A legtöbb sérülést általában keringési zavarok kísérik. Ez magában foglalja a különböző típusú vérzéseket. A vérzést általában artériás, vénás és kapilláris vérzésre osztják.

artériás vérzés

Ezt a fajta vérzést erős vérzés jellemzi, leggyakrabban skarlát színű szökőkút verése. Általános szabály, hogy az artériás vérzés egybeesik a szív ritmusával, és ez skarlát színű a vér nagy mennyiségben adja a benne lévő oxigént.

Az artériás vérzés az egyik leggyakrabban veszélyes fajok vérzés, mert egy kis idő a szervezet nagy mennyiségű vért veszíthet, ami elkerülhetetlenül a test halálához vezet. Minden artériás ér mélyen az izmok alatt helyezkedik el, így az artériás vérzés előfordulásához nagyon erős károsodás szükséges.

Vénás vérzés

Valamint az artériás erős vérveszteség jellemzi. A vér sötétebbnek tűnik, mert sokkal kevesebb oxigént tartalmaz, mint az artériás vér. A kiáramlás egyenletesen, pulzálás nélkül történik.

A vénás erek károsodása sokkal gyakoribb, mint az artériáké, mivel a vénás erek anatómiailag az artériák „felett” helyezkednek el. Vannak kivételek, amikor a nagy vénás erek mély szövetekben helyezkednek el, és párhuzamosak az artériákkal.

Kapilláris vérzés

Az ilyen vérzés meglehetősen gyakran előfordul, mivel a kapillárisok behatolnak a test szinte minden négyzetcentiméterébe. Ezért ha bármely testrész megsérül (még akkor is, ha közepes sérülésről van szó), kapilláris vérzés léphet fel. Úgy néz ki, mint egy "zúzódás", vagy mint egy felszíni seb a felszínről, amely lassan vérzik. Az ilyen vérzés általában nem igényel azonnali segítséget, mivel a szervezet képes megbirkózni és megállítani a vérzést azáltal, hogy vérrögöket képez a sérült kapillárisokban.

A testfelület nagy kiterjedésű károsodásával járó sérülések jelentős számú kapillárist károsítanak, és ez súlyosabb mennyiségi vérzéshez vezet, ami veszélyes is lehet.

A vérzés megállításának módjai

A vérzés leállítása történik:

1) Ideiglenes megállás- artériás vérzés: érszorító, csavarodás, a végtagok maximális hajlítása, a sérülés helye felett ujjal megnyomott artériák.

- A temporális artériát a hüvelykujjával hozzá kell nyomni halántékcsont a fül előtt, amikor a fejsebekből vérzik.

- Mandibularis artéria – hüvelykujjával az alsó állkapocshoz nyomva, ha az arcon található sebekből vérzik.

- Közös nyaki artéria – a csigolyákhoz nyomva a nyak elülső felületén a gége oldalára. Ezután nyomókötést alkalmaznak, amely alatt sűrű kötést vagy vattát helyeznek az artéria sérült felületére.

- Szubklavia artéria - a kulcscsont alatti első bordához nyomva, vérző sebbel a területen vállízület, a váll felső harmadában vagy a hónaljban.

- Ha a seb a váll középső vagy alsó harmadában található, a hónalj artéria a fejhez nyomódik. humerus, annak érdekében, hogy a hüvelykujjával a vállízület felső felületére támaszkodjunk, a többi összenyomja az artériát.

- A brachialis artériát a váll belső oldalán, a bicepsz izomtól oldalirányban a humerushoz nyomják.

- A kéz artériáinak károsodása esetén a radiális artériát közvetlenül az alatta lévő csonthoz nyomják a hüvelykujj közelében lévő csukló területén.

- A femorális artériát a lágyéki régióban és a szeméremcsontban ökölbe szorított szorítással nyomják (ezt akkor teszik, ha a femorális artéria a középső és alsó harmadban sérült).

- Lábszáron vagy lábfejen elhelyezkedő sebből artériás vérzés esetén a poplitealis artériát a poplitealis fossa régiójában megnyomják, annak érdekében, hogy hüvelykujj tedd fel az elejére térdízület, a többi pedig az artériát és a csontokat nyomja.

Az ér ujjal történő megnyomása után lehetőség szerint gyorsan kell egy érszorítót vagy csavart és steril kötszert felhelyezni a sebre.

Nyomókötés használata vénás vérzés esetén

Az artéria végtagcsontokkal történő nyomásának módja az ízület általi maximális nyomás, a vérzés helye felett.

Az érszorító felhelyezése (csavarás) a fő módja a vérzés átmeneti megállításának. Az Esmarch érszorítója egy gumiszalag vagy cső, az egyik oldalon egy lánc horoggal, a másik oldalon egy lánc nagy láncszemekkel (hossz - 1, 25). Az érszorítót csak egy csontra (vállra, combra) helyezik.

Az érszorító felhelyezési sorrendje:

- 3 percig felemelve próbáljuk kivérezni a végtagot. Ezzel egyidejűleg az artéria ujjnyomását a csontra alkalmazzuk, majd a végtagot a lehető legjobban behajlítjuk a vállban vagy a csípőben stb. illesztés egy szoros görgő egyidejű felhelyezésével a hajlítófelület alatt;

- vegyen egy bélést (géz, szalvéta, törölköző, ruha), és tekerje be a végtagot a sérülés helye fölé (ahol egy csont van);

- tekerje fel az érszorítót a következő módon:

- az érszorítót a végtag alá hozzuk, erősen megnyújtjuk, és a feszültség csökkentése nélkül az első kört a végtag körül végezzük, így átfedést kapunk;

- a következő köröket a szorítószorító feszültségének fokozatos gyengülésével végezzük;

- rögzítse a szorítót lánccal és kampóval.

- engedje le a végtagot, és fedje le valami meleggel;

- hagyjon feljegyzést az érszorító felhelyezésének időpontjáról;

- a beteg megadja magát az orvosnak, és szükségszerűen figyelmeztetik, hogy a betegnél érszorító van.

Télen 30 percig, nyáron 90 percig alkalmazzon érszorítót. Nagy távolságra történő szállításkor a vérzés kiújulásáig az érszorítót fel kell oldani a végtagról. Ezután az ujjak nyomása és a szorítószorító ismételt felhelyezése. A csonk mellé (végtag letépésekor) érszorítót nem lehet felhelyezni (fent van ráhelyezve). Az érszorítót a sebtől legfeljebb 20 cm-re kell felhelyezni.

Az érszorító helyes alkalmazásának jelei:

1) Állítsa le a vérzést.

2) Pulzáció hiánya a disztális végtagokban.

3) A végtag sápadt, hideg.

Ha az érszorító lazán van felhelyezve, nincsenek jelei.

Ha súlyos égő fájdalmak vannak, gyengíteni kell. Az idegköteg erős összenyomódása következik be, ami a végtag paréziséhez vezethet.

Ha az érszorító több mint 4 órán keresztül feküdt, traumás toxikózis vagy elhúzódó szorítás szindróma lép fel.

2) A vérzés végső leállítása olyan módszer, amely azt feltételezi, hogy a vérzés nem folytatódik.

A vérzés megállításának módjai

mechanikus módon- egy vérző érre ligatúra (cérna) felhelyezése vagy ennek a helynek a feldarabolása, az ér befogása vagy bekötése a sebben.

az ér lekötése a vérzés helye felett;

bilincs az edényen;

felvarrta az edényt;

a hajó tolatása;

fizikai módszer:

elektrokoaguláció (cauterizáció);

jég a sebre;

Kémiai módszer- gyógyászati ​​készítmények:

adrenalint a fog lyukába vagy az orrüregbe egy tampon;

tampon hidrogén-peroxiddal;

kalcium-klorid 10% - 5-10 ml IV;

1. Vérzés (2. oldal)

2. A vérzés típusai (2. oldal)

3. Következmények (8. oldal)

4. A megállás módjai (10. oldal)

5. Hivatkozások (12. o.)

Vérzés

Vérzés - Kimenetvéraz érágyon vagy a szíven kívül a környezetbe (külső vérzés), egy üreges szerv testüregébe vagy lumenébe (belső vérzés). Példák a külső vérzésekre: metrorrhagia (méh), melena (bél), belső - hemopericardium, hemothorax, hemoperitoneum, hemarthrosis (illetve a szíving üregébe, a mellhártya üregébe, a hasi és ízületi üregekbe).

A vérzés típusai

A véráramlás iránya

Kifejezett

Vérzés Külsőnek nevezzük, ha a vér a külső környezetbe kerül, és belsőnek, ha a test vagy az üreges szervek belső üregeibe kerül.

• belső

Belső vérzés - vérzés a testüregben, kommunikáció a külső környezettel - gyomorvérzés, vérzés a bélfalból, tüdővérzés, vérzés a hólyagüregbe stb.

• szabadtéri

Külső vérzésről akkor beszélünk, ha a nyálkahártyák, a bőr, a bőr alatti szövet, az izmok sérült edényeiből vér folyik ki. A vér közvetlenül a környezetbe kerül

Rejtett

A vérzést rejtettnek nevezik a testüregben lévő vérzések esetén, amelyek nem kommunikálnak a külső környezettel. Ezpleurális, szívburok, hasi, ízületi üregek,agykamrák, interfasciális terek stb. A vérzés legveszélyesebb típusa.

Sérült hajóhoz

Attól függően, hogy melyik ér vérzik, a vérzés lehethajszálcsöves,vénás,artériásés parenchimális. Külső kapillárisokkal a vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből (mint egy szivacsból); vénásban egyenletes áramlásban folyik ki, sötét cseresznye színű (nagy véna károsodása esetén a véráram pulzálása a légzés ritmusában figyelhető meg). Az artériás vérnél a kiáramló vér élénkvörös színű, erős szaggatott sugárral (szökőkúttal) ver, a vér kilökődése a szívösszehúzódások ritmusának felel meg. vegyesvérzés mind artériás, mind vénás jelei vannak.

• hajszálcsöves

A vérzés felületes, a vér közeli az artériás színű, úgy néz ki, mint egy gazdag vörös folyadék. A vér kis mennyiségben, lassan folyik ki. Az úgynevezett „véres harmat” tünet, a vér az érintett felületen lassan, kis, lassan növekvő cseppek formájában jelenik meg, amelyek harmatcseppekre vagy kondenzátumra emlékeztetnek. A vérzést szoros kötéssel állítjuk le. Megfelelő véralvadási képesség esetén a vérrögképződés magától megszűnik orvosi ellátás nélkül.

• Vénás

A vénás vérzésre jellemző, hogy a sebből sötét színű vénás folyadék folyik ki.vér. A sérüléskor keletkező vérrögöket a véráram elmoshatja, így vérveszteség léphet fel. A seb segítésekor gézkötést kell felhelyezni. Ha van érszorító, akkor azt úgy kell felhelyezni, hogy az akadályozza a vénás vér áramlását a sebbe; a végtag sérülése esetén a szorítószorítót annak a sebtől távolabb eső részére kell felhelyezni. seb. (a érszorító alá puha betétet kell helyezni, hogy ne sértse meg a bőrt, és egy megjegyzést a szorítószorító pontos felhelyezési idejével).

• Artériás

Az artériás vérzés könnyen felismerhető egy pulzáló élénkvörös véráramról, amely nagyon gyorsan kifolyik. Az elsősegélynyújtást úgy kell elkezdeni, hogy az edényt a sérülés helye fölé szorítjuk. Ezután érszorítót alkalmaznak, amelyet felnőtteknél legfeljebb 1 órán át (télen - 30 percig), gyermekeknél 20-40 percig a végtagokon hagynak. Hosszabb tárolás esetén szöveti nekrózis léphet fel.

• Parenchimális

A parenchymás szervek (máj,hasnyálmirigy,tüdő,vesék, lép), szivacsos csont és barlangos szövet. Ugyanakkor az egész seb vérzik.felület. A parenchymás szervekben és a barlangos szövetekben a vágott erek nem húzódnak össze, nem hatolnak be mélyen a szövetbe, és maga a szövet sem nyomja össze őket. A vérzés nagyon bőséges és gyakran életveszélyes lehet. Nagyon nehéz megállítani az ilyen vérzést.

• vegyes vérzés

Artériák és vénák egyidejű sérülése esetén fordul elő, leggyakrabban a parenchymalis szervek (máj,lép, vese, tüdő), amelyek artériás és vénás erek fejlett hálózatával rendelkeznek. És a mellkas és / vagy a hasüreg mélyen átható sebeivel is.

Eredet

Eredetvérzés vannaktraumás, amelyet az erek károsodása okoz, és atraumás, amelyek bármely általi megsemmisítésével járnakkóros folyamatvagy fokozott érpermeabilitással.

• traumás

A traumás vérzés a szervekre és szövetekre gyakorolt ​​traumatikus hatás eredményeként következik be, amely meghaladja azok szilárdsági jellemzőit. A külső tényezők hatására bekövetkező traumás vérzéssel a sérülés helyén az érhálózat szerkezetének akut megsértése alakul ki.

• Kóros

A kóros vérzés a páciens testében fellépő kórélettani folyamatok következménye. Ennek oka lehet a szív- és érrendszeri és a véralvadási rendszerek bármely összetevőjének megsértése. Ez a fajta vérzés minimális provokáló hatással vagy anélkül alakul ki.

Súlyosság szerint

• Tüdő

A keringő vér térfogatának (CBV) 10-15%-a, 500 ml-ig, hematokrit 30% felett

• Az átlagos

16-20% bcc, 500-1000 ml, hematokrit 25% felett

• nehéz

21-30% bcc, 1000-1500 ml, hematokrit kevesebb, mint 25%

• tömeges

>30% BCC, több mint 1500 ml

• halálos

>50-60% BCC, több mint 2500-3000 ml

• Teljesen halálos

>60% BCC, több mint 3000-3500 ml

Idővel

• Elsődleges - a vérzés közvetlenül a sérülés után következik be.
• Másodlagos korai - röviddel a vérzés végső leállása után következik be, gyakrabban a műtét során a hemosztázis ellenőrzésének hiánya miatt.
• Másodlagos később - a vérfal megsemmisülése következtében következik be. A vérzést nehéz megállítani.

Kompenzációs mechanizmus

A vérzés kimenetelében nagy jelentősége van a vérveszteség nagyságának és sebességének, a beteg életkorának, a szervezet általános állapotának és a szív- és érrendszernek. A kompenzációs mechanizmusnak 4 szakasza van.

• Vaszkuláris reflex.
• Hydremic
• Csontvelő
• helyreállító vagyok

Vaszkuláris reflex szakasz

Az első szakasz a sérülés utáni első - második napon alakul ki. Vérzéssel mindenekelőtt a BCC csökken, vanhipovolémia, ami stimulálja a sympathoadrenalis rendszert.Adrenalinkapacitív erekre - vénákra - hat, és az érfal tónusának növekedését okozza. Ennek eredményeként az általában a vénákban lerakódott vér bekerül a véráramba. A szív vénás visszatérése átmenetileg megnövekszik, ami a vérkeringés normalizálódásához vezet.

Hidramikus szakasz

Jellemzője a BCC növekedése az intercelluláris folyadéknak a véráramba való felvétele és a szervezetben való folyadékvisszatartás miatt. Egy 75 kg testtömegű embernél 20 liter az intercelluláris folyadék mozgékony térfogata, de csak a fele mozgékony, és gyakorlatilag csak körülbelül 500-700 ml kerül a véráramba (ezen alapszik az adományozás biztonsága). Ennek a szakasznak a mechanizmusa neuroendokrin. A vérveszteség a BCC éles csökkenését okozza (hipovolémia). Izgatott volomoreceptorok, amelyek a carotis sinusban helyezkednek elés az aortaívben jeleket küldenek a hátsó feléhipotalamusz, amelyben aldoszteron-stimuláló faktor (releasing faktor) szintetizálódik. Hatása alatt a termelésaldeszterona mellékvesékben. A hormon nátrium-visszatartást okoz a szervezetben azáltal, hogy fokozza a vese disztális tubulusaiban való visszaszívódását. A vér nátriumtartalmának növekedése az ozmoreceptorok gerjesztését okozza. A jel az elülső hipotalamuszba megy, ahonnan - aagyalapi. Serkenti az antidiuretikus hormon termelődését, ami a vesékben vízvisszaszívást okoz. Ezenkívül a folyamat magában foglaljarenin-angiotenzió új rendszer.

Csontvelő szakasz

A vérzés okozta hipoxia serkenti a szintézisteritropoetina vesékben. Az eritropoézis aktiválódik, a vörös csíra fiatal formái képződnek, amelyek bejutnak a perifériás vérbe.

Hatások

Ennek eredményeként bármilyenvérzés csökken a keringő vér mennyisége, csökken a szívműködés és a szövetellátottság (különösenagy),májésveseoxigén. Kiterjedt és elhúzódó vérveszteség esetén vérszegénység (vérszegénység) alakul ki. A vérveszteség nagyon veszélyes a gyermekeknél és az időseknél, akiknek szervezete nem alkalmazkodik jól a keringő vér mennyiségének rohamosan csökkenéséhez. Nagy jelentősége van annak az érnek a méretének, amelyből a vér áramlik. Tehát, ha a kis erek megsérülnek, a keletkező vérrögök (thrombusok) bezárják a lumenüket, ésvérzés magától megáll. Ha egy nagy ér, például egy artéria épsége megsérül, a vér gyorsan kifröccsen, ami néhány percen belül halálhoz vezethet. Bár nagyon súlyos sérülésekkel, például egy végtag leválásával,vérzés lehet kicsi, mintérgörcs.

A vérzés során a testben végbemenő összes változás általánosra és helyire osztható.

Általános változások

Az általános változások főként a vérveszteség kompenzálására irányulnak (lásd: Kompenzációs mechanizmus) Csökken a szív összehúzódási aktivitásaszívizom, ami a perctérfogat csökkenéséhez vezet, és tovább csökkenti a BCC-t. A tüdőben keringési elégtelenség miatt alakul kitüdőödéma, amely az úgynevezett sokktüdőhöz vezet. A vesékben a véráramlás csökkenése miatt a szűrés csökken és kialakulanuria. A máj centroglobulárisan fejlődikelhalás. parenchymális alakulhat kisárgaság.

Helyi változások

Külső vérzéssel a diagnózis a vizuálisan megfigyelt vérzés alapján történik. Belső vérzéssel a diagnózist a beteg általános állapota, az őtörténelem(például ha a betegnek gyomorfekélye van, gyomorvérzésre lehet gyanakodni) és további vizsgálatokra. A tüdőből való vérzéskor a vér kijön a szájból, vörös színű és habzik. Amikor a nyelőcsőből vérzik, általában a vér is skarlátvörös. Gyomorvérzés esetén a szájon át kiáramló vér a gyomor sósavval történő reakciója miatt "zacckávé" színűvé válik. Ha vérzés lép fel a belekben, a kalla „kátrányos” színt és textúrát kap. A vesemedence vérzésekor a vizelet vörössé válik (úgynevezett makrohemat uria).

Rejtett vérzéssel nem könnyű megállapítani a tüneteket. Gyakran diagnosztikai szúrásokat alkalmaznak a diagnózis tisztázására. Nál nélhemothoraxtünetei vannaklégszomj, légszomj, gyengeségütőhangszerekhang a vér felhalmozódási területén. Diagnosztikaiszúrásés röntgenfelvételek a diagnózis megerősítésére. A hasüregbe való vérzéssel a fő helyi tünet a puffadás, valamint az ütőhangszerek tompasága. Az ízületi üregbe való vérzést lokálisan az ízület duzzanata és vörössége észleli. A szívburok üregébe történő vérzéssel - az ún. szívtamponád – szívleállás következik be. Agyvérzés esetén a rendellenességek főként idegrendszeri rendellenességekkel járnak.

Elsősegély

Megállás módjai

A vérzés megállításának módjai két típusra oszthatók - ideiglenes és végleges. A helyszíni sürgősségi segítségnyújtáshoz a beteg kórházba szállításáig ideiglenes megállót alkalmaznak, a végállomás csak a műtőben van.

Ideiglenes megállás módjai

• érszorító (télen - gyermek 10-12 perc, felnőtt legfeljebb egy óra; nyáron - gyermek és nyugdíjasok 25-30 perc, felnőttek legfeljebb 1,5 - 2 óra). Artériás vérzéssel a sérülés helye felett, vénás vérzéssel - alul alkalmazzák. Az érszorító felhelyezésekor fel kell jegyezni a felhelyezés időpontját, és ügyeljen arra, hogy az érszorítót a szövetre helyezze, hogy elkerülje a végtag becsípődését. Ehhez használhatja az áldozat ruháit;
• ujjnyomás - külső;
• maximális végtaghajlítás - külső;
• jég alkalmazása - külső;
• tegyen tampont - belső;

A megállás végső módjai

• Hajózárás
• A seb tamponálása - az edények varrásának lehetetlensége esetén
• Az erek embolizációja. Ezzel a módszerrel légbuborékot vezetnek be az edénybe, amely pontosan a sérülés helyén rögzül az érfalon. Leggyakrabban az agy ereiben végzett műveletekben használják
• Véralvadás - természetes és mesterségesen előállított véralvadásgátlók helyi és általános véráramba juttatásával

Bibliográfia

• Vérzés// Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára: 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). -SPb., 1890-1907.
• Batuev A.S. Nagy tájékoztató könyv iskolásoknak és egyetemistáknak.- M.: Drofa, 2004.S.848
• Rokhlov V.S. Iskolás kézikönyv.- M.: AST-PRESS, 200 1.S.704
• Emelyanov S. I. Általános sebészet - M .: Orvosi Információs Ügynökség, 2003, 47-74.

A vérzés típusai és megállításuk módjai

Vérzésnek nevezzük a vér kiáramlását az erekből akár kifelé, akár a test bármely üregébe. A vérzés a következő típusokra oszlik. A vérzés helyétől függően ezek lehetnek:

- külső vérzés- ezek azok a vérzések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a bőr és a bőr alatti lágyrészek vagy nyálkahártyák megsérülnek, és általában szabad szemmel láthatóak bármely személy számára. Az ilyen vérzés kimutatásához nincs szükség orvosi oktatásra, mivel mind a beteg, mind a körülötte lévő emberek látják a vér kiáramlását.

- belső vérzés- ez a vérzés egy fajtája, amelyben vért öntenek bármelyik lumenébe belső szerv(például gyomor-bélrendszeri vérzés, hólyagvérzés, méhvérzés, vesevérzés stb.), vagy az emberi test zárt üregében. Ilyen vérzés lehet például a hasi vagy a mellkasi üregbe, a koponyaüregbe vagy bármely ízület üregébe történő vérzés.

A vérzést a sérült edény típusától függően is felosztják, amelyből kiindult. Ezen elv szerint a vérzés a következő típusú:

- artériás vérzés- a névből egyértelműen kiderül, hogy egy artéria károsodása esetén fordul elő. Artériás vérzéssel a vér általában pulzáló sugárban ömlik ki, színe skarlátvörös. Az ilyen vérzés leggyakrabban életveszélyes, mivel nagyon gyorsan az emberi test vérzéséhez vezet.

- vénás vérzés akkor fordul elő, ha egy véna sérült. Az ilyen típusú vérzéses vér sokkal kevésbé gyenge nyomással ömlik ki, ellentétben az artériás vérrel, soha nem pulzál, és folyamatos áramlásban folyik. A vér általában sötét cseresznye árnyalatú. Leggyakrabban ezek a vérzések nem fenyegetőek, sokkal könnyebben elállnak. Ha azonban nagy vénák sérülnek meg, azok gyors vérzéshez és halálhoz is vezethetnek, ha nem állítják le időben.

- kapilláris vérzés- ez kis felületi sérülésekkel fellépő vérzés. Ugyanakkor sok kis kapillárisból vér folyik ki. Ebben az esetben a seb teljes felülete szivacsszerűen vérzik. A vér világos, mint az artériás vérzésnél, skarlát árnyalatú. A vénás vérzés mellett a kapilláris vérzés is ritkán életveszélyes.

Számos módja van a vérzés megállításának. Az optimális kiválasztása attól függ, hogy a vér kifelé vagy befelé áramlik, illetve attól is, hogy artériás, vénás vagy kapilláris vérzés lép fel.

Ha belső vérzésre utaló tünetek jelentkeznek, vagy akár annak gyanúja is felmerül, a beteget azonnal szakkórházba kell szállítani képzett sebésszel, mivel abszolút minden belső vérzés potenciálisan életveszélyes, és gyakran sürgős műtétet igényel (például belső vérzés szakadásból). tüdő vagy lép) .

Külső vérzéssel az esetek túlnyomó többségében még egy felkészületlen személynek is sikerül legalább átmenetileg elállítani a vérzést, ami elegendő ahhoz, hogy a beteget életveszély nélkül egy egészségügyi intézménybe vigyék, ahol szakemberek segítik. sebészet és traumatológia területe. A vérzések és sebek elsősegélynyújtásának alapvető ismereteire hivatkoznak.

A külső vérzés megállításának ideiglenes módjai a következők:

- Gumiszalag felhelyezése- ez a módszer kiemelten fontos az artériás vérzésnél. A vérzés helye fölé érszorítót kell felhelyezni (ha például kézből vagy alkarból vérzik, akkor a vállra kell felhelyezni az érszorítót, ha a lábszárból, a combra stb.) és addig húzza meg. a vérzés leáll.

- Nyomókötés felhelyezése- bármilyen vérzésre lehet és kell használni, különösen érszorító hiányában. A módszer lényege abban rejlik, hogy a vérző sebre kötést vagy bármilyen tiszta anyagot helyeznek, amelyre szoros kötést helyeznek.

- Az artériák ujjnyomása. Az ilyen típusú vérzésmegállítás bizonyos készségeket igényel. Vannak tipikus helyek, ahol megnyomják az artériákat, ami után a vérzés legalább átmenetileg, de hatékonyan eláll. Például, ha ujjaival megnyomja a femorális artériát, amely valamivel az inguinalis redő alatt található, szinte minden vérzést megállíthat az alsó végtagból. Az ujjak nyomása a nyaki artériára a sérülés oldalán segít megállítani a vérzést az arcon vagy a fejbőrön.

Íme néhány egyszerű módszer, ha időben és helyesen hajtják végre, segíthet megmenteni egy ember életét, vagy megelőzheti a vérvesztéssel járó súlyos szövődmények előfordulását.

Emésztőrendszeri vérzés vészhelyzet

Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés több mint száz különböző etiológiájú betegség szövődménye. A probléma súlyosságát jelzi, hogy a folyamatos gyomor-bélrendszeri vérzéses betegek késői sürgősségi ellátásával és késői kórházi kezelésével a halálozás az esetek 29%-át is elérheti.

Elsősegély vérzés esetén

A vérzéses elsősegély nemcsak a vérzés és a sebek elsősegélynyújtására vonatkozik, hanem a törésekre is, beleértve a zárt sérüléseket is. A sérülés orvosi definíciója így hangzik - egy külső tárgy hirtelen becsapódása, amely anatómiai és funkcionális rendellenességeket okoz.

Hematóma a gyermek fején

A hematoma a véraláfutás egy fajtája. Főleg a szövetek és szervek zárt sérüléseivel fordul elő, és az erek szakadása okozza, aminek következtében a bőr alatt vagy a csonthártya alatt korlátozott mennyiségű vér halmozódik fel, aminek következtében alvadt vagy folyékony vért tartalmazó üreg alakul ki. Leggyakrabban gyermekeknél a különböző lokalizációjú hematómák sérülések következtében fordulnak elő - háztartási vagy kisgyermekek születése, valamint idősebb korban sport, közlekedés, utca vagy iskola.

Sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén

A hipertóniás krízis olyan állapot, amelyet a vérnyomás 180/120 fölé, vagy egyedileg magas értékre történő meredek emelkedése jellemez. A bonyolult válságot neurológiai tünetek kísérik - fejfájás, szédülés, paresztézia.

Belső vérzés tünetei

NÁL NÉL modern sebészet különös figyelmet fordítanak a belső vérzésre. Ez annak köszönhető, hogy a belső vérzést sokkal nehezebb diagnosztizálni, mint a nyílt vérzést. Ez azt jelenti, hogy a nyújtott orvosi segítség késhet. Belső vérzésnek nevezik, amelyet a vér kiömlése a test természetes üregeibe vagy mesterségesen kialakított terekbe jellemez.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézmény

felsőfokú szakmai végzettség

"Nemzeti Állami Testkultúra Egyetem,

P. F. Lesgaftról elnevezett sport és egészség, Szentpétervár"

Sportorvosi és Egészségtechnológiai Tanszék

Teszt

a "Sportgyógyászat" szakon

Téma: "Vérzés, a vérzés típusai, a megállítás módjai különféle fajták vérzés"

Végrehajtó:

V. éves hallgató 54 csoport

Levelező oktatási forma

Mihajlov Dmitrij Alekszandrovics

Szentpétervár 2014

Bevezetés

Ez a cikk röviden tárgyalja a vérzés típusait és azok megállításának módjait.

Tudnia kell a vérzés típusairól, és tudnia kell, hogyan lehet azokat helyesen megállítani. És egyáltalán nem számít, hogy az ember kinek dolgozik, hol van, sportol-e vagy sem - ezzel a problémával mindenki szembesülhet mindennapi vagy szakmai tevékenységében.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor egy személy saját vagy bajtársának élete az ember tudásától és készségeitől függ. Például, ha egy kis turistacsoport kirándulni indult, és az erdőben vagy a hegyekben katasztrófa történik, a sebesült vérveszteség következtében meghalhat, ha nem biztosítanak megfelelő vérellátást.

Éppen ezért az ilyen ismeretek és készségek soha nem lesznek feleslegesek, és jól jönnek, ha Ön vagy egy barátja segítségre van szüksége vészhelyzetben.

vérző kötszer vénás

1. A vérzés meghatározása. A vérzés típusai

A vérzés a vér kiáramlása az edényekből, ami leggyakrabban azok károsodása miatt következik be. Ebben az esetben traumás vérzésről beszélünk. Vérzés akkor is előfordulhat, ha az edényt fájdalmas fókusz korrodálja (tuberkulózis, rákos, fekélyes). Így nem traumás vérzés lép fel.

A traumás vérzés minden seb egyik fő tünete. Egy ütés, vágás, injekció megsérti az erek falát, aminek következtében a vér kiáramlik belőlük. Véralvadási. A vérnek fontos védő tulajdonsága van - véralvadás; a vér alvadási képessége miatt minden kisebb, főleg kapilláris vérzés spontán leáll. Az alvadt vérrög eltömíti az érnyílást, amely a sérülés során keletkezett. Egyes esetekben a vérzés leáll az ér összenyomódása következtében.

Vérzés. Elégtelen koagulálhatóság esetén, amely aránytalanul hosszú, késleltetett koagulációban nyilvánul meg, vérzés lép fel. A betegségben szenvedők jelentős mennyiségű vért veszíthetnek, ha kis erekből vérzik, kis sebek, sőt akár halál is előfordulhat.

a vérzés következményei. A vérzéssel a fő veszély a szövetek akut elégtelen vérellátásával, vérveszteséggel jár, amely a szervek elégtelen oxigénellátását okozza, és tevékenységük megsértését okozza; mindenekelőtt az agyat, a szívet és a tüdőt érinti.

A vérzés típusai. A vérzést, amikor a vér a sebből vagy a test természetes nyílásaiból kifelé folyik ki, külsőnek és vérzésnek nevezik. Belső vérzésnek nevezzük azt a vérzést, amelyben a vér felhalmozódik a testüregekben. A külső vérzés a következőkre oszlik:

1. kapilláris - felületes sebekkel fordul elő; cseppenként folyik a vér a sebből;

2. vénás - mélyebb sebeknél fordul elő, például vágott, szúrt sebeknél; ilyen típusú vérzés esetén a sötétvörös színű vér bőséges kiáramlása történik;

3. artériás - mély vágott, szúrt sebekkel fordul elő; élénkvörös artériás vér spriccel a sérült artériákból, amelyekben nagy nyomás alatt van;

4. vegyes vérzés - akkor fordul elő, ha a vénák és artériák egyidejűleg véreznek a sebben.

2. A vérzés megállításának módjai

A vérzés leállítása történik:

1) Ideiglenes leállítás - artériás vérzés: érszorító, csavarok, a végtagok maximális behajlítása, az artériák ujjal a sérülés helye fölé nyomva.

A halántéki artériát a hüvelykujjával a fülkagyló előtti halántékcsontra nyomják, amikor a fejsebekből vérzik.

Mandibularis artéria – a hüvelykujjával az alsó állkapocshoz kell nyomni, amikor az arcon található sebekből vérzik.

Közös nyaki artéria - a csigolyákhoz nyomva a nyak elülső felületén a gége oldalára. Ezután nyomókötést alkalmaznak, amely alatt sűrű kötést vagy vattát helyeznek az artéria sérült felületére.

Subclavia artéria - a kulcscsont alatti első bordához nyomódik, vérző sebbel a vállízületben, a váll felső harmadában vagy a hónaljban.

Amikor a seb a váll középső vagy alsó harmadában található, a hónalj artéria a felkarcsont fejéhez nyomódik, hogy a hüvelykujj a vállízület felső felületén támaszkodjon, a többi szorítja a artéria.

A brachialis artériát a váll belsejétől a bicepsz oldaláig a humerushoz nyomják.

A kéz artériáinak károsodása esetén a radiális artériát közvetlenül az alatta lévő csonthoz nyomják a hüvelykujj közelében lévő csukló területén.

A femorális artériát az ágyékban és a szeméremcsontban ökölbe szorított zúzással préselik (ezt akkor teszik, ha a femorális artéria a középső és alsó harmadban megsérül).

A lábszáron vagy lábfejen elhelyezkedő sebből artériás vérzés esetén a poplitealis artériát a poplitealis fossa régiójában megnyomják, ehhez a hüvelykujjakat a térdízület elülső felületére helyezik, az artériát és a csontokat összenyomódnak a többivel.

Az ér ujjal történő megnyomása után lehetőség szerint gyorsan kell egy érszorítót vagy csavart és steril kötszert felhelyezni a sebre.

Nyomókötés használata vénás vérzés esetén

Az artéria végtagcsontokkal történő nyomásának módja az ízület általi maximális nyomás, a vérzés helye felett.

Az érszorító felhelyezése (csavarás) a fő módja a vérzés átmeneti megállításának. Az Esmarch érszorítója egy gumiszalag vagy cső, az egyik oldalon egy lánc horoggal, a másik oldalon egy lánc nagy láncszemekkel (hossz - 1,25). Az érszorítót csak egy csontra (vállra, combra) helyezik.

Az érszorító felhelyezési sorrendje:

A végtagot 3 percig felemelve próbáljuk vérezni. Ezzel egyidejűleg az artéria ujjnyomását a csontra alkalmazzuk, majd a végtagot a lehető legjobban behajlítjuk a vállban vagy a csípőben stb. illesztés egy szoros görgő egyidejű felhelyezésével a hajlítófelület alatt;

Vegyük a bélést (géz, szalvéta, törülköző, ruhák), és tekerjük a végtagot a sérülés helye fölé (ahol egy csont van);

Az érszorítót a következő módon tekerjük fel:

Az érszorítót a végtag alá helyezzük, erősen megnyújtjuk, és a feszültség csökkentése nélkül az első kört a végtag körül készítjük, így átfedést kapunk;

A következő köröket a szorítószorító feszültségének fokozatos gyengülésével tesszük meg;

A szorítót lánccal és kampóval rögzítjük.

Leengedjük a végtagot, és lefedjük valami meleggel;

Az érszorító felhelyezésének időpontjáról feljegyzést hagyunk;

A beteg megadja magát az orvosnak, és szükségszerűen figyelmeztetik, hogy a betegnek érszorítója van.

Télen 30 percig, nyáron 90 percig alkalmazzon érszorítót. Nagy távolságra történő szállításkor a vérzés kiújulásáig az érszorítót fel kell oldani a végtagról. Ezután az ujjak nyomása és a szorítószorító ismételt felhelyezése.

A csonk mellé (végtag letépésekor) érszorítót nem lehet felhelyezni (fent van ráhelyezve).

Az érszorítót a sebtől legfeljebb 20 cm-re kell felhelyezni.

Az érszorító helyes alkalmazásának jelei:

1) Állítsa le a vérzést.

2) Pulzáció hiánya a disztális végtagokban.

3) A végtag sápadt, hideg.

Ha az érszorító lazán van felhelyezve, nincsenek jelei.

Ha erős égő fájdalmak vannak, akkor gyengíteni kell. Az idegköteg erős összenyomódása következik be, ami a végtag paréziséhez vezethet.

Ha az érszorító több mint 4 órán keresztül feküdt, traumás toxikózis vagy elhúzódó szorítás szindróma lép fel.

2) A vérzés végső megállítása olyan módszer, amely feltételezi, hogy a vérzés nem fog kiújulni.

A vérzés megállításának módjai

Mechanikai módszer - egy vérző érre kötözőszalag (cérna) felhelyezése vagy ennek a helynek a feldarabolása, az ér befogása vagy bekötése a sebben.

az ér lekötése a vérzés helye felett;

bilincs az edényen;

az edény varrása;

a hajó tolatása;

fizikai módszer:

elektrokoaguláció (cauterizáció);

jég a sebre

Kémiai módszer - gyógyszerek:

Adrenalin a fog lyukába vagy az orrüregbe egy tampon;

tampon hidrogén-peroxiddal;

kalcium-klorid 10% - 5-10 ml IV;

1% kalcium-klorid 100-200 ml, IV;

Nátrium-klorid 20% vagy 10% - 20-40-60 ml, IV;

10% zselatin IV;

Vikasol 1% vagy K-vitamin in / m;

Aminokapronsav %% - 100 ml IV;

protamin-szulfát 1% - 5 ml;

vízipaprika folyékony kivonata;

biológiai módszer:

vérátömlesztés - közvetlen;

Plazma transzfúzió - szárazon fagyasztva;

vérkomponensek - eritrocita tömeg, szuszpenzió, vérlemezke tömeg;

vérzéscsillapító szivacs;

fibrin film - kiterjedt égési sérülésekkel.

A vérzés elállítása kisebb sérülésekkel és vérzésekkel szoros kötözéssel történik.

Következtetés

Összefoglalva, megjegyezhető, hogy a vérzést speciális eszközök nélkül is meg lehet állítani. Minden olyan személy, aki komoly ismeretekkel rendelkezik a vérzés szabályozásáról, és minimális készlet rögtönzött anyagokból, terepen is képes elállítani a vérzést.

A tudás, és ha van, a tapasztalat segít eligazodni, és nem kell pánikba esni egy döntő pillanatban. Végül is, ha a kulcsartériák megsérülnek, a késleltetés egyszerűen egyenértékű a tétlenséggel. Ezért magabiztosan kijelenthetjük, hogy az a személy, aki időben és megfelelően képes PMP-t adni a vérzésre, megmentheti az áldozat életét.

Bibliográfia

1. Galinskaya, L.A., Romanovsky, V.E. Elsősegélynyújtás orvosra várva / L.A. Galinskaya, V.E. Romanovszkij. - Rosztov - Donnál: PHOENIX, 2000

2. Kostrub A. A. orvosi kézikönyv turista. /DE. A. Kostrub., - M.: Profizdat, 1986. - 240 p.

3. Tankönyv "Orvosi ellátás katasztrófáknál." Szerk. prof. HA. Musalatov;

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

rövid leírásaéletveszélyes állapotok: vérzés, kóma, sokk, fulladás. A vérzés típusai, jellemzőik. A vénák károsodása. Nyomókötés használata vérzésre. Az érszorító felhelyezésének sorrendje. Kötszerek a végtagokon.

teszt, hozzáadva: 2014.11.08


Vérszivárgás a véredény falaik épségének vagy áteresztőképességének megsértésével. A vérzés ideiglenes leállításának fő módszerei. A nyomókötés felhelyezésének szabályai. Az érszorító-csavar alkalmazásának technikája. Állítsa le az artériás vérzést.

bemutató, hozzáadva 2013.03.18


Vérzés, mint a vér kiömlése az erekből, amelyek megsértik azok falának integritását. A vérzés osztályozása. A vérzéses elsősegélynyújtás jellemzői. Megállításuk módjai, a rögtönzött eszközökkel történő vérzésleállítás jellemzői.

absztrakt, hozzáadva: 2009.12.14


A vérzések osztályozása, helyi és általános tünetei. A vérzés ideiglenes és végleges leállításának módszerei. Vérzéscsillapító érszorító alkalmazása. A vérzés és a vérveszteség szövődményei. A hemorrhagiás sokk szakaszai. A vérveszteség pótlásának kiszámítása.

bemutató, hozzáadva 2015.12.25


A vérzés a vér kiömlése a véráramból a test szöveteibe és üregeibe vagy a külső környezetbe. A vérzés osztályozása. A vérzés klinikai jellege. Vérzésveszély. A vérzés megállításának módjai és technikái. Hám alkalmazása.

absztrakt, hozzáadva: 2008.12.02


A szülészeti vérzés fogalma, mint a méhből és más szervekből származó kóros vérzések csoportja szaporító rendszer. Vérzés a terhesség első trimeszterében, második felében és a szülés során. Vérzés a vetélés során. A vérzés fő okai

bemutató, hozzáadva 2013.12.18


A vérzés típusai. Vér szivárgása az erekből integritásuk megsértése miatt. Külső és belső vérzés. A vérzés ideiglenes leállítása. Az edény összenyomása végig. Nyomókötés felhelyezése. A seb tamponálása.

absztrakt, hozzáadva: 2006.10.09


A foghúzás utáni vérzés helyi és általános okai, fajtái: elsődleges és másodlagos. Megállításuk módjai, használt berendezések és anyagok, gyógyszereket. Hosszan tartó vérzéssel járó kórházi kezelés feltételei és lehetőségei.

bemutató, hozzáadva 2015.11.26


Az orrvérzés forrása, helyi és általános okai. Enyhe, mérsékelt, erős vérfolyás az orrból. A legegyszerűbb módszerek a vérzés megállítására. Az orrüreg elülső és hátsó tamponádja. A leállítás sebészeti módszerei. Elsősegélynyújtás a betegnek.

bemutató, hozzáadva 2016.02.03


A vérzéses ápolás jellemzői. A homeosztázis fenntartása, mint a vér funkcionális jellemzője. A vérzés anatómiai osztályozása. A belső vérzés osztályozása. Az elsődleges és másodlagos vérzés fő okai.

absztrakt

a témán:

"A vérzés típusai és megállításuk módjai. Vérátömlesztés"

1. A vérzés típusai

A legtöbb sérülést általában keringési zavarok kísérik. Ez magában foglalja a különböző típusú vérzéseket. A vérzést általában artériás, vénás és kapilláris vérzésre osztják.

artériás vérzés

Ezt a fajta vérzést erős vérzés jellemzi, leggyakrabban skarlát színű szökőkút verése. Az artériás vérzés általában egybeesik a szív ritmusával, és a vér ilyen skarlát színe nagy mennyiségben adja a benne lévő oxigént.

Az artériás vérzés az egyik legveszélyesebb vérzéstípus, mivel a szervezet rövid időn belül nagy mennyiségű vért veszíthet, ami elkerülhetetlenül a test halálához vezet. Minden artériás ér mélyen az izmok alatt helyezkedik el, így az artériás vérzés előfordulásához nagyon erős károsodás szükséges.

Vénás vérzés

Valamint az artériás erős vérveszteség jellemzi. A vér sötétebbnek tűnik, mert sokkal kevesebb oxigént tartalmaz, mint az artériás vér. A kiáramlás egyenletesen, pulzálás nélkül történik.

A vénás erek károsodása sokkal gyakoribb, mint az artériáké, mivel a vénás erek anatómiailag az artériák „felett” helyezkednek el. Vannak kivételek, amikor a nagy vénás erek mély szövetekben helyezkednek el, és párhuzamosak az artériákkal.

Kapilláris vérzés

Az ilyen vérzés meglehetősen gyakran előfordul, mivel a kapillárisok behatolnak a test szinte minden négyzetcentiméterébe. Ezért ha bármely testrész megsérül (még akkor is, ha közepes sérülésről van szó), kapilláris vérzés léphet fel. Úgy néz ki, mint egy "zúzódás", vagy mint egy felszíni seb a felszínről, amely lassan vérzik. Az ilyen vérzés általában nem igényel azonnali segítséget, mivel a szervezet képes megbirkózni és megállítani a vérzést azáltal, hogy vérrögöket képez a sérült kapillárisokban.

A testfelület nagy kiterjedésű károsodásával járó sérülések jelentős számú kapillárist károsítanak, és ez súlyosabb mennyiségi vérzéshez vezet, ami veszélyes is lehet.

2. A vérzés megállításának módjai

A vérzés leállítása történik:

) Ideiglenes megállás- artériás vérzés: érszorító, csavarodás, a végtagok maximális hajlítása, a sérülés helye felett ujjal megnyomott artériák.

A halántéki artériát a hüvelykujjával a fülkagyló előtti halántékcsontra nyomják, amikor a fejsebekből vérzik.

Mandibularis artéria – a hüvelykujjával az alsó állkapocshoz kell nyomni, amikor az arcon található sebekből vérzik.

Közös nyaki artéria - a csigolyákhoz nyomva a nyak elülső felületén a gége oldalára. Ezután nyomókötést alkalmaznak, amely alatt sűrű kötést vagy vattát helyeznek az artéria sérült felületére.

Subclavia artéria - a kulcscsont alatti első bordához nyomódik, vérző sebbel a vállízületben, a váll felső harmadában vagy a hónaljban.

Amikor a seb a váll középső vagy alsó harmadában található, a hónalj artéria a felkarcsont fejéhez nyomódik, hogy a hüvelykujj a vállízület felső felületén támaszkodjon, a többi szorítja a artéria.

A brachialis artériát a váll belsejétől a bicepsz oldaláig a humerushoz nyomják.

A kéz artériáinak károsodása esetén a radiális artériát közvetlenül az alatta lévő csonthoz nyomják a hüvelykujj közelében lévő csukló területén.

A femorális artériát az ágyékban és a szeméremcsontban ökölbe szorított szorítással nyomják (ezt akkor teszik, ha a femorális artéria a középső és alsó harmadban sérült).

A lábszáron vagy lábfejen elhelyezkedő sebből artériás vérzés esetén a poplitealis artériát a poplitealis fossa régiójában megnyomják, ehhez a hüvelykujjakat a térdízület elülső felületére helyezik, az artériát és a csontokat összenyomódnak a többivel.

Az ér ujjal történő megnyomása után lehetőség szerint gyorsan kell egy érszorítót vagy csavart és steril kötszert felhelyezni a sebre.

Nyomókötés használata vénás vérzés esetén

Az artéria végtagcsontokkal történő nyomásának módja az ízület általi maximális nyomás, a vérzés helye felett.

Az érszorító felhelyezése (csavarás) a fő módja a vérzés átmeneti megállításának. Az Esmarch érszorítója egy gumiszalag vagy cső, az egyik oldalon egy lánc horoggal, a másik oldalon egy lánc nagy láncszemekkel (hossz - 1, 25). Az érszorítót csak egy csontra (vállra, combra) helyezik.

Az érszorító felhelyezési sorrendje:

a végtagot 3 percig felemelve próbáljuk vérezni. Ezzel egyidejűleg az artéria ujjnyomását a csontra alkalmazzuk, majd a végtagot a lehető legjobban behajlítjuk a vállban vagy a csípőben stb. illesztés egy szoros görgő egyidejű felhelyezésével a hajlítófelület alatt;

vegyen egy bélést (géz, szalvéta, törölköző, ruha), és tekerje be a végtagot a sérülés helye fölé (ahol egy csont van);

az érszorítót a következő módon tekerjük fel:

az érszorítót a végtag alá helyezzük, erősen megnyújtjuk, és a feszültség csökkentése nélkül az első kört a végtag körül végezzük, így átfedést kapunk;

a következő köröket a szorítószorító feszültségének fokozatos gyengülésével tesszük meg;

lánccal és kampóval rögzítjük az érszorítót.

engedje le a végtagot, és fedje le valami meleggel;

hagyjon feljegyzést az érszorító felhelyezésének időpontjáról;

a beteg megadja magát az orvosnak, és szükségszerűen figyelmeztetik, hogy a betegnek érszorítója van.

Télen 30 percig, nyáron 90 percig alkalmazzon érszorítót. Nagy távolságra történő szállításkor a vérzés kiújulásáig az érszorítót fel kell oldani a végtagról. Ezután az ujjak nyomása és a szorítószorító ismételt felhelyezése. A csonk mellé (végtag letépésekor) érszorítót nem lehet felhelyezni (fent van ráhelyezve). Az érszorítót a sebtől legfeljebb 20 cm-re kell felhelyezni.

Az érszorító helyes alkalmazásának jelei:

a) állítsa le a vérzést.

) Pulzáció hiánya a distalis végtagokban.

) A végtag sápadt, hideg.

Ha az érszorító lazán van felhelyezve, nincsenek jelei.

Ha súlyos égő fájdalmak vannak, gyengíteni kell. Az idegköteg erős összenyomódása következik be, ami a végtag paréziséhez vezethet.

Ha az érszorító több mint 4 órán keresztül feküdt, traumás toxikózis vagy elhúzódó szorítás szindróma lép fel.

) A vérzés végső leállításaolyan módszer, amely azt feltételezi, hogy a vérzés nem folytatódik.

A vérzés megállításának módjai

mechanikus módon- egy vérző érre ligatúra (cérna) felhelyezése vagy ennek a helynek a feldarabolása, az ér befogása vagy bekötése a sebben.

az ér lekötése a vérzés helye felett;

bilincs az edényen;

felvarrta az edényt;

a hajó tolatása;

fizikai módszer:

elektrokoaguláció (cauterizáció);

jég a sebre;

Kémiai módszer- gyógyászati ​​készítmények:

adrenalint a fog lyukába vagy az orrüregbe egy tampon;

tampon hidrogén-peroxiddal;

kalcium-klorid 10% - 5-10 ml IV;

% kalcium-klorid 100-200 ml, IV;

nátrium-klorid 20% vagy 10% - 20-40-60 ml, i.v.;

% zselatin IV;

vikasol 1% vagy K i / m vitamin;

aminokapronsav%% - 100 ml IV;

protamin-szulfát 1% - 5 ml;

vízipaprika folyékony kivonata;

biológiai módszer:

plazma transzfúziója - szárazon fagyasztva;

vérkomponensek - eritrocita tömeg, szuszpenzió, vérlemezke tömeg;

vérzéscsillapító szivacs;

fibrin film - kiterjedt égési sérülésekkel.

A vérzés elállítása kisebb sérülésekkel és vérzésekkel szoros kötözéssel történik.

3. Vér és összetevői transzfúziója

Általános információk a vérátömlesztésről

A hemotranszfúzió olyan terápiás módszer, amelynek során a páciens (recipiens) véráramába donorból vagy magától a recipiensből készített teljes vért vagy annak komponenseit (autohemotranszfúzió), valamint a sérülések során a testüregbe öntött vért juttatják be. és műtétek (reinfúzió).

A teljes vért sok éven át sokoldalú transzfúziós közegnek tekintették, többféle hatással. Ennek eredményeként a teljes vérátömlesztést egyszerű eljárásnak tekintették széles választék hatásának feltételezett helyettesítő, vérzéscsillapító, stimuláló, méregtelenítő és trofikus mechanizmusán alapuló indikációk. A vérátömlesztés ilyen széles körű elterjedése jelentős számú reakcióhoz és szövődményhez vezetett, amelyek lényege a retrospektív elemzés, valamint a modern immunológia vívmányai eredményeként világossá vált.

Jelenleg a vérátömlesztést a testszövet transzplantációs műveletének kell tekinteni, aminek minden következménye - a sejt- és plazmavérkomponensek esetleges kilökődése, a vérsejtek és plazmafehérjék antigénjeivel szembeni alloszenzitizáció kialakulása, valamint az immunhiányos betegekben is. a beteg állapota, az életveszélyes graft és a gazdaszervezet lehetséges kialakulása. A teljes vér átömlésekor a recipiens a számára szükséges komponenseken (például eritrocitákon) kívül funkcionálisan éretlen vérlemezkék és leukociták, immunagresszív limfociták, antitestek és antigének is jut, amelyek transzfúzió utáni reakciókat és szövődményeket okozhatnak. A teljes vér transzfúziója szövődményekhez vezethet a terhesség alatt, akadályozhatja más vérkomponensek további hatékony transzfúzióját.

Mindez szükségessé tette a vérátömlesztéshez való hozzáállás újragondolását, és a transzfúziós terápia új megközelítését, amely az adott patológiában a szervezetben hiányzó vérkomponensek kompenzálásának elvén alapul.

Az egyes vérkomponensek beszerzésére szolgáló, nyilvánosan elérhető módszerek kidolgozása, széleskörű és hatékony alkalmazása az orvosi gyakorlatban különböző kóros állapotok esetén arra utal, hogy a teljes vér átömlésére nincs javallat. A vérátömlesztés csak a szükséges komponensek (vörösvértesttömeg, frissen fagyasztott plazma) hiányában indokolt akut masszív vérveszteség esetén.

A modern transzfuziológia másik alapvető rendelkezése az "egy donor - egy recipiens" elve, melynek lényege, hogy egy vagy minimális számú donorból készített vérkomponensek transzfúzióját alkalmazzák egy beteg kezelésében. Ennek az elvnek a megvalósítása lehetővé teszi az alloszenzitizáció gyakoriságának és súlyosságának drasztikus csökkentését a recipienseknél, valamint jelentősen csökkenti a vírusos és egyéb fertőzések átvitelének kockázatát.

A vér és összetevői transzfúziójának szervezési elvei

A teljes vért és annak komponenseit csak abban a csoportban és Rh-hovatartozásban szabad átömleszteni, amellyel a recipiens rendelkezik. Kivételes esetekben, ha az ABO rendszer szerint hiányzik a vér vagy annak komponensei azonos csoportba, és sürgősségi transzfúzióra utaló jelek vannak, megengedett a 0 (I) csoportba tartozó Rh-negatív vér ("univerzális donor") transzfúziója. bármely vércsoportú recipiensnek legfeljebb 500 ml mennyiségben (gyermekek kivételével). Az A (I I) vagy B (I I I) Rh-negatív donorok vére nem csak a csoportnak megfelelő recipienseknek adható át, hanem (a vészhelyzetek) AB (I V) csoportba tartozó címzettnek, függetlenül annak Rh-hovatartozásától.

Ennek megfelelően az egycsoportos vér transzfúziójának lehetőségének hiányában az Rh-pozitív csoport 0 (I) vére (eritrocita tömege) bármely csoport Rh-pozitív recipiensének transzfundálható az ABO rendszer szerint. Az A (I I) vagy B (I I I) Rh-pozitív vércsoportú Rh-pozitív AB(IV) csoporttal rendelkező Rh-pozitív recipiensnek transzfundálható. Minden esetben kötelező az egyéni kompatibilitási vizsgálat elvégzése a transzfúzió megkezdése előtt, és egy biológiai vizsgálat a transzfúzió megkezdésekor.

Speciális esetekben (izosenzitizáció, ritka specifitású antitestek jelenléte stb.) a donorvér (vagy eritrociták) egyéni kiválasztása és további kompatibilitási vizsgálatok szükségesek a szövődményeket okozó alloimmun antitestek azonosításához.

A vér- vagy eritrocitatömeg transzfúzióra való alkalmasságának kritériumai: a plazma átlátszósága, zavarosság, pelyhek, fibrinszálak hiánya benne, kifejezett (a plazmaréteg vörös elszíneződése) hemolízis, a globuláris tömegréteg egyenletessége és a vérrögök hiánya benne, világos határvonal a gömbtömeg és a plazma között.

A vér, eritrocita tömeg bakteriális szennyeződése esetén a plazma színe fénytelenné, szürkésbarnává válik, elveszti átlátszóságát, lebegő részecskék jelennek meg benne pelyhek vagy filmek (és néha a transzfúziós közeg, amikor a tartályt kinyitják) , van egy éles rossz szag). Az ilyen vér- és eritrocitatömeg nem transzfundálható.

Tilos az AIDS-re, hepatitis B antigénre és szifiliszre nem vizsgált donorvér és összetevői transzfúziója.

Transzfúzió előtt egy edényt vagy palackot átömlesztett vérrel, eritrocita tömeggel, plazmával a hűtőszekrényből való kivétel után 30-40 percig szobahőmérsékleten tartjuk, sürgős esetben +37-re melegítjük. 0C-os vízfürdőben (hőmérő vezérlése mellett!).

Biológiai mintát állítanak elő, függetlenül a sebességtől és a bejuttatástól (áram vagy csepegtetés), az alábbiak szerint. Jet transzfúzió 10-15 ml vér (eritrocita tömeg, szuszpenziója, plazma); majd 3 percig figyelje a beteg állapotát. A reakciók vagy szövődmények klinikai megnyilvánulása (fokozott pulzusszám, légzés, légszomj, légszomj, arckipirulás stb.) hiányában 10-15 ml vért (vörösvértesttömeg, szuszpenziója, plazma) újra bevezetünk, és ismét megfigyelték 3 percig a betegeknél. Ezt az eljárást 3 alkalommal hajtják végre. A hármas ellenőrzés utáni reakciók hiánya a betegnél az alapja a transzfúziók folytatásának.

Reakció vagy szövődmény klinikai tüneteinek kialakulása esetén (a beteg viselkedése nyugtalanná válik, hidegrázás vagy melegség érzése, szorító érzés a mellkasban, fájdalom a derékban, hasban, fejben) a következő jelenségek fordulhatnak elő. megfigyelhető: a vérnyomás csökkenése, fokozott pulzusszám, fokozott légzés, sápadtság megjelenése, majd - az arc cianózisa. Ha a leírt jelek bármelyike ​​előfordul, a vér vagy annak összetevőinek transzfúzióját a rendszer szorításával azonnal le kell állítani. Ezután a transzfúziós rendszert le kell választani a vénában álló tűről, amelyhez egy másik rendszer kapcsolódik - sóoldat. Lehetetlen eltávolítani a tűt a vénából, hogy ne veszítse el a jövőben szükséges kész vénás hozzáférést.

Amikor érzéstelenítésben vérátömlesztést végeznek, a szívfrekvencia indokolatlan növekedése vagy a vérnyomás csökkenése reakciót vagy szövődményeket jelezhet. Ebben az esetben a további transzfúziót azonnal le kell állítani.

A vérátömlesztést követően a beteg monitorozása szükséges. A testhőmérsékletet és a vérnyomást óránként kell mérni, rögzítve ezeket a mutatókat. A vizeletürítés megléte és a vizelet normál színének megőrzése ellenőrzött. A vizelet vörös színének megjelenése az átlátszóság megőrzése mellett akut hemolízist jelez. A transzfúziót követő napon kötelező a vizelet és a vér klinikai elemzése.

A vérkomponensek transzfúziója

Az orvosi gyakorlatban a legelterjedtebb a vörösvértesttömeg (szuszpenzió), a frissen fagyasztott plazma és a vérlemezkekoncentrátum transzfúziója.

VVT transzfúzió

Az eritrocitatömeg (EM) egy olyan transzfúziós közeg, amely legalább 70%-ban vörösvértestet tartalmaz, ami optimális az anémiás szindróma kezelésében. A teljes vérhez képest azonos térfogatban az EO tartalmaz nagy mennyiség vörösvértestek, de sokkal kevesebb citrát, sejtbomlási termékek, sejt- és fehérje antigének és antitestek. Az EM transzfúziók vezető helyet foglalnak el a vérszegénység esetén a vörösvértest-hiány pótlására irányuló transzfúziós terápiában. Az eritrocitatömeg felhasználásának fő mutatója a vörösvértestek számának és ennek következtében a vér oxigénkapacitásának jelentős csökkenése, amely akut vagy krónikus vérveszteség, nem megfelelő eritropoézis, hemolízis, a vérképzőszervi láb beszűkülése miatt következik be. különböző hematológiai és onkológiai betegségek, citosztatikus és sugárterápia.

Az eritrocita tömeget konzerv vérből nyerik a plazma elválasztásával. Által kinézet Az EM abban különbözik a donor vértől, hogy a leülepedett sejtek rétege felett kisebb térfogatú plazma van, amely hematokrit indikátor. Sejtösszetételét tekintve elsősorban eritrocitákat, és csak kis mennyiségben tartalmaz vérlemezkék és leukociták, ami alacsonyabb reaktogenitását okozza.

Súlyos anémiás szindróma esetén az EO transzfúziónak nincs abszolút ellenjavallata. Relatív ellenjavallatok: akut és szubakut szeptikus endocarditis, diffúz glomerulonephritis progresszív kialakulása, krónikus vese-, krónikus és akut májelégtelenség, keringési dekompenzáció, dekompenzációs stádiumú szívelégtelenség, szívizomgyulladás és myocardiosclerosis károsodott általános keringéssel III-III. fokú, súlyos agyi érelmeszesedés, agyvérzések, súlyos agyi keringési zavarok, nephrosclerosis, thromboemboliás betegség, tüdőödéma, súlyos általános amiloidózis, akut és disszeminált tuberkulózis, heveny reuma, különösen reumás purpurával. Létfontosságú indikációk megléte esetén ezek a betegségek és kóros állapotok nem vonatkoznak az ellenjavallatokra. Rendkívüli körültekintéssel EO transzfúziót kell előírni thrombophiliás és thromboemboliás állapotok, akut vese- és májelégtelenség esetén. Ha ezekben az esetekben javallatok vannak, célszerű a megmosott vörösvértestek transzfúziója.

A mosott eritrocitákat (OE) teljes vérből (plazma eltávolítása után), EO-ból vagy fagyasztott eritrocitákból nyerik, izotóniás sóoldatban vagy speciális mosóközegben történő mosással. A mosási folyamat során a tárolás során elpusztult plazmafehérjék, leukociták, vérlemezkék, sejtmikroaggregánsok és a sejtkomponensek sztrómái eltávolíthatók. A mosott eritrociták egy areaktogén transzfúziós táptalaj, és olyan betegek számára javasolt, akiknek a kórtörténetében nem hemolitikus típusú transzfúziót követő reakciók szerepelnek, valamint olyan betegek számára, akik érzékenyek a plazmafehérje-antigénekre, a szöveti antigénekre, valamint a leukociták és vérlemezkék antigénjeire. A vérstabilizátorok és a sejtkomponensek anyagcseretermékeinek hiánya miatt, amelyek toxikus hatást fejtenek ki az OE-ben, ezek transzfúziója vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek mély vérszegénységének, valamint a "masszív transzfúziós szindróma" kezelésében javasolt. Az OE használatának előnye a vírusos hepatitis megbetegedésének alacsonyabb kockázata is.

Az OE-t +4 hőmérsékleten tárolják 0C - 24 óra elkészítésük pillanatától számítva.

Thrombocyta transzfúzió

A trombocitatömeg (TM) transzfúziók felírásának általános elvei a thrombocytopeniás vérzés megnyilvánulásai a következők miatt:

a vérlemezkék elégtelen képződése - amegakariocita thrombocytopenia (leukémia, aplasztikus anémia, a csontvelő hematopoiesisének depressziója sugár- vagy citosztatikus terápia következtében, akut sugárbetegség);

fokozott thrombocyta-fogyasztás (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma a hipokoagulációs fázisban);

a vérlemezkék funkcionális inferioritása (különféle thrombocytopathiák - Bernard-Soulier-szindróma, Wiskott-Aldrich-szindróma, Glanzmann-thrombocytopenia, Fanconi-vérszegénység).

A mély thrombocytopenia hátterében a TM-transzfúzió abszolút indikációja az arcbőrön, a test felső felén fellépő vérzések (petechia, ecchymosis), helyi vérzés (gyomor-bélrendszer, orr, méh, hólyag). A TM sürgősségi transzfúziójának indikációja a szemfenéki vérzések megjelenése, ami az agyvérzés kockázatára utal (súlyos thrombocytopenia esetén a szemfenék szisztematikus vizsgálata tanácsos).

A TM transzfúzió nem javallt immunrendszeri (trombocitolitikus) thrombocytopenia (a vérlemezkék fokozott pusztulása) esetén. Ezért olyan esetekben, amikor csak thrombocytopenia figyelhető meg vérszegénység és leukopenia nélkül, csontvelő-vizsgálat szükséges.

Többszörös TM-transzfúzió esetén egyes betegek rezisztenciát tapasztalhatnak az ismételt vérlemezke-transzfúzióval szemben, ami alloimmunizációs állapot kialakulásával jár együtt.

Az alloimmunizációt a recipiensnek a donor (donorok) alloantigénjei általi érzékenyítése okozza, amelyet trombocita- és anti-HLA antitestek megjelenése jellemez. Ezekben az esetekben a transzfúziót követően hőmérsékleti reakciók figyelhetők meg, a vérlemezkék megfelelő növekedésének hiánya és a hemosztatikus hatás. A szenzibilizáció megszüntetésére és a TM transzfúziók terápiás hatásának elérésére terápiás plazmaferézis és donor-recipiens pár kiválasztása használható.

A TM-ben nem kizárt az immunkompetens és immunagresszív T- és B-limfociták keverékének jelenléte, ezért a GVHD (graft-versus-host betegség) megelőzésére csontvelő-transzplantáció során immunhiányos betegeknél TM-besugárzás dózisban. 15 Gy (1500 rad) kötelező. Citosztatikus vagy sugárterápia következtében fellépő immunhiány esetén megfelelő körülmények között a besugárzás kívánatos.

Plazma transzfúzió

A plazma a vér folyékony része, amely nagyszámú biológiailag aktív anyagot tartalmaz: fehérjéket, szénhidrátokat, enzimeket, vitaminokat, hormonokat stb. A plazma (frissen fagyasztott) (FSF) használata a leghatékonyabb, mivel a szinte teljes biológiai funkciók megőrzése. Más típusú plazmák - natív (folyékony), liofilizált (száraz) - gyártásuk során nagymértékben elveszítik gyógyászati ​​tulajdonságaikat, klinikai felhasználásuk nem hatékony és korlátozni kell. Az előállítási technológia szerint az antihemofil plazma közel áll a PSZ-hez, de sikeresen helyettesíti krioprecipitátummal is.

A PSZ-t plazmaferézissel vagy teljes vér centrifugálásával nyerik a donortól való vételtől számított 2-6 órán belül. A plazmát azonnal lefagyasztják és -20 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják 0legfeljebb egy évig. Ebben az időszakban a hemosztázis rendszer labilis tényezői megmaradnak. Közvetlenül a transzfúzió előtt a PSZ-t vízben felolvasztják + 37-38 °C hőmérsékleten 0. A felolvasztott plazmában fibrinpelyhek jelenhetnek meg, ami nem akadályozza meg a transzfúziót szabványos, szűrőkkel ellátott műanyag rendszereken keresztül. Jelentős zavarosság, masszív vérrögök megjelenése a plazma rossz minőségére utal, nem transzfundálható. A PSZ-nek az ABO rendszer szerint a beteg vérével azonos csoportba kell tartoznia.

Egy műanyag edényből vagy palackból több betegnek PSZ-t transzfundálni tilos. A plazma nem hagyható a következő transzfúzióhoz a tartály vagy az injekciós üveg nyomásának csökkentése után.

A PSZ transzfúziója ellenjavallt a parenterális fehérje adagolására érzékeny betegeknél. A reakciók megelőzése érdekében biológiai vizsgálatot kell végezni, akárcsak a teljes vérátömlesztésnél.

Csere transzfúzió

Csere vértranszfúzió – a vér részleges vagy teljes eltávolítása a recipiens véráramából, megfelelő vagy azt meghaladó mennyiségű donorvérrel egyidejűleg helyettesítve. Ennek a műveletnek a fő célja a különböző mérgek eltávolítása a vérrel együtt (mérgezés, endogén mérgezés), bomlástermékek, hemolízis és antitestek (újszülött hemolitikus betegségei, vérátömlesztési sokk, súlyos toxikózis, akut veseelégtelenség stb.). ). Ennek a műveletnek a hatása a helyettesítő és a méregtelenítő hatás kombinációja. A cseretranszfúzió sikeresen helyettesíthető intenzív terápiás plazmaferézissel.

Autohemotranszfúzió

Autohemotranszfúzió - a páciens saját vérének transzfúziója. Kétféleképpen hajtják végre: a műtét előtt tartósítóoldatban elkészített saját vér átömlesztése, valamint a savós üregekből, műtéti sebekből, masszív vérzéssel járó vér újrainfúziója.

Az autohemotranszfúzió módszerének előnye a donorvér transzfúziójával szemben a következő: az összeférhetetlenséggel, a fertőző és vírusos betegségek átvitelével, az alloimmunizáció kockázatával járó szövődmények kockázata, a masszív transzfúziós szindróma kialakulása megszűnik, miközben biztosítja a legjobb funkcionális aktivitást és az eritrociták túlélését a páciens érrendszerében.

Az autohemotranszfúziós módszer alkalmazása ritka vércsoportú és donor kiválasztásának lehetetlenségével járó betegeknél javasolt, műtéti beavatkozások során várhatóan nagy vérveszteséggel járó betegeknél, ha máj- és veseműködési zavarai vannak, ami jelentősen növeli az esetleges poszt. -transzfúziós szövődmények donorvér vagy eritrociták transzfúziója során.

Az autohemotranszfúziós módszer alkalmazása ellenjavallt súlyos gyulladásos folyamatok, szepszis, súlyos máj- és vesekárosodás esetén. Az autohemotranszfúziós módszer alkalmazása a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban abszolút ellenjavallt.

A vér újrafúziója.

A vér reinfúziója az autohemotranszfúzió egy fajtája, amely abból áll, hogy a beteg vérét a sebbe vagy a savós üregekbe (hasi, mellkasi) öntött vérrel transzfundálják, és legfeljebb 12 órán keresztül tartózkodik azokban (hosszabb ideig fennáll a kockázat a fertőzés növekedése).

A módszer alkalmazása akkor látható, amikor méhen kívüli terhesség, léprepedések, szervek sérülései mellkas, traumás műtétek.

Reakciók és szövődmények a vér és összetevői transzfúziója során

A vér és összetevőinek transzfúziójára megállapított szabályok megsértése, egy adott transzfúziós műtét kijelölésének tisztázatlan indikációi vagy ellenjavallatai, a recipiens állapotának helytelen felmérése a transzfúziós folyamat során vagy annak befejezése után hemotranszfúziós reakciók vagy szövődmények alakulhatnak ki. . Sajnos ez utóbbi attól függetlenül megfigyelhető, hogy történt-e jogsértés a transzfúzió folyamatában.

Meg kell jegyezni, hogy a beteg sejt- vagy plazmahiányának komponens-pótlására való áttérés élesen csökkenti a reakciók és szövődmények számát. A mosott, felolvasztott vörösvértestek transzfúziója során gyakorlatilag nincs szövődmény. A szövődmények száma jelentősen csökken, ha betartják az "egy donor - egy beteg" elvét (a vírusos hepatitis átvitelének kockázata különösen csökken).

A klinikai lefolyás súlyosságától, a testhőmérséklettől és a jogsértések időtartamától függően három fokozatú transzfúzió utáni reakciókat különböztetnek meg: enyhe, közepes és súlyos.

A fényreakciókat 1 °C-on belüli hőmérséklet-emelkedés kíséri 0, fájdalmak Alsó végtagok, fejfájás, hidegrázás. Mindezek a jelenségek átmenetiek, és általában minden különleges terápiás intézkedés nélkül eltűnnek.

A mérsékelt súlyosságú reakciók a testhőmérséklet 1,5-2-es emelkedésével nyilvánulnak meg 0A növekvő hidegrázás, fokozott pulzusszám és légzés, néha - csalánkiütés.

Súlyos reakciók esetén a testhőmérséklet több mint 2-vel emelkedik 0, vannak elképesztő hidegrázás, az ajkak cianózisa, hányás, erős fejfájás, derék- és csontfájdalom, légszomj, csalánkiütés vagy Quincke-ödéma, leukocitózis.

A transzfúziót követő reakciókban szenvedő betegek kötelező orvosi felügyeletet és időben történő kezelést igényelnek.

Vérátömlesztés okozta szövődmények, vörösvérsejt tömeg, az ABO rendszer csoporttényezői által össze nem egyeztethető:

A recipiens természetes agglutininjei a transzfundált inkompatibilis eritrociták masszív intravascularis pusztítását végzik el, az elpusztult eritrociták és a tromboplasztin aktivitású szabad hemoglobin felszabadulásával a stroma plazmába, ami disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulásához vezet súlyos vérzéscsillapítási és mikrokeringési zavarokkal. rendszer, fokozódó vese- és májelégtelenség, valamint a hemotranszfúziós sokk kialakulása.

Vérátömlesztés, eritrocitatömeg által okozott szövődmények, amelyek nem kompatibilisek az Rh-faktorral és az eritrocita antigének más rendszereivel.

Ez a fajta szövődmény különbözik az előzőtől a klinikai megnyilvánulások későbbi megjelenésében, a kevésbé gyors lefolyásban, a késleltetett vagy késleltetett hemolízisben, amely az immunantitestek típusától és azok titerétől függ.

Transzfúzió utáni reakciók és nem hemolitikus típusú szövődmények.

Korábbi ismételt vérátömlesztések és terhességek következtében teljes vér és plazmafehérjék transzfúziója során a recipiens érzékennyé válhat a leukociták és vérlemezkék antigénjeivel szemben.

A klinikai megnyilvánulásokat hidegrázás, hipertermia, fejfájás, hátfájás, csalánkiütés, bőrviszketés, légszomj, fulladás és Quincke-ödéma kialakulása jellemzi.

Masszív transzfúziók szindróma.

Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha sok donortól akár 3 liter teljes vért (a keringő vértérfogat több mint 40-50%-át) fecskendeznek be rövid időn belül a recipiens véráramába. A teljes vér tömeges transzfúziójának negatív hatása a DIC kialakulásában fejeződik ki. Nál nél halálos kimenetelű a boncolás kis vérzéseket tár fel a mikrotrombusokkal kapcsolatos szervekben, amelyek vörösvértestek és vérlemezkék aggregátumaiból állnak. Hemodinamikai rendellenességek fordulnak elő a szisztémás és a pulmonalis keringésben, valamint a kapilláris, szervi véráramlás szintjén.
... hagyja abba nyomókötést, érszorítót, érlekötést, vérzéscsillapító szereket; vérátömlesztést is alkalmaznak.