Samoabsorbovateľné nite sa často používajú pri chirurgických zákrokoch, a to aj po pôrode. Na aplikáciu takýchto stehov sa používajú rôzne materiály, ktoré sa po určitom čase samy rozpustia (catgut, lavsan, vicryl).

Kedy sa aplikujú samovstrebateľné stehy?

informácie Samovstrebateľné stehy po pôrode sa vo väčšine prípadov používajú pri ruptúrach vnútorných pohlavných orgánov (pošvy, krčka maternice), pretože. prístup k týmto orgánom je ťažký a bude jednoduchší, ak tam nebude potrebné následne odstraňovať stehy.

Pri ruptúrach a rezoch hrádze je možné aplikovať rôzne stehy: samoabsorbovateľné a vyžadujúce odstránenie nití.

Čas resorpcie stehu

Doba resorpcie stehu závisí od vlákien, s ktorými bola vykonaná:

1. Catgut. Doba resorpcie závisí od priemeru nite a miesta jej aplikácie a pohybuje sa od 30 do 120 dní;
2. Lavsan. Existujú vlákna s rôznymi dobami resorpcie (od 10-12 dní do 40-50 dní);
3. Vicryl(60-90 dní).

Komplikácie popôrodných rán

Hlavnými komplikáciami stehov v popôrodnom období je zlyhanie (divergencia) stehov a ich hnisanie (infekcia).

Divergencia švov

Zlyhanie vnútorných stehov (na krčku maternice a vo vagíne) je extrémne zriedkavé. V podstate dochádza k divergencii vonkajších švov uložených na perineu.

Hlavné dôvody divergencie rany na perineu:

• Skoré sedenie;
• prudké pohyby;
• sexuálny život;
• Infekcia stehov.

Známky divergencie švov:

• Bolesť v oblasti rany;
• Vzhľad krvácajúcich rán;
• Bolestivý opuch;
• Nárast teploty(pri infekcii);
• Pocit ťažkosti a plnosti v oblasti pooperačná rana (označuje nahromadenie krvi - hematóm).

infekcia rany

Prenikanie infekcie rany vo väčšine prípadov nastáva pri nedodržiavaní osobnej hygieny a nesprávnej starostlivosti o stehy.

Hlavné príznaky purulentno-zápalových komplikácií stehov na perineu sú:

1. teplo;
2. Hyperémia(sčervenanie) oblasti rany;
3. bolestivosť;
4. Vzhľad purulentného výtoku zo švíkov.

Pri prvom príznaku komplikácií by ste mali okamžite kontaktovať pôrodníka-gynekológa o pomoc. Doktor bude držať potrebné postupy a predpísať liečbu.

Starostlivosť o stehy po pôrode

zapamätaj siŠijacie materiály umiestnené na vagíne a krčku maternice nevyžadujú dodatočné spracovanie: žena potrebuje iba dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo vzniku hnisavých zápalových komplikácií. Naopak, švy na perineu vyžadujú zvýšenú pozornosť a starostlivé dodržiavanie všetkých odporúčaní zo strany pôrodnice.

Preventívne opatrenia:

• Nemali by ste sedieť týždeň po pôrode(možno viac časového limitu). Žena smie len ležať a stáť. Potom sa môžete postupne posadiť na mäkký povrch (vankúš) s jedným zadkom a potom ako celok. Nesedzte na tvrdom povrchu 3 týždne;
• Je prísne zakázané používať zoštíhľujúce spodné prádlo lisovanie na perineum;
• Prvý deň po pôrode by ste sa mali snažiť oddialiť defekáciu: žena by nemala veľa jesť; určite sa vyhnite výrobkom, ktoré majú fixačný účinok;
• Skorý začiatok odmietnutia. Sex by sa mal začať najskôr 2 mesiace po pôrode.

Technika spracovania švov:

1. Liečba antiseptickým roztokom(väčšinou žiarivo zelená). V pôrodnici spracováva pôrodná asistentka stehy 1-2x denne na gynekologickom kresle. Doma by žena mala riešiť oblasť rany sama s pomocou príbuzných alebo ísť k pôrodníkovi-gynekológovi v prenatálnej poradni každý deň počas týždňa;
2. Fyzioterapia(ultrafialové ožarovanie rany). Pokračovanie procedúr je možné doma pomocou špeciálnych lámp.

Osobná hygiena:

• Vymeňte hygienické vložky aspoň každé 2 hodiny;
• Noste iba voľné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín alebo špeciálne nohavičky na jedno použitie;
• 2-krát denne vykonávať hygienu pohlavných orgánov detským mydlom, po ktorom dôkladne utrite perineum čistým uterákom a ošetrite antiseptickým roztokom;
• Každé 2 hodiny umyte teplou vodou(je možné použiť liečivé byliny -, nechtík);
• Po každej návšteve toalety si umyte pohlavné orgány.

Počas pôrodu sa u žien často vyskytuje natrhnutie maternice alebo vagíny.

To si vyžaduje stehy.

Aby ste sa vyhli problémom s týmito jazvami, musíte vedieť, ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode rozpustia a ako ich treba odstrániť.

Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

Ako dlho trvá, kým sa rôzne typy stehov po pôrode zahoja

Podľa lokalizácie (miesta aplikácie) sú švy:

1. Na krčku maternice. Upravujú sa, keď je krčka maternice poškodená príliš veľkým plodom.

2. Stehy vo vagíne. Aplikujú sa pri pôrodnej traume alebo ruptúre vagíny rôznej hĺbky. Ako anestézia sa používa novokaín alebo lidokaín.

3. Švy na perineu je možné aplikovať, ak je poškodený počas pôrodu, ako aj so špeciálnou disekciou lekára. Existujú tri typy perineálnych poranení:

typ 1 (len poškodenie kože);

typ 2 (poškodenie kože a svalov);

Typ 3 (ťažké poškodenie svalov, ich pretrhnutie, ktoré dosiahne steny konečníka).

V závislosti od rozsahu a typu perineálneho poranenia môžu lekári použiť odlišné typy nite (nylonové, hodvábne alebo vstrebateľné).

Existujú nasledujúce typy hlavných nití na šitie:

1. Catgut je úplne vstrebateľný materiál, ktorého vlákna sa oddeľujú na siedmy deň. Takýto šev zmizne počas prvého mesiaca.

2. Vicryl. Zvyčajne sa používa pri cisárskom reze. Vymizne do 60-70 dní.

3. Maxon. Úplne sa absorbuje asi 190 dní po aplikácii.

Ako dlho trvá, kým sa vonkajšie stehy po pôrode zahoja?

Podľa miesta aplikácie rozlišujú:

Vonkajšie švy;

Vnútorné švy.

Vonkajšie švy sú zvyčajne umiestnené na perineu. Sú dosť problematické, pretože môžu vyvolať najrôznejšie komplikácie vo forme hnisania, zápalu, infekcie atď. Aby sa tomu zabránilo, mladá matka musí vedieť, ako sa správne starať o švy. Lekári by ju o tom mali informovať pri prepustení z nemocnice.

Doba hojenia stehov v perineu trvá dlhšie ako vnútorné švy na maternicu a vagínu. Aby sa rýchlejšie uzdravili, odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli, sexuálny odpočinok (aspoň v prvých dvoch týždňoch) a liečiť rany špeciálnymi antiseptikami.

Proces hojenia tohto typu stehov je komplikovaný popôrodným výtokom z maternice, ktoré sú ohniskami pre rozvoj infekcie. Aby sa vylúčila možnosť vniknutia škodlivých baktérií do rany, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Vymieňajte si hygienickú vložku každé dve hodiny.

2. V prvých dňoch po aplikácii ošetrite stehy antiseptikami (je žiaduce, aby to gynekológ urobil v prvých dňoch).

3. Utrite perineum sterilným obrúskom s pijavými pohybmi. Na tento účel nie je možné použiť látkové utierky, inak sa do rany môžu dostať mikróby.

4. Po pôrode si desať dní nesadajte, aby ste nevyvolali divergenciu švov.

5. Do desiatich dní po pôrode by ste sa mali zdržať príjmu múčnych výrobkov a obilnín, aby ste si čo najviac zjednodušili nástup stolice a nespôsobili zápchu.

Ak boli stehy v perineu vyrobené z nevstrebateľného materiálu, potom sa zvyčajne odstraňujú na desiaty deň po pôrode.

Ak boli pacientovi podané vstrebateľné materiály, nevyžadujú si ich odstránenie a po určitom čase sa upravia samé, ale niekedy sa musia odstrániť aj mechanicky (ak sa vyskytnú komplikácie).

Ako dlho trvá zahojenie stehov po cisárskom reze?

Cisársky rez je pomerne komplikovaný brušná operácia, v ktorej sa vypreparuje niekoľko vrstiev mäkkých tkanív. Na ich následné spojenie sa používajú silné nite (vikryl, dexon, monocryl atď.).

Dnes veľmi bežné Cisársky rez priečnym rezom maternice, ktorého dĺžka je od 11 do 13 cm.Táto dutina dáva každú možnosť minimalizovať stratu krvi a rýchle hojenie rany.

Pri použití samoabsorbovateľných nití bude doba hojenia stehu od troch týždňov do jedného mesiaca, aj keď niekedy tento proces trvá dlhšie.

Šijacie materiály zo syntetických materiálov sú o niečo problematickejšie: odstraňujú sa na siedmy deň po aplikácii, no úplné zahojenie rany trvá tri až štyri týždne.

Okrem toho bude obdobie hojenia do značnej miery závisieť od starostlivosti o steh, životného štýlu a dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní ženy.

Ako sa starať o stehy

Ako dlho sa stehy vyriešia po pôrode, do značnej miery závisí od správnej starostlivosti o stehy. Existujú nasledujúce pravidlá, ktoré lekári odporúčajú svojim pacientom dodržiavať po šití:

1. Noste voľné spodné prádlo, aby nikde netlačilo v rozkroku. Je tiež žiaduce, aby to bolo prírodné materiály(bavlna).

Je prísne zakázané nosiť spodnú bielizeň na chudnutie, pretože narúša krvný obeh v malej panve. To zase môže spôsobiť opuch.

2. Vonkajšie jazvy namažte antibakteriálnymi masťami a roztokmi.

3. Vhodné je postupne si sadnúť a nerobiť prudké pohyby.

4. Kým sa stehy neodstránia, akékoľvek fyzické cvičenie(zdvíhanie činiek, športovanie atď.).

5. Mali by ste sa pravidelne vyprázdňovať, inak, ak oddialite defekáciu v svaloch pobrušnice, vytvorí sa ďalšia záťaž, ktorá len zvýši bolesť. Na zmäkčenie procesu defekácie je povolené používať rektálne čapíky (pred ich použitím sa odporúča konzultovať s lekárom).

6. Každý deň musíte vypiť lyžicu zeleninový olej. To normalizuje stolicu a zabráni zápche.

7. Prvý týždeň po šití sa nepredkláňajte.

8. Aby ste si nevyvolali zápal jaziev, pred vyberaním stehov si nedávajte horúci kúpeľ. Najlepšie je umyť sa pod sprchou.

9. Na jazvy nedávajte horúce ani studené obklady, pretože to môže spôsobiť zápal. Neodporúča sa ani samoliečba. Všetky akcie musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Ako dlho sa stehy rozpúšťajú po pôrode: možné komplikácie

Pomerne často po prepustení (po 1-2 týždňoch) žena začína pociťovať bolesť a nepohodlie v oblasti stehu. Je veľmi dôležité reagovať na takýto príznak včas, inak sa stav môže ešte viac zhoršiť.

Popôrodné rany môžu vyvolať takéto komplikácie:

1. Bolesť. Tento príznak sa objavuje po každej operácii a výnimkou nie je ani pôrod. Ako medikamentózna liečba na zmiernenie bolesti môžete použiť špeciálne masti (Kontraktubeks) a suché vykurovanie. Prijmite silnejšie lieky možné len vtedy, keď žena nedojčí. V opačnom prípade by jej nemala byť predpísaná väčšina analgetík, pretože môžu negatívne ovplyvniť stav dieťaťa.

2. Divergencia švov môže nastať pri náhlom pohybe alebo športe. V tomto prípade sa odporúča urýchlene zavolať lekára, pretože z rany vyteká krv. Tento stav je navyše nebezpečný, pretože do otvoreného svalového tkaniva sa môže dostať infekcia, ktorá hrozí zápalom, horúčkou a zvýšená teplota telo.

3. Svrbenie. Zvyčajne tento príznak nenaznačuje prítomnosť patológií alebo infekcie v rane. Skôr naopak, signalizuje priaznivý proces hojenia, preto by u žien nemal vyvolávať poplach.

Aby ste mierne znížili závažnosť svrbenia, mali by ste sa umyť teplou vodou. Neodporúča sa používať žiadne lieky na svrbenie.

4. Rana hnisá je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Jeho príznaky sú:

Zvýšenie telesnej teploty;

malátnosť;

slabosť;

Vzhľad zlý zápach zo švu;

Vzhľad hnisavého výtoku z rany od zakalenej žltej až po tmavohnedú farbu;

Horúčka;

Bolesť v celej oblasti stehu.

Ak rana hnisá, žene sa odporúča čo najskôr konzultovať s lekárom. Po vyšetrení lekár predpíše potrebné masti a antibiotiká. Väčšina účinné lieky na odstránenie zápalu sú také masti: Malavit, Levomekol, Višnevskij.

Je dôležité vedieť, že silné hnisanie rany je nebezpečné nielen pre zdravie matky, ale aj pre dieťa, najmä ak žena dojčí dieťa.

5. Objavenie vnútorného krvácania môže nastať, ak porušíte pravidlá nosenia voľnej spodnej bielizne a sedenia počas prvých týždňov po operácii. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Bezprostredne pred prepustením musí ošetrujúci lekár povedať približný dátum odstránenia stehov. Ak žena zostane v nemocnici dostatočne dlho, stehy jej môžu vybrať priamo tam. Ak ju prepustia domov, bude sa musieť po chvíli vrátiť k lekárovi.

Po odstránení stehov pacient nemusí ísť znova do nemocnice, pretože tento zákrok netrvá dlhšie ako štyridsať minút a pri dobrých zjazveniach lekár prepustí pacienta domov ešte v ten istý deň.

Je dôležité vedieť, že aj keď je stav rany po odstránení stehov uspokojivý, žene sa odporúča, aby bola opatrná a vyhýbala sa zdvíhaniu závažia. K svojmu obvyklému spôsobu života sa môže vrátiť najskôr šesť mesiacov po počiatočnom šití.