पर एकाधिक गर्भावस्थाएक भ्रूण की मौत से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह जटिलता किसी भी गर्भकालीन उम्र में विकसित हो सकती है।

प्रारंभिक अवधि में पैथोलॉजी की आवृत्ति 5% है, बाद की अवधि में जुड़वा बच्चों के साथ 6.8% और ट्रिपल के साथ 17% है, जो एक बच्चे को ले जाने की तुलना में काफी अधिक है।

डॉक्टरों की कार्रवाई भ्रूण की स्थिति और गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। दूसरे जुड़वां को बचाने की संभावना मौजूद है।

एक जमे हुए गर्भावस्था क्या है?

मिस्ड प्रेग्नेंसी एक ऐसी गर्भावस्था है जिसमें 28 सप्ताह तक बच्चे का विकास रुक जाता है। अगर बाद में ऐसा हुआ तो वे भ्रूण की प्रसवपूर्व मौत की बात करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, यह स्थिति अधिक बार विकसित होती है।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के अस्तित्व के बारे में पता नहीं था, वे मासिक धर्म के लिए थोड़ी देर के बाद भारी रक्तस्राव की गलती कर सकती हैं। हालांकि गर्भपात के परिणामस्वरूप यह एक अज्ञात गर्भपात हो सकता है।

संकेत और लक्षण

प्रारंभिक अवधि में, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी की शुरुआत तक पैथोलॉजी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

फिर सहज गर्भपात के लक्षण दिखाई देते हैं:

• निचले पेट में दर्द खींचना;
• खूनी खोलना;
• कभी-कभी विपुल रक्तस्राव।

कुछ लोग गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभावों की अनदेखी करते हैं। कम हो जाती है, स्तन ग्रंथियों की व्यथा, गायब हो जाती है।

कई गर्भधारण में, यदि जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु जल्दी हो जाती है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

देर से गर्भधारण की अवधि में, गर्भपात के खतरे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, महिला को तीव्रता में कमी महसूस होगी।

कारण और जोखिम

पहली तिमाही में, गर्भावस्था के लुप्त होने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• भ्रूण का संक्रमण;
• गुणसूत्र विकृति;
• मां में रक्त के थक्के का उल्लंघन (थ्रोम्बोफिलिया);
• ऑटोइम्यून रोग (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम);
• कुछ दवाओं;
• हानिकारक बाहरी कारकों के संपर्क में।

पूर्वधारणा की तैयारी के अभाव में, गर्भवती माँ की अस्वस्थ जीवन शैली, खतरनाक उत्पादन में काम करने, प्रारंभिक अवस्था में पिछले गर्भपात और जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी विकृति में जोखिम बढ़ जाता है।

अगर जुड़वा बच्चों में से एक जम जाए तो क्या करें?

मिस्ड ट्विन प्रेग्नेंसी के निदान में डॉक्टर की कार्रवाई विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। गर्भकालीन आयु, दूसरे भ्रूण की स्थिति और मां प्रभावित होती है।

प्रारंभिक अवस्था में

यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो 24% मामलों में दूसरे की मृत्यु हो जाती है या सहज गर्भपात हो जाता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, पहले जुड़वां की मौत दूसरे के विकास को प्रभावित नहीं करती है। भ्रूण का अंडा स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है, इसके स्थान पर नाल का एक अतिरिक्त टुकड़ा बन सकता है।

यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो महिला को गर्भवती रखा जाता है।

रुकावट के खतरे के संकेतों की उपस्थिति के साथ, संरक्षण चिकित्सा की जाती है:

• कॉर्पस ल्यूटियम (, Utrozhestan) के कार्य को बनाए रखने के लिए हार्मोनल दवाएं लिखिए;
• गर्भाशय के स्वर को राहत देने के लिए - एंटीस्पास्मोडिक्स;
• खतरे के संकेतों को खत्म करने और सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के लिए - मैग्नीशियम की तैयारी।

देर से तारीख

डॉक्टरों का पूर्वानुमान

यदि मिस्ड प्रेग्नेंसी का निदान जल्दी हो जाता है, तो अधिकांश डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

खतरे की रुकावट के संकेतों के अभाव में, दूसरा बच्चा सफलतापूर्वक विकसित होता है।

11-12 सप्ताह में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, बनाने की संभावना स्वस्थ बच्चामहान हैं।

इस समय, प्लेसेंटा अभी तक नहीं बना है, इसलिए जीवित भ्रूण से मृत भ्रूण में रक्त डाले जाने का कोई खतरा नहीं है।

बाद की अवधि में, एक जमे हुए गर्भावस्था दोनों भ्रूणों के लिए घातक रूप से समाप्त हो सकती है।

लेकिन समय पर निदान और उपयोग के साथ आधुनिक तरीके 60% मामलों में इलाज से दूसरे जुड़वां को बचाने का मौका मिलता है।

क्या होगा अगर दोनों जमे हुए हैं?

रणनीति गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है।

कम समय में जुड़वा बच्चों के साथ जमी हुई गर्भावस्था सफाई के लिए एक संकेत है।

गर्भ के 7 सप्ताह तक की युवा अशक्त महिलाओं में, प्रदर्शन करना संभव है चिकित्सीय गर्भपात- यह संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

बाद की अवधि में, दो जुड़वां बच्चों की मृत्यु के साथ, एक कृत्रिम जन्म कहा जाता है।सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण का निष्कर्षण नहीं किया जाता है।

इसके बाद, एक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करने के लिए महिला को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

सबसे अधिक बार यह पुराना संक्रमण होता है: उपांग और एंडोमेट्रैटिस की सूजन।

निदान में रोगज़नक़ की सही पहचान करने के लिए पीसीआर शामिल है। इसके बाद, उचित उपचार आवश्यक है।

छूटी हुई गर्भावस्था की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी करना आवश्यक है।

गर्भाधान से कुछ महीने पहले छोड़ दें बुरी आदतें, सही खाएं, और विटामिन ई। यह आपको एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेगा।

नमस्कार प्रिय माताओं! जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर आपको क्या विशेष ध्यान देना चाहिए? एकाधिक गर्भधारण के बारे में प्रश्न कभी खत्म नहीं होंगे। फिर भी, यह आसान नहीं है और गर्भवती मां और बच्चों दोनों के लिए विभिन्न विकृतियों से भरा है। लेकिन घबराएं नहीं और उदास हो जाएं! याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि शांति सबसे ऊपर है।

एकाधिक गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है (मेरी गर्भावस्था 5 सप्ताह में निर्धारित की गई थी)। हालांकि, पर प्रारंभिक तिथियांउसे देखा नहीं जा सकता है। एचसीजी हार्मोन का स्तर बहुत अधिक होने पर रक्तदान करते समय एक से अधिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है।

एकाधिक गर्भावस्था के प्रबंधन की विशेषताएं क्या हैं?

कई गर्भधारण वाली गर्भवती महिलाओं को प्रसवकालीन विकृति के विकास के लिए एक जोखिम समूह के रूप में पहचाना जाता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के मामले में, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। रूसी संघ में रोकथाम के लिए, अस्पताल में 28 वें सप्ताह में 32 से 34 वें घर पर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

34वें से 36वें सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाने की सिफारिश की गई है। नियत तारीख से 2 सप्ताह पहले प्रसवपूर्व विभाग में पुन: अस्पताल में भर्ती किया जाता है। इस दौरान एक गर्भवती महिला की जांच की जाती है और प्रसव की अवधि और विधि निर्धारित की जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था गर्भवती मां की उपस्थिति को कैसे प्रभावित करती है?

जुड़वा बच्चों की घटना सभी जन्मों का 0.5 से 2% है। हेलिन के सूत्र के अनुसार, जुड़वा बच्चों के लिए जन्म की आवृत्ति 1:80, ट्रिपल के लिए 1:802, चौगुनी के लिए 1:803 और क्विंटुपलेट्स के लिए 1:805 है। समान जुड़वां 1:250 जन्मों की आवृत्ति के साथ होते हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आधे भ्रूण के अंडे पुनर्जीवन (पुनरुत्थान) से गुजरते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान आंकड़ा कितना बदलेगा?

सही आहार और नींद के साथ, आरामदायक कपड़ों और जूतों के चयन के साथ, फिगर पर नकारात्मक प्रभाव को शून्य तक कम किया जा सकता है। साप्ताहिक वजन अधिक होगा, लेकिन प्रति 1 भ्रूण 250-300 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

अतिरिक्त वजन एक डॉक्टर से मिलने का संकेत है जो आपको असंतुलन का कारण बताएगा और एक आहार और दवा लिखेगा (गर्भावस्था के दौरान, मैंने व्यक्तिगत रूप से केवल 12 किलो वजन बढ़ाया था, और ये, स्पेनिश डॉक्टरों के अनुसार, उत्कृष्ट संकेतक हैं)।

किस प्रकार के जुड़वां मौजूद हैं?

चिकित्सा में, जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं: समान और द्वियुग्मज। पहले हमेशा एक ही लिंग से पैदा होते हैं, पानी की दो बूंदों की तरह समान होते हैं, एक समान रक्त समूह होते हैं। समान जुड़वां एक शुक्राणु द्वारा निषेचित होते हैं, भ्रातृ जुड़वां के विपरीत, जो दो शुक्राणुओं द्वारा दो अंडों के निषेचन से बनते हैं। इसलिए विभिन्न जीनोटाइप। समान जुड़वां 1:10 मिलते हैं।

जुड़वाँ बच्चे कैसे पैदा करें?

50% मामलों में, जुड़वा बच्चे आईवीएफ के बाद या गर्भनिरोधक गोलियों के उन्मूलन के तुरंत बाद पैदा होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है?

माँ के शरीर के लिए, एकाधिक गर्भावस्था एक बहुत बड़ा तनाव है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया, गंभीर विषाक्तता और तीसरी तिमाही में मधुमेह होता है। मुख्य जोखिम कारकों में से एक है व्यायाम तनावअंतिम तिमाही में, जिससे गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है और समय से पहले जन्म.

कई गर्भधारण के लिए फोलिक एसिड की खुराक क्या है?

प्रति दिन इष्टतम खुराक 1 मिलीग्राम है।

क्या गर्भाशय की कोई स्मृति है? उदाहरण के लिए, पिछली गर्भावस्था 10 सप्ताह में गर्भपात में समाप्त हो गई, और दो महीने बाद एक नई एकाधिक गर्भावस्था हुई?

फलों के खराब होने की संभावना बहुत अधिक होती है। पिछले गर्भपात के समय, संरक्षण के लिए लेटना आवश्यक है, क्योंकि नाल से जटिलताएं संभव हैं।

गर्भावस्था के दौरान कितना तरल पीना चाहिए?

एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन औसतन दो से तीन लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। इस मात्रा में पानी, कॉफी, चाय, दूध और अन्य डेयरी उत्पादों, कॉम्पोट, फलों के पेय, जेली सहित सभी तरल पदार्थ शामिल हैं। पानी कुल मात्रा का कम से कम आधा होना चाहिए - 1 से 1.5 लीटर तक।

द्रव नियंत्रण की सुविधा के लिए, खाने से पहले / आधे घंटे बाद एक गिलास पानी पीने लायक है। गर्भावस्था के पहले भाग में, आमतौर पर पानी पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है, हालांकि, दूसरी तिमाही से, बड़ी मात्रा में तरल, मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन के सेवन को कम करने के लिए आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। लेकिन आप तरल को 1 / 1.2 लीटर से अधिक तक सीमित नहीं कर सकते, खासकर गर्मियों में।

क्या एकाधिक गर्भावस्था में सेक्स वर्जित है?

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान सेक्स निषिद्ध है, क्योंकि गर्भपात और भ्रूण के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है (मेरे अनुभव में, मैं कह सकता हूं कि यूरोपीय डॉक्टर सेक्स को प्रतिबंधित नहीं करते हैं। हालांकि, आपको अभी भी भविष्य की मां और बच्चों के चिकित्सा संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए। यह आनंद के लिए जोखिम के लायक है?)

यदि कोई महिला जुड़वा बच्चों को जन्म नहीं देना चाहती है, तो क्या एक भ्रूण को हटाया जा सकता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था में, भ्रूणों में से एक को हटाया जा सकता है (हटाया जा सकता है) या एस्पिरेटेड (वैक्यूम चूसा) जा सकता है।

जुड़वा बच्चों को मातृत्व अवकाश पर जाने में कितना समय लगता है?

28 सप्ताह की गर्भवती।

कई गर्भधारण में समय से पहले जन्म क्यों होता है?

एकाधिक गर्भावस्था में गर्भाशय एकल गर्भावस्था की तुलना में पहले अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुँच जाता है। नतीजतन, वह पहले से ही 36-37 प्रसूति सप्ताह तक सक्रिय रूप से अनुबंध करना और बच्चे के जन्म की तैयारी करना शुरू कर देती है।

इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सिंगलटन गर्भावस्था के साथ समान अवधि के समय से पहले बच्चों की तुलना में जुड़वा बच्चों की अनुकूली क्षमता काफी अधिक होती है।

क्या यह सच है कि दो जुड़वां बच्चों में से एक कमजोर पैदा होता है?

एक महिला शरीर के लिए दो पूर्ण बच्चे पैदा करना मुश्किल होता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी विकृति, भ्रूण कुपोषण और गर्भपात का खतरा होता है। हालांकि, 90% मामलों में, एकाधिक गर्भावस्था आगे बढ़ती है और पूरी तरह से सामान्य रूप से हल हो जाती है। मुख्य बात डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना है।

एक राय है कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान पहले एक मजबूत भ्रूण पैदा होता है, और फिर एक कमजोर। ऐसा है क्या?

सबसे पहले, एक भ्रूण पैदा होता है, जो छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के करीब स्थित होता है, और इसका मतलब यह नहीं है कि यह दूसरे से अधिक मजबूत है।

सिजेरियन सेक्शन का संकेत कब दिया जाता है?

जैसा कि सिंगलटन गर्भावस्था के मामले में, सिजेरियन ब्रीच प्रस्तुति, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता, ड्रॉप्सी, त्वचा, यकृत, आदि), भ्रूण या भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए निर्धारित है। गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के साथ या 6 किलो से अधिक वजन वाले बड़े भ्रूण के मामले में, एक सीज़ेरियन सेक्शन भी निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव को इष्टतम माना जाता है।

हालांकि, अगर कोई महिला तीन या अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो उसकी स्थिति की परवाह किए बिना, 34-35 सप्ताह में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

एक भावी मां एक साथ दो बच्चों को पालने की तैयारी कैसे कर सकती है?

जन्म से पहले ही दैनिक दिनचर्या को सुव्यवस्थित करना और एक स्पष्ट कार्यक्रम का पालन करना सीखना आवश्यक है। छोटी-छोटी तरकीबें भी हैं: बोतलों को स्टरलाइज़ करने के लिए एक उपकरण प्राप्त करें; एक ही बार में पूरे दिन के लिए भोजन तैयार करना; वॉशिंग मशीनसुखाने के कार्य के साथ समय और प्रयास बचाने में मदद मिलेगी; समय के साथ, बच्चों को एक ही दिनचर्या व्यवस्थित करें, लेकिन अगर बच्चे अलग-अलग समय पर बिस्तर पर जाते हैं, तो उन्हें एक-दूसरे से अलग रखें।

क्या जुड़वा बच्चों की योजना बनाना संभव है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके कई गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है।

क्या दूसरा गर्भपात होने पर भ्रूण गर्भाशय में रह सकता है?

यह तभी हो सकता है जब प्रत्येक भ्रूण का अपना फलने का स्थान (प्लेसेंटा और भ्रूण मूत्राशय) हो।

3डी अल्ट्रासाउंड शिशु के लिए कितना हानिकारक है?

अल्ट्रासाउंड मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए एक हानिरहित तरीका है। त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड के लिए जुड़वा बच्चों के मामले में, लंबी अवधि के लिए इंतजार नहीं करना बेहतर है। दोनों बच्चियों की तस्वीर साफ कर पाना मुश्किल होगा.

क्या यह सच है कि कई गर्भधारण से पैदा हुए सभी बच्चे जुड़वां होते हैं, भले ही वे समान न हों?

दरअसल, वे सभी जुड़वां हैं। बच्चे दो अलग-अलग अंडों के निषेचन से दो अलग-अलग शुक्राणुओं के वंशज होने पर भ्रातृ जुड़वां होते हैं। वे विभिन्न लिंगों के हो सकते हैं और दिखने में भिन्न हो सकते हैं। एक जैसे जुड़वाँ बच्चे भी होते हैं, जो एक ही अंडे और एक ही शुक्राणु से उत्पन्न होते हैं। उनके पास एक ही अनुवांशिक मेकअप है, हमेशा एक ही लिंग एक सामान्य प्लेसेंटा के साथ।

क्या एक ही समय में एक से अधिक गर्भधारण से एक भ्रूण का अस्थानिक विकास और दूसरे का गर्भाशय का विकास संभव है?

एक ही समय में गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था होना संभव है। भ्रूण के टूटने तक एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होगी। यह महत्वपूर्ण है कि इसकी अनुमति न दी जाए, बल्कि इसे अंजाम दिया जाए शल्य चिकित्सान्यूनतम स्वास्थ्य प्रभावों के साथ निवारक।

एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड एक मानक अल्ट्रासाउंड से कैसे अलग है?

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक समय (12-14, 20-24, 34-36 सप्ताह) या किसी भी समय मानक स्तर की सिफारिश की जाती है।

• जटिल गर्भावस्था वाली महिलाएं;
• जोखिम में महिलाएं (35 वर्ष से अधिक आयु, कई गर्भावस्था, आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, असफल पिछली गर्भधारण, परिवार में आनुवंशिक रोग, विकृतियों वाला पिछला बच्चा, आदि),
• भ्रूण के पहले से ही पहचाने गए विकृति को स्पष्ट करने के लिए।

विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा वैज्ञानिक डिग्री, अपने स्वयं के वैज्ञानिक विकास के साथ किया जाता है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा विस्तृत ऑडियो टिप्पणियों के साथ एक वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ है। यह चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, किसी भी व्यक्ति को समझने के लिए अनुकूलित है।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो "संपर्क" अनुभाग में मेल पर लिखें। मैं सभी को सहर्ष उत्तर दूंगा।

नए सवालों तक!

हमेशा तुम्हारा, अन्ना तिखोमीरोवा

अनाम , महिला, 23 वर्ष

नमस्कार! मुझे 6 सप्ताह की गर्भावस्था है, 4 सप्ताह के लिए मैं खून के साथ अस्पताल गया था, जबकि पांचवें दिन मुझे समय-समय पर भूरे रंग के निर्वहन के साथ, अल्ट्रासाउंड ने कुछ दिनों बाद जुड़वा बच्चों को दिखाया, अल्ट्रासाउंड ने कहा कि कोई भ्रूण और पीला नहीं था पानी केवल अंडा बचा है, दूसरा भ्रूण दिल की धड़कन है। डिस्चार्ज बंद होने तक मुझे निर्धारित डुप्स्टन और डाइसिनोन के साथ छुट्टी दे दी गई। घर पर, मैं अब एक सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम कर रहा हूं, निर्वहन भूरा हो रहा है, लेकिन एक दिन लाल रंग का निर्वहन हुआ, डॉक्टर ने कहा कि लेट जाओ और उठो नहीं। यह आसान हो जाता है, लेकिन दिन में एक बार, जब मैं शौचालय जाता हूं तब भी गहरे भूरे रंग का स्राव निकलता है। उसने बहुत बार और थोड़ा पेशाब करना शुरू कर दिया। पेट कभी-कभी खींचता है, अस्पताल पहुंचने पर स्तन ग्रंथियां दर्द करना बंद कर देती हैं, मतली होती है, उल्टी नहीं होती है, दर 36.6 है, परीक्षण में 2 स्पष्ट धारियां दिखाई देती हैं। मुझे नहीं पता क्या हो रहा है? क्या यह या तो दूसरा भ्रूण जम गया है? या यह एक भ्रूण के नुकसान का परिणाम है?मैं समझता हूं कि मेरे डॉक्टर ने इसका सामना नहीं किया है। मुझे अल्ट्रासाउंड में जाने से डर लगता है, मेरे पास पहले से ही 4 अल्ट्रासाउंड थे। गर्भावस्था चाहती थी। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

नमस्कार! इकोोग्राफी के व्यापक उपयोग से पता चला है कि प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भावस्था के निदान के मामलों की संख्या और जन्म लेने वाले जुड़वा बच्चों की संख्या के बीच एक विसंगति है। जिन रोगियों में गर्भधारण के 10 सप्ताह से पहले गर्भाशय गुहा में कई अंडाशय पाए गए थे, उनमें से केवल आधी गर्भावस्था जुड़वा बच्चों के जन्म में समाप्त हुई। यह विसंगति कई कारणों से है। सबसे पहले, यह भ्रूण के अंडों में से एक के एंब्रायोनी के कारण होता है। सोनोग्राफिक रूप से, इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि यदि गर्भाशय में कई भ्रूण के अंडे हैं, तो उनमें से एक में भ्रूण नहीं है। एक खाली भ्रूण का अंडा एक पूर्ण विकसित भ्रूण के अंडे से थोड़े छोटे आकार में भिन्न होता है और जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, उल्टा पुनर्जीवन होता है। कई जन्मों की संख्या और गर्भकालीन थैली की संख्या के बीच विसंगति का एक अन्य सामान्य कारण भ्रूण में से एक की मृत्यु है। साथ ही, मृत भ्रूण की संरचनाओं का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा तभी तक लगाया जाता है, जब तक कि वहाँ है उल्बीय तरल पदार्थ. कई गर्भधारण के झूठे सकारात्मक निदान के लिए अन्य कारणों में जर्दी थैली की गलत व्याख्या, सिंगलटन गर्भधारण में रेट्रोकोरियल, कोरियोन में भड़काऊ परिवर्तन, गौण सींग में एंडोमेट्रियम में पर्णपाती परिवर्तन और अंतर्गर्भाशयी सेप्टा शामिल हैं। इसलिए, गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद कई गर्भधारण की उपस्थिति के बारे में रोगियों को सूचित करना अधिक सही है, यदि इस अवधि से पहले कई भ्रूण अंडे पाए जाते हैं तो एक गतिशील संचालन करना। उपचार किए जाने के बावजूद, आपकी मौजूदा शिकायतें निस्संदेह गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे की उपस्थिति का संकेत देती हैं। शायद निर्धारित उपचार पर्याप्त नहीं है। आपको अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। संयुक्त क्रियाओं को ठीक करना आवश्यक है। और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति मिस्ड गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपका भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। जल्दी करें और अपने डॉक्टर से मिलें और अल्ट्रासाउंड करवाएं! शुभकामनाएं! आपको कामयाबी मिले!

अधिकांश एकाधिक गर्भधारण स्वस्थ बच्चों के जन्म में समाप्त होते हैं। हालांकि, यदि आप जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं, तो एकल गर्भावस्था की तुलना में जटिलताओं की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

जुड़वां गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की संभावना।
यदि आप एक से अधिक बच्चों को जन्म दे रही हैं, तो सामान्य गर्भावस्था की तुलना में आपके गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है, खासकर यदि आपके एक जैसे जुड़वां बच्चे हों। यह कहना असंभव है कि जोखिम कितना बड़ा है, क्योंकि कई मामलों में, प्रारंभिक गर्भपात के साथ, एक महिला को अभी तक यह नहीं पता होता है कि उसके जुड़वां बच्चे होंगे। इस मुद्दे पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं।
किसी भी गर्भावस्था की तरह, कई गर्भावस्था में गर्भपात आमतौर पर पहले 12 हफ्तों में होता है। कभी-कभी एक महिला केवल एक बच्चे को खो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो यह जीवित बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। मृत भ्रूण आमतौर पर पूरी तरह से मां के शरीर (तथाकथित गायब होने वाले जुड़वां सिंड्रोम) द्वारा अवशोषित होता है। यह आमतौर पर मामूली लक्षणों के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएं।
सबसे आम समस्याएं:
1. समय से पहले जन्म - जुड़वा बच्चों की उम्मीद करने वाली लगभग आधी महिलाएं 37 वें सप्ताह से पहले जन्म देती हैं।

2. गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि (गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप), जो कई गर्भधारण के 25% में होता है। सामान्य गर्भावस्था में यह आंकड़ा 5-6% होता है।

3. प्रीक्लेम्पसिया, जो सामान्य गर्भधारण के 7% में होता है और जुड़वां गर्भधारण में लगभग तीन गुना अधिक होता है। कई गर्भधारण में, प्रीक्लेम्पसिया पहले विकसित होता है और अधिक गंभीर होता है।

4. प्लेसेंटल एबॉर्शन - एक संभावित खतरनाक स्थिति, जिसमें बच्चे के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग कर दिया जाता है। कारण हो सकता है खराब पोषण, धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग। यह उन महिलाओं में कम होता है जो अच्छा खाती हैं और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती हैं।

5. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जब एक या दोनों बच्चे अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यह विचलन बच्चे के जन्म के दौरान और जन्म के बाद जटिलताएं पैदा कर सकता है, हालांकि कई जुड़वां छोटे, लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। जुड़वां विकास का मूल्यांकन करने के लिए एक भ्रूण अल्ट्रासाउंड किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करेगा। अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का निर्धारण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम करता है, और विकारों के पहले लक्षणों की पहचान करता है।

6. हल्के वजन। लगभग आधे जुड़वां बच्चों का वजन 2500 ग्राम से कम होता है। हालांकि, जन्म के समय बहुत कम वजन वाले जुड़वां बच्चों के जीवित रहने की संभावना समान वजन वाले एकल बच्चे की तुलना में अधिक होती है।

7. भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम, जब एक भ्रूण दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त करता है, दुर्लभ है और समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था में एक गंभीर जटिलता है। एक बच्चा (प्राप्तकर्ता) बहुत अधिक रक्त प्राप्त करता है और दूसरा (दाता) बहुत कम प्राप्त करता है। कुछ समय पहले तक, इस बीमारी के गंभीर मामलों में दोनों बच्चों की मौत हो जाती थी। आज, जीवित जुड़वा बच्चों का प्रतिशत बहुत अधिक है। यह संभव हुआ धन्यवाद जल्दी पता लगाने केपैथोलॉजी और लेजर थेरेपी, जो इस प्रकार के उपचार में विशेषज्ञता वाले कई क्लीनिकों में की जाती है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का इलाज कैसे करें?
यह सब गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। ऐसा माना जाता है कि 36 सप्ताह के बाद आपको जोखिम नहीं होता है और समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
यदि 36 सप्ताह से पहले कोई जटिलता होती है, तो डॉक्टर अस्पताल में विभिन्न दवाएं, साथ ही अवलोकन और उपचार लिख सकते हैं। आपके OB/GYN को समय से पहले जन्म के जोखिम के साथ जटिलताओं के जोखिम को संतुलित करना चाहिए और आपके साथ निर्णय लेना चाहिए कि आपके बच्चे के जीवित रहने की संभावना को कैसे बेहतर बनाया जाए।
समस्याओं से बचाव के उपाय।
जबकि एक से अधिक गर्भावस्था की कई जटिलताओं का आपकी जीवनशैली और व्यवहार से कोई लेना-देना नहीं है, अगर आप जानते हैं कि आप जल्दी जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो यह डॉक्टरों को संभावित जटिलताओं की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए आवश्यक समय देगा।
आप इस बारे में अधिक जानना चाहेंगी कि जुड़वां गर्भावस्था के दौरान क्या अपेक्षा की जाए।
प्रीक्लेम्पसिया और प्रीटरम लेबर के लक्षणों से खुद को परिचित करें।
इसके अलावा एक महत्वपूर्ण कारक - विशेष रूप से 20 सप्ताह तक - वजन बढ़ना है। यदि आपने पर्याप्त वजन बढ़ा लिया है (आपके गर्भावस्था से पहले के बॉडी मास इंडेक्स के संबंध में), तो समय से पहले प्रसव और जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं का जोखिम कम हो जाता है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके लिए इष्टतम वजन क्या है।
अच्छा खाएं और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं। यदि आप स्वस्थ और अच्छे शारीरिक आकार में हैं, तो आप कई गर्भधारण और बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से बेहतर ढंग से निपटने में सक्षम होंगे। (जुड़वां गर्भावस्था के दौरान फिट रहने के तरीके के बारे में और पढ़ें।)
जुड़वां गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, आपके हीमोग्लोबिन का स्तर गिर सकता है और एनीमिक हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है।
और अंत में, जबकि यह सलाह स्पष्ट लग सकती है, अपने निर्धारित डॉक्टर के दौरे को न छोड़ें। जितनी जल्दी हो सके संभावित असामान्यताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टर को नियमित रूप से आपकी और आपके बच्चों की जांच करनी चाहिए।

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था (पहले 12 सप्ताह) में मिस्ड गर्भावस्था और गर्भपात काफी सामान्य घटनाएं हैं। यह आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण में एक गंभीर आनुवंशिक विकार होता है।

यदि आप जुड़वा बच्चों को जन्म दे रही हैं, तो पहले दो तिमाही में आपके बच्चे को खोने का जोखिम एक बच्चे के साथ गर्भवती होने की तुलना में थोड़ा अधिक है। और, दुर्भाग्य से, यह तब और भी बढ़ जाता है जब दो शिशुओं में एक प्लेसेंटा या एक एमनियोटिक थैली होती है, जो तब होता है जब आप एक जैसे जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे होते हैं (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 28)।

गर्भावस्था के 12वें और 24वें सप्ताह के बीच (अर्थात बाद की तारीख में) गर्भपात बहुत कम आम है। यह आमतौर पर गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा (एनएचएस चॉइस 2011) की समस्याओं के कारण होता है, लेकिन ये एकमात्र कारण नहीं हैं।

कई माता-पिता जिन्होंने इस दुर्भाग्य का अनुभव किया है, उनके लिए "गर्भपात" शब्द उनके अनुभव का दसवां हिस्सा भी व्यक्त नहीं करते हैं। यह एक वास्तविक क्षति है, एक बच्चे की मृत्यु। चिकित्सकीय रूप से, गर्भावस्था के 24वें सप्ताह (एनएचएस चॉइस 2009ए) के बाद एक बच्चे को मृत जन्म माना जाता है।

बहुत बार, गर्भपात का कारण अज्ञात रहता है। इसका मतलब है कि इसे रोकने के लिए कुछ नहीं किया जा सकता है।

किसी भी अवस्था में बच्चे को खोना माँ और उसके प्रियजनों दोनों के लिए सबसे कठिन परीक्षा होती है। यह एक दर्दनाक और भयावह अनुभव है। कभी-कभी यह समझना असंभव होता है: "क्यों?" लेकिन हमें खुद पर काबू पाना होगा, हमें जीना होगा। आप प्रियजनों के साथ-साथ माता-पिता के साथ बात करके शुरू कर सकते हैं जो एक ही चीज़ का अनुभव कर रहे हैं।

क्या यह सच है कि जब आप जुड़वा बच्चों को जन्म देते हैं, तो बच्चे के खोने का खतरा बढ़ जाता है?

दुर्भाग्य से हाँ। 1,000 जुड़वां गर्भधारण में से लगभग 12 और 1,000 ट्रिपल गर्भधारण में से 31 कम से कम एक बच्चे की मृत्यु में समाप्त होते हैं। एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के दौरान 1,000 में से 5 की मृत्यु हो जाती है (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 27)।

38वें हफ्ते के बाद गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आप जुड़वां (और विशेष रूप से समान जुड़वां) की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपको सबसे अधिक संभावना है सी-धाराया कॉल करें (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 138, 174, 188) सप्ताह 37 के आसपास (एमबीएफ 2010, एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 28, आरसीओजी 2008).

क्या होता है जब गर्भ में जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है?

पहली तिमाही के दौरान शिशु की मृत्यु का आमतौर पर दूसरे बच्चे के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता (एंडरसन-बेरी 2010)। इस घटना को गायब जुड़वां का सिंड्रोम कहा जाता है, क्योंकि केवल एक भ्रूण पाया जाता है, और दूसरा बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, जैसे कि यह कभी अस्तित्व में ही नहीं था।

हो सकता है कि आपको पता भी न हो कि क्या हुआ था, क्योंकि अक्सर इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। और कभी-कभी निचले पेट में केवल छोटी ऐंठन या मामूली रक्तस्राव बच्चों में से एक के नुकसान का संकेत देता है (एंडरसन-बेरी 2010)। लेकिन अगर आपने पहले से ही इस तथ्य के लिए आंतरिक रूप से तैयार किया है कि आप दो बच्चों की मां बनेंगे, तो आप सबसे अधिक महसूस करेंगे कि आपको किसी महत्वपूर्ण चीज से गलत तरीके से वंचित किया गया है।

यदि आप दूसरे या तीसरे तिमाही में अपने जुड़वा बच्चों में से एक को खो देते हैं, तो जटिलताएं अधिक होने की संभावना है। डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। इस स्तर पर, मुख्य बात यह समझना है कि जीवित बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या होगा। क्या प्रसव तक गर्भ में रहना उसके लिए सुरक्षित है? सहज रूप में, या उसे समय से पहले पैदा होने में मदद करने के लिए बेहतर है।

अधिकांश बच्चे जिनके जुड़वां बच्चे दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भ में मर जाते हैं, वे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। हालांकि, कुछ बीमारियों, विशेष रूप से सेरेब्रल पाल्सी में विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर अगर जुड़वां समान थे। (एंडरसन-बेरी 2010, एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 150, ओंग एट अल 2006, फिरौन 2001). इसके अलावा, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

हो सकता है कि आप इस बात से सहज न हों कि मृत शिशु अंदर ही रहता है। और कुछ माताएँ, इसके विपरीत, यह सोचकर सांत्वना देती हैं कि दोनों जुड़वाँ बच्चे एक साथ हैं। ऐसा होता है कि माताएं दोषी महसूस करती हैं, क्योंकि एक बच्चे की मृत्यु के बावजूद, वे दूसरे बच्चे के जन्म पर खुशी मना पाती हैं। ये सभी भावनाएँ समझने योग्य और समझाने योग्य हैं। अस्पताल निश्चित रूप से आपका समर्थन करेगा और आपके जन्म की योजना बनाने में आपकी मदद करेगा। कर्मचारी आपके नुकसान का सम्मान करेंगे और साथ ही जीवित बच्चे के लिए सब कुछ करेंगे।

जुड़वा बच्चों में से एक की मौत का हम पर क्या असर होगा?

एक बच्चे का खो जाना एक वास्तविक त्रासदी है। यह आपको, आपके पति और आपके करीबी लोगों को बहुत प्रभावित करेगा। (आरसीओजी 2011, एनएचएस चॉइस 2009).

आप विभिन्न भावनाओं की एक पूरी श्रृंखला का अनुभव करेंगे। दुःख का अनुभव करते हुए, वे आमतौर पर कई चरणों से गुजरते हैं:

• इनकार, यानी यह विश्वास कि डॉक्टर गलत थे और आपके दोनों बच्चे जीवित और स्वस्थ हैं;
• अपराधबोध, या डर है कि आपके कारण बच्चे की मृत्यु हो गई, क्योंकि आप जुड़वा बच्चों को जन्म देने से डरते थे, चिंतित थे कि आप दो बच्चों का सामना नहीं कर सकते, या केवल एक बच्चा चाहते थे;
• चिंता है कि दुःख आपके जीवित बच्चे के साथ हस्तक्षेप करेगा;
• दूसरे बच्चे के भाग्य के लिए डर, अचानक वह बीमार पैदा होगा या मर भी जाएगा;
• निराशा हुई क्योंकि आपको यह कल्पना करने में मज़ा आया कि आप जुड़वा बच्चों की माँ होंगी।

माता-पिता के लिए हर बच्चा खास होता है। लेकिन यह बात हर कोई नहीं समझ सकता। हो सकता है कि आपके मित्र और परिचित अपेक्षित सहानुभूति व्यक्त न करें, क्योंकि दूसरा बच्चा बच गया। करीबी रिश्तेदार भी बच्चे के जन्म पर ध्यान देंगे, यह मानकर कि आप भी ऐसा ही करेंगे। उनसे नाराज़ न हों, सबसे अधिक संभावना है कि वे यह महसूस नहीं कर पाएंगे कि आप कैसा महसूस करते हैं।

न केवल एक बच्चे की मृत्यु का एहसास करना बहुत दर्दनाक है, बल्कि यह भी है कि आप एक ही समय में दो बच्चों की माँ नहीं बनेंगे (तम्बा एनडी)।

अगर आपने अपना बच्चा खो दिया है बाद की तिथियां, अपरिहार्य घटनाओं की एक श्रृंखला होगी, जैसे मृत्यु प्रमाण पत्र प्राप्त करना या अंतिम संस्कार करना। इस मुश्किल समय में बचे हुए बच्चे पर ध्यान देना मुश्किल होगा।

समय के साथ, दर्द कम हो जाएगा। लेकिन कभी-कभी यह नए जोश के साथ वापस आएगा। एक विशेष रूप से कठिन समय छुट्टियां हैं, जिन्हें आप पूरे परिवार के साथ बिता सकते हैं। कभी-कभी तीव्र दर्द की लहर तब हावी हो सकती है जब जीवित बच्चा अपने विकास में अगली सफलता तक पहुँच जाता है, उदाहरण के लिए, अपना पहला कदम उठाता है।

बच्चे की स्मृति का सम्मान कैसे करें?

यह आपके लिए आसान हो सकता है यदि आपके पास यादगार वस्तुओं का एक छोटा बॉक्स है, जैसे कि पहला अल्ट्रासाउंड या बच्चे से संबंधित कुछ और। दूसरा बच्चा बड़े होने पर उन्हें आपके साथ देख सकेगा (तम्बा एनडी)।

एक जीवित जुड़वां को इस दुनिया में खुद के बारे में पूरी तरह से जागरूक होने के लिए अपने भाई या बहन के बारे में सीखना चाहिए (स्कॉट एट अल 2007)।

यदि आप और आपके पति एक और गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको यह जानना होगा कि क्या जुड़वाँ बच्चे आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझने के लिए समान थे (स्कॉट एट अल 2007)। यह ज्ञान जीवित बच्चे के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकता है।

हमारे एक छोटे बच्चे की मौत का हमारे दूसरे रिश्‍तेदारों पर क्या असर होगा?

रिश्तेदार और दोस्त हमेशा नहीं जानते कि सही शब्द कैसे खोजें। इसे ध्यान में रखें यदि वे ऐसी टिप्पणी करते हैं जो अनुचित हैं या आपको चोट पहुँचाती हैं।

बाद में, आपको यह तय करना होगा कि जीवित बच्चे को मृत भाई-बहन के बारे में सबसे अच्छा कैसे बताना है। यह आमतौर पर काफी पहले करने की सिफारिश की जाती है (स्कॉट एट अल 2007)।

सब कुछ अपने पास मत रखो! प्रियजनों के साथ बातचीत में इस विषय से बचने की कोशिश न करें। तो रिश्तेदार और दोस्त समझेंगे कि वे आपसे बच्चे की मौत के बारे में बात कर सकते हैं, किसी तरह आपका समर्थन करते हैं मुश्किल क्षण. हो सकता है कि आप जो महसूस करते हैं उसे आप स्वयं व्यक्त कर सकें, और यह आपके लिए आसान हो जाएगा।

दादा-दादी आपके साथ बहुत सहानुभूति रखेंगे, और पोते या पोती के खोने के कारण भी पीड़ित होंगे। उन्हें इस बात का भी दुख हो सकता है कि उन्हें जुड़वां बच्चों के दादा-दादी का गौरवपूर्ण खिताब नहीं मिलेगा।

दर्द कम न हो तो क्या करें?

यदि, कुछ महीनों के बाद, आप पाते हैं कि आप अभी भी अपने सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकते हैं, या इससे भी बदतर महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य आगंतुक से बात करें। वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श लें।