ऊपरी भाग में, ह्यूमरस का शरीर गोल होता है, और डिस्टल एपिफेसिस के करीब, यह ट्राइहेड्रल होता है। शरीर पर वे भेद करते हैं: पीछे की सतह (अव्य। चेहरे पीछे), पार्श्व और औसत दर्जे का किनारों (lat। मार्गो लेटरलिस और मेडियलिस); औसत दर्जे का पूर्वकाल सतह (lat। चेहरे पूर्वकाल मेडियालिस) और पार्श्व पूर्वकाल सतह (lat। चेहरे पूर्वकाल पार्श्व पार्श्व), जो एक अगोचर रिज द्वारा अलग किए जाते हैं।

समीपस्थ एपिफेसिस को ह्यूमरस के सिर (lat। कैपुट-ह्यूमेरी), शारीरिक गर्दन द्वारा डायफिसिस से अलग (lat। कोलम एनाटॉमिकम) सिर स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मिलकर ग्लेनोह्यूमरल जोड़ बनाता है। गर्दन के पीछे दो ट्यूबरकल (एपोफिसिस) होते हैं - एक बड़ा और एक छोटा (अव्य। ट्यूबरकुलम मेजस एट माइनस), जिसके बीच इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव गुजरता है - बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा का स्थान। ट्यूबरकल के नीचे, डायफिसिस के साथ सीमा पर, एक सर्जिकल गर्दन होती है (lat। कोलम चिरुर्जिकम) ह्यूमरस के सबसे लगातार फ्रैक्चर की साइट है।

हड्डी के शरीर पर डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी (lat। ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया), जिससे डेल्टॉइड पेशी जुड़ी होती है। तपेदिक के पीछे, औसत दर्जे से पार्श्व की ओर, एक नाली एक सर्पिल के रूप में गुजरती है रेडियल तंत्रिका(अव्य. सल्कस नर्व रेडियलिस) .

Condyle डिस्टल एपिफेसिस (lat। कॉन्डिलस ह्यूमेरी) और इसके किनारों पर दो महाकाव्य हैं - औसत दर्जे का और पार्श्व (lat। एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस ) एपिकॉन्डाइल्स के बीच प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ जोड़ के लिए एक सतह होती है, जिसे ह्यूमरस के एक ब्लॉक में विभाजित किया जाता है (lat। ट्रोक्लीअ humeri) और ह्यूमरस के शंकु का सिर (lat। कैपिटलम humeri) उनके ऊपर क्रमशः सामने की तरफ कोरोनरी (lat. फोसा कोरोनोवायरस) और रेडियल (lat. फोसा रेडियलिस) फोसा, साथ ही क्यूबिटल फोसा (ओलेक्रानोन का फोसा, लैट। फोसा ओलेक्रानी), जो कोहनी के जोड़ को बनाते हुए, अल्सर और त्रिज्या की हड्डियों के साथ जोड़ के लिए आवश्यक हैं। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के पीछे की तरफ उलनार तंत्रिका के लिए एक खांचा होता है (lat। सल्कस nervi ulnaris) .

हड्डी बन जाना

जन्म के समय तक, केवल समीपस्थ एपिफेसिस में होते हैं उपास्थि ऊतक, जिसके कारण ह्यूमरस का सिर रेडियोग्राफ़ पर व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं होता है। बड़े होने के दौरान, समीपस्थ एपिफेसिस के तीन अस्थिभंग बिंदु क्रमिक रूप से दिखाई देते हैं:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 वर्ष या जन्म से);
2. एक बड़े ट्यूबरकल में और सिर के पार्श्व भाग में (2-3 वर्ष);
3. एक छोटे ट्यूबरकल (3-4 वर्ष) में;

4-6 वर्ष की आयु तक, ये केंद्र ह्यूमरस के एकल सिर में विलीन हो जाते हैं। समीपस्थ एपिफेसिस और डायफिसिस की सीमा पर अस्थि ऊतक (सिनोस्टोसिस) के साथ मेटापीफिसियल उपास्थि का प्रतिस्थापन होता है किशोरावस्थाजिससे लंबाई में हड्डी का बढ़ना जारी रहता है। एक बच्चे या किशोर के रेडियोग्राफ़ पर, एक विशिष्ट प्रकाश क्षेत्र मेटापीफिसियल कार्टिलेज की साइट पर निर्धारित किया जाता है, जिसे फ्रैक्चर या दरार के लिए गलत माना जा सकता है।

बाहु की हड्डी(ह्यूमरस; अंजीर। 18)। यह एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है, इसमें एक शरीर है - डायफिसिस और दो छोर - एपिफेसिस। ऊपरी (समीपस्थ) एपिफेसिस एक गोलाकार गठन है - यह ह्यूमरस का सिर है, जिसके माध्यम से ह्यूमरस स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ कंधे के जोड़ का निर्माण करता है। सिर को हड्डी के बाकी हिस्सों से एक संकीर्ण अवरोधन द्वारा अलग किया जाता है - संरचनात्मक गर्दन। संरचनात्मक गर्दन के पीछे दो ट्यूबरकल होते हैं: कम ट्यूबरकल को पूर्वकाल में निर्देशित किया जाता है, और बड़ा ट्यूबरकल बाद में उन्मुख होता है। ट्यूबरकल के बीच इंटरट्यूबरकुलर फ़रो होता है। मांसपेशियां ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं, और बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा खांचे में गुजरता है। ट्यूबरकल के नीचे, एक विस्तृत, कोमल संकुचन दिखाई देता है - सर्जिकल गर्दन, इसलिए नाम दिया गया है क्योंकि इस जगह पर ह्यूमरस के फ्रैक्चर अधिक बार देखे जाते हैं।

ह्यूमरस का शरीर ऊपरी वर्गों में आकार में बेलनाकार होता है, और नीचे की ओर त्रिफलक बन जाता है। ह्यूमरस के शरीर के मध्य के ऊपर, पार्श्व की तरफ, एक खुरदरापन ध्यान देने योग्य होता है, जिसे डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी कहा जाता है, उसी नाम की मांसपेशी के लगाव का स्थान। शरीर के चारों ओर, ऊपर से नीचे तक, पहले औसत दर्जे के साथ, फिर पीछे और पार्श्व पक्षों के साथ, एक विस्तृत कोमल सर्पिल नाली उतरती है - रेडियल तंत्रिका का खांचा।

ह्यूमरस का निचला (डिस्टल) एपिफेसिस चौड़ा होता है, एटरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। इसकी औसत दर्जे की आर्टिकुलर सतह आकार में बेलनाकार होती है - ह्यूमरस का ब्लॉक - अल्सर के साथ आर्टिक्यूलेशन का काम करता है। ह्यूमरस की पूर्वकाल सतह पर ब्लॉक के ऊपर कोरोनरी फोसा है, और पीछे की सतह पर ओलेक्रानोन का फोसा है। पार्श्व आर्टिकुलर सतह - ह्यूमरस के शंकु का सिर - गोलाकार होता है, जो त्रिज्या के सिर की कलात्मक सतह से जुड़ा होता है। ह्यूमरस के शंकु के सिर के ऊपर रेडियल फोसा है। निचले एपिफेसिस के दोनों किनारों पर, आर्टिकुलर सतहों के ऊपर, औसत दर्जे का और पार्श्व महाकाव्य हैं। वे प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को जोड़ने का काम करते हैं।

अग्रभाग की हड्डियाँ। उलना (उलना) और त्रिज्या (त्रिज्या) हड्डियां लंबी, ट्यूबलर, ट्राइहेड्रल (चित्र। 19) हैं। ऊपरी (समीपस्थ) और निचला (डिस्टल) एपिफेसिस संपर्क में हैं, और डायफिसिस विपरीत दिशाओं में इस तरह से मुड़े हुए हैं कि उनके बीच प्रकोष्ठ का अंतर-अंतरिक्ष स्थान बनता है।

अल्सर का ऊपरी (समीपस्थ) एपिफेसिस बड़े पैमाने पर होता है, जिसमें एक ब्लॉक के आकार का पायदान होता है, जो ढका होता है जोड़ कार्टिलेज. ऊपर से, पायदान ओलेक्रॉन द्वारा सीमित है, और नीचे से कोरोनॉइड द्वारा। पार्श्व की तरफ, समीपस्थ एपिफेसिस पर, त्रिज्या के सिर के साथ जोड़ के लिए एक कलात्मक सतह के साथ एक रेडियल पायदान होता है। कोरोनॉइड प्रक्रिया के नीचे पूर्वकाल सतह पर अल्सर की ट्यूबरोसिटी दिखाई देती है।

डिस्टल एपिफेसिस को त्रिज्या के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक आर्टिकुलर परिधि के साथ एक सिर द्वारा दर्शाया जाता है। पोस्टरोमेडियल क्षेत्र में, डिस्टल एपिफेसिस उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के साथ समाप्त होता है।

त्रिज्या का समीपस्थ एपिफेसिस संकीर्ण है, जिसे एक सिर द्वारा एक कलात्मक परिधि के साथ दर्शाया गया है। एपिफेसिस के नीचे, त्रिज्या की गर्दन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और इसके नीचे कंधे के बाइसेप्स को जोड़ने के लिए एक उभरी हुई ट्यूबरोसिटी होती है। त्रिज्या का डायफिसिस, उल्ना की तरह, त्रिफलक है और बड़े पैमाने पर डिस्टल एपिफेसिस में गुजरता है, जिसके पार्श्व पक्ष से स्टाइलॉयड प्रक्रिया निकलती है। औसत दर्जे की तरफ, डिस्टल एपिफेसिस पर, अल्सर के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक आर्टिकुलर सतह के साथ एक उलनार पायदान होता है। त्रिज्या के बाहर के एपिफेसिस की निचली सतह कलाई की हड्डियों से जुड़ी होती है।

हाथ की हड्डियाँ। हाथ की हड्डियों को कलाई की हड्डियों, मेटाकार्पस और उंगलियों की हड्डियों (फालैंग्स) में विभाजित किया जाता है (चित्र 20)।

कलाई की हड्डियाँ (ओसा कार्पी) छोटी, अनियमित आकार की, दो पंक्तियों में व्यवस्थित होती हैं। समीपस्थ पंक्ति नाविक, ल्युनेट, ट्राइक्वेट्रल और पिसीफॉर्म हड्डियाँ हैं, और बाहर की पंक्ति ट्रेपेज़ियम, ट्रेपेज़ियस, कैपिटेट और हैमेट हड्डियाँ हैं। कलाई की सभी हड्डियाँ एक ही तल में होती हैं, लेकिन यह तल एक खांचे के रूप में घुमावदार होता है: ताड़ की तरफ उत्तलता, और पीठ पर उत्तलता। समीपस्थ पंक्ति की तीन हड्डियाँ: स्केफॉइड, ल्यूनेट और ट्राइहेड्रल एक अण्डाकार उभार बनाते हैं जो त्रिज्या के डिस्टल एपिफेसिस के साथ व्यक्त होता है। कलाई की बाहर की पंक्ति की सभी हड्डियाँ मेटाकार्पल हड्डियों के साथ जोड़ों की टूटी हुई रेखा से जुड़ी होती हैं।

मेटाकार्पस (ओसा मेटाकार्पी) की हड्डियां ट्यूबलर होती हैं, इनका आधार, शरीर और सिर होता है। उनके आधार कार्पल हड्डियों की बाहर की पंक्ति से जुड़े होते हैं, और सिर फलांगों के आधारों से जुड़ा होता है। मेटाकार्पल हड्डियां लंबाई में घुमावदार होती हैं: उनकी अवतलता हाथ की हथेली की ओर होती है, और उत्तलता पीछे की ओर होती है। पहला (I) मेटाकार्पल सबसे छोटा और चौड़ा है, जबकि दूसरा सबसे लंबा है।

फालंगेस (फालंगेस)। पहली उंगली के कंकाल में दो फलांग होते हैं, और बाकी में - तीन। समीपस्थ, मध्य और बाहर के फलांग होते हैं, और प्रत्येक फलन में - शरीर, आधार और सिर।

हड्डियाँ कंधे करधनीयह कई मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन के लिए एक ठोस आधार है। यह कोई रहस्य नहीं है कि शीर्ष और कम अंग- यह एक व्यक्ति की गति है, विभिन्न प्रकार के कार्य करने की क्षमता। हाथों को सबसे अधिक विकसित और कार्यात्मक होने के लिए, पर्याप्त रूप से ठोस हड्डी का आधार और मजबूत जोड़ों की आवश्यकता होती है।

प्रकृति ने एक व्यक्ति में सब कुछ प्रदान किया है, इसलिए ऊपरी हिस्से में स्कैपुला, कॉलरबोन, ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या, साथ ही हाथ की छोटी हड्डियां होती हैं। तदनुसार, मांसपेशियों को इन सभी अस्थि आधारों से जोड़ा जाता है, जिसके कारण हाथ आंदोलनों को करने में सक्षम होते हैं।

ह्यूमरस मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे विशाल हड्डियों में से एक है। इसमें डायफिसिस, या हड्डी का ट्यूबलर बॉडी, और दो एपिफेसिस होते हैं, जो कि आर्टिकुलर सतह होते हैं।

यदि हम इस गठन की शारीरिक रचना पर करीब से नज़र डालें, तो हम देख सकते हैं कि यह हड्डी कितनी कार्यात्मक रूप से सोची जाती है।

किसी भी सतह की तरह, ह्यूमरस का एक कमजोर बिंदु होता है - सर्जिकल गर्दन, यह इस जगह पर है कि हड्डी सबसे अधिक बार टूटती है। हालांकि, पेशीय कंकाल को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि जब शारीरिक गतिविधियह इस जगह पर है कि मांसपेशी द्रव्यमान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, जिससे हड्डी की रक्षा होती है।

इसके अलावा, ह्यूमरस में कई प्रोट्रूशियंस या ट्यूबरकल होते हैं, जिससे कंधे की सबसे बड़ी मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। रिज, या ऊंचाई, प्रोट्रूशियंस से निकलती है, जिसके बीच इंटरट्यूबरकुलर नाली स्थित है - इस जगह में कण्डरा जुड़ा हुआ है

निचले एपिफेसिस के क्षेत्र में दो शंकु होते हैं, और उनके ऊपर दो एपिकॉन्डाइल भी अजीब हड्डी ट्यूबरकल होते हैं, जो इसका हिस्सा होते हैं। दो फोसा भी हैं - उलना और कोरोनरी, वे निकट तुलना के लिए आवश्यक हैं अल्सर और त्रिज्या हड्डियों की प्रक्रियाएं।

ह्यूमरस एक जटिल संरचना है, और सहायक कार्य के अलावा, कई अन्य भी किए जाएंगे। उदाहरण के लिए, हेमटोपोइएटिक। जैसा कि आप जानते हैं, सभी अंग हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। हड्डी के स्पंजी पदार्थ में स्थित होता है जो यह कार्य करता है।

इसके अलावा, स्पंजी हड्डी प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले कारकों का उत्पादन करने में सक्षम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति में हड्डी का आकार और व्यास अलग-अलग होता है। यह वृद्धि, आने वाले पोषक तत्वों की मात्रा और वंशानुगत प्रवृत्ति पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां कैल्शियम और अन्य ट्रेस तत्वों की कमी के कारण रोगियों में हड्डियों की नाजुकता या नाजुकता बढ़ जाती है। यह प्रक्रिया गर्भाशय में भी बन सकती है।

छोटे बच्चों और बुजुर्गों में कंधे का फ्रैक्चर आम है। यह पूर्व की जीवन शैली और बाद के मामले में शारीरिक शक्ति में कमी के कारण है।

फ्रैक्चर के दौरान, सबसे कमजोर जगह में ह्यूमरस नष्ट हो जाता है - सर्जिकल गर्दन के क्षेत्र में, हालांकि, अन्य प्रकार के फ्रैक्चर भी होते हैं। बच्चों में - "ग्रीन ब्रांच" प्रकार का एक सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर, और वयस्कों में, टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर।

इनमें से किसी भी स्थिति में, रोगी को योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

ह्यूमरस का ऑस्टियोसिंथेसिस कई तरीकों से किया जा सकता है। एक विशेष है जो आपको मौजूदा टुकड़ों को ठीक करने की अनुमति देता है। प्रवक्ता का परिचय बिल्कुल किसी भी स्तर पर और जोड़ों के बगल में किया जा सकता है। कठिनाई आंतरिक सतह (बगल में) पर कंधे के ऊपरी तीसरे के क्षेत्र में प्रवक्ता की शुरूआत है, क्योंकि। यह रोगी को असुविधा और असुविधा लाता है, इसलिए, इस क्षेत्र में सुइयों को एक्स-आकार में डाला जाता है।

टुकड़ों को सबसे सही ढंग से संयोजित करने के लिए, आप तंत्र को स्थापित करने से पहले कंकाल कर्षण की विधि का उपयोग कर सकते हैं।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अक्सर ह्यूमरस के ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए विशेष प्लेटों और शिकंजा का उपयोग करते हैं, यदि क्षति का क्षेत्र बहुत बड़ा नहीं है और टुकड़ों की संख्या 3-4 टुकड़ों से अधिक नहीं है।

विषय की सामग्री की तालिका "कंधे का जोड़ (आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी)। कंधे का पूर्वकाल क्षेत्र।":
1. कंधे का जोड़ (आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी)। कंधे के जोड़ के बाहरी स्थलचिह्न। कंधे के जोड़ के संयुक्त स्थान का प्रक्षेपण।

3. संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार परत। कंधे के स्नायुबंधन। मांसपेशियां जो कंधे के जोड़ को मजबूत करती हैं।
4. कंधे के जोड़ के सिनोवियल बैग। कंधे के जोड़ के श्लेष बैग की स्थलाकृति। कंधे के जोड़ की शुद्ध प्रक्रियाओं के वितरण के तरीके।
5. कंधे की कमर में संपार्श्विक परिसंचरण। स्कैपुलर धमनी संपार्श्विक चक्र। अक्षीय धमनी का रोड़ा। अक्षीय धमनी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन।
6. कंधे का पूर्वकाल क्षेत्र। कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र के बाहरी स्थलचिह्न। कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र की सीमाएँ। कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र के मुख्य न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की त्वचा पर प्रोजेक्शन।
7. कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र की परतें। कंधे का पूर्वकाल फेशियल बेड। कसारीब की मांसपेशी। कंधे का पिछला फेशियल बेड। कंधे के फेशियल बेड की दीवारें।
8. कंधे के पूर्वकाल फेशियल बेड के जहाजों और नसों की स्थलाकृति। कंधे पर नसों और वाहिकाओं का स्थान।
9. कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र के फाइबर का पड़ोसी क्षेत्रों के साथ संबंध। कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र में छेद। कंधे के पूर्वकाल क्षेत्र का संचार।

बाहु की हड्डीएक गोलाकार शीर्ष है जोड़दार सिर, जो हड्डी के बाकी हिस्सों से एक संकीर्ण नाली द्वारा अलग किया जाता है जिसे कहा जाता है शारीरिक गर्दन. इसके ठीक पीछे दो पेशीय ट्यूबरकल होते हैं, जिनमें से बड़ा एक, ट्यूबरकुलम माजुस, पार्श्व में स्थित होता है, और दूसरा, छोटा वाला, ट्यूबरकुलम माइनस, इससे थोड़ा आगे होता है। ट्यूबरकल के बीच एक खांचा, सल्कस इंटरट्यूबरक्यूलिस होता है, जिसमें कंधे के बाइसेप्स पेशी के लंबे सिर का कण्डरा गुजरता है। दोनों ट्यूबरकल के ठीक नीचे, डायफिसिस के साथ सीमा पर है प्रगंडिका की शल्य गर्दन.

स्कैपुला के लगभग सपाट आर्टिकुलर सिरे और गोलाकार सिर के बीच कंधे के जोड़ में एक बड़ी विसंगति है प्रगंडिका. इस विसंगति को कुछ हद तक कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर लिप, लैब्रम ग्लेनोइडल द्वारा सुचारू किया जाता है, जो गतिशीलता को सीमित किए बिना गुहा की मात्रा को बढ़ाता है, और सिर के हिलने पर झटके और झटके को भी नरम करता है। हालांकि, शेष असंगति ह्यूमरस के अव्यवस्था का कारण है, जो किसी भी अन्य जोड़ की तुलना में अधिक बार होती है।

चावल। 3.12. अनुदैर्ध्य खंड में कंधे का जोड़ (स्पैल्टेकोल्ज़ के अनुसार, परिवर्तन के साथ)। 1-लिग। ट्रांसवर्सम स्कैपुला; 2 - प्रोसेसस कोराकोइडस; 3 - कैप्सूल आर्टिक्युलरिस; 4 - टेंडो एम। बाइसिपिटिस ब्राची (कैपट लोंगम); 5 - योनि म्यूकोसम इंटरट्यूबरक्यूलिस; 6 - ह्यूमरस; 7 - रिकेसस एक्सिलारिस; 8 - लैब्रम ग्लेनोएडेल; 9 - स्कैपुला; 10 - स्पाइना स्कैपुला।

संयुक्त कैप्सूल कंधे का जोड़ ढीला और अपेक्षाकृत पतला। यह कंधे के ब्लेड पर आर्टिकुलर कैविटी के हड्डी के किनारे से जुड़ा होता है और कंधे के सिर को ढंकते हुए, संरचनात्मक गर्दन पर समाप्त होता है। इस मामले में, दोनों ट्यूबरकल संयुक्त गुहा के बाहर रहते हैं। अंदर और नीचे से, आर्टिकुलर कैप्सूल कंधे की सर्जिकल गर्दन के स्तर पर बहुत नीचे जुड़ा होता है, जिससे तथाकथित एक्सिलरी टोरसन, रिकेसस एक्सिलारिस (चित्र। 3.12) बनता है।