Ilium, os ilium, najveća od kostiju koja formira karličnu kost. Donji dio kosti je zadebljan i naziva se tijelo iliuma, corpus ossis ilii. Tijelo kosti čini gornji dio acetabuluma. Na unutrašnjoj površini tijela nalazi se lučna linija, linea arcuata, iznad koje se nalazi široki, spljošteni dio kosti, nazvan ilijačno krilo, ala ossis ilii. Donji dio krila uz tijelo je sužen, gornji dio je širok. Njegov rub je nešto zadebljan i služi kao mjesto pričvršćivanja mišića čiji trag ostaje na kosti u vidu tri grube linije, odnosno usne: vanjska usna. liabium externum. unutrašnja usna, labium internum, i međulinija između njih, linea intermedia.
U principu, gornja periferna ivica krila naziva se iliac crest. Crista Iliaca. U obliku je slova S i završava se sprijeda dobro opipljivom izbočinom kroz kožu, koja se naziva superiorna prednja ilijačna kralježnica, spina iliaca anterior superior, pozadi - gornja stražnja ilijačna kralježnica, spina iliaca posterior superior. Prednji rub krila ispod spina iliaca anterior superior ima ilijačni ili polumjesečev zarez, koji je odozdo omeđen donjom prednjom ilijačnom bodljom, spina iliaca anterior inferior. Ispod nje, rub kosti obavija anteriorno i dopire do iliopubične eminencije, eminentia iliopubica, koja je mjesto spajanja tijela iliuma sa pubičnom kosti.
Stražnji rub krila ispod spina iliaca posterior superior nosi donju stražnju ilijačnu kralježnicu, spina iliaca posterior inferior, gdje počinje veći išijatični usjek, incisura ischiadica major, u čijem formiranju je uključeno tijelo ischiuma. Vanjska površina krila iliuma - glutealna površina, facies glutea, nosi trag glutealnih mišića koji počinju ovdje - tri glutealne linije: stražnja, prednja i donja. Stražnja glutealna linija, tinea glutea posterior, nalazi se ispred spina iliaca posterior superior i ide od vanjske usne grebena ilijake do baze donje stražnje ilijačne kralježnice.
Prednja glutealna linija, linea glutea anterior, počinje od gornje prednje ilijačne kralježnice i, idući unazad, lučno se savija prema dolje, dostižući gornju ivicu velikog išijadičnog zareza. Donja glutealna linija, linea glutea inferior, nalazi se iznad gornje ivice acetabuluma. Unutrašnja površina krila ilijake u prednjim dijelovima je glatka, blago produbljena i naziva se ilijačna jama, fossa iliaca. Njegov donji rub omeđen je lučnom linijom.
U stražnjem dijelu unutrašnje površine krila, iznad velikog išijadičnog zareza, nalazi se zglobna površina u obliku uha, facies auricularis. Sprijeda i odozdo ograničen je periartikularnim žlijebom. Iza i iznad uholike površine nalazi se ilijačna tuberozitet, tuberositas iliaca.
Prijelom iliuma
Prijelomi iliuma mogu biti različiti i svi zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Ponekad liječnik, da bi povratio sposobnost svog pacijenta za rad, mora pribjeći hirurškoj intervenciji. Ponekad je dovoljno konzervativno liječenje. Ovdje ćemo analizirati najčešće tipove ilijačnih prijeloma.
Prijelom krila ilijake.
Uzrok takvog prijeloma je udarac ili kompresija zdjelice. Kod djece ova ozljeda može uzrokovati oštru kontrakciju glutealnih mišića. Fragment može biti prilično velik, ponekad doseže polovicu iliuma.
Simptomi. Mjesto prijeloma je otečeno. Primjećuje se bol, koji se pojačava pri savijanju noge zglob kuka kao i svaki drugi pokret nogu. Često je praćeno krvarenjem, koje se proteže ne samo na bočnu površinu zdjelice, već i na gornju trećinu bedra. Pokušaj ustajanja izaziva oštar bol. Funkcija donjeg ekstremiteta na strani lezije je naglo smanjena. Prilikom palpacije, bol se pojačava, ponekad se može čuti crepitus (krckanje) fragmenata. Možda napetost mišića donjeg dijela prednjeg trbušnog zida na strani lezije.
Tretman. Pacijent mora biti odveden u bolnicu u ležećem položaju. Ispod koljena bi trebao biti jastuk. Prije svega, doktor radi anesteziju pacijentu s prijelomom krila ilijake. Često je to intrapelvična anestezija - dugom iglom se ubrizgava otopina novokaina ili drugog lokalnog anestetika. Zatim se propisuje mirovanje u krevetu. Pacijent leži na leđima, noga je postavljena na gumu. Ovo je neophodno za opuštanje mišića. Trajanje odmora u krevetu je 3-4 sedmice. Nakon njegovog otkazivanja, propisuju se fizioterapijske vježbe i fizioterapija. U pravilu, potpuni oporavak radne sposobnosti nastupa za mjesec i po dana.
Avulzija prednje gornje ilijačne kralježnice.
Simptomi. Bol i otok u predelu preloma. Ponekad mišići, kontrahirajući, povlače fragment prema sebi, uzrokujući da se pomjeri prema dolje. U tom slučaju pacijent doživljava oštar bol dok pokušava napraviti korak naprijed. Korak unazad mu je mnogo lakši, manje je bolan. Pacijent ne može normalno hodati, ali može se kretati unazad.
Tretman. Pacijent je položen na leđa, noge su fiksirane u polusavijenom stanju. U ovom položaju pacijent se odvodi u bolnicu. Zatim liječnik provodi lokalnu anesteziju novokainom. Ponekad, ako postoji previše pomaka fragmenta, može biti potrebna operacija. Trajanje odmora u krevetu je oko dvije sedmice. Pacijent leži na leđima, noga je postavljena u gumu. Nakon tri sedmice, dozvoljeno mu je da hoda sa štakom ili štapom. Zatim morate postepeno povećavati intenzitet fizička aktivnost. Nakon otprilike mjesec i po dana funkcija ekstremiteta se potpuno obnavlja. Nakon tri mjeseca, sportista može započeti punopravni trening.
Prijelom donje prednje ilijačne kralježnice.
Quadriceps femoris mišić je pričvršćen za donju prednju ilijačnu kralježnicu. Njegovim oštrim smanjenjem dolazi do prijeloma koštane izbočine. Simptomi i liječenje su isti kao i kod odvajanja prednje gornje kralježnice.
Vertikalni prijelom ilijačne kosti.
Ovo je vrlo teška ozljeda koja dovodi do narušavanja integriteta karličnog prstena. Istovremeno, jedan dio karlice se podiže, stvarajući iluziju skraćenog ekstremiteta. Često dolazi do velikog hematoma (hemoragije), ponekad su ozlijeđeni karlični organi.
Tretman. Prvo se radi lokalna anestezija novokainom, zatim se propisuje mirovanje u krevetu. Kod ovih prijeloma, doktori često moraju pribjeći hirurškim intervencijama. Koristi se i skeletna vuča za donje udove. Posljedice prijeloma karlice imaju mnogo nijansi. Rehabilitacija pacijenata je duga. Hodanje je dozvoljeno tek nakon tri mjeseca. Za potpuni oporavak potrebno je oko pet mjeseci.
Prelom trtice
Kokciks je najniži (rudimentarni ili kaudalni) dio kičme, koji se sastoji od 4-5 slabo razvijenih pršljenova. U procesu evolucijskog razvoja sisara, trtica je stekla status rudimentarnog organa, ali nije izgubila svoj funkcionalni značaj. Ovo je mjesto vezivanja sistema mišića i ligamenata karličnih organa.
Slomljena šaka kod djeteta
Djeca vode aktivniji način života i samim tim imaju ozljede djetinjstvo dovoljno rasprostranjena. Treba napomenuti da se ova vrsta povrede, kao što je prelom ruke, može javiti kod blaže kućne, sportske ili ulične povrede pri padu sa visine, tokom vježbanja u sportskoj sekciji, trčanja, hodanja, igranja na igralištu ili u kuća.
Slomljen mali prst
Doktor A. Deryushev
Prijelom malog prsta na šaci obično nastaje zbog direktne traume. Ova situacija može biti uzrokovana ozljedom od udarca, pada, ali i pod utjecajem teškog predmeta. Kao i svaki drugi prijelom kosti - prijelomi malog prsta ili petog prsta šake mogu biti otvoreni, odnosno praćeni oštećenjem kože i zatvoreni - kada takvo oštećenje nije utvrđeno.
Posljedice prijeloma vratnog pršljena
Prijelomi vratne kralježnice često nastaju ne samo kao posljedica snažnog proširenja ili fleksije vrata, već ponekad i nakon prilično nezgodnog okretanja glave u nekom smjeru, pa čak i nakon porođajne ozljede.
Formira ga koštana baza (zdjelične kosti), mišići (karlični mišići) i ispunjena je unutrašnjim organima (organi karlične šupljine).
Kost kuka Odrasli čovjek se sastoji od tri spojene kosti: iliuma, stidne kosti i išiuma. Prije 12-16 godine, ove pojedinačne kosti su povezane hrskavicom. Mjesto spajanja tijela ovih kostiju je duboko acetabulum. To je zglobna jama za glavu femura. Acetabulum ima visoku ivicu po obodu. Na njegovoj medijalnoj strani je zarez acetabuluma. Za artikulaciju sa glavom femura u acetabulumu, duž njegove periferije, nalazi se lunasta površina. U centru acetabuluma je fossa acetabuluma.
Ilium sastoji se od dva odjeljenja. Donji zadebljani dio se zove tijelo iliuma. Tijelo je uključeno u formiranje acetabuluma. Gornji prošireni dio se zove iliac wing. Krilo je široka zakrivljena ploča, istanjena u sredini. Na periferiji je krilo zadebljano, lepezasto se širi i završava iliac crest. Greben ilijaka prikazuje tri grube linije za pričvršćivanje širokih trbušnih mišića. Ove formacije se nazivaju: vanjska usna, unutrašnja usna i međulinija. Krest ilijaka ima koštane prominencije sprijeda i straga. Izbočine koje se nalaze ispred se nazivaju gornja prednja ilijačna kičma I donja prednja ilijačna kičma. Izbočine koje se nalaze na stražnjoj strani nazivaju se gornja stražnja ilijačna kičma I donja stražnja ilijačna kičma.
Na vanjskoj površini krila ilijake uočavaju se tri slabo izražene hrapave linije na kojima počinju glutealni mišići i fascija koja ih prekriva. Prednja glutealna linija najduži. Počinje u blizini gornje prednje ilijačne kralježnice, ide u lučnom smjeru prema većem ischijalnom zarezu ischiuma. Stražnja glutealna linija nalazi se gotovo okomito i paralelno sa stražnjim dijelom prethodne linije. Donja glutealna linija kraći od ostalih. Počinje između gornje i donje prednje ilijačne bodlje i prelazi preko acetabuluma do većeg ischijalnog zareza.
Na unutrašnjoj površini krila ilijake nalazi se blaga udubljenje. On je zvao iliac fossa. Donja granica ilijačne jame je lučna linija. Lučna linija seže iza prednjeg ruba površina u obliku uha. Ova površina služi za artikulaciju sa odgovarajućom površinom sakruma. Lučna linija se nastavlja anteriorno u iliopubičnu eminenciju. Iznad uholike površine je ilijačna tuberoznost za pričvršćivanje međukoštanih ligamenata.
Pubična kost ima produženi dio - tijelo i dvije grane. Tijelo stidne kostičini prednji dio acetabuluma. Ide napred od tela gornja grana pubisa od iliopubic eminence koji se nalazi duž linije spajanja stidne kosti sa ilium. Prednji dio gornje grane se naglo savija prema dolje i prelazi u donji pubični ramus. U predjelu medijalne ivice stidne kosti je ovalna simfizijalnu površinu. Služi za spajanje sa uparenom stidnom košću suprotne strane. Na gornjoj grani stidne kosti, blizu njenog medijalnog kraja, nalazi se pubični tuberkul. Na stražnjoj površini donje grane stidne kosti u smjeru od straga prema naprijed i medijalno prolazi obturator žlijeb. Kroz njega prolaze krvni sudovi i istoimeni nerv.
Ischium ima zadebljano tijelo. Telo ischiuma nadopunjuje dno acetabuluma i anteriorno prelazi u grana ischiuma. Tijelo ischiuma sa svojom granom formira ugao otvoren naprijed. U području ovog ugla, ischium ima zadebljanje - ischial tuberosity. Iznad ishijalne tuberoze, od zadnje ivice tijela ischiuma, ishijalna kičma. Ishijalna kralježnica razdvaja dva zareza: donji mali ishijalni zarez i vrh veći ishijalni zarez. Grana ischiuma je povezana sa donjom granom stidne kosti. Ova veza zatvara dno ovala obturator foramen.
Sacrum sastoji se od pet sakralnih pršljenova. Ovi pršljenovi se spajaju u jednu kost tokom adolescencije. Sakrum ima trouglasti oblik. To je masivna kost i preuzima težinu gotovo cijelog tijela. Postoje sljedeće strukture sakruma: baza sakruma, vrh sakruma, karlična (unutrašnja) površina sakruma I dorzalna (vanjska) površina sakruma. Baza sakruma je pomoću zglobnih nastavaka povezana sa donjim zglobnim nastavcima 5. lumbalnog pršljena. U području spajanja baze sa V lumbalnim pršljenom zaobljeni ugao viri naprijed - rt sacrum. Na konkavnoj površini zdjelice, okrenuta naprijed, četiri poprečne linije. To su tragovi međusobnog spajanja tijela sakralnih kralježaka. Sa svake strane na nivou ovih linija postoje sakralni otvori karlice. Na konveksnoj dorzalnoj površini sakruma vidljivi su sa svake strane dorzalni sakralni foramen. Kao rezultat fuzije procesa sakralnih kralježaka, formirano je pet uzdužnih grebena. Unpaired srednji sakralni greben su spojeni spinovi nastavci sakralnih pršljenova. Parovi srednji češalj je rezultat fuzije zglobnih procesa sakralnih kralježaka, i parnih lateralni sakralni greben nastala fuzijom poprečnih nastavka sakralnih pršljenova.
Na gornjim bočnim dijelovima sakruma su površine u obliku uha za artikulaciju sa istoimenim površinama ilijačnih kostiju. Sa svake strane između uhaste površine i bočne grebene nalazi se sakralna tuberoznost za koje su vezani ligamenti i mišići. Formiraju se vertebralni otvori spojenih sakralnih pršljenova sakralni kanal. Ovaj kanal se otvara ispod sakralna fisura. Razmak je ograničen sa strane sakralni rogovi, koji su ostaci zglobnih procesa.
Coccyx sastoji se od 3-5 rudimentarnih kokcigealnih pršljenova. Kokcigealni pršljenovi su u djetinjstvu povezani slojevima hrskavice. Ovi pršljenovi se spajaju u jednu kost tokom adolescencije. Kokciks ima oblik anteriorno zakrivljenog trougla. Baza kokciksa je okrenuta prema gore, vrh je usmjeren prema dolje i naprijed. Za artikulaciju sa sakrumom postoje kokcigealni rogovi odgovara sakralnim rogovima. U mladoj dobi, posebno kod žena, kokcigealni pršljenovi su povezani slojevima tkiva hrskavice.
|
Šema. Gornji karlični otvor. |
|
 |
|
|
Šema. Osobine položaja karlice u tijelu muškarca i žene. Pogled s lijeve strane. |
|
 |
|
|
Šema. Kost kuka. |
|
 |
|
|
Šema. sacrum i coccyx. |
|
 |
|
|
Šema. Desna karlična kost. |
|
|
|
|
Premisa: |
Ilium, os ilii (ilium) (vidi sliku,,,,), - najveća od kostiju koje čine karličnu kost. Donji dio kosti je zadebljan i naziva se tijelo. Tijelo iliuma, corpus ossis ilii, predstavlja gornji dio acetabulum, acetabulum, pozadi i prema gore od koje se nalazi supraacetabularni žlijeb, sulcus supraacetabularis(mesto vezivanja m. retus fempris). Na unutrašnjoj površini tijela lučna linija, linea arcuata, iznad kojeg se nalazi široki, spljošteni dio kosti, tzv iliac wing, ala ossis ilii.
Donji dio krila uz tijelo je sužen, gornji dio je širok. Rub krila iliuma je nešto zadebljan i služi kao mjesto pričvršćivanja mišića, od kojih na kosti ostaju tri grube linije: vanjska usna, labium externum, unutrašnja usna, labium internum, And međulinija. Na vanjskoj usni nalazi se mali ilijačni tuberkul, tuberculum iliacum, koji se nalazi 5-7 cm iza gornje prednje ilijačne kralježnice. U principu, gornja periferna ivica krila naziva se iliac crest, crista iliaca. U obliku je slova S i završava se napred sa dobro opipljivom izbočinom kroz kožu - superior anterior iliac spine, spina iliaca anterior superior, iza - gornja stražnja ilijačna kralježnica, spina iliaca posterior superior.
Prednji rub krila ispod gornje prednje ilijačne bodlje ima zarez u obliku polumjeseca, koji je ograničen ispod donja prednja ilijačna kralježnica, spina iliaca anterior inferior. Ispod njega se rub kosti obavija sprijeda i doseže iliopubična eminencija, eminentia iliopubica, što je mjesto spajanja tijela iliuma sa pubičnom kostom. Stražnji rub krila ispod gornje ilijačne bodlje ima donja stražnja ilijačna kralježnica, spina iliaca posterior inferior, - počinje ovdje veći ishijalni zarez, incisura ischiadica major, u čijem formiranju učestvuje tijelo ischiuma.
Vanjska površina krila ilijake glutealna površina, facies glutea, je mjesto početka glutealnih mišića. Ima tri glutealne linije: stražnju, prednju i donju.
Stražnja glutealna linija, linea glutea posterior, koji se nalazi ispred gornje stražnje ilijačne kralježnice, ide od vanjske usne grebena ilijake do baze donje stražnje ilijačne kralježnice.
Prednja glutealna linija, linea glutea anterior, počinje od gornje prednje ilijačne kralježnice i, idući unazad, lučno se savija prema dolje, dostižući gornju ivicu velikog išijadičnog zareza.
Donja glutealna linija, linea glutea inferior, nalazi se iznad gornje ivice acetabuluma.
Unutrašnja površina krila ilijake u prednjim dijelovima je glatka, blago produbljena i naziva se iliac fossa, fossa iliaca. Njegov donji rub omeđen je lučnom linijom. Stražnji dio ove površine, okrenut prema sakrumu, je neravan i naziva se sakro-pelvična površina, facies sacropelvina(vidi sl.).
IN sakralni region sakroilijakalna površina, iznad većeg išijadičnog zareza, je zglobna aurikularna površina, facies auricularis, omeđen sprijeda i odozdo brazdom. Posteriorno i iznad uholike površine se nalazi tuberozitet ilijačne kosti, tuberositas iliaca.
To je jedan od dijelova stražnjeg zida trbuha i ima oblik šupljine. Gornja granica mu je ilium (PC), posebno njegov vrh, prednja granica je početak kosti i ligamenta, unutrašnja je veza sa sakrumom, donja granica je bezimena linija. U ovom slučaju PC djeluje kao skelet ovog područja, za koji su pričvršćeni mišići stražnjeg zida trbuha. Zajedno, mišići i kosti čine čvrstu ovojnicu.
Tako su za sakrum s obje strane pričvršćene velike ilijačne kosti, koje imaju zaobljene vrhove, pa su dobro opipljive na ljudskom tijelu.
Ilium je najveća od svih kostiju koje čine karlični deo ljudskog skeleta. Njegov donji dio je nešto zadebljan i naziva se PC tijelo, koje čini gornji dio acetabuluma. Sakrum i femur su povezani sa tijelom iliuma. Tokom puberteta, PC se spaja sa pubičnom kostom iu tom području formirajući tako karličnu kost.
Na unutrašnjoj strani tijela nalazi se linija u obliku luka, a iznad je široki dio kosti, nazvan krilo PC, čiji je donji dio sužen, a gornji proširen. Rub krila je zadebljan, za njega su pričvršćeni trbušni mišići čiji su tragovi utisnuti na kosti u tri linije (usne): vanjske, unutrašnje i srednje. Treba napomenuti da se gornji dijelovi krila nazivaju ilijačni grebeni. Greben ima S-oblik i završava se ispred prednje gornje PC, što se na ljudskom tijelu može osjetiti kroz kožu, a pozadi - stražnjom gornjom ilijačnom kosti.
Imajte na umu da se prednja ivica iliuma spaja sa, a stražnja ivica graniči sa ischijalnom zarezom. Vanjski dio krila je mjesto pričvršćivanja glutealnih mišića, a na unutrašnjem dijelu krila, zvanom ilijačna jama, nalazi se zglobna površina u obliku uha, koja je spoj sa površinom sakruma. Iznad nje je ilijačna tuberoznost, koja služi za pričvršćivanje ligamenata.
Ilijačna jama je mjesto vezivanja ilijačnog mišića. Nalazi se u blizini lumbalnog mišića i potiče od gornjeg dijela jame, unutrašnje usne grebena i prednjih sakralnih i lumbalnih ligamenata. Zajedno sa psoas major mišićem, ilijačni mišić je uključen u formiranje mišićne mase zida. trbušne duplje(straga). Također, njegove funkcije uključuju fleksiju kuka.
dakle, gornji dio Računar je zaobljen, prednji i stražnji dio čine po dvije izbočine, a vanjski dio je nešto izdignut. Općenito, reljef kosti ovisi o mišićima na čijim mjestima su se formirale različite linije, grebeni, jame i bodlje.
Dakle, ilium je jedna od tri komponente koje čine jednu karličnu kost. Kod ljudi se povezuje sa sakralnom kosti (spajanje pet pršljenova) i spaja se s druge dvije komponente karlice u regiji acetabuluma. Na ovom području su pričvršćeni mišići, posebno iliopsoas, koji svojim kontrakcijama pokreće ud naprijed, odnosno kontrolira njihovo kretanje, a također stabilizira karlicu, savija kuk i lumbalnu kičmu.
Sumirajući, još jednom treba napomenuti da ilium, čija je funkcija jačanje mišića, sudjeluje u procesu formiranja i kontrole pokreta. donjih ekstremiteta. Povezan sa zglobovima i pokretan mišićima, PC takođe čini zaštitu za meke dijelove tijela, dok mu u isto vrijeme pruža glatke pokrete. Osim toga, kao dio ljudskog skeleta, ilium služi kao okvir za koji su pričvršćeni drugi, odnosno donji udovi.
