grebena te kosti, ischial tuberosity, v spodnji tretjini stegna, na sredini hrbtne površine, v poplitealni jami, za glavo fibule, pri zunanjem gležnju, na zadnji del stopala (Pain Points Balle). V nasprotju z miozitisom bo nevromiozitis pokazal blago pozitivne simptome napetosti.

Polifibromiozitis je vnetni proces v mišicah, ki ga spremlja izrazita reakcija vezivnega tkiva z razvojem fibrotičnih sprememb v njem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine med gibanjem, v mestih pritrditve mišic je ostra bolečina. Med palpacijo se v mišicah določijo goste boleče pramene, vozlički, včasih so v proces vključene kite, se zgostijo, postanejo boleče, vnetni proces lahko povzroči razvoj kontrakture. Vlaknaste spremembe v mišicah hrbta, ramenskega obroča vodijo v nastanek patoloških položajev. Tipičen znak polifibromiozitisa je pomanjkanje mišične sprostitve med spanjem in med splošno anestezijo. Polifibromiozitis je lahko posledica polimiozitisa, razširjenega travmatskega miozitisa ali ima značilnosti sistemske bolezni.

Mišična oslabelost je precej pogost klinični sindrom. Pogosteje je nespecifičnega značaja in je sočasna manifestacija pri psiho-čustvenem in fizičnem preobremenjenosti, s kakršno koli okužbo, zastrupitvijo in somatskimi boleznimi. Vendar pa je ta sindrom lahko osrednji v klinični sliki bolezni, kot sta miastenija gravis in polimiozitis.

Miastenija gravis je mišična oslabelost, ki je lahko v obliki nozološke oblike in sindroma pri organskih boleznih živčnega sistema različnih etiologij.

Miastenija kot nozološka oblika je živčno-mišična bolezen, katere etiologija ni pojasnjena, vendar je v 60 % primerov povezana s patologijo timusne žleze. Glavne klinične manifestacije bolezni so mišična oslabelost in patološka utrujenost. Mišična šibkost se od pareze razlikuje po tem, da se pri ponavljajočih se aktivnih gibih močno poveča in lahko doseže stopnjo popolne paralize. Razdelite lokalne in posplošene oblike.

Lokalna oblika se kaže s poškodbo okulomotoričnih mišic (povešanje vek - ptoza, podvojitev predmetov - diplopija), pa tudi mišic grla, žrela in jezika, žvečilne mišice, kar vodi do pareze mehkega neba in epiglotisa, oteženo požiranje (disfagija), sprememba glasu do afonije, motnja govora (dizartrija), bolniki se hitro utrudijo pri govorjenju. Manj pogosto se bolezen kaže s šibkostjo mišic okončin v proksimalnih predelih, vratu in dihalnih mišic. Generalizirana oblika se lahko pojavi s hudimi motnjami dihanja.

Za bolnike z miastenijo so značilne miastenične krize (nenadne ali izzvane telesna aktivnost), ki se kaže v generalizirani mišični oslabelosti do popolne nepremičnosti z okvarjenim dihanjem in požiranjem.

Miastenični sindrom je možen pri boleznih, kot so rak pljuč, dojk, prostate, jajčnikov, polimiozitis, dermatomiozitis, amiotrofična lateralna skleroza in nekatere druge bolezni živčnega sistema. Miastenični sindrom je včasih pred kliničnimi manifestacijami tumorja, šibkost in utrujenost v teh primerih je bolj zaznana v spodnjih okončinah.

Miopatija je progresivna mišična distrofija, kombinirana skupina bolezni, pri kateri se primarno razvije distrofija mišičnega tkiva. Miopatija je kronična patologija živčno-mišičnega aparata dedne narave, ki se kaže z izrazitimi spremembami v progastih (skeletnih) mišicah, katerih vlakna se nadomestijo z vezivnim tkivom in maščobo.

Pri miolaciji opazimo naraščajočo atrofijo mišičnega tkiva, izgubo mišične mase spremlja pareza, vendar je mišična oslabelost manj izrazita kot stopnja atrofije, kar bolnikom omogoča, da dolgo časa ohranijo sposobnost za delo. Bolniki imajo povečano utrujenost in mišično oslabelost, simetrično mišično atrofijo, zmanjšane ali odsotne tetivne reflekse, obrazna mimika je slaba (»miopatski obraz«), na čelu ni gub (»polirano čelo«).

Z atrofijo mišic neba, grla in žrela se pojavijo motnje požiranja in fonacije. V okončinah je obseg aktivnih gibov omejen, saj trpijo proksimalne mišice. Zaradi atrofije mišic ramenskega obroča pride do zaostanka lopatic ("pterigoidne lopatice"). Atrofija dolge mišice hrbet in medenični pas vodi do kršitve drže in hoje, nastane hiperlordoza ledvene hrbtenice. Glava je vržena nazaj, obstaja "račja hoja", "petelin hod". Poškodba mišic vodi do omejene gibljivosti sklepov do nastanka kontraktur.

Miopatski sindrom se lahko pojavi pri boleznih ščitnice, Itsenko-Cushingovi bolezni, dolgotrajni steroidni terapiji, pri insuficienci spolnih žlez, po rentgenski kastraciji, pri menopavzi (Nevinova miopatija), pri motnjah hipotalamusa po okužbi, travmi. Opazimo ga pri polimiozitisu in dermatomiozitisu, primarni amiloidozi, sarkoidozi, trihinelozi, malignih novotvorbah.

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov

Poleg uničenja črvov je pomembno poskrbeti tudi za povečanje imunosti, saj črvi med svojo prisotnostjo v telesu telesu povzročajo ogromno škode.

Pomembno je, da bolnik med zdravljenjem ne uživa mastne hrane, na splošno se priporoča lahka prehrana. Hrana ne sme vsebovati velike količine maščob in ogljikovih hidratov, sicer bo umik helmintov zapleten.

Učinkovita zdravila za trihinelozo:

• albendazol;
• Mebendazol in analogi.

Potek zdravljenja in odmerjanje zdravil mora predpisati izključno lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov in rezultatov testov. Veliko je odvisno od stopnje okužbe organizma, starosti in teže bolnika.

V nobenem primeru ne dovolite neodvisnih poskusov zdravljenja z uporabo zgornjih zdravil. Skoraj vsa zdravila za črve so zelo strupena. Poleg tega se bodo helminti po svoji smrti začeli razpadati v telesu, kar bo samo povečalo zastrupitev telesa.

Ob prisotnosti hudih bolečin v mišicah in sklepih zdravnik dodatno predpiše zdravila proti bolečinam. Toda pogosto niso potrebni, saj takoj po jemanju anthelmintikov vse bolečine izginejo po nekaj urah. Treba je razumeti, da telo vsake osebe prenaša bolezen na svoj način, zato se bolečina in krči lahko nadaljujejo še nekaj časa po zdravljenju.