Proč dítě silně tlačí v břiše

Miminko se v děloze silně pohybuje – opravdu se něco stalo? Každý budoucí maminka má obavy o stav svého dítěte v děloze. Na raná data pohoda miminka je sledována pomocí různých testů a ultrazvuku, které těhotná žena podstupuje podle rozvrhu. Zhruba od 18. týdne (někdo dříve, jiný o pár týdnů později) má žena nosící plod možnost řídit vývoj svého dítěte jeho pohyby. Právě v těchto obdobích dosahuje takových rozměrů, že matka konečně cítí jeho pohyby.

Když se vše děje tak, jak lékaři varují a je popsáno v knihách, je nastávající maminka klidná a cítí jen radost ze signálů ze svého žaludku. Normou je přítomnost motorické aktivity dítěte ve výši nejméně 10 epizod denně. Zvýšená frekvence nebo naopak vzácnější pohyby mohou naznačovat určité odchylky.

Nejčastějším tvrzením je, že plod se při nedostatku kyslíku velmi silně pohybuje – hypoxie. Důvodů jejího vzniku je mnoho. Jedná se o poruchy v těle matky (onemocnění ledvin, diabetes mellitus) a nedostatek některých prvků v krvi (nízký hemoglobin), prostředí a špatné návyky těhotné ženy. Hypoxie je nebezpečným porušením vývoje plodu, protože prostě nemá dostatek kyslíku. Čím dříve začne a čím déle bude pokračovat, tím větší bude jeho dopad.

Aby se zlepšilo prokrvení placenty, dítě ji aktivně hněte rukama a nohama. A maminka to dokonale vycítí. Podle jiných tvrzení plod trpící hladověním kyslíkem počet pohybů naopak snižuje. Prostě na ně nemá sílu. To lze pozorovat, pokud hypoxie již dosáhla vysokého stupně rozvoje.

Mluvit o hypoxii vůbec nemá nastávající maminky děsit. Koneckonců, hlavní důvody, proč se dítě silně pohybuje v žaludku, nejsou v žádném případě tak kritické. „Na vině“ může být příjem určitých potravin (například kyselý citron) nebo nadbytek glukózy. To znamená, že snědená čokoládová tyčinka dodá miminku energii k aktivnímu projevu sebe sama.

Dítě se může začít nabíjet, pokud to matka neudělá. Dítě silně tlačí a provokuje svého rodiče k pohybu, procházce na čerstvém vzduchu, protože to je tak nezbytné pro plný průtok kyslíku do placenty. Malý muž už má svůj vlastní charakter a může se ukázat jako pouhá rychlovka. Pak se bude žaludek třást, ale bude to naprosto normální.

Dítě se aktivně pohybuje v žaludku a když dobře spí. To se obvykle děje blíže k noci, kdy se máma naopak chystá do postele. Jedním slovem, pokud jste pod dobrým dohledem lékařů a jste již obeznámeni s režimem a temperamentem svého dítěte, pak by aktivní pohyby neměly způsobovat úzkost. Stojí za to jim věnovat pozornost, pouze pokud to nebylo dříve pozorováno a všimli jste si, že chování plodu se v průběhu času změnilo. V takovém případě nahlaste své podezření svému lékaři k dodatečnému vyšetření.

Mladé matky často říkají, že před porodem se dítě hodně pohybuje a ne naopak zamrzne, jak je popsáno v literatuře pro těhotné ženy. Obvykle je taková zvýšená aktivita pozorována právě s nástupem kontrakcí. Děloha se stahuje, dítě začíná periodicky pociťovat nedostatek kyslíku a fyzické potíže, a proto tlačí. Ale při porodu by to nemělo způsobit velké vzrušení, protože lékaři sledují stav plodu v nemocnici.

Každá těhotná žena se zvláštním strachem očekává první pohyby svého dítěte. To je hlavním důkazem blaha dítěte a jeho životaschopnosti. Proto se nastávající maminky trápí, zda je miminku v žaludku příjemně, zda dostává dostatek kyslíku, zda se příliš nehýbe. V našem článku se budeme podrobně zabývat situací, kdy je dítě v žaludku velmi aktivní. Zvláštní pozornost budeme věnovat důvodům tohoto chování miminka a povíme si, jak mu pomoci rychleji se uklidnit.

Navzdory moderní metody fetální diagnostika, pohyby jsou snad hlavním potvrzením jeho normálního vývoje a růstu. Obvykle je nastávající maminka začíná pociťovat v pátém měsíci těhotenství. Ale ve skutečnosti se dítě začne pohybovat mnohem dříve.

V osmém týdnu těhotenství se začíná formovat nervový systém plodu. V této době už má svalovou tkáň, která je vzrušená nervovými impulsy. První motorické reflexy způsobené stahy nervových zakončení pozorujeme u plodu od konce osmého týdne těhotenství. V děloze se tak dítě začíná pohybovat poměrně brzy, i když nevědomě. Ve fetálním měchýři je navíc ještě poměrně dost místa a embryo v něm volně plave, aniž by se dotýkalo jeho stěn.

Přibližně v 16. týdnu těhotenství začíná miminko reagovat pohyby na zvuky, především na hlas své matky. S každým dalším týdnem se pohyb plodu jen zintenzivňuje. V 18 týdnech se již dotýká pupeční šňůry, zakrývá si obličej rukama a dělá další jednoduché pohyby.

Termín, kdy může žena s jistotou říci, že se miminko v žaludku pohybuje velmi aktivně, je u každé těhotné individuální. K tomu dochází mezi 18. a 22. týdnem. Vše závisí na prahu citlivosti každé konkrétní ženy. S každým dalším týdnem jsou pohyby intenzivnější a jasnější. Těhotná žena podle nich dokáže posoudit, zda miminko v děloze normálně roste a vyvíjí se, zda dostává dostatek výživy a kyslíku.

Jak se cítí nastávající maminka?

Aby těhotná žena pocítila první pohyby, musí miminko dostatečně silně narážet na stěnu dělohy. Současně budou pocity nastávající matky sotva patrné. Lze je přirovnat k pohybům rybičky nebo třepotání motýla. Ale od té chvíle se žena stává samotným „senzorem“, který vám umožňuje kontrolovat stav dítěte v žaludku.

První pohyby miminka nemají jasnou koordinaci, ale postupem času získávají určitý význam a význam. V mnoha ohledech závisí frekvence pohybů plodu na aktivitě matky a na denní době. V průměru pětiměsíční miminko v děloze udělá denně až 60 pohybů.

Zhruba od 24. týdne se pohyby miminka vyjasňují a ve třetím trimestru je dokonce vidět, jak se hýbe žaludek. Pohyby se cítí spíše jako pohyby novorozence. Většina žen je nazývá velmi příjemnými.

Na dlouhodobý nastávající matka často cítí bolest v hypochondriu, když se dítě pohybuje. Nejedná se o odchylku od normy. Stačí změnit polohu těla a pohyby se stanou mírnými. Pokud aktivní pohyby plodu v tomto případě způsobí ženě bolest, doporučuje se o tom informovat lékaře.

Intenzita pohybů a pohoda plodu

Od chvíle, kdy nastávající maminka ucítila první pohyby miminka v žaludku, musí je neustále poslouchat a kontrolovat. Úplné zastavení pohybu do 12 hodin je velmi alarmujícím signálem. V 6. měsíci těhotenství by měl plod udělat 10-15 pohybů za hodinu, pokud je v bdělém stavu. Přitom miminko dokáže spát dlouho, zhruba tři hodiny v kuse. Zkušené maminky ví, co v tomto případě dělat. Pokud na pár sekund zadržíte dech nebo sníte kousek čokolády, dítě se obvykle probudí a začne být aktivní. Strach u těhotné ženy by měl způsobit úplný odpočinek plodu během dne. V takovém případě musíte navštívit lékaře, aby mohl poslouchat srdeční rytmus dítěte nebo udělat ultrazvuk.

Zážitky nastávající maminky mohou být spojeny nejen s klidem v žaludku, ale také s tím, proč je dítě aktivní, přesněji, proč se hýbe více než obvykle. V první řadě to může být způsobeno nepohodlnou polohou, kterou žena zaujala (vsedě, se zkříženýma nohama, vleže na zádech), ve které je dítěti nedostatečný přívod kyslíku. V tomto případě musíte změnit polohu. Pokud se po 1-2 hodinách aktivita dítěte nesníží, měli byste se poradit s lékařem.

Nastávající maminku by tedy měla upozornit jak nadměrná aktivita plodu, tak jeho slabé pohyby. Ale neměl by být důvod k panice. Je to jen další důvod, proč se obrátit na odborníka.

Test na určení počtu pohybů

Od 28. týdne těhotenství by měla nastávající maminka převzít kontrolu nad činností dítěte. Takový test se provádí 2krát denně (ráno a večer) a spočívá v provedení jednoduchého sledu akcí. Maminka potřebuje spočítat počet pohybů za určitý časový úsek a zapsat si je. Test se provádí v následujícím pořadí:

1. Maminka si zapisuje čas prvního zamíchání (třeba 9 hodin ráno).
2. Žena zachytí všechny pohyby plodu, včetně lehkých kopů a přemetů.
3. Jakmile je zaznamenáno 10 pohybů, počítání se zastaví. V důsledku toho by časový interval od prvního do posledního výboje měl být asi 20 minut. To svědčí o dobré aktivitě plodu.
4. Pokud těhotná hodinu necítí pohyby miminka, doporučuje se svačit čokoládovou tyčinkou nebo vypít sladký čaj a poté pokračovat v kontrolním počítání. Pokud aktivita plodu zůstává nízká, měli byste vyhledat radu lékaře.

Stojí za zmínku, že od 28 do 32 týdnů se dítě bude pohybovat aktivněji než například více pozdější data těhotenství. Tato skutečnost musí být také zohledněna při výpočtu poruch.

Proč se dítě v žaludku pohybuje velmi aktivně?

Za normální se považuje, když těhotná žena cítí 10 jasných pohybů během dne. Přitom v posledních týdnech mohou být kopy méně patrné, mění se jejich charakter. Vysvětluje se to tím, že ke konci těhotenství už je miminko dost velké a stísní se mu v břiše. Pokud má žena od 24. do 32. týdne více než 10-15 pohybů denně, musí navštívit lékaře.

Je třeba poznamenat, že dítě v žaludku je obvykle velmi aktivní kvůli:

• hypoxie - nedostatek kyslíku pro plod;
• nestabilní emoční stav nastávající matky, nadměrné vzrušení, stres;
• kouření, pití alkoholu a další špatné návyky;
• nevyvážená výživa.

Negativně ovlivňuje používání kofeinu, příliš kořeněných jídel a dalších potravin, které mají jasnou chuť emoční stav dítě, díky kterému se může pohybovat silněji. Abyste pomohli dítěti uklidnit se, měli byste zjistit, proč je dítě v žaludku velmi aktivní. Kromě výše uvedených důvodů plod ostře reaguje i na další faktory vyskytující se venku.

Vliv faktorů prostředí na aktivitu plodu

Dítě v děloze je schopno reagovat na to, co se děje v okolí, změnou svého obvyklého chování. Mezi faktory, které k tomu přispívají, patří:

• hudba a jiné zvuky, hluk;
• doteky budoucí maminky a tatínka;
• voní.

Většina dětí nemá ráda hlasité zvuky, které slyší zvenčí. Odpovídá na ně pohyby. Obvykle se aktivita plodu zvyšuje v reakci na hlasitý zvuk pracovního elektrického nářadí, příliš hlasitou hudbu apod. Zpravidla lze dítě uklidnit, až když nepříjemné zvuky zvenčí ustoupí. Psychologové doporučují se jim v těhotenství vyhýbat.

Přitom pokud je miminko v břiše hodně aktivní, můžete ho rychle uklidnit pomocí klasické hudby. Američtí vědci prokázali, že díla Mozarta nebo Vivaldiho mají pozitivní vliv na nervový systém a nitroděložní vývoj dětí. Při poslechu klidné klasické hudby se miminko snadno uklidní s maminkou.

Po 24 týdnech těhotenství mohou být pohyby plodu pro nastávající maminku značně bolestivé. V tomto případě, kdy je miminko v břiše velmi aktivní, ho tatínkův dotek dokáže uklidnit. Stačí, když si položí ruku na bříško, aby se miminko na chvíli uklidnilo. Pokud není ruka okamžitě odstraněna, může se třes plodu dokonce zesílit, protože miminka v děloze milují hrát si s novými lidmi, jejichž dotek cítí.

Reakce dítěte na pachy

Nejen doteky a zvuky ovlivňují motorickou aktivitu miminka. Na některé nepříjemné pachy také reaguje silnými pohyby, jako by se od nich snažil odvrátit. Je prokázáno, že miminko v bříšku nemá rádo pach chlóru, acetonu, oleje a akrylová barva, lak, různá rozpouštědla atd.

Dítě se začne aktivně pohybovat a když je vystaveno tabákovému kouři. Nikotin má silný negativní vliv na plod. Navíc nejen přímé kouření matky, ale i zápach kouře v místnosti mají negativní vliv na nitroděložní vývoj dítěte. V prvním i druhém případě dítě zažívá hladovění kyslíkem a začíná se silně pohybovat a snaží se vyrovnat se s hypoxií. Stačí, když maminka odejde ze zakouřené místnosti na čerstvý vzduch a miminko se hned uklidní.

Neustálá expozice nepříjemné pachy negativně ovlivňuje nitroděložní vývoj plodu, zabraňuje normálnímu přírůstku hmotnosti, oligohydramnion. Proto by těhotná žena měla odmítnout účast na opravách, čištění agresivními saponáty a kouření.

Aktivní pohyb miminka před porodem

Největší motorická aktivita plodu je pozorována od 24 do 32 týdnů, což je spojeno se zvláštnostmi intrauterinního vývoje drobků. Dítě roste, vyvíjí se a usiluje o poznání okolního světa, který je pro něj v tuto chvíli omezen stěnami dělohy. Navíc už v děloze miminko žije podle vlastního životního rytmu. Během bdělosti se stávají aktivnějšími, zatímco během spánku nastává klid. Nastávající maminka se časem naučí chápat zaběhnutý denní režim miminka.

V předvečer svého narození se dítě obvykle uklidní. Stále se pohybuje denně, ale jeho pohyby jsou méně intenzivní a vzácné. Může se převalovat, kopat do maminky nohama a rukama, ale samo se převrátit nezvládne. Mezi těhotnými ženami existuje znamení, podle kterého, pokud se dítě přestane aktivně pohybovat, je porod velmi blízko. Ve 40. týdnu zbývá miminku v děloze velmi málo místa. Pokud se i v této době dítě velmi aktivně pohybuje v žaludku, pak je takové chování výjimkou z pravidla a mělo by to nastávající maminku upozornit.

Intenzivní pohyby plodu před porodem obvykle naznačují nějaký druh nepohodlí nebo hladovění kyslíkem. V tomto případě, pokud je dítě velmi aktivní v oblasti břicha, se doporučuje, aby těhotná žena vyšla na čerstvý vzduch a prošla se. Pokud to nepomůže a pohyby jsou stále silné, doporučuje se ženě, aby se poradila s lékařem. V této době je riziko hladovění kyslíkem poměrně vysoké a přináší velké nebezpečí pro plod.

Jak zjistit, že hypoxie začala?

Při změně charakteru pohybů plodu, jejich frekvence a intenzity se doporučuje ultrazvuk nebo kardiotokografie. Ale pro začátek bude stačit kontaktovat ošetřujícího porodníka-gynekologa, který bude moci poslouchat srdeční rytmy dítěte. Je dokázáno, že pokud dítě nedostává dostatek kyslíku, jeho chování v žaludku se stává neklidným, zrychluje se mu tep. Spolu s dalšími parametry umožňuje nadměrná aktivita plodu lékaři diagnostikovat počáteční stadium intrauterinní hypoxie. Důvody tohoto stavu mohou být různé:

• komplikace během těhotenství;
• Rhesusův konflikt;
• intrauterinní onemocnění plodu;
• anémie budoucí matky, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění.

Stav, kdy se dítě velmi aktivně pohybuje v žaludku, odkazuje počáteční fáze hypoxie. V tomto okamžiku se srdeční frekvence zvyšuje v průměru o 15 tepů za minutu. Při progresivní hypoxii dochází k oslabení nebo zastavení jeho pohybů.

K určení stavu plodu se používá:

• ultrazvuková diagnostika - odhadne se tloušťka placenty, počet plodová voda, poloha pupeční šňůry, velikost dítěte;
• doplerometrie - tato metoda umožňuje studovat průtok krve mezi placentou a plodem;
• kardiotokografie – pomocí speciálních senzorů můžete sledovat tep miminka, jeho dýchání a pohyby.

Aby se zabránilo hladovění kyslíkem, nastávající matce se doporučuje více odpočívat a chodit na čerstvý vzduch.

Jak pomoci velmi aktivnímu dítěti, aby se uklidnilo v žaludku?

Pokud během dne pohyby plodu zřídka způsobují nepohodlí nastávající matce, zejména pokud je celý den v pohybu, pak se v noci mohou stát hlavní příčinou nespavosti. Pro uklidnění dítěte, které je velmi aktivní v břiše, by těhotná žena měla přijmout následující opatření:

1. Procházky pod širým nebem. Jsou potřebné k prevenci hladovění kyslíkem a nadměrné činnosti plodu. Pokud není možné se před spaním projít, pak bude stačit důkladné vyvětrání místnosti. Také dobrou prevencí hypoxie je gymnastika a různé rozcvičky.
2. Změna polohy těla. Často může být zvýšená aktivita plodu způsobena nepohodlnou polohou matky. Někdy jednoduché překlopení zezadu na stranu pomůže zvládnout silné pohyby dítěte v břiše.
3. Odstraňte zdroj stresu. Citová vazba mezi matkou a miminkem je velmi úzká, a tak není náhoda, že ostře reaguje na její náladu. Ve vyrovnané matce se dítě uklidňuje.
4. Poslech klidné hudby. Klasická hudba a láskyplný rodičovský hlas mají pozitivní vliv na stav plodu.
5. Vyvážená strava. Jídlo, které matka během těhotenství jí, by mělo být zdravé. Konzervační látky, kofein, dochucovadla vzrušují nervový systém plodu. Během těhotenství je třeba se jim vyhnout.
6. Příjem uklidňujících bylinných čajů a odvarů. Černý čaj bohatý na kofein je v těhotenství nejlepší nahradit bylinkovým nápojem s mátou nebo meduňkou.
7. Navázání kontaktu s dítětem. Rytmické hladící pohyby na břiše miminko uklidňují. To je třeba vzít v úvahu, pokud je dítě v noci v žaludku velmi aktivní. Teplo matčiných rukou mu pomůže rychleji se uklidnit.

Aktualizace: říjen 2018

Všechny nastávající maminky se v těhotenství těší na pohyby plodu, jde o první kontakt s dítětem, při kterém se zapíná mateřský pud, pokud se tak již nestalo. Pohyby nenarozeného miminka přinášejí budoucím rodičům nejen velkou radost, ale pomáhají jim podezřívat patologii a okamžitě kontaktovat porodníka. Když začnou, kolik poruch je normálních, by mělo zajímat všechny těhotné ženy.

Proč se plod pohybuje?

Pohyby malého človíčka v lůně jsou nezbytné, vypovídají o jeho růstu a vývoji. Miminko se začíná hýbat již v prvním trimestru, zhruba v 7 až 8 týdnech. V 10. týdnu má polykací pohyby, může měnit trajektorii pohybů a dotýkat se stěn plodového měchýře. Ale velikost embrya je stále nedostatečná, pouze volně plave dovnitř plodová voda, extrémně zřídka "koliduje" se stěnami dělohy, takže žena stále nic necítí.

Počínaje 16. týdnem je již plod citlivý na zvuky, což se projevuje aktivní motorickou reakcí. Od 18. týdne se budoucí miminko začíná dotýkat rukama pupeční šňůry, umí zmáčknout, uvolnit prsty, dotýká se obličeje.

Proto se plod trápí v žaludku matky, což zase znepokojuje ženu, když je vystavena vnějším faktorům, které jsou pro dítě nepříjemné:

• silné, nepříjemné, hlasité zvuky;
• pocit nepohodlí v děloze, například matčin hlad;
• stres, který prožívá matka (v důsledku uvolňování adrenalinu se zmenšují cévy, včetně těch v placentě, zhoršuje se krevní zásobení);
• kyslíkové hladovění (díky aktivním pohybům se stimuluje placenta, zvyšuje se její prokrvení, což poskytuje dítěti další kyslík).

Kromě toho, pokud žena zaujala nepohodlnou pozici při stlačení velkých cév, dítě zažívá nedostatek kyslíku a také se stává aktivním.

První pohyby

Každá žena cítí první pohyb plodu v různých časech jinak. Kdy k tomu dojde, závisí na několika faktorech:

• gestační věk;
• první nebo druhý atd. těhotenství;
• denní doba (obvykle večer nebo v noci);
• pleť matky (tenká nebo plná);
• Denní doba;
• varianta uchycení placenty;
• životní styl;
• individuální citlivost (někteří se cítí od 15 do 16 týdnů);
• chování matky (fyzicky aktivní ženy pohyby prostě nevnímají).

Podle statistik pociťuje první pohyb plodu během prvního těhotenství těhotná žena ve 20. týdnu. A při opakovaném porodu plodu se termíny míchání zkracují na 18 týdnů.

Vše je ale individuální, i u jednotlivé ženy probíhá druhé, třetí a další těhotenství pokaždé novým způsobem. Pokud žena během druhého těhotenství začala pociťovat pohyb plodu v 19. týdnu, pak během třetího těhotenství se tyto termíny mohou změnit (dříve nebo později pocítit).

Rychlost pohybu

Rychlost pohybů plodu závisí na gestačním věku nastávající matky. Dítě se neustále pohybuje, ale žena samozřejmě nemůže cítit všechny jeho pohyby.

• V období 20 - 22 týdnů plod tvoří až 200 pohybů denně,
• ale ve 27 - 32 týdnu už to dělá asi 600 pohybů. Je charakteristické, že se začátkem třetího trimestru (32 týdnů) množství klesá, což se vysvětluje jeho hmotností (plod je již poměrně velký) a dochází k jeho křeči v děloze. Už nedochází k „velkým“ pohybům (otočkám a převratům v děloze) a dítě může vytvářet pouze „malé“ ruce a nohy.
• Po 28. týdnu je průměrná částka 8-10 za hodinu. Výjimkou jsou období spánku dítěte, která se rovná 3 - 4 hodinám - v této době dítě neprovádí aktivní pohyby. Nastávající maminka by si měla pamatovat určité cykly činnosti dítěte. Největší aktivita je pozorována od 19 do 4 hodin a pokles aktivity neboli tzv. klidový stav připadá na interval od 4 do 9 hodin.
• Do 32. týdne zaujímá plod konečnou polohu, zpravidla hlavičkou k malé pánvi (podélné postavení, prezentace hlavičky). Vyloučena ale není ani příčná poloha nebo provedení závěru. Maminka by neměla zoufat, aby taková opatření napravila, lékař vždy předepíše speciální cvičení, která pomohou plodu převrátit a vzít ho do „správné“ polohy - podélné, s hlavou k malé pánvi.

Pokud dítě zaujalo „správnou“ polohu, tedy hlavu dolů, pak těhotná žena pocítí pohyby v horní části břicha (dítě „bije“ nohama). V případě prezentace koncem pánevním budou pohyby cítit dole, na prsou.

Změna intenzity pohybů

Pokud je miminku v děloze dobře a pohodlně a maminka nepociťuje žádné vnější ani vnitřní podněty, pak jsou pohyby rytmické a plynulé. V opačném případě se povaha pohybů dramaticky změní, což by mělo ženu upozornit a vyžaduje radu porodníka.

Žena zpravidla zaznamenává "zvýšenou" aktivitu dítěte, když je v klidu a odpočívá. Mnohé maminky naopak děsí, že se při její energické činnosti dítě vůbec nehýbe. Takový jev lze snadno vysvětlit. Když je žena v klidu, naslouchá pozorněji svým pocitům a pečlivě si všímá pohybů dítěte. Když je zaneprázdněná, nemá čas se rozptylovat od podnikání a prostě nevnímá, že se miminko hýbe. Aby těhotná žena rozptýlila své pochybnosti (dítě je nemocné, umírá), měla by se posadit a relaxovat a sledovat, jak se pohybuje.

Lékaři velmi často radí těhotným ženám, aby zaujaly polohu odpočinku na lůžku - na levé straně. Právě v této poloze se posiluje prokrvení dělohy, čehož se využívá při léčbě chronické fetální hypoxie a k její prevenci.

Je možné změnit aktivitu z pro ženu nepříjemné nebo nesprávné polohy těla, například vleže na zádech nebo vsedě s rovnými zády. Když nastávající matka leží na zádech, těhotná děloha silně stlačuje dolní dutou žílu (jedna z hlavních krevních cév).

Když je tato céva stlačena, průtok krve do dělohy se výrazně sníží a dítě začne pociťovat nedostatek kyslíku.

Aby maminka pochopila, že je nemocný, má prudké a časté pohyby. Nastavit krevní oběh a odstranit hypoxii je poměrně jednoduché - maminka by se měla otočit na bok.

Také motorická aktivita dítěte se mění, pokud je matka v dusné nebo zakouřené místnosti. Kvůli nedostatku kyslíku dítě reaguje na situaci bolestivými a silnými otřesy. Žena by měla opustit místnost a projít se, aby obnovila pohodlný stav pro sebe a dítě.

Kromě toho se třes plodu mění, pokud matka pociťuje hlad. Pociťuje nedostatek živin a „uklidňuje se“, pohybuje se liknavě a neochotně. Jakmile si ale těhotná dá svačinu, radost z miminka se projeví zvýšenou aktivitou.

Pohyby v patologických stavech

Pokud se motorická aktivita dítěte náhle stane násilnou, prodlouženou a způsobí ženě bolest, znamená to nějaký patologický stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

• Hrozil předčasný porod

Pohyby se stávají častými a prudkými kvůli zvýšenému tonusu dělohy.

• Polyhydramnion

V tomto případě je povaha otřesů radikálně odlišná. Žena je zřídka cítí a jejich síla je zanedbatelná, což se vysvětluje velkým objemem dělohy, kde se dítě zřídka dotýká jejích stěn a matka často necítí jeho pohyby.

• oligohydramnion

Díky malému objemu plodové vody se dítě v děloze ucpe, neustále „bije“ v břiše matky, což je u ženy charakteristické jako časté a bolestivé třesy.

• Akutní hypoxie

S patologiemi, jako je abrupce placenty, preeklampsie a další, plod zažívá akutní nedostatek kyslíku a podle toho reaguje.

• Chronická hypoxie

Vyvíjí se v přítomnosti fetoplacentární insuficience, anémie, preeklampsie. Pohyb je pomalý a stává se vzácným.

• Brániční kýla u těhotné ženy

V tomto případě matka zažívá bolest pod hrudní kostí, když se plod pohybuje.

• Selhání jizvy na děloze

Pokud má žena v anamnéze C-sekce, pak se selháním jizvy, což může vést k prasknutí dělohy, cítí bolest v oblasti jizvy, když se dítě pohybuje.

• Akutní cystitida

Při zánětu močového měchýře si těhotná žena stěžuje na časté, bolestivé močení, bolest při pohybech v podbřišku.

Jak se cítí otřesy?

Každá těhotná žena popisuje pocity svým vlastním způsobem, kromě toho se mění s rostoucím gestačním věkem.

• Ženy je krátkodobě (20 - 25 týdnů) charakterizují jako „mácení motýlů“ nebo „plavání ryb“. Jiné těhotné ženy hlásí „třepotání“ nebo „vibrování telefonu“ nebo „lechtání“. Někteří své pocity popisují ne tak romanticky: "kručení v žaludku, jako by se vnitřnosti chovaly."
• Po 27-28 týdnech, kdy už plod dostatečně vyrostl, jsou jeho pohyby jasnější a konkrétnější. Budoucí matka a dokonce i budoucí otec mohou cítit kopnutí v oblasti břicha, kde je položena ruka. Nespokojenost miminka se velmi často projevuje takovými „kopačkami“ – v případě nepříjemného držení těla maminkou nebo hlasitými a otravnými zvuky. Ale pokud byla na žaludek matky přiložena neznámá ruka, dítě se strachem scvrkne a nechce „kopat“.

Počet

Aby bylo možné určit, jak se plod cítí, je důležité počítat jeho pohyby. Jak počítat pohyby plodu? K tomuto účelu se používá několik metod:

Pearsonova metoda

Tato metoda je založena na počítání pohybů za 12 hodin. Vyrábí se od 9 do 21 hodin. Během tohoto testu je od ženy vyžadována pouze jedna podmínka - snížit fyzická aktivita. Všechny pohyby jsou brány v úvahu, dokonce i ty nejmenší nebo slabé. V prenatální klinice lékař vystaví speciální formulář nebo vás požádá, abyste samostatně vypracovali tabulku pohybů plodu, kde bude zaznamenán čas desátého pohybu. Normálně by mezi prvním a desátým pohybem měla uplynout asi hodina. A matka samozřejmě musí pamatovat na to, že je možná i doba odpočinku, která by neměla trvat déle než 4 hodiny. Pokud je tato doba překročena, je naléhavě nutné kontaktovat porodníka.

Chcete-li vytvořit stůl, měli byste vzít list sešitu v krabici a obložit jej následovně. Nahoře je napsáno gestační stáří. Hodiny od 9:00 do 21:00 jsou označeny svisle a dny v týdnu nebo data vodorovně. Od devíti ráno byste měli začít počítat pohyby. Jakmile jejich počet dosáhne 10, zapíše se do tabulky hodina, kdy se tak stalo. Do tabulky se zapisují další informace: pohybů bylo méně než 10 a kolik jich bylo celkem. Ve výpočtu pokračujeme v následujících dnech a údaje si určitě zapište do tabulky, se kterou je potřeba se dostavit k lékaři.

Cardiffská metoda

Základem této metody je také počítání pohybů miminka za 12 hodin, rozdíl je pouze v tom, že hodinu, kdy začne počítat, si žena zvolí sama. Opět je sestavena tabulka, kde je zaznamenáno desáté promíchání. Za normální se považuje, když k desátému pohybu došlo před 12. hodinou studie. V opačném případě okamžitě vyhledejte lékaře.

Sadowského metoda

Počítání pohybů plodu začíná po večeři od 19:00 do 23:00. Tato metoda je založena na skutečnosti, že večer a po jídle plod zvyšuje motorickou aktivitu. Nezapomeňte si zaznamenat čas začátku počítání a těhotná žena by v tuto chvíli měla ležet na levém boku.

Když plod udělá 10 pohybů za hodinu nebo méně, počítání se zastaví. Pokud jich ale bylo méně, pokračujte v počítání pohybů. Nepříznivým znakem je pokles pohybů (méně než 10) za 2 hodiny.

Je tedy zřejmé, že každá těhotná žena zvládne uvedené metody počítání pohybů dítěte. Použití těchto technik nevyžaduje žádné vybavení a lékařský dohled.

Diagnostika patologie

Změna povahy a intenzity pohybů nenarozeného miminka naznačuje jeho potíže. Hrozným znakem je absence pohybů po dobu 6 nebo více hodin, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Metody pro studium stavu plodu zahrnují:

Auskultace srdce plodu

Poslech tepové frekvence provádí přímo porodník pomocí porodnického stetoskopu (dřevěná trubice). Normální srdeční frekvence plodu je 120-160 tepů za minutu. S odchylkou v jednom nebo druhém směru mluví o kyslíkovém hladovění dítěte, což vyžaduje instrumentální výzkumné metody.

kardiotokografie (CTG)

CTG je považováno za dostupnou, spolehlivou a nejpřesnější metodu pro posouzení stavu plodu. CTG se provádí od 32. týdne těhotenství a při podezření na intrauterinní patologii i dříve (od 28. týdne). Pomocí kardiotokografie se zaznamenávají nejen pohyby plodu, ale také rytmus jeho srdečních kontrakcí a děložních kontrakcí. Studie se provádí následovně: těhotná žena je umístěna na pohovku a 2 senzory jsou připojeny k žaludku. Jeden je na dobře slyšitelném místě srdečního tepu plodu (zaznamená tepovou frekvenci) a druhý je poblíž (fixuje stahy dělohy). Kardiotokogram se zaznamenává minimálně 30 minut, ale je také možné prodloužit dobu studia na 1,5 hodiny. Během odebírání kardiotokogramu musí žena zaznamenat každý pohyb dítěte a stisknout speciální tlačítko. Kardiotokogramová analýza zahrnuje:

• bazální srdeční frekvence (normální 120 - 160 tepů za minutu);
• amplituda variability (přípustnost odchylek nahoru nebo dolů) bazálního rytmu (normálně 5 - 25 tepů za minutu);
• zpomalení (náhlé skoky v zatáčce dolů) - normálně chybí nebo jsou sporadické, zkrácené a mělké;
• zrychlení (náhlé skoky v křivce nahoru) - normálně by měly být alespoň 2 do 10 minut od studie.

Pro přesnější diagnostiku stavu plodu se provádí CTG s funkčními testy (bez zátěže a se zavedením nitrožilního oxytocinu).

dopplerovský ultrazvuk

Provedení ultrazvukového vyšetření umožňuje posoudit velikost plodu, jeho soulad s gestačním věkem (u chronické hypoxie dochází ke zpoždění ve velikosti). Lékař také studuje strukturu placenty, stupeň zralosti (známky stárnutí), objem plodové vody a její vzhled (během kyslíkového hladovění dítěte se tyto ukazatele mění). Pomocí dopplerometrie se studují placentární a umbilikální cévy, rychlost průtoku krve v nich. Pokud je průtok krve snížen, hovoří o intrauterinní hypoxii plodu.

Při ultrazvuku po dobu 20-30 minut se posuzují pohyby dítěte, jeho srdeční frekvence a svalový tonus. Pokud plod nepociťuje nepohodlí, pak jsou jeho končetiny ohnuté - známka normálního svalového tonusu. V případě neohnutých paží a nohou hovoří o sníženém tónu, což naznačuje hladovění kyslíkem.

Otázka odpověď

Je to moje první dítě, ale už jsou to 4 hodiny a necítím žádné pohyby plodu. Co dělat?

V první řadě se musíte uklidnit. Plod se ne vždy aktivně pohybuje, po dobu 3-4 hodin je povolena nepřítomnost pohybů, v této době dítě spí. Zkuste na chvíli zadržet dech, krev přestane proudit do placenty, k dítěti, zažije mírnou hypoxii a v reakci na to bude „rozhořčené“ - začne „bít“ rukama a nohama . Pokud tato metoda nepomůže, sledujte miminko dalších 30 až 40 minut. Při absenci byť sebemenšího pohybu se okamžitě poraďte s porodníkem.

Jaké pohyby by měl mít plod před porodem?

V předvečer porodu se dítě prakticky přestane pohybovat, což je považováno za normální. Dítě se připravuje na porod, což je pro něj velmi náročný proces a vyžaduje hodně síly a snížení motorické aktivity plodu šetří energii před porodem. Absolutní nedostatek pohybu by ale neměl být, miminko, i když občas, pohyby dělá.

Jak kardiotokografie a dopplerovský ultrazvuk ovlivňují stav dítěte? Není to škodlivé?

Ne, tyto metody jsou absolutně bezpečné, jak pro miminko, tak pro matku.

Chystám se rodit třetí dítě, termín je ještě malý, 10 týdnů. Jaké a kdy by měly být pohyby při třetím těhotenství?

Nelze s jistotou říci, v kolika týdnech budete cítit rozruch. Zde je vše individuální. Normálně při druhém těhotenství začíná matka pociťovat pohyby plodu od 18. týdne. Ale je možný i jejich dřívější začátek, v 16. týdnu.Povaha pohybů ale může být úplně jiná, na rozdíl od prvních dvou těhotenství, a toho by se nemělo bát. Všechny děti jsou jiné, i když jsou ještě v maminčině bříšku.

Mám "špatné" CTG, které bylo provedeno dvakrát. Je nutné jít do nemocnice?

Ano, „špatné“ výsledky kardiotokografie ukazují na intrauterinní utrpení plodu a vyžadují léčba drogami v nemocnici. Kromě ošetření v nemocnici zopakujete CTG a případně rozhodnete o předčasném porodu.

Naslouchání příběhům z minulosti matky těhotná žena se začíná obávat, proč o sobě jeho miminko nedává znát, neustále se jí hýbe v břiše, nebo naopak, proč je dnes příliš aktivní. V žádném případě byste neměli poslouchat rady ostatních, protože tělo každé ženy vnímá těhotenství jinak.
První pohyby dítě by měla být pociťována mezi 16. a 25. týdnem těhotenství, jak dříve nebo později závisí na mnoha faktorech.

Pocit první pohyb dítěte matky závisí na množství nitroděložní tekutiny, poloze dítěte a tloušťce břišní stěny, energii miminka a citlivosti matky. Obvykle ženy, které jsou těhotné poprvé, cítí pohyb plodu ve 20. týdnu a ty, které již porodily - v 18. týdnu. První chvění dítěte v matčině žaludku jsou velmi plaché a tiché, že je nemusí cítit, což je pletou se „šelestem“ v žaludku. V budoucnu jsou pohyby miminka znatelnější a silnější, ve 24. týdnu těhotenství již pohyby plodu v děloze připomínají pohyby novorozeného miminka.

Z tohoto věkové dítě začíná aktivně „komunikovat“ s rodiči jazykem pohybů, vyprávět jim o své radosti, potěšení, smutku i úzkosti. Dítě vykazuje maximální aktivitu ve 24-32 týdnech těhotenství. Je normální, pokud po 28 týdnech těhotenství matka cítí, že se dítě hýbe alespoň 10krát denně. Dítě se může pohybovat ve dne, když je matka vzhůru, a také v noci, když spí. Všechny pohyby dítěte v žaludku matky nejsou náhodné, jsou způsobeny následujícími faktory:

1. Vnější faktory. Miminko intenzivně reaguje na různé vnější vlivy. Například za zvuku hudby, na hlas táty nebo mámy. Pokud táta položí mamince ruku na břicho, začne se aktivně hýbat, reaguje na vnější podnět.

2. Výživa. Pokud se miminko začne příliš aktivně hýbat, znamená to, že nemá dostatek výživy nebo kyslíku. Miminko svými pohyby aktivuje placentu k příjmu velké množství krev. Často se to stane, když matka sedí nebo leží v nepohodlné poloze a mačká velké cévy. Také pohyby pomáhají dítěti rozmotat smyčky pupeční šňůry, pokud jsou zmáčknuty.

3. Máminy emoce. Počínaje 24. týdnem těhotenství dítě aktivně reaguje na náladu matky. Pokud je to pro mámu špatné, pak se některé děti v této době chovají velmi tiše, zatímco jiné se naopak začnou "bouřit". Pokud matka dlouho sedí u televize a dítě se u toho nudí, pak svými pohyby signalizuje, že je čas, aby se věnovala chůzi nebo gymnastice.

4. Režim. Každé miminko rostoucí v těle matky má své vlastní vlastnosti temperamentu a reakce na různé podněty. Za normální se považuje, pokud dítě spí 3 hodiny a v tuto dobu matka necítí, že se hýbe. Silnější nebo slabší dítě se může pohybovat v závislosti na temperamentu nebo náladě. Dítě se v době porodu začíná méně pohybovat, ale síla otřesů se v této době zvyšuje.

Li dítě nehýbejte se 12 po sobě jdoucích hodin nebo se nepřestávejte aktivně hýbat několik hodin, přestože matka mění polohu, pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V těchto případech je možné narušení nitroděložního vývoje plodu - hypoxie, jejíž příčinou může být nedostatečný přísun kyslíku a živin. Při absenci adekvátní léčby může hypoxie vést k úmrtí plodu.

5. Od gestačního věku. Jak těhotenství postupuje, dítě roste a sílí. Spolu s jeho růstem třesy vystřídají silné „kopance“ a ke konci těhotenství už je vidět, jak se miminko uvnitř převrací. Mámino břicho v této době mění tvar. Od 36. týdne těhotenství zaujímá miminko určitou polohu, ve které setrvá až do samotného porodu. Normálně, pokud je dítě v poloze hlavičky dolů, při zaujímání této polohy plodu může matka pociťovat bolest v podžebří. Poté se aktivita dítěte snižuje a stává se klidným. Nemusíte se toho bát, od 36. do 40. týdne není růst miminka tak intenzivní. Mnohé maminky se také trápí, když miminko v břiše začne „škytat“. Těhotná žena přitom cítí, jak se dítě v určitých intervalech chvěje. Takové pohyby dítěte jsou spojeny s intenzivním polykáním plodové vody dítětem, během kterého se jeho bránice aktivně stahuje. To není nebezpečné pro jeho vývoj a je považováno za normální.

Nejočekávanější, a tedy nezapomenutelný, je pocit probuzení pod srdcem nového života. Budoucí maminky a tatínkové na něj čekají s obavami. Také gynekologové. Určitě budete požádáni, abyste si zapsali datum prvního pohybu a už se jím navedou k datu narození. Pokud čekáte první miminko, tak se narodí 20 týdnů po prvním pohybu (většinou k porodu dochází ve 40. týdnu těhotenství) a pokud druhé nebo třetí, tak o 2-3 týdny později. Alespoň taková statistika existuje, ale ne všechny ženy pod ní spadají. K prvním pohybům plodu dochází zpravidla mezi 16. a 24. týdnem těhotenství.

Sice se ve skutečnosti plod hýbe už v 8. týdnu, ale jelikož je ještě moc malý, necítíte to. Později, až miminko povyroste, se ale jeho „gymnastika“ projeví ze všech sil.

Jak poznat, že jde o rozruch?

Může to být obtížné a zároveň snadno pochopitelné. Lékaři popisují tento jev velmi různými způsoby a matky samy nemohou najít ta správná slova. Pohyb musíte cítit sami. A není pravda, že když budete cítit, správně vysvětlíte prožitý stav své přítelkyni „podle pozice“.

Gynekolog (muž) mi o pohybu poeticky řekl: „Představte si, že vám do rukou přistál motýl. Držíš ji a ona mává křídly v dlaních.

Mámina vysvětlení byla prozaičtější: něco by zabublalo.

Netrpělivě jsem čekala na motýlky v břiše, ale i tak jsem „zavrčela“. Ale byl nejpříjemnější a nejnezapomenutelnější ze všech „bukotů“.

Každá žena to vnímá po svém. Pro někoho je to šplouchání ryby, třepotání motýla a pro jiného střevní peristaltika. Ale v obou případech mluvíme o potvrzení nového života. Mnoho těhotných žen se po prvním pohybu vnímá jako matka.

Stává se, že maminka netrpělivě čeká na první zamíchání, se stejnou netrpělivostí čeká na jeho zastavení. Miminka v bříšku jsou tak aktivní, že jejich pohyby způsobují těhotné ženě nesnesitelnou bolest.

Co určuje pohyblivost dítěte v děloze?

Mnozí věří, že charakter dítěte se formuje již v bříšku. Zde je odpověď pro vás: příliš pohyblivé batole o sobě dá hned vědět. I když ne vždy tomu tak je. Pohyby miminka často nejsou důkazem jeho temperamentu, ale pohody, vývoje a zdraví. Úkol pro těhotnou ženu je proto velmi zodpovědný: analyzovat každý krok svého malého dítěte, naučit se tomu rozumět a cítit. Jakékoli odchylky od běžného života vašeho kloubu by měly být zaznamenány.

Rychlost pohybu během těhotenství

Neexistují žádné jednotlivé „normální“ ukazatele. I když se obecně uznává, že od 25. týdne těhotenství by se dítě mělo hýbat alespoň 10krát za hodinu.

Co naznačují pohyby plodu?

Pohyb je život. A to dokonce v děloze. Už jste svého prcka pozorovali pomocí ultrazvuku? To je malý muž s rukama, nohama, srdcem... Se špatnou i dobrou náladou, v pohodlné, nebo nepříliš pozici. Tak jak ti o tom všem může říct? Přirozeně - tlačí.

Velmi častý jev. Odborníci tvrdí, že pro miminko nepředstavuje žádné nebezpečí a nezpůsobuje ho nepohodlí. Ale tady to maminka pocítí v podobě rytmických výbojů uvnitř sebe. Tyto epizody se mohou objevit až několikrát denně.

Zapamatovat si. To vám také pomůže pochopit, proč se vaše dítě pohybuje. Často vyžaduje vaši pozornost již ve 21. týdnu. Rozpoznává váš hlas, hlas táty, rozlišuje hlasité zvuky a jemnou melodii, reaguje na světlo, dá vám přirozeně vědět o svých pocitech a preferencích. Nepochybně mnoho matek, které již proběhly, se s nostalgií vrací do svých „těhotenských“ dnů. Dobře si pamatujeme, jak se miminko v bříšku uklidnilo, pokud byla maminka naštvaná nebo naštvaná... A jak pečlivě si připomínalo, když bouře emocí opadla... A kdo by si nepamatoval „taneční“ noci! Sotva vleče nohy do postele, nastávající maminka se ponoří do dlouho očekávané relaxace a ... nebylo to tam! V žaludku začíná období bdělosti! Dítě stále žije podle svého rozvrhu a nebude brát v úvahu vaše úpravy.

Dítě může za den provést až 500 různých pohybů. Samozřejmě neuslyšíte všechno. Vnímatelnost pohybů totiž závisí na mnoha faktorech: množství nitroděložní tekutiny, tloušťka břišní stěny, poloha dítěte a placenty, pohyblivost miminka, citlivost maminky.

Počínaje 32. týdnem těhotenství můžete pohybem dítěte určit polohu plodu v děložní dutině. Pokud je v prezentaci koncem pánevním, pocítíte chvění v podbřišku. A pokud malý „dupe“ nad pupíkem, pak je prezentace hlavou. Ke konci těhotenství se miminko také připravuje na porod. Jeho pohyby jsou již vzácnější, ale v žádném případě absentující.

Absence jakýchkoliv pohybů po dobu delší než 12 hodin je vážným důvodem k návštěvě lékaře.

Kromě toho se budete muset poradit s gynekologem, pokud jsou pohyby dítěte příliš vzácné, letargické nebo naopak prudké, bolestivé. V každém případě to svědčí o utrpení plodu. Nejčastěji je tento stav způsoben hladověním kyslíkem. To se jen odborníci neshodnou na tom, jak tuto patologii rozlišit. Někteří věří, že během hypoxie se plod stává příliš násilným, zatímco jiní - naopak. Bez ohledu na to, jak vám vaše dítě dává vědět, že nedostává dostatek kyslíku, berte v úvahu jeho signály. Hypoxie totiž často způsobuje smrt plodu. Příčiny hypoxie jsou velmi odlišné: diabetes mellitus, anémie, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění plodu a mnoho dalšího. Takovou diagnózu může potvrdit nebo vyvrátit pouze lékař. K tomu se obvykle provádí ultrazvuk, slyší se srdeční ozvy a provádí se také CTG.

Kardiotokografie je velmi informativní metoda pro posouzení stavu plodu. Při tomto vyšetření se zaznamenává srdeční tep miminka po dobu 1 hodiny. Normou není monotónní, ale variabilní tepová frekvence, která se pohybuje od 120 do 160 tepů za minutu. Při těžké hypoxii plodu je srdeční frekvence až 90 tepů za minutu. V tomto případě se provádí okamžitý císařský řez, pokud je těhotenství delší než 30 týdnů.

Mnoho lékařů doporučuje, aby si těhotné ženy dělaly testy pohybu plodu samy. Rozšířený je test D. Pearsona: "Počítejte do deseti." Mělo by se provádět od 28. týdne těhotenství. Od 9 hodin ráno do 9 hodin večer počítají pohyby. Čas 10. poruchy se denně zaznamenává na speciální kartu. Pokud je vaše dítě neaktivní, kontaktujte svého lékaře.

Násilné nebo slabé míchání se obvykle hodí k „přesvědčování“ a „školení“. Předpokládá se, že dítě ostře reaguje na nepohodlnou polohu matky. Zvláště ležící. A jakmile se převalí, dítě se uklidní.

Pokud naopak potřebujete malého rozhýbat, doporučují sníst něco sladkého. Sacharidy jsou totiž první a velmi rychle se dostávají do krevního oběhu. Dítě dostane porci dezertu a to ho rozveselí.

Přesto je vaším hlavním úkolem udržovat dobrou náladu. Nikdy nepropadejte panice a počítejte každé otočení a zatlačení. Užijte si komunikaci se svým andělem. Věnujte mu co nejvíce pozornosti, pečujte o své zdraví, hlídejte si jídelníček, denní režim. Uspořádejte rodinná setkání. Dítě bude rádo poslouchat pohádku od táty, ukolébavku od maminky. Nechte vzrušení vašeho nenarozeného miminka přinášet jen radost. Tento stav je totiž pomíjivý a nic vám ho nemůže vrátit. Nenechte si ujít nejdojemnější okamžik svého života!

Zejména pro- Tanya Kivezhdiy