बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और उसके जन्म के लिए गर्भाशय गुहा में बच्चे की सही स्थिति महत्वपूर्ण है। लेकिन किस स्थिति को सही माना जाना चाहिए? भ्रूण के पैथोलॉजिकल स्थानों के प्रकार क्या हैं? और क्या किसी तरह गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को ठीक करना संभव है? अपने लिए और माँ के लिए भ्रूण की गलत स्थिति के क्या परिणाम होते हैं?

परिभाषाएं

• भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति- यह सिर, रीढ़ और श्रोणि के ऊपर से गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष तक खींची गई रेखा का अनुपात है, जो ग्रीवा नहर और गर्भाशय के नीचे से होकर गुजरती है।
• भ्रूण प्रस्तुति- यह गर्भाशय से महिला श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटे बच्चे के शरीर के हिस्से का अनुपात है।

भ्रूण की स्थिति के प्रकार

गर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान के कई प्रकार होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य (99% मामलों के लिए खाता) - जबकि बच्चे के शरीर की अनुदैर्ध्य धुरी और गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी मेल खाती है;

2. अनुप्रस्थ - भ्रूण की धुरी एक समकोण पर गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष को पार करती है; जबकि बच्चे का सिर इलियाक शिखाओं द्वारा निर्मित तल के ऊपर स्थित होता है;

3. तिरछा - इस मामले में, भ्रूण और गर्भाशय की कुल्हाड़ियों का कोण 45 ° से कम होता है, और बच्चे का सिर या श्रोणि इलियाक शिखाओं की रेखा के ऊपर स्थित होता है।

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति शारीरिक है और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में मदद करती है।

बच्चे की शेष स्थितियों में अक्सर प्रसव की आवश्यकता होती है सी-धारा.

भ्रूण की अस्थिर स्थिति- कब के लिए छोटी अवधिबच्चा बार-बार गर्भाशय गुहा में अपना स्थान बदल सकता है।

भ्रूण प्रस्तुति के प्रकार

प्रत्येक के विभिन्न रूपों के साथ प्रस्तुति के दो मुख्य प्रकार हैं:

मैं नेतृत्व करता हूं:

1. पश्चकपाल - सबसे शारीरिक विकल्प, ज्यादातर मामलों में होता है; प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है; बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, और सिर के पिछले हिस्से को श्रोणि से बाहर निकलने की ओर निर्देशित किया जाता है;
2. पूर्वकाल मस्तक - भ्रूण का सिर एक बड़े फॉन्टानेल के साथ गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर निर्देशित होता है। साथ ही, अधिकांश मामलों में प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है, लेकिन नवजात शिशु और प्रसव में महिला को जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है;
3. ललाट - सबसे प्रतिकूल में से एक है, क्योंकि यह चेहरे और खोपड़ी की विकृतियों के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है;
4. चेहरे - इस मामले में, बच्चे का सिर ग्रीवा क्षेत्र में पूरी तरह से विस्तारित होता है, और चूंकि चेहरे के कंकाल की हड्डियां जन्म नहर के पारित होने के दौरान खोपड़ी की हड्डियों के रूप में अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ सकती हैं, इससे जन्म के आघात की स्थिति पैदा होती है;

II.श्रोणि:

1. शुद्ध ग्लूटल - भ्रूण के सीधे पैर कूल्हे के जोड़ पर मुड़े होते हैं और पेट में लाए जाते हैं;
2. मिश्रित ग्लूटियल - बच्चे के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और कूल्हे के जोड़;
3. पैर - एक या दोनों पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं, और पैरों में से एक गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने के निकट होता है।

गलत स्थिति और प्रस्तुति के कारण

विभिन्न प्रतिकूल कारक भ्रूण की गलत स्थिति या प्रस्तुति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

बच्चे और मां के लिए खतरा

गलत स्थिति और प्रस्तुति मुख्य रूप से भ्रूण के लिए खतरा है और कुछ मामलों में बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। इस विकृति के मुख्य परिणाम हैं:

1. एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन, जिसके परिणामस्वरूप श्रम की कमजोरी, गर्भाशय के ऐंठन संकुचन, जो मां से भ्रूण तक रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होता है;
2. गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
3. हैंडल का आगे बढ़ना, जिससे ब्रेकियल प्लेक्सस को आघात हो सकता है और प्रसूति पक्षाघात का विकास और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है;
4. पैर का आगे बढ़ना, जिसमें कभी-कभी कूल्हे की अव्यवस्था होती है;
5. मस्तिष्क के जन्म के आघात के संदर्भ में सिर की विषम प्रस्तुति खतरनाक है;
6. चेहरे की तंत्रिका को नुकसान और, परिणामस्वरूप, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात से चेहरे की प्रस्तुति जटिल हो सकती है;
7. दो स्थितियां विशेष रूप से सामने आती हैं, ज्यादातर मामलों में बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है:

ए) स्व-घुमाव एक ऐसी घटना है जिसमें, सबसे पहले, कंधे का जन्म होता है, गर्भाशय से बाहर निकलने में प्रेरित होता है, फिर श्रोणि, ट्रंक, और केवल अंत में - सिर;

बी) एक दोहरे शरीर के साथ प्रसव - इस मामले में, पहले एक प्रभावित कंधे का जन्म होता है, जिसके बाद वक्षीय रीढ़ में सिर और धड़ का तेज झुकना होता है; सिर को छाती और पेट से दबाया जाता है; फिर छाती और गर्दन के गर्भाशय से बाहर निकलता है, फिर सिर और पेट; श्रोणि और पैर आखिरी पैदा होते हैं।

महिलाओं के लिए, सबसे दुर्जेय जटिलता गर्भाशय का टूटना है। इस मामले में, रक्तस्राव और सूजन और सेप्सिस दोनों हो सकते हैं। इन जटिलताओं से अक्सर प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो जाती है।

निदान

भ्रूण की खराबी का निदानबाहरी प्रसूति परीक्षा के परिणामों के अनुसार संभव है। इस मामले में, पेट का विन्यास तिरछा-अंडाकार या अनुप्रस्थ होता है, सिर और श्रोणि गर्भाशय के पार्श्व वर्गों में निर्धारित होते हैं, गर्भाशय का निचला भाग गर्भावस्था के इस चरण में जितना होना चाहिए, उससे कम स्थित है। लेकिन इस विकृति के निदान में मुख्य स्थान पर अल्ट्रासाउंड का कब्जा है।

बाहरी प्रसूति परीक्षा

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में अल्ट्रासाउंड

निदान में भ्रूण की असामान्य प्रस्तुतिअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा भी मुख्य स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण जानकारी योनि परीक्षा नहीं दे सकती। तो, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, नाक, ठोड़ी और बच्चे के चेहरे के अन्य हिस्सों को निर्धारित करना संभव है।

क्या भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से बदलना संभव है?

इन अभ्यासों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की जोरदार सिफारिश की जाती है!

कुछ मामलों में, के माध्यम से व्यायामगर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को ठीक करना संभव है। नीचे अभ्यास के संभावित सेटों में से एक है:

व्यायाम संख्या 1 ("दयालु बिल्ली - बुरी बिल्ली")।प्रारंभिक स्थिति - हथेलियों या फोरआर्म्स पर जोर देते हुए चारों तरफ खड़े होना। सांस भरते हुए कमर के बल झुकें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी पीठ को झुकाएं। आंदोलनों को धीमी गति से किया जाता है। मात्रा - 10-12 बार।

व्यायाम संख्या 2।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ पर झूठ बोलना, पैर मुड़े हुए, पैर दीवार के खिलाफ आराम करते हैं। श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाएं ताकि वह सिर से थोड़ा ऊपर उठे। अपने नितंबों के नीचे एक तकिया रखें। व्यायाम स्थिर मोड में किया जाता है। यह तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि पीठ के निचले हिस्से में कम से कम असुविधा न हो।

व्यायाम संख्या 3.प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। दाईं ओर रोल करें, 30-40 सेकंड के लिए थोड़ा मुड़े हुए पैरों के साथ बगल की स्थिति में रहें, फिर बाईं ओर रोल करें, 30-40 सेकंड के लिए इसी तरह की स्थिति में फ्रीज करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 4.प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकें, एड़ी जितना संभव हो नितंबों के करीब। श्रोणि को दाईं ओर मोड़ें, 15-20 सेकंड के लिए शरीर की स्थिति को ठीक करें, फिर धीरे-धीरे श्रोणि को अंदर की ओर मोड़ें। बाईं तरफ, 15-20 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं।

प्रसूति मोड़

भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में, साथ ही साथ ब्रीच प्रस्तुति में, एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - प्रसूति रोटेशन। इस हस्तक्षेप का सार भ्रूण के विभिन्न हिस्सों पर प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों को निर्देशित करके भ्रूण को शारीरिक स्थिति में ले जाना है।

इस प्रक्रिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. बाहरी प्रसूति रोटेशन

2. पैर द्वारा बाहरी-आंतरिक प्रसूति रोटेशन; इस तकनीक का इस्तेमाल बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है

प्रसव

वर्तमान में, एक स्थिर प्रवृत्ति है, जिसके अनुसार भ्रूण की असामान्य स्थिति और प्रस्तुति में श्रम करने का एकमात्र सही तरीका है। यह प्रसव में बच्चे और महिला दोनों के लिए चोट के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव केवल पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ दिखाया जाता है, दूसरे भ्रूण (जुड़वा बच्चों से), एक मृत भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।

निष्कर्ष

भ्रूण की गलत स्थिति या प्रस्तुति एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए डॉक्टरों के निकट ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, ज्यादातर मामलों में, बच्चे और मां दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाना संभव है।

ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव अक्सर जटिलताओं के साथ होता है, और अनुप्रस्थ स्थिति में, टुकड़ों को जाना पड़ता है। सौभाग्य से, बुरी हालतअगर इस महत्वपूर्ण मामले को समय पर उठाया जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, बच्चा एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से तैरता है। और वह स्पष्ट रूप से इस नौकरी को पसंद करता है! वह सक्रिय रूप से व्यवहार करता है, एक छोटी डॉल्फ़िन की तरह सोमरस। लेकिन 32 वें सप्ताह तक, बच्चे बड़े हो जाते हैं, मांसपेशियों का निर्माण करते हैं और चूंकि गर्भाशय में लगभग कोई खाली जगह नहीं होती है, इसलिए वे आमतौर पर एक ऐसी मुद्रा लेते हैं जो बच्चे के जन्म तक बनी रहती है। उनमें से अधिकांश शाब्दिक रूप से सिर के बल खड़े होते हैं - ऐसी प्रस्तुति को हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है। यह आदर्श है, अन्य सभी विकल्पों को इससे विचलन माना जाता है। क्या बच्चे को गर्भाशय में नितंब आगे की ओर रखा गया है? यह ब्रीच प्रस्तुति के बारे में है। चिकित्सा सहायता के बिना इस तरह से पैदा होना मुश्किल और अक्सर असंभव होता है। हिप्पोक्रेट्स का मानना ​​था कि बच्चे अपने पैरों से गर्भाशय के निचले हिस्से को लात मारकर इस दुनिया में आते हैं। अब यह तर्क भोला लगता है: भ्रूण का "पैर का जोर" बच्चे के जन्म के तंत्र में भाग नहीं लेता है। मुख्य समस्या यह है कि विपरीत छोर से पैदा हुआ बच्चा सबसे बड़े प्रतिरोध के रास्ते पर चलने के लिए मजबूर होता है। सौभाग्य से, गर्भावस्था के इस चरण में, बच्चा अभी भी स्थिति बदलने में सक्षम है!

युक्ति: बच्चे को अधिकार लेने के लिए गर्भाशय में स्थितिदिकन व्यायाम सुबह और फिर दिन में 2-3 बार और करें।

1. अपना सुबह का शौचालय बनाने के बाद, अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलें और 10 मिनट प्रतीक्षा करें।
2. अपनी बाईं ओर रोल करें और एक और 10 मिनट प्रतीक्षा करें। फ्लिप को कुल 6 बार दोहराएं।

बच्चे को ऐसी जिमनास्टिक पसंद नहीं है: विरोध में, वह अपनी मां के पेट में सोमरस करता है। कभी-कभी ऐसा लगभग पहली बार होता है (अल्ट्रासाउंड परिणाम की पुष्टि करेगा)। सच है, यह संभव है कि थोड़ा जिद्दी व्यक्ति अपने नितंबों को नीचे करके फिर से पलट जाए। तुरंत सहायक मातृत्व अंडरवियर (चौथे महीने से पहना जाना चाहिए) और पेट को ठीक करने के लिए एक पट्टी डालें और बच्चे को सिर की प्रस्तुति रखने के लिए मजबूर करें।

विशेष रूप से आरामदायक एक सहायक बेल्ट वाला मॉडल है, जो एक लोचदार हुड की याद दिलाता है, जहां एक गोल पेट आराम से फिट बैठता है। इसकी विशेषताओं के कारण, इस तरह की पट्टी बिना निचोड़े इसका समर्थन करती है, और बच्चे के बढ़ने पर ठीक से फैलती है। सुबह बिस्तर से उठे बिना अंडरवियर और एक पट्टी पहनें।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में सेक्स

जन्म से 8 सप्ताह पहले 33वें सप्ताह से आपको सेक्स छोड़ना होगा। बच्चे को परेशान नहीं किया जाना चाहिए: अन्यथा, वह घूम सकता है और दूसरी स्थिति ले सकता है, बच्चे के जन्म के लिए असहज।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक

34-35वें सप्ताह के बाद डिकान व्यायाम अपना अर्थ खो देता है, जब बड़ा हो गया बच्चा गर्भाशय के अंदर की जगह को घनी रूप से भर देता है। उसके लिए अपने पैरों से सिर तक लुढ़कना पहले से ही अधिक कठिन है, इसलिए, व्यायाम को और अधिक सक्रिय करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, ग्रिशचेंको के जिमनास्टिक, जो विशेष रूप से प्रसव की तैयारी केंद्रों में गर्भवती माताओं को सिखाया जाता है। इसका प्रभाव 34वें से 38वें सप्ताह तक रहता है। यदि बच्चे ने प्रस्तुति नहीं बदली है, तो अंतिम उपाय शेष है - सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव। यह प्रसूति अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा 35-37 वें सप्ताह में किया जाएगा (आपको इसके लिए पहले से जाना होगा)। अपने हाथों से आपके पेट पर अभिनय करके, डॉक्टर बच्चे को सही दिशा में मोड़ने की कोशिश करेंगे। सच है, इस पद्धति का हमेशा सहारा नहीं लिया जाता है - इसके कई contraindications हैं, उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), खतरा, थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय पर एक निशान या असफल (इसकी सामने की दीवार के लिए) नाल का लगाव, गर्भाधान में विट्रो, तीस से अधिक उम्र, अगर यह पहली गर्भावस्था है ... चाहे डॉक्टर और माताएं भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करने की कितनी भी कोशिश करें, 4% नवजात शिशु अभी भी ब्रीच प्रस्तुति में पैदा होते हैं।

अगर सब कुछ ऐसा ही चलता है, तो आपको पहले से खुद को हवा नहीं देनी चाहिए। यदि मां युवा और स्वस्थ है, श्रोणि काफी चौड़ा है, और भ्रूण बहुत बड़ा नहीं है, तो प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है। हालांकि, सबसे अनुकूल स्थिति में भी, कोई भी अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करने का उपक्रम नहीं करेगा - बहुत से अप्रत्याशित दुर्घटनाएं उस बच्चे की प्रतीक्षा में होती हैं जो इस दुनिया में गैर-मानक तरीके से आने का फैसला करता है! सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं मां और बच्चे के लिए जोखिम को कम करना संभव बनाती हैं। मुख्य बात यह है कि अग्रिम में सभी विकल्पों की गणना करें और डिलीवरी का सबसे अच्छा तरीका चुनें भ्रूण की असामान्य स्थिति.

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म

शुरुआत में, जब संकुचन शुरू होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है, तो ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव समय से पहले होता है। एक प्राकृतिक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करते हुए, वे बच्चे को प्रकटीकरण की अवधि को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करते हैं और इसमें सक्रिय रूप से भाग लेते हैं, एक हाइड्रोलिक वेज के रूप में कार्य करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करता है। लेकिन ऐसा तब होता है जब बच्चे का सिर इस तरह की कील के लिए "पिस्टन" की भूमिका निभाता है। उसके पैर और नितंब इतने छोटे हैं कि उनमें से कोई "पिस्टन" नहीं है: प्रत्येक संकुचन के साथ बहुत अधिक पानी गर्भाशय के निचले हिस्से में चला जाता है और बुलबुला समय से पहले टूट जाता है। फिर जन्म में देरी हो जाती है, बच्चा भीड़ से पीड़ित होता है, और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि पानी के दबाव में, जो समय से नहीं दौड़ा, गर्भनाल बाहर गिर सकती है। प्रत्येक संकुचन के साथ, उसके जहाजों में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा, जो ऑक्सीजन भुखमरी से भरा होता है - भ्रूण श्वासावरोध। डॉक्टर कॉर्ड लूप को वापस थ्रेड करने का प्रयास करेंगे। यदि यह विफल हो जाता है, तो बच्चे को बचाने का एकमात्र तरीका तत्काल सीजेरियन सेक्शन करना है। श्रम के दूसरे चरण में, जब संकुचन बच्चे को बाहर निकालते हैं, तो मुख्य कठिनाई इस तथ्य के कारण होती है कि सबसे बड़ा हिस्सा बच्चे का शरीर- सिर का जन्म अंतिम होता है। सबसे पहले दिखाई देने वाले लघु नितंब और पैर हैं, जो कंधे और सिर को स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देने के लिए जन्म नहर का पर्याप्त रूप से विस्तार करने में सक्षम नहीं हैं। यहीं से समस्याएं शुरू होती हैं!

सबसे अप्रिय बात यह है कि जब सिर, जिसे मुड़ी हुई स्थिति में रहना चाहिए, बच्चे के जन्म के दौरान अधिक बढ़ जाता है और ठुड्डी प्यूबिक जोड़ के नीचे फंस जाती है - न तो इधर और न ही! गर्भनाल के बर्थ कैनाल वाहिकाओं से बाहर निकलने पर शिशु अपने सिर को चुटकी बजाते हुए अपनी ऑक्सीजन को रोकता है। बच्चे को बचाने के लिए डॉक्टरों के पास सिर्फ 4 मिनट!

एक और संभावित जटिलता- हैंडल वापस फेंकना: बच्चे के शरीर पर दबाए जाने के बजाय, वे उसके चेहरे पर, सिर के पीछे या सिर के किनारे पर स्थित हो सकते हैं, और यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हुए जन्म नहर में फंस जाता है। गर्भनाल में। इसलिए, ऐसे जन्म लेने के बाद, डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन तक किसी भी आश्चर्य की तैयारी करते हैं। हो सकता है कि बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालना बेहतर हो, लेकिन तुरंत ट्यून करें नियोजित संचालन? सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के लिए, डॉक्टरों को आपका निरीक्षण करने, बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता की डिग्री का आकलन करने की आवश्यकता है, इसलिए आपको गर्भावस्था के अंत से 2 सप्ताह पहले अस्पताल जाना होगा। यदि माँ किसी भी कीमत पर प्राकृतिक प्रसव की समर्थक है, और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं, तो एक समझौते पर आना बहुत मुश्किल है। अंतिम शब्द अभी भी उसी का है - विशेषज्ञ बेहतर जानता है! आपको ऑपरेशन के लिए राजी करते हुए, वह बच्चे के लिंग तक की सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है। अगर लड़की की उम्मीद है - स्वास्थ्य को जन्म दें, अगर लड़का - अंडकोष में चोट से बचने के लिए सिजेरियन पर रुकना बेहतर है।

प्राकृतिक प्रसवब्रीच प्रेजेंटेशन में

ताकि ब्रीच प्रेजेंटेशन के बावजूद बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हो सके, बर्थ मैराथन के दौरान सही व्यवहार करना जरूरी है।

1. संकुचन की शुरुआत से ही, बिस्तर से न उठें! जब आप लेटे होते हैं, तो इस बात का जोखिम कम होता है कि पानी समय से पहले टूट जाएगा और गर्भनाल बाहर गिर जाएगी। चाहे आपको कितनी देर तक बिस्तर पर रहना पड़े, इसे तब तक छोड़ने की कोशिश न करें जब तक आपको अनुमति न दी जाए।
2. ब्रीच प्रस्तुति के साथ, श्रम गतिविधि की कमजोरी अक्सर पाई जाती है। बच्चे के जन्म में देरी बच्चे के लिए हानिकारक है: गर्भाशय को उत्तेजित करने की आवश्यकता है! कुछ माताओं को इंजेक्शन पर आपत्ति होती है, यह मानते हुए कि सब कुछ स्वाभाविक रूप से होना चाहिए। लेकिन स्थिति असाधारण है।
3. बच्चे के लिए जन्म नहर को पार करना आसान बनाने के लिए, और माँ को गर्भाशय का टूटना नहीं है, डॉक्टर एक पेरिनियल चीरा का सहारा ले सकते हैं और एक विशेष दवा इंजेक्ट कर सकते हैं: जब सिर इससे होकर गुजरता है तो यह गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को रोक देगा।
4. सबसे महत्वपूर्ण क्षण तब आता है जब बच्चा कमर से बाहर आ जाता है। इसका मतलब है कि सिर ने श्रोणि में प्रवेश किया और गर्भनाल को निचोड़ा। अब आप देरी नहीं कर सकते! यदि जन्म 2-3 प्रयासों में समाप्त नहीं होता है, तो डॉक्टर और दाई बच्चे के कंधों और सिर को जल्दी से मुक्त करने के लिए विशेष तकनीकों (मैनुअल सहायता) का उपयोग करते हैं।

भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

अनुप्रस्थ और भ्रूण की तिरछी स्थितिब्रीच प्रेजेंटेशन की तुलना में बच्चे के जन्म को काफी हद तक जटिल बनाता है। यहाँ रणनीति समस्या को जल्दी पहचानना और बल देना है गलत स्थिति से भ्रूणठीक से घूमना। कुछ गलत होने पर संदेह करने के लिए, आपको दाई होने की आवश्यकता नहीं है: बस आईने में पेट को देखें। 28वें सप्ताह से उस पर करीब से नज़र डालें। क्या इसका एक नियमित अंडाकार आकार है - क्या यह शरीर की धुरी के साथ लम्बी ककड़ी जैसा दिखता है? अद्भुत! क्या यह बहुत कम है और जितना ऊपर है उससे अधिक फैला हुआ है? यह एक अनुप्रस्थ स्थिति के साथ होता है, और एक तिरछी स्थिति के साथ, पेट किसी तरह गलत, विषम लगता है। एक तिरछे बच्चे को अपनी स्थिति बदलने के लिए मजबूर करने के लिए, आपको उस तरफ सोना चाहिए और उस तरफ आराम करना चाहिए जहां बड़ा अंतर्निहित हिस्सा (सिर, नितंब) स्थित है। मान लीजिए कि सिर बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थित है (यह परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, और परीक्षा के परिणामों की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाएगी) - केवल अपनी बाईं ओर झूठ बोलें! मैं मोटा तिरछी स्थितिनितंबों को नीचे रखा गया है, श्रोणि के अंत की ओर मुड़ना बेहतर है। इस मामले में एक तिरछी स्थिति से एक ब्रीच प्रस्तुति में संक्रमण स्पष्ट रूप से एक महान वरदान के रूप में देखा जाता है, खासकर जब से बच्चा अच्छी तरह से अपना सिर नीचे कर सकता है।

बच्चे को स्थानांतरित करें अनुदैर्ध्य स्थितिकभी-कभी डिकन के विशेष अभ्यास मदद करते हैं। यदि बाकी सब विफल हो जाता है, तो आपको 35-36 वें सप्ताह में अस्पताल जाना होगा। विशेषज्ञ भ्रूण के बाहरी घुमाव को मैन्युअल रूप से (पेट के माध्यम से) करने का प्रयास करेंगे, और यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो वे बच्चे के जन्म के दौरान एक आंतरिक घुमाव करेंगे। एक महत्वपूर्ण शर्त: भ्रूण का मूत्राशय समय से पहले नहीं फटना चाहिए। आदर्श रूप से, जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं हो जाता है, जिसके माध्यम से, वास्तव में, ऐसा मोड़ बनाया जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भवती मां की योनि में एक रबर कैन - एक कोलपीयरिन्टर - डाला जाएगा और उसे उठने से मना किया जाएगा। ठीक है, अगर आंतरिक घुमाव असंभव है, तो केवल एक ही रास्ता है - एक सीजेरियन सेक्शन!

भ्रूण के खराब होने के कारण

बच्चा एक तिरछा ले सकता है और अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति, अगर:

• बार-बार गर्भधारण;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड है;
• श्रोणि की हड्डियाँ या गर्भाशय अनियमित आकार का (उदाहरण के लिए, काठी के रूप में);
• प्लेसेंटा मौजूद है;
• श्रोणि बहुत संकीर्ण है;
• गर्भावस्था कई गर्भावस्था के साथ होती है, कई या;
• भ्रूण की एक बहुत छोटी गर्भनाल होती है;
• समय से पहले प्रसव शुरू हो गया।

भ्रूण की गलत स्थिति के गठन के कारणों में, मुख्य महत्व गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी, गर्भाशय के आकार में बदलाव, अत्यधिक या तेजी से सीमित भ्रूण की गतिशीलता का है। ऐसी स्थितियां गर्भाशय के विकास संबंधी विसंगतियों और ट्यूमर, भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों, प्लेसेंटा प्रीविया, पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस, कई गर्भावस्था, पूर्वकाल पेट की दीवार की शिथिलता के साथ-साथ उन स्थितियों में पैदा होती हैं जो प्रस्तुत भाग को सम्मिलित करना मुश्किल बनाती हैं। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में भ्रूण का, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के निचले खंड के ट्यूमर के साथ या श्रोणि के आकार के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ। असामान्य स्थिति, विशेष रूप से तिरछी, अस्थायी हो सकती है।

भ्रूण की गलत स्थिति को कैसे पहचानें?

ज्यादातर मामलों में भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। पेट की जांच करते समय, गर्भाशय का आकार, जो अनुप्रस्थ दिशा में लम्बा होता है, ध्यान आकर्षित करता है। पेट की परिधि हमेशा संबंधित गर्भकालीन आयु के मानदंड से अधिक होती है जिस पर परीक्षा की जाती है, और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई हमेशा होती है सामान्य से कम. लियोपोल्ड की तकनीकों का उपयोग करते समय, निम्नलिखित डेटा प्राप्त होते हैं:

• गर्भाशय के तल में भ्रूण का कोई बड़ा हिस्सा नहीं होता है, जो गर्भाशय के पार्श्व खंडों में पाया जाता है: एक तरफ, एक गोल घना (सिर), दूसरी ओर, नरम (श्रोणि अंत);
• छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर भ्रूण का उपस्थित भाग निर्धारित नहीं होता है;
• भ्रूण के दिल की धड़कन नाभि में सबसे अच्छी तरह से सुनाई देती है;
• भ्रूण की स्थिति सिर द्वारा निर्धारित की जाती है: पहली स्थिति में, सिर बाईं ओर निर्धारित होता है, दूसरे में - दाईं ओर;
• भ्रूण के प्रकार को पीठ से पहचाना जाता है: पीठ आगे की ओर है - सामने का दृश्य, पीछे पीछे - पीछे। यदि भ्रूण की पीठ को नीचे कर दिया जाता है, तो एक प्रतिकूल विकल्प होता है: यह भ्रूण के निष्कर्षण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

गर्भावस्था के दौरान या प्रसव की शुरुआत में पूरे भ्रूण के मूत्राशय के साथ की जाने वाली योनि जांच से ज्यादा जानकारी नहीं मिलती है। यह केवल प्रस्तुत करने वाले भाग की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है। गर्भाशय ग्रीवा (4-5 सेमी) के पर्याप्त उद्घाटन के साथ एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, आप कंधे, कंधे के ब्लेड, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं, वंक्षण गुहा का निर्धारण कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है जो आपको न केवल गलत स्थिति, बल्कि भ्रूण के शरीर के अपेक्षित वजन, सिर की स्थिति, नाल का स्थान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, गर्भनाल के उलझाव को निर्धारित करने की अनुमति देती है। गर्भनाल, गर्भाशय और उसके ट्यूमर के विकास में एक विसंगति की उपस्थिति, भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, आदि।

गर्भावस्था का कोर्स और रणनीति

भ्रूण की गलत स्थिति के साथ गर्भावस्था आदर्श से किसी विशेष विचलन के बिना गुजरती है। एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर तीसरी तिमाही में।

भ्रूण की खराबी का प्रारंभिक निदान 30 सप्ताह के गर्भ में स्थापित किया जाता है, अंतिम निदान 37-38 सप्ताह में होता है। 32 वें सप्ताह से, सहज रोटेशन की आवृत्ति तेजी से घट जाती है, इसलिए गर्भावस्था की इस अवधि के बाद भ्रूण की स्थिति को ठीक करने की सलाह दी जाती है।

30 सप्ताह की अवधि में प्रसवपूर्व क्लिनिक में। गर्भवती महिला के सिर पर भ्रूण के स्व-घूर्णन को सक्रिय करने के लिए, सुधारात्मक अभ्यासों की सिफारिश करना आवश्यक है: भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में स्थिति; दिन में 2-3 बार 15 मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति। 32 वें से 37 वें सप्ताह तक, मौजूदा तरीकों में से एक के अनुसार सुधारात्मक जिम्नास्टिक अभ्यास का एक सेट निर्धारित किया जाता है।

जिम्नास्टिक अभ्यास करने के लिए मतभेद खतरे हैं समय से पहले जन्म, प्लेसेंटा प्रिविया, प्लेसेंटा का कम लगाव, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि II-III डिग्री। प्रसवपूर्व क्लिनिक की स्थितियों में सिर पर भ्रूण का बाहरी रोगनिरोधी घुमाव न करें।

सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव

गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन में पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान सिर पर भ्रूण के बाहरी घुमाव का प्रयास करना और गर्भावस्था के आगे श्रम या अपेक्षित प्रबंधन को शामिल करना और भ्रूण की गलत स्थिति बनी रहने पर श्रम की शुरुआत के साथ घुमाने का प्रयास करना है। गर्भावस्था के अपेक्षित प्रबंधन के साथ, जिन भ्रूणों की स्थिति गलत थी, वे बच्चे के जन्म की शुरुआत तक लंबे समय तक स्थित होते हैं। केवल 20% से कम भ्रूण जो 37 सप्ताह से पहले अनुप्रस्थ स्थित थे। गर्भावस्था, श्रम की शुरुआत तक इस स्थिति में रहें। 38 सप्ताह में। इस तरह के संकेतों के अनुसार III स्तर के एक प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता निर्धारित करें: एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास की उपस्थिति, इस गर्भावस्था का एक जटिल पाठ्यक्रम, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, भ्रूण के बाहरी रोटेशन की संभावना। एक प्रसूति अस्पताल में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है (बीपीपी, यदि आवश्यक हो, डॉप्लरोमेट्री किया जाता है), सिर पर भ्रूण के बाहरी घुमाव की संभावना, तत्परता महिला शरीरप्रसव के लिए।

जन्म योजना एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और एक नियोनेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा विकसित की जाती है और इसे गर्भवती महिला के साथ समन्वयित करती है। तीसरे स्तर के अस्पताल में पूर्ण गर्भावस्था के मामले में, श्रम की शुरुआत तक, गर्भवती महिला की सूचित सहमति से सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव करना संभव है। एक पूर्ण गर्भावस्था के मामले में सिर पर भ्रूण के बाहरी घुमाव से सेफेलिक प्रस्तुति में शारीरिक जन्मों की संख्या में वृद्धि होती है।

पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था के दौरान सिर पर बाहरी घुमाव करने से भ्रूण को अधिक बार अनायास घुमाना संभव हो जाता है। इस प्रकार, डिलीवरी की प्रतीक्षा करने से अनावश्यक बाहरी रोटेशन प्रयासों की संख्या कम हो जाती है। पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था में, रोटेशन की जटिलताओं की स्थिति में, एक परिपक्व भ्रूण की आपातकालीन पेट की डिलीवरी की जा सकती है। एक सफल बाहरी मस्तक रोटेशन के बाद, रिवर्स सहज रोटेशन कम आम हैं। पूर्ण अवधि में बाहरी भ्रूण के घूमने का नुकसान यह है कि इस प्रक्रिया में नियोजित प्रयास से पहले शुरू हुई झिल्लियों या श्रम के समय से पहले टूटने से इसे रोका जा सकता है। बाहरी घुमाव में टॉलिटिक्स का उपयोग विफलता दर को कम करता है, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, और भ्रूण के ब्रैडीकार्डिया के विकास को रोकता है। tocolytics का उपयोग करने के इन लाभों को उनके संभावित के विरुद्ध तौला जाना चाहिए खराब असरमातृ हृदय प्रणाली के बारे में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाहरी रोटेशन के दौरान जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ प्रक्रिया सीधे प्रसूति वार्ड में होती है।

बाहरी मोड़ करने की शर्तें

अनुमानित भ्रूण वजन

बाहरी घुमाव के लिए मतभेद

बाहरी रोटेशन (रक्तस्राव, भ्रूण संकट, प्रीक्लेम्पसिया), बढ़े हुए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (आवर्तक गर्भपात, प्रसवकालीन नुकसान, बांझपन का इतिहास), पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस पर निर्णय लेने के समय गर्भावस्था का जटिल कोर्स। एकाधिक गर्भावस्था, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, गर्भाशय के निशान, चिपकने वाली बीमारी, भ्रूण की असामान्यताएं, गर्भाशय का असामान्य विकास, गर्भाशय के ट्यूमर और इसके उपांग।

तकनीक

डॉक्टर दाहिनी ओर (गर्भवती महिला के आमने सामने) बैठता है, एक हाथ भ्रूण के सिर पर रखता है, दूसरा उसके श्रोणि छोर पर। सावधानीपूर्वक आंदोलनों के साथ, भ्रूण का सिर धीरे-धीरे छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर चला जाता है, और श्रोणि गर्भाशय के नीचे तक समाप्त हो जाता है।

बाहरी घुमाव के दौरान जटिलताएं

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, भ्रूण संकट, गर्भाशय का टूटना। सिर पर भ्रूण के सावधानीपूर्वक और कुशल बाहरी घुमाव के मामले में, जटिलताओं की आवृत्ति 1% से अधिक नहीं होती है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में श्रम का पाठ्यक्रम और रणनीति

अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव पैथोलॉजिकल है। एक व्यवहार्य भ्रूण के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से सहज प्रसव असंभव है। यदि प्रसव घर से शुरू होता है और प्रसव में महिला का पर्याप्त निरीक्षण नहीं होता है, तो पहले माहवारी में जटिलताएं शुरू हो सकती हैं। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, एमनियोटिक द्रव का पूर्वकाल और पीछे में कोई विभाजन नहीं होता है, इसलिए, एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन अक्सर देखा जाता है। यह जटिलता गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के हैंडल के आगे को बढ़ाव के साथ हो सकती है। एमनियोटिक द्रव से वंचित, गर्भाशय भ्रूण को कसकर फिट बैठता है, भ्रूण की एक उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति बनती है। सामान्य प्रसव के दौरान, भ्रूण का कंधा श्रोणि गुहा में गहरा और गहरा उतरता है। निचला खंड अधिक फैला हुआ है, संकुचन वलय (गर्भाशय के शरीर और निचले खंड के बीच की सीमा) ऊपर उठता है और एक तिरछी स्थिति लेता है। गर्भाशय के टूटने की धमकी के संकेत हैं और, पर्याप्त सहायता के अभाव में, यह टूट सकता है।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, अपेक्षित जन्म से 2-3 सप्ताह पहले, गर्भवती महिला को एक प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है, जहां उसकी जांच की जाती है और गर्भावस्था को पूरा करने के लिए तैयार किया जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव का एकमात्र तरीका, जो माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को सुनिश्चित करता है, 38-39 सप्ताह की अवधि में एक सिजेरियन सेक्शन है।

पैर पर भ्रूण का शास्त्रीय प्रसूति रोटेशन

पहले, पैर पर भ्रूण के शास्त्रीय बाहरी-आंतरिक घुमाव के संचालन का उपयोग अक्सर किया जाता था, इसके बाद भ्रूण को निकाला जाता था। लेकिन यह कई असंतोषजनक परिणाम देता है। आज, एक जीवित भ्रूण के साथ, यह केवल जुड़वा बच्चों के साथ दूसरे भ्रूण के जन्म के मामले में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के क्लासिक प्रसूति पेडीकुलेशन का संचालन बहुत जटिल है और इसलिए, आधुनिक प्रसूति में रुझानों को देखते हुए, बहुत कम ही किया जाता है।

प्रसूति क्लासिक रोटेशन ऑपरेशन के लिए शर्तें

• गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव;
• पर्याप्त भ्रूण गतिशीलता;
• भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच पत्राचार;
• भ्रूण का मूत्राशय पूरा है या पानी अभी-अभी गुजरा है;
• मध्यम आकार के जीवित फल;
• भ्रूण की स्थिति और स्थिति का सटीक ज्ञान;
• योनि क्षेत्र में गर्भाशय और ट्यूमर में संरचनात्मक परिवर्तन की अनुपस्थिति;
• श्रम में महिला को मुड़ने की सहमति।

प्रसूति क्लासिक रोटेशन के संचालन के लिए मतभेद

• भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी देना, शुरू करना या पूरा करना;
• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां (एनेसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, आदि);
• भ्रूण की गतिहीनता;
• संकीर्ण श्रोणि (संकुचन की II-IV डिग्री);
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• बड़ा या विशाल फल;
• योनि, गर्भाशय, छोटे श्रोणि के निशान या ट्यूमर;
• ट्यूमर जो प्राकृतिक प्रसव को रोकते हैं;
• गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया।

सर्जरी की तैयारी में योनि सर्जरी के लिए आवश्यक गतिविधियाँ शामिल हैं। गर्भवती महिला को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैरों को मोड़कर सुपाइन स्थिति में ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। मूत्राशय को खाली करें बाहरी जननांग, भीतरी जांघों और पूर्वकाल पेट की दीवार कीटाणुरहित करें, एक बाँझ डायपर के साथ पेट को कवर करें। प्रसूति-चिकित्सक के हाथों का इलाज इस प्रकार किया जाता है पेट की सर्जरी. बाहरी तकनीकों और योनि परीक्षा की मदद से स्थिति, स्थिति, भ्रूण का प्रकार और जन्म नहर की स्थिति का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। अगर उल्बीय तरल पदार्थबरकरार है, भ्रूण मूत्राशय रोटेशन से ठीक पहले फटा हुआ है। संयुक्त रोटेशन को गहरी संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए, जिससे मांसपेशियों को पूर्ण छूट मिलनी चाहिए,

स्टेज I

प्रसूति विशेषज्ञ के किसी भी हाथ को गर्भाशय में डाला जा सकता है, हालांकि, हाथ का परिचय देते समय इसे मोड़ना अधिक आसान होता है, भ्रूण की समान स्थिति: पहली स्थिति में - बायां हाथ, और दूसरे में - दायां। हाथ को एक शंकु के रूप में डाला जाता है (उंगलियों को बढ़ाया जाता है, उनके सिरों को एक दूसरे के खिलाफ दबाया जाता है)। दूसरे हाथ से, जननांग अंतर को काट दिया जाता है। मुड़ी हुई आंतरिक भुजा को छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के सीधे आकार में योनि में डाला जाता है, फिर हल्के पेचदार आंदोलनों के साथ इसे आंतरिक ग्रसनी की ओर बढ़ते हुए, सीधे आकार से अनुप्रस्थ में स्थानांतरित किया जाता है। जैसे ही आंतरिक हाथ पूरी तरह से योनि में डाला जाता है, बाहरी हाथ को गर्भाशय के नीचे ले जाया जाता है।

चरण II

गर्भाशय गुहा में हाथ की प्रगति भ्रूण के कंधे (अनुप्रस्थ स्थिति में) या सिर (भ्रूण की तिरछी स्थिति में) द्वारा बाधित हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण के सिर को आंतरिक हाथ से पीछे की ओर ले जाना या कंधे को पकड़ना और ध्यान से सिर की ओर ले जाना आवश्यक है।

चरण III

ऑपरेशन के तीसरे चरण का प्रदर्शन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि आज एक पैर को मोड़ने की प्रथा है। एक पूर्ण पैर प्रस्तुति की तुलना में भ्रूण की एक अधूरी पैर प्रस्तुति जन्म अधिनियम के दौरान अधिक अनुकूल है, क्योंकि भ्रूण के मुड़े हुए पैर और नितंब एक बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो अगले सिर के पारित होने के लिए जन्म नहर को बेहतर ढंग से तैयार करता है। . पकड़े जाने वाले तने का चुनाव भ्रूण के प्रकार से निर्धारित होता है। पूर्वकाल के दृश्य में, निचले पैर पर कब्जा कर लिया जाता है, पीछे के दृश्य में, ऊपरी वाला। यदि इस नियम का पालन किया जाता है, तो रोटेशन भ्रूण के पूर्वकाल दृश्य में समाप्त हो जाता है। यदि पैर गलत तरीके से चुना गया है, तो भ्रूण का जन्म पश्च दृश्य में होगा, जिसके लिए पूर्वकाल दृश्य की ओर मुड़ने की आवश्यकता होगी, क्योंकि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से ब्रीच प्रस्तुति के साथ पश्च दृश्य में जन्म असंभव है। तने को खोजने के दो तरीके हैं: छोटा और लंबा। सबसे पहले, प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ भ्रूण के पेट के किनारे से सीधे उस स्थान पर जाता है जहां भ्रूण के पैर लगभग स्थित होते हैं। पैरों को खोजने का लंबा रास्ता अधिक सटीक है। प्रसूति-चिकित्सक का आंतरिक हाथ धीरे-धीरे भ्रूण के शरीर की पार्श्व सतह के साथ-साथ इस्चियाल क्षेत्र तक, आगे जांघ और निचले पैर तक स्लाइड करता है। इस पद्धति के साथ, प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ भ्रूण के कुछ हिस्सों से संपर्क नहीं खोता है, जो आपको गर्भाशय गुहा में अच्छी तरह से नेविगेट करने और दाहिने पैर को सही ढंग से खोजने की अनुमति देता है। पैर को खोजने के समय, बाहरी हाथ भ्रूण के पेल्विक सिरे पर होता है, इसे आंतरिक हाथ के करीब लाने की कोशिश करता है।

पैर खोजने के बाद, इसे टखने के क्षेत्र में या पूरे हाथ से भीतरी हाथ की दो अंगुलियों (तर्जनी और मध्य) से पकड़ लिया जाता है। पैर को पूरे हाथ से पकड़ना अधिक तर्कसंगत है, क्योंकि पैर मजबूती से टिका हुआ है, और प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ दो अंगुलियों से पकड़ते समय जितनी जल्दी थकता नहीं है। निचले पैर को पूरे हाथ से पकड़ते समय, प्रसूति विशेषज्ञ एक विस्तारित अंगूठे को टिबियल मांसपेशियों के साथ रखता है ताकि यह पॉप्लिटेल फोसा तक पहुंच जाए, और अन्य चार उंगलियां निचले पैर को सामने से पकड़ें, और निचला पैर, जैसा कि था, है टायर में इसकी पूरी लंबाई के साथ, जो इसके फ्रैक्चर को रोकता है।

चरण IV

घुमाव स्वयं किया जाता है, जिसे पकड़ने के बाद पैरों को नीचे करके किया जाता है। बाहरी हाथउसी समय, भ्रूण के सिर को गर्भाशय के नीचे ले जाया जाता है। श्रोणि की अग्रणी धुरी की दिशा में कर्षण किया जाता है। जब पैर को जननांग अंतराल से हटा दिया जाता है तो मोड़ को पूरा माना जाता है घुटने का जोड़और भ्रूण ने एक अनुदैर्ध्य स्थिति ले ली। उसके बाद, रोटेशन के बाद, भ्रूण को श्रोणि के अंत से हटा दिया जाता है।

पैर को पूरे हाथ से पकड़ लिया जाता है, अंगूठे को पैर की लंबाई (फेनोमेनोव के अनुसार) के साथ रखा जाता है, और बाकी उंगलियों के साथ निचले पैर को सामने रखा जाता है।

फिर कर्षण नीचे किया जाता है, यह दोनों हाथों से संभव है।

पूर्वकाल वंक्षण तह और पंख सिम्फिसिस के नीचे दिखाई देते हैं इलीयुम, जो तय किया गया है ताकि पीछे का नितंब पेरिनेम के ऊपर फट सकता है। दोनों हाथों से पकड़ी हुई सामने की जांघ को ऊपर उठा लिया जाता है, और पिछला पैर अपने आप बाहर गिर जाता है; नितंबों के जन्म के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ इस तरह स्थित होते हैं कि अंगूठेत्रिकास्थि पर रखा गया था, और बाकी - वंक्षण सिलवटों और जांघों पर, फिर कर्षण खुद पर किया जाता है, और शरीर एक तिरछे आकार में पैदा होता है। भ्रूण को सिम्फिसिस में वापस कर दिया जाता है।

फिर भ्रूण को 180° घुमाया जाता है और उसी तरह दूसरा हैंडल हटा दिया जाता है। भ्रूण के सिर की रिहाई शास्त्रीय विधि द्वारा की जाती है।

प्रसूति मोड़ करते समय, कई कठिनाइयाँ और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• जन्म नहर के नरम ऊतकों की कठोरता, गर्भाशय ग्रसनी की ऐंठन, जो पर्याप्त संज्ञाहरण, एंटीस्पास्मोडिक्स, एपिसीओटॉमी के उपयोग से समाप्त हो जाती है;
• हैंडल का आगे बढ़ना, पैर के बजाय हैंडल को हटाना। इन मामलों में, हैंडल पर एक लूप लगाया जाता है, जिसकी मदद से सिर की ओर मुड़ते समय हैंडल दूर हो जाता है;
• गर्भाशय का टूटना सबसे खतरनाक जटिलता है जो रोटेशन के दौरान हो सकती है। ऑपरेशन के लिए मतभेद के लिए लेखांकन,
• श्रम में एक महिला की परीक्षा (संकुचन की अंगूठी की ऊंचाई निर्धारित करना), इस भयानक जटिलता को रोकने के लिए संज्ञाहरण का उपयोग आवश्यक है;
• मोड़ के अंत के बाद गर्भनाल लूप के आगे को बढ़ाव के लिए पैर द्वारा भ्रूण के अनिवार्य तेजी से निष्कर्षण की आवश्यकता होती है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म आघात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु आंतरिक प्रसूति रोटेशन की लगातार जटिलताएं हैं, जो आमतौर पर भ्रूण के लिए इस ऑपरेशन के प्रतिकूल पूर्वानुमान का कारण बनती हैं। इस संबंध में, आधुनिक प्रसूति में, क्लासिक बाहरी-आंतरिक घुमाव शायद ही कभी किया जाता है;
• प्रसवोत्तर अवधि में होने वाली संक्रामक जटिलताएं आंतरिक प्रसूति मोड़ के पूर्वानुमान को भी खराब करती हैं।

मृत भ्रूण की एक उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति के मामले में, फल-विनाशकारी ऑपरेशन - सिर काटने के द्वारा प्रसव पूरा किया जाता है। भ्रूण के क्लासिक पेडुंक्यूलेशन के बाद या फलों को नष्ट करने वाले ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय की दीवारों की मैन्युअल जांच की जानी चाहिए।

बेशक, हर माँ चाहती है कि गर्भावस्था के दौरान आदर्श से कोई विचलन न हो और उसका बच्चा उसी तरह विकसित हो जैसा उसे होना चाहिए। लेकिन महिलाओं, विशेष रूप से जिन्होंने पहली बार गर्भावस्था का अनुभव किया है, उनके पास अक्सर निष्कर्षों के बारे में प्रश्न होते हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से चिकित्सा शब्दावली में कुछ भी नहीं समझते हैं। बहुत बार, यही समस्या तब होती है जब माँ को गर्भाशय में भ्रूण के स्थान के बारे में सूचित किया जाता है। जब वह अल्ट्रासाउंड से निष्कर्ष में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति देखती है, तो उसके पास तुरंत कई प्रश्न होते हैं। और इस तथ्य के कारण कि बहुत कम युवा गर्भवती माताओं को इस क्षेत्र में ज्ञान है, संदेह तब भी नहीं छूटता जब डॉक्टर दावा करते हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि गर्भ में शिशु की स्थिति का जन्म पर क्या प्रभाव पड़ेगा। सबसे ज्यादा यह सवाल उन महिलाओं से पूछा जाता है जो पहली बार जन्म देने जा रही हैं। और जब यह निष्कर्ष में लिखा हो कि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, तो किसी को सही ढंग से कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए? ऐसे में आपको बस खुश रहने की जरूरत है, क्योंकि यही सबसे ज्यादा है सबसे अच्छा तरीकाबच्चे की स्थिति और वह जन्म के लिए पूरी तरह से सफल होने के लिए सबसे अच्छा है।

अनुदैर्ध्य स्थिति का अर्थ है कि एक सीधी रेखा है जो विशेष रूप से बच्चे की रीढ़ के साथ चलती है। इसके अलावा अगर कोई हेड प्रेजेंटेशन भी है तो घबराने की कोई बात नहीं है। बच्चा सबसे अच्छी स्थिति में है, जिसका अर्थ है कि प्रसव इतना दर्दनाक नहीं होगा।

यह भी याद रखने योग्य है कि भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे आम है और लगभग 96% महिलाओं में होती है। बाकी में, भ्रूण की प्रस्तुति श्रोणि है। जब ऐसा होता है, तो जन्म को शुरू में पैथोलॉजिकल माना जाता है। लेकिन अगर, फिर भी, भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है और साथ ही इसके आयाम बड़े नहीं हैं, और मां का श्रोणि बच्चे के सिर को गुजरने देता है, तो जन्म स्वाभाविक होगा। बच्चा जन्म नहर के माध्यम से धीरे-धीरे आगे बढ़ेगा और सिर दिखाई देने के बाद, शरीर के बाकी हिस्से भी बाहर निकल जाएंगे।

लेकिन अगर भ्रूण की स्थिति पैल्विक है तो क्या करें? ऐसे मामलों में बहुत कम ही डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव का जोखिम उठाते हैं। अधिकतर, ऐसे मामलों में, वे सिजेरियन सेक्शन करना पसंद करते हैं। प्राकृतिक प्रसव बहुत जोखिम भरा होता है और इसे बहुत जल्दी गुजरना चाहिए। दरअसल, ऐसे मामलों में सोने में हर सेकेंड का वजन होता है। इसके अलावा, एक बच्चे के जन्म के बाद, एक आर्थोपेडिस्ट को कूल्हे की रीढ़ के विकास को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए एक वर्ष तक नियमित रूप से हिप स्पाइन के विकास की निगरानी करनी चाहिए। साथ ही एक और खतरा है ब्लीडिंग, जो मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गलत स्थिति को कैसे बदलें

बच्चे के जन्म से लगभग पहले, गर्भ में बच्चे की स्थिति का सटीक निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि गर्भाशय में अभी भी उसकी गतिविधियों के लिए पर्याप्त जगह है और वह दिन में कई बार स्थिति बदल सकता है। लेकिन अगर डॉक्टर कहता है कि स्थिति आखिरकार ली गई है, लेकिन गलत है, और जन्म से पहले अभी भी समय है, तो आप बच्चे की स्थिति को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, मुख्य ध्यान छोटे पर होना चाहिए शारीरिक व्यायाम, ज्यादातर चलना। यह चलने के लिए धन्यवाद है कि आप बच्चे को कुछ आंदोलनों को करने के लिए उकसा सकते हैं, जो निश्चित रूप से उसकी स्थिति को प्रभावित करेगा।

इसके अलावा, यदि स्थिति की धुरी को थोड़ा स्थानांतरित किया जाता है, तो उस तरफ अधिक लेटना आवश्यक है जिस पर भ्रूण का सिर अधिक झुका हुआ है। इस प्रकार, आप कम से कम स्थिति को बदलने की कोशिश कर सकते हैं, हालांकि ये विधियां बच्चे द्वारा वांछित स्थिति के सौ प्रतिशत कब्जे की गारंटी नहीं दे सकती हैं। जब एक निश्चित परिणाम तय हो जाता है, तो बच्चे को वापस न जाने के लिए, एक पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है, जो गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को ठीक करने में मदद करेगा।

लेकिन बच्चे की स्थिति जो भी हो, आधुनिक चिकित्सा बच्चे को प्राकृतिक और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से पैदा होने में मदद कर सकती है।

एक दिन, लगभग 28 सप्ताह, आप एक बार फिर अपने डॉक्टर के पास आए, और उन्होंने आपको बताया कि शिशु ने अभी तक गर्भाशय में सही स्थिति नहीं ली है। इसका मतलब है कि बच्चे को सिर से नहीं, बल्कि पैरों और नितंबों से नीचे किया जाता है। आपको इस स्थिति से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि कई बच्चे 32-34 सप्ताह के बाद या बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर भी क्लासिक मुद्रा लेते हैं।

बच्चा गलत स्थिति में क्यों है?

चिकित्सा के बारे में ब्रीच प्रस्तुति के कारणआपका डॉक्टर आपको बताएगा। लेकिन अगर सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में है, तो आइए दूसरों की तलाश करें संभावित कारण.

शायद आपके पास है रात भर एक ही पोजीशन में सोने की आदत. ज्यादातर लोग अपनी नींद में अगल-बगल से लुढ़क जाते हैं। लेकिन कुछ लोग पूरी रात या अधिकतर एक ही स्थिति में लेटे रहते हैं। यदि कोई गर्भवती महिला हर रात एक करवट करवट बदले बिना सोती है, तो यह गर्भाशय में शिशु की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

इसलिए, बिस्तर पर जाने से पहले, अपने लिए सुविधाजनक विभिन्न स्थितियों में कम से कम 2-3 मिनट के लिए कई बार लेट जाएं। ये क्रियाएं आपको सपने में व्यवहार का एक नया कार्यक्रम तैयार करने में मदद करेंगी। साथ ही अलग-अलग पोजीशन में सोने की कोशिश करें। मैं पूरी तरह से अच्छी तरह से समझता हूं कि गर्भावस्था के अंत में, आपकी पसंदीदा स्थिति में भी, सो जाना मुश्किल हो सकता है, इसे बदलने का जिक्र नहीं है, लेकिन फिर भी कोशिश करें - यह इसके लायक है। एक-दो हफ्ते बाद पुरानी आदत भूल जाएगी और नई आदत शुरू हो जाएगी।

बहुत देर से बिस्तर पर मत जाओ. यह आपके स्वास्थ्य और बच्चे की भलाई के लिए हानिकारक है। गर्भवती माँ को भी अधिक काम नहीं करना चाहिए। जो लोग देर से सोते हैं या बहुत थके हुए होते हैं वे अक्सर सुबह उसी स्थिति में उठते हैं जिस स्थिति में वे सोए थे। लेकिन अगर कोई व्यक्ति 8-10 घंटे तक एक ही स्थिति में लेटा रहता है, तो उसकी रीढ़ और आंतरिक अंग उनके वजन के नीचे दृढ़ता से विस्थापित हो जाते हैं। नतीजतन, रीढ़ की स्थिति गड़बड़ा जाती है और आंतरिक अंग, ऊतक संचय और रक्त ठहराव, जिससे बहुत सारी समस्याएं होती हैं। आप इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दे सकते हैं, लेकिन यह लेख गर्भावस्था के दौरान सोने के बारे में नहीं है। बस इतना ही कहूंगा पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- संभावित समस्याओं में से एक . यदि गर्भवती माँ रात से रात तक एक ही स्थिति में रहती है या शायद ही कभी इसे बदलती है, तो उसका गर्भाशय और उसमें मौजूद बच्चा हर बार नीचे की ओर खिसकेगा और इस स्थिति में दिन में 8-10 घंटे बिताएगा। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, बच्चा रात में घूमेगा और लुढ़केगा, लेकिन जब बच्चा बड़ा हो जाता है और भीड़ हो जाती है, तो वह रात में उसके लिए सुविधाजनक स्थिति लेने की कोशिश करेगा, हर बार एक निश्चित विमान में, एक सुविधाजनक कोण पर घूमेगा। उसके लिए। दिन के दौरान, अधिक स्वतंत्रता प्राप्त करते हुए, वह अपनी स्थिति बदल देगा, अलग-अलग दिशाओं में घूमेगा, और रात में फिर से अपनी पसंदीदा स्थिति में बदल जाएगा। लेकिन जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, 31-32 सप्ताह में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि, आसानी से लुढ़कने और घूमने में सक्षम न होने के कारण, बच्चा उसी स्थिति में रहेगा जिसमें उसने केवल रातें बिताई थीं। यह स्थिति उसके जन्म के लिए पूरी तरह से असुविधाजनक हो सकती है (उदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ), जो बच्चे के जन्म को बहुत जटिल करेगी। पीठ पर लंबे समय तक रहने से गर्भाशय और बच्चे को ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए अन्य नकारात्मक परिणाम होते हैं।

अपना पोषण देखें।रात में ज्यादा न खाएं, भारी प्रोटीनयुक्त वसायुक्त भोजन न करें। आप चाहे कितना भी फ्राइड चॉप या व्हीप्ड क्रीम वाला केक क्यों न चाहें, अपने आप को आश्वस्त न करें कि गर्भवती महिलाएं जो चाहें खा सकती हैं, और यह केवल आपके फिगर को प्रभावित करेगा। आखिरकार, ऐसे मामले हैं जब एक माँ जो हानिकारक खाद्य पदार्थों का सेवन करती है, उसे जहर दिया गया था, और उसके अजन्मे बच्चे को इतना बुरा लगा कि उसने अपने नितंबों को नीचे या पार कर लिया।

कभी-कभी इसका कारण होता है आसीन जीवन शैली भावी मां . 30-32 सप्ताह में, बच्चा गलत स्थिति में "फंस" सकता है यदि माँ ज्यादातर समय बैठती है और झूठ बोलती है और इस तरह बच्चे को लुढ़कने के अवसर से वंचित कर देती है। माँ द्वारा अनुभव किया गया मजबूत भावनात्मक तनाव, या उसके लिए एक असामान्य शारीरिक अधिभार भी बच्चे को उल्टा कर सकता है। लेकिन कभी-कभी बच्चा यह स्थिति लेता है क्योंकि इसमें रहना उसके लिए सबसे सुविधाजनक है - गर्भनाल की लंबाई और प्लेसेंटा का स्थान इस स्थिति को बच्चे के लिए सुविधाजनक बनाता है। इस मामले में, बच्चे को पलटने की कोशिश करना बेकार है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में बच्चे को कैसे चालू करें?

कई मामलों में पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणमें अनुवाद किया जा सकता है सामान्य सिरदर्दविशेष की मदद से अभ्यास. इससे बहुत मदद मिल सकती है।

यहां तक ​​कि सबसे बाद की तिथियांगर्भावस्था योग बच्चे को गर्भ में सही स्थिति लेने में मदद करता है। उलटे आसन सबसे ज्यादा प्रभाव देते हैं. मां द्वारा उचित रूप से किया गया, दीवार के खिलाफ हैंडस्टैंड, बर्च और इसकी विविधताएं, शीर्षासन, पुल और आधा पुल बच्चे को उल्टा लुढ़कने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

लेकिन उल्टे आसन केवल प्रशिक्षित महिलाएं ही कर सकती हैं, जिन्होंने इसका अभ्यास किया हो गर्भावस्था से पहले योगऔर समय पर जारी रहा। अन्यथा, आप अपने स्वास्थ्य को बहुत कमजोर कर सकते हैं। इन आसनों को करने से पहले महिलाएं एक विशेष वार्म-अप करती हैं जो उन्हें उल्टे आसन के लिए तैयार करती हैं।

पुल और आधा पुल -अति उत्कृष्ट ब्रीच व्यायामजो इसके लिए स्थितियां बनाते हैं टर्निंग बेबीअगर उसके पास है ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति. लेकिन प्रदर्शन की अवधि प्रत्येक मां के लिए व्यक्तिगत रूप से उसके स्वास्थ्य और तैयारियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुनी जाती है।

गर्भवती माताओं के लिए जिन्होंने पहले कभी योग नहीं किया है, मैं एक बहुत ही सरल करने की सलाह देती हूं व्यायाम - "आधा पुल", कमर के नीचे कुछ कॉम्पैक्ट रूप से मुड़े हुए कंबल रखें। वांछित प्रभाव देने के लिए इस स्थिति में रहने के लिए, आपको इसमें कम से कम 15 मिनट के लिए दिन में कई बार तीन मिनट से शुरू करना होगा और धीरे-धीरे, एक सप्ताह के दौरान, 15-20 तक बढ़ाना होगा। इस संस्करण में, यह अभ्यास किसी भी सबसे अप्रस्तुत महिला के लिए भी उपलब्ध है, क्योंकि। कंबल के ढेर पर लेटकर इसे करने से महिला आराम कर सकती है। सभी स्थिर व्यायाम, यानी आसन, और विशेष रूप से उल्टे मुद्राएं, जिसमें "पुल" भी शामिल है, भोजन से पहले या खाने के 3 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के योग समूह में, जिनके साथ मैंने काम किया, ऐसे कई मामले थे जब शिशुओं ने लगभग उस समय सही स्थिति ले ली। टी 30 से 36 सप्ताह. इसलिए, समय से पहले चिंता न करें, क्योंकि बच्चा आपकी सभी भावनाओं को पूरी तरह से महसूस करता है। बस उसकी थोड़ी मदद करो!

वैसे! उलटी मुद्राएं किसी भी तरह से नहीं हो सकतीं बच्चे को घुमाओनितंब नीचे, अर्थात् मस्तक से ब्रीच तक. जब मां कोई भी उलटी पोजीशन अपनाती है, तो शिशु को चलने-फिरने की ज्यादा आजादी मिलती है, लेकिन वह इसका इस्तेमाल केवल तभी लुढ़कने के लिए करती है, जब गर्भ में उसकी पोजीशन गलत हो। बच्चा अवचेतन रूप से लुढ़कने और सही स्थिति लेने के लिए हर अवसर का उपयोग करना चाहता है। और यह तब होता है जब मां उल्टे पोज, ब्रिज और हाफ ब्रिज करती है कि टर्नओवर के लिए सबसे सुविधाजनक स्थितियां बनती हैं। और जिन बच्चों ने पहले ही सही स्थिति अपना ली है, उनके लिए इसे बदलने का कोई कारण नहीं है, और कुछ भी उन्हें कार्य करने के लिए प्रेरित नहीं करता है। ऐसी महिला के लिए जिसकी गर्भावस्था . से अधिक है 32 सप्ताह, बच्चे को सही स्थिति में मोड़ेंआसान काम नहीं है। उसे कड़ी मेहनत करने की जरूरत है। हर चीज़ अभ्यासबच्चे को केवल तभी रोल करने में मदद करें जब वे अक्सर और लंबे समय तक किए जाते हैं (जिन महिलाओं को बच्चे की स्थिति में कोई समस्या नहीं होती है, वे आमतौर पर थोड़े समय के लिए ये अभ्यास करती हैं)। स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाकर और योग करके ऐसी स्थिति को रोकने की तुलना में 32 सप्ताह के बाद बच्चे को पलटना अधिक कठिन है।

चलो एक क्रांति करें! ब्रीच एक्सरसाइज

1.शुरू करना!पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ नीचे। कई बार गिनती के लिए, अपनी हथेलियों को नीचे की ओर रखते हुए अपनी भुजाओं को ऊपर उठाएं, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों और साथ ही एक गहरी सांस लेते हुए अपनी पीठ को झुकाएं। दो के लिए - साँस छोड़ें और स्थिति शुरू करें। 4 बार दोहराएं।

2.उस तरफ लेट जाओ, जिसके लिए भ्रूण का पिछला भाग ब्रीच प्रस्तुति में, या उसके विपरीत है जिसका सिर अनुप्रस्थ में है। अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़ें और 5 मिनट तक लेटें। फिर एक गहरी सांस लें, अपनी पीठ को दूसरी तरफ कर लें और फिर से 5 मिनट के लिए लेट जाएं। फिर उस पैर को सीधा करें जो आपके ऊपर है - श्रोणि के साथ, या जिस पर आप झूठ बोलते हैं, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ। दूसरा पैर मुड़ा हुआ रहना चाहिए। एक गहरी सांस लें और सीधे पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने घुटने को अपने हाथों से पकड़ें और इसे ब्रीच प्रेजेंटेशन में या अनुप्रस्थ प्रस्तुति में नितंबों की ओर ले जाएं। उसी समय, धड़ आगे झुक जाएगा, और मुड़ा हुआ पैर पेट की सामने की दीवार को छूते हुए अंदर की ओर एक अर्धवृत्त का वर्णन करेगा। गहरी सांस लें, आराम करें, सीधा करें और अपने पैर को नीचे करें। फिर फिर से गहरी सांस लें और व्यायाम को दोबारा दोहराएं। यह व्यायाम 5-6 बार करना चाहिए।

3. व्यायाम "बिल्ली". घुटने टेकते हुए, अपने हाथों को फर्श पर रखें ताकि आपके हाथ सीधे आपके कंधों के नीचे हों और आपके घुटने आपके कूल्हों के नीचे हों। श्वास लें, अपने सिर और टेलबोन को ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को ऊपर उठाएं (फोटो 1)। घुटने टेकते हुए, अपने हाथों को फर्श पर रखें ताकि आपके हाथ सीधे आपके कंधों के नीचे हों और आपके घुटने आपके कूल्हों के नीचे हों। श्वास लें, अपने सिर और टेलबोन को ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को ऊपर उठाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी टेलबोन को अपने नीचे खींचें, उसी समय अपनी पीठ को झुकाएं और मुक्त करें (फोटो 2)। जैसे ही आप श्वास लेते हैं, अपनी पीठ के आधार से अपने सिर के शीर्ष तक एक चिकनी गति को महसूस करने का प्रयास करें। साँस छोड़ते हुए, नाभि को रीढ़ की ओर खींचें, कंधे के ब्लेड फैलाएं, पीठ को लंबा करने की भावना पर ध्यान केंद्रित करें। व्यायाम को 10 बार दोहराएं।

4. "हाफ ब्रिज"।आपको फर्श पर लेटने की जरूरत है, अपने पैरों को ऊपर उठाएं और श्रोणि के नीचे कुछ तकिए लगाएं ताकि श्रोणि कंधों से 30-40 सेंटीमीटर ऊंचा हो जाए। इस मामले में, कंधे, श्रोणि और घुटनों को एक सीधी रेखा बनानी चाहिए। इस अभ्यास के लिए धन्यवाद, कुछ बच्चे पहली बार सही स्थिति में बदल जाते हैं। यदि बच्चा अभी भी जिद्दी है, तो पाठ को दिन में 2-3 बार दोहराएं। हालांकि, इसे कभी भी भरे पेट न करें। इस अभ्यास का एक और संस्करण है। आप अपने पति के विपरीत बैठ सकते हैं और अपने पैरों को उसके कंधों पर रख सकते हैं ताकि आपका पोपलीटल फोसा उसके कंधों पर हो।

5. अपनी पीठ पर झूठ बोलना।अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर कंधे-चौड़ाई से अलग रखें, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं। समय की गिनती पर - पैरों और कंधों पर आराम करते हुए, श्वास लें और श्रोणि को ऊपर उठाएं। दो के लिए - श्रोणि को नीचे करें और साँस छोड़ें। फिर अपने पैरों को सीधा करें, नितंबों की मांसपेशियों को कस लें, सांस लेते हुए पेट और पेरिनेम को खींचे। आराम करें - साँस छोड़ें। 7 बार दोहराएं।

व्यायाम का एक सेट 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। ऐसा जिम्नास्टिक सरल है और इसके लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। यह अक्सर प्रभावी और अक्सर होता है भ्रूण फ्लिपसही स्थिति में पहले 7 दिनों के भीतर होता है। यदि कक्षाओं के दौरान आप अपने पेट में हलचल महसूस करते हैं या शोर के समान कुछ महसूस करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपने बच्चे को सही स्थिति लेने के लिए "मनाया"। एक लंबी सैर और एक पट्टी उसे इस स्थिति में ठीक करने में मदद करेगी। लेकिन भाग्य सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

आपको कामयाबी मिले! मुझे यकीन है कि आपके और आपके बच्चे के लिए सब कुछ ठीक हो जाएगा!