Budući da je koleno tako složen zglob, važno je da sportista koji je povredio koleno primeni sveobuhvatan pristup oporavku kolena. Posebno je potrebno u potpunosti obnoviti snažne mišiće oko zgloba prije povratka sportskim aktivnostima koje stvaraju veliki stres na koljenu. Bez ovog potpornog mišićnog sistema velika je vjerovatnoća ponovne ozljede /4/. Oporavak mora početi što je prije moguće kako bi se spriječio gubitak pokretljivosti i snage. Produžena neaktivnost nakon ozljede uzrokuje nedostatak snage i pokretljivosti, koje je potrebno vratiti prije povratka sportskim aktivnostima. Kašnjenje u rehabilitaciji povlači i kašnjenje u povratku sportu. Nakon ozljede koja ne zahtijeva operaciju ili produženu imobilizaciju, vježbanje raspona pokreta može započeti čim se bol i oteklina povuku – obično najkasnije četrdeset osam sati nakon pojave simptoma ozljede, a često i nakon dvadeset. četiri sata. Čak i nakon nekih operacija - na primjer, nakon operacije potrganog meniskusa - trening raspona pokreta u kolenu trebao bi početi nakon dvadeset četiri sata. Za druge operacije, kao što je popravak križnog ligamenta, trening raspona pokreta može početi već pet dana nakon operacije, a najkasnije dvije do tri sedmice. Pacijentu treba dati udlagu koja se može skinuti kako bi se mogla ukloniti tokom fizikalne terapije ili ortopedski uređaj za fiksiranje koji omogućava kretanje. Vježbanje je najuspješniji način da se sportista vrati u stanje pripravnosti. Fizioterapeut također može koristiti led, površinsko zagrijavanje, duboko zagrijavanje, masažu, električnu stimulaciju i fizičku manipulaciju koljena kako bi potaknuo zacjeljivanje i učinio vježbanje ugodnijim. Početni nivo intenziteta vježbanja ovisi o težini ozljede. Postoperativni trening raspona pokreta obično počinje na nivou jedan. U ovoj fazi vježbe pokreta su aktivne, asistirane - fizioterapeut pomaže pacijentu da iskoristi snagu vlastite noge za kretanje u prihvatljivim granicama. Ako je ozljeda preteška za ovu vrstu vježbe, pacijent se može osloniti na pasivne vježbe – fizioterapeut sam pravi pokrete u ozlijeđenom koljenu u prihvatljivom rasponu. Sprave za vježbanje koje omogućavaju kontinuirano pasivno kretanje pacijent može ponijeti kući kako bi ovaj tip treninga raspona pokreta mogao raditi kod kuće /10/. Nakon operacije izometrijskim vježbama sprječava se razvoj mišićne atrofije. Pod vodstvom fizioterapeuta, ovi treninzi se obično mogu započeti odmah nakon operacije.
Izometrijske vježbe pomažu u održavanju snage u važnim mišićima koji okružuju koljeno bez ugrožavanja procesa zarastanja jer dužina mišića ostaje ista. Sportisti koji pate od lakših ili umjerenih ozljeda koljena mogu započeti s vježbama nivoa 2. Na početne faze program rehabilitacije glavni cilj je vraćanje obima pokreta u zglobu; dodatni cilj je spriječiti atrofiju u okolnim mišićima. Kako se program rehabilitacije razvija, u njega se uključuje sve više vježbi snage. Trening opsega pokreta uvijek treba izvoditi ispod praga boli. Svaka vježba koja uzrokuje bol treba prekinuti /11/. Na primjeru oporavka nakon operacije ozljede meniskusa može se razmotriti fizička rehabilitacija ozljeda. kolenskog zgloba uopšte, jer opšti principi vraćanja se čuvaju. Aktuelnost problema potvrđuje i visoka učestalost oštećenja meniskusa kolenskog zgloba kod sportista specijalizovanih za slobodno rvanje u vreme procvata njihovih sportskih aktivnosti. Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba jedna je od najčešćih vrsta patologije mišićno-koštanog sistema sportista. Tako, prema studijama, povrede meniskusa čine 21,4% ukupne patologije mišićno-koštanog sistema. Najčešće se ova vrsta povreda javlja kod sportista koji se bave borilačkim sportovima (od 20,1 do 55,6%), igranjem (33,11%) i složenim koordinacionim sportovima (18,36%). Proces rehabilitacije nakon meniscektomije može se podijeliti u tri faze /12/:
I (poštedna) faza fizikalne rehabilitacije odnosi se na rani postoperativni period (2-3 dana nakon operacije):
1) normalizacija trofizma operisanog zgloba i ublažavanje postoperativne upale;
2) stimulacija kontraktilnosti mišića operisanog ekstremiteta, prvenstveno butnih mišića;
3) suzbijanje fizičke neaktivnosti, održavanje ukupnog učinka sportiste;
4) prevencija kontrakture operisanog zgloba.
Za rješavanje zadataka koriste se sljedeći alati:
Tretman po položaju (operirani ekstremitet se postavlja u prosječnu fiziološku poziciju pod uglom fleksije od 135° na Belerovu udlagu kako bi se stvorio mir i smanjio napetost zglobne kapsule kada se u njoj nakuplja upalna tekućina);
Glavni oblik fizičke rehabilitacije je terapijska gimnastika, koja se izvodi u početnim položajima ležeći na leđima, na trbuhu, sjedeći, stojeći na zdravoj nozi;
Od 2-3 dana nakon operacije, u nedostatku hemoartroze (sinovitisa), primjenjuju se izometrijske napetosti kvadricepsa femoris mišića u vidu posebnih vježbi. Doziranje izometrijske napetosti butnih mišića na početku, nakon operacije je 1-2 sekunde, a zatim 10-20 sekundi. i 1-2 min. Da bi se spriječila fleksijska kontraktura koljenskog zgloba, u nedostatku izljeva u zglobu, 6-7 dana nakon operacije, spušta se nožni kraj kreveta;
Izvodi se polaganje za proširenje operisanog zgloba. Da biste to učinili, ispod pete se stavlja valjak promjera 5-10 cm, tako da se operirani zglob lagano spusti. U ovom položaju sportaš je 5-7 minuta, a zatim se trajanje stylinga povećava na 7-10 minuta. Polaganje se ponavlja 2-3 puta. Do 10. dana moguće je potpuno eliminirati fleksijsku kontrakturu. Popravna gimnastika uključuje opće razvojne vježbe za sve mišićne grupe. Trajanje terapijskih vježbi na početku je 15-20 minuta, a na kraju faze oporavka dostiže 30-40 minuta.
Terapijsku masažu i druge fizioterapeutske procedure ne treba provoditi, jer podržavaju fenomen sinovitisa.
II (funkcionalna) faza fizikalne rehabilitacije (10-12 dana nakon operacije):
1) otklanjanje kontrakture kolenskog zgloba;
2) vraćanje normalnog hoda;
3) prilagođavanje dugom hodanju i kućnim opterećenjima;
4) jačanje mišića operisanog ekstremiteta.
Primjenjuju se sljedeći oblici fizikalne rehabilitacije:
Terapijska gimnastika u teretana;
Fizičke vježbe u bazenu;
Trening hodanja;
Samoučenje sportista u komori za realizaciju motoričkih zadataka;
Vježbe na biciklističkom ergometru također se koriste za sve mišićne grupe;
Posebna vježba je polučučanj koji se izvodi ispred ogledala kako bi se kontrolirao ravnomjeran pritisak opterećenja na obje noge.
Trajanje nastave - 60 min. Nastava se održava 2 puta dnevno /10/. Fizičke vježbe u bazenu se izvode na temperaturi od +30°, +32°. U vodi se izvode sljedeće vježbe: hodanje, lagane vježbe za operisani zglob kako bi se otklonili zaostali efekti kontrakture i ojačali mišići natkoljenice, glutealne regije i potkolenice, plivanje kraul na grudima i leđima. Vrijeme nastave - 20-40 minuta.
Trening hodanja se izvodi: prvog dana, tempom od 80 koraka/min, sportisti hodaju 1 km za 10 minuta. Nakon toga, udaljenost i vrijeme hodanja se povećavaju (do 30-45 minuta).
III (trenažna) faza fizikalne rehabilitacije (16-18 dana nakon operacije):
1) potpuno obnavljanje funkcije operisanog zgloba;
2) obnavljanje izdržljivosti snage i brzinsko-snažnih kvaliteta povezanih sa specifičnostima sporta.
Glavno sredstvo rehabilitacije su fizičke vježbe koje su po obimu, specifičnosti i intenzitetu bliske početnoj fazi sportskog treninga. Fizičke vježbe u trajanju do 1,5-2 sata održavaju se u teretani i na bazenu. Časovi uključuju sporo trčanje u početku na traci za trčanje, a nakon dva-tri treninga - sporo trčanje u prirodnim uslovima.
Sportisti grupe borilačkih vještina izvode vježbe simulacije uzimajući u obzir specifičnosti svog sporta /12/.
Proučavajući statistiku povreda mišićno-koštanog sistema, pokazalo se da su najčešće povrede kolenskog zgloba (oko 50% ukupne patologije mišićno-koštanog sistema). Iako je zglob koljena prilično velik i relativno dobro zaštićen, ostaje vrlo osjetljiv na traumatske faktore.
Anatomija kolenskog zgloba
Za razumijevanje karakteristika ozljeda i oporavka nakon njih, prvo je potrebno razumjeti građu koljenskog zgloba. Zglob koljena je spoj femura i tibija. Ispred zgloba je patela, koju drži patela ligament. Ligamentni aparat koljenskog zgloba predstavljen je patelarnim ligamentom, lateralnim i medijalnim ligamentima koji jačaju zglob sa strane. Ukršteni ligamenti su unutar zgloba i sprječavaju pomicanje tibije. Površine zglobova prekrivene su zglobnom hrskavicom, u zglobnoj šupljini nalazi se mala količina sinovijalne tekućine, koja ublažava trenje obje površine zgloba. Između zgloba femura i tibije nalaze se lateralni i medijalni menisci, predstavljeni falciformnim hrskavicama. Zglob koljena je okružen zglobnom vrećicom.
Pokreti u zglobu su predstavljeni fleksijom, ekstenzijom, au savijenom stanju - rotacijama oko svoje ose.
Vrste ozljeda koljena
Sportisti (fudbaleri, atletičari, hokejaši, košarkaši) često dobijaju povrede zgloba koljena. Najčešća ozljeda koljena je ozljeda meniskusa. Oštećenje meniskusa zauzima oko 21,42% ukupne strukture povreda mišićno-koštanog sistema. Drugo mjesto zauzima oštećenje vrećasto-ligamentnog aparata, češće je ozlijeđen unutrašnji bočni ligament, rjeđe vanjski. Na trećem mjestu je šteta. zglobne hrskavice, često se primjećuje kod sportista koji izvode vježbe skakanja (skakači, plesači, umjetnički klizači). Relativno rijetko se opaža prijelom patele s oštećenjem njenog ligamenta.
Dijagnoza povreda koljena
Prva dijagnostička metoda je klinički pregled: prikupljanje pritužbi, pregled, palpacija. Od instrumentalnih metoda pregleda na prvom mjestu je radiografija kolenskog zgloba, pomoću koje se može vidjeti prijelom patele i posumnjati na povredu meniskusa. Ultrazvučni pregled zgloba koljena omogućava vam da provjerite oštećenje meniskusa. U kontroverznim slučajevima, pacijentu se nudi kompjuterska tomografija i nuklearna magnetna tomografija zglobova koljena.
Fazezacjeljivanje zgloba koljena nakon ozljede
Razmotrite značajke obnove funkcije zgloba koljena nakon kirurških intervencija na njemu. Postoperativna medicinska rehabilitacija kolenskog zgloba podijeljena je u 4 faze:
Neposredna postoperativna faza (faza I). Karakterizira ga prisustvo svježeg postoperativna rana, jak bol, atonija kvadricepsa femoris mišića;
Faza ranog zarastanja (faza II). Ovu fazu karakterizira manje izražen osjećaj boli, atonija mišića kvadricepsa femorisa pri fleksiji od 90° i prisustvo reaktivnog izljeva;
Faza kasnog zarastanja (faza III). U ovoj fazi nema bolova, nema izražene atonije mišića, fleksija je od 0 do 120°, moguć je umjeren izljev;
Faza rehabilitacije i oporavka (faza IV). U ovoj fazi postoji pun opseg pokreta, djelomični oporavak mišića, ograničenje sportske aktivnosti i bez izljeva.
Periodi postoperativnog oporavka kolenskog zgloba
Rani postoperativni period traje 2-3 sedmice. U ovom periodu glavni ciljevi su: zaustavljanje postoperativne upale, normalizacija trofizma zgloba, suzbijanje kontraktura kolenskog zgloba, stimulacija kontraktilnosti mišića i održavanje ukupnih performansi. Prvo mjesto u hirurškoj bolnici zauzima terapija lijekovima. Propisuju se lijekovi protiv bolova, antibakterijski, dekongestivni i lijekovi koji pospješuju procese regeneracije.
Važno mjesto, čak iu prvim sedmicama nakon operacije, zauzima fizička rehabilitacija. Primarni način fizičke rehabilitacije kod pacijenata sa ozljedama koljenskog zgloba je terapijski fizička kultura. Fizičke vežbe u zahvaćenom ekstremitetu stimuliraju protok krvi, što zauzvrat pospješuje procese regeneracije i stimulira lokalni imunitet. Fizičke vježbe kod takvih pacijenata koriste se u obliku:
Izometrijska napetost mišića femura operirane noge;
Dinamičke vježbe operirane noge u nježnom načinu;
Terapijsko hodanje po ravnoj površini;
Da bi se održala ukupna izvedba, preporučuje se izvođenje općih razvojnih vježbi za neoperisanu nogu, ruke i tijelo;
Mehanoterapija (vježbe na simulatorima) kako za operirani ekstremitet tako i za neoštećene dijelove tijela.
Prvih dana nastava terapijske fizičke kulture izvodi se 20-30 minuta uz minimalno opterećenje operiranog ekstremiteta. U ranim postoperativni period, preporučljivo je koristiti i masažu (ručna masaža, hidromasaža, pneumomasaža), fizioterapiju (UHF terapija, električna stimulacija kvadricepsa femoris mišića). Dokazano je djelotvornost metoda fizioterapije kao što su magnetoterapija i ultrazvuk, koji povećavaju mikrocirkulaciju u operiranom zglobu, smanjuju otok i ublažavaju bol.
Period oporavka traje 6-8 sedmica i rješava sljedeće zadatke:
Vraćanje optimalnog motoričkog stereotipa i povećanje tolerancije na fizičku aktivnost;
Trening izdržljivosti snage mišića bedra, stražnjice i potkoljenice;
Vraćanje opće radne sposobnosti;
Vraćanje fleksibilnosti zgloba koljena;
Psihološka terapija.
Terapeutska fizička kultura se koristi u sljedećim oblicima:
Mehanoterapija u teretani u trajanju od 1 - 1,5 sata;
Dozirano terapeutsko hodanje i trčanje.
Period oporavka i treninga postavlja sebi sljedeće zadatke:
Vraćanje opće i posebne kondicije;
Prilagođavanje jednostavnim trenažnim opterećenjima;
Trening izdržljivosti.
Od metoda fizičke rehabilitacije u ovoj fazi koriste se u obliku terapeutske fizičke kulture, masaže i fizioterapije. Motorički režim u ovoj fazi je značajno proširen, mehanoterapija u teretani se provodi do 5 puta tjedno uz proširenje opterećenja na operirani ekstremitet. U periodu oporavka i treninga uspješno se primjenjuju masaža i manualna terapija, koje pomažu u povećanju motoričkog volumena u zglobovima, jačanju mišića i otklanjanju mišićne neravnoteže koja nastaje nakon dužeg prisilnog položaja udova i kralježnice. Tokom ovog perioda oporavka zahvaćenog ekstremiteta, od metoda fizioterapije, elektroforeze, fonoforeze sa raznim lijekovi, laserska terapija i električna stimulacija mišića.
Kriterijumi za procjenu obnove funkcije zgloba koljena
Znakovi obnove funkcionalne korisnosti operisanog zgloba koljena su sljedeći testovi:
Čučanj punog opsega;
Hodanje u punom čučanju ("gusje hodanje");
Čučanj u operisanoj nozi (75% od broja čučnjeva na zdravoj nozi smatra se dobrim rezultatom);
Trčanje 30 minuta;
Sposobnost izvođenja imitativnih i specijalnih pripremnih vježbi.
Razmotrite kriterije za procjenu dugoročnih rezultata nakon operacije koljena:
Rezultat se smatra odličnim ako je zglob stabilan, opseg pokreta je potpun, pacijent može obavljati bilo koji posao.
Dobri rezultati imaju sljedeće karakteristike: zglob je stabilan, obim pokreta potpun, periodični bolovi, pacijent se može vratiti svom poslu, može se baviti sportom uz određena ograničenja.
Sa zadovoljavajućim rezultatom: zglob je stabilan, opseg pokreta je smanjen za 15-20°, česti bolovi, pacijent ne može da se bavi fizičkim radom.
Uz nezadovoljavajući rezultat, zglob je nestabilan, bol konstantan, oticanje zgloba, ograničenje obima pokreta u zglobu.
Uzimajući u obzir značajke oporavka nakon ozljeda koljena, želio bih reći da korištenje metoda fizičke rehabilitacije nije ništa manje važno od upotrebe lijekova. A aktivna želja i učešće samog pacijenta u procesu oporavka je 50% uspjeha liječenja.
2. Rehabilitacija kod ozljeda koljena
Važnu ulogu u prevenciji i otklanjanju posttraumatskih promjena imaju fizičke vježbe – posebno organizirane za određenu svrhu i strogo dozirani pokreti. Oni su jedan od važnih faktora koji podržavaju vitalnu aktivnost zdrave osobe i stimulišu regenerativne i kompenzacijske mehanizme u organizmu bolesne osobe, jer su kroz sistem centralnih regulacija uključeni svi adaptivni procesi kako bi se osigurala homeostaza.
I. P. Pavlov je primijetio da je kretanje prirodna funkcija neophodna za postojanje osobe, koja utječe na cijelo tijelo i odnosi se na "glavnu reaktivnu aktivnost tijela". Redovno vježbanje stvara dominantna žarišta ekscitacije u moždanoj kori, što mehanizmom negativne indukcije dovodi do supresije žarišta kongestivne ekscitacije, tj. eliminiše "bolne tačke".
Sistematsko korištenje tjelesnih vježbi u kompleksnom liječenju bolesnika eliminira negativan učinak hipodinamije na tijelo i ima svestrano blagotvorno djelovanje. Ritmička kontrakcija i opuštanje skeletnih mišića, napetost i opuštanje tetiva doprinose poboljšanju venskog odliva, prevenciji venskog zastoja i normalizaciji mikrocirkulacije u tkivima. Tjelesno vježbanje sprječava razvoj atrofije i degenerativnih promjena u tkivima i organima.
Postoji niz faktora koje treba uzeti u obzir pri odabiru tehnike vježbanja. Priroda i težina ozljede, stadij patološkog procesa, fizičko i psihičko stanje pacijenta, njegova fizička spremnost. Skup vježbi treba sastaviti strogo pojedinačno, uzimajući u obzir fazu procesa.
U liječenju povreda mišićno-koštanog sistema, fizioterapijske metode se široko koriste. IN ranih datuma nakon ozljeda koriste se UHF, ultrazvuk, magnetoterapija. To vam omogućava da smanjite oticanje, poboljšate mikrocirkulaciju u ozlijeđenom ekstremitetu i smanjite bol. Nakon prestanka imobilizacije propisuje se elektroforeza, fonoforeza raznim lijekovima, laserska terapija, elektrostimulacija mišića.
Masaža i ručna terapija vam omogućavaju da ojačate mišiće, učinite ih elastičnijim, vratite ili povećate obim pokreta u zglobovima, ispravite mišićni disbalans koji nastaje nakon dužeg prisilnog položaja kralježnice i udova.
Restorativni tretman treba započeti što je prije moguće bez čekanja na konsolidaciju prijeloma, imobilizaciju ili uklanjanje šava. Idealno, drugog ili trećeg dana nakon ozljede ili operacije. Što se prije započne s mjerama rehabilitacije, to je bolji rezultat.
Rehabilitacija nakon dislokacija i kidanja mišića koljena provodi se približno po istoj shemi kao rehabilitacija nakon prijeloma: uključuje tečaj fizioterapije, fizioterapijske vježbe, masaže i upotrebu lokalnih masti. Kada dođe do rupture ukrštenog ligamenta, u pravilu se ne može bez hirurške intervencije.
Ozljede meniskusa kolenskog zgloba i Koenigova bolest također se u većini liječe operacijom. Ako je meniskus oštećen, pacijentu se propisuje artroskopija - operacija koja omogućava izvođenje intraartikularnih kirurških intervencija bez otvaranja zglobne šupljine. Koenigova bolest se obično liječi uklanjanjem zahvaćenog područja kosti. Kod djece i adolescenata pozitivan učinak može se postići i konzervativnim liječenjem, uključujući i imenovanje vaskularnih lijekova i lijekova koji poboljšavaju ishranu i obnovu zglobne hrskavice, kao i fizioterapiju i isključivanje. fizička aktivnost na zglobu.
Deformirajuća artroza zgloba koljena nije podložna konzervativnom liječenju. Ova bolest ima kronični tok, a pacijent se može potpuno osloboditi bolova samo uz pomoć artroplastike - operacije u kojoj se zglob zamjenjuje metalnom konstrukcijom. U tom slučaju rehabilitacija će biti ista kao i nakon prijeloma.
Često tradicionalne metode rehabilitacije nakon ozljeda i prijeloma koljena dugo vremena izvlače osobu iz uobičajenog načina života: ne može se samostalno kretati i prisiljen je dugo zaboraviti na posao, a možda ga čak i izgubiti. . Istovremeno, novac mu je potreban ne samo ne manje, već mnogo više nego zdravoj osobi, jer ozbiljno i dugotrajno liječenje nakon prijeloma često zahtijeva velike finansijske troškove.
Osim toga, gotovo je nemoguće da osoba sa ozbiljnim prijelomom svakodnevno posjećuje ambulantu, pa većina pacijenata mora angažirati privatne masere i instruktore vježbe terapije. Fizioterapija kod kuće se u pravilu ne provodi.
Terapija vježbanjem je komplikovana činjenicom da
Rehabilitacija nakon operacije na zglobovima može se podijeliti u 2 glavne faze. Primjer je rehabilitacija nakon kirurške rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta.
Prilikom restauracije prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba, treba imati na umu da ligament pruža ne samo mehaničku zaštitu od nestabilnosti kolenskog zgloba (osjećaj „izlaska” iz zgloba), već je i najvažniji receptorski organ koji obavještava tijelo o promjenama položaja zgloba u prostoru, brzini kretanja. Vrlo često, uz djelomičnu rupturu ligamenta i poboljšanje stanja koljena, sportaš počinje trenirati u potpunosti. Međutim, funkcija receptora nije u potpunosti obnovljena, koleno se osjeća neadekvatno, što može dovesti do potpunog rupture uz „normalno“ opterećenje. Stoga vježbe nakon operacije trebaju uključivati posebne tehnike usmjerene na obnavljanje ove receptorske funkcije ligamenta. Mora se uzeti u obzir i funkcija mišića. Dakle, unutrašnji široki dio mišića kvadricepsa femorisa, u najvećoj mjeri, nakon bilo koje, čak i manje ozljede ili operacije, podliježe brzoj disfunkciji i gubitku težine. Njegove funkcije su vrlo važne, jer je to jedini mišić koji osigurava pravilan položaj patele (koljenice) pri savijanju koljena. Čak i uz manju ozljedu ili dijagnostičku artroskopiju, nepotpuni oporavak ovog mišića može dovesti do teške disfunkcije kolenskog zgloba.
Program rehabilitacije se sastavlja uz minimalan i dovoljan set prijenosnih fizioterapijskih uređaja (za miostimulaciju, magnetoterapiju) i posebnih vježbi.
I faza - medicinska rehabilitacija. Trajanje do 4-6 sedmica nakon operacije. Učestalost posjeta ljekaru 1 put u 1-2 sedmice.
Glavni zadaci:
1. Uklonite upalu i otok
2. Vratite opseg pokreta u zglobu.
3. Sprečiti narušavanje biomehanike zgloba.
4. Zaštitite ligament graft i druge strukture kolenskog zgloba.
5. Održavajte mišićnu aktivnost, snagu i volumen.
6. Spriječite gubitak koordinacije.
7. Optimizirajte motoriku (trening hodanja, osnovni funkcionalni pokreti).
Glavni zadaci:
1. Povećajte karakteristike brzine i snage i volumen mišića.
2. Poboljšati koordinaciju, ravnotežu.
3. Održavajte fleksibilnost zglobova, ligamenata i mišića.
4. Ispravite motorički stereotip.
5. Pripremite se za pliometrijsku aktivnost (skokove).
6. Započnite cikličnu visoko koordiniranu aktivnost (trčanje).
7. Trenirati posebne motoričke sposobnosti (sportska aktivnost).
8. Objektivirajte rezultat restauracije (klinički testovi, stabilnost ligamenta, funkcionalni testovi, biomehanička ispitivanja, magnetna rezonanca).
Sredstva koja se koriste u fazama rehabilitacije međusobno se dopunjuju i pojačavaju pozitivne efekte njihove upotrebe. Program rehabilitacije vam omogućava da maksimalno povećate kvalitetu života na optimalan način. kratko vrijeme.
Književnost
1. Dubrovsky V.I. Sportska medicina: udžbenik za studente. - M.: Humanitarni izdavački centar "VLADOS", 1998. - 480 str.
3. Medicina sporta i terapeutska fizička kultura.: Udžbenik. za tech. fizički kultura./ Ed. A. G. Dembo. – Ed. 2., dodaj. i prerađeno. - M.: Fizička kultura i sport, 1979. - 352 str.
4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky i V. G. Ryndenko. Priručnik za traumatologiju i ortopediju / Ed. AA. Korzh i E. P. Mezhenina. - Kijev: Zdravo "I, 1980. - str. 216.
5. Fizička rehabilitacija. Udžbenik za studente visokoškolskih ustanova.: Ed. prof. S. N. Popova. Ed. Treće revidirano i dodatno: Rostov na Donu "Feniks" .: 2005.
2 mjeseca Nakon toga, ako se otkrije kvar ligamentnog aparata zgloba koljena, on se plastično obnavlja. Odjeljak 2. Fizička rehabilitacija kod ozljeda kolenskog zgloba 2.1. Prijelom patele 2.1.1. Terapija vježbanjem Časovi terapijskih vježbi se izvode 2-3 puta dnevno. Trajanje nastave u prva 2-3 dana je 10-15, ubuduće - 20-30 minuta...
Grupe su povećale brzinu koraka i značajno procijenile brzinu hodanja. Sve ovo ukazuje da je nivo fizičke spremnosti postignut kao rezultat fizičke rehabilitacije pacijenata nakon tretmana ozljeda skočnog zgloba doprinio sticanju stabilnijih vještina hodanja. Generalno, na kraju pedagoškog eksperimenta, 7 pacijenata kontrolne grupe hodalo je ...
Zglobu se propisuje kurs mehanoterapije, čije je postupke preporučljivo provoditi nakon nanošenja parafina, ozocerita ili blata, kao i nakon terapijskih vježbi ili nastave u bazenu. 2. Fizikalna rehabilitacija kod povreda ligamenata kolenskog zgloba Povrede kolenskog zgloba su veoma raznovrsne: od oštećenja ligamentno-tetivnog aparata i zglobne kapsule, patele, do...
5-20 minuta dnevno ili svaki drugi dan. Kod opekotina je efikasna podvodna tuš-masaža. Odjeljak 4 Praktičan rad Liječenje pacijenata sa opekotinama konzervativnim metodama rehabilitacije 4.1 Relevantnost teme Problem rehabilitacije žrtava opekotina zaslužuje veliku pažnju. Široki krug doktori su slabo upoznati sa organizacijom zbrinjavanja rekonvalescenta od opekotina, sa mogućnostima...
