आपको बच्चों में संवेदी एकीकरण विकारों के साथ काम करने की आवश्यकता क्यों है:

"हम उन्हें [माता-पिता] बताते हैं कि एक बच्चे की खुशी और आत्म-मूल्य की भावना स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ अच्छे संबंधों और सीखने और खेलने में सफलता से आती है। इसलिए, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि पर्यावरण बच्चे के लिए कैसा है। वयस्कों के रूप में, हम अपने भागीदारों, दोस्तों, नौकरियों और घर के वातावरण को चुनते हैं जो हमें आराम और सफलता की भावना लाते हैं। दूसरी ओर, बचपन व्यसन का समय है। जिन परिस्थितियों में वे खुद को पाते हैं, उन पर बच्चों का बहुत कम या बिल्कुल नियंत्रण नहीं होता है। जब एक बच्चे के जीवन की परिस्थितियाँ उसके व्यक्तिगत स्तर की संवेदनशीलता, क्षमताओं, जरूरतों के साथ असंगत (खराब मैच) होती हैं, तो उसकी परेशानी (संघर्ष) संपूर्ण विकास प्रक्रिया को प्रभावित करेगी।

"मानसिक स्वास्थ्य को प्यार करने, काम करने, अच्छा खेलने की क्षमता के रूप में वर्णित किया गया है। इसमें अच्छाई का पूर्वाभास भी शामिल है, यह उम्मीद कि आपके साथ कुछ अच्छा होगा। संवेदी एकीकरण विकार वाले बच्चों के लिए, यह मुश्किल हो सकता है क्योंकि उन्हें दैनिक कार्यों और सामाजिक जीवन के बुनियादी पहलुओं में भी कठिनाई होती है।"

बच्चे को अधिक सहज महसूस कराने में मदद करने के लिए, लेखक किसी भी स्थिति को देखने का सुझाव देते हैं "टच लेंस". इसका अर्थ है अपने लिए तीन बिंदु निर्दिष्ट करना:

1) व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चे की संवेदना whoवह वह?)

2) पर्यावरण की संवेदी विशेषताएं जिसमें बच्चा वर्तमान में स्थित है ( कहाँ पेवह वह?)

3) आवश्यकताएँ जो अब बच्चे को प्रस्तुत की जा रही हैं, फिर से संवेदी की दृष्टि से ( क्याउससे प्रतीक्षा कर रहे है?)

इन सवालों के जवाबों के आधार पर, माता-पिता परिस्थितियों को इस तरह से प्रभावित करने की कोशिश करते हैं कि उनका बच्चा किसी विशेष स्थिति में बेहतर महसूस करता है।

उदाहरण। परिवार थैंक्सगिविंग सेलिब्रेशन की योजना बना रहा है। सुबह से ही माँ रसोई में व्यस्त होती है और वहाँ से मनमोहक महक आती है। गंध के प्रति संवेदनशील लड़की पैटी के लिए यह बहुत परेशान करने वाली स्थिति होती है। इसके अलावा, पूरा परिवार व्यस्त है, और लड़की को उसके पास छोड़ दिया जाता है, सुबह की सभी रस्मों का उल्लंघन किया जाता है। वह घर में बेवजह घूमती है या टीवी देखती है। वह हर समय शारीरिक रूप से निष्क्रिय रहती है, जिसका अर्थ है कि उसके शरीर को आवश्यक संवेदी उत्तेजना की मात्रा नहीं मिल रही है। दोपहर होते ही मेहमानों का आना शुरू हो जाता है। बड़ा, शोरगुल वाला, सुगंधित वयस्क - एक पूरी भीड़। वे जोर से बात करते हैं, गले लगाने और चूमने के लिए चढ़ते हैं। या उसके बालों को सहलाएँ, या उसकी पीठ थपथपाएँ, या उसे चिढ़ाएँ। लड़की पहले से ही इस सारी जानकारी से भरी हुई है। पैटी के चचेरे भाई उसके कमरे में आते हैं और उसके खिलौनों के माध्यम से अफवाह उड़ाते हैं। यह भयानक है। पैटी रो रही है। माता-पिता आते हैं और उस पर अमानवीयता का आरोप लगाते हैं। उसे लगता है कि उसके सबसे करीबी लोगों ने उसे धोखा दिया है। वह अपने माता-पिता को अचानक जवाब देती है, और फिर उसकी दादी हस्तक्षेप करती है, जो उसे अपने माता-पिता के साथ इस तरह के स्वर में बात करने के लिए जोर से डांटती है। जब वयस्क चले जाते हैं, तो पैटी बिस्तर पर चढ़ जाती है और कूदने लगती है क्योंकि कूदने से वह शांत हो जाती है। लेकिन फिर उसके चचेरे भाई कूदने के लिए उसके पास चढ़ जाते हैं - और उसे फिर से समस्या होती है। बाद में, मेज पर, उसे भोजन की गंध, बातचीत के शोर, अपने चचेरे भाइयों के धक्का-मुक्की का सामना करना पड़ता है। उत्सव के अंत तक, वह वयस्कों की टिप्पणियों और "शांत होने" की उनकी मांगों को अनदेखा करते हुए, कमरे के चारों ओर बेतहाशा दौड़ना शुरू कर देती है। वह किसी की नहीं सुनती।

माता-पिता क्या कर सकते थे?

पहले से ही उत्सव के नियोजन चरण में, माता-पिता को यह सोचना था कि पैटी की व्यक्तिगत विशेषताएं उसे इस घटना को सभी के लिए सर्वोत्तम तरीके से अनुभव करने से कैसे रोक सकती हैं।

1) हम बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं का विश्लेषण करते हैं। पैटी को मोटर प्लानिंग में समस्या है, इसलिए उसके लिए एक अच्छी तरह से संरचित दिन के बिना "मिलना" मुश्किल है और चरण-दर-चरण निर्देश. उसकी मोटर कुशलता संबंधी बारीकियांपर्याप्त नहीं है, इसलिए उसके लिए अपने ब्लाउज या स्कर्ट को अपने आप बटन करना मुश्किल है। लड़की को श्रवण और स्पर्श संकेतों को संसाधित करने में भी कठिनाई होती है, वह गंध के प्रति संवेदनशील होती है।

क्या करें? सब कुछ पहले से प्लान करें। अपने बच्चे को कपड़े पहनने में मदद करने के लिए समय निकालें। लड़की को अधिक सहज महसूस कराने के लिए उसके पसंदीदा कपड़े चुनें। दिन को कुछ संरचना देने के लिए, पैटी की माँ लड़की को उसके मामलों में शामिल कर सकती थी। फिर, जब चचेरे भाई आए, तो पिताजी बच्चों के लिए किसी तरह की गतिविधि के साथ आ सकते थे ताकि लड़की तुरंत अंदर न आए बड़ा समूहबच्चे, जिनके बीच जो हो रहा है उसके बारे में अपनी राय व्यक्त करना उसके लिए मुश्किल है। वे कुछ शांत गतिविधियों के साथ आ सकते हैं ताकि वह शोर और अराजकता से अधिक उत्साहित न हों। वे रिश्तेदारों को समझा सकते थे कि पैटी को गले लगना पसंद नहीं है और उसे मेहमानों का अभिवादन किसी भी तरह से करने दें जो उसे सबसे अच्छा लगे।

2) बुधवार। यह अच्छा है कि उत्सव उनके क्षेत्र में है, यहाँ सब कुछ परिचित है। लेकिन: यह शोर होगा। आप अपने बच्चे को एक खिलाड़ी दे सकते हैं ताकि वह खुद बाहरी शोर की मात्रा को नियंत्रित कर सके। आप एक ऐसी जगह आवंटित कर सकते हैं जहां वह इस सारे भँवर से छिप सकती है, एक ऐसी जगह जहां कोई और नहीं आएगा। मेहमानों के आने से पहले आप बच्चे से बात कर सकते हैं कि अगर वह अकेले में चुप रहना चाहती है तो वह बेडरूम में जाकर वहां खुद को बंद कर सकती है।

पहले से सोचें कि पैटी टेबल पर कहाँ बैठेगी। वह शायद बीच की तुलना में मेज के किनारे पर बैठना बेहतर होगा, जहां बहुत सारे लोग होंगे और उसके चारों ओर बदबू आ रही होगी। इसके अलावा, लड़की को एक कार्य दिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, व्यंजन लाने और ले जाने के लिए), फिर उसके पास रात के खाने के दौरान उठने और अधिक बार चलने का एक वैध कारण होगा। यह आंशिक रूप से उसे कुर्सी पर बैठने की जरूरत को कवर कर सकता है और साथ ही उसे जरूरत महसूस होगी। और बेचैनी के बारे में नकारात्मक टिप्पणियों के बजाय, वह अपने संबोधन में प्रशंसा सुनेगी।

3) आवश्यकताएँ। माता-पिता की आवश्यकताओं की पर्याप्तता का आकलन करें। क्या मुझे बच्चे के खुद के कपड़े पहनने का इंतज़ार करना चाहिए? क्या नई पोशाक पहनना जरूरी है? क्या उस पर शांत खेल के लिए चचेरे भाइयों को संगठित करने की जिम्मेदारी लेना उचित है? हो सकता है कि ऐसे खिलौने हों जिन्हें साझा करना उसके लिए बहुत मुश्किल हो? क्या एक काम करने वाला टीवी चीजों को आसान या कठिन बना देगा?

इस प्रकार, यदि सब कुछ पहले से सोचा और योजना बनाई गई है और हर जगह "तिनके" बिछाए गए हैं, तो सब कुछ इतना बुरा नहीं हो सकता है।

"शायद सबसे बड़ी चुनौती जो आपको, संवेदी एकीकरण समस्याओं वाले बच्चे के माता-पिता के रूप में सामना करना पड़ेगा, यह समझना होगा कि रोजमर्रा की घटनाओं के बारे में उनकी धारणा मौलिक रूप से आपसे अलग है। वह अपने आस-पास की दुनिया को आपसे अलग तरीके से सुनता है, छूता है, देखता है, महसूस करता है। गुरुत्वाकर्षण के साथ इसका एक अलग संबंध है। वह आपके जैसे आत्मविश्वास और साहस के साथ अपने शरीर को नियंत्रित नहीं कर सकता। उसके लिए, दैनिक जीवन बाधाओं, चुनौतियों और आश्चर्यों से भरा है।"

सबसे पहले आपको इन मतभेदों का सम्मान करना सीखना होगा। बहुत बार हम बच्चों के साथ अपनी भावनाओं की स्थिति से बात करते हैं: "मैं ठंडा हूँ, इसलिए तुम ठंडे हो।" या हम उनकी आलोचना करते हैं: "एक बच्चे की तरह काम मत करो, यह सिर्फ एक खरोंच है।" या हम दंडित करते हैं: "यदि आप शांत नहीं होते हैं, तो आज कोई टीवी नहीं होगा।" या बस अनदेखा करें: "नहीं, आप चर्च में स्वेटपैंट नहीं पहन सकते; रोना बंद करो और एक पोशाक पहन लो। ” इनमें से प्रत्येक वाक्यांश अपमानजनक है, उनमें से प्रत्येक में बच्चे के लिए एक अनकहा संदेश है: आपका व्यक्तिपरक अनुभव, आपकी स्वयं की भावना, गलत है। और आपको खुश करने के लिए, उसे अपनी मूल प्रवृत्ति, अपने अंतर्ज्ञान को अनदेखा करना सीखना चाहिए, उसे उसका स्वयं का शरीर जो कह रहा है उसका विरोध करना चाहिए। किसी की स्वाभाविक प्रतिक्रियाओं का दमन एक निरंतर संघर्ष है जो इस दुनिया में "पसंद नहीं" बच्चे के पास है।

उसका विकास स्पष्ट रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि वह इस दुनिया में कैसा महसूस करता है। और माता-पिता बच्चे को और अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकते हैं यदि वे उसे स्वीकार करते हैं कि वह कौन है - एक अद्वितीय तंत्रिका तंत्र के वाहक, अन्य सभी से अलग।

कैसे समझें कि बच्चे को कठिनाइयाँ हैं:

माता-पिता के लिए चेकलिस्ट: http://www.otawatertown.com/images/pdf"s/fact%20sheet%20parents.pdf

शिक्षकों के लिए जानकारी: http://www.otawatertown.com/?topic=teachers#Help%20child%20wSPD

अपने बच्चे को खुद की मदद करना सीखने में मदद करना

अधिकांश बच्चे ठीक उसी तरह की शारीरिक गतिविधि की तलाश में रहते हैं, जिसकी उन्हें अभी अपने दिमाग को विकसित करने की आवश्यकता है। खेल में, वे उन संवेदी उत्तेजनाओं को ढूंढते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है। लेकिन संवेदी एकीकरण विकारों वाला बच्चा हमेशा "रचनात्मक" खेलने में सक्षम नहीं होता है: यदि मस्तिष्क अक्षम रूप से संकेतों को संसाधित करता है, तो अधिकांश बच्चों के लिए सुखद कई संवेदनाएं ऐसे बच्चे के लिए अप्रिय हो सकती हैं। झूले पर झूलना या कहीं चढ़ना डरावना है। बच्चों के बीच होना बहुत ज्यादा शोर है। इधर-उधर भागते बच्चों को अंतरिक्ष में खो जाने का अहसास होता है। और परिणामस्वरूप, बच्चा इन गतिविधियों से बचता है, अपने मस्तिष्क और शरीर को उन उत्तेजनाओं से वंचित करता है जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।

शिशुओं और बच्चों के व्यवहार को क्या सचेत करना चाहिए

: नकारात्मक प्रतिक्रिया जब कोई उठाता है या हिलाता है; कार की सीट की अस्वीकृति; बच्चा धोने का विरोध करता है, कुछ कपड़े स्वीकार नहीं करता है; पानी के तापमान के प्रति संवेदनशीलता; कुछ प्रकार के भोजन से इनकार; बच्चे को नर्म खिलौने पसंद नहीं

: प्रकाश, चेहरे, देखने के क्षेत्र में वस्तुओं के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया; वातावरण बहुत व्यस्त होने पर बच्चा परेशान हो जाता है (व्यस्त वातावरण)

आंदोलन की प्रतिक्रिया: अचानक, अचानक आंदोलनों या मुद्रा में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील (झुकाने के लिए सीधे या इसके विपरीत पसंद करते हैं); अचानक आंदोलनों का डर; बच्चे को प्रयोग करने की कोई इच्छा नहीं है, या अगर उसके प्रयोगों में हस्तक्षेप किया जाता है तो वह बेहद परेशान होता है; विलंबित मोटर विकास।

ध्वनि की प्रतिक्रिया: शोर से परेशान (दरवाजे की घंटी, सायरन, वैक्यूम क्लीनर); आवाज के स्वर में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील; विलंबित भाषण विकास।

स्व-विनियमन करने की क्षमता: एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण या अनुष्ठानों में बदलाव को सहना मुश्किल; शालीनता, चिड़चिड़ापन; यह नहीं जानता कि कैसे शांत किया जाए (खराब आत्म-शांत), आहार और नींद को पूरा करने में असमर्थता।

भावनात्मक लगाव: आचरण के स्थापित नियमों का विरोध करता है; अजनबियों का डर; "चिपचिपापन" (चिपचिपा)।

प्रीस्कूलर के व्यवहार में क्या सतर्क किया जाना चाहिए

स्पर्श करने की संवेदनशीलता: कुछ कपड़े पहनने से मना कर दिया; दाँत ब्रश करने, बाल धोने, नाखून काटने से नफरत है; मजबूत गले प्यार करता है; लगातार दूसरों को छूता है; गंदे हाथों की भावना को नापसंद करता है; एक निश्चित बनावट के भोजन की आवश्यकता होती है।

दृश्य उत्तेजना की प्रतिक्रिया: आंखों के संपर्क से बचा जाता है, खासकर जब परेशानी महसूस हो रही हो।

आंदोलन की प्रतिक्रिया: अनाड़ी, अजीब; कमजोर मांसपेशियां; हर चीज से टकराता है, गिरता है, अक्सर चीजों को तोड़ता है; खराब मोटर कौशल, कुछ खेलों या खेल के गोले से डरना; ऐसी स्थिति पसंद नहीं है जिसमें पैर जमीन से दूर हों; हमेशा चलती में; निडर।

ध्वनि की प्रतिक्रिया: शोर के प्रति संवेदनशील; खुद बहुत शोर; विलंबित भाषण विकास

स्व-विनियमन करने की क्षमता: शौचालय मामलों को नियंत्रित करने की क्षमता देर से विकसित होती है; योजनाओं में व्यवधान (निराशा के लिए कम सहनशीलता) को बर्दाश्त नहीं करता है; बार-बार नखरे करना; समूह में रहने में कठिनाई होती है; निरंतर अनुष्ठान की आवश्यकता है।

भावनात्मक लगाव: सीमा की जाँच करता है; अपने साथियों की तुलना में कम स्वतंत्र; आक्रामक; स्नेह की मुख्य वस्तु से अलगाव का विरोध करता है।

स्कूली उम्र के बच्चे के व्यवहार में क्या सावधानी बरतनी चाहिए

स्पर्श करने की संवेदनशीलता: स्वच्छता प्रक्रियाओं का विरोध करता है; "छोटे-मोटर" कार्यों को करने में कठिनाई होती है, जैसे फावड़ियों को बांधना, बटन और ज़िपर को बांधना, ड्राइंग; खराब लिखावट; अक्सर गलती से चीजें टूट जाती हैं।

दृश्य उत्तेजना i: अक्षरों और संख्याओं के बीच अंतर करने में कठिनाई; खराब आँख-हाथ समन्वय (बोर्ड से एक नोटबुक में कुछ कॉपी करने में असमर्थता, कागज के एक टुकड़े पर लिखित कार्य की व्यवस्था करने के लिए); चीजों को खोजने में कठिनाई।

गति: खराब संतुलन और समन्वय; समुद्री बीमारी; उतावलापन; खेल के मैदान पर, या तो घूमने लगता है, घूमता है, झूलता है, या, इसके विपरीत, शर्मीला और अनिर्णायक है।

ध्वनि: छोटे श्रवण शोर से आसानी से विचलित होना, अभिव्यक्ति में कठिनाई।

स्व-विनियमन करने की क्षमता: एक स्थिति से दूसरी स्थिति में संक्रमण करने में कठिनाइयाँ, अनुष्ठान में परिवर्तन, या असंरचित गतिविधियों में; ध्यान और एकाग्रता के साथ समस्याएं; आस्थगित संतुष्टि की प्रतीक्षा नहीं कर सकता; बच्चे के लिए स्कूल की आवश्यकताओं, बोर्ड गेम या खेल के नियमों का पालन करना मुश्किल है।

भावावेश: साथियों के साथ कठिन संबंध; कम आत्म सम्मान।

किशोरों

छूता: छुआ जाना पसंद नहीं है; कुछ कपड़ों से बचना जारी रखता है; के प्रति संवेदनशीलता अप्रिय गंध; स्वच्छता प्रक्रियाओं को पसंद नहीं करता है।

दृश्य उत्तेजना: वीडियो गेम, टीवी, कंप्यूटर एक ही समय में मोहित और अधिभार।

गति: ख़राब मुद्रा; खेल से परहेज करता है

ध्वनि: दूसरों के शोर से नफरत करता है, लेकिन वह अपने पसंदीदा संगीत को बहुत जोर से सुनना पसंद करता है; शिकायत है कि स्कूल की गतिविधियाँ और पार्टियां बहुत शोरगुल वाली होती हैं।

आत्म नियमन: अव्यवस्था के लिए प्रवण; कक्षा में अप्रभावी; दूसरों को परेशान करता है; कमजोर समस्या को सुलझाने के कौशल; चिड़चिड़ापन; कमज़ोर एकाग्रता।

भावावेश: यौन संबंधों में कठिनाइयाँ; पीयर एंटरटेनमेंट के लिए घर की सुरक्षा को प्राथमिकता देता है; स्कूल ट्रिप, स्लीपओवर नापसंद।

"स्वाद के मामले में, ऐसे बच्चे लगभग हमेशा पसंद और नापसंद का उच्चारण करते हैं। यही बात स्पर्श पर भी लागू होती है। कई बच्चे कुछ स्पर्श संवेदनाओं के लिए असामान्य रूप से मजबूत घृणा दिखाते हैं। वे एक नई शर्ट की खुरदरी सतह या अपने मोज़े पर पैच नहीं खड़े हो सकते हैं उनके लिए असुविधा का एक स्रोत है, जो बहुत अप्रिय दृश्यों की ओर जाता है। शोर के लिए अतिसंवेदनशीलता भी मौजूद है। इस मामले में, वही बच्चा कुछ स्थितियों में शोर के प्रति अतिसंवेदनशील हो सकता है, लेकिन दूसरों में अतिसंवेदनशीलता दिखाता है "- हंस एस्परगर (1 9 44) .

चिकित्सक और वैज्ञानिक मुख्य रूप से सामाजिक तर्क, सहानुभूति, भाषा और संज्ञानात्मक क्षमताओं के क्षेत्रों में क्षमताओं के प्रोफाइल द्वारा एस्परगर सिंड्रोम को परिभाषित करते हैं, लेकिन एस्परगर सिंड्रोम की विशेषताओं में से एक, आत्मकथाओं में स्पष्ट रूप से पहचानी जाती है और माता-पिता का विवरणउनके बच्चे हाइपर- और कुछ संवेदी अनुभवों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। हाल के अध्ययनों और पिछले अध्ययनों की समीक्षाओं ने पुष्टि की है कि एस्परगर सिंड्रोम को संवेदी धारणा और प्रतिक्रियाओं के असामान्य पैटर्न की विशेषता है (डन, स्मिथमाइल्स और ऑर 2002; हैरिसन और हरे 2004; हिप्पलर और क्लीपेरा 2004; जोन्स, क्विगनी और ह्यूव्स 2003; ओ ' नील और जोन्स 1997; रोजर्स और ओजोनॉफ 2005)।

एस्परगर सिंड्रोम वाले कुछ वयस्क रिपोर्ट करते हैं कि संवेदी संवेदनशीलता उनके जीवन को दोस्त बनाने, भावनाओं को प्रबंधित करने और नौकरी खोजने की समस्याओं से कहीं अधिक प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी एस्परगर सिंड्रोम के इस पहलू को अनदेखा करते हैं, और हमारे पास अभी भी इस बात का संतोषजनक स्पष्टीकरण नहीं है कि किसी व्यक्ति में असामान्य संवेदी संवेदनशीलता क्यों हो सकती है, और हमारे पास संवेदी संवेदनशीलता को संशोधित करने के लिए प्रभावी रणनीति नहीं है।

एस्परगर सिंड्रोम में सबसे आम लक्षण बहुत विशिष्ट ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता है, लेकिन व्यक्ति को स्पर्श अनुभव, प्रकाश की तीव्रता, भोजन के स्वाद और बनावट और विशिष्ट गंध के प्रति संवेदनशीलता भी हो सकती है। दर्द और बेचैनी की भावनाओं, संतुलन की असामान्य भावना, गति की धारणा, और अंतरिक्ष में शरीर के उन्मुखीकरण के प्रति कम और अधिक प्रतिक्रिया दोनों हो सकते हैं। एक या एक से अधिक संवेदी प्रणालियाँ इतनी प्रभावित हो सकती हैं कि रोज़मर्रा की संवेदनाएँ असहनीय रूप से तीव्र या बिल्कुल भी महसूस न होने के रूप में अनुभव की जाती हैं। माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि इन संवेदनाओं को असहनीय क्यों माना जाता है या ध्यान नहीं दिया जाता है, जबकि एस्परगर के साथ एक व्यक्ति भी हैरान है - अन्य लोगों में संवेदनशीलता का एक बिल्कुल अलग स्तर कैसे हो सकता है।

माता-पिता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उनका बच्चा उन ध्वनियों पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है जो इतनी शांत हैं कि अन्य लोग उन्हें बिल्कुल भी नहीं सुन सकते। बच्चा अचानक शोर से डर जाता है, या वह एक निश्चित स्वर की आवाज़ (उदाहरण के लिए, हैंड ड्रायर या वैक्यूम क्लीनर की आवाज़) को बर्दाश्त नहीं कर सकता। विशिष्ट ध्वनि से छुटकारा पाने के लिए बच्चे को अपने कानों को अपने हाथों से ढंकना पड़ता है। बच्चा स्नेह के कोमल प्रदर्शनों को नापसंद कर सकता है, जैसे कि गले लगाना या चूमना, क्योंकि यह उसके लिए एक अप्रिय संवेदी (जरूरी नहीं कि भावनात्मक) अनुभव है। चमकदार सूरज की रोशनी"चमकदार" हो सकता है, कुछ रंगों से बचा जा सकता है क्योंकि वे बहुत तीव्र लगते हैं, और बच्चा बाहरी दृश्य विवरणों को देख सकता है और आकर्षित हो सकता है जैसे प्रकाश की किरण में तैरते हुए।

एस्परगर के साथ एक छोटा बच्चा खुद को एक बेहद दुबले आहार तक सीमित कर सकता है, कुछ बनावट, स्वाद, गंध, या तापमान खाने से इनकार कर सकता है। इत्र या सफाई उत्पादों जैसी गंधों से सक्रिय रूप से बचा जा सकता है क्योंकि वे बच्चे को मिचली का अनुभव कराते हैं। संतुलन की भावना के साथ भी समस्याएं होती हैं, जब बच्चा अपने पैरों को जमीन से उठाने से डरता है और उल्टा लटक नहीं सकता है।

दूसरी ओर, कुछ संवेदी अनुभवों के प्रति संवेदनशीलता की कमी होती है, जैसे कि कुछ ध्वनियों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, चोट के दर्द को महसूस करने में असमर्थता, या बहुत ठंड के बावजूद गर्म कपड़ों की आवश्यकता की कमी। संवेदी तंत्र एक क्षण में अतिसंवेदनशील हो सकता है लेकिन दूसरे पर हाइपोसेंसिटिव। हालांकि, कुछ प्रकार के संवेदी अनुभव किसी व्यक्ति के लिए बेहद सुखद हो सकते हैं, जैसे वॉशिंग मशीन या स्ट्रीट लाइट के विभिन्न रंगों के कंपन से तेज आवाज और स्पर्श संवेदनाएं।

संवेदी अधिभार

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे और वयस्क अक्सर संवेदी अधिभार की संवेदनाओं का वर्णन करते हैं। क्लेयर सेन्सबरी, जिसे एस्परगर सिंड्रोम है, स्कूल में अपनी संवेदी समस्याओं का इस तरह वर्णन करती है:
"लगभग किसी भी पब्लिक स्कूल के गलियारे और हॉलवे गूँजती आवाज़, फ्लोरोसेंट रोशनी (ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर लोगों के लिए दृश्य और श्रवण तनाव के विशेष स्रोत), घंटी बजने, एक-दूसरे से टकराते लोग, सफाई उत्पादों की गंध की एक निरंतर धारा हैं। और इसी तरह। नतीजतन, संवेदी अतिसंवेदनशीलता और उत्तेजना प्रसंस्करण समस्याओं वाला कोई भी व्यक्ति जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम स्थितियों के लिए विशिष्ट है, दिन का अधिकांश समय निकट संवेदी अधिभार की स्थिति में व्यतीत करता है" (सेन्सबरी 2000, पृष्ठ 101)।

नीता जैक्सन द्वारा "गतिशील संवेदी ऐंठन" (एन. जैक्सन 2002, पृष्ठ 53) के रूप में वर्णित तीव्र संवेदी अनुभव, जिसमें एस्परगर सिंड्रोम वाला व्यक्ति अत्यधिक तनाव, चिंता और अनिवार्य रूप से अन्य बच्चों की स्थितियों में "सदमे की स्थिति" का अनुभव करता है। तीव्र लेकिन सुखद हैं।

संवेदी संवेदनशीलता वाला बच्चा अत्यधिक सतर्क हो जाता है, लगातार तनावग्रस्त हो जाता है, और संवेदी उत्तेजक वातावरण में आसानी से विचलित हो जाता है, जैसे कि कक्षा में, क्योंकि वह नहीं जानता कि उसे अगला दर्दनाक संवेदी अनुभव कब होगा। बच्चा सक्रिय रूप से कुछ स्थितियों से बचता है, जैसे कि स्कूल के गलियारे, खेल के मैदान, भीड़-भाड़ वाली दुकानें और सुपरमार्केट, जो बहुत तीव्र संवेदी अनुभवों की विशेषता है। इस अपेक्षा से जुड़े भय कभी-कभी बहुत गंभीर हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप, एक चिंता विकार विकसित हो सकता है, जैसे कुत्तों का भय जो अचानक भौंक सकता है, या जनातंक (सार्वजनिक स्थानों का डर), क्योंकि घर अपेक्षाकृत सुरक्षित रहता है और संवेदी अनुभव द्वारा नियंत्रित। एक व्यक्ति सामाजिक परिस्थितियों से बच सकता है, जैसे कि जन्मदिन की पार्टी में जाना, न केवल सामाजिक सम्मेलनों के ज्ञान की कमी के कारण, बल्कि शोर के स्तर में वृद्धि के कारण भी - बच्चों का चिल्लाना, गुब्बारे फोड़ना। …

ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता

एस्परगर सिंड्रोम वाले 70% से 85% बच्चे कुछ ध्वनियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं (ब्रोमली एट अल। 2004; स्मिथमाइल्स एट अल। 2000)। नैदानिक ​​​​अवलोकन और एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों के व्यक्तिगत अनुभव से पता चलता है कि तीन प्रकार के शोर होते हैं जिन्हें वे बेहद अप्रिय मानते हैं। पहली श्रेणी अप्रत्याशित, अचानक आवाज है, जिसे एस्परगर सिंड्रोम वाले एक वयस्क को "तीव्र" कहा जाता है। इनमें भौंकने वाले कुत्ते, फोन बजना, किसी को खांसना, स्कूल में फायर अलार्म, पेन कैप क्लिक करना और कर्कश आवाज शामिल हैं। दूसरी श्रेणी में निरंतर, उच्च-ध्वनियां शामिल हैं, विशेष रूप से घरेलू उपकरणों जैसे कि खाद्य प्रोसेसर, वैक्यूम क्लीनर, या टॉयलेट फ्लश में छोटे इलेक्ट्रिक मोटर्स द्वारा बनाई गई ध्वनियाँ। तीसरी श्रेणी में जटिल, जटिल और कई ध्वनियाँ शामिल हैं, जैसे कि बड़े स्टोर में या कई सामाजिक समारोहों में।

माता-पिता या शिक्षक के लिए इस तरह की स्थिति में किसी व्यक्ति के लिए सहानुभूति दिखाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि आम लोग इस तरह के शोर को अप्रिय नहीं समझते हैं। हालांकि, इस अनुभव और विशिष्ट ध्वनियों के साथ कई लोगों की परेशानी के बीच एक सादृश्य खींचा जा सकता है, जैसे कि नाखूनों से ब्लैकबोर्ड को खरोंचना। इस तरह की आवाज का सिर्फ एक विचार ही कई लोगों को घृणा से सिकोड़ने के लिए काफी है।

निम्नलिखित एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों की जीवनी से उद्धरण हैं जो ऐसे संवेदी अनुभवों की तीव्रता को दर्शाते हैं जो दर्द या परेशानी का कारण बनते हैं। पहला अंश टेंपल ग्रैंडिन द्वारा है: "जोरदार, अप्रत्याशित शोर अभी भी मुझे डराते हैं। उनके प्रति मेरी प्रतिक्रिया अन्य लोगों की तुलना में अधिक तीव्र है। मुझे अभी भी गुब्बारे से नफरत है क्योंकि मुझे नहीं पता कि उनमें से एक कब फट जाएगा और मुझे कूद देगा। स्थिर रूप से ऊंचा -बाथरूम में हेयर ड्रायर या पंखे जैसी मोटर से निकलने वाली आवाज़ें मुझे अभी भी परेशान करती हैं, लेकिन अगर मोटर की आवाज़ की आवृत्ति कम है, तो कोई चिंता नहीं है" (ग्रैंडिन 1988, पृष्ठ 3)।

डैरेन व्हाइट इसका वर्णन इस प्रकार करते हैं: "मैं अभी भी वैक्यूम क्लीनर, मिक्सर और शेकर से डरता हूं क्योंकि वे वास्तव में मुझसे पांच गुना तेज आवाज करते हैं। बस का इंजन एक बहरे धमाके के साथ शुरू होता है, इंजन की आवाज लगभग चार गुना तेज होती है। सामान्य है और मुझे अपने कानों को अपने हाथों से सबसे अधिक ढकना पड़ता है" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पीपी। 224–5)।

टेरेसा जोलिफ ने अपनी श्रवण संवेदनशीलता का वर्णन इस प्रकार किया है: "निम्नलिखित कुछ ध्वनियाँ हैं जो अभी भी मुझे इतना परेशान करती हैं कि मुझे उनसे बचने के लिए अपने कान बंद करने पड़ते हैं: चीखें, शोर भरी भीड़-भाड़ वाली जगहें, पॉलीस्टाइनिन को छूना, शोर करने वाली निर्माण मशीनें, हथौड़े और ड्रिल, अन्य बिजली के उपकरण, सर्फ़ की आवाज़, मार्कर या पेन की चरमराहट, आतिशबाजी... इन सबके बावजूद, मैं संगीत को अच्छी तरह समझता और बजाता हूं, और कुछ खास प्रकार के संगीत हैं जिन्हें मैं बस पसंद करता हूं। अवसर, संगीत केवल एक चीज है जो मुझे आंतरिक संतुलन बहाल करने की अनुमति देती है" (जॉलीफ एट अल। 1992, पृष्ठ 15)।

लियान हॉलिडे विली कई विशिष्ट ध्वनियों की पहचान करता है जो उसे अत्यधिक तनाव की स्थिति का कारण बनती हैं: "उच्च आवृत्ति पर सुरीली, भेदी ध्वनियाँ मेरे पंजे को मेरी नसों में खोदती हैं। दुनिया एक बहुत ही अमित्र स्थान है" (विले 1999, पृष्ठ 22) )

विल हैडक्रॉफ्ट बताते हैं कि कैसे एक अप्रिय श्रवण अनुभव की प्रत्याशा लगातार चिंता की स्थिति का कारण बनती है: पार्टी में, एक पटाखा उड़ाएगा कि क्रिसमस कुकीज़ चटकने लगेंगी। मैं किसी भी चीज से सावधान था जो एक अप्रत्याशित ध्वनि बना सकता है। यह कहते हुए कि मैं गरज के साथ बहुत डरता हूँ, और यहाँ तक कि जब मुझे पता चला कि केवल बिजली ही खतरनाक है, तब भी गरज ने मुझे और अधिक डरा दिया... गाइ फॉक्स नाइट [पारंपरिक रूप से आतिशबाजी के साथ मनाया जाने वाला एक ब्रिटिश अवकाश] मुझ पर बहुत दबाव डालता है, हालांकि मुझे आतिशबाजी देखने में मजा आता है" (हैडक्रॉफ्ट 2005, पृष्ठ 22)।

तीव्र श्रवण संवेदनशीलता का उपयोग एक लाभ के रूप में भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अल्बर्ट जानता था कि उसके माता-पिता उसे सुनने से कुछ मिनट पहले ट्रेन स्टेशन पर कब पहुंचेगी। उनके शब्दों में: "मैं इसे हमेशा सुन सकता हूं, लेकिन माँ और पिताजी नहीं कर सकते, और मेरे कानों और शरीर में शोर है" (सेसरोनी और गार्बर 1991, पृष्ठ 306)। मेरे नैदानिक ​​अभ्यास में, एक बच्चा जिसकी विशेष रुचि बसें थी, अपने घर से गुजरने वाली हर बस को उसके शोर से पहचान सकता था। उसकी माध्यमिक रुचि कार के नंबरों में थी, इसलिए वह हर गुजरने वाली बस का नंबर बता सकता था, भले ही वह उसे नहीं देख सकता था। उसने घर के पास के बगीचे में खेलने से भी मना कर दिया। इसके बारे में पूछे जाने पर, उन्होंने जवाब दिया कि उन्हें तितलियों जैसे कीड़ों के पंखों की "ताली बजाने" से नफरत है।

ध्वनियों की धारणा में "स्विचिंग" और स्थायी परिवर्तन की समस्या हो सकती है। डैरेन द्वारा इस तरह के फ्लोटिंग स्विच का वर्णन किया गया है: "एक और तरकीब जो मेरे कानों को पसंद है, वह है मेरे चारों ओर की आवाज़ों की मात्रा में बदलाव। कभी-कभी जब दूसरे बच्चे मुझसे बात करते थे, तो मैं उन्हें मुश्किल से सुन पाता था, और कभी-कभी उनकी आवाज़ गोलियों की तरह लगती थी" (सफेद और व्हाइट 1987, पी.224)।

डोना विलियम्स बताती हैं कि: "कभी-कभी लोगों को मेरे लिए एक वाक्य को बार-बार दोहराना पड़ता है क्योंकि मैं इसे केवल भागों में लेता हूं, जैसे कि मेरा दिमाग इसे शब्दों में तोड़ रहा है और इसे पूरी तरह से अर्थहीन संदेश में बदल रहा है। कुछ के साथ खेला रिमोट कंट्रोल और लगातार टीवी की आवाज को चालू और बंद किया" (विलियम्स 1998, पृष्ठ 64)।

हम नहीं जानते कि संवेदी "स्विचिंग" वर्तमान गतिविधि पर इतने गहन ध्यान के कारण है कि श्रवण संकेत केवल ध्यान विचलित नहीं कर सकते हैं, या यदि यह वास्तव में धारणा और श्रवण सूचना प्रसंस्करण का एक अस्थायी और अस्थायी नुकसान है। हालांकि, यही कारण है कि कई माता-पिता को संदेह है कि एस्पर्जर के साथ उनका छोटा बच्चा बहरा है। डोना विलियम्स कहती हैं: "मेरी मां और पिता ने सोचा कि मैं बहरा हूं। वे मेरे पीछे खड़े हो गए और बहुत शोर कर रहे थे और मैंने पलक भी नहीं झपकाई। "यह विषय बंद हो गया था। वर्षों बाद, मेरी सुनवाई का फिर से परीक्षण किया गया। यह जब यह पता चला कि मेरी सुनवाई औसत से बेहतर थी, यानी, मैंने एक आवृत्ति सुनी जो आमतौर पर केवल जानवर ही सुनते हैं। मेरी सुनवाई के साथ समस्या यह है कि ध्वनियों के बारे में जागरूकता लगातार बदल रही है" (विलियम्स 1998, पृष्ठ 44)।

एस्परगर सिंड्रोम वाला व्यक्ति इस श्रवण संवेदनशीलता से कैसे निपट सकता है? कुछ लोग कुछ ध्वनियों पर ध्यान केंद्रित करना या उन्हें बंद करना सीखते हैं, जैसा कि टेंपल ग्रैंडिन वर्णन करता है: "जब मुझे ज़ोर से या भ्रमित करने वाली आवाज़ों का सामना करना पड़ा, तो मैं उन्हें नियंत्रित नहीं कर सका। प्रभाव, मैं अपने आसपास की दुनिया से पूरी तरह से अलग हो गया था। एक वयस्क के रूप में भी, मैं अभी भी आने वाली श्रवण जानकारी को संशोधित करने में समस्या है। जब मैं हवाई अड्डे पर फोन का उपयोग करता हूं, तो मैं पृष्ठभूमि में शोर से खुद को विचलित नहीं कर सकता, क्योंकि इससे मुझे और फोन पर आवाज से विचलित करना होगा। अन्य लोग फोन का उपयोग कर सकते हैं शोर-शराबे वाली जगहों पर, लेकिन मेरी सुनने की क्षमता सामान्य होने के बावजूद मैं नहीं कर सकता" (ग्रैंडिन 1988, पृ.3)।

अन्य तकनीकों में बाहरी ध्वनियों को अवरुद्ध करने के लिए किसी की सांस के नीचे गुनगुनाना, और वर्तमान गतिविधि पर गहन ध्यान (किसी की गतिविधि में पूरी तरह से लीन होने का एक रूप, इसके द्वारा "मोहित") शामिल है, जो अप्रिय संवेदी अनुभवों को आक्रमण से रोकता है।

ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता कम करने की रणनीतियाँ

सबसे पहले, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि जब कोई बच्चा अपने कानों को अपने हाथों से ढँककर, अप्रत्याशित ध्वनियों के जवाब में बार-बार झपकते और झपकाता है, या बस एक वयस्क को बताता है कि वह असहज है, तो श्रवण अनुभव को दर्दनाक रूप से तीव्र माना जाता है। या शोर से आहत। इनमें से कुछ ध्वनियों को आसानी से टाला जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि वैक्यूम क्लीनर का शोर बहुत तीव्र है, तो आप तभी वैक्यूम कर सकते हैं जब बच्चा स्कूल में हो।

कई सरल, व्यावहारिक समाधान हैं। एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक छोटी लड़की कुर्सी के पैरों की चरमराहट को बर्दाश्त नहीं कर सकती थी जब उसके सहपाठी या शिक्षक कुर्सी को हिलाते थे। कुर्सी की टांगों को ढकने पर यह आवाज खत्म हो गई। उसके बाद, लड़की अंततः पाठ की सामग्री पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम थी।

बाधाओं का उपयोग किया जा सकता है जो श्रवण उत्तेजना के स्तर को कम करते हैं, जैसे सिलिकॉन इयरप्लग जो एक व्यक्ति हर समय अपनी जेब में रखता है और किसी भी समय आवाज असहनीय होने पर जल्दी से डाल सकता है। कान के प्लग विशेष रूप से बहुत शोर वाले वातावरण में उपयोगी होते हैं, जैसे कि स्कूल कैफेटेरिया में। ऊपर दिए गए उद्धरण में, टेरेसा जोलिफ एक अलग रणनीति का सुझाव देती हैं, जिसका नाम है "... अगर मैं किसी बात को लेकर बहुत गुस्सा या हताश महसूस करती हूं, तो संगीत ही एकमात्र ऐसी चीज है जो मुझे आंतरिक संतुलन बहाल करने की अनुमति देती है" (जॉलिफ एट अल। 1992, पी। 15)।

आज हम यह पहचानने लगे हैं कि हेडफ़ोन के माध्यम से संगीत सुनना बहुत तीव्र बाहरी ध्वनियों को छिपाने का एक तरीका है। यह एक व्यक्ति को चुपचाप बड़े स्टोर पर जाने या शोर वाली कक्षा में काम पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

असहनीय के रूप में मानी जाने वाली ध्वनि के स्रोत और अवधि की व्याख्या करना भी सहायक होता है। कैरल ग्रे की सामाजिक कहानियां (टीएम) असाधारण रूप से ग्राफिक हैं और श्रवण संवेदनशीलता के बारे में बताने के लिए अनुकूलित की जा सकती हैं। एक बच्चे के लिए एक "सोशल स्टोरी" (टीएम) जो सार्वजनिक टॉयलेट में हैंड ड्रायर की आवाज़ के प्रति संवेदनशील है, इसमें डिवाइस के कार्य और डिज़ाइन का विवरण शामिल है, और बच्चे को आश्वस्त करता है कि ड्रायर एक निश्चित मात्रा के बाद स्वचालित रूप से बंद हो जाएगा। समय। ऐसा ज्ञान चिंता को कम कर सकता है और शोर सहनशीलता बढ़ा सकता है।

जाहिर है, माता-पिता और शिक्षकों को बच्चे की श्रवण संवेदनशीलता के बारे में पता होना चाहिए और अप्रत्याशित ध्वनियों के स्तर को कम करने की कोशिश करनी चाहिए, पृष्ठभूमि के शोर और बातचीत को कम करना चाहिए, और विशिष्ट श्रवण अनुभवों से बचना चाहिए जिन्हें असहनीय माना जाता है। यह किसी व्यक्ति की चिंता के स्तर को कम करने में मदद करेगा और एकाग्रता और समाजीकरण में सुधार करने में मदद करेगा।

ऑटिज्म और एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए दो प्रकार की हियरिंग लॉस थेरेपी हैं। संवेदी एकीकरण चिकित्सा (एयर्स 1972) व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा विकसित की गई थी और जीन एयर्स के अभूतपूर्व कार्य पर आधारित है। यह थेरेपी संवेदी जानकारी के प्रसंस्करण, मॉड्यूलेशन, संगठन और एकीकरण में सुधार के लिए विशेष खेल उपकरण का उपयोग करती है। उपचार एक नियंत्रित और आनंददायक संवेदी अनुभव है, जो एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा सप्ताह में कई घंटे आयोजित किया जाता है। आमतौर पर ऐसी चिकित्सा का कोर्स कई महीनों तक रहता है।

इस उपचार की महान लोकप्रियता के बावजूद, संवेदी एकीकरण चिकित्सा (बारानेक 2002; डॉसन और वाटलिंग 2000) की प्रभावशीलता के लिए उल्लेखनीय रूप से बहुत कम अनुभवजन्य साक्ष्य हैं। हालांकि, ग्रेस बारानेक ने शोध साहित्य की अपनी समीक्षा में तर्क दिया है कि संवेदी एकीकरण चिकित्सा के लिए अनुभवजन्य साक्ष्य की कमी का मतलब यह नहीं है कि उपचार अप्रभावी है। इसके बजाय, कोई केवल यह कह सकता है कि इस प्रभावशीलता को अभी तक निष्पक्ष रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है।

ऑडियंस इंटीग्रेशन थेरेपी (एआईटी) को फ्रांस के गाइ बेरार्ड (बेरार्ड 1993) द्वारा विकसित किया गया था। चिकित्सा के लिए व्यक्ति को दस दिनों के लिए आधे घंटे के लिए दिन में दो बार हेडफ़ोन के माध्यम से दस घंटे इलेक्ट्रॉनिक संशोधित संगीत सुनने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, एक ऑडियोग्राम का उपयोग करके एक मूल्यांकन किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किसी व्यक्ति में कौन सी आवृत्तियाँ अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी हैं। फिर एक विशेष इलेक्ट्रो-मॉड्यूलेटिंग और फ़िल्टरिंग डिवाइस लागू किया जाता है, जो उच्च और निम्न आवृत्ति ध्वनियों को बेतरतीब ढंग से नियंत्रित करता है और उन चयनित आवृत्तियों को फ़िल्टर करता है जो ऑडियोग्राम मूल्यांकन के दौरान निर्धारित किए गए थे। यह उपचार महंगा है, और यद्यपि श्रवण संवेदनशीलता को कम करने में कुछ सफलता की वास्तविक रिपोर्टें हैं, एआईटी (बारानेक 2002; डावसन और वाटलिंग 2000) का समर्थन करने के लिए आम तौर पर कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है।

यद्यपि कुछ ध्वनियों को अत्यंत अप्रिय माना जाता है, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ ध्वनियाँ बहुत सुखद हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा कुछ उद्देश्यों या घड़ी की टिक टिक की आवाज़ से ग्रस्त हो सकता है। डोना विलियम्स बताती हैं कि: "हालांकि, एक आवाज है जिसे मैं सुनना पसंद करता हूं - यह किसी भी धातु की आवाज है। दुर्भाग्य से मेरी मां के लिए, दरवाजे की घंटी इस श्रेणी में थी, इसलिए कई सालों तक मैं लगातार इसे एक आदमी की तरह बजाता था "(विलियम्स 1998, पृ.45)।

"हाल ही में मेरी माँ ने एक पियानो किराए पर लिया था, और जब मैं बहुत छोटा था तब से मुझे इन झुनझुनी आवाज़ों से प्यार है। मैंने तार तोड़ना शुरू कर दिया था, और अगर मैं उन्हें चबाता नहीं था, तो मैं उनके साथ अपने कानों को गुदगुदी करता था। इसी तरह, मुझे ध्वनि पसंद थी धातु पर धातु का, और मेरी पसंदीदा वस्तुएं क्रिस्टल का एक टुकड़ा और एक ट्यूनिंग कांटा था, जिसे मैं कई वर्षों तक अपने साथ रखता था" (विलियम्स 1998, पृष्ठ .68)।

स्पर्श संवेदनशीलता

कुछ प्रकार के स्पर्श या स्पर्श अनुभव के प्रति संवेदनशीलता 50% से अधिक बच्चों में होती है, जिन्हें एस्परगर सिंड्रोम (ब्रोमली एट अल। 2004; स्मिथ माइल्स एट अल। 2000) का निदान किया गया है। यह कुछ स्पर्शों, दबाव के स्तर, या शरीर के कुछ हिस्सों को छूने के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हो सकती है। टेंपल ग्रैंडिन उस गहरी स्पर्श संवेदनशीलता का वर्णन करता है जिसमें वह थी बचपन: "एक शिशु के रूप में मैंने मुझे छूने के प्रयासों को ठुकरा दिया, और मुझे याद है कि जैसे-जैसे मैं बड़ा होता गया, मैं अपने रिश्तेदारों से दूर हो जाता था, जब वे मुझे गले लगाते थे और दूर हो जाते थे" (ग्रैंडिन 1984, पृष्ठ.155)।

मंदिर के लिए, सामाजिक अभिवादन या स्नेह के प्रदर्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले स्पर्श के प्रकार बहुत तीव्र थे और संवेदनाओं की "ज्वार की लहर" की तरह अत्यधिक तनाव का कारण बने। इस मामले में, सामाजिक संपर्कों का परिहार स्पर्श करने के लिए विशुद्ध रूप से शारीरिक प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

एस्पर्जर सिंड्रोम वाला बच्चा अचानक या आकस्मिक स्पर्श के जोखिम के कारण अन्य बच्चों के आसपास होने से डर सकता है, वे रिश्तेदारों से मिलने से बच सकते हैं क्योंकि वे आम तौर पर स्नेह के प्रदर्शन से जुड़े होते हैं, जैसे गले लगाना और चुंबन, जिन्हें बहुत तीव्र माना जाता है संवेदनाएं

लियान हॉलिडे विली अपने बचपन के बारे में निम्नलिखित कहते हैं: "मेरे लिए कुछ वस्तुओं को छूना भी असंभव था। मुझे तंग चीजों, साटन चीजों, भेदी चीजों से नफरत थी, जो कुछ भी शरीर से बहुत तंग था। बस उनके बारे में सोच रहा था, उनकी कल्पना कर रहा था, उनकी कल्पना करते हुए ... जैसे ही मेरे विचार उन्हें मिलते, मैं ठिठुरन और ठंड लगना, और बेचैनी की एक सामान्य स्थिति में आ जाता। मैंने लगातार अपने कपड़े उतार दिए, भले ही हम सार्वजनिक स्थानों पर हों" (विली 1999, पीपी। 21-2)।

जहां तक ​​मुझे पता है, एक वयस्क के रूप में, लियान ने सार्वजनिक रूप से इस तरह का व्यवहार करना बंद कर दिया था। हालाँकि, हाल ही में एक ईमेल में उसने मुझे सूचित किया कि उसे अभी भी स्पर्श संवेदनशीलता है। उनके अनुसार, कभी-कभी उन्हें कुछ नए कपड़े खरीदने के लिए रुकना पड़ता है और नजदीकी स्टोर में जाना पड़ता है, क्योंकि वह अब वह नहीं रह सकती जो वह वर्तमान में पहन रही है। और मुझे यकीन है कि यह सिर्फ एक पति के लिए भारी खर्चों को सही ठहराने का बहाना नहीं है।

एक बच्चे के रूप में, टेंपल ग्रैंडिन भी कुछ प्रकार के कपड़ों से कुछ स्पर्श संवेदनाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकता था: "कुछ एपिसोड खराब व्यवहारसीधे संवेदी कठिनाइयों के कारण थे। मैं अक्सर चर्च में दुर्व्यवहार करता था और चिल्लाता था क्योंकि मेरे रविवार के कपड़े अलग महसूस होते थे। ठंड के मौसम में जब मुझे स्कर्ट पहनकर बाहर जाना होता था तो मेरे पैरों में चोट लग जाती थी। स्पाइकी कोट ने मुझे पागल कर दिया। ज्यादातर लोगों के लिए, इस तरह की संवेदनाओं का मतलब कुछ भी नहीं था, लेकिन ऑटिस्टिक बच्चावे नंगे त्वचा पर रगड़े गए सैंडपेपर की तरह थे। मेरे क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंत्र से कुछ प्रकार की उत्तेजना कई गुना अधिक हो गई थी। समाधान यह हो सकता है कि रविवार के कपड़े ढूंढे जाएं जो रोजमर्रा के कपड़ों के समान महसूस हों। एक वयस्क के रूप में भी, मुझे किसी भी नए प्रकार के अंडरवियर के साथ अत्यधिक असुविधा महसूस होती है। ज्यादातर लोगों को अलग-अलग तरह के कपड़ों की आदत होती है, लेकिन मैं उन कपड़ों को घंटों तक अपने ऊपर महसूस कर सकता हूं। अब मैं कैजुअल और पार्टी के कपड़े खरीदता हूं जो समान महसूस करते हैं" (ग्रैंडिन 1988, पीपी। 4-5)।

एक बच्चा बहुत सीमित अलमारी पर जोर दे सकता है क्योंकि यह एक सुसंगत स्पर्श अनुभव की गारंटी देता है। माता-पिता को कपड़ों के इस सीमित सेट को धोने और नए कपड़े खरीदने में परेशानी होती है। अगर कोई बच्चा किसी खास चीज को बर्दाश्त कर सकता है, तो माता-पिता को वही चीजें खरीदनी चाहिए। विभिन्न आकारधुलाई, टूट-फूट और बच्चे के विकास से निपटने के लिए।

शरीर के कुछ क्षेत्र अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। ज्यादातर यह बच्चे का सिर, हाथ और हाथ होता है। बाल धोते समय, बाल काटते समय या कंघी करते समय एक बच्चा अत्यधिक तनाव का अनुभव कर सकता है। स्टीफन शोर एक बच्चे के रूप में अपने बालों को काटने के लिए अपनी प्रतिक्रिया का वर्णन करते हैं: "बाल कटवाने एक महत्वपूर्ण घटना थी। यह चोट लगी थी! किसी तरह मुझे आश्वस्त करने के लिए, मेरे माता-पिता ने कहा कि बाल मर चुके थे और उन्हें कुछ भी महसूस नहीं हुआ। यह असंभव था इस बारे में शब्द बनाएं कि मेरी परेशानी मेरी त्वचा पर बाल खींचने के कारण थी। अगर कोई और मेरे बाल धो रहा था, तो यह भी एक समस्या थी। अब जब मैं बड़ी हो गई हूं, मेरा तंत्रिका तंत्र परिपक्व हो गया है, और मेरे बाल काटना अब एक नहीं है समस्या" (शोर 2001, पृ.19)।

बाल काटने का नकारात्मक अनुभव श्रवण संवेदनशीलता से भी संबंधित हो सकता है, अर्थात् बाल काटने वाली कैंची की "तेज" ध्वनि या बिजली के उस्तरा के कंपन से घृणा। एक और समस्या बच्चे के चेहरे और कंधों पर गिरने वाले बालों की स्पर्श संवेदनाओं की प्रतिक्रिया हो सकती है, और बहुत छोटे बच्चों के लिए, स्थिति स्थिरता की कमी से जटिल होती है - वे एक वयस्क कुर्सी पर बैठते हैं, जहां उनके पैर करते हैं फर्श को छुआ तक नहीं।

एस्परगर ने नोट किया कि उनके द्वारा देखे गए कुछ बच्चों के चेहरे पर पानी की भावना नहीं थी। लिआ ने मुझे इस घटना को इस तरह समझाते हुए लिखा: "एक बच्चे के रूप में, मैं हमेशा स्नान करने से नफरत करता था और स्नान करना पसंद करता था। मेरे चेहरे पर पानी की सनसनी बिल्कुल असहनीय थी। मुझे अभी भी इस भावना से नफरत है। मैंने धोया नहीं है हफ्तों तक, और मैं चौंक गया जब मुझे पता चला कि बाकी बच्चे नियमित रूप से नहाते हैं, और कुछ ने इसे हर दिन किया!

जाहिर है, यह सुविधा व्यक्तिगत स्वच्छता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और यह बदले में, साथियों के साथ संचार में हस्तक्षेप कर सकती है। स्पर्शनीय संवेदनशीलता भी स्कूल में कुछ गतिविधियों के प्रति घृणा पैदा कर सकती है। एस्परगर के बच्चे को अपनी त्वचा पर गोंद की असहनीय अनुभूति हो सकती है, अपनी उंगलियों से पेंट करने से मना कर सकते हैं, मिट्टी खेल सकते हैं या थिएटर प्रदर्शन में भाग ले सकते हैं क्योंकि उन्हें वेशभूषा पसंद नहीं है। गुदगुदी होने पर एक अतिरंजना भी संभव है, जैसा कि शरीर के कुछ क्षेत्रों को छूने के लिए एक अतिरंजना है, जैसे कि पीठ के निचले हिस्से को छूना। जब किशोरों को इस बारे में पता चलता है, तो वे अपनी पीठ पर उंगली उठाकर और उसकी भयभीत प्रतिक्रिया और स्पष्ट असुविधा का आनंद लेते हुए एस्परगर के साथ एक किशोर को चिढ़ाने और पीड़ा देने के लिए ललचा सकते हैं।

स्पर्शनीय संवेदनशीलता एस्परगर सिंड्रोम वाले वयस्क और उनके साथी (एस्टन 2003; हेनॉल्ट 2005) के बीच कामुक और यौन संबंधों को भी प्रभावित कर सकती है। स्नेह की हर रोज़ अभिव्यक्ति, जैसे कंधे पर आराम से हाथ रखना या कसकर गले से प्यार का इजहार करना, एस्पर्जर वाले व्यक्ति के लिए सुखद नहीं है। ऐसे व्यक्ति का एक विशिष्ट साथी यह चिंता कर सकता है कि उसके कोमल स्पर्श से आनंद नहीं आता है, या कि एस्परगर सिंड्रोम वाला व्यक्ति शायद ही कभी स्वयं उनका उपयोग करता है। अधिक अंतरंग स्पर्श, जो आपसी यौन सुख को पैदा करने वाला माना जाता है, एस्परगर सिंड्रोम और स्पर्श संवेदनशीलता वाले व्यक्ति के लिए असहनीय हो सकता है, और बिल्कुल भी सुखद नहीं। यौन अंतरंगता के क्षणों के दौरान शारीरिक स्पर्श की अस्वीकृति आमतौर पर संवेदी धारणा समस्याओं से जुड़ी होती है, न कि किसी रिश्ते के लिए प्यार और इच्छा की कमी के साथ।

स्पर्श संवेदनशीलता को कम करने की रणनीतियाँ

स्पर्श संवेदनशीलता को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है? परिवार के सदस्यों, शिक्षकों और दोस्तों को कुछ स्पर्शनीय अनुभवों के प्रति धारणा कठिनाइयों और संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए। उन्हें किसी व्यक्ति को उन संवेदनाओं को सहने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए जिनसे बचा जा सकता है। Asperger's वाला एक छोटा बच्चा खिलौनों से खेल सकता है या इसमें भाग ले सकता है शैक्षणिक गतिविधियां, जो एक स्पर्शनीय रक्षात्मक प्रतिक्रिया (एक विशेष स्पर्श अनुभव के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए एक तकनीकी शब्द) प्राप्त नहीं करता है। संवेदी एकीकरण चिकित्सा स्पर्शनीय रक्षात्मकता को कम कर सकती है, लेकिन जैसा कि श्रवण संवेदनशीलता पर अनुभाग में चर्चा की गई है, संवेदी एकीकरण चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए अनुभवजन्य साक्ष्य की अभी भी कमी है।

अभिवादन के दौरान परिवार के सदस्य स्नेह की आवृत्ति और अवधि को कम कर सकते हैं। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले व्यक्ति को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें कब और कैसे छुआ जाएगा, इस मामले में स्पर्श संवेदना अप्रत्याशित नहीं होगी और घबराहट पैदा करने की संभावना कम होगी। माता-पिता अपने बच्चे के कपड़ों से सभी टैग हटा सकते हैं और उसे धोने और काटने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। कभी-कभी सिर की मालिश से मदद मिलती है - माता-पिता धीरे-धीरे लेकिन मजबूती से बच्चे के सिर और कंधों को तौलिये से रगड़ते हैं, और उसके बाद ही कैंची या क्लिपर का उपयोग करते हैं। यह बच्चे के सिर की संवेदनशीलता को प्रारंभिक रूप से कम करने में मदद करता है।

कभी-कभी समस्या स्पर्श की तीव्रता में होती है, जब हल्के स्पर्श सबसे असहनीय होते हैं, और त्वचा पर तीव्र दबाव स्वीकार्य और सुखद भी होता है। टेंपल ग्रैंडिन को सुखद और शांत दोनों होने के लिए तीव्र दबाव और निचोड़ मिला: "मैं गले लगने पर दूर खींच लेता और तनावग्रस्त हो जाता, लेकिन मैं बस अपनी पीठ को रगड़ना चाहता था। त्वचा की इस रगड़ का शांत प्रभाव पड़ा। मैंने होने का सपना देखा गहरे दबाव से प्रेरित। "मैं सोफे के तकिये के नीचे चढ़ गया और अपनी बहन को उन पर बैठने के लिए राजी किया। दबाव मेरे लिए बहुत शांत और आराम देने वाला था। एक बच्चे के रूप में, मुझे सभी छोटी और संकरी जगहों पर चढ़ना पसंद था। इसने मुझे बनाया सुरक्षित, शांत और संरक्षित महसूस करें" (ग्रैंडिन 1988, पृष्ठ 4)।

इसके बाद, उसने एक "स्क्वीज़ मशीन" बनाई जो कि स्टायरोफोम के साथ पंक्तिबद्ध है और तीव्र दबाव प्रदान करने के लिए उसके पूरे शरीर के चारों ओर लपेटती है। उसने पाया कि मशीन का शांत और आराम देने वाला प्रभाव था जिसने धीरे-धीरे उसकी संवेदनशीलता को कम कर दिया।

लियान हॉलिडे वायली को पानी के भीतर होने पर तीव्र स्पर्शपूर्ण आनंद प्राप्त हुआ। अपनी आत्मकथा में, वह लिखती हैं: "पानी के नीचे मुझे शांति मिली। मैंने पानी के नीचे तैरने की भावना को प्यार किया। मैं तरल, शांत, चिकना था, मैं मौन थी। पानी ठोस और मजबूत था। मेरे लिए मौन - शुद्ध और सहज मौन। पूरी सुबह किसी का ध्यान नहीं जा सकता था क्योंकि मैं अंत में कई घंटों तक पानी के नीचे तैरता रहा, मेरे फेफड़ों को खामोशी और अंधेरे में तब तक दबाता रहा जब तक कि उन्होंने मुझे फिर से सांस लेने के लिए मजबूर नहीं किया "(विले 1999, पृष्ठ 22)।

इस प्रकार, कुछ व्यक्तिगत स्पर्श संवेदनाएं बहुत सुखद हो सकती हैं, लेकिन एक स्पर्शनीय रक्षात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति न केवल किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करती है, यह पारस्परिक संबंधों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि विशिष्ट लोग अक्सर एक-दूसरे को छूते हैं। "अपने पड़ोसी तक पहुँचने" का सुझाव एस्परगर के किसी व्यक्ति के लिए काफी डराने वाला लग सकता है।

स्वाद और गंध के प्रति संवेदनशीलता

माता-पिता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि एस्परगर सिंड्रोम वाले उनके छोटे बच्चे में गंध को पहचानने की अद्भुत क्षमता होती है जिसे अन्य लोग नोटिस भी नहीं करते हैं और असामान्य रूप से अचार खाने वाले हो सकते हैं। एस्परगर सिंड्रोम वाले 50% से अधिक बच्चों में घ्राण और स्वाद संबंधी संवेदनशीलता होती है (ब्रोमली एट अल। 2004; स्मिथ माइल्स एट अल। 2000)।

सीन बैरन भोजन के स्वाद और बनावट के बारे में अपनी धारणा को इस तरह बताते हैं: "मुझे भोजन के साथ एक बड़ी समस्या है। मुझे केवल दुबला और सादा भोजन खाना पसंद है। मेरा पसंदीदा भोजन दूध, पेनकेक्स, पास्ता और स्पेगेटी, आलू के बिना सूखा अनाज है। , दूध के साथ आलू सहित चूंकि ये वे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें मैंने अपने जीवन की शुरुआत में ही खाया था, वे मुझे शांत करते हैं और आराम देते हैं। मैं कभी भी कुछ नया करने की कोशिश नहीं करना चाहता था।

मैं हमेशा भोजन की बनावट के प्रति अति संवेदनशील रहा हूं, मुझे यह निर्धारित करने के लिए अपनी उंगलियों से सब कुछ छूना होगा कि यह मेरे मुंह में डालने से पहले कैसा लगता है। मुझे इससे नफरत है जब भोजन में अलग-अलग चीजें मिलती हैं, जैसे सब्जियों के साथ नूडल्स या सैंडविच के लिए भरने वाली रोटी। मैं निश्चित रूप से ऐसा कुछ भी अपने मुंह में नहीं डाल सकता। मुझे पता है कि यह मुझे हिंसक रूप से उल्टी कर देगा" (बैरोन और बैरोन 1992, पृष्ठ 96)।

स्टीवन शोर के पास एक समान संवेदी अनुभव था: "डिब्बाबंद शतावरी अपने पतले बनावट के कारण मेरे लिए असहनीय है, और खाने के दौरान मेरे मुंह में एक छोटा टमाटर आने के बाद मैंने एक साल तक टमाटर नहीं खाया। विस्फोट से संवेदी उत्तेजना मेरे मुंह में छोटी सब्जी बस असहनीय थी और मैं उसी अनुभव को दोहराने से डरता था। हरी सलाद में गाजर और टूना सलाद में अजवाइन अभी भी मेरे लिए असहनीय है, क्योंकि अजवाइन और टूना के साथ गाजर के बीच बनावट में अंतर बहुत बड़ा है। मुझे पसंद है अजवाइन और छोटी गाजर अलग-अलग खाने के लिए। ऐसा हुआ, खासकर बचपन में, जब मैंने केवल बैचों में खाया - मैंने एक प्लेट पर एक चीज खाई और उसके बाद ही अगले उत्पाद पर चला गया" (शोर 2001, पृष्ठ 44)।

एक छोटा बच्चा कई वर्षों तक हर रात केवल उबले हुए चावल या सॉसेज और आलू जैसे बेहद दुबले और प्रतिबंधित आहार पर जोर दे सकता है। दुर्भाग्य से, अतिसंवेदनशीलता और भोजन में कठोर या "गीले" बनावट और कुछ खाद्य पदार्थों के संयोजन से परहेज पूरे परिवार के लिए तनाव का स्रोत हो सकता है। माताएं निराश हो सकती हैं क्योंकि उनका बच्चा नए या अधिक पौष्टिक खाद्य पदार्थों के बारे में सुनना भी नहीं चाहता है। सौभाग्य से, एस्परगर के अधिकांश बच्चे जिनके पास इस तरह की संवेदनशीलता होती है, वे बड़े होने पर अपने आहार का विस्तार करने में सक्षम होते हैं। कई बच्चों में, प्रारंभिक किशोरावस्था तक यह विशेषता लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है।

कुछ उत्पादों के लिए, स्पर्श रक्षात्मक प्रतिक्रिया का एक तत्व हो सकता है। हम यह प्रतिक्रिया तब देखते हैं जब कोई व्यक्ति अपने गले में अपनी उंगली डालता है। यह एक स्वचालित रिफ्लेक्स है जो गले में एक कठोर वस्तु से छुटकारा पाने के लिए प्रेरित करता है, जो चरम का कारण बनता है असहजता. हालांकि, एस्परगर से पीड़ित बच्चा न केवल गले में, बल्कि मुंह में उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है।

कभी-कभी कुछ गंधों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने के कारण कोई बच्चा एक निश्चित फल या सब्जी को मना कर देता है। जबकि एक सामान्य बच्चे या वयस्क को सुगंध सुखद और भूख लग सकती है, एस्पर्जर के बच्चे को बढ़ी हुई घर्षण संवेदनशीलता और धारणा में भिन्नता से पीड़ित हो सकता है और गंध को स्पष्ट रूप से उल्टी लग सकती है।

जब मैं एस्परगर के बच्चों से पूछता हूं कि उनके पास पके आड़ू खाने पर अलग-अलग स्वादों का वर्णन करने के लिए यह विशेषता है, उदाहरण के लिए, वे "यह मूत्र की तरह गंध करता है" या "यह सड़ांध की तरह गंध करता है" जैसे उत्तरों के साथ आता है। घ्राण संवेदनशीलता किसी और के इत्र या दुर्गन्ध की गंध से गंभीर मतली का कारण बन सकती है। एक वयस्क ने मुझे बताया कि वह इत्र की गंध को कीटनाशकों की गंध के रूप में देखता है। घ्राण संवेदनशीलता वाला बच्चा स्कूल में पेंट और कला की आपूर्ति की गंध से बच सकता है, और एक कैफेटेरिया या कमरे में प्रवेश करने से इंकार कर सकता है जहां एक विशेष सफाई एजेंट का उपयोग किया गया है।

गंध के प्रति उच्च संवेदनशीलता के भी लाभ हो सकते हैं। मैं एस्परगर के साथ कई वयस्कों को जानता हूं जो वाइन में विशेष रुचि के साथ गंध की बढ़ी हुई भावना को जोड़ते हैं। नतीजतन, ये लोग विश्व प्रसिद्ध वाइन विशेषज्ञ और विंटर्स बनने में सक्षम थे। जब लियान हॉलिडे विली एक रेस्तरां में अपनी मेज के पास आती है, तो उसकी गंध की गहरी भावना उसे वेटर को तुरंत बताने की अनुमति देती है कि समुद्री भोजन थोड़ा पुराना है और वह इससे बीमार हो सकती है। वह अपनी बेटियों की सांसों को भी सूंघ सकती हैं कि वे बीमार हो रही हैं (व्यक्तिगत बातचीत)।

आहार विविधता बढ़ाने के लिए रणनीतियाँ

आहार में विविधता को प्रोत्साहित करने के लिए जबरदस्ती भोजन या उपवास कार्यक्रमों से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चा कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होता है: यह केवल एक व्यवहारिक समस्या नहीं है जब बच्चा जानबूझकर अवज्ञा करता है और जिद्दी होता है। हालांकि, माता-पिता के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चा विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाता है, और एक पेशेवर आहार विशेषज्ञ बच्चे के लिए पौष्टिक लेकिन सहनीय आहार के लिए दिशानिर्देश विकसित कर सकता है।

उम्र के साथ, इस तरह की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन भोजन का डर और लगातार परहेज बना रह सकता है। इस मामले में, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक एक व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन कार्यक्रम आयोजित कर सकता है। सबसे पहले, बच्चे को अपने संवेदी अनुभवों का वर्णन करने और उन खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो उसे कम से कम अप्रिय लगते हैं, जिसे वह आवश्यक समर्थन के साथ आज़मा सकता है। जब कम वरीयता वाले भोजन की पेशकश की जाती है, तो बच्चे को पहले केवल चाटने और चखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, लेकिन चबाना या निगलना नहीं। भोजन से विभिन्न संवेदनाओं के साथ प्रयोग करते समय, बच्चे को आराम करना चाहिए, उसका समर्थन करने वाला एक वयस्क होना चाहिए, उसे बधाई और प्रशंसा करनी चाहिए, यहां तक ​​कि साहस दिखाने और कुछ नया करने के लिए पुरस्कृत भी किया जाना चाहिए। एक संवेदी एकीकरण चिकित्सा कार्यक्रम भी सहायक हो सकता है।

हालांकि, एस्परगर वसीयत वाले कुछ वयस्कों का आहार बहुत ही प्रतिबंधात्मक रहेगा, हमेशा एक ही तरह के खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिन्हें जीवन भर एक ही तरह से तैयार और परोसा जाना चाहिए। खैर, कम से कम वर्षों के अभ्यास में, इन व्यंजनों को बनाना जितना संभव हो उतना प्रभावी हो जाएगा।

दृश्य संवेदनशीलता

प्रकाश या रंगों के कुछ स्तरों के प्रति संवेदनशीलता, साथ ही दृश्य विकृतियां, एस्परगर सिंड्रोम वाले पांच बच्चों में से एक में होती हैं (स्मिथ माइल्स एट अल। 2000)। उदाहरण के लिए, डैरेन उल्लेख करते हैं कि कैसे "in धूप के दिनमेरी दृष्टि धुंधली हो जाती है।" समय-समय पर वह एक निश्चित रंग के प्रति संवेदनशील हो जाता है, उदाहरण के लिए: "मुझे एक क्रिसमस याद है मुझे एक नई बाइक दी गई थी। वह पीला था। मैंने उसकी तरफ देखने से इंकार कर दिया। लाल रंग जोड़ा गया, जिससे यह नारंगी दिखाई दे रहा था और यह आभास दे रहा था कि यह आग में है। इसके अलावा, मैं नीले रंग को अच्छी तरह से नहीं देख सका, यह बहुत हल्का लग रहा था और बर्फ की तरह लग रहा था" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पृष्ठ 224)।

दूसरी ओर, विभिन्न दृश्य विवरणों के साथ एक गहन आकर्षण हो सकता है, एक कालीन पर डॉट्स या किसी और की त्वचा पर धब्बे को देखकर। जब एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे में ड्राइंग के लिए एक जन्मजात प्रतिभा होती है, और अगर इसे ड्राइंग में उसकी विशेष रुचि और अभ्यास के साथ जोड़ा जाता है, तो परिणाम ऐसे चित्र हो सकते हैं जो सचमुच फोटोग्राफिक यथार्थवाद हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा जो रेलगाड़ियों में रुचि रखता है, रेल इंजनों को चित्रित करते समय सबसे छोटे विवरण सहित, रेलवे के दृश्यों को ध्यान से देख सकता है। साथ ही, तस्वीर में मौजूद लोगों को विस्तार पर ध्यान दिए बिना इस युग की विशेषता के रूप में खींचा जा सकता है।

एस्परगर सिंड्रोम में दृश्य विकृतियों की रिपोर्टें हैं। यहाँ बताया गया है कि डैरेन उनका वर्णन कैसे करते हैं: "मुझे छोटी दुकानों से नफरत थी क्योंकि वे मुझे वास्तव में वे जितनी छोटी थीं, उससे बहुत छोटी लगती थीं" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पृष्ठ 224)।

यह कुछ दृश्य अनुभवों के जवाब में भय या चिंता पैदा कर सकता है, जैसा कि टेरेसा जोलिफ उल्लेख करती है: "शायद यह था कि मैंने जो देखा वह हमेशा सही प्रभाव नहीं देता था। नतीजतन, कई चीजों ने मुझे डरा दिया - लोग, विशेष रूप से उनके चेहरे, बहुत तेज रोशनी, भीड़, वस्तुओं की अचानक आवाजाही, बड़ी कारें और अपरिचित इमारतें, अपरिचित स्थान, मेरी अपनी छाया, अंधेरा, पुल, नदियां, नहरें, धाराएं और समुद्र" (जॉलिफ एट अल। 1992, पृष्ठ 15)।

कुछ प्रकार के दृश्य अनुभव भ्रमित करने वाले हो सकते हैं, जैसे कि प्रकाश जो कक्षा में ब्लैकबोर्ड से परावर्तित हो जाता है, उस पर लिखे गए पाठ को अपठनीय बना देता है, या व्यक्ति अनुभव से लगातार विचलित होता है। लियान हॉलिडे विली इसका वर्णन इस प्रकार करते हैं: "उज्ज्वल रोशनी, दोपहर का सूरज, चमकती रोशनी, परावर्तित रोशनी, फ्लोरोसेंट रोशनी जिसने सचमुच मेरी आंखों को चीर दिया। साथ में, कठोर आवाज और तेज रोशनी ने मेरी इंद्रियों को जल्दी से अभिभूत कर दिया। मेरा सिर सिकुड़ने लगा, मेरा पेट अंदर बाहर निकला, मेरी नब्ज आसमान छूने लगी जब तक मुझे कोई सुरक्षित जगह नहीं मिल गई" (विले 1999, पृष्ठ 22)।

मुझे अपने ई-मेल में, कैरोलिन बताती है कि: "प्रतिदीप्त रोशनी मुझे न केवल उनके प्रकाश से, बल्कि उनकी चमक से भी परेशान करती है। वे मेरी दृष्टि में 'छाया' पैदा करते हैं (जो एक बच्चे के रूप में बहुत डरावनी थीं), और यदि मैं लंबे समय तक उनके नीचे रहें, इससे भ्रम और चक्कर आते हैं, जो अक्सर माइग्रेन में समाप्त होता है।"

ऐसे लोगों के विवरण हैं जो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली किसी चीज़ को देखने में असमर्थ थे, भले ही वे वही देख रहे हों (स्मिथ माइल्स एट अल। 2000)। Asperger's वाले व्यक्ति को "आपकी नाक के नीचे क्या है" देखने में सक्षम नहीं होने की घटना से पीड़ित होने की अधिक संभावना हो सकती है। बच्चा पूछ सकता है कि उसकी किताब कहाँ है, हालाँकि वह उसके ठीक सामने मेज पर पड़ी है, और उसके आस-पास के सभी लोग उसे देखते हैं, लेकिन बच्चा यह नहीं समझता है कि यह वही किताब है जिसकी उसे तलाश है। अक्सर यह बच्चे और शिक्षक दोनों को परेशान करता है।

हालांकि, सभी दृश्य अनुभव नकारात्मक नहीं होते हैं। एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्ति के लिए, दृश्य उत्तेजना तीव्र आनंद का स्रोत बन सकती है, उदाहरण के लिए, यदि वह दृश्य समरूपता देखता है। छोटे बच्चे किसी भी समानांतर रेखा की ओर गुरुत्वाकर्षण कर सकते हैं, जैसे रेल और स्लीपर, बाड़, बिजली की लाइनें। एस्परगर के साथ एक वयस्क समरूपता में रुचि को वास्तुकला में स्थानांतरित कर सकता है। लियान हॉलिडे विली के पास वास्तुकला के लिए एक उल्लेखनीय ज्ञान और जुनून है: "आज तक, वास्तुशिल्प डिजाइन मेरा पसंदीदा विषय बना हुआ है और अब जब मैं बड़ा हो गया हूं, तो मैं इस रुचि का आनंद लेता हूं, मैं पूरी तरह से उस आनंद में लिप्त हूं जो मुझे लाता है। कई मायनों में, यह एक अमृत है जो मुझे हमेशा ठीक करता है। जब मैं थका हुआ और तनावग्रस्त महसूस करता हूं, तो मैं वास्तुकला और डिजाइन के इतिहास पर अपनी किताबें निकालता हूं और विभिन्न स्थानों और एरेनास को देखता हूं जो मुझे समझ में आता है, रैखिक, आयताकार और ठोस इमारतें जो हैं संतुलन का बहुत प्रतीक" (विले 1999, पृष्ठ 48)।

कई प्रसिद्ध आर्किटेक्ट्स में एस्परगर सिंड्रोम से जुड़ी व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती हैं। हालांकि, इमारतों की समरूपता के लिए प्यार का नकारात्मक पक्ष भी हो सकता है। लियान ने मुझे समझाया कि अगर वह विषम इमारतों को देखती है या, जैसा कि वह कहती है, "त्रुटिपूर्ण" डिजाइन, तो वह बीमार और बहुत चिंतित महसूस करती है।

दृश्य संवेदनशीलता को कम करने की रणनीतियाँ

माता-पिता और शिक्षक उन स्थितियों से बच सकते हैं जिनमें बच्चा तीव्र और परेशान करने वाली दृश्य संवेदनाओं के संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, आप बच्चे को कार में या सबसे अधिक रोशनी वाली डेस्क पर धूप की तरफ नहीं रख सकते। एक और तरीका है धूप का चश्मा पहनना जब बाहर तेज रोशनी या सीधी धूप से बचने के लिए, और अनावश्यक दृश्य जानकारी को रोकने के लिए अपने डेस्क या कार्यक्षेत्र के चारों ओर एक सुरक्षात्मक स्क्रीन।

कुछ बच्चों के पास एक प्राकृतिक "स्क्रीन" होती है - वे बढ़ते हैं लंबे बाल, जो अपने चेहरे को पर्दे की तरह ढक लेते हैं और दृश्य (और सामाजिक) अनुभव में बाधा के रूप में कार्य करते हैं। रंगों की कथित तीव्रता के बारे में चिंता करने से बच्चा केवल काला ही पहनना चाहता है, और अक्सर इसका फैशन से कोई लेना-देना नहीं होता है।

ऐसे अतिरिक्त कार्यक्रम हैं जो बच्चे की दृश्य संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं। हेलेन अर्लेन ने सना हुआ ग्लास खिड़कियां विकसित की हैं जो दृश्य अनुभव को बढ़ाती हैं और अवधारणात्मक अधिभार और दृश्य विकृति को कम करती हैं। रंगीन गैर-ऑप्टिकल लेंस (इरलेन फिल्टर) को प्रकाश स्पेक्ट्रम की आवृत्ति को फ़िल्टर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसके प्रति यह संवेदनशील है। विशेष व्यक्ति. सबसे पहले, एक विशेष प्रश्नावली और परीक्षण का उपयोग करके प्रारंभिक मूल्यांकन किया जाता है, जो आपको चुनने की अनुमति देता है उपयुक्त रंग. वर्तमान में कोई अनुभवजन्य अध्ययन नहीं है जो एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए लेंस के मूल्य का समर्थन करता है, लेकिन मैं व्यक्तिगत रूप से कई बच्चों और वयस्कों को जानता हूं जो रिपोर्ट करते हैं कि इरलेन लेंस ने उनकी दृश्य संवेदनशीलता और संवेदी अधिभार को काफी कम कर दिया है।

व्यवहारिक ऑप्टोमेट्रिस्ट ने दृष्टि चिकित्सा विकसित की है जो आंखों और मस्तिष्क संरचनाओं को फिर से प्रशिक्षित करती है जो दृश्य जानकारी को संसाधित करती हैं। संभावित दृश्य शिथिलता और किसी भी प्रतिपूरक तंत्र का मूल्यांकन पहले किया जाता है, जिसमें सिर को झुकाना और मोड़ना, परिधीय दृष्टि का उपयोग और एक आंख से देखने की प्राथमिकता शामिल है। पूरक चिकित्सा कार्यक्रम दैनिक चिकित्सा सत्रों और गृहकार्य कार्यों के माध्यम से आयोजित किया जाता है। आज तक, एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए दृश्य चिकित्सा का समर्थन करने के लिए कोई अनुभवजन्य प्रमाण नहीं है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि जब एस्पर्जर से पीड़ित व्यक्ति अत्यधिक तनाव या उत्तेजना का अनुभव कर रहा हो, तो उनके लिए ऐसे स्थान या कमरे में सेवानिवृत्त होना मददगार हो सकता है, जहां वे अन्य लोगों से दूर रहकर शांत हो सकें। संवेदी, यह कमरा सुखदायक होना चाहिए। इसमें बहुत सममित फर्नीचर, एक शांत कालीन और दीवार का रंग, और ध्वनियों, गंधों और अप्रिय स्पर्श संवेदनाओं का पूर्ण अभाव शामिल हो सकता है।

संतुलन और गति की भावना

एस्परगर सिंड्रोम वाले कुछ बच्चे वेस्टिबुलर सिस्टम की समस्याओं से पीड़ित होते हैं जो उनके संतुलन, गति की धारणा और समन्वय की भावना को प्रभावित करते हैं (स्मिथमाइल्स एट अल। 2000)। ऐसे बच्चे को "गुरुत्वाकर्षण की दृष्टि से असुरक्षित" कहा जा सकता है। यदि उसके पैर जमीन को नहीं छूते हैं, तो वह चिंता का अनुभव करना शुरू कर देता है, अगर उसे अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को अचानक बदलने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, गेंद के साथ खेलते समय, भटकाव महसूस होता है।

संतुलन की भावना भी एक भूमिका निभा सकती है यदि कोई व्यक्ति अपना सिर नीचे करते समय तीव्र असुविधा का अनुभव करता है। लियान हॉलिडे विली बताते हैं कि: "आंदोलन मेरा दोस्त नहीं है। जब मैं हिंडोला को देखता हूं या ऊपर की ओर ड्राइव करता हूं या बहुत तेजी से एक कोने को मोड़ता हूं तो मेरा पेट मरोड़ता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है। जब मेरे पहले बच्चे का जन्म हुआ, तो मुझे जल्दी से पता चला कि मेरी वेस्टिबुलर समस्याएं हैं सवारी और कार की सवारी से आगे बढ़ा। मैं अपनी लड़कियों को रॉक नहीं कर सका। मैं उन्हें रॉक कर सकता था, और मैंने इसे रॉकिंग चेयर में भी किया था" (विली 1999, पृष्ठ 76)।

दूसरी ओर, मैं एस्परगर के बच्चों को जानता हूं जिन्होंने रोलर कोस्टर के गहन आनंद का अनुभव किया है, जहां ये सवारी उनके विशेष हित बन गए हैं। उन्हें सुनने और देखने में आनंद आता है।

हम अभी वेस्टिबुलर सिस्टम के साथ एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों और वयस्कों की समस्याओं का अध्ययन करना शुरू कर रहे हैं, लेकिन अगर बच्चे को संतुलन और गति में समस्या है, तो संवेदी एकीकरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।

दर्द और तापमान की धारणा

एस्पर्जर के साथ एक बच्चा या वयस्क काफी जिद्दी लग सकता है - वे दर्द के जवाब में थोड़ा सा तनाव भी नहीं दिखाते हैं या थोड़ा सा तनाव नहीं दिखाते हैं जो अन्य लोगों के लिए असहनीय होगा। अक्सर एक बच्चा खरोंच या कट को नोटिस करता है, लेकिन यह याद नहीं रखता कि उसे यह कहाँ से मिला है। बिना किसी समस्या के छींटे हटा दिए जाते हैं, गर्म पेय बिना दुश्मनी के पिया जाता है। एक गर्म दिन में, एक व्यक्ति गर्म कपड़ों में चलता है, और ठंडे दिन वह गर्मी के कपड़ों पर जोर देता है। आप सोच सकते हैं कि वह अपने ही किसी खास थर्मामीटर के हिसाब से रहता है।

दर्द के प्रति अतिसंवेदनशीलता या अतिसंवेदनशीलता एस्पर्जर सिंड्रोम (ब्रोमली एट अल। 2004) में होती है। कुछ प्रकार के दर्द और परेशानी के लिए कम दर्द की सीमा एक बच्चे को हिंसक प्रतिक्रिया देने का कारण बन सकती है, और साथी उसे "क्रायबेबी" के रूप में चिढ़ा सकते हैं। हालांकि, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में दर्द के प्रति अतिसंवेदनशीलता अधिक आम है। एस्परगर के साथ एक किशोरी के पिता द्वारा मुझे उच्च दर्द की सीमा का वर्णन किया गया था: "दो साल पहले मेरा बेटा बुरी तरह से घायल पैर के साथ घर आया था, चोट के निशान और अनगिनत कटों से ढका हुआ था। मैं प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए दौड़ा। जब मैं वापस आया , मैंने उसे बैठने के लिए कहा ताकि मैं उसकी चोटों को संसाधित कर सकूं, लेकिन उसे समझ नहीं आया कि मैं किस बारे में बात कर रहा था। उसने कहा, "यह ठीक है, यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुँचाता है" और "यह हर समय होता है" और चला गया अपने शयनकक्ष में। जब तक वह 18 वर्ष का था, तब तक ऐसा होता था। उसे भी अन्य लोगों की तरह ठंड का एहसास नहीं होता है। सर्दियों में, वह शायद ही कभी एक कोट पहनता था और हमेशा स्कूल में कम बाजू की शर्ट पहनता था, और वह बहुत था आरामदायक।"

मैंने एक बार सर्दियों के दौरान ऑस्ट्रेलियाई जंगल में छुट्टियां मनाते हुए एक युवा अमेरिकी को एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित पाया। हम दोनों पर्यटकों के एक समूह के साथ समाप्त हुए, जिन्होंने बाहर खाना खाया ताकि हम सुंदर रेगिस्तानी सितारों के दृश्य का आनंद ले सकें और शाम को खगोलशास्त्री का व्याख्यान सुन सकें। हालांकि, तापमान असहनीय रूप से ठंडा था और एस्पर्जर सिंड्रोम वाले व्यक्ति को छोड़कर सभी ने ठंड की शिकायत की और गर्म कपड़ों की कई परतें पहन लीं। युवक एक टी-शर्ट में रात के खाने के लिए आया और उसके साथियों ने उसे जो गर्म कपड़े दिए, उसे ठुकरा दिया। उसने समझाया कि वह पहले से ही ठीक था, लेकिन ठंडी रात के रेगिस्तान में उसके नज़ारे ने उसके आस-पास के सभी लोगों को असहज कर दिया।

कैरोलिन ने अपने ईमेल में एक और उदाहरण बताया। उसने बताया: "दर्द और तापमान के प्रति मेरी प्रतिक्रिया सामान्य या दर्दनाक घटनाओं के प्रति मेरी प्रतिक्रिया के समान है। उत्तेजना के निम्न स्तर पर मेरी प्रतिक्रिया अतिरंजित है, लेकिन पर उच्च स्तरसंवेदनाएं कम हो जाती हैं और मैं सामान्य से बेहतर कार्य कर सकता हूं। छोटी-छोटी घटनाएं काम करने की मेरी क्षमता को काफी हद तक कमजोर कर सकती हैं, लेकिन वास्तविक आघात मुझे तार्किक रूप से सोचने और शांत और प्रभावी ढंग से कार्य करने की अनुमति देता है जब अन्य लोग इसी तरह की स्थिति में घबरा रहे हों।"

एस्परगर ने कहा कि उनके द्वारा देखे गए चार बच्चों में से एक को शौचालय प्रशिक्षण में देरी हुई (हिप्पर और क्लीपेरा 2004)। यह संभव है कि ऐसे बच्चों को मूत्राशय और आंतों से असुविधा संकेत प्राप्त करने में कठिनाई होती है, जिससे "दुर्घटनाएं" होती हैं।

बेचैनी, दर्द, या अत्यधिक तापमान के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव बहुत हस्तक्षेप कर सकता है एक छोटे बच्चे कोएस्परगर सिंड्रोम के साथ खतरनाक स्थितियों से बचें, जिसके कारण स्थानीय आपातकालीन कक्ष में बार-बार जाना पड़ता है। चिकित्सा कर्मचारीबच्चे के व्यवहार पर आश्चर्य हो सकता है या विश्वास हो सकता है कि उसके माता-पिता उसकी ठीक से देखभाल नहीं करते हैं।

माता-पिता अक्सर इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं कि कैसे समझें कि एक बच्चा पुराने दर्द में है और उसे चिकित्सा की आवश्यकता है। कान में संक्रमण या एपेंडिसाइटिस ज्ञात होने से पहले खतरनाक स्तर तक बढ़ सकता है। दुष्प्रभावदवाओं पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। दांत दर्द और मासिक धर्म के दर्द का उल्लेख कभी नहीं किया जा सकता है। एक बच्चे के माता-पिता ने देखा कि वह कई दिनों तक खुद नहीं था, लेकिन उसने महत्वपूर्ण दर्द का जिक्र नहीं किया। कुछ समय बाद, वे डॉक्टर के पास गए, और उन्होंने अंडकोष के विस्थापन का निदान किया, जिसे निकालना पड़ा।

यदि एस्परगर सिंड्रोम वाला बच्चा शायद ही कभी दर्द का जवाब देता है, तो माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए और असुविधा के लक्षण और बीमारी के किसी भी शारीरिक अभिव्यक्ति के लिए देखना चाहिए, जिसमें शामिल हैं उच्च तापमानशरीर या सूजन। माता-पिता अपने बच्चे को दर्द का संचार करने में मदद करने के लिए भावनात्मक अभिव्यक्ति राहत रणनीतियों, जैसे भावनात्मक थर्मामीटर का उपयोग कर सकते हैं। लिखना भी ज़रूरी है सामाजिक इतिहास(टीएम) बच्चे को यह समझाने के लिए कि वयस्कों को दर्द के बारे में बताना क्यों महत्वपूर्ण है, और इससे बच्चे को फिर से अच्छा महसूस करने और गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

उपरोक्त सामग्री टोनी एटवुड की पुस्तक "एस्परगर सिंड्रोम: ए गाइड फॉर पेरेंट्स एंड प्रोफेशनल्स" के अध्याय 7 का अनुवाद है।