गर्भावस्था के 38 सप्ताह, क्रम्ब्स के भ्रूण विकास के ठीक 36 सप्ताह हैं। यानी मां के गर्भ में कितना समय बढ़ता और विकसित होता है। इस समय के दौरान, बच्चे ने मानव जाति के संपूर्ण विकास को पूरी तरह से दोहराते हुए एक लंबा सफर तय किया है।

वह क्या बन गया और अब उसके साथ क्या हो रहा है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

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वजन और ऊंचाई

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में भ्रूण मां के पेट के बाहर स्वतंत्र जीवन के लिए पूरी तरह से तैयार होता है। आर ओड्स किसी भी क्षण हो सकते हैं, और आपको इससे डरना नहीं चाहिए - उन्हें समय से पहले नहीं माना जाएगा, क्योंकि बच्चा पूर्ण-कालिक और परिपक्व है।

अब उनका कद और वजन क्या है, इसका जवाब देना मुश्किल है। भ्रूण के विकास का समय बीत चुका है, जब सभी टुकड़ों में लगभग एक ही गति से वृद्धि हुई।

अब शिशु का आकार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और यह दो घटकों पर निर्भर करता है: आनुवंशिकता और स्वास्थ्य।

यदि टुकड़ों के माता और पिता के ठोस रूप हैं, तो टुकड़े छोटे नहीं होंगे। अगर माता-पिता छोटे हैं, तो बच्चा छोटा होगा। मां के गर्भ में भ्रूण का वजन निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए "अनुमानित वजन" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।

मान लें कि उसका प्रोग्राम अल्ट्रासाउंड स्कैनर में सन्निहित है। आकार के अनुसार अलग भागबच्चे का शरीर, वह पहले उसके शरीर के संभावित वजन के बारे में एक निष्कर्ष देती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में त्रुटि बच्चे के शरीर के वजन का लगभग 14% ऊपर या नीचे है.

औसतन, बच्चे 38 . के होते हैं प्रसूति सप्ताह 3 किलोग्राम (3200-3600 जीआर) से अधिक वजन। ऊंचाई 48-50 सेमी . है. इस समय एक बड़े भ्रूण का वजन लगभग 4 किलोग्राम होता है, और इसकी वृद्धि 55-56 सेंटीमीटर हो सकती है। यदि गर्भावस्था मुश्किल है - प्रीक्लेम्पसिया, रीसस संघर्ष, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ, एक निश्चित अवधि के लिए वजन छोटा हो सकता है - 2600-2800 जीआर के भीतर।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूणमिति - मानदंड

इस समय अल्ट्रासाउंड जन्म की अपेक्षित तारीख को स्पष्ट करने, बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने और प्लेसेंटा की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जो अपनी क्षमताओं की सीमा पर "काम करता है" - इसकी अपरिहार्य उम्र बढ़ने शुरू हो गई है।

इस समय शिशु के भ्रूणमितीय संकेतक इस प्रकार हैं:

• द्विपक्षीय सिर का आकार(बीपीआर) औसतन - 93-94 मिमी;
• ललाट-पश्चकपाल आकार(एलजेडआर) - 110-118 मिमी;
• जांघ की हड्डी की लंबाई- 74-75 मिमी;
• पैर की हड्डी की लंबाई- 64-65 मिमी;
• पेट परिधि- 330-336 मिमी;
• शीर्ष परिधि- 330-333 मिमी
• व्यास छाती - 101 मिमी।

37-38 सप्ताह में कोई सख्त मानदंड नहीं हैं, क्योंकि काया भी एक व्यक्तिगत विशेषता है।

कुछ शिशुओं में, जांघ की लंबाई केवल सामान्य से अधिक होगी क्योंकि बच्चे को लंबे पैर विरासत में मिले हैं, जबकि दूसरे में, सिर सामान्य से छोटा होगा, क्योंकि परिवार में सभी के सिर छोटे, साफ-सुथरे होते हैं, इसलिए डेटा ऊपर प्रस्तुत केवल औसत आंकड़े हैं।

उपस्थिति

38 सप्ताह की गर्भवती होने पर, बच्चा पूरी तरह से गठित छोटे व्यक्ति जैसा दिखता है। इस तरह माँ उसे बहुत जल्द देखेगी, उसके रूप में और कुछ नहीं बदलेगा।

टुकड़ों की त्वचा ने एक नाजुक गुलाबी रंग प्राप्त कर लिया है, वे अब लाल और झुर्रीदार नहीं हैं। झुर्रियों को इस तथ्य के कारण चिकना किया गया था कि तीसरी तिमाही के दौरान बच्चे ने बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे की वसा जमा की, उसी कारण से त्वचा का रंग भी बदल गया।

रक्त वाहिकाएं"वसा की परत" के आगमन के साथ वे त्वचा की सतह से और अधिक हो गए हैं, रक्त वाहिकाओं की लाली और नेटवर्क अब लगभग अदृश्य हैं।

कुछ हथेलियाँ और एड़ी झुर्रीदार बनी रहीं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के बाद कम से कम 1-2 महीने तक बनी रहेंगी. कुछ समय पहले तक, बच्चे का पूरा शरीर और उसका चेहरा एक मोटी सफेद प्राइमर्डियल ग्रीस से ढका हुआ था। उसने चर्मपत्र की तरह पतली, विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों से त्वचा की रक्षा की। अब कोई चिकनाई नहीं है।यह कम मात्रा में ही रहता था जहाँ घर्षण की संभावना हो - कमर में त्वचा की सिलवटों में, घुटनों के नीचे, तह में ऊपरी अंगऔर गर्दन क्रीज में काफी कुछ।

98% लड़कों के अंडकोष 38 सप्ताह तक अंडकोश में उतर गए थे।, इस तथ्य को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है। बाकी के लिए, अंडकोष 40 सप्ताह से पहले या बच्चे के जन्म के बाद उतर सकते हैं।

38 सप्ताह के गर्भ में लड़कियों में, छोटी लेबिया बड़े से ढकी होती है, यह महिला भ्रूण में बाह्य जननांग के सही विकास का मुख्य संकेत है।

लेबिया और अंडकोश दोनों को थोड़ा बड़ा किया जा सकता है, क्योंकि अभी मां के शरीर में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है - हार्मोन जो मां के शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में मदद करते हैं। खराब असरइन हार्मोनों में - भ्रूण के जननांगों और स्तन ग्रंथियों की हल्की सूजन।

सिर पर बालों की मात्रा अलग हो सकती है. ठोस और मज़ेदार बाल वाले बच्चे होते हैं, और गंजे टुकड़े होते हैं, यह एक आनुवंशिक विशेषता है। लेकिन इस सप्ताह सभी बच्चों के नाखून काफी लंबे और नुकीले होते हैं, और उनका बढ़ना जारी रहता है।

लैनुगो - एक छोटा फुलाना जो बच्चे के पूरे शरीर को ढकता है, 38 सप्ताह में पूरी तरह से गायब हो जाता है। त्वचा चिकनी और कोमल हो जाती है।

चेहरे का कंकाल और चेहरे की मांसपेशियांपूरी तरह से गठित। त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड छवि पर, आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि बच्चा किस माता-पिता की तरह दिखता है, और यदि आप एक चार-आयामी अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आप विभिन्न प्रकार की मुस्कराहट और चेहरे की गतिविधियों का आनंद ले सकते हैं जो कि बच्चा अब पूरी तरह से "मालिक" है।

आंतरिक अंगों का विकास

बच्चे के सभी अंग बन चुके हैं और पहले से ही काम कर रहे हैं। एकमात्र अपवाद फेफड़े हैं, जो जन्म के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देंगे। वे अब एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया को पूरा कर रहे हैं - सर्फेक्टेंट के एक विशेष पदार्थ का संचय, जो बच्चे की पहली सांस में फेफड़ों को सामान्य रूप से घूमने में सक्षम करेगा।

क्रम्ब्स का कार्डियोवस्कुलर सिस्टम सुचारू रूप से काम करता है - इस अवधि में हृदय गति (एचआर) औसतन 157 बीट प्रति मिनट(अनुमेय उतार-चढ़ाव - 146 से 168 बीट प्रति मिनट)।

लड़कों में, दिल लड़कियों की तुलना में थोड़ा धीमा धड़कता है, हालांकि यह तथ्य, समृद्ध अनुभव वाले प्रसूतिविदों द्वारा पुष्टि की गई है, आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। पारंपरिक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड, सीटीजी और यहां तक ​​कि घर पर भी दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुनी जाती है।

बच्चे के पाचन अंग एक दूसरे के साथ समन्वित होते हैं. वह एमनियोटिक द्रव निगलता है, पेट उन्हें पचाता है, अतिरिक्त डकार लेता है (इस तरह हिचकी आती है), बाकी आंत में चला जाता है, जो पहले से ही जमा हो चुका है और मूल काले-हरे मेकोनियम मल को जमा करना जारी रखता है। यह मेकोनियम है जो जन्म के बाद आंतों को छोड़ देता है, जिससे बच्चे के लिए एक नए वातावरण में पाचन अंगों का काम शुरू हो जाता है।

बच्चे के गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय और अन्य अंग नियमित रूप से अपना कार्य करते हैं।

तंत्रिका तंत्र

तंत्रिका तंत्र अभी भी अपूर्ण है। और इसलिए यह जन्म के बाद लंबे समय तक रहेगा। मस्तिष्क में हर दिन अधिक से अधिक तंत्रिका संबंध होते हैं, और यह प्रक्रिया जारी रहेगी।

बच्चा काफी "सार्थक रूप से" चलता है, मोटर कौशल के स्तर पर उसके सभी आंदोलनों को मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कुछ महीने पहले तक, अधिकांश आंदोलन अराजक थे। बच्चे के शस्त्रागार में जीवित रहने के लिए एक व्यक्ति के लिए आवश्यक कई दर्जन प्रतिवर्त आंदोलन होते हैं, यहां तक ​​​​कि इतने छोटे से भी।

बच्चा चूसने, निगलने और सजगता को पकड़ने में धाराप्रवाह है। वह बहुत कुछ महसूस करता है और अवचेतन रूप से समझता है: यह उस भावनात्मक प्रतिक्रिया की व्याख्या कर सकता है जो बच्चे 38 सप्ताह के गर्भ में दिखाते हैं।

वे भय, आनंद का अनुभव कर सकते हैं, वे चिंता कर सकते हैं और अपनी माँ के साथ घबरा सकते हैं, यदि वह चिंतित है। वे अन्य ध्वनियों के द्रव्यमान से देशी आवाज़ों को पहचानते हैं।

इंद्रियों

38 सप्ताह के गर्भ में एक बच्चा, सोते समय, सक्रिय रूप से उस दुनिया की खोज कर रहा है जो उसे गर्भ में घेरे हुए है। वह अपनी आँखें खोलता और बंद करता है। दृष्टि बनती है, लेकिन उसके कार्य अभी भी अपर्याप्त हैं, शब्द के सामान्य अर्थों में देखने के लिए, बच्चा अपने जन्म के कुछ सप्ताह बाद शुरू होगा।

अब वह केवल धुंधली आकृति और प्रकाश धब्बे के बीच अंतर करता है, प्रकाश को अंधेरे कुएं से अलग करता है, और पहले से ही जानता है कि कब दिन है और कब रात अपनी मां के पेट के बाहर है।

बच्चे की सुनवाई बहुत अच्छी काम करती है। वह माँ और पिताजी की आवाज़ सुनता है, माँ के दिल की धड़कन, आंतों के क्रमाकुंचन, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह गुलजार। बाहरी आवाजें, विशेष रूप से तेज और अचानक, बच्चे को डरा सकती हैं, उदाहरण के लिए, ताली, कॉल, कुत्ते का जोर से भौंकना। परिचित के जवाब में, और इसलिए "सुरक्षित" टुकड़ों की समझ में लगता है, बच्चा शांत हो जाता है, अपरिचित लोग उसे मोटर गतिविधि में वृद्धि या प्रत्याशा में लुप्त होने का कारण बन सकते हैं - यह बच्चे की प्रकृति पर निर्भर करता है।

38 सप्ताह में बेबी स्वाद को अच्छी तरह से अलग करता है, स्वाद कलिकाएँ काम करती हैं और उसे एमनियोटिक द्रव के स्वाद के बारे में सभी आवश्यक जानकारी देती हैं, जो माँ द्वारा खाए जाने वाले भोजन के आधार पर बदलती है।

बच्चे की स्पर्श की भावना अच्छी तरह से विकसित होती है, गर्भ में उसने स्पर्श से बहुत अध्ययन किया, और जन्म के बाद, उसकी माँ के साथ स्पर्शपूर्ण संपर्क आने वाले लंबे समय तक बच्चे के लिए सबसे अच्छा "सुखदायक" होगा।

अव्यवस्थाएं

सप्ताह 38 में सामान्य आंदोलनों की संख्या कम हो सकती है, क्योंकि बच्चा पहले से ही इतना बड़ा है कि वह पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है, युद्धाभ्यास और आंदोलनों के लिए कोई जगह नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला को आंदोलनों की संख्या की निगरानी करना बंद कर देना चाहिए। पहले जैसा, आपको उन्हें 12 घंटे के भीतर चिह्नित करना होगा। इस समय के दौरान, माँ को गतिविधि के कम से कम 10 एपिसोड गिनने चाहिए।.

अगर ऐसा लगता है कि बच्चा थोड़ा हिल रहा है, तो वह 3-4 घंटे से अधिक समय से शांत है, डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना समझ में आता है। सक्रिय आंदोलन, विशेष रूप से रात में, यदि वे एक महिला को दर्द का कारण बनते हैं, यदि वे तेज, अराजक हैं, तो नाल की उम्र बढ़ने के कारण, गर्भनाल के उलझाव के कारण संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रतिकूल संकेत हो सकता है।

यदि बच्चा बहुत अधिक चलता है या, इसके विपरीत, थोड़ा चलता है, तो आपको एक सीटीजी, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए और डॉक्टर के साथ मिलकर तय करना चाहिए कि आगे क्या करना है।

प्रस्तुतीकरण

इस समय, अधिकांश बच्चे जन्म के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति लेते हैं - सिर। इसके साथ, भ्रूण के सिर को पहले से ही छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, व्यावहारिक रूप से उस पर टिकी हुई है, इससे मां में असामान्य संवेदनाएं होती हैं - उसके पेट के निचले हिस्से पर खिंचाव होता है, निचले हिस्से में विभिन्न "झुनझुनी" हो सकती हैं। पेट, अक्सर पेशाब करने की इच्छा होती है।

यदि बच्चा तंत्रिका अंत पर सिर को जोर से दबाता है, तो महिला को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसे "हैरान" किया जा रहा है।

यदि बच्चा इस सप्ताह एक ब्रीच प्रस्तुति में है या एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति में स्थित है, तो व्यावहारिक रूप से उसके सिर की स्थिति में बदलने का कोई मौका नहीं है, इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय में आंदोलनों के लिए बहुत कम जगह बची है और एमनियोटिक द्रव की मात्रा में काफी कमी आई है।

38 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और, यदि असामान्य स्थान की पुष्टि हो जाती है, तो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित है, जो 38-39 सप्ताह या एक सप्ताह बाद किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगने के जोखिम के अलावा, यदि बच्चा गलत तरीके से झूठ बोलता है, तो प्रस्तुति बच्चे के लिए कोई अन्य खतरा पैदा नहीं करती है।

संभावित समस्याएं

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में बच्चे के साथ क्या होता है, यह कार्डियोटोकोग्राफी द्वारा बताया जा सकता है, जिसे कभी-कभी इस विशेष समय पर बच्चे के जन्म से पहले निर्धारित किया जाता है। यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, बच्चे को क्षिप्रहृदयता या ब्रैडीकार्डिया है, यदि उसे अक्सर हिचकी आती है, हाइपोक्सिया को बाहर नहीं किया जाता है, तो महिला को जल्द से जल्द प्रसव पीड़ा या सीजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी।

यदि एक भविष्य की माँपहले से ही अस्पताल में, सीटीजी वहां किया जाएगा, अगर वह घर पर है - प्रक्रिया निवास स्थान पर परामर्श में की जाती है।

इस समय, शुरू हो सकता है स्वतंत्र प्रसव. उनके सामने, बच्चे आमतौर पर शांत हो जाते हैं और कुछ दिनों में अपनी गतिविधि कम कर देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर से श्लेष्म प्लग के बाहर निकलने के साथ, प्रसव संकुचन के साथ शुरू हो सकता है, एमनियोटिक द्रव के रिसाव या निर्वहन के साथ।

इस समय असामान्य निर्वहन की उपस्थिति के साथ, निचले पेट में पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ रहा है, गर्भवती मां को एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत हैया खुद अस्पताल जाएं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 35% बच्चे नियत तारीख पर पैदा नहीं होते हैं (जन्म की अपेक्षित तारीख में संकेत दिया गया है विनिमय कार्ड), अर्थात् 38 सप्ताह के गर्भ में। यह पूरी तरह से सामान्य है।

आप निम्न वीडियो से सप्ताह 38 में गर्भावस्था के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

• क्या हो रहा है
• भ्रूण विकास
• निर्वहन और दर्द

"नायक का जन्म हुआ है!" - एक युवा मां को सुनता है जिसका नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है। कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि एक बड़ा बच्चा अच्छा है: चूंकि इसका वजन बहुत अधिक है, इसका मतलब है कि यह मजबूत और स्वस्थ है। दुर्भाग्य से, यह व्यापक राय हमेशा उचित नहीं होती है - बड़े वजन वाले बच्चे का जन्म कभी-कभी कुछ समस्याओं से जुड़ा होता है।

सबसे पहले, आइए शर्तों को परिभाषित करें। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 4000-5000 ग्राम है, तो भ्रूण बड़ा माना जाता है। 5000 ग्राम और उससे अधिक के द्रव्यमान वाले भ्रूण को विशाल कहा जाता है। इस मामले में, बच्चे की ऊंचाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसे "नायक" के शरीर की लंबाई भी औसत से अधिक होती है। इसलिए, यदि भ्रूण की "ऊंचाई" 48-54 सेमी है, तो बड़े बच्चों में यह आंकड़ा 54-56 सेमी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में वजन, ऊंचाई और के औसत संकेतकों में वृद्धि हुई है। शारीरिक विकासनवजात। यह संभवतः गर्भवती महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों, जीवन और पोषण में सुधार के कारण है। अध्ययनों के अनुसार, जन्म के समय 4000 ग्राम या इससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या 5-10% होती है। विशाल बच्चों का जन्म बहुत कम आम है।

बच्चा इतना बड़ा क्यों है?

बड़े बच्चों के जन्म के जोखिम कारक हैं: आनुवंशिकता, मधुमेह, कुछ अन्य अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि, आदि।

गर्भावस्था की अवधि बढ़ानाबड़े बच्चों को जन्म दे सकता है। इस मामले में, शारीरिक गर्भावस्था को लंबा करना और सही मायने में जबर्दस्ती दोनों संभव हैं।

एक लंबी गर्भावस्था को एक ऐसी गर्भावस्था माना जाता है जो शारीरिक रूप से 10-14 दिनों से अधिक समय तक चलती है और अपरिपक्वता और प्लेसेंटा की "उम्र बढ़ने" के संकेतों के बिना कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।

ट्रू ओवरजेस्टेशन को बच्चे के जन्म की विशेषता होती है जिसमें अतिरंजना के संकेत होते हैं और प्लेसेंटा में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

वहीं, ओवरवियरिंग के संकेत त्वचा के मूल स्नेहन, सूखापन, धब्बेदार (झुर्रीदार) की कमी है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और नाल अब भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर सकती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो जाती है। एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का एक मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।

गर्भवती महिला, मधुमेह के रोगीगर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना जरूरी प्रसूति अस्पतालगर्भावस्था के दूसरे भाग में (बाद में नहीं)। वहां उनकी विस्तार से जांच की जाती है और डॉक्टर उनकी डिलीवरी की तारीख तय करते हैं। कृत्रिम (पहले नहीं) उन मामलों में किया जाता है जहां एक बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला में प्रगतिशील देर से, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस, रक्त शर्करा में कमी होती है, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान इंसुलिन की जरूरत होती है। मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर अवधि में इंसुलिन उपचार जारी रहता है।

भ्रूण के बड़े आकार का कारण हो सकता है हेमोलिटिक रोग का edematous रूप- आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति। यह रोग तब होता है जब आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिला में एक भ्रूण होता है जिसकी लाल रक्त कोशिकाओं में उसके पिता से विरासत में मिला एक सकारात्मक आरएच कारक होता है। नतीजतन, भ्रूण एनीमिया (खून में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) विकसित करता है, जो अक्सर पीलिया के साथ होता है। हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूपों में, एनीमिया और पीलिया के साथ सामान्य शोफ, भ्रूण के गुहाओं में द्रव का संचय, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएच-नकारात्मक रक्त और आरएच-पॉजिटिव भ्रूण वाली मां में, गर्भावस्था हमेशा इस तरह से आगे नहीं बढ़ती है। स्थिति कम अनुकूल होती है यदि आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था दोहराई जाती है, आरएच-पॉजिटिव रक्त का आधान पहले किया गया था (गर्भावस्था से बहुत पहले), और यह भी कि अगर गर्भवती महिला को फ्लू या अन्य संक्रामक रोग थे।

बाद के गर्भधारण में हेमोलिटिक बीमारी को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को तुरंत एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

और फिर भी, अक्सर बच्चे के बड़े आकार का कारण होता है वंशागति. इसलिए, यदि बच्चे के माता-पिता का जन्म वजन बड़ा था, तो संभावना है कि बच्चा बड़ा होगा।

बड़े भ्रूण के बनने का कारण हो सकता है कुपोषणगर्भवती। तो, आहार में कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, बेकरी, कन्फेक्शनरी) की अधिकता शरीर में द्रव प्रतिधारण, मातृ मोटापा और अत्यधिक बड़े भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है। इस संबंध में, अधिकांश विशेषज्ञ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 300-400 ग्राम तक।

बड़े फल बनने की प्रवृत्ति भी होती है दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान. आंकड़ों के अनुसार, दूसरा बच्चा पहले से 20-30% बड़ा है। यह माना जा सकता है कि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से एक मनोवैज्ञानिक है, अर्थात्, दूसरे बच्चे को ले जाने पर, गर्भवती माँ अधिक शांत होती है, क्योंकि वह अब गर्भावस्था और प्रसव से परिचित नहीं है। एक और कारण यह हो सकता है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर को पहले से ही बच्चे को ले जाने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, गर्भाशय और भ्रूण-अपरा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण पहली गर्भावस्था की तुलना में भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक आपूर्ति प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बड़े भ्रूण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्म के साथ, बच्चे के शरीर की लंबाई भी काफी बड़ी होती है, इसलिए भ्रूण का आकार आनुपातिक होता है। इस मामले में, बच्चे के सिर के आयाम, जो बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य भूमिका निभाते हैं, भी काफी बड़े होते हैं। यदि बड़े वजन का कारण कोई विकृति है (उदाहरण के लिए, भ्रूण का हेमोलिटिक रोग), तो नरम ऊतक शोफ के कारण भ्रूण का आकार बढ़ाया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के समय में, भ्रूण की हड्डियाँ कम मोबाइल होती हैं और माँ की जन्म नहर के लिए बदतर रूप से अनुकूल होती हैं, जो अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा करती हैं और बच्चे के जन्म के दौरान माँ और भ्रूण को चोट लगने की संभावना होती है।

एक बड़े भ्रूण का निदानइतिहास और परीक्षा डेटा के आधार पर। डॉक्टर यह पता लगाता है कि बच्चे के पिता की ऊंचाई और निर्माण क्या है, उसके पिछले जन्म के दौरान बच्चे कितने वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, क्या महिला को अंतःस्रावी विकार हैं। जांच करने पर, डॉक्टर पेट की मात्रा में वृद्धि (100 सेमी से अधिक), सिर की हड्डियों के आकार और घनत्व, भ्रूण की बड़ी लंबाई (54 सेमी से अधिक) और उसके अनुमानित वजन पर ध्यान देता है। . यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है, जो भ्रूण की भ्रूणमिति (सिर का आकार, व्यास और पेट की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई) के अनुसार इसकी अनुमानित गणना करने की अनुमति देती है। द्रव्यमान।

प्रसवएक बड़े भ्रूण के साथ, वे अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, लेकिन जटिलताओं की कुछ संभावना है, जिसके बारे में हम अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं

मामले में, जब गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के बाद, सिर की कोई प्रगति नहीं होती है, भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच विसंगति के बारे में बात करें- तथाकथित चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। इस मामले में, श्रोणि के आयाम बिल्कुल सामान्य हो सकते हैं, लेकिन, फिर भी, यह इन जन्मों के दौरान कठिनाइयों या बाधाओं को पेश करेगा। श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता के साथ (जब श्रोणि के सभी आयाम या उनमें से कम से कम एक को सामान्य की तुलना में 1.5-2 सेमी या उससे अधिक छोटा किया जाता है), एक बड़े भ्रूण के संयोजन में, मजबूत श्रम गतिविधि के साथ भी प्रसव असंभव हो जाता है और अच्छा सिर विन्यास।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटनाएक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, यह छोटे श्रोणि की गुहा में भ्रूण के सिर के ऊंचे खड़े होने और पूर्वकाल और पश्च में पानी के भेदभाव की कमी से जुड़ा होता है (जैसा कि सामान्य शारीरिक प्रसव के दौरान होता है)। ऐसी स्थितियां होती हैं जब योनि में पानी के बहिर्वाह के समय गर्भनाल या भ्रूण का हैंडल बाहर गिर सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव में महिला को समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं, और श्रम का पहला चरण (जब गर्भाशय ग्रीवा फैलता है) लंबा हो सकता है। लंबी निर्जल अवधि के साथ, भ्रूण और गर्भाशय के संक्रमण का खतरा होता है।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, जटिलताएं जैसे श्रम विसंगतियाँ(आदिवासी ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी)। उनका कारण शिशुवाद हो सकता है - आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, कठिन प्रसव और अतीत में प्रसवोत्तर रोग। इसी समय, श्रम की शुरुआत से ही संकुचन आमतौर पर कमजोर, दुर्लभ (श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी) होते हैं। कभी-कभी श्रम की शुरुआत में विकसित होने वाली सक्रिय श्रम गतिविधि बाद में कमजोर हो जाती है (श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी)। वहीं, प्रसव में देरी होती है, प्रसव में महिला थक जाती है। यह तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को बाधित कर सकता है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण हैं।

बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ तब हो सकती हैं जब। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है: बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर चलती हैं, जैसे कि महिला के छोटे श्रोणि के आकार के अनुकूल हो। यदि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच कोई विसंगति है, तो गर्भाशय के निचले हिस्से में अत्यधिक खिंचाव होता है और संभव है गर्भाशय टूटना.

एक महिला के श्रोणि गुहा में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से, श्रोणि की हड्डियों और भ्रूण के सिर के बीच जन्म नहर के कोमल ऊतकों का संपीड़न हो सकता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और मलाशय पीछे संकुचित होते हैं। पर मुलायम ऊतकरक्त परिसंचरण परेशान होता है, एडिमा होती है। माँ पेशाब करना बंद कर सकती है। यदि ऊतक परिगलन होता है, जिसे तब खारिज कर दिया जाता है, तो मूत्रजननांगी नालव्रणया रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला. फिस्टुला मूत्राशय और योनि या मलाशय और योनि के बीच के मार्ग हैं। इस जटिलता के लिए प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निर्वासन की लंबी अवधि के साथ, एक महिला में बाद की घटना के साथ, नसों का संपीड़न संभव है पैर की मांसपेशियों का पैरेसिस. लंगड़ापन के साथ इस स्थिति का इलाज मुश्किल है। यदि श्रोणि के माध्यम से सिर का मार्ग कठिन है, जघन सिम्फिसिस को नुकसान(जघन हड्डियों का जोड़)। प्रसव में महिलाओं को पैर हिलाने में दर्द होता है, चाल में गड़बड़ी होती है। जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र पर दबाव के साथ दर्द होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों का विचलन अलग-अलग गंभीरता का होता है। गंभीर मामलों में, जो अत्यंत दुर्लभ है, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, बिस्तर पर आराम, प्रसवोत्तर पट्टी पहनना और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच थोड़ी सी विसंगति के मामलों में, प्रसव के दौरान अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य श्रम गतिविधि और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, बच्चे का जन्म अनायास होता है, लेकिन अगर असंगति के लक्षण 3-4 घंटों के भीतर अच्छी श्रम गतिविधि और मृत जल के साथ गायब नहीं होते हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भाशय के टूटने के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव में महिला को तुरंत सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

भले ही प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से हो और सिर पहले ही पैदा हो चुका हो, हटाने के दौरान अक्सर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं कंधे करधनीबड़ा फल। इस संबंध में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की गहन जांच करता है हंसली या बांह के फ्रैक्चर.

लंबे समय तक श्रम और श्रम गतिविधि की लगातार विसंगतियां गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। भ्रूण के सिर की हड्डियों के अत्यधिक विस्थापन और इसके तेज संपीड़न के साथ, मस्तिष्क में या पार्श्विका हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव हो सकता है। दूसरे प्रकार के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, यह बनता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, यह जन्म के ट्यूमर से ढका होता है और गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव, उनके आकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न परिणाम हो सकते हैं - मामूली से लेकर गंभीर तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में महिलाओं में, गर्भाशय की सिकुड़न ख़राब हो सकती है, जिसके कारण हो सकते हैं बच्चे के जन्म के बाद खून बह रहा है. यह गर्भाशय में प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों के अवधारण, जन्म नहर के कोमल ऊतकों के टूटने के कारण भी हो सकता है।

यदि यह मान लिया जाए कि भ्रूण का आकार काफी बड़ा है, तो बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के हृदय के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रसव पीड़ा का संचालन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में हर 15 मिनट में और श्रम के दूसरे चरण में प्रत्येक प्रयास के बाद सुनते हैं। इस मामले में अनिवार्य है कार्डियक मॉनिटरिंग, जिसमें प्रसव के दौरान महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है।

हाइपोक्सिया और जन्म की चोटों के लिए जन्म लेने वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। परीक्षा से डॉक्टर को हेमोलिटिक रोग, मधुमेह और अन्य विकारों के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में एक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान वर्णित जटिलताएं अनुपस्थित हैं या बहुत स्पष्ट नहीं हैं। पर अच्छी देखभालऔर उचित भोजन, बड़े बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो जान लें कि आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।

ओल्गा ओविचिनिकोवा
स्त्री रोग विशेषज्ञ, केंद्रीय सीमा शुल्क अस्पताल

गर्भावस्था के 38 सप्ताह - बच्चे के जन्म की अपेक्षित माँ की निरंतर अपेक्षा। और यहां आपको पता होना चाहिए:

बच्चे को क्या होता है?

शारीरिक रूप से, बच्चा पैदा होने के लिए पूरी तरह से तैयार है। उसके अंग बनते हैं, शरीर में सभी चयापचयों को समायोजित किया जाता है और एक स्वतंत्र जीवन के लिए काम किया जाता है। केवल एक चीज यह है कि बच्चे का वजन बढ़ रहा है जिसकी उसे जरूरत है। प्रत्येक बच्चे का जन्म लगभग 3-4 किलोग्राम वजन का होता है। बेशक, बड़े बच्चे हैं और 3 किलोग्राम से कम हैं, यह सब मां के संविधान और उसकी गर्भावस्था की प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

अब बच्चा स्पष्ट रूप से श्रोणि लेट गया, पूरी तरह से नीचे चला गया। उसका सिर उसकी छाती से जोर से दबा हुआ है, वह किसी भी क्षण जन्म लेने की तैयारी कर रहा है।

बच्चे की हरकतें हल्की होती हैं, मजबूत नहीं, उसके लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। एमनियोटिक द्रव बहुत कम हो गया है, क्योंकि बच्चे का शरीर गर्भाशय में बहुत अधिक जगह लेता है। उल्बीय तरल पदार्थइतनी राशि कि गर्भ में पल रहे शिशु के जीवन को सहारा देना संभव हो सके। प्लेसेंटा की मदद से पोषण होता है।

बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और वह पहले ही बड़ा हो चुका है। जो कार्य उसके शरीर (श्वास, स्वर-तंत्र) द्वारा नहीं किए जाते हैं, वे जन्म के बाद पहले रोने और सांस के साथ अपना काम शुरू करेंगे।

अब बच्चा आपसे एक गुण सीख रहा है - आराम करने की क्षमता, जिसकी उसे प्रसव के दौरान आवश्यकता होगी, जब वह जन्म नहर के साथ आगे बढ़ेगा, और आराम करने, आराम करने में सक्षम होगा। आप दोनों श्रम पर काम करेंगे, आप आराम करें - वह आराम करता है, आप धक्का देते हैं - वह आगे बढ़ने की कोशिश करता है। अब आपको अपने शरीर के सचेत विश्राम पर काम करने की ज़रूरत है, बच्चे के लिए यह एक प्रशिक्षण है जिसे वह सीखेगा, और उसे जन्म प्रक्रिया के लिए इसकी आवश्यकता होगी।

गर्भवती माँ का क्या होता है? लक्षण क्या हैं?

संतान प्राप्ति के सारे भय दूर हो जाते हैं। अब केवल एक ही भावना है, जब यह पहले से ही शुरू हो जाए तो जन्म देना तेज होगा। सभी इस तथ्य के कारण कि शारीरिक रूप से शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, भावनात्मक रूप से आप पहले से ही गर्भावस्था से थक चुके हैं। और अपने बच्चे को देखने की निरंतर इच्छा आपको अभिभूत कर देती है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि पर शरीर पहले से ही पूरी तरह से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है। श्रोणि की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, नीचे का गर्भाशय बच्चे को जन्म के क्षण तक धारण करता है। छाती में दर्द और भरना शुरू हो जाता है, स्तनपान की प्रक्रिया चल रही है।

काठ का दर्द बना रहता है, पेट पर भार अपने आप महसूस होता है। बच्चे के वजन के दबाव में पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में भी चोट लग सकती है। पैरों में थकान लगातार आपका साथ देती है। इसके अलावा, झूठे संकुचन समय-समय पर परेशान करते हैं, यदि आप घूमते हैं, शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो वे तुरंत गुजर जाएंगे। लेकिन आप पहले से ही इन दर्द संवेदनाओं के आदी हो गए हैं, उन्हें कम करना सीख लिया है, आप बस श्रम की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

पेट बस विशाल और नीचे की ओर हो गया है, जिसे नेत्रहीन देखा जा सकता है। इस अवधि के दौरान, लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं कि त्वचा दृढ़ता से फैली हुई है, खिंचाव के निशान दिखाई दे सकते हैं। अपनी त्वचा को मॉइस्चराइज करते रहें। पेट पर नाभि से प्यूबिस तक एक भूरे रंग की पट्टी होती है, नाभि आगे की ओर निकलती है। यह सब बदल जाएगा, बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो जाएगा।

शिशु की हरकतें शांत और शांत हो गई हैं, क्योंकि अब उसके पास कार्रवाई करने के लिए बहुत कम जगह है। यदि आप अपने बच्चे को कुछ देर तक नहीं सुनती हैं, तो चिंता न करें, हो सकता है कि वह अभी सो रहा हो। और अब उसके पास एक वयस्क की तरह एक सपना है, और वह एक सपने में सक्रिय नहीं हो सकता है। हमेशा की तरह, स्वचालित रूप से कोशिश करें कि दिन के दौरान बच्चे की हरकतों का पालन करें और उन्हें गिनें। गर्भावस्था के इस सप्ताह, आंदोलनों को प्रति दिन लगभग 10 होना चाहिए।

मैं जल्द ही माँ बनूँगी! इसका क्या मतलब है?

यदि आप पहली बार बच्चे को जन्म देंगी, तो अब आप भावनात्मक रूप से और अधिक भावनात्मक रूप से मां बनने के लिए तैयार हैं, बिना आपको हर उस चीज को महसूस किए जो आपका इंतजार कर रही है। अब आप गर्भावस्था के ऐसे सप्ताह में हैं कि आप लगातार घर पर हैं, आपके पास बहुत खाली समय है, इसका उपयोग करें, माता-पिता के बारे में मनोवैज्ञानिक किताबें पढ़ें और बच्चे की परवरिश करें। आपको पालन-पोषण की प्रक्रिया को गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि आप बच्चे में जो लेटते हैं, वही उसके चरित्र का निर्माण करेगा।

अपने लिए, आपको यह समझना चाहिए कि माता-पिता एक ऐसा व्यक्ति है जो:

• अपने गुणों की परवाह किए बिना, अपने बच्चे से बिल्कुल प्यार करता है;
• हमेशा शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण का ख्याल रखता है;
• सहन करना जानता है, बच्चे में सभी परिवर्तनों को नोटिस करना;
• बच्चे को समझना जानता है और किसी भी क्षण उसकी मदद करता है;
• बच्चे की देखभाल करना और उसकी रक्षा करना चाहता है;
• जानता है कि बच्चे की छोटी-छोटी जीत में कैसे खुशी मनाई जाती है और जब वह अभी भी किसी और चीज में सफल नहीं होता है तो उसका समर्थन करता है।

सभी माता-पिता के गुण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसमें समय लगता है। मुख्य बात यह है कि आप, भविष्य के पिता के साथ, बच्चे को परिवार के सदस्य के रूप में देखना चाहिए, और फिर आपके लिए अपने आप में माता-पिता के गुणों को विकसित करना आसान हो जाएगा। आदर्श माता-पिताआपके बच्चे के लिए।

बच्चे के जन्म की तैयारी में शरीर पूरी तरह से बदल जाता है। श्रम गतिविधि किसी भी क्षण शुरू हो सकती है, और सक्रिय चरण तुरंत शुरू हो सकता है, यह सब जीव की व्यक्तित्व पर निर्भर करता है।

1. कोशिश करें कि अब अकेले न रहें, हमेशा किसी को अपने आस-पास रहने दें और अपना फोन हमेशा अपने पास रखें।
2. आपको अपने आप को मानसिक रूप से तैयार करना चाहिए कि जब संकुचन शुरू हों, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। एक निश्चित क्रम में आगामी घटनाओं के लिए खुद को तैयार करें: संकुचन शुरू हो जाएगा, मैं एक बैग, दस्तावेज लेता हूं और अस्पताल जाता हूं।
3. संकुचन आपको आश्चर्यचकित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, आप सार्वजनिक परिवहन की सवारी कर रहे हैं या पैदल चल रहे हैं, इसलिए आपके पास हमेशा एक टेलीफोन और एक टैक्सी या एम्बुलेंस नंबर होना चाहिए, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप अस्पताल कैसे पहुंचते हैं। ऐसे मामलों में, अपने आप को इस परिदृश्य के लिए अभ्यस्त करें: मैं सड़क पर हूं, संकुचन शुरू हो गया है, मैं फोन करता हूं, मैं अस्पताल जा रहा हूं, जबकि मैं अपने पति को बुला रहा हूं, वह चीजों और दस्तावेजों के साथ एक बैग लाएगा।
4. अब घबराने की जरूरत नहीं है, अपने आप को मानसिक रूप से तैयार करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा और प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।
5. जब आप प्रतीक्षा कर रहे हों, तो अपने लिए कुछ उपयोगी और आनंददायक कार्य करें। वैसे, अब कई माताएँ एक ऐसा दौर शुरू कर रही हैं जब वे रचनात्मक हो सकती हैं, बच्चे के लिए घर में एक आरामदायक जगह खोजें।

फोटो अल्ट्रासाउंड

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गर्भावस्था के इस पूरे सप्ताह में एक उम्मीद की स्थिति होती है। बच्चा अभी पैदा हो सकता है, शायद कल, या शायद कुछ हफ़्ते में। यह आप पर निर्भर नहीं है, आप बस प्रतीक्षा कर रहे हैं। और हम चाहते हैं कि, जब बच्चे का जन्म शुरू हो, कि वे आपके लिए आसानी से चले जाएं और आप अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को अपने सीने से लगा लें। वैसे, क्या आपने अभी तक अपने बच्चे के लिए कोई नाम सोचा है?

आबादी के बीच एक राय है कि भ्रूण का बड़ा वजन स्वास्थ्य और ताकत की बात करता है, लेकिन केवल माताएं जिन्होंने "नायकों" को जन्म दिया है और डॉक्टर जानते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद उन्हें किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। आंकड़ों की मानें तो बड़े बच्चे का जन्म सभी जन्मों के 5-10% में होता है।

अवधारणाओं की परिभाषा

एक बड़े भ्रूण या मैक्रोसोमिया को तब कहा जाता है जब अंतर्गर्भाशयी विकास के इसके भ्रूण संबंधी संकेतक किसी विशेष गर्भावधि उम्र के लिए स्थापित मानदंड से अधिक होते हैं, या नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम या उससे अधिक होता है। बच्चे के वजन के अलावा, उसकी ऊंचाई को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य बच्चे में, विकास 48 - 54 सेमी की सीमा में होता है, जबकि बड़े वजन वाले भ्रूण की लंबाई 54 - 56 होती है। सेमी, और कुछ मामलों में 70 सेमी तक पहुंच जाता है।

अगर जन्म के समय बच्चे का वजन 5 किलो या इससे ज्यादा होता है तो वह विशालकाय भ्रूण की बात करता है। विशाल बच्चों का जन्म बड़े बच्चों की तुलना में कम आम है, और इसका अनुपात 1/3000 जन्म है।

कारण

एक बच्चा बड़ा क्यों पैदा होता है, इसे कई कारणों से समझाया गया है, जो महिला के शरीर की विशेषताओं और गर्भाशय में विकसित होने वाले बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों के कारण हो सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां

यह ध्यान दिया जाता है कि बड़े बच्चे के जन्म में आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभाती है। शारीरिक रूप से विकसित और लम्बे माता-पिता के पास बड़ा बच्चा पैदा करने का अधिक अवसर होता है।

गर्भावस्था की अवधि बढ़ाना

आम तौर पर, गर्भावस्था 38 - 41 सप्ताह तक रहती है (देखें)। यदि गर्भकालीन आयु आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक है, तो वे अति-गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, जो सही और गलत हो सकता है। सच्चे ओवरवियरिंग के साथ, एक बच्चा ओवरवियरिंग के स्पष्ट संकेतों के साथ पैदा होता है: शुष्क, त्वचा के मूल स्नेहन के बिना, इसकी झुर्रियाँ, पानी में हरा या भूरा रंग होता है, और उनकी संख्या कम हो जाती है। इस तरह की घटनाओं को प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने, इसमें कई कैल्सीफिकेशन के गठन और इसके कार्यों में कमी के द्वारा समझाया गया है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से अपरा अपर्याप्तता, हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि भ्रूण हाइपोट्रॉफी का विकास होता है।

एक महिला में मधुमेह

एक बड़े बच्चे का जन्म (या गर्भावधि उम्र से अधिक अल्ट्रासाउंड पर) माँ में मधुमेह की उपस्थिति या गर्भ के दौरान इसके विकास (गर्भकालीन मधुमेह) के कारण हो सकता है। बच्चे कई विशिष्ट लक्षणों के साथ पैदा होते हैं, जिन्हें डायबिटिक फेटोपैथी कहा जाता है। भ्रूण का बड़ा वजन हार्मोनल तूफान और महिला के रक्त में ग्लूकोज के स्तर में लगातार उछाल का परिणाम है। पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद बच्चे में मधुमेह भ्रूणोपैथी का एक विशिष्ट संकेत अत्यधिक वजन बढ़ना है। तदनुसार, बच्चा, हालांकि बड़ा पैदा हुआ है, शुरू में अस्वस्थ है। मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को 32 सप्ताह के बाद अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, उनकी जांच की जाती है और प्रसव के समय और तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

आरएच-संघर्ष गर्भावस्था

अवधि के दौरान भ्रूण के आकार को निर्धारित करने वाले कारणों में से एक है। गर्भधारण की यह जटिलता तब होती है जब बच्चे को साथ ले जाया जाता है सकारात्मक आरएच कारकएक महिला जो आरएच नेगेटिव है। नतीजतन, अजन्मे बच्चे को एक हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है, जो एनीमिया और पीलिया की विशेषता होती है, और अत्यंत गंभीर रूपों में फुफ्फुस उनके साथ जुड़ जाता है, जिसे हेमोलिटिक रोग का एडेमेटस रूप कहा जाता है। इसी समय, भ्रूण के गुहाओं (पेट, छाती) में द्रव जमा हो जाता है, और यकृत और प्लीहा आकार में काफी बढ़ जाते हैं। बड़े पैमाने पर एडिमा और हेपेटोसप्लेनोमेगाली बच्चे के बड़े वजन को निर्धारित करते हैं।

प्लेसेंटा की विशेषताएं

प्लेसेंटा की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं भी एक बड़े बच्चे के गठन को भड़का सकती हैं (यह भी देखें)। अक्सर, बड़े शरीर के वजन वाले बच्चे के जन्म पर, बड़े आकार और मोटाई (5 सेमी या अधिक) की एक नाल का उल्लेख किया जाता है। एक मोटी और बड़े पैमाने पर प्लेसेंटा पोषक तत्वों और सूक्ष्मजीवों के गहन आदान-प्रदान को बढ़ावा देती है, जो भ्रूण के विकास को तेज करती है। बच्चे को परिसंचारी रक्त और गहन रक्त आपूर्ति की मात्रा में वृद्धि के अलावा, प्लेसेंटल हार्मोन के फटने होते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से माँ के शरीर में चयापचय को प्रभावित करते हैं और बच्चे के विकास और विकास को बढ़ाते हैं।

बाद के गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त होते हैं

जन्म की संख्या और जन्म लेने वाले बच्चों के शरीर के वजन के बीच एक सीधा आनुपातिक संबंध नोट किया गया था। दूसरे, तीसरे आदि के बाद, एक बड़ा भ्रूण बनता है, जो पहले बच्चे के आकार और वजन से लगभग 30% बड़ा होता है। डॉक्टर इस तथ्य को दो तरह से समझाते हैं।

• सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक कारक मायने रखता है, एक महिला, जो दूसरे / तीसरे बच्चे को जन्म देती है, गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रियाओं से परिचित है, अधिक संतुलित और शांत है।
• दूसरे, बाद के गर्भधारण के दौरान बच्चे का बड़ा आकार होने वाला है सर्वोत्तम स्थितियांगर्भाशय की दीवार में विकसित संचार नेटवर्क के कारण अंतर्गर्भाशयी पोषण।
• इसके अलावा, गर्भाशय की अधिक विस्तारशीलता और पेट की मांसपेशियों के मामूली प्रतिरोध के कारण दूसरे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और विकास की स्थिति बहुत बेहतर है।

एक गर्भवती महिला के पोषण की प्रकृति

बच्चे के वजन में वृद्धि में एक महत्वपूर्ण भूमिका महिला के पोषण और जीवन शैली द्वारा निभाई जाती है, खासकर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद (देखें)। हाइपोडायनेमिया, बढ़ता हुआ पेट, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों (मफिन, मिठाई, पास्ता का सेवन) के लिए जुनून न केवल गर्भवती मां में वसायुक्त ऊतक के संचय की ओर जाता है, बल्कि भ्रूण में मैक्रोसोमिया को भी भड़काता है (देखें)।

मोटापा

गर्भवती माँ का अत्यधिक वजन भी एक भूमिका निभाता है। यह न केवल गर्भवती महिला के खराब पोषण के कारण है, बल्कि उसके शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय भी है, जो भ्रूण में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के उल्लंघन को भड़काता है, यकृत और अग्न्याशय को अंतर्गर्भाशयी क्षति, और सक्रियण प्लेसेंटा में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की। ये सभी कारक भ्रूण के तेजी से विकास और वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं। पहली डिग्री के मोटापे के मामले में, 28% गर्भवती महिलाओं में एक बड़ा भ्रूण पैदा होता है, दूसरी डिग्री के साथ, बड़े बच्चे की संभावना 32% तक और तीसरी डिग्री के साथ 35% तक बढ़ जाती है।

दवाएं लेना

एक गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन, जो गर्भाशय के संचलन में सुधार करती है और उपचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है (उदाहरण के लिए, जेनेगेंस,) भी वजन बढ़ाने में योगदान करती हैं।

अन्य कारक

महिला की आयु (20 वर्ष से कम या 34 वर्ष से अधिक), अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति प्रजनन प्रणाली, आयामों को भी प्रभावित कर सकता है।

बड़ा फल: लक्षण और निदान

अगर गर्भावस्था के दौरान किसी महिला का पेट बड़ा होता है, तो यह जरूरी नहीं कि बड़े बच्चे का ही सबूत हो। बहिष्कृत किया जाना चाहिए एकाधिक गर्भावस्थाऔर (कई गर्भवती महिलाएं जीवन की इतनी महत्वपूर्ण अवधि में अल्ट्रासाउंड के पारित होने की उपेक्षा करती हैं)।

गर्भावस्था के 38 सप्ताह तक, और कभी-कभी पहले भी, एक बड़े भ्रूण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा होती हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा पर, एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन को मापा जाता है, 500 ग्राम की वृद्धि। साप्ताहिक, अनुपस्थित एडीमा और गर्भावस्था के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर को बच्चे में बड़े वजन का संदेह होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण के मामले में, संकेत महिला के पेट के आकार (गर्भाशय के कोष की परिधि और ऊंचाई) से निर्धारित होते हैं, इसका प्रमाण अधिक आयाम है: पेट की परिधि 100 से अधिक है सेमी, और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई 40 से अधिक है।

भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: शीतलक को VDM से गुणा किया जाता है।

चूंकि अधिक वजन वाला बच्चा गर्भाशय में अधिक जगह लेता है, आंतरिक अंगमहिलाएं अधिक दबाव और उल्लंघन के अधीन होती हैं और महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करती हैं। नतीजतन, गर्भवती महिला बार-बार पेशाब आना, नाराज़गी (ग्रासनली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा), कब्ज और सांस की तकलीफ को नोट करती है। एक बड़ा गर्भाशय अवर वेना कावा पर दबाव डालता है, जो आपकी पीठ के बल लेटकर एक क्षैतिज स्थिति में बेहोशी को भड़का सकता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार बढ़ जाता है, जो पैरों, पीठ के निचले हिस्से, रीढ़ और पसलियों में दर्द से प्रकट होता है। पैरों की वैरिकाज़ नसों के पाठ्यक्रम की संभावित घटना या बिगड़ना। इसके अलावा, पेट पर खिंचाव के निशान और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि की संभावना अधिक होती है।

भ्रूण के भ्रूण डेटा की पूरी तरह से माप और उसके अनुमानित वजन के निर्धारण के साथ, एक बड़े भ्रूण के निदान में अल्ट्रासाउंड का बहुत महत्व है। सिर और पेट की परिधि, फीमर की लंबाई और प्रगंडिका. एक बड़ा सिर और पेट का एक महत्वपूर्ण आकार, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, शरीर के गुहाओं में तरल पदार्थ की पहचान हेमोलिटिक रोग के एक सूजन रूप को इंगित करती है।

गर्भावस्था का कोर्स

एक बड़े भ्रूण वाली महिलाओं में गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। सभी वर्णित जटिलताएं (बेहोशी, पाचन तंत्र की समस्याएं और सांस की तकलीफ) एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह तक विकसित होती हैं। गर्भाशय के रक्त प्रवाह और बच्चे के तेजी से बढ़ते वजन के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप अपरा अपर्याप्तता और प्रगतिशील हाइपोक्सिया विकसित होने की एक उच्च संभावना है। गर्भावस्था की विशेषताओं में शामिल हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा और;
• मधुमेह मेलेटस को बाहर करें - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का संचालन और परामर्श;
• अल्ट्रासाउंड डेटा और भ्रूण के अनुमानित वजन के गर्भवती पेट के आकार के अनुसार गणना;
• भौतिक चिकित्सा;
• आहार सुधार (आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और दुर्दम्य वसा को छोड़कर);
• ड्रग्स लेने का रद्द या प्रतिबंध - एनाबॉलिक।

प्रसव के दौरान

"अगर भ्रूण बड़ा है तो जन्म कैसे दें?" गर्भवती माताएँ पूछती हैं। इसका उत्तर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया नहीं है, जिसके बड़े आकार की अपनी विशेषताएं होती हैं। काफी आकार के बच्चे का सहज प्रसव अक्सर निम्नलिखित परिस्थितियों से जटिल होता है:

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

यह जटिलता तब विकसित होती है जब भ्रूण का सिर बड़ा होता है और यहां तक ​​कि गर्भाशय ओएस के पूर्ण प्रकटीकरण (10 सेमी) के साथ भी, यह आगे नहीं बढ़ता है, जिसे सिर के आकार में महिला के श्रोणि में बेमेल कहा जाता है। यह विशेषता है कि मातृ श्रोणि का आकार सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है, लेकिन फिर भी, अच्छे और मजबूत संकुचन के साथ भी प्रसव मुश्किल होता है। यदि श्रोणि का संरचनात्मक संकुचन भी होता है (श्रोणि का आकार 1-1.5 सेमी या उससे अधिक छोटा होता है), तो सिजेरियन सेक्शन का प्रश्न उठाया जाता है।

पानी का असमय बहना

पानी का प्रारंभिक निर्वहन (8 सेमी तक ग्रसनी के उद्घाटन से पहले) बच्चे के सिर के ऊंचे खड़े होने के कारण होता है, इसलिए इसके बड़े आकार के कारण यह छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ नहीं दबा सकता है और आगे नहीं बढ़ सकता है, और कोई नहीं है पानी को पूर्वकाल (भ्रूण मूत्राशय) और पश्च में अलग करना। गर्भनाल या बच्चे के छोटे हिस्सों (पैर, हैंडल) के आगे बढ़ने से पानी का जल्दी बहिर्वाह खतरनाक होता है। इसके अलावा, यह जटिलता गर्भाशय ओएस को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, जो श्रम की पहली अवधि को लंबा करती है और श्रम में महिला को समाप्त कर देती है। यदि निर्जल अंतराल 12 घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रहता है, तो गर्भाशय का खतरा भी अधिक होता है। यदि गर्भनाल या भ्रूण का कोई हिस्सा गिर जाता है, तो तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

आदिवासी ताकतों की विसंगतियाँ

बड़े आकार के भ्रूण के साथ प्रसव अक्सर श्रम गतिविधि की विसंगतियों से जटिल होता है। बच्चे के जन्म का एक लंबा कोर्स संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति में कमी की ओर जाता है (जन्म शक्तियों की कमजोरी प्राथमिक और माध्यमिक दोनों विकसित होती है)। बच्चा पीड़ित होने लगता है, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया बढ़ जाता है (पहले तो यह अधिक बार हो जाता है - टैचीकार्डिया, फिर यह धीमा हो जाता है - ब्रैडीकार्डिया), जो सीजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है।

गर्भाशय फटने का खतरा

बड़े बच्चे के साथ प्रसव की तनावपूर्ण अवधि भी खतरे से भरी होती है। जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के सिर को पारित करने की प्रक्रिया में, इसे कॉन्फ़िगर किया गया है, अर्थात, यह एक ऐसा आकार प्राप्त करता है जो छोटे श्रोणि (एक दूसरे के ऊपर खोपड़ी "परत" की हड्डियों) के विमानों पर काबू पाने के लिए सुविधाजनक है। . बच्चे के सिर और माँ के श्रोणि के अनुपातहीन आकार के साथ, निचला गर्भाशय खंड अधिक फैला हुआ होता है, जिससे उसके फटने का खतरा होता है।

नालव्रण गठन

श्रोणि के एक ही तल में बच्चे के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने के कारण, जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा और योनि) के कोमल ऊतक संकुचित होते हैं, लेकिन उनके अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और गुदा पीछे की ओर होता है। संकुचित भी हैं। इससे ऊतकों, इस्किमिया और फिर परिगलन (परिगलन) में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। बच्चे के जन्म के बाद नेक्रोटिक ऊतक बहाए जाते हैं और जननांग और/या रेक्टोवागिनल फिस्टुला बनते हैं।

जघन जोड़ का टूटना

बच्चे के सिर का कठिन मार्ग जघन जोड़ (स्नायुबंधन का टूटना और जघन हड्डियों का विचलन) को नुकसान पहुंचा सकता है, जो अक्सर, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (देखें)।

प्रसव के समय शिशु का कंधा फंसना

बड़े वजन वाले भ्रूण के साथ बच्चे का जन्म कंधों को मुश्किल से हटाने से जटिल हो सकता है, जो कि मधुमेह भ्रूण विकृति वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है (कंधे की कमर का आकार सिर के आकार से बहुत बड़ा है)। इस स्थिति में, विशेष लाभ प्रदान किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हंसली, ह्यूमरस या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है।

भ्रूण में सेफलोहेमेटोमा या मस्तिष्क रक्तस्राव

इस तरह की जटिलताओं का विकास जन्म शक्तियों की विसंगतियों, विकार और उसके बाद के कारण होता है। जब सिर को कॉन्फ़िगर किया जाता है, तो कपाल की हड्डियों का अत्यधिक विस्थापन होता है और उनमें से एक तेज संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क में या पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव का कारण बनता है।

जन्म प्रबंधन

एक बड़े भ्रूण के निदान के मामले में, प्रसव क्या होगा: ऑपरेटिव (सीजेरियन सेक्शन) या प्राकृतिक जन्म नहर (सहज जन्म) के माध्यम से कई कारकों पर निर्भर करता है। योजना को अंजाम देना:

• 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भ्रूण का बड़ा आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति और एक बड़े बच्चे का संयोजन;
• एक बड़े बच्चे के साथ गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• शारीरिक संकीर्ण श्रोणि, आकार और संकुचन की डिग्री, और बच्चे के बड़े वजन की परवाह किए बिना;
• गर्भाशय, मायोमैटस नोड्स और एक बड़े भ्रूण के विकास में विसंगतियां;
• तनाव अवधि (हृदय विकृति, उच्च मायोपिया) और एक बड़े बच्चे के बहिष्करण की आवश्यकता वाले संकेत;
• बड़े भ्रूण के वजन और बढ़े हुए प्रसूति इतिहास (अतीत में एक मृत बच्चे का जन्म, और सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग)।

प्रसव के दौरान किसी भी जटिलता के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है (गर्भाशय के फटने की धमकी, सिर का अनुचित सम्मिलन, आदि)।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में (शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि), हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, जो लंबे समय तक श्रम और अत्यधिक गर्भाशय के विस्तार के कारण होता है।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की योजना बनाते समय, ध्यान रखें:

• बच्चे का जन्म बच्चे की स्थिति के निगरानी नियंत्रण में किया जाना चाहिए और;
• बच्चे के जन्म में, एक पार्टोग्राम बनाए रखना अनिवार्य है (बच्चे के जन्म की प्रत्येक अवधि के समय को ध्यान में रखते हुए एक कार्यक्रम तैयार करना, गर्भाशय ओएस का प्रकटीकरण, संकुचन की तीव्रता);
• बच्चे के जन्म के दौरान, श्रोणि के आकार को फिर से मापें;
• पर्याप्त और समय पर संज्ञाहरण और एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत;
• धक्का देने की अवधि में, प्रयासों की कमजोरी को रोकने के लिए एजेंटों को कम करने का रोगनिरोधी प्रशासन;
• नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का प्रारंभिक निदान;
• प्रसव के बाद की अवधि में और बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में रक्तस्राव की रोकथाम।

4 किलो या उससे अधिक वजन के साथ जन्म लेने वाले बच्चों को प्रारंभिक नवजात उम्र (जीवन के 28 दिनों तक) में रुग्णता और मृत्यु दर के लिए उच्च जोखिम होता है, जन्म की चोटों का विकास (सेफलोहेमेटोमा, सेरेब्रल रक्तस्राव, कंधे का फ्रैक्चर, कॉलरबोन) , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के चयापचय संबंधी विकारों और विकृति का विकास।

प्रश्न जवाब

क्या बड़े भ्रूण के साथ गर्भवती होने पर प्रसव से पहले अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

हां, बड़े बच्चे का निदान करने वाली सभी महिलाओं को 38-39 सप्ताह में अग्रिम रूप से अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर श्रोणि और पेट के आकार को ध्यान से मापेंगे, गर्भवती महिला की स्थिति का आकलन करेंगे (गर्भवती रोगों और गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति), गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता (परिपक्वता) और बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए एक योजना तैयार करेंगे। . और अगर सबूत है, तो योजना पर निर्णय सीजेरियन सेक्शनऔर इसकी तैयारी।

बड़े भ्रूण के विकास को कैसे रोका जा सकता है?

सबसे पहले, गर्भावस्था के पहले दिनों से संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है। गर्भवती महिला के लिए भोजन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की आवश्यक मात्रा होनी चाहिए। गर्भवती माँ को अधिक खाना, मिठाई, पेस्ट्री, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के लिए अत्यधिक जुनून छोड़ देना चाहिए, और यदि स्थिति अनुमति देती है, तो गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें और हाइपोडायनेमिया (बार-बार और लंबे समय तक झूठ बोलने और बैठने) से बचें।

यह मेरी पहली गर्भावस्था है और मेरा एक बड़ा भ्रूण है। क्या मुझे सिजेरियन सेक्शन करवाना होगा?

नहीं, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, खासकर युवा महिलाओं के पहले प्रसव में। अक्सर, युवा स्वस्थ महिलाओं में गर्भावस्था और बड़े भ्रूण का जन्म जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और खुशी से समाप्त होता है।

जब एक बच्चा बहुत अधिक वजन के साथ पैदा होता है, तो कई लोग खुश होते हैं और इसे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत मानते हैं। गर्भवती होने के नाते, इसके विपरीत, महिलाएं इससे डरती हैं, क्योंकि एक बड़ा भ्रूण कई खतरों से भरा होता है, विशेष रूप से, यह बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है।

वास्तव में, एक सुनहरे माध्य की आवश्यकता है: यह विकृति विज्ञान नहीं है और बहुत गंभीर समस्या है, लेकिन इस तथ्य को हल्के में नहीं लिया जा सकता है। यह सिर्फ एक जोखिम कारक है, और यदि आप इस समूह में आते हैं, तो आपको बच्चे के बहुत बड़े होने पर प्रसव की सभी बारीकियों, नुकसानों और विशेषताओं का पता लगाना चाहिए।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि माता-पिता के छोटे नहीं होने के कारण एक बच्चा बहुत अधिक वजन के साथ पैदा होता है, यानी आनुवंशिकता कारक ट्रिगर होता है। वास्तव में, कंकाल की विशेषताएं और सामान्य प्रकार की आकृति, जो किसी व्यक्ति को माता या पिता से प्रेषित होती है, बहुत बाद की उम्र में दिखाई देने लगती है, लेकिन जन्म के तुरंत बाद नहीं।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण के विशेष कारण होते हैं, और यदि आप उनके बारे में पहले से जानते हैं, तो आपको जोखिम नहीं हो सकता है। उनमें से, सबसे आम हैं:

• मातृ कुपोषण: बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट (आटा, कन्फेक्शनरी, मिठाई) खाने से अधिक वज़नमोटापे तक;
• बच्चों की संख्या: प्रत्येक बाद के बच्चे, आंकड़ों के अनुसार, पिछले एक से बड़ा पैदा होता है; ताकि बाद के सभी, सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण के बड़े आकार से जटिल हो सकते हैं;
• आसीन जीवन शैली;
• हाइपोथायरायडिज्म या मधुमेह मेलेटस के कारण एक महिला को चयापचय संबंधी विकार होता है - तदनुसार, गर्भ में भी ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा बच्चे के रक्त में प्रवेश करती है, जिससे उसके शरीर के वजन में वृद्धि होती है; इसलिए यदि गर्भावस्था के किसी बिंदु पर एक ही समय में एक बड़े भ्रूण का निदान किया जाता है, तो मां को चीनी के परीक्षण के लिए भेजा जाता है;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: अनुसंधान द्वारा पुष्टि नहीं किया गया संस्करण, लेकिन डॉक्टर इसे बड़े भ्रूण के कारणों में से एक मानते हैं, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां ने एक्टोवजिन और अन्य दवाएं लीं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं;
• एक गाढ़ा नाल गहन अंतर्गर्भाशयी पोषण प्रदान करता है, जिससे एक बड़े भ्रूण का निर्माण होता है;
• पोषक तत्वों का सक्रिय सेवन इस तथ्य के कारण हो सकता है कि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ी हुई है;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था भी एक बड़े भ्रूण के कारणों में से एक है, और इसका निदान 40 सप्ताह में भी किया जा सकता है, यदि बड़े वजन के अलावा, बच्चे में परिपक्वता के बाद के कई अन्य लक्षण हैं: उसके पास सूखी झुर्री है त्वचा, कोई मूल स्नेहन नहीं है, लंबे नाखूनऔर बाल, बहुत कठोर कपाल की हड्डियाँ, पहले से ही बंद फॉन्टानेल;
• एक सिद्धांत है कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां ने मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिया तो भ्रूण बड़ा हो सकता है, लेकिन उसे वैज्ञानिक पुष्टि नहीं मिलती है।

आमतौर पर, यदि डॉक्टर को एक बड़े भ्रूण पर संदेह होता है, तो वह गर्भावस्था की इस विशेषता का कारण स्थापित करने का प्रयास करता है। कभी-कभी यह आपको मां (उदाहरण के लिए), या प्लेसेंटा प्रीविया में बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है, या बच्चे के जन्म से पहले ही एक महिला के पोषण और जीवन शैली को क्रम में रखता है। कभी-कभी बच्चे के द्रव्यमान के सामान्य होने के लिए पर्याप्त समय होता है - फिर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया किसी भी चीज से जटिल नहीं होती है। हालांकि, यहां एक और सवाल उठता है: कैसे समझें कि फल बड़ा है या नहीं, क्या यह अलार्म बजने लायक है या इस बारे में चिंता न करें?

हम शब्दावली की भरपाई करते हैं।प्रसूति में बड़े बच्चे के जन्म को मैक्रोसोमिया कहा जाता है।

लक्षण

इस तरह के निदान में डॉक्टर शायद ही कभी गलती करते हैं: एक बड़े भ्रूण के कुछ लक्षण होते हैं जिनका पता गर्भावस्था के दौरान भी लगाया जा सकता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें न केवल बच्चे का वजन शामिल है: अन्य कारक यहां मायने रखते हैं।

एक बड़े बच्चे को वह बच्चा कहा जाता है जिसका जन्म उसके आकार और वजन के कारण मुश्किल होगा। जब श्रम में एक महिला, उदाहरण के लिए, 3.5 किलोग्राम के बच्चे को भी बड़ा माना जा सकता है।

आयाम

अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड) के दौरान भ्रूण के सभी प्रकार के माप किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि यह बड़ा है या नहीं। 40 सप्ताह की पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, ये आंकड़े निम्नलिखित मानदंडों से अधिक नहीं होने चाहिए।

भ्रूण पैरामीटर:

• बीडीपी (द्विपक्षीय, यानी ताज की विपरीत हड्डियों के बीच, खोपड़ी का आकार) 93.9 मिमी;
• एलटीई (फ्रंटो-पार्श्विका, यानी, माथे और मुकुट के बीच की खाई, खोपड़ी का आकार) 120 मिमी;
• डीबी (यह एक छोटी जांघ की लंबाई है) 75.8 मिमी;
• एसडीजीके (बच्चे की छाती के औसत व्यास के लिए खड़ा है) 99.9 मिमी;
• एसडीजे (जैसा कि पेट के औसत व्यास का संकेत दिया गया है) 108.2 मिमी;

मां पैरामीटर:

• एडिमा और प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की अनुपस्थिति में साप्ताहिक 500 जीआर;
• शीतलक (यह पेट की परिधि है) 100 सेमी;
• वीडीएम (गर्भाशय के कोष की ऊंचाई के लिए पदनाम) 40 सेमी।

इन सभी संकेतकों का अध्ययन करने के बाद, कोई भी समझ सकता है कि किस भ्रूण को बड़ा माना जाता है: यदि ये संकेतक संकेतित मूल्यों से अधिक हैं, तो मां को खतरा है। इसके अलावा, डॉक्टरों के पास एक दिलचस्प सूत्र है जिसके द्वारा आप गर्भ में अभी भी बच्चे के अनुमानित वजन की गणना कर सकते हैं: वीडीएम को शीतलक से गुणा किया जाता है।

लक्षण

यदि बच्चा अधिक वजन का है, तो वह बहुत अधिक स्थान लेता है। तदनुसार, पास में स्थित उसकी मां के विभिन्न अंगों को गंभीर उल्लंघन और संपीड़न के अधीन किया जाता है, एक भारी भार का अनुभव होता है। इसलिए, ऐसे मामलों में एक गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से पिछले 2-3 सप्ताह के दौरान निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो एक बड़े भ्रूण का संकेत देगा:

• जल्दी पेशाब आना;
• कब्ज़;
• लापरवाह स्थिति में बेहोशी, क्योंकि बढ़े हुए गर्भाशय निचले शिरा पर मजबूत दबाव डालते हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर बढ़ते भार के कारण पैरों, पसलियों, रीढ़, पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• वैरिकाज़ नसों का विकास या तेज होना;
• पेट पर खिंचाव के निशान;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि।

इन सभी लक्षणों और संकेतों पर जन्म से कुछ सप्ताह पहले ही विचार करने की जरूरत है और डॉक्टरों का ध्यान उनकी ओर आकर्षित करना चाहिए। अगर किसी कारण से आपको जन्म देना है निर्धारित समय से आगेऔर आप यह निश्चित रूप से जानते हैं, एक डॉक्टर से परामर्श करें कि 38 सप्ताह में कौन सा भ्रूण बड़ा माना जाता है (या उस समय जब आपका बच्चा दिखाई देता है)। एक नियम के रूप में, इस तरह की गणना के लिए, उपरोक्त मापदंडों (माँ और बच्चे के आकार) से 5-6 इकाइयों को घटाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, शीतलक 94-95 सेमी होना चाहिए।

ध्यान रखें!कई लोग गलती से गर्भवती महिला में बहुत बड़े पेट को बड़े भ्रूण का पहला और पक्का संकेत मानते हैं। यह बिल्कुल भी मामला नहीं है: यह पॉलीहाइड्रमनिओस या एकाधिक गर्भावस्था का संकेत भी दे सकता है। और भी छोटा पेटऔर बड़े फल।

क्या करें?

यदि जन्म से 2-3 सप्ताह पहले, अगली परीक्षा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने बताया कि आपके पास एक बड़ा भ्रूण है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए और तुरंत सीजेरियन सेक्शन के बारे में बात करना शुरू कर देना चाहिए। आपके पास अभी भी इस जोखिम कारक को ठीक करने का समय है, इसलिए एक डॉक्टर से परामर्श करें जो आपको बताएगा कि इस स्थिति में क्या करना है। आपको चाहिये होगा:

• कई गर्भावस्था और पॉलीहाइड्रमनिओस को बाहर करने के लिए चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना;
• ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराएं और यह सुनिश्चित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएं कि कोई डायबिटीज मेलिटस तो नहीं है;
• भ्रूण के अनुमानित वजन का पता लगाएं;
• दैनिक व्यायाम चिकित्सा;
• पोषण को समायोजित करें: मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों से बचें, यानी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और दुर्दम्य वसा;
• अनाबोलिक स्टेरॉयड के उपयोग को रद्द या सीमित (चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार)।

यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं, तो सप्ताह 40 तक स्थिति में अच्छी तरह से सुधार हो सकता है और डॉक्टर को आपको यह बताते हुए खुशी होगी कि बच्चे का वजन अब सामान्य सीमा के भीतर है। इस मामले में, आपको इसका सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है: वे आपकी प्रतीक्षा कर रहे हैं प्राकृतिक प्रसवएक सफल परिणाम के साथ, बच्चे के बड़े आकार से जुड़ी किसी भी जटिलता के बिना।

लेकिन क्या होगा अगर बहुत देर हो चुकी है या सुधार विफल हो गया है? फिर आपको आश्चर्य के लिए, और शायद ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए गहन तैयारी करनी होगी।

सबसे उपयोगी सलाह।बहुत बार, युवा माताएँ, यह सुनकर कि उनके पास एक बड़ा भ्रूण है, इतनी चिंता करने लगती हैं और सभी प्रकार के आहारों से खुद को समाप्त कर लेती हैं कि वे केवल स्थिति को खराब करती हैं। नतीजतन, वे करते थे नियत तारीखप्रसव की मेज पर हैं, और बच्चा बेचैन और घबराया हुआ पैदा होता है। इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं, शांत हो जाएं और हर चीज में डॉक्टरों के अनुभव और व्यावसायिकता पर भरोसा करें।

संभावित जटिलताएं

क्यों, जब गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण का पता चलता है, तो अक्सर सवाल उठाया जाता है: सीज़ेरियन या प्राकृतिक प्रसव? यह उन सभी जटिलताओं के बारे में है जिनसे एक स्वतंत्र जन्म भरा होता है। बड़ा बच्चा. वे न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन को भी प्रभावित कर सकते हैं। और माँ के लिए बहुत कठिन समय होगा। परिणामों में, निम्नलिखित को सबसे खतरनाक माना जाता है।

• संकीर्ण श्रोणि

इस विकृति का निदान किया जाता है यदि बच्चे की एक बड़ी खोपड़ी है जो एक महिला में श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं है (वैसे, वे मानकों को पूरा कर सकते हैं) यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ भी। मजबूत, अच्छे संकुचन स्थिति को नहीं बचाते हैं। यदि प्रसव में एक महिला का श्रोणि और एक बड़ा भ्रूण होता है, तो ज्यादातर मामलों में उसे सीजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दी जाती है।

• पानी का समय से पहले निर्वहन

अपने बड़े आकार के कारण, भ्रूण का सिर श्रोणि की हड्डियों के खिलाफ नहीं दबा सकता है, और यह जल्दी होता है। यह इस तथ्य से भरा है कि गर्भनाल का लूप और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बच्चे का हाथ या पैर बाहर गिर सकता है, गर्भाशय ग्रसनी बहुत धीरे-धीरे खुलती है, प्रसव में देरी होती है और महिला को थका देती है। एमनियोटिक द्रव के बिना, बच्चा 12 घंटे से अधिक नहीं रहेगा: तब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है।

• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ

एक बड़ा भ्रूण प्रसव में देरी करता है, जिससे प्रसव में महिला की ताकत कम हो जाती है। निदान, जिसमें संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति काफी कम हो जाती है। इससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता बच्चे के जन्म की उत्तेजना है, जो कि सबसे ज्यादा नहीं है सर्वश्रेष्ठ तरीके सेभ्रूण को प्रभावित करता है।

• ब्रेक

भ्रूण के सिर के बड़े आकार के कारण, निचला गर्भाशय खंड अधिक फैला हुआ है, जिससे गर्भाशय में कई टूटना होता है। अक्सर जघन जोड़ भी क्षतिग्रस्त हो जाता है - स्नायुबंधन फट जाते हैं, जघन की हड्डियां अलग हो जाती हैं। यह सब शल्य चिकित्सा से प्रसव के बाद ठीक करना होगा।

• नालप्रवण

यदि भ्रूण का सिर, अपने बड़े आकार के कारण, श्रोणि की हड्डियों पर बहुत देर तक दबाता है, तो गर्दन, योनि, मूत्राशय, गुदा में भारी भार का अनुभव होता है। परिणामों में - नरम ऊतकों में संचार संबंधी विकार, इस्किमिया, परिगलन, भविष्य में - रेक्टोवागिनल फिस्टुलस।

• एक बच्चे में जन्म का आघात

अपने बड़े आकार के कारण, भ्रूण बिना चोट के अपने आप जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है। खोपड़ी की हड्डियां (और उनके साथ मस्तिष्क) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कंधे, कॉलरबोन और गर्दन के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। बच्चा जीवन भर विकलांग रह सकता है या मर सकता है। उसी कारण से, मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

इन सभी जटिलताओं को देखते हुए, एक महिला को डॉक्टर के साथ मिलकर सही निर्णय लेने की आवश्यकता होती है कि कैसे जन्म दिया जाए: या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। यदि जटिलताओं का जोखिम इतना बड़ा नहीं है, तो भ्रूण का आकार केवल आदर्श से थोड़ा अधिक है और उन्हें ठीक किया जा सकता है, और श्रम में महिला के श्रोणि के पैरामीटर उसे अपने दम पर पैदा होने की अनुमति देते हैं, आपको जोर नहीं देना चाहिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर। लेकिन अगर स्थिति गंभीर है और डॉक्टर सीएस को सलाह देते हैं, तो विरोध करने की कोई जरूरत नहीं है: अजन्मे बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य दांव पर है।

तथ्य, तथ्य।यदि डॉक्टर सुझाव देते हैं कि आपके पास एक बड़ा भ्रूण है, तो समय से पहले अस्पताल जाने के लिए तैयार हो जाएं: गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

एक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म का उचित प्रबंधन जटिलताओं के जोखिम को 80% तक कम कर देता है। एक अनुभवी डॉक्टर जो अपने व्यवसाय को जानता है, भले ही स्वाभाविक रूप से जन्म देने का फैसला किया गया हो, हमेशा तैयार रहने के लिए डॉक्टरों की एक टीम और आवश्यक उपकरण रखेगा। वास्तव में, प्रसव के किसी भी चरण में, ऐसी अप्रत्याशित परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनसे माँ या बच्चे के जीवन को खतरा हो।

एक नियम के रूप में, एक बड़े भ्रूण के लिए एक सिजेरियन सेक्शन निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

• 18 वर्ष तक की आयु और 30 वर्ष के बाद;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• अल्ट्रासाउंड पर एक बड़े भ्रूण का पता चला और - इस मामले में, एक सीएस आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसा बच्चा अपने आप पैदा नहीं हो सकता है;
• विलंबित गर्भावस्था;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• तीसरे जन्म, यदि पिछले दोनों जन्म एक बहुत बड़े भ्रूण द्वारा जटिल थे;
• मायोमैटस नोड्स और गर्भाशय की कोई अन्य विकृति;
• प्रयासों के लिए मतभेद: हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं, मायोपिया;
• खराब प्रसूति इतिहास: यदि कोई मृत जन्म, समय से पहले जन्म, बांझपन, आदि था।

एक बड़े भ्रूण के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस या मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस को सीज़ेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेत नहीं माना जाता है। इन मामलों में, बच्चा खतरे में नहीं है, और अन्य विकृति के अभाव में, वह अपने दम पर पैदा होने में काफी सक्षम है।

सांख्यिकी।नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, बड़े भ्रूण वाले 75% मामलों का अंत सिजेरियन सेक्शन में होता है।

प्रसव की विशेषताएं

डॉक्टर एक बड़े भ्रूण के साथ सिजेरियन सेक्शन की सभी विशेषताओं को जानते हैं, जिसके लिए उन्हें उच्च पेशेवर कौशल और एक निश्चित मात्रा में अनुभव की आवश्यकता होती है। शुरुआती ऐसे ऑपरेशन पर भरोसा नहीं करते हैं। चिकित्सक निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखते हैं:

• सीज़ेरियन सेक्शन मॉनिटर नियंत्रण के तहत किया जाता है;
• एक पार्टोग्राम तैयार किया जा रहा है - बच्चे के जन्म की अवधि का संकेत देने वाला एक कार्यक्रम तैयार करना, ग्रसनी के उद्घाटन के पैरामीटर, संकुचन की तीव्रता के संकेतक;
• सभी आयामों का पुन: माप किया जाता है;
• संज्ञाहरण किया जाता है, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है;
• निवारक उद्देश्यों के लिए कम करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है;
• एक संकीर्ण श्रोणि का समय पर निदान किया जाना चाहिए;
• रक्तस्राव को रोका जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों ने एक बड़े भ्रूण का निदान किया है, तो ऐसी खबरों से डरो मत। आपको इस तथ्य से जुड़े सभी जोखिमों और उनसे कैसे बचा जाए, यह जानने की जरूरत है। यहां डॉक्टर की सलाह जरूरी है।

टूटने के डर से सिजेरियन सेक्शन पर जोर देने में जल्दबाजी न करें: एक बच्चे के लिए, यह घटनाओं के विकास के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं होगा। शायद इसका आकार इतना विशाल नहीं है कि बच्चे के जन्म के दौरान आपको गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाए। डॉक्टरों की सिफारिशों को सुनें - और जटिलताओं से बचा जा सकता है।