Διάλεξη 3. Ο σκελετός του σώματος. Κωπή
Υπάρχουν τέσσερα τμήματα στον σκελετό: ο σκελετός του σώματος, ο σκελετός του άνω και κάτω άκρα, σκελετός κεφαλής (κρανίο).
Σκελετός κορμούαποτελείται από τη σπονδυλική στήλη και στήθος.
3.1. Η σπονδυλική στήλη και οι διαιρέσεις της
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗαποτελείται από 33-34 σπονδύλους και χωρίζεται σε πέντε τμήματα: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κόκκυγο. Ο ιερός και ο κόκκυγος σπόνδυλος συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το ιερό οστό και τον κόκκυγα.
Η σπονδυλική στήλη αντιπροσωπεύει τη στήριξη του σώματος και είναι ο άξονας ολόκληρου του σώματος. Εχειμικρό -Καμπύλες σε σχήμα που απορροφούν κραδασμούς και κραδασμούς κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Οι κάμψεις κυρτότητας προς τα εμπρός - λόρδωση - υπάρχουν στην αυχενική και οσφυϊκή περιοχή και οι κάμψεις κυρτότητας προς τα εμπρός - κύφωση - στο θωρακικό και το ιερό.
Ο σπόνδυλος αποτελείται από ένα σώμα και ένα τόξο που περιορίζουν το σπονδυλικό τρήμα, και τρεις ζευγαρωμένες διεργασίες που εκτείνονται από το τόξο - εγκάρσια, άνω και κάτω αρθρική και μια ασύζευκτη - ακανθώδης, κατευθυνόμενη προς τα πίσω. Στη διασταύρωση του σπονδυλικού τόξου με το σώμα, υπάρχουν δύο εγκοπές σε κάθε πλευρά - πάνω και κάτω, η κάτω είναι πιο βαθιά. Τα σπονδυλικά τρήματα μαζί συνθέτουν τον νωτιαίο σωλήνα στον οποίο τοποθετείται ο νωτιαίος μυελός, οι εγκοπές σχηματίζουν τα μεσοσπονδυλικά τρήματα από τα οποία περνούν τα νωτιαία νεύρα.
3.2. Η δομή των σπονδύλων κάθε τμήματος. Σπονδυλικές αρθρώσεις
Αυχενικοί σπόνδυλοι(7) έχουν σώμα σε σχήμα φασολιού, τριγωνικό σπονδυλικό τρήμα. Οι εγκάρσιες διεργασίες αποτελούνται από την εγκάρσια διεργασία και ένα νευρικό υπόστρωμα συντηγμένο με αυτήν. Τα σπονδυλικά τρήματα είναι μεγάλα, οι καμάρες είναι λεπτές. Η σπονδυλική αρτηρία και η φλέβα διέρχονται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών. Οι ακανθώδεις αποφύσεις, εκτός από την απόφυση του 7ου σπονδύλου, είναι σύντομες και διχασμένες στο τέλος, γεγονός που αυξάνει την περιοχή της προσκόλλησης των μυών σε αυτές. Οι δύο πρώτοι σπόνδυλοι έχουν ειδική δομή.
Atlant(1) - δεν έχει σώμα, αποτελείται από δύο τόξα (εμπρός και οπίσθιο). Στο πρόσθιο τόξο υπάρχει πρόσθιο φύμα, στην οπίσθια επιφάνειά του υπάρχει ένας αρθρικός βόθρος για το δόντι του 2ου σπονδύλου. Υπάρχει επίσης ένα φυμάτιο στο οπίσθιο τόξο. Αντί για αρθρικές αποφύσεις, υπάρχουν άνω και κάτω αρθρικοί βόθροι, οι οποίοι αρθρώνονται με το ινιακό οστό και με τον δεύτερο σπόνδυλο.
επιστροφεύς(2) - ένας αξονικός σπόνδυλος, έχει μια οδοντοειδή απόφυση (δόντι) στην άνω επιφάνεια του σώματος, γύρω από την οποία περιστρέφεται ο άτλαντας μαζί με το κρανίο. Προκύπτει κατά την οντογένεση με συσσώρευση του μεγαλύτερου μέρους του άτλαντα.
Μεταξύ του άτλαντα και της επιστροφίας βρίσκονται ατλαντοαξονικές αρθρώσεις: μεταξύ του πρόσθιου τόξου του άτλαντα και του δοντιού επιστροφίας (κυλινδρικό) και μια ζευγαρωμένη άρθρωση μεταξύ των κάτω αρθρικών επιφανειών του άτλαντα και της άνω επιστροφίας (επίπεδη). Οι αρθρώσεις ενισχύονται με συνδέσμους. Εδώ το κεφάλι στρέφεται προς τα δεξιά και προς τα αριστερά (μαζί με τον άτλαντα).
Θωρακικού σπονδύλου (12) έχουν ένα καλά καθορισμένο σώμα και στρογγυλά σπονδυλικά τρήματα. Στο σπονδυλικό σώμα δεξιά και αριστερά υπάρχουν άνω και κάτω πλευρικοί ημι-βόθοι (1, 11, 12 - κοιλώματα) για άρθρωση με την κεφαλή της πλευράς και στις εγκάρσιες αποφύσεις (οι 10 πρώτοι σπόνδυλοι) - αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με το φυμάτιο της πλευράς. Οι ακανθώδεις διεργασίες κατευθύνονται προς τα κάτω και αλληλοεπικαλύπτονται, γεγονός που καθιστά τη θωρακική περιοχή λιγότερο κινητή.
Οσφυϊκοί σπόνδυλοι (5) έχουν ένα τεράστιο σώμα, καλά ανεπτυγμένες διαδικασίες. Οι εγκάρσιες διεργασίες περιέχουν βασικά στοιχεία νευρώσεων. Μικρές διεργασίες στο τόξο και στις άνω αρθρικές διεργασίες αυξάνουν την περιοχή προσκόλλησης των μυών της πλάτης.
Ιερό οστόΤο (5 συγχωνευμένο) έχει τριγωνικό σχήμα, η βάση είναι στραμμένη προς τα πάνω και η κορυφή είναι προς τα κάτω. Η πρόσθια - πυελική - επιφάνεια του ιερού οστού είναι ελαφρώς κοίλη. Τέσσερις εγκάρσιες γραμμές είναι ορατές σε αυτό - ίχνη σύνδεσης των σπονδυλικών σωμάτων και 4 ζεύγη ιερών ανοιγμάτων της πυέλου. Η οπίσθια επιφάνεια είναι κυρτή, έχει ίχνη σύντηξης των διεργασιών των σπονδύλων με τη μορφή 5 ραβδώσεων, καθώς και 4 ζεύγη οπίσθιων ιερών τρημάτων. Τα πλάγια μέρη του ιερού οστού συνδέονται με το οστό της λεκάνης, οι αρθρικές τους επιφάνειες ονομάζονται αυτιού.
Κόκκυξ- (4-5 συγχωνευμένοι υπανάπτυκτοι σπόνδυλοι). Διαθέτει βάση και τοπ. 1 σπόνδυλος έχει υπανάπτυκτες άνω αρθρικές και εγκάρσιες αποφύσεις.
Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται με τη βοήθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι σχηματίζονται από τον ινώδη δακτύλιο με τον πολφικό πυρήνα στη μέση (το υπόλοιπο της χορδής). Οι δίσκοι είναι ιδιαίτερα ογκώδεις στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό δίνει στη σπονδυλική στήλη μεγαλύτερη ευελιξία και ελαστικότητα. Μεταξύ των αρθρικών διεργασιών - επίπεδες αρθρώσεις (και στην οσφυϊκή - κυλινδρική). Κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, συνδέοντας τα σώματα όλων των σπονδύλων, περνά η πρόσθια διαμήκης πτυχή και πίσω - η οπίσθια διαμήκης πτυχή. Οι ακανθώδεις διεργασίες συνδέονται με τους μεσοάκανθους και υπερακανθώδεις συνδέσμους. Το τελευταίο στο λαιμό περνά στον σύνδεσμο. Οι παρακείμενοι σπόνδυλοι συνδέονται με βραχείς εγκάρσιους, μεσοάκανθους και μεσοορθικούς (κίτρινους) συνδέσμους. Οι κινήσεις μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων είναι ασήμαντες, οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης γίνονται γύρω από τρεις άξονες: κάμψη και έκταση γύρω από τον μετωπιαίο, κλίσεις προς τα δεξιά και αριστερά γύρω από τον οβελιαίο, περιστροφή γύρω από την κατακόρυφο. Η μεγαλύτερη κινητικότητα στις αυχενικές και σπονδυλικές περιοχές.
3.3. Κλουβί των πλευρών
Κλουβί των πλευρώνΑποτελείται από το στέρνο και τις νευρώσεις, που συνδέονται με το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Ο θώρακας σχηματίζει την οστική βάση του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας. Είναι η έδρα της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος, χρησιμεύει ως τόπος προσάρτησης των αναπνευστικών μυών και των μυών άνω άκρα. Το σχήμα του στήθους ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Σε ένα νεογέννητο, η οβελιαία διάσταση είναι μεγαλύτερη από την εγκάρσια διάσταση και σε έναν ενήλικα, η εγκάρσια διάσταση είναι μεγαλύτερη.
3.4. Νευρώσεις και στέρνο, οι συνδέσεις τους
Στέρνο- ένα επίπεδο οστό που αποτελείται από μια λαβή, ένα σώμα και μια απόφυση xiphoid. Σε ένα νεογέννητο, όλα τα μέρη του στέρνου αποτελούνται από χόνδρο, στον οποίο υπάρχουν σημεία οστεοποίησης, αλλά με την ηλικία αρχίζουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους (έως 40 ετών). Κατά μήκος των άκρων της λαβής υπάρχουν εγκοπές για σύνδεση με τις κλείδες και το πρώτο ζεύγος νευρώσεων, κατά μήκος των άκρων του σώματος του στέρνου υπάρχουν εγκοπές για σύνδεση με τις υπόλοιπες νευρώσεις. Το στέρνο στις γυναίκες είναι συνήθως πιο κοντό.
παϊδάκια12 ζευγάρια Αυτά είναι σπογγώδη μακριά κυρτά οστά. Τα πιο μακριά πλευρά βρίσκονται στη μέση του στήθους. Το πλευρό αποτελείται από οστό και πλευρικό χόνδρο. Το οπίσθιο άκρο του οστέινου τμήματος της πλευράς αρθρώνεται με τους θωρακικούς σπονδύλους με τη βοήθεια μιας κεφαλής και ενός φυματίου που χωρίζονται μεταξύ τους με έναν λαιμό. Στην ανώτερη επιφάνεια της 1ης πλευράς υπάρχει ένα σκαληνό φυμάτιο (ο τόπος προσάρτησης του σκαλινοειδούς μυός), η 11η και η 12η πλευρά στερούνται φυματίων. Το πρόσθιο άκρο του οστικού τμήματος περνά στον πλευρικό χόνδρο. Χόνδροι 1-7 ζεύγη πλευρών αρθρώνονται με το στέρνο, αυτό αληθήςπαϊδάκια. 8 και 9 ζευγάρια πλευρών - ψευδής, με τους χόνδρους τους συνδέονται με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς, σχηματίζοντας ένα πλευρικό τόξο. Οι χόνδροι του 10ου ζεύγους μερικές φορές εισέρχονται σε αυτό, αλλά πιο συχνά, όπως ο 11 και ο 12, καταλήγουν ελεύθερα στους κοιλιακούς μύες ( διστακτικόςπαϊδάκια).
Οι νευρώσεις αρθρώνονται με κεφαλές με τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων, τα πρώτα 10 ζεύγη - και με τις εγκάρσιες αποφύσεις με τη βοήθεια φυματίων (συνδυασμένες αρθρώσεις). Ως αποτέλεσμα της περιστροφής των κεφαλών των πλευρών, τα πρόσθια άκρα των πλευρών ανεβαίνουν και πέφτουν μαζί με το στέρνο.
3.5. Σκελετός κεφαλιού (κρανίο)
ΣΕ κρανίοΥπάρχουν δύο τμήματα - εγκεφαλική και του προσώπου. Ο όγκος του εγκεφαλικού κρανίου στους άνδρες είναι 1450 cm 3, στις γυναίκες - 1300 cm 3.
3.6. Οστά του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου
εγκεφαλικό κρανίοσχηματίζουν μη ζευγαρωμένα οστά: σφηνοειδή, μετωπιαία, ηθμοειδή και ζευγαρωμένα - βρεγματικά και κροταφικά.
βρεγματικά οστά- τετράγωνο, κλείστε το κρανίο από πάνω και από τα πλάγια. Τα κυρτά μέρη τους ονομάζονται βρεγματικοί φυμάτιοι.
μετωπιαίο οστόαποτελείται από λέπια, ρινικά και δύο τροχιακά μέρη. Στη ζυγαριά μπροστά υπάρχουν δύο μετωπιαία φυμάτια, κάτω από αυτά τα υπερκείμενα τόξα που καταλήγουν στις ζυγωματικές αποφύσεις και ακόμη χαμηλότερα δύο υπερκογχικά ανοίγματα. Στο πάχος του μετωπιαίου οστού βρίσκεται ο μετωπιαίος κόλπος.
Ινιακό οστό συμμετέχει στο σχηματισμό της βάσης και του θόλου του εγκεφαλικού κρανίου, το κλείνει πίσω και κάτω. Περιορίζει το μεγάλο ινιακό τρήμα. Στην εξωτερική επιφάνεια της ζυγαριάς βρίσκονται οι άνω και κάτω αυχενικές γραμμές και η εξωτερική ινιακή προεξοχή. Στην εσωτερική επιφάνεια διακρίνεται μια έσω ινιακή προεξοχή, από την οποία από τους φλεβικούς κόλπους αναχωρεί σταυροειδής ανύψωση με φαρδιά αυλάκια.
κροταφικά οστάσυμμετέχουν στο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος και της βάσης του εγκεφαλικού κρανίου. Στην πλάγια επιφάνεια βρίσκεται το ακουστικό άνοιγμα. Η μαστοειδής απόφυση στο εσωτερικό αποτελείται από κοιλότητες - μαστοειδών κυττάρων, επικοινωνούν με την κοιλότητα του μέσου αυτιού. Στην πίσω επιφάνεια υπάρχει ένα εσωτερικό ακουστικό άνοιγμα.
Σφηνοειδές οστό βρίσκεται στην κεντρική περιοχή της βάσης του κρανίου. Διακρίνει το σώμα με τον σφηνοειδές κόλπο, επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα. Το βαθούλωμα στην επάνω επιφάνεια ονομάζεται τούρκικη σέλα και τοποθετείται η υπόφυση σε αυτήν.
Εθμοειδές οστό έχει μια τροχιακή πλάκα, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό του τοιχώματος της κόγχης, μια κάθετη πλάκα, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος. Στις πλευρές του υπάρχουν λαβύρινθοι, αποτελούμενοι από οστικά κύτταρα. Δύο καμπύλες οστικές πλάκες εκτείνονται μέσα στη ρινική κοιλότητα - η μέση και η ανώτερη ρινική κόγχη.
3.7. Οστά του κρανίου του προσώπου
κρανίο προσώπουσχηματίζουν ζευγαρωμένα οστά: άνω γνάθου, ρινικά, δακρυϊκά, ζυγωματικά, υπερώια, κάτω ρινικές κόγχες και μη ζευγαρωμένα οστά, κάτω γνάθου και υοειδές οστό.
Ανω ΓΝΑΘΟΣέχει σώμα και 4 διαδικασίες. Στο σώμα υπάρχει μια κοιλότητα αέρα - ο άνω γνάθιος (γναθικός) κόλπος, ο οποίος ανοίγει στη ρινική κοιλότητα. Η τροχιακή επιφάνεια σχηματίζει το κατώτερο τοίχωμα της κόγχης και η ρινική επιφάνεια σχηματίζει το πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, στην οποία είναι προσαρτημένη η κάτω κόγχη. Η μετωπιαία απόφυση συνδέεται με το μετωπιαίο οστό, η ζυγωματική απόφυση συνδέεται με το ζυγωματικό οστό, η υπερώια απόφυση σχηματίζει τον ουρανό και η φατνιακή απόφυση έχει 8 οπές για τα δόντια.
ρινικά οστάσχηματίστε το πίσω μέρος της μύτης, περιορίστε το άνοιγμα σε σχήμα αχλαδιού. Υνί του άροτρουσυμμετέχει στο σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος.
δάκρυ των οστώναποτελούν μέρος του εσωτερικού τοιχώματος της κόγχης, έχουν μια αυλάκωση - η δακρυϊκή αύλακα, μαζί με την αύλακα στην μετωπική απόφυση της άνω γνάθου σχηματίζουν ένα βόθρο του δακρυϊκού σάκου.
ζυγωματικά οστάσχηματίζουν τα τοιχώματα των τροχιών, έχουν τρεις διεργασίες - τη μετωπική, κροταφική και άνω γνάθο, που συνδέονται με τα οστά με το ίδιο όνομα.
Κάτω γνάθοέχει σώμα και δύο κλάδους. Μπροστά από το σώμα υπάρχει μια προεξοχή του πηγουνιού, στις πλευρές του υπάρχουν φυματίδια του πηγουνιού. Το πάνω μέρος του σώματος έχει 16 υποδοχές δοντιών. Τα κλαδιά τελειώνουν σε δύο διαδικασίες: στεφανιαία (πρόσθια) - χρησιμεύει ως τόπος προσάρτησης μασώντας μύες, κονδύλιο (οπίσθιο), στο οποίο διακρίνονται το κεφάλι και ο λαιμός, - αρθρώνεται με κροταφικό οστό. Το πίσω άκρο του κλάδου με το σώμα σχηματίζει μια γωνία, οι εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες της οποίας έχουν κονδυλώματα - τα σημεία σύνδεσης των μασητικών μυών.
Υοειδές οστό βρίσκεται κάτω από τη ρίζα της γλώσσας, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. αποτελείται από σώμα, μικρά και μεγάλα κέρατα. Αναρτημένη από τη στυλοειδή απόφυση με μακρύ σύνδεσμο.
3.8. Κρανίο στο σύνολό του
Το κρανίο χωρίζεται σε στέγη (θόλος) και βάση.
ΚώδικαςΤο κρανίο σχηματίζεται από τα βρεγματικά οστά, τα λέπια του μετωπιαίου, του ινιακού και κροταφικά οστά, μέρος του σφηνοειδούς. Τα υπόλοιπα μέρη τους και το ηθμοειδές οστό σχηματίζονται βάση. Τα οστά της οροφής είναι επίπεδα. Η εσωτερική επιφάνεια της βάσηςέχει πρόσθιο, μέσο και οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Εμπρός- σχηματίζεται από το μετωπιαίο οστό, την πλάκα και τα μικρά φτερά σφηνοειδές οστό; εδώ είναι οι μετωπιαίοι λοβοί. Μεσαίο- το σώμα και τα μεγάλα φτερά του σφηνοειδούς, η πρόσθια επιφάνεια των πυραμίδων, τα λέπια του κροταφικού οστού. χωρίζεται από το πίσω μέρος από τις άκρες των πυραμίδων και το πίσω μέρος της τουρκικής σέλας. και από μπροστά - από τις άκρες των μικρών φτερών. Στα τοιχώματα του μεσαίου βόθρου διακρίνονται οπτικά κανάλια, άνω τροχιακές ρωγμές, στρογγυλές, ωοειδείς, ακανθώδεις, σχισμένες οπές. Εδώ είναι οι κροταφικοί λοβοί του εγκεφάλου. όπισθεν- σχεδόν ολόκληρο το ινιακό οστό και μέρος των πυραμίδων των κροταφικών οστών. Στο κέντρο υπάρχει ένα μεγάλο ινιακό τρήμα, που συνδέει την κρανιακή κοιλότητα με τον σπονδυλικό σωλήνα, μπροστά είναι η κλίση και στα πλάγια είναι το σφαγιτιδικό τρήμα και τα κανάλια των υπογλωσσικών νεύρων. Στο εξωτερική επιφάνεια του κρανίουΥπάρχουν δύο οφθαλμικές κόγχες, η ρινική κοιλότητα, οι κροταφικές, οι υποκροταφικές και οι πτερυγοπαλατινικές κοιλότητες. κόγχες ματιών- κοιλότητες που οριοθετούνται από 4 τοιχώματα: το άνω σχηματίζεται από τα μετωπικά και μικρά φτερά του σφηνοειδούς, το έσω - από το δακρυϊκό και το ηθμοειδές, το κάτω - από το άνω και το ζυγωματικό, το πλάγιο - από τα μεγάλα φτερά του σφηνοειδούς , εν μέρει από το μετωπιαίο και το ζυγωματικό. Η άνω τροχιακή σχισμή και ο οπτικός πόρος συνδέουν την κόγχη με την κρανιακή κοιλότητα, η υποκογχική σχισμή τη συνδέει με τους πτερυγοπαλατικούς και υποκροταφικούς βόθρους και ο ρινοδακρυϊκός σωλήνας οδηγεί στη ρινική κοιλότητα.
ρινική κοιλότηταανοίγει μπροστά με ένα άνοιγμα σε σχήμα αχλαδιού και πίσω - με δύο choanae, το οστέινο διάφραγμα το χωρίζει σε δύο μισά. Η κοιλότητα από κάτω σχηματίζεται από τα άνω και μετωπιαία οστά. από τις πλευρές, επιπλέον, - δακρυϊκό και καφασωτό, πτερυγοειδείς διεργασίεςσφηνοειδές οστό, και από πάνω - τα ρινικά, μετωπιαία και ηθμοειδή οστά, το σώμα του σφηνοειδούς οστού. Το οστέινο διάφραγμα αποτελείται από μια κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού και του βοοειδούς. Τρεις κόγχες σε κάθε μισό της μύτης σχηματίζουν την άνω, τη μέση και την κάτω ρινική δίοδο. Ο σφηνοειδής κόλπος ανοίγει στον άνω, ο μετωπιαίος και άνω γνάθιος κόλπος στο μεσαίο και ο ρινοδακρυϊκός πόρος στον κάτω.
κροταφικός βόθροςσχηματίζεται από τα πλάγια μέρη του κρανίου και οριοθετείται εξωτερικά από το ζυγωματικό τόξο. Ο κροταφικός βόθρος καταλαμβάνεται από τον ομώνυμο μυ. Υποκροταφικός βόθρος
Σκελετός κορμούαπαρτίζω ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗΚαι οστά του στήθους.
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ(εικ. 25), ή σπόνδυλος-νυχτερινή ανάρτηση, είναι ο κύριος άξονας του σώματος, μια υποδοχή για τον νωτιαίο μυελό. Έχει 33-34 σπονδύλους. Και στα πέντε μέρη της σπονδυλικής στήλης - αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κόκκυγο - έχουν περίπου την ίδια δομή. Στη μέση της σπονδυλικής στήλης υπάρχει μια τρύπα για τον νωτιαίο μυελό.
Πρώτος αυχενικός σπόνδυλος at-lant- έχει ειδική δομή (Εικ. 25). Στην άνω επιφάνειά του υπάρχουν αρθρικοί βόθροι για σύνδεση με το ινιακό οστό του κρανίου. Λόγω αυτής της άρθρωσης, το κεφάλι κινείται προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος επιστροφία- έχει μια διαδικασία που μοιάζει με δόντι που εισέρχεται σε μια ειδική τρύπα στον άτλαντα (Εικ. 26). Γύρω από αυτή τη διαδικασία, πραγματοποιείται η περιστροφή της κεφαλής.
Κατά τη μετάβαση της σπονδυλικής στήλης από την αυχενική σε ιερό τμήμαη μάζα και το εμβαδόν των σπονδύλων αυξάνονται και το ιερό συγχωνεύεται, σχηματίζοντας ένα ισχυρό ιερό οστό, ή ιερό οστό. Η σπονδυλική στήλη τελειώνει με 4-5 συγχωνευμένους υπανάπτυκτους σπονδύλους - κόκκυξ.
Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρους και συνδέσμους (Εικ. 27), οι οποίοι αφενός εμποδίζουν τη μετατόπισή τους μεταξύ τους και αφετέρου παρέχουν μια ορισμένη ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Οι σπόνδυλοι έχουν προεξοχές για την προσκόλληση των μυών.
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις μικρές στροφές (Εικ. 28), οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας, το ελατήριο και την απαλότητα των κραδασμών.
Κλουβί των πλευρών(Εικ. 29) αποτελείται από το στέρνο και 12 νευρώσεις, οι οποίες συνδέονται με το στέρνο μπροστά, και πίσω - σε 12 θωρακικούς σπονδύλους. Η σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τους σπονδύλους είναι αρκετά κινητή, έτσι το στήθος μπορεί να αυξήσει τον όγκο του κατά την εισπνοή και να μειωθεί κατά την εκπνοή. Στον άνθρωπο, σε αντίθεση με άλλα θηλαστικά, εκτείνεται στο κάτω μέρος. υλικό από τον ιστότοπο
Ο σκελετός του σώματος αποτελείται από τη σπονδυλική στήλη και το στήθος. Μαζί με την περιοχή του εγκεφάλου του κρανίου, σχηματίζουν τον αξονικό σκελετό του σώματος, τον αξονικό σκελετό.
Η σπονδυλική στήλη είναι μέρος του αξονικού σκελετού και αντιπροσωπεύει την πιο σημαντική υποστηρικτική δομή του σώματος, υποστηρίζει το κεφάλι και τα άκρα είναι προσκολλημένα σε αυτήν. Οι κινήσεις του κορμού εξαρτώνται από τη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική στήλη εκτελεί επίσης προστατευτική λειτουργία σε σχέση με τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Αυτές οι λειτουργίες παρέχονται από την τμηματική δομή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εναλλάσσονται άκαμπτα και κινητά-ελαστικά στοιχεία.
Το μήκος της σπονδυλικής στήλης σε ένα ενήλικο αρσενικό μέσου ύψους (170 cm) είναι περίπου 73 cm, με 13 cm στην αυχενική περιοχή, 30 cm στη θωρακική περιοχή, 18 cm στην οσφυϊκή και 12 cm στον ιεροκοκκυγικό. κατά μέσο όρο είναι 3-5 εκ. πιο κοντό και είναι 68-69 εκ. Το μήκος της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου τα 2/5 του όλου μήκους του σώματος ενός ενήλικα. Σε μεγάλη ηλικία, το μήκος της σπονδυλικής στήλης μειώνεται κατά περίπου 5 cm ή περισσότερο λόγω αύξησης των κάμψεων της σπονδυλικής στήλης και μείωσης του πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Στη σπονδυλική στήλη διακρίνονται το αυχενικό, το θωρακικό, το οσφυϊκό, το ιερό και το κόκκυγο. Οι τρεις πρώτοι αποτελούνται από διαιρεμένους σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους με ένα πολύπλοκο σύστημα αρθρώσεων. Στα δύο τελευταία μέρη, συμβαίνει πλήρης ή ατελής σύντηξη των οστικών στοιχείων, η οποία οφείλεται στην κυρίως υποστηρικτική τους λειτουργία.
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη διαφέρει από τη σπονδυλική στήλη του ζώου με διάφορους τρόπους. Συνδέονται κυρίως με την όρθια στάση, στην οποία το φορτίο στους σπονδύλους αυξάνεται από πάνω προς τα κάτω. Προς αυτή την κατεύθυνση, παρατηρείται αύξηση των σωμάτων των σπονδύλων. Το ιερό οστό είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένο. Ο αριθμός των ιερών σπονδύλων στον άνθρωπο, όπως και στα ανθρωποειδή, φτάνει τους 5-6, ενώ στα κατώτερα πρωτεύοντα συνήθως δεν ξεπερνά τους 3-4. Χαρακτηριστικό του ιερού οστού του ανθρώπου είναι το μεγάλο του πλάτος, το μέγιστο στο άνω τμήμα. Από την άλλη πλευρά, στη διαδικασία της εξέλιξης υπήρξε βράχυνση των αυχενικών σπονδύλων και μείωση του αριθμού των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων, με αποτέλεσμα το συνολικό μήκος της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης να γίνει μικρότερο. Ιδιαίτερα σημαντική μείωση των σπονδύλων σημειώθηκε σε ανώτερα πρωτεύοντα στην ουραία περιοχή. Οι ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων στους ανθρώπους είναι πιο κοντές και λιγότερο ογκώδεις από ό,τι στα ανθρωποειδή και τους πρωτόγονους ανθρώπους, γεγονός που σχετίζεται με ασθενέστερη ανάπτυξη των μυών της πλάτης.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης είναι το σχήμα S της, λόγω της παρουσίας τεσσάρων κάμψεων. Δύο από αυτά είναι στραμμένα προς τα εμπρός με κυρτότητα - πρόκειται για αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, και δύο είναι στραμμένα προς τα πίσω - θωρακική και ιερή κύφωση. Στα θηλαστικά, η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μια ελαφρώς έντονη λόρδωση στο αυχενικό τμήμα και το τμήμα του κορμού της έχει τη μορφή τόξου, που αντιστοιχεί στην οριζόντια θέση του σώματος. Η μεταμόρφωση της σπονδυλικής στήλης προς την κατεύθυνση του σχηματισμού των στροφών της αρχίζει ήδη στους πιθήκους. Τα ανθρωποειδή έχουν μια ελαφρά καμπυλότητα σχήματος S της σπονδυλικής στήλης, η οσφυϊκή λόρδωση μόλις σημειώνεται. Η αυχενική και η οσφυϊκή λόρδωση εκφράστηκαν επίσης ασθενώς σε παλαιοάνθρωπους (Νεάντερταλ). από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το σώμα τους δεν ήταν ακόμη πλήρως όρθιο.
Οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης σκιαγραφούνται στην προγεννητική περίοδο. Σε ένα νεογέννητο, η σπονδυλική στήλη έχει μια ελαφρά ραχιαία καμπυλότητα με ήπια λόρδωση και κύφωση. Μετά τη γέννηση, το σχήμα της σπονδυλικής στήλης αλλάζει λόγω της ανάπτυξης της στατικής του σώματος. Η αυχενική λόρδωση εμφανίζεται όταν το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, ο σχηματισμός της σχετίζεται με ένταση στον τράχηλο και μύες της σπονδυλικής στήλης. Το κάθισμα αυξάνει την κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ίσιωμα του σώματος, η ορθοστασία και το περπάτημα προκαλούν το σχηματισμό οσφυϊκής λόρδωσης. Μετά τη γέννηση, εντείνεται η καμπυλότητα του ιερού οστού, χαρακτηριστική ενός ατόμου, που υπάρχει ήδη στο έμβρυο εδώ και 5 μήνες. Η τελική μοντελοποίηση των καμπυλών του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα γίνεται μέχρι την ηλικία των 7 ετών και η οσφυϊκή λόρδωση αναπτύσσεται πλήρως κατά την εφηβεία. Η παρουσία κάμψεων αυξάνει τις ιδιότητες του ελατηρίου της σπονδυλικής στήλης.
Η σοβαρότητα των κάμψεων της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει μεμονωμένα. Στις γυναίκες, η οσφυϊκή λόρδωση είναι πιο έντονη από ότι στους άνδρες. Οι ζωντανοί έδειξαν μια ασθενή θετική σχέση μεταξύ του μήκους της οσφυϊκής και της αυχενικής λόρδωσης και αρνητική σχέση με το μήκος της θωρακικής κύφωσης.
Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την ανάπτυξη της οσφυϊκής λόρδωσης με βάση τον κατακόρυφο οσφυϊκό δείκτη, δηλαδή το ποσοστό του αθροίσματος των οπίσθιων υψών των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων στο άθροισμα των πρόσθιων. Η ταξινόμηση του:
- curtorachia - έως 97,9,
- ortorachia - από 98 έως 101,9,
- coilorachia - 102 ή περισσότερο.
Ομαδική διακύμανση του οσφυϊκού δείκτη - από 95,8 έως 106,8. Ο τύπος κουρθοραχίδας είναι χαρακτηριστικός των Ευρωπαίων, ορισμένες ομάδες Αμερικανών Ινδιάνων, των Μασάι και ο τύπος ορθοραχίδας είναι χαρακτηριστικός των Ιαπώνων.
Η στάση του ατόμου εξαρτάται από το σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν τρεις τύποι στάσης:
- κανονικός
- με έντονες καμπύλες της πλάτης,
- με λειασμένες καμπύλες (η λεγόμενη «στρογγυλή πλάτη»).
Η αύξηση της θωρακικής κύφωσης οδηγεί σε σκύψιμο. Στην ηλικία των 50 ετών, οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να εξομαλύνονται. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν γενική κύφωση της σπονδυλικής στήλης σε μεγάλη ηλικία. Ο λόγος για αυτές τις αλλαγές στη στάση είναι η ισοπέδωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η αποδυνάμωση του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης και η μείωση του τόνου των εκτεινόντων μυών της πλάτης. Αυτό διευκολύνεται από την καθιστική ζωή, τον λάθος τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Φυσική άσκησησας επιτρέπουν να διατηρήσετε το σχήμα της σπονδυλικής στήλης και την καλή στάση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι για τίποτα που οι στρατιωτικοί και οι αθλητές σε μεγάλη ηλικία διατηρούν τη σωστή στάση του σώματος.
Εκτός από τις κάμψεις στο οβελιαίο επίπεδο, η σπονδυλική στήλη έχει μια μικρή μετωπιαία κάμψη στο άνω μέρος της θωρακικής περιοχής, η οποία ονομάζεται φυσιολογική, ή αορτική, ωμ. Συνήθως εντοπίζεται στο επίπεδο των III-V θωρακικών σπονδύλων, διογκώνεται στη δεξιά πλευρά και φαίνεται ότι σχετίζεται είτε με τη διέλευση της θωρακικής αορτής σε αυτό το επίπεδο, είτε με την επικράτηση του δεξιού χεριού. Η προφορά αναφέρεται στην παθολογία. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξη των σπονδύλων.
Συνδέσεις των σπονδύλων και κίνηση της σπονδυλικής στήλης
Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους τόσο συνεχώς, μέσω χόνδρινων και nyh συνδέσεων, όσο και με τη βοήθεια αρθρώσεων. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν δακτύλιο που βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας και έναν pulposus πυρήνα που καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα του δίσκου. Συχνά υπάρχει μια μικρή κοιλότητα μέσα στο δίσκο. Ο ινώδης δακτύλιος αποτελείται από ελάσματα, η διάταξη των ινών στα οποία είναι παρόμοια με τον προσανατολισμό των ινών στα οστεόνια. Ο pulposus πυρήνας αποτελείται από βλεννογόνο ιστό και μπορεί να αλλάξει το σχήμα του. Όταν η σπονδυλική στήλη είναι φορτωμένη, η εσωτερική πίεση στον πυρήνα αυξάνεται, αλλά δεν μπορεί να συμπιεστεί. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στο σύνολό του παίζει το ρόλο του αμορτισέρ κατά τις κινήσεις, χάρη σε αυτόν υπάρχει ομοιόμορφη κατανομή δυνάμεων μεταξύ των σπονδύλων. Έως και το 80% του βάρους των υπερκείμενων τμημάτων του σώματος μεταδίδεται μέσω των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Το μεγαλύτερο ύψος μεμονωμένων δίσκων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι 5-6 mm, στο στήθος - 3-4 mm, στην οσφυϊκή - 10-12 mm. Το πάχος του δίσκου αλλάζει στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση: έτσι μεταξύ των θωρακικών σπονδύλων ο δίσκος είναι πιο λεπτός μπροστά, μεταξύ του αυχενικού και του οσφυϊκού σπονδύλου, αντίθετα είναι πιο λεπτός πίσω.
Η τελική αντοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων κατά τη συμπίεση είναι 69-137 kg/cm2 στη μέση ηλικία,
ενώ στα σπονδυλικά σώματα είναι μόλις 26 kg/cm2. Επομένως, υπό υπερβολικά φορτία, όπως, για παράδειγμα, στους πιλότους κατά την εκτίναξη, τα σπονδυλικά σώματα καταστρέφονται συχνότερα από τους δίσκους που τα συνδέουν.Η συνδεσμική συσκευή της σπονδυλικής στήλης παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίησή της. Η ευθεία θέση του σώματος διατηρείται με μικρή δραστηριότητα των ίδιων των μυών της πλάτης. Με τη μέγιστη κάμψη του σώματος, αυτοί οι μύες χαλαρώνουν και ολόκληρο το φορτίο πέφτει στους συνδέσμους. Επομένως, η άρση βαρών σε αυτή τη θέση είναι επικίνδυνη για τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται λόγω των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των αρθρώσεων της όψης. Οι τελευταίοι σχηματίζονται από αρθρικές διεργασίες γειτονικών σπονδύλων και ανήκουν σε επίπεδες αρθρώσεις. Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών επιτρέπει τη συνδυασμένη ολίσθηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Ένα ζεύγος όψεων αρθρώσεων, μαζί με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, σχηματίζουν το «κινητικό τμήμα» της σπονδυλικής στήλης. Οι κινήσεις στα τμήματα περιορίζονται από συνδέσμους, αρθρικές και ακανθώδεις αποφύσεις και άλλους παράγοντες, επομένως το εύρος κίνησης σε ένα τμήμα είναι μικρό. Ωστόσο, πολλά τμήματα συμμετέχουν σε πραγματικές κινήσεις και η συνολική κινητικότητά τους είναι πολύ σημαντική.
Στη σπονδυλική στήλη, υπό τη δράση των σκελετικών μυών σε αυτήν, είναι δυνατές οι ακόλουθες κινήσεις: κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή (πλάγια κάμψη), συστροφή (περιστροφή) και κυκλική κίνηση.
Κάμψη και επέκταση συμβαίνει γύρω από τον μετωπικό άξονα. Το πλάτος αυτών των κινήσεων είναι 170-245º. Όταν τα σπονδυλικά σώματα κάμπτονται προς τα εμπρός, οι ακανθώδεις διεργασίες απομακρύνονται η μία από την άλλη. Ο πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος χαλαρώνει και η τάση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, των κίτρινων συνδέσμων, των μεσοάκανθων και υπερακανθίων συνδέσμων αναστέλλουν αυτή την κίνηση. Κατά την έκταση, η σπονδυλική στήλη αποκλίνει προς τα πίσω, ενώ όλοι οι σύνδεσμοι της είναι χαλαροί εκτός από τον πρόσθιο διαμήκη, ο οποίος, όταν τεντώνεται, αναστέλλει την έκταση της σπονδυλικής στήλης.
Η απαγωγή και η προσαγωγή γίνονται γύρω από τον οβελιαίο άξονα. Το συνολικό εύρος κίνησης είναι 165º. Όταν η σπονδυλική στήλη απαχθεί, η τάση των κίτρινων συνδέσμων, οι κάψουλες των αρθρώσεων της όψης και οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι που βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά, περιορίζουν αυτή την κίνηση.
Η περιστροφή της σπονδυλικής στήλης έχει συνολικό όγκο έως και 120º. Κατά την περιστροφή, ο πολφώδης πυρήνας των μεσοσπονδύλιων δίσκων παίζει το ρόλο της αρθρικής κεφαλής και η τάση των δακτυλίων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των κίτρινων συνδέσμων αναστέλλει αυτή την κίνηση.
Η κατεύθυνση και το πλάτος των κινήσεων σε διαφορετικά σημεία της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ίδια. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα. Οι αρθρώσεις του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου έχουν εδώ μια ειδική διάταξη. Οι ατλαντοϊνιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις που σχηματίζονται από αυτές μαζί αποτελούν μια σύνθετη συνδυασμένη πολυαξονική άρθρωση στην οποία οι κινήσεις της κεφαλής γίνονται προς όλες τις κατευθύνσεις. Ο Άτλας παίζει το ρόλο ενός οστικού μηνίσκου.
Οι συνδέσεις μεταξύ του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου συμπληρώνονται από μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη συνδεσμική συσκευή. Είναι απαραίτητο να τονιστεί ο εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα, ο οποίος σχηματίζει αρθρική σύνδεση με το δόντι του αξονικού σπονδύλου και εμποδίζει την μετατόπισή του πίσω στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Οι ρήξεις και τα εξαρθρήματα των συνδέσμων στην ατλαντοαξονική άρθρωση αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο λόγω πιθανής βλάβης του νωτιαίου μυελού. Οι κινήσεις μεταξύ των υπολοίπων αυχενικών σπονδύλων συμβαίνουν γύρω από τους τρεις άξονες. Το εύρος κίνησης αυξάνεται λόγω του σχετικού πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η κάμψη προς τα εμπρός συνοδεύεται από ολίσθηση των σπονδυλικών σωμάτων,
έτσι ώστε ο υπερκείμενος σπόνδυλος να μπορεί να λυγίσει πάνω από την άκρη του υποκείμενου. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατή η κάμψη κατά 70º, η έκταση και η περιστροφή κατά 80º.Η κινητικότητα των θωρακικών σπονδύλων περιορίζεται από τους λεπτούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, το στήθος και τη θέση των αρθρικών και ακανθωδών αποφύσεων. Το πλάτος κίνησης κατά την κάμψη είναι 35º, κατά την έκταση - 50º, κατά την περιστροφή - 20º.
Στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, οι παχείς μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιτρέπουν κάμψη, έκταση και πλάγια κάμψη. Η κάμψη εδώ είναι δυνατή στις 60º και η επέκταση στις 45º. Η περιστροφή εδώ είναι σχεδόν αδύνατη λόγω της θέσης των αρθρικών διεργασιών στο οβελιαίο επίπεδο. Η πιο ελεύθερη κίνηση μεταξύ των κάτω οσφυϊκών σπονδύλων. Εδώ βρίσκεται το κέντρο των περισσότερων γενικών κινήσεων του κορμού.
Χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στήλης είναι ο συνδυασμός περιστροφής με πλάγια κάμψη. Αυτές οι κινήσεις είναι δυνατές σε μεγαλύτερο βαθμό στα ανώτερα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και περιορίζονται σοβαρά στα κάτω τμήματα της. Στο θωρακικό τμήμα, με πλάγια κάμψη, οι ακανθώδεις αποφύσεις στρέφονται προς την κοιλότητα της σπονδυλικής στήλης και στο οσφυϊκό, αντίθετα, προς την κυρτότητα. Η μέγιστη πλάγια κάμψη εμφανίζεται στην οσφυϊκή χώρα και η σύνδεσή της με τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η συνδυασμένη περιστροφή εκφράζεται με την περιστροφή των σπονδυλικών σωμάτων προς την κατεύθυνση της κάμψης.
Ο ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος έχει επίσης κάποια κινητικότητα στους νέους, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Αυτό είναι απαραίτητο κατά τον τοκετό, όταν υπό την πίεση της κεφαλής του εμβρύου ο κόκκυγας αποκλίνει προς τα πίσω και 1-2 cm και αυξάνεται η έξοδος από την πυελική κοιλότητα.
Το εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά με την ηλικία. Τα σημάδια γήρανσης εμφανίζονται εδώ νωρίτερα και είναι πιο έντονα από ό,τι σε άλλα μέρη του σκελετού. Αυτά περιλαμβάνουν εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του αρθρικού χόνδρου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται πιο ινώδεις και χαλαρώνουν, χάνουν την ελαστικότητά τους και, σαν να λέγαμε, συμπιέζονται έξω από τους σπονδύλους. Υπάρχει ασβεστοποίηση του χόνδρου και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται οστεοποίηση στο κέντρο των δίσκων, η οποία οδηγεί στη σύντηξη των παρακείμενων σπονδύλων. Μετά τους δίσκους αλλάζουν οι σπόνδυλοι. Τα σπονδυλικά σώματα γίνονται πορώδη, σχηματίζονται οστεόφυτα κατά μήκος των άκρων τους. Το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται, συχνά γίνονται σφηνοειδείς, γεγονός που οδηγεί σε ισοπέδωση της οσφυϊκής λόρδωσης. Το πλάτος των σπονδύλων στο μετωπιαίο επίπεδο αυξάνεται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων. οι σπόνδυλοι παίρνουν τη μορφή «σε σχήμα σπείρας». Η ανάπτυξη των οστών εμφανίζεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών των σπονδύλων. Μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις γήρανσης της σπονδυλικής στήλης είναι η οστεοποίηση του πρόσθιου επιμήκους συνδέσμου, η οποία ανιχνεύεται καλά στις ακτινογραφίες.
Ανάπτυξη και χαρακτηριστικά ηλικίαςσπονδυλική στήλη
Ο σκελετός του κορμού διέρχεται από το βλάστημα, το χόνδρο και τα οστικά στάδια στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Οι σπόνδυλοι και οι πλευρές έχουν μια ευδιάκριτη τμηματική διάταξη λόγω του μεταμερισμού του σώματος του εμβρύου. Στο έμβρυο, και στις δύο πλευρές της νωτιαίας χορδής, σχηματίζονται τμηματικά διατεταγμένες συσσωρεύσεις μεσοδερμίου, που ονομάζονται σωμίτες. Το πρώτο ζεύγος σωμιτών εμφανίζεται τη 16η ημέρα από τη γονιμοποίηση και στο τέλος της 6ης εβδομάδας το έμβρυο έχει 39 ζεύγη σωμιτών. Από τη συνολική μάζα του μεσόδερμου διακρίνονται ομάδες κυττάρων, που σχηματίζουν τα βασικά στοιχεία του αξονικού σκελετού, τα λεγόμενα σκληρότομα.
Το μεσέγχυμα στα σκληροτόμια είναι άνισα κατανεμημένο. στα διαστήματα μεταξύ των σωμιτών υπάρχουν συστάδες κυττάρων που αντιπροσωπεύουν τα βασικά στοιχεία των σπονδυλικών σωμάτων και στο επίπεδο των σωμιτών σχηματίζονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Έτσι, το σώμα κάθε σπονδύλου αναπτύσσεται σε βάρος δύο γειτονικών τμημάτων. Η διατμηματική αρτηρία εισέρχεται στη μέση του σπονδυλικού σώματος. Από το πρωτοβάθμιο κέντρο
που βρίσκεται στην περιφέρεια της χορδής, το μεσέγχυμα εκτείνεται ραχιαία στον νευρικό σωλήνα, σχηματίζοντας το βασικό τμήμα της καμάρας και της ακανθωτής απόφυσης (το νευρικό τμήμα του σπονδύλου) και πλευρικά, προκαλώντας τις εγκάρσιες και πλευρικές διεργασίες.Το στάδιο του βλαστήματος αντικαθίσταται από το στάδιο του χόνδρινου. Πρώτα απ 'όλα, ο χόνδρος εμφανίζεται στο σώμα του σπονδύλου, και στη συνέχεια στο τόξο και τις πλευρικές διεργασίες: οι τελευταίοι διαχωρίζονται από τους θωρακικούς σπονδύλους, σχηματίζοντας χόνδρους και στους αυχενικούς, οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, διαχωρισμός των πλευρικών διεργασιών δεν συμβαίνει. Ο χόνδρινος σπόνδυλος είναι ένα ενιαίο σύνολο και δεν χωρίζεται σε μέρη. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα σπονδυλικά σώματα διαφορετικών τμημάτων έχουν παρόμοιο σχήμα.
Η οστεοποίηση των σπονδύλων αρχίζει τον 2ο μήνα της εμβρυϊκής περιόδου και προχωρά στην κρανιοουραία κατεύθυνση. Τα πρώτα που εμφανίζονται είναι τα σημεία οστεοποίησης στα τόξα των αυχενικών σπονδύλων· τον 3ο μήνα τα σημεία οστεοποίησης τοποθετούνται στα τόξα των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων. Ταυτόχρονα αρχίζει η οστεοποίηση θωρακικές νευρώσεις. Στα σπονδυλικά σώματα τα σημεία οστεοποίησης εμφανίζονται νωρίτερα στη θωρακική περιοχή (και στις αρχές του 3ου μήνα). Η οστεοποίηση των θωρακικών σπονδύλων και των πλευρών μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα σημάδια της έναρξης ωρίμανσης του λειτουργικού αναπνευστικού συστήματος. Τον 4ο μήνα, σημεία οστεοποίησης μπορούν να βρεθούν στα σώματα των οσφυϊκών σπονδύλων, τον 5ο μήνα στα σώματα των αυχενικών και ιερών σπονδύλων. Η οστεοποίηση των σπονδυλικών σωμάτων συμβαίνει ενδοχόνδρια· ο σχηματισμός οστού προηγείται από τη διείσδυση των αιμοφόρων αγγείων στον χόνδρο. Αργότερα, με περιχόνδρια οστεοποίηση, σχηματίζεται μια φλοιώδης πλάκα συμπαγούς ουσίας. Το νοτόχορδο διατηρείται ως ζελατινώδης πυρήνας. Τα σημεία οστεοποίησης στα σώματα των τυπικών σπονδύλων τοποθετούνται συμμετρικά σε κάθε μισό του σώματος, αλλά γρήγορα συγχωνεύονται μεταξύ τους. Στα τόξα των σπονδύλων, τα σημεία οστεοποίησης είναι ζευγαρωμένα.
Σε ένα νεογέννητο, ένας τυπικός σπόνδυλος αποτελείται από τρία οστικά στοιχεία - το σώμα και τα δύο μισά του τόξου, που χωρίζονται από στρώματα χόνδρου. Στις άνω και κάτω επιφάνειες του σπονδυλικού σώματος υπάρχει επίσης χόνδρος με τη μορφή πλακών που τοποθετούνται στον σπόνδυλο σαν καπάκια κονσερβοποίησης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σε αυτή την ηλικία έχουν το ήμισυ του ύψους των σπονδυλικών σωμάτων. Επομένως, στις ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης των νεογνών, υπάρχουν μεγάλα κενά μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, τα οποία καταλαμβάνονται από δίσκους και τις αναφερόμενες χόνδρινες πλάκες.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, η σπονδυλική στήλη του εμβρύου και του νεογνού είναι ελαστική, αλλά έχει χαμηλή αντοχή. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του τοκετού, σε περιπτώσεις λανθασμένης θέσης του εμβρύου και με απρόσεκτους μαιευτικούς χειρισμούς, συχνά συμβαίνουν τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στο αυχενικό τμήμα της. Αυτό οδηγεί σε βλάβη του νωτιαίου μυελού και των αρτηριών που τον τροφοδοτούν και μπορεί να προκαλέσει ποικίλες νευρικές διαταραχές, ακόμη και θάνατο του νεογέννητου.
Μετά τη γέννηση, η ανάπτυξη των σπονδύλων σε πλάτος συμβαίνει περιοστικά, η ανάπτυξη σε ύψος πραγματοποιείται λόγω του σχηματισμού οστού κοντά στις χόνδρινες πλάκες. Σε 3-4 μήνες αρχίζει η σύντηξη των μισών των τόξων στους κάτω θωρακικούς και άνω οσφυϊκούς σπονδύλους, από εδώ η διαδικασία εξαπλώνεται και προς τις δύο κατευθύνσεις και στο 2-3ο έτος της ζωής, το κλείσιμο συμβαίνει σχεδόν σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μετά από αυτό, οι ακανθώδεις διεργασίες οστεοποιούνται. Η σύντηξη των σπονδυλικών σωμάτων με τα τόξα γίνεται σε διάστημα 3-6 ετών.
Η οστεοποίηση ορισμένων σπονδύλων διαφέρει από το παραπάνω διάγραμμα. Στον άτλαντα, τα σημεία οστεοποίησης τοποθετούνται στο πρόσθιο τόξο και στις πλάγιες μάζες, η σύντηξη των τμημάτων του σπονδύλου ολοκληρώνεται στην ηλικία των 10 ετών. Το δόντι του αξονικού σπονδύλου έχει δύο ανεξάρτητα σημεία οστεοποίησης, τα οποία εμφανίζονται σε έμβρυα 4-5 μηνών και λίγο αργότερα σχηματίζεται ένα επιπλέον σημείο στην κορυφή του δοντιού. Λόγω των ονομαζόμενων σημείων, οστεοποιείται πάνω μέροςσώμα του αξονικού σπονδύλου? η συνόωσή τους με το σπονδυλικό σώμα εμφανίζεται σε ηλικία 4-5 ετών.
Σελίδες: 1Σκελετός κορμού
Ο σκελετός του κορμού (Εικ. 11) αποτελείται από τη σπονδυλική στήλη, το στήθος και αποτελεί μέρος του αξονικού σκελετού.
Ρύζι. έντεκα.Ανθρώπινος σκελετός (μπροστινή όψη):
1 - κρανίο? 2 - σπονδυλική στήλη; 3 - κλείδα? 4 - άκρη; 5 - στέρνο; 6- βραχιόνιο οστό? 7- ακτίνα; 8- Οστό αγκώνα? 9- οστά καρπού? 10- μετακαρπικά οστά? 11 - φάλαγγες των δακτύλων. 12- άνω μέρος του ισχυακού οστού; 13 - ιερό οστό; 14 - ηβικό οστό? / 5 - ίσχιο; 16 - μηριαίο οστό; 17- επιγονάτις; 18 - οστό της κνήμης; 19- περόνη της κνήμης; 20- Οστά ταρσού? 21- οστά μεταταρσίου? 22 - φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών
Οι σπόνδυλοι σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν μόνο κοινά χαρακτηριστικά και δομή, αλλά και χαρακτηριστικά γνωρίσματα που σχετίζονται με την κατακόρυφη θέση ενός ατόμου.
Σπόνδυλος(σπόνδυλος) αποτελείται από ένα σώμα (corpus vertebrae) και ένα τόξο (arcus vertebrae), το οποίο, κλείνοντας, σχηματίζει το σπονδυλικό τρήμα (foramen vertebrale). Κατά τη σύνδεση όλων των σπονδύλων, α σπονδυλικό κανάλι(canalis vertebralis), στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Δύο άνω και δύο κάτω αρθρικές αποφύσεις, η δεξιά και η αριστερή εγκάρσια απόφυση, απομακρύνονται από το σπονδυλικό τόξο. Πίσω, κατά μήκος της μέσης γραμμής, αναχωρεί η ακανθώδης διαδικασία. Στη συμβολή του τόξου και του σπονδυλικού σώματος βρίσκονται οι άνω και κάτω σπονδυλικές εγκοπές, οι οποίες, όταν συνδέονται οι σπόνδυλοι σχηματίζουν ένα μεσοσπονδύλιο τρήμα(μεσοσπονδύλιο τρήμα). Περάστε από αυτή την τρύπα αιμοφόρα αγγείακαι νωτιαίο νεύρο.
Αυχενικοί σπόνδυλοι(vertebrae cervicales) διαφέρουν από τους σπονδύλους άλλων τμημάτων (Εικ. 12). Το σώμα τους είναι μικρό σε μέγεθος και έχει σχήμα έλλειψης. Η κύρια διαφορά τους είναι η παρουσία ενός εγκάρσιου ανοίγματος διεργασίας. Οι δύο πρώτοι σπόνδυλοι συμμετέχουν στην κίνηση του κεφαλιού και συνδέονται με το κρανίο (έτσι διαφέρουν από τους άλλους αυχενικούς σπόνδυλους).
Εικόνα 12.Σπόνδυλος λαιμού:
1 - άνω αρθρική διαδικασία. 2 - τόξο του σπονδύλου. 3 - σπονδυλικό τρήμα? 4 - ακανθώδης διαδικασία? 5 - έλασμα του σπονδυλικού τόξου 6- κάτω αρθρική διαδικασία? 7-οπίσθιο φυμάτιο; 8- αυλάκωση του νωτιαίου νεύρου? 9 - άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας. 10- πρόσθιο φύμα? 11- σπονδυλικό σώμα? 12 - γάντζος σώματος? 13- εγκάρσια διαδικασία
Υπό την επίδραση ενός αυξανόμενου φορτίου, τα σώματα των αυχενικών σπονδύλων αυξάνονται από τον σπόνδυλο III στον VII. Οι ακανθώδεις αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων είναι διχασμένες, εκτός από την VII, η οποία είναι πολύ μεγαλύτερη από τις άλλες και είναι εύκολα ψηλαφητή κάτω από το δέρμα. Η πρόσθια φυματίωση του VI αυχενικού σπονδύλου είναι καλύτερα ανεπτυγμένη από ό,τι σε άλλους σπονδύλους. Η καρωτίδα περνά από κοντά της, γι' αυτό ονομάζεται υπνηλία φυματίωση.Για να σταματήσει προσωρινά η αιμορραγία, η καρωτίδα αρτηρία σφίγγεται σε αυτό το σημείο.
Θωρακικού σπονδύλου(vertebrae thoracicae) είναι μεγαλύτεροι από τους αυχενικούς (Εικ. 13). Το σπονδυλικό τους τρήμα είναι κάπως μικρότερο από αυτό των αυχενικών, στις πλάγιες επιφάνειες του σώματος υπάρχουν άνω και κάτω πλευρικοί βόθροι, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για το σχηματισμό αρθρώσεων με τις κεφαλές των πλευρών. Το ύψος των σωμάτων των θωρακικών σπονδύλων (από I έως XII) αυξάνεται σταδιακά. Οι ακανθώδεις διεργασίες είναι κάπως μεγαλύτερες, κατευθύνονται προς τα πίσω και προς τα κάτω, επικαλύπτονται μία προς μία με πλακάκια και περιορίζουν την κινητικότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης (ιδιαίτερα της επέκτασης).
Ρύζι. 13.Θωρακικού σπονδύλου:
1 - μίσχος του σπονδυλικού τόξου. 2- άνω σπονδυλική εγκοπή? 3, 7- εγκάρσια διαδικασία? 4- ανώτερη αρθρική διαδικασία? 5,9- ανώτερος πλευρικός βόθρος? 6- σπονδυλική στήλη? 8 - ακανθώδης διαδικασία. 10- πλευρικός βόθρος της εγκάρσιας απόφυσης. 11 - κάτω αρθρική διαδικασία. 12- κάτω σπονδυλική εγκοπή? 13, 14- κατώτερο πλευρικό βόθρο. 15 - σπονδυλικό σώμα
Οσφυϊκοί σπόνδυλοι(vertebrae lumbales) έχουν πιο ογκώδες σώμα από άλλους σπόνδυλους (Εικ. 14).
Ρύζι. δεκατέσσερα.Οσφυϊκός σπόνδυλος (κάτοψη):
1 - ακανθώδης διαδικασία? 2 - άνω αρθρική διαδικασία. 3 - παράκτια διαδικασία? 4 - σπονδυλικό τόξο? 5 - σπονδυλικό τρήμα. 6- μίσχος του σπονδυλικού τόξου? 7- σπονδυλικό σώμα. 8- πρόσθετη διαδικασία? 9 - μαστοειδής
Το σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου έχει σχήμα φασολιού, το εγκάρσιο μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από το προσθιοοπίσθιο. Το σώμα του V οσφυϊκού σπονδύλου είναι το μεγαλύτερο σε ύψος και πλάτος. Οι ακανθώδεις αποφύσεις είναι ογκώδεις και κατευθύνονται προς τα πίσω σχεδόν οριζόντια, ενώ οι αρθρικές αποφύσεις είναι οβελιαίες. Αυτό δίνει σημαντική κινητικότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το σπονδυλικό τρήμα, το οποίο είναι μεγαλύτερο από ό,τι σε άλλα τμήματα, έχει σχήμα τριγωνικό, με στρογγυλεμένες άκρες.
ιεροί σπόνδυλοι(σπονδυλικοί ιεροί), που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν ένα ενιαίο οστό - ιερό οστούν (osιερό οστό). Το ιερό οστό (Εικ. 15) έχει σχήμα τριγώνου, η βάση του οποίου συνδέεται με τον V οσφυϊκό σπόνδυλο και η κορυφή κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Ρύζι. 15. Sacrum (μπροστινή όψη):
1 - η βάση του ιερού οστού. 2 - άνω αρθρική διαδικασία. 3 - πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού? 4 - εγκάρσιες γραμμές? 5- κορυφή του ιερού οστού. σι-πρόσθιο ιερό τρήμα? 7- ακρωτήρι; 8 - πλευρικό τμήμα
Στην κοίλη πρόσθια επιφάνεια της πυέλου υπάρχουν τέσσερις εγκάρσιες γραμμές, οι οποίες είναι ίχνη σύντηξης των σωμάτων των ιερών σπονδύλων. Στην κυρτή (ραχιαία) επιφάνεια, η διαμήκης ιερή κωπηλασία
κανένα (διάμεσο, ενδιάμεσο και πλάγιο). Και στις δύο πλευρές των επιφανειών του ιερού οστού υπάρχουν τέσσερα ζεύγη ιερών τρημάτων μέσω των οποίων οι κλάδοι των νωτιαίων νεύρων αναδύονται από τον ιερό σωλήνα. Τα ογκώδη πλευρικά μέρη έχουν μια επιφάνεια σε σχήμα αυτιού σχεδιασμένη να συνδέεται με τις αντίστοιχες αρθρικές επιφάνειες των οστών της λεκάνης. Η ένωση του ιερού οστού με τον V οσφυϊκό σπόνδυλο είναι μια προεξοχή που κατευθύνεται προς τα εμπρός - Ακρωτήρι(ακρωτήριο). Η κορυφή του ιερού οστού συνδέεται με τον κόκκυγα.
Κόκκυξ(os coccygis) αποτελείται από 1-5 (συνήθως 4) συγχωνευμένους υποτυπώδεις σπονδύλους coccygeae (Εικ. 16). Έχει σχήμα τριγώνου, καμπυλωτό προς τα εμπρός, η βάση του είναι στραμμένη προς τα εμπρός και προς τα πάνω, η κορυφή είναι προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Μερικά σημάδια του σπονδύλου παρατηρούνται μόνο στον 1ο κόκκυγο σπόνδυλο, τα υπόλοιπα είναι πολύ μικρότερα και στρογγυλεμένα.
Εικόνα 16Κόκκυγας (πίσω όψη)
1- κόκκυγα? 2 κέρατο κόκκυγα
Ακρη(costa), 12 ζεύγη, αποτελείται από ένα μακρύ οπίσθιο τμήμα του οστού και ένα κοντό μεσαίο χόνδρο (πλευρικό χόνδρο). Επτά ζεύγη άνω πλευρών (I-VII) συνδέονται με το στέρνο με χόνδρινα μέρη και ονομάζονται αληθής.Χόνδροι VIII, IX, X ζεύγη πλευρών συνδέονται όχι με το στέρνο, αλλά με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς, τέτοιες νευρώσεις ονομάζονται ψευδής.Οι νευρώσεις XI και XII έχουν κοντά χόνδρινα μέρη που καταλήγουν στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι πιο κινητά και καλούνται διστακτικός.
Το πλευρό έχει κεφάλι, σώμα και λαιμό. Μεταξύ του λαιμού και του σώματος στα πάνω 10 ζεύγη πλευρών βρίσκεται φυματίωση, νευρώσεις.Η νεύρωση έχει εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια, πάνω και κάτω άκρη. Στην εσωτερική επιφάνεια της πλευράς κατά μήκος της κάτω άκρης της βρίσκεται αυλάκι -το μέρος όπου περνούν τα μεσοπλεύρια αγγεία και το νεύρο. Στην εξωτερική επιφάνεια της πλευράς μεταξύ του σώματος και του λαιμού της πλευράς υπάρχει μια φυματίωση της πλευράς, η αρθρική επιφάνεια της οποίας αρθρώνεται με την εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου.
Οι νευρώσεις διαφέρουν σε σχήμα και μέγεθος (Εικ. 17, 18). Οι πιο κοντές είναι δύο πάνω και δύο κάτω νευρώσεις. Η πρώτη πλευρά βρίσκεται οριζόντια, στην επάνω επιφάνειά της υπάρχει ένα μικρό φυμάτιο για τη σύνδεση του πρόσθιου σκαλονίου μυός και δύο αυλακώσεις: η πρόσθια για την υποκλείδια φλέβα, η οπίσθια για την υποκλείδια αρτηρία.
Ρύζι. δεκαοχτώ.Έβδομη νεύρωση (εσωτερική επιφάνεια):
1 - αρθρική επιφάνεια της κεφαλής της πλευράς. 2 - αρθρική επιφάνεια του φυματίου της πλευράς.
3 - φυματίωση πλευρών? 4 - λαιμό πλευρά? 5 - γωνία άκρης? 6 - πλευρικό σώμα
Στέρνο(Στέρνο) είναι ένα επίμηκες επίπεδο οστό, το οποίο αποτελείται από τρία μέρη: τη λαβή, το σώμα και την ξιφοειδή απόφυση. Στους ενήλικες, όλα τα μέρη συγχωνεύονται σε ένα μόνο οστό. Στο άνω άκρο του μανουμπρίου του στέρνου είναι η σφαγιτιδική εγκοπή και οι ζευγαρωμένες κλείδες εγκοπές. Στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος του στέρνου και κατά μήκος των άκρων του βρίσκονται οι πλευρικές εγκοπές.
Η διεργασία xiphoid μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα και μέγεθος, μερικές φορές είναι διχασμένη.
Σπονδυλική στήλη (στήλες vertebralis) εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία, συνδέει μέρη του ανθρώπινου σώματος και επίσης εκτελεί προστατευτική λειτουργία για τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων που αναδύονται από τη σπονδυλική στήλη. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33-34 σπονδύλους. Οι τελευταίοι 6-9 σπόνδυλοι συγχωνεύονται και σχηματίζουν το ιερό οστό και τον κόκκυγα (Εικ. 19).
Στη σπονδυλική στήλη διακρίνονται πέντε τμήματα: αυχενικό - αποτελείται από 7 σπονδύλους. στήθος - από 12? οσφυϊκή - από 5? ιερό - από 5 και κόκκυγος - από 2-5 σπονδύλους.
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από την παρουσία κάμψεων. Η κάμψη που κατευθύνεται προς τα εμπρός από την κυρτότητα ονομάζεται λόρδωση(αυχενική και οσφυϊκή), και η κάμψη που κατευθύνεται από τη διόγκωση της πλάτης - κύφωση(θωρακικό και ιερό). Στο σημείο της μετάβασης της αυχενικής λόρδωσης στη θωρακική κύφωση, υπάρχει ένας προεξέχων VII αυχενικός σπόνδυλος. Στο όριο της οσφυϊκής λόρδωσης με ιερή κύφωση, μια στραμμένη προς τα εμπρός ακρωτήριο του ιερού οστού.Οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση και κύφωση) εκτελούν λειτουργίες ελατηρίου και απορρόφησης κραδασμών κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της συμμετρίας στην ανάπτυξη της μυϊκής μάζας του ανθρώπινου σώματος, εμφανίζεται επίσης μια παθολογική (πλευρική) κάμψη - σκολίωση.
Ρύζι. 19.Σπονδυλική στήλη:
1 - αυχενικοί σπόνδυλοι. 2 - θωρακικού σπονδύλου; 3 - οσφυϊκοί σπόνδυλοι? 4- ιερό οστό; 5- κόκκυγα
Κλουβί των πλευρών(compages thoracis) σχηματίζεται με τη βοήθεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του στέρνου και των αρθρικών αρθρώσεων, περιορίζει τη θωρακική κοιλότητα, όπου βρίσκονται τα κύρια ανθρώπινα όργανα: η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία, η τραχεία, ο οισοφάγος και τα νεύρα (Εικ. 20).
Ρύζι. είκοσι.Σκελετός στήθους (μπροστινή όψη):
1 - άνω διάφραγμα του θώρακα. 2 - σφαγιτιδική εγκοπή. 3 - νευρώσεις (1-12); 4 - πρώτο πλευρό? πέντε, 16 - δεύτερο πλευρό? 6 - λαβή του στέρνου? 7 - σώμα του στέρνου. 8- άρθρωση μεταξύ του σώματος του στέρνου και της ξιφοειδούς απόφυσης. 9- xiphoid διαδικασία? 10- ταλαντευόμενες νευρώσεις (11-12); 11- ψευδείς νευρώσεις (8-12); 12- θωρακικός σπόνδυλος? 13 - κάτω θωρακική είσοδος? 14- στέρνο; 15- αληθινές νευρώσεις (1-7); 17- κλείδας εγκοπή
Το σχήμα του στήθους εξαρτάται από το φύλο, τη σωματική διάπλαση, φυσική ανάπτυξη, ηλικία.
Στο στήθος διακρίνονται τα άνω και κάτω ανοίγματα (οπές). Το άνω άνοιγμα περιορίζεται πίσω από το σώμα του 1ου θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια - από τις πρώτες νευρώσεις, μπροστά - από τη λαβή του στέρνου. Η κορυφή του πνεύμονα προεξέχει μέσω αυτού στην περιοχή του λαιμού και περνούν επίσης ο οισοφάγος, η τραχεία, τα αγγεία και τα νεύρα: άνοιγμα.
Το ανθρώπινο στήθος είναι κάπως συμπιεσμένο, το προσθιοοπίσθιο μέγεθος του είναι πολύ μικρότερο από το εγκάρσιο. Το σχήμα του στήθους επηρεάζεται από ραχίτιδα, αναπνευστικές παθήσεις κ.λπ.
| |
Κεφάλαιο 2
ΟΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Γενικές προμήθειες.
Η Οστεολογία είναι η μελέτη των οστών. Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, σχηματίζονται περισσότερα από 800 ξεχωριστά οστικά στοιχεία, από τα οποία τα 270 σχηματίζονται στην προγεννητική περίοδο, τα υπόλοιπα - μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα από τα μεμονωμένα οστικά στοιχεία συγχωνεύονται και από αυτή την άποψη, ο σκελετός ενός ενήλικα περιέχει μόνο 206 οστά.
Οστά μαζί με τις ενώσεις τους στο σώμα
Pers. συνθέτουν τον σκελετό που εκτελεί διάφορες λειτουργίες στο σώμα.
Λειτουργίες σκελετού.Πρώτα απ 'όλα, αποδίδουν τα οστά του κορμού και των κάτω άκρων λειτουργία υποστήριξηςγια μαλακούς ιστούς (μύες, σύνδεσμοι, περιτονία, εσωτερικά όργανα). Το μεγαλύτερο μέρος του παιχνιδιού με ζάρια
ο ρόλος της μόχλευσης. Μύες προσκολλώνται σε αυτούς, οι οποίοι παρέχουν κινητική λειτουργία(κίνηση του σώματος στο χώρο). Και οι δύο αυτές λειτουργίες καθιστούν δυνατό να ονομαστεί ο σκελετός παθητικό τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος. Ο ανθρώπινος σκελετός είναι σχεδιασμός ιόντων κατά της βαρύτητας,που αντιτίθεται στη δύναμη της βαρύτητας.
Τα οστά του κρανίου, του κορμού και της λεκάνης εκτελούν προστατευτική λειτουργίααπό πιθανή βλάβη σε ζωτικά όργανα, μεγάλα αγγεία και νεύρα (εγκέφαλος, όργανα όρασης, ακοής και ισορροπίας τοποθετούνται στο κρανίο, ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι, το στήθος προστατεύει την καρδιά, τους πνεύμονες, τα μεγάλα αγγεία και το νεύρο κορμούς· τα οστά της πυέλου προστατεύουν από βλάβες του ορθού, της ουροδόχου κύστης και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων).
Τα περισσότερα οστά περιέχουν κόκκινο μυελό στο εσωτερικό, ο οποίος αποδίδει αιμοποιητική λειτουργία,και είναι επίσης όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Συμμετέχουν τα οστά μεταβολισμός ορυκτών,αφού εναποθέτουν πολυάριθμα: χημικά στοιχεία, κυρίως άλατα ασβεστίου, φώσφορο.
Οστό ως όργανο.Το οστό, os, είναι ένα όργανο που αποτελεί συστατικό του συστήματος των οργάνων στήριξης και κίνησης, με τυπικό σχήμα και δομή, χαρακτηριστική αρχιτεκτονική αγγείων και νεύρων, κατασκευασμένα κυρίως από οστικό ιστό, καλυμμένο εξωτερικά με περιόστεο και με οστό. μυελό μέσα.
Το περιόστεο, περιόστεο, καλύπτει το εξωτερικό μέρος του οστού, με εξαίρεση τα σημεία εκείνα στα οποία βρίσκεται. αρθρικός χόνδροςκαι προσκολλώνται οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι των μυών. Οριοθετεί το οστό από τους περιβάλλοντες ιστούς, είναι ένα λεπτό, ανθεκτικό φιλμ χτισμένο από πυκνό συνδετικό ιστό, στο οποίο βρίσκονται τα νεύρα, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Τα τελευταία διεισδύουν από το περιόστεο στην οστική ουσία.
Το περιόστεο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη (ανάπτυξη σε πάχος) και στη θρέψη του οστού. Μέσα της
το εσωτερικό στρώμα σχηματίζεται από οστικό ιστό. Ένα οστό χωρίς περιόστεο γίνεται μη βιώσιμο.
Σχεδόν όλα τα οστά έχουν αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με άλλα οστά, οι οποίες δεν καλύπτονται από περιόστεο, αλλά από αρθρικό χόνδρο. Από τη δομή, ο αρθρικός χόνδρος είναι πιο συχνά υαλώδης και λιγότερο συχνά ινώδης.
Μέσα στα περισσότερα οστά στα κύτταρα μεταξύ των πλακών της σπογγώδους ουσίας, ή στη μυελική κοιλότητα, βρίσκεται ο μυελός των οστών. Κυκλοφορεί σε κόκκινο και κίτρινο. Στα έμβρυα και στα νεογνά, τα οστά περιέχουν μόνο κόκκινο (αιματοποιητικό) μυελό των οστών, μυελό οστέινο μυελό. Η συνολική ποσότητα του κόκκινου μυελού των οστών είναι περίπου 1500 cm 3. Σε έναν ενήλικα, ο κόκκινος μυελός των οστών αντικαθίσταται εν μέρει από το κίτρινο μυελό osseum flava, το οποίο αντιπροσωπεύεται κυρίως από λιπώδη κύτταρα και βρίσκεται εντός της κοιλότητας του μυελού των οστών. η κοιλότητα του μυελού των οστών είναι επενδεδυμένη με μια ειδική μεμβράνη που ονομάζεται ενδοστεο.
Στην τομή του οστού, διακρίνονται δύο τύποι οστικής ουσίας: συμπαγής και σπογγώδης. Η συμπαγής ουσία, substantia compacta, βρίσκεται έξω και αντιπροσωπεύεται από μια συνεχή οστική μάζα.Οι πλάκες που σχηματίζονται από οστικά κύτταρα βρίσκονται πολύ κοντά η μία στην άλλη σε μια συμπαγή ουσία. Μια συμπαγής ουσία καλύπτει τις επιφύσεις σωληνοειδών και επίπεδων οστών με ένα λεπτό στρώμα.
Οι διαφύσεις των σωληνοειδών οστών είναι κατασκευασμένες εξ ολοκλήρου από μια συμπαγή ουσία. Η σπογγώδης ουσία, substantia spongiosa, αντιπροσωπεύεται από αραιά τοποθετημένες οστικές πλάκες, τα κύτταρα μεταξύ των οποίων περιέχουν κόκκινο μυελό των οστών. Οι επιφύσεις των σωληνοειδών οστών, των σπονδυλικών σωμάτων, των πλευρών, του στέρνου, των οστών της λεκάνης, ένας αριθμός οστών του χεριού και του ποδιού είναι χτισμένες από τη σπογγώδη ουσία. Η συμπαγής ουσία αυτών των οστών σχηματίζει μόνο το επιφανειακό στρώμα.
Δομική και λειτουργική μονάδα οστά είναι οστεον , ή Χαρσιανό σύστημα,που αντιπροσωπεύεται από ομόκεντρες οστέινες πλάκες (Haversian), οι οποίες είναι φωλιασμένες με τη μορφή κυλίνδρων διαφορετικών διαμέτρων και περιβάλλουν το κανάλι Haversian. Στο τελευταίο περνούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Ανάμεσα στα οστεόνια υπάρχουν ενδιάμεσες ή ενδιάμεσες πλάκες που πηγαίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Στα οστά γίνονται συνεχώς οι διεργασίες νεοπλασίας και καταστροφής οστεονών. Οι παρεμβαλλόμενες πλάκες είναι τα υπόλοιπα μέρη των παλαιών οστεονών που έχουν υποστεί καταστροφή.
Η διάφυση ενός σωληνοειδούς οστού είναι ένας κοίλος κύλινδρος, τα τοιχώματα του οποίου είναι μια συμπαγής ουσία. Αυτή η κοιλότητα ονομάζεται μυελικός σωλήνας. Η τελευταία επικοινωνεί με τα κύτταρα της σπογγώδους ουσίας στις επιφύσεις του οστού. Οι επιφύσεις του σωληνοειδούς οστού είναι χτισμένες από σπογγώδη ουσία. Η συμπαγής ουσία καλύπτει τις επιφύσεις μόνο από έξω με ένα σχετικά λεπτό στρώμα. Μια παρόμοια δομή έχει φαρδιά και κοντά οστά. Οι πλάκες της σπογγώδους ουσίας σε κάθε οστό είναι διατεταγμένες με αυστηρά τακτοποιημένο τρόπο: συμπίπτουν με την κατεύθυνση των δυνάμεων της μεγαλύτερης συμπίεσης και τάσης.
Είναι γνωστό ότι οι κοίλες κολώνες (σωληνοειδείς) στις αρχιτεκτονικές κατασκευές έχουν μεγαλύτερη αντοχή ανά μονάδα μάζας από τις συμπαγείς. Ως εκ τούτου, η κατασκευή οστεών παρέχει υψηλό βαθμό αντοχής των οστών. Ομάδες οστεονίων, που βρίσκονται κατά μήκος των γραμμών των μεγαλύτερων φορτίων, σχηματίζουν τις εγκάρσιες ράβδους οστών της σπογγώδους ουσίας και τις οστικές πλάκες της συμπαγούς ουσίας. Με την ενίσχυση ή την αποδυνάμωση των λειτουργικών φορτίων, η αρχιτεκτονική της σπογγώδους ουσίας αλλάζει, μερικές από τις εγκάρσιες ράβδους διαλύονται ή αναπτύσσονται νέα συστήματα οστικών δοκών. Μετά την επούλωση των καταγμάτων, η σωληνοειδής δομή του οστού (τόσο μακροσκοπική όσο και μικροσκοπική) αλλάζει και η μηχανική του αντοχή μειώνεται σημαντικά.
Η αντοχή των οστών σε έναν υγιή ενήλικα είναι μεγαλύτερη από την αντοχή ορισμένων οικοδομικών υλικών: είναι περίπου ίδια με αυτή του χυτοσιδήρου. Τον περασμένο αιώνα πραγματοποιήθηκαν μελέτες αντοχής. Έτσι, σύμφωνα με τον P.F. Lesgaft, το ανθρώπινο μηριαίο οστό, όταν τεντωθεί, άντεξε ένα φορτίο 5500 N/cm 2 , όταν συμπιέστηκε, 7787 N/cm 2 . Η κνήμη άντεξε ένα συμπιεστικό φορτίο 1650 N/cm2, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με φορτίο ίσο με τη μάζα των σωμάτων περισσότερων από 20 ατόμων. Αυτά τα στοιχεία υποδεικνύουν υψηλό βαθμό εφεδρικής ικανότητας των οστών σε σχέση με διάφορα φορτία.
Ελαστικότητα είναι η ιδιότητα να επανέρχεται στο αρχικό της σχήμα μετά τον τερματισμό του εξωτερικού περιβάλλοντος. Η ελαστικότητα του οστού είναι ίση με την ελαστικότητα του σκληρού ξύλου. Αυτό, όπως και η αντοχή, εξαρτάται από τη μακρο- και μικροσκοπική δομή και τη χημική σύσταση του οστού.
Χημική σύνθεσηοστά. Η χημική σύσταση του οστού εξαρτάται από την κατάστασή του, την ηλικία και μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Το φρέσκο οστό ενηλίκου περιέχει 50% νερό, 16% λίπος, 12% οργανική και 22% ανόργανη ύλη. Το αποξηραμένο και αφυδατωμένο οστό είναι περίπου 2/3 ανόργανο και 1/3 οργανικό.
Η ανόργανη ουσία αντιπροσωπεύεται κυρίως από άλατα ασβεστίου με τη μορφή υπομικροσκοπικών κρυστάλλων υδροξυαπατίτη. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, διαπιστώθηκε ότι οι κρύσταλλοι είναι παράλληλοι με τις οστικές ίνες. Οι ορυκτές ίνες σχηματίζονται από κρυστάλλους υδροξυαπατίτη.
Η οργανική ύλη των οστών ονομάζεται οσεΐνη. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι ένας τύπος κολλαγόνου και αποτελεί την κύρια ουσία του οστού. Η οσεΐνη συντίθεται από οστικά κύτταρα - οστεοκύτταρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μήτρα των οστών, εκτός από οσεΐνη, περιέχει μέταλλα.
Εάν το οστό υποβληθεί σε επεξεργασία με οξύ, δηλ. απασβεστωθεί, τότε αφαιρούνται τα μεταλλικά άλατα. Ένα τέτοιο οστό, που αποτελείται μόνο από οργανική ύλη, διατηρεί όλες τις λεπτομέρειες της μορφής, αλλά είναι εξαιρετικά εύκαμπτο και ελαστικό. Όταν η οργανική ύλη αφαιρείται με καύση, η ελαστικότητα του οστού
χάνεται και η υπόλοιπη ουσία γίνεται εύθραυστη. Οι ανόργανες ουσίες δίνουν στα οστά αντοχή και ευθραυστότητα.
Η ποσοτική αναλογία οργανικών και ανόργανων ουσιών στα οστά εξαρτάται κυρίως από την ηλικία και τις αλλαγές υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών (κλιματικές συνθήκες, διατροφή, ασθένειες του σώματος). Έτσι, στα παιδιά, τα οστά είναι πολύ φτωχότερα σε μέταλλα (ανόργανα), επομένως είναι πιο εύκαμπτα και λιγότερο σκληρά. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αντίθετα, μειώνεται η ποσότητα της οργανικής ουσίας. Σε αυτή την ηλικία, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, με τραυματισμούς, συχνά συμβαίνουν κατάγματα σε αυτά.
Ανάπτυξη των οστών. Ο οστικός ιστός αρχίζει να σχηματίζεται στο ανθρώπινο έμβρυο στα μέσα του 11ου μήνα της ενδομήτριας ζωής, όταν όλοι οι άλλοι ιστοί έχουν ήδη σχηματιστεί. Η ανάπτυξη των οστών μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: με βάση τον συνδετικό ιστό και με βάση τον χόνδρο.
Τα οστά που σχηματίζονται από τον συνδετικό ιστό ονομάζονται πρωταρχικός.Αυτά περιλαμβάνουν τα οστά της οροφής του κρανίου, τα οστά του κρανίου του προσώπου. Η διαδικασία της οστεοποίησης των πρωτογενών οστών ονομάζεται "ενδιαμέριστο ". Πραγματοποιείται ως εξής: στο κέντρο του γαστρεντερικού ιστού εμφανίζεται ένα σημείο οστεοποίησης, το οποίο στη συνέχεια αναπτύσσεται σε βάθος και πάνω από την επιφάνεια. Τελικά, μόνο το πιο επιφανειακό στρώμα παραμένει αμετάβλητο από το αρχικό στρώμα συνδετικού ιστού, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται στο περιόστεο.
Τα οστά που αναπτύσσονται από τον χόνδρο ονομάζονται δευτερεύων:περνούν από συνδετικό ιστό, χόνδρινο και, τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, στάδια των οστών. Τα δευτερεύοντα οστά περιλαμβάνουν τις ράχες της βάσης του κρανίου, του κορμού και των άκρων.
Εξετάστε την ανάπτυξη ενός δευτερεύοντος οστού χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός μακρού σωληνοειδούς οστού. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της ενδομήτριας περιόδου, προσδιορίζεται μια χόνδρινη λοίμωξη στη θέση του μελλοντικού οστού, το οποίο μοιάζει σε σχήμα οστού. Το χόνδρο καλύπτεται από το περιχόνδριο. Στην περιοχή της μελλοντικής διάφυσης του οστού, το περιχόνδριο μετατρέπεται σε
πηγαίνει στο περιόστεο. Κάτω από αυτό εναποτίθενται άλατα ασβεστίου και τα κύτταρα του χόνδρου αρχίζουν να πεθαίνουν. Στη θέση τους εμφανίζονται οστικά κύτταρα από το περιόστεο - οστεοβλάστες και οστεοποίηση του μετ από την περιφέρεια προς τα μέσα. Αυτό το στάδιο της οστεοποίησης των δευτερογενών καφέδων ονομάζεται περιχόνδριος.Στο μέλλον, παρατηρείται σταδιακή αύξηση νέων στρωμάτων οστού από την πλευρά του περιόστεου.
Στις επιφύσεις, η οστεοποίηση αρχίζει αργότερα: από ένα οστικό σημείο που εμφανίζεται μέσα στο χόνδρο της επίφυσης και πηγαίνει από το κέντρο προς την περιφέρεια. Αυτή η διαδικασία οστεοποίησης ονομάζεται χόνδρινο.Μετά την ολοκλήρωση της ενδοχόνδριης οστεοποίησης, λόγω του περιόστεου κατά μήκος της άκρης της χόνδρινης λοίμωξης της επίφυσης, αναπτύσσεται το περιοστικό οστό - μια λεπτή πλάκα συμπαγούς ουσίας. Το χόνδρινο στρώμα παραμένει μεταξύ της επίφυσης και της διάφυσης - αυτός είναι ο μεταεπιφυσιακός χόνδρος. Είναι μια ζώνη οστικής ανάπτυξης σε μήκος και εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της οστικής ανάπτυξης.
Στα μακριά σωληνοειδή οστά (μηριαίο οστό, βραχιόνιο οστό, οστά της κνήμης και του αντιβραχίου), συνήθως σχηματίζονται ξεχωριστά σημεία οστεοποίησης σε κάθε επίφυση. Η ανάπτυξη των επιφύσεων προς τη διάφυση συμβαίνει μετά τη γέννηση. Έτσι, η κάτω επίφυση της κνήμης μεγαλώνει μέχρι την ηλικία των 22 ετών και η άνω μέχρι την ηλικία των 24 ετών. Στην επίφυση ορισμένων σωληνοειδών οστών εμφανίζονται ταυτόχρονα πολλά σημεία οστεοποίησης. Έτσι, για παράδειγμα, στην άνω επίφυση του ώμου - τρία σημεία, στο κάτω - τέσσερα. Τα ογκομετρικά οστά και τα οστά της βάσης του κρανίου οστεοποιούνται επίσης ανάλογα με τον ενδοχόνδριο τύπο. Στα επίπεδα οστά, η διαδικασία της οστεοποίησης προχωρά με την αντίστροφη σειρά, δηλαδή, η περιοστική οστεοποίηση προηγείται της εγχόνδριης.
Η διαδικασία της οστεοποίησης του σκελετού σε ένα παιδί μπορεί να επιταχυνθεί ή να επιβραδυνθεί, κάτι που οφείλεται σε γενετικούς και ορμονικούς παράγοντες, σε διάφορες περιβαλλοντικές επιρροές. για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του σκελετού, εισήχθη η έννοια της «οστικής ηλικίας», η οποία κρίνεται από τον αριθμό των σημείων οστεοποίησης στα οστά και το χρόνο σύντηξής τους. συνήθως γίνεται για αυτό ακτινογραφίεςχέρι, αφού σε αυτό το μέρος του σώματος αποκαλύπτεται ιδιαίτερα ξεκάθαρα η ηλικιακή δυναμική εμφάνισης σημείων οστεοποίησης. Η οστική ηλικία δεν συμπίπτει πάντα με το διαβατήριο. Σε κάποια παιδιά λοιπόν η διαδικασία της οστεοποίησης ολοκληρώνεται 1-2 χρόνια νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, σε άλλα 1-2 χρόνια πίσω. Από την ηλικία των 9 ετών, αποκαλύπτονται ξεκάθαρα οι διαφορές των φύλων στην οστεοποίηση· στα κορίτσια, αυτή η διαδικασία συμβαίνει πιο γρήγορα. Η ανάπτυξη του σώματος σε ύψος στα κορίτσια τελειώνει στα 16-17 χρόνια, στα αγόρια - στα 17-18 χρόνια. Στο μέλλον, η αύξηση του μήκους του σώματος είναι περίπου 2%.
Με τη γήρανση, η λέπτυνση των οστών εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σκελετού - οστεοπόρωση . Στα σωληνοειδή οστά, παρατηρείται οστική απορρόφηση στην εσωτερική επιφάνεια της διάφυσης, με αποτέλεσμα η μυελική κοιλότητα να διαστέλλεται. Μαζί με αυτό, υπάρχει η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου και η ανάπτυξη οστικού ιστού στην εξωτερική επιφάνεια των οστών, κάτω από το περιόστεο. Συχνά, σε σημεία προσκόλλησης συνδέσμων και τενόντων, καθώς και κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών, σχηματίζονται εκφύσεις οστών - οστεόφυτα.
Ταξινόμηση των οστών.Οι προσεγγίσεις για την ταξινόμηση των οστών είναι πολύ διαφορετικές. Είναι πιο σκόπιμο να ταξινομηθούν τα οστά κατά τοποθεσία, σχήμα και δομή, ανάπτυξη.
Ανά τοποθεσίααπομονωμένα: οστά του κρανίου, οστά του κορμού και των άκρων.
Σε μορφή και δομήΥπάρχουν τέσσερις τύποι οστών του σώματος των άκρων: σωληνοειδή, επίπεδα, ογκώδη και μικτά.
ΑνάπτυξηΤα οστά ταξινομούνται σε πρωτογενή (αναπτύσσονται από συνδετικό ιστό), δευτερογενή (αναπτύσσονται από χόνδρο) και μικτά.
Τα σωληνοειδή οστά στην τομή έχουν μια κοιλότητα στη διάφυση. Ανάλογα με το μέγεθος, μπορούν να χωριστούν σε μακριές (βραχιόνιο, οστά του αντιβραχίου, μηριαίο οστό, οστά του κάτω ποδιού, κλείδα) και βραχείς (οστά του μετακάρπιου, μετατάρσιου, δακτύλων).
Τα επίπεδα οστά στην τομή αντιπροσωπεύονται κυρίως από μια ομοιογενή μάζα σπογγώδους ουσίας. Είναι εκτεταμένα σε έκταση, αλλά το πάχος τους είναι αμελητέο (πυελικά οστά, στέρνο, ωμοπλάτες, πλευρές). Ογκομετρικά οστά στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς και
επίπεδη, στην τομή περιέχουν μια ομοιογενή μάζα σπογγώδους ουσίας. Το μήκος, το ύψος και το πλάτος τους είναι περίπου τα ίδια (καρπιαία οστά, οστά ταρσού). Τα μικτά οστά διακρίνονται από την ειδικότητα και την πολυπλοκότητα της μορφής. Στη σύνθεσή τους υπάρχουν στοιχεία της δομής του όγκου και των επίπεδων οστών (σπόνδυλοι).
Τα οστά του κρανίου διαφέρουν επίσης ως προς τη θέση, την ανάπτυξη και τη δομή. Ανάλογα με τη θέση τους, χωρίζονται σε οστά του κρανίου του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου, ανάλογα με την ανάπτυξη - σε πρωτογενή (ενδυστικά) και δευτερεύοντα (ενχόνδρια).
Σύμφωνα με την εσωτερική δομή, διακρίνονται τρεις τύποι οστών του κρανίου: 1) οστά που αποτελούνται από διπλοειδή ουσία (σπογγώδης ουσία με μικρά κύτταρα), - διπλά (βρεγτικά, ινιακά, μετωπιαία οστά, κάτω γνάθος).
3) οστά που κατασκευάζονται κυρίως από συμπαγή ουσία - συμπαγή (δακρυϊκό, ζυγωματικό, υπερώιο, ρινικό οστό, κατώτερο ρινικό κόγχο, βόμερο, υοειδές οστό).
Σκελετός κορμού
Ο σκελετός του σώματος σχηματίζεται από: τη σπονδυλική στήλη, ή σπονδυλική στήλη, και το στήθος.
Η σπονδυλική στήλη του ενήλικα αποτελείται από 24 ελεύθερους σπονδύλους, το ιερό οστό και τον κόκκυγα. Οι ελεύθεροι σπόνδυλοι χωρίζονται σε αυχενικούς (7), θωρακικούς (12) και οσφυϊκούς (5). Το ιερό οστό αντιπροσωπεύεται από 5 συγχωνευμένους ιερούς σπονδύλους. Ο κόκκυγας αποτελείται από 3-5 συγχωνευμένους υποτυπώδεις σπονδύλους. Το στήθος σχηματίζεται από το στέρνο και 12 ζεύγη πλευρών με τους αντίστοιχους θωρακικούς σπονδύλους.
Γενικά χαρακτηριστικά της δομής των σπονδύλων. Vertebra, vertebra, αποτελείται από σώματα, τόξα Και διαδικασίες . Το σώμα του σπονδύλου είναι στραμμένο προς τα εμπρός και είναι το υποστηρικτικό του τμήμα. Πίσω από το σώμα βρίσκεται το σπονδυλικό τόξο, το οποίο συνδέεται με το σώμα με τη βοήθεια του μίσχου του σπονδυλικού τόξου, σχηματίζοντας το σπονδυλικό τρήμα. Τα ανοίγματα όλων των σπονδύλων που συνδέονται μαζί συνθέτουν τον σπονδυλικό σωλήνα. που περιέχει τον νωτιαίο μυελό.
Υπάρχουν 7 διαδικασίες στο σπονδυλικό τόξο. Πίσω, κατά μήκος της μέσης γραμμής, αναχωρεί μια μη ζευγαρωμένη ακανθώδης απόφυση - processus spinosus. Μια ζευγαρωμένη εγκάρσια απόφυση βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο. Πάνω και κάτω από το τόξο, εκτείνονται ζευγαρωμένες άνω και κάτω αρθρικές διεργασίες. Οι βάσεις των αρθρικών διεργασιών περιορίζουν τις άνω και κάτω σπονδυλικές εγκοπές. Οι κάτω εγκοπές είναι βαθύτερες από τις επάνω. Όταν οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους, οι κάτω και οι άνω εγκοπές σχηματίζουν ένα μεσοσπονδύλιο τρήμα δεξιά και αριστερά, από το οποίο περνούν τα νωτιαία νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η δομή του σκελετού του σώματος.Αυχενικοί σπόνδυλοι,αυχενικοί σπόνδυλοι, αφήστε το πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των αυχενικών σπονδύλων είναι η παρουσία μιας οπής στην εγκάρσια απόφυση, όπου διέρχεται η σπονδυλική αρτηρία και η φλέβα.
Οι δύο άνω αυχενικοί σπόνδυλοι είναι διαφορετικοί από τους άλλους, έτσι είναι. που ονομάζεται άτυπος.Οι υπόλοιποι σπόνδυλοι είναι χτισμένοι σύμφωνα με τη γενική αρχή: το σώμα τους είναι σχετικά μικρό σε μέγεθος και έχει σχήμα έλλειψης, το σπονδυλικό τρήμα είναι μεγάλο, τριγωνικό.
Οι εγκάρσιες διεργασίες καταλήγουν σε δύο φυμάτιους - πρόσθιο και οπίσθιο. Ο πρόσθιος φυμάτιος του VI αυχενικού σπονδύλου είναι πιο ανεπτυγμένος από τους άλλους. Ονομάζεται «καρωτιδική φυματίωση» επειδή η καρωτίδα μπορεί να πιεστεί πάνω της κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Οι ακανθώδεις διεργασίες είναι σύντομες, κατευθύνονται κάπως προς τα κάτω και διακλαδίζονται στο τέλος. Η ακανθώδης απόφυση του UN του αυχενικού σπονδύλου είναι μεγαλύτερη, παχύρρευστη στο τέλος, οπότε αυτός ο σπόνδυλος ονομάζεται "Ομιλία » (η άκρη του γίνεται καλά αισθητή κάτω από το δέρμα).
Οι αρθρικές διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων είναι σύντομες, βρίσκονται λοξά μεταξύ του μετωπιαίου και του οριζόντιου επιπέδου.
Το σχήμα των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων επηρεάστηκε από την πλησιέστερη εγγύτητα στο κρανίο. Με τη συμμετοχή τους γίνεται η περιστροφή της κεφαλής, γι' αυτό ονομάζονται «περιστροφικοί σπόνδυλοι
1 αυχενικός σπόνδυλος - άτλας, άτλας, δεν έχει σώμα, στερείται ακανθώδεις και αρθρικές διεργασίες. Στα πλάγια υπάρχουν πλάγιες μάζες, οι άνω επιφάνειες των οποίων καταλαμβάνονται από αρθρικούς βόθρους για άρθρωση με τους κονδύλους του ινιακού οστού. οι κάτω αρθρικοί βόθροι είναι ελαφρώς κοίλοι, αρθρώνονται με τον Η αυχενικό σπόνδυλο. Το οπίσθιο τόξο του άτλαντα αντιστοιχεί στο τόξο ενός τυπικού σπονδύλου. Στην άνω επιφάνεια του τόξου, πίσω από την πλάγια μάζα, υπάρχει αυλάκωση της σπονδυλικής αρτηρίας. Στη θέση του σώματος, ο άτλαντας έχει ένα πρόσθιο τόξο. πάνω στην οποία είναι ορατή πλατφόρμα σύνδεσης με την οδοντική απόφυση (δόντι) του αυχενικού σπονδύλου.
H αυχενικός σπόνδυλος - αξονικός, άξονας, διαφέρει απότομα από τους τυπικούς αυχενικούς σπόνδυλους στο ότι στην άνω επιφάνεια του σώματός του υπάρχει μια οδοντοειδής απόφυση, ή δόντι, κοιλώματα, τα οποία στην ανάπτυξη είναι ένα μετατοπισμένο σώμα του άτλαντα. Στις άνω αρθρικές αποφύσεις στα πλάγια του δοντιού υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τους κάτω αρθρικούς βόθρους των πλάγιων μαζών του άτλαντα.
Θωρακικού σπονδύλου, vertebrae thoracicae, πολύ μεγαλύτεροι από τους αυχενικούς. Το ύψος των σωμάτων των θωρακικών σπονδύλων αυξάνεται σταδιακά από 1 σε CN. Το εγκάρσιο μέγεθός τους αυξάνεται επίσης. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία πλευρικών κοιλοτήτων που βρίσκονται στις πλάγιες επιφάνειες του σώματος και εγκάρσιες διεργασίες, οι οποίες χρησιμεύουν για τη σύνδεση με τις νευρώσεις. Οι αρθρικές διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων στέκονται στο μετωπιαίο επίπεδο, η αρθρική επιφάνεια των άνω σπονδύλων γυρίζει πίσω, η κάτω - προς τα εμπρός. Οι εγκάρσιες αποφύσεις μπροστά έχουν αρθρικό βόθρο για άρθρωση με το φυμάτιο της πλευράς. Οι ακανθώδεις αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων είναι μεγαλύτερες από αυτές των αυχενικών σπονδύλων, με κλίση προς τα κάτω και επάλληλες με πλακάκια.
Οσφυϊκοί σπόνδυλοι , vertebrae lumbales, έχουν ένα ογκώδες σώμα σε σχήμα φασολιού. Το ύψος και το πλάτος του σώματος αυξάνονται σταδιακά από τον 1ο στον 5ο σπόνδυλο. Το σπονδυλικό τρήμα είναι μεγάλο σε σύγκριση με άλλους σπονδύλους. Οι αρθρικές διεργασίες είναι καλά καθορισμένες, οι αρθρικές τους επιφάνειες βρίσκονται στο οβελιαίο επίπεδο: στις ανώτερες διεργασίες κατευθύνονται μεσαία, στις κάτω - πλευρικά. Οι εγκάρσιες διεργασίες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο, τα άκρα τους εκτρέπονται προς τα πίσω. Οι ακανθώδεις αποφύσεις είναι σύντομες, επίπεδες, με παχύρρευστα άκρα, που βρίσκονται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με το σπονδυλικό σώμα.
Ιερό οστό, os sacrum, αποτελείται από πέντε ιερά, τα οποία σε έναν ενήλικα μεγαλώνουν μαζί σε ένα οστό, στο ιερό οστό διακρίνουν το άνω ευρύ τμήμα - τη βάση, το κάτω - στενό - την κορυφή. πρόσθια (κοίλη) - πυελικές και οπίσθιες (κυρτές) επιφάνειες, καθώς και πλευρικά (πλευρικά) μέρη.
Η βάση του ιερού οστού έχει ανώτερες αρθρικές διεργασίες που αρθρώνονται με τις κατώτερες αποφύσεις του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Η ένωση της βάσης του ιερού οστού με το σώμα αυτού του σπονδύλου σχηματίζει μια προεξοχή που κατευθύνεται προς τα εμπρός - το ακρωτήριο.
Στην επιφάνεια της πυέλου του ιερού οστού, είναι ορατές τέσσερις οριζόντια προσανατολισμένες εγκάρσιες γραμμές - ίχνη σύντηξης των σωμάτων των ιερών σπονδύλων. Στα άκρα αυτών των γραμμών, τα ιερά ανοίγματα της πυέλου ανοίγουν δεξιά και αριστερά - τα σημεία εξόδου των πρόσθιων κλάδων των ιερών νωτιαίων νεύρων.
Στη ραχιαία επιφάνεια του ιερού οστού βρίσκονται τα ραχιαία ιερά ανοίγματα για την έξοδο των οπίσθιων κλάδων των ιερών νωτιαίων νεύρων. Έξω από τα ραχιαία ιερά ανοίγματα είναι ζευγαρωμένα πλάγια μέρη, στα οποία βρίσκονται οι αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα αυτιού. Οι ίδιες επιφάνειες του οστού της λεκάνης συνδέονται με αυτές. Πίσω από τις αρθρικές επιφάνειες βρίσκεται η ιερή φυματίωση.
Με τη σύντηξη των ιερών σπονδύλων σε ένα ενιαίο οστό, τα σπονδυλικά τρήματα σχηματίζουν τον ιερό σωλήνα, που καταλήγει στο κάτω μέρος της ιερής σχισμής. Το πυελικό και το ραχιαίο ιερό τρήμα συνδέονται με τον ιερό σωλήνα μέσω του μεσοσπονδύλιου τρήματος.
Κόκκυξ, os coccygis, σε έναν ενήλικα αποτελείται από 3-5 υποτυπώδεις σπονδύλους. Μόνο σε 1 τμήμα, εκτός από το σώμα, διατηρούνται τα βασικά στοιχεία των άνω αρθρικών διεργασιών - τα κέρατα κόκκυγα, που συνδέονται με συνδέσμους με τα ιερά κέρατα. Οι υπόλοιποι σπόνδυλοι είναι στρογγυλεμένοι και μικρού μεγέθους.
Παϊδάκια, costae, - οστά που συνδέονται ανά ζεύγη με τους θωρακικούς σπονδύλους (12 ζεύγη). κάθε πλευρά έχει ένα οπίσθιο, μακρύτερο, οστικό τμήμα και έναν πρόσθιο, πιο κοντό, χόνδρο (πλευρικό χόνδρο). Επτά ζεύγη άνω πλευρών (1 - UN) συνδέονται με χόνδρινα μέρη με το στέρνο - αληθινές νευρώσεις. Οι χόνδροι των ζευγών VIIIX πλευρών συνδέονται με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς, σχηματίζοντας ψευδείς νευρώσεις. Τα ζεύγη πλευρών XI και XH έχουν κοντά χόνδρινα μέρη που καταλήγουν στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος - ταλαντευόμενες νευρώσεις.
Σώματα II - XN ζεύγη νευρώσεων είναι κυρτά εμπρός, έχουν εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια,
πάνω και κάτω άκρα. Το πλευρό καμπυλώνεται προς τα εμπρός για να σχηματίσει τη γωνία της πλευράς. Κατά μήκος του κάτω άκρου του υπάρχει μια αυλάκωση για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.
Σε αντίθεση με τα άλλα, η 1 πλευρά έχει πάνω και κάτω επιφάνειες, μεσαίες και πλευρικές άκρες. Στην άνω επιφάνεια υπάρχει μια φυματίωση ΓΙΑ προσκόλληση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός. Μπροστά από τη φυματίωση είναι η αύλακα της υποκλείδιας φλέβας, η αύλακα της υποκλείδιας αρτηρίας περνά πίσω.
Στέρνο,το στέρνο, είναι ένα επίπεδο οστό που βρίσκεται σχεδόν στο μετωπιαίο επίπεδο. Αποτελείται από τρία μέρη: το άνω - τη λαβή του στέρνου, το μεσαίο - το σώμα. Στο άνω άκρο της λαβής του στέρνου υπάρχουν τρεις εγκοπές: στη μέση - σφαγίτιδα, από τα πλάγια - ζευγαρωμένη κλείδα (για άρθρωση με τις κλείδες). κάτω από το τελευταίο, στο πλάγιο χείλος, υπάρχουν εσοχές χόνδρου 1 - II ζευγών νευρώσεων - πλευρικών εγκοπών. Το σώμα του στέρνου κατά μήκος των άκρων έχει κοψίματα για χόνδρους III - - Vll ζεύγη πλευρών. Η απόφυση xiphoid είναι πολύ στενότερη και πιο λεπτή από το σώμα, το σχήμα της είναι διαφορετικό: είναι συνήθως στραμμένο προς τα κάτω, μερικές φορές έχει μια διαμπερή οπή ή είναι διχαλωτή.
