Změny, ke kterým v těhotenství dochází, překvapují i ​​samotné ženy. Například vaginální výtok by měl být normálně bezbarvý a bez zápachu. Za devět měsíců porodu se však jejich charakter může opakovaně měnit. Pod vlivem hormonálních hladin a mnoha dalších faktorů mohou být průhledné nebo béžové, husté nebo tekuté. Pro období těhotenství jsou takové změny považovány za normu.

Lékaři však doporučují kontrolovat tento proces a pokud se objeví alarmující a necharakteristické příznaky, okamžitě je kontaktovat, protože výtok z pochvy může znamenat, že ohrožuje dítě a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Proč je takový proces nebezpečný? Jak se ujistit, že příčinou výboje je únik plodová voda? Odpovědi najdete v tomto článku.

Jaké je riziko úniku vody během těhotenství?

Odtok plodové vody tradičně označuje začátek porodní aktivity. Když žena zažívá silné, děložní hrdlo se otevírá, fetální membrána praskne, v důsledku čehož tekutina vychází z močového měchýře, ve kterém bylo dítě po celou dobu. Stává se také, že fetální membrána praskne ještě před začátkem porodu. V tomto případě musíte naléhavě jít do porodnice aniž byste čekali, až začnou kontrakce.

Někdy ale může plodová voda odtéct dlouho před domluveným termínem. Za prvé, takový výtok naznačuje porušení integrity fetální membrány, což znamená, že je ohrožena sterilita uvnitř močového měchýře a existuje riziko infekce. Při předčasné reakci může takový proces skončit předčasným porodem, pokud mluvíme pozdější data porodit dítě. Pokud dojde k úniku v prvním nebo druhém trimestru, existuje hrozba potratu nebo vyblednutí plodu. Jinými slovy, čím blíže k porodu je odtok plodové vody, tím jsou prognózy lékařů příznivější.

Jak definovat patologický proces?

Není vždy možné s přesností určit, že vaginální výtok naznačuje narušení integrity fetální membrány, protože vody nemají charakteristickou barvu ani specifický zápach. Plodová voda může mít velmi odlišnou barvu: od průhledné po nazelenalou.

V zásadě se únik vyskytuje v malých částech, což také vytváří potíže při identifikaci patologie, protože žena může takový výtok zaměnit s obvyklým vaginálním sekretem nebo močovou inkontinencí.

Přesto lze rozlišit některé příznaky úniku vody během těhotenství:

1. Neustálý pocit vlhkosti v perineu.
2. Mokré prádlo.
3. Zvýšená sekrece, když jsou svaly pochvy napjaté (kýchání, smích, zvedání závaží atd.).

Takové příznaky ale nemusí vždy znamenat únik vody. Podobné příznaky se často objevují i ​​u problému močové inkontinence, která se obvykle objevuje v posledních měsících těhotenství. Pro potvrzení nebo vyvrácení podezření je proto nutné včas vyhledat kvalifikovanou pomoc a podstoupit potřebné vyšetření. Teprve poté může lékař určit povahu vaginálního výtoku.

Jak otestovat únik vody doma?

Pokud zažíváte výtok z pochvy a jeho povaha je alarmující, můžete se otestovat doma. Speciální amnitest koupíte v lékárně. Sada obsahuje návod k použití a těsnění napuštěné chemickým činidlem, které reaguje na vysoké pH kyselin (úroveň pH). Pokud je příčinou výtoku únik vody, pak podložka během nošení změní barvu. V tomto případě je nutné naléhavě konzultovat lékaře, protože pouze v klinických podmínkách lze potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologie.

je jedním z hlavních problémů moderního porodnictví.

Jedná se o komplikaci, která se vyskytuje u 10 % žen s normálním těhotenstvím a řadí se na první místo mezi příčinami vedoucími k předčasnému porodu. Asi 38 % všech předčasných porodů je vyprovokováno PROM a 20 % všech perinatálních úmrtí nastává v důsledku komplikací spojených s únikem plodové vody a předčasným porodem.

Proč vzniká tolik komplikací, jak zjistit, že jste ohroženi, a co je nejdůležitější, co v tomto případě dělat? Pokusíme se všemu porozumět, počínaje tím nejzákladnějším.

Role plodové vody

Plodová (plodová) voda je produkována vnitřní vrstvou plodového vaku, amnionu, která tvoří uzavřenou hermetickou dutinu. Vnější obal - chorion - je hustší a chrání amnion před poškozením.

Plodová voda hraje roli jakéhosi tlumiče, chrání dítě před šokem, když se matka otočí nebo upadne, a nedovolí silným děložním svalům sevřít plod a pupeční šňůru. Plodová voda se podílí na výživě a vývoji dítěte. Ale co je nejdůležitější, plodová voda je sterilní. Fetální močový měchýř je překážkou v cestě mikroorganismů, které mohou poškodit vyvíjející se dítě. Proto je porušení celistvosti bubliny tak nebezpečné.

Příčiny předčasného prasknutí membrán

• Infekční onemocnění pohlavních orgánů a zánětlivá onemocnění jiných orgánů a systémů u matky.

To je jeden z hlavních důvodů, proč se PROM vyvíjí. Toxiny uvolňované bakteriemi během jejich životní činnosti vedou ke ztenčování stěn a v důsledku toho k mikrotrhlinám nebo prasklinám plodové membrány. Ženy si často ani neuvědomují, že mají infekci, ale i ta běžná už může způsobit PROM.

• Klinicky úzká pánev a nesprávná poloha dítěte

K prasknutí močového měchýře dochází již v průběhu porodu. V normální poloze dítěte se při zasunutí hlavičky vytvoří kontaktní zóna, vody se rozdělí na přední a zadní. Při příčné nebo pánevní prezentaci dítěte se kontaktní pás nevytvoří a veškerá voda se vrhne do spodní části fetálního měchýře. To vede k tomu, že skořápky nevydrží tlak a prasknou.

• Cervikální insuficience

V tomto případě není děložní čípek zcela uzavřen, což vede k tomu, že močový měchýř plodu vyčnívá do cervikálního kanálu, snadno se infikuje a může prasknout i při malé fyzické námaze.

• Amniocentéza a choriová biopsie

Tyto diagnostické metody mohou někdy vést k prasknutí membrán.

• matčiny špatné návyky

Ženy, které kouří a zneužívají alkohol, jsou více ohroženy PROM.

• Vícečetné těhotenství a malformace dělohy

Jakákoli vývojová anomálie nebo vícečetné těhotenství občas zvyšuje pravděpodobnost PROM.

Jak poznat, že došlo k PRPO a došlo k úniku plodové vody?

Pokud došlo k masivnímu odtoku plodové vody, je těžké si to splést s něčím jiným. Problém ale je, že při vyšetření ženy s podezřením na PPROM 47 % lékařů pochybuje o správné diagnóze. U mikrotrhlin nebo bočních prasklin může voda kapku po kapce téměř neznatelně unikat a je poměrně obtížné určit, že se jedná o PRPO.

Známky, na které si dát pozor

• Normální výtok se stal hojnějším a vodnatým.
• Výtok se zvyšuje se změnou polohy těla.
• Břicho se vizuálně zmenšuje nebo se snižuje výška děložního fundu.

V případě výše uvedených příznaků je nutné co nejdříve vyloučit únik plodové vody.

Komplikace

Předčasné protržení blan zvyšuje kojeneckou úmrtnost 4krát. Nejčastějšími komplikacemi PROM jsou infekce a syndrom respirační tísně.

• Syndrom respirační tísně. Nejzávažnější komplikace u předčasně narozených dětí. Plíce dítěte se ještě nevyvinuly a nemohou se samostatně podílet na dýchání. Lepí se k sobě zevnitř a neumožňují cirkulaci vzduchu. Tyto děti vyžadují drahé injekce povrchově aktivní látky a mechanickou ventilaci.
• Infekční komplikace u matky a dítěte. Nejčastější komplikace. Vyvíjí se bez ohledu na gestační věk 6-32 hodin po ruptuře a způsobuje vážné následky. Někdy tak vážné, že není možné dítě zachránit.

Děti navíc trpí hypoxií, může začít předčasná nebo abnormální porodní aktivita.

Standardní diagnostika úniku plodové vody

K dnešnímu dni existuje několik metod pro stanovení úniku.

• Nejběžnější a mnoha ženám známý je nitrazinový test neboli lakmusový proužek. Tato nepřímá diagnostická metoda určuje kyselost pochvy. Zdravá pochva má kyselé prostředí a při vstupu plodové vody se posune na neutrální stranu, jak ukazuje test. Kyselost pochvy se ale mění i infekcí, přítomností nebo únikem moči. Proto ve 30-40% případů testy dávají falešné pozitivní výsledek a žena je bezdůvodně hospitalizována.
• Arbreizační příznak. Odebere se obsah pochvy. V přítomnosti nečistot plodové vody krystalizuje za vzniku vzoru podobného listům kapradin. Výsledek testu může ovlivnit i infekce, přítomnost semene nebo únik moči.
• Amniocentéza. Pokud daly jiné diagnostické metody negativní výsledek, ale stav těhotné je znepokojivý, provádí se amniocentéza s barvivem. Do dutiny plodového vaku se vstříkne neškodné barvivo a do pochvy se umístí čistý tampon. Pokud je tampon zabarvený, znamená to 100% prosakování. Tato metoda se používá velmi zřídka a v extrémních případech, protože sama o sobě může vyvolat prasknutí.

Moderní imunologická diagnostická metoda pomocí testu Amnishua (AmniSure)

Na rozdíl od předchozích metod test nevyžaduje asistenci zdravotnického personálu a může jej provést žena sama doma.

Princip Amnishua testu je založen na stanovení placentárního alfa-1-mikroglobulinu (PAGM-1), který ve velkém množství s raná data těhotenství je přítomno v plodové vodě a nenachází se v jiných tělesných tekutinách. Amnishua test dokonce reaguje na stopy PAMG-1 ve vagíně. Jeho citlivost je 98,9 % a přesností je srovnatelná s amniocentézou barvivem.

Jak test používat?

Diagnostika trvá asi 5 minut a nevyžaduje použití zrcadel. Souprava Amnishua obsahuje testovací proužek (navenek podobný těhotenskému testu), lahvičku s reagencií a sterilní tampon. Pomocí tamponu se odebere malé množství vaginálního výtoku, poté se musí tampon umístit do lahvičky, mírně protřepat, poté se testovací proužek spustí do lahvičky a můžete si přečíst výsledky. Dvě červené čáry - je mezera, jedna čára - není mezera. I když má jedna z čar slabý růžový odstín, také to znamená, že dochází k úniku.

Je nutná zkouška, pokud neexistuje podezření na únik?

Je vhodné, aby měla každá těhotná žena takový test na únik plodové vody v kabelce, zvláště pokud cestuje mimo město nebo na dovolenou. K prasknutí může dojít spontánně a nejbližší zdravotní středisko bude příliš daleko. Pokud test dává pozitivní výsledek, pak existuje 100% mezera a musíte naléhavě jít do porodnice. A pokud je test negativní, můžete si klidně užívat dovolenou dál. V těhotenství se totiž vlivem progesteronu zvyšuje poševní sekrece a někdy může být tak hojná, že si ji některé ženy pletou s plodovou vodou. V tomto případě je také potřeba adekvátní diagnostika, aby se předešlo zbytečné hospitalizaci a preventivní opatření zaměřená na eliminaci úniku.

Stojí za zmínku, že test určuje pouze skutečnost mezery a neuvádí stupeň a přítomnost komplikací. Amnishua test není léčebný ani preventivní – je to pouze diagnóza, a pokud je výsledek pozitivní, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zavedení testu Amnishua způsobilo revoluci v algoritmu pro diagnostiku předčasného prasknutí membrán po celém světě. Nikdy to nebylo tak snadné a rychlé. Pokud je výsledek pozitivní, není nutné žádné další testování. A tam, kde dříve tradiční diagnostické metody selhaly, Amnishua poskytuje úžasné výsledky. Umožňuje včas zahájit prevenci komplikací při prasknutí a vyhnout se nepřiměřené hospitalizaci při jeho absenci.

Management těhotných žen v PROM

Existují dvě strategie léčby těhotných žen s PROM.

• Předčasné těhotenství

Těhotenství je udržováno co nejdéle. V některých případech až dva měsíce nebo déle. Ale jen v nemocnici! Žena je na sterilní porodnici, kde je neustále sledován stav plodu. Zavádějí se antibiotika, léky urychlující zrání plic a tokolytické léky zabraňující kontrakci dělohy. Pokud se stav plodu zhorší, dojde k infekci nebo začne odchlípení, je žena nouzově porodena.

• Termín těhotenství a další

V tomto případě je žena také umístěna do nemocnice a pozorována. Proveďte důkladnou sanitaci pochvy a sledujte stav dítěte. Stimulace se provádí pouze v případě, že se stav dítěte zhorší.

Pamatujte, že únik plodové vody není normou! Voda nemůže prosakovat ani se hromadit. Pokud test ukázal pozitivní výsledek, určitě vyhledejte pomoc u lékařů - pomohou udržet těhotenství a porodit zdravé dítě.

Plodová voda je látka, která normálně nemá žádnou barvu a žádný štiplavý zápach. 97 % tvoří voda, která obsahuje různé živiny: bílkoviny, minerální soli. Také v plodové vodě lze při bližším zkoumání nalézt kožní buňky, vlasy a alkaloidy. Vůně tekutiny navíc podle vědců připomíná vůni mateřského mléka. Proto hned po porodu sahá na matčin prs.

Odtok plodové vody je jedním z nejjistějších příznaků, že porod již začal. Není však neobvyklé, že se vody protrhnou i dříve. A je velmi důležité tuto chvíli nepromeškat, protože plod bez nich může žít jen 12 hodin.

Pokud se vyskytnou nějaké problémy s plodem, vody mohou zezelenat nebo dokonce zhnědnout. Pokud nastávající matka vidí únik tmavých vod, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jak vypadá odpadní voda?

Normálně, pokud je vše v pořádku s rodící ženou a dítětem, vypadají vody jako obyčejná voda. Velmi často ženy v počáteční fázi porodu chodí do sprchy, aby to usnadnily, takže si nemusí všimnout, že jim praskla voda, protože. na obecném pozadí budou zcela neviditelní. V některých případech po prasknutí vody může žena pociťovat stahy dělohy, které signalizují, že porod vstoupil do nové fáze.

Často se však stává, že voda začne unikat dlouho před začátkem porodu – někdy i 2-. V tomto případě musíte pečlivě sledovat částku, která vyjde. Takže se například má za to, že normálně to může být přirozený výtok kapaliny o objemu asi jedné polévkové lžíce. Někdy si ji těhotné ženy dokonce pletou s inkontinencí moči. Taková ztráta plodové vody je zcela přirozená a nezpůsobuje dítěti žádnou újmu, zvláště když se voda obnovuje.

V průměru je množství plodové vody pro porod 1,0-1,5 litru. Je těžké přeceňovat jejich roli: přispívají k normálnímu vývoji plodu, chrání ho před sevřením stěnami dělohy a před vnějšími fyzickými vlivy.

Pokud jsou před porodem více než tři měsíce a množství vytékající plodové vody překračuje normu, musíte se naléhavě poradit s lékařem. Perfektní možnost- zavolejte sanitku. Překročení normy může znamenat nástup předčasný porod.

Jak se uklidnit

Pokud se bojíte, že vám teče voda, neseďte doma a nebojte se. Máte dvě možnosti. První je jít k lékaři na konzultaci. Gynekolog provede všechny potřebné manipulace a pochopí, zda jde o vodu. Pokud jste podezřelí a zdá se vám, že vám voda neustále vytéká, přirozeně k lékaři neběžíte. Abyste se znovu netrápili, stačí zajít do lékárny a koupit si speciální test. Navenek je to dost podobné tomu, co se dělá na samém začátku těhotenství. Tento test poměrně přesně určí únik vody a umožní nastávající mamince získat klid a jistotu, že vše probíhá dobře a nic neohrožuje zdraví jejího miminka.

První těhotenství je jako nový život, ve kterém na ženu čekají neznámé a někdy nečekané jevy. Stojí za to si zvyknout na rostoucí objem těla a hmotnosti, změny nálady a chuťových preferencí, jak začínají nové objevy. Některé jsou příjemné a povzbuzující, zpestří 9 měsíců čekání na miminko. Je lepší dozvědět se o druhých brzy a je to žádoucí pouze teoreticky, bez setkávání v praxi. Například o tom, jak odtéká plodová voda a co je v tomto případě potřeba udělat. Pro většinu těhotných žen je únik plodové vody noční můrou, kterou děsí sebe i sebe navzájem.

Ve skutečnosti plodová voda uniká daleko od každého a ne tak často, jak by se mohlo zdát, když se namotáte. Každá žena by ale měla vědět, co dělat v případě úniku plodové vody – alespoň pro každý případ. To pomůže určit, zda plodová voda skutečně odtéká nebo ne. Kromě toho je únik možný nejen během prvního těhotenství a informace budou užitečné pro vás nebo vaše blízké v budoucnu. Jak víte, strach má velké oči, ale ve všem, co souvisí s těhotenstvím a zdravím obecně, nelze spoléhat na intuici a útržkovité informace. Je nutné jasně pochopit, jak uniká plodová voda a co dělat v tomto případě.

Plodová voda a její únik
Plodová voda je tekutina, která obklopuje embryo. Plodová voda, neboli plodová voda, obklopuje miminko po celou dobu vývoje plodu a chrání ho před všemi infekcemi, fyzickými a jakýmikoli jinými nebezpečími. Podle chemické složení plodová voda je bohatá na vitamíny, soli, hormony, aminokyseliny a obsahuje také odpadní látky, chmýří chloupky a částečky kůže plodu. To určuje funkce a schopnosti plodové vody:

• Výživa plodu v raných fázích vývoje probíhá vstřebáváním látek z plodové vody přímo přes kůži. Později miminko zachycuje plodovou vodu po malých doušcích.
  
• Ochrana proti fyzikálním vlivům zvenčí podle principu amortizace. Před chemickými hrozbami a infekcemi je plodová voda chráněna díky těsnosti plodového vaku plus aktivní imunoglobulinové proteiny ve složení samotné tekutiny.
  
• Vytvoření prostředí, které je pro embryo pohodlné: volné „plavání“ v kapalině, za podmínek stálého tlaku a konstantní teploty. Plodová voda navíc tlumí hluk a další drsné zvuky přicházející zvenčí.
  
• Perinatální diagnostika: podle rozboru vzorků plodové vody se zjišťují nemoci (genetické, vrozené), případné poruchy a stav plodu jako celku. Plodová voda navíc umožňuje zjistit pohlaví a krevní skupinu embrya.
  

Jak vidíte, plodová voda je nezbytná jak pro dítě, tak pro lékaře. A pouze těhotné ženě způsobují potíže, i když podle myšlenky přírody by neměly způsobit potíže. V normálním průběhu těhotenství se plodová voda odlévá až při porodu a předtím je bezpečně držena amniem (amniovou membránou). Plodová voda někdy po 37. týdnu těhotenství trochu odteče. Pokud však k úniku plodové vody dojde dříve, pak to může znamenat patologie během těhotenství, vývoje plodu a dokonce způsobit předčasný porod.

Jak a proč odtéká plodová voda?
Normálně se plodová voda odlévá na konci první doby porodní, kdy se otevírá děložní hrdlo. Předčasný výtok, který začal dlouho před začátkem porodu a zejména po dobu kratší než 37 týdnů, se nazývá únik plodové vody. Důvody úniku jsou různé:

• Fyzické trauma.
  
• Slabý děložní čípek, neschopný odolat tlaku hmotnosti plodu.
  
• Nesprávná poloha plodu v důsledku zvláštností postavy matky nebo jiných problémů.
  
• Infekce.
  
• Nadbytek plodové vody (tzv. polyhydramnion).
  
• Vnější zásah při diagnostice.
  

Někdy může být příznakem únik plodové vody vícečetné těhotenství, ale v žádném případě nelze tento jev ignorovat. Pravda, mnoho žen má kvůli přílišné podezřívavosti tendenci samodiagnostikovat únik plodové vody a další poruchy. To je také přísně zakázáno, protože to způsobuje stres budoucí matka a mít v sobě dítě.

Známky úniku plodové vody. Jak odtéká plodová voda
Je důležité si únik vody všimnout a určit včas, ale nezaměňovat jej s jinými přirozenými tělesnými sekrety, pomočováním atp. Je snadné udělat chybu, zvláště s ohledem na vzrušení spojené s těhotenstvím. Proto si pamatujte, jak uniká plodová voda:

1. K předčasnému prasknutí plodové vody dochází hojně, přibližně v množství půl litru. V tomto množství si nelze nevšimnout uvolňování čiré tekutiny. Označuje prasknutí plodových obalů.
   
2. Plodový vak nemusí prasknout, ale jen lehce natrhnout, pak je únik tekutiny mizivý, ale stálý. Od ostatních sekretů ho rozeznáte podle vůně a barvy, ale ne vždy.
   
3. Pokud je vůně a barva výtoku jasně vyjádřena, pak je to bezpochyby známka porušení průběhu těhotenství. Načervenalé, hnědé, se zelenkavým odstínem kapaliny vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
   

Co dělat s únikem plodové vody
Co dělat, když odteče plodová voda? V první řadě nepropadejte panice a střízlivě zhodnoťte situaci. Možná budete muset potvrdit diagnózu, ale to nejlépe provede lékař. Únik plodové vody nelze déle ignorovat ani „pozorovat“. Ale co přesně dělat, závisí na okolnostech, vaší pohodě a délce těhotenství. Zde je seznam hlavních akcí pro zjištění úniku plodové vody:
Hlavní věc, kterou musí těhotná žena udělat, když odteče plodová voda, je navštívit lékaře, v žádném případě nečekat na obvyklé plánované vyšetření. Pokud budete jednat rychle a správně, budete se moci vyhnout špatným následkům. Včasná diagnostika a terapie úniku plodové vody zvyšuje pravděpodobnost normálního porodu a ochranu před infekcemi.

Bezpečnost úniku plodové vody je přímo úměrná gestačnímu věku. Čím delší doba, tím menší riziko pro zdraví a život. V každém případě nyní víte, jak odtéká plodová voda, a strategii chování v tomto případě. A my vám upřímně přejeme, abyste se s tímto problémem nesetkali a porodili zdravé, krásné a šťastné miminko!

Často během těhotenství dochází k situacím, kdy si těhotná žena může všimnout známek úniku plodové vody na spodním prádle.

Plodová voda je tekutina, ve které se dítě nachází během všech 9 měsíců těhotenství.

Plodová voda je pro miminko živné médium, díky kterému se může plně vyvinout a je chráněno před vnějším hlukem, otřesy a teplotními změnami.

Běžně odchází plodová voda při porodu dítěte při cervikální dilataci 8-10 cm.Tomu se říká včasný odtok plodové vody.

Jsou však situace, kdy vody začnou opadat mnohem dříve. datum splatnosti- Říká se tomu předčasný odtok plodové vody.

Většina těhotných žen, počínaje gestačním věkem 33-34 týdnů, začíná mít podezření na únik plodové vody.

Často se to ukáže jako zcela nesprávné, protože v této době se tělo aktivně začíná připravovat na porod a dochází k naprosto normálnímu jevu - nárůstu vaginálního výtoku. Tato situace nemá nic společného s plodovou vodou.

1. Těsnění velmi rychle vlhne a musíte ho často měnit.
2. Při změně polohy, například při předklonu, podřepu, cítíte mírný výtok tekutiny.
3. Po nočním spánku si všimnete malé skvrny na posteli.

Všechny tyto situace jsou značně subjektivní a na jedné straně se může jednat o vydatný poševní výtok, nebo lehkou inkontinenci moči, případně i plodovou vodu.

K určení úniku vody můžete použít následující metody:

• Test plenky.

Osprchujte se, umyjte se, osušte genitálie a místo vložky si do kalhotek dejte kousek bílé bavlněné pleny.

Pokud se plenka namočí po dobu 15 minut a tekutina nemá hlenovitý charakter (což je spíše poševní výtok), jedná se s největší pravděpodobností o únik vody.

• Proveďte test plodové vody.

Takové testy se prodávají v lékárnách a test Amnishuer je v současné době nejběžnější. Cena testů se pohybuje od 690 rublů. až 1200. Test však lze provést doma a výsledek obdržíte do 5-10 minut.

• Vaginální stěr.

Pokud druhý bod nemáte k dispozici, pak je nejlepší kontaktovat prenatální poradnu a sdělit o svém podezření lékaři. Lékař odebere výtěr z pochvy a výtěr s obsahem pochvy umístí do speciálního roztoku. Výsledek obdržíte do 15 minut.

Při známkách úniku plodové vody se není třeba bát a čekat, ztrácet drahocenný čas. Nejlepší způsob akce - pro jistotu: máte důvody ke strachu, nebo ne.