V vícečetné těhotenství není vyloučena smrt jednoho z plodů. Tato komplikace se může vyvinout v jakémkoli gestačním věku.

Frekvence patologie v časném období je 5 %, v pozdním období až 6,8 % u dvojčat a 17 % u trojčat, což je výrazně více než při nošení jednoho dítěte.

Akce lékařů závisí na stavu plodu a gestačním věku. Možnost záchrany druhého dvojčete existuje.

Co je zmrazené těhotenství?

Zmeškané těhotenství je těhotenství, kdy se vývoj dítěte zastavil až na 28 týdnů. Pokud se tak stalo později, pak se mluví o prenatální smrti plodu.

V raných stádiích se tento stav rozvíjí častěji.

Ženy, které si nebyly vědomy existence těhotenství, mohou těžké krvácení po krátkém zpoždění zaměnit za menstruaci. I když se může jednat o nediagnostikovaný potrat v důsledku potratu.

Příznaky a symptomy

V časném období mohou subjektivní pocity patologie chybět až do začátku oddělení fetálního vajíčka.

Pak existují příznaky spontánního potratu:

• tažné bolesti v dolní části břicha;
• krvavé špinění;
• někdy hojné krvácení.

Někteří přehlížejí vliv hormonálních změn, které zmeškané těhotenství doprovázejí. Úbytky, bolestivost mléčných žláz mizí.

U vícečetných těhotenství, pokud jedno z dvojčat brzy zemře, nemusí být žádné příznaky.

V pozdním gestačním období se mohou objevit známky hrozícího potratu, žena pocítí snížení intenzity.

Důvody a rizika

V 1. trimestru jsou nejčastější příčiny vyblednutí těhotenství:

• infekce embrya;
• chromozomální patologie;
• porušení srážení krve u matky (trombofilie);
• autoimunitní onemocnění (antifosfolipidový syndrom);
• nějaký léky;
• vystavení škodlivým vnějším faktorům.

Riziko se zvyšuje při absenci předkoncepční přípravy, nezdravém životním stylu nastávající matky, práci v rizikové výrobě, dřívějších potratech v raných stádiích a chronických zánětlivých onemocněních pohlavních orgánů.

Co dělat, když jedno z dvojčat umrzlo?

Postup lékaře při diagnostice zmeškaného těhotenství dvojčat závisí na různých faktorech. Ovlivňuje gestační věk, stav druhého plodu a matku.

V rané fázi

Pokud jeden plod zemře v 1. trimestru těhotenství, druhý zemře ve 24 % případů nebo dojde k samovolnému potratu.

Ale ve většině případů smrt prvního dvojčete neovlivní vývoj druhého. Fetální vajíčko je nezávisle redukováno, na jeho místě se může vytvořit další plátek placenty.

Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, žena zůstává těhotná.

Za přítomnosti známek hrozby přerušení se provádí konzervační terapie:

• předepisovat hormonální léky k udržení funkce žlutého tělíska (, Utrozhestan);
• ke zmírnění tonusu dělohy - antispasmodika;
• k odstranění známek ohrožení a snížení kontraktilní aktivity - hořčíkové přípravky.

V pozdním termínu

Předpovědi lékařů

Pokud bylo zmeškané těhotenství diagnostikováno brzy, většina lékařů dává příznivou prognózu.

Při absenci známek hrozícího přerušení se druhé dítě úspěšně vyvíjí.

V 11-12 týdnech se zvyšuje riziko potratu. Nicméně, šance na výrobu zdravé dítě jsou skvělí.

V této době se ještě nevytvořila placenta, takže nehrozí vylití krve z živého plodu do mrtvého.

V pozdějším období může zamrzlé těhotenství skončit fatálně pro oba plody.

Ale s včasnou diagnózou a použitím moderní metody léčba v 60% případů je šance na záchranu druhého dvojčete.

Co když jsou oba zmrazené?

Taktika závisí na gestačním věku.

Zmrazené těhotenství s dvojčaty v krátké době je indikací k čištění.

U mladých nulipar do 7. týdne těhotenství je možné provést lékařský potrat- tím se snižuje riziko infekčních komplikací.

V pozdějším období, se smrtí dvou dvojčat, se nazývá umělý porod.Extrakce plodů císařským řezem se neprovádí.

Následně je zapotřebí rehabilitační období, během kterého musí žena podstoupit vyšetření, aby se zjistila příčina patologie.

Nejčastěji jde o chronické infekce: záněty přívěsků a endometritidu.

Diagnostika zahrnuje PCR k přesné identifikaci patogenu. Následně je nutná vhodná léčba.

Aby se snížilo riziko opakování zmeškaného těhotenství, je nutné se na těhotenství připravit.

Pár měsíců před početím to vzdejte špatné návyky, jíst správně a vitamín E. To vám pomůže porodit a porodit zdravé dítě.

Ahoj milé maminky! Na co byste měli věnovat zvláštní pozornost, když jste těhotná s dvojčaty? Otázky ohledně vícečetného těhotenství nikdy neskončí. Přesto to není snadné a je plné různých patologií jak pro nastávající matku, tak pro děti. Ale nepropadejte panice a nepropadejte depresi! Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že mír je nade vše.

Vícečetné těhotenství lze určit ultrazvukem (těhotenství mi bylo zjištěno v 5. týdnu). Nicméně, na raná data nemusí být vidět. Vícečetné těhotenství může být podezřelé při darování krve, když je hladina hormonu hCG příliš vysoká.

Jaké jsou vlastnosti řízení vícečetného těhotenství?

Těhotné ženy s vícečetným těhotenstvím jsou identifikovány jako riziková skupina pro rozvoj perinatální patologie. V případě odchylky od normálního průběhu těhotenství je indikována povinná hospitalizace. Pro prevenci v Ruské federaci se doporučuje plánovaná hospitalizace ve 28. týdnu v nemocnici, od 32. do 34. v domácím prostředí.

Omezení pohybové aktivity se doporučuje pro 34. až 36. týden. Rehospitalizace na prenatálním oddělení se provádí 2 týdny před termínem porodu. Během této doby je těhotná vyšetřena a stanoven termín a způsob porodu.

Jak vícečetné těhotenství ovlivňuje vzhled nastávající maminky?

Výskyt dvojčat je 0,5 až 2 % všech porodů. Podle Hellinova vzorce je frekvence porodů 1:80 pro dvojčata, 1:802 pro trojčata, 1:803 pro čtyřčata a 1:805 pro pětičata. Jednovaječná dvojčata se vyskytují s frekvencí porodů 1:250. Bohužel polovina plodových vajíček podléhá resorpci (resorpci) v raných fázích těhotenství.

Jak moc se změní postava během vícečetného těhotenství?

Správnou stravou a spánkem, výběrem pohodlného oblečení a obuvi lze negativní dopady na postavu snížit na nulu. Týdenní přírůstek hmotnosti bude větší, ale neměl by překročit 250-300 g na 1 plod.

Nadváha je signálem k návštěvě lékaře, který vám sdělí příčinu nerovnováhy a předepíše dietu a léky (v těhotenství jsem osobně přibrala jen 12 kg a to jsou podle španělských lékařů výborné ukazatele).

Jaké druhy dvojčat existují?

V medicíně existují dva typy dvojčat: identické a dizygotické. První se vždy rodí stejného pohlaví, jsou si podobní jako dvě kapky vody, mají stejnou krevní skupinu. Jednovaječná dvojčata jsou oplodněna jednou spermií, na rozdíl od dvojvaječných dvojčat, která vznikají oplodněním dvou vajíček dvěma spermiemi. Proto ty různé genotypy. Jednovaječná dvojčata se setkají 1:10.

Jak počít dvojčata?

V 50 % případů se dvojčata narodí po IVF nebo bezprostředně po zrušení antikoncepčních pilulek.

Proč je vícečetné těhotenství nebezpečné?

Pro organismus matky je vícečetné těhotenství velkým stresem, jehož následkem je anémie z nedostatku železa, závažná toxikóza a cukrovka ve třetím trimestru. Jedním z hlavních rizikových faktorů je cvičební stres v posledním trimestru, což může způsobit děložní krvácení a předčasný porod.

Jaká je dávka kyseliny listové u vícečetného těhotenství?

Optimální denní dávka je 1 mg.

Existuje nějaká vzpomínka na dělohu? Například předchozí těhotenství skončilo potratem v 10 týdnech a nové vícečetné těhotenství nastalo o dva měsíce později?

Pravděpodobnost ztráty ovoce je velmi vysoká. V době předchozího potratu je nutné si lehnout pro konzervaci, protože jsou možné komplikace z placenty.

Kolik tekutin pít během těhotenství?

Těhotná žena by měla denně vypít v průměru dva až tři litry tekutin. Tento objem zahrnuje všechny tekutiny, včetně vody, kávy, čaje, mléka a dalších mléčných výrobků, kompotů, ovocných nápojů, želé. Voda by měla být alespoň polovina celkového objemu - od 1 do 1,5 litru.

Pro usnadnění kontroly tekutin se vyplatí vypít sklenici vody před jídlem / půl hodiny po jídle. V první polovině těhotenství nebývá voda nijak omezena, nicméně od druhého trimestru je pro omezení příjmu velkého množství tekutin třeba vyloučit z jídelníčku kořeněná, slaná a kořeněná jídla. Ale nemůžete omezit kapalinu na více než 1 / 1,2 litru, zejména v létě.

Je sex u vícečetného těhotenství kontraindikován?

Sex během vícečetného těhotenství je zakázán, protože se zvyšuje riziko potratu a ztráty plodu (Z mé zkušenosti mohu říci, že evropští lékaři sex nezakazují. Přesto byste se měli zaměřit na lékařské ukazatele nastávající matky a dětí. Je stojí to za to riskovat kvůli potěšení?)

Pokud žena nechce porodit dvojčata, lze odebrat jeden plod?

V časném těhotenství lze jeden z plodů vyjmout (vyjmout) nebo odsát (podtlakově odsát).

Jak dlouho trvá nástup dvojčat na mateřskou dovolenou?

28 týdnů těhotenství.

Proč u vícečetných těhotenství dochází k předčasným porodům?

Děloha u vícečetného těhotenství dosáhne svého maximálního objemu dříve než u jednoho těhotenství. V důsledku toho se začíná aktivně stahovat a připravovat na porod již ve 36-37 porodnickém týdnu.

Není třeba se toho obávat, protože adaptační schopnosti dvojčat jsou výrazně vyšší než nedonošená miminka stejného období s jednočetným těhotenstvím.

Je pravda, že se jedno ze dvou dvojčat narodí slabé?

Pro ženské tělo je obtížné nést dvě plnohodnotné děti, a proto existuje riziko intrauterinních patologií, fetální podvýživy a potratů. V 90 % případů však vícečetné těhotenství probíhá a odeznívá zcela normálně. Hlavní věcí je dodržovat všechny pokyny lékaře.

Existuje názor, že při přirozeném porodu se nejprve narodí silný plod a pak slabý. Je to tak?

Nejprve se narodí plod, který se nachází blíže k východu z malé pánve, a to neznamená, že je silnější než druhý.

Kdy je indikován císařský řez?

Stejně jako v případě jednočetného těhotenství je císařský řez předepisován při prezentaci koncem pánevním, těžké preeklampsii (pozdní toxikóza, vodnatelnost, kožní, jaterní atd.), hypoxii plodu nebo plodu. Při nadměrném přetažení dělohy nebo u velkých plodů s celkovou hmotností nad 6 kg je ordinován i císařský řez. V ostatních případech, pokud neexistují žádné kontraindikace, je přirozený porod považován za optimální.

Pokud však žena čeká trojčata nebo více dětí, bez ohledu na její stav se císařský řez provádí ve 34.–35. týdnu.

Jak se může budoucí maminka připravit na výchovu dvou miminek najednou?

Je potřeba ještě před porodem zefektivnit denní režim a naučit se dodržovat jasný harmonogram. Existují i ​​malé triky: pořiďte si přístroj na sterilizaci lahví; připravit jídlo na celý den najednou; pračka s funkcí sušení pomůže ušetřit čas a námahu; časem dětem zorganizujte stejný režim, ale pokud děti chodí spát v různou dobu, dejte je odděleně od sebe.

Je možné plánovat dvojčata?

Vícečetné těhotenství je možné plánovat pomocí technologií asistované reprodukce, např. in vitro fertilizace (IVF).

Může embryo zůstat v děloze, pokud dojde k druhému potratu?

To se může stát pouze v případě, že každý z plodů měl své vlastní plodiště (placentu a fetální měchýř).

Jak škodlivý je 3D ultrazvuk pro miminko?

Ultrazvuk je pro zdraví matky a plodu neškodná metoda. V případě dvojčat na trojrozměrný ultrazvuk je lepší dlouho čekat. Udělat si jasný obrázek o obou nemluvňatech bude těžké.

Je pravda, že všechny děti narozené z vícečetného těhotenství jsou dvojčata, i když si nejsou podobné?

Ve skutečnosti jsou všichni dvojčata. Děti jsou dvojčata, pokud jsou potomky oplodnění dvou různých vajíček dvěma různými spermiemi. Mohou být různého pohlaví a liší se vzhledem. Existují také jednovaječná dvojčata, pocházející ze stejného vajíčka a stejné spermie. Mají stejnou genetickou výbavu, vždy stejné pohlaví se společnou placentou.

Je možné při vícečetném těhotenství současně mimoděložní vývoj jednoho plodu a vývoj dělohy druhého?

Je možné mít dělohu i mimoděložní těhotenství současně. Mimoděložní těhotenství se bude vyvíjet až do prasknutí plodu. Je důležité to nedovolit, ale provést chirurgická operace preventivně s minimálními zdravotními účinky.

Jak se odborný ultrazvuk liší od standardního?

standardní hladina se doporučuje všem těhotným ženám v požadovaném čase (12-14, 20-24, 34-36 týdnů) nebo kdykoli.

• ženy s komplikovaným těhotenstvím;
• rizikové ženy (věk nad 35 let, vícečetné těhotenství, těhotenství v důsledku IVF, neúspěšná předchozí těhotenství, genetická onemocnění v rodině, předchozí dítě s vývojovými vadami atd.),
• k objasnění již zjištěné patologie plodu.

Odborný ultrazvuk provádějí pouze vysoce kvalifikovaní odborníci s vědeckou hodností, vlastním vědeckým vývojem. Odborný ultrazvuk je doplněn videozáznamem s podrobným zvukovým komentářem lékaře. Je přizpůsobena tak, aby porozuměla každému člověku i bez lékařského vzdělání.

V případě dotazů pište na mail v sekci "Kontakty". Všem rád odpovím.

Až do nových otázek!

Vždy tvoje, Anna Tikhomirova

anonym , Žena, 23 let

Ahoj! Mám těhotenství 6 týdnů, 4 týdny jsem chodila do nemocnice s krví, přičemž jsem byla pravidelně pátý den s hnědým výtokem, ultrazvuk ukázal dvojčata o pár dní později, ultrazvuk řekl, že žádné embryo a žluté voda odešla jen z vajíčka, druhý plod tam bije srdce. Byla jsem propuštěna duphastonem a předepsaným dicynonem, dokud výtok neustal. Doma jsem už týden na lůžku, výtok je nadále hnědý, ale jednoho dne byl šarlatový, doktor řekl lehnout si a nevstávat.Je to jednodušší, ale jednou denně tmavě hnědý výtok stále vytéká, když jdu na záchod. Začala velmi často a trochu močit.Břicho občas tahá, mléčné žlázy přestaly bolet po příjezdu do nemocnice, nevolnost, žádné zvracení, frekvence 36,6, test ukazuje 2 jasné pruhy. Nevím co se děje? Je to buď druhý plod zmrzlý? Nebo jsou to následky ztráty jednoho plodu?Chápu, že můj lékař se s tím nesetkal. Na ultrazvuk se bojím jít, už jsem měla 4 ultrazvuky. Chtěné těhotenství. Děkuji předem

Ahoj! Široké používání echografie ukázalo, že existuje nesoulad mezi počtem případů diagnostikovaných případů vícečetného těhotenství v raných stádiích a počtem narozených dvojčat. Z pacientek, u kterých bylo v děložní dutině detekováno několik fetálních vajíček před 10. týdnem těhotenství, skončila narozením dvojčat jen asi polovina těhotenství. Tento rozpor je způsoben několika důvody. Za prvé je to způsobeno anembryonií jednoho z plodových vajíček. Sonograficky je tato patologie charakterizována skutečností, že pokud je v děloze několik fetálních vajíček, v jednom z nich není embryo. Prázdné fetální vajíčko se liší od plnohodnotného fetálního vajíčka o něco menší velikostí a jak těhotenství postupuje, podléhá reverzní resorpci. Dalším častým důvodem nesouladu mezi počtem vícečetných porodů a počtem gestačních váčků je smrt jednoho z embryí. Struktury zemřelého embrya jsou přitom ultrazvukem detekovány jen tak dlouho, dokud existuje plodová voda. Mezi další důvody vedoucí k falešně pozitivní diagnóze vícečetných těhotenství patří chybná interpretace žloutkového váčku, retrochoriální u jednočetných těhotenství, zánětlivé změny choria, deciduální změny endometria v přídatném rohu a intrauterinní přepážky. Proto je správnější informovat pacienty o přítomnosti vícečetného těhotenství po 10 týdnech těhotenství a provádět dynamiku, pokud je před tímto obdobím nalezeno několik fetálních vajíček. Vaše stávající obtíže nepochybně naznačují přítomnost hrozby ukončení těhotenství, a to navzdory užívané léčbě. Možná předepsaná léčba nestačí. Musíte být pod neustálým dohledem svého lékaře. Je nutné korigovat společné akce. A ultrazvuková kontrola je nezbytná, protože přítomnost nahnědlého výtoku může znamenat zmeškané těhotenství. Musíte se ujistit, že se váš plod vyvíjí normálně. Pospěšte si a navštivte svého lékaře a nechte si udělat ultrazvuk! Vše nejlepší! Hodně štěstí!

Většina vícečetných těhotenství končí narozením zdravých dětí. Pokud jste však těhotná s dvojčaty, pak je šance na komplikace o něco vyšší než u jediného těhotenství.

Možnost potratu během těhotenství dvojčat.
Pokud nosíte více než jedno dítě, je pravděpodobnější, že potratíte, než při normálním těhotenství, zvláště pokud máte jednovaječná dvojčata. Nedá se přesně říci, jak velké riziko to je, protože v mnoha případech při předčasném potratu žena ještě neví, že bude mít dvojčata. Neexistují žádné přesné údaje o této problematice.
Stejně jako u každého těhotenství dochází k potratu u vícečetného těhotenství obvykle během prvních 12 týdnů. Někdy může žena přijít jen o jedno dítě. Pokud k tomu dojde, nemá to vliv na vývoj přeživšího dítěte. Mrtvé embryo je obvykle zcela absorbováno tělem matky (tzv. syndrom mizejícího dvojčete). Obvykle je doprovázena menšími příznaky nebo je asymptomatická.

Možné komplikace během těhotenství s dvojčaty.
Nejčastější problémy:
1. Předčasný porod - asi polovina žen čekajících dvojčata rodí před 37. týdnem.

2. Zvýšený krevní tlak v těhotenství (hypertenze v těhotenství), který se vyskytuje u 25 % vícečetných těhotenství. V normálním těhotenství je toto číslo 5-6%.

3. Preeklampsie, která se vyskytuje u 7 % normálních těhotenství a je téměř třikrát častější u těhotenství dvojčat. U vícečetných těhotenství se preeklampsie rozvíjí dříve a je závažnější.

4. Odtržení placenty – potenciálně nebezpečný stav, který spočívá v oddělení placenty od děložní stěny ještě před narozením dítěte. Důvodem může být špatná výživa, kouření a užívání drog. Méně časté je u těch žen, které se dobře stravují a pečují o své zdraví.

5. Intrauterinní růstová retardace, kdy jedno nebo obě děti rostou pomaleji, než se očekávalo. Tato odchylka může způsobit komplikace při porodu i po porodu, mnohá dvojčata se sice rodí malá, ale zcela zdravá. Fetální ultrazvuk k vyhodnocení vývoje dvojčat pomůže identifikovat jakékoli problémy. Stanovení průtoku krve placentou na ultrazvuku umožňuje zjistit, jak dobře placenta funguje, a identifikovat první příznaky poruch.

6. Nízká hmotnost. Přibližně polovina dvojčat se rodí s hmotností nižší než 2500 g. Dvojče s velmi nízkou porodní hmotností však mají větší šanci na přežití než jediné miminko stejné hmotnosti.

7. Feto-fetální transfuzní syndrom, kdy jeden plod dostává více krve než druhý, je vzácný a je závažnou komplikací v těhotenství s jednovaječnými dvojčaty. Jedno dítě (příjemce) dostává příliš mnoho krve a druhé (dárce) příliš málo. Až donedávna vedly těžké případy této nemoci ke smrti obou miminek. Dnes je procento přeživších dvojčat mnohem vyšší. To bylo umožněno díky brzká detekce patologie a laseroterapie, která se provádí na řadě klinik specializovaných na tento typ léčby.

Jak léčit komplikace během těhotenství s dvojčaty?
Vše závisí na délce těhotenství. Předpokládá se, že po 36 týdnech nejste ohroženi a pravděpodobnost předčasného porodu nebo narození dětí s nízkou porodní hmotností se výrazně snižuje.
Pokud se vyskytnou nějaké komplikace před 36. týdnem, mohou lékaři předepsat různé léky a také pozorování a léčbu v nemocnici. Váš gynekolog by měl zvážit riziko komplikací oproti riziku předčasného porodu a spolupracovat s vámi na rozhodnutí, jak zlepšit šance vašeho dítěte na přežití.
Opatření k předcházení problémům.
Zatímco mnoho komplikací vícečetného těhotenství do značné míry nesouvisí s vaším životním stylem a chováním, vědomí, že čekáte dvojčata brzy, poskytne lékařům čas, který potřebují k identifikaci a léčbě možných komplikací.
Možná budete chtít vědět více o tom, co můžete očekávat během těhotenství dvojčat.
Seznamte se s příznaky preeklampsie a předčasného porodu.
Důležitým faktorem – zejména po dobu 20 týdnů – je také nárůst hmotnosti. Pokud jste dostatečně přibrala (ve vztahu k indexu tělesné hmotnosti před otěhotněním), riziko předčasného porodu a dětí s nízkou porodní hmotností se snižuje. Prodiskutujte se svým lékařem optimální přírůstek hmotnosti pro vás.
Dobře jezte a pijte dostatek tekutin. Pokud budete zdravá a v dobré fyzické kondici, budete lépe zvládat vícečetná těhotenství a komplikace, které mohou při porodu nastat. (Přečtěte si více o tom, jak se udržet v kondici během těhotenství dvojčat.)
Vzhledem ke zvýšení objemu krve během těhotenství dvojčat může vaše hladina hemoglobinu klesnout a stát se chudokrevným, takže vám lékař může doporučit užívání doplňků železa.
A nakonec, i když se tato rada může zdát samozřejmá, nevynechávejte plánované návštěvy lékaře. Lékař by měl pravidelně vyšetřovat vás a vaše děti, aby co nejdříve odhalil možné abnormality.

Bohužel zmeškané těhotenství a potrat v raných stádiích (prvních 12 týdnů) jsou zcela běžné jevy. To se obvykle děje proto, že embryo má vážnou genetickou poruchu.

Pokud nosíte dvojčata, je riziko ztráty dítěte v prvních dvou trimestrech o něco vyšší, než když jste těhotná s jedním dítětem. A bohužel se ještě zvýší, pokud mají dvě děti jednu placentu nebo jeden plodový vak, což se stává, když čekáte jednovaječná dvojčata (NCCWCH 2011: 28) .

K samovolnému potratu mezi 12. a 24. týdnem těhotenství (tedy v pozdějším termínu) dochází mnohem méně často. Obvykle je to způsobeno problémy s dělohou nebo děložním čípkem (NHS Choices 2011), ale nejsou to jediné příčiny.

Pro mnoho rodičů, kteří zažili toto neštěstí, slova „potrat“ nevyjadřují ani desetinu toho, co cítí. To je skutečná ztráta, smrt dítěte. Z lékařského hlediska je dítě považováno za mrtvě narozené po 24. týdnu těhotenství (NHS Choices 2009a).

Velmi často zůstává příčina potratu neznámá. To znamená, že se nedalo nic dělat, aby se tomu zabránilo.

Ztráta miminka v jakékoli fázi je nejtěžší zkouškou jak pro matku, tak pro její blízké. Je to bolestivá a děsivá zkušenost. Někdy je prostě nemožné pochopit: "proč?" Ale musíme překonat sami sebe, musíme žít dál. Můžete začít tím, že si promluvíte s blízkými, stejně jako s rodiči, kteří prožívají totéž.

Je pravda, že když nosíte dvojčata, zvyšuje se riziko ztráty miminka?

Bohužel ano. Asi 12 z 1 000 těhotenství dvojčat a 31 z 1 000 těhotenství trojčat končí smrtí alespoň jednoho dítěte. 5 z 1 000 umírá během těhotenství s jedním dítětem (NCCWCH 2011: 27).

Riziko potratu mírně stoupá po 38. týdnu. Čekáte-li tedy dvojčata (a zejména jednovaječná), s největší pravděpodobností se vám to bude chtít C-sekce nebo zavolejte (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) kolem 37. týdne (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Co se stane, když jedno z dvojčat zemře v děloze?

Smrt dítěte během prvního trimestru obvykle nemá žádný vliv na vývoj druhého dítěte (Anderson-Berry 2010) . Tento jev se nazývá syndrom zmizelého dvojčete, protože je nalezeno pouze jedno embryo a druhé jako by zmizelo beze stopy, jako by nikdy neexistovalo.

Možná si ani neuvědomujete, co se stalo, protože často neexistují žádné příznaky. A někdy jen drobné křeče v podbřišku nebo drobné krvácení svědčí o ztrátě jednoho z dětí (Anderson-Berry 2010) . Pokud už jste se ale vnitřně připravila na to, že se stanete maminkou dvou miminek, nejspíš budete mít pocit, že jste byla o něco důležitého ochuzena nespravedlivě.

Pokud o jedno z dvojčat přijdete ve druhém nebo třetím trimestru, jsou komplikace pravděpodobnější. Lékaři vás pečlivě vyšetřují. V této fázi je hlavní věcí pochopit, co bude pro přeživší dítě nejlepší. Je pro něj bezpečné být v děloze až do porodu? přirozeně, nebo lépe pomoci mu narodit se předčasně.

Většina dětí, jejichž dvojčata zemřou v děloze ve druhém a třetím trimestru, se rodí naprosto zdravá. Riziko rozvoje některých onemocnění, zejména dětské mozkové obrny, se však zvyšuje, zvláště pokud byla dvojčata identická. (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Navíc se zvyšuje riziko předčasného porodu.

Možná vám nebude příjemné, že mrtvé dítě zůstává uvnitř. A některé maminky naopak utěšuje myšlenka, že jsou obě dvojčata spolu. Stává se, že se maminky cítí provinile, protože i přes smrt dítěte se dokážou radovat z narození druhého miminka. Všechny tyto pocity jsou pochopitelné a vysvětlitelné. Nemocnice vás určitě podpoří a pomůže vám porod naplánovat. Personál bude vaši ztrátu respektovat a zároveň udělá vše pro pozůstalé dítě.

Jak nás ovlivní smrt jednoho z dvojčat?

Ztráta dítěte je skutečnou tragédií. Velmi to ovlivní vás, vašeho manžela a vaše blízké. (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Zažijete celou řadu různých emocí. Když prožívají smutek, obvykle procházejí několika fázemi:

• popření, tedy důvěra, že se lékaři mýlili a obě vaše miminka jsou naživu a v pořádku;
• pocit viny nebo strachu, že dítě zemřelo kvůli vám, protože jste se báli porodit dvojčata, strach, že nezvládáte dvě děti, nebo jste chtěli jen jedno dítě;
• úzkost, že smutek vám bude překážet při přežití dítěte;
• strach o osud druhého dítěte, náhle se narodí nemocné nebo dokonce zemře;
• zklamání, protože tě bavilo představovat si, že budeš matkou dvojčat.

Pro rodiče je každé dítě výjimečné. Ale ne každý to může pochopit. Vaši přátelé a známí nemusí projevit očekávané sympatie, protože druhé dítě přežilo. Dokonce i blízcí příbuzní se zaměří na narozené dítě, za předpokladu, že budete dělat totéž. Nezlobte se na ně, s největší pravděpodobností si nebudou schopni uvědomit, jak se cítíte.

Je velmi bolestivé uvědomit si nejen smrt miminka, ale i to, že se nestanete matkou dvou dětí zároveň (Tamba nd) .

Pokud jste ztratili své dítě pozdější data, dojde k řadě nevyhnutelných událostí, jako je získání úmrtního listu nebo uspořádání pohřbu. V této těžké době bude těžké soustředit se na přeživší miminko.

Časem bolest odezní. Ale někdy se to vrátí s novým elánem. Obzvláště náročným obdobím jsou svátky, které byste mohli strávit s celou rodinou. Někdy může vlna akutní bolesti zaplavit, když přeživší dítě dosáhne dalšího úspěchu ve svém vývoji, například udělá svůj první krok.

Jak uctít památku dítěte?

Možná to pro vás bude jednodušší, když budete mít malou krabičku upomínkových předmětů, jako je první ultrazvuk nebo něco jiného, ​​co souvisí s miminkem. Druhé dítě si je bude moci prohlédnout s vámi, až vyrostou (Tamba nd) .

Přeživší dvojče se musí dozvědět o svém bratrovi nebo sestře, aby si bylo plně vědomo sebe sama v tomto světě (Schott et al 2007).

Pokud vy a váš manžel plánujete další těhotenství, musíte vědět, zda byla dvojčata totožná, abyste pochopili vaši genetickou predispozici (Schott et al 2007) . Tyto znalosti mohou být důležité i pro přeživší dítě.

Jak smrt jednoho z našich nejmenších ovlivní naše další příbuzné?

Příbuzní a přátelé ne vždy vědí, jak najít správná slova. Mějte to na paměti, pokud učiní poznámky, které jsou nevhodné nebo vám ublíží.

Poté se musíte rozhodnout, jak nejlépe říct pozůstalému dítěti o zesnulém sourozenci. Obvykle se doporučuje provést to poměrně brzy (Schott et al 2007) .

Nenechávejte si vše pro sebe! Zkuste se tomuto tématu v rozhovoru s blízkými nevyhýbat. Takže příbuzní a přátelé pochopí, že s vámi mohou mluvit o smrti dítěte, nějak vás podpořit těžký okamžik. Možná i vy sami budete schopni vyjádřit, co cítíte, a bude to pro vás snazší.

Prarodiče s vámi budou velmi soucítit a budou také trpět ztrátou vnuka nebo vnučky. Smutné mohou být i z toho, že neponesou hrdý titul prarodiče dvojčat.

Co dělat, když bolest neustupuje?

Pokud po několika měsících zjistíte, že se stále nemůžete vrátit do normálního života, nebo se dokonce cítíte hůř, promluvte si se svým lékařem nebo zdravotním návštěvníkem. Mohou vám doporučit, abyste se obrátili na psychologa.