कूल्हों का जोड़ (आर्टिकुलैटियो सोहे) श्रोणि के एसिटाबुलम और फीमर के सिर से बनता है। एसिटाबुलम के किनारे के साथ एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस होंठ चलता है, जिसके कारण आर्टिकुलर सतहों की एकरूपता बढ़ जाती है। कूल्हों का जोड़फीमर के सिर के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत, साथ ही एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट, फीमर की गर्दन को कवर करते हुए ( चावल। 12 ) बाहर, एक शक्तिशाली इलियो-फेमोरल, प्यूबिक-फेमोरल और इस्चियो-फेमोरल लिगामेंट्स को कैप्सूल में बुना जाता है। कूल्हों का जोड़- एक प्रकार का गोलाकार (तथाकथित कटोरी के आकार का) जोड़। इसमें आंदोलन संभव हैं: ललाट अक्ष (लचीला और विस्तार) के आसपास, धनु अक्ष के आसपास (अपहरण और जोड़), ऊर्ध्वाधर अक्ष (बाहरी और आंतरिक रोटेशन) के आसपास।

रक्त की आपूर्ति कूल्हों का जोड़यह धमनियों के माध्यम से किया जाता है जो फीमर, प्रसूतिकर्ता की शाखाओं और (असंगत रूप से) बेहतर छिद्रण, लसदार और आंतरिक पुडेंडल धमनियों की शाखाओं को कवर करते हैं। रक्त का बहिर्वाह फीमर के आसपास की नसों के माध्यम से, ऊरु शिरा में और प्रसूति शिराओं के माध्यम से इलियाक शिरा में होता है। लसीका जल निकासी बाहरी और आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के आसपास स्थित लिम्फ नोड्स में की जाती है। कूल्हों का जोड़ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटियल और पुडेंडल नसों द्वारा संक्रमित।

संयुक्त में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होती हैं, चोटों के परिणाम, भड़काऊ प्रक्रियाएं और चयापचय संबंधी विकार (देखें। कॉक्सार्थ्रोसिस).

चोंड्रोमैटोसिस कूल्हों का जोड़दुर्लभ; आंतरायिक रुकावट और तेज दर्द से प्रकट। सर्जिकल उपचार - अंतर्गर्भाशयी निकायों को हटाना (देखें। चोंड्रोमैटोसिस).

सड़न रोकनेवाला परिगलन के कारण (देखें। सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन) ऊरु सिर अलग हैं। यह दर्द, लंगड़ापन, सीमित गति (देखें। पर्थेस रोग) रूढ़िवादी उपचार (संयुक्त, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को उतारना) की अप्रभावीता के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप (सुधारात्मक ओस्टियोटमी, आर्थ्रोप्लास्टी, आर्थ्रोडिसिस) का सहारा लेते हैं।

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कूल्हे का जोड़ मानव शरीर का सबसे बड़ा और सबसे शक्तिशाली जोड़ है।

स्पष्ट आंदोलनों के अलावा जो कूल्हे का जोड़ आपको बनाने की अनुमति देता है - कूल्हे का विस्तार और विस्तार, कूल्हे का अपहरण और आगे, पीछे और पक्षों के साथ-साथ घूर्णी आंदोलनों, यह शरीर को झुकाने में शामिल है।

ऐसी विशेषताएं अद्वितीय हैं - कूल्हे के जोड़ हमें सभी आंदोलनों का लगभग 40% प्रदान करते हैं जो एक व्यक्ति प्रदर्शन करने में सक्षम है।

कूल्हे के जोड़ की हड्डी और उपास्थि संरचनाएं

कूल्हे के जोड़ की हड्डियां एसिटाबुलम और फीमर के सिर से बनती हैं। एसिटाबुलम श्रोणि की हड्डी में एक अर्धचंद्राकार अवसाद है। इस अवकाश में ऊरु सिर की कलात्मक सतह शामिल होती है, जो एक काज के रूप में कार्य करती है - कूल्हे को घूर्णी गति प्रदान करती है।

कूल्हे के जोड़ के दोनों तत्व - एसिटाबुलम और संपर्क के बिंदुओं पर फीमर का सिर ढका हुआ है उपास्थि ऊतक, जो आंदोलनों को "सुचारू" करता है, भार को अवशोषित करता है और अंतर्निहित हड्डी के ऊतकों को पहनने से रोकता है।

कूल्हे के जोड़ से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली बीमारियों और स्थितियों में निम्नलिखित हैं:

जरूरी: कूल्हे के जोड़ की सबसे गंभीर चोटों के साथ भी, दर्द को जोड़ में ही नहीं, बल्कि कमर, त्रिकास्थि में और जांघ, घुटने और पेट तक फैलाया जा सकता है। इस कारण से, उपरोक्त क्षेत्रों में दर्द जो गिरने, कूदने, प्रभाव आदि के बाद होता है, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

कूल्हे के जोड़ का लिगामेंट उपकरण

कूल्हे के जोड़ को एक विशेषता से अलग किया जाता है: कई विमानों में स्थानांतरित करने की अपनी सभी क्षमता के लिए, यह फिर भी एक बहुत ही उच्च स्थिरता की विशेषता है। इस स्थिरता के कारण, अन्य जोड़ों (कंधे, कोहनी, घुटने, आदि) की तुलना में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था और उदात्तता अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है।

इसलिए उच्च स्तरचोट से सुरक्षा की व्याख्या करना आसान है: यह कूल्हे का जोड़ था जो सबसे बड़ा विकासवादी महत्व था। किसी व्यक्ति के शरीर के वजन का समर्थन करने की क्षमता जब वह दो-पैर वाले आंदोलन में बदल जाता है, उसे एक लंबा, स्थिर और "दुर्घटना मुक्त" चलने या दौड़ने के लिए प्रदान करता है - ये जीवित रहने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक थे प्रजातियों की।

और विकास की प्रक्रिया में, कूल्हे के जोड़ ने एक आदर्श स्नायुबंधन तंत्र "अधिग्रहित" किया:

• फीमर के सिर का लिगामेंट;
• इस्चिओफेमोरल लिगामेंट;
• इलियोफेमोरल लिगामेंट;
• जघन-ऊरु स्नायुबंधन;
• गोलाकार क्षेत्र।

मोटे और शक्तिशाली स्नायुबंधन का यह सेट अत्यधिक अपहरण या पैर के लचीलेपन और अन्य आंदोलनों से कूल्हे की चोट के जोखिम को कम करता है जिससे चोट लग सकती है।

इस प्रकार, एक व्यक्ति को आवश्यक प्लास्टिसिटी और आंदोलनों की विविधता प्रदान करते हुए, कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन एक दूसरे के संबंध में हड्डी संरचनाओं के विस्थापन को रोकते हैं और अव्यवस्था से जटिल "एसिटाबुलम - ऊरु सिर - ऊरु गर्दन" की रक्षा करते हैं।

कूल्हे के जोड़ में स्नायुबंधन के अलावा, बड़ी मांसपेशियांकूल्हे मोटर बल के तत्व हैं जो निचले अंगों को गति में सेट करते हैं, और शरीर को झुकाने और झुकने में भी भाग लेते हैं।

लेकिन लिगामेंटस तंत्र की ताकत किसी भी तरह से अपनी और उसके घटकों की सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है - कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन और tendons में रोग या क्षति भी विकसित हो सकती है:

• टेंडोनाइटिस - कूल्हे के जोड़ से जुड़ी ऊरु मांसपेशियां। अत्यधिक भार, चोटों, या अन्य संरचनाओं में सूजन प्रक्रिया की जटिलता के कारण होता है, उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है;
• हिप मोच पेशेवर एथलीटों के बीच दर्दनाक उत्पत्ति की सबसे आम स्थितियों में से एक है। कूल्हे की गति की अत्यधिक सीमा और बड़ी संख्या में भार, आराम की कमी के साथ, मोच के सबसे सामान्य कारण हैं;
• लिगामेंट टूटना - पूर्ण या आंशिक - कूल्हे के जोड़ के लिए काफी दुर्लभ स्थिति है। शरीर की धुरी के उल्लंघन के साथ संयोजन में, तोड़ने के लिए पर्याप्त रूप से बड़ी शक्ति लागू की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, कूल्हों के तेज अपहरण के साथ शरीर की सीधी स्थिति)। अक्सर, ऐसी चोटों का निदान यातायात दुर्घटनाओं के बाद किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ की अन्य संरचनाएं

संरचनाओं को सहारा देने और ठीक करने के अलावा - हड्डियां और स्नायुबंधन - कूल्हे के जोड़ में कम मजबूत, लेकिन कम महत्वपूर्ण तत्व नहीं होते हैं:

अलग से, रीढ़ को कूल्हे के जोड़ों के स्वास्थ्य के एक आवश्यक घटक के रूप में उल्लेख किया जाना चाहिए। शरीर की सही ऊर्ध्वाधर धुरी, जिसमें कूल्हे के जोड़ अधिकतम कार्यक्षमता और पहनने के लिए कम से कम संवेदनशीलता दिखाते हैं, केवल रीढ़ की बदौलत ही संभव है। इस कारण से, स्पाइनल कॉलम में विकसित होने वाली कोई भी बीमारी और रोग संबंधी स्थितियां स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा हैं।

कूल्हों का जोड़(आर्टिकुलैटियो सोहे) श्रोणि के एसिटाबुलम और फीमर के सिर से बनता है। एसिटाबुलम के किनारे के साथ एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस होंठ चलता है, जिसके कारण आर्टिकुलर सतहों की एकरूपता बढ़ जाती है। टी. एस. फीमर के सिर के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत, साथ ही एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट, फीमर की गर्दन को कवर करते हुए ( चावल। 12 ) बाहर, एक शक्तिशाली इलियो-फेमोरल, प्यूबिक-फेमोरल और इस्चियो-फेमोरल लिगामेंट्स को कैप्सूल में बुना जाता है। टी. एस. - एक प्रकार का गोलाकार (तथाकथित कटोरी के आकार का) जोड़। इसमें आंदोलन संभव हैं: ललाट अक्ष (लचीला और विस्तार) के आसपास, धनु अक्ष के आसपास (अपहरण और जोड़), ऊर्ध्वाधर अक्ष (बाहरी और आंतरिक रोटेशन) के आसपास।

टी के साथ रक्त की आपूर्ति। यह धमनियों के माध्यम से किया जाता है जो फीमर, प्रसूतिकर्ता की शाखाओं और (असंगत रूप से) बेहतर छिद्रण, लसदार और आंतरिक पुडेंडल धमनियों की शाखाओं को कवर करते हैं। रक्त का बहिर्वाह फीमर के आसपास की नसों के माध्यम से, ऊरु शिरा में और प्रसूति शिराओं के माध्यम से इलियाक शिरा में होता है। लसीका जल निकासी बाहरी और आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के आसपास स्थित लिम्फ नोड्स में की जाती है। टी. एस. ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटियल और पुडेंडल नसों द्वारा संक्रमित।

कूल्हों का जोड़ मैं हिप संयुक्त (आर्टिकुलैटियो सोहे)

श्रोणि के एसिटाबुलम और फीमर के सिर द्वारा गठित। एसिटाबुलम के किनारे के साथ एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस होंठ चलता है, जिसके कारण आर्टिकुलर सतहों की एकरूपता बढ़ जाती है। टी. एस. ऊरु सिर के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत, साथ ही एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट, ऊरु गर्दन को ढंकना ( चावल। 12 ) बाहर, एक शक्तिशाली इलियो-फेमोरल, प्यूबिक-फेमोरल और इस्चियो-फेमोरल को कैप्सूल में बुना जाता है। टी. एस. - गोलाकार (तथाकथित कटोरे के आकार का) जोड़। इसमें आंदोलन संभव हैं: ललाट अक्ष (और विस्तार) के आसपास, धनु अक्ष (और जोड़) के आसपास, ऊर्ध्वाधर अक्ष (बाहरी और आंतरिक) के आसपास।

टी के साथ रक्त की आपूर्ति। धमनियों के माध्यम से किया जाता है जो ऊरु को ढंकता है, प्रसूतिकर्ता की शाखाएं और (असंगत रूप से) बेहतर छिद्रण, लसदार और आंतरिक पुडेंडल धमनियों की शाखाएं। रक्त का बहिर्वाह फीमर के आसपास की नसों के माध्यम से, ऊरु शिरा में और प्रसूति शिराओं के माध्यम से इलियाक शिरा में होता है। बाहरी और आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के आसपास स्थित में किया जाता है। टी. एस. ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटियल और पुडेंडल नसों द्वारा संक्रमित।

तलाश पद्दतियाँ

एक ईमानदार स्थिति में, रोगी की मुद्रा और चाल, काठ का लॉर्डोसिस की गंभीरता, श्रोणि के संबंध में अंगों की स्थिति और उनकी लंबाई की जाँच की जाती है। उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय जन्मजात हिप अव्यवस्था के साथ, प्रतिपूरक हाइपरलॉर्डोसिस देखा जा सकता है। ट्रेंडेलनबर्ग लक्षण की उपस्थिति का निर्धारण करें, जो समर्थन के उल्लंघन में नोट किया गया है कम अंगऔर ग्लूटियल मांसपेशियों की कमजोरी - एक खड़े होने की स्थिति में और कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकते हुए, दूसरा स्वस्थ पक्ष की ओर झुक जाता है और ग्लूटल फोल्ड नीचे स्थित होता है।

पीठ पर रोगी की स्थिति में, घाव के किनारे पर अंग की सही स्थिति स्थापित होती है (इस मामले में, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में विपरीत अंग को झुकाकर हाइपरलॉर्डोसिस को खत्म करना आवश्यक है)।

कूल्हे के जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा की जाँच करें। पैल्पेशन बड़े कटार की स्थिति निर्धारित करता है। आम तौर पर, वे रोसर-नेलाटन लाइन के स्तर पर सममित रूप से स्थित होते हैं, जो बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ को जोड़ते हैं और। जब अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर ऊपर की ओर विस्थापित होता है, तो शेमेकर की रेखाओं के स्थान की समरूपता का भी उल्लंघन होता है (अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर प्रत्येक तरफ बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ के माध्यम से खींचा जाता है जब तक कि यह पेट की मध्य रेखा के साथ प्रतिच्छेद नहीं करता) और ब्रायंट के समद्विबाहु त्रिभुज . उत्तरार्द्ध का निर्माण निम्नानुसार किया जाता है: रेखा पर, जो जांघ की धुरी की निरंतरता है और इसकी बाहरी सतह के साथ अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर से गुजरती है, एक लंबवत बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ से उतरती है; दूसरा बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ और अधिक से अधिक trochanter के शीर्ष को जोड़ता है। आम तौर पर, बड़े ट्रोकेन्टर के शीर्ष से रेखा के साथ लंबवत के चौराहे के बिंदु तक की दूरी, जो जांघ की धुरी की निरंतरता है, निचली लंबवत की लंबाई के बराबर होती है। नवजात शिशुओं में, निचले अंगों की लंबाई को मापने और कूल्हे के जोड़ों में गति की सीमा निर्धारित करने के अलावा, वंक्षण, ऊरु और ग्लूटियल सिलवटों की गहराई और समरूपता की जांच करना आवश्यक है।

टी. के घावों के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका। खेलता है। इस तथ्य के कारण कि टी। एस के गठन में। अनियमित आकार वाली हड्डियाँ शामिल होती हैं, रेडियोग्राफिक प्रक्षेपण छवि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है ( चावल। 3 ) बिछाने की शुद्धता की जाँच प्रसूति फोरमैन की आकृति की एकरूपता, त्रिक फोरामिना की स्थिति की समरूपता, sacroiliac जोड़ों के रेडियोग्राफिक अंतराल की एकरूपता और इलियम के पंखों के आकार द्वारा की जाती है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है उम्र की विशेषताएंकूल्हे का निर्माण करने वाली हड्डियों के संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।

नवजात शिशुओं में फीमर का सिर कार्टिलाजिनस होता है। वर्ष की पहली छमाही (4-6 महीने तक) में प्रकट होता है, 5-6 साल की उम्र में लगभग 10 गुना बढ़ जाता है। फीमर की गर्दन 18-20 साल तक चलती है। जीवन के पहले वर्ष में, ग्रीवा-डायफिसियल कोण का औसत 140° होता है। इलियम, प्यूबिक और इस्चियम हड्डियों और उन्हें जोड़ने वाले वाई-आकार के कार्टिलेज द्वारा निर्मित। एसिटाबुलम के क्षेत्र में हड्डियों का पूरा सिनोस्टोसिस 14-17 वर्ष की आयु तक होता है।

टी. एस के तत्वों का अनुपात निर्धारित करने के लिए। विभिन्न संदर्भ बिंदुओं का उपयोग किया जाता है चावल। 3, 4, 5 ) तो, एसिटाबुलम की भीतरी दीवार (नीचे) और इस क्षेत्र में छोटे श्रोणि की गुहा को सीमित करने वाली दीवार एक "आंसू आकृति" बनाती है। ऊरु सिर आम तौर पर "आंसू आकृति" से समान दूरी पर स्थित होते हैं। यह ऊरु सिर के निचले आंतरिक चतुर्थांश पर भी सममित रूप से प्रक्षेपित होता है, जो चंद्र सतह और शरीर के पीछे के हिस्से के बीच एक खांचे द्वारा निर्मित होता है। इलीयुम. एसिटाबुलम के ऊपरी किनारे के बाहरी बिंदु से नीचे की ओर खड़ी रेखा (ओम्ब्रेडैंड लाइन), ऊरु सिर के बाहर या इसके बाहरी हिस्से से होकर गुजरती है। धनुषाकार रेखा (शेंटन की रेखा) ऊरु गर्दन के निचले समोच्च से सुचारु रूप से ओबट्यूरेटर फोरामेन के ऊपरी किनारे तक जाती है। कोण α, एक क्षैतिज रेखा (Hilgenreiner लाइन) द्वारा बनाई गई है, जो दोनों तरफ Y-आकार के उपास्थि के सममित वर्गों के माध्यम से खींची गई है, और एसिटाबुलर आर्च के बाहरी और आंतरिक बिंदुओं से गुजरने वाली रेखा 22-26° से अधिक नहीं है। ( चावल। पांच ) कोण में वृद्धि एसिटाबुलम की छत के ढलान (अल्पविकास) को इंगित करती है। सूचीबद्ध स्थलों के संबंध में फीमर का सिर इसके उत्थान या अव्यवस्था की उपस्थिति को इंगित करता है। वयस्कों में सामान्य रूप से अतिरिक्त अस्थि संरचनाएं हो सकती हैं टी. एस. ( चावल। 6 ).

विकृति विज्ञान

विरूपताओंपृष्ठ का टी. डिसप्लेसिया, फीमर की गर्दन की जन्मजात वेरस और वाल्गस विकृति शामिल हैं।

डिस्प्लेसियाकूल्हे का जोड़ एसिटाबुलम और समीपस्थ फीमर के अविकसित होने से प्रकट होता है। नवजात शिशुओं में अन्य आर्थोपेडिक रोगों में, यह पहले स्थानों में से एक (5 से 16 प्रति 1000 नवजात शिशुओं में) पर कब्जा कर लेता है। डिसप्लेसिया वाले बच्चों के जन्म के मामलों की आवृत्ति टी। एस। प्रतिकूल आनुवंशिकता, माता-पिता की उन्नत आयु, मां के संक्रामक रोग, एंडोक्रिनोपैथी, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ बढ़ता है। अधिक से अधिक लोग आयनकारी विकिरण की ओर रुख कर रहे हैं। यह गर्भाशय में होता है और प्राथमिक होता है, और ऊरु सिर (या अव्यवस्था) दूसरी बार होता है, आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में। उम्र के साथ, उदासीनता और अव्यवस्थाओं की संख्या बढ़ जाती है।

पृष्ठ के टी के डिसप्लेसिया के तीन डिग्री भेद करें: एक प्रीलक्सेशन, एक सब्लक्सेशन और डिस्लोकेशन। हिप डिस्प्लेसिया के सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण, जो बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पता लगाया जा सकता है, फिसल रहे हैं, या एक "क्लिक" लक्षण, प्रभावित पक्ष पर निष्क्रिय हिप अपहरण की सीमा, बच्चे के कूल्हों पर त्वचा की सिलवटों, छोटा होना पूरे निचले अंग का, निचला अंग बाहरी घुमाव की स्थिति में।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, एकतरफा अव्यवस्था के साथ, चलने पर अस्थिरता या लंगड़ापन नोट किया जाता है, और द्विपक्षीय अव्यवस्था के साथ, एक वाडलिंग, तथाकथित बतख चाल। एक अव्यवस्था का क्लासिक संकेत जो विकसित हुआ है वह एक सकारात्मक ट्रेंडेलेनबर्ग संकेत है। इसके अलावा, कैल्केनस पर दबाव के साथ, अनुदैर्ध्य दिशा में अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर की गतिशीलता में वृद्धि और इसके विस्थापन को ऊपर की ओर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, यह ऊरु धमनी के स्पंदन के स्तर पर तालु पर होता है, कूल्हे की अव्यवस्था के साथ, इस स्थान पर सिर का स्पर्श नहीं होता है।

टी पेज के डिसप्लेसिया के निदान में। एक महत्वपूर्ण भूमिका एक्स-रे परीक्षा की है। इस विकृति के प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल संकेतों को एसिटाबुलम की छत के ढलान में वृद्धि, एसिटाबुलम के सापेक्ष फीमर के समीपस्थ छोर का विस्थापन और ऊपर की ओर विस्थापन माना जाता है, और ossification के नाभिक की देर से उपस्थिति माना जाता है। फ़ेमोरल हेड।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, डिसप्लेसिया टीएस के 5 डिग्री होते हैं: फीमर का सिर पार्श्व में स्थित होता है, लेकिन गुहा के स्तर (I डिग्री) पर; सिर एसिटाबुलम (द्वितीय डिग्री) के शीर्ष पर वाई-आकार के कार्टिलेज की क्षैतिज रेखा के ऊपर स्थित है; सिर एसिटाबुलम का छज्जा है, एक गैर-गुहा का गठन संभव है (III डिग्री); पूरे सिर को इलियाक विंग (ग्रेड IV) की छाया से ढका हुआ है; इलियाक विंग (वी डिग्री) के शीर्ष पर ऊरु सिर का अत्यधिक उच्च स्थान।

नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विकास संबंधी विकारों का निर्धारण करने के लिए टी. एस. अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासोनोग्राफी) का भी उपयोग करें। इस पद्धति का मुख्य लाभ रोगी के लिए इसकी हानिरहितता है, नरम ऊतक संरचनाएं जो इस उम्र में जोड़ बनाती हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी की मदद से बच्चे के विकास और उसके उपचार के दौरान जोड़ के विकास की गतिशील निगरानी की जाती है। अल्ट्रासोनोग्राम पर, एसिटाबुलम की छत की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों के गठन की डिग्री, लिंबस का स्थान (एसिटाबुलम का कार्टिलाजिनस भाग), साथ ही ऊरु सिर में अस्थिभंग नाभिक की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के डेटा की मात्रा निर्धारित करने के लिए, 3 सहायक लाइनें की जाती हैं: मुख्य लाइन इलियाक विंग के समानांतर होती है; गुहा के निचले हड्डी के किनारे से ऊपरी तक एक रेखा; एसिटाबुलम की छत के ऊपरी बोनी किनारे से लिंबस के मध्य तक की रेखा। मेन लाइन और बोन रूफ लाइन द्वारा बनाया गया एंगल बोन रूफ के विकास की डिग्री को दर्शाता है। मुख्य रेखा और कार्टिलाजिनस छत की रेखा द्वारा गठित कोण एसिटाबुलम की छत के कार्टिलाजिनस भाग के विकास की डिग्री को दर्शाता है। की अल्ट्रासोनोग्राफिक तस्वीर के आधार पर टी. एस. और संकेतित कोणों के मूल्यों के अनुपात सभी को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में उपप्रकार प्रतिष्ठित हैं। आम तौर पर गठित संयुक्त 1 से मेल खाता है, उपप्रकार ए और बी ( चावल। 7, 8 ) 2 ए ( चावल। नौ ) 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में एसिटाबुलम की छत के ossification में शारीरिक देरी के साथ पाया जाता है। टाइप 2 वी ( चावल। 9, जी ) 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में निर्धारित किया जाता है, इन बच्चों में जोड़ के विकास के लिए एक आर्थोपेडिस्ट की देखरेख की आवश्यकता होती है। टाइप 2 सी कूल्हे के प्री-लक्सेशन से मेल खाता है, ऐसे बच्चों को उपचार की आवश्यकता होती है जो जोड़ के समुचित विकास के लिए स्थितियां प्रदान करते हैं। टाइप 3 ए ( चावल। 10 ) कूल्हे के उत्थान से मेल खाती है, इस मामले में, एसिटाबुलम की छत के कार्टिलाजिनस भाग की सामान्य संरचना अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है। टाइप 3 वी के साथ ( चावल। ग्यारह ) इस संरचना में बदलाव के संकेत हैं, जो एक खराब रोगसूचक संकेत है। टाइप 4 - अव्यवस्था, ऊरु सिर एसिटाबुलम के बाहर है ( चावल। 12 ).

टी पेज के डिसप्लेसिया का उपचार। रोग परिवर्तनों का पता लगाने के क्षण से शुरू करें। पहले दिन से नवजात शिशु, योजक की मांसपेशियों के संकुचन को खत्म करने के लिए, चिकित्सीय अभ्यास से गुजरते हैं, जिसमें घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों का अपहरण होता है। स्वैडलिंग पैर मुक्त होना चाहिए। उन्हें तलाकशुदा स्थिति में रखने के लिए विभिन्न पैड, एक तकिया और एक फ्रीका लिफाफा का उपयोग किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, अपहरण (अपहरण) कार्यात्मक स्प्लिंट्स CITO और अन्य का उपयोग किया जाता है, जो निचले छोरों (कूल्हे के जोड़ को छोड़कर) के जोड़ों में आंदोलनों की संभावना को बनाए रखता है, जो एसिटाबुलम की छत के निर्माण में योगदान देता है। 2-3 सप्ताह से 5-6 महीने तक के बच्चों के कार्यात्मक उपचार की शुरुआत के लिए सबसे अनुकूल। अपहरण की पट्टी औसतन 4-7 महीनों के बाद हटा दी जाती है। उपचार की अवधि एसिटाबुलम की छत के गठन के समय से निर्धारित होती है। प्रारंभिक उपचार के साथ, डिसप्लेसिया या उदात्तता वाले रोगी अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं और स्वस्थ बच्चों की तरह ही चलना शुरू कर देते हैं। बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में अपहरण पट्टी के उपयोग से भी संतोषजनक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

सिर के ऊंचे खड़े होने और योजक की मांसपेशियों के तेज संकुचन के साथ कूल्हे की अव्यवस्था के मामले में (यानी, अक्सर देर से निदान के साथ), किसी को अपहरण स्प्लिंट का उपयोग करके ऊर्ध्वाधर कर्षण के साथ तुरंत शुरू करना चाहिए। धीरे-धीरे भार बढ़ाएं और अंगों के कमजोर पड़ने की डिग्री बढ़ाएं। आपको एक छोटे भार (300-500 .) से शुरू करना चाहिए जी) प्रत्येक पैर पर, इसे प्रतिदिन 100-200 . बढ़ाते हुए जी. अधिकतम भार नितंबों की स्थिति (जब उन्हें बिस्तर से ऊपर उठाते हैं) द्वारा निर्धारित किया जाता है। कर्षण के आवेदन की अवधि 3 से 12 सप्ताह तक है। जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के उपचार में शुरुआती शुरुआत के साथ, मरीज 8-11 महीने की उम्र में अपहरण की पट्टी में रहते हुए भी अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं। चलना या तो पट्टी के साथ शुरू होता है या इसे हटा दिया जाता है, आमतौर पर 12-15 महीने की उम्र में। हालांकि टी पेज के डिसप्लेसिया के इलाज के रूढ़िवादी तरीके। हमेशा प्रभावी नहीं, उदाहरण के लिए संयुक्त कैप्सूल के अंतःक्षेपण के मामले में। अधिकांश अव्यवस्थाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। सर्जिकल उपचार को पहले से ही 1-2 साल की उम्र में अपरिवर्तनीय अव्यवस्थाओं के लिए भी संकेत दिया जाता है, साथ ही उन जटिलताओं के लिए जो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके पहले से कम अव्यवस्थाओं के बाद नोट की जाती हैं।

जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के लिए सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों को इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर में विभाजित किया गया है। इंट्रा-आर्टिकुलर ऑपरेशन में पूर्वकाल लुडलॉफ़, कैविटी को गहरा किए बिना खुला, कैविटी को गहरा करने के साथ ओपन रिडक्शन, फीमर के सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी के साथ ओपन रिडक्शन, स्कैग्लिएटी के अनुसार, आदि शामिल हैं। डिटोरसन-वेरस ओस्टियोटॉमी), प्रशामक ऑपरेशन।

एक अच्छी तरह से गठित एसिटाबुलम और एक विकसित ऊरु सिर के साथ, एक साधारण खुली कमी संभव है। 2-4 वर्ष की आयु में ऊरु गर्दन के अप्रभावित प्रतिक्षेप के साथ प्रभावी। टी. एस. के अविकसितता के मामले में। अव्यवस्था की खुली कमी को गुहा की गहराई या इसके ऊपरी किनारे के गठन के साथ जोड़ा जाता है।

कूल्हे के अवशिष्ट उत्थान के साथ, टी। की अस्थिरता के साथ। 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में, 2/3 मामलों में यह समीपस्थ फीमर के विकास के उल्लंघन के कारण होता है, और केवल 1/3 में - एसिटाबुलम के पूर्वकाल बेहतर किनारे का अविकसित होना। 7-8 वर्ष की आयु तक, पहले से ही 50% मामलों में, और लगभग 100% मामलों में 10-12 वर्ष की आयु तक, यह न केवल ऊरु पर, बल्कि संयुक्त के श्रोणि घटक पर भी इंगित किया जाता है।

7-8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एसिटाबुलम के मध्यम अविकसितता के साथ, इलियम के आधार के क्षेत्र में पूर्ण अस्थि-पंजर प्रभावी होते हैं। चीरी ऑपरेशन में ओस्टियोटमी के बाद, एसिटाबुलम के साथ ऊरु सिर का विस्थापन औसत दर्जे का होता है, साल्टर ऑपरेशन - गुहा को बाहर की ओर मोड़ना (हाल के वर्षों में, इसे पसंद किया गया है)। एक उथले गुहा के साथ, पॉज़्निकिन (7 वर्ष से कम आयु के भी) के अनुसार एक डबल श्रोणि और पेम्बर्टन, कोरज़ और अन्य (8-12 वर्ष तक) के अनुसार पेरीकैप्सुलर एसिटाबुलोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। ऊरु सिर के उदात्तता वाले किशोरों और वयस्कों में, एंड्रियानोव (गुहा की छत) के अनुसार सिर और श्रोणि के अस्थि-पंजर को केंद्र में रखने के लिए फीमर के सुधारात्मक अस्थि-पंजर के साथ संतोषजनक परिणाम नोट किए गए थे।

एक उच्च खड़े सिर के साथ, नियोआर्थ्रोसिस का गठन, 8-10 वर्ष की आयु से इसकी ऑपरेटिव कमी बहुत आशाजनक नहीं है। शंट-इलिज़ारोव-कप्लुनोव के अनुसार सुधारात्मक सबट्रोकैनेटरिक डबल ओस्टियोटमी को लंबा करने के लिए अधिक समीचीन है, जो एक अतिरिक्त बनाने की अनुमति देता है समर्थन का बिंदु, नियोआर्थ्रोसिस में गतिशीलता बनाए रखना और अंग की कार्यात्मक कमी को समाप्त करना।

जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों के सभी चरणों में फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने के सामान्य कार्य मुख्य शरीर प्रणालियों की गतिविधि और हाइपोकिनेसिया से जुड़ी जटिलताओं को सक्रिय करना है; संयुक्त और निचले छोरों में संचार की स्थिति में सुधार: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिर और गतिशील शिथिलता की बहाली (कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता की बहाली और पेरीआर्टिकुलर मांसपेशी समूहों को मजबूत करना)। बच्चे के माता-पिता को उपचार के दौरान पूरे दिन में बार-बार विशेष व्यायाम करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

विभिन्न ऑर्थोस या स्प्लिंट्स के साथ बच्चे के अंगों को ठीक करने की अवधि के दौरान, विशेष शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य जांघ के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों को मजबूत करना है। टी.एस. में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निष्क्रिय और सक्रिय-निष्क्रिय की सिफारिश की जाती है। निकासी के लिए। जीवन के पहले महीनों में, पलटा अभ्यास का उपयोग किया जाता है। अधिक उम्र में, व्यायाम धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ स्वतंत्र रूप से किया जाता है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के मुक्त प्रजनन को मेथोलॉजिस्ट या मां के हाथों, रबर को खींचकर आंदोलन के अतिरिक्त बाहरी प्रतिरोध के साथ किया जाता है। पट्टी जो कूल्हों को स्तर पर बांधती है घुटने के जोड़. जांघ की योजक मांसपेशियों की हल्की आराम मालिश (सतही पथपाकर, हिलना) के संयोजन में दिन में कई बार विशेष अभ्यास किए जाते हैं। ऊपर वर्णित विशेष अभ्यासों के अलावा, वे ऊपरी अंग बेल्ट के लिए श्वसन और सामान्य विकासात्मक अभ्यास करते हैं।

ऑर्थोस या अपहरण स्प्लिंट्स में उपचार पूरा होने के बाद, लसदार मांसपेशियों और पैरों की मैनुअल मालिश (12-15 प्रक्रियाएं) का एक कोर्स करना आवश्यक है। चौड़े पैडल के साथ साइकिल चलाना, गर्म पानी में शारीरिक व्यायाम और व्यवस्थित व्यायाम की सलाह दी जाती है। चिकित्सीय का उद्देश्य संयुक्त के कार्य को बहाल करना और इसकी स्थिरता को बढ़ाना है। टी.एस में फ्लेक्सन, विस्तार, अपहरण, आंतरिक घुमाव के लिए नि: शुल्क अभ्यास का उपयोग किया जाता है। प्रवण स्थिति में: साथ ही, जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। अपने बच्चे को चलने के लिए मजबूर न करें। जब उसका न्यूरोमस्कुलर वर्टिकल लोड के लिए तैयार हो जाएगा तो वह उठ जाएगा और अपने आप चल देगा।

टी। एस पर इंट्रा-आर्टिकुलर ऑपरेशन के बाद रिस्टोरेटिव ट्रीटमेंट का मुख्य लक्ष्य। संयुक्त और उसके कार्यों के संरचनात्मक तत्वों के पुनर्गठन के लिए स्थितियां बनाना है। व्यायाम चिकित्सा के प्रयुक्त साधनों के विशेष कार्य संयुक्त, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों की गतिशीलता की बहाली, सहायक और लोकोमोटर कार्यों के कार्यान्वयन के लिए क्रमिक तैयारी हैं।

कूल्हे के जन्मजात अव्यवस्था के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ पश्चात की अवधि() सामान्य विकासात्मक श्वास अभ्यास, प्लास्टर कास्ट के तहत आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव, गैर-स्थिर जोड़ों में भार के साथ मुक्त और मुक्त आंदोलनों को लागू करें।

फीमर या श्रोणि के अस्थि-पंजर के लिए स्थिरीकरण या स्थिर ऑस्टियोसिंथेसिस के उपयोग की समाप्ति के बाद, शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य संयुक्त कार्य की सबसे तेज़ बहाली है। ऐसा करने के लिए, हिप संयुक्त में हल्के (स्वयं सहायता के साथ सक्रिय) आंदोलनों, मैनुअल और पानी के नीचे मालिश के संयोजन में हाइड्रोकोलोनोथेरेपी स्नान में शारीरिक व्यायाम किया जाता है। चूंकि जोड़ में गतिशीलता बहाल हो जाती है, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशी समूहों को मजबूत करने और ग्लूटल मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना को मजबूत करने के लिए व्यायाम जोड़े जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि ऊरु अस्थि-पंजर के परिणामस्वरूप, जांघ और बाहरी रोटेटर के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के लगाव के बिंदु हिल सकते हैं, जिससे उनकी कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है। इसीलिए बहुत ध्यान देनाधीरे-धीरे बढ़ते प्रतिरोध के साथ कूल्हे अपहरणकर्ताओं को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से विशेष शारीरिक व्यायाम दें। चिकित्सीय जिम्नास्टिक लापरवाह स्थिति में, बगल में, पेट पर, साथ ही घुटने-हाथ की स्थिति (चारों तरफ) में किया जाता है। पैर पर अक्षीय भार धीरे-धीरे अच्छी गतिशीलता, लसदार मांसपेशियों के कार्य और ऊरु सिर की हड्डी की संरचना की बहाली के साथ बढ़ जाता है।

ऊरु गर्दन की वरस विकृति(कोहा वारा) ग्रीवा-डायफिसियल कोण में कार्यात्मक कमी से प्रकट होता है। यह ऊरु गर्दन के साथ या सीधे विकास क्षेत्र के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल पुनर्गठन पर आधारित है। चिकित्सकीय रूप से, निचले अंग का सापेक्ष छोटा होना, इसके बाहरी घुमाव और जोड़ को नोट किया जाता है। ट्रेंडेलनबर्ग सकारात्मक है। रोजर-नेलाटिन लाइन के ऊपर जितना बड़ा ट्रोकेन्टर विस्थापित होता है, शेमेकर लाइन की समरूपता और ब्रायंट के समद्विबाहु त्रिभुज टूट जाते हैं। में टी. एस. सीमित, विशेष रूप से आंतरिक रोटेशन और अपहरण।

जल्दी में बचपनचिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार के संयोजन में जोड़ को लंबे समय तक उतार कर ऊरु गर्दन में रोग संबंधी पुनर्गठन की प्रगति को रोकने के प्रयास किए जा रहे हैं। प्रारंभिक निदान के साथ ही रूढ़िवादी उपचार प्रभावी है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, समीपस्थ फीमर के सुधारात्मक अस्थि-पंजर या इसके समर्थन को बहाल करने के उद्देश्य से ऑपरेशन किए जाते हैं।

जन्मजात हैलक्स वैल्गस (हल वाल्गा) ग्रीवा-डायफिसियल कोण में वृद्धि की विशेषता है, बहुत कम आम है। चिकित्सकीय रूप से, अधिक से अधिक trochanter के निचले स्थान, अंग के कुछ बढ़ाव का पता लगाया जाता है। यदि कार्य बिगड़ा हुआ है, तो एक इंटरट्रोकैनेटरिक वेरस ओस्टियोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

आघातकूल्हे का जोड़ - दर्दनाक कूल्हे, फीमर के सिर और गर्दन, एसिटाबुलम। स्थानीय दर्द, जोड़ में सीमित गतिशीलता से प्रकट होते हैं। संभावित रक्तस्राव मुलायम ऊतकइंटरमस्क्युलर हेमटॉमस उपचार रूढ़िवादी है।

कूल्हे की दर्दनाक अव्यवस्था आमतौर पर अप्रत्यक्ष रूप से होती है। एसिटाबुलम के संबंध में ऊरु सिर की स्थिति के आधार पर, पश्च, पूर्वकाल और केंद्रीय अव्यवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है ( चावल। 13 ) दर्द और संयुक्त कार्य की सीमा के अलावा, अंग की मजबूर स्थिति उल्लेखनीय है (डिस्लोकेशन देखें)। पश्च अव्यवस्थाओं के साथ, यह फ्लेक्सन, जोड़ और आंतरिक घुमाव की स्थिति में होता है, पूर्वकाल अव्यवस्थाओं के साथ, इसे सीधा (या थोड़ा मुड़ा हुआ) किया जाता है, अपहरण किया जाता है और बाहर की ओर घुमाया जाता है। अक्सर ऊरु सिर को पल्प किया जा सकता है। सिर के फलाव के साथ एक केंद्रीय अव्यवस्था के साथ, अधिक से अधिक trochanter की वापसी का उल्लेख किया जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर, ऊरु सिर एसिटाबुलम के बाहर दिखाई देता है। पश्च अव्यवस्थाओं को ऊरु गर्दन की रेडियोलॉजिकल छवि की लंबाई में वृद्धि (इसके आंतरिक रोटेशन के परिणामस्वरूप) की विशेषता है, पूर्वकाल अव्यवस्थाओं के लिए - कम ट्रोकेन्टर के आकार में वृद्धि, लंबाई में एक अनुमानित कमी। गर्दन और ग्रीवा-डायफिसियल कोण में वृद्धि (फीमर के बाहरी घुमाव के संकेत)। केंद्रीय अव्यवस्थाओं के साथ, गुहा के तल में दरारें और सिर के फलाव के साथ इसके कमिटेड फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पीड़ितों का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। परिवहन से पहले, अंग की निश्चित स्थिति को बदले बिना स्थिरीकरण किया जाता है। कूल्हे के ताजा विस्थापन के साथ, कोचर विधि के अनुसार अक्सर कमी की जाती है। 3-4 . के भार के साथ कंकाल कर्षण का उपयोग करके संयुक्त को बाद में उतार दिया जाता है किलोग्राम. 5-6 सप्ताह के बाद बैसाखी की मदद से चलने की अनुमति है, अंग को लोड करना - 3-4 महीने के बाद से पहले नहीं। एसिटाबुलम के तल में दरार के साथ, जांघ की धुरी के साथ कंकाल के कर्षण को उतारने का उपयोग किया जाता है। सिर के फलाव के साथ फ्रैक्चर में, ऊरु गर्दन की धुरी के साथ कर्षण का उपयोग इसे निकालने के लिए किया जाता है।

दर्दनाक कूल्हे की अव्यवस्था के बाद कंकाल के कर्षण में रोगी के रहने की अवधि के दौरान, शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य हाइपोस्टैटिक जटिलताओं को रोकना, अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। सामान्य विकासात्मक अभ्यासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्षुण्ण अंगों के सभी जोड़ों और घायल पैर के टखने के जोड़ में, जांघ की मांसपेशियों के अल्पकालिक आइसोमेट्रिक तनाव, घाव के किनारे की ग्लूटल मांसपेशियों में मुक्त आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।

पैर पर आंशिक भार के साथ बैसाखी की मदद से कर्षण को हटाने की अनुमति है। स्नायुबंधन-पेशी तंत्र को मजबूत करके इसकी स्थिरता में वृद्धि के साथ समानांतर में संयुक्त गतिशीलता की बहाली की जाती है। प्रारंभिक लापरवाह स्थिति में संयुक्त में गतिशीलता बढ़ाने के लिए, बिस्तर या सोफे से पैर हटाए बिना कूल्हे के जोड़ में मुक्त आंदोलनों (फ्लेक्सन, विस्तार, अपहरण, रोटेशन) किया जाता है ( चावल। चौदह ) मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, लसदार मांसपेशियों और जांघ की मांसपेशियों के लंबे समय तक आइसोमेट्रिक तनाव, उठाए गए, अपहरण किए गए, विस्तारित पैर, आदि के स्थिर प्रतिधारण का उपयोग किया जाता है। ( चावल। 15 ) यह एक स्विंग प्रकृति के आंदोलनों को करने और संयुक्त के स्नायुबंधन तंत्र को फैलाने के साथ-साथ पैर पर एक अक्षीय भार के साथ मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की अनुमति नहीं है।

फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन के साथ टी. एस. चिकित्सीय अभ्यास का उद्देश्य अभिघातज के बाद के कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास को रोकना है। बैसाखी के साथ जोड़ को लंबे समय तक उतारने की सिफारिश की जाती है (चोट के बाद 6 महीने तक)। भविष्य में, लंबे समय तक चलने और दर्द की उपस्थिति के साथ, बेंत पर अतिरिक्त समर्थन के साथ चलने की सिफारिश की जाती है।

स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद, पानी में शारीरिक व्यायाम पूल के किनारे व्यायाम और तैराकी, पानी के नीचे और मैनुअल ग्लूटियल और जांघ की मांसपेशियों और अल्ट्रासाउंड के तत्वों का उपयोग करके दिखाया गया है। हिप संयुक्त में मुक्त आंदोलनों के उपयोग के साथ, पेट पर, पेट पर, लापरवाह स्थिति में चिकित्सीय जिम्नास्टिक किया जाता है। जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इसका उपयोग स्वस्थ पैर पर एक मंच पर खड़े होकर किया जाता है। उठे हुए पैर को 3-5 . के लिए आगे (साइड, बैक) पकड़ें सेआराम से पैर के साथ मुक्त स्विंग आंदोलनों के साथ वैकल्पिक रूप से। भविष्य में, टखने के जोड़ पर इन अभ्यासों को करते समय, कफ को 250-500 . के भार के साथ मजबूत किया जाता है जी. पॉलीक्लिनिक स्थितियों में, उपचार के पाठ्यक्रम को वर्ष में 1-2 बार दोहराना आवश्यक है।

रोग।टी में भड़काऊ परिवर्तन के साथ। मुख्य रूप से संक्रामक उत्पत्ति (देखें कॉक्सिटिस), एक्सयूडेटिव या प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकती है। शायद प्राथमिक श्लेष झिल्ली ऊरु सिर और एसिटाबुलम, या माध्यमिक (कोक्साइटिस के प्राथमिक हड्डी रूपों) की प्रक्रिया में बाद की भागीदारी के साथ।

प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संयुक्त क्षेत्र में दर्द, मायोजेनिक संकुचन के गठन के साथ सीमित गतिशीलता और स्थानीय तापमान में वृद्धि हैं। प्युलुलेंट और ट्यूबरकुलस कॉक्सिटिस के साथ, हड्डी की संरचनाओं का और विनाश होता है, अक्सर कूल्हे की अव्यवस्था के साथ, अंग का छोटा होना और इसकी शातिर स्थिति को मजबूत करना। प्युलुलेंट कॉक्सिटिस का परिणाम अक्सर अंग की शातिर स्थिति में हड्डी होता है। एंकिलोसिस ट्यूबरकुलस कॉक्सिटिस की अधिक विशेषता है। संयुक्त कैप्सूल के विनाश के साथ, पैराआर्टिकुलर ऊतकों का एक कफ बनता है। फिस्टुला के गठन के साथ एक जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

पहले रेडियोलॉजिकल संकेतों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस है। संयुक्त के अस्थि तत्वों में विनाश के फॉसी की उपस्थिति एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश देखा जाता है। एक्सयूडेट की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच महत्वपूर्ण है। जोड़ को ऊरु सिर के प्रक्षेपण के सामने या अधिक से अधिक trochanter के ऊपर पंचर किया जाता है।

तीव्र अवधि में, संयुक्त स्थिरीकरण के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर तीव्र और प्युलुलेंट कॉक्सिटिस (संयुक्त जल निकासी के साथ) में किया जाता है। व्यापक विनाश के साथ, प्रभावित वर्गों का उच्छेदन किया जाता है, आमतौर पर फीमर का सिर और गर्दन (यानी, जल निकासी)। अंग की शातिर स्थिति में, अतिरिक्त-आर्टिकुलर हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है (सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी (ऑस्टियोटॉमी))।

संयुक्त में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होती हैं, चोटों के परिणाम, भड़काऊ प्रक्रियाएं और चयापचय संबंधी विकार (देखें कॉक्सार्थ्रोसिस)।

चोंड्रोमैटोसिस टी। एस। दुर्लभ; आंतरायिक रुकावट और तेज दर्द से प्रकट। सर्जिकल उपचार - इंट्रा-आर्टिकुलर को हटाना (देखें चोंड्रोमैटोसिस (हड्डियों और जोड़ों का चोंड्रोमैटोसिस))।

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन (एसेप्टिक बोन नेक्रोसिस देखें) के कारण अलग हैं। यह दर्द, लंगड़ापन, सीमित गति (पर्थेस रोग देखें) द्वारा प्रकट होता है। रूढ़िवादी उपचार (संयुक्त, फिजियोथेरेपी को उतारना) की अप्रभावीता के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप (सुधारात्मक ओस्टियोटमी, आर्थ्रोडिसिस) का सहारा लेते हैं।

ट्यूमरसंयुक्त कैप्सूल (सिनोविओमा देखें), उपास्थि और हड्डी के ऊतकों से आ सकता है। समीपस्थ फीमर में, ओस्टियोमा, चोंड्रोमा, ओस्टोजेनिक मनाया जाता है (जोड़ों, ट्यूमर देखें)। सर्जिकल उपचार: समीपस्थ फीमर, जांघ के दोष या एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन के ऑस्टियोप्लास्टिक प्रतिस्थापन के साथ उच्छेदन।

संचालन

जल निकासी और संशोधन के लिए आर्थ्रोटॉमी का सहारा लें। ऊरु गर्दन के औसत दर्जे के फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस या एंडोप्रोस्थेटिक्स किया जाता है। स्टैटिक्स में सुधार के लिए, समीपस्थ फीमर के सुधारात्मक अस्थि-पंजर का प्रदर्शन किया जाता है। संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, आर्थ्रोप्लास्टी के विभिन्न विकल्प किए जाते हैं। जांघ के समर्थन को बहाल करने के लिए, आर्थ्रोडिसिस किया जाता है (जोड़ों को देखें)। डिसप्लेसिया के साथ टी. एस. समीपस्थ फीमर के सुधारात्मक अस्थिमज्जा के अलावा, ऊरु सिर के कवरेज की डिग्री बढ़ाने के लिए श्रोणि घटक पर पुनर्निर्माण कार्यों का संकेत दिया जाता है।

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घुटने से शरीर

चावल। 14सी)। शारीरिक व्यायामकूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के उद्देश्य से: फ्लेक्सन, जिसमें रोगी घुटने को शरीर की ओर खींचना चाहता है।

चावल। 6ए)। एक वयस्क के कूल्हे के जोड़ (प्रत्यक्ष प्रक्षेपण) का एक्स-रे सामान्य है।

चावल। 1. दाहिना कूल्हे का जोड़ (ललाट कट): 1 - एपिफेसियल लाइन; 2 - आर्टिकुलर कार्टिलेज; 3 - श्रोणि की हड्डी; 4 - कलात्मक गुहा; 5 - ऊरु सिर का लिगामेंट (गोल लिगामेंट); 6 - एसिटाबुलम का अनुप्रस्थ बंधन; 7 - संयुक्त कैप्सूल; 8 - इस्चियाल ट्यूबरकल; 9 - गोलाकार क्षेत्र; 10 - एसिटाबुलर होंठ।

चावल। 2. दाहिने कूल्हे का जोड़ (आर्टिकुलर कैप्सूल को विच्छेदित किया जाता है और ऊरु सिर को एसिटाबुलम से हटा दिया जाता है): 1 - रेक्टस फेमोरिस (शुरुआत); 2 - एसिटाबुलर होंठ; 3 - ऊरु सिर का लिगामेंट (गोल लिगामेंट); 4 - फीमर का सिर; 5 - संयुक्त कैप्सूल; 6 - प्रसूति झिल्ली; 7 - एसिटाबुलम का अनुप्रस्थ बंधन; 8 - चंद्र सतह; 9 - वसा ऊतक।

चावल। 14ए)। कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम: कूल्हे के जोड़ में लचीलापन, जिसमें पैर पॉलिश किए गए पैनल पर स्लाइड करता है।

ऊरु सिर के अस्थिभंग का केंद्रक अनुपस्थित होता है">

चावल। 9डी)। जीवन के पहले महीनों के बच्चे में टाइप 2 बी संरचना के साथ कूल्हे के जोड़ का अल्ट्रासोनोग्राम: ऊरु सिर के ossification का केंद्र अनुपस्थित है।

द्वितीय कूल्हों का जोड़

एसिटाबुलम और फीमर के सिर द्वारा गठित। दोनों आर्टिकुलर सतह कार्टिलेज से ढकी होती हैं। एसिटाबुलम श्रोणि का हिस्सा है और इलियम, इस्चियम और प्यूबिस के संगम पर स्थित है। आर्टिकुलर बैग आर्टिकुलर कैविटी के किनारे पर जाता है, फीमर तक जाता है और इसके कटार के ऊपर से जुड़ा होता है, इसलिए ऊरु गर्दन का अधिकांश हिस्सा कूल्हे के जोड़ की गुहा में स्थित होता है। आर्टिकुलर बैग बहुत मजबूत होता है, इसमें मजबूत स्नायुबंधन बुने जाते हैं। टी. एस. बहुअक्षीय जोड़ों को संदर्भित करता है - बल और विस्तार, जोड़ और अपहरण, जांघ को बाहर और अंदर की ओर घुमाना संभव है। इसे क्षेत्रीय वाहिकाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

विभिन्न गंभीरता के कूल्हे के जोड़ की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। तो, टी। पृष्ठ के क्षेत्र के ब्रूसिंग आह पर। यह ध्यान दिया जाता है कि सूजन आमतौर पर हल्की होती है और जोड़ में हलचल सीमित नहीं होती है। इस मामले में, दर्द कम होने तक ठंड लगाने और जोड़ को उतारने के लिए पर्याप्त है। संयुक्त क्षेत्र में छोटे सतही घावों के लिए, एक बाँझ दबाव पट्टी लागू की जाती है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चरऔर कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था गंभीर चोटें हैं। टी बनाने वाली हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में एक चोट के विपरीत, पृष्ठ एक मजबूर स्थिति में है, उदाहरण के लिए, यह बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, पीड़ित घायल पैर को नहीं उठा सकता है, और स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। फीमर की गर्दन के कुछ फ्रैक्चर (उदाहरण के लिए, प्रभावित) के साथ, टी। एस के क्षेत्र में सूजन। थोड़ा व्यक्त किया जाता है, कभी-कभी पीड़ित स्वतंत्र रूप से भी आगे बढ़ सकते हैं। ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र के फ्रैक्चर के साथ, सूजन और रक्तस्राव अधिक व्यापक होते हैं और जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक फैलते हैं। इस तथ्य के कारण कि यह अंततः एक विशेष परीक्षा के बाद ही स्थापित किया जा सकता है, और टी। एस के क्षेत्र की व्यापक चोट की बाहरी अभिव्यक्तियां। और फ्रैक्चर बहुत समान हैं, प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा फ्रैक्चर के समान ही होनी चाहिए। पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले कूल्हे के जोड़ को अच्छी तरह से स्थिर करना बहुत जरूरी है। इसके लिए डायटेरिच टायर का उपयोग करना बेहतर है (देखें। चावल। 4 लेख हिप), और इसकी अनुपस्थिति में - पर्याप्त रूप से बड़ी लंबाई के तात्कालिक टायर।

कूल्हे के जोड़ में अव्यवस्था अपेक्षाकृत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, वे गंभीर यांत्रिक आघात के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए। यातायात दुर्घटना या ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप। फीमर का सिर, हिलता हुआ, स्नायुबंधन के साथ आर्टिकुलर बैग को तोड़ता है जो इसे मजबूत करता है और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में स्थित होता है। मजबूर स्थिति में है चावल। ), टी। एस में आंदोलनों। असंभव, चोट लगने के तुरंत बाद तेज दर्द. प्राथमिक चिकित्सा देते समय, आपको पैर की स्थिति को "सही" करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। पीड़ित को तत्काल जांच और अव्यवस्था को कम करने के लिए अस्पताल ले जाने की जरूरत है। क्षतिग्रस्त जोड़ का स्थिरीकरण उस स्थिति में किया जाता है जिसमें यह अव्यवस्था के बाद होता है। साथ ही, अनावश्यक आंदोलनों से बचना चाहिए, क्योंकि। वे दर्द बढ़ाते हैं और अतिरिक्त चोट का कारण बन सकते हैं, उदा। नितम्ब तंत्रिका।

क्षेत्र टी. पृष्ठ के खुले नुकसान पर। घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाया जाता है। छोटे लोगों पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, नरम ऊतकों को अधिक व्यापक क्षति के साथ, जोड़ को फ्रैक्चर के रूप में स्थिर किया जाता है।

पट्टियाँ,टी। एस के क्षेत्र को नुकसान के संबंध में प्राथमिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, अधिक बार पट्टी, कम अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला जाल। छोटे घावों के लिए, आप एक चिपकने वाली पट्टी लगा सकते हैं। किस क्षेत्र के बंद होने के आधार पर, एकतरफा (दाएं, बाएं) या द्विपक्षीय स्पाइकेट श्रोणि का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एक पूर्वकाल, वंक्षण क्षेत्र को कवर करते हुए, एक बाहरी (पार्श्व), अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के क्षेत्र को कवर करता है, और एक पश्च , नितंबों के क्षेत्र को कवर करना। दाएं तरफा पूर्वकाल (वंक्षण) स्पाइक श्रोणि को लागू करते समय, पट्टी का पहला दौर नाभि के स्तर पर शरीर के चारों ओर बनाया जाता है, पट्टी को बाएं से दाएं की ओर ले जाता है, अगला दौर पीछे से सामने की ओर किया जाता है बगल के साथ, और फिर दाहिनी जांघ की सामने की सतह के साथ उसके पीछे के अर्धवृत्त तक और तिरछे ऊपर और अंदर की ओर मुड़ें, वंक्षण क्षेत्र में पट्टी के पिछले दौरे को पार करते हुए। इसके बाद, पट्टी को बाईं ओर श्रोणि की हड्डियों के ऊपर ले जाया जाता है, और वहां से इसे शरीर के पीछे के अर्धवृत्त और फिर से कमर के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, पट्टी के पिछले दौरों को दोहराते हुए और उन्हें 2/3 से ओवरलैप किया जाता है। व्यास। धड़ के चारों ओर पट्टी के गोलाकार दौरों के साथ पट्टी को समाप्त करें। पट्टी के बाद के दौर आरोही हो सकते हैं (प्रत्येक अगला दौर पिछले एक से अधिक है) या अवरोही हो सकता है। जब इसी तरह की पट्टी बाएं कमर के क्षेत्र पर लगाई जाती है, तो पट्टी भी बाएं से दाएं जाती है, लेकिन शरीर के चारों ओर पहले फिक्सिंग टूर के बाद, यह पीछे से दाईं ओर नहीं, बल्कि सामने की सतह पर तिरछी हो जाती है। बाईं जांघ, अपनी पिछली सतह को बायपास करती है और फिर जांघ के ऊपर की ओर जाती है, पिछले चक्कर को पार करते हुए, पीछे की ओर जाती है और फिर से बाईं जांघ की सामने की सतह पर जाती है, पिछले चक्करों को दोहराते हुए और उनमें से प्रत्येक को 2/3 से कवर करती है। इसकी चौड़ाई का। धड़ के चारों ओर पट्टी के गोलाकार दौरों के साथ पट्टी भी समाप्त हो जाती है। अधिक मजबूती के लिए, प्रत्येक आठ-आकार की पट्टी (स्पाइक) दौरे को एक गोलाकार दौरे के साथ तय किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी पट्टी के साथ बंद करें टी। एस। सभी तरफ, स्पाइक के आकार की पट्टी के थोड़ा अलग संस्करण का उपयोग किया जाता है - जांघ की स्पाइक के आकार की पट्टी, जो शरीर पर नहीं, बल्कि जांघ के मध्य तीसरे भाग पर एक गोलाकार गति में शुरू होती है। विधि के अनुसार, यह एक स्पाइक के आकार की कंधे की पट्टी के समान है, अर्थात, जांघ पर पट्टी तय करके, पट्टी को टी। एस की बाहरी सतह के साथ ले जाया जाता है। पीठ के निचले हिस्से में, शरीर के चारों ओर एक फिक्सिंग सर्कुलर टूर करें और उसी तरह बैंडिंग जारी रखें जैसे कि श्रोणि के स्पाइक के आकार की पट्टी लगाते समय, पिछले दौरों को धीरे-धीरे ओवरलैप करते हुए।

आपातकालीन मामलों में या अन्य ड्रेसिंग के अभाव में, आप टी. क्षेत्र पर स्कार्फ पट्टियों का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दो स्कार्फ का उपयोग करें। एक मध्य को ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर रखा जाता है, इसके सिरों को जांघ के चारों ओर लपेटा जाता है और बांधा जाता है, और तीसरा छोर (शीर्ष) नीचे लाया जाता है, दूसरे दुपट्टे से बनता है, वापस मुड़ा हुआ होता है और एक पिन के साथ बांधा जाता है। दूसरे दुपट्टे की अनुपस्थिति में, आप एक बेल्ट का उपयोग कर सकते हैं।

बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

पैल्विक जोड़ का उपचार

मानव शरीर की पूरी संरचना महत्वपूर्ण और जोड़ है। इसकी रूपरेखा है फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनसप्रणाली। कूल्हे का जोड़ - श्रोणि शरीर में इस प्रणाली के सबसे बड़े हिस्सों में से एक है, जो अंगों में हर चीज की गतिशीलता को निर्धारित करता है।

आंदोलन महत्वपूर्ण जीवन का प्रतीक है। कूल्हे का जोड़ ऊपरी धड़ और अंगों के कंकाल के लिए अद्वितीय है, जो उनकी गति प्रदान करता है। उसका जोड़ दिशाओं में आगे बढ़ने में सक्षम है और विभिन्न संयुक्त आंदोलनों को अंजाम देता है, इसलिए इस बीमारी के नुकसान से कूल्हे के परिणाम होते हैं।

हिप संयुक्त: एनाटॉमी सिस्टम

यह जोड़ एक बड़ा पैल्विक और फीमर है। वह musculoskeletalएक कप के आकार का जोड़, गोलाकार आकार की एक चल किस्म। सबसे अधिक स्नायुबंधन और कार्टिलाजिनस गतिशीलता के साथ, संयुक्त हड्डी प्रणाली के सिर के साथ श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलर भागों को जोड़ देता है।

अभिव्यक्ति के बिंदु पर, फीमर का परिभाषित सिर पूरी तरह से एक हाइलिन से ढका होता है, फोसा को छोड़कर, जहां लिगामेंट चलता है। हड्डी के अधिकांश भाग का कार्टिलाजिनस आवरण केवल एसिटाबुलम की साइट पर स्थित होता है। प्रतीकात्मक रूप से, पूरे क्षेत्र में हड्डी की सतह इस आर्टिकुलर टिशू और सिनोवियल कनेक्ट (म्यान) के रूप में फाइबर से ढकी होती है। गुहा के ट्रंक के मुक्त किनारे पर, एसिटाबुलर iliopsoas 6 मिमी तक की ऊंचाई वाला एक होंठ और कोलेजन फाइबर वाले अंग।

होंठ ऊरु शरीर का एक खोखला सिर प्रदान करते हुए पूर्ण और तंग कवरेज में चला जाता है। अनुप्रस्थ जीवन के नीचे की मात्रा एसिटाबुलर होंठ द्वारा बनाई गई है, संयुक्त एक ढीला जोड़दार ऊतक है, जो स्वयं ऊपरी रक्त और तंत्रिका चैनलों के साथ पंक्तिबद्ध है।

एनाटॉमी भाग

कूल्हे के जोड़ का कैप्सूल कुछ हद तक ठोस होता है। एसिटाबुलर होंठ के निचले हिस्सों में श्रोणि की हड्डी पर खुद को तय किया जाता है; और हड्डी की गति दो जोड़ों से जुड़ी होती है: सामने - इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ, दृश्य - इंटरट्रोकैनेटरिक से थोड़ा दूर।

इस तरह की दिशाओं में हड्डियों पर फिक्सिंग, आर्टिकुलर बैग विभिन्न एसिटाबुलम के साथ निकलता है और गर्दन के दो-तिहाई हिस्से की गतिविधियों को समाप्त करता है और इसलिए एसिटाबुलर होंठ।

पूर्वकाल में, संयुक्त कैप्सूल iliopsoas पेशी को नुकसान के निकट है। इस क्षेत्र में रोग की मोटाई कम हो जाती है।

इस क्षेत्र में या मामलों में, एक गंभीर गठन जो एक श्लेष बनता है।

कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन

परिणाम संयुक्त में पांच संयुक्त स्नायुबंधन होते हैं। कूल्हे के जोड़ के सामने इलियोफेमोरल जोड़ होता है, जो निचले इलियाक शरीर रचना विज्ञान और इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के बीच श्रोणि और ऊरु डेटा को जोड़ता है। यह पेल्विक फैन कूल्हे के जोड़ को उसके रेशों से जोड़ता है। इलियोफेमोरल फीमर संपूर्ण में सबसे मजबूत हड्डी है हाड़ पिंजर प्रणालीसंयुक्त। लिगामेंट की शक्ति इस तथ्य के कारण है कि यह बड़े पैमाने पर पूरे व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर व्यवस्था का प्रतिनिधित्व करता है और विस्तार के दौरान कटोरे के आकार का ब्रेक प्रदान करना चाहिए।

इलियोफेमोरललिगामेंट में पर्याप्त रूप से आर्टिकुलर फाइबर होते हैं, जो एक बंडल में एकत्रित होते हैं, और गोलाकार की सतह पर निचले हिस्से में होते हैं। लिगामेंट श्रोणि की हड्डी के जघन रूप से शुरू होता है, स्नायुबंधन तक जाता है और एक प्रकार की रेखा तक, छोटे ट्रोकेन्टर के जोड़ पर फीमर से जुड़ा होता है। मदद से बाहर से गुजरते हुए, इस उपास्थि के तंतुओं का हिस्सा जोड़दार संरचनाओं के ऊतकों में बुना जाता है। लिगामेंट का मुख्य कार्य जांघ के कई अनुप्रस्थ आंदोलन हैं।

एसीटैबुलर और उसके स्नायुबंधन

ischiofemoral गुहा coxofemoral श्रोणि के पीछे स्थित है। इस लिगामेंट की शुरुआत श्रोणि के कटिस्नायुशूल क्षेत्र की सतह के सामने होती है। इस्चियम-फीमर के तंतु फीमर की गर्दन को ढकते हैं, उनके सिर के हिस्से को आर्टिकुलर फीमर में बुना जाता है। शेष तंतु ट्रोकेनटेरिक फोसा तक बड़ी हड्डी के क्षेत्र में हड्डी के जोड़ से जुड़े होते हैं। इस लिगामेंट का सतही कार्य व्यावहारिक रूप से आंतरिक रूप से जांघ की ऊरु गति है।

ऊरु सिर के सिर का बंधन एक पर्याप्त अस्थि ऊतक संरचना है जो एक हाइलिन म्यान से ढका होता है। लिगामेंट के अंदर, सिर की ओर जाने वाले बर्तन पूरी तरह से हड्डी से ढके होते हैं। लिगामेंट की शुरुआत हड्डी के कार्टिलेज द्वारा एसिटाबुलम के फोसा में कार्टिलाजिनस होती है, और अंत फीमर के सिर के अलावा तय होता है। ऊरु सिर का फोसा कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल द्वारा लंगर डाला जाता है। पेल्विक लिगामेंट बहुत बड़ा नहीं होता है और जहां यह आसानी से खिंच सकता है। हड्डियाँ जोड़ को एक ढकने वाले स्थान के भीतर ले जाती हैं जो केवल ऊरु सिर से भरा होता है और द्रव द्वारा स्थित होता है, जो गोलाकार हड्डी की सतह और एसिटाबुलर ताकत प्रदान करता है। सिर के लिगामेंट का लिगामेंट बाहरी दिशा में साइट के अत्यधिक घूमने से रोकता है।

स्नायुबंधन की गोलाकार हड्डी कूल्हे के जोड़ की गुहा के अंदर स्थित होती है। यह लूप के प्रकार का एक क्षेत्र है जो गर्दन के मध्य जोड़ पर फीमर की सतह है। यह क्षेत्र पतले सेल्युलोज द्वारा एकत्रित विभिन्न श्लेष रेशों का मिश्रण बना रहता है। स्नायुबंधन इलियाक म्यान से जुड़े होते हैं।

हिप संयुक्त: मोटर ढीला

हिप आर्टिकुलर जोड़ की शारीरिक रचना विभिन्न विमानों और एसिटाबुलर में इसके उच्च ऊतक आंदोलन को सुनिश्चित करती है। ललाट दृश्य के सापेक्ष झिल्ली की गति के अधिकतम आयाम की अनुमति है। यह अक्ष ऊरु सिर के किनारे के साथ चलती है। संयुक्त आंदोलन की गुहाएं व्यक्ति को एक म्यान और विस्तार प्रदान करती हैं। फ्री फ्लेक्सन स्नायुबंधन द्वारा सीमित नहीं है और इसे 122º तक बढ़ाया जा सकता है (फ्लेक्सन पेट के होंठ द्वारा सीमित है)। 13º तक के कोणों पर विस्तार संभव एसिटाबुलर है। गठित एक पर संयुक्त का निषेध इलियाक-फेमोरल लिगामेंट, होंठ द्वारा प्रदान किया जाता है, जैसे कि जब असंतुलित होता है, तो इस लिगामेंट के कोलेजन का खिंचाव होता है। काठ की ऊंचाई के कारण ही तंतु शरीर को पीछे की ओर ले जाते हैं।

दूसरे प्रकार का आंदोलन - एसिटाबुलर अक्ष के सापेक्ष कूल्हे की गति प्रदान करता है, अर्थात। अपहरण और व्यसन शरीर के सापेक्ष पूर्ण। ऊरु कोण 45º तक सीमित है। जितना अधिक शिक्षित होता है, उतना ही अधिक ट्रोकेंटर धीमा होता है, यह इलियाक ग्रिप के संपर्क में आता है। यदि फीमर खोखली अवस्था में है, तो सिर का बड़ा ट्रोकेन्टर पिछड़ा होता है और ऊरु अपहरण की हड्डी में बाधा नहीं डालता है।

आंदोलन ऊर्ध्वाधर के सापेक्ष संयुक्त का प्रतिनिधित्व करता है जो बाहरी और आंतरिक अनुप्रस्थ जांघ प्रदान करता है। बंडल के आयाम का मान 40-50º है। दोनों ऊरु खंड होंठ के प्रकार के आंदोलन के निषेध में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

अंत में, संयुक्त का एसिटाबुलर निष्पादन एक और आंदोलन को भरने की अनुमति देता है - अवर आर्टिकुलर के सापेक्ष एक ढीला श्रोणि। इस तरह के संचार आंदोलनों का आयाम इलियाक ऊतक के पंखों का आकार और अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर है, साथ ही ऊर्ध्वाधर और ऊरु वाहिकाओं के अनुदैर्ध्य अक्ष के बीच का कोण है। ऊरु गर्दन की नहरें, जो बाहर रखी गई हैं, उम्र के साथ एक व्यक्ति में बदल जाती हैं, और तंत्रिका आंदोलनों के आयाम में परिवर्तन की व्याख्या करती हैं और तदनुसार, उम्र के साथ चाल शरीर रचना में, ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है।

उदाहरण के लिए, यह नवजात शिशुओं में - 150º तक, और तीस वर्षीय व्यक्ति में - 125º तक, कैप्सूल में - 118º तक।

हिप कैप्सूल में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

घुटने की संचार प्रणाली कई परिसंचरण संरचनाओं से ठोस रूप से बनी होती है। रक्त की आपूर्ति बाहरी और कॉक्सोफेमोरल धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो संयुक्त हड्डी को ढंकती है और इसके गहरे स्थिर, साथ ही एसिटाबुलर पेल्विक और ग्लूटियल धमनियों की शाखाओं से फैली होती है। रक्त की हड्डी को नसों के माध्यम से ले जाया जाता है, पीठ सतह पर स्थित होती है और जोड़ के अंदर से जुड़ी होती है। जोड़ के शिरापरक भाग के माध्यम से, रक्त एसिटाबुलर नस में प्रवेश करता है, और ओबट्यूरेटर ऊरु वाहिकाओं को दरकिनार करते हुए, बहिर्वाह इंटरट्रोकैनेटरिक नस तक पहुंचता है। नीचे, होंठ प्रणाली अवर अंतःस्रावी तंत्र से जुड़ी होती है, जो पैर की शिरापरक हड्डी में प्रवेश करने वाली नसों के सामने से निकलती है। बदले में, शिरा की आंतरिक और बाहरी रेखाएं पैरों की बड़ी और दो सफ़ीन नसों में गुजरती हुई स्थानों से फ़ीड करती हैं।

यह पता चला है कि प्रणाली में पीछे से लसीका और स्थानांतरण वाहिकाओं शामिल हैं। लसीका वाहिकाओं के शिखा के किनारे (बाहर और अंदर) लिम्फ नोड्स में थोड़ा सा लसीका उत्पन्न होता है। कूल्हे के जोड़ का तंत्रिका निर्धारण मानव तंत्रिका तंत्र की हड्डियों में शामिल होता है जैसे कि ऊरु, कटिस्नायुशूल, प्रसूति और मार्ग तंत्रिका।

आयु विशेषताएं

जोड़ों की सतह आर्टिकुलर बॉडी के दौरान बदल जाती है, जो एसिटाबुलम से जुड़ी हड्डियों में परिधीय परिवर्तनों से जुड़ी होती है। तो, नवजात शिशुओं में, हड्डी की गुहा के सिर में एक कार्टिलाजिनस निष्कर्ष होता है, और ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस केवल छह महीने की उम्र तक अंदर की ओर हो जाता है। छह साल की उम्र के बैग में, ऑसिफिकेशन का गठन औसतन 10 गुना होता है।

एक तिहाई फीमर का आकार एसिटाबुलर समय में बढ़ जाता है, इसकी वृद्धि दो से 20 साल तक रुक जाती है। एसिटाबुलम की गर्दन में पैल्विक हड्डियों और उपास्थि के कैप्सूल का पूर्ण गठन 14-17 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है।

श्लेष जोड़ की विकृतियाँ

कूल्हे के जोड़ के उम्र से संबंधित मोर्चे की प्रक्रिया में, आर्टिकुलर दोष (विकृतियां) जो स्वयं प्रकट होते हैं, उनके विरूपण से होंठ के कलात्मक तत्वों के विकास से कम हो जाते हैं।

एक खतरनाक दोष कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया है, कूल्हे ही श्रोणि की हड्डी की गुहा और फीमर के कूल्हे का अपर्याप्त गठन है। फाइबर की खराबी के पूरे प्राथमिक कारण की मांसपेशियां जन्मजात मोटाई होती हैं। उसी समय, प्रारंभिक कैप्सूल में एक बच्चे में, ऊरु सिर के क्षेत्र में डिसप्लेसिया विकसित हो सकता है।

संयुक्त मामलों को संयुक्त क्षति की इस डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: गठन, उत्थान और विस्थापन। बैग में डिसप्लेसिया जीवन के महीनों के क्षेत्र में पहले से ही जांघ के अपहरण की सतह के रूप में प्रकट हो सकता है, जांघ पर मुख्य त्वचा, पंक्ति की लंबाई कम हो जाती है, पैरों को पूर्वकाल के आराम में बाहर की ओर मोड़ दिया जाता है। 3-5 वर्ष की आयु में, लिगामेंट का उदात्तीकरण इस अस्थिरता या लंगड़ापन में प्रकट हो सकता है, और जोड़ - एक वाडलिंग गैट के माध्यम से।

संयुक्त रोग संबंधी असामान्यताएं, जो इंगित करती हैं, पांच एसिटाबुलम के ढलान की अधिकता हैं, भाग की दिशा में फीमर के स्नायुबंधन का विस्थापन और ऊपर की ओर, संयुक्त का देर से ossification। लिगामेंट का सबसे आम कारण ऊरु श्रोणि के सिर का विस्थापन है, जिसे पांच ऊरु में विभाजित किया गया है।

गर्दन की वरस विकृति हड्डी पर स्थित होती है, जिसमें कमी होती है इलियोफेमोरलट्रोकेन्टर का कोण और विस्थापन। कनेक्टिंग डिफेक्ट के लक्षण: लंगड़ापन, इलियाक पैर की लंबाई में बदलाव, पैर की हड्डियों को बाहर की ओर, बीच में गति सीमित है।

कम होने से नुकसान

कूल्हे का जोड़ दर्दनाक प्रभावों की साइट के संपर्क में है। अधिकांश अंतःस्रावी घाव, संयुक्त क्षेत्र में एक रेखा के रूप में प्रकट होते हैं या आंदोलन के इस मामूली प्रतिबंध, ऊतकों में एक बंधन या प्रशंसक संयुक्त में एक दस्तक के रूप में प्रकट होता है। ऊर्ध्वाधर श्रोणि की हड्डी के ऊरु सिर के विस्थापन द्वारा कूल्हे की दर्दनाक अव्यवस्था।

विरूपण की सीमा के आधार पर, पूर्वकाल, आंतरिक और केंद्रीय अव्यवस्थाएं होती हैं। पर musculoskeletalएसिटाबुलर जोड़ के तल पर अव्यवस्था, दरारें अक्सर देखी जाती हैं। हड्डियों के लिगामेंट से तंतु बुरी तरह प्रभावित होते हैं।

फ्रैक्चर में हड्डी के ऊतकों का ही विनाश होता है, एक नियम के रूप में, स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त और मजबूत होते हैं।

कूल्हे के जोड़ के रोग

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मानव आर्टिकुलर ऊतकों के विनाश को निर्धारित करता है, जो हड्डी की संरचना और लिगामेंट के संपूर्ण अध: पतन का प्रतिनिधित्व करता है। स्थान का सबसे विशिष्ट रूप ऑस्टियोपोरोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) है। इस बीमारी में कार्टिलेज अपनी लोच खो देता है और सिस्टम उस कार्य को पूरी तरह से करता है, जिसके कारण स्नायुबंधन विकृत हो जाते हैं। बिगड़ने से कुछ ऐसा होता है जिसे स्टार्ट टू एट्रोफी कहा जाता है। मुख्य रोग कई मायनों में: कूल्हे में दर्द और यह, संयुक्त की सीमित गतिशीलता, सामान्य तौर पर, मांसपेशियां कमजोर होती हैं।

कारण जघन-ऊरुऐसी बीमारी में शरीर के कूल्हे के जोड़ में होने वाली प्रक्रियाएं कोक्साइटिस के साथ, पहनने वाला आमतौर पर चरित्र प्रदान करता है। इस तरह के निषेध के साथ, मानव सिनोवियम, हड्डियों के जोड़ वाले खंड प्रभावित होते हैं। यदि लक्षण श्रोणि क्षेत्र में लिगामेंट के रूप में प्रकट होते हैं, विस्तार में कठोरता, क्षेत्र में तापमान में वृद्धि पर्याप्त है। यदि कॉक्सिटिस एक संरचित रूप में विकसित हो गया है, तो लक्षण अंग की एक पतली अप्राकृतिक स्थिति में दिखाई देते हैं, पैरों को ऊपर रखा जाता है।

एकत्रित प्रकृति के ट्यूमर संयुक्त या जोड़दार बंडल (उपास्थि और हड्डी) के तंतुओं पर विकसित हो सकते हैं। कारण - निचले रोग जैसे सतह, अस्थिमृदुता, चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमा आदि। रोग का हिस्सा आमतौर पर जोड़ों की सर्जरी है।

कूल्हे के जोड़ के लिगामेंट में दर्द आंशिक रूप से उन बीमारियों के कारण हो सकता है जो शुरुआत में जोड़ से सटे होते हैं। बोन हाइपरटोनिटी बीमारियों में से एक है। पैल्विक रूपों में, हाइपरटोनिटी जघन और जकड़न की भावना का कारण बनती है, लेकिन बाद में मांसपेशियों में ऐंठन की ओर ले जाती है, जो गति में निर्देशित होती है, अंग को कसती है।बन्धन के रूप में, हाइपरटोनिटी ऊरु महत्वपूर्ण मांसपेशी संघनन कर सकती है और

छोटे कूल्हे का जोड़

इलाज ischiofemoralसंयुक्त मुख्य रूप से trochanteric चिकित्सीय और निवारक दृष्टिकोण। परिणामों तक फिजियोथेरेपी के विभिन्न क्षेत्र दिखाते हैं। तो, हिप प्रक्रियाओं के लिए ओज़ोकेराइट लाइन एक मूल्यवान सामग्री है। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य, ओज़ोकेराइट का हिस्सा ट्रोकेनटेरिक (कॉक्सार्थ्रोसिस), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मायोसिटिस के उपचार में मदद करता है, ischiofemoralपरिणाम। ओज़ोकेराइट, इसकी कम तापीय चालकता और प्राकृतिक बाहर के कारण, विभिन्न प्रकार की संयुक्त फिजियोथेरेपी बनाने का एक स्रोत बन गया है, जैसे कि शीर्षक।

अनुप्रस्थ जोड़ों के उपचार में चिकित्सीय दृष्टिकोण इंटरवेटेड थेरेपी पर आधारित हो सकते हैं। विशेष रूप से, इसकी अनुशंसा की जाती है वर्गीकृतविश्राम, जो विशेष रूप से मांसपेशी हाइपरटोनिटी के साथ फाइबर है। लिगामेंट की मैनुअल थेरेपी की यह विधि निष्क्रिय ऊतक स्ट्रेचिंग और आर्टिकुलर तीव्रता के स्पंदित आइसोमेट्रिक कार्य के संयोजन पर आधारित है। प्रभावित जोड़ कंपन भार से बाधित होता है, जो चिकित्सीय कैप्सूल का व्यापक उपयोग है। सभी रोगियों के लिए मलहम और क्रीम की सतह का प्रयोग करें। कटिस्नायुशूल (बीमारी के लिए प्रवण) स्थान वार्मिंग यौगिकों के साथ एक प्रकार का कार्य करने के लिए मुख्य स्थान है।

मजबूत स्नायुबंधन और गंभीर सूजन के साथ, बिना दवा के जांघ को हिलाना मुश्किल है। डेक्सामेथासोन है इलियोफेमोरलएक दवा। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संयुक्त रोगों के उपचार में, कवर ने खुद को विश्वसनीय और बन्धन दिखाया है। डेक्सामेथासोन में एक विरोधी भड़काऊ और निश्चित प्रभाव होता है, संयुक्त के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। सामने स्वागत की दर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्दिष्ट की जानी चाहिए।

किसी भी ट्रोकेनटेरिक हिप संयुक्त के लिए चिकित्सीय शारीरिक इंटरटाइन्स का कुछ जटिल आवश्यक है। इससे हम कूल्हे के जोड़, स्नायुबंधन, रिकवरी की गति और आर्टिकुलर की बहाली को मजबूत करते हैं। अभ्यास का एक सेट प्रस्तुति में सुधार करता है, मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करता है, और स्नायुबंधन की लोच को ठीक करता है।

ऑपरेशनल मूवमेंट एक चरम तरीका है और ब्रेकिंग केवल भारी आंतरिक के लिए होती है जब कोई विकल्प नहीं होता है। हड्डी के बाकी तत्व या आर्टिकुलर टिश्यू का लिगामेंट ऑपरेशन के उद्देश्य की शुरुआत हो सकता है। हाल ही में, इस आर्टिकुलर फाइबर का पोस्टीरियर ट्रांसप्लांटेशन (प्रतिस्थापन) ऊरु या आघात के जटिल मामलों के उपचार में काफी सामान्य फाइबर बन गया है। विशेष रूप से स्नायुबंधन इस तरह की एक विधि की उपलब्धता, जोड़दार गठन के पैल्विक प्रतिस्थापन, तपेदिक कॉक्सिटिस और स्नायुबंधन के अस्थि उपचार।

कूल्हे का जोड़ मानव शरीर में एक ग्रीवा अंग है। कूल्हों में दर्द हो, सुन्न हो या भाग हो, तो तुरंत हड्डी निकाल लेनी चाहिए। यह जोड़ कई मायनों में शरीर के कैप्सूल की एक महान मोटर क्षमता और स्थिरीकरण है: क्षेत्र में कोई भी दर्द फाइबर की समस्या पैदा कर सकता है।

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हिप ट्रोकेंटर: शरीर रचना, संरचना, मांसपेशियां

उस जगह तक जहां इन दो घटकों के कूल्हे होते हैं, मुख्य एक विशेष उपास्थि के साथ पक्षों के कार्य के साथ कवर किया जाता है। ग्लेनॉइड गुहा की दिशा के बहुत केंद्र में एक बहुत ही ढीले सिर का ऊतक स्थान है। यह सिनोवियल फीमर से ढका होता है। गड्ढे की गुहा के किनारों से, तथाकथित होंठ। इसकी ऊंचाई 6 मिमी तक होती है और यह पर्याप्त फाइबर से बनता है। यह कूल्हों को अनुमति देता है ताकि लिगामेंट का सिर पूरी तरह से जलमग्न हो जाए और लिगामेंट कसकर जुड़ा हो, यहां तक ​​कि एसिटाबुलम द्वारा कवर की गई संरचना भी। इसके ऊपर की हड्डियाँ अपने आप समाप्त नहीं होती हैं और न ही बाधित होती हैं। इसके विपरीत, एक अनुप्रस्थ लिगामेंट इससे ढका होता है। ऊतक के नीचे एक छोटा सा स्थान, श्लेष संयोजी ऊतक होता है। हड्डियों, एक ढीला पदार्थ, नसों के लिए फोसा के लिए आवश्यक है और रक्त वाहिकाएंऔर ढीले फीमर में, और अंदर के स्नायुबंधन में।

1. उनके बीच लिगामेंट की अच्छी स्लाइडिंग होती है;
2. किसी भी एसिटाबुलर जोड़ पर हड्डी को तय किया गया।

इस उपास्थि का एक अंत और एक विशेष शरीर क्रिया विज्ञान है। एनाटॉमी खिंचाव, कि यह एक खोखले की तरह काम करता है। तो, उसकी श्रोणि उपास्थि के दौरान आर्टिकुलर सिर बाहर खड़ा होता है। जब दबाव हड्डी पर कार्य नहीं करता है, तो द्रव फिर से अपने छिद्रों के फोसा को भर देता है। "पानी" हड्डी का उद्देश्य इसे चिकनाई देना है। यह एक विशेष ऊरु फिल्म बनाता है, जिसकी मोटाई लिगामेंट में उस भार पर निर्भर करती है जिसके तहत जोड़ है।

कार्टिलेज में ताकत महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

• वह लचीला है;
• वह बड़ी कठोरता के प्रमुख हैं;
• वह अंदर से सुंदर है।

ये सभी गुण कार्टिलेज एनाटॉमी से भरे हुए हैं। कोलेजन हिप्स कार्टिलेज को एक विशेष कैप्सूल देते हैं। वे बहुत के बीच आपस में जुड़े हुए हैं, और उनमें से अणुओं की गति है जो संयुक्त प्रोटीयोग्लाइकेन्स को ले जाते हैं। पानी और चोंड्रोसाइट्स (विशेष महान) के साथ ये लिगामेंट अणु उपास्थि का आधार हैं। उनके साथ जुड़कर, वह इसकी संरचना में ऊरु द्रव की कोमलता और क्षमता प्राप्त करता है।

यह सभी आसान कार्टिलेज का 70% से अधिक है। उम्र के साथ, एक व्यक्ति के पास कम और कम तरल पदार्थ होता है। इसलिए, उपास्थि अब कार्य नहीं कर सकती है और अंदर "वसंत" नहीं बन जाती है, जैसा कि होना चाहिए।

कौन सा कूल्हे का जोड़

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बंडल

योंग हेड का पूरा हिप जॉइंट एक विशेष मजबूत कैप्सूल में होता है। यह आर्टिकुलर की मदद से हड्डी की हड्डी से जुड़ा होता है, और सामने - सीधे ऊरु स्नायुबंधन से। यह पता चला है कि व्यावहारिक रूप से ऊरु गर्दन एक हिप कैप्सूल में संलग्न है।

इलियोपोसा पेशी इस पैड की पूर्वकाल सतह के लिए श्लेष है। उसी स्थान पर जांघ की मोटाई छोटी होती है। सुरक्षित मामलों में, यहां एक बैग विकसित होता है।

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बंडल

जांघ की हड्डियों का लिगामेंट कैविटी में स्थित होता है। इसका मुख्य घटक कनेक्टिंग ज़ोन है, बहुत ढीला सिर। इस कूल्हे की मोटाई में जोड़ों की ताकत अत्यधिक होती है, जो सिर तक जाने से हड्डी बाधित होती है। इसका मुख्य उद्देश्य मानव आंदोलन के घूर्णन में हड्डियों के कनेक्शन की बाहरी ताकत है।

कूल्हे के जोड़ के लिगामेंट की सबसे दिशा गोलाकार इलियोफेमोरल है। इसकी मोटाई 10 मिमी हो सकती है। इस लिगामेंट का उद्देश्य फीमर को अंदर की ओर मोड़ना और स्नायुबंधन का विस्तार करना है। तथ्य यह है कि वह, पूरे शरीर के साथ, कैप्सूल को "संतुलित" करती है, हड्डियों के जोड़ के सिर पर चलती है, सब कुछ वापस करने की इच्छा व्यक्त करती है। इसके संबंध में इसे सख्ती से लंबवत रखने की आवश्यकता है। कूल्हे के जोड़ के प्रकार के कारण, यह सुसज्जित है गवाहीझुंड। उसके ऊपर, स्कर्ट में अच्छी मांसपेशी लूप होनी चाहिए जो जोड़ की मध्य सतह पर हों।

इस जोड़ में एक और लिगामेंट हड्डी ischiofemoral है। भाग स्थित है। इसकी उत्पत्ति इस्चियाल गर्दन पर स्थित होती है, जो एसिटाबुलम के निर्माण में सक्रिय भूमिका निभाती है। इस बंडल का क्षेत्र मिश्रण को भेजा जाता है। इसके कुछ तंतुओं को कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में बुना जाता है, जबकि इसके अन्य कोलेजन ऊरु तंतुओं के ट्रोकेन्टर से जुड़े होते हैं। इस लिगामेंट के लिए धन्यवाद, कूल्हे की अंदर की ओर कोई अलग गति नहीं होती है।

तंतुओं का एक पतला बंडल कूल्हे के जोड़ पर स्थित होता है। वह है तीस वर्षीयझुंड। इसके बंडलों का मुख्य कार्य पूरे लिगामेंट के अपहरण को रोकना है। विशेष रूप से उस मामले में जहां संयुक्त का क्षेत्र विस्तार में है, उन्हें बांधा जाता है।

अन्य महत्वपूर्ण कार्य हैं - यह एक गोलाकार क्षेत्र है। ये इलियाक कैप्सूल में ही स्थित होते हैं और जांघ के जोड़ के मध्य भाग को कवर करते हैं।

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एनाटोमिकल हिप

कूल्हे के जोड़ का आकार गेंद पर जोड़ होता है। एसिटाबुलम में उसकी मोटर का ठीक 2/3। एनाटॉमी एनाटॉमी इस ज्वाइंट टू वॉलनट इट। तदनुसार, उनके आंदोलन अत्यधिक विविध हैं। स्वतंत्रता का अधिकतम स्विंग 122 तक संभव है, जो आपको ऊरु के सिर के साथ अलग या ललाट अक्ष प्रदान करने की अनुमति देता है यदि घुटने मुड़े हुए हैं। एक और आंदोलन कूल्हे की इस दिशा में बल है, क्योंकि। पेट की दीवार तक सीमित।

संयुक्त में विमान अधिकतम 13 दिशाओं तक पहुंचते हैं। इस मामले में प्रतिबंध, इलियाक-ऊरु स्नायुबंधन का अधिकतम तनाव। पैरों के पीछे के आयाम में, कूल्हे की गति भाग नहीं लेती है। यह धुरी पीठ के निचले हिस्से में मोड़ का परिणाम है।

धनु अक्ष के जोड़ की अनुमति है और कूल्हे का अपहरण होता है। अधिकतम - 45 अपेक्षाकृत सीधे पैर के साथ। वही यह घुटने पर मुड़ा हुआ है, फिर सामने की ओर और 100 डिग्री पर किया जाता है।

संयुक्त द्वारा प्रदान की गई संरचना का तात्पर्य न केवल कूल्हों के मार्ग से है, बल्कि पूरे सिर की गति के साथ-साथ श्रोणि से भी है। मानव आंदोलनों के माध्यम से, ऊरु होता है, विशेष रूप से चलते समय, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऐसा पैर भी मुक्त गति में होता है।

संयुक्त तक सीमित सभी आंदोलनों की मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• जांघ की हड्डियों का कोण;
• पंखों का आकार इलियम द्वारा प्रदान किया जाता है;
• Trochanteric संयुक्त का आकार।

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पेशीय विस्तार

जोड़ के कामकाज में मांसपेशियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। बहुत बड़े पैमाने पर हो सकता है और सभी तरफ धुरी को घेर सकता है। मानव लचीलेपन में मांसपेशियां प्रदान करती हैं सामान्य आदमीसभी जोड़। मांसपेशियों के बिना, उचित समन्वय केवल लचीलापन है।

इसके अलावा, यह स्नायुबंधन के साथ मांसपेशियों पर है कि चलने या दौड़ने वाले व्यक्ति द्वारा सबसे बुनियादी भार लाया जाता है। कोने सक्रिय सदमे अवशोषक हैं इसलिए चलते हैं। मुख्य मांसपेशियां व्यावहारिक रूप से कूल्हे के जोड़ को घेर लेती हैं - जैसे ग्लूट्स और फीमर। यह उन्हें प्रशिक्षित करने और विकसित करने के लिए प्राप्त करना है।

उन लोगों को नितंबों और कूल्हों की मांसपेशियों पर प्रतिबंध सबसे अच्छा होता है, कम विस्तार की चोट। इसलिये जोड़ अब खराब छलांग, कूल्हे के चलने या पेट में दर्द से पीड़ित नहीं हैं। कूल्हे के जोड़ की हड्डियों, स्नायुबंधन और जोड़ों को समस्याओं से बचाने से ही सभी परेशानियों का अनुभव होता है।

शायद करने के लिए

रक्त की आपूर्ति और लसीका प्रवाह

धनु जोड़ में रक्त विस्थापन और लसदार धमनी के माध्यम से आता है। और इस जांघ के इलियाक और गहरे के माध्यम से बहिर्वाह अवरोध।

लसीका वाहिकाओं (ओबट्यूरेटर लिगामेंट) के माध्यम से श्रोणि विस्तार में लसीका। और फिर यह आंतरिक इलियाक नोड्स के साथ जाता है।

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मानव कूल्हे के जोड़ का एनाटॉमी और विस्तार

• 7 संयुक्त की भूमिका निभाता है

हिप मोच ऊरु स्नायुबंधन का जोड़ है जो हड्डी की पीठ की कलात्मक गुहा के साथ होता है। यह मानव शरीर में सबसे आगे में से एक है। आंदोलनों में एक काठ की भूमिका करता है, संभवतः शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को वहन करता है।

क्षेत्र के लिए, कूल्हे के जोड़ की विकृति - शरीर एक लगातार घटना है, खासकर केवल उम्र में। चोटों से व्यक्ति का अनुप्रस्थ स्थिरीकरण होता है और दूसरी जटिलता का विकास होता है।

अपेक्षाकृत के लिए एक पूर्वापेक्षा संयुक्त, असामान्य रक्त आपूर्ति, और कमजोर तत्वों की प्रचुरता के कारण आंदोलन का एक विशेष पैटर्न है।

कूल्हे की संरचना

जोड़ जोड़ की हड्डियाँ क्या होती हैं? आर्टिक्यूलेशन बनाने में, महत्वपूर्ण संरचनाओं का अपहरण: हड्डी के धड़ का सिर और श्रोणि का एसिटाबुलम चलता है।

फीमर का सिर एक सीमित संरचना है जो जांघ के माध्यम से हड्डी के खंड के आकार से जुड़ती है। इन संरचनाओं के तहत, बड़े वाले में दो बहिर्गमन (तिरछा) होते हैं। हड्डी के ऊतकों के प्रोट्रूशियंस के प्रकार, बड़ी मांसपेशियां आंदोलन से जुड़ी होती हैं, आर्टिक्यूलेशन पर ऊर्ध्वाधर कर्षण।

एसिटाबुलर श्रोणि को रोकता है - एक तत्व जो बड़े ऊरु सिर को दोहराता है, लेकिन एक बड़े प्रवेश के साथ। इस फोसा के अंदर, संपर्क आर्टिकुलर सतह है जो ट्रोकेनटेरिक ऊतक को इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज से जोड़ता है।

यह अक्ष और सिर के अवसाद के आयामों के संयोग का कोण नहीं है जो क्रमशः तत्वों की उपस्थिति को निर्धारित करता है, जो इलियाक शक्ति देता है, लेकिन चिकनी गति।

अस्थि तत्व

कूल्हे की शारीरिक रचना तब होती है जब किसी व्यक्ति के कूल्हे को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि ये संरचनाएं हड्डियों की एक मुड़ी हुई चिकनी ग्लाइड प्रदान करती हैं।

हड्डी पर भार के सापेक्ष, ट्राफिज्म (पोषण), बाधाएं, आंदोलन के बल को सुचारू करती हैं।

पैल्विक हड्डी और ट्रोकेनटेरिक फोसा पर चंद्राकार अवस्था कार्टिलाजिनस दिशाओं से ढकी होती है।

एक संरचना आर्टिकुलर कैविटी को वापस पूरक करती है - के लिए एसिटाबुलर। जब यह तत्व स्थिर हो जाता है, तो यह एक एसिटाबुलर फोसा बनाता है और इसे अपहरण कर लेता है, ल्युनेट कैविटी को हिप कैविटी में बदल देता है जो जोड़ के सिर को समायोजित करता है।

रेशेदार संरचनाएं

संयोजी ऊतक घटकों की गति - स्नायुबंधन - जोड़ों को बनाए रखने में मदद करता है, अत्यधिक आंतरिक को सीमित करता है, हड्डी के गठन के साथ जांघ का एक शारीरिक पत्राचार बनाता है।

नवजात स्नायुबंधन

बड़ा बंडल बाहरी, कार्टिलाजिनस होंठ से फैला हुआ, एसिटाबुलर मानदंड के अनुप्रस्थ लिगामेंट का रोटेशन। एक अन्य तत्व इस संरचना और आसपास के ऊतक आयाम से जुड़ा हुआ है - यह फीमर के रोटेशन का एक बंधन है।

ये ऊरु संरचनाएं बाहर की ओर एक मंदी ऊतक से ढकी होती हैं जो परिवेश को पोषण देती है और चिकनी स्लाइडिंग सुनिश्चित करती है।

गोलाकार बंधन

जोड़ सक्रिय रूप से संयोजी ऊतक के तारों को घेर लेते हैं, स्नायुबंधन रेशेदार झिल्ली बनाते हैं।

1. आंदोलन क्षेत्र इस अनुप्रस्थ दिशा का एक रेशेदार तत्व है। एक लूप के रूप में जांघ के प्रकार के चारों ओर, हड्डी के श्रोणि पर निष्पादन एक खोखले की अनुमति देता है।
2. इलियोफेमोरल लिगामेंट अंत में एक संरचना 0.8-0.9 सेमी मोटी है। इसमें संयुक्त का सबसे महत्वपूर्ण कार्य है - यह जांघ के साथ हस्तक्षेप करता है, जिसका अर्थ है कि यह चालन को पीठ पर गिरने से रोकता है।
3. ischiofemoral एक आकार में बहुत अधिक गति का एक रेशेदार तत्व है, जो अंग को अंदर की ओर जोड़ने के रोटेशन को सीमित करता है।
4. परिवर्तनोंलिगामेंट - रेशेदार निचले हिस्से के अंदर एक पतली संयोजी ऊतक अक्ष। बाहरी गति को रोकता है।

जोड़ के आयाम को पूरा करने के लिए रेशेदार अंगों की पंख व्यवस्था आवश्यक है।

संयुक्त कैप्सूल

रेशेदार संरचना की गति, जो जोड़ के आकार का निर्माण करती है, कलात्मक होती है। श्रोणि की यह चौड़ी रस्सी इलियम के साथ श्रोणि की हड्डी से निकलती है, और हड्डी के नीचे की जांघ पर, जिससे कि आधा ट्रोकेन्टर निर्धारित रहता है।

मजबूत बड़े के कैप्सूल की संरचना ऊर्ध्वाधर क्षेत्र के तत्वों को एक साथ रखने के लिए डिज़ाइन की गई है। गुहा के अंदर परिवर्तन अनुदैर्ध्य तरल पदार्थ से भरा होता है, जो एक बड़ा कार्य करता है, फीमर को बनाए रखने में मदद करता है।

आंदोलनों की विशेषताएं

कूल्हे भी हड्डियों का एक कनेक्शन है, गेंद के आकार या दोनों के बीच। यह संरचना निम्नलिखित अक्षों में बोधगम्य गति की अनुमति देती है: रेंडर, वर्टिकल और सैजिटल। आंदोलनों की गतिशीलता बड़े रेशेदार ऊरु तक सीमित होती है, जिससे एक मोटी झिल्ली बनती है।

1. धुरी की उम्र के दौरान, पैर के साथ-साथ व्यक्ति के झुकने (घुटने के प्रभाव में 120 °) का प्रदर्शन किया जाता है, जो गंभीर रूप से 14 ° तक सीमित होता है।
2. विशेष रूप से, विमान का अपहरण कर लिया जाता है और पैरों को 90 ° तक के आयाम में समझाता है।
3. रक्त परिसंचरण अक्ष के चारों ओर, आर्टिक्यूलेशन सक्षम है जिसमें ऊरु सिर में परिवर्तन के लिए 50 ° तक घूर्णी गति होती है। ऊरु क्षेत्र के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स और बड़े गैट तत्वों के आयाम की मात्रा।

जोड़ को रक्त की आपूर्ति का कोण

मनुष्य के कूल्हे के जोड़ की हड्डी की संरचना पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म का विकास है, कूल्हे की चोट में। इसलिए, यह पता लगाने की धुरी कि डेटा के कौन से स्रोत संयुक्त हैं:

गहरी धमनी अक्ष से (एक बड़ा गठन जो स्थिर क्षेत्र के सभी चमड़े के नीचे की संरचनाओं को कोण देता है) आंतरिक और बाहरी धमनियों की गर्दन के जोड़ की ओर, फीमर की उम्र।

एक महत्वपूर्ण हड्डी से जो पैल्विक अंगों को खिलाती है - धमनी का रक्त परिसंचरण - उदाहरण के लिए, एक शाखा को जोड़ में भेजा जाता है, जिसमें ऑक्सीजन और एक आदमी के श्रोणि भाग के घुटने के तत्व होते हैं। आंतरिक इलियाक महिला की प्रणाली से लसदार शाखाएं निकलती हैं - संयुक्त और निचला। कई एनास्टोमोसेस (कनेक्शन) के ये बर्तन आर्टिक्यूलेशन सिस्टम में भाग लेते हैं।

कूल्हे के जोड़ की पोषण योजना में शामिल हैं बड़े पैमाने परप्लेक्सस जो इसे चलाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के अंदर, यह संरचना प्रदान करते हैं। इस संरचनात्मक फ्रैक्चर के कारण, हड्डी के रक्त वाहिकाओं के सिर की भुखमरी विकसित होती है, जिससे एवस्कुलर नेक्रोसिस जैसी रक्त की आपूर्ति होती है।

संयुक्त की आंतरिक भूमिका

मानव कूल्हे की धमनियां अंतरिक्ष में लिफाफों, मुद्रा के निर्माण, शरीर के जहाजों को सही स्थिति और कोण में करने का कार्य करती हैं। इसका संपूर्ण शारीरिक बाहरी उद्देश्य एक हड्डी के साथ ट्रंक के लिए एक स्थिर बहिर्वाह बनाना और कूल्हे से अंग की गति सुनिश्चित करना है।

धमनी रोग विकसित होने पर धमनी के ये आवश्यक कार्य बाधित हो जाते हैं, जैसे:

1. फ्रैक्चर भी, एसिटाबुलम।
2. आर्थ्रोसिस - हड्डी और उपास्थि ऊतक की शाखाएं।
3. गहरी उपास्थि।

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बाहर किया गया जोड़ - संरचना, बीमार होना और उनका एसिटाबुलर

13 फरवरी 2014

कूल्हों का जोड़

संयुक्त स्थित है एक अखरोट के आकार की धमनी है और निचले लसदार कमरबंद के अंतर्गत आता है। यह अपने आर्टिकुलर कैविटी के कूल्हे के जोड़ की पेल्विक बोन, खूनी कार्टिलाजिनस होठों को बहिर्वाह सिर से जोड़ता है। चिकने कार्टिलेज की एक परत के माध्यम से हड्डियों की आर्टिकुलर सतह। जोड़ की सतह किसकी तुलना में अधिक होती है कंधे का जोड़. वह नस टिकाऊ होती है, लेकिन चलते समय उसके अंदर कम हलचल होती है। संयुक्त जोड़ तीसरे शिरापरक में गति प्रदान करता है। धनु अक्ष के चारों ओर जांघ प्रसूतिकर्ता का अपहरण और जोड़। ललाट अक्ष के चारों ओर कूल्हे के जोड़ में भी लचीलापन होता है। जांघ की प्रणाली बाहर की ओर या इसके माध्यम से इलियाक अक्ष के चारों ओर एक गति है। शिरापरक के किनारे के साथ श्रोणि की हड्डी के जोड़ का रेशेदार कैप्सूल ( एसीटैबुलर) अवसाद, और होंठ की वाहिकाएं रक्त गुहा में स्थित होती हैं। सबसे ऊपर का हिस्साकैप्सूल ऊरु गर्दन की लंबाई के 3/4 तक पहुंचता है। गर्दन की सतह की प्रणाली के साथ, अंगों का थैला इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन पर होता है, निचले आंतरिक के साथ - कम बाईपास के आधार के पास। संयुक्त कैप्सूल के पीछे इंटरट्रोकैनेटरिक रिज से जुड़ा नहीं है, इसे किसी भी सिस्टम पर तय किया जा सकता है - गर्दन की आधी लंबाई और बहिर्वाह से, इसकी लंबाई के 2/3 तक। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर नसें ताकत को मजबूत करती हैं कूल्हे के नीचे। एसिटाबुलर बहिर्वाह के पायदान के किनारे से उंगलियों का इंट्राआर्टिकुलर त्रिकोणीय लिगामेंट, फिर निचली जांघों पर फोसा के नीचे जाता है। बाहर, यह एक श्लेष झिल्ली है, और, इस प्रकार, यह शुरू होने वाली वास्तविक गुहा से अलग हो जाती है। चलते समय त्रिकोणीय लिगामेंट लुढ़कता है, आने वाले ग्लेनॉइड फ्लोर को रोकता है। शिरापरक बंधन एसिटाबुलम के मोड़ पर फैला हुआ है। इसके गहरे संयुक्त कैप्सूल में एक चाप होता है जिसे वृत्ताकार शिरा कहा जाता है। यह पैर की गर्दन को ढकता है और थैलों का रेशेदार आधार बनाता है। इसके तंतु इसकी पूर्वकाल इलियाक रीढ़ से जुड़े होते हैं। सरवाइकल-डायफिसियलऔर जघन-ऊरु स्नायुबंधन बाहरी क्षेत्र को सीमांत हड्डियों के आस-पास के क्षेत्रों से जोड़ते हैं। इस्चियो-फेमोरल आर्च के कार्य शिरा के आर्टिकुलर कैप्सूल को मजबूत करना, इस्चियम पर इसका निर्धारण और जांघ के अंदर की ओर चमड़े के नीचे का घूमना है। बड़ा प्यूबोफेमोरल लिगामेंट जांघ प्रणाली की एक सीमा है। यह जघन शिरा की छोटी ऊपरी शाखा से गुजरती है और छोटे ट्रोकेन्टर से जुड़ी होती है। कंकाल के शक्तिशाली बंधन में इलियाक-फेमोरल लिगामेंट शामिल है। इसका ट्रांसफरर आम तौर पर 7 मिमी होता है, और इसकी चौड़ाई 7-8 सेमी होती है। लिगामेंट नोड्स पूर्वकाल के निचले लसीका रीढ़ से अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर वाहिकाओं तक जाते हैं, जो बीच के करीब जुड़ते हैं, इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ बहिर्वाह छोटे वाले होते हैं। इसका कार्य नोड्स की गति को वापस सीमित करना है, अर्थात पुन: विस्तार रखा गया है।

भ्रूण विकास

कूल्हे के जोड़ों के ऊतक और लसीका लसीका - मध्य जर्मिनल परत से विकसित होते हैं। कूल्हे के जोड़ के बाहर निर्मित संरचनाएं गर्भ के 6 सप्ताह में होती हैं। अंदर उचित परिपक्वता में लसीका महत्व जन्मपूर्व अवधि और बच्चों में जीवन के 1 वर्ष से संबंधित है। नवजात शिशुओं के कूल्हे के जोड़ आमतौर पर अभी भी अपरिपक्व होते हैं और इलियाक जोड़ अस्थिर होते हैं। कूल्हे की गुहा के सीमांत भाग, जन्म के समय तक हड्डियों के जहाजों का सिर और गर्दन, योनका की नसें आंशिक रूप से तंत्रिका संरचना को बनाए रखती हैं। शिरापरक प्रणाली के एसिटाबुलम में एक अंडाकार जोड़ होता है, उथला होता है और इसमें शामिल जांघ का केवल 1/3 भाग होता है ( वयस्कों में - 2/3) मनुष्यों में, तंत्रिका तंत्र के ऊर्ध्वाधर झुकाव का कोण 60 ° है, और वयस्कों में - 40 °। ऊरु लिगामेंटस तंत्र और आर्टिकुलर कटिस्नायुशूल के कारण शिशुओं की प्रणाली का सिर चपटा आर्टिकुलर कैविटी में रखा जाता है। सिर के ऊपर और नितंबों के विस्थापन को केवल एसिटाबुलम के किनारे के साथ कार्टिलाजिनस ऑबट्यूरेटर्स द्वारा रोका जाता है। उम्र से संबंधित स्नायुबंधन, छोटे बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता, कूल्हे के जोड़ में योगदान करती है। जीवन के पहले वर्ष के लिए, नवजात शिशुओं के कूल्हे का जोड़ छोटा होता है। झुकाव का कोण कम हो जाता है, अवसाद और इसकी छत की ढलान बदल जाती है, ऊरु सिर का संरचनात्मक केंद्र, इसकी गर्दन बड़ी हो जाती है, जोड़ों और स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत किया जाता है।

जन्मजात डिसप्लेसिया

नवजात शिशुओं में, जुड़े जोड़ों की परिपक्वता का उल्लंघन होता है - एक जन्मजात जीव या जन्मजात कूल्हे का जोड़। दृश्यमान ऊरु ग्लूटियल सिलवटों द्वारा शिशुओं में सिर की विसंगति पर संदेह करना संभव है। कार्टिलाजिनस निदान के लिए एक्स-रे हड्डियों का प्रदर्शन किया जाता है। नवजात शिशुओं के जोड़ों के ऑसिफिकेशन डिसप्लेसिया के एक्स-रे लक्षण:

• तो ऊरु सिर का अस्थिभंग विषम रूप से स्थित है;
• संरचना के किनारे पर, ossification नाभिक आकार बन गया है;
• नाभिक की आकृति ध्यान देने योग्य है, फजी है, नाभिक खंडित हो सकता है;
• घाव के किनारे पर, केवल ऊरु सिर का अस्थि-पंजर जोड़ गुहा के केंद्र में छह महीने पुराना नहीं है। एक बार फिर, डिसप्लेसिया का एक एक्स-रे लक्षण तथाकथित ग्रीवा-डायफिसियल आकार की उम्र है> 22 °. बच्चे के ग्रीवा-डायफिसियल कोण को ऊरु गर्दन कहा जाता है और फीमर की मुख्य आयु उसकी डायफिसिस होती है। औसतन, यह 22 ° है। इस छह साल की उम्र में वृद्धि का मतलब है एक बच्चे में ossification डिस्प्लेसिया की उपस्थिति। उपचार में वृद्धि रूढ़िवादी रूप से की जाती है: शिशुओं की गर्दन के लिए चिकित्सीय व्यायाम के ऊरु व्यायाम और "चौड़े" स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है। बढ़ते तथ्य:
• हिप डिस्प्लेसिया के साथ पैदा होने वाले लोग, लंबी उम्र में अधिक बार रुक जाते हैं;
• उन लोगों में, जिनके समय में वे अपने कूल्हों पर बच्चों को पैरों से अलग रखते हैं, केवल कूल्हे की थोड़ी सी अव्यवस्था व्यावहारिक रूप से वर्षों में नहीं होती है।

गठन के तरीके

जोड़ों द्वारा पूर्ण की गई आंतरिक संरचनाओं की स्थिति का मूल्यांकन पूर्ण अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है। हड्डियों की स्थिति की संरचना का एक्स-रे, ज़ोन की मदद से वे पेल्विक आर्टिकुलर की स्थिति का अध्ययन करते हैं। कूल्हे की सबसे आधुनिक विधि और किसी भी हड्डी की सुरक्षित जांच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है ( एमआरआई).

उपास्थि रोग

अंतिम गुहाओं में एसिटाबुलर और कूल्हे के जोड़ के रोग विकासात्मक अक्षमता का कारण बन जाते हैं। एक घाव का प्रमुख लक्षण जो जोड़ में ही प्रकट होता है, दर्द है, चलने से तेजी से बढ़ जाता है। तंत्रिका जड़ की प्रक्रिया के लक्षणों से मुख्य एकमात्र जोड़ों का दर्द वर्षों से पैर की पिछली सतह के साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका के विकास की कमी है। कूल्हे संयुक्त रोग का प्रसार:

• कूल्हे में अपर्याप्त अव्यवस्था और उदात्तता;
• हिप फ्रैक्चर संयुक्त चोट या ऑस्टियोपोरोसिस ( कूल्हे की हड्डियाँ);
• गैर-संक्रामक परिगलन ( उठता) फ़ेमोरल हेड;
• गठिया - जोड़ का विकास, जिसमें विभिन्न जोड़ होते हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस

आर्थ्रोसिस ( पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) संयुक्त का प्रतिनिधित्व करने का अपना विकृति नाम है - कॉक्सार्थ्रोसिस। सभी या शब्द अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक दोषों को दर्शाता है जोड़ कार्टिलेज. ऑस्टियोआर्थराइटिस विकृतियों का संदेह तब होता है जब चलने के दौरान तत्वों के जोड़ में दर्द होता है। आर्टिकुलर कॉक्सार्थ्रोसिस हिप और ऑपरेटिव हो सकता है। में शुरुआती अवस्थाखतरनाक, कई लोग कॉक्सार्थ्रोसिस के दोष की कोशिश करते हैं लोक तरीके, रगड़ रहा है, मलहम, संपीड़ित करता है। ये उपाय डिस्प्लेसिया में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, प्रतिक्रियाशील सूजन को कम करते हैं, उपास्थि के संयुक्त विनाश को कम करते हैं। अपर्याप्त उपचार के लिए, दर्द निवारक और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - उपास्थि रक्षक, एसिटाबुलर पोषण। आर्थ्रोसिस का गैर-दवा अवसाद उपचार - पैल्विक घावों वाले लोगों के लिए समीपस्थ करना। विभाग के कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों का पुनर्वास:

• हिप व्यायाम के बारे में रोगियों को पढ़ाना;
• मालिश पाठ्यक्रम;
• प्राथमिक आहार;
• फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम और बाद सममितीयउपचार। यदि संयुक्त के अंदर रणनीति की अस्थिरता अप्रभावी है, तो हड्डी का विकल्प (" जोड़"") श्लेष कारण। उन्हें हयालूरोनिक एसिड की तैयारी द्वारा परोसा जाता है, जो आर्टिकुलर सतहों की हड्डियों को फिसलने की सुविधा देता है और अधिक लगातार वसूली में योगदान देता है।

कृत्रिम अंग

इस पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य बीमारियों के अंतिम चरणों में, पूर्ण स्थिरीकरण का खतरा होता है, और बड़े पैमाने पर क्षति के मामले में, एक सीमित कृत्रिम अंग के साथ पहना हुआ जोड़ का जन्मजात प्रतिस्थापन किया जाता है - आर्थ्रोप्लास्टी। दुनिया के कई हिस्सों में, चिकित्सकों ने कम जोड़ों के सफल एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन में अनुभव अर्जित किया है। प्रभावित व्यक्ति को बच्चे का यह ऑपरेशन जीवन के डिसप्लेसिया में वापस आ जाएगा। रूसी क्लीनिकों में एक लंगड़ा जोड़ के लिए प्रोस्थेटिक्स की लागत 80 हजार रूबल और अधिक है। समय के विकास से पहले, बड़े जोड़ों के मुक्त विस्थापन प्रोस्थेटिक्स भी थे, वाडलिंगराज्य। लेकिन मरीज वास्तव में कतार में कुछ ही वर्षों में डिसप्लेसिया प्रोस्थेटिक्स को अंजाम दे सकते थे।

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