लेख आपको बताएगा कि सर्जरी के बाद त्वचा का लाल होना क्यों और क्यों होता है, इसका क्या संबंध हो सकता है, और यह भी कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद त्वचा की लालिमा से छुटकारा पाने के लिए क्या किया जा सकता है।

यदि सर्जरी के बाद त्वचा की लाली असुविधा का कारण बनती है, तो इन प्रभावों को कैसे ठीक किया जा सकता है? पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में त्वचा लाल क्यों हो जाती है? क्या त्वचा की लालिमा के लिए कोई उपाय हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से लगाया जा सकता है?

ऑपरेशन के बाद सर्जिकल क्लीनिक के कई मरीज़ उन क्षेत्रों में त्वचा के लाल होने की शिकायत करते हैं जहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था। सबसे अधिक बार, त्वचा लाल हो जाती है यदि मोल्स, पेपिलोमा, नाक, चेहरे, स्तन ग्रंथियों की प्लास्टिक सर्जरी, संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी या किसी अन्य प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है: ब्लेफेरोप्लास्टी, पित्ताशय की सर्जरी, हर्निया को हटाने।

त्वचा इस तथ्य से लाल हो जाती है कि रक्त उस स्थान पर चला जाता है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप था, और अक्सर एडिमा विकसित होती है। यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर को इसके बारे में नहीं बताते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, दमन और रक्त विषाक्तता तक।

सर्जरी के बाद सूजन को दूर करने और लालिमा को कम करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

यदि त्वचा का क्षेत्र लाल हो जाता है लेजर हटानेतिल, और इसके स्थान पर एक गहरा क्रस्ट दिखाई देता है, इस क्रस्ट को फाड़ना नहीं चाहिए। इसे कीटाणुनाशक और सुखाने वाले एजेंटों के साथ इलाज करना बेहतर होता है, जैसे कि शानदार हरा, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) या मलहम जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया जा सकता है। कैलेंडुला टिंचर भी उपयुक्त है, जिसे ऑपरेशन क्षेत्र के आसपास की त्वचा पर लगाना चाहिए।

एक तिल को हटाने के बाद त्वचा की लाली दो महीने तक बनी रह सकती है। खासकर अगर इस प्रकार के ट्यूमर को लेजर बीम द्वारा हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद का निशान लंबे समय तक ठीक रहता है। निशान की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है ताकि यह सूजन न हो। ऐसा करने के लिए, यदि आपको बाहर जाना है, तो आपको हर दिन उस पर सनस्क्रीन लगाने की आवश्यकता है, और जिस क्षेत्र में निशान है, वह सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होगा। क्रीम का सुरक्षा स्तर कम से कम 60 होना चाहिए ताकि पराबैंगनी निशान ऊतक को नुकसान न पहुंचाए।

पपड़ी के गिरने के बाद, उसकी जगह एक गुलाबी, कोमल त्वचा दिखाई देगी। यह नई त्वचा है, जिसे अत्यधिक देखभाल के साथ इलाज करने की भी आवश्यकता है: इसे यांत्रिक प्रभावों, सूर्य और सौंदर्य प्रसाधनों से बचाएं, विशेष रूप से इसके आधार पर फल अम्ल. पूर्ण ऊतक मरम्मत की अवधि के लिए, क्रीम और बॉडी लोशन निषिद्ध हैं।

नहाने के बाद, निशान को तौलिए से जोर से रगड़ने की जरूरत नहीं है। इसे नैपकिन या धुंध से थोड़ा गीला करने के लिए पर्याप्त है।

जब निशान सफेद हो जाता है, तो इसे पुनर्योजी तैयारी के साथ लिप्त किया जा सकता है ताकि संयोजी ऊतक घुल जाए।

ये सभी सिफारिशें लेजर के साथ निशान, पेपिलोमा और स्पाइडर नसों को हटाने के बाद त्वचा देखभाल पर भी लागू होती हैं। नियमित रूप से यह एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखे जाने योग्य है, खासकर उन मामलों में जहां क्रस्ट गलती से छील गया था या खून बहना शुरू हो गया था।

यदि वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद त्वचा लाल हो जाती है, और शरीर के तापमान में भी वृद्धि होती है और त्वचा पर चीरों के क्षेत्र में दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, त्वचा की लाली बाद में हो सकती है लेजर रिसर्फेसिंगचेहरे के। इस मामले में, आपको धूप से बचने की जरूरत है, लेजर-उपचारित क्षेत्रों को सनस्क्रीन से धब्बा दें और उपयोग न करें सजावटी सौंदर्य प्रसाधन. त्वचा के लाल होने और उसके छिलने से लेकर पैन्थेनॉल और विटामिन ई पर आधारित मलहम और क्रीम का उपयोग किया जा सकता है।

मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया (स्तन ग्रंथि का आंशिक या पूर्ण निष्कासन) भी असुविधा लाती है। यह और गतिहीनता कंधे का जोड़, और सर्जरी की जगहों पर सूजन, और दर्द। इसलिए, क्लिनिक में पुनर्वास अवधि बिताना बेहतर है, जहां डॉक्टर जटिलताओं के मामले में जल्दी से सहायता प्रदान करेंगे।

घाव की सतह के आस-पास के क्षेत्रों में सूजन और लाली इंगित करती है कि लिम्फोरिया शुरू हो गया है। चूंकि लिम्फ नोड्स को स्तन के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है, इसलिए सर्जिकल साइट पर लिम्फ का प्रवाह शुरू हो जाता है। डरो मत, क्योंकि मस्टेक्टॉमी के बाद सभी महिलाओं में लिम्फोरिया होता है। इस मामले में, एक विशेष जल निकासी स्थापित की जाती है। ऑपरेशन के एक हफ्ते या दस दिन बाद इसे हटा दिया जाता है।

लेकिन कभी-कभी लिम्फोरिया ग्रे में विकसित हो जाता है। यह एक अधिक गंभीर जटिलता है, और यह एक महिला की काया पर भी निर्भर करती है: वह जितनी अधिक भरी होती है, उतनी ही अधिक लसीका निकलती है। सेरोमा की उपस्थिति के साथ, त्वचा लाल हो जाती है, तापमान में वृद्धि, दर्द और सूजन होती है। इस मामले में, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा, जो ग्रे की पहचान करने में मदद करेगा। फिर डॉक्टर एक सिरिंज के साथ एक पंचर बनायेगा। कभी-कभी लसीका को पूरी तरह से बाहर निकालने के लिए ऐसे कई पंचर की आवश्यकता होती है।

मास्टेक्टॉमी की साइट से सीधे जुड़ा हुआ अंग कुछ समय के लिए आराम करना चाहिए ताकि एडिमा न हो। फिर इसे धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होना चाहिए। बाजू पर बाट, टाइट-फिटिंग कपड़े और ब्रेसलेट पहनना मना है। घर पर किसी अंग को ठीक करने के लिए उसे तकिए या सोफे के कुशन पर रखना बेहतर होता है ताकि ऊतकों में लसीका जमा न हो। आप हाथ को चोट नहीं पहुंचा सकते हैं, अन्यथा सूजन, जिसे एरिसिपेलस कहा जाता है, हो सकती है।

उस जगह पर लाली और सूजन जहां पोस्टऑपरेटिव टांके स्थित हैं, संक्रमण और एरिज़िपेलस जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकते हैं। इसे रोकने के लिए त्वचा के पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र की देखभाल इस तरह से की जानी चाहिए। अर्थात्: सावधानी से धोएं, दागों पर कंघी न करें, भले ही वे बहुत खुजली करें, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरे रंग के साथ सीम ज़ोन का इलाज करें। यदि तापमान बढ़ता है, दर्द शुरू होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की जरूरत है।

बाद में सीजेरियन सेक्शनमहिलाओं में, सीम की अनुचित देखभाल या स्वच्छता आवश्यकताओं के उल्लंघन के साथ, चीरा क्षेत्र में लालिमा और सूजन भी हो सकती है। आमतौर पर अस्पतालों में, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र की सुरक्षा के लिए विशेष पैच का उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी उन्हें खरीदने के लिए कहीं नहीं होता है, और सीम सूजने और लाल होने लगती है। यदि आप इन संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो दमन शुरू हो सकता है। यही कारण है कि सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना और सीवन अलग होने या चोट लगने पर तुरंत उनसे संपर्क करना उचित है। यह जटिलता प्रारंभिक है और ऑपरेशन के 5-7 दिनों के बाद ही प्रकट होती है।

देर से जटिलताएं भी हैं: उदाहरण के लिए, फिस्टुला, जो सिजेरियन के कुछ महीनों बाद खुद को प्रकट कर सकता है। वे इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि ऊतकों द्वारा संयुक्ताक्षरों को अस्वीकार करना शुरू हो जाता है। त्वचा का लाल होना सीम के क्षेत्र में शुरू होता है, सूजन, और उसके बाद - फिस्टुलस और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की एक सफलता। संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव क्षेत्रों की तीव्र सूजन के मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, दोनों मलहम और गोलियों के रूप में। जब तक त्वचा की सूजन और लालिमा के प्रेरक एजेंट का प्रकार निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक अपने आप एंटीबायोटिक उपचार शुरू करना असंभव है। यह विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस हो सकते हैं जिनके लिए एंटीबायोटिक। बिना अपॉइंटमेंट के खरीदा गया बेकार होगा।

लेकिन सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के बाद, त्वचा की लालिमा इंगित करती है कि ऊतकों में एक सक्रिय पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया चल रही है। ऑपरेशन के बाद अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको शरीर के टांके और सामान्य चिकित्सा की देखभाल के लिए सभी चिकित्सा निर्देशों को ध्यान से सुनने और उनका पालन करने की आवश्यकता है। हर चीज़ कीटाणुनाशकहस्तक्षेप के बाद छोड़े गए टांके और घावों के उपचार के लिए, इसका उपयोग डॉक्टरों के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। में उचित रूप से चयनित त्वचा उपचार के तरीके पश्चात की अवधिऑपरेशन से बचे लाली, सूजन और अन्य अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा, और पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी की सुविधा प्रदान करेगा।

शल्य चिकित्सा की जगहों पर त्वचा की लाली अप्रिय है, लेकिन घातक नहीं है। डॉक्टरों का ज्ञान और त्वचा पर दाग-धब्बों की देखभाल करने के सही तरीके ऊतकों के तेजी से उपचार और सर्जरी से गुजरने वाले रोगी में असुविधा को कम करने में योगदान करते हैं।

घाव भरने के साथ एक निशान का बनना, रक्त वाहिकाओं का अंकुरण और घाव के किनारों के बीच तंत्रिका अंत होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति, घाव के आकार और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर यह प्रक्रिया 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चलती है।

निशान गठन के बाद से सक्रिय साझेदारीपरिधीय तंत्रिका तंत्र को स्वीकार करता है, ऑपरेशन के बाद सीवन लंबे समय तक चोट पहुंचा सकता है। प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर इन दर्दों को अलग तरह से महसूस करता है। एक रोगी के लिए वे महत्वहीन होते हैं, जबकि दूसरे के लिए वे बहुत मजबूत लगते हैं। हालाँकि, दोनों आदर्श हैं।

एक सीम का गठन जटिल हो सकता है:

1. भड़काऊ प्रक्रिया, संयुक्ताक्षर नालव्रण के गठन सहित;
2. केलोइड निशान का गठन;
3. सतही रूप से स्थित परिधीय नसों का उल्लंघन।

इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है और अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं। पेट के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान, पोस्टऑपरेटिव हर्निया का गठन संभव है।
कभी-कभी रोगी के लिए पैथोलॉजी से आदर्श को स्वतंत्र रूप से अलग करना मुश्किल होता है।

जरूरी! पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में परेशान दर्द की उपस्थिति के साथ, तुरंत डॉक्टर को देखना और डर को दूर करना या समय पर आवश्यक उपचार शुरू करना बेहतर होता है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन के कारण दर्द

सिवनी की सूजन इसमें एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी होती है। "अपराधी" अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस होते हैं। सर्जरी के दौरान उपकरणों के साथ या दूर के अंगों से रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर यह त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों को आघात और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ऊतकों को चोट ऑपरेशन के समय या उसके बाद होती है (अंडरवियर के एक तंग लोचदार बैंड के साथ सीवन को लगातार निचोड़ना, मोटे कपड़े से घर्षण)। आघात के साथ जुड़ा हुआ है:

1. गलत (घाव के किनारों के तनाव के साथ) टांके के साथ;
2. खराब गुणवत्ता वाली सीवन सामग्री।

मधुमेह के रोगियों में बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, परिधीय परिसंचरण और संक्रमण के साथ सर्जरी के बाद अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

सूजन के लक्षण लाली, सूजन और टांके की व्यथा, साथ ही घाव से शुद्ध निर्वहन हैं। सूजन कभी-कभी लिगचर फिस्टुला के गठन से जटिल होती है - एक शुद्ध भड़काऊ फोकस जो सीम के चारों ओर टूट जाता है। इस मामले में, मवाद से ढके ऊतक की लालिमा और सूजन का एक सीमित दर्दनाक क्षेत्र उभरते हुए निशान की सतह पर दिखाई देता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।

महत्वपूर्ण सलाह! यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप अपने दम पर इलाज नहीं कर सकते हैं, आपको तुरंत एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

उसी समय, टांके हटा दिए जाते हैं, घाव का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जब तक कि सूजन पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। उसके बाद, घाव के किनारों को एक्साइज किया जाता है और बार-बार टांके लगाए जाते हैं। कभी-कभी सर्जन बिना टांके लगाए निशान बनाना उचित समझता है।

आकस्मिक हर्निया से जुड़ा दर्द

यह जटिलता पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद विकसित होती है, जो घाव की परत-दर-परत टांके लगाने के साथ समाप्त होती है। पर अलग कपड़े(मांसपेशियों, प्रावरणी, त्वचा) विभिन्न सिवनी सामग्री का उपयोग करके कई प्रकार के टांके लगाए जाते हैं।

विसंगति आंतरिक सीमत्वचा पर बाहरी सीम की सामान्य स्थिति में बाहर निकलने का कारण होता है आंतरिक अंगत्वचा के नीचे उदर गुहा (आमतौर पर ये आंतों के लूप होते हैं)। यह पोस्टऑपरेटिव हर्निया है। यह पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में एक फलाव के रूप में प्रकट होता है। एक हर्निया द्वारा निशान के संपीड़न के कारण इसमें दर्द दिखाई देता है।

महत्वपूर्ण जानकारी!हर्निया को अपने आप ठीक करना असंभव है, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण इसका उल्लंघन हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया का उपचार ऑपरेटिव है: घाव को खोला जाता है और आंतरिक ऊतकों को फिर से सिल दिया जाता है। कभी-कभी दोष एक प्रत्यारोपण के साथ बंद हो जाता है - एक विशेष जाल।

केलोइड निशान के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीवन में दर्द

कभी-कभी, पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के दौरान, संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है। इससे चमकीले गुलाबी रंग के उत्तल चमकदार निशान बनते हैं, जो एक कॉस्मेटिक दोष हैं और व्यक्तिगत अंगों के कार्यों को बाधित करते हैं। केलोइड्स के बनने के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, ऐसा माना जाता है कि इसका कारण है व्यक्तिगत विशेषताएंसंयोजी ऊतक गठन।

पश्चात सिवनी में केलोइड के निर्माण के दौरान दिखाई दे सकता है असहजताऔर दर्द भी। केलोइड निशान का इलाज करना मुश्किल है। इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, सबसे अधिक बार एक निशान हटाने का ऑपरेशन किया जाता है, इसके बाद रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। किसी भी प्रकार के उपचार के बाद, अक्सर रिलैप्स विकसित होते हैं।

उपयोगी वीडियो: सर्जरी के बाद सिवनी क्षेत्र में दर्द

चोट के निशान में दबी नस से दर्द

सिलाई करते समय पोस्टऑपरेटिव घावपरिधीय तंत्रिका की सतही रूप से स्थित संवेदनशील शाखा की चोट या उल्लंघन संभव है। सबसे अधिक बार, चेहरे पर ऑपरेशन के दौरान, इंटरकोस्टल क्षेत्र में और कूल्हे क्षेत्र में नसें घायल हो जाती हैं।

तंत्रिकाशूल प्रभावित तंत्रिका के साथ मजबूत गायन निरंतर या तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट होता है।

उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। कभी-कभी, दर्द के रोगी को राहत देने के लिए, आंशिक रूप से या पूरी तरह से टांके हटाने और तंत्रिकाशूल के रूढ़िवादी उपचार का संचालन करना आवश्यक है।

गुमनाम रूप से

नमस्कार। शुरू करने के लिए, साढ़े तीन साल पहले मैंने अपना अपेंडिक्स हटा दिया था (डॉक्टरों की लापरवाही के कारण, यह फट गया), टांके हटाने के बाद, टांके टूट गए, लगभग एक महीने तक मैं एक "छेद" के साथ ड्रेसिंग के लिए गया मेरा पेट। अंत में, सब कुछ ठीक हो गया। सिलाई साधारण भयानक है। एक महीने पहले उस जगह पर जहां सीवन अलग हो गया हैमुझे एक सील महसूस हुई, जो 3-4 दिनों के बाद एक टक्कर में बदल गई। मैं एक सर्जन को देखने गया, जिसने पैल्पेशन के दौरान कहा (न तो परीक्षण और न ही अल्ट्रासाउंड निर्धारित किए गए थे) कि यह एक हर्निया था। उसने मुझे परेशान नहीं किया। लेकिन 4 दिन पहले, सीम, इस जगह में जहां हर्निया किसी तरह सूजन, दर्दनाक, लाल हो गया। इसे छूने में दर्द होता है। यह क्या हो सकता है ??? सूजन ??? (मैं अभी भी सामान्य डॉक्टरों से नहीं मिल सकता, क्योंकि मैं शहर में नहीं रहता और मेरे पास अभी तक एक छोटा बच्चा छोड़ने के लिए कोई नहीं है) धन्यवाद!!!

नमस्कार। तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए। आपके मामले में, यह पोस्टऑपरेटिव निशान का एक फोड़ा और हर्नियल थैली के कफ के साथ एक गला घोंटने वाला हर्निया हो सकता है। इसके साथ मजाक मत करो या आप खुद को बहुत परेशानी में डालेंगे और डॉक्टरों को फिर से दोष देंगे। आपको स्वास्थ्य।

गुमनाम रूप से

हैलो! मैंने सीम की सूजन के बारे में एक प्रश्न के साथ आपसे पहले ही संपर्क किया है। मैं अस्पताल गया, यह पता चला कि मुझे एक फोड़ा हो गया है। डॉक्टर ने एक शव परीक्षण किया। लगभग 20 मिलीलीटर निकला। मोटी मवाद। एक क्लैंप के साथ संशोधन के दौरान, एक विदेशी शरीर नहीं मिला। डॉक्टर ने कहा कि एक गेंद हो सकती है जिसे ऑपरेशन के दौरान इंजेक्ट किया गया हो। लेकिन वह नहीं मिला। साढ़े 4 साल और सीम नहीं मिला इस दौरान मुझे परेशान करो???

जाहिरा तौर पर, आपके पास एक संयुक्ताक्षर फोड़ा था, अर्थात, समय के साथ, किसी कारण से, शरीर शरीर में विदेशी वस्तुओं पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है (आपके मामले में, ये संयुक्ताक्षर हैं, अर्थात। सिवनी सामग्री- लवसन, कैप्रोन, आदि, जो कभी हल नहीं होते हैं) और घुसपैठ, फोड़े के गठन के साथ उन्हें "ड्राइव" करने की कोशिश करते हैं। इसलिए, इस संयुक्ताक्षर को ढूंढना और इसे हटाना वांछनीय है। आपको स्वास्थ्य।

"सीम की सूजन" विषय पर एक सर्जन का परामर्श केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दिया जाता है। परामर्श के परिणामों के आधार पर, कृपया संभावित मतभेदों की पहचान करने सहित डॉक्टर से परामर्श लें।

सलाहकार के बारे में

विवरण

उच्चतम योग्यता श्रेणी के सर्जन। वैकल्पिक और आपातकालीन सर्जरी में 26 साल का अनुभव।

उन्होंने 1990 में कुइबिशेव मेडिकल इंस्टीट्यूट से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक किया। Ulyanovsk के क्षेत्रीय अस्पताल नंबर 1 में सर्जरी में इंटर्नशिप।

विषयों पर उलजीयू, पेन्ज़ा, एन-नोवगोरोड के ठिकानों पर बार-बार सुधार और उन्नत प्रशिक्षण पारित किया: "वक्ष और उदर गुहाओं के अंगों की आपातकालीन सर्जरी के वास्तविक मुद्दे", सेंट पीटर्सबर्ग में भी "अंगों के एंडोवीडियोसर्जरी" पर उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस"।

विभिन्न प्रकार के नियोजित और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के संचालन का संचालन करता है।

अपने काम के दौरान, उन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप की विभिन्न तकनीकों में महारत हासिल की:

• विभिन्न स्थानीयकरणों के त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (एथेरोमा, लिपोमा, फाइब्रोमा, आदि) के सौम्य ट्यूमर को हटाना;
• उदाहरण के लिए, दोनों उंगलियों और अंगों (ऊपरी और निचले) के विच्छेदन और विच्छेदन सहित विभिन्न स्थानीयकरणों के फोड़े, कफ, गुंडागर्दी, नेक्रक्टोमी का उद्घाटन। मधुमेह या एथेरोस्क्लोरोटिक गैंग्रीन के साथ;
• वंक्षण, ऊरु, गर्भनाल, पश्चात हर्निया, तनाव और तनाव मुक्त प्लास्टिक दोनों के लिए विभिन्न प्रकार की हर्निया की मरम्मत;
• B-1, B-2 . के अनुसार पेट का उच्छेदन विभिन्न प्रकार केएनास्टोमोसेस;
• कोलेसिस्टेक्टोमी (लैपरोटॉमी) विभिन्न प्रकार के बाहरी और आंतरिक (सीडीए) सामान्य कोलेडोकस के जल निकासी के साथ;
• छोटे लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का अनुभव, मुख्य रूप से कोलेसिस्टेक्टोमी, एपेंडेक्टोमी में सहायता;
• एपेंडेक्टोमी;
• पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर का टांका लगाना;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• विभिन्न स्थितियों (अवरोधक और चिपकने वाली आंतों की रुकावट, आदि), हेमीकोलेक्टॉमी में विभिन्न प्रकार के आंतों के एनास्टोमोसेस के साथ छोटी और बड़ी आंतों का उच्छेदन;
• आंतरिक अंगों की विभिन्न चोटों के लिए लैपरोटॉमी (यकृत के घाव, आंत के घाव, मेसेंटरी, अग्न्याशय, आदि);
• पेट के अंगों पर अन्य प्रकार के आपातकालीन हस्तक्षेप।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के शरीर के लिए एक महान परीक्षण है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके सभी अंग और प्रणालियां तनाव में हैं, चाहे ऑपरेशन छोटा हो या बड़ा। विशेष रूप से त्वचा, रक्त "हो जाता है", और यदि ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो हृदय। कभी-कभी, सब कुछ खत्म हो जाने के बाद, एक व्यक्ति को "पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा" का निदान किया जाता है। यह क्या है, अधिकांश रोगियों को पता नहीं है, इसलिए कई अपरिचित शब्दों से डरते हैं। वास्तव में, सेरोमा उतना खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, हालांकि यह अपने साथ कुछ भी अच्छा नहीं लाता है। विचार करें कि यह कैसे निकलता है, क्या खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

यह क्या है - पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा

हम सभी जानते हैं कि कई सर्जन ऑपरेटिंग रूम में "चमत्कार" करते हैं, सचमुच एक व्यक्ति को दूसरी दुनिया से वापस लाते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऑपरेशन के दौरान सभी डॉक्टर ईमानदारी से अपना काम नहीं करते हैं। ऐसे मामले हैं जब वे रोगी के शरीर में रुई के फाहे को भूल जाते हैं, पूरी तरह से बाँझपन सुनिश्चित नहीं करते हैं। नतीजतन, संचालित व्यक्ति में, सिवनी सूजन हो जाती है, फटने लगती है या अलग हो जाती है।

हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब सिवनी की समस्याओं का डॉक्टरों की लापरवाही से कोई लेना-देना नहीं है। यही है, भले ही ऑपरेशन के दौरान 100% बाँझपन देखा जाता है, चीरा क्षेत्र में रोगी अचानक एक तरल जमा करता है जो एक इचोर जैसा दिखता है, या बहुत मोटी स्थिरता का मवाद नहीं होता है। ऐसे मामलों में, कोई पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा की बात करता है। यह क्या है, संक्षेप में, हम यह कह सकते हैं: यह चमड़े के नीचे के ऊतक में एक गुहा का गठन है जिसमें सीरस बहाव जमा होता है। इसकी स्थिरता तरल से चिपचिपा में भिन्न हो सकती है, रंग आमतौर पर पुआल पीला होता है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ पूरक होता है।

जोखिम वाले समूह

सैद्धांतिक रूप से, सेरोमा लसीका वाहिकाओं की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के बाद हो सकता है, जो जल्दी से घनास्त्रता "कैसे" नहीं जानते हैं, जैसा कि वे करते हैं रक्त वाहिकाएं. जब वे उपचार कर रहे होते हैं, लसीका कुछ समय के लिए उनके माध्यम से आगे बढ़ता है, टूटने के स्थानों से परिणामी गुहा में बहता है। ICD 10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सीरम का एक अलग कोड नहीं होता है। इसे किए गए ऑपरेशन के प्रकार और इस जटिलता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर नीचे रखा गया है। व्यवहार में, यह अक्सर ऐसे कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है:

• पेट का प्लास्टिक;
• सिजेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव सिवनी के इस सेरोमा के लिए, ICD कोड 10 "O 86.0", जिसका अर्थ है पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और / या उसके क्षेत्र में घुसपैठ);
• मास्टक्टोमी

जैसा कि आप देख सकते हैं, जोखिम समूह मुख्य रूप से महिलाएं हैं, और उनमें से जिनके पास ठोस चमड़े के नीचे की वसा जमा है। ऐसा क्यों है? क्योंकि ये जमा, जब उनकी अभिन्न संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, मांसपेशियों की परत से अलग हो जाती है। नतीजतन, चमड़े के नीचे की गुहाएं बनती हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान फटे लसीका वाहिकाओं से द्रव इकट्ठा होना शुरू हो जाता है।

निम्नलिखित रोगियों को भी खतरा है:

• मधुमेह से पीड़ित;
• वृद्ध लोग (विशेषकर अधिक वजन वाले);
• उच्च रक्तचाप।

कारण

यह समझने के लिए कि यह क्या है - पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा, आपको यह जानना होगा कि यह क्यों बनता है। मुख्य कारण सर्जन की क्षमता पर निर्भर नहीं करते हैं, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम हैं। वे कारण हैं:

1. वसा जमा। यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, लेकिन हम यह भी जोड़ दें कि बहुत मोटे लोगों में, जिनके शरीर में वसा 50 मिमी या उससे अधिक है, लगभग 100% मामलों में सेरोमा दिखाई देता है। इसलिए, डॉक्टर, यदि रोगी के पास समय है, तो मुख्य ऑपरेशन से पहले लिपोसक्शन करने की सलाह देते हैं।
2. घाव की सतह का बड़ा क्षेत्र। ऐसे मामलों में, बहुत अधिक लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो तदनुसार, बहुत अधिक तरल पदार्थ छोड़ती हैं, और लंबे समय तक ठीक रहती हैं।

ऊतक आघात में वृद्धि

यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा सर्जन की कर्तव्यनिष्ठा पर बहुत कम निर्भर करता है। लेकिन यह जटिलता सीधे सर्जन के कौशल और उसके सर्जिकल उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। सेरोमा होने का कारण बहुत सरल है: ऊतकों के साथ काम करना बहुत दर्दनाक था।

इसका क्या मतलब है? एक अनुभवी सर्जन, एक ऑपरेशन कर रहा है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ नाजुक रूप से काम करता है, उन्हें चिमटी या क्लैंप के साथ अनावश्यक रूप से निचोड़ता नहीं है, कमी नहीं करता है, मोड़ नहीं करता है, एक सटीक आंदोलन में चीरा जल्दी से बनाया जाता है। बेशक, इस तरह के गहनों का काम काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक अनुभवहीन सर्जन घाव की सतह पर तथाकथित विनैग्रेट प्रभाव पैदा कर सकता है, जो अनावश्यक रूप से ऊतकों को घायल करता है। ऐसे मामलों में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा कोड ICD 10 को निम्नानुसार सौंपा जा सकता है: "T 80"। इसका अर्थ है "सर्जरी की जटिलता जो वर्गीकरण प्रणाली में कहीं और नोट नहीं की गई है।"

अत्यधिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

यह एक और कारण है जो सर्जरी के बाद ग्रे सिवनी का कारण बनता है और कुछ हद तक डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में जमावट क्या है? यह एक क्लासिक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि एक विशेष कोगुलेटर के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह का उत्पादन करता है। वास्तव में, यह एक बिंदु है जो रक्त वाहिकाओं और / या कोशिकाओं को करंट के साथ दागता है। कॉस्मेटोलॉजी में जमावट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वह सर्जरी में भी महारत हासिल करती है। लेकिन अगर यह बिना अनुभव के एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो वह गलत तरीके से वर्तमान ताकत की आवश्यक मात्रा की गणना कर सकता है या उनके साथ अतिरिक्त ऊतक को जला सकता है। इस मामले में, वे परिगलन से गुजरते हैं, और पड़ोसी ऊतक एक्सयूडेट के गठन के साथ सूजन हो जाते हैं। इन मामलों में, आईसीडी 10 में पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा को "टी 80" कोड भी सौंपा गया है, लेकिन व्यवहार में ऐसी जटिलताओं को बहुत कम ही दर्ज किया जाता है।

छोटे टांके के सीरम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर था, और सिवनी छोटा निकला (क्रमशः, डॉक्टर के दर्दनाक जोड़तोड़ ने ऊतक की एक छोटी मात्रा को प्रभावित किया), सेरोमा, एक नियम के रूप में, किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले हैं जब रोगियों को इसके बारे में संदेह भी नहीं था, लेकिन वाद्य अध्ययन के दौरान इस तरह के गठन की खोज की गई थी। केवल अलग-अलग मामलों में एक छोटा सेरोमा हल्का दर्द का कारण बनता है।

इसका इलाज कैसे करें और क्या करना चाहिए? निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि वह इसे आवश्यक समझता है, तो वह विरोधी भड़काऊ और दर्द दवाएं लिख सकता है। अधिक के लिए भी तेजी से उपचारघाव चिकित्सक कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लिख सकता है।

बड़े टांके के सीरम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप ने रोगी के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित किया है या सिवनी बहुत बड़ी हो गई है (घाव की सतह व्यापक है), रोगियों में सेरोमा की घटना कई अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होती है:

• सीवन के क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• दर्द खींचना, खड़े होने की स्थिति में बढ़ जाना;
• पेट के क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सूजन, पेट का उभार;
• तापमान बढ़ना।

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के बड़े और छोटे दोनों प्रकार के सीरम का दमन हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप तक ऐसे मामलों में उपचार बहुत गंभीरता से किया जाता है।

निदान

हम पहले ही जांच कर चुके हैं कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा क्यों हो सकता है और यह क्या है। सेरोमा के उपचार के तरीके, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे, काफी हद तक इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया शुरू न करने के लिए, इस जटिलता का समय पर पता लगाया जाना चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि यह किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं करता है। निदान इस तरह के तरीकों से किया जाता है:

उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा। ऑपरेशन के बाद डॉक्टर को अपने मरीज के घाव की रोजाना जांच करनी होती है। यदि अवांछनीय त्वचा प्रतिक्रियाएं (लालिमा, सूजन, सिवनी का दमन) का पता लगाया जाता है, तो तालमेल किया जाता है। सेरोमा होने पर डॉक्टर को उंगलियों के नीचे उतार-चढ़ाव (तरल पदार्थ का प्रवाह) महसूस होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड। यह विश्लेषण पूरी तरह से दिखाता है कि सीम क्षेत्र में द्रव संचय है या नहीं।

दुर्लभ मामलों में, एक्सयूडेट की गुणात्मक संरचना को स्पष्ट करने और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने के लिए सेरोमा से एक पंचर लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा का सबसे अधिक बार अभ्यास किया जाता है। इस मामले में, रोगियों को सौंपा गया है:

• एंटीबायोटिक्स (संभव आगे के दमन को रोकने के लिए);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (वे सीम के आसपास की त्वचा की सूजन से राहत देती हैं और परिणामस्वरूप चमड़े के नीचे की गुहा में जारी द्रव की मात्रा को कम करती हैं)।

अधिक बार, गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि नेपरोक्सन, केटोप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम।

कुछ मामलों में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड लिख सकते हैं, जैसे कि केनलॉग, डिपरोस्पैन, जो जितना संभव हो सूजन को अवरुद्ध करते हैं और उपचार में तेजी लाते हैं।

शल्य चिकित्सा

संकेतों के अनुसार, सेरोमा के आकार और इसके प्रकट होने की प्रकृति सहित, इसे निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इसमें शामिल है:

1. पंचर। इस मामले में, डॉक्टर एक सिरिंज के साथ परिणामी गुहा की सामग्री को हटा देता है। इस तरह के जोड़तोड़ के सकारात्मक पहलू इस प्रकार हैं:

• एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है;
• दर्द रहित प्रक्रिया।

नुकसान यह है कि आपको एक से अधिक बार पंचर करना होगा, और दो नहीं, बल्कि 7 बार तक। कुछ मामलों में, ऊतक संरचना को बहाल करने से पहले 15 पंचर तक प्रदर्शन करना आवश्यक है।

2. जल निकासी की स्थापना। इस विधि का उपयोग उन सीरमों के लिए किया जाता है जो क्षेत्र में बहुत बड़े होते हैं। नाली की स्थापना करते समय, रोगियों को समानांतर में एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।

लोक उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा के कारणों की परवाह किए बिना, लोक उपचार के साथ इस जटिलता का उपचार नहीं किया जाता है।

लेकिन घर पर, आप कई क्रियाएं कर सकते हैं जो सीम के उपचार को बढ़ावा देते हैं और दमन की रोकथाम हैं। इसमें शामिल है:

• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सीवन का स्नेहन जिसमें अल्कोहल नहीं होता है ("फुकॉर्ट्सिन", "बेताडाइन");
• मलहम का आवेदन ("लेवोसिन", "वल्नुज़ान", "कॉन्ट्रैकट्यूबक्स" और अन्य);
• विटामिन के आहार में शामिल करना।

यदि सीम क्षेत्र में दमन दिखाई दिया है, तो इसे एंटीसेप्टिक और अल्कोहल युक्त एजेंटों के साथ इलाज करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आयोडीन। इसके अलावा, इन मामलों में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा, तेजी के उपचार में तेजी लाने के लिए, पशुधन के अल्कोहल टिंचर के साथ सेक बनाने की सलाह देती है। इस जड़ी बूटी की जड़ें ही इसकी तैयारी के लिए उपयुक्त हैं। उन्हें जमीन से अच्छी तरह से धोया जाता है, मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, जार में डाल दिया जाता है और वोदका के साथ डाला जाता है। टिंचर 15 दिनों में उपयोग के लिए तैयार है। एक सेक के लिए, आपको इसे 1: 1 पानी से पतला करना होगा ताकि त्वचा जल न जाए।

सर्जरी के बाद घावों और निशानों के उपचार के लिए, कई हैं लोक उपचार. इनमें समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, ममी, मोम, एक साथ पिघला हुआ है जतुन तेल. इन निधियों को धुंध पर लागू किया जाना चाहिए और निशान या सीम पर लगाया जाना चाहिए।

सीजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने वाली महिलाओं में जटिलताएं आम हैं। इस घटना के कारणों में से एक श्रम में एक महिला का शरीर है, जो गर्भावस्था से कमजोर है, क्षतिग्रस्त ऊतकों का तेजी से पुनर्जनन प्रदान करने में असमर्थ है। सेरोमा के अलावा, एक लिगचर फिस्टुला या केलोइड निशान हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, सिवनी या सेप्सिस का दमन। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव में महिलाओं में सेरोमा इस तथ्य की विशेषता है कि सीम पर एक छोटी घनी गेंद अंदर एक्सयूडेट (लिम्फ) के साथ दिखाई देती है। इसका कारण चीरा स्थल पर क्षतिग्रस्त पोत हैं। एक नियम के रूप में, यह चिंता का कारण नहीं बनता है। सिजेरियन के बाद सेरोमा पोस्टऑपरेटिव सिवनी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

घर पर एक महिला केवल यही कर सकती है कि जितनी जल्दी हो सके इसे ठीक करने के लिए गुलाबहिप या समुद्री हिरन का सींग के तेल से निशान का इलाज करें।

जटिलताओं

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सीरोमा हमेशा नहीं होता है और सभी अपने आप नहीं गुजरते हैं। कई मामलों में, चिकित्सा के एक कोर्स के बिना, यह खराब हो सकता है। इस जटिलता को पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या साइनसिसिस) से उकसाया जा सकता है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से ऑपरेशन के बाद गठित गुहा में प्रवेश करते हैं। और वहां जमा होने वाला तरल उनके प्रजनन के लिए एक आदर्श सब्सट्रेट है।

सेरोमा का एक और अप्रिय परिणाम, जिस पर ध्यान नहीं दिया गया, वह यह है कि यह मांसपेशियों के ऊतकों के साथ फ्यूज नहीं करता है, यानी गुहा लगातार मौजूद है। यह त्वचा की असामान्य गतिशीलता की ओर जाता है, ऊतक विरूपण के लिए। ऐसे मामलों में, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करना आवश्यक है।

निवारण

चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से, निवारक उपायों में ऑपरेशन के लिए सर्जिकल नियमों का सटीक पालन शामिल है। डॉक्टर इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को संयम से करने की कोशिश करते हैं, जिससे ऊतकों को कम नुकसान होता है।

रोगियों की ओर से, निवारक उपाय निम्नानुसार होने चाहिए:

1. एक ऑपरेशन के लिए सहमत न हों (जब तक कि इसकी तत्काल आवश्यकता न हो) जब तक कि चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की मोटाई 50 मिमी या उससे अधिक तक न पहुंच जाए। इसका मतलब है कि पहले आपको लिपोसक्शन करने की जरूरत है, और ऑपरेशन करने के लिए 3 महीने के बाद।
2. सर्जरी के बाद, उच्च गुणवत्ता वाले संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें।
3. ऑपरेशन के कम से कम 3 सप्ताह बाद, शारीरिक गतिविधि को बाहर करें।