अगर आपको कमर दर्द है तो तुरंत यह न सोचें कि रीढ़ की हड्डी प्रभावित हुई है। यह संभव है कि आपको स्पाइनल कॉलम से सटे मांसपेशियों में सूजन की प्रक्रिया हो। पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस (अर्थात्, मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन कहा जाता है) एक स्वतंत्र बीमारी और हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के संक्रामक घाव का "साथी" दोनों हो सकता है। पहचान, वर्तमान प्रक्रिया की तीव्रता का निर्धारण और उपचार ऐसे विषय हैं जिन पर लेख शरीर के पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की एक सामान्य बीमारी के लिए समर्पित है।

वर्गीकरण और एटियलजि

मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन के कारण रोग के वर्गीकरण का आधार हैं:

वर्णित सामान्य श्रेणियों के अलावा, विशेष प्रकार के रोग हैं जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होते हैं:

• न्यूरोमायोसिटिस- मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले परिधीय तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ। घटना का कारण नियमित हाइपोथर्मिया और पीठ की मांसपेशियों का तनाव है;
• मायोसिटिस ऑसिफिकन्स(मुंचमेयर की बीमारी) संयोजी ऊतक के प्रगतिशील प्रसार और तंतुओं के बीच हड्डी के समावेशन के गठन में प्रकट होती है, अधिक बार उन जगहों पर जहां मांसपेशियां हड्डियों से जुड़ी होती हैं;
• पॉलीमायोसिटिस- संक्रामक-एलर्जी सूजन का एक रूप, जिसके विकास के दौरान शरीर में एक संक्रामक आक्रमण और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का गठन होता है। यदि एक्टोडर्म कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बनते हैं, तो रोग को वर्गीकृत किया जाता है डर्माटोमायोसिटिस. अपक्षयी ऊतक परिवर्तन प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिरता के उल्लंघन के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक संकेतक हैं। इस प्रकार की बीमारी का कारण हार्मोनल विकारों, आवर्तक संक्रामक रोगों के कारण होने वाली प्रतिरक्षा संवेदीकरण (अतिसंवेदनशीलता) है। पॉलीमायोसिटिस अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठिया, Sjögren's syndrome, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग) या घातक ट्यूमर की उपस्थिति में।

काफी हद तक, मायोसिटिस के कारणों में खराब मुद्रा, लंबे समय तक असहज शरीर की स्थिति या रीढ़ की हड्डी की वक्रता के कारण मांसपेशियों में ऐंठन होती है। लगातार बढ़े हुए मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन से ऊतक टोन का उल्लंघन होता है, रक्त परिसंचरण में कमी और धीरे-धीरे शोष विकसित होता है। इन कारणों से, पीठ के काठ और ग्रीवा क्षेत्रों में सूजन अक्सर तब होती है जब तापमान शासन का उल्लंघन होता है (हाइपोथर्मिया)।

नियमित रूप से अनुभवी तनाव एक असहज स्थिति में होने के समान मांसपेशियों में तनाव पैदा कर सकता है, और मायोसिटिस का एक अन्य कारण बन सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, रीढ़ की बीमारियों वाले लोगों में मायोसिटिस आम है, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण लगातार संक्रामक रोगों से ग्रस्त लोगों में भी।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार पॉलीमायोसिटिस से पीड़ित होती हैं, लेकिन पेशेवर, गैर-संक्रामक प्रकार के मायोसिटिस पुरुष वातावरण में प्रबल होते हैं। आयु सीमा 5 से 15 वर्ष (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन की अवधि) और 50 और उससे अधिक (रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन) से है।

लक्षण

मांसपेशियों के ऊतकों की शिथिलता (संभावित सूजन सहित) का प्राथमिक लक्षण पीठ में दर्द है, जरूरी नहीं कि एक क्षेत्र में स्थानीयकृत हो, दिन के अलग-अलग समय पर अलग-अलग तीव्रता हो और वर्तमान भार पर निर्भर हो। सुबह में दर्द सिंड्रोम सुस्त दर्द दर्द में व्यक्त किया जा सकता है, दिन के दौरान बढ़ जाता है गंभीर दर्द, पीठ के झुकाव और विस्तार करते समय दौरे के रूप में व्यक्त किया जाता है।

दर्द का कारण सूजन वाले ऊतकों की सूजन में होता है, जो "व्यापक प्रोफ़ाइल" के तंत्रिका तंतुओं और दर्द सेंसर (नोसिसेप्टर) पर एक संपीड़ित प्रभाव डालते हैं, जो तापमान में परिवर्तन और दर्द संकेतों के रूप में परिवर्तन भी प्रसारित करते हैं। रासायनिक संरचनाप्रभावित सेलुलर संरचनाएं (ऊतक नशा के मामलों में) रसायनऔर सेलुलर गिरावट उत्पादों)।

सूजन वाले पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और शरीर के प्रभावित क्षेत्र के बीच की जगह में चलने वाली रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकती हैं, जिससे अंगों और अंगों में दर्द होता है ("रेडिकुलर सिंड्रोम")। उसी कारण से, अंगों की मांसपेशियों का पैरेसिस (शारीरिक शक्ति का कमजोर होना) और संवेदनशीलता में कमी तब होती है जब सेंसर से सूचना प्रसारित करने वाली रीढ़ की हड्डी की जड़ों की चालकता खराब हो जाती है।

पीठ के सूजन वाले क्षेत्र के तालमेल के साथ दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। दिखावटशरीर के प्रभावित क्षेत्रों को ऊतक की मात्रा में वृद्धि, त्वचा के लाल होने की विशेषता है। शरीर के सामान्य तापमान की तुलना में प्रभावित क्षेत्र का तापमान बढ़ सकता है। प्रातःकाल में सूजन बढ़ जाती है और रोगी को सुस्त खींचने वाले दर्द से चिढ़ होती है।

दर्दनाक मायोसिटिस सबसे दर्दनाक है। चोट की जगह के पास परिधीय नसों को नुकसान दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को बढ़ाता है।

एक संक्रामक और एलर्जी प्रकृति के मायोसिटिस को बिखरे हुए दर्द, कम स्पष्ट और स्थानीयकृत की उपस्थिति से अलग किया जाता है। विशिष्ट लक्षणों के अनुसार, एक संक्रामक घाव की उपस्थिति और एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है:

• ऊंचा तापमान (37.5-38.5 ओ);
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, थकान;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

रुमेटिक मायोसिटिस (मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों की सूजन), एक प्रकार के पॉलीमायोसिटिस के रूप में, अचानक दर्द से निदान किया जाता है, विशेष रूप से तालु पर तीव्र, और प्रभावित मांसपेशी समूहों के अपर्याप्त सक्रिय पोषण (हाइपोट्रॉफी)।

न्यूरोमायोसिटिस एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम (तीव्र दर्द) और प्रभावित मांसपेशियों के तनाव से निर्धारित होता है। ossifying myositis के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों, tendons, aponeuroses, प्रावरणी पीड़ित होते हैं। मांसलता के प्रभावित क्षेत्रों में, घने संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिसमें अस्थियुक्त (कार्टिलाजिनस, कैल्सीफाइड) ऊतक होते हैं। सरल आंदोलनों को करते समय व्यथा गतिशीलता को रोकता है, मांसपेशियों की ताकत को कम करता है।

प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय को आकारहीन नरम संरचनाओं के रोलिंग के रूप में तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। बुलबुले के रूप में द्रव का संचय, धीरे-धीरे बड़े लोगों में संयोजन, मांसपेशियों के तंतुओं को अलग करने और संयोजी ऊतकों के पिघलने की ओर जाता है।

पॉलीमायोसिटिस के लक्षण दोहरे होते हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करता है: रोग का तीव्र रूप दर्द में वृद्धि, तेजी से प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी और संभावित प्लीजिया की विशेषता है। रोग अन्य भड़काऊ घावों के साथ हो सकता है। आंतरिक अंग(फेफड़े, हृदय, कम बार - गुर्दे)।

पॉलीमायोसिटिस के सूक्ष्म और जीर्ण रूप कम स्पष्ट होते हैं और इसमें निहित लक्षण होते हैं: फैलाना दर्द, स्थानीय मांसपेशियों की कमजोरी (केवल प्रभावित मांसपेशी समूह), धीरे-धीरे प्रगतिशील ऊतक डिस्ट्रोफी, संयोजी ऊतक का स्क्लेरोटाइजेशन। पैल्पेशन पर, सील महसूस की जाती है (छोटे गोल संरचनाएं)। रोग का एक अधिक स्पष्ट रूप मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि, प्रेरण (मांसपेशियों के तंतुओं का सख्त होना) में बदल जाता है।

निदान

प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास लेने से पीठ की मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में जानकारी मिलती है। घाव के स्थान पर लिए गए रक्त, एक्सयूडेट्स और स्राव के व्यापक अध्ययन से अधिक सटीक डेटा प्राप्त होता है।

मायोसिटिस का क्रमिक निदान धीरे-धीरे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, क्षति की डिग्री (मांसपेशियों की कोशिकाओं के शोष या गिरावट सहित), वितरण क्षेत्र, रोगज़नक़ के प्रकार या गैर-संक्रामक क्षति के कारण को प्रकट करता है।

सही निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन और गतिविधियाँ की जाती हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: ईएसआर, ल्यूकोसाइट एकाग्रता, ल्यूकोसाइट सूत्र की जांच की जाती है। संकेतक एक संक्रामक संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या मांसपेशियों के ऊतकों को दर्दनाक क्षति की प्रतिक्रिया के रूप में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता का निर्धारण। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का एक संकेतक ("सूजन का तीव्र चरण प्रोटीन" प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की कार्रवाई के तहत बनता है) और प्रभावित ऊतकों के संभावित परिगलन अधिक स्पष्ट रूप से सूजन और कोशिका विनाश की उपस्थिति को इंगित करता है;
• रक्त में एंजाइम क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK) की सांद्रता की जाँच करना। सीपीके का स्तर कोशिकाओं के विनाश को इंगित करता है, संक्रामक और एलर्जी प्रकार के मायोजिटिस की विशेषता;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) तनावपूर्ण मांसपेशियों में बायोपोटेंशियल (बीपी) का निर्धारण करके प्रभावित मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका तंतुओं की स्थिति का पता चलता है। मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश के साथ, बीपी की आवृत्ति विशेषताओं में काफी बदलाव होता है: दोलनों का आयाम छोटा हो जाता है, और अतुल्यकालिक उच्च-आवृत्ति दोलन दिखाई देते हैं। निरूपण (अक्षतंतु का विनाश) के साथ, न्यूरोमायोसिटिस की विशेषता, दोलन आवृत्ति कम हो जाती है;
• रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से ऑसिफाइंग मायोसिटिस की अभिव्यक्तियों का पता चलता है - कोलेजन युक्त ऊतकों में हड्डी का समावेश;

• पीठ के ओसिसिफ़ाइंग मायोसिटिस।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको प्युलुलेंट मायोसिटिस में एक्सयूडेट संचय के वितरण की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है, और रीढ़ में नरम ऊतकों की स्थिति को अधिक गुणात्मक रूप से दिखाता है (स्नायुबंधन जो मांसपेशियों को कशेरुक की प्रक्रियाओं से जोड़ते हैं);

• सूजन वाली मांसपेशियों से एक्सयूडेट और ऊतकों का विश्लेषण संक्रामक एजेंट (बैक्टीरिया) के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। मांसपेशी ऊतक के एक टुकड़े की बायोप्सी नेक्रोटिक परिवर्तन, शोष, ऊतक अध: पतन, कोशिका अध: पतन की डिग्री को दर्शाता है।

प्राप्त परिणामों का उपयोग चिकित्सकों द्वारा किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान, मायोसिटिस के प्रकार का निर्धारण, क्योंकि डेटा कई बीमारियों का संकेत दे सकता है जो बाहरी संकेतों में समान हैं (मायोसिटिस के विभिन्न रूप, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, वंशानुगत न्यूरोपैथी, मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्रीवा रीढ़ की विकृति, मायोडिस्ट्रॉफी)।

इलाज

रोग की विशिष्टता सामान्य उपचार आहार निर्धारित करती है:

• रोग के संक्रामक रूपों के लिए, पाठ्यक्रम की शुरुआत में दवा जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• गैर-संक्रामक रूपों के लिए - जटिल रूढ़िवादी उपचार, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं।

तीव्र प्युलुलेंट सूजनसंक्रामक रूपों के लिए योजना के अनुसार इलाज किया जाता है: एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाविरोधी भड़काऊ दवाओं, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ) के संयोजन में। रोगजनकों के विनाश के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों के पुनर्जनन के उद्देश्य से पुनर्वास चिकित्सा की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है: नेक्रोटिक ऊतक, फोड़े हटा दिए जाते हैं।

दर्द को कम करने के लिए रोगी को एनाल्जेसिक दिया जाता है। आपातकालीन मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एनाल्जेसिक की नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, बालनोलॉजिकल उपचार, लेजर थेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद करती है।

इलाज के लिए मायोसिटिस के पुराने गैर-संक्रामक रूपकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक (विटामिन, बायोएक्टिव पदार्थ) का उपयोग किया जाता है। ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, यूएचएफ थेरेपी (हीटिंग), फिजियोथेरेपी (दवाओं के साथ फोरेसिस, मिट्टी चिकित्सा, मालिश) की जाती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास में विशेषज्ञों की देखरेख में रोगी दर्द सिंड्रोम के कारण गतिशीलता में कमी पर काबू पाता है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्सयह उन बीमारियों में से एक माना जाता है जिसका आधुनिक चिकित्सा अभी भी पूरी तरह से इलाज करने में असमर्थ है। यह रोग लिगामेंट इंजरी (टूटने के स्थानों में ऑसिफिकेशन होता है) के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है या रीढ़ की चोटों या बीमारियों के कारण पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में शारीरिक प्रक्रियाओं के विरूपण के कारण (ट्रोफोन्यूरोटिक ऑसिफाइंग मायोसिटिस) दवा के लिए अज्ञात है। अस्थिभंग के गठन को रोकने के लिए रोग के दूसरे रूप का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। दोनों रूपों का शल्य चिकित्सा विधियों के साथ इलाज किया जाता है: स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कम से कम नुकसान के साथ बड़े ossifications हटा दिए जाते हैं। फिजियोथेरेपी के दौरान छोटी संरचनाएं "विघटित" (पुनर्जीवित) होती हैं।

न्यूरोमायोसिटिस के उपचार में, मांसपेशियों में तंत्रिका ऊतक के संरक्षण को बहुत महत्व दिया जाता है। मांसपेशियों के न्यूरोस्टिम्यूलेशन में सुधार के लिए विभिन्न आयामों और आवृत्तियों की आवेग धाराओं का उपयोग किया जाता है। तंत्रिका पुनर्प्राप्ति की अवधि के लिए मांसपेशियों के ऊतकों को विद्युत प्रवाह के माइक्रोपल्स के रूप में गतिशीलता बनाए रखने के लिए उत्तेजना प्राप्त होती है। उपयुक्त फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा से मांसपेशियों की स्थिति में सुधार होता है: स्नायुबंधन-पेशी तंत्र की गतिशीलता और लोच बनी रहती है, डिस्ट्रोफी बंद हो जाती है।

में लोग दवाएंमायोसिटिस के पुराने और गैर-संक्रामक रूपों के उपचार के उद्देश्य से सिफारिशें और व्यंजन हैं। ये गर्म पत्थरों और उबले हुए आलू, बर्डॉक पोल्टिस (एक पौधा जो अपने विरोधी भड़काऊ क्रिया के लिए जाना जाता है) के साथ वार्मिंग कर रहे हैं। वार्मिंग से मलहम आवश्यक तेलऔर औषधीय पौधे NSAIDs (जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार) के उपयोग से संभव जटिलताओं के बिना सूजन को दूर करने, रक्त परिसंचरण और कोशिका पुनर्जनन में सुधार करने में मदद करते हैं।

रोग "मायोसिटिस" एटियलजि और अभिव्यक्तियों में विविध है। कुछ रूपों को लाइलाज माना जाता है और उनका पूर्वानुमान खराब होता है ( तीक्ष्ण रूपसंक्रामक और ऑटोइम्यून)। लेकिन ज्यादातर मामलों में, बीमारी को या तो ठीक किया जा सकता है या उस अवस्था में स्थिर किया जा सकता है जिसमें रोगी सामान्य जीवन शैली को बनाए रख सकता है।

myositis और myalgia (मांसपेशियों में दर्द) के बारे में एक लोकप्रिय वीडियो।

संबंधित आलेख

पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों का एक संक्रामक-एलर्जी घाव है, जहां, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं के परिगलन तक अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं। यह रोग पॉलीटियोलॉजिकल है, लेकिन एकल रोगजनन के साथ, जो मांसपेशियों के ऊतकों में एंटीबॉडी के गठन के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। यदि एक्टोडर्म में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, तो रोग का एक और अधिक गंभीर रूप विकसित होता है - डर्माटोमायोसिटिस। रोग एनजाइना, आघात, बड़े पैमाने पर सूर्यातप, दवा (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स), गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी बदलाव, प्रसव, रजोनिवृत्ति के मामले से पहले होते हैं। पॉलीमायोसिटिस (डर्माटोमायोसिटिस) को एक ट्यूमर, वास्कुलिटिस, फैलाना संयोजी ऊतक रोगों, सारकॉइडोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है। इसका कोर्स हल्का और घातक हो सकता है।

पॉलीमायोसिटिस के सभी प्रकारों के लिए, मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति मांसपेशियों की कमजोरी है, जिसे बाद में मांसपेशी शोष के साथ जोड़ा जाता है। प्रारंभ में, आराम करने पर, चलने के दौरान, मांसपेशियों पर दबाव के साथ, कंधे और श्रोणि की कमर की मांसपेशियों में कमजोरी के साथ, मायलगिया होगा। इसके अलावा, मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, मात्रा में वृद्धि होती है, एडिमा के कारण वे एक आटे की बनावट प्राप्त कर लेते हैं, खराश बढ़ जाती है, मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा भी सूज जाती है, मांसपेशियों और त्वचा की सूजन के गायब होने के बाद, मांसपेशियों के शोष का पता चलता है।

बढ़ती कमजोरी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी बैठ नहीं सकता है, अपने अंगों को ऊपर नहीं उठा सकता है, सिर स्थिर हो जाता है, जो केवल पॉलीमायोसिटिस (डर्माटोमायोसिटिस) के गंभीर मामलों में देखा जाता है। यदि चेहरे की मांसपेशियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो मास्किंग दिखाई देती है, डायाफ्राम को नुकसान से वेंटिलेशन विकार होता है, स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों को नुकसान आवाज के कमजोर होने, नासिका, डिस्पैगिया, घुट, नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने वाले भोजन से प्रकट होता है। कुछ रोगियों को ओकुलोमोटर विकार और पीटोसिस का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, पॉलीमायोसिटिस को संधिशोथ के समान संयुक्त क्षति के साथ जोड़ा जाता है।

विषाक्त मायोसिटिस गंभीर शराब के नशे के साथ होता है, कोल्सीसिन, विन्क्रिस्टाइन जैसी दवाओं के साथ उपचार के साथ, कुछ कीड़ों और जानवरों के काटने के बाद विकसित होने वाले नशे के साथ, विशेष रूप से गर्म देशों में। मादक मायोसिटिस मांसपेशियों में दर्द और सूजन, मायोग्लोबिन्यूरिया और गुर्दे की विफलता, पोलिनेरिटिस और मांसपेशी शोष से प्रकट होता है।

व्यावसायिक मायोसिटिस तब होता है जब मांसपेशियों की ट्राफिज्म जो लंबे समय तक तीव्र गतिशील या स्थिर तनाव के अधीन होती है, नीरस आंदोलनों में गड़बड़ी होती है। मरीजों को मांसपेशियों में दर्द, उनकी ताकत में कमी की शिकायत होती है। ऐसी मांसपेशियों के तालमेल पर, मध्यम दर्द हो सकता है, नोड्यूल और स्ट्रैंड्स (फाइब्रोसाइटिस, सेल्युलाइटिस) उनकी गहराई में निर्धारित होते हैं, इसे अक्सर टेपडोवाजिनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। मांसपेशियां आमतौर पर प्रभावित होती हैं कंधे करधनीऔर ऊपरी अंग।

Myositis ossificans एक मेटाप्लास्टिक प्रक्रिया है जिसमें कैल्सीफिकेशन होता है, और बाद में मांसपेशियों की मोटाई में संयोजी ऊतक परतों का सही ossification होता है। यह अत्यधिक शारीरिक और खेल तनाव के साथ संभव है: उदाहरण के लिए, जिमनास्ट में, डेल्टोइड प्रभावित होता है, मछलियां, सवारों में - जांघ की योजक मांसपेशी। आघात के परिणामस्वरूप हड्डियों या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों से उनके लगाव के स्थान पर टेंडन का कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन संभव है। यह ट्रोफोन्यूरोसिस में देखा जाता है जो रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी के आघात और बड़े तंत्रिका चड्डी के साथ होता है, पोलीन्यूरिटिस, सीरिंगोमीलिया के साथ, और डर्माटोमायोसिटिस के परिणाम में भी होता है।

चिकित्सकीय रूप से, ossifying myositis आंदोलनों के प्रतिबंध, गर्दन, पीठ, समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों की कठोरता, कभी-कभी सिर की मांसपेशियों, मुद्रा में परिवर्तन और रोग संबंधी मुद्रा से प्रकट होता है। पैल्पेशन के दौरान मांसपेशियों में, विभिन्न आकारों और आकृतियों के घने गठन निर्धारित होते हैं, दर्द संभव है। ऑसिफाइंग मायोसिटिस को बर्साइटिस के साथ श्लेष बैग के कैल्सीफिकेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

न्यूरोमायोसिटिस - इंट्रामस्क्युलर नसों या नसों के अक्षतंतु के बाहर के हिस्सों को एक साथ नुकसान के साथ मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन। यह मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है, तालु से बढ़ जाता है, विशेष रूप से उनके लगाव के स्थानों में। दर्द रीढ़ की हड्डी के शिखर पर, लुंबोसैक्रल रीढ़ की पार्श्व स्पिनस प्रक्रियाओं की मांसपेशियों के तालमेल से निर्धारित होता है इलीयुम, इस हड्डी के शिखा के बीच में, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी, जांघ के निचले तीसरे भाग में, पीछे की सतह के बीच में, पॉप्लिटियल फोसा में, फाइबुला के सिर के पीछे, बाहरी टखने पर, पर पैर के पीछे (दर्द अंक बल्ले)। मायोसिटिस के विपरीत, न्यूरोमायोसिटिस हल्के सकारात्मक तनाव लक्षण दिखाएगा।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस मांसपेशियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें संयोजी ऊतक से इसमें फाइब्रोटिक परिवर्तनों के विकास के साथ एक स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है। मरीजों को आंदोलन के दौरान दर्द की चिंता होती है, मांसपेशियों के लगाव के स्थानों में तेज दर्द होता है। पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशियों में घने दर्दनाक किस्में, नोड्यूल निर्धारित होते हैं, कभी-कभी टेंडन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, वे मोटे हो जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप संकुचन का विकास हो सकता है। पीठ की मांसपेशियों में रेशेदार परिवर्तन, कंधे की कमर पैथोलॉजिकल मुद्राओं के निर्माण की ओर ले जाती है। पॉलीफिब्रोमायोसिटिस का एक विशिष्ट संकेत नींद के दौरान और सामान्य संज्ञाहरण के दौरान मांसपेशियों में छूट की कमी है। Polyfibromyositis polymyositis, व्यापक दर्दनाक myositis के कारण हो सकता है, या एक प्रणालीगत बीमारी की विशेषताएं हो सकती हैं।

मांसपेशियों की कमजोरी एक काफी सामान्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। अधिक बार इसका एक गैर-विशिष्ट चरित्र होता है और यह किसी भी संक्रमण, नशा और दैहिक रोगों के साथ मनो-भावनात्मक और शारीरिक ओवरवर्क में एक सहवर्ती अभिव्यक्ति है। हालांकि, यह सिंड्रोम मायस्थेनिया ग्रेविस और पॉलीमायोसिटिस जैसे रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर के लिए केंद्रीय हो सकता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस एक मांसपेशियों की कमजोरी है जो विभिन्न एटियलजि के तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों में एक नोसोलॉजिकल रूप और एक सिंड्रोम के रूप में हो सकती है।

मायस्थेनिया एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में एक न्यूरोमस्कुलर बीमारी है, जिसके एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन 60% मामलों में यह थाइमस ग्रंथि की विकृति से जुड़ा है। रोग की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मांसपेशियों की कमजोरी और रोग संबंधी थकान हैं। मांसपेशियों की कमजोरी पैरेसिस से इस मायने में भिन्न होती है कि यह बार-बार सक्रिय आंदोलनों के साथ तेजी से बढ़ती है और पूर्ण पक्षाघात की डिग्री तक पहुंच सकती है। स्थानीय और सामान्यीकृत रूपों को आवंटित करें।

स्थानीय रूप ओकुलोमोटर मांसपेशियों (पलकों का गिरना - पीटोसिस, वस्तुओं का दोहरीकरण - डिप्लोपिया), साथ ही स्वरयंत्र, ग्रसनी और जीभ की मांसपेशियों को नुकसान से प्रकट होता है, चबाने वाली मांसपेशियां, जो नरम तालू और एपिग्लॉटिस के पैरेसिस की ओर जाता है, निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया), आवाज का एफ़ोनिया तक बदल जाता है, भाषण विकार (डिसार्थ्रिया), बात करते समय रोगी जल्दी थक जाते हैं। कम अक्सर, समीपस्थ वर्गों, गर्दन और श्वसन की मांसपेशियों में अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी से रोग प्रकट होता है। सामान्यीकृत रूप गंभीर श्वसन विकारों के साथ हो सकता है।

मायस्थेनिया के रोगियों के लिए, मायस्थेनिक संकट विशेषता है (अचानक या उत्तेजित .) शारीरिक गतिविधि), बिगड़ा हुआ श्वास और निगलने के साथ गतिहीनता को पूरा करने के लिए सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है।

मायस्थेनिक सिंड्रोम फेफड़े, स्तन, प्रोस्टेट, अंडाशय, पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस और तंत्रिका तंत्र के कुछ अन्य रोगों जैसे रोगों में संभव है। मायस्थेनिक सिंड्रोम कभी-कभी ट्यूमर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले होता है, इन मामलों में कमजोरी और थकान निचले छोरों में अधिक पाई जाती है।

मायोपैथी एक प्रगतिशील पेशीय अपविकास है, रोगों का एक संयुक्त समूह है जिसमें पेशीय ऊतक डिस्ट्रोफी मुख्य रूप से विकसित होती है। मायोपैथी एक वंशानुगत प्रकृति के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की एक पुरानी विकृति है, जो धारीदार (कंकाल) की मांसपेशियों में स्थूल परिवर्तन से प्रकट होती है, जिसके तंतुओं को संयोजी ऊतक और वसा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मायोलेटिया के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों के बढ़ते शोष को देखा जाता है, मांसपेशियों के वजन में कमी पैरेसिस के साथ होती है, हालांकि, मांसपेशियों की कमजोरी शोष की डिग्री से कम स्पष्ट होती है, जो रोगियों को लंबे समय तक काम करने की क्षमता बनाए रखने की अनुमति देती है। मरीजों में थकान और मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ गई है, सममित मांसपेशी शोष, कम या अनुपस्थित कण्डरा सजगता, चेहरे के भाव खराब हैं ("मायोपैथिक चेहरा"), माथे पर कोई झुर्रियां नहीं हैं ("पॉलिश माथे")।

तालू, स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के शोष के साथ, निगलने और स्वर संबंधी विकार दिखाई देते हैं। अंगों में, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा सीमित होती है, क्योंकि समीपस्थ मांसपेशियां पीड़ित होती हैं। कंधे की कमर की मांसपेशियों के शोष के कारण, कंधे के ब्लेड ("pterygoid शोल्डर ब्लेड") का अंतराल होता है। शोष लंबी मांसपेशियांपीठ और श्रोणि की कमर से आसन और चाल का उल्लंघन होता है, काठ का रीढ़ की हाइपरलॉर्डोसिस बनता है। सिर को वापस फेंक दिया जाता है, एक "बतख चाल", "मुर्गा चाल" होता है। मांसपेशियों की क्षति से संकुचन के गठन तक सीमित संयुक्त गतिशीलता होती है।

मायोपैथिक सिंड्रोम थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ हो सकता है, इटेनको-कुशिंग रोग, लंबे समय तक स्टेरॉयड थेरेपी, गोनाड की अपर्याप्तता के साथ, एक्स-रे कैस्ट्रेशन के बाद, रजोनिवृत्ति (नेविन की मायोपैथी) के साथ, संक्रमण के बाद हाइपोथैलेमिक विकारों के साथ, आघात। यह पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस, प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, ट्राइकिनोसिस, घातक नवोप्लाज्म में मनाया जाता है।

मैं एक। रुत्स्की, वी.एफ. मारिनिन, ए.वी. ग्लोटोव

कृमियों को नष्ट करने के साथ-साथ बढ़ती रोग प्रतिरोधक क्षमता का भी ध्यान रखना जरूरी है, क्योंकि शरीर में उनकी मौजूदगी के दौरान कीड़े शरीर को भारी नुकसान पहुंचाते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार के दौरान वसायुक्त भोजन न करे, सामान्य तौर पर उसे हल्के आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। भोजन में बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए, अन्यथा कृमि को वापस लेना जटिल हो जाएगा।

ट्राइकिनोसिस के लिए प्रभावी उपाय:

• एल्बेंडाजोल;
• मेबेंडाजोल और एनालॉग्स।

दवाओं के उपचार और खुराक का कोर्स विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​डेटा और परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। बहुत कुछ जीव के संक्रमण की डिग्री, रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करता है।

किसी भी मामले में उपरोक्त दवाओं का उपयोग करके उपचार के स्वतंत्र प्रयासों की अनुमति न दें। कृमियों के लिए लगभग सभी दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं। इसके अलावा, हेलमिन्थ्स, उनकी मृत्यु के बाद, शरीर में विघटित होना शुरू हो जाएंगे, जिससे केवल शरीर का नशा बढ़ेगा।

मांसपेशियों और जोड़ों में तेज दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। लेकिन अक्सर उनकी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि कृमिनाशक दवाएं लेने के तुरंत बाद, कुछ घंटों के बाद सभी दर्द गायब हो जाते हैं। यह समझना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अपने तरीके से बीमारी को सहन करता है, इसलिए उपचार के बाद कुछ समय तक दर्द और ऐंठन जारी रह सकती है।