Prevence komplikací po operaci a rehabilitaci - intenzivní péče, ošetřovatelská péče a supervize. Doporučení pro zotavení po odstranění apendicitidy

Po zásahu do těla nemocného pacienta je vyžadováno pooperační období, které je zaměřeno na odstranění komplikací a poskytování kompetentní péče. Tento proces se provádí na klinikách a v nemocnicích, zahrnuje několik fází zotavení. V každém z období je nutná pozornost a péče sestry o pacienta, dohled lékaře k vyloučení komplikací.

Jaké je pooperační období

V lékařské terminologii je pooperačním obdobím doba od ukončení operace do úplného uzdravení pacienta. Je rozdělena do tří fází:

  • rané období - před propuštěním z nemocnice;
  • pozdě - po dvou měsících po operaci;
  • vzdálené období je konečným výsledkem nemoci.

Jak dlouho to trvá

Uzávěrka pooperační období závisí na závažnosti onemocnění a individuální vlastnosti tělo pacienta, zaměřené na proces obnovy. Doba zotavení je rozdělena do čtyř fází:

  • katabolické – zvýšené vylučování dusíkatých odpadů močí, dysproteinémie, hyperglykémie, leukocytóza, hubnutí;
  • období reverzního vývoje - vliv hypersekrece anabolických hormonů (inzulín, růstový hormon);
  • anabolické - obnova metabolismu elektrolytů, bílkovin, sacharidů, tuků;
  • období zdravého přibírání na váze.

Záměry a cíle

Sledování po operaci je zaměřeno na obnovení normální činnosti pacienta. Cíle tohoto období jsou:

  • prevence komplikací;
  • rozpoznání patologií;
  • péče o pacienta - zavedení analgetik, blokády, zajištění životních funkcí, převazy;
  • preventivní opatření v boji proti intoxikaci, infekci.

Časné pooperační období

Od druhého do sedmého dne po operaci trvá časné pooperační období. V těchto dnech lékaři odstraňují komplikace (pneumonie, respirační a renální selhání, žloutenku, horečku, tromboembolické poruchy). Toto období ovlivňuje výsledek operace, který závisí na stavu funkce ledvin. Časné pooperační komplikace jsou téměř vždy charakterizovány poruchou funkce ledvin v důsledku redistribuce tekutiny v sektorech těla.

Renální průtok krve se snižuje, což končí 2.-3. den, ale někdy jsou patologie příliš vážné - ztráta tekutin, zvracení, průjem, porucha homeostázy, akutní selhání ledvin. Ochranná terapie, doplnění krevních ztrát, elektrolyty, stimulace diurézy pomáhají předejít komplikacím.Šok, kolaps, hemolýza, poškození svalů, popáleniny jsou považovány za běžné příčiny patologií v časném období po operaci.

Komplikace

Komplikace časného pooperačního období u pacientů jsou charakterizovány následujícími možnými projevy:

  • nebezpečné krvácení- po operacích na velkých plavidlech;
  • břišní krvácení - se zásahem do břišní nebo hrudní dutiny;
  • bledost, dušnost, žízeň, častý slabý puls;
  • divergence ran, porážka vnitřní orgány;
  • dynamická paralytická obstrukce střev;
  • přetrvávající zvracení;
  • možnost peritonitidy;
  • purulentně-septické procesy, tvorba píštělí;
  • pneumonie, srdeční selhání;
  • tromboembolismus, tromboflebitida.

Pozdní pooperační období

Po 10 dnech od okamžiku operace začíná pozdní pooperační období. Dělí se na nemocniční a domácí. První období je charakterizováno zlepšením stavu pacienta, začátkem pohybu po oddělení. Trvá 10-14 dní, poté je pacient propuštěn z nemocnice a odeslán k domácí pooperační rekonvalescenci, je předepsána dieta, vitamíny a omezení aktivity.

Komplikace

Existují následující pozdní komplikace po operaci, ke kterým dochází, když je pacient doma nebo v nemocnici:

  • pooperační kýla;
  • adhezivní střevní obstrukce;
  • píštěle;
  • bronchitida, střevní paréza;
  • opakovaná potřeba operace.

Příčiny komplikací v pozdější data po operaci lékaři nazývají následující faktory:

  • dlouhá doba pobytu v posteli;
  • základní rizikové faktory – věk, onemocnění;
  • zhoršená funkce dýchání v důsledku prodloužené anestezie;
  • porušení pravidel asepse u operovaného pacienta.

Ošetřovatelská péče v pooperačním období

Významnou roli v péči o pacienta po operaci hraje ošetřovatelská péče, která pokračuje až do propuštění pacienta z oddělení. Pokud to nestačí nebo je prováděno špatně, vede to k nepříznivým výsledkům a prodlužuje se doba rekonvalescence. Sestra musí případným komplikacím předcházet, a pokud nastanou, snažit se je odstranit.

Mezi úkoly sestry při pooperační péči o pacienty patří následující povinnosti:

  • včasné podávání léků;
  • trpělivá péče;
  • účast na krmení;
  • hygienická péče o pokožku a dutinu ústní;
  • sledování zhoršování stavu a poskytování první pomoci.

Od chvíle, kdy pacient vstoupí na jednotku intenzivní péče, sestra začne plnit své povinnosti:

  • větrejte místnost;
  • odstranit jasné světlo;
  • uspořádat lůžko pro pohodlný přístup k pacientovi;
  • sledovat klid na lůžku pacienta;
  • zabránit kašli a zvracení;
  • sledovat polohu hlavy pacienta;
  • krmit.


Jak probíhá pooperační období

V závislosti na stavu po operaci pacienta se rozlišují fáze pooperačních procesů:

  • přísná doba odpočinku na lůžku - je zakázáno vstávat a dokonce se otáčet v posteli, je zakázáno provádět jakékoli manipulace;
  • odpočinek na lůžku - pod dohledem sestry nebo odborníka na cvičební terapii je povoleno otočit se v posteli, posadit se, snížit nohy;
  • období oddělení - je povoleno sedět na židli, krátkodobě chodit, ale vyšetření, krmení a močení se stále provádí na oddělení;
  • obecný režim - sebeobsluha samotným pacientem, procházky po chodbě, kanceláře, procházky v areálu nemocnice jsou povoleny.

Klid na lůžku

Po pominutí rizika komplikací je pacient přeložen z jednotky intenzivní péče na oddělení, kde by měl ležet na lůžku. Cíle odpočinku na lůžku jsou:

  • omezení fyzické aktivace, pohyblivosti;
  • adaptace organismu na syndrom hypoxie;
  • snížení bolesti;
  • obnovení síly.

Pro klid na lůžku je charakteristické použití funkčních lůžek, které mohou automaticky podporovat polohu pacienta - na zádech, na břiše, na boku, vleže, v polosedu. Sestra v tomto období pečuje o pacienta - vyměňuje prádlo, pomáhá zvládat fyziologické potřeby (močování, defekace) s jejich náročností, krmí a provádí hygienické úkony.

Dodržování speciální diety

Pooperační období je charakterizováno dodržováním speciální diety, která závisí na objemu a povaze chirurgického zákroku:

  1. Po operacích na trávicím traktu se první dny provádí enterální výživa (sondou), poté se podává vývar, želé, krekry.
  2. Při operaci jícnu a žaludku by se první jídlo nemělo přijímat dva dny ústy. Produkovat parenterální výživu - subkutánní a nitrožilní příjem glukózy katetrem, krevní náhražky, provádět výživné klystýry. Od druhého dne lze podávat vývary a želé, 4. přidat krutony, 6. kašovitou stravu, od 10. společný stůl.
  3. Při absenci porušení integrity trávicích orgánů jsou předepsány vývary, pyré, želé, pečená jablka.
  4. Po operacích tlustého střeva jsou vytvořeny podmínky, aby pacient neměl stolici 4-5 dní. Jídlo s nízkým obsahem vlákniny.
  5. Při operaci dutiny ústní se zavádí nosem sonda, která zajistí příjem tekuté stravy.

S výživou pacientů můžete začít 6-8 hodin po operaci. Doporučení: dodržovat metabolismus voda-sůl a bílkovin, zajistit dostatečné množství vitamínů. Vyvážená pooperační strava pro pacienty se skládá z 80-100 g bílkovin, 80-100 g tuků a 400-500 g sacharidů denně. Ke krmení se používají enterální směsi, dietní masové a zeleninové konzervy.


Intenzivní pozorování a léčba

Po převozu pacienta na dospávací pokoj začíná intenzivní monitorování a v případě potřeby léčba komplikací. Ty jsou eliminovány antibiotiky, speciálními léky k udržení operovaného orgánu. Mezi úkoly této fáze patří:

  • hodnocení fyziologických parametrů;
  • stravování podle lékařského předpisu;
  • dodržování motorického režimu;
  • podávání léků, infuzní terapie;
  • prevence plicních komplikací;
  • péče o rány, sběr drenáže;
  • laboratorní testy a krevní testy.

Vlastnosti pooperačního období

V závislosti na tom, které orgány prošly chirurgickým zákrokem, rysy péče o pacienta v pooperační proces:

  1. Orgány břišní dutina- sledování rozvoje bronchopulmonálních komplikací, parenterální výživa, prevence paréz trávicího traktu.
  2. Žaludek, dvanáctník, tenké střevo - první dva dny parenterální výživa, třetí den zařazení 0,5 l tekutin. Odsávání žaludečního obsahu první 2 dny, sondování dle indikací, odstranění stehů 7.-8. den, výtok 8.-15.
  3. Žlučník - speciální dieta, odstranění drenáže, je povoleno sedět 15-20 dní.
  4. Tlusté střevo - nejšetrnější strava od druhého dne po operaci, neexistují žádná omezení příjmu tekutin, jmenování vazelínového oleje uvnitř. Extrakt - po dobu 12-20 dnů.
  5. Pankreas – prevence rozvoje akutní pankreatitidy, sledování hladiny amylázy v krvi a moči.
  6. Orgány hrudní dutiny jsou nejzávažnější traumatické operace, ohrožující poruchy krevního oběhu, hypoxii a masivní transfuze. Pro pooperační rekonvalescenci je nutné používat krevní přípravky, aktivní odsávání, masáže hruď.
  7. Srdce - hodinová diuréza, antikoagulační léčba, drenáž dutin.
  8. Plíce, průdušky, průdušnice - prevence pooperační píštěle, antibiotická terapie, místní drenáž.
  9. Urogenitální systém - pooperační drenáž močových orgánů a tkání, korekce krevního objemu, acidobazická rovnováha, šetřící vysokokalorická výživa.
  10. Neurochirurgické operace - obnova mozkových funkcí, dechové kapacity.
  11. Ortopedicko-traumatologické výkony - kompenzace krevních ztrát, imobilizace poškozené části těla, provádí se fyzioterapeutická cvičení.
  12. Zrak - 10-12 hodin na lůžku, procházky od druhého dne, pravidelná antibiotika po transplantaci rohovky.
  13. U dětí - tlumení pooperačních bolestí, odstranění krevních ztrát, podpora termoregulace.


U starších a senilních pacientů

Pro skupinu starších pacientů se pooperační péče v chirurgii vyznačuje těmito znaky:

  • zvýšená poloha horní části těla v posteli;
  • předčasné otáčení;
  • pooperační dechová cvičení;
  • zvlhčený kyslík pro dýchání;
  • pomalé nitrožilní kapání solné roztoky a krev;
  • pečlivé subkutánní infuze kvůli špatné absorpci tekutiny v tkáních a k prevenci tlaku a nekróze kožních oblastí;
  • pooperační obvazy pro kontrolu hnisání rány;
  • jmenování komplexu vitamínů;
  • péče o pokožku, aby nedocházelo ke vzniku proleženin na kůži těla a končetin.

Video

Kdy mohu chodit po apendicitidě?

Pokud se apendektomie provádí pro nekomplikovanou katarální, flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidu, můžete a měli byste chodit již 5-6 hodin po operaci. Včasná aktivizace pacientů je vždy vítána.

Komplikované formy akutní apendicitidy (gangrenózní-perforativní, peritonitida, periapendikulární) jsou nuceny zdržet se chůze po dobu 1-2 dnů. Vše závisí na skutečných možnostech pacienta a rozhoduje se individuálně v konkrétním případě. Je lepší, když si před vlastní chůzí na pár minut sednete na postel se staženýma nohama. Teprve poté se pod dohledem zdravotnického personálu nebo příbuzných zvedněte a udělejte pár kroků. Následná chůze bude mnohem jednodušší a bezbolestná.

Mohu plavat po apendicitidě?

Plné koupání po apendektomii před odstraněním stehů nepřipadá v úvahu. Místní mytí určitých částí těla je nejen povoleno, ale musí být prováděno denně.

Hlavní podmínkou je, že voda a hygienické výrobky by neměly padat na pooperační. Úplné koupání může být povoleno až po odstranění stehů. Je lepší, když to dva týdny přejde pomocí sprchy. Po této době je povoleno plavání v jakékoli formě.

Fyzická aktivita po apendicitidě

Apendektomie zahrnuje šetřící režim po dobu jednoho měsíce po operaci. Těžký tělesné cvičení kontraindikováno 3 měsíce. To znamená, že pacienti mají právo na nemocenskou po dobu 30 dnů od data operace.

Zátěž ve výši běžného života (nespěchaná a krátká chůze, domácí práce) jsou povoleny. Vyhněte se dlouhému stání. Dodržování takového šetřícího režimu je nezbytné pro normální zjizvení. pooperační rána a předcházení jeho selhání v podobě divergence hran popř.


Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter

Měsíc po operaci slepého střeva nepřipadá profesionální sport v úvahu. Fyzioterapeutická cvičení jsou nutná k udržení formy sportovců. Jeho hlavním zaměřením je práce svalů končetin. Svaly tisku během tohoto období by měly být v klidu. O měsíc později je můžete zařadit také do sestavy cviků, ale ne příliš intenzivních.

V této době je také lepší zdržet se běhání. Nahrazuje ji pomalá chůze a cvičení nohou. Vzpírání v plném rozsahu je přípustné nejdříve po 3 měsících. Stejné pravidlo musí dodržovat i příznivci aktivních sportovních her (fotbal, volejbal, basketbal atd.).

Kdy mohu pít alkohol po apendektomii?

Zneužívání alkoholických nápojů je v každém případě kategoricky kontraindikováno a nezávisí na délce pooperačního období. Nízkoalkoholické nápoje a silný alkohol lze konzumovat s mírou nejdříve po 3-4 týdnech.

Mohu kouřit po apendicitidě?

Pokud je zkušený kuřák operován pro akutní zánět slepého střeva, pak žádná doporučení a varování lékařů neovlivní jeho rozhodnutí kouřit v pooperačním období. Kouření nemá přímý vliv na průběh procesu rány. Ale charakteristický negativní vliv na Dýchací cesty a plíce. Proto je lepší zdržet se kouření po dobu 3 dnů s typickým průběhem pooperačního období, aby nedošlo k vyvolání laryngospasmu. U těžších případů komplikované apendicitidy by toto období mělo pokračovat co nejdéle.

Je možné mít sex po apendicitidě?

V prvním týdnu po apendektomii je lepší se zdržet sexu, zvláště po komplikovaných formách apendicitidy. Typický pooperační průběh umožňuje nevynucený styk, který není provázen silným břišním napětím po dobu 4-5 dnů pooperačního období. Plný sex je přijatelný týden po odstranění stehů.


Hysterektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněn ženský reprodukční orgán. Tato operace je v gynekologii velmi častá. Děloha je odstraněna, když všechny ostatní léčby selhaly. Někdy je děloha odstraněna spolu s vejcovody a vaječníky. Pooperační období je důležitou etapou v léčbě ženy, která může být provázena rozvojem komplikací, proto vyžaduje odborný přístup.

Operace k odstranění dělohy je docela běžné, která se provádí s velmi vážnými onemocněními ohrožujícími zdraví ženy. Podle statistik je k takovému postupu nucena uchýlit se asi třetina všech žen, které dosáhly věku 40 let.

Při jakémkoli chirurgickém zákroku dochází k různě závažným poraněním, která jsou spojena s poškozením tkání a cév. Po hysterektomii poškození také zůstává a trvá určitou dobu, než se tkáně plně zotaví. Délka pooperační rehabilitace závisí na závažnosti onemocnění, typu operace a pooperačních komplikacích.

Často odstranění dělohy je indikováno v následujících případech X:

V závislosti na závažnosti onemocnění provádět následující typy operací:

  • odstranění pouze dělohy;
  • odstranění dělohy a děložního čípku (totální exstirpace);
  • odstranění dělohy s přílohami a lymfatickými uzlinami umístěnými v blízkosti (radikální panhysterektomie).

Jak silná bude traumatizace, závisí nejen na typu operace, ale také na způsobu jejího provedení. Nejradikálnější je abdominální technologie, při které se prořezávají stěny pobřišnice, a další metodou je vaginální metoda s řezem v pochvě. Nejméně traumatickým způsobem je odstranění dělohy laparoskopickou metodou. V tomto případě se používá speciální laparoskop, který provede velmi malý řez. Po laparoskopické operaci nejsou komplikace tak nebezpečné.

Jak dlouho zůstávají lidé v nemocnici po hysterektomii? Záleží na typu operace. Po laparoskopii může být pacient propuštěn Další den. Pokud byla provedena operace břicha, pacient může jít domů po 2 až 3 dnech.

Zásady rehabilitace

Rekonvalescence po operaci se dělí na časnou a pozdní fázi. Počáteční fáze se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Jeho trvání závisí na následcích, které nastaly po operaci. Brzké zotavení po břišní operace obvykle trvá 9-12 dní, poté lékař vyjme stehy a pacient je propuštěn. Po laparoskopii se včasná rehabilitace zkracuje na 3,5 - 4 dny.

Hlavní úkoly První fáze rehabilitace jsou:

  • zbavit se syndromu bolesti;
  • odstranění krvácení;
  • prevence porušování funkcí vnitřních orgánů;
  • vyloučení infekce postižené oblasti.

Pozdní fáze rehabilitace se provádí doma. Pokud se po operaci nerozvinou žádné komplikace, pak rekonvalescence trvá 28-32 dní, v případě komplikací se prodlužuje na 42-46 dní. Tato fáze je charakterizována úplnou obnovou tkání, posílením imunity, zlepšením celkového stavu, normalizací psychického stavu a plnou obnovou pracovní kapacity.

Jaká opatření se provádějí bezprostředně po operaci?

První den po operaci lékaři přijímají opatření k odstranění bolestivých příznaků, zabraňují vzniku komplikací a zánětlivých procesů, vylučují ztrátu krve z vnitřního krvácení a zabraňují infekci. Toto období je velmi důležité v rané fázi rehabilitace.

Mezi hlavní činnosti patří určité akce.

Anestézie. Po operaci má žena přirozené bolesti uvnitř a v podbřišku. K anestezii předepište silné léky.

Aktivace funkcí orgánů. V tomto případě se přijímají opatření k normalizaci krevního oběhu a stimulaci střev. Pokud taková potřeba nastane, pak se k aktivaci funkcí střeva podává Proserpin injekčně.

Strava. Po operaci k odstranění dělohy s přívěsky je velmi důležité, aby se obnovila normální střevní motilita. Menu by se mělo skládat z vývarů, nápojů, kaše. Pokud na konci prvního dne došlo k nezávislé defekaci, byla událost provedena správně.

Bezprostředně po operaci, následující medikamentózní terapie:

  • antibiotika k vyloučení infekce;
  • antikoagulancia k prevenci tvorby krevních sraženin v cévách;
  • infuzní účinek, prováděný pomocí intravenózních kapátek k obnovení objemu krve a normalizaci krevního oběhu.

Komplikace v časné rehabilitaci

První etapa rehabilitace může být doprovázena následujícím komplikace po hysterektomii:

Jak se zotavit po operaci? V prvních 1 - 3 dnech je velmi důležité zabránit infekci. Pokud k tomu dojde, teplota stoupne na 38,5 stupňů. Aby se eliminovalo riziko infekce, lékař předepisuje antibiotika a antiseptické ošetření oblast švu.

Činnosti pro pozdní rehabilitaci

Poté, co je žena propuštěna z nemocnice, její rekonvalescence po odstranění dělohy pokračuje. Pozdní fáze rehabilitace umožňuje tělu plně se zotavit. By měl se provádějí následující akce:

Je velmi důležité organizovat správnou výživu po odstranění dělohy. Žena by neměla „tlačit“ a namáhat břišní svaly, proto se doporučuje snížit zátěž střev a snažit se nejíst agresivní a nestravitelná jídla. Výživa by měla být taková, aby došlo k laxativnímu účinku.

Dieta po hysterektomii zahrnuje následující povolené produkty:

  • drobivé cereálie;
  • zelený čaj;
  • rostlinný olej;
  • čerstvá zelenina a ovoce (kromě hroznů a granátového jablka);
  • rozmačkaná vařená zelenina;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • vařené maso.

Dieta po hysterektomii zakazuje následující pokrmy a produkty:

Dietu po operaci by měl předepisovat pouze lékař.

Efekty

Po exstirpaci dělohy spolu s vaječníky se umístění mnoha pánevních orgánů začíná měnit. Toto přeskupení negativně ovlivňuje zdraví střev a močového měchýře.

Následky po odstranění dělohy pro střeva a močový měchýř:

  • zácpa;
  • výskyt hemoroidů;
  • bolest v dolní části břicha;
  • potíže chodit na toaletu;
  • časté nutkání močit, které nevede k dostatečnému výdeji moči;
  • únik moči;
  • problémy s močením, ke kterým dochází v důsledku mačkání močového měchýře.

Po operaci pacient může zažít rozvoj cévní aterosklerózy a žena může získat nadváhu. Na pozadí operace se často rozvíjí lymfostáza končetin. Aby se tomu zabránilo, během odstranění dělohy s vaječníky a přílohami se odstraní lymfatické uzliny. Amputace dělohy a vaječníků končí předčasnou menopauzou. Tělo se začíná přestavovat, protože nedostatek estrogenu vede k nevratným změnám. Návaly horka jsou velmi časté.

Operace k odstranění dělohy je tedy docela dost traumatický chirurgický zákrok. Obnova těla po chirurgické léčbě bude mnohem snazší a nedojde k závažným komplikacím, pokud budou přísně dodržována všechna doporučení lékaře a zdravý životní stylživot.

Pozor, pouze DNES!

DoctorVes.ru - webové stránky - 8-495-66-44-325

Den operace

Na kliniku je potřeba se dostavit do 9-00 - 9-30, aby Vás sestra připravila na operaci. Po dokončení anamnézy budete odvedeni do svého pokoje.

Na kliniku si s sebou musíte vzít:

  • Cestovní pas
  • Výsledky všech testů, pokud je máte připravené předem (pokud jste některé testy neudělali, je nutné je absolvovat do 11 hodin).
  • List, který uvádí všechny léky (s dávkami), včetně doplňků stravy a vitamínů, které pravidelně užíváte.
  • Pyžamo nebo jiné pohodlné lehké oblečení.
  • Toaletní potřeby (deodorant, mýdlo, šampon, holicí strojek a krém po holení atd.).
  • Bačkory.
  • Hygienická rtěnka.
  • Nádobka na čočky a roztok (pokud nosíte kontaktní čočky) Něco ke čtení (knihy, časopisy, psací potřeby), které vás po operaci zaměstnají.
  • Oblečení, ve kterém půjdete po propuštění domů.
  • Ženy se zachovanou menstruační funkcí by si měly bez ohledu na očekávaný termín menstruace vzít s sebou i vhodné hygienické potřeby (vložky nebo tampony), protože jakákoli operace včetně bariatrické je pro tělo stresující a může vyvolat předčasný nástup menstruace.
  • Nenoste s sebou šperky, protože klinika nemá trezor k jejich uložení.

Pokoj (např. samostatný pokoj pro jednu osobu) Vám vybereme dle Vašeho přání, pokud nás o tom předem informujete.

Pokud nezavoláte předem, nelze zaručit dostupnost samostatného pokoje v době přijetí.

Je možné, že v tuto chvíli budou obsazeny všechny jednotlivé komory. Vezměte prosím na vědomí, že vaši rodinní příslušníci a přátelé s vámi nemohou zůstat, pokud je váš pokoj dvoulůžkový a na pokoji je druhý pacient.

V domluvený čas budete odvezen na operační sál, kde začíná okamžitá příprava na operaci (do žíly předloktí nebo podklíčkové žíly bude zaveden nitrožilní katétr pro aplikaci léků během operace a po ní). Lékaři, sestry, anesteziolog vám položí několik otázek. Anesteziolog vám podá sedativní lék (intravenózně), abyste byli klidní a uvolnění. Operace se provádí v celkové anestezii. Pacient nic necítí a probouzí se již na oddělení.

Vaši blízcí a přátelé vás mohou doprovodit až ke vchodu na operační sál, ale na samotný operační sál mají vstup zakázán – mohou počkat na konec operace na oddělení.

V závislosti na typu operace může trvat od 30 minut (bandáž žaludku) do 3-4 hodin (ostatní operace), i když někdy, ve zvláště obtížných případech, může doba trvání operace dosáhnout 5-6 hodin. Rodinní příslušníci nemají povolen vstup na jednotku probuzení a intenzivní péče, kde můžete být umístěni na několik hodin po operaci.

Po operaci budete na několik hodin převezeni na oddělení nebo na jednotku intenzivní péče, kde zůstanete, dokud se váš stav nestabilizuje, normální dýchání a vědomí.

Večer v den operace

Pocity bolesti.

Bolest během prvních dnů po operaci je obvykle mírná a snadno se zmírní užíváním léků proti bolesti. Navíc někteří pacienti obecně vyžadují úlevu od bolesti.

Fyzická aktivita.

Večer po operaci je velmi důležité alespoň jednou vstát. Když vstáváte poprvé, mělo by to být provedeno s pomocí personálu kliniky, příbuzných nebo spolubydlících, protože se vám může točit hlava. Nejprve musíte sedět asi 5 minut; pokud se potom hlava netočí, můžete vstát. Pokud nejsou problémy se vzpřímeným postojem, můžete chodit bez omezení se zaměřením na svou pohodu. Takovým aktivním režimem je prevence tvorby krevních sraženin v žilách nohou a prevence rozvoje městnavé pneumonie (pneumonie).

Prosím, neodcházejte, aniž byste sestře nejprve řekli, že chcete vstát a projít se, důrazně se vám nedoporučuje chodit bez doprovodu. Zejména léky proti bolesti mohou ovlivnit vaši koordinaci.

Před operací je nutné nosit kompresivní punčochy (nebo jejich ekvivalent - elastické obinadla) a poté v pooperačním období nosit punčochy nebo bandáže dle předpisu lékaře. Kompresní punčochy pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin a jejich migraci z žilního systému dolních končetin. Je možné, že dodatečně

Dostanete léky proti srážení krve (např. heparin, subkutánně), které také pomáhají předcházet trombóze (tvoří se krevní sraženiny a šíří se cévami). Při bandážování žaludku se nemusí nosit kompresivní punčochy a bandáže, pokud nedochází k porušení systému srážení krve.

Můžete jíst a pít?

Pokud jste podstoupili bypass žaludku, rukávovou gastrektomii nebo MAG, nejezte ani nepijte. Můžete si namočit a vypláchnout ústa, aniž byste tekutinu spolkli.

Po operaci bandáže žaludku můžete po 4-5 hodinách vypít malé množství vody (periodicky 1-2 doušky), především pro zvlhčení dutiny ústní. Pokud voda volně přechází do žaludku, můžete si druhý den ráno po operaci dát lehkou snídani.

Dechová cvičení

Je velmi důležité se zhluboka nadechnout a vydechnout 10krát během hodiny. Pokud existuje touha kašlat, může a mělo by to být provedeno. Velmi užitečné je jednoduché dechové cvičení k nafouknutí gumových hraček, míčků nebo balónků (vhodné mít s sebou). Je třeba je provádět několikrát za hodinu. Taková dechová cvičení jsou potřebná, aby nedocházelo k městnavé pneumonii (pneumonie).

Pokud máte nějaké problémy s dýchací systém např. trpíte-li bronchiálním astmatem nebo chronickou bronchitidou, vezměte si s sebou inhalátory, které používáte, a dodržujte průběh inhalací, které vám byly předepsány dříve (před operací).

Funkce močového měchýře

Většinou večer po operaci pacient vstane a jde sám na toaletu. Pokud máte nějaké problémy se samovolným močením, řekněte to sestře ve službě. Pokud v procesu přípravy na operaci bylo nutné instalovat močový katétr, musí být před vstáváním odstraněn.

Nevolnost a zvracení

Je třeba se vyvarovat nevolnosti a zvracení po operaci. Pokud se u Vás objeví nevolnost, nečekejte, až dojde ke zvracení, informujte zdravotnický personál. Budou vám předepsány léky.

Cvičení nohou

Abyste neměli stagnaci krve v nohách a netvořily se krevní sraženiny, musíte první den po operaci dělat jednoduché cviky na nohy, které spočívají v maximální flexi a následně maximálním natažení chodidla. .

Den po operaci

Druhý den po operaci byste neměli jen vstát z postele, ale začít se aktivně procházet po oddělení. Taková motorická aktivita má pozitivní vliv na všechny tělesné funkce.

Pokud pacient podstoupil bandáž žaludku, můžete pít bez omezení, a intravenózní podání(kapka) lze zastavit. Pokud není kapátko předepsáno, musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně. Můžete pít jakékoli tekutiny bez cukru a plynu, například:

  • čistá voda
  • Ne silný (ne horký) čaj
  • Ne silná teplá káva
  • Minerální voda

Pokud chcete, můžete přidat cukr nebo jeho náhražky. Pokud chcete jíst, pak optimálním jídlem může být jídlo ve formě jogurtu, banánu, kaše, bramborové kaše.

Zpravidla po ujištění, že voda snadno prochází do žaludku a bolest v oblasti chirurgických vpichů je snesitelná, propouštíme pacienty, kteří podstoupili operaci bandáže žaludku den předem, hned druhý den ráno. Provede se bandážování, vymění se nálepky, odstraní se katetr ze žíly. Poté může pacient odejít domů.

Po bypassu žaludku (stejně jako po sleeve gastrektomii a MAG) se obvykle provádí vyšetření horního gastrointestinálního traktu předtím, než je pacientovi umožněno pít a jíst. Dostanete napít speciální radiokontrastní látky, následně se na rentgenovém sále zjišťuje průchod této látky jícnem, žaludkem a střevy. Poté vám bude umožněno vypít tekutinu v množství 1 litr denně. Následující den po takových operacích nemůžete jíst. Den po bypassu nebo gastroplastice je pacientovi podána intravenózní tekutina (kapačka).